Amylase (andere namen - alfa-amylase, diastasis, pancreasamylase) is een biologisch actieve stof die betrokken is bij het proces van koolhydraatmetabolisme. In het menselijk lichaam wordt het meeste geproduceerd door de alvleesklier, een kleiner deel - door de speekselklieren.
Bij mensen wordt alleen alfa-amylase gesynthetiseerd, wat een spijsverteringsenzym is.
Indicaties voor analyse
Ondanks het feit dat bloedamylase veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor veel metabole en inflammatoire ziekten (diabetes, hepatitis, bof en andere), is de belangrijkste indicatie voor de analyse het vermoeden van acute of chronische pancreatitis.
Om het niveau van bloedamylase te bepalen, wordt biochemische analyse van bloed uit een ader gebruikt. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag (de dag ervoor, vóór het afnemen van de test, moet u voorkomen dat u pittig en vet voedsel eet).
Normamylase in het bloed
Omdat de alvleesklier een klier van gemengde afscheiding is (het scheidt hormonen en enzymen af, zowel in het lumen van de darm als in het bloed), is het gebruikelijk om de amylase van de totale alfa-amylase te onderscheiden en het pancreasamylase te noemen. Dienovereenkomstig worden in de biochemische analyse van bloed (of urine, die ook wordt gebruikt om het niveau van amylase in het lichaam te bepalen) twee indicatoren van amylase geïdentificeerd: alfa-amylase en pancreasamylase.
Alfa-amylase
Voor alfa-amylase (die de totale hoeveelheid van alle amylase in het lichaam vertegenwoordigt), worden de waarden * als normaal beschouwd:
- kinderen tot 2 jaar: 5 - 65 U / l;
- 2 jaar - 70 jaar: 25 - 125 U / l;
- ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U / l.
* volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro
Pancreas amylase
Alfa-amylase omvat pancreasamylase, waarvan de hoeveelheid ook wordt gemeten. Een normale hoeveelheid pancreasamylase wordt overwogen *:
Oorzaken van afwijkingen van de norm
De redenen die een toename van de hoeveelheid alfa-amylase in het bloed veroorzaken (een toename in bloedamylase worden beschouwd als cijfers boven 105 eenheden / l voor alfa-amylase en meer dan 50 eenheden / l voor pancreasamylase):
- Acute of chronische pancreatitis. Bij ontsteking van de pancreas neemt de afscheiding van amylase door cellen meerdere malen toe
- Cyste, tumor of steen in het lumen van de alvleesklier. Veranderingen in de structuur van de klier veroorzaakt compressie van het klierweefsel en de secundaire ontsteking ervan, wat bijdraagt tot een toename van de amylasesecretie (het amylase niveau bereikt 150 - 200 U / l).
- Bof. Ontsteking van de speekselklieren veroorzaakt ook een toename van de secretie van amylase (.
- Peritonitis. Bij peritonitis zijn alle organen van de buikholte, inclusief de alvleesklier, onderhevig aan irritatie en ontstekingsverschijnselen. Dergelijke veranderingen verhogen de activiteit van de cellen van de pancreas, wat leidt tot een verhoging van het niveau van amylase in de bloedtest.
- Diabetes mellitus. Bij diabetes mellitus komen systemische metabole aandoeningen voor, waaronder koolhydraatmetabolisme. Dus niet alle door het lichaam geproduceerde amylase zal rationeel worden besteed aan de omzetting van zetmeel in oligosacchariden, wat zal leiden tot een toename van de hoeveelheid in het bloed.
- Nierfalen. Omdat amylase via de nieren uit het lichaam wordt geëlimineerd, zal hun onvoldoende functie een vertraging en een toename van de hoeveelheid enzym in het bloed veroorzaken.
De redenen voor de afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (een verlaging van het bloedamylasegehalte beschouwen de aantallen minder dan 100 eenheden / l voor alfa-amylase):
- Hepatitis in acute of chronische vorm. Wanneer hepatitis een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is, wat een toename van de belasting van de enzymatische systemen van het lichaam met zich meebrengt, waaronder amylase. Gedurende enige tijd produceert de pancreas een voldoende hoeveelheid van het enzym, maar dan begint het de synthese van amylase te vertragen, wat wordt weerspiegeld in zijn lage hoeveelheid in de bloedtest.
- Tumoren van de alvleesklier. In sommige tumoren degenereert pancreasweefsel, waardoor het onmogelijk wordt om amylase vrij te maken.
Ook, als gevolg van verwondingen, vallen van hoogte en vergiftiging, zijn schendingen van amylase secretie zowel op en neer mogelijk.
Amylase functies
De functie van amylase is om zetmeel af te breken in eenvoudiger vormen, oligosacchariden. Splitsing begint in de mondholte, omdat amylase deel uitmaakt van het speeksel en vervolgens in het maag-darmkanaal, waar het meeste wordt gesynthetiseerd door de pancreas.
Aangezien zetmeelmoleculen niet kunnen worden opgenomen in darmlussen vanwege de complexiteit van hun structuur, hangt de kwaliteit van de koolhydraatabsorptie van voedsel af van de werking van amylase.
Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen
Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.
Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase
De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase
inhoud:
De belangrijkste producenten van alfa-amylase:
- alvleesklier
- Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)
In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.
Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.
Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.
Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:
- Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%
Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.
Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.
In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, long, enz.
Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.
Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen
Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /
Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed 2-5 maal lager dan bij volwassenen. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.
De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /
Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?
Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:
- Acute buikpijn.
- Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
- Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
- Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
- Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
- Cystic fibrosis.
De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:
- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose
Het is duidelijk dat een toename van de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen in de pathologie van de pancreas wordt waargenomen. Maar een verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.
Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas
Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?
De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.
Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).
Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:
- Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
- Lipasen (actief) - verteren vetten.
- Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de digestie (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.
Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.
Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.
Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken uit", worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken in het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.
- Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.
Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.
Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.
De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte
Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (tijdens een val, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, Oddi's sluitspier (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de vaten van de pancreas: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.
De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan worden toegeschreven aan de rug, het linker hypochondrium, de linkerschouder en het schouderblad. Soms legt de pijn een brede band vast van hypochondrium tot hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opheffen, uitzetting in de buik, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.
De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.
Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis
Alfa-amylase in de biochemische analyse van bloed: wat de norm betekent
Vaak weet een simpele man op straat niet wat amylase is en welke rol het speelt voor onze gezondheid in het algemeen. In de regel vindt een meer grondige kennismaking met dit serum-enzym plaats na een bezoek aan de arts met pijnklachten in de pancreas. Immers, het is dan dat een bloedonderzoek zal worden gepland voor een biochemische studie, volgens welke een specialist een voorlopige diagnose zal stellen. Laten we het hebben over wat amylase is en wat de norm is in de biochemische analyse van bloed.
Weinig over amylase
Amylase wordt uitgescheiden door de alvleesklier en in minimale doses door de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van speeksel. Dit is een van de componenten van pancreasensap. De belangrijkste deelnemer in alle processen van spijsvertering, inclusief het splitsen van koolhydraten.
Idealiter zou amylase in het lichaam minimaal moeten zijn. Het niveau kan enigszins variëren als gevolg van de vorming van nieuwe cellen van de speekselklieren en de pancreas.
Wetenschappers hebben bewezen dat een vrij onbelangrijk percentage van de stof zich concentreert in de bronchiën, skeletspieren, kleine en dikke darm.
Amylase wordt voorgesteld door drie typen: alfa-, bèta- en gamma-amylase. Artsen in de biochemie zijn altijd alleen geïnteresseerd in het niveau van alfa-amylase, omdat het juist zijn rol in het proces van spijsvertering belangrijk is.
Dit spijsverteringsbestanddeel begint zijn werk in de mondholte. Niet voor niets zijn zijn sporen aanwezig in speeksel.
De mate van vertering van "zware" koolhydraten door de darmen hangt af van hoe hard het alfazym werkt.
Wanneer een onderzoek gepland is
Het niveau van amylase in het bloed weerspiegelt de toestand van de meeste processen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme. Er zijn duidelijk gemarkeerde gevallen bij het nemen van een biochemische bloedtest en het volgen van het niveau van amylase daarin is van vitaal belang:
- Vermoede acute of chronische pancreatitis
- Als een trackingelement van de medicamenteuze behandeling van ziekten van oncologische aard, die het werk van de alvleesklier kunnen beïnvloeden.
- Om de patiënt te controleren nadat hij galstenen van hem heeft verwijderd. In deze uitvoeringsvorm kan een bloedtest complicaties na de procedure weerleggen of bevestigen.
Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Alvorens het biomateriaal in te dienen, moet men zich onthouden van vettig, zout, gekruid voedsel, het lichaam rust geven, zonder het te overbelasten met fysieke ladingen van enige complexiteit.
Normale indicatoren van amylase
Zodat bij het ontvangen van het resultaat van een onderzoek op handen, een persoon ver van de geneeskunde niet in de war raakt en niet in paniek raakt, is het belangrijk om te weten dat er een gewone en alvleesklieramylase is. Dit komt door het feit dat de secretie van enzymen en hormonen door de alvleesklier optreedt zowel in de bloedbaan als in de darmen.
Alfa-amylase is een algemene indicator, en pancreasamylase is een specifiek teken van een stof in pancreassap.
Het niveau van de "digestieve" serumcomponent is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht. Natuurlijk zal een klein verschil tussen het resultaat van een baby en een man van hoge leeftijd zijn, maar niet significant.
Sommige bronnen zeggen dat een verschil van 10 eenheden mogelijk is voor mannen. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Dit is de fysiologie van het mannelijke lichaam.
Begin het alarm om te starten in het geval dat de cijfers dramatisch overschat of onderschat worden.
Het komt ook voor dat de resultaten om enkele redenen onjuist zijn:
- zwangerschap;
- sterke gevoelens en stress aan de vooravond van de analyse;
- alcoholinname;
- overtreding van het dieet voorgeschreven voor bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal;
- het nemen van een aantal geneesmiddelen, waaronder hormonale anticonceptiva;
- overtreding van de voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek
Waarom amylase hoger is dan normaal
Als amylase in het bloed toeneemt, is dit het eerste teken van een beginnende of reeds aan de gang zijnde pathologie van de kant van de pancreas en organen die er in de buurt van zijn.
Om te beginnen bepalen we wat er wordt bedoeld met het woord 'verbeterd'. Het niveau van totaal alfa-amylase van 105 eenheden / l en hoger wordt als hoog beschouwd, voor pancreasamylase worden meer dan 50 cijfers overschat.
Wijziging van de normale waarden met 7-10 keer
Decoderingsanalyse is een professionele aangelegenheid. Een foutief resultaat kan tot trieste gevolgen leiden.
Is het mogelijk om amylase niveaus te verminderen?
Om het niveau van amylase in het bloed te verminderen, moet u de reden achterhalen en beginnen met de eliminatie ervan.
Soms helpt een reeks eenvoudige regels om indicatoren weer normaal te maken:
- Goede voeding. Artsen adviseren dat alle maaltijden worden verdeeld in verschillende kleine bezoeken. U vermindert dus aanzienlijk de belasting van het spijsverteringsstelsel.
- Observeer slaap en waakzaamheid. Slaap minimaal 8 uur.
- Vermijd zware lichamelijke inspanning.
- Als u een alvleesklierinfectie heeft, moet u niet thuis worden behandeld. U hebt strikte controle door de medische staf nodig.
Verlaag Niveau: Oorzaken
Gevallen waarin amylase in het monster wordt verminderd, niet zo veel.
- Ernstige hepatitis
- tumoren
- Cystic fibrosis
- Operatie om de alvleesklier te verwijderen
- Verlaging is de norm voor kinderen tot zes maanden.
Alleen moeder kan haar kind voorzien van goede en gezonde voeding. Introductie tot het dieet van de babyvoeding die niet leeftijdsgebonden is, kan levenslang complicaties uit het spijsverteringsstelsel opwekken.
Om het niveau van het enzym te normaliseren, kan een dieet zonder zetmeel worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen, wat de belasting van de pancreas aanzienlijk zal verminderen.
Amylase tijdens de zwangerschap
Afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant tijdens de zwangerschap wordt soms als de norm beschouwd. Vaak is dit alleen te wijten aan nieuwe omstandigheden, waaraan het lichaam nog moet wennen. Aan de andere kant kunnen aantallen verhogen of verlagen ernstige ziektes verbergen. Daarom is de controle over zwangere vrouwen vrij ernstig en moet een bloedtest voor biochemie meer dan eens worden uitgevoerd.
Om je gezondheid te controleren, luister gewoon naar je lichaam. U hebt slapeloosheid, frequente hoofdpijn en af en toe pijn achter de oren - test op amylase in het bloed. De ziekte die in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, is in 100 procent van de gevallen te behandelen.
Tabel Alpha Amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd
In een enigszins onderling verbonden, opeenvolgend proces vindt het proces van digestie plaats. Samen met voedselvoeding. Het lichaam ontvangt een grote voorraad onderdelen die noodzakelijk zijn voor zijn normale werking.
Voor hoogwaardige voedselvertering, synthetiseert het lichaam enzymen, in het bijzonder, amylase. De normale snelheid van dit enzym is van 20 tot 100 eenheden / l. Het is belangrijk om te weten in welke situaties afwijkingen van deze indicator mogelijk zijn.
amylase
Dit enzym heeft een belangrijke katalytische functie. Alfa-amylase bevordert de afbraak van koolhydraten, die een bron van energie zijn. Van bijzonder belang is het enzym voor voedsel dat zetmelen bevat, glycogeen. Deze componenten kunnen niet op onafhankelijke wijze door het lichaam worden opgenomen. Amylase draagt bij aan dit proces, verandert ze in koolhydraten. Ze worden op hun beurt weer energie.
Deze katalysator wordt geproduceerd in de speekselalcreas. Om het werk van het maagdarmkanaal te bepalen is mogelijk door het niveau van amylase in het bloed, zijn normaal. Met zijn hulp is het mogelijk om de ziekte zo nauwkeurig mogelijk te identificeren. Bij overschrijding schrijft de specialist aanvullende onderzoeken voor.
symptomen
Een normale indicator geeft de afwezigheid van pathologische veranderingen, normale functionaliteit op het gebied van metabole processen. Het is de aanwezigheid van bijvoorbeeld pancreatitis die aantoont dat bloedamylase de norm is bij volwassenen.
Om bloed uit een ader te doneren, is biochemie voorgeschreven. Breng zonodig urine aan. Bepaal, afhankelijk van de symptomen, de methode voor het verzamelen van het biologische materiaal van de patiënt.
Om de aanwezigheid van een pathologisch proces in de pancreas te bevestigen, is een procedure voorgeschreven. Het is uiterst belangrijk voor mensen ouder dan 50 om de alpha-amylase-index in het bloed te bepalen.
Het is belangrijk! Op deze leeftijd zijn er veranderingen met betrekking tot de interne organen. Op de leeftijd van 50 zijn gastrointestinale ziekten in het bijzonder merkbaar, respectievelijk, de hoeveelheid alfa-amylase is in een verhoogde toestand.
Het is belangrijk om het exacte cijfer, de mogelijke afwijking te kennen. De arts houdt geen rekening met zeer kleine schommelingen in de formulering van de uiteindelijke diagnose. Dergelijke afwijkingen kunnen technologische fouten veroorzaken.
Amylase telt
In het bloed van het vrouwelijk en mannelijk geslacht blijft de indicator onveranderd. Het lichaam van een vrouw kan pathologieën in het gebied van de alvleesklier verdragen, ze zijn resistenter dan mannen.
Afhankelijkheid van een specifieke leeftijdscategorie kan worden getraceerd door de volgende indicatoren:
- een baby jonger dan 1 jaar oud heeft een gemiddelde index van maximaal 8 u / l;
- een kind onder de leeftijd van 10 heeft tot 30 eenheden / l;
- tot 18 jaar oud, heeft het kind een gemiddelde snelheid van maximaal 40 eenheden / l;
- een figuur tot 125 u / l wordt waargenomen bij personen tot 70 jaar;
- tot 160 u / l is de norm voor mensen ouder dan 70 jaar.
Een bepaald deel van de amylase wordt via de urine uitgescheiden. Zijn aanwezigheid in dit onderdeel wordt "diastasis" genoemd. De bepaling van de waarde van de indicator gebeurt parallel met de lipase in het bloed.
Mogelijke soorten onderzoek:
- Algemene analyse van alfa-amylase;
- Pancreasamylasen worden gebruikt.
- Urine-diastasis wordt bepaald.
Waarschuwing! Een kleine afwijking van de norm wordt als onbelangrijk beschouwd. Vooral in het geval dat aanvullende, storende symptomen niet werden opgemerkt. De fout van dit type kan het menselijk lichaam in een stressvolle situatie brengen.
renteverhoging
In gevallen waarbij alfa-amylase in het bloed wordt verhoogd, is onmiddellijk overleg vereist, meer gedetailleerde diagnose. Immers, deze observatie is over het algemeen gevaarlijk voor het spijsverteringsstelsel, de alvleesklier.
Deskundigen identificeren de volgende oorzaken van afwijkingen:
- Het resultaat zal de graad van de ziekte niet bepalen, maar kan de reden voor de toename van de indicator aangeven. Het is een acute of chronische pancreatitis. In dit geval neemt de uitscheiding door cellen toe;
- de aanwezigheid van tumoren van verschillende aard in de pancreas;
- ontstekingsproces van de speekselklier. In dit geval is er een toename van lipase;
- stenen, mogelijke cysten in de pancreas. In dit geval wordt het klierweefsel gecomprimeerd en in het secundaire ontstekingsproces neemt de afscheiding van amylase toe;
- de beginfase van diabetes of peritonitis. In het eerste geval is er sprake van een aanzienlijke vertraging van de metabole processen. Het enzym wordt niet in een redelijke hoeveelheid geproduceerd, het wordt niet gebruikt voor de omzetting in zetmeel van oligosacchariden;
- de aanwezigheid van nierfalen.
Waarschuwing! Gebruik een uitgebreide behandelingsmethode om de snelheid tot normaal te verlagen.
lage lezen
Als gevolg van vergiftiging of het herstelproces na een ernstig letsel, is een afname in amylase-waarden mogelijk.
Er zijn een aantal redenen die deze aandoening uitlokken:
- Nieuwe gezwellen van een andere aard;
- hepatitis in acute vorm. Als de ziekte een chronische ernst heeft, wijkt het metabolisme, de koolhydraatniveau-indicator, af van de vereiste indicator.
bevindingen
Om een bloedonderzoek voor het niveau van amylase te ondergaan, is het noodzakelijk om enkele nuances te onthouden. Allereerst is het belangrijk om 's ochtends, op een lege maag, een analyse uit te voeren. Twee dagen voordat de procedure is om de consumptie van vette, evenals gefrituurd voedsel te beperken. Sluit medicatie uit, indien mogelijk, anders, raadpleeg uw arts.
Alleen een arts kan de testresultaten correct ontcijferen. Bij afwijkingen in elke richting is het belangrijk om rekening te houden met individuele kenmerken, om andere onderzoeken te ondergaan om de ware oorzaak van deze situatie te achterhalen.
Door een alomvattende aanpak voor het oplossen van een probleem is het mogelijk om tijdig te starten om een effectief behandelproces te bereiken.
Wat is de snelheid van amylase in het bloed?
Amylase is een biologisch actieve stof waardoor een volledig metabolisme van koolhydraten in het menselijk lichaam is gewaarborgd. Dit enzym produceert pancreas en speekselklieren. De snelheid van bloedamylase hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de persoon.
Wat is amylase
Met behulp van amylase wordt de afbraak van complexe koolhydraten (zetmeel), waardoor het lichaam energie ontvangt, verstrekt. Na ontvangst van voedsel, dat uit koolhydraten bestaat, werkt het samen met amylase. Het is noodzakelijk voor de invoer van zetmeel en glycogeen. Amylase is het splitsen van deze stoffen, ze om te zetten in eenvoudige koolhydraten.
Pancreasamylase wordt gesynthetiseerd door de pancreas. In termen van dit enzym is het mogelijk om de efficiëntie van het spijsverteringsstelsel te bepalen. Als bloedamylase wordt verhoogd, moet dit op de juiste manier worden getest. Wat zijn de functies van amylase en wat het is, de specialist kan de patiënt gedetailleerd vertellen voordat hij de test uitvoert.
Indicaties voor analyse
Amylase bij volwassen patiënten en kinderen wordt bepaald wanneer aangegeven. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd bij acute of chronische pancreatitis. Het wordt ook aanbevolen voor vermoedelijke lekkage:
- epidemische parotiditis;
- diabetes;
- hepatitis.
Wees ervan bewust! Bij mensen wordt amylase bepaald wanneer een vermoeden van pathologische processen in de pancreas optreedt.
Voorbereiding en analyse
Biochemische bloedtest is een effectieve analyse waarmee de amylase-index wordt bepaald. Om betrouwbare resultaten bij mannen en vrouwen te verkrijgen, is het noodzakelijk om een degelijke training te ondergaan, waarbij de volgende aanbevelingen in acht moeten worden genomen:
- Een bloedtest voor amylase moet op een lege maag worden uitgevoerd. Daarom is het verboden voor een persoon om te eten voor het onderzoek.
- Vet en gekruid voedsel moet een paar dagen voor de diagnose worden weggegooid.
- Als de patiënt vóór de analyse medicijnen heeft ingenomen, moet hij de specialist hierover informeren.
- Een uur voor de enquête, niet roken.
- Aanbevolen voorafgaande uitsluiting van fysieke en psycho-emotionele stress.
- Neem een dag voor het doneren van bloed geen alcoholische dranken.
Het is belangrijk! Om het niveau van het enzym te bepalen, moet de patiënt bloed uit een ader afgeven. Verder wordt, onder laboratoriumomstandigheden, de scheiding van bloedplasma van de gevormde elementen en de toevoeging van zetmeel gebonden aan de kleurstof uitgevoerd in bloedserum. Wanneer zetmeel wordt gespleten door amylase, wordt de kleurstof vrijgegeven. Bepaal door zijn hoeveelheid de hoeveelheid enzym in het bloed.
Interpretatie van resultaten - de norm
De waarde van amylase wordt gedetecteerd in overeenstemming met de snelheid van afbraak van koolhydraten. Het tarief wordt bepaald door de leeftijd. Veneus bloed of urine kan worden gebruikt om de index te bepalen. De bloedsomloop bij kinderen is afhankelijk van hun leeftijd, zoals weergegeven in de tabel:
De norm bij vrouwen en mannen is anders. Op de leeftijd van 16-18 jaar oud, alpha-amylase bij vrouwen is 25-125 U / l, 18-70 jaar oud - 25-125, meer dan 70 jaar oud - 20-160. Als de leeftijd van een man 16-18 is, dan moet amylase in de pancreas minder dan 39 U / l, 18-90 - minder dan 93 zijn. In overeenstemming met de bovenstaande indicatoren kan worden geconcludeerd dat na 50 jaar het niveau van het enzym toeneemt.
Indicator toegenomen - oorzaken
Als een persoon verhoogde amylase heeft, duidt dit op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam. Afwijking is een verhoging van de snelheid van 2 keer. Als verhoogde alfa-amylase, dan geeft dit de ontwikkeling aan van:
- Bof. Wanneer deze ziekte wordt waargenomen, beschadigt het klierweefsel van de speekselklieren.
- Pancreatitis. Wanneer de ziekte ontsteking in de alvleesklier wordt waargenomen.
- Tumor of cholelithiasis. Wanneer knijpen in het lichaam van de pancreas kan de productie van het enzym worden verstoord.
- Peritonitis. Het is een ontstekingsproces dat zich in het peritoneum ontwikkelt en de pancreas kan aantasten.
- Alcoholvergiftiging. Actieve productie van het enzym wordt waargenomen, zelfs met het gebruik van alcohol in een kleine hoeveelheid.
- Diabetes mellitus. De ziekte wordt gekenmerkt door een metabolische aandoening in het lichaam, die leidt tot een toename van de productie van enzymen.
Als amylase verhoogd is, kunnen de oorzaken verschillende ziekten zijn. In dit geval is het noodzakelijk om de pathologie te bepalen en met de behandeling te beginnen.
Verlaagde indicator - Oorzaken
Als een patiënt lage amylase heeft, is dit niet altijd indicatief voor pathologie. In dit geval wordt geen specifieke therapie uitgevoerd. Maar een significante afname van de hoeveelheid enzym wordt waargenomen met:
- Alvleesklierfunctie insufficiëntie.
- Oncologische ziekten. Als de tumoren een aanzienlijke omvang bereiken, leidt dit tot de dood van weefsels, wat de productie van het enzym vermindert.
- Hepatitis. De ziekte ontwikkelt zich in de lever, wat leidt tot verstoring van metabolische processen.
- Chirurgische interventie. Pathologie wordt na de operatie waargenomen om een deel van de pancreas te verwijderen.
- Letsels en valpartijen. Als mechanisch aangetaste organen van het spijsverteringsstelsel.
- Totale pancreasnecrose. Met het verslaan van de hele klier wordt weefselsterfte waargenomen.
- Cystic fibrosis. Het is een erfelijke ziekte die de klier beïnvloedt, wat leidt tot verstoring van zijn werk.
Amylase is een belangrijke indicator, die in het bloed wordt bepaald door biochemische analyse. De afname of toename geeft de ontwikkeling van de pathologie aan, dus u moet een aanvullende diagnose ondergaan.
Indicatoren van normale amylase in het bloed
Amylase is de norm in het bloed en de inhoud van dit enzym is constant, identiek voor mannelijke en vrouwelijke patiënten, en geeft de afwezigheid van pathologieën op het gebied van het spijsverteringsstelsel en het maag-darmkanaal aan. Afwijkingen van amylase-indexen van de norm wijzen in de meeste gevallen op de aanwezigheid van een aantal ziekten die snelle medische zorg vereisen.
Wat is amylase?
Amylase is een enzym dat tot de glycosyl-hydrolasegroep behoort. Het grootste deel van deze stof wordt geproduceerd in de pancreas, daarnaast is een kleine hoeveelheid aanwezig in de speekselklieren en andere organen. Het enzym is actief betrokken bij de implementatie van de processen van het zogenaamde koolhydraatmetabolisme. Het belangrijkste doel van amylase is om het normale functioneren van het spijsverteringsstelsel te waarborgen, zetmeel te splitsen en het om te zetten in verteerbaar oligosaccharide.
Amylase is verdeeld in twee hoofdtypen: alfa-amylase en pancreas. Beschouw ze in meer detail:
- Alfa-amylase in het bloed of speekselamylase is een enzym dat wordt geproduceerd in de pancreas, voornamelijk afkomstig van de speekselklieren en actief betrokken is bij het spijsverteringsproces.
- Pancreasamylase is ook een spijsverteringsenzym met aminozuureigenschappen en sequentie. Deze stof, geproduceerd in de pancreas, wordt vervolgens uitgescheiden in het maag-darmkanaal.
Er moet worden benadrukt dat dit enzym van groot belang is voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel, daarom is afwijking van de parameters van de norm (het maakt niet uit of amylase wordt verhoogd of, integendeel, afgenomen) een teken van vrij ernstige ziekten van verschillende soorten.
Indicaties voor analyse
De analyse van amylase in het bloed kan worden voorgeschreven door de behandelende arts wanneer een aantal pijnlijke symptomen en specifieke manifestaties verschijnen. Een indicatie voor de studie wordt beschouwd als een vermoeden van de volgende ziekten:
- Hepatitis.
- Pancreatitis van acute aard.
- Diabetes mellitus.
- Bof.
- Chronische pancreatitis.
- Daarnaast zijn er de volgende indicaties voor het onderzoek:
- Het uiterlijk van cystische neoplasmata.
- Enzym dat het bloed binnendringt.
- Verhogen van de mate van permeabiliteit van de vaatwanden.
- Tumorneoplasmata in de pancreas.
- De aanwezigheid van destructieve processen die de weefsels en cellen van de pancreas beïnvloeden.
- Stasis pancreatic juice.
Een analyse om het niveau van amylase in het bloed te bepalen, stelt een specialist in staat om een aantal pathologieën in de vroege stadia van hun ontwikkeling te diagnosticeren en een tijdige, uiterst effectieve behandeling voor elk specifiek geval voor te schrijven.
Voorbereiding en analyse
Een onderzoek naar de inhoud van amylase in het bloed wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse juist en betrouwbaar zijn, mag de laatste maaltijd niet later zijn dan acht uur vóór de eigenlijke procedure. Ook moet je een paar dagen voor de test stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen die invloed hebben op de kwantitatieve indicatoren van amylase. Deze omvatten de volgende medicijnen:
- Captopril.
- Ibuprofen.
- Pijnstillers die behoren tot de groep van analgetica.
- Furosemide.
- Corticosteroïden medicijnen.
- Hormonale orale anticonceptiva.
De dag vóór het onderzoek wordt de patiënt aangeraden af te zien van het eten van gekruid en vet voedsel. Echter, in geval van nood, als acute peritonitis wordt vermoed, wordt bloed op elk moment voor analyse genomen, onmiddellijk nadat de patiënt is behandeld. Het is noodzakelijk om rekening te houden met factoren zoals de tijd van de dag en de hoeveelheid voedsel die de patiënt vóór het onderzoek heeft opgegeten.
Bloedmonsters genomen uit de perifere vene van de patiënt worden gebruikt voor de amylasetest. In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende manieren om dit laboratoriumonderzoek uit te voeren, maar de meest voorkomende en effectieve daarvan is de methode van enzymatische diagnose. De hele procedure duurt niet meer dan een paar uur.
Om extreem nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de patiënt bovendien vaak een extra studie toegewezen, een diastasis genaamd, die een urine-analyse was voor het amylase-gehalte. Het materiaal wordt 's ochtends voor deze procedure ingenomen, na het ondergaan van hygiënische procedures. Het gemiddelde deel van de urine wordt verzameld in een steriele glazen container en onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd.
Decoderingsresultaten
De studie en interpretatie van de resultaten van het onderzoek naar de inhoud van amylase wordt uitgevoerd door specialisten in het laboratorium.
Om de resultaten van de studie juist te interpreteren en de juiste conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de mens, is het noodzakelijk om de basisindicatoren van de amylase in het bloed te kennen. Allereerst is dit te wijten aan de leeftijdscategorie van de patiënt.
Het normale gehalte aan amylase in het bloed bij volwassen patiënten varieert dus van vijfentwintig tot honderdvijfentwintig eenheden per liter. Benadrukt moet worden dat de indicatoren hetzelfde zijn voor zowel mannen als vrouwen. Personen van de hogere leeftijdscategorie (vanaf 70 jaar oud) zijn echter iets lager en variëren van 20 tot 160 eenheden per liter. Het normale gehalte aan amylase in het bloed van kinderen is van 5 tot 25 eenheden per liter.
Wat betreft het gehalte aan amylase in de urine, om te bepalen of de norm overeenkomt met de volgende indicatoren:
- volwassen patiënten - van 10 tot 124 eenheden per liter;
- bij kinderen - van 10 tot 64 eenheden per liter.
Als de resultaten van onderzoeken naar de bepaling van amylase in het bloed wijzen op afwijkingen, krijgt de patiënt een aantal aanvullende diagnostische procedures toegewezen om een juiste diagnose te stellen en de ziekte te identificeren die dit fenomeen heeft veroorzaakt.
Redenen om amylase te verhogen
Verhoogde niveaus van amylase in het bloed kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- cholecystitis
- Diabetes mellitus.
- Makroamilazemiya.
- Peritonitis.
- Nierfalen.
- Zwerende laesies van het maag-darmkanaal.
- Tumorneoplasmata in de pancreas.
- Acute pancreatitis.
- De vorming van stenen in het gebied van de alvleesklier.
- Chronische pancreatitis.
- Overmatige secretoire activiteit van de pancreas.
- Oncologische ziekten van het maagdarmkanaal.
- Galsteen ziekte.
- Stenosing papillitis.
- Pathologie van de grote duodenale tepel van de twaalfvingerige darm.
- Bof.
- Speekselklier ziekte.
- Blindedarmontsteking.
- Ontsteking van de lever.
- Pathologie van de galwegen.
- Ischemische darmziekte.
- Ketoacidose.
Bovendien kan een toename in de concentratie van amylase in het bloed van de patiënt worden veroorzaakt door dergelijke verschijnselen:
- Alcoholvergiftiging.
- Zwangerschap (vooral ectopisch).
- Diabetische coma.
- Onjuiste voeding.
- Ontstekingsprocessen van destructieve aard die de organen van de buikholte beïnvloeden.
- Intestinale obstructie.
- Effecten van het pathogene virus Epstein-Barr.
- Exacerbatie van cholecystitis van chronische aard.
- Verstoring van het functioneren van de speekselklieren.
- Perforatie in het genitale gebied.
- Aandoeningen van de galblaas.
- Schokconditie.
- Complicaties die na de operatie optraden.
- Traumatische letsels van de buik.
- Makroamilazemiya.
In sommige gevallen wordt verhoogde amylase in het bloed veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde genetische factoren die het voor het enzym moeilijk maken om in de urine te komen, wat leidt tot zijn accumulatie in het bloed van de patiënt.
Oorzaken van verminderde amylase
Gereduceerd bloedamylase wordt voornamelijk waargenomen in de volgende gevallen:
- Tijdens toxicose, gelijktijdige zwangerschap.
- Met een pancreas op afstand.
- Met acute of chronische hepatitis.
- Wanneer cystische fibrose.
- In het geval van een defect aan de pancreas.
- Met verhoogde concentraties van cholesterol in het bloed.
- Met cirrose van de lever.
- Met hepatosis.
- Wanneer tumorneoplasma's in de lever.
- Met een hartinfarct.
- Met thyreotoxicose.
- Met pancreasnecrose.
Een onderzoek naar het gehalte aan amylase in het bloed en in de urine van de patiënt is een belangrijke en effectieve diagnostische procedure, waarmee een aantal pathologieën in de vroege stadia van hun ontwikkeling kan worden bepaald.
Ondanks de hoge nauwkeurigheid van de analyse is het echter voor een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om de patiënt uitvoerig te onderzoeken.
Amylase in het bloed: normaal, oorzaken van hoge en lage niveaus
In het menselijke spijsverteringsstelsel zijn er een groot aantal factoren die zorgen voor een betrouwbare werking in een "autonome modus". Dergelijke factoren omvatten bijvoorbeeld spijsverteringsenzymen die het lichaam de afbraak van organische elementen verschaffen en de omzetting ervan in de noodzakelijke stoffen ervoor. Een van deze enzymen is amylase.
Amylase bepaling
Amylase is een enzym dat de spijsverteringsklieren van het menselijk lichaam synthetiseert. De alvleesklier is een orgaan dat stoffen maakt die helpen bij het verteren van voedsel in de darmen.
De alvleesklier kan worden beschadigd of ontstoken, vanwege het feit dat het teveel of te weinig van het enzym - amylase reproduceert. Een abnormale hoeveelheid van dit enzym in uw lichaam kan een teken zijn van disfunctie van de pancreas.
Bloedonderzoek
Voor de moderne geneeskunde is de analyse van de enzymatische activiteit van het bloed - een van de belangrijkste aspecten van de activiteit, die wordt gebruikt in biochemische laboratoriumonderzoek van bloed.
Dit komt door het vermogen om nauwkeurig de snelheid te bepalen waarmee verschillende enzymen in het plasma worden geconcentreerd, die worden gevormd met de participatie van de organen waarop respectievelijk in laboratoriumanalyse bijzondere aandacht wordt besteed.
Een dergelijke specificiteit maakt het mogelijk om ze toe te passen als onderzoekcriteria in zeer beperkte gebieden van de geneeskunde.
Dit artikel bespreekt een van deze specifieke indicatoren - de snelheid van amylase (ook bekend als alfa-amylase), die een belangrijke rol speelt in laboratoriumonderzoek van ziekten van de pancreas.
Amylase wordt meestal gemeten door een monster van je bloed te nemen, hoewel je in sommige gevallen ook een urinemonster kunt gebruiken om de hoeveelheid amylase in je lichaam te bepalen. Een bloedonderzoek voor amylase wordt meestal gedaan in gevallen waarin uw arts vermoedt dat u een abnormale pancreasfunctie heeft, zoals pancreatitis, alvleesklierkanker of galstenen.
Symptomen zijn verschillend voor verschillende ziekten, maar ze kunnen omvatten:
- ernstige buikpijn;
- verlies van eetlust;
- koorts;
- misselijkheid;
Een bloedtest voor normale amylase in het bloed is onmisbaar als het gaat om het detecteren en bewaken van het klinisch beloop van pancreatitis. Dit type laboratoriumdiagnose wordt regelmatig besteld in gevallen waarin de patiënt last heeft van acute buikpijn, wat niet verwonderlijk is - dit is een onderzoek dat vrij snel en gemakkelijk wordt uitgevoerd, heel specifiek voor verschillende vormen van pancreatitis.
Patiënten met pancreatitis in het chronische stadium, of patiënten met totale hemorragische pancreasnecrose, na de vernietiging van pancreascellen, hebben vaak geen hoge niveaus van amylase omdat hun lichamen eenvoudig genoeg pancreascellen kunnen missen om alfa-amylase-enzymen te synthetiseren.
Voorbereiding voor laboratoriumbloedanalyse
Alvorens bloed te doneren voor analyse, moet de patiënt licht voorbereid zijn.
Allereerst moet je alcohol vermijden voordat je bloed geeft. U moet uw arts ook op de hoogte stellen van eventuele medicijnen die u kort voor het innemen hebt ingenomen. Sommige medicijnen hebben direct invloed op de uiteindelijke resultaten van de test, dus u moet mogelijk stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen of de dosering tijdelijk wijzigen.
Hier zijn enkele medicijnen die niet moeten worden ingenomen voordat je het lab bezoekt:
- aspirine;
- anticonceptiva;
- asparaginase;
- ethacrynzuur;
- methyldopa;
- alle opiaten, zoals codeïne, pethidine en zijn analogen, evenals morfine;
- Thiazide en thiazide-achtige diuretica;
- Geneesmiddelen die lage niveaus van bloedamylase kunnen veroorzaken, omvatten citraten, oxalaten en glucose.
Methoden voor de bepaling van amylase-indicatoren
Hier is hoe het enzym door de bloedbaan circuleert:
Eerst wordt alfa-amylase gesynthetiseerd met behulp van pancreascellen en passeert het in de bloedvaten. Vervolgens wordt het enzym in de lever gedeeltelijk vernietigd. Uiteindelijk komt de resterende hoeveelheid alfa-amylase het niermembraan binnen, waar het wordt gelokaliseerd en vervolgens met de urine wordt uitgescheiden.
Er zijn twee hoofdmethoden voor het bestuderen van menselijke biologische vloeistoffen voor amylasegehalten:
- Een onderzoek naar bloed-alfa-amylase,
- Urine-amylasetest.
De eerste methode is handiger voor laboratoriumanalyses, omdat u hiermee een grotere categorie patiënten kunt behandelen. De tweede methode is praktischer, eenvoudiger te implementeren in sanitair-klinische omstandigheden en helpt ook beter bij de diagnose van specifieke pathologieën (bijvoorbeeld pancreatitis).
Normamylase in het bloed
Varianten van interpretatie van de resultaten van de analyse in de diagnose kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de principes van de laboratoriummedewerkers zelf, en van wat zij als de norm beschouwen, sprekend over de hoeveelheid amylase in het bloed.
Sommige laboratoria bepalen bijvoorbeeld normale snelheden van 23-85 eenheden per liter (u / L), terwijl anderen het normaal vinden voor 40-140 eenheden / L. Het is dus het beste om eenvoudig de resultaten van een individuele studie met uw arts te bespreken.
Afwijkingen van de norm kunnen voor verschillende factoren optreden. Het niveau van amylase kan zowel extreem hoog als te laag zijn.
Hoge niveaus van amylase kunnen optreden onder de volgende omstandigheden:
- Acute of chronische pancreatitis treedt op wanneer pancreasenzymen, die normaal gesproken voedingsstoffen in de darmen verteren, de klier zelf gaan verteren, de weefsels vernietigen en ernstige pijn bij een persoon veroorzaken. Acute pancreatitis komt plotseling voor, maar duurt niet erg lang. Chronische pancreatitis stopt echter niet met het verstrijken van de tijd.
- Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas, meestal veroorzaakt door galsteenaandoeningen. Galstenen zijn vaste afzettingen van spijsverteringsvloeistoffen die zich vormen in de galblaas en verstoppingen veroorzaken. Cholecystitis kan soms worden veroorzaakt door de ontwikkeling van een tumor.
- Macroamylasemie ontstaat wanneer macroamylase in het bloed aanwezig is. Macroamylase is amylase, dat wordt gecombineerd met andere bloedeiwitten.
- Gastro-enteritis is een ontsteking van het maagdarmkanaal die diarree, braken en buikpijn kan veroorzaken.
- Een geperforeerde maagzweer is een aandoening waarbij het slijmvlies van de maag of darmen ontstoken raakt en zweren ontwikkelt. Wanneer een zweer helemaal door de weefsels van de maag of darmen breekt, wordt dit perforatie genoemd. Dit is de reden voor het bellen van spoedeisende medische zorg.
- Amylase is aanwezig in de speekselklieren, galblaas en eileiders. Situaties geassocieerd met deze organen zullen geassocieerd zijn met een verhoogd niveau van amylase. Deze omvatten acute cholecystitis, parotitis (bof) en scheuring van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Diabetische ketoacidose.
- Pre-eclampsie is een aandoening die optreedt als u een hoge bloeddruk heeft en als u zwanger bent. Het is ook bekend als "zwangerschapstoxicose".
- Nierziekte veroorzaakt door directe verwonding van de nieren en ernstige bloedingen of zuurstofgebrek.
We herinneren u eraan dat, ongeacht de resultaten van de diagnose, u de resultaten van laboratoriumanalyses met uw arts moet bespreken.
Normale indicatoren van amylase
Bij analyse van de resultaten laten de laboratoriummedewerkers zich leiden door de normen die in hun omgeving zijn vastgelegd - tegelijkertijd kunnen in verschillende laboratoria de minimale en maximale toelaatbare waarden als verschillend worden beschouwd.
Om indicatoren in het laboratorium te bepalen en aan te duiden, worden bepaalde meeteenheden gebruikt. Een enzymeenheid per liter bloed (u / L) wordt gebruikt om de amylasesnelheid te bepalen.
De norm bij mannen naar leeftijd
De mismatch van enzymatische activiteit is dat met de verandering van perioden van iemands leven, de indicatoren van activiteit van het enzym ook veranderen. Ook op het niveau van het enzym wordt het aanzienlijk beïnvloed door externe factoren, bijvoorbeeld langdurig gebruik van drugs of medicijnen of ernstig lichamelijk letsel.
Tegelijkertijd heeft het geslacht van de patiënt bijna geen ernstig effect op de uiteindelijke waarden - de norm blijft in de meeste gevallen vast.
Norm bij vrouwen naar leeftijd
Ondanks het feit dat de vrouwelijke en mannelijke lichamen grotendeels hetzelfde enzymgehalte hebben, staat de mannelijke fysiologie meer open voor aandoeningen van de pancreas, het vrouwelijk lichaam is stabieler.
Maar de leeftijd van de patiënt, aan de andere kant, is erg belangrijk voor het bepalen van de amylase in het bloed.
Amylase-bloedsnelheid bij volwassenen
Bloedamylase: de norm bij volwassenen, vrouwen, mannen, naar leeftijd
De menselijke spijsvertering is een zeer complex proces dat zich in verschillende fasen afspeelt.
Met ons voedsel komt een enorme hoeveelheid elementen die moeten worden verteerd en omgezet in stoffen die nodig zijn voor de vitale activiteit.
Voor de vertering van voedsel worden actieve enzymen in ons lichaam gesynthetiseerd. Een daarvan is amylase. Bloedamylase is de norm bij volwassenen 20-100 eenheden / l.
Als iemand een biochemische bloedtest gaf, zag hij zo'n indicator. Maar weinig mensen weten wat amylase is. U hoeft geen arts te zijn om te begrijpen wat een bloedtest voor amylase is.
Wat is de functie van deze stof
Wat is dit percentage voor amylase en waarom is het nodig? Allereerst fungeert het enzym als een katalysator. In een andere wordt het alfa-amylase genoemd. Het breekt koolhydraten af, die nodig zijn voor energie. Voedsel rijk aan koolhydraten valt onder de werking van deze biologisch actieve stof.
Dit proces is vooral belangrijk voor voedingsmiddelen die glycogeen en zetmelen bevatten. Deze componenten worden niet geabsorbeerd door het spijsverteringsstelsel in zijn natuurlijke staat. Alvleesklier enzym breekt ze af in koolhydraten. Het stimuleert vervolgens het metabolisme van koolhydraten, transformeert in energie.
Enzymproductie vindt plaats in de pancreas en speekselklieren. Die enzymen die de pancreas synthetiseert, worden pancreasamylase genoemd. Het niveau van amylase in de bloedsomloop bij volwassenen is een indicator van het werk van het spijsverteringskanaal.
Dit enzym is essentieel voor ons lichaam en de inhoud ervan is een indicator voor de aanwezigheid van een ziekte. Als het enzym verhoogd is, dan is dit de eerste motivatie om een onderzoek voor te schrijven waarom de verhoogde alfa-amylase in het bloed werd bepaald. Het wordt uitgevoerd, waarbij de analyse van bloedamylase wordt uitgevoerd. Meestal is het resultaat van de analyse de indicator: de snelheid van alfa-amylase.
Welke symptomen worden voorgeschreven voor analyse?
De snelheid van amylase in het bloed laat zien dat er geen ontstekingsprocessen in het lichaam zijn, en uitwisselingsreacties zijn normaal. Amylase in de bloedsomloop bij volwassenen toont de aanwezigheid of afwezigheid van een ziekte zoals pancreatitis.
Biochemie wordt voorgeschreven voor bloedanalyse uit een ader. Soms worden laboratoriumtesten uitgevoerd met behulp van urineverzameling.
De keuze van biologisch materiaal wordt beïnvloed door een reeks ongunstige symptomen die een of andere ziekte bij een patiënt bepalen.
Vermoedens van pancreaspathologie zijn de belangrijkste stimulans voor het voorschrijven van een analyse om de amylasegraad in het bloed van vrouwen te bepalen. Het is vooral belangrijk om de alfa-amylassnelheid van het bloed te bepalen voor patiënten ouder dan 50 jaar. Waarom precies het getal 50?
Wat te doen als het enzymniveau niet normaal is? Het is noodzakelijk om erachter te komen op welke manier de afwijking gaat, en door hoeveel. Kleine schommelingen worden meestal niet in aanmerking genomen bij het stellen van een diagnose. Meestal zijn ze de fout van laboratoriumonderzoek.
We raden aan: Wat is CPK in de bloedtest
Amylase telt
Bepalen van de gangen van de gebruikte waarden enzymindicator per liter bloed. Tijdens verschillende levensperioden zal het niveau van het enzym variëren. Het wordt beïnvloed door externe indicatoren. Bijvoorbeeld de postoperatieve periode.
De bloedsomloop bij mannen en het percentage bij vrouwen is bijna hetzelfde. Het enige verschil is dat het vrouwelijk lichaam meer resistent is tegen pancreaspathologieën dan het mannelijke. Maar leeftijd is belangrijk.
De tabel toont de bepaling van het niveau van amylase in de bloedsnelheid:
Bij ziekten wordt een deel van het enzym via de urine uitgescheiden. Daarom is, als het niveau van amylase in de urine verhoogd is, dit resultaat gelijk aan een biochemische bloedtest. De enzymindicator in de urine wordt diastase genoemd. Samen met dit enzym moet lipase in het bloed worden bepaald.
Er zijn onderzoeken om te bepalen:
l. Totaal alfa-amylase ll. Pancreas amylase
lll. Urinediastase
Als amylase in de biochemische analyse van bloed niet veel buiten de corridor ligt, wordt dit niet als een indicator van pathologie beschouwd. U hoeft zich geen zorgen te maken als een toename van alfa-amylase in het bloed niet gepaard gaat met extra symptomen. Misschien is deze fout, of de natuurlijke reactie van het lichaam op stress.
Als de snelheid wordt verhoogd
Als amylase en lipase verhoogd is, is dit een teken van de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten van de pancreas en het spijsverteringsstelsel. Wanneer alfa-amylase sterk wordt verhoogd, is dit de belangrijkste indicator van dergelijke pathologieën. Als u een hoog enzymgehalte ziet, zijn de redenen mogelijk als volgt:
- Acute of chronische pancreatitis. Het resultaat van de analyse is niet bepalend voor de ernst van de ziekte.
- De vorming van tumorcellen in de pancreas. Als alfa-amylase in het bloed verhoogd is, kan het een kanker of een goedaardige tumor zijn.
- De vorming van stenen of cysten in de pancreas, lipase steeg verschillende keren.
- Ontsteking van de speekselklier, altijd verhoogde lipase.
- Peritonitis en diabetes in de beginfase.
- Nierfalen.
De indicator neemt niet toe als een onafhankelijke ziekte, hij kan worden verlaagd na een behandeling voor een ziekte.
Als het cijfer is verlaagd
Als de biochemische analyse van bloed heeft aangetoond dat amylase wordt verminderd, kan dit een gevolg zijn van acute vergiftiging of de genezingsperiode van een ernstig letsel. Tijdens deze periode kunnen alle biochemische indicatoren van analyses, waaronder lipase, afwijken van de norm, wat geen teken is van de aanwezigheid van ziekten.
Als vergiftiging en letsel kunnen worden uitgesloten, kan het lage percentage bij mannen en vrouwen de volgende redenen zijn:
- Acute vormen van hepatitis. In het chronische beloop van de ziekte, is het metabolisme ook verstoord en het niveau van koolhydraten wijkt af van de normale, waardoor een verlaging van de norm van alfa-amylase in het bloed wordt veroorzaakt.
- De vorming van tumorweefsels.
Een bloedonderzoek in amylase moet 's ochtends worden gedaan. Om een nauwkeuriger resultaat te krijgen, moet vóór de toediening van het biomateriaal de inname van voedsel en medicijnen worden beperkt. Bloedonderzoek transcript alleen beschikbaar voor uw arts. Als u verhoogde amylase heeft of juist afneemt, neem dan contact op met een specialist om deze afwijkingen te ontcijferen en een diagnose te stellen.
Wat is het - bloedamylase, wat is de norm bij volwassenen
De inhoud
Wat is amylase? Welke functies presteert dit enzym? Bloedamylase, de norm bij volwassenen, ziekten die worden aangegeven door afwijkingen in de analyse - elk van deze problemen vereist een zorgvuldige studie. Een hooggekwalificeerde specialist zal altijd in staat zijn om de indicatoren van de analyse te ontcijferen, maar de juiste informatie van de patiënt is ook belangrijk voor een succesvolle en volledige behandeling.
Amylase - het belangrijkste enzym van het spijsverteringsstelsel
Het enzym amylase behoort tot de groep van glycosylhydrolasen. Het meeste komt van het werk van de alvleesklier. Een klein aantal - van het werk van de speekselklieren, evenals andere vitale organen.
De belangrijkste functie van amylase is om een actieve rol te spelen in het metabolisme van koolhydraten. Als dit enzym in voldoende hoeveelheden wordt aangemaakt, werkt het spijsverteringsstelsel zonder storingen, wordt het zetmeel op de juiste manier gesplitst en verandert het in een oligosaccharide.
Bij de mens zijn er 2 soorten amylase:
- Alfa-amylase. Dit type wordt geproduceerd in de alvleesklier en bevindt zich constant in het speeksel. Dankzij dit enzym wordt voedsel grondig verteerd en opgesplitst in energiecomponenten.
- Pancreasamylase in het bloed wordt ook door de alvleesklier geproduceerd, maar het werkt alleen in het spijsverteringskanaal en heeft de eigenschappen van aminozuren.
De snelheid van amylase in het bloed is een nogal serieuze indicator, en eventuele afwijkingen worden een onmiddellijk signaal voor de diagnose van het spijsverteringsstelsel, omdat er al pathologische veranderingen zijn begonnen.
In het geval van een vermoeden van een storing, beveelt de arts aan dat de test met goed gevolg wordt afgelegd. Zijn resultaten zullen algemene informatie geven en extra diagnostiek toelaten om de ziekte vast te stellen en te beslissen over de behandeling.
Indicatoren van de norm, indicaties voor diagnose
De snelheid van amylase in het bloed is identiek voor vrouwen en mannen en varieert van 25 tot 125 eenheden per dm3 kubieke. Bij ouderen heeft amylase normaal andere waarden - van 20 tot 160 E / l. Na het analyseren van verschillende medische naslagwerken, kan men zien dat de normale waarden van de amylase kunnen verschillen met 10 U, wat zeer acceptabel is.
Voor het verkrijgen van betrouwbare informatie over het niveau van bloedamylase is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de analyse.
Volg deze aanbevelingen om dit te doen:
- de analyse moet alleen op een lege maag worden uitgevoerd;
- als de patiënt rookt, is het tot de analyse nodig om de slechte gewoonte gedurende ten minste een paar uur te negeren;
- 72 uur kunnen geen alcohol drinken;
- gedurende 3-4 dagen moet je de consumptie van vet, pittig, pittig, zuur, gerookt beperken. Voedsel moet natuurlijk, gezond en voedzaam zijn - vol en regelmatig.
Als de indicator na het onderzoek de norm met meer dan 10 U overschrijdt, dan is dit een zeker teken van de ontwikkeling van pathologie.
Dergelijke afwijkingen kunnen aantonen:
- hepatitis;
- epidemische parotitis;
- oncologische formaties in de pancreas;
- acute pancreatitis;
- het blokkeren van alvleesklier-sap, suiker diabetes;
- chronische pancreatitis;
- cyste in de organen van het spijsverteringsstelsel; verhoogde vasculaire permeabiliteit;
- de aanwezigheid van enzymen in het bloed;
destructieve processen in de pancreas; indicaties voor de analyse kunnen als bepaalde symptomen dienen:
- gebrek aan eetlust;
- pijn in het oorgebied;
- frequente hoofdpijn;
- slapeloosheid;
- algemene malaise, chronische vermoeidheid.
Bloedamylase kan worden verhoogd of verlaagd.
De overschrijding van de norm met meer dan 10 IU geeft de mogelijke ontwikkeling van de volgende ziekten aan:
- Diabetes mellitus.
- Maagzweer en darmzweer.
- Cholecystitis.
- Chronische pancreatitis.
- Peritonitis.
- Nierfalen Oncologische formaties in de pancreas.
- Vorming van stenen in de galpassages Oncologie van de maag, darmen.
- Onjuiste productie van duodenumsap in de twaalfvingerige darm.
- Blindedarmontsteking.
- Ischemische darmziekte.
Vergeet niet dat het verhogen van het niveau van amylase in het bloed, waarvan de norm een mogelijke pathologie aangeeft, ook fysiologische processen kan zijn:
- strikte diëten, vasten;
- slechte voeding, niet-naleving van het dagelijkse regime en maaltijden;
- diabetische coma;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- bedwelming van het drinken van alcohol;
- darmproblemen, obstructie;
- de aanwezigheid van het Epstein-Barr-ziektevirus;
- stadia van cholecystitis herhaling;
- onjuiste speekselproductie;
- staat van shock;
- geleden buikletsel.
In de medische praktijk zijn er ook gevallen waarin het bloedamylase-niveau wordt verhoogd als gevolg van genetische aanleg, zonder pathologische veranderingen in het lichaam.
Ziekten waarbij de snelheid daalt
Het aanstellen van een bloedtest, artsen worden geconfronteerd met lage tarieven. Dit is ook een signaal voor de mogelijke aanwezigheid van pathologische veranderingen.
De meest voorkomende oorzaken van verlaagde enzymniveaus zijn:
- toxicose. Bij vrouwen, in het bloed in de beginfase van de zwangerschap, kan de snelheid dalen, wat veranderingen in smaakvoorkeuren, braken en misselijkheid veroorzaakt;
- als een persoon de alvleesklier heeft verwijderd, dan is een normale indicator alleen mogelijk door speciale preparaten te gebruiken die enzymen aan het lichaam geven;
- acute loop, evenals chronische vorm van hepatitis;
- in het geval van hoge cholesterolwaarden in het bloed;
- ontwikkeling van levercirrose;
- oncologische formaties in de lever;
Totaalamylase kan niet alleen worden gediagnosticeerd door bloed, maar ook door urine. Veel artsen gebruiken twee diagnosemethoden om nauwkeurig te bepalen wat het tarief is voor mannen en vrouwen die zich hebben aangemeld voor een afspraak.
Het is de moeite waard te onthouden dat een laag niveau van amylase analyse toont bij het gebruik van bepaalde medicijnen.
- analgetica;
- ibuprofen;
- corticosteroïden;
- hormonale anticonceptiva.
De norm bij mannen en vrouwen kan verstoord zijn, dus voordat de analyse wordt doorgegeven, is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van alle geneesmiddelen die in de laatste 7 dagen vóór de analyse zijn ingenomen.
Om een verminderde hoeveelheid enzym in het bloed te herstellen, kunt u gezonde slaap gebruiken. Artsen adviseren hun patiënten om tegelijkertijd voor een periode van behandeling naar bed te gaan en ten minste 9-10 uur te slapen.
Analyse van amylase bij zwangere vrouwen, met name de prestatie-indicatoren
Ondanks het feit dat het niveau van amylase bij zwangere vrouwen toeneemt en de norm is, onderzoeken artsen zorgvuldig alle indicaties.
Aanzienlijke overmaat van de norm is een reden voor aanvullende diagnostiek van het organisme, omdat dit een teken kan zijn van de ontwikkeling van dergelijke ziekten:
- Bof.
- Uitgebreide intoxicatie van het lichaam.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Zwanger worden.
- Pancreatitis aanval.
Behandeling van zwangere vrouwen kan operatief of met behulp van medicijnen worden uitgevoerd. Zorg ervoor dat je een dieet volgt, waardoor de hoeveelheid koolhydraten en vetten wordt verminderd. Het is ten strengste verboden om alcohol, koffie, zwarte thee, producten met een specifieke penetrante geur of smaak te drinken.
Amylase - wat is het? Nadat we vertrouwd zijn met de eigenaardigheden van dit enzym, de betekenis ervan voor het organisme, de invloed op het mannelijke en vrouwelijke organisme, is het wenselijk dat een persoon begrijpt dat tijdige medische diagnostiek voor iedereen verplicht moet zijn. Elke ziekte is gemakkelijker te behandelen in de beginfase van zijn ontwikkeling.
Amylase in het bloed - de norm
Amylase in het bloed speelt volgens de veranderingen in de norm waarvan zij de aanwezigheid van veel ziekten bepalen een belangrijke rol bij de afbraak van koolhydraten in het spijsverteringskanaal. Tegelijkertijd kunnen zowel de toename als de afname van problemen worden besproken.
Normamylase in het bloed bij volwassenen
Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklier. Door de inhoud van amylase in het bloed en de urine kunnen de meeste artsen de ziekte van de pancreas of andere organen bepalen.
Onder invloed hiervan vindt splitsing van meer complexe koolhydraten plaats. Zetmeel, glycogeen en anderen breken bijvoorbeeld af in dergelijke kleine verbindingen als glucose. Deze fragmentatie draagt bij tot hun betere opname in de darmen.
Amylase kan van twee soorten zijn:
- alvleesklieramylase;
- speekselamylase of alfa-amylase.
Voor het grootste deel kan amylase zich in het spijsverteringskanaal bevinden en mag het niet in het bloed komen. Als het werk van het orgel dat amylase bevat wordt aangetast, dan passeert alleen het eiwit in het biologische fluïdum. De aanwezigheid van amylase in het bloed is een belangrijke indicator van ziekten zoals pancreatitis of bof.
Voordat u zegt wat de snelheid van amylase in het bloed moet zijn bij een gezonde volwassen persoon. Het is vermeldenswaard dat bij een volwassene en een kind hun niveau kan verschillen, maar de snelheid van amylase in het bloed van vrouwen is niet anders dan bij mannen. Daarom, ongeacht het geslacht, wordt het totale niveau van amylase in het bloed bepaald en bedraagt de snelheid 28-100 eenheden / l.
Alfa-amylase is een totale indicator van de totale amylase van het hele organisme. Bloed-alfa-amylase heeft normale waarden van 25 tot 125 eenheden per liter. Maar als een persoon meer dan zeventig jaar oud is, dan zouden de indicatoren als volgt moeten zijn - van 20 tot 160 eenheden / l. Tegelijkertijd geven artsen nog steeds pancreasamylase af, wat overeenkomt met 50 eenheden per liter.
Hoe wordt het amylasepercentage gecontroleerd op bloedtesten?
Om het enzym te bepalen, is het noodzakelijk om een biochemische analyse van de bloedamylase-norm uit te voeren. Neem om dit te doen bloed uit een perifere ader. In dit geval adviseren artsen hun patiënten meestal hoe ze zich goed kunnen voorbereiden op de levering van deze analyse. U kunt bijvoorbeeld niet eten voor de procedure.
Tegelijkertijd is het belangrijk om te overwegen dat het noodzakelijk is om de analyse en urine door te geven. Het is gebaseerd op de resultaten van een dergelijk uitgebreid onderzoek dat de situatie met de alvleesklier kan worden verduidelijkt. Houd er rekening mee dat het voor de diagnose noodzakelijk is om dagelijks urine te verzamelen. Maar tegelijkertijd moet de verzameling beginnen met het tweede deel. Normaal is de indicator van amylase in dagelijkse urine gelijk aan 1 tot 17 eenheden / l.
Het is de moeite waard eraan te denken dat het resultaat van de inhoud en hoeveelheid amylase kan worden beïnvloed door het gebruik van dergelijke geneesmiddelen als:
- ibuprofen;
- furosemide;
- analgetica;
- captopril;
- corticosteroïden;
- orale anticonceptiva.
Daarom moet u voordat u met de tests slaagt ermee stoppen of de medicatie aan uw arts melden. Deze stoffen kunnen immers het totale aantal vervormen en het overschatten.
Wat kunnen afwijkingen van de amylase zeggen?
Als de amylase van de patiënt verhoogd is, kan worden aangenomen dat dit werd veroorzaakt door ziekten zoals:
- diabetes mellitus;
- bof;
- cholecystitis;
- peritonitis;
- nierfalen;
- abortus;
- perforatie van maagzweren;
- makroamilazemiya;
- ernstige vergiftiging (meestal met alcohol);
- tumoren in de pancreas.
Een afname van amylase kan een uiting zijn van problemen zoals:
- acute of chronische hepatitis;
- toxicose tijdens zwangerschap;
- cystische fibrose;
- ernstige leverschade;
- pancreatectomy;
- verwijdering van de alvleesklier.
Ook wordt een daling van het niveau van amylase onder normaal meestal waargenomen bij patiënten met verhoogde niveaus van cholesterol in het lichaam.
Amylase in het bloed en wat is het niveau van deze indicator is normaal
Een van de belangrijke componenten van de biochemische analyse van bloed is de studie van de enzymatische activiteit ervan. Tegelijkertijd wordt de concentratie in plasma van verschillende enzymen die voornamelijk door bepaalde lichamen worden ontwikkeld, gedefinieerd.
Dergelijke soortspecificiteit maakt hun gebruik als diagnostische criteria voor een klein aantal ziektes mogelijk.
In dit artikel zullen we een dergelijke indicator bespreken als de amylase-snelheid, die verwijst naar specifieke markers van pancreaspathologie.
Wat is dit enzym
Alfa-amylase wordt beschouwd als een van de enzymen van pancreasensap (pancreas), die actief betrokken is bij het spijsverteringsproces.
Het wordt geproduceerd door exocriene cellen en via de uitscheidingskanalen komt het in de twaalfvingerige darm terecht, waar het verantwoordelijk is voor het eenvoudiger splitsen van complexe koolhydraatcomponenten. Ze zijn betrokken bij de afbraak van glycogeen en zetmeel.
Het eindresultaat van hun actie zou de productie van eenvoudige glucose moeten zijn, die door het lichaam wordt verbruikt om de energiebehoeften van de cellen terug te betalen.
Alfa-amylase is een van de belangrijke indicatoren van pancreaspathologie
Maar amylase moet exclusief worden toegediend aan het darmlumen. Normaal gesproken komt een kleine hoeveelheid ervan in de systemische circulatie terecht, omdat elke cel in het proces van vitale activiteit direct contact heeft met bloed.
Zolang de integriteit van de pancreascellen niet wordt geschonden, overschrijdt de concentratie van het enzym de normlimieten niet. Bloedamylase als gevolg van zijn hoge enzymatische activiteit, die elk weefsel van het lichaam beïnvloedt, kan hun vernietiging veroorzaken.
Daarom moet de hoeveelheid ervan op een constant niveau worden gehouden.
Methoden en tests voor het bepalen van de amylaseactiviteit van het bloed
Amylase in het bloed circuleert op deze manier: het enzym wordt afgescheiden door cellen van de glandulaire alvleesklier, komt in de bloedbaan en verspreidt zich naar alle bloedvaten. In de lever is het gedeeltelijk geneutraliseerd.
Dat deel van het enzym, dat geen tijd heeft om in te storten, passeert het nierfilter, waar het wordt geconcentreerd en uitgescheiden in de urine.
Dit mechanisme is de basis voor het bepalen van de concentratie van alfa-amylase in verschillende biologische vloeistoffen.
Het is belangrijk om te onthouden! Alfa-amylase wordt normaal gesproken niet alleen door de pancreas gesynthetiseerd, maar ook door de speekselklieren in de mondholte. Maar zijn activiteit is veel lager, dus het heeft geen invloed op de indicator van de totale enzymatische amylase-activiteit van het bloed!
De belangrijkste analyses omvatten:
- Biochemische analyse om alpha-amylase van het bloed te bepalen;
- Biochemische analyse van urine om urineamylase te bepalen (analyse van diastase).
In de klinische praktijk wordt vaak de tweede methode gebruikt, omdat het technisch gezien veel gemakkelijker is om uit te voeren en geen bloedafname vereist. Bovendien is het gevoeliger en specifieker.
Inderdaad, in een stabiel groot volume van bloed en extracellulaire vloeistof is het enzym in een meer verdunde toestand dan in een kleine hoeveelheid urine.
Daarom is de amylaseactiviteit van urine verscheidene malen hoger dan die van bloedplasma.
Normale prestaties
Als de resultaten van de analyse worden beoordeeld, moeten ze worden vergeleken met bepaalde normen. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de norm een beoordeling in bepaalde eenheden impliceert.
Let daarom goed op de tekens die worden aangegeven na de cijfers in de kolom met analyseresultaten.
Bovendien kan de snelheid van amylase, zoals bepaald in verschillende laboratoria, verschillen als gevolg van het gebruik van reagentia met verschillende gevoeligheid. Meestal wordt het tarief aangegeven door het laboratorium naast het resultaat.
De algemeen aanvaarde standaardindicatoren voor diastase en alfa-amylase in de tabel.
De biochemie, die de amylase-activiteit van het bloed bepaalt, wordt gekenmerkt door het feit dat de amylasewaarde bij vrouwen en mannen identiek is. Sekshormonen hebben geen significant effect op dit enzym.
Redenen en mechanismen voor het verhogen van de indicator
De juiste interpretatie van de resultaten van analyses om de concentratie van amylase in het bloedplasma of de urine te bepalen, kan zelfs helpen bij de diagnose van een aantal ziekten. In de klinische praktijk zijn de meest voorkomende situaties wanneer amylase of diastasis verhoogd is. Dit laat zien wat de oorsprong is:
- Verhoogde secretoire activiteit van de pancreas;
- De aanwezigheid van obstakels in de ductus pancreaticus of de compressie ervan, waardoor de uitstroom van pancreasensap met amylase bemoeilijkt wordt;
- Affectie van pancreasweefsel is een traumatisch, inflammatoir, necrotisch (destructief) of neoplastisch proces.
Amylase en andere pancreasproteasen veroorzaken schade aan alle lichaamsweefsels.
Daarom verwijst een toename van alfa-amylase in het bloed en urinediastase naar specifieke markers voor dergelijke aandoeningen van de pancreas en zijn ducten:
- Met exacerbatie van chronische pancreatitis;
- Bij acute pancreatitis, focale pancreatische necrose (zelfvernietiging van klierweefsel door enzymen), peripancreatische infiltratie of in de beginfase van ernstige pancreatische necrose;
- Alvleesklierkanker. De amylasesnelheid wordt in grotere mate overschreden wanneer de tumor zich in het hoofd en lichaam van het orgaan bevindt;
- Verschillende soorten cholelithiasis met choledocholithiasis (migratie van stenen in de galkanalen);
- De nederlaag van de grote twaalfvingerige darm tepel van de twaalfvingerige darm in de vorm van stenotische papillitis, ingeklemd stenen en kankertumoren.
Verhoogde amylaseactiviteit bij andere ziekten en aandoeningen
Soms heb je te maken met situaties waarbij er geen duidelijke problemen zijn met de alvleesklier, maar de indicatoren van alfa-amylase en diastase gaan verder dan het normale bereik. Dit betekent dat er zijn:
Je kunt ook lezen:
Oorzaken van verhoogd bilirubine in het bloed
- Fouten in het dieet;
- Gebruik van alcoholische dranken;
- Exacerbatie van chronische cholecystitis en ontstekingsproces in de lever;
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- Ontsteking-destructieve ziekten van de buikorganen (geperforeerde maagzweer, appendicitis, peritonitis, darmobstructie en andere);
- Virale infecties vergezeld door polyglandulitis (meervoudige inflammatoire veranderingen in bijna alle speekselklier en pancreas). Het gebeurt met parotitis, cytomegalie en Epstein-Barr-virusinfectie.
Het is belangrijk om te onthouden! De diagnostische waarde van de resultaten van de bloedtest voor amylase, waarbij de snelheid enigszins wordt overschreden (binnen een paar of tien eenheden), is minder specifiek en kan zowel in de pathologie van de pancreas als in andere organen voorkomen. Indicatoren van amylase of diastase, die twee of meer keer hoger zijn dan normaal, zijn onbetwistbare tekenen van laesie van de pancreas!
Decryptie van tests, waarvan de resultaten een afname in bloedamylaseactiviteit registreerden, is zelden vereist. Maar toch, soms moet je het onder ogen zien. Dit is mogelijk met:
- Volledige of bijna volledige vernietiging van de pancreas als gevolg van pancreasnecrose;
- Kankervervorming van het grootste deel van de pancreas, waarin praktisch geen normale cellen overblijven met behouden functionele functies;
- Verwijdering van de gehele of subtotale resectie van de pancreas;
- Genetische aandoeningen van de enzymactiviteit in het lichaam (cystic fibrosis).
Het niveau van amylase in het bloed en urinediastase is een betrouwbaar vlaggenschip dat de richting van het diagnostische pad voor ziekten van de pancreas aangeeft. Een juiste beoordeling van tests in combinatie met de vergelijking van de resultaten van andere soorten onderzoek laat weinig kans open om een aantal ziekten onopgemerkt te laten.
Indicatoren van normale amylase in het bloed
Amylase is de norm in het bloed en de inhoud van dit enzym is constant, identiek voor mannelijke en vrouwelijke patiënten, en geeft de afwezigheid van pathologieën op het gebied van het spijsverteringsstelsel en het maag-darmkanaal aan. Afwijkingen van amylase-indexen van de norm wijzen in de meeste gevallen op de aanwezigheid van een aantal ziekten die snelle medische zorg vereisen.
Wat is amylase?
Amylase is een enzym dat tot de glycosyl-hydrolasegroep behoort. Het grootste deel van deze stof wordt geproduceerd in de pancreas, daarnaast is een kleine hoeveelheid aanwezig in de speekselklieren en andere organen.
Het enzym is actief betrokken bij de implementatie van de processen van het zogenaamde koolhydraatmetabolisme.
Het belangrijkste doel van amylase is om het normale functioneren van het spijsverteringsstelsel te waarborgen, zetmeel te splitsen en het om te zetten in verteerbaar oligosaccharide.
Amylase is verdeeld in twee hoofdtypen: alfa-amylase en pancreas. Beschouw ze in meer detail:
- Alfa-amylase in het bloed of speekselamylase is een enzym dat wordt geproduceerd in de pancreas, voornamelijk afkomstig van de speekselklieren en actief betrokken is bij het spijsverteringsproces.
- Pancreasamylase is ook een spijsverteringsenzym met aminozuureigenschappen en sequentie. Deze stof, geproduceerd in de pancreas, wordt vervolgens uitgescheiden in het maag-darmkanaal.
Er moet worden benadrukt dat dit enzym van groot belang is voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel, daarom is afwijking van de parameters van de norm (het maakt niet uit of amylase wordt verhoogd of, integendeel, afgenomen) een teken van vrij ernstige ziekten van verschillende soorten.
Indicaties voor analyse
De analyse van amylase in het bloed kan worden voorgeschreven door de behandelende arts wanneer een aantal pijnlijke symptomen en specifieke manifestaties verschijnen. Een indicatie voor de studie wordt beschouwd als een vermoeden van de volgende ziekten:
- Hepatitis.
- Pancreatitis van acute aard.
- Diabetes mellitus.
- Bof.
- Chronische pancreatitis.
- Daarnaast zijn er de volgende indicaties voor het onderzoek:
- Het uiterlijk van cystische neoplasmata.
- Enzym dat het bloed binnendringt.
- Verhogen van de mate van permeabiliteit van de vaatwanden.
- Tumorneoplasmata in de pancreas.
- De aanwezigheid van destructieve processen die de weefsels en cellen van de pancreas beïnvloeden.
- Stasis pancreatic juice.
Een analyse om het niveau van amylase in het bloed te bepalen, stelt een specialist in staat om een aantal pathologieën in de vroege stadia van hun ontwikkeling te diagnosticeren en een tijdige, uiterst effectieve behandeling voor elk specifiek geval voor te schrijven.
Voorbereiding en analyse
Een onderzoek naar de inhoud van amylase in het bloed wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.
Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse juist en betrouwbaar zijn, mag de laatste maaltijd niet later zijn dan acht uur vóór de eigenlijke procedure.
Ook moet je een paar dagen voor de test stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen die invloed hebben op de kwantitatieve indicatoren van amylase. Deze omvatten de volgende medicijnen:
- Captopril.
- Ibuprofen.
- Pijnstillers die behoren tot de groep van analgetica.
- Furosemide.
- Corticosteroïden medicijnen.
- Hormonale orale anticonceptiva.
De dag vóór het onderzoek wordt de patiënt aangeraden af te zien van het eten van gekruid en vet voedsel. Echter, in geval van nood, als acute peritonitis wordt vermoed, wordt bloed op elk moment voor analyse genomen, onmiddellijk nadat de patiënt is behandeld. Het is noodzakelijk om rekening te houden met factoren zoals de tijd van de dag en de hoeveelheid voedsel die de patiënt vóór het onderzoek heeft opgegeten.
Bloedmonsters genomen uit de perifere vene van de patiënt worden gebruikt voor de amylasetest. In het arsenaal van de moderne geneeskunde zijn er verschillende manieren om dit laboratoriumonderzoek uit te voeren, maar de meest voorkomende en effectieve daarvan is de methode van enzymatische diagnose. De hele procedure duurt niet meer dan een paar uur.
Om extreem nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de patiënt bovendien vaak een extra studie toegewezen, een diastasis genaamd, die een urine-analyse was voor het amylase-gehalte. Het materiaal wordt 's ochtends voor deze procedure ingenomen, na het ondergaan van hygiënische procedures. Het gemiddelde deel van de urine wordt verzameld in een steriele glazen container en onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd.
Decoderingsresultaten
De studie en interpretatie van de resultaten van het onderzoek naar de inhoud van amylase wordt uitgevoerd door specialisten in het laboratorium.
Om de resultaten van de studie juist te interpreteren en de juiste conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de mens, is het noodzakelijk om de basisindicatoren van de amylase in het bloed te kennen. Allereerst is dit te wijten aan de leeftijdscategorie van de patiënt.
Het normale gehalte aan amylase in het bloed bij volwassen patiënten varieert dus van vijfentwintig tot honderdvijfentwintig eenheden per liter.
Benadrukt moet worden dat de indicatoren hetzelfde zijn voor zowel mannen als vrouwen.
Personen van de hogere leeftijdscategorie (vanaf 70 jaar oud) zijn echter iets lager en variëren van 20 tot 160 eenheden per liter. Het normale gehalte aan amylase in het bloed van kinderen is van 5 tot 25 eenheden per liter.
Wat betreft het gehalte aan amylase in de urine, om te bepalen of de norm overeenkomt met de volgende indicatoren:
- volwassen patiënten - van 10 tot 124 eenheden per liter;
- bij kinderen - van 10 tot 64 eenheden per liter.
Als de resultaten van onderzoeken naar de bepaling van amylase in het bloed wijzen op afwijkingen, krijgt de patiënt een aantal aanvullende diagnostische procedures toegewezen om een juiste diagnose te stellen en de ziekte te identificeren die dit fenomeen heeft veroorzaakt.
Redenen om amylase te verhogen
Verhoogde niveaus van amylase in het bloed kunnen wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- cholecystitis
- Diabetes mellitus.
- Makroamilazemiya.
- Peritonitis.
- Nierfalen.
- Zwerende laesies van het maag-darmkanaal.
- Tumorneoplasmata in de pancreas.
- Acute pancreatitis.
- De vorming van stenen in het gebied van de alvleesklier.
- Chronische pancreatitis.
- Overmatige secretoire activiteit van de pancreas.
- Oncologische ziekten van het maagdarmkanaal.
- Galsteen ziekte.
- Stenosing papillitis.
- Pathologie van de grote duodenale tepel van de twaalfvingerige darm.
- Bof.
- Speekselklier ziekte.
- Blindedarmontsteking.
- Ontsteking van de lever.
- Pathologie van de galwegen.
- Ischemische darmziekte.
- Ketoacidose.
Bovendien kan een toename in de concentratie van amylase in het bloed van de patiënt worden veroorzaakt door dergelijke verschijnselen:
- Alcoholvergiftiging.
- Zwangerschap (vooral ectopisch).
- Diabetische coma.
- Onjuiste voeding.
- Ontstekingsprocessen van destructieve aard die de organen van de buikholte beïnvloeden.
- Intestinale obstructie.
- Effecten van het pathogene virus Epstein-Barr.
- Exacerbatie van cholecystitis van chronische aard.
- Verstoring van het functioneren van de speekselklieren.
- Perforatie in het genitale gebied.
- Aandoeningen van de galblaas.
- Schokconditie.
- Complicaties die na de operatie optraden.
- Traumatische letsels van de buik.
- Makroamilazemiya.
In sommige gevallen wordt verhoogde amylase in het bloed veroorzaakt door blootstelling aan bepaalde genetische factoren die het voor het enzym moeilijk maken om in de urine te komen, wat leidt tot zijn accumulatie in het bloed van de patiënt.
Oorzaken van verminderde amylase
Gereduceerd bloedamylase wordt voornamelijk waargenomen in de volgende gevallen:
- Tijdens toxicose, gelijktijdige zwangerschap.
- Met een pancreas op afstand.
- Met acute of chronische hepatitis.
- Wanneer cystische fibrose.
- In het geval van een defect aan de pancreas.
- Met verhoogde concentraties van cholesterol in het bloed.
- Met cirrose van de lever.
- Met hepatosis.
- Wanneer tumorneoplasma's in de lever.
- Met een hartinfarct.
- Met thyreotoxicose.
- Met pancreasnecrose.
Een onderzoek naar het gehalte aan amylase in het bloed en in de urine van de patiënt is een belangrijke en effectieve diagnostische procedure, waarmee een aantal pathologieën in de vroege stadia van hun ontwikkeling kan worden bepaald.
Amylase - de norm
Als vrouw »Schoonheid en gezondheid» Huisarts »Analyses
Veel processen in het menselijk lichaam onder invloed van enzymen - stoffen die chemische reacties versnellen. Ze zijn vooral betrokken bij de vertering van voedsel. Maar het werk van het centrale zenuwstelsel en zelfs het proces van groei van nieuwe cellen voelen de invloed van deze eiwitten.
Enzymen in het lichaam veel. Ze kunnen elkaar niet vervangen, omdat iedereen het vermogen en het vermogen heeft om alleen op individuele stoffen te handelen.
Het enzym amylase voorziet het lichaam van de verwerking van koolhydraten, met name zetmeel.
De normale productie van deze stof geeft het effectieve werk van de alvleesklier en enkele andere organen aan. Het gehalte aan amylase in het bloed wordt gemeten om hun mogelijke pathologie in de tijd te identificeren.
De waarde van amylase in het lichaam
Amylase is een spijsverteringsenzym dat voornamelijk wordt afgescheiden door de pancreas. Het wordt ook geproduceerd door de speekselklieren.
De belangrijkste functie van amylase is het afbreken van zetmeel in eenvoudiger vormen - oligosacchariden. Het enzym zorgt ervoor dat ze afbreken en vervolgens gemakkelijk in het bloed worden opgenomen.
Dit proces begint in de mond zodra voedsel arriveert. Het wordt uitgevoerd door speekselklieramylase (S-type).
De werking van het enzym gaat door in het maag-darmkanaal. Hier komt het van de alvleesklier. Amylase, dat erin wordt geproduceerd, wordt pancreas (P-type) genoemd. Het voltooit het zetmeelverteringsproces.
Dankzij amylase worden de koolhydraten die het bevat met succes door het lichaam opgenomen. Van de werking van het enzym hangt af van hoe goed het zal gebeuren. Zonder amylase zou de opname van zetmeel onmogelijk zijn, omdat de structuur van zijn moleculen te complex is en niet wordt waargenomen door het lichaam.
Amylase bij volwassen mannen en vrouwen: de norm
De hoeveelheid enzym in het bloed is klein. 60% van de stof bestaat uit speekselamylase, 40% - uit pancreasamylase.
In het proces van biochemische analyse van bloed worden twee indicatoren bepaald:
- Alfa-amylase is de totale hoeveelheid enzym.
- Pancreas amylase.
Het onderzoek is geproduceerd met behulp van een enzymatische colorimetrische methode. Het gehalte aan amylase wordt bepaald in U / l - eenheden per liter bloed.
Biochemische processen in de vrouwelijke en mannelijke organismen zijn verschillend. Ondanks dit, is de snelheid van amylase voor beide geslachten hetzelfde. Het is:
Voor bijna alle volwassen leven blijft de standaard hoeveelheid alfa-amylase ongewijzigd. In de hogere leeftijd neemt de onderlimiet iets af en neemt de bovenlimiet toe. Het optimale interval zelf wordt groter.
De gemiddelde aantallen amylase in het bloed hebben een breed bereik, wat wordt verklaard door de individuele kenmerken van elk individu.
De hoeveelheid pancreasamylase neemt na het begin van achttien jaar toe en blijft dan ongewijzigd.
Amylase in het bloed bij kinderen: normaal
Bij kinderen jonger dan twee jaar moet de hoeveelheid alfa-amylase zijn (U / l):
Na twee jaar neemt het gehalte ervan in het bloed aanzienlijk toe. Het kind begint te wennen aan een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, waaronder die met zetmeel. De norm van het enzym neemt toe en ligt binnen de volgende limieten:
Het normale gehalte aan pancreasamylase moet op dit niveau zijn:
In de eerste twaalf maanden van het leven bij baby's is de hoeveelheid enzym klein. Nadat de baby een jaar gekeerd is, neemt het gehalte aan pancreasamylase bijna viervoudig toe.
In de adolescentie stijgt het tarief met meerdere eenheden.
Amylase in het bloed is toegenomen: oorzaken
Een toename in amylase door een of twee eenheden boven de norm kan worden genegeerd. Maar wanneer twee of drie keer de groei van de indicator wordt geregistreerd, wijst dit al op de aanwezigheid van ernstige problemen in het lichaam.
Ze kunnen worden voorzien, omdat een dergelijke aanzienlijke toename van het enzym in het bloed gepaard gaat met frequente buikpijn en algemene malaise.
Overmatige amylase-snelheden worden meestal veroorzaakt door een ziekte zoals pancreatitis. Het kan van twee soorten zijn:
- Acuut - ontsteking van de pancreas, ontwikkeling van bliksem. Het lichaam wordt beïnvloed door zijn eigen enzymen, in een verhoogde hoeveelheid die in het bloed doordringt en een ernstige bedreiging voor het leven vormt.
Studies tonen aan dat amylase niveaus achtvoudig kunnen toenemen. Het maximum wordt bereikt vier uur nadat de aanval is begonnen. Na slechts een paar dagen is de amylaseconcentratie genormaliseerd.
De ziekte is typisch voor volwassenen. Gender en genetica hebben geen invloed op de ontwikkeling ervan. In gevaar zijn degenen die geesten misbruiken.
Chronisch - progressieve ontstekingsprocessen in de pancreas. Amylase-activiteit kan van drie tot vijf keer groeien.
Ontstekingsprocessen gaan niet voorbij en na het elimineren van de redenen die hen hebben uitgelokt. Geleidelijk aan kan de alvleesklier het vermogen verliezen om zijn functies uit te oefenen.
De ziekte gaat gepaard met pijn in de maag. Vaak geven ze in de rug en verspreiden naar de rechter of linker hypochondrium, bereiken het hart en bootsen angina.
Onder andere redenen die het niveau van amylase in het bloed verhogen, moeten als volgt worden benadrukt:
- Een tumor, cyste in de alvleesklier, of het uiterlijk van stenen erin. De structuur van het orgel verandert, wat leidt tot knijpen van het klierweefsel. Amylaseproductie is toegenomen en kan 200 U / L bereiken.
- Bof (bof of bof) is een ziekte die meestal voorkomt bij kinderen van drie tot vijftien jaar oud. Deze acute infectieziekte veroorzaakt door een paramycrovirus heeft invloed op de speekselklier van de parotis, met zichtbare zwelling in de ruimte achter de oren, pijn en koorts tot gevolg.
- Peritonitis - ontsteking van de buikholte, onderdompeling van het hele lichaam in een ernstige toestand. Deze pathologische processen irriteren de pancreas, verhogen de activiteit van zijn cellen en het niveau van amylase.
- Diabetes mellitus - een ziekte die het metabolisme, inclusief koolhydraten, volledig schendt. Amylase wordt niet volledig verbruikt, de hoeveelheid ervan in het bloed neemt toe.
- Nierfalen is een pathologische aandoening waarbij de nieren gedeeltelijk of volledig hun vermogen verliezen om urine te vormen of uit te scheiden. De zelfregulatie van het lichaam is verstoord en er wordt meer amylase geproduceerd.
Oorzaken van amylase-groei kunnen ook zijn:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- vergiftiging met hoge alcoholische dranken;
- willekeurige voeding;
- darmobstructie;
- verminderde werking van de speekselklieren;
- Epstein-Barr-virus;
- verwondingen aan de buik;
- makroamilazemiya;
- verslechtering, verergering na de operatie.
Blootstelling aan bepaalde genetische factoren kan ook de bloedamylasespiegels verhogen. Ze voorkomen het vrijkomen van het enzym in de urine en hopen zich op in het bloed.
Waarom daalt het gehalte aan bloedamylase?
Wanneer het niveau van het enzym onder de minimumlimiet daalt, heeft het een negatieve invloed op de toestand van het lichaam. Mogelijke oorzaken van een afname van amylase in het bloed zijn de volgende:
- Acute of chronische vormen van hepatitis - inflammatoire leverziekte. Deze ziekte is meestal van virale oorsprong. Met het verloop van de ziekte is het metabolisme van koolhydraten verstoord. Verhoogt de belasting van de enzymsystemen van het lichaam. De alvleesklier probeert al geruime tijd genoeg enzymen te ontwikkelen. Maar geleidelijk aan vertraagt het proces van hun synthese, het aantal valt onder de norm, zoals blijkt uit de resultaten van bloedonderzoek.
- Nieuwe gezwellen in de pancreas. Er is een degeneratie van weefsels van het orgaan en hij verliest het vermogen om amylase te produceren.
- Cystic fibrosis is een systemische en erfelijke ziekte die de uitwendige secretieklieren aantast en de functies van de ademhalingsorganen schendt.
- Myocardinfarct.
- Thyrotoxicosis.
Amylaseconcentratie kan afnemen bij mensen met een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Dit komt niet vaak voor, maar duidt op een ernstig probleem in het lichaam.
Frequente gevallen van vermindering van amylase bij schendingen van de enzymatische activiteit van erfelijke aard.
De afscheiding van een stof en de inhoud ervan in het bloed kan veranderen als gevolg van verwondingen, een val van een hoogte of dronkenschap. Enzymoscillaties zijn zowel naar beneden toe als vice versa - naar boven toe mogelijk.
De resultaten van de test voor amylase in het bloed, waarin sprake is van een significante afwijking van de norm, kunnen niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen en een meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan. De ziekten die de groei of vermindering van het enzym veroorzaken, zijn zeer ernstig en behandeling is onmisbaar.