De ziekte van Alzheimer veroorzaakt

Kandidaat voor Medische Wetenschappen Mkhitaryan EA

De ziekte van Alzheimer (BA) begint onmerkbaar, voornamelijk op oudere leeftijd, ontwikkelt zich geleidelijk en leidt tot een verminderd geheugen en hogere hersenfuncties, tot aan de volledige desintegratie van het intellect, waardoor het leven van patiënten wordt verkort.

Onlangs zijn op basis van talrijke studies factoren gevonden die predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, waaronder oudere leeftijd en de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer bij familieleden zijn van primair belang. Ook in de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer een belangrijke rol spelen van hersenletsel in de geschiedenis van myocardinfarct, laag opleidingsniveau, schildklier ziekte, blootstelling aan elektromagnetische velden en late leeftijd van de moeder bij de bevalling.

De oorzaak van de ziekte van Alzheimer

Ondanks de enorme hoeveelheid onderzoek naar de ziekte van Alzheimer in de afgelopen decennia, blijft de oorzaak van de meeste gevallen onbekend. Momenteel worden meer dan tien verschillende theorieën overwogen om de oorzaak van de ziekte van Alzheimer te verklaren. Er wordt aangenomen dat de ziekte heterogeen is in zijn oorsprong: in sommige gevallen is het erfelijk, in andere gevallen niet. Met het vroege begin van de ziekte vóór de leeftijd van 65 jaar, is de hoofdoorzaak van de meeste gevallen erfelijkheid. Familievormen met vroege aanvang vormen slechts 10% van het totale aantal patiënten. Recent onderzoek naar de genetica van de ziekte van Alzheimer heeft de identificatie mogelijk gemaakt van drie genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van familiale, erfelijke vormen van de ziekte. De aanwezigheid van deze genen betekent bijna 100% risico op de ziekte van Alzheimer.

Ondanks de vooruitgang in de moleculaire genetica die de genetische karakter van een groot deel van de familiale gevallen van AD hebben bewezen, maar het blijft onduidelijk belang van genetische factoren bij het ontstaan ​​van meer dan 80% van alle gevallen van de ziekte van Alzheimer

Het ziektebeeld, de diagnose en de prognose van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is vernoemd naar Alois Alzheimer, die in 1905 een geval van dementie beschreef in een 56-jarige vrouw. Vijf jaar voor haar dood had ze een progressief geheugenverlies, ze raakte in de war in het gebied en toen in haar eigen appartement. Ze had ook spraakstoornissen (lezen, schrijven). Ondanks de opvallende veranderingen werden tijdens het onderzoek geen neurologische bevindingen gevonden. 4,5 jaar na ziekenhuisopname stierf de patiënt. Een postume studie onthulde een atrofie (afname in volume) van de hersenen.

De moderne BA-classificatie is gebaseerd op leeftijd. Afhankelijk van de leeftijd van het begin van de ziekte, de mate van progressie, klinische kenmerken te onderscheiden subtypes van de ziekte van Alzheimer: vroege-onset (vóór de leeftijd van 65, type 2 AD) en late-onset (65 jaar en ouder, type 1 BA). Er zijn echter geen duidelijke gegevens om deze vormen te onderscheiden.

Het is vrij moeilijk om het tijdstip van aanvang van de ziekte vast te stellen; Symptomen zoals verstoringen van oriëntatie in tijd, ruimte en zelf verschijnen in de latere stadia van de ziekte. De eerste manifestatie van de ziekte van Alzheimer is geheugenverlies. Opgemerkt moet worden dat geheugenstoornissen bij de ziekte van Alzheimer de wet van Ribot naleven: relatief recente gebeurtenissen worden eerst vergeten, en naarmate de ziekte voortschrijdt, gaat het geheugen verloren naar meer verre gebeurtenissen. In de vroege stadia wordt het memoriseren van nieuw materiaal geschonden, terwijl de opslag van adequaat geleerde informatie niet verschilt van de leeftijdsnorm. In de toekomst wordt het onmogelijk om nieuwe informatie te onthouden en met celdood wordt het geheugen voor gebeurtenissen op afstand verloren. Dan komen andere stoornissen samen: ruimtelijke verstoringen worden verstoord, wat leidt tot oriëntatieproblemen op onbekend terrein (patiënten kunnen de weg naar huis vergeten en verdwalen) en na verloop van tijd verschijnen spraakstoornissen. Persoonlijke karakterkenmerken worden verscherpt. Met de progressie van geheugenstoornis bij patiënten, het fenomeen van het doen herleven van herinneringen aan de gebeurtenissen van het verre verleden. Patiënten herinneren zich de recente gebeurtenissen niet en ze ontwaken herinneringen aan het verre verleden, terwijl, afhankelijk van de ernst van geheugenstoornissen, patiënten hun leeftijd, burgerlijke staat en beroep noemen volgens de periode van hun leven waarin zij zich bevinden. zou leven Misschien de ontwikkeling van de zogenaamde symptoom "spiegel" (patiënten herkennen hun beeld niet langer in de spiegel).

Verstoringen van spraak verschijnen en nemen geleidelijk toe, evenals moeilijkheden bij het lezen en schrijven. In het begin zijn ze niet uitgesproken, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er fouten in het begrijpen van omgekeerde spraak, de naamgeving van bekende objecten is verstoord.

In de meeste gevallen komen persoonlijkheidsveranderingen voor in de vroege stadia van de ziekte. Patiënten lijken gemopper, vatbaar voor verdenkingen en conflicten. Later, tegen de achtergrond van persoonlijke veranderingen, is er een neiging tot delirium. Meestal - dit zijn waanideeën van schade, gericht tegen personen van de binnenste cirkel. Misschien de ontwikkeling van hallucinaties (vaak visueel). Bijna de helft van de patiënten verhoogde angst en depressie. Het gedrag verandert vaak.

Sommige Alzheimerpatiënten hebben ook slaapstoornissen.

In de uitgedrukte stadia gaat de mogelijkheid van een onafhankelijk bestaan ​​verloren en wordt afhankelijkheid van anderen gevormd. Moeilijkheden bij het aankleden, het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen.

Vaak worden astma-aandoeningen beschreven in BA.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd van aanvang. In de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer verschijnen aandoeningen van hogere hersenfuncties (spraak, gerichte acties, herkenning, ruimtelijke functies) al in de vroege stadia. De snelheid van ziekteprogressie hangt ook af van de leeftijd van aanvang. De vroege ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een snellere progressie. De ziekte van Alzheimer na een vroeg stadium na 65 jaar verloopt trager en kent periodes van stabilisatie. Patiënten met de ziekte van early-onset ziekte van Alzheimer, de eerste fase van de ziekte ontwikkelt zich snel en langzaam ontwikkelt tot een klinisch significante dementie stadium, in tegenstelling tot patiënten met late type astma dat een langzame progressie in alle stadia van ontwikkeling zijn geweest.

Het klinische beeld van de klassieke ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een drietal symptomen: geheugenstoornis, oriëntatie in de ruimte en spraakstoornissen. Bij het begin van de ziekte hebben patiënten de neiging schendingen van hun familieleden te compenseren of te verbergen, waardoor een vrij duidelijk ziektebeeld meestal wordt onthuld wanneer naar een arts wordt gegaan.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk en vereist een zorgvuldige beoordeling van de medische geschiedenis, de klinische presentatie en de aard van de ziekte. Het belangrijkste doel is om de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te detecteren. In dit opzicht moet elke oudere patiënt met klachten van geheugenstoornissen, die zijn leven verstoren, worden onderzocht door een neuroloog of psychiater. Een gekwalificeerde specialist moet een neuropsychologisch onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid en ernst van geheugenstoornissen te bepalen. Verschillende paraklinische onderzoeksmethoden bij patiënten met verdenking op AD helpen meer om andere oorzaken van dementie te elimineren dan om de diagnose vast te stellen.

Om een ​​diagnose te stellen, maar vooral om andere oorzaken van dementie uit te sluiten, hebben alle patiënten met de ziekte van Alzheimer magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de hersenen nodig. In AD de meest opvallende verandering in de MRI en CT-scan van de hersenen is de aanwezigheid van cerebrale atrofie (vermindering van het volume van hersenweefsel), bijzonder uitgesproken in de zijdelingse delen van de hersenen. Om cerebrale atrofie te detecteren, is een meer informatieve methode om een ​​MRI-scan van de hersenen uit te voeren dan CT.

De meest betrouwbare methode voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer en vele andere vormen van dementie is een hersenbiopsie. Het wordt echter gebruikt als onderzoeksmethode en wordt niet gebruikt in ons land.

Het is noodzakelijk om BA te onderscheiden van vasculaire laesies van de hersenen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze twee aandoeningen vaak worden gecombineerd.

vooruitzicht

Tot op heden weten we nog steeds niet de factoren die ons in staat zouden kunnen stellen het verloop van de ziekte te voorspellen. Het is bekend dat in eerste instantie een hoog opleidingsniveau bijdraagt ​​aan een langzamer verloop van de ziekte. Het is echter mogelijk dat patiënten met een hoge opleiding eerder de initiële symptomen van de ziekte opmerken (verhoogde vergeetachtigheid) en in een eerder stadium een ​​arts raadplegen.

De levensverwachting van patiënten met de ziekte van Alzheimer sinds de diagnose is gemiddeld 6 jaar, maar kan variëren van 2 tot 20 jaar.

Ziekte van Alzheimer - wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling, stadia

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van dementie die verband houden met een neurodegeneratieve ziekte. Het wordt gevonden bij oudere mensen, maar er zijn gevallen van op jonge leeftijd. Elk jaar wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd bij een toenemend aantal mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak een schending van de hersenactiviteit is. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van zenuwcellen en wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen. Vaak negeren mensen deze signalen en nemen ze deze voor ouderdomskenmerken.

Het artikel zal kijken naar wat het is, wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ziekte van Alzheimer, de eerste tekenen en symptomen en hoeveel jaren mensen met deze ziekte hebben geleefd.

De ziekte van Alzheimer: wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die behoort tot de ongeneselijke categorie waar de hersenen last van hebben. De vernietiging van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen tussen hersenstructuren veroorzaakt onomkeerbare geheugenstoornissen. Een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer is verstoken van basisvaardigheden en verliest het vermogen tot zelfbediening.

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen.

• In de groep van 65-85 jaar zal 20-22% van de mensen deze ziekte hebben.
• Onder mensen ouder dan 85 jaar zal de frequentie van optreden toenemen tot 40%.

Volgens onderzoekers zijn er momenteel meer dan 27 miljoen patiënten met deze ziekte in de wereld. Volgens voorspellingen zal dit cijfer in 40 jaar tijd drievoudig toenemen.

oorzaken van

Wat is de oorzaak van de ziekte? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Mogelijke oorzaken van Alzheimer:

• Deskundigen zeggen dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer meestal tot uiting komt in mensen met een laag intellectueel ontwikkelingsniveau, die ongeschoold werk verrichten. De aanwezigheid van ontwikkelde intelligentie vermindert de waarschijnlijkheid van deze ziekte, omdat in dit geval er een groter aantal verbindingen is tussen de zenuwcellen. In dit geval worden de functies die door de dode cellen worden uitgevoerd, overgedragen naar andere, eerder ongebruikte functies.
• Er zijn aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte na 60 jaar elk jaar toeneemt. Op een vroegere leeftijd komt deze ziekte voor bij mensen met het syndroom van Down.
• Vrouwen zijn ook meer vatbaar voor dementie dan mannen, de reden hiervoor is de langere levensverwachting van het zwakkere geslacht.

Vormen van de ziekte van Alzheimer:

• Seniel (sporadisch) - het begin van de ziekte na 65 jaar, de symptomen vorderen langzaam, in de regel is de familiegeschiedenis afwezig, kenmerkend voor 90% van de patiënten met een dergelijke diagnose.
• Presenilnaya (familiair) - het begin van de ziekte vóór 65 jaar, de symptomen ontwikkelen zich snel, er is een belastende familiegeschiedenis.

Risicofactoren

Niet-gecorrigeerde oorzaken zijn aangeboren of verworven anatomische of fysiologische pathologieën die niet langer kunnen worden genezen of veranderd. Deze factoren omvatten:

• ouderdom (meer dan 80 jaar);
• behorend tot het vrouwelijk geslacht;
• craniale verwondingen;
• ernstige depressie, stress;
• gebrek aan "training" voor het intellect.

Gedeeltelijk corrigeerbare factoren vormen een groep ziekten die een acuut of chronisch zuurstofgebrek in de cellen van de hersenschors veroorzaken:

• hypertensie;
• atherosclerose van de vaten van de nek, hoofd, hersenen;
• lipidemetabolisme;
• diabetes mellitus;
• hartziekte.

Sommige onderzoekers suggereren dat dezelfde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën verhogen, ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroten. Bijvoorbeeld:

• Lichamelijke inactiviteit.
• Obesitas.
• Roken of passief roken.
• Hypertensie.
• Hypercholesterolemie en triglyceridemie.
• Type 2 diabetes.
• Voedsel met onvoldoende hoeveelheid fruit en groenten.

De eerste tekenen van Alzheimer

Tekenen van de ziekte van Alzheimer duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hersenen die zich in de loop van de tijd en progressieve vooruitgang ontwikkelen.

Hersenen cellen sterven geleidelijk af, en een persoon verliest langzaam geheugen, wordt verstrooid, coördinatie wordt verstoord. Al deze en sommige andere symptomen leiden tot dementie. Dit wordt vaak seniele marasmus genoemd.

In een vroeg ontwikkelingsstadium van Alzheimerpatiënten kunnen de volgende symptomen optreden:

• Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
• Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
• "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
• Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
• De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

podium

Alzheimer dementie bestaat in twee versies: de gebruikelijke, die begint na het bereiken van de leeftijd van 65, en de vroege vorm, die veel minder vaak voorkomt.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de syndromen zijn, worden de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer onderscheiden:

Preddementsiya

In het pre-minor stadium ontstaan ​​subtiele cognitieve problemen, vaak alleen zichtbaar tijdens gedetailleerde neurocognitieve tests. Vanaf het moment van verschijnen tot de verificatie van de diagnose, gaat in de regel 7-8 jaar voorbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen geheugenstoornissen naar voren op recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen, belangrijke moeilijkheden bij het onthouden van iets nieuws.

Vroeg of vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer

Vroege dementie - er is een lichte afwijking van de intellectuele sfeer, terwijl de kritische houding van de patiënt tegenover het probleem gehandhaafd blijft. Bovendien is de aandacht verstoord, een persoon wordt prikkelbaar en nerveus. Vaak zijn er hevige hoofdpijnen, duizeligheid. Bij dergelijke schendingen is het echter niet altijd een inspectie die wijzigingen kan detecteren.

Matig type

Matige dementie - gepaard met een gedeeltelijk verlies van langetermijngeheugen en enkele van de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden.

Ernstige ziekte van Alzheimer

Ernstige dementie - omvat het uiteenvallen van het individu met het verlies van het gehele spectrum van cognitieve vaardigheden. Patiënten zijn zowel mentaal als fysiek uitgeput. Ze zijn niet in staat om zelf de eenvoudigste acties uit te voeren, moeizaam te bewegen en uiteindelijk op te staan ​​op te staan ​​uit het bed. Er is een verlies van spiermassa. Vanwege immobiliteit ontwikkelen zich complicaties zoals congestieve pneumonie, drukwonden, enz.

Ondersteuning van de patiënt in de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie bestaat uit de volgende activiteiten:

• zorgen voor regelmatige voeding;
• hygiëne procedures;
• hulp bij het toedienen van de fysiologische behoeften van het lichaam;
• het voorzien van een comfortabel microklimaat in de kamer van de patiënt;
• de organisatie van het regime;
• psychologische ondersteuning;
• symptomatische behandeling.

De symptomen van Alzheimer

Helaas beginnen de symptomen van de ziekte van Alzheimer bij oudere mensen actief te verschijnen wanneer de meeste synaptische verbindingen worden vernietigd. Als gevolg van de verspreiding van organische veranderingen in ander hersenweefsel ervaren ouderen de volgende aandoeningen:

De symptomen van het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer zijn:

• het onvermogen om de gebeurtenissen van het recente verleden te onthouden, vergeetachtigheid;
• gebrek aan herkenning van vertrouwde objecten;
• desoriëntatie;
• emotionele stoornissen, depressie, angst;
• onverschilligheid (apathie).

Voor de late fase van de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• wanen, hallucinaties;
• onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
• problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
• in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen;
• verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

• problemen met het onthouden van informatie;
• gedragsstoornissen;
• niet uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten;
• depressie;
• tearfulness;
• apathie;
• agedoniya.

• prikkelbaarheid;
• geheugenverlies;
• apathie;
• ongerechtvaardigde agressie;
• onaanvaardbaar seksueel gedrag;
• strijdlust.

Versterk de symptomen van de ziekte van Alzheimer kan:

• eenzaamheid voor een lange tijd;
• een menigte vreemden;
• onbekende objecten en omgeving;
• duisternis;
• koorts;
• infectie;
• medicatie in grote hoeveelheden.

complicaties

Complicaties voor de ziekte van Alzheimer:

• infectieuze laesies, meestal de ontwikkeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten;
• vorming van drukwonden in de vorm van ulceraties en natte wonden;
• huishoudelijke vaardigheden stoornis;
• verwondingen, ongevallen;
• volledige uitputting van het lichaam met spieratrofie, tot de dood.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk genoeg. Daarom is het erg belangrijk om een ​​gedetailleerde beschrijving te hebben van de veranderingen in de toestand en het gedrag van een persoon, vaak door familieleden of werknemers. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe langer het mogelijk is om de cognitieve functies van de hersenen te handhaven.

U moet contact opnemen met een neuroloog (om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten) en een psychiater.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer spelen een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Als u in een vroeg stadium de pathologie identificeert, kunt u het verloop van de ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden. Daarom kan geen enkel symptoom geassocieerd met een psychische stoornis worden genegeerd.

Andere neurologische pathologieën kunnen in verband worden gebracht met soortgelijke symptomen, bijvoorbeeld:

daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Testen op de MMSE-schaal om cognitieve functies en hun beperkingen te bestuderen.
• Laboratoriumstudies - biochemische analyse van bloed, de studie van endocriene functies van het lichaam.
• CT en NMR - computertomografie met kernmagnetische resonantie.

De afbeelding toont hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer (rechts)

Een belangrijke taak van artsen, samen met een vroege diagnose, is het bepalen van het stadium van een bepaalde aandoening. Als we het verloop van de ziekte differentiëren volgens de mate van overtreding, wordt de ziekte in drie fasen verdeeld en is elk segment gelijk aan drie jaar. Maar de duur van de ontwikkeling van de ziekte is puur individueel en kan verschillen.

Wat kan specialist helpen:

• Onderzoekt de patiënt.
• Hij zal familieleden adviseren over de zorgregels voor hem.
• Voorschrijven behandeling met geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
• Zal u doorverwijzen naar een psychiater, gerontoloog en andere artsen voor aanvullende onderzoeken.

behandeling

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Uiteraard worden deze problemen opgelost met uw arts.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer in de beginfase kunnen vertragen:

1. Anticholinesterase-geneesmiddelen (rivastigmine, galantamine). Karakteristieke vertegenwoordiger - "Ekselon", "Donepezil". Het verhogen van de concentratie acetylcholine vertraagt ​​de progressie en de vorming van het pathologische amyloïde-eiwit, dat wordt gevormd in de hersenen van Alzheimerpatiënten;
2. Glutamaat NMDA-receptorblokkers. Dit is "Akatinol Memantine", dat de atrofie van grijze stof vertraagt;
3. Antidepressiva (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Om het dagelijks leven van mensen met de ziekte van Alzheimer te verbeteren, worden deze methoden gebruikt:

• oriëntatie in werkelijkheid (de patiënt krijgt informatie over zijn persoonlijkheid, locatie, tijd...);
• cognitieve omscholing (gericht op het verbeteren van de verminderde capaciteiten van de patiënt);
• kunstzinnige therapie;
• dierentherapie;
• muziektherapie, etc.

Het is belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de ziekte de schuld is van de patiënt, niet van de persoon, en tolerant te zijn, te leren hoe voor de zieken te zorgen, zijn veiligheid, voeding, preventie van doorligwonden en infecties te waarborgen.

Je moet de dagelijkse routine stroomlijnen, je kunt inscripties maken - herinneringen aan wat te doen, hoe huishoudelijke apparaten te gebruiken, foto's van onherkenbare familieleden te ondertekenen, stressvolle situaties voor de patiënt moet worden vermeden.

Prognose voor Alzheimerpatiënten

Helaas heeft Alzheimer een teleurstellende prognose. Het gestaag progressieve verlies van de belangrijkste functies van het lichaam is in 100% van de gevallen dodelijk. Na diagnose is de levensverwachting gemiddeld 7 jaar. Meer dan 14 jaar leven minder dan 3% van de patiënten.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer? Ernstige dementie begint wanneer de patiënt niet kan bewegen. Na verloop van tijd is de ziekte verergerd, is er een verlies van spraak en het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.

Vanaf het moment van een volledig gebrek aan mentale activiteit en een overtreding van de slikreflex tot de dood duurt het enkele maanden tot zes maanden. Dood treedt op als gevolg van een infectie.

het voorkomen

Helaas zijn er geen officieel aangekondigde maatregelen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen door regelmatig intellectuele werklasten te doen, en door enkele van de factoren die de ziekte veroorzaken te corrigeren:

• voedsel (Mediterraan dieet - fruit, groenten, vis, rode wijn, ontbijtgranen en brood);
• controle van de bloeddruk, lipideniveaus en bloedsuikerspiegel;
• stoppen met roken.

In verband met het voorgaande wordt het aanbevolen om op elke leeftijd een gezonde levensstijl te handhaven, het denken te stimuleren en fysieke oefeningen te doen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen en zijn loop te vertragen.

De ziekte van Alzheimer - oorzaken en behandeling

De ziekte van Alzheimer wordt niet voor niets de epidemie van de toekomst genoemd. Als ze mensen van hoge leeftijd raken, is ze naar verluidt een vergelding voor de mogelijkheid om het leven te verlengen.

Deze aandoening, die iemands geheugen en dus het intellect weghaalt, neemt snel de snelheid van morbiditeit op, in de aanloop naar ziektes als een hartaanval, aids of oncologie.

Van Alzheimer wordt absoluut niet beschermd door een persoon van de moderne samenleving, wiens lot wordt gereduceerd tot de onderdanige verwachting van een ander ongeluk van de beschaving, dat heel dichtbij kan zijn.

Tegenwoordig is de ziekte van Alzheimer de eerste in de prevalentie van progressieve degeneratieve dementieën. De vermelding van de tekens is echter te vinden in de geschriften van de satiricus Juvenal, die leefde aan het begin van onze jaartelling. Hij beschreef de mentale toestand van sommige mensen die hun familieleden niet van slaven konden onderscheiden.

oorzaken van

De eerste succesvolle poging om de oorzaak van een vreemde ziekte te vinden, behoort tot de XIXe eeuw en behoort toe aan Alois Alzheimer, die de patiënt die hij had waargenomen openbaarde: 51-jarige Frau Augusta. De wetenschapper slaagde er voor het eerst in zichtbare hersenveranderingen op te sporen van een vrouw die stierf na 4 jaar van diepe waanzin, vergezeld van desoriëntatie, verlies van spraak en geheugen.

Gepubliceerd in onze tijd, talrijke werken over de etiologie van BA bevatten tegenstrijdige standpunten.

Het is mogelijk dat al heel snel het enige juiste etiologische concept van Alzheimer dementie zal verschijnen.

Een van de weinige feiten die precies voor vandaag zijn vastgesteld, is dat BA zijn vernietigende werk begint op het gebied van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het combineren van de processen van denken en voelen - in de tijdelijke en pariëtale gebieden. Van daaruit verspreidt het lawine-proces zich naar de hersenschors en het achterhoofdgedeelte, dat verantwoordelijk is voor het nemen van beslissingen. De "kortsluiting" veroorzaakt door de ziekte in de synapsen vernietigt het contact tussen de neuronen in het meest kwetsbare deel van de hersenen, waardoor het voor de patiënt onmogelijk wordt om alles wat hij voelt te begrijpen.

In 1986 slaagde de uitstekende genetica uit Duitsland, Benno Müller Hill, erin het gen te vinden dat verantwoordelijk is voor de productie van het amyloïde van de ziekte van Alzheimer, dat niet alleen in de hersenen werd aangetroffen, maar ook in de bloedvaten van de overleden patiënten. Zo werd 80 jaar na de ontdekking van BA een defect deel van het 21e chromosoom gevonden dat verantwoordelijk was voor de ontwikkeling van de ziekte, en iets later vonden ze mutatiesites in andere chromosomen - waarvan de eigenaren het slachtoffer werden van een vroege BA die in hen begon vóór de leeftijd van 60 jaar.

Aan het einde van de 20e eeuw ontdekten wetenschappers een directe relatie tussen de hoeveelheid destructieve BA-substraat - amyloïde - en de leeftijd van de zieke. Het bleek dat slechts 20% van de neurofibrillaire bundels werden aangetast in het hersenweefsel van 60-jarige patiënten, terwijl bij 80-jarige patiënten hun aantal steeg tot 75%. Er werd dus een directe relatie gelegd tussen de hoeveelheid amyloïde afzettingen in de hersenen en de mate van afname van intelligentie.

Seniele dementie is een gestaag progressieve ziekte die tot invaliditeit leidt. De ziekte van Alzheimer - de eerste symptomen van de ziekte: hoe merk je ze op en is het mogelijk om de ziekte te behandelen?

Lees hier meer over de methoden om de ziekte van Alzheimer te voorkomen.

De test van Alzheimer kan thuis worden gedaan. Dit artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html biedt verschillende opties voor eenvoudige tests om de eerste tekenen van de ziekte te bepalen.

Genetische factor van ontwikkeling

Aan het begin van de nieuwe, eenentwintigste eeuw verscheen een nieuwe, genetische theorie over de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, die grote hoop opwekte - zowel bij wetenschappers als bij patiënten, samen met hun familie.

Volgens haar kan de ziekte worden overgeërfd, maar er is geen enkel gen dat het onherroepelijk overdraagt ​​van de vorige generatie naar de volgende.

Het feit dat de ziekte 100% voorkwam bij kinderen, waarvan beide ouders deze vorm van dementie hadden, pleit ten gunste van het erfrecht van Alzheimer, en in geval van ziekte van een van de ouders bleef het risico ook zeer hoog. In de kliniek zijn dergelijke gevallen uiterst zeldzaam - bij ongeveer 1 op de 1000 patiënten.

Bovendien moeten andere genetische factoren worden gematcht. Tegelijkertijd weerlegt de afwezigheid van BA in de volgende generaties familieleden van de patiënt helemaal niet de erfelijke aanleg. Het is mogelijk dat de familieleden van de patiënt met het noodlottige gen gewoon niet leefden om hun verraderlijke ziekte te zien.

Recente studies hebben dus een sterke relatie aangetoond tussen BA en mutatie van de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van de voorlopers van amyloïde, preseniline 1 en preseniline 2. Als ze aanwezig zijn, ontwikkelen zich de meest agressieve vormen van de ziekte bij jonge patiënten onder de leeftijd van 28 jaar.

Risicofactoren

De belangrijkste en onbetwiste risicofactor voor astma is de leeftijd van de patiënt, met een toename van de kans op de ziekte.

Volgens de Amerikaanse statistieken wordt elke twintigste in de leeftijdsgroepen onder de 65 en onder 80-jarigen de diagnose Alzheimer gesteld bij elke tweede persoon.

Tegelijkertijd kunnen seniele veranderingen in de hersenen niet als de oorzaak van de ziekte worden beschouwd, omdat er aanwijzingen zijn dat na 90 jaar het risico op het ontwikkelen van astma afneemt.

Een groep patiënten met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma met verminderd bewustzijn heeft ook hoge kansen om Alzgemer vervolgens te verwerven. Dit geldt niet alleen voor slachtoffers van ongevallen, maar ook voor professionele atleten, evenals voor deelnemers aan vijandelijkheden.

Een verhoogd quotum van de incidentie van BA wordt ook opgemerkt bij dragers van de extra 21e chromosoom - patiënten met het syndroom van Down, wat neerkomt op:

• 15% kans op 45-jarige leeftijd;
• 45% kans - jonger dan 65;
• 75% - bij personen ouder dan 65 jaar.

Naast de patiënten zelf met het Down-syndroom, is het risico van Alzheimer hun gezonde nakomelingen met Down-stamboom. Dergelijke statistieken zijn hoogstwaarschijnlijk te wijten aan de deelname van 21 chromosomen aan de pathogenese van het voorkomen van de ene en de andere ziekte.

Recente studies door wetenschappers van de Universiteit van Lancaster hebben een verband gevonden tussen BA en de ophoping van ferromagnetische deeltjes in de hersenen. Het bleek dat naast de reguliere leeftijdsafhankelijke depositie van metalen, de oorzaak van neurodegeneratieve veranderingen in hersenweefsel microdeeltjes kan worden die worden ingeademd in vervuilde lucht met megasteden.

Deze aanname bevestigde het microscopische beeld van hersenschijfjes van 30 tot 90 jaar oude doden die in steden leefden met verhoogde niveaus van luchtverontreiniging.

Zo kan worden aangenomen dat de mens met eigen handen de groei van astma veroorzaakt, waardoor de technologische vooruitgang toeneemt zonder een overeenkomstige reiniging van de omgeving.

De risicofactoren voor BA worden meestal toegeschreven aan een laag opleidingsniveau.

Voorbeelden van uitzonderingen, wanneer Alzheimer op oudere leeftijd wordt gediagnosticeerd bij beroemde artiesten, politici en publieke figuren, bevestigen slechts de algemene trend. Het is bewezen dat de voortdurende training van geheugen en intellectuele vermogens door kunstenaars, vertalers, schakers en gewone mensen die werken aan het verbeteren van de persoonlijkheid en verschillende interesses hebben, neurale verbindingen ontwikkelt en de compenserende vermogens van de hersenen vergroot. Dit voorkomt het optreden van de ziekte of stelt het uit voor een latere periode van het leven.

behandeling

Volledig verslaan van de BA is nog niet gelukt. Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met astma vandaag is de stabilisatie van dementie en de bijbehorende cognitieve stoornissen. De nieuwste ontwikkelingen in de therapie zijn cholinesteraseremmers.

Het werkingsmechanisme van anticholinesterasemiddelen is gebaseerd op de blokkering van het enzym acetylcholinesterase, resulterend in een langere retentie van acetylcholine, een bemiddelaar van de zenuwsignalen van de hersenen. Dit is momenteel het enige officieel goedgekeurde medicijn voor de behandeling van astma. Het medicijn is beschikbaar in de volgende vormen van introductie:

• tacrine chloride;
• donepezil;
• rivastigmine;
• metrifonaat;
• galantamine.

De bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn verbonden met het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel en manifesteren zich door misselijkheid, braken of diarree, evenals neuromusculaire geleidingsstoornissen, die ophouden na een tijdelijke afname van de dosering.

Bovendien hebben sommige onderzoeken bewezen dat de progressie van astma wordt vertraagd door bepaalde ontstekingsremmende geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen (oestrogenen) en vitamine E.

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden (prednison) en cyclo-oxygenase-remmers, waarvan is bewezen dat ze effectief zijn in epidemiologische studies, worden gebruikt om de ontstekingsreactie van de hersenen bij astma te verminderen.
• Het gebruik van vitamine E in hoge doses helpt een deel van de neuronen en synapsen te behouden en is ook volkomen veilig voor patiënten.
• Voor de behandeling van astma bij vrouwen in de menopauze wordt oestrogeensubstitutietherapie (Premarin en Prempro-preparaten) gebruikt om de cholinerge activiteit van de hersenen aanzienlijk te verbeteren.

De tweede van de hoofdrichtingen van moderne BA-therapie gaat gepaard met verlichting van symptomen die niet gerelateerd zijn aan mentale processen - paranoïde toestanden, psychomotorische agitatie of depressie. Effectieve behandeling van deze symptomen vermijdt vaak het noodzakelijke isolement van de patiënt uit de maatschappij en het gezin in dergelijke gevallen.

Bij het diagnosticeren van seniele dementie observeren artsen veranderingen in het brein van de patiënt. Deposities in de hersenen bij de ziekte van Alzheimer leiden tot geheugenstoornissen en verminderde intellectuele capaciteiten.

Methoden voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer worden hier in detail beschreven. Analyses, instrumentele en psychologische onderzoeksmethoden.

Oorzaken van de ziekte van Alzheimer

Ondanks de prestaties van de geneeskunde in de 21ste eeuw, discussiëren wetenschappers nog steeds over de oorzaken van deze ziekte. Voor het eerst sprak Alois Alzheimer over hem in de beschrijving van zijn onderzoek in 1906, die zijn leven wijdde aan het bestuderen van de neurologische aandoening van patiënten, maar zijn oorzaak niet vaststelde.

De ziekte van Alzheimer (AB) manifesteert zich in degeneratieve aandoeningen van het menselijk zenuwstelsel, die resulteren in een aantal regressieve indicatoren:

• Stoornissen in het werk van de hersenen, onvermogen om helder en adequaat te denken, drukken uw gedachten uit.
• Huilen, manifestaties van kenmerken van kinderachtig karakter - koppigheid, koppigheid, enz.
• Gevoelens van vergeetachtigheid, verlies van vaardigheden.
• In de latere stadia - volledige apathie, gebrek aan wilskracht, onwil om acties uit te voeren.
• Overtredingen bij de constructie van spraak.
• Onwillekeurige bewegingen enzovoort.

Natuur en kliniek van de ziekte van Alzheimer

Volgens de statistieken heeft ongeveer 60% van alle patiënten een aanleg voor snelle mortaliteit gedurende de eerste drie jaar na de manifestatie van de ziekte van Alzheimer. In termen van sterfte in de wereld (als gevolg van ziekte) staat deze ziekte op de vierde plaats, in het bijzonder is hij vóór een beroerte, myocardiaal infarct.

Misschien is het meest onaangename en vreselijke ding voor een man en zijn familieleden het begin van de ziekte van Alzheimer. De ziekte ontwikkelt zich vrij langzaam, zelfs onmerkbaar in de vroege stadia. Het lijkt erop dat de patiënt gewoon moe wordt en dat het brein zijn productiviteit verliest. Het begin van de ziekte komt meestal voor op de pensioengerechtigde leeftijd - van 60-65 jaar oud en vordert na verloop van tijd.

Er zijn twee soorten Alzheimer, afhankelijk van de leeftijd waarop het begon:

1. Vroeg - tot 60 jaar.
2. Laat - vanaf 60-65 jaar en ouder.

De doodsoorzaken in de loop van de ziekte worden voornamelijk bepaald door het falen van de neurale centra in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vitale organen. Dus, een patiënt kan ernstige blokkades ervaren in het werk van het maagdarmkanaal, weigeren spierherstel in het werk van het hart of de longen (longontsteking optreedt).

Sprekend over de positieve aspecten van de ziekte van Alzheimer, is het vermeldenswaard dat de late variëteit de overhand heeft - slechts 10-15% van de patiënten heeft een leeftijd van 60-65 jaar en tot 70-75, het grootste deel valt bij tachtigjarigen. Maar op elke leeftijd blijft een persoon een man en verdient het om een ​​vroege dood te vermijden.

Over de oorzaken van de ziekte

Zoals hierboven vermeld, zijn de factoren die een vroege ontwikkeling uitlokken nog niet ondubbelzinnig vastgesteld. Maar het feit dat de exacerbatie van de ziekte optreedt op oudere leeftijd duidt op afhankelijkheid. Het zijn de gevorderde jaren, ouderdom, die de hoofdoorzaak van het probleem spelen: de ziekte van Alzheimer.

Op de tweede plaats is een belangrijke factor van erfelijkheid. Deze ziekte wordt overgedragen, vaak via de moederlijn, evenals vasculaire en migraineziekten. Als er tegelijkertijd twee ouders in het gezin zijn, met een kans van 95%, zal het kind op latere leeftijd ook aan de ziekte lijden.

Andere oorzaken van de ontwikkeling van Alzheimer zijn:

• Traumatisch hersenletsel, hersenschudding.
• Overgebracht hartinfarct of vasculaire beroerte, andere schade aan het cardiovasculaire systeem.
• Problemen met het functioneren van de schildklier.
• Stralingsblootstelling, elektromagnetische velden.
• Late jaren van de moeder die het kind heeft gebaard.

Verrassend, maar een feit: het niveau van opleiding en kennis op verschillende gebieden heeft ook invloed op het voorkomen van de ziekte. Mensen met een laag niveau, ongeletterde spraak en beperkte visie lopen meer risico dan mensen met een intelligente mentaliteit.

Vandaar de conclusie: je moet heel je leven leren, voldoende voeding geven aan de geest en de belasting van de hersenen.

Ziekte van Alzheimer: symptomen, stadia, behandeling, preventie

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte, een van de meest voorkomende vormen van dementie, seniele dementie. Meestal ontwikkelt de ziekte van Alzheimer zich na 50 jaar, hoewel er gevallen van diagnose zijn in eerdere leeftijdsgroepen. De ziekte, genoemd naar de Duitse psychiater Alois Alzheimer, wordt momenteel gediagnosticeerd door 46 miljoen mensen in de wereld en volgens wetenschappers zou dit cijfer in de komende 30 jaar verdrievoudigd kunnen zijn. De oorzaken van de ziekte van Alzheimer zijn nog niet vastgesteld, net zoals er geen effectief medicijn is gemaakt om deze ziekte te behandelen. Symptomatische behandeling bij de ziekte van Alzheimer kan de verschijnselen verlichten, maar het is onmogelijk om de progressie van een ongeneeslijke ziekte te stoppen.

De ziekte van Alzheimer: de oorzaken van de ziekte

Er wordt met een hoge mate van vertrouwen beweerd dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte van Alzheimer amyloïde afzettingen in de hersenweefsels zijn die verstoring van neurale verbindingen en celdood veroorzaken, wat leidt tot de degeneratie van de medulla.

Amyloïde afzettingen worden gevormd in twee varianten. Amyloïde plaques die het eerst in de weefsels van de hippocampus worden gevormd en zich vervolgens naar de hele hersenen verspreiden, voorkomen dat het orgaan zijn functies uitvoert. Amyloïde verhoogt de concentratie van calcium in hersencellen, wat hun dood veroorzaakt.
Het tweede type sediment is neurofibrillaire knopen, een van de ontdekkingen van Alois Alzheimer. De klitten in de studie van de hersenen van een overleden patiënt bestaan ​​uit onoplosbaar tau-eiwit, dat ook de normale hersenfunctie verstoort.

De oorzaken van afzettingen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer zijn niet precies vastgesteld. Neurodegeneratieve hersenziekten zijn al lang bekend, maar de ziekte van Alzheimer werd in 1906 geïsoleerd door A. Alzheimer, die al enkele jaren een patiënt met progressieve symptomen waarnam. In 1977, tijdens een conferentie over degeneratieve ziekten van de hersenen en cognitieve stoornissen, werd de ziekte van Alzheimer geïsoleerd als een onafhankelijke diagnose vanwege de prevalentie van de ziekte en de noodzaak om de oorzaken van de ontwikkeling en behandelingsmethoden te vinden. Op dit moment zijn er een aantal hypothesen en veronderstellingen over het mechanisme van het optreden van hersendisfunctie die kenmerkend is voor deze ziekte, en de principes van onderhoudstherapie van patiënten zijn ontwikkeld.

Cholinerge ziekte van Alzheimer Hypothese

De eerste studies die werden uitgevoerd om de oorzaken van de ziekte te bestuderen, lieten een tekort aan neurotransmitter acetylcholine zien bij patiënten. Acetylcholine is de belangrijkste neurotransmitter van het parasympathische zenuwstelsel en is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen tussen cellen.
Deze hypothese leidde tot de creatie van geneesmiddelen die het niveau van acetylcholine in het lichaam herstellen. Bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer waren de geneesmiddelen echter niet effectief, hoewel ze de ernst van de symptomen verminderden, maar de progressie van de ziekte niet vertraagden. Momenteel worden geneesmiddelen van deze groep gebruikt in de loop van onderhoudstherapie van patiënten.

Amyloïde hypothese

De amyloïd-hypothese, gebaseerd op het destructieve effect van beta-amyloïde afzettingen op hersencellen, is momenteel de belangrijkste. Ondanks de betrouwbaarheid van gegevens over de werking van beta-amyloïde, is de reden voor de accumulatie ervan in hersenweefsel onbekend. Ook wordt er geen geneesmiddel aangemaakt dat de accumulatie ervan voorkomt of de resorptie van amyloïde (seniele) plaques bevordert. Gemaakt experimentele vaccins en medicijnen gericht op het reinigen van hersenweefsel van overtollige bèta-amyloïde, zijn niet geslaagd voor klinische proeven.

Tau-hypothese

De Tau-hypothese is gebaseerd op de identificatie van neurofibrillaire knopen in de hersenweefsels als gevolg van verstoringen in de structuur van het tau-eiwit. Deze veronderstelling over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer wordt als relevant beschouwd, samen met de hypothese over amyloïde afzettingen. De oorzaken van overtredingen worden ook niet geïdentificeerd.

Erfelijke hypothese

Dankzij jarenlang onderzoek is een genetische aanleg voor de ziekte van Alzheimer vastgesteld: de incidentie is veel groter bij mensen van wie de familie aan deze ziekte leed. De ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer wordt "de schuld gelegd" op chromosomen 1, 14, 19 en 21. Mutaties op chromosoom 21 leiden ook tot de ziekte van Down, die vergelijkbare degeneratieve fenomenen heeft in hersenstructuren.

Meestal is een soort "late" ziekte van Alzheimer die zich ontwikkelt op de leeftijd van 65 jaar en ouder genetisch overerfd, maar de "vroege" vorm heeft ook genetische stoornissen in de etiologie. Chromosomale afwijkingen, erfelijkheid van genoomdefecten leiden niet noodzakelijkerwijs tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Genetische aanleg verhoogt het risico op de ziekte, maar veroorzaakt het niet.

Als er een erfelijke risicogroep is, worden preventieve maatregelen aanbevolen, voornamelijk gerelateerd aan het handhaven van een gezonde levensstijl en krachtige intellectuele activiteit: mentaal werk draagt ​​bij aan het creëren van meer neurale verbindingen, wat de hersenen helpt bij het herverdelen van functies naar andere gebieden wanneer een deel van de cellen sterft, waardoor de kans op het ontwikkelen van symptomen kleiner wordt seniele dementie.

De ziekte van Alzheimer: symptomen in verschillende stadia

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte waarbij hersencellen afsterven. Dit proces gaat eerst gepaard met verminderde cognitieve functies, in de latere stadia door de remming van de functies van het hele organisme.
Ondanks de variabiliteit van de symptomen, afhankelijk van de persoonlijkheid van de patiënt, zijn de algemene manifestaties van de pathologie voor iedereen hetzelfde.

De eerste tekenen van de ziekte

Allereerst lijdt het geheugen op korte termijn aan veiligheid op de lange termijn. Klachten van ouderen over vergeetachtigheid, meerdere keren proberen om dezelfde informatie te ontvangen, zijn typerend genoeg voor zowel de leeftijdsspeciteiten van het functioneren van de hersenen als voor de eerste stadia van de ziekte van Alzheimer. In de aanwezigheid van de ziekte neemt de vergeetachtigheid toe, wordt het moeilijk om nieuwe informatie te verwerken, onthoud niet alleen de locaties van bekende dingen, maar ook de namen van familieleden, uw leeftijd, basisinformatie.

Het tweede symptoom van een vroeg stadium van de ziekte is apathie. De interesse in gebruikelijke vormen van tijdverdrijf neemt af, het wordt moeilijker om je favoriete hobby uit te oefenen, een wandeling te maken, vrienden te ontmoeten. Apathie leidt tot het verlies van hygiënische vaardigheden: patiënten stoppen hun tanden te poetsen, wassen, veranderen van kleding.
Veel voorkomende symptomen omvatten ook spraakstoornissen, beginnend met een poging om een ​​bekend woord terug te roepen en eindigend met een volledig onvermogen om te begrijpen wat er werd gehoord, gelezen en de spraak zelf, isolatie, scheiding van geliefden, verstoringen in de ruimtelijke oriëntatie: moeilijkheid plaatsen herkennen, de weg naar huis verliezen, enz..

Bij mannen wordt de toestand van apathie vaak vervangen of afgewisseld met toegenomen agressie, provocerend gedrag en stoornissen van seksueel gedrag.
Vaak is een vroege diagnose van de ziekte onmogelijk, omdat de patiënten zelf de symptomen van het pathologische proces dat is begonnen niet realiseren of relateren aan verschijnselen van vermoeidheid en stress. Een van de veelgemaakte fouten in dit stadium is de poging om "de spanning te verminderen en te ontspannen" met behulp van alcohol: alcoholische dranken versnellen de dood van hersencellen aanzienlijk en veroorzaken een toename van de symptomen.

Stadia van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer beïnvloedt het hersenweefsel, wat leidt tot progressieve celdood. Het proces begint in de hippocampus, verantwoordelijk voor het opslaan en gebruiken van de verzamelde informatie, en strekt zich uit naar andere afdelingen. Schade aan de hersenschors veroorzaakt cognitieve stoornissen: logisch denken lijdt, vermogen om te plannen.

Massaceldood leidt tot "uitdroging" van de hersenen, waardoor de omvang ervan afneemt. Met de voortgang van de ziekte van Alzheimer leidt de ziekte tot een volledige afbraak van de hersenfunctie: de patiënt is niet in staat tot zelfzorg, kan niet lopen, zitten, alleen eten, in de latere stadia kauwen en voedsel doorslikken. Er zijn verschillende classificaties van de stadia van de ziekte van Alzheimer. De meest voorkomende zijn vier stadia van de ziekte.

Vroeg stadium: voorspraak

Deze fase gaat vooraf aan het uitgesproken klinische beeld van de ziekte. Bij het stellen van een diagnose op basis van openlijke symptomatologie, herinneren de patiënten zelf en hun familieleden zich dat de eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer zich gedurende meerdere jaren manifesteerden (gemiddeld 8), maar ze werden toegeschreven aan de effecten van vermoeidheid, stress, leeftijdsgerelateerde achteruitgang in geheugenprocessen, enz.
Het belangrijkste symptoom van deze fase is een schending van het kortetermijngeheugen: het onvermogen om een ​​korte lijst met producten te onthouden om in de winkel te kopen, een lijst met klassen voor de dag, etc. De steeds toenemende behoefte aan vermeldingen in het dagboek, smartphone, progressieve huishoudelijke vergeetachtigheid, evenals een afname van het aantal interesses, toenemende apathie, het verlangen naar sluiting.

Vroege dementie

Het is in dit stadium dat de klinische diagnose het vaakst voorkomt. De vernietiging van hersencellen en neurale verbindingen verspreidt zich van de hippocampus naar andere delen van de hersenen, de symptomen nemen toe, het wordt onmogelijk om ze toe te schrijven aan de effecten van vermoeidheid of overbelasting, de patiënten zelf of met de hulp van hun familieleden gaan naar een dokter.
Nieuwe symptomen sluiten aan bij de storingen van het geheugen en apathie, meestal in de eerste fase, geassocieerd met spraak: de patiënt vergeet de namen van objecten en / of verwart woorden die in hetzelfde klinken maar verschillend in semantische lading. Verstoringen van de motoriek worden toegevoegd: het handschrift verslechtert, het wordt moeilijk om dingen op de plank, in de zak, te doen om voedsel te koken. De algemene indruk van traagheid en onhandigheid is te wijten aan de dystrofie en celdood in het hotel van de hersenen, die verantwoordelijk is voor fijne motoriek.
In de meeste gevallen zijn de meeste mensen in deze fase de meeste dagelijkse taken aan en verliezen ze hun zelfbedieningsvaardigheden niet, maar van tijd tot tijd hebben ze mogelijk hulp nodig bij het uitvoeren van de gebruikelijke taken.

Stadium van matige dementie

Het stadium van matige dementie bij de ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen van de ziekte. Er zijn duidelijke tekenen van seniele dementie, stoornissen in mentale processen: problemen bij het opbouwen van logische verbanden, planning (bijvoorbeeld onvermogen zich te kleden in overeenstemming met het weer). Ruimtelijke oriëntatie is verstoord, patiënten die niet thuis zijn kunnen niet begrijpen waar ze zijn, wat, samen met kortetermijn- en langetermijngeheugenstoornissen die kenmerkend zijn voor deze fase, het onmogelijk maken om te onthouden hoe iemand op deze plek is gekomen en waar hij woont, hoe naam van zijn familie en zichzelf.
Overtredingen van langetermijngeheugen leiden tot het vergeten van de namen en gezichten van inheemse, persoonlijke paspoortgegevens. Het kortetermijngeheugen wordt zoveel verminderd dat patiënten het zich een paar minuten geleden niet meer herinneren, ze vergeten het licht, water en gas uit te schakelen.
Spreekvaardigheid gaat verloren, het is moeilijk voor patiënten om te onthouden, selecteer woorden voor alledaagse spraak, het vermogen om te lezen en te schrijven wordt verminderd of verdwijnt.
Er zijn opvallende schommelingen in stemming: apathie wordt vervangen door irritatie, agressie.
Patiënten in dit stadium vereisen constant toezicht, hoewel sommige zelfzorgmogelijkheden nog steeds bestaan.

Ernstige dementie

De ziekte van Alzheimer in het stadium van ernstige dementie wordt gekenmerkt door een volledig verlies van zelfzorg, zelfbevoedend vermogen, het onvermogen om fysiologische processen te beheersen (urine-incontinentie, fecale massa's), bijna volledig verlies van spraak, voortschrijdend tot volledig verlies van vermogen om te bewegen, doorslikken.
Patiënten hebben constante zorg nodig, in het laatste stadium wordt voedsel via een maagsonde toegediend.
De ziekte van Alzheimer zelf is niet dodelijk. De meest voorkomende doodsoorzaak is longontsteking, septische, necrotische processen als gevolg van het optreden van doorligwonden, het zich houden aan de ziekte van Alzheimer van een andere etiologie, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon.

Methoden voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer

Vroege diagnostische maatregelen helpen om bestaande stoornissen te compenseren en de ontwikkeling van het neurodegeneratieve proces te vertragen. Bij detectie van kenmerkende neurologische symptomen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om de oorzaken van hun optreden te identificeren en de aandoening te corrigeren.

Problemen bij een vroege diagnose van de ziekte

De belangrijkste reden voor de diagnose van de ziekte is niet in een vroeg stadium van de predementatie, is in een onvoorzichtige houding ten opzichte van de manifestatie van primaire symptomen, evenals in het verminderen van het vermogen van de patiënt tot adequate zelfwaardering van zijn toestand, die zich ook manifesteert bij het begin van de ziekte.
Vergeetachtigheid, afleiding, motorische onhandigheid, verminderde werkcapaciteit, die niet worden gecompenseerd door rust, moeten de reden worden voor een volledig onderzoek door een specialist. Ondanks het feit dat de gemiddelde leeftijd voor het begin van de ziekte van Alzheimer 50-65 jaar is, begint de vroege vorm bij het begin van de 40 jaar en de geneeskunde heeft een voorgeschiedenis van pathologie op de leeftijd van 28 jaar.

Typische klinische manifestaties van de ziekte

Bij het verzamelen van anamnese en het analyseren van patiëntklachten, differentieert de specialist ze op grond van het ziektebeeld van de ziekte: progressieve verslechtering van geheugenfuncties, van korte tot lange termijn, apathie, verlies van interesses, verminderde prestaties, activiteit, stemmingswisselingen. Vaak vertonen deze symptomen symptomen van depressie, veroorzaakt door het bewustzijn van een afname in hersenfunctie, ontevredenheid over iemands vaardigheden, conditie en houding van anderen.

Alzheimer-test

De ziekte van Alzheimer is een ziekte die in zijn uitwendige manifestaties vergelijkbaar kan zijn met zowel tijdelijke aandoeningen veroorzaakt door voorbijgaande aandoeningen als sommige andere pathologieën. Voor de eerste bevestiging van de diagnose kan de specialist niet alleen gebaseerd zijn op de resultaten van het verzamelen van informatie van de patiënt en zijn familieleden, daarom worden tests en vragenlijsten uit verschillende bronnen gebruikt om dit te verduidelijken.
Tijdens het testen wordt de patiënt gevraagd om verschillende woorden te onthouden en te herhalen, onbekende tekst te lezen en door te geven, eenvoudige wiskundige berekeningen uit te voeren, patronen te reproduceren, een gemeenschappelijke functie te vinden, te oriënteren in tijdelijke, ruimtelijke indicatoren, enzovoort. Alle acties worden gemakkelijk uitgevoerd met intacte neurologische functies van de hersenen, veroorzaken echter problemen tijdens het pathologische proces in de hersenweefsels.
Deze vragenlijsten worden aanbevolen voor interpretatie door experts, maar kunnen thuis thuis worden gebruikt. Sommige resultaten interpretatietests zijn beschikbaar op het internet.

Neuroimaging methoden

Het ziektebeeld en de neurologische symptomen bij verschillende neurologische aandoeningen zijn vergelijkbaar, daarom vereist de ziekte van Alzheimer een differentiatie van de diagnose van vasculaire hersenaandoeningen, de ontwikkeling van cystic inclusies, tumoren, de effecten van een beroerte.
Voor een nauwkeurige diagnose gebruik maken van instrumentele onderzoeksmethoden: MRI en CT.

Magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen is de geprefereerde onderzoeksmethode voor vermoede Alzheimer. Deze methode van neuroimaging maakt het mogelijk de kenmerkende symptomen van de ziekte te identificeren, zoals:

• afname van de hoeveelheid substantie van de hersenen;
• aanwezigheid van insluitsels;
• stofwisselingsstoornissen in hersenweefsels;
• vergroting van de ventrikels van de hersenen.

MRI wordt ten minste tweemaal per maand uitgevoerd om de aanwezigheid en dynamiek van het degeneratieve proces te beoordelen.

Computertomografie van de hersenen

Computertomografie is een andere neuroimaging-techniek die wordt gebruikt bij de diagnose. Hoe lager echter, vergeleken met MRI, de gevoeligheid van het apparaat, stelt ons in staat om het aan te bevelen om de staat van hersenweefsel te diagnosticeren in de late stadia van de ziekte, wanneer de hersenbeschadiging behoorlijk groot is.

Aanvullende diagnostische methoden

Positronemissietomografie wordt beschouwd als de meest moderne diagnostische methode, waarmee de ziekte zelfs in de vroegste stadia kan worden bepaald. Deze techniek heeft beperkingen voor patiënten met een hoge suikerconcentratie in het bloed, omdat een farmacologisch geneesmiddel aan de patiënt wordt toegediend om nauwkeurig de aanwezigheid van onregelmatigheden in het intracellulaire metabolisme van hersenweefsel te bepalen. Er zijn geen andere contra-indicaties voor PET vastgesteld.
Voor aanvullende diagnostiek in gevallen van verdenking op de ziekte van Alzheimer, differentiatie van andere ziekten en beoordeling van de conditie van de patiënt, EEG, laboratoriumtests van bloed, plasma (NuroPro-test), analyse van wervelvloeistof kan worden uitgevoerd.

De behandeling van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een ongeneeslijke ziekte, dus therapie is gericht op het bestrijden van de symptomen en manifestaties van het pathologische proces en, indien mogelijk, het vertragen.

Medicamenteuze therapie

In overeenstemming met het uitgevoerde onderzoek bleken groepen medicijnen de vorming van afzettingen die hersencellen vernietigen te verminderen, evenals geneesmiddelen die de kwaliteit van leven van patiënten helpen verbeteren. Deze omvatten:

• anticholinesterase-groep: Rivastimine, Galantamine, Donezipin in verschillende vormen van afgifte;
• Akatinol memantine en analogen, die het effect van glutamaat op hersencellen tegengaan;
• symptomatische geneesmiddelen: aminozuren, medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren, verhoogde psycho-emotionele stress verminderen, manifestaties van psychische stoornissen in de late stadia van dementie, enz.

Ziekte van Alzheimer: Preventiemethoden

De ziekte van Alzheimer is een ziekte waarbij de hersenen hun functie verliezen door celdood en verstoring van neurale verbindingen. Het is echter bewezen dat het menselijk brein voldoende plastisch is, de cellen en delen van de hersenen kunnen de aangetaste gebieden gedeeltelijk vervangen en aanvullende functies uitvoeren.

Om het brein een mogelijkheid te bieden voor een dergelijke zelfcompensatie, moet het aantal neurale verbindingen hoog genoeg zijn dat optreedt bij mensen met mentale activiteit, intellectuele hobby's, uiteenlopende interesses. Studies tonen aan dat de ziekte van Alzheimer direct gecorreleerd is met het niveau van IQ: hoe intelligenter het aantal stabiele neurale verbindingen in de hersenen, hoe minder vaak de ziekte zich manifesteert.

Het is ook bekend over de relatie tussen het leren van vreemde talen en de ontwikkeling van seniele dementie: hoe meer kennis, hoe lager het risico om ziek te worden. Zelfs in het beginstadium van de ziekte is het mogelijk om de ontwikkeling van symptomen te vertragen, als je actief begint met het trainen van het geheugen, informatie leest en opnieuw vertelt, kruiswoordpuzzels oplost. De ziekte van Alzheimer is een ziekte die neurale verbindingen vernietigt, en de impact ervan kan worden gecounterd door het creëren van nieuwe.

De preventiemethoden omvatten ook een gezonde levensstijl, lichamelijke activiteit, een uitgebalanceerd dieet en het vermijden van alcohol. Het is nog niet bekend welke mechanismen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, maar er zijn aanwijzingen dat hoofdletsel ook het begin van de ziekte kan veroorzaken. Letselpreventie dient ook ter voorkoming van de ziekte van Alzheimer, een ziekte die niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënten zelf, maar ook van hun familieleden en vrienden schendt.