Bloedonderzoek ALaT en ASaT

Tegenwoordig zijn laboratoriumtests de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten. Biochemische analyse van bloed stelt artsen in staat de juiste behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven.

In de medische praktijk zijn er echter ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Om de ziekte te identificeren, kan de arts aanvullende tests voorschrijven, waarvan de namen de persoon volledig onbekend zijn. Een van deze onderzoeken is ALAT, het materiaal waarvoor veneus bloed is. Wat is deze analyse en wanneer wordt deze voorgeschreven?

Wat is ALaT?

ALaT (alanine-aminotransferase) en ASaT (aspartaminotransferase) zijn enzymen die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de afbraak van aminozuren in het menselijk lichaam. Ze worden gesynthetiseerd door de cellen van het hart, de lever, de nieren en andere inwendige organen.

De stof alanine speelt een belangrijke rol voor onze gezondheid. Dit enzym heeft het vermogen om glucose te worden, waardoor de hersenen en het centrale zenuwstelsel extra energie krijgen. Bovendien heeft deze stof een positief effect op het immuunsysteem van het lichaam, is betrokken bij de productie van lymfatische cellen, koolhydraatmetabolisme.

De meeste van ASAT en ALAT worden gevonden in de cellen van de lever, het hart en de nieren. Wanneer ze zijn beschadigd, komt dit enzym vrij in de bloedbaan, wat onmiddellijk het welzijn van de patiënt beïnvloedt.

Waarom is het belangrijk om het niveau van ALT te kennen?

Zoals hierboven vermeld, wordt de synthese van ALaT en ASaT enzymen uitgevoerd door de cellen van inwendige organen, wat de reden is dat hun gehalte in het bloed verwaarloosbaar is.

De toename in concentratie wijst op de ontwikkeling van pathologische processen in het hart, de nieren en de lever, waarbij cellen worden vernietigd. Hepatitis, myocardiaal infarct, cirrose, pancreatitis zijn de meest voorkomende ziekten die kunnen worden gesignaleerd door verhoogde ALT en ASAT.

Een vergelijkbare reactie van het lichaam wordt ook waargenomen bij voedsel- en alcoholvergiftiging.

Voorbereiding voor levering

Net als andere studies wordt de biochemische analyse van ALaT en ASaT uit de ader gehaald en strikt op een lege maag uitgevoerd. Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels in acht nemen:

• eet niet 12 uur voor de test;
• vermijd sterke fysieke inspanning en stress;
• niet roken.

Decoderingsresultaten

Correct ontcijferen van de biochemische analyse van ALT kan alleen arts. Een goede specialist moet rekening houden met het feit dat het decoderen afhankelijk is van het laboratorium waar de analyse is ingediend en dat de referentiewaarden aanzienlijk kunnen verschillen.

De reden dat ALT sterk verhoogd is, kunnen ziekten van inwendige organen zijn: nier, hart, pancreas. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: echografie, uitwendig onderzoek, enz. Deze methoden stellen u in staat vast te stellen met welke lichamelijke problemen zich hebben voorgedaan en wijzen de juiste behandeling toe.

Inhoudsnelheid

De hoeveelheid van deze stof in plasma wordt gemeten door laboratoria in eenheden / l. De bovengrens van de norm hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon en is:

• voor mannen - 40 U / l;
• voor vrouwen - 30 U / l;
• voor pasgeborenen - 49 U / l;
• voor kinderen van 0 tot 6 maanden. - 56 U / l;
• voor kinderen van 6 tot 12 maanden. - 54 U / l;
• voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud - 33 U / l;
• voor kinderen van 3 tot 6 jaar oud - 29 U / l;
• voor kinderen vanaf 12 jaar - 39 U / l.

De afwijking van de onderzoeksresultaten van de norm bij gezonde mensen kan de volgende redenen hebben:

• het nemen van orale anticonceptiva;
• valerian en echinacea nemen;
• intramusculaire injecties;
• paracetamol, warfarine en aspirine gebruiken;
• grote motoriek.

Waarom is ALT verhoogd?

In het geval van ziekten van de interne organen, kan de analyse tientallen of zelfs honderden keren worden verhoogd. De aard en de ernst van de ziekte hangt af van de mate waarin het resultaat de norm overschrijdt. Dus voor acute pancreatitis wordt gangreen gekenmerkt door een toename van 5 maal. Bij patiënten met een hartinfarct is ALT 10 keer verhoogd en bij patiënten met hepatitis 30-50 keer.

Redenen voor de toename van ALT

De belangrijkste reden voor het feit dat ALT in het bloed verhoogd is, zijn ziekten van inwendige organen.

Deze omvatten:

hepatitis

Hepatitis is een van de meest voorkomende oorzaken van overmatige ALT-concentraties. De aard en de ernst van de ziekte hangt af van hoeveel biochemische analyse de norm overschrijdt. Decodering met een kleine afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van geelzucht of hepatitis van virale oorsprong. Met alcoholische hepatitis nam de ALT met 30-50 keer toe.

Hartaanval

De hoofdoorzaak van deze ziekte is verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. Delen van het hart die niet voldoende voedingsstoffen met de bloedstroom ontvangen, sterven geleidelijk af. Er is weefselnecrose, dat een hartaanval wordt genoemd. In de regel neemt de concentratie van ALT tijdens deze ziekte licht toe, in tegenstelling tot AS-T, die 8-10 keer wordt verhoogd. Duizeligheid, kortademigheid en acute hartpijn kunnen ook wijzen op een dreigende hartaanval.

Levercirrose

Deze ziekte is verraderlijk omdat deze zich lange tijd zonder uitgesproken symptomen ontwikkelt. Het ligt in het feit dat levercellen niet langer omgaan met hun basisfuncties en worden vervangen door grof vezelig weefsel. Een persoon kan vermoeidheid, vermoeidheid voelen, in de latere stadia is er hevige pijn. Biochemische analyse van bloed voor ALaT is de enige manier om cirrose in een vroeg stadium te detecteren.

pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas die enzymen produceert die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Net als bij cirrose worden de cellen van de pancreas vernietigd en vervangen door fibreus weefsel. Acute pijn in de bovenbuik, winderigheid, diarree, misselijkheid, boeren zijn de belangrijkste tekenen van pancreatitis. Het ontcijferen van patiëntanalyses toont aan dat ALT, net als bilirubine, sterk verhoogd is.

Verwondingen en brandwonden

Een verhoogde concentratie van ALT in het bloed kan worden veroorzaakt door spierblessures en brandwonden, vooral als ze ernstig zijn.

Waarom wordt ALT verlaagd?

In de regel wordt ALAT bij de meeste ernstige ziekten niet verlaagd, maar sterk verhoogd. Een kleine concentratie van dit enzym in het bloed is uiterst zeldzaam en is een gevolg van:

• de ontwikkeling van cirrose en andere ernstige leverschade;
• vitamine B12-tekort in het lichaam.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen eenvoudigweg niet in grote hoeveelheden aanwezig in het bloed.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. By the way, kan ALT-waarden worden verhoogd, als de diagnose met een myocardinfarct.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de werking van transaminasen beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

• gebruik van bepaalde medicijnen:
  • nicotinezuur
  • immunosuppressiva,
  • choleretic,
  • hormonale anticonceptiva, etc.),
• zwaarlijvigheid
• zwangerschap,
• hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare resultaten die u nodig hebt:

• medicatie een week voor de tests uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
• bloed alleen op een lege maag doneren;
• een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

• alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocard, spier;
• aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor myocardschade en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan cellulaire structuren te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AsAT in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase, wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Bijvoorbeeld voor leverziekte, wordt het beschouwd als een gevoelige marker alanine zijn. Bij hepatitis, kan de activiteit worden verhoogd met meer dan 10 vijf keer, maar uitgesproken toename van AST bij deze patiënten zouden zware necrose van levercellen geven.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd gedurende de dag, dan begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, gepaard gaand met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties.

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaat-aminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

• hepatitis:
  • alcohol,
  • virale,
  • giftige oorsprong,
• cirrose,
• maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
• galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galwegen),
• ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminaseconcentraties zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker voor ziekten van het hepatobiliaire systeem; daarom wordt de toename ervan meestal waargenomen met:

• acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe meer uitgesproken de vernietiging van cellen, en de combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
• obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie met uitzaaiingen of tumor);
• vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, constante fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen tijdens eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en gemarkeerde eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoebe dysenterie, maar extraintestinale manifestaties komen ook voor - vette degeneratie van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, alkalische fosfatase, AlAT en AsAT zijn toegenomen.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie met Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

ALAT bloedtest wat betekent het?

Elke seconde in ons lichaam zijn er honderden biochemische transformaties die ons de mogelijkheid geven om te leven. Enzymen, hun assistenten co-enzymen, vitaminen, mineralen, andere biologisch actieve stoffen nemen eraan deel. Ze circuleren allemaal in het bloed. De ontwikkeling van de biochemie maakte het mogelijk de snelheid en afwijkingen ervan te bepalen door middel van bloedanalyse. Onder de talrijke biochemische analyses zijn er analyses voor de bepaling van aminotransferasen of transaminasen - enzymen die dienen als katalysatoren in de transaminatiereactie. We hebben het over aspartaataminotransferase en alanine-aminotransferase, oftewel AsAT- en AlAT-bloedtesten.

Laten we het over de laatste hebben. Wat betekent de analyse van AlAT, zijn er regels voor de voorbereiding van de levering van deze analyse, wanneer en aan wie het wordt gedaan.

Alanine-aminotransferase - rol in het lichaam

Aminozuren zijn de bouwstenen voor eiwitten waarvan de rol in het lichaam niet kan worden overschat. De constructie van organen en weefsels, eiwitten van het beschermende immuunsysteem, spijsverteringsenzymen, hormonen, transmissie van zenuwimpulsen, contractiele spiereiwitten, collageen, behoud van elasticiteit en jeugdigheid van de huid - niet een volledige lijst van de rollen van eiwitten in het organisme van levende wezens.

In totaal zijn 28 aminozuren betrokken bij metabolische processen in het lichaam. Sommigen van hen (onvervangbaar) worden niet door het lichaam gesynthetiseerd, dus moeten producten met hun inhoud aan het dieet worden toegevoegd. Essentiële aminozuren kunnen planten en micro-organismen synthetiseren. Alanine is niet onmisbaar. Het wordt uitgewisseld in parenchymale organen, gestreept spieren van mensen en dieren. De maximale accumulatie van alanine wordt genoteerd in hepatocyten, het zit in de pancreas, het hart, de milt, de longen.

Alanine ondersteunt het metabolisme van glucose, de belangrijkste bron van energiebehoeften. De synthese ervan wordt uitgevoerd met de deelname van aminotransferasen, in het bijzonder alanine-aminotransferase. Dit enzym verschaft een transaminatiereactie door amino-groepen over te zetten van aminozuren naar verbindingen met een carbonylgroep. Deze reactie is omkeerbaar en wordt tijdens de tegenstroom een ​​deamineringsreactie genoemd.

Aminozuurkatabolisme kan op deze manier worden beschreven. De aminogroep wordt gesplitst van één aminozuur in de aanwezigheid van ketozuur en overgebracht naar ketozuur, daarna wordt het gekatalyseerd door aminotransferasen met de deelname van het pyridoxaalfosfaat co-enzym, een derivaat van vitamine B1. Als resultaat van de reactie verschijnen een nieuw aminozuur en een nieuw ketozuur. Het proces is omkeerbaar, de reactie kan in twee richtingen gaan.

De omgekeerde deamineringsreactie met transaminatie is de hoofdroute voor de uitwisseling van aminozuren. Ze maken de synthese van vrijwel elk aminozuur uit het overeenkomstige ketozuur mogelijk.

Slechts 3 aminozuren zijn niet betrokken bij het transaminatieproces (lysine, threonine, proline). Glutamaat, aspartaat en alanine zijn actiever dan andere in de transaminatiereactie.

Transaminasen in cellen bestaan ​​in een hoeveelheid van 10, ze zijn specifiek, dat wil zeggen dat het enzym alanine-aminotransferase noodzakelijk is voor het transamineren van alanine.

De klinische betekenis van alanine-aminotransferase

In de praktische geneeskunde zijn twee enzymen belangrijk - AsAt en AlAT.

Er werd opgemerkt dat transaminase-activiteit in het serum van een gezond persoon significant lager is dan in organen en weefsels, maar door laesies gecombineerd met necrose en vernietiging van cellulaire structuren van transaminase, komen ze in de bloedbaan. Bij acuut myocardinfarct bijvoorbeeld stijgt serum AST 20 en hoger na 3-4 uur vanaf het begin van een aanval. Als er geen verdere verslechtering optreedt, leidt dit tot een progressieve afname van Acat en wordt het al 3-5 dagen genormaliseerd. Geen afname, nieuwe groei duidt op de aanhoudende aard van de ziekte of een nieuwe hartaanval.

Alanine-aminotransferase reageert alleen met groei in virale hepatitis en het wordt zelfs vóór de ontwikkeling van klinische symptomen in de prodromale periode opgemerkt. Het is kenmerkend dat andere vormen van geelzucht, zoals geelzucht wanneer een kanaal met een steen in cholelithiasis wordt gewurgd, geen toename van transaminasen veroorzaken.

Aspartaat-aminotransferase bij hepatitis reageert ook met verhoogde activiteit, maar niet in dezelfde mate als alanine-aminotransferase. Als AsAT begint te prevaleren boven ALT, kan dit duiden op de ontwikkeling van cirrose van de lever. De toename van de activiteit van alanine-aminotransferase bij virale hepatitis neemt met 8-10 keer toe. In de loop van de ziekte kan de neiging van het ziekteverloop worden beoordeeld aan de hand van de intensiteit van deze indicator - het is een kwestie van herstel of, integendeel, de desintegratie van hepatocyten gaat door.

Een toename in aminotransferasen wordt waargenomen met massale schade aan spierweefsel bij trauma, gangreen en brandwonden. Het uiteenvallen van tumoren gaat gepaard met de vernietiging van weefsels en derhalve de afgifte van grote hoeveelheden enzymen uit de cellen.

Norma-transaminase

De indicator van de normale activiteit van aminotransferasen in serum (het zou correcter zijn om gelijktijdig AST en AlAT te bestuderen) hangt af van de wijze van bepaling. De resultaten worden beïnvloed door:

• gebruik van alcoholinfusies;
• sommige antibiotica nemen;
• slaappillen nemen;
• paracetamol en zijn bevattende, evenals andere NSAID's;
• orale anticonceptiva;
• prioriteit in de voeding van gemaksvoedingsmiddelen en fastfoodsystemen, koolzuurhoudende dranken;
• fysieke activiteit;
• adolescentie;
• eerste maanden van de zwangerschap.

De snelheid van transaminasen verschilt enigszins, afhankelijk van het geslacht, en de activiteit van AlAT is hoger in het sterkere geslacht, in de mooie helft is de activiteit van AsAT hoger. Bij vrouwen is het normaal: AsAT 20 - 40 eenheden l AlAT minder dan 32 eenheden l. Bij mannen: AsAT 15 - 31 eenheden l AlAT minder dan 40 eenheden l.

De normen voor enzymactiviteit bij kinderen variëren op verschillende leeftijden:

• In de eerste 5 dagen na de geboorte is de bovengrens van normaal 49 u / l;
• tot 6 maanden 56 u / l;
• tot een jaar 54 u / l;
• tot 3 jaar 33ed l;
• tot 6 jaar 29 u / l;
• tot 12 jaar 39 eenheden l.

Volgens een andere methode (optische test) worden andere indicatoren van de norm voorgesteld: 30 - 420 nmol / sl of van 2 tot 25 IE. IU is gelijk aan 16, 67 nmol sl.

Een uniforme methode voor de bepaling van transaminasen door de methode van Reitman-Frenkel, gebaseerd op de dinitrofenylhydrazinereactie, suggereert dat de norm 28 - 190 nmol / sl zou moeten zijn.

Een belangrijke diagnostische waarde is de coëfficiënt van de Rytis. Deze verhouding geeft de verhouding van AST en ALT weer, maar is alleen belangrijk bij een verhoging van de prestaties van een van de transaminasen. Bij gezonde mensen ligt het dicht bij 1.

Voor de differentiële diagnose van leverziekte, moet de Ritis-coëfficiënt als volgt worden geïnterpreteerd:

• minder dan 1 geeft aan virale etiologie hepatitis;
• meer dan 1, maar minder dan 2 - chronische hepatitis en dystrofische processen in de lever;
• meer dan 2 - alcoholische cirrose.

Enige toename van de waarden van enzymen vindt plaats in de postoperatieve periode, met pancreatitis, met mononucleosis.

Wie krijgt een biochemische analyse van bloed op ALT

Biochemisch bloedonderzoek voor de activiteit van dit enzym wordt vaak voorgeschreven in de klinische praktijk. Indicaties voor studie

• verdenking van problemen in de hepatobiliaire zone;
• dynamische monitoring van het beloop van virale hepatitis;
• differentiële diagnose van geelzucht;
• hartziekte;
• problemen met gestreept spierstelsel;
• bij het doneren van bloed.

Als u vatbaar bent voor zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, als u zich zorgen maakt over de ophoping van gas en buikpijn, als u geel wordt van de sclera of urinekleur (bierkleur), ontlasting (licht), dan is dit een reden om ALT-activiteit te testen.

In de hoogrisicogroep waarvoor periodieke onderzoeken worden vermeld, zijn:

• personen met obesitas;
• patiënten met diabetes van beide typen;
• alcoholverslaafden;
• medicijnen ontvangen met een toxisch effect, zoals hemlock;
• personen die in contact komen met patiënten met virale hepatitis.

Hoe voor te bereiden op de enquête

Het bloed voor de studie wordt genomen door een punctie van de cubitale ader. Analyse genomen in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van de overgave is het onwenselijk om vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken te consumeren. Het is wenselijk om zware fysieke en atletische belastingen uit te sluiten. Als u op gezette tijden medicatie neemt, wordt u geadviseerd om met een arts te bespreken of het nodig is deze terug te nemen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva, barbituraten en antibiotica moeten 2 weken voor het onderzoek worden geannuleerd.

Asat en Alat-bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

Cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

Zit in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, de pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief uitgevoerd).

Meestal wordt een complexe laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er problemen zijn met de lever in het eerste geval of pathologie van het hart - in het tweede geval.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie naar bilirubine, ontwikkelt zich geelzucht-kenmerk van pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een toename van de concentratie van het enzym echter op pre-eclampsie, waardoor de gezondheid van de moeder en de foetus wordt bedreigd.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 U per liter bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar en tot zes bij zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

Bij de analyse van bloed zijn AlAt en AsAt verheven - wat betekent dit, wat zijn de redenen?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is de toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

• hepatitis, levercirrose, vervetting;
• acute pancreatitis;
• uitgebreide brandwonden, shock;
• virale infecties;
• lymfoblastische leukemie;
• schokken van verschillende etiologieën;
• hematopoiesis aandoeningen;
• spierdystrofie;
• klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in bloedplasma in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

• Hart - coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
• Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
• Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
• Spierbeschadiging of dystrofie;

De plasmaconcentratie neemt toe in de hoeveelheid van het enzym en in dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die geen verband houden met ziekten? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. De groei van indicatoren heeft ook invloed op het niveau van lichamelijke activiteit, de inname van sportvoeding, alcoholische dranken.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische analyse van bloed AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donors vóór de bloedinzamelingsprocedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de mate van orgaanbeschadiging kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van het algemene welzijn in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Veel voorkomende symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, geel worden van het wit van de ogen, donker worden van de urine en spijsverteringsproblemen zijn een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verwijzing.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

U moet bloed uit een ader doneren voor onderzoek, dat wordt gedaan in openbare klinieken in de richting of op basis van vergoeding in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. De kwestie van de annulering of tijdelijke opschorting van de behandeling moet daarom van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist vestigt de aandacht op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van leverziekten. Dus, hepatitis A, B, C veroorzaken een 20-voudige overschrijding van de norm, en alcoholische - 6 keer. In het geval van vetdystrofie wordt een toename van 2 of 3 keer waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere keren toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, niet-operabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Rytis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverbeschadiging is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten, is deze significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In elk geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Onafhankelijk om conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs is onaanvaardbaar.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren van de norm worden vastgesteld, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren zoals het nemen van voedingssupplementen en alcohol, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet draagt ​​bij aan herstel.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. In dit geval moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel voortdurend worden gecontroleerd door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leverziekte of een ander pathologisch proces, moet deze worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Oorzaken van abnormale ALT-spiegels in bloedtesten

ALAT (ALT, ALT) of alanine-aminotransferase is een enzym uit de groep transaminasen, dat voornamelijk wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en de nieren, deels in skeletspieren, myocardium, longen, pancreas. Het doel ervan is om te dienen als katalysator voor de overdracht van het aminozuur alanine, dat in staat is om snel in glucose om te zetten. Normaal gesproken is de hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloedplasma onbeduidend, maar met de pathologie van deze organen wordt het uit de cellen vrijgemaakt en stijgt het niveau.

Samen met AsAt (AST), bilirubine, alkalische fosfatase, verwijst AlAt naar de zogenaamde levertesten: een complex van de vermelde laboratoriumstudies maakt het mogelijk om de toestand en functie van de lever te evalueren. Het niveau van ALT in het bloed toont de mate van levercelbeschadiging bij hepatitis, cirrose, vergiftiging, intoxicatie van geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en hem te vragen of u een analyse moet doorgeven als u zich de laatste tijd zorgen maakt:

• zwakte, vermoeidheid;
• verlies van eetlust, misselijkheid of braken; winderigheid, buikpijn;
• hepatisch symptoomcomplex - geelverkleuring van de huid, oog-eiwitten; donkere urine en lichte "klei" -kleur van uitwerpselen.

Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat het AlAt-niveau kan wijzen op hepatische pathologie lang voor de toename van direct bilirubine en het ontstaan ​​van geelzucht of totdat de kleur van de ontlasting verandert. Ook kunnen de veranderingen wijzen op ziekten van andere inwendige organen: de alvleesklier, galwegen, myocardium, skeletspieren. Afwijkingen van de normale waarden duiden ook op een soort ontstekingsproces in het lichaam, waarvan de oorzaak wordt gespecificeerd door andere onderzoeken.

Bloed van AlAt wordt uit een ader genomen, op een lege maag, niet minder dan 8 uur na een maaltijd. 3-7 dagen voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden, omdat anders het resultaat van de studie en de interpretatie ervan (of, meer correct, de interpretatie) onbetrouwbaar zijn.

norm

Het niveau van ALT in het bloed op verschillende levensfasen varieert. Een te hoog geschatte frequentie voor een volwassene bij pasgeborenen en kleine kinderen wordt dus als normaal beschouwd vanwege postpartum fysiologische geelzucht. Het treedt op vanwege het feit dat tijdens de eerste weken na de geboorte foetaal hemoglobine (foetaal hemoglobine) bij een baby actief desintegreert, wat leidt tot de vorming van bilirubine en de hoge concentratie geelzucht veroorzaakt.

Bij het ontcijferen van de analyse wordt er ook rekening mee gehouden dat de normen voor volwassen mannen en vrouwen verschillen. Het bloed van een man bevat maximaal 41 U / l AlAt; in het bloed van een vrouw - tot 31 U / l.

renteverhoging

Het niveau van AlAt in het serum wordt als verhoogd beschouwd als het de normale waarden overschrijdt, niet met verschillende eenheden, maar tientallen of honderden keren. Bijvoorbeeld, in acute hepatitis A, B en C, groeit het meer dan 20 keer; met alcoholische hepatitis - 5-7 keer; met vette degeneratie van de lever - 2-3 keer.

Kleine afwijkingen van de norm op een grote manier zijn ook een belangrijk diagnostisch teken. Dus, met tumoren of metastasen in de lever, is de groeisnelheid klein, maar in vergelijking met een hoog totaal bilirubine, zal de arts kanker vermoeden. Ook kan de indicator toenemen met dergelijke pathologieën:

• acute pancreatitis;
• brandwondenziekte en shock van andere oorsprong;
• pathologieën van het hematopoietische systeem;
• spierdystrofie;
• hartziekte (myocarditis, hartinfarct, hartfalen);
• mononucleosis en andere virale infecties;
• regelmatige fysieke overspanning;
• ongecontroleerde inname van voedingssupplementen;
• ondervoeding die de lever, nieren, pancreas beschadigt.

Sommige medicijnen kunnen ook van invloed zijn op de prestaties: steroïden, anticonceptiepillen, psychotrope geneesmiddelen, immunosuppressiva, cytostatica. Als u er constant één gebruikt, moet u dit aan de arts vertellen die de analyse voor u voorschrijft. Misschien beveelt hij een andere enquête aan of houdt hij rekening met mogelijke vervorming van het resultaat bij het ontcijferen.

In het eerste trimester van de zwangerschap spreekt een lichte verhoging van het niveau van transaminase niet van pathologie, maar in late perioden kan dit duiden op gestosis van de zwangerschap. Hoe groter de afwijking van de norm, hoe moeilijker de pre-eclampsie optreedt.

De meest betrouwbare manier om AlAt in het bloed te verminderen, is het opsporen en beginnen van de behandeling van een ziekte die deze verhoogt, en als de snelheid stijgt samen met het innemen van medicijnen, worden ze indien mogelijk geannuleerd. Om de concentratie van alanine-aminotransferase te verminderen, moet u producten introduceren die rijk zijn aan vitamine D: vis en eieren, zuivelproducten, groene groenten, peulvruchten. Courgette, wortels, volkoren granen, mager vlees zijn ook nuttig. Maar vette, pittige en zoute mensen met verhoogde ALAT zijn niet toegestaan: dergelijk voedsel is schadelijk voor de pancreas, lever en nieren.

Niveau onder normaal

Een afname van AlAt in het bloed duidt op ernstige leverziekte - cirrose. Dit komt omdat bij mannen en vrouwen het aantal normaal functionerende levercellen, hepatocyten, afneemt. Verlaging van het niveau van dit enzym kan zich voordoen bij bepaalde oncologische ziekten, pathologieën van het urogenitale systeem.

Een meer "onschuldige" reden voor lage AlAt is een tekort aan vitamine B6 in het lichaam. Bij B-avitaminose wordt het decoderen van de bloedtest bevestigd door aanvullende symptomen: zwakte, bloedarmoede, slaapstoornissen, prikkelbaarheid. Het niveau van dit transaminase kan worden beïnvloed door medicijnen die aspirine, interferon, fenothiazine bevatten.

AlAt, AsAt en de Ritis-coëfficiënt

Een toename in AlAt wordt gewoonlijk niet alleen als een onafhankelijke indicator beschouwd, maar ook in een onafscheidelijk complex met AsAT (aspartaataminotransferase). Dit betekent dat de diagnostische waarde niet alleen de snelheid van ALT en AST in het bloed is, maar ook hun relatie met elkaar. Dit wordt de de Rytis-coëfficiënt (Drr) genoemd en wordt berekend in gevallen waarbij beide indicatoren buiten het normale bereik vallen. De arts maakt zich geen zorgen als AlAt / AsAt varieert van 0,91 tot 1,75.

• DRR
• dRr> 1 is kenmerkend voor chronische hepatitis en dystrofische leververanderingen;
• dRr> 2 geeft een cardiovasculaire aandoening aan, bijvoorbeeld een hartinfarct; in combinatie met albumine-bloed

De de Rytis-coëfficiënt wordt geïnterpreteerd in combinatie met laboratoriumindicatoren zoals direct, indirect en totaal bilirubine, thymoltest, alkalische fosfatase, coagulogram (bloedstollingstest) en andere. Alleen een volledig transcript van leverproeven en andere noodzakelijke tests zal u toelaten om de behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven. Bloed op AsAt wordt op dezelfde manier toegediend als op AlAt: op een lege maag en na 3-5 dagen onthouding van alcohol.

Verhoogd ALAT en ASAT in het bloed

In de moderne wereld, met bijna elke diagnose, sturen artsen patiënten voor bloedtesten om het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen te bepalen. Maar de laatste tijd worden mensen steeds meer gestuurd om tests te doen om het aantal van dergelijke enzymen als AlAT en Asat te bepalen.

Wat is AlAT en Asat?

Alanine-aminotransferase, afgekort als ALT, is een cellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van stikstof en energie, evenals bij de synthese van verschillende aminozuren. Alanine-aminotransferase is aanwezig in alle weefsels van het lichaam, maar in grotere mate is het geconcentreerd in de weefsels van het hart, de lever en de nieren. AlAT is voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van de cel.

Aspartaat-aminotransferase, afgekort AsAT, is een ander enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aspartaat-aminotransferase is ook aanwezig in alle weefsels van het lichaam. De grootste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in de hart- en skeletspieren van de lever, longen, nieren en weefsels van het zenuwstelsel. AsAT is niet alleen geconcentreerd in het cellulaire cytoplasma, maar ook in de mitochondriën.

ARTSEN IN SCHOK.

Beide enzymen zijn een intracellulaire component, daarom is, in de afwezigheid van pathologieën, hun gehalte in het bloed vrij klein. Op zijn beurt draagt ​​de toename van het gehalte aan deze enzymen bij tot hun transport van de cellen naar het bloed, wat wijst op een massale vernietiging van cellulaire structuren.

Selectieve weefsellokalisatie maakt het mogelijk om aminotransferasen te beschouwen als marker-enzymen: ALAT voor de lever, ASC voor het hart.

Indicatoren van beide transferaz hebben een belangrijke diagnostische waarde.

Aldus wordt de analyse van ALT vaak voorgeschreven voor vermoedelijke leverbeschadiging van verschillende genese. En de analyse op AsAT kan hartpathologieën laten zien die niet worden gedetecteerd met een elektrocardiogram (bijvoorbeeld een hartinfarct).

ARTSEN BEVELEN AAN!

Als de waarde van AsAT aanzienlijk hoger is dan de norm, dan is vaak de berekening van de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt.

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van de verhoudingen van beide transferasen in het bloed, genoemd naar de Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis, die in 1957 voor het eerst voorstelde het te gebruiken om leverbeschadigingen te diagnosticeren.

Met behulp van de berekening van de de Rytis-coëfficiënt, is het mogelijk om de etiologie van leverschade vast te stellen, bijvoorbeeld virale, dystrofische of alcoholische, en samen met de studie van albumine-inhoud is het mogelijk om cardiale pathologieën te beoordelen.

Normindicatoren

De hoeveelheid aanwezige ALAT-enzym wordt gemeten in eenheden per liter en varieert met het opgroeien. Zo wordt de waarde van alanine-aminotransferase bij baby's altijd overschat. Dit wordt verklaard door het feit dat na de geboorte veel hemoglobine in de bloedbaan van de baby terechtkomt, die in 3-5 weken in het lichaam uiteenvalt. Door dit proces wordt bilirubine gevormd, wat een toename van de ALT-index veroorzaakt. Dit fysiologische proces wordt postpartum geelzucht genoemd.

De volgende normen van ALT-waarden worden genoteerd:

1. De eerste vijf dagen na de geboorte bereikt het niveau van AlAT 49 U / l. In de daaropvolgende tijd kan deze oplopen tot 60 eenheden / l.
2. Vanaf de leeftijd van zes maanden is de hoeveelheid AlAT verlaagd tot 54 U / l.
3. Tegen de leeftijd van drie, is dit cijfer ongeveer 33 U / l.
4. Op de leeftijd van zes jaar wordt een snelheid van 29 U / l als de norm beschouwd.
5. Na zes jaar kan hij opnieuw tot 39 Un / l groeien.
6. In de adolescentie is de waarde gedifferentieerd en gerelateerd aan het geslacht van het kind, dus voor jongens kan het 27 eenheden / l bereiken en voor meisjes slechts 24 eenheden / l.

De norm van alanine-aminotransferase in het bloed van een volwassen vrouw is 31 U / l, terwijl voor mannen de snelheid 41 U / l is.

Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase bij een vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als normaal wordt beschouwd, terwijl het in latere perioden kan spreken van de zogenaamde gestosis - een complicatie van de zwangerschap, ook pre-eclampsie genoemd.

De inhoud van AST hangt ook af van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Hogere percentages zijn kenmerkend voor mannen met het oog op de hogere massa spierweefsel en kinderen als gevolg van actief metabolisme en groei van spierweefsel.

De concentratie van AcAT bij vrouwen is niet meer dan 31 U / l, terwijl bij mannen het 37 U / l bereikt.

Afhankelijk van leeftijd en geslacht worden de volgende indicatoren voor indicatoren van dit enzym genoteerd:

1. Een hoog niveau van aspartaataminotransferase is kenmerkend voor kinderen tot 5 dagen oud. Tijdens deze periode van leven bereikt het 97 U / l.
2. Tegen de leeftijd van één jaar bereikt het gepresenteerde cijfer 82 U / l.
3. Op zesjarige leeftijd daalt het enzymgehalte tot 36 E / l.
4. In 11-18 jaar is de inhoud van AsAT in het bloed van verschillende geslachten anders. Dus bij jongens is dit cijfer ongeveer 28 U / l, bij meisjes niet meer dan 25 U / l.

Tijdens de zwangerschap kan de inhoud van AsAT in het vrouwelijke bloed afwijken van de norm, niet alleen in een grotere maar ook in een kleinere richting.

Afwijking van het normale gehalte aan enzymen in het bloed kan praten over een aantal pathologieën. Een hartinfarct veroorzaakt dus een toename van de concentratie van Acat 10 en zelfs 20 maal. Bij coronaire insufficiëntie neemt dit cijfer gedurende de dag dramatisch toe, waarna het geleidelijk weer normaal wordt.

Aanhoudende verhoogde AsAT gedurende meerdere dagen dient als bewijs van de kritieke toestand van de patiënt, en met verdere toename van de indicator is een basis om een ​​toename in het gebied van orgaanschade aan te nemen.

Soms kan een toename van AsATT worden waargenomen bij gezonde mensen. Het kan worden veroorzaakt door middelen tegen kanker, antidepressiva, orale anticonceptiva, een aantal sedativa, evenals alcohol of onlangs overgebrachte lichamelijke inspanning.

Verminderde enzymactiviteit kan optreden met vitamine B6-tekort of recente hemodialyse.

De vermindering van AlAT kan worden veroorzaakt door ernstige necrose van het leverweefsel, evenals geneesmiddelen die fenotheasine en aspirine bevatten.

Redenen om te raisen

Het proces van celdood is geassocieerd met de volgende redenen: letsel, oncologie, uitputting, zware fysieke inspanning, stress, in dit geval, het enzym Acat verlaat dode cellen en komt het bloed binnen. Dit proces leidt ertoe dat het enzym zijn kwantitatieve indicator (ongeveer 2-20 keer) in menselijk bloed aanzienlijk verhoogt.

De toename van deze indicator treedt op als er problemen en functionele afwijkingen zijn van de volgende organen:

• lever en galblaas (leverkanker, verschillende hepatitis, amoebotische infecties, ontsteking van de galkanalen);
• hart (coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, angina pectoris, reumatische carditis);
• skeletspieren - verwondingen en dystrofie van spiermusculatuur;
• alvleesklier (retroperitoneale cellulose, phlegmon, acute pancreatitis);
• infectieziekten (vasculitis, virale mononucleosis).

Als de kwantitatieve indicatoren van het enzym groeien, kan dit erop wijzen dat naburige weefsels betrokken zijn bij het pathologische verloop van de ziekte. Houd er rekening mee dat bij patiënten met angina en cirrose de hoeveelheid AsAT niet verder gaat dan de normlimieten.

De oorzaken van een toename van het enzym in het bloed kunnen ziekten zijn van een aantal organen (in de eerste plaats het hart en de lever). In dit geval worden artsen geconfronteerd met de taak om de ziekte te identificeren waarvan een bepaald orgaan een verandering in de coëfficiënt van het enzym AsAT in bloedserum heeft veroorzaakt.

Wat betreft het enzym AlAT, kan worden opgemerkt dat de analyse van het biomateriaal om de kwantitatieve coëfficiënt AlAt te identificeren, wordt uitgevoerd in medische instellingen om ziekten te diagnosticeren die zich ontwikkelen in de lever, galkanalen, skeletspieren, en om ziekten van de hartspier te identificeren.

De diagnosticus kan een richting geven voor bloeddonatie voor de bepaling van het enzym AlAT, als hij een completer diagnostisch beeld wil krijgen en bepaalde storingen in het menselijk lichaam wil blootleggen. Gewoonlijk wordt deze richting gegeven als de arts meer wil weten over het effect van medicijnen of andere toxische geneesmiddelen op de levertoestand. Hepatitis kan ook een belangrijke reden zijn om AlAT door te geven. Indicatoren van dit enzym weerspiegelen de mate van leverschade in het menselijk lichaam. Bovendien is deze analyse verplicht van bloeddonoren.

Om redenen van bezorgdheid over uw gezondheid en de noodzaak om te worden getest op ALT, kunt u uw arts vragen of als u een van de volgende symptomen ervaart:

• algemene malaise;
• aanvallen van misselijkheid of braken;
• zwakke eetlust;
• verkleuring van urine;
• geel worden van de huid;
• verandering in kleur van uitwerpselen;
• normale buikpijn, evenals een opgeblazen gevoel.

Om het meest nauwkeurige testresultaat voor ALT te krijgen, moet je je lichaam goed voorbereiden. Het biomateriaal, in dit geval bloed, wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd. De laatste maaltijd vóór de analyse moet niet later dan 8 uur plaatsvinden. Bloed wordt uit een ader gehaald.

AlAT kan in de volgende gevallen worden overschreden:

• onevenwichtige voeding;
• virale infecties;
• pancreatitis in de acute fase;
• brandwonden van grote delen van de huid;
• staat van shock;
• Pfeiffer;
• problemen van het hematopoietische systeem;
• overmatige beweging;
• myodystrophy.

behandeling

Als u na een bezoek aan de arts hebt gehoord dat de inhoud van AsAT in het bloed wordt overschreden, moet u dringend de factoren verwijderen die dergelijke veranderingen in het lichaam hebben veroorzaakt. De juiste beslissing zou zijn om alcohol te geven en een alternatieve behandeling te kiezen die dergelijke biochemische veranderingen niet zou veroorzaken.

Om de concentratie van AST in het bloed te verlagen, dient u onder toezicht van een arts te staan. Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt een cardioloog en een hepatoloog raadplegen.

Tijdens de behandeling moet men letten op ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals hart- en leverziekten, die kunnen leiden tot een vergelijkbare overmaat van de norm. In dergelijke gevallen vereist de patiënt ziekenhuisopname, behandeling en periodieke monitoring van het niveau van het enzym in het bloed.

Om de concentratie van ALT in het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologie veranderingen in het lichaam heeft veroorzaakt en om het te behandelen. Bij de behandeling van de lever, die meestal een toename van ALT veroorzaakt, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag, hepatoprotectors en cholereticum verbeteren. Bij het toepassen van bovenstaande middelen is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

Een toename van AlAT in het bloed kan de inname van verschillende medicijnen zijn die u moet stoppen en een andere behandeling met een arts kiezen. Om AlAT in het bloed te verminderen, is het ook de moeite waard om uw dieet te veranderen, voedingsmiddelen te gaan eten die vitamine D bevatten. Een gezonde levensstijl zal u helpen bij het herstel.

In de loop van de volledige behandeling is het, om het resultaat in de loop van de tijd te volgen, het waard om bloed te doneren voor een biochemische analyse om uit te vinden hoe goed de gekozen therapie voor de patiënt geschikt voor hem is.