logo

Ziekte van Alzheimer - wat is het? Symptomen, behandeling en preventie

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende oorzaken van dementie (dementie) op oudere en oudere leeftijd. Dementie wordt gekenmerkt door een uitgesproken achteruitgang van de intellectuele functies van een persoon met een schending van het vermogen om de omgeving en onafhankelijke acties goed te begrijpen.

De ziekte is genoemd naar A. Alzheimer, die deze vorm van de ziekte in 1906 beschreef. Als het onbehandeld blijft, neemt de ziekte gestadig toe en leidt het tot de vernietiging van alle mentale functies.

De oorzaken van de ziekte van Alzheimer worden niet volledig begrepen. Er is veel bewijs van de erfelijke aard van de ziekte. Er zijn echter gevallen die niet geassocieerd zijn met een erfelijke aanleg, vooral met een later begin van de ziekte. De ziekte van Alzheimer kan beginnen op de leeftijd van meer dan 50, maar komt vaker voor na 70 en vooral na 80 jaar.

Wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurologische aandoening die de meest voorkomende oorzaak is van dementie, en verantwoordelijk is voor meer dan 65% van dementie bij oudere mensen. De ziekte komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, wat deels te wijten is aan de langere levensverwachting voor vrouwen.

statistiek

De ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van dementie op oudere leeftijd. Dus, meer dan 65% van de gevallen van dementie bij ouderen is geassocieerd met deze ziekte. Het moet gezegd worden dat het vaker bij vrouwen wordt gediagnosticeerd dan bij mannen. Dit komt vaak door het feit dat vrouwen een langere levensverwachting hebben.

Ongeveer 4% van de mensen tussen de 65 en 74 jaar lijdt aan deze aandoening. Bij mensen ouder dan 85 jaar wordt deze ziekte veel vaker gediagnosticeerd - ongeveer 30%. Tegelijkertijd heeft het aantal patiënten de overhand in ontwikkelde landen, omdat mensen daar langer leven.

De levensverwachting van mensen met deze ziekte is gemiddeld 8-10 jaar. In zeldzame gevallen kan iemand 14 jaar worden. Tegelijkertijd wordt in Rusland ongeveer 90% van de gevallen van pathologie niet gediagnosticeerd, omdat veel mensen de symptomen ervan beschouwen als kenmerken van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

oorzaken van

De ziekte van Alzheimer dat het een mysterie blijft, zelfs voor zo'n ontwikkeld medicijn. Helaas heeft de moderne technologie de uitwerking van de verschrikkelijke ziekte niet erg beïnvloed.

Over dit onderwerp blijven de meeste onderzoekers discussiëren en het enige echte antwoord bestaat niet. Het bleek echter tot nu toe drie veronderstellingen over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer in te trekken:

  1. De nieuwste TAU-hypothese is een radicaal andere aanname, die ons vertelt dat het TAU-eiwit, dat deel uitmaakt van neuronen, in de zenuwcellen zogenaamde conglomeraten kan vormen die hun normaal functioneren verstoren en kan leiden tot neuronsterfte.
  2. Amyloïd-hypothese - beschouwt de oorzaak van de symptomen van de accumulatie van amyloïde door Alzheimer in hersenweefsel. Wetenschappers experimenteerden met muizen met een medicijn dat in staat was om "amyloïde" afzettingen in de hersenen "op te lossen", wat succesvolle resultaten opleverde, maar ze hadden niet veel effect op de behandeling van mensen.
  3. Verouderde cholinerge hypothese - is gebaseerd op de leeftijdsafhankelijke afname van het gehalte acetylcholine in het menselijk lichaam. Acetylcholine is een neurotransmitterstof, waardoor de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen plaatsvindt. Deze aanname is niet relevant omdat er meer dan eens correctieve medicijnen zijn toegediend aan Alzheimerpatiënten die de tekortkoming van deze stof kunnen compenseren en deze behandeling hielp helemaal niet.

Een decennium van onderzoek door Amerikaanse wetenschappers van de ziekte van Alzheimer leidde tot de conclusie dat om een ​​vroegtijdige diagnose van de ziekte van Alzheimer te stellen, regelmatig een oogarts moet worden bezocht. De ziekte heeft een voorloper - Cataract. Na kennis te hebben genomen van de vertroebeling van de lens, kan men een mogelijk risico nemen en met de hulp van een specialist proberen de eerste verschijnselen van de symptomen van Alzheimer uit te stellen.

De eerste symptomen van de ziekte van Alzheimer - stadiumvoorkeur

De eerste tekenen van Alzheimer worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties plaatsvond.

In het begin vertoont een persoon slechts enkele eigenaardigheden die niet specifiek voor hem zijn, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimertype pre-mentatie is.

Je kunt het herkennen aan de volgende symptomen:

  1. Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
  2. De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij het medicijn nam (hoewel veel gezonde mensen ook zulke momenten hebben, ze passeren) - dit wordt steeds meer herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke zaken niet zou vertrouwen ;
  3. Poging om een ​​couplet uit een liedje of deel van een gedicht te leren, levert niet veel succes op en andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
  4. Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en een aantal ingewikkelde acties overeenkomstig dit te produceren;
  5. "U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
  6. Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de nalatigheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield, ook van toepassing is op de tekenen van naderende dementie.

Er wordt aangenomen dat de symptomen die in het pre-initiatie-stadium zijn opgesomd 8 jaar vóór het begin van deze manifestaties van de ziekte van Alzheimer herkend kunnen worden.

Vroege dementie

Progressieve verslechtering van het geheugen leidt tot dergelijke uitgesproken symptomen van zijn overtreding dat het onmogelijk is om ze toe te schrijven aan de processen van normale veroudering. In de regel is dit de reden voor de aanname van de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Tegelijkertijd worden verschillende soorten geheugen in verschillende mate geschonden.

Het kortetermijngeheugen lijdt het meest: de mogelijkheid om nieuwe informatie of recente gebeurtenissen te onthouden. Zulke aspecten van het geheugen als het onbewuste geheugen van eerder geleerde acties (impliciete geheugen), herinneringen aan gebeurtenissen op afstand (episodisch geheugen) en langgeleden feiten (semantisch geheugen) lijden weinig. Geheugenstoornissen gaan vaak gepaard met symptomen van agnosie - verminderd gehoor, visuele en tactiele perceptie.

Bij sommige patiënten komen aandoeningen van de executieve functies, apraxie, agnosie of spraakstoornissen naar voren in de kliniek voor vroege dementie. Deze laatste worden vooral gekenmerkt door een afname van de snelheid van spreken, uitputting van de woordenschat, een verzwakking van het vermogen om te schrijven en hun gedachten mondeling uiten. In dit stadium van communicatie werkt de patiënt echter behoorlijk adequaat met eenvoudige concepten.

Vanwege de stoornissen in de praxis en de planning van bewegingen bij het uitvoeren van taken met fijne motoriek (tekenen, naaien, schrijven, aankleden), heeft de patiënt een onhandige blik. In het stadium van dementie is de patiënt nog steeds in staat om zelfstandig veel eenvoudige taken uit te voeren. Maar in situaties die een complexe cognitieve inspanning vereisen, heeft hij hulp nodig.

Matige fase van dementie

Progressieve ziekte van Alzheimer vertoont dergelijke symptomen van de ziekte als uitgesproken spraakstoornissen en een minimaal vocabulaire. De patiënt verliest het vermogen om te lezen en te schrijven. De voortgang van het gebrek aan coördinatie leidt tot de complicatie van de uitvoering van de gebruikelijke acties (kleding verwisselen, de watertemperatuur aanpassen, de deuren openen met een sleutel). Niet alleen wordt de toestand van het kortetermijngeheugen erger, maar ook de langetermijngeheugen begint te lijden. In dit stadium kan de ziekte van Alzheimer de manifestatie zijn van dergelijke symptomen dat de patiënt mogelijk geen familieleden herkent en de momenten van de jeugd volledig vergeet, wat hij zich duidelijk eerder herinnerde.

Psycho-emotionele stoornissen nemen toe, wat zich uit in vagrantie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, gevoeligheid, vooral bij het begin van de avond. De patiënt van Alzheimer kan onnodig agressief of zeurderig worden, sommigen hebben zelfs een waanstoestand en beginnen weerstand te bieden tegen pogingen om te helpen.

Misschien urine-incontinentie, waaraan een persoon onverschillig is, omdat het concept van persoonlijke hygiëne raakt hem vreemd.

Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer zijn patiënten volledig afhankelijk van de hulp van anderen, hun zorg is van vitaal belang. Spraak is bijna volledig verloren, soms worden afzonderlijke woorden of korte zinnen opgeslagen.

  1. Patiënten begrijpen de toespraak die tot hen gericht is, ze kunnen reageren, zo niet met woorden, dan met de manifestatie van emoties. Soms kan agressief gedrag nog steeds bestaan, maar apathie en emotionele uitputting hebben de overhand.
  2. Een persoon beweegt zich praktisch niet, waardoor zijn spieren atrofiëren en dit leidt tot de onmogelijkheid van willekeurige acties, patiënten kunnen zelfs niet uit bed komen.

Zelfs voor de eenvoudigste taken hebben ze de hulp van een vreemde nodig. Zulke mensen sterven niet als gevolg van de ziekte van Alzheimer zelf, maar vanwege complicaties die zich ontwikkelen met constante bedrust, zoals longontsteking of doorligwonden.

De behandeling van Alzheimer

Behandeling van deze ziekte is erg moeilijk, omdat de ziekte van Alzheimer de occipitale regio van de hersenen aantast, waar de centra van zicht, aanraken en horen zich bevinden, die verantwoordelijk zijn voor het nemen van beslissingen.

Dezelfde veranderingen vinden plaats in de frontale kwabben, die verantwoordelijk zijn voor het vermogen om muziek te maken, talen, berekeningen. Alles wat we ervaren, denken, voelen is in de entorhinale cortex. Wat ons diep verontrust, en ons ook oninteressant of saai lijkt, ons vreugde of verdriet veroorzaakt - gebeurt hier. Er is geen geneesmiddel dat iemand kan genezen. Bij de behandeling van cognitieve stoornissen worden cholinesteraseremmers gebruikt - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine en NMDA-antagonist - Memantine.

Hoe de ziekte van Alzheimer te behandelen? In de complexe behandeling van effectieve stoffen en antioxidanten die de microcirculatie, bloedtoevoer naar de hersenen, hemodynamica en het cholesterolverlagend vermogen verbeteren. Medische preparaten worden voorgeschreven door neurologen en psychiaters. Psychiaters behandelen een persoon op basis van de symptomen.

Verwanten hebben het moeilijkst, ze moeten begrijpen dat het gedrag van de patiënt wordt veroorzaakt door de ziekte. Op hun beurt is geduld en zorg belangrijk voor de patiënt. De laatste fase van de ziekte van Alzheimer is de moeilijkste in de zorg: de patiënt moet veiligheid creëren, zorgen voor voeding, infecties voorkomen en drukpijn veroorzaken. Het is belangrijk om de dagelijkse routine te stroomlijnen, het wordt aanbevolen om herinneringslabels te maken voor de patiënt en in het dagelijks leven om hem te beschermen tegen stressvolle situaties.

Stimulerende behandelingsmethoden zijn: kunsttherapie, muziektherapie, kruiswoordpuzzels oplossen, communicatie met dieren, oefeningen. Familieleden moeten de lichamelijke activiteit van een zieke persoon zo lang mogelijk in stand houden.

Patiëntenzorg

De belangrijkste zorg voor de patiënt wordt meestal genomen door de echtgenoot of een naast familielid, waardoor hij zware lasten op zichzelf legt, omdat zorg fysieke inspanning, financiële kosten, de sociale kant van het leven vereist en psychologisch zeer pijnlijk is. Zowel patiënten als familieleden geven meestal de voorkeur aan thuiszorg. Tegelijkertijd is het mogelijk om de behoefte aan meer professionele en kostbare zorg uit te stellen of volledig te vermijden, maar tweederde van de bewoners in verpleeghuizen heeft nog steeds last van dementie.

  1. Onder degenen die voor dementiepatiënten zorgen, is er een hoog niveau van somatische ziekten en psychische stoornissen. Als ze onder hetzelfde dak wonen bij de patiënt, als de patiënt een partner is, als de patiënt depressief is, zich onvoldoende gedraagt, hallucint, lijdt aan slaapstoornissen en niet in staat is om normaal te bewegen - al deze factoren, volgens studies, worden geassocieerd met verhoogde aantal psychosociale problemen.
  2. Zorgen voor zieken is ook gedwongen om gemiddeld 47 uur per week met hem door te brengen, vaak ten koste van de werktijd, terwijl de kosten van zorg hoog zijn. De directe en indirecte kosten van patiëntenzorg in de VS zijn gemiddeld van $ 18.000 tot $ 77500 per jaar, volgens verschillende studies.

Volgens onderzoek kan de psychologische gezondheid van mensen die voor patiënten zorgen worden versterkt door cognitieve gedragstherapie en trainingsstrategieën om stress te bestrijden, zowel individueel als in groepen.

Goede voeding

Dieet voor een persoon die getroffen is door de ziekte van Alzheimer is bijna net zo belangrijk als farmacologische geneesmiddelen. De juiste keuze van componenten van het menu stelt u in staat om het geheugen te activeren, het concentratievermogen te vergroten en een positief effect op de hersenactiviteit te hebben.

Goede voeding, waarvan de basics hieronder worden gesuggereerd, kan worden beschouwd als een hulpmiddel voor de preventie van dementie:

  • Omega-3 - de meest effectieve lipiden om de bloedvorming te herstellen. Ook hebben deze stoffen een positief effect op de toestand van het geheugen en schorten ze de vernietiging van het intellect op. Je kunt waardevolle spullen krijgen van olijfolie, walnoot, zeevruchten. Het zal nuttig zijn om het Mediterrane dieet op basis van schaal-en schelpdieren periodiek te handhaven.
  • Antioxidanten zijn opgenomen in het dieet in de vorm van maïs, selderij, spinazie, honing is ook handig. Sterk effect (antioxidant, immunostimulerend, ontstekingsremmend) heeft curcumine, dat wordt gewonnen uit Indiase specerijen van kurkuma.
  • Producten die zijn ontworpen om de darmactiviteit te normaliseren, zijn ook erg belangrijk. Het menu moet zeker mager vlees, eieren, lever en ontbijtgranen bevatten.
  • Aminozuren helpen de hersenfunctie te herstellen en de conditie van zenuwcellen te verbeteren. Vooral belangrijk is de regelmatige toevoer van het lichaam met tryptofaan en fenylalanine. Hun leveranciers zijn vers fruit en groenten, noten, kruiden en zuivelproducten.

Er zijn ook producten die het wenselijk is om volledig te elimineren uit het menu van een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer, of op zijn minst hun aantal te verminderen:

  • Vet vlees;
  • meel;
  • suiker;
  • Pittige smaakmakers en sauzen.

Competent drinkgedrag speelt ook een rol. Gebrek aan vocht heeft een nadelige invloed op de toestand van de hersenen. Een persoon met de ziekte van Alzheimer moet minstens 2 liter schoon water per dag gebruiken. Het is raadzaam om aan het dieet groene thee toe te voegen, verse sappen zijn handig.

vooruitzicht

In het beginstadium is de ziekte van Alzheimer moeilijk te diagnosticeren. Een definitieve diagnose wordt meestal gesteld wanneer cognitieve stoornissen de dagelijkse activiteiten van een persoon beginnen te beïnvloeden, hoewel de patiënt zelf mogelijk nog steeds in staat is om een ​​onafhankelijk leven te leiden. Geleidelijk worden eenvoudige problemen in de cognitieve sfeer vervangen door toenemende afwijkingen, zowel cognitieve als andere, en dit proces vertaalt een persoon onverbiddelijk in een staat die afhankelijk is van andermans hulp.

  • De levensverwachting in de groep patiënten is verminderd en na een diagnose leven ze gemiddeld ongeveer zeven jaar. Minder dan 3% van de patiënten overleeft meer dan veertien jaar. Zulke tekenen als verhoogde ernst van cognitieve stoornissen, verminderd functioneren, vallen, afwijkingen tijdens neurologisch onderzoek zijn geassocieerd met verhoogde mortaliteit. Andere gerelateerde stoornissen, zoals hartproblemen, diabetes, een geschiedenis van alcoholmisbruik, worden ook geassocieerd met een verminderde overleving. De vroegere ziekte van Alzheimer begon, des te meer jaren heeft de patiënt gemiddeld na de diagnose kunnen leven, maar in vergelijking met gezonde mensen is de algemene levensverwachting van een dergelijke persoon bijzonder laag. De overlevingsprognose voor vrouwen is gunstiger dan die voor mannen.

Sterfte bij patiënten in 70% van de gevallen is te wijten aan de ziekte zelf, longontsteking en uitdroging zijn meestal de directe oorzaken. Kanker bij de ziekte van Alzheimer komt minder vaak voor dan bij de algemene bevolking.

het voorkomen

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze hun tekenen (of problemen met het onthouden van de onlangs geleerde en geziene) in zichzelf (of in een familielid) hebben gevonden, proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet u in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het type Alzheimer te voorkomen.

  1. Ondertussen beweren sommigen dat het verbeteren van intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.
  2. Anderen hebben de neiging zich aan een speciaal dieet te houden dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beide gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen een positief effect op mentale activiteit kan hebben. Dus waarom niet proberen, het zal zeker niet slechter zijn?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn voor 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de dementie die wordt beschreven door de ziekte van Alzheimer aandacht moet besteden aan het voorkomen van vasculaire pathologie. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd zowel het risico op het ontwikkelen van de ziekte zelf als de waarschijnlijkheid van een ernstiger beloop vergroten.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Het syndroom van Alzheimer is een vrij veel voorkomende ziektekenmerk van oudere mensen, dat in veel mensen geassocieerd is met geheugenstoornissen en hulpeloosheid. Wat is de ziekte van Alzheimer en hoe komt het voor?

Algemene informatie

De ziekte van Alzheimer of het syndroom is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door cognitieve en gedragsstoornissen. Deze toestand verstoort grotendeels sociaal en professioneel functioneren, evenals de kwaliteit van het menselijk leven.

Het Alzheimer-syndroom is een vrij veel voorkomende ziekte, kenmerkend voor oudere mensen.

Op dit moment is het een ongeneeslijke ziekte. Het heeft een lange preklinische periode, de eerste symptomen zijn meestal wazig. Vaak worden de vroege manifestaties van de ziekte beschouwd als tekenen van veroudering. Hierdoor, bijna een halve eeuw na de ontdekking van het Alzheimer-syndroom, werd de diagnose uitsluitend gesteld aan jonge patiënten (40-65 jaar). Dezelfde symptomen bij ouderen werden toegeschreven aan seniele dementie en malaise. Het verdere beeld is in de meeste gevallen behoorlijk negatief.

Op de kant van de pathofysiologie in het lichaam met dit syndroom worden waargenomen:

  • zenuwceldood;
  • breuk van synaptische verbindingen;
  • de vorming van amyloïde plaques en neurofibrillaire knopen;
  • accumulatie van abnormale eiwitten in weefsels;
  • de depositie van beta-amyloïde in de cellen en enkele andere veranderingen.

De ziekte van Alzheimer of het syndroom is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door cognitieve en gedragsstoornissen.

etiologie

De oorzaken van het Alzheimer-syndroom zijn niet duidelijk. Het meest aannemelijke is de theorie dat de ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door een combinatie van bepaalde factoren:

  • erfelijkheid;
  • levensstijl;
  • ecologie.

Deze factoren hebben langdurig een nadelig effect op de hersenen en als gevolg daarvan ontwikkelt de ziekte van Alzheimer zich.

Een bepaalde rol in de predispositie voor het syndroom wordt waarschijnlijk gespeeld door:

  • leeftijd (het risico verschijnt na 65 jaar en na 85 stijgt tot 50%);
  • Syndroom van Down;
  • geslacht (vrouwen worden veel vaker ziek);

Vrouwen lijden vaker aan deze ziekte

  • hoofdletsel in het verleden;
  • hartproblemen;
  • de aanwezigheid van cognitieve stoornissen;
  • familiegeschiedenis en genetica.

Klinisch beeld

De ziekte van Alzheimer begint ongeveer 8-14 jaar voordat de eerste duidelijke tekenen verschijnen, geheugenstoornissen domineren het klinische beeld.

Het is gebruikelijk om 4 stadia van de ziekte van Alzheimer te onderscheiden.

Fase I - Predecretion.

Relatief lange etappe - kan meerdere jaren duren. Vroege symptomen lijken op natuurlijke veranderingen als gevolg van veroudering, of de reactie van een organisme op recente stress. Het syndroom van Alzheimer wordt in dit stadium zelden gediagnosticeerd, omdat de symptomen niet bijzonder opvallen:

Geheugenstoornissen zijn een van de symptomen van de ziekte.

  • verstrooidheid;
  • moeilijkheid van perceptie van informatie;
  • overtreding van semantisch geheugen (dat wil zeggen, een persoon vergeet wat een woord betekent).

Deze toestand wordt in de volksmond "seniele marasmus" of "sclerose" genoemd, terwijl sclerose niets te maken heeft met geheugenstoornissen, en marasmus is de absolute stopzetting van elke mentale activiteit.

Fase II - Vroege dementie.

In dit stadium worden de symptomen van het syndroom duidelijker, het is mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Geheugenstoornissen zijn verergerd, maar een groot probleem is nu een schending van de motoriek, het onvermogen om hun eigen gedachten te formuleren en te presenteren. Een persoon kan echter nog steeds eenvoudige taken alleen uitvoeren, soms met een hint of hulp. Kenmerkende kenmerken zijn:

  • spraakstoornissen of schaarste;
  • verslechtering of verlies van verborgen geheugen (de patiënt kan vergeten wat hij onbewust heeft geleerd, het zogenaamde "geheugen van het lichaam");
  • overtreding van doelbewuste bewegingen.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer

Stadium III - Matige dementie.

Een persoon ervaart grote moeilijkheden bij het uitvoeren van eenvoudige alledaagse taken, heeft bijna altijd hulp van buiten nodig. De gemoedstoestand van de patiënt is onstabiel, hij kan hun geliefden ook niet herkennen. Soms gaan patiënten van huis. Het langste stadium in de ontwikkeling van de ziekte. In dit stadium zijn er:

  • enuresis;
  • emotionele instabiliteit;
  • aanvallen van agressie;
  • delirium;
  • schending van langetermijngeheugen;
  • neiging tot landloperij.

Zorgen voor een emotioneel onstabiele patiënt is buitengewoon moeilijk. Vaak zijn familieleden die aan dergelijke verplichtingen gebonden zijn, zelf gestrest of depressief. Het plaatsen van een patiënt met het Alzheimer-syndroom in een gespecialiseerde instelling maakt het leven niet alleen gemakkelijker voor zijn familieleden, maar ook voor de patiënt zelf, omdat hij daar constant onder medische supervisie staat.

Schending van het langetermijngeheugen is een van de symptomen van de ziekte.

Stadium IV - Ernstige of diepe dementie.

De patiënt kan geen actie uitvoeren zonder hulp van buitenaf. Omdat fysieke activiteit minimaal is, is er een ontwikkeling van cachexie of dystrofie van individuele organen en delen van het lichaam of het hele lichaam. Spraak wordt gereduceerd tot individuele geluiden, maar soms behoudt de patiënt het vermogen om primitieve emoties te uiten. In de loop van de tijd verdwijnt het vermogen om te bewegen volledig. symptomen:

  • gewichtsverlies;
  • schending van slikreflex;
  • verhoogde slaapduur;
  • convulsies;
  • ongearticuleerd loeien, kreunen in plaats van spreken.

vooruitzicht

Het syndroom van Alzheimer heeft degeneratieve tendensen, projecties en de levensverwachting voor deze ziekte is extreem pessimistisch. De levensverwachting na het begin van de ziekte is dus gemiddeld 8-10 jaar. Soms leven patiënten met deze diagnose tot 15 jaar.

De ziekte van Alzheimer is op dit moment een ongeneeslijke ziekte, de behandeling komt neer op de behandeling van cognitieve stoornissen en antipsychotica voor agressieve patiënten. Het gebruik van deze geneesmiddelen verhoogt echter het risico op overlijden.

De ziekte van Alzheimer zelf is zelden de doodsoorzaak. Meestal overlijden patiënten aan complicaties die zich hebben ontwikkeld in een verzwakt lichaam, die optreden na:

  • longontsteking;
  • griep en andere ziekten van de ARVI-groep;
  • abcessen;
  • doorligwonden.

In sommige gevallen is de dood echter het gevolg van uitgebreide hersenbeschadiging, wat leidt tot het geleidelijke falen van alle lichaamssystemen.

Wetenschappers over de hele wereld zijn actief bezig met het ontwikkelen van medicijnen die de zieken kunnen genezen, of op zijn minst enigszins de progressie van de ziekte kunnen vertragen.

Ziekte van Alzheimer - verschijnselen per stadium, symptomen en behandeling, prognose

Degenen die worden geconfronteerd met de ziekte van Alzheimer, zowel de patiënt zelf als zijn familieleden, begrijpen perfect de ernst van deze pathologie. Hoewel de ziekte al lang is vastgesteld (1907, de psychiater Alois Alzheimer) en vrij vaak voorkomt bij ouderen, beschikt de moderne geneeskunde nog steeds niet over nauwkeurige gegevens over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer en biedt deze alleen in een vroeg stadium van de ziekte radicale behandelingen.

Daarom is informatie over de eerste tekenen die de ontwikkeling van de pathologie van het centrale zenuwstelsel aangeven zo belangrijk.

Snelle overgang op de pagina

Ziekte van Alzheimer - wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een degeneratieve pathologie van de zenuwcellen van de hersenen, waarvan het belangrijkste symptoom de geleidelijke ontwikkeling van dementie (dementie) is met de onderdrukking van de volgende functies:

  • geheugen - eerst kortlopend en dan langdurig;
  • het vermogen om adequaat op de omgeving te reageren;
  • taalvaardigheden en cognitieve vaardigheden (communicatie met mensen);
  • zelfidentificatie;
  • ruimtelijke oriëntatie en zelfredzaamheid;
  • besluitvorming.

De ziekte van Alzheimer wordt seniele marasmus genoemd, die volledig de ernst van de toestand van de patiënt weerspiegelt, evenals de emotionele belasting van zijn omgeving. De exacte oorzaken van de ziekte van Alzheimer zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers weten het echter zeker: verworven dementie, en de ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening, vergezeld door de vorming in de hersenen van amyloïde plaques die de doorgang van zenuwimpulsen voorkomen.

Verder specifieke insluitsels worden gevormd - neurofibrillatory tangles, die een verzameling dode neuronen zijn. In dit geval kunnen de hersenen niet compenseren voor verloren functies als gevolg van het kleine aantal neurale verbindingen.

De volgende factoren zijn vatbaar voor het optreden van de ziekte van Alzheimer:

  • Erfelijkheid is een erfelijke genetische mutatie;
  • Blessures en hersentumoren;
  • Hypothyreoïdie met een lange loop en de afwezigheid van volledige behandeling;
  • Chronische vergiftiging door zware metalen.

De volgende feiten zijn kenmerkend voor de ziekte van Alzheimer:

  1. Symptomen van de ziekte verschijnen meestal op de leeftijd van 65 jaar. Hoewel het soms de vroege Alzheimer-ziekte is, manifesteren de symptomen zich al op jonge leeftijd (vanaf 25 jaar).
  2. Ziekten zijn gevoeliger voor vrouwen, vooral met een neurasthenisch type psyche.
  3. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid. Mensen met gevorderde mentale vermogens zijn minder vatbaar voor de ziekte van Alzheimer.
  4. Er is een duidelijk verband tussen de ziekte van Alzheimer en passieve inhalatie van tabaksrook.

De essentie van de ziekte van Alzheimer is de geleidelijke onderdrukking van de mentale vermogens van de hersenen, wat uiteindelijk leidt tot invaliditeit. In dit geval is het moeilijkste moment het verlies van het vermogen tot zelfzorg, terwijl de patiënt de constante aanwezigheid van een relatieve en zorgvuldige zorg vereist. Vergeetachtigheid en inadequate beoordeling van de omringende realiteit (vaak gemanifesteerd in de vorm van afwijzing, zelfs van elke innovatie in het leven van de patiënt) is kenmerkend voor alle ouderen. Dit wijst echter niet altijd op een ernstige pathologie.

U moet niet gealarmeerd zijn wanneer de volgende situaties worden waargenomen:

  • Accidentele vergeetachtigheid - de persoon vergat waar hij de sleutels van het appartement had gelegd;
  • Tijdelijke apathie, die ontstond tegen de achtergrond van congestie - een persoon neemt tijd vrij van werk, want de tijd beperkt de communicatie met mensen;
  • Geïsoleerde gevallen van desoriëntatie in ruimte en tijd - een persoon die 's morgens wakker wordt, begint zich te herinneren welke dag het vandaag is;
  • Moeilijkheden met zicht in verband met de pathologie van het oog - de persoon herkende geen lopende kennis in de verte;
  • Stemmingswisselingen en persoonlijkheidsveranderingen geassocieerd met leeftijd (onwil om iets nieuws te zien) of met emotionele uitputting;
  • Moeilijkheden met de uitdrukking van gedachten - een persoon is moeilijk om de juiste woorden te vinden;
  • Problematische planning of problemen bij het oplossen van problemen - een persoon kan geen beslissing nemen over hoe lang uit de huidige situatie te komen, maakt soms fouten in wiskundige berekeningen.

Het is belangrijk! De bovenstaande situaties, die zich voordoen in geïsoleerde gevallen en beperkt in de tijd, duiden op geen enkele manier op de ziekte van Alzheimer.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Alzheimer door stadia

Symptomen van de ziekte van Alzheimer ontwikkelen zich geleidelijk, met de eerste tekenen ervan in ongeveer 8 jaar en een ernstig ziektebeeld. Neuropathologen onderscheiden 4 stadia van de ziekte van Alzheimer in overeenstemming met de ernst van de symptomen.

1) Predeceptie

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak nerveuze spanning of veroudering genoemd. Bij de ziekte van Alzheimer zijn deze symptomen echter constant en verslechteren ze na verloop van tijd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het pre-mesentia ziektestadium:

  • Aanhoudende apathie, onverschilligheid voor voorheen belangrijke objecten en mensen.
  • Schending van kortetermijngeheugen - een persoon assimileert slecht nieuwe informatie en vergeet de momenten die hem recent zijn overkomen. Tegelijkertijd blijven herinneringen op lange termijn duidelijk.
  • Moeilijkheden concentreren op een taak en planning (bijvoorbeeld de dagelijkse routine).
  • Een ontoereikende beoordeling van de geldkwestie is de onredelijke extravagantie van onbeduidende zaken waarvan de aanschaf niet kan worden verklaard.
  • Soms is er een probleem bij het uiten van gedachten, wat voor schaamte en verwarring zorgt bij het communiceren met mensen.
  • Frequente herhaling van vragen of herhaalde beschrijving van een specifieke situatie.

Het is belangrijk! Het vroegste teken van de ziekte van Alzheimer is een verminderde olfactorische functie. Het onvermogen om karakteristieke geuren (benzine, knoflook, enz.) Te onderscheiden, duidt duidelijk op schade aan de neurale verbindingen in de hersenen.

2) Vroege dementie

De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer worden verergerd. Tegelijkertijd maakt de patiënt zich, tussen de symptomen, het meest zorgen over een schending van de waarneming, spraak en de uitvoering van sommige taken die eerder geen problemen hadden veroorzaakt. De vroege ziekte van Alzheimer heeft al een duidelijk symptomatisch beeld waardoor de ziekte wordt gediagnosticeerd:

  • Gestoorde geheugenfunctie - een patiënt met een regelmatige frequentie verliest dingen en vindt ze op de verkeerde plaats, vaak verwijten ze hun familieleden.
  • Negatieve emotionaliteit - de patiënt is voortdurend boos, met vermoeidheid verschijnen vaak flitsen van prikkelbaarheid. De patiënt gaat steeds meer naar zijn innerlijke wereld en beperkt de communicatie zelfs met geliefden.
  • Nalaten nieuwe informatie te accepteren - onsuccesvolle pogingen om uit te zoeken hoe de nieuwe afstandsbediening van de tv te gebruiken, gaan gepaard met gemopper en woede.
  • Langzame spraaksnelheid, woordenschat wordt schaars, hoewel de patiënt vrij standaardconcepten toepast.
  • Schending van fijne motoriek - problemen met het tekenen en schrijven van woorden, maar bezit gemakkelijk bestek en andere gebruikelijke levensvaardigheden.
  • Vergeetachtigheid bij het betalen van een aankoop of teveel betalen.
  • Veronachtzaming van hygiëne is een karakteristiek soort patiënt: verward haar, vies lichaam, slordige kleding, verbaasde en verwarde blik met grote ogen.
  • Vergeten om te eten of niet, de patiënt vraagt ​​constant om voedsel.

Vaak lost de persoon zelf de problemen op in zijn eigen gedachten, maar probeert deze zorgvuldig voor anderen te verbergen, waardoor het moeilijk is de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium te diagnosticeren.

3) Matige dementie

Verdere ontwikkeling van de pathologie leidt tot een duidelijke verslechtering van hersenfuncties die niet kan worden gerechtvaardigd door stress of leeftijd en die voor anderen wordt verborgen:

  • Spraakaandoeningen - vergeten woorden worden vervangen door een soortgelijk geluid, maar een andere betekenis. De patiënt weigert geleidelijk om te lezen en te schrijven.
  • Ernstige geheugenproblemen - het niet herkennen van geliefden (de vrouw neemt het over voor een zuster of een onbekende vrouw), hiaten in het langetermijngeheugen worden geïdentificeerd (vergeet langgelo- den informatie).
  • Agressief gedrag - tegen de achtergrond van volledige apathie plotseling zijn er flitsen van agressie, de patiënt huilt vaak zonder reden.
  • Totale vergeetachtigheid leidt vaak tot landloperij en een volledig gebrek aan begrip van de omringende realiteit - de patiënt gaat midden in de nacht werken.
  • Gekke ideeën - ontoereikende zelfevaluatie (associatie met de filmheld, enz.) Gaat vaak gepaard met ongegronde angsten, bedreigingen en vloeken tegen familieleden en vreemdelingen.
  • De aandoening van de gebruikelijke functies - de patiënt kleedt zich buiten het seizoen, kan niet naar het toilet en zich wassen. Vaak opgenomen incontinentie.

In dit stadium vereist de patiënt niet alleen voortdurend toezicht, maar ook zorg, waarvoor de familieleden veel tijd en moeite spenderen. In dit geval begrijpt de patiënt duidelijk de houding van anderen. Het gefluister achter zijn rug en onplezierige gesprekken veroorzaken hem wrok, misverstanden en zelfs grotere verwijdering van communicatie en terugtrekking in zichzelf.

4) Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer is de patiënt volledig afhankelijk van anderen:

  • Spraakmogelijkheden worden gereduceerd tot enkele eenvoudige frases of afzonderlijke woorden. Speech incoherent en onbegrijpelijk voor anderen.
  • Diepe apathie gaat gepaard met uitputting. De patiënt brengt het grootste deel van zijn tijd door in bed, niet in staat zelfs zijn kant op te draaien.
  • Elementaire acties (eten, aankleden, enz.) Zijn alleen mogelijk met de hulp van vreemden. Defecation en urination onvrijwillige.
  • Ernstige uitdroging van de huid leidt tot de vorming van scheuren en drukplekken.

De behandeling van Alzheimer en medicijnen

Er is geen effectieve behandeling voor de ziekte van Alzheimer, die de verloren hersenfuncties volledig herstelt. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, schrijft een neuropatholoog geneesmiddelen voor die de processen van neuronale degeneratie remmen:

  1. Cholinesterase-remmers, die de vernietiging van acetylcholine remmen, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (alleen het gebruik ervan is geschikt in de ernstige fase);
  2. Specifieke neurotrope geneesmiddelen - memantine (uitsluitend benoemd in ernstige vorm van de ziekte);
  3. Antipsychotica worden voorgeschreven in een staat van psychose en met duidelijke agressie.

Al deze geneesmiddelen, vaak in combinatie gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, hebben slechts een gering effect en herstellen niet verloren hersenfuncties en ze hebben ook vrij ernstige bijwerkingen.

Samen met medicamenteuze therapie speelt psychiatrische zorg een belangrijke rol. Het maakt gebruik van verschillende methoden voor correctie van de emotionele toestand, gedragsreacties en cognitieve functies. In een ernstige fase wordt de behandeling teruggebracht tot kwaliteitsvolle zorg en constante patiëntenzorg.

Nieuw in de behandeling van ziekten

Een van de innovatieve methoden voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer is een diepe elektrische stimulatie van de hersenen, gebaseerd op het vermogen van elektrische impulsen om de degeneratie van zenuwcellen op te schorten.

De creatie van een speciaal MIND-dieet, dat het risico op het ontwikkelen van pathologie met de helft vermindert, kan worden toegeschreven aan de geavanceerde resultaten van het onderzoek naar de ziekte van Alzheimer.

Dieetvoeding (granen, groenten, gevogelte, vis, bessen), met uitzondering van vlees, snoep en andere vette voedingsmiddelen, voorkomt alleen de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer en heeft geen invloed op de voortschrijdende ziekte.

Prognose: hoeveel leven met de ziekte van Alzheimer?

De prognose van de ziekte van Alzheimer is altijd ongunstig. Hoeveel de patiënt leeft in de diagnose van pathologie hangt af van de snelheid van neuronale necrose van de hersenen en de kwaliteit van de zorg. Dus vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte tot de uitgesproken symptomen ervan, gaan gemiddeld 8 jaar voorbij.

Na de diagnose (verminderde hersenfunctie), leeft de patiënt ongeveer 7 jaar. In dit geval sterft een persoon niet aan hersenpathologie, maar aan bijbehorende aandoeningen. Het belangrijke punt is de toegenomen invasiviteit van de patiënt.

Weigering van voedsel veroorzaakt uitputting, frequente niet-genezende decubitus, longontsteking en andere infecties die niet reageren op traditionele therapie.

Ziekte van Alzheimer: oorzaken, eerste tekenen, manifestaties, hoe te behandelen

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen. Tien jaar geleden was het aantal patiënten bijna 27 miljoen, maar gezien de statistieken en langetermijnwaarnemingen van de ziekte, die een neiging tot een toename van de incidentie laten zien, kunnen we verwachten dat deze hoeveelheid in het midden van deze eeuw meer dan 100 miljoen zou kunnen bedragen. Dit zorgt ervoor dat de mensheid een behandeling voor de ziekte zoekt, die een aanzienlijk deel van de wereldbevolking kan treffen, als het niet op tijd wordt gestopt.

Helaas is er tot op heden geen reden om te zeggen dat een effectief medicijn is gevonden en dat Alzheimer seniele dementie kan worden behandeld en genezen. Cognitieve achteruitgang veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer is onomkeerbaar - het geheugen is voor altijd verloren.

Wat is er aan de hand

In de grappen van toekomstige artsen over de ouderdomsziekten rijst ook de vraag: is het beter om te kiezen: de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer? Het selecteren van een potentiële patiënt, natuurlijk niet, maar zoeken de leerlingen altijd het antwoord: "Het is beter om een ​​beetje cognac morsen op de broek dan te vergeten waar een hele fles te verbergen" De ziekte van Parkinson is zeker meer aanvaardbaar, omdat

Grappen, grappen, maar de patiënt met deze pathologie, die het geheugen verliest, zichzelf niet herinnert, geen naaste familieleden herkent, om nog maar te zwijgen van een verborgen fles. Ondertussen vindt de ziekte niet tegelijkertijd plaats en verloopt op elke manier. Helaas merken veel patiënten in het beginstadium dit niet op en nemen de ontwikkeling van de ziekte niet op, net als hun familieleden. Vergeetachtigheid is zo kenmerkend voor een oudere persoon en is niet altijd precies het gevolg van de aanwezigheid van deze pathologie. We zullen terugkeren naar de symptomen van dementie van dit type, maar karakterisering van de ziekte als geheel, moet worden opgemerkt dat een aantal veel voorkomende symptomen voor alle patiënten het nog steeds heeft:

  • Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
  • Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
  • "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
  • Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
  • De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

De meeste mensen studeren ziekte van Alzheimer, hellen de amyloïde hypothese, waarvan de essentie bestaat uit de afzetting van pathologische amyloïde eiwit (β-amiloidoproteina, beta) die het "seniele plaques" in het medium en de wanden van cerebrale bloedvaten, wat leidt tot de dood van zenuwcellen en het begin van de symptomen.

Bovendien wordt aangenomen dat amyloïde zelf brain hersenen structuur vernietigen, activerende macrofagen, microglia, die in de geactiveerde toestand, verwerft het vermogen om β-pathologische amiloidoprotein die vervolgens geeft de cyclische en geleidelijke ontwikkeling ziekte.

Ondertussen, β-amiloidoprotein niet alleen seniele dementie van het Alzheimertype neergeslagen, het mechanisme van afzetting nog steeds niet goed begrepen, maar het voorkomt in andere pathologische (Down syndroom, erfelijke cerebrale hematoom met amyloïdose) en niet abnormaal (veroudering) processen betrouwbaar bekend.

Video: de opkomst van de ziekte van Alzheimer, medische animatie

Oorzaken van het voorval dat nog niet is genoemd

Een voorbeeld van aannames over de studie van de ziekte van Alzheimer is niet beperkt. Wetenschappers blijven zoeken naar een verklaring voor het begin van een oncontroleerbaar pathologisch proces dat een persoon "in een plant verandert". Het is duidelijk dat mensen die beroepsmatig geïnteresseerd zijn in de ziekte van Alzheimer nog niet definitief is "dig" op de bodem van complexe biochemische reacties die optreden in de hersenen, en brengt een zodanige significante veranderingen in de persoonlijkheid.

Het blijkt echter dat de gewone mensen niet geïnteresseerd in de argumenten van de cascade van reacties die complementair eiwit, toenemende concentraties van cytokinen en de vorming van pathologische vormen van apoproteïne E met affiniteit voor amyloïde proteïnen en andere reactieve processen die plaatsvinden als gevolg van storingen waarvan de oorzaak te Het einde is niet duidelijk. We laten deze problemen voor specialisten liggen als basis voor het bevorderen van nieuwe en bevestiging van oude hypotheses. Verwanten van patiënten willen specifiek weten: wat gebeurde er in het hoofd van hun geliefde, waarom heeft hij niet langer bekende dingen begrepen en herkend? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Dus de exacte oorzaken van het voorkomen van seniele dementie van het Alzheimertype zijn nog niet definitief vastgesteld, maar de volgende risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd die het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces kunnen activeren:

  1. Leeftijd na 65 jaar, waarbij elke volgende vijf levensjaren de kans op dementie met 2 keer verhoogt (je kunt je voorstellen hoe mensen ouder dan 80 risico lopen). Opgemerkt moet worden dat de ziekte soms (in zeldzame gevallen) zijn debuut maakt op de leeftijd van veertig of ergens er omheen;
  2. Genetische conditionaliteit. Deze hypothese wordt ondersteund door een amyloïde hypothese, die een β-amyloïdoproteïne-afzetting heeft als de onderliggende oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Het is een feit dat het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van dit eiwit zich op chromosoom 21 bevindt. Trisomie 21-chromosoom, zoals bekend, wordt de oorzaak van het Down-syndroom genoemd, waarbij in bijna alle gevallen sprake is van een pathologie die vergelijkbaar is met de ziekte van Alzheimer. Op basis van de amyloïd-hypothese werd een vaccin ontwikkeld om dementie te bestrijden, dat schijnbaar alle problemen in de nabije toekomst zou kunnen oplossen. Omdat het echter effectief was tegen de amyloïde plaques, bleek het absoluut niet in staat om het verloren geheugen aan een persoon terug te geven.

Dus tot nu toe zijn de oorzaken van de ziekte niet gevonden. Ze bestaan ​​uit hypotheses en hypothesen zijn nog niet volledig bevestigd, maar het is te hopen: de mechanismen die het pathologische proces teweegbrengen zullen bekend zijn en er zullen effectieve behandelingsmethoden worden gevonden. Wetenschappers suggereren, denken, zoeken...

De ziekte van Alzheimer doorloopt 4 stadia van ontwikkeling

Ouderdom is geen vreugde

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties heeft plaatsgevonden. In het begin vertoont een persoon slechts enkele eigenaardigheden die niet specifiek voor hem zijn, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimertype pre-mentatie is. Je kunt het herkennen aan de volgende functies:

  • Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
  • De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij het medicijn nam (hoewel veel gezonde mensen ook zulke momenten hebben, ze passeren) - dit wordt steeds meer herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke zaken niet zou vertrouwen ;
  • Poging om een ​​couplet uit een liedje of deel van een gedicht te leren, levert niet veel succes op en andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
  • Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en een aantal ingewikkelde acties overeenkomstig dit te produceren;
  • "U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
  • Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de nalatigheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield, ook van toepassing is op de tekenen van naderende dementie.

Er wordt aangenomen dat de opgesomde symptomen in het voorstadium 8 jaar voor het begin van deze manifestaties van de ziekte kunnen worden herkend.

Al deze symptomen verwijzen naar "milde cognitieve stoornissen", die in het algemeen kenmerkend zijn voor veel andere pathologische aandoeningen (voornamelijk vasculaire laesies van de hersenen): atherosclerose, chronische cerebrale ischemie, gevolgen van ischemische of hemorragische beroerte, verschillende oorzaken van encefalopathie, multiple sclerose, hersentumoren... de lijst gaat maar door.

vasculaire en andere aandoeningen van de hersenen kunnen symptomen geven die dicht bij Alzgemer liggen, dus het is niet de moeite waard om in paniek te raken, maar het gebied met potentiële bedreigingen moet breder worden overwogen

Mensen die geen vasculaire problemen hebben in de geschiedenis en zichzelf als relatief gezond beschouwen, in plaats daarvan zullen zij zelf problemen opmerken in het onthouden, communiceren en uitvoeren van moeilijke taken die eerder met gemak zijn gegeven dan het voor anderen duidelijk is. Per slot van rekening ervaart een persoon geen bijzondere moeilijkheden in het dagelijks leven in de aanwezigheid van milde cognitieve stoornissen. Meestal worden de kleine fouten die door hem worden gemaakt door anderen beschouwd als een verandering van karakter niet tot het beste vanwege de naderende ouderdom.

Vroeg stadium Alzheimer

De vroege periode van dementie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen die optreden in de fase van prementie:

  1. Het lijden van het geheugen wordt nog verergerd, maar verschillende aspecten worden niet evenzeer aangetast: de patiënt onthoudt nog lang lang aangeleerde informatie, herinnert zich bepaalde episodes uit een vorig leven, weet nog steeds hoe hij huishoudelijke voorwerpen moet gebruiken, maar recente gebeurtenissen zijn volledig uit hun hoofd;
  2. Problemen met spraak worden merkbaar, het aantal woorden in het lexicon neemt af, de patiënt vergeet zijn betekenis, de vloeiendheid van spraak neemt af, maar in spraakcommunicatie gebruikt hij nog steeds vrij adequaat eenvoudige zinsneden en concepten.
  3. Uitvoerende functies zijn verstoord: het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, zijn acties te plannen, hij begint de flexibiliteit van abstract denken te verliezen. Het vermogen om te schrijven en tekenen in dit stadium is niet verloren, maar klassen met het gebruik van fijne motoriek zijn moeilijk, daarom, tijdens het aankleden of het uitvoeren van andere taken die nauwkeurige bewegingen vereisen, wordt de onhandigheid van de persoon merkbaar.

In het beginstadium van de ziekte kan de patiënt nog steeds zichzelf bedienen, eenvoudige bewegingen uitvoeren, bewust spreken, maar met eenvoudige zinnen houdt hij op volledig onafhankelijk te zijn (hij wilde - snel klaar en ging, gepland - deed...) - speciale cognitieve inspanningen zijn niet langer zonder buitenstaanders helpen.

hersenbeschadiging naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, vitale segmenten worden beïnvloed

Stadium van matige dementie

In dit stadium wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter, natuurlijk gaat ook de ernst van de symptomen verder:

  • Omringende mensen merken duidelijke spraakstoornissen op, het is onmogelijk om het met een persoon eens te zijn, hij verliest het vermogen om zijn zinnen te begrijpen en anderen te zien, hij vergeet de betekenis van woorden, kan zijn gedachten niet alleen in woorden maar ook in schrijven uiten. Hij probeert iets over te brengen, hij vervangt vergeten woorden door de woorden die op zijn hoofd kwamen en gebruikt ze op zijn plaats (parafrase);
  • De patiënt kan zijn gedachten niet alleen in woorden uitdrukken, maar ook schriftelijk, hij verliest praktisch zijn vaardigheden in schrijven en lezen, hoewel hij soms probeert te lezen, maar alleen door letters te noemen die hij zich nog herinnert. Interesse in tijdschriften en boeken komt hoogstwaarschijnlijk tot uiting in het feit dat de patiënt het papier steeds in kleine stukjes wil scheuren;
  • Coördinatie van bewegingen lijdt merkbaar, de patiënt kan niet zelfstandig aankleden, bestek gebruiken, naar de badkamer en toilet gaan;
  • Schendingen van langetermijngeheugen worden merkbaar: het vorige leven is gewist, een persoon kan zich niet herinneren waar hij is geboren, gestudeerd, gewerkt, houdt op mensen te herkennen die dicht bij hem staan;
  • Met de ontwikkeling van deze symptomen, echter, vertoont de patiënt soms een neiging tot vagrancy, agressie, die wordt vervangen door tranen en hulpeloosheid. Er zijn gevallen dat dergelijke patiënten het huis verlaten, zoals we later in mediaberichten horen. Natuurlijk zullen ze, wanneer ze worden gevonden, niets begrijpelijks zeggen;
  • Fysiologische functies in dit stadium beginnen ook uit de hand te lopen van de patiënt, urine- en darminhoud houden niet op - er is een dringende behoefte om voor hem te zorgen.

Al deze veranderingen worden een groot probleem voor de persoon zelf (hoewel hij er niet van weet, omdat hij zich de complexiteit van zijn positie niet realiseert), en voor degenen die voor hem vielen om voor te zorgen. In deze situatie beginnen familieleden constante stress te ondervinden en kunnen ze zelf hulp nodig hebben, zodat deze patiënt beter wordt vastgehouden in gespecialiseerde instellingen. Proberen te genezen en te hopen dat de herinnering teruggaat naar de persoon, is helaas niet logisch.

Totale afhankelijkheid van externe hulp

De ziekte in deze fase beëindigde eerder de ontwikkeling ervan, ernstige dementie begon (stadium 4). Degenen die dicht bij hen staan, wachten niet op verbetering en hebben hun laatste hoop verloren om op zijn minst enkele tekenen van gezond verstand te zien in de ogen van een geliefde. Symptomen in dit stadium zijn extreem verergerd:

  1. Het lexicon wordt versmald tot individuele frasen of zelfs woorden in het algemeen, waarvan de betekenis de patiënt zelf nog niet kent, mettertijd verdwijnt de spraak volledig, er blijft alleen een vaag gemopper over;
  2. In zeldzame gevallen kan de patiënt aanvallen van agressie of de manifestatie van emoties ervaren, maar vaker is er een ontwikkeling van apathie en volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt. Voor sommigen, zelfs in deze staat, blijft een bepaald begrip bewaard en wordt een reactie gevormd op de emotionele houding jegens hen;
  3. De eenvoudigste actie (bijvoorbeeld om een ​​lepel te nemen, naar je mond te brengen) wordt onbereikbaar - de hulp van iemand anders is elke minuut nodig. Als in dit stadium het vermogen om geleidelijk te bewegen nog steeds behouden blijft, uitgeput en verliest de patiënt niet langer het bed verlaten, liegt hij gewoon en kijkt hij met lege ogen naar het plafond;
  4. Grote problemen in dit stadium van de ziekte doen zich voor als gevolg van ongecontroleerde fysiologische functies. Ondanks het feit dat dergelijke artikelen zoals luiers nu met macht en hoofd worden gebruikt, is de kans op vorming van doorligwonden vrij hoog. Het risico op het ontwikkelen van congestieve pneumonie blijft aanzienlijk, omdat een persoon niet beweegt en de ademhalingsorganen op die leeftijd bijzonder kwetsbaar worden.

Wonen in deze fase duurt niet lang, als gematigde dementie tien jaar kan duren, dan is het in dit stadium, gegeven voedingsproblemen, de ontwikkeling van doorligwonden en pneumonie (de belangrijkste doodsoorzaken van patiënten met de ziekte van Alzheimer), niet nodig om op een speciale levensverwachting te rekenen ergens rond de zes maanden.

In het algemeen hangt de levensverwachting vooral af van de leeftijd waarop de ziekte heeft plaatsgevonden: diegenen die vóór 60 jaar ziek zijn hebben het vooruitzicht om 15-20 jaar te leven, de diagnose 70-75 jaar laat de patiënt een decennium en de leeftijd na 85 jaar verkort de levensverwachting het is onwaarschijnlijk dat dergelijke patiënten meer dan 4 jaar oud zijn.

Bovendien merken deskundigen op dat vrouwen langer leven dan mannen, mensen die geen ernstige ziekten hebben - hartproblemen, bloedvaten en ademhalingsorganen, die het beloop van de ziekte van Alzheimer verergeren, kunnen ook een verhoging van de levensverwachting verwachten.

Video: Psychiater over de ziekte van Alzheimer en de symptomen ervan

Hoe vergis je je niet?

Hoe kan de ziekte van Alzheimer niet worden verward met een andere pathologie? Het is immers duidelijk dat veel vasculaire laesies een klinisch beeld geven dat lijkt op het beginstadium van de ziekte van Alzheimer. Het is niet nodig om ver te gaan, het is genoeg om een ​​dergelijke veel voorkomende ziekte te herinneren aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die vaak de oorzaak is van compressie van de wervelslagader en de ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. Onder de vele klachten (hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen), merkt een persoon die aan deze ziekte lijdt een afname in concentratie, geheugenleed, stemmingsinstabiliteit - het is goed om geïntimideerd te worden door informatie over dementie te ontvangen. Om dit te voorkomen, houden artsen, die een patiënt met een vermoedelijk dementiesyndroom onderzoeken, andere ziekten in gedachten die niet tot krankzinnigheid leiden, maar soortgelijke symptomen geven.

Het is bekend dat de ziekte van Alzheimer het vaakst invloed heeft op sferen met vitale activiteit, zoals:

  • geheugen;
  • Je gedachten uiten met vloeiende spraak;
  • De perceptie van de wereld;
  • Planning en voorspelling;
  • Oriëntatie in ruimte en tijd;
  • Eenvoudige problemen en complexe problemen oplossen;
  • Mogelijkheid om verschillende soorten acties met betrekking tot het centrale zenuwstelsel uit te voeren;
  • Zelfvoorziening.

Alvorens zich tot de casusgeschiedenis (Anamnesis morbi) te wenden, onthult een diagnostische zoekopdracht de geschiedenis van het leven (A. vitae). Tegelijkertijd bestudeert de arts niet alleen de levensgeschiedenis van de patiënt, maar ook zijn naaste familieleden. Met hun participatie, ten eerste, is het soms mogelijk om de invloed van een erfelijke factor op de ontwikkeling van het pathologische proces te detecteren, en ten tweede kunnen ze informatie communiceren dat de patiënt, vanwege bekende omstandigheden (geheugenproblemen), lang vergeten is of niet voldoende kan spelen.

Bij de diagnose vertrouwt de arts, naast anamnestische gegevens, op de ernst van neurologische en neuropsychologische manifestaties, behalve langs de weg van andere pathologie, die vergelijkbare symptomen geeft. Natuurlijk kost de zaak niet alleen door te praten, de patiënt ondergaat het noodzakelijke onderzoek, waarbij ze als zoekhulpmiddel allereerst overwegen:

  • Laboratoriumdiagnostiek: algemene tests (bloed, urine), biochemische bloedonderzoeken (transaminasen, bilirubine, creatinine, ureum, schildklierhormonen, foliumzuur en vitamine B12). Deze analyses helpen bij het opsporen van metabole stoornissen, die vaak cognitieve stoornissen van een reversibele aard veroorzaken;
  • Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u alternatieve pathologische aandoeningen van de hersenen identificeren die de ontwikkeling van dementie kunnen veroorzaken;

diagnostisch beeld van de hersenen: normaal (links) en bij de ziekte van Alzheimer (rechts) - het brein is geatrofieerd, de ventrikels zijn vergroot

Het histopathologische onderzoek van hersenweefsel bevestigt volledig de diagnose van de ziekte van Alzheimer, maar dit is al een postmortemanalyse, daarom is het om begrijpelijke redenen onaanvaardbaar om hersenziekten van levende mensen te bestuderen.

Geestelijke vermogensproeven

Een eenvoudige test aangeboden door de zieken. Je kunt thuis doorbrengen om de diepte van schendingen te begrijpen (ontdek hun ware oorzaak en vergelijk met Alcegmer kan alleen de dokter!)

Neuropsychologische tests worden door psychiaters gebruikt om cognitieve stoornissen te identificeren en te beoordelen die kenmerkend zijn voor 'de ziekte van Alzheimer'. De test, die de staat van intellectuele capaciteiten en geheugen bepaalt, lijkt sterk op klassen met kinderen van voorschoolse leeftijd: de patiënt wordt gevraagd om figuren te kopiëren, woorden te onthouden die hij heeft gehoord, om eenvoudige rekenkundige taken op te lossen.

Het is mogelijk dat in het beginstadium van de ziekte, als er geen duidelijke tekenen van dementie zijn, de patiënt de taak aankan en niets ongewoons met zijn gedrag te zien geeft. Om te zoeken naar een ziekte die zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, wordt een groter aantal tests (van verschillende gradaties van complexiteit) gebruikt in de psychiatrische praktijk, waardoor een wat diepere "blik in de hersenen" mogelijk wordt en veranderingen worden gedetecteerd die niet erg opvallen bij mensen in de buurt.

Neuropsychologisch testen, gericht op het identificeren en beoordelen van cognitieve stoornissen die inherent zijn aan deze pathologie, wordt uitgevoerd door een afgestudeerde die de principes en methoden van deze ogenschijnlijk eenvoudige soort diagnose kent.

Moet ik op een behandeling hopen?

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Natuurlijk worden dergelijke problemen opgelost met uw arts, dus we zullen slechts enkele (zeer korte) redenaties toestaan.

Het is onmogelijk om te klagen dat de medicijnen gericht op de behandeling van Alzheimer seniele dementie volledig afwezig zijn, maar de medicijnen die tot nu toe zijn gebruikt, zijn niet in staat geweest om het pathologische proces te stoppen of op zijn minst te vertragen.

Momenteel worden cholinesteraseremmers (galantamine, donepezil, rivastigmine) gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, de afbraak van acetylcholine te vertragen en gebruikt bij vroege en matige dementie, evenals memantine, een NMDA-antagonist (N-methyl D-aspartaatreceptor), gebruikt voor de behandeling van middenziekte en ernstig.

Naast een zwak therapeutisch effect op de ziekte, geven cholinesteraseremmers onplezierige bijwerkingen (misselijkheid, braken, bradycardie, toevallen) en de slechte bijwerkingen van memantine kunnen zich manifesteren als hoofdpijn, duizeligheid, hallucinaties.

In andere gevallen worden "probleempatiënten" (excessieve manifestatie van agressie, psychose) psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven, die echter behoorlijk ernstige bijwerkingen hebben en het vermogen om cognitieve vaardigheden verder te verminderen, zodat ze niet de eerste prioriteitsgeneesmiddelen blijven en niet van toepassing zijn voor een lange tijd.

Naast farmacologische middelen wordt soms psycho-emotionele interventie of sensorische geïntegreerde therapie gebruikt. Een dergelijke impact is mogelijk binnen de muren van een gespecialiseerde instelling, omdat hiervoor de deelname van een psychotherapeut vereist is. De essentie van deze therapie bestaat uit het communiceren van een arts met een persoon die de geest heeft verloren (of verloren) om gedrag, emotionele sfeer, cognitieve en andere vermogens te corrigeren. Of deze methode een tastbaar resultaat oplevert, is moeilijk te zeggen, de ontwikkelingen op dit gebied zijn aan de gang, maar speciale prestaties die aandacht verdienen, zijn nog niet verzameld.

Is het mogelijk om te voorkomen?

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze hun tekenen (of problemen met het onthouden van de onlangs geleerde en geziene) in zichzelf (of in een familielid) hebben gevonden, proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet u in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het type Alzheimer te voorkomen.

Ondertussen beweren sommigen dat het verbeteren van intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.

Anderen hebben de neiging zich aan een speciaal dieet te houden dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beide gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen een positief effect op mentale activiteit kan hebben. Dus waarom niet proberen, het zal zeker niet slechter zijn?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn voor 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de dementie die wordt beschreven door de ziekte van Alzheimer aandacht moet besteden aan het voorkomen van vasculaire pathologie. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd zowel het risico op het ontwikkelen van de ziekte zelf als de waarschijnlijkheid van een ernstiger beloop vergroten.