Adrenomimetische middelen

Adrenomimetische middelen (adrenomimetica) zijn stoffen die als adrenaline werken. Onder invloed van adrenomimetische middelen zijn adrenerge receptoren opgewonden - biochemische systemen die reageren met bemiddelaars van het sympathische systeem (zie bemiddelaars). Er zijn α- en β-adrenerge receptoren. Wanneer α-adrenoreceptoren worden geëxciteerd, vernauwen de bloedvaten zich, expandeert de pupil, de milt krimpt; wanneer β-adrenoreceptoren worden geëxciteerd, is er een toename in de snelheid van hartcontractie, expansie van de bronchiën, expansie van bloedvaten en andere effecten.

Door het werkingsmechanisme worden adrenomimetische middelen verdeeld in stoffen van directe en indirecte werking. Adrenomimetische middelen voor directe werking die direct op adrenoreceptoren werken, omvatten, naast adrenaline (zie), noradrenaline (zie), mezaton (zie), fetanol (zie), izadrin (zie), naphthyzine (zie). Voor adrenomimetische middelen van indirecte werking - efedrine (zie) en fenamine (zie); Onder invloed van deze stoffen komt norepinefrine vrij uit de adrenerge zenuwuiteinden, die adrenerge receptoren opwinden. Verschillende adrenomimetische middelen hebben verschillende effecten op α- en β-adrenoreceptoren. Norepinephrine en mezaton exciteren bijvoorbeeld voornamelijk α-adrenoreceptoren. Als gevolg hiervan hebben ze, samen met een sterk vaatvernauwend effect en een verhoging van de bloeddruk, relatief weinig effect op het hart en de bronchiën. Izadrin exciteert voornamelijk β-adrenoreceptoren, onder zijn invloed zetten de bloedvaatjes gewoonlijk uit, de bronchiën nemen sterk toe, de weeën van het hart nemen toe en nemen toe. Epinefrine exciteert de α- en β-adrenoreceptoren ongeveer gelijk. Onder deze omstandigheid heeft de vernauwing van bloedvaten de overhand. Er is ook een duidelijke toename in de snelheid van hartkloppingen en een toename van de bronchiën.

Ephedrine en phenamine hebben een uitgesproken stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Ze veroorzaken mentale opwinding, verminderen de eetlust, hebben een ontwakingseffect in het geval van vergiftiging met narcotische en hypnotiserende medicijnen.

Adrenomimetische middelen worden veel gebruikt als vasoconstrictieve middelen. Ze worden voorgeschreven om de bloeddruk te verhogen bij shock, collaps, hypotone ziekte; voor vasoconstrictie en vermindering van ontsteking met loopneus, conjunctivitis, enz.; plaatselijk om het bloeden te stoppen. Adrenomimetische middelen worden toegevoegd aan anesthetica om hun werking te verlengen. Vrijwel alle adrenomimetische middelen kunnen voor deze doeleinden worden gebruikt, met uitzondering van izadrin, dat voornamelijk β-adrenoreceptoren exciteert, en fenamine, wat een sterke mentale stimulatie veroorzaakt. Veel adrenomimetische middelen (izadrin, epinefrine, efedrine) worden gebruikt als bronchodilatoren om aanvallen van bronchiale astma te verlichten en te voorkomen, evenals voor astmaïde en emfyseemachtige bronchitis. Adrenomimetische geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd bij hypertensie, ernstige atherosclerose en thyreotoxicose.

Adrenomimetica: groepen en classificatie, geneesmiddelen, werkingsmechanisme en behandeling

Adrenomimetica vormen een grote groep farmacologische geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op adrenoreceptoren in de interne organen en wanden van bloedvaten. Het effect van hun invloed wordt bepaald door de excitatie van de overeenkomstige eiwitmoleculen, die een verandering in het metabolisme en het functioneren van organen en systemen veroorzaakt.

Adrenoreceptoren worden gevonden in alle weefsels van het lichaam, het zijn specifieke eiwitmoleculen op het oppervlak van celmembranen. Effecten op adrenoreceptoren van adrenaline en norepinephrine (de natuurlijke catecholamines van het lichaam) veroorzaken een verscheidenheid aan therapeutische en zelfs toxische effecten.

Wanneer adrenerge stimulatie kan optreden als een spasme en verwijding van bloedvaten, ontspanning van gladde spieren of, omgekeerd, contractie van de gestreepte. Adrenomimetica veranderen slijmsecretie door kliercellen, verhogen de geleidbaarheid en prikkelbaarheid van spiervezels, enz.

De effecten gemedieerd door de werking van adrenomimetica zijn zeer divers en hangen af ​​van het type receptor dat in een bepaald geval wordt gestimuleerd. Het lichaam bevat de α-1, α-2, β-1, β-2, β-3-receptoren. De invloed en interactie van adrenaline en noradrenaline met elk van deze moleculen zijn complexe biochemische mechanismen waarop we niet zullen stoppen, waarbij alleen de belangrijkste effecten van stimulatie van specifieke adrenoreceptoren worden gespecificeerd.

De α1-receptoren bevinden zich voornamelijk op kleine bloedvaten van het arteriële type (arteriolen) en hun stimulatie leidt tot vasculaire spasmen, een afname van de doorlaatbaarheid van de capillaire wanden. Het resultaat van de werking van geneesmiddelen die deze eiwitten stimuleren, is een toename van de bloeddruk, een afname van oedeem en een intensiteit van de ontstekingsreactie.

α2-receptoren hebben een iets andere betekenis. Ze zijn gevoelig voor adrenaline en norepinephrine, maar combineren met een mediator veroorzaakt het tegenovergestelde effect, dat wil zeggen dat adrenaline, door contact te maken met de receptor, een afname in de eigen secretie veroorzaakt. De impact op α2-moleculen leidt tot een verlaging van de bloeddruk, dilatatie van bloedvaten, waardoor hun permeabiliteit toeneemt.

De overheersende lokalisatie van β1-adrenoreceptoren wordt beschouwd als het hart, daarom zal het effect van hun stimulatie bestaan ​​uit het veranderen van de werk-verhogende contracties, het verhogen van de puls, het versnellen van de geleiding langs de zenuwvezels van het myocardium. Het resultaat van β1-stimulatie zal ook een verhoging van de bloeddruk zijn. Naast het hart bevinden de β1-receptoren zich in de nieren.

β2-adrenoreceptoren zitten in de bronchiën en hun activering veroorzaakt uitbreiding van de bronchiale boom en verwijdering van spasmen. β3-receptoren zijn aanwezig in vetweefsel, dragen bij aan de afbraak van vet met de afgifte van energie en warmte.

Er zijn verschillende groepen adrenomimetica: alfa- en bèta-adrenomimetica, geneesmiddelen met gemengde werking, selectief en niet-selectief.

Adrenerge mimetica kunnen zelf binden aan receptoren, waarbij ze het effect van endogene mediatoren (epinefrine, norepinefrine) volledig reproduceren - geneesmiddelen die direct werken. In andere gevallen werkt het medicijn indirect: het verhoogt de productie van natuurlijke mediatoren, voorkomt vernietiging en heropname, wat bijdraagt ​​tot een toename van de concentratie van de mediator op de zenuwuiteinden en tot de versterking van de effecten (indirecte actie).

Aanwijzingen voor de benoeming van adrenomimetica kunnen zijn:

• Acuut hartfalen, shock, plotselinge daling van de bloeddruk, hartstilstand;
• Bronchiale astma en andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, vergezeld van bronchospasmen; acute ontsteking van het neusslijmvlies en de ogen, glaucoom;
• Hypoglycemisch coma;
• Voer lokale anesthesie uit.

Niet-selectieve adrenomimetica

Niet-selectieve adrenomimetica kunnen zowel alfa- als bèta-receptoren exciteren, waardoor een groot aantal veranderingen in veel organen en weefsels optreedt. Deze omvatten adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline activeert alle soorten adrenoreceptoren, maar wordt overwegend beschouwd als een beta-agonist. De belangrijkste effecten zijn:

1. Vasoconstrictie van de huid, slijmvliezen, buikorganen en een toename van het lumen van de bloedvaten van de hersenen, het hart en de spieren;
2. Verhoogde contractiliteit van de hartspier en hartslag;
3. De uitzetting van het bronchiale lumen, waardoor de vorming van mucus-bronchiale klieren wordt verminderd, waardoor oedeem wordt verminderd.

Adrenaline wordt voornamelijk gebruikt om acute en spoedeisende zorg te bieden voor acute allergische reacties, waaronder anafylactische shock, hartstilstand (intracardiaal), hypoglycemisch coma. Adrenaline wordt toegevoegd aan anesthetica om de duur van hun werking te verlengen.

De effecten van norepinefrine lijken erg op adrenaline, maar zijn minder uitgesproken. Beide middelen hebben dezelfde invloed op de gladde spieren van de interne organen en het metabolisme. Norepinephrine verhoogt de contractiliteit van het myocard, vernauwt de bloedvaten en verhoogt de bloeddruk, maar de hartslag kan zelfs afnemen als gevolg van de activering van andere receptoren van de hartcellen.

Het belangrijkste gebruik van norepinephrine wordt beperkt door de noodzaak om de bloeddruk te verhogen in geval van shock, verwonding of vergiftiging. Men dient echter voorzichtig te zijn vanwege het risico van hypotensie, nierfalen met onvoldoende dosering, huidnecrose op de injectieplaats als gevolg van vernauwing van de kleine bloedvaten van de microvasculatuur.

Alfa-adrenomimetica

Alfa-adrenomimetica worden weergegeven door geneesmiddelen die voornamelijk op alfa-adrenoreceptoren werken en ze zijn selectief (slechts voor één type) en niet-selectief (ze werken op al en op α2-moleculen). Niet-selectieve geneesmiddelen worden beschouwd als norepinefrine, dat ook bèta-receptoren stimuleert.

Selectieve alfa1-adrenomimetikam omvatten mesaton, ethylefrine, midodrin. Geneesmiddelen in deze groep hebben een goed anti-shockeffect als gevolg van een toename van de vasculaire tonus, spasmen van kleine slagaders en worden daarom voorgeschreven voor ernstige hypotensie en shock. Lokale toepassing ervan gaat gepaard met vasoconstrictie, ze kunnen effectief zijn bij de behandeling van allergische rhinitis, glaucoom.

Alfa2-receptor-opwekkende middelen komen vaker voor vanwege de mogelijkheid van overwegend plaatselijke toediening. De beroemdste vertegenwoordigers van deze klasse van adrenomimetica zijn naphthyzine, galazoline, xylometazoline, vizin. Deze geneesmiddelen worden veel gebruikt voor de behandeling van acute ontsteking van neus en ogen. De indicaties voor hun benoeming zijn allergische en infectieuze rhinitis, sinusitis, conjunctivitis.

Vanwege het snelle begin van het effect en de beschikbaarheid van deze fondsen zijn ze erg populair als medicijnen die snel een dergelijk onplezierig symptoom zoals verstopte neus kunnen wegwerken. U moet echter voorzichtig zijn bij het toepassen ervan, omdat met een immodegenereerd en langdurig enthousiasme voor dergelijke druppels, niet alleen geneesmiddelresistentie ontstaat, maar ook atrofische veranderingen van het slijmvlies, die onomkeerbaar kunnen zijn.

De mogelijkheid van lokale reacties in de vorm van irritatie en atrofie van de slijmvliezen, evenals systemische effecten (verhoogde druk, verandering van het hartritme) maakt het hen niet mogelijk om langdurig te worden gebruikt, en ze zijn ook gecontra-indiceerd voor baby's, mensen met hypertensie, glaucoom en diabetes. Het is duidelijk dat zowel hypertensieve patiënten als diabetici nog steeds dezelfde neusdruppels gebruiken als iedereen, maar ze moeten heel voorzichtig zijn. Voor kinderen worden speciale producten geproduceerd die een veilige dosis adrenomimeticum bevatten en moeders moeten oppassen dat het kind er niet te veel van krijgt.

Selectieve alfa2-adrenomimetica met centrale werking hebben niet alleen een systemisch effect op het lichaam, ze kunnen ook door de hemato-encefale barrière passeren en adrenoreceptoren direct in de hersenen activeren. Hun belangrijkste effecten zijn als volgt:

• Lagere bloeddruk en hartslag;
• Normaliseer het hartritme;
• Ze hebben een kalmerend en uitgesproken analgetisch effect;
• Verminder de afscheiding van speeksel en traanvloeistof;
• Verminder de afscheiding van water in de dunne darm.

Methyldopa, clonidine, guanfacine, catapresan, dopegit, die worden gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, zijn wijd verspreid. Hun vermogen om de secretie van speeksel te verminderen, een verdovend effect te geven en te kalmeren, stelt hen in staat om te worden gebruikt als aanvullende geneesmiddelen tijdens anesthesie en als verdovingsmiddel voor spinale anesthesie.

Bèta-adrenomimetica

Beta-adrenoreceptoren worden voornamelijk aangetroffen in het hart (β1) en de gladde spieren van de bronchiën, baarmoeder, blaas en de wanden van bloedvaten (β2). β-adrenomimetica kunnen selectief zijn en slechts één type receptor beïnvloeden, en niet-selectief.

Het mechanisme van bèta-adrenerge werking is geassocieerd met de activering van bèta-receptoren van de vaatwanden en interne organen. De belangrijkste effecten van deze medicijnen zijn het verhogen van de frequentie en kracht van hartcontracties, het verhogen van de druk en het verbeteren van de hartgeleiding. Bèta-adrenomimetica ontspannen effectief de gladde spieren van de bronchiën, de baarmoeder, en worden daarom met succes gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma, de dreiging van een miskraam en een verhoogde baarmoedertint tijdens de zwangerschap.

Niet-selectieve bèta-adrenomimetica omvatten izadrin en orciprenaline, stimulerende β1- en β2-receptoren. Izadrin wordt gebruikt in de noodcardiologie om de hartslag te verhogen met sterke bradycardie of atrioventriculair blok. Eerder werd het ook voorgeschreven voor bronchiale astma, maar nu, vanwege de waarschijnlijkheid van bijwerkingen van het hart, wordt de voorkeur gegeven aan selectieve bèta-2-adrenomimetica. Isadrin is gecontraïndiceerd bij ischemische hartaandoeningen en deze aandoening gaat vaak gepaard met bronchiale astma bij oudere patiënten.

Orciprenaline (alupente) wordt voorgeschreven voor de behandeling van bronchiale obstructie bij astma, in gevallen van noodhartaandoeningen - bradycardie, hartstilstand, atrioventriculaire blokkade.

Selectieve bèta-1-adrenerge agonist is dobutamine, gebruikt voor noodsituaties in de cardiologie. Het is geïndiceerd in het geval van acuut en chronisch gedecompenseerd hartfalen.

Selectieve bèta-2 adrenostimulantia zijn op grote schaal gebruikt. De voorbereidingen van deze actie ontspannen voornamelijk de soepele spieren van de bronchiën, daarom worden ze ook wel luchtwegverwijders genoemd.

Bronchodilatatoren kunnen een snel effect hebben, en vervolgens worden ze gebruikt om astma-aanvallen te verlichten en kunt u snel astmasymptomen verlichten. De meest voorkomende salbutamol, terbutaline, vervaardigd in inhalatievormen. Deze fondsen kunnen niet continu en in hoge doses worden gebruikt, omdat dergelijke bijwerkingen zoals tachycardie, misselijkheid mogelijk zijn.

Langwerkende luchtwegverwijders (salmeterol, volmax) hebben een aanzienlijk voordeel ten opzichte van de bovengenoemde geneesmiddelen: ze kunnen lange tijd worden voorgeschreven als een basisbehandeling van astma, zorgen voor een langdurig effect en voorkomen het optreden van kortademigheid en astma-aanvallen zelf.

Salmeterol heeft het langste effect en bereikt 12 uur of meer. Het medicijn bindt zich aan de receptor en kan het vele malen stimuleren, dus er is geen hoge dosis salmeterol nodig.

Om de tonus van de baarmoeder met vroegtijdige geboorte te verminderen, overtreding van de contracties tijdens contracties met de kans op acute hypoxie van de foetus, wordt ginipral aangewezen, dat de bèta-adrenoreceptoren van myometrium stimuleert. Bijwerkingen van ginipral kunnen duizeligheid, trillen, hartritmestoornissen, nierfunctie, hypotensie zijn.

Indirecte adrenomimetica

Naast de middelen die rechtstreeks aan adrenoreceptoren binden, zijn er andere die indirect hun effect hebben door de afbraak van natuurlijke mediatoren (adrenaline, norepinephrine) te blokkeren, hun secretie te vergroten, de heropname van "overtollige" hoeveelheid adrenostimulanten te verminderen.

Onder de indirect werkende adrenoagonisten worden efedrine, imipramine en geneesmiddelen uit de groep van monoamineoxidaseremmers gebruikt. De laatste worden voorgeschreven als antidepressiva.

Efedrine lijkt sterk op adrenaline en de voordelen ervan zijn de mogelijkheid van oraal gebruik en een langer farmacologisch effect. Het verschil ligt in het stimulerende effect op de hersenen, wat zich uit in excitatie, een toename van de tonus van het ademhalingscentrum. Efedrine wordt voorgeschreven om aanvallen van bronchiale astma te verlichten, met hypotensie, shock, misschien lokale behandeling voor rhinitis.

Het vermogen van sommige adrenomimetica om de bloed-hersenbarrière te penetreren en directe invloed daar uit te oefenen, maakt het mogelijk om ze te gebruiken in de psychotherapeutische praktijk als antidepressiva. Op grote schaal toegediende monoamineoxidaseremmers voorkomen de vernietiging van serotonine, norepinefrine en andere endogene aminen, waardoor hun concentratie op de receptoren wordt verhoogd.

Voor de behandeling van depressie worden nialamide, tetrindol en moclobemide gebruikt. Imipramine, behorende tot de groep van tricyclische antidepressiva, vermindert de heropname van neurotransmitters, waardoor de concentratie van serotonine, norepinephrine en dopamine op de plaats van transmissie van zenuwimpulsen toeneemt.

Adrenomimetica hebben niet alleen een goed therapeutisch effect in veel pathologische aandoeningen, maar ook zeer gevaarlijke sommige bijwerkingen, waaronder hartritmestoornissen, hypotensie of hypertensieve crisis, psychomotorische agitatie, enz. Daarom moeten preparaten van deze groepen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Met uiterste voorzichtigheid moet worden toegepast op personen die lijden aan diabetes, ernstige atherosclerose van cerebrale vaten, arteriële hypertensie, pathologie van de schildklier.

Adrenomimetica - wat zijn deze geneesmiddelen, het werkingsmechanisme en indicaties voor gebruik

Adrenomimetica zijn een vrij grote groep van farmacologische middelen die adrenoreceptoren stimuleren gelokaliseerd in de wanden van bloedvaten en organen van organen.

De effectiviteit van hun impact is de excitatie van eiwitmoleculen, wat leidt tot veranderingen in metabole processen en afwijkingen in het functioneren van individuele organen en structuren.

Wat zijn adrenoreceptoren?

Absoluut alle weefsels van het lichaam zijn samengesteld uit adrenoreceptoren, die specifieke eiwitmoleculen zijn op celmembranen.

Bij blootstelling aan adrenaline, stenose of aneurysma van de vaatwanden kan een verhoogde tonus of ontspanning van glad spierweefsel optreden. De adrenerge mimiek helpt de secretie van slijm uit de klieren te veranderen, de geleidbaarheid van elektrische impulsen te verbeteren en de tonus van spiervezels te verhogen, enz.

Het vergelijkende effect van adrenomimetica op adrenoreceptoren is aangegeven in de onderstaande tabel.

Classificatie van adrenomimetica door het werkingsmechanisme

De classificatie van adrenomimetic wordt veroorzaakt door het werkingsmechanisme van geneesmiddelen op het menselijk lichaam.

De volgende typen worden onderscheiden:

• Directe actie - onafhankelijk handelen op receptoren, zoals catecholamines, geproduceerd door het menselijk lichaam;
• Indirecte actie - breng het uiterlijk van catecholamines met zich mee, die het lichaam zelf produceert;
• Gemengde actie - combineer beide bovenstaande factoren.

Bovendien hebben direct werkende adrenomimetica hun eigen classificatie (alfa en bèta), wat helpt ze te scheiden door adrenoreceptor-stimulerende geneesmiddelen.

Drugslijst

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste factoren waarvoor adrenomimetica worden voorgeschreven, zijn:

• Ontsteking van de slijmvliezen van de neusbijholten, ogen, glaucoom;
• Pathologie van het ademhalingssysteem met bronchoconstrictie en bronchiaal astma;
• Lokale anesthesie;
• Beëindiging van contractiliteit van hartstructuren;
• Plotselinge bloeddrukdaling;
• Shock staten;
• Hartfalen;
• Hypoglycemisch coma.

Wat zijn speciale adrenomimetische geneesmiddelen voor indirecte actie?

Niet alleen middelen die direct gerelateerd zijn aan adrenoreceptoren worden gebruikt, ze zijn ook verschillend, hebben een indirect effect, blokkeren de processen van adrenaline en norepinefrine desintegratie en de reductie van overtollige adrenomimetica.

De meest voorkomende geneesmiddelen voor indirecte actie zijn Imipramine en Ephedrine.

Volgens de overeenkomst van het effect met het medicijn, wordt epinefrine vergeleken met efedrine, waarvan de voordelen de mogelijkheden zijn om rechtstreeks in de mondholte te worden gebruikt, en het effect is veel langer.

Een onderscheidende eigenschap van adrenaline is de stimulatie van receptoren in de hersenen, die wordt veroorzaakt door de groei van de tonus van het ademhalingscentrum.

Dit medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van bronchiale astma, onder verminderde druk, shockcondities en wordt ook gebruikt bij rhinitis voor lokale therapie.

Sommige typen adrenomimetica kunnen de bloed-hersenbarrière binnendringen en een lokaal effect op hen hebben, wat hun gebruik in psychotherapie mogelijk maakt, als antidepressiva.

Monoamine-oxidaseremmers zijn toegewezen aan een hogere prevalentie en voorkomen de vervorming van endogene aminen, norepinefrine en serotonine, waardoor hun aantal op adrenoreceptoren toeneemt.

Photoshop van de bronchodilaterende werking van adrenerge mimetica

Tetrindol, Moclobemide en Nialamide worden gebruikt voor de behandeling van depressie.

Wat zijn niet-selectieve adrenomimetica?

Preparaten van deze vorm hebben de eigenschap van excitatie en alfa- en bèta-receptoren, wat een aantal abnormaliteiten in de meeste weefsels van het lichaam veroorzaakt. Een niet-selectieve adrenerge mimiek is adrenaline en norepinephrine.

De eerste, Adrenaline, stimuleert alle soorten receptoren.

De belangrijkste acties die van invloed zijn op de structuur van een persoon zijn:

• De vernauwing van de vaatwanden van de huidvaten en slijmvliezen, de uitzetting van de wanden van cerebrale vaten, spierweefsel en bloedvaten van de hartstructuur;
• Een toename van het aantal contractiele functies en de kracht van contracties van de hartspier;
• Het vergroten van de afmeting van de bronchiën, de achteruitgang van de vorming van slijmafscheidingen door de klieren van de bronchiën, het verwijderen van zwelling.

Deze niet-selectieve adrenerge mimiek wordt gebruikt bij het verlenen van eerste hulp in de periode van allergie, shocktoestanden, bij het beëindigen van hartcontracties, een coma van hypoglycemische aard. Adrenaline wordt toegevoegd aan anesthetica om de duur van hun blootstelling te verhogen.

Het weergeven van het effect van norepinephrine lijkt voor het grootste deel op de effectiviteit van adrenaline, maar de ernst ervan is lager. Beide geneesmiddelen hebben hetzelfde effect op glad spierweefsel en metabolische processen.

Norepinephrine helpt de contractiekracht van de hartspier te verhogen, de bloedvaten te verkleinen en de bloeddruk te verhogen, maar het aantal myocardiale contracties kan afnemen, wat wordt veroorzaakt door stimulatie van andere cellulaire receptoren van de hartweefsels.

De belangrijkste factoren waarbij norepinefrine wordt gebruikt, zijn shocktoestanden, traumatische situaties en toxinesvergiftiging wanneer de bloeddruk daalt.

Maar voorzichtigheid is geboden, omdat er een risico is op progressie van hypotone aanvallen, nierfalen (overdosis), huidweefsel dat sterft op de injectieplaats, een gevolg van kleine capillaire stenose.

Adrenaline en Norepinephrine

Welk effect heeft alfa-adrenomimetische behandeling?

Deze subgroep van geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die voornamelijk van invloed zijn op alfa-adrenoreceptoren.

Hier is er een indeling in twee verdere subgroepen: selectief (van invloed op 1 soort) en niet-selectief (beide typen alfa-receptoren beïnvloeden).

Niet-selectieve geneesmiddelen omvatten norepinefrine, dat naast alfa-receptoren, beta-receptoren stimuleert.

Medicijnen die de start van alfa-1-adrenerge receptoren teweegbrengen, omvatten Midodrin, Ethylefrine en Mezaton. Deze gereedschappen hebben een goed effect op de shocktoestanden, waardoor de tonus van het vat toeneemt, kleinere vaten smaller worden, wat leidt tot hun gebruik onder verminderde druk en shocktoestanden.

Geneesmiddelen die de excitatie van alfa-2-adrenoreceptoren veroorzaken, zijn vrij gebruikelijk, omdat het plaatselijk kan worden toegepast. De meest voorkomende: Vizin, Naphthyzinum, Xylometazoline en Galazolin.

Ze worden gebruikt voor de behandeling van acute ontsteking van de sinussen en ogen. Indicaties voor gebruik zijn rhinitis infectieus of allergische oorsprong, conjunctivitis, sinusitis.

Er is veel vraag naar deze medicijnen, omdat het effect snel genoeg komt en de patiënt last heeft van verstopte neus. Maar bij langdurig gebruik, of een overdosis kan verslavend zijn en atrofie van de slijmvliezen, die niet langer kan worden veranderd.

Omdat, met het gebruik van deze geneesmiddelen, lokale irritatie en atrofie van de slijmvliezen kan optreden, evenals een toename van de bloeddruk, verstoringen in het ritme van hartcontracties, is het verboden om ze voor een lange weg te gebruiken.

Voor zuigelingen, hypertensieve patiënten, patiënten met diabetes en glaucoom hebben deze geneesmiddelen contra-indicaties om te gebruiken.

Voor kinderen worden speciale druppels gemaakt met een lagere dosis adrenomimetica, maar het is ook belangrijk om ze te gebruiken in overeenstemming met de aanbevolen dosering.

Selectieve alfa-2 centraal werkende adrenomimetica hebben een systemisch effect op het lichaam. Ze kunnen de bloed-hersenbarrière passeren en adrenoreceptoren van de hersenen stimuleren.

Onder deze geneesmiddelen zijn de meest voorkomende Clofelin, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie.

Ze hebben het volgende effect:

• Verminder de productie van water in de dunne darm;
• Heb een kalmerend en pijnstillend effect;
• Verlaag het niveau van druk en hartslag;
• Herstel het hartritme;
• Verminder de productie van speeksel en tranen.

Wat zijn de speciale bèta-adrenomimetica?

Beta-receptoren zijn in grotere mate gelokaliseerd in de holte van het hart (beta-1) en in de gladde spierweefsels van de bronchiën, vaatwanden, blaas en baarmoeder (beta-2). Deze groep kan werken op zowel een receptor (selectief) als niet-selectief - het gelijktijdig stimuleren van verschillende receptoren.

Bijnierstimulantia van deze groep hebben zo'n werkingsmechanisme: ze activeren de vaatwanden en organen.

De effectiviteit van hun acties is om het aantal en de sterkte van contracties van alle structurele componenten van het hart te verhogen, de bloeddruk te verhogen en de geleidbaarheid van elektrische impulsen te verbeteren.

Geneesmiddelen van deze groep ontspannen effectief de gladde spierweefsels van de baarmoeder en bronchiën, daarom worden ze tamelijk effectief gebruikt voor de behandeling van verhoogde spierspanning van de baarmoeder tijdens de periode waarin het kind wordt gebruikt, het risico op een miskraam en de behandeling van astma.

Selectieve bèta-1 adrenomimeticum - Dobutamine, gebruikt in kritieke toestand van het hartstelsel. Het wordt gebruikt bij acuut of chronisch hartfalen, dat het lichaam niet zelf kan compenseren.

Selectieve bèta-2-adrenomimetica zijn voldoende populair geworden. Medicijnen met een dergelijk plan helpen het gladde spierweefsel van de bronchiën te ontspannen, waardoor ze de bronchodilatator worden genoemd.

Geneesmiddelen in deze groep kunnen worden gekenmerkt door snelle werkzaamheid en worden gebruikt voor de behandeling van astma, waardoor symptomen van luchtschaarste snel worden verlicht. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn terbutaline en salbutamol, die worden gemaakt in de vorm van inhalators.

Deze geneesmiddelen kunnen lange tijd en in grote doses niet worden gebruikt, zoals hartritmestoornissen, misselijkheid en gagreflexen.

Preparaten van langdurige blootstelling (Volmax, Salmeterol) hebben een significant pluspunt in vergelijking met de bovengenoemde geneesmiddelen: ze kunnen worden gebruikt voor een lange weg en hebben een profylactisch effect op het voorkomen van het optreden van symptomen van luchtgebrek.

Het langste effect heeft Salmeterol, dat twaalf uur of langer geldig is. De tool heeft de eigenschap van meerdere stimulaties van de adrenoreceptor.

Om de tonus van de baarmoederspieren te verminderen, met het risico van vroeggeboorte, de schending van de contractiele functie ervan tijdens contracties met het risico van acute zuurstofgebrek van de foetus, wordt Ginipral aangewezen. Bijwerkingen kunnen zijn duizeligheid, tremor, gestoorde ritmiek van hartcontracties, nierfunctie en lage bloeddruk.

Niet-selectieve bèta-adrenomimetica zijn Isadrin en Orciprenaline, die zowel bèta-1 als bèta-2-receptoren stimuleren.

De eerste, Izadrin, wordt gebruikt voor spoedbehandeling van hartziekten om de frequentie van hartcontracties te verhogen met een sterk verminderde druk of blokkade van het atrioventriculaire pad.

Eerder werd het medicijn voorgeschreven voor astma, maar nu, vanwege het risico op bijwerkingen op het hart, hebben selectieve bèta-2-adrenomimetica de voorkeur. Het is gecontra-indiceerd bij ischemie van het hart en deze pathologie is geassocieerd met astma bij ouderen.

De tweede, Ortsiprenaline, is voorgeschreven voor de behandeling van bronchiale obstructie bij astma, voor spoedeisende hulp bij hartaandoeningen - een pathologisch verminderd aantal hartcontracties, blokkering van atrioventriculaire pathways of hartstilstand.

Langdurige medicijnen

Hoe worden adrenomimetica in het lichaam ingebracht?

Preparaten van deze groep hebben een direct of indirect effect op de gehele organen van het menselijk lichaam, in de structuur waarvan er spierweefsel is.

Om drugs op verschillende manieren in het lichaam te introduceren:

• De introductie van adrenaline in de spier verhoogt effectief de bloeddruk;
• Lokale toediening van geneesmiddelen is het gebruik van dergelijke typen: oogdruppels, aerosolen, sprays, zalven, enz.;

Intraveneuze toedieningen zijn even vaak voorkomend, vooral wanneer het dringend nodig is om het geneesmiddel te gebruiken.

Heel vaak worden medicijnen uit deze groep gecombineerd met anesthetica voor hun actie op de lange termijn.

Welke bijwerkingen kunnen optreden?

Bij onjuist gebruik, overdosis of langdurig gebruik van adrenerge blokkers, kunnen bijwerkingen optreden, waaronder:

• Psychomotorische agitatie;
• Verminderde druk;
• Verslaving aan de componenten van het medicijn, en gebrek aan effectiviteit;
• Hartritmestoornissen;
• Hypertensieve crisis.

Preventie om de werkzaamheid te verbeteren

Het wordt aanbevolen om de volgende acties uit te voeren:

• Goede voeding;
• Handhaven van de waterbalans;
• Actievere levensstijl;
• Actieve sporten;
• Selecteer de dosering met uw arts;
• Regelmatig onderzoek ondergaan tijdens de behandeling.

Video: Adrenomimetics.

conclusie

Geneesmiddelen in deze groep hebben een uitstekend effect als therapie voor een breed scala van pathologieën. Geneesmiddelen hebben echter verschillende bijwerkingen, dus adrenomimetica mogen alleen worden gebruikt na de benoeming van een gekwalificeerde specialist.

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met diabetes, uitgesproken atherosclerotische afzettingen in de bloedvaten van de hersenen, hypertensie en schildklierpathologieën.

Raadpleeg uw arts voordat u de medicatie gaat gebruiken.

Genees niet en wees gezond!

Adrenomimetische medicijnen

Het menselijk lichaam is een complex systeem waarin de meest complexe processen en acties kleine receptoren beginnen te beïnvloeden. Wat is het? Dit zijn gespecialiseerde zenuwuiteinden waarin de vorming van een elektrische impuls plaatsvindt onder invloed van een chemische substantie. Er zijn veel soorten receptoren, bijvoorbeeld adrenoreceptoren, die ook in verschillende groepen zijn verdeeld. De stoffen die het lichaam via deze receptoren beïnvloeden, worden adrenomimetica (AM) genoemd.

Receptorkenmerken

Adrenoreceptoren zijn onderverdeeld in α en β, waaronder α1, α2, β1, β2 en β3-receptoren:

Locatie van adrenoreceptoren

• α1-adrenoreceptoren bevinden zich in arteriolen en reageren op norepinefrine, waardoor vasospasme en dus drukverhoging ontstaat. Ook zijn deze receptoren gelokaliseerd in de spieren van de gladde spieren, dat wil zeggen in de radiale spier van de iris, de sluitspier van de blaas. Wanneer deze receptoren worden gestimuleerd, treden pupilverwijding en urineretentie op.
• α2-adrenorecenters reageren op adrenaline en norepinephrine, hun activering leidt tot een afname van norepinephrinesynthese. Het belangrijkste effect is vernauwing van de bloedvaten.
• β1-adrenoreceptoren bevinden zich in het hart en reageren op norepinefrine, wanneer ze worden gestimuleerd, nemen de frequentie en kracht van hartcontracties toe.
• β2-adrenoreceptoren worden gevonden in de bronchiën, de baarmoeder, de lever, reageren op adrenaline, wanneer ze worden gestimuleerd, norepinephrine wordt actief uitgescheiden, de bronchiën worden geëxpandeerd en glucose wordt geactiveerd uit glycogeen in de lever.
• β3-adrenoreceptoren zijn voornamelijk gelokaliseerd in vetweefsel, wanneer ze worden gestimuleerd, vindt de afbraak van vetten plaats door de vorming van energie.

classificatie

Een van de classificaties is gebaseerd op het werkingsmechanisme van geneesmiddelen:

Direct werkende adrenomimetica werken zelf op de receptoren, zoals catecholamines die in het lichaam worden aangemaakt.

Indirecte adrenomimetica zijn stoffen die de afgifte van lichaamseigen catecholamines bevorderen.

Adrenomimetica met gemengd effect combineren beide effecten.

Gebruik van

Alfa-adrenomimetica worden in de geneeskunde gebruikt als spoedeisende hulp en als lokale vasoconstrictieve middelen.

Diagram van de bronchodilaterende werking van adrenerge mimetica

Phenylephrine (Mezaton), een medicijn dat actief wordt gebruikt in het ziekenhuis vanwege het vermogen om de bloeddruk snel te verhogen, wordt α1-adrenomimetica van directe werking genoemd. Veroorzaakt indirect de frequentie van samentrekkingen van het hart. Ook wordt het medicijn in de oogheelkunde gebruikt vanwege de uitzetting van de pupil. Vaak wordt fenylefrine gebruikt als een lokale vasoconstrictor, bijvoorbeeld voor de behandeling van rhinitis.

Onder de α2-adrenomimetica kunnen geneesmiddelen van lokale en centrale werking onderscheiden worden. Geneesmiddelen die topisch worden gebruikt omvatten Oxymetazoline, Xylometazoline en Nafazolin. Ze worden gebruikt om bloedvaten te vernauwen en slijmoedeem te verminderen bij rhinitis van verschillende etiologieën. Ze mogen echter niet lang worden voorgeschreven, omdat bij een toename van de duur van de ontvangst de efficiëntie afneemt. Een voorbeeld van een centraal werkend medicijn is Clonidine, dat het vasomotorische centrum van de hersenen beïnvloedt en zijn werk remt. Daarom is er een afname van contracties van het hart, verwijding van bloedvaten en, dientengevolge, een afname van de druk. Door de secretie van intraoculaire vloeistof te verminderen, wordt clonidine voorgeschreven voor de behandeling van glaucoom.

Bèta-adrenomimetica vormen een integraal onderdeel van de behandelingsregimes voor hartfalen, astma en noodhulp bij hartstilstand.

Een prominente vertegenwoordiger van β1-AM is dobutamine (Dobutrex). Het belangrijkste effect hiervan is het verhogen van de sterkte van hartcontracties, wat een positief effect heeft op het beloop van hartfalen. Een bijwerking van het gebruik van dit medicijn kan een dringende pijn in het hart zijn, die het gevolg is van de toegenomen behoefte aan zuurstofafgifte.

De meest voorkomende β2-AM kreeg pulmonologie vanwege hun vermogen om de bronchiën uit te zetten. De voorbereidingen van deze groep omvatten Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol en anderen. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven als sprays om bronchospasme te verlichten bij bronchiale astma en obstructie van de longen, evenals om bronchospasmen te voorkomen. Een vaak voorkomende bijwerking zijn hartkloppingen. Soms worden adrenomimetica van deze groep gebruikt om de baarmoeder te ontspannen onder omstandigheden die een miskraam bedreigen.

Niet-selectieve adrenomimetica werken op α- en β-adrenoreceptoren. Deze geneesmiddelen omvatten norepinephrine (Norepinephrine) en adrenaline (epinefrine). De belangrijkste effecten van norepinephrine zijn een korte toename van de druk, een toename in kracht en een afname van het aantal hartslagen. Meestal wordt dit medicijn gebruikt om de druk en spoedeisende hulp snel naar de patiënt te verhogen. Adrenaline werkt door de intensiteit en frequentie van hartcontracties te verhogen. Het wordt ook gebruikt in noodsituaties voor hartstilstand, in de oogheelkunde.

Adrenomimetische classificatietabel

Wijze van toediening

Als we bedenken dat adrenomimetica direct of indirect alle organen in de structuur waarvan er spiervezels zijn beïnvloedt, dan zijn er veel manieren van toediening:

• Topische toepassing van adrenerge agonisten zoals druppels, sprays, aerosols, vloeistoffen voor het bevochtigen van tampons, als onderdeel van zalven.
• Intraveneuze vormen zijn ook gebruikelijk, vooral op intensive care-afdelingen. Vaak worden geneesmiddelen van deze groep gecombineerd met anesthetica voor een langer durende actie.
• Subcutane toediening van adrenaline is bijna net zo effectief voor het verhogen van de bloeddruk.

Adrenomimetica - Adrenomimetische geneesmiddelen

Adrenomimeticalkie drugs, agonisten, Adrenomimeticalkie drugs, adrenomimetica (van het Latijnse naam - Adrenalis - de bijnieren en naar het Griekse woord - Mimeticos - imiterende, reproductieve) - stoffen die een stimulerend effect op de adrenerge receptoren analogichenye noradrenaline en adrenaline. Afhankelijk van de mate van affiniteit voor de agonisten adrenoreceptoren zijn ingedeeld in: α-, β-adrenerge agonisten (adrenaline hydrochloride (β1, β2, α1, α2), norepinefrine tartraat (α1, α2, β1) α-adrenoceptor agonisten (fenylefrine (α1), oxymetazoline ( α1), guanfacine (α2), methyldopa (α2), clonidine (α2), tetryzoline (α1, α2), xylometazoline (α1, α2), nafazoline (α1, α2)) β-adrenoceptor agonisten (izadrin (β1, β2) salbutamol (β2), terbutaline (β2), fenoterol (β2), clenbuterol (β2), ofciprenaline (β2), dobutamine (β1) Sympathomimetica, die adrenomimetische middelen zijn voor indirecte werking, worden ook onderscheiden.. (Bijvoorbeeld, efedrine hydrochloride) Dopamine in standaard therapeutische doses heeft een stimulerend effect op dopaminergische receptoren in grote doses - tot P-adrenerge receptoren in hoge doses - op a- en β- adrenerge receptoren.

Adrenomimetische geneesmiddelen exciteren α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptoren. Sympathomimetica hebben indirect farmacologisch effect potentsiruyuya afgifte van norepinefrine vanuit adrenerge zenuwuiteinden of remmen van de heropname. De farmacologische werking van β- en α-agonisten vernauwing uiting in vrijwel alle bloedvaten, sokratimostimiokarda verhogen, verhogen hartslag, verbetering geleidbaarheid en betere automatisme in het myocardium, bronchiale dilatatie. Activering van adrenoreceptoren veroorzaakt een toename in de concentratie van intracellulair calcium en cAMP. α1-adrenoceptor agonisten, reageert met postsynaptische adrenoceptoren vaatwanden, waardoor samentrekking van gladde spieren vasoconstrictie en verhoging van de bloeddruk. Een ander effect van al-adrenerge agonisten is een afname van de secretie van het neusslijmvlies. α2-adrenoceptor agonisten centrale actie (clonidine, guanfacine, methyldopa), doordringen van de bloed-hersenbarrière en stimuleert presynaptische adrenoreceptoren vasomotorische van de hersenen is verminderd mediatorafgifte in de synaptische spleet van sympathische en de stroom pulsen van het CNS, wat leidt tot bloeddruk verlagen verminderen. Door β-adrenoreceptoren te stimuleren, wordt membraanadenyllaatcyclase geactiveerd en neemt het calciumgehalte in de cel toe. Niet-selectieve β-adrenerge agonisten verhogen de snelheid en kracht van de hartslag, treedt tegelijkertijd relaxatie van bronchiale gladde spieren en bloedvaten en verhoging van de systolische bloeddruk, diastolische en gemiddelde vice versa - wordt verminderd. Adrenomimeticalkie preparaten uit de groep van selectieve β2-agonisten een overheersende invloed op bronchiale gladde spieren en wijd in bronchiale astma en obstructieve longziekte. Selectieve β1-adrenoceptor agonisten in grotere mate op het myocardium, waardoor positieve inotrope, bathmotropic, chronotrope effecten, niet significant verminderingen van totale perifere vasculaire weerstand (SVR). Adrenomimeticalkie geneesmiddelen uit de groep α1-adrenoceptor agonisten als perifere vasoconstrictoren worden veel gebruikt in shock, collaps, rhinitis, conjunctivitis. α2-adrenomimetica als antihypertensiva worden gebruikt bij hypertensie.

Adrenomimetische geneesmiddelen van de β1-adrenomimetische groep worden gebruikt voor reanimatie en intensieve zorg vanwege het cardiostimulerende effect, in het bijzonder voor:

• cardiogene shock
• asystolie (hartstilstand)
• intoxicatie met hartglycosiden
• bradyaritmieën

Als tocolytica en bronchodilatoren worden β2-adrenomimetica veel gebruikt bij chronische obstructieve bronchitis, bronchiale astma en het risico op vroegtijdige bevalling.

Adrenomimetische geneesmiddelen van de sympathicomimetische groep worden op grote schaal voorgeschreven voor urticaria, bronchiale astma, rhinitis, serumziekte, narcolepsie, hypotensie, narcotische en hypnotische vergiftiging, enuresis, met een diagnostisch doel voor pupilverwijding. Adrenomimetische geneesmiddelen kunnen de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaken, duizeligheid, hoofdpijn, weefselischemie veroorzaken als gevolg van vernauwing van perifere of viscerale bloedvaten. Het gebruik van β-adrenomimetica kan de algemene toestand verergeren bij patiënten met angina, thyrotoxicose, diabetes mellitus. Met de benoeming van β2-adrenomimetik is de vorming van klinisch ernstige hypokaliëmie mogelijk. Veel adrenomimetica (salbutamol) dringen goed door de transplacentaire barrière en kunnen tachycardie en secundaire foetale hypoglycemie veroorzaken als gevolg van hypoglycemie bij zwangere vrouwen.

Niet-selectieve β-adrenomimetica kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van angst, aritmieën, slapeloosheid en opwinding. Het is ook mogelijk droge mond, tremor, urineretentie.

α-, β-adrenomimetica hebben contra-indicaties tijdens zwangerschap en arteriële hypertensie. Adrenomimetische geneesmiddelen uit de groep van selectieve β2-adrenomimetica hebben contra-indicaties voor myocarditis, overgevoeligheid en allergieën, nier- en / of leverinsufficiëntie, gecombineerd gebruik van niet-selectieve β-adrenomimetica.

Goed om te weten

© VetConsult +, 2015. Alle rechten voorbehouden. Het gebruik van materiaal dat op de site is geplaatst, is toegestaan ​​mits de link naar de bron. Bij het kopiëren of gedeeltelijk gebruiken van materiaal van de pagina's van de site, is het noodzakelijk om een ​​directe hyperlink te plaatsen naar zoekmachines in de ondertitel of in de eerste alinea van het artikel.

Beta adrenomimetica: actie op het lichaam, indicaties voor gebruik

Bèta-adrenomimetica behoren tot een grote groep geneesmiddelen. Deze stoffen werken op bepaalde receptoren in de cel, die worden geclassificeerd als type B. Beta-receptoren worden door het hele lichaam aangetroffen: in de wanden van de bronchiën, in de bloedvaten, het hart, het vetweefsel, het nierparenchym en de baarmoeder. Door op hen in te werken, hebben bèta-adrenomimetica een bepaald effect. Deze effecten worden gebruikt in de pulmonologie, cardiologie, behandeling van obstetrische anomalieën. Stimulatie van bèta-receptoren kan ook leiden tot ongewenste effecten, dus er zijn bijwerkingen van het gebruik van bèta-adrenerge mimetica. Ze moeten alleen worden ingenomen na de benoeming van een arts.

Bèta-1 en bèta-2-adrenomimetica onderscheiden zich van de geneesmiddelen van deze groep geneesmiddelen. Het principe van scheiding is gebaseerd op de werking van verschillende soorten receptoren. Het eerste type receptor wordt gevonden in het hart, vetweefsel en de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren. Hun stimulatie leidt tot de volgende effecten:

• verhoogde hartslag;
• een toename van de kracht van contracties;
• het verbeteren van de geleidbaarheid van de hartspier;
• toename van het automatisme van het hart;
• een toename van het gehalte aan vrije vetzuren in het bloedserum;
• stimulatie van renineniveaus in de nieren;
• verhoogde vasculaire tonus;
• verhoogde bloeddruk.

Beta-2-adrenoreceptoren zijn aanwezig in de wand van de bronchiën, in de baarmoeder, de hartspier, de cellen van het centrale zenuwstelsel. Als ze gestimuleerd worden, leidt dit tot een uitbreiding van het lumen van de bronchiën, een toename in de kracht van samentrekking van de spieren, een afname in de baarmoeder en een toename van de hartslag. Door hun werking zijn ze complete antagonisten van adrenerge blokkers.

Op basis van deze scheiding zijn er volgens de classificatie verschillende soorten drugs in deze groep:

1. 1. Niet-selectieve adrenomimetica. In staat om alfa- en bèta-adrenoreceptoren te initiëren. Vertegenwoordigers van deze klasse van bèta-adrenostimulatoren zijn adrenaline en noradrenaline. Ze worden voornamelijk gebruikt in noodsituaties in de cardiologie.
2. 2. Niet-selectieve bèta-adrenomimetica. Werk op bèta-1- en bèta-2-adrenoreceptoren. Deze geneesmiddelen omvatten Isadrin en Orziprenaline, die worden gebruikt bij de behandeling van astmatische aandoeningen.
3. 3. Selectieve bèta-1-adrenomimetica. Beïnvloed alleen bèta-1-receptoren. Deze omvatten Dobutamine, gebruikt bij noodpathologie bij de behandeling van hartfalen.
4. 4. Selectieve bèta-2-adrenomimetica. Werk op bèta-2-receptoren. Ze zijn verdeeld in 2 grote groepen: kortwerkend (Fenoterol, Salbutamol, Terbutaline) en langwerkend - Salmeterol, Formoterol, Indacaterol.

Het werkingsmechanisme van adrenomimetica op het lichaam wordt geassocieerd met de stimulatie van alfa- en bèta-receptoren. Mediators adrenaline en norepinephrine vallen op. De eerste werkt op alle soorten receptoren, inclusief alfa.

Preparaten zijn selectief, die op één type receptor werken of niet-selectief zijn. Kortwerkende geneesmiddelen, zoals dopamine, beïnvloeden beide soorten receptoren, de effecten ervan zijn lang niet ontwikkeld. Daarom worden ze gebruikt voor de verlichting van acute aandoeningen die onmiddellijke hulp vereisen.

Het medicijn Salbutamol beïnvloedt selectief alleen bèta-2-receptoren, wat ontspanning van de spierlaag van de bronchiën en een toename van hun lumen veroorzaakt. Terbutaline-oplossing beïnvloedt de spieren van de baarmoeder - dit leidt tot een vermindering van myometriale spiervezels bij intraveneuze toediening.

Dobutamine werkt op het hart en de bloedvaten door receptoren van het tweede type te stimuleren. Het effect is bewezen op vasculaire tonus, die een verhoging van de bloeddruk en een toename van de grootte van de puls veroorzaakt. Het mechanisme van drukverandering hangt af van het effect van mediatoren op het lumen van de vaatwand.

De effectiviteit van het gebruik van bèta-adrenerge geneesmiddelen wordt bevestigd door vele jaren ervaring met het gebruik van deze geneesmiddelen in verschillende industrieën. Veel stoffen worden recentelijk zelden voorgeschreven vanwege de stimulering van zowel alfa- als bètareceptoren, wat in een bepaalde situatie ongewenst kan zijn.

Indicaties voor gebruik zijn uitgebreid. De medicijnen worden op verschillende plaatsen gebruikt vanwege de aanwezigheid van receptoren in bijna alle organen en weefsels.

Niet-selectieve geneesmiddelen zoals Orciprenaline worden gebruikt bij het verbeteren van de atrioventriculaire geleidbaarheid of bij patiënten met ernstige bradycardie. Breng ze zelden, één keer, aan met intolerantie voor andere medicijnen. Izadrin wordt gebruikt voor cardiogene shock, aandoeningen van het hart met bewustzijnsverlies - aanvallen van bradycardie in combinatie met het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes.

Dopamine en Dobutamine worden aanbevolen voor gebruik met een scherpe daling van de bloeddruk, gedecompenseerde hartafwijkingen en de ontwikkeling van acuut hartfalen. Er worden preparaten voorgeschreven voor alle soorten cardiogene shock. Ze hebben uitgebreide contra-indicaties, dus ze worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt, cursussen worden niet aanbevolen.

Isadrin beïnvloedt de spieren van de bronchiën en wordt daarom gebruikt bij de verlichting van astma-aanvallen. Het wordt gebruikt in diagnostische studies van het broncho-pulmonaire systeem als een bronchodilatator. Niet aanbevolen voor langdurig gebruik, omdat het medicijn niet-selectief is en ongewenste effecten veroorzaakt.

Selectieve adrenomimetica zijn op grote schaal gebruikt in de pulmonologie. Voorbereidingen Salbutamol en Fenoterol worden gebruikt bij de stapsgewijze behandeling van bronchiale astma, ter verlichting van aanvallen van obstructie en bij chronische obstructieve longziekten. Produceer deze fondsen in de vorm van oplossingen voor inhalatie en in de vorm van een aerosol voor permanent gebruik.

Beta-2-agonisten zijn verdeeld in geneesmiddelen met een kort en langdurig effect, wat belangrijk is bij de behandeling van astmaprochmische stappen. Ze worden gecombineerd met hormonale middelen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, spuitbussen voor spacers en oplossingen in nevels voor vernevelaarstherapie. De medicijnen worden aanbevolen voor gebruik bij kinderen.

De dosis en de frequentie van de ontvangst worden door de arts bepaald na een volledig onderzoek van de patiënt en de diagnose.

Gebruik in verloskunde geneesmiddelen Fenoterol en Terbutaline. Ze verminderen de tonus van de baarmoeder, verminderen generieke activiteit met de dreiging van vroeggeboorte of miskraam. Ze worden gebruikt voor een miskraam.

Niet-selectieve vertegenwoordigers van deze klasse geneesmiddelen met langdurig gebruik veroorzaken tremor van de ledematen, de opwinding van het zenuwstelsel. Ze kunnen ook het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden, waardoor hyperglykemie ontstaat - een verhoging van de bloedsuikerspiegel, die gepaard gaat met de ontwikkeling van coma. Geneesmiddelen kunnen aanhoudende hartritmestoornissen veroorzaken, dus moeten ze met de grootste zorg worden gebruikt.

De middelen veroorzaken een verandering in het niveau van de bloeddruk en beïnvloeden de samentrekbaarheid van de baarmoederspieren. Daarom moet het gebruik van deze geneesmiddelen worden afgestemd met de arts.

De lijst met bijwerkingen van het menselijk lichaam is als volgt:

• angst;
• prikkelbaarheid en prikkelbaarheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn in de nek;
• korte aanvallen;
• hartslag, tijdens de zwangerschap - bij de moeder en de foetus;
• tachycardie;
• myocardiale ischemie;
• misselijkheid en braken;
• droge mond;
• verlies van eetlust;
• allergische reacties.