Bloedamylase

Amylase (andere namen - alfa-amylase, diastasis, pancreasamylase) is een biologisch actieve stof die betrokken is bij het proces van koolhydraatmetabolisme. In het menselijk lichaam wordt het meeste geproduceerd door de alvleesklier, een kleiner deel - door de speekselklieren.

Bij mensen wordt alleen alfa-amylase gesynthetiseerd, wat een spijsverteringsenzym is.

Indicaties voor analyse

Ondanks het feit dat bloedamylase veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor veel metabole en inflammatoire ziekten (diabetes, hepatitis, bof en andere), is de belangrijkste indicatie voor de analyse het vermoeden van acute of chronische pancreatitis.

Om het niveau van bloedamylase te bepalen, wordt biochemische analyse van bloed uit een ader gebruikt. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag (de dag ervoor, vóór het afnemen van de test, moet u voorkomen dat u pittig en vet voedsel eet).

Normamylase in het bloed

Omdat de alvleesklier een klier van gemengde afscheiding is (het scheidt hormonen en enzymen af, zowel in het lumen van de darm als in het bloed), is het gebruikelijk om de amylase van de totale alfa-amylase te onderscheiden en het pancreasamylase te noemen. Dienovereenkomstig worden in de biochemische analyse van bloed (of urine, die ook wordt gebruikt om het niveau van amylase in het lichaam te bepalen) twee indicatoren van amylase geïdentificeerd: alfa-amylase en pancreasamylase.

Alfa-amylase

Voor alfa-amylase (die de totale hoeveelheid van alle amylase in het lichaam vertegenwoordigt), worden de waarden * als normaal beschouwd:

• kinderen tot 2 jaar: 5 - 65 U / l;
• 2 jaar - 70 jaar: 25 - 125 U / l;
• ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U / l.

* volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro

Pancreas amylase

Alfa-amylase omvat pancreasamylase, waarvan de hoeveelheid ook wordt gemeten. Een normale hoeveelheid pancreasamylase wordt overwogen *:

Oorzaken van afwijkingen van de norm

De redenen die een toename van de hoeveelheid alfa-amylase in het bloed veroorzaken (een toename in bloedamylase worden beschouwd als cijfers boven 105 eenheden / l voor alfa-amylase en meer dan 50 eenheden / l voor pancreasamylase):

• Acute of chronische pancreatitis. Bij ontsteking van de pancreas neemt de afscheiding van amylase door cellen meerdere malen toe
• Cyste, tumor of steen in het lumen van de alvleesklier. Veranderingen in de structuur van de klier veroorzaakt compressie van het klierweefsel en de secundaire ontsteking ervan, wat bijdraagt ​​tot een toename van de amylasesecretie (het amylase niveau bereikt 150 - 200 U / l).
• Bof. Ontsteking van de speekselklieren veroorzaakt ook een toename van de secretie van amylase (.
• Peritonitis. Bij peritonitis zijn alle organen van de buikholte, inclusief de alvleesklier, onderhevig aan irritatie en ontstekingsverschijnselen. Dergelijke veranderingen verhogen de activiteit van de cellen van de pancreas, wat leidt tot een verhoging van het niveau van amylase in de bloedtest.
• Diabetes mellitus. Bij diabetes mellitus komen systemische metabole aandoeningen voor, waaronder koolhydraatmetabolisme. Dus niet alle door het lichaam geproduceerde amylase zal rationeel worden besteed aan de omzetting van zetmeel in oligosacchariden, wat zal leiden tot een toename van de hoeveelheid in het bloed.
• Nierfalen. Omdat amylase via de nieren uit het lichaam wordt geëlimineerd, zal hun onvoldoende functie een vertraging en een toename van de hoeveelheid enzym in het bloed veroorzaken.

De redenen voor de afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (een verlaging van het bloedamylasegehalte beschouwen de aantallen minder dan 100 eenheden / l voor alfa-amylase):

• Hepatitis in acute of chronische vorm. Wanneer hepatitis een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is, wat een toename van de belasting van de enzymatische systemen van het lichaam met zich meebrengt, waaronder amylase. Gedurende enige tijd produceert de pancreas een voldoende hoeveelheid van het enzym, maar dan begint het de synthese van amylase te vertragen, wat wordt weerspiegeld in zijn lage hoeveelheid in de bloedtest.
• Tumoren van de alvleesklier. In sommige tumoren degenereert pancreasweefsel, waardoor het onmogelijk wordt om amylase vrij te maken.

Ook, als gevolg van verwondingen, vallen van hoogte en vergiftiging, zijn schendingen van amylase secretie zowel op en neer mogelijk.

Amylase functies

De functie van amylase is om zetmeel af te breken in eenvoudiger vormen, oligosacchariden. Splitsing begint in de mondholte, omdat amylase deel uitmaakt van het speeksel en vervolgens in het maag-darmkanaal, waar het meeste wordt gesynthetiseerd door de pancreas.

Aangezien zetmeelmoleculen niet kunnen worden opgenomen in darmlussen vanwege de complexiteit van hun structuur, hangt de kwaliteit van de koolhydraatabsorptie van voedsel af van de werking van amylase.

Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen

Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.

Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase

De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase

inhoud:

De belangrijkste producenten van alfa-amylase:

• alvleesklier
• Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)

In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.

Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.

Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.

Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:

• Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%

Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.

Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.

In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, long, enz.

Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.

Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen

Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /

Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed 2-5 maal lager dan bij volwassenen. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.

De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd

/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /

/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /

Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?

Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:

• Acute buikpijn.
• Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
• Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
• Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
• Cystic fibrosis.

De grootste waarde van een bloedtest voor totale amylase is de diagnose van de oorzaak van acute buikpijn.

De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:

- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose

Het is duidelijk dat een toename van de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen in de pathologie van de pancreas wordt waargenomen. Maar een verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.

Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas

Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?

De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.

Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).

Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:

• Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
• Lipasen (actief) - verteren vetten.
• Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de digestie (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.

Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.

Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.

Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken uit", worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken in het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.

• Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.

Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.

Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.

De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte

Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (tijdens een val, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, Oddi's sluitspier (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de vaten van de pancreas: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.

De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan worden toegeschreven aan de rug, het linker hypochondrium, de linkerschouder en het schouderblad. Soms legt de pijn een brede band vast van hypochondrium tot hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opheffen, uitzetting in de buik, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.

De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.

Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis

Bloed-alfa-amylase

Wat is bloed-alfa-amylase? Waarom zou ik een amylasetest doen en wat is de snelheid van bloedamylase? Welke ziekten veroorzaken verhoogde amylase? De antwoorden op deze vragen zijn gewijd aan dit artikel.

Bloed-alfa-amylase: wat is het?

Dit enzym wordt aangeduid met de Griekse letter, omdat met behulp van alfa 1 - 4 -bindingen van complexe suikers koolhydraten worden vernietigd. De functie van amylase is om dierlijk zetmeel, dat glycogeen en plantaardig zetmeel zelf wordt genoemd, te lyseren of te vernietigen tot glucose, maltose, galactose, sucrose en andere gemakkelijk opneembare substraten, afhankelijk van het type terugkerende residuen.

De afbraak van suikers in de mondholte is het begin van het proces, vervolgens komt het voedsel in de maag, waar het wordt aangezet door een sterk zure omgeving, en dan komt het voedsel in de twaalfvingerige darm, waar het nieuw gecreëerde gunstige alkalische medium en het enzym amylase opnieuw beginnen met het splitsen van koolhydraten. Alleen deze keer komt het enzym, geproduceerd door de alvleesklier, in het spel.

Omdat het enzym een ​​zeer kleine afmeting van het molecuul heeft, wordt het, nadat het zijn werk heeft voltooid, in het duodenum in het bloed opgenomen. Daarom worden deze enzymen - zowel de pancreas (die het P-type wordt genoemd) als het speeksel (dat het S-type wordt genoemd) gemakkelijk gedetecteerd in de bloedtest.

Plasma-amylase-normen geven precies de betekenis aan van de afscheiding van de speekselklieren en pancreas. Er zijn andere monsters van klierweefsel die deze verbinding kunnen produceren en die een toename van amylase veroorzaken - dit zijn de borstklieren tijdens de voedingsperiode van de baby, de darmsecties en de lever, evenals de eierstokken en eileiders. Maar de activiteit van amylase geproduceerd door deze organen is zo onbetekenend dat het volledig kan worden verwaarloosd.

Trouwens, historisch gezien is er een andere naam voor dit enzym - namelijk diastasis. Maar in de kliniek gebeurde het zo dat een diastasis alfa-amylase wordt genoemd, die de urine binnendringt, en het enzym in het bloed wordt eenvoudigweg amylase genoemd.

Waarom het niveau van amylase bepalen in de biochemische analyse van bloed?

Een bloedamylasetest is vereist om de normale pancreasfunctie te beoordelen. Bij acute inflammatoire laesies daarvan, wanneer zelf-digestie van weefsels van dit orgaan optreedt, na 2 uur vanaf het begin van de omringende pijn, kan een toename van de activiteit van deze stof worden gedetecteerd in de studie van bloedserum.

De waarden worden na enkele dagen weer normaal, meestal gebeurt dit op de derde of vierde dag. Voor acute pancreatitis is het kenmerkend dat een verhoging van de concentratie van dit enzym gemiddeld 5 keer de norm bereikt en de maximale concentratie wordt bepaald in de eerste drie dagen na het begin van de ziekte.

Dat is de reden waarom de belangrijkste indicatie voor de studie van de concentratie van amylase een waarschijnlijke diagnose is - acute pancreatitis en de aanwezigheid van omringende pijn geassocieerd met een fout in voedsel of het gebruik van sterke drank.

Voor artsen is het belangrijk dat er geen direct verband bestaat tussen de indices van de analyse van amylase (een toename van het enzym) en de ernst van de pancreaslaesie. Deze analyse is niet 100% betrouwbaar en het is beter om het als een eerste screening te gebruiken: elke vijfde patiënt met een bevestigde diagnose van acute pancreatitis heeft een normaal niveau van amylase in het bloed. Dit komt het vaakst voor bij adipeuze pancreasnecrose, wanneer een significante hoeveelheid pancreaslipase, een enzym dat vetten afbreekt, ook in het bloed wordt vrijgegeven.

Over urinediastase

We hebben geleerd wat amylase is in een biochemische bloedtest. Nu is het nodig om een ​​beetje over urine te vertellen. Verhoogde bloedamylase wordt geleidelijk gefilterd door de nieren en uitgescheiden uit het lichaam, daarom is het in geval van een acuut ontstekingsproces in de pancreas noodzakelijk urine-diastase te onderzoeken. Het is belangrijk dat de concentratie van het enzym in de urine nog sterker toeneemt dan de activiteit in het bloed, en verhoogde amylase wordt langer in de urine aangetroffen dan in andere vloeistoffen.

Er kunnen ook enkele ziekten zijn die niet gerelateerd zijn aan de pathologie van het pancreasysteem, maar ze gaan ook gepaard met verhoogde alfa-amylase in het bloed.

De indicaties voor het doel van de analyse van onderzoek naar amylase in het bloed en urine zijn dus:

1. verschillende laesies van de pancreas;
2. ziekten van de speekselklieren - van sialolithiasis tot parotitis (bekende besmettelijke virale ziekte - bof);
3. cystische fibrose;
4. acute en omliggende pijn in de rug en de buik.

Normamylase in het bloed

Allereerst correleert het amylase percentage niet met seks: de snelheid van amylase in het bloed van vrouwen is absoluut hetzelfde als het percentage voor mannen. Er is nog een afhankelijkheid, namelijk - op leeftijd:

• De snelheid van amylase in het bloed van kinderen is een significant bereik, van 5 tot 65 eenheden / ml;
• Gedurende het hele leven van 1 tot 72 jaar varieert de waarde van 25 - 26 tot 125 - 126 eenheden / ml;
• bij ouderen en seniele leeftijd van meer dan 70 - 75 jaar neemt het bereik van waarden toe van 20 tot 22 tot 160 tot 165 eenheden / ml in normale omstandigheden.

Zoals te zien is, kunnen fluctuaties in de concentratie van de verbinding in het bloedplasma significant zijn bij gezonde mensen. Dus als een patiënt een normale waarde heeft van 30 eenheden per milliliter, dan is als de amylase verviervoudigd is (wat kenmerkend is voor acute pancreatitis) de concentratie 120 u / ml, wat kan worden beschouwd als de bovengrens van normaal. En in het geval dat deze patiënt op de chirurgische afdeling valt met acute omringende pijn, vindt de chirurg helemaal niet dat zijn alvleesklieramylase verhoogd is.

Deze uitzonderlijke hoop voor de diagnose van pancreatitis met alleen het enzym kan een fatale rol spelen bij de beoordeling van pancreaspathologie. Overweeg de belangrijkste oorzaken van afwijkingen van de referentiewaarden. Meestal is er een toename van de concentratie alfa-amylase van de alvleesklier of speeksel. Onder welke ziekten en aandoeningen komt het voor?

Verhoogde niveau

Als amylase verhoogd is, wat betekent dit dan? Samenvattend vatten we alle belangrijkste ziekten en aandoeningen samen:

• dit zijn verschillende soorten pancreatitis, zowel acuut als verergerd door het chronische proces;
• pancreascysten;
• terwijl het nemen van bepaalde medicijnen, en hun lijst is vrij uitgebreid: dit is cytostatische azathioprine, dit zijn steroïde hormonen, dit zijn ACE-remmers, dit zijn oestrogenen, dit is een diureticum, furosemide, dit zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen - ibuprofen, indomethacine, het antibioticum tetracycline en vele andere geneesmiddelen;
• pancreasamylase wordt verhoogd tegen ziekten van de alvleesklier, zoals blokkering van de ductus pancreaticus, steen, tumor of adhesief proces;
• bij acute peritonitis of darmobstructie;
• tegen de achtergrond van uitgesproken ketoacidose bij type 1 diabetes mellitus;
• met verschillende kwaadaardige tumoren, meestal - wanneer de tumor zich in het longweefsel of in de eierstokken bevindt.

Hoge amylase kan voorkomen in aandoeningen van de galwegen, trauma van de buik, bij chronisch alcoholisme en zelfs bij beschadiging van de schedel. Afzonderlijk moet eraan worden herinnerd dat een toename in speekselamylase niet alleen met parotitis kan zijn, maar ook met tumoren van de speekselklieren.

Uit de indrukwekkende lijst hierboven kan worden afgeleid dat dit enzym niet beperkt is tot ontstekingsprocessen in de pancreas, en ondanks de aanzienlijke toename in bloedplasma, is het noodzakelijk om de diagnostische zoekopdracht voort te zetten, omdat een individueel analyseresultaat geen pathognomonisch teken is voor een ziekte.

Verlaagd niveau

Zijn er situaties waarin alfa-amylase wordt verminderd? Natuurlijk is dit enzym vaker in de klinische praktijk verhoogd, maar soms worden ook waarden in de buurt van nul aangetroffen. Dit kan zijn wanneer:

• een toestand van chronische trage pancreatitis, wanneer er erg weinig gezond klierweefsel over is van de pancreas;
• deze aandoening is kenmerkend voor uitgesproken cystic fibrosis en komt voor in de vroege kinderjaren.

Ook wordt amylase verminderd als een aanzienlijk deel van de pancreas na een operatie uit een patiënt wordt verwijderd.

Hoe dan ook, welke analyse een arts ook in handen krijgt, hij moet zich laten leiden door andere resultaten van laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden. Maar het belangrijkste is dat hij de patiënt vraagt ​​en een grondig onderzoek uitvoert. Alleen deze ogenschijnlijk eenvoudige manier vormt de basis van het klinische denken en stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en tijdig te behandelen.

amylase

Bloedonderzoek helpt om veel pathologische processen in het lichaam te identificeren. Met de pathologie van de spijsverteringsorganen is de biochemische analyse van bloed zeer informatief.

Een van de belangrijke indicatoren van biochemie is amylase. Het is de belangrijkste marker van de staat van de alvleesklier. Zijn afwijkingen van de norm wijzen altijd op de aanwezigheid van pathologie van het organisme.

Wat is amylase in de biochemische analyse van bloed

Amylase is een enzym dat betrokken is bij het spijsverteringsproces.

Er zijn 2 soorten amylase:

• Alfa-amylase. De productie wordt uitgevoerd in de alvleesklier (in grotere mate) en de speekselklieren;
• Pancreasamylase is een component van alfa-amylase, uitsluitend geproduceerd door de pancreas en is actief betrokken bij het spijsverteringsproces in de twaalfvingerige darm.

Amylase wordt geproduceerd door de glandulaire cellen van de pancreas en maakt deel uit van het pancreasensap.

Het enzym amylase is van groot belang voor het menselijk lichaam.

Alfa-amylase in het bloed vervult de volgende functies:

• Zetmeelvertering tijdens voedselvertering. Dit proces begint in de mondholte, vanwege het feit dat amylase aanwezig is in de samenstelling van speeksel. Zetmeel verandert in eenvoudiger stoffen die oligosacchariden worden genoemd;
• De opname van koolhydraten in het lichaam;
• Splitsing van glycogeen in glucose, de belangrijkste energiereserve. Het voorziet alle cellen en organen van de energie die nodig is voor hun vitale activiteit.

Het enzym amylase is erg belangrijk voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel, dus de studie van het niveau ervan wordt meestal voorgeschreven voor vermoedelijke ziekten en aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Bij afwezigheid van enige pathologie zou amylase alleen in de darm moeten zijn. In het geval van verschillende ziekten komt het echter in de bloedbaan terecht.

Indicaties voor analyse

Amylase is een indicator van de ontwikkeling van inflammatoire en endocriene ziekten bij mensen. De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van bloedonderzoeken voor amylase zijn:

• Vermoeden van acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas). De analyse wordt uitgevoerd in het geval dat er dergelijke symptomen zijn:
  • misselijkheid;
  • braken;
  • Frequente losse ontlasting;
  • Buikpijn, vaak rondom;
  • Algemene zwakte.
• Exacerbatie van chronische pancreatitis. Klachten als in het acute verloop van de ziekte;
• Hepatitis (ontsteking van het leverparenchym). Symptomen van de ziekte:
  • Trekken van pijn in het rechter hypochondrium;
  • Hepatomegalie (toename in levergrootte);
  • Bitterheid in de mond;
  • misselijkheid;
  • Zwakte.

• Verdenking van diabetes kan ook een indicatie zijn voor deze studie. Deze endocriene pathologie van de alvleesklier, die zich manifesteert:
  • Intense dorst;
  • Polyurie (uitscheiding van grote hoeveelheden urine);
  • Droge huid en slijmvliezen;
  • jeuk;
  • In ernstige gevallen is er sprake van bewustzijnsverlies en coma.
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de pancreas. Hun symptomatologie kan divers zijn. Kwaadaardig proces kan lang asymptomatisch zijn. Daarom, wanneer klachten worden gedetecteerd door dit orgaan, is het noodzakelijk om het niveau van amylase te bepalen;
• Bof - ontsteking van de speekselklieren met hun blokkade;
• Cysten in de pancreas.

Voorbereiding op de studie

Om het niveau van amylase te bepalen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Dat het resultaat betrouwbaar was, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden.

Deskundigen geven verschillende aanbevelingen voor de voorbereiding van de analyse van alfa-amylase, die zorgvuldig moet worden gevolgd:

• Een paar dagen voor de studie moet je vet, gebakken en gekruid voedsel achterlaten;
• Aan de vooravond van bloedafname moet u stoppen met het drinken van thee en koffie. Het wordt aanbevolen om gedurende deze dag alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken;
• Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de mogelijkheid van een onderbreking van de behandeling op het moment van de laboratoriumstudie;

• Overdag, weiger te oefenen, omdat overmatige inspanning de prestaties verstoort;
• Vermijd stress en emotionele stoornissen;
• Een dag vóór de analyse, stop met het drinken van alcoholische dranken;
• Op de ochtend van de dag van het doneren kan het bloed niet eten, omdat het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd. Alleen een kleine hoeveelheid water drinken (niet meer dan 200 milliliter) is toegestaan.

Aanbevelingen voor bloedonderzoek:

• Bereid een punctiepunt voor (bloedafname). In de regel is het de ellepijpplooi van de arm. Als het nodig is om de hand uit kleding te bevrijden;
• Plaats een aderlijk harnas op de onderarm, vraag de patiënt om te "werken" met zijn vuist;
• Behandel de huid met een oplossing van antiseptica (medische alcohol);
• Breng een naald in en zuig de benodigde hoeveelheid bloed in een reageerbuisje of spuit;
• Aan het einde van de manipulatie breng je een watje met wat alcohol bevochtigd op de wond, buig je de arm bij het ellebooggewricht en blijf je gedurende 10 minuten in deze positie. Dit is nodig om het bloeden te stoppen.

Het bloed dat bij de patiënt werd afgenomen, wordt naar het laboratorium gestuurd. Daar voegen ze koolhydraten toe en bepalen het tijdstip van hun afbraak. Gebaseerd op deze indicator en het resultaat is ontcijferd.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts het resultaat kan ontcijferen, rekening houdend met alle factoren.

Normamylase in het bloed

Er moet aan worden herinnerd dat in het bloed wordt genomen om 2 soorten van dit enzym toe te wijzen. Het is pancreas en alfa-amylase. Dienovereenkomstig hebben ze andere normen. In elk laboratorium kunnen de cijfers enigszins verschillen, omdat verschillende reagentia worden gebruikt. Daarom is er in de vorm met het resultaat een kolom waarin de grenzen van de norm van het gegeven laboratorium worden aangegeven. Er zijn echter algemeen aanvaarde normen voor indicatoren op basis van gegevens van een onafhankelijk laboratorium.

Tabel met normen voor alfa-amylase (totaal amylase in het bloed) bij volwassenen en kinderen:

Amylase: toegenomen, normaal

Amylase is een enzym (een natuurlijke katalysator voor chemische reacties), dat deel uitmaakt van de pancreasenzymgroep, een van de bestanddelen van pancreasensap. De belangrijkste functie is de actieve deelname aan het verteringsproces, de afbraak van koolhydraten.

Samen met amylase komen lipase (splitst vetten) en protease (splitst proteïnen) in het sap van de pancreas.

Wat is amylase

Bij een gezond persoon is de hoeveelheid amylase in het bloed erg laag. Het kan in kleine hoeveelheden in het bloed circuleren vanwege de vernieuwing van de cellen van de alvleesklier en speekselklier. Ook kunnen kleine concentraties van dit enzym worden gevonden in de eierstokken, bronchiën, darmen en skeletspieren.

Volgens de structuur ervan heeft amylase drie ondersoorten: alfa-amylase, beta-amylase en gamma-amylase. Elk van de enzymen heeft zijn eigen kenmerken en lokalisatie. De definitie van alfa-enzym is op grote schaal gebruikt in de klinische praktijk, omdat het een belangrijke rol speelt in het proces van spijsvertering.

Amylase in het bloed wordt bepaald in de volgende gevallen:

• in het geval van vermoedelijke ziekten geassocieerd met acute of chronische laesies van de pancreas (pancreatitis);
• tijdens het bewaken van de behandeling van kanker die de pancreas beïnvloedt;
• bij het verwijderen van galstenen uit de kanalen om complicaties te beheersen.

Biochemische analyse van bloed voor amylase wordt uitgevoerd met behulp van een colorimetrische kinetische methode. Voor analyse wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed verzameld. Vóór de test wordt aanbevolen om ten minste acht uur voorafgaand aan het onderzoek geen voedsel te consumeren, en ook om af te zien van fysieke en emotionele stress.

Opgemerkt moet worden dat de analyse onjuiste resultaten kan tonen tijdens de zwangerschap, het nemen van bepaalde geneesmiddelen (orale anticonceptiva, ibuprofen, narcotische analgetica, enz.) En met een hoog cholesterolgehalte.

norm

De snelheid van amylase in het bloed varieert enigszins met de leeftijd en is hetzelfde bij mannen en vrouwen. De eenheid voor het meten van de concentratie van dit enzym is U / l, wat wordt beschouwd als een niet-genormaliseerde waarde. Om deze reden moeten, voordat de resultaten van de analyse worden geïnterpreteerd, de referentiewaarden rechtstreeks worden gecontroleerd in het laboratorium waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. Tabellen 1 en 2 tonen respectievelijk de snelheid van amylase en pancreasamylase.

Tabel 1. Bloedamylase, normale waarden

Tabel 2. Pancreasamylase, normale waarden

Amylase nam toe

Bloedamylase kan worden verbeterd om de volgende redenen:

1. Acute pancreatitis. Dit is een zeer gevaarlijke en mogelijk dodelijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door ernstige ontsteking van de alvleesklier, die leidt tot de vernietiging van het lichaam met zijn eigen enzymen. De activiteit van amylase neemt in dit geval met 6 - 10 toe. Het niveau van het enzym begint te stijgen al 2 tot 12 uur na directe schade aan de pancreas en blijft op een zeer hoog niveau van maximaal vijf dagen. Maar het is vermeldenswaard dat een overschat enzym niet altijd de ernst van de ziekte weerspiegelt, omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor de synthese van amylase kunnen worden beïnvloed, wat zal leiden tot het normale gehalte ervan.
2. Chronische pancreatitis. Bij deze ziekte treedt een gematigde toename van amylase op. Een langdurig verloop van de ziekte leidt ook tot het verslaan van de enzymsecretiecentra en de amylase-inhoud wordt weer normaal. Een van de oorzaken van de ziekte is het belangrijkste alcoholisme (veel voorkomend bij mannen, minder vaak bij vrouwen).
3. Fysieke schade aan de pancreas leidt tot de vernietiging van cellen en de afgifte van het enzym in het bloed, wat in de analyse wordt weerspiegeld.
4. Kanker van de alvleesklier.
5. Paniek obstructie van de alvleesklier (door steen of litteken).
6. Chirurgische ingreep in het abdominale gebied.
7. Appendicitis van acute aard.
8. Aorta-aneurysma ruptuur (dunner worden van de ader of aortawand).

Als amylase verhoogd is, moet de behandeling gericht zijn op de bron van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat aangezien elke afwijking van het normale gehalte van het enzym onaangename gevolgen kan hebben, de arts betrokken moet zijn bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse en het voorschrijven van de behandeling.

Als algemene richtlijn, om de amylase-inhoud te verminderen, kan het volgende worden voorgesteld:

• Het is noodzakelijk om de fysieke inspanning aanzienlijk te verminderen, om strikte bedrust te observeren.
• Met infectieuze manifestaties van de ziekte (in het geval dat de pancreasinsufficiëntie wordt veroorzaakt door infecties), is het noodzakelijk om de communicatie te beperken, het is raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan voor medische monitoring.
• Het is noodzakelijk om voldoende te slapen, de slaap moet minstens acht uur per dag duren.
• Bij verhoogde amylase is het belangrijk om het juiste dieet te vormen, alcohol, chocolade, koffie, pittig en zuur voedsel te elimineren.
• Het is noodzakelijk om maaltijden op te splitsen in verschillende kleine porties, deze strategie vermindert de belasting van het spijsverteringsstelsel.

Lage scores

Het niveau van het enzym in het bloed kan worden verlaagd als gevolg van:

• verminderde pancreasactiviteit om verschillende redenen;
• sommige leverziekten (ernstige hepatitis);
• cystische fibrose van de pancreas (gekenmerkt door laesies van sommige klieren);
• chirurgische verwijdering van de alvleesklier.

Het is vermeldenswaard dat het lage gehalte aan amylase in het bloed de norm is in de eerste helft van het leven van pasgeborenen. Deze functie moet worden onthouden bij het vormen van het dieet van kinderen, omdat onjuiste voeding complicaties kan veroorzaken. Je moet geen toevlucht nemen tot folk remedies zonder een arts te raadplegen.

Voor normalisatie van amylase in het geval van een verminderd gehalte, wordt de vorming van een zetmeelarm dieet aanbevolen voor zowel kinderen als volwassenen. Deze therapie helpt om de belasting van het maag-darmkanaal aanzienlijk te verminderen en aldus het verbruik van het enzym voor de spijsvertering te verminderen.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is amylase meestal verhoogd. Aan de ene kant kan dit duiden op een normale vruchtbaarheid, maar aan de andere kant kan een dergelijk enzymgehalte de onderliggende ziekte verdoezelen. Ondanks het feit dat amylase wordt verhoogd of verlaagd, worden vrouwen in de positie sterk aangeraden om bloedonderzoeken te ondergaan, regelmatig tests uit te voeren en een arts te raadplegen. Het is belangrijk dat het nodig is om een ​​therapiekuur voor zwangere vrouwen met uiterste voorzichtigheid te formuleren, omdat dit de gezondheid aanzienlijk kan schaden en toekomstige foetale afwijkingen kan veroorzaken. Zowel amylase als de snelheid van andere enzymen en bloedparameters moeten tijdens de zwangerschap strikt gecontroleerd worden bij vrouwen.

Alfa-amylase in de biochemische analyse van bloed: wat de norm betekent

Vaak weet een simpele man op straat niet wat amylase is en welke rol het speelt voor onze gezondheid in het algemeen. In de regel vindt een meer grondige kennismaking met dit serum-enzym plaats na een bezoek aan de arts met pijnklachten in de pancreas. Immers, het is dan dat een bloedonderzoek zal worden gepland voor een biochemische studie, volgens welke een specialist een voorlopige diagnose zal stellen. Laten we het hebben over wat amylase is en wat de norm is in de biochemische analyse van bloed.

Weinig over amylase

Amylase wordt uitgescheiden door de alvleesklier en in minimale doses door de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van speeksel. Dit is een van de componenten van pancreasensap. De belangrijkste deelnemer in alle processen van spijsvertering, inclusief het splitsen van koolhydraten.

Idealiter zou amylase in het lichaam minimaal moeten zijn. Het niveau kan enigszins variëren als gevolg van de vorming van nieuwe cellen van de speekselklieren en de pancreas.

Wetenschappers hebben bewezen dat een vrij onbelangrijk percentage van de stof zich concentreert in de bronchiën, skeletspieren, kleine en dikke darm.

Amylase wordt voorgesteld door drie typen: alfa-, bèta- en gamma-amylase. Artsen in de biochemie zijn altijd alleen geïnteresseerd in het niveau van alfa-amylase, omdat het juist zijn rol in het proces van spijsvertering belangrijk is.

Dit spijsverteringsbestanddeel begint zijn werk in de mondholte. Niet voor niets zijn zijn sporen aanwezig in speeksel.

De mate van vertering van "zware" koolhydraten door de darmen hangt af van hoe hard het alfazym werkt.

Wanneer een onderzoek gepland is

Het niveau van amylase in het bloed weerspiegelt de toestand van de meeste processen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme. Er zijn duidelijk gemarkeerde gevallen bij het nemen van een biochemische bloedtest en het volgen van het niveau van amylase daarin is van vitaal belang:

1. Vermoede acute of chronische pancreatitis
2. Als een trackingelement van de medicamenteuze behandeling van ziekten van oncologische aard, die het werk van de alvleesklier kunnen beïnvloeden.
3. Om de patiënt te controleren nadat hij galstenen van hem heeft verwijderd. In deze uitvoeringsvorm kan een bloedtest complicaties na de procedure weerleggen of bevestigen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Alvorens het biomateriaal in te dienen, moet men zich onthouden van vettig, zout, gekruid voedsel, het lichaam rust geven, zonder het te overbelasten met fysieke ladingen van enige complexiteit.

Normale indicatoren van amylase

Zodat bij het ontvangen van het resultaat van een onderzoek op handen, een persoon ver van de geneeskunde niet in de war raakt en niet in paniek raakt, is het belangrijk om te weten dat er een gewone en alvleesklieramylase is. Dit komt door het feit dat de secretie van enzymen en hormonen door de alvleesklier optreedt zowel in de bloedbaan als in de darmen.

Alfa-amylase is een algemene indicator, en pancreasamylase is een specifiek teken van een stof in pancreassap.

Het niveau van de "digestieve" serumcomponent is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht. Natuurlijk zal een klein verschil tussen het resultaat van een baby en een man van hoge leeftijd zijn, maar niet significant.

Sommige bronnen zeggen dat een verschil van 10 eenheden mogelijk is voor mannen. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Dit is de fysiologie van het mannelijke lichaam.

Begin het alarm om te starten in het geval dat de cijfers dramatisch overschat of onderschat worden.

Het komt ook voor dat de resultaten om enkele redenen onjuist zijn:

• zwangerschap;
• sterke gevoelens en stress aan de vooravond van de analyse;
• alcoholinname;
• overtreding van het dieet voorgeschreven voor bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal;
• het nemen van een aantal geneesmiddelen, waaronder hormonale anticonceptiva;
• overtreding van de voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

Waarom amylase hoger is dan normaal

Als amylase in het bloed toeneemt, is dit het eerste teken van een beginnende of reeds aan de gang zijnde pathologie van de kant van de pancreas en organen die er in de buurt van zijn.

Om te beginnen bepalen we wat er wordt bedoeld met het woord 'verbeterd'. Het niveau van totaal alfa-amylase van 105 eenheden / l en hoger wordt als hoog beschouwd, voor pancreasamylase worden meer dan 50 cijfers overschat.

Wijziging van de normale waarden met 7-10 keer

Decoderingsanalyse is een professionele aangelegenheid. Een foutief resultaat kan tot trieste gevolgen leiden.

Is het mogelijk om amylase niveaus te verminderen?

Om het niveau van amylase in het bloed te verminderen, moet u de reden achterhalen en beginnen met de eliminatie ervan.

Soms helpt een reeks eenvoudige regels om indicatoren weer normaal te maken:

• Goede voeding. Artsen adviseren dat alle maaltijden worden verdeeld in verschillende kleine bezoeken. U vermindert dus aanzienlijk de belasting van het spijsverteringsstelsel.
• Observeer slaap en waakzaamheid. Slaap minimaal 8 uur.
• Vermijd zware lichamelijke inspanning.
• Als u een alvleesklierinfectie heeft, moet u niet thuis worden behandeld. U hebt strikte controle door de medische staf nodig.

Verlaag Niveau: Oorzaken

Gevallen waarin amylase in het monster wordt verminderd, niet zo veel.

• Ernstige hepatitis
• tumoren
• Cystic fibrosis
• Operatie om de alvleesklier te verwijderen
• Verlaging is de norm voor kinderen tot zes maanden.

Alleen moeder kan haar kind voorzien van goede en gezonde voeding. Introductie tot het dieet van de babyvoeding die niet leeftijdsgebonden is, kan levenslang complicaties uit het spijsverteringsstelsel opwekken.

Om het niveau van het enzym te normaliseren, kan een dieet zonder zetmeel worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen, wat de belasting van de pancreas aanzienlijk zal verminderen.

Amylase tijdens de zwangerschap

Afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant tijdens de zwangerschap wordt soms als de norm beschouwd. Vaak is dit alleen te wijten aan nieuwe omstandigheden, waaraan het lichaam nog moet wennen. Aan de andere kant kunnen aantallen verhogen of verlagen ernstige ziektes verbergen. Daarom is de controle over zwangere vrouwen vrij ernstig en moet een bloedtest voor biochemie meer dan eens worden uitgevoerd.

Om je gezondheid te controleren, luister gewoon naar je lichaam. U hebt slapeloosheid, frequente hoofdpijn en af ​​en toe pijn achter de oren - test op amylase in het bloed. De ziekte die in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, is in 100 procent van de gevallen te behandelen.

Alfa-amylase: functies, activiteitsgraad, analyses, pathologie

De grote polysaccharidemoleculen die worden ingenomen met voedsel kunnen niet onveranderd in het bloed worden opgenomen, ze moeten worden afgebroken tot eenvoudige suikers om in de bloedbaan te komen en een bron van energie voor de cellen van het lichaam te worden. Nogmaals, ze kunnen het niet alleen, ze hebben stoffen nodig die de reactie kunnen katalyseren en helpen de taak aan te kunnen. Een dergelijke actieve stof is het spijsverteringsenzym (enzym) amylase, waarvan het voornaamste doel is om complexe koolhydraten af ​​te breken tot monosacchariden.

De hoofdverantwoordelijkheid voor de productie van α-amylase ligt bij de alvleesklier, iets minder wordt geproduceerd door de speekselklieren, die uitmonden in de mondholte, waar de koolhydraatvertering begint. Daarnaast werd een hoge amylolytische activiteit waargenomen voor andere organen: darmen, eileiders, lever, vetweefsel, nieren en longen. Koolhydraten die de maag omzeilen (waarbij ze niet worden gespleten, speekselamylase neutraliseert de zure omgeving van de maag), komen in de twaalfvingerige darm terecht, zodat onder de werking van enzymen (amylase, maltase, lactase) het niveau van eenvoudige suiker - glucose bereiken. Opgemerkt moet worden dat alvleesklieramylase actiever is dan speeksel en dat het vermogen hoger is: het kan rauw zetmeel afbreken, dat niet is onderworpen aan hittebehandeling. Desintegratie van complexe suikers in monosacchariden kan zo de haarvaten van de darmvlokken overwinnen en door de poortader naar de lever (meer dan 50%), en ook (minder dan de helft), zich over de cellen van het lichaam verspreiden en hen een energiebron leveren.

transformatie van zetmeel in glucose onder de werking van amylase

Analyse voor α-amylase

Deze biochemische indicator, zoals amylase, is erg belangrijk bij de diagnose van ziekten van de pancreas. Onder normale omstandigheden bevindt zich ongeveer 60% van de alfa-amylase die door de speekselklieren wordt geproduceerd en ongeveer 40% van het enzym dat direct door de pancreas wordt aangemaakt (pancreas alfa-amylase) in het vloeibare deel van het bloed (plasma of serum).

De activiteit van het enzym hangt af van het tijdstip van de dag: overdag stijgt het en 's nachts sluimert het samen met de eigenaar, dus mensen die' s nachts naar de koelkast rennen lopen een groot risico om zelf pancreatitis te krijgen. Amylase, voornamelijk pancreas, wordt uitgescheiden in de nieren afhankelijk van de hoeveelheid vrijgegeven urine. Diagnostische waarde is de bepaling van het niveau van amylase in het serum en in de urine, en met urine-analyse kunt u een acuut ontstekingsproces in de pancreas in de latere stadia detecteren.

Kortom, de bepaling van de activiteit van alfa-amylase wordt gebruikt om ontstekingsziekten van de pancreas te identificeren en de nauwkeurigheid van de resultaten hangt af van hoe nauwkeurig aan de voorwaarden voor het uitvoeren van een laboratoriumanalyse is voldaan:

• De patiënt geeft bloed uit een ader op een lege maag (bij voorkeur 's morgens, gezien de dagelijkse schommelingen in enzymactiviteit). Overigens geldt deze regel voor alle biochemische bloedtesten.
• Het materiaal wordt snel afgeleverd aan het laboratorium, waar het onmiddellijk wordt opgenomen en getest gedurende een uur (de enzymen staan ​​niet stil). Als de technische mogelijkheden van QDL niet toelaten om te worden verpakt in de toegewezen tijd, moet het serum na scheiding van het stolsel worden bevroren.
• Urine moet ook een uur worden getest, anders moet het langer worden bevroren.

Natuurlijk, als alle klinische manifestaties wijzen op een acute aanval van pancreatitis, dan wordt de analyse uitgevoerd zonder naar de klok te kijken, omdat het duidelijk is dat deze aandoening pas in de ochtend zal worden getolereerd.

Numerieke waarden van het enzym in de resultaten van het onderzoek

De waarden van de norm in amylase in het bloed kunnen in verschillende eenheden worden gevonden, daarom zullen ze in numerieke termen verschillend zijn. Gewoonlijk, wanneer een patiënt een analyseformulier krijgt, passen de normen tussen haakjes naast de indicator, omdat verschillende laboratoria verschillende reagentia en technieken kunnen gebruiken, daarom mogen we de tekst niet met verschillende digitale opties vervuilen. Wat betreft de amylase in het bloed van kinderen, verschillen ze van die bij volwassenen slechts tot 1 - 2 jaar oud, voor de andere leeftijdscategorieën zijn de normen identiek, terwijl ze niet verschillen bij mannen en vrouwen. Dus, de activiteit van α-amylase in het serum:

1. Bij kinderen tot een jaar - tot 30 U / l of 10 - 25 g / (tsp);
2. Bij volwassenen (ongeacht geslacht) - tot 120 U / l of 16 - 36 g / (h. L).

Sommige verschillen met volwassenen worden waargenomen in de urine bij kinderen:

• Tot een jaar - tot 105U / l;
• Tot 16 jaar oud - tot 160U / l;
• Bij volwassen mannen en vrouwen - tot 560 U / l, en bij porties uit de dagelijkse urine bij volwassenen, mag amylase-activiteit niet groter zijn dan 360 U / dag of 28,0 - 160,0 g / (tsp), het niveau van pancreasamylase Normaal mag de 450 U / l niet overschreden worden.

Ondertussen, als de patiënt het resultaat van tests op de handen heeft ontvangen, maar het moeilijk vindt om de records te begrijpen, is hij mogelijk geïnteresseerd in de maateenheden en de methode om het onderzoek in het laboratorium zelf uit te voeren.

Pancreasreactie

Op basis van de normen van amylase in het bloed en in de urine, na laboratoriumonderzoek, is het mogelijk om te gaan met het vaststellen van een diagnose, in de meeste gevallen zijn verdenkingen met betrekking tot pancreatitis gerechtvaardigd.

Wijzigingen in de prestaties in de loop van de tijd kunnen verschillende opties hebben:

• Vanaf het begin van de symptomen van de ziekte, de waarden van alfa-amylase snel groeien en in 6 tot 12 uur kan overschrijden het beperkende niveau van enzymactiviteit met 30 keer;
• Als alles goed gaat en de alvleesklier omgaat, zal de amylase van 2 tot 6 dagen weer normaal worden;
• Als de activiteit van amylase wordt verhoogd gedurende meer dan 5 dagen (dagen), dan kunnen we denken dat het ontstekingsproces verder gaat en kan resulteren in totale pancreasnecrose.

Natuurlijk zal amylase worden verhoogd, zelfs in het geval van exacerbatie van chronische pancreatitis, maar het proces ontwikkelt zich niet zo snel en de enzymen gedragen zich rustiger.

Bovendien kan de oorzaak van verhoogd pancreasenzym problemen zijn die verband houden met andere organen:

• Perforatie van maagzweren kan ontstekingen in de pancreas veroorzaken;
• Bof van de epidemie, in de volksmond "bof" genoemd;
• Acute chirurgische aandoeningen van de buikholte (appendicitis, darmobstructie, mesotrombose, peritonitis, enz.);
• Diabetes mellitus (in geval van acidose);
• Ernstige nierdisfunctie;
• Grote doses alcoholische dranken, hormonen, medicijnen, diuretica, sommige antibiotica;
• Vergiftiging door methylalcohol;
• Het niveau van α-amylase kan toenemen als het enzym zich met immunoglobulines combineert tot een complex ("macroamylasemie", opgemerkt bij 2% van de inwoners van de wereld), maar dit is een zeer zeldzame reden.

Vreemd genoeg, maar chronische pancreatitis zonder exacerbatie, een cyste gelokaliseerd in de klier en zelfs een neoplastisch proces (kanker) dat de klier beïnvloedt, reageert amylase weinig en stijgt lichtjes en soepel.

Het verminderen van de activiteit van amylase in het bloed speelt geen speciale rol bij de diagnose van pathologische aandoeningen. Het valt in gevallen van pancreasnecrose, thyrotoxicose, myocardiaal infarct, inflammatoire en neoplastische aandoeningen van de lever, soms met toxicose van zwangere vrouwen.

Artsen wijzen erop dat een toename van de enzymactiviteit in het bloed gepaard gaat met een parallelle toename van de urine. Als het proces echter sterft, verandert het beeld enigszins: amylase in het bloed neemt af, terwijl het in de urine nog een week hoog blijft.

Amylase: toegenomen, normaal

Amylase is een enzym (een natuurlijke katalysator voor chemische reacties), dat deel uitmaakt van de pancreasenzymgroep, een van de bestanddelen van pancreasensap. De belangrijkste functie is de actieve deelname aan het verteringsproces, de afbraak van koolhydraten.

Samen met amylase komen lipase (splitst vetten) en protease (splitst proteïnen) in het sap van de pancreas.

Wat is amylase

Bij een gezond persoon is de hoeveelheid amylase in het bloed erg laag. Het kan in kleine hoeveelheden in het bloed circuleren vanwege de vernieuwing van de cellen van de alvleesklier en speekselklier. Ook kunnen kleine concentraties van dit enzym worden gevonden in de eierstokken, bronchiën, darmen en skeletspieren.

Volgens de structuur ervan heeft amylase drie ondersoorten: alfa-amylase, beta-amylase en gamma-amylase. Elk van de enzymen heeft zijn eigen kenmerken en lokalisatie. De definitie van alfa-enzym is op grote schaal gebruikt in de klinische praktijk, omdat het een belangrijke rol speelt in het proces van spijsvertering.

Amylase in het bloed wordt bepaald in de volgende gevallen:

• in het geval van vermoedelijke ziekten geassocieerd met acute of chronische laesies van de pancreas (pancreatitis);
• tijdens het bewaken van de behandeling van kanker die de pancreas beïnvloedt;
• bij het verwijderen van galstenen uit de kanalen om complicaties te beheersen.

Biochemische analyse van bloed voor amylase wordt uitgevoerd met behulp van een colorimetrische kinetische methode. Voor analyse wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed verzameld. Vóór de test wordt aanbevolen om ten minste acht uur voorafgaand aan het onderzoek geen voedsel te consumeren, en ook om af te zien van fysieke en emotionele stress.

Opgemerkt moet worden dat de analyse onjuiste resultaten kan tonen tijdens de zwangerschap, het nemen van bepaalde geneesmiddelen (orale anticonceptiva, ibuprofen, narcotische analgetica, enz.) En met een hoog cholesterolgehalte.

norm

De snelheid van amylase in het bloed varieert enigszins met de leeftijd en is hetzelfde bij mannen en vrouwen. De eenheid voor het meten van de concentratie van dit enzym is U / l, wat wordt beschouwd als een niet-genormaliseerde waarde. Om deze reden moeten, voordat de resultaten van de analyse worden geïnterpreteerd, de referentiewaarden rechtstreeks worden gecontroleerd in het laboratorium waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. Tabellen 1 en 2 tonen respectievelijk de snelheid van amylase en pancreasamylase.

Tabel 1. Bloedamylase, normale waarden

Tabel 2. Pancreasamylase, normale waarden

Amylase nam toe

Bloedamylase kan worden verbeterd om de volgende redenen:

1. Acute pancreatitis. Dit is een zeer gevaarlijke en mogelijk dodelijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door ernstige ontsteking van de alvleesklier, die leidt tot de vernietiging van het lichaam met zijn eigen enzymen. De activiteit van amylase neemt in dit geval met 6 - 10 toe. Het niveau van het enzym begint te stijgen al 2 tot 12 uur na directe schade aan de pancreas en blijft op een zeer hoog niveau van maximaal vijf dagen. Maar het is vermeldenswaard dat een overschat enzym niet altijd de ernst van de ziekte weerspiegelt, omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor de synthese van amylase kunnen worden beïnvloed, wat zal leiden tot het normale gehalte ervan.
2. Chronische pancreatitis. Bij deze ziekte treedt een gematigde toename van amylase op. Een langdurig verloop van de ziekte leidt ook tot het verslaan van de enzymsecretiecentra en de amylase-inhoud wordt weer normaal. Een van de oorzaken van de ziekte is het belangrijkste alcoholisme (veel voorkomend bij mannen, minder vaak bij vrouwen).
3. Fysieke schade aan de pancreas leidt tot de vernietiging van cellen en de afgifte van het enzym in het bloed, wat in de analyse wordt weerspiegeld.
4. Kanker van de alvleesklier.
5. Paniek obstructie van de alvleesklier (door steen of litteken).
6. Chirurgische ingreep in het abdominale gebied.
7. Appendicitis van acute aard.
8. Aorta-aneurysma ruptuur (dunner worden van de ader of aortawand).

Als amylase verhoogd is, moet de behandeling gericht zijn op de bron van de ziekte. Het is vermeldenswaard dat aangezien elke afwijking van het normale gehalte van het enzym onaangename gevolgen kan hebben, de arts betrokken moet zijn bij het ontcijferen van de resultaten van de analyse en het voorschrijven van de behandeling.

Als algemene richtlijn, om de amylase-inhoud te verminderen, kan het volgende worden voorgesteld:

• Het is noodzakelijk om de fysieke inspanning aanzienlijk te verminderen, om strikte bedrust te observeren.
• Met infectieuze manifestaties van de ziekte (in het geval dat de pancreasinsufficiëntie wordt veroorzaakt door infecties), is het noodzakelijk om de communicatie te beperken, het is raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan voor medische monitoring.
• Het is noodzakelijk om voldoende te slapen, de slaap moet minstens acht uur per dag duren.
• Bij verhoogde amylase is het belangrijk om het juiste dieet te vormen, alcohol, chocolade, koffie, pittig en zuur voedsel te elimineren.
• Het is noodzakelijk om maaltijden op te splitsen in verschillende kleine porties, deze strategie vermindert de belasting van het spijsverteringsstelsel.

Lage scores

Het niveau van het enzym in het bloed kan worden verlaagd als gevolg van:

• verminderde pancreasactiviteit om verschillende redenen;
• sommige leverziekten (ernstige hepatitis);
• cystische fibrose van de pancreas (gekenmerkt door laesies van sommige klieren);
• chirurgische verwijdering van de alvleesklier.

Het is vermeldenswaard dat het lage gehalte aan amylase in het bloed de norm is in de eerste helft van het leven van pasgeborenen. Deze functie moet worden onthouden bij het vormen van het dieet van kinderen, omdat onjuiste voeding complicaties kan veroorzaken. Je moet geen toevlucht nemen tot folk remedies zonder een arts te raadplegen.

Voor normalisatie van amylase in het geval van een verminderd gehalte, wordt de vorming van een zetmeelarm dieet aanbevolen voor zowel kinderen als volwassenen. Deze therapie helpt om de belasting van het maag-darmkanaal aanzienlijk te verminderen en aldus het verbruik van het enzym voor de spijsvertering te verminderen.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is amylase meestal verhoogd. Aan de ene kant kan dit duiden op een normale vruchtbaarheid, maar aan de andere kant kan een dergelijk enzymgehalte de onderliggende ziekte verdoezelen. Ondanks het feit dat amylase wordt verhoogd of verlaagd, worden vrouwen in de positie sterk aangeraden om bloedonderzoeken te ondergaan, regelmatig tests uit te voeren en een arts te raadplegen. Het is belangrijk dat het nodig is om een ​​therapiekuur voor zwangere vrouwen met uiterste voorzichtigheid te formuleren, omdat dit de gezondheid aanzienlijk kan schaden en toekomstige foetale afwijkingen kan veroorzaken. Zowel amylase als de snelheid van andere enzymen en bloedparameters moeten tijdens de zwangerschap strikt gecontroleerd worden bij vrouwen.