logo

Bloedonderzoek - afschrift

De resultaten van de interpretatie van de analyses zijn alleen informatief van aard, vormen geen diagnose en vormen geen vervanging voor de persoonlijke raadpleging van een arts.
Het sitebeheer is niet verantwoordelijk voor mogelijke negatieve gevolgen die voortvloeien uit de zelfinterpretatie van hun analyses en de benoeming van behandeling of niet-handelen.

Om te kunnen de resultaten van de analyse op te slaan, vergeet niet om te registreren.

Let bij het invoeren van indicatorwaarden op de maateenheden!

In de geneeskunde is een bloedtest een van de belangrijkste plaatsen in laboratorium- en diagnostische procedures. Een bloedtest helpt om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en pathologieën te bepalen, om verschillende schendingen in het bloed te identificeren, en om de toestand van de menselijke gezondheid in het algemeen te beoordelen.

Algemeen bloedbeeld is de meest gebruikelijke analyse en omvat het bepalen van de concentratie van hemoglobine, het aantal leukocyten en het tellen van leukocytenformule, het bepalen van het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes, erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) en andere indicatoren. Volledige bloedtelling biedt informatie over infectieuze, inflammatoire processen in het lichaam, stelt u in staat om virale en bacteriële aandoeningen, mogelijke worminfecties en allergieën te identificeren. Het decoderen van een bloedtest bij zwangere vrouwen helpt op tijd om mogelijke problemen tijdens de zwangerschap op te sporen.

Online een bloedtest ontcijferen, helpt u uw analyse vooraf te ontcijferen voordat u de arts bezoekt, begrijpt de bloedtestindicatoren, ontcijfert de bloedtest van een kind en leert de normen voor indicatoren voor volwassenen en kinderen. Uitleg van een bloedtest tijdens de zwangerschap: speciale normen voor analyse voor zwangere vrouwen, algemene resultaten op verschillende indicatoren (transcriptie van bloedonderzoek bij kinderen, bloedonderzoek van het transcript van het kind, bloedonderzoek bij kinderen, normale bloedtest, bloedonderzoek-ontsleuteling, bloedtestnormen tijdens zwangerschap, het decoderen van bloedonderzoek bij zwangere vrouwen, tijdens de zwangerschap)

Voltooi bloedbeeld bij volwassenen, transcript en snelheid in de tabel

Het bloed voert de transportfunctie uit - het voorziet de cellen van zuurstof en andere noodzakelijke stoffen, neemt koolstofdioxide en stofwisselingsproducten in. Het bevat plasma en gevormde elementen, waarvan de verhouding en het aantal veel kunnen vertellen over de gezondheidstoestand.

Hieronder beschrijven we in detail de indicaties en kenmerken van de algemene bloedtest - een tabel met normen bij volwassenen, een transcriptie van de resultaten en waarden van afwijkingen naar boven of naar beneden.

Waar is de analyse voor?

Een algemene klinische bloedtest wordt uitgevoerd om de meeste pathologieën van een infectieuze, inflammatoire, kwaadaardige aard te identificeren.

Met zijn hulp wordt de effectiviteit van de behandeling beoordeeld, het is een verplicht onderdeel van het onderzoek wanneer een patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis en tijdens een routineonderzoek.

Een algemene bloedtest is nodig om het aantal rode bloedcellen, de concentratie van hemoglobine erin en de sedimentatiesnelheid, het aantal en de samenstelling van witte bloedcellen en bloedplaatjes, de verhouding van het aantal cellulaire en vloeibare componenten te bepalen.

Deze indicatoren kunnen veel vertellen over de conditie van het lichaam en helpen bij het diagnosticeren van pathologie in een vroeg stadium.

Decodering en snelheid van algemene bloedtest bij volwassenen

In de algemene klinische analyse van bloed wordt het niveau van de volgende elementen bepaald:

  • erythrocyten en hun gemiddelde volume;
  • hemoglobine;
  • hematocriet;
  • het gemiddelde aantal en percentage hemoglobine in rode bloedcellen;
  • reticulocyten;
  • erythrocyte anisocytose;
  • bloedplaatjes en hun gemiddelde volume;
  • leukocyten;
  • ESR.

De leukocytenformule is in detail geschreven, inclusief waarden voor zes soorten witte bloedcellen: eosinofielen, monocyten, lymfocyten, basofielen, steek en gesegmenteerde neutrofielen.

Tabel 1. De snelheid van het resultaat van algemene klinische bloedtesten

Tabel 2. Leukocytenformule (norm)

De volgende sectie beschrijft de interpretatie van de resultaten van een klinische bloedtest - welke aandoeningen en ziekten leiden tot een afwijking van de norm.

Rode bloedcellen

Hun verhoogde niveaus worden gedetecteerd tijdens hypoxie, uitdroging, hartafwijkingen, overmatige steroïde hormonen en disfunctie van de bijnierschors, en erythremie.

Afname - bloedarmoede, acuut bloedverlies, in het II-III trimester van de zwangerschap, chronische ontsteking, evenals in beenmergpathologieën.

hemoglobine

Veel ziekten zijn geassocieerd met stoornissen in het volume en de structuur van hemoglobine. Een afname van het niveau wordt gedetecteerd met anemie, bloedingen, tumoren, nierschade en beenmerg. De toename kan wijzen op een verdikking van het bloed als gevolg van uitdroging, erythremie, ijzersupplementen.

hematocriet

Deze indicator is de verhouding van erytrocyten en plasma, het bepaalt de mate van ontwikkeling van bloedarmoede. Hematocriet is hoog met uitdroging, polycytemie, peritonitis, uitgebreide brandwonden.

De daling gaat gepaard met bloedarmoede, kanker, chronische ontsteking, late zwangerschap, vasten, chronische hyperazotemie en pathologieën van het hart, de bloedvaten en de nieren.

cs

De verhouding van hemoglobine in één erytrocyt tot de normale waarde geeft de kleur (of kleur) indicator weer. De achteruitgang wordt gedetecteerd in gevallen van loodvergiftiging, anemie van zwangere vrouwen en bloedarmoede door ijzertekort.

Boven normaal stijgt CP met een tekort aan vitamine B12 en B9, maag polyposis en kanker.

Erytrocyt-anisocytose

Dit is de aanwezigheid in het bloed van verschillende rode bloedcellen (volwassen - 7-8 micron en microcyten - tot 6,7 micron), wat de ontwikkeling van bloedarmoede aangeeft. Afhankelijk van hun ratio bepalen ze verschillende pathologische aandoeningen.

Met ijzergebreksanemie, loodvergiftiging, thalassemie, is het niveau van microcyten 30-50%, en met een gebrek aan foliumzuur, diffuse schade aan de lever, macrocytische anemie, alcoholisme, metastasen in het beenmerg - meer dan 50%.

bloedplaatjes

Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Hun aantal neemt af met leukemie, aids en andere virale ziekten, sommige genetische pathologieën, aplastische anemie, beenmergletsels, bacteriële infecties, medicamenteuze, chemische, alcoholvergiftiging.

Bloedplaatjes in het bloed worden kleiner door behandeling met antibiotica, analgetica, oestrogenen, prednison, nitroglycerine, anti-allergische geneesmiddelen en vitamine K. De groei van het aantal van deze cellen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • osteomyelitis;
  • colitis;
  • tuberculose;
  • erythremia;
  • gewrichtsziekten;
  • myelofibrosis;
  • bloeden;
  • kankers;
  • cirrose van de lever;
  • therapie met corticosteroïden;
  • hemolytische anemie;
  • na operaties.

ESR

Tijdens de zwangerschap, menstruatie, in de periode na de bevalling, is de snelheid waarmee erytrocyten settelen hoger dan normaal. Deze indicator is ook hoog in ziekten van de lever, nieren, bindweefsel, verwondingen, infectieuze pathologieën in acute en chronische vorm, ontstekingsprocessen, bloedarmoede, vergiftiging en oncologische ziekten.

Vermindering van ESR treedt op bij verminderde bloedcirculatie, anafylactische shock, hart- en bloedvaten.

Gemiddeld bloedplaatjesvolume

In het bloed zitten jonge en oude bloedplaatjes, de eerste is altijd groter, de tweede neemt af. De duur van hun leven is 10 dagen. Hoe lager de MPV-waarde, hoe minder volwassen, verouderde bloedplaatjes in de bloedbaan en vice versa. Afwijkingen in de verhouding van dergelijke cellen van verschillende leeftijden helpen om vele ziekten te diagnosticeren.

Toenemende MPV kan diabetes mellitus, trombotsitodistrofiya, bloedziekten (systemische lupus), splenectomie, alcoholisme, myeloïde leukemie, atherosclerose, thalassemie (genetische aandoening hemoglobine-structuur) Mey-Hegglina syndroom, hemorragische bloedarmoede veroorzaken.

Onder de norm valt deze indicator als gevolg van bestralingstherapie, in het geval van levercirrose, bloedarmoede (plastic en megaloblastisch), Wiscott-Aldrich-syndroom.

Witte bloedcellen

Leukocytose wordt een toename genoemd, en leukopenie is een afname van het aantal leukocyten in het plasma. Witte bloedcellen absorberen pathogene bacteriën, virussen en andere vreemde voorwerpen en produceren antilichamen die pathogenen herkennen. Leukocytose is fysiologisch en pathologisch.

In het eerste geval zijn de redenen voor de toename voedselinname, zwangerschap en bevalling, premenstrueel syndroom, lichamelijke inspanning en mentale stress, hypothermie of oververhitting.

Onder de afwijkingen kunnen WBC groeisnelheden hypoxie, ettering, ernstig bloedverlies, intoxicatie of allergieën, bloedziekten, brandwonden, epilepsie, toediening van insuline of adrenaline hormonen en een kwaadaardige tumor veroorzaken.

Leukopenie treedt op bij stralingsziekte, systemische lupus erythematosus, vergiftiging, levercirrose, metastasen van kanker in het beenmerg, lymfogranulomatose, functionele zenuwaandoeningen, leukemie, acromegalie, hypoplasie van het beenmerg, vanwege de inname van bepaalde geneesmiddelen.

Het niveau van witte bloedcellen is ook verminderd in infectieuze en inflammatoire pathologieën - influenza, hepatitis, malaria, mazelen, colitis en anderen.

Functies tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen die een kind verwachten, neemt de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert toe en varieert het niveau van de gevormde elementen enigszins. Tijdens de zwangerschap wordt het onderzoek minstens vier keer uitgevoerd. De onderstaande tabel is de norm voor de algemene bloedtest tijdens de zwangerschap.

Algemene bloedtest

Onder de algemene bloedtest verstaan ​​artsen de studie en evaluatie van het relevante materiaal voor de inhoud van een aantal elementen - erythrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten.

Waar is het voor?

Algemene klinische bloedanalyse is een klassieke medische onderzoeksactie, waarmee het mogelijk is om een ​​aantal inconsistenties te identificeren met de normen van concentraties van individuele stoffen, die wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten en pathogene toestanden in een persoon.

Hiermee kan een gekwalificeerde specialist een verscheidenheid aan anemieën en ontstekingsprocessen bij een patiënt blootleggen.

Indicaties voor benoeming

Het volledige bloedbeeld is een must-have item voor absoluut uitgebreid onderzoek. Hij is voorgeschreven aan alle groepen categorieën mensen, vooral als er een vermoeden bestaat van anemie of ontstekingsziekten. Bovendien is een klinische bloedtest een indicator van het succes van de behandeling en een "monitor" van veranderingen in de gezondheid van de patiënt.

Hoe te nemen?

Deze analyse wordt 's ochtends gegeven. Binnen twaalf uur voorafgaand aan het nemen van bloedmonsters, is het raadzaam om zich volledig te onthouden van inname van voedsel en andere vloeistoffen dan gewoon schoon water. De analyse zelf wordt uitgevoerd in de loop van een dag.

Meestal wordt bloed afgenomen van de ringvinger van de rechterhand: de tip wordt eerst ingewreven met alcohol, vervolgens gepuncteerd en verzameld met een speciale pipet in het vat. Veel minder vaak wordt bloed voor de algemene analyse verzameld uit een ader.

Het proces van analyseren en interpreteren van de resultaten is redelijk snel, uitgevoerd door microscopisch onderzoek of door een geautomatiseerd analytisch systeem te gebruiken met het tellen van het aantal bloedcellen, het bepalen van het hemoglobineniveau en de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Norm van indicatoren, onderzoek en decodering

De meeste van de verkregen indicatoren voor de volledige bloedtelling kunnen onafhankelijk worden geïnterpreteerd.

RBC - rode bloedcellen

Het normale niveau voor mannen is van 4,3 tot 6,2 * 10 ^ 12, voor vrouwen en kinderen - van 3,6 tot 5,5 * 10 ^ 12. Het hoge niveau van deze componenten verhoogt het risico op trombose aanzienlijk. Laag - bloedarmoede, bloedverlies, hydremie.

Referentie (normale) waarden van het niveau van rode bloedcellen worden weergegeven in de tabel.

GHB - hemoglobine

De snelheid voor een specifiek eiwit in rode bloedcellen is 120 tot 145 gram per liter bloed. Hun hoge niveau duidt op een toename van het aantal rode bloedcellen, terwijl een laag niveau leidt tot systemische zuurstofgebrek van het lichaam.

Referentie (normale) hemoglobinewaarden worden in de tabel weergegeven.

HCT - hematocriet

Deze indicator geeft het volume rode bloedcellen aan dat ze in de vloeistof innemen. Het percentage wordt uitgedrukt in een percentage - van 40 tot 50 in mannen en van 35 tot 45 in vrouwen. Een afname van deze indicator duidt op anemie, een toename gediagnosticeerd met uitdroging en erythrocytose.

Referentie (normale) hematocrietwaarden worden weergegeven in de tabel.

RDWC - RBC-distributiebreedte

Deze indicator geeft het gemiddelde verschil in de grootte van de rode bloedcellen in het testbloed aan. Het tarief voor mensen is 11-15 procent. Overmatige hoeveelheden wijzen op ijzergebrek en bloedarmoede.

MCV - Gemiddeld RBC-volume

De absolute gemiddelde rode bloedcelgrootte is normaal - van acht dozijn tot honderden femtoliters. Een kleine indicator is een indicator van bloedarmoede en ijzertekort, maar een te grote indicator duidt op een tekort aan het lichaam, foliumzuur of vitamine B12.

MCH - GHB-inhoud in RBC

De snelheid van deze relatie is van 26 tot 34 picogram. De onderstaande figuur geeft een tekort aan ijzer aan, een hoog niveau - een tekort aan foliumzuur en B-vitamines.

MCHC - GHB-concentratie in RBC

De bovengenoemde normale snelheid van verzadiging van rode bloedcellen, hemoglobine - van dertig tot 370 gram per liter. Boven de norm - niet gevonden. Onder normaal geeft thalassemie en ijzertekort aan.

PLT - bloedplaatjes

De snelheid van bloedplaatjes in het bloed - van 180 tot 320 * 10 ^ 9 elementen per liter vloeistof. Hun lage niveau duidt vaak op aplastische anemie, cirrose van de lever, evenals op een aantal aangeboren en auto-immuunziekten. Een hoog niveau wordt gediagnosticeerd in bloedziekten in de postoperatieve periode.

WBC - leukocyten

Het belangrijkste afweermechanisme van het immuunsysteem vertoont normaal gesproken een concentratie van vier tot negen * 10 ^ 9-elementen per liter van de testvloeistof. De daling in dit niveau duidt bloedziekten en de negatieve effecten van het nemen van een aantal medicijnen aan, een hoog niveau duidt op de aanwezigheid in het lichaam, een bacteriële infectie.

Referentie (normale) leukocyteniveaus worden in de tabel weergegeven.

Lym - lymfocyten

Lymfocyten zijn het belangrijkste "bouwmateriaal" van het immuunsysteem. Noma-gehalte in het bloed - van 1,2 tot drie * 10 ^ 9 l. Bij significant verhoogde bloedconcentraties worden meestal infectieziekten van een breed spectrum gediagnosticeerd. Laag niveau - renale / immuundeficiëntie, AIDS, chronische ziekten van een breed spectrum, evenals negatieve effecten op het lichaam, corticosteroïden.

MIDDEN / MXD - een mengsel van basofielen, monocyten, onrijpe cellen en eosinofielen

Deze reeks elementen is meestal het resultaat van secundaire onderzoeken in de diagnose na bloedafname voor een algemene analyse. De snelheid van de indicator voor een gezond persoon is 0,2 tot 0,8 * 10 ^ 9 elementen per liter.

GRAN - granulocyten

Granulaire leukocyten zijn activatoren van het immuunsysteem in het proces van het bestrijden van ontstekingen, infecties en allergische reacties. De norm voor een persoon is 1,2 tot 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Het niveau van GRAN neemt toe met ontsteking, vermindert met lupus erythematosus en aplastische anemie.

MON - monocyten

Dit element wordt beschouwd als een variatie van leukocyten in de macrofaagvorm, d.w.z. hun actieve fase, het absorberen van dode cellen en bacteriën. De norm voor een gezond persoon is van 0,1 tot 0,7 * 10 ^ 9 el / l. De afname van het niveau van MON wordt veroorzaakt door zware operaties en inname van corticosteroïden, de toename duidt op de ontwikkeling van reumatoïde artritis, syfilis, tuberculose, mononucleosis en andere infectieuze aandoeningen.

ESR / ESR - sedimentatieratio RBC

Indirecte normale eiwitgedragsfactor in plasma - tot tien mm / uur voor het sterkere geslacht en tot vijftien mm / uur voor het schone geslacht. Een afname van de ESR duidt op erythrocytose en bloedziekten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een toename van ontstekingsprocessen.

LiveInternetLiveInternet

-apps

  • Interpretatie van dromen Ontdek wat het geheim van je slaap is - het is de moeite waard je voor te bereiden op iets slechts of, integendeel, het is noodzakelijk dat de droom uitkomt. Je zult zeker de interpretatie van je droom vinden, omdat de database al 47 bevat
  • Goedkope vluchtenGunstige prijzen, gemakkelijk zoeken, geen commissie, 24 uur. Boek nu - betaal later!
  • DRINGEND GELD Helaas gebeurt er niks... En vaker gebeurt het om de een of andere reden onverwachts... Een uniek aanvraagformulier voor het aanvragen van een lening bij alle banken bespaart onmiddellijk uw zenuwen, tijd en geld!

-Categorieën

  • Traditionele geneeskunde (849)
  • Anatomie, oefeningen, handleiding, massages. (199)
  • Psychologie (403)
  • Profetieën (196)
  • Godsdiensten (431)
  • Persoonlijkheden (89)
  • The Unknown (472)
  • Afbeeldingen. Foto. Animatie. (31)
  • Istoriya.Lichnosti. (130)
  • Internet (85)
  • 5 punten (295)
  • Videos (122)
  • humor (29)
  • Muziek (21)
  • Audiobooks. (6)
  • Wijsheid, gelijkenissen, gedichten. (374)

-video

-nieuws

-referenties

-muziek

-Fotoalbum

-Tags

-offertes

We betalen geld aan artsen voor de uitbreiding van de ziekte, niet voor de behandeling. Chelny psychotherapeut Marat Yusup.

Geheimen van controle over het lichaam, die gewoon geweldig zijn! Het menselijk lichaam is erg mysterieus.

Het Britse tijdschrift The Economist, eigendom van een lid van de Rothschild-familie, egel.

Het raadsel van de Chaldeeërs Wie van ons heeft het bijbelverhaal niet gehoord over hoe Chaldeeuwse magiërs en oosterse koningen.

Apocriefen Nieuw Testamentische boeken verboden door de kerk. Het is duidelijk dat er iets te verbergen is. Apocriefen e.

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-vrienden

-Regelmatige lezers

-gemeenschap

-statistiek

Bloedonderzoek decoderen. Zeer handige tafel.


Volledig bloedbeeld bij kinderen en volwassenen: de belangrijkste bloedparameters, hun interpretatie, betekenis en normen.


Algemene (klinische) bloedtesten zijn een van de meest gebruikelijke onderzoeksmethoden, die de arts in staat stellen de oorzaken van sommige symptomen te achterhalen (bijvoorbeeld zwakte, duizeligheid, koorts, enz.), En om enkele ziektes van het bloed en andere organen te identificeren. Om een ​​algemene bloedtest uit te voeren, wordt capillair bloed gewoonlijk genomen uit een vinger of bloed uit een ader. Geen speciale voorbereiding vereist een algemene bloedtest, maar het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor dit onderzoek in de ochtend op een lege maag.

Wat is het doel van een algemene bloedtest?

Het volledige bloedbeeld is een onderzoek dat de volgende basisparameters van menselijk bloed bepaalt:

Het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen). Het hemoglobineniveau is de hoeveelheid van een bepaalde stof die zich in de rode bloedcellen bevindt en is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof van de longen naar andere organen. Het totale aantal leukocyten (witte bloedcellen) en leukocytenformule (het aantal verschillende vormen van leukocyten uitgedrukt als een percentage). Het aantal bloedplaatjes (bloedplaten die verantwoordelijk zijn voor het stoppen van bloedingen als het bloedvat is beschadigd). Hematocriet is de verhouding tussen het volume rode bloedcellen en het volume bloedplasma (bloedplasma is het deel van het bloed dat geen cellen bevat). De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) is de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen naar de bodem van de buis, waardoor sommige eigenschappen van het bloed kunnen worden beoordeeld.

Elk van deze parameters kan veel vertellen over de gezondheidstoestand van de mens, maar ook over mogelijke ziektes.

Hoe wordt een compleet bloedgehalte geteld?

Het voltooien van het bloedbeeld vereist geen speciale training. In de regel wordt de analyse uitgevoerd in de ochtend, op een lege maag (of 2 uur na een maaltijd). Voor algemene analyse wordt bloed van de vinger genomen (gewoonlijk van de ringvinger) met een speciaal steriel instrument, de verticuteermachine. Met een snelle beweging van de hand voert de arts een kleine punctie uit van de huid van de vinger, waaruit spoedig een druppel bloed verschijnt. Bloed wordt verzameld met behulp van een kleine pipet in een vat dat lijkt op een dunne buis. Minder vaak wordt bloed uit een ader genomen voor een algemene bloedtest.

Het verkregen bloed wordt aan verschillende onderzoeken onderworpen: het tellen van het aantal bloedcellen met een microscoop, het meten van hemoglobineniveaus, het bepalen van de ESR.

De algemene bloedtest wordt door uw arts geïnterpreteerd, maar u kunt de basale bloedtellingen zelf evalueren.

Interpretatie van de volledige bloedtelling

Het decoderen van de algemene bloedtest wordt uitgevoerd in verschillende stadia, tijdens welke de belangrijkste bloedparameters worden geëvalueerd. Moderne laboratoria zijn uitgerust met apparatuur die automatisch de basisparameters van bloed bepaalt. Dergelijke apparatuur geeft meestal de resultaten van de analyse in de vorm van een afdruk, waarbij de basisparameters van het bloed in het Engels worden afgekort. De onderstaande tabel toont de belangrijkste indicatoren van het totale aantal bloedcellen, de overeenkomstige Engelse afkortingen en normen.

Bloedonderzoek algemeen transcript

MCH - gemiddelde corpusculaire hemoglobine. Deze indicator geeft het hemoglobinegehalte in de erytrocyt aan (pg). SIT wordt berekend met de formule:

MCH = hemoglobine (g / l) / erytrocyten-telling = pg

Kleurindicator (CPU) - oud, een methode die de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine aangeeft. In moderne apparaten wordt deze indicator vervangen door de SIT-index. Deze indices geven hetzelfde weer, alleen uitgedrukt in verschillende eenheden.

Leukocytenformule

Typen leukocyten, norm

neutrofielen

Neutrofiel percentage naar leeftijd

Waarom zijn neutrofielen verhoogd?

  • Acute infectieziekten (tonsillitis, sinusitis, enteritis, colitis, gastritis, bronchitis, longontsteking)
  • Purulente processen - abces, phlegmon, gangreen, osteomyelitis
  • Ontsteking van inwendige organen: pancreatitis, gastritis, colitis, thyroiditis)
  • Acute stoornissen in de bloedsomloop (beroerte, hartaanval, nier, milt)
  • Chronische stofwisselingsstoornissen: diabetes mellitus, uremie, metaboolsyndroom
  • oncologischziekte
  • Het doel van immunostimulantia

Waarom zijn neutrofielen verminderd?

  • Acute infectieziekten: buiktyfus, brucellose, influenza, mazelen, waterpokken, virale hepatitis, rode hond
  • aplastische anemie
  • acute leukemie
  • Erfelijke neutropenie
  • hyperthyreoïdie
  • chemotherapie
  • radiotherapie
  • Gebruik van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen

Wat is de leukocytenverschuiving links en rechts?

De verschuiving van de leukocytformule naar links impliceert deze aanduiding een overmatig gehalte in het bloed van jonge vormen van neutrofielen (band-neutrofielen overheersen). In de regel worden dergelijke bloedparameters waargenomen in de volgende pathologieën:

  • keelpijn
  • malaria
  • appendicitis
  • difterie
  • longontsteking
  • roodvonk
  • tyfus
  • bloedvergiftiging
  • intoxicatie.

De verschuiving van de leukocytformule naar rechts impliceert het overwicht van volwassen vormen van neutrofielen in het bloed en een afname in het niveau van jonge vormen. Deze toestand kan worden waargenomen met volledige menselijke gezondheid. Maar het kan op de volgende problemen wijzen?

  • Stralingsschade
  • Toxische vergiftiging
  • Foliumzuur tekort
  • Chronische ademhalingsinsufficiëntie
  • Volledig bloedbeeld (KLA): wat blijkt, snelheid en afwijkingen, tabellen met resultaten

    Volledige bloedtelling verwijst naar het routine-onderzoek van elk klinisch laboratorium - dit is de eerste test die iemand geeft als hij een medisch onderzoek ondergaat of wanneer hij ziek wordt. In het laboratorium is de KLA geclassificeerd als een algemene klinische onderzoeksmethode (klinische bloedanalyse).

    Zelfs mensen ver van alle laboratoriumwijsheden, verblindend met de massa van moeilijke termen, waren goed georiënteerd in de normen, betekenissen, namen en andere parameters totdat de cellen van het leukocytniveau (leukocytformule), erythrocyten en hemoglobine met een kleurindicator in de responsvorm verschenen. De wijdverspreide vestiging van medische instellingen met allerlei apparatuur is niet door de laboratoriumdienst gekomen, veel ervaren patiënten bevonden zich in een impasse: een soort onbegrijpelijke afkorting van Latijnse letters, veel verschillende getallen, verschillende kenmerken van erythrocyten en bloedplaatjes...

    Ontsleutelen op zichzelf

    Moeilijkheden voor patiënten is een volledig bloedbeeld, geproduceerd door een automatische analysator en zorgvuldig herschreven in de vorm door een verantwoordelijke laboratoriumtechnicus. Overigens heeft de "gouden standaard" van klinische proeven (microscoop en oogarts) niet geannuleerd, dus elke analyse geproduceerd voor de diagnose moet worden aangebracht op het glas geverfd en gescand morfologische veranderingen in de bloedcellen te detecteren. Het apparaat in geval van een significante daling of verhoging van een bepaalde populatie van cellen kan niet omgaan en "protest" (weigeren te werken), het maakt niet uit hoe goed hij kan zijn.

    Soms proberen mensen om de verschillen tussen de algemene en klinische bloedonderzoek te vinden, maar hoeft niet te zoeken voor hen, omdat de klinische analyse omvat dezelfde studie, die voor het gemak zijn de zogenaamde algemene (dus korter en begrijpelijk), maar de essentie blijft hetzelfde.

    De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

    • Bepaling van het gehalte aan cellulaire elementen van het bloed: rode bloedcellen - rode bloedcellen, pigmentbevattende hemoglobine, die de kleur van het bloed bepalen, en leukocyten die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten);
    • Hemoglobineniveau;
    • Hematocriet (in een hematologie-analysator, hoewel het bij benadering kan worden bepaald door het oog nadat rode bloedcellen zich spontaan op de bodem bevinden);
    • De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
    • De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.

    Volledige bloedtelling toont de respons van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen in het lichaam. Hoeveel rode bloedcellen en hemoglobine die de functie van ademhaling vervullen (zuurstofoverdracht en koolstofdioxideverwijdering), leukocyten beschermen het lichaam tegen infectie, bloedplaatjes die bij het coagulatieproces zijn betrokken, hoe het lichaam reageert op pathologische processen, kortom, OAK weerspiegelt de toestand het organisme zelf op verschillende levensfasen. De term "volledige bloedtelling" betekent dat, naast de hoofdindicatoren (leukocyten, hemoglobine, erythrocyten), de leukocytformule (granulocyten en agranulocytcellen) in detail wordt bestudeerd.

    Het is beter om de ontcijfering van de bloedtest aan een arts toe te vertrouwen, maar als er een speciale wens is, kan de patiënt proberen het resultaat in het klinische laboratorium onafhankelijk te bestuderen en we zullen hem hierbij helpen door de gebruikelijke namen te combineren met de afkorting van de automatische analysator.

    De tabel is gemakkelijker te begrijpen

    In de regel worden de resultaten van het onderzoek vastgelegd in een speciale vorm, die naar de arts wordt gestuurd of aan de patiënt wordt verstrekt. Om het navigeren te vergemakkelijken, zullen we proberen een gedetailleerde analyse te presenteren in de vorm van een tabel, waarin we de snelheid van bloedparameters zullen toevoegen. De lezer in de tabel zal ook dergelijke cellen zien als reticulocyten. Ze behoren niet tot de verplichte indicatoren van de algemene bloedtest en zijn de jonge vormen van rode bloedcellen, dat wil zeggen, ze zijn de voorlopers van rode bloedcellen. Reticulocyten worden onderzocht om de oorzaken van anemie te identificeren. In het perifere bloed van een volwassen gezonde persoon zijn er nogal wat (de norm staat in de tabel), bij pasgeborenen kunnen deze cellen 10 keer groter zijn.

    Neutrofielen (NEUT),%
    myelocyten,%
    jong,%

    steek neutrofielen,%
    in absolute waarden, 10 9 / l

    gesegmenteerde neutrofielen,%
    in absolute waarden, 10 9 / l

    En een aparte tafel voor kinderen

    Aanpassing aan de nieuwe voorwaarden van het leven van alle pasgeborenen systemen van het lichaam, hun verdere ontwikkeling bij kinderen na een jaar en de uiteindelijke vorming van een tiener het maken van de bloedparameters verschillen van die bij volwassenen. Het is niet verwonderlijk dat de regels van een klein kind en de persoon die de leeftijd van meerderheid gedraaid, soms aanzienlijk kunnen verschillen, dus heeft zijn eigen tafel van de normale waarden voor kinderen.

    Opgemerkt moet worden dat de normwaarden kunnen verschillen in verschillende medische bronnen en in verschillende laboratoria. Dit is niet te wijten aan het feit dat iemand niet weet hoeveel cellen er zouden moeten zijn of wat het normale niveau van hemoglobine is. Eenvoudig, met behulp van verschillende analytische systemen en technieken, heeft elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden. Het is echter onwaarschijnlijk dat deze subtiliteiten interessant zijn voor de lezer...

    Vervolgens analyseren we in meer detail de belangrijkste indicatoren van de totale bloedtelling en vinden we hun rol.

    Rode bloedcellen in de algemene analyse van bloed en hun kenmerken

    Erytrocyten of rode bloedcellen (Er, Er) zijn de meest talrijke cellulaire elementen van het bloed, vertegenwoordigd door biconcave-vormige niet-nucleaire schijven (de norm voor vrouwen en mannen is anders en is 3,8 - 4,5 x 10 12 / l en 4,4 - 5, 0 x 1012 / l, respectievelijk). Rode bloedcellen leiden het volledige aantal bloedcellen. Met talrijke functies (weefselbeademing, regulatie van de water-zoutbalans, overdracht van antilichamen en immunocomplexen op hun oppervlak, deelname aan het coagulatieproces, enz.), Deze cellen hebben het vermogen om de meest ontoegankelijke plaatsen (smalle en gekronkelde haarvaten) te penetreren. Om deze taken te volbrengen, moeten rode bloedcellen bepaalde eigenschappen hebben: grootte, vorm en hoge plasticiteit. Veranderingen in deze parameters die buiten de norm vallen, worden weergegeven door een algemene bloedtest (onderzoek van het rode gedeelte).

    Rode bloedcellen bevatten een belangrijke component voor het lichaam, bestaande uit eiwitten en ijzer. Dit is een roodbloedpigment dat hemoglobine wordt genoemd. De afname van rode bloedcellen brengt meestal een daling van het Hb-niveau met zich mee, hoewel er nog een ander beeld is: er zijn voldoende rode bloedcellen, maar veel van hen zijn leeg, daarna zal er in het KLA een laag gehalte aan rood pigment zijn. Om al deze indicatoren te leren en te evalueren, zijn er speciale formules die artsen gebruikten vóór de komst van automatische analyseapparaten. De apparatuur is nu in vergelijkbare gevallen bezig en extra kolommen met een onbegrijpelijke afkorting en nieuwe maateenheden verschijnen op de algemene bloedtestvorm:

    1. RBC is het totale aantal rode bloedcellen (erytrocyten). Oude mensen herinneren zich dat voordat ze in de Goryaev-kamer werden geteld, er miljoenen in een microliter (4,0 - 5,0 miljoen - er was een dergelijke regel). Nu wordt de hoeveelheid gemeten in SI-eenheden - tera per liter (1012 cellen / l). Toename van het aantal erythrocytose kan gepaard gaan met psycho-emotionele en fysieke activiteit, waarmee rekening moet worden gehouden bij het nemen van een complete bloedtelling. Pathologische toename van rode bloedcellen - erythremie wordt in de regel in verband gebracht met verminderde bloedvorming. Lage waarden van de indicator (erythropenie) treden op bij bloedverlies, hemolyse, bloedarmoede en een afname van de productie van rode bloedcellen.
    2. HGB is hemoglobine, het is een eiwit dat ijzer bevat en wordt gemeten in gram per liter (g / l), hoewel het nauwelijks de moeite waard is om stil te staan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van de indicator, aangezien er waarschijnlijk geen persoon is die niet weet over de snelheid van hemoglobine (120 - 140 g / l bij vrouwen, 130-160 g / l bij mannen) en het voornaamste doel ervan is om zuurstof (oxyhemoglobine) naar weefsels, koolstofdioxide (carbohemoglobine) daarvan te transporteren en de zuur-base-balans te handhaven. Over het algemeen, denk aan een daling van deze indicator over bloedarmoede. De daling van het hemoglobine onder het toegestane niveau vereist een uitgebreid onderzoek van de patiënt (zoeken naar de oorzaak).

    HCT - hematocriet, de snelheid wordt uitgedrukt als een percentage. Er kan worden waargenomen of een fles ingeblikt bloed alleen blijft voor spontane sedimentatie van bloedcellen: het rode is het verzadigde deel, neergeslagen op de bodem - de bloedcellen, de geelachtige vloeistof van de bovenste laag is het plasma, de verhouding tussen de gevallen rode bloedcellen en het totale bloedvolume is hematocriet. Een stijging van de snelheid wordt waargenomen bij erythremie, erythrocytose, shock, polyurie, een verlaging van het bloedniveau en een toename van het circulerend bloedvolume (BCC) als gevolg van een toename van het plasma (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

  • De kleurindex die de verzadiging van rode bloedcellen (erytrocyten) met hemoglobine aangeeft, wordt berekend met de formule: CP = hemoglobine (g / l) x 3: de eerste drie cijfers van het aantal erytrocyten. HGB (Hb) = 130g / l, rode bloedcellen = 4,1 X 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, wat overeenkomt met de norm.
  • Erythrocyt-indexen (MCV, RDW, MCH, MCHC) worden berekend op basis van het totale aantal erytrocyten, het hemoglobineniveau en de verhouding van het bloedvolume en de erytrocyten (hematocriet):
    • MCV (mean red blood cell volume) uitgedrukt in femtoliters. Het apparaat voegt de volumes van normocyten, microcyten (lilliputters), macrocyten (grote cellen), megalocyten (reuzen) bij elkaar en berekent de gemiddelde waarde van het volume. De indicator wordt gebruikt om de toestand van waterzout en het type bloedarmoede te bepalen.
    • RDWU - de mate van diversiteit aan rode bloedcellen, die laat zien hoeveel cellen van elkaar verschillen in volume - anisocytose (normocyten, microcyten, macrocyten, megalocyten).
    • MCH - (het gemiddelde gehalte aan Hb in Er) is een analoog van een kleurindicator, die de verzadiging van cellen met hemoglobine aangeeft (normochromie, hypo- of hyperchromie).
    • MCHC (gemiddeld gehalte en gemiddelde concentratie van bloedpigment in rode bloedcellen). MCHC correleert met indicatoren zoals MCV en MCH en wordt berekend op basis van hemoglobine- en hematocrietniveaus (MCHC onder normaal is voornamelijk indicatief voor hypochrome anemie of thalassemie).
  • Multiple Disease Indicator - ESR

    ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) wordt beschouwd als een indicator (niet-specifiek) van een breed scala aan pathologische veranderingen in het lichaam, daarom wordt deze test in de diagnostische zoekopdracht bijna nooit overgeslagen. De norm van ESR hangt af van geslacht en leeftijd - bij absoluut gezonde vrouwen kan het 1,5 keer hoger zijn dan deze indicator bij kinderen en volwassen mannen.

    In de regel wordt zo'n indicator als een ESR onderaan in het formulier vastgelegd, dat wil zeggen dat het de volledige bloedtelling voltooit. In de meeste gevallen wordt de ESR gemeten in 60 minuten (1 uur) in het Panchenkov-statief, wat tot op de dag van vandaag onvervangbaar is, hoewel er in onze hightech-tijd apparaten zijn die de detectietijd kunnen verkorten, maar niet alle laboratoria hebben deze.

    Leukocytenformule

    Leukocyten (Le) is een "bonte" groep cellen die "wit" bloed voorstelt. Het aantal leukocyten is niet zo hoog als het gehalte aan rode bloedcellen (erytrocyten), hun normale waarde in een volwassene varieert van 4,0 tot 9,0 x 10 9 / l.

    In het KLA worden deze cellen weergegeven als twee populaties:

    1. Granulocytcellen (granulaire leukocyten) die korrels bevatten die zijn gevuld met biologisch actieve stoffen (BAS): neutrofielen (stokken, segmenten, adolescenten, myelocyten), basofielen, eosinofielen;
    2. Vertegenwoordigers van de agranulocyten-serie, die echter ook granules kunnen hebben, maar van een verschillende oorsprong en doel: immunocompetente cellen (lymfocyten) en de "ordners" van het lichaam - monocyten (macrofagen).

    De meest voorkomende oorzaak van verhoogde leukocyten in het bloed (leukocytose) is een infectieus-inflammatoir proces:

    • In de acute fase wordt de neutrofielpool geactiveerd en neemt dienovereenkomstig toe (tot het vrijkomen van jonge vormen);
    • Monocyten (macrofagen) zijn iets later bij het proces betrokken;
    • De fase van herstel kan worden bepaald door het toegenomen aantal eosinofielen en lymfocyten.

    De berekening van de leukocytenformule, zoals hierboven vermeld, vertrouwt zelfs de meest hightechapparatuur niet volledig, hoewel er geen sprake is van fouten - de apparaten werken goed en nauwkeurig, leveren een grote hoeveelheid informatie, veel hoger dan die bij handmatig werken. Er is echter één kleine nuance - de automaat kan de morfologische veranderingen in het cytoplasma en het nucleaire apparaat van de leukocytcel nog niet volledig zien en de ogen van de dokter vervangen. In dit opzicht wordt de identificatie van pathologische vormen toch visueel uitgevoerd, en met de analysator kunt u het totale aantal witte bloedcellen lezen en de leukocyten in 5 parameters (neutrofielen, basofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten) verdelen, als het laboratorium een ​​analytisch systeem met hoge precisie van klasse 3 heeft.

    Door de ogen van mens en auto

    Hematologische analysers van de nieuwste generatie zijn niet alleen in staat om een ​​complexe analyse van granulocytenvertegenwoordigers uit te voeren, maar ook om agranulocytcellen (lymfocyten) binnen een populatie te differentiëren (subpopulaties van T-cellen, B-lymfocyten). Artsen gebruiken hun diensten met succes, maar helaas is dergelijke apparatuur nog steeds het voorrecht van gespecialiseerde klinieken en grote medische centra. Bij afwezigheid van een hematologische analysator kan het aantal leukocyten worden geteld door de oude verouderde methode (in de Goryaev-kamer). Ondertussen moet de lezer niet denken dat deze of die methode (handmatig of automatisch) noodzakelijkerwijs beter is, de artsen die in het laboratorium werken, controleren dit, zichzelf en de machine beheersen, en als ze de minste twijfel hebben, zullen ze de patiënt vragen de studie te herhalen. Dus leukocyten:

    1. WBC is het aantal witte bloedcellen (leukocyten). Het tellen van de leukocytenformule vertrouwt geen enkel apparaat, zelfs de meest hightech (klasse III), omdat het voor hem moeilijk is om jonge mensen te onderscheiden van de band en neutrofielen, want de machine is alles behalve neutrofiele granulocyten. De berekening van de verhouding van verschillende vertegenwoordigers van de leukocytkoppeling wordt verondersteld door de arts, die met eigen ogen ziet wat er in de kern en het cytoplasma van de cellen gebeurt.
    2. GR - granulocyten (in de analysator). Als u handmatig werkt: granulocyten = alle cellen van de leukocytenreeks - (monocyten + lymfocyten) - kan een stijging van de snelheid wijzen op een acute fase van het infectieuze proces (een toename van de populatie granulocyten door de neutrofiele pool). Granulocyten in de algemene analyse van bloed worden gepresenteerd in de vorm van 3 subpopulaties: eosinofielen, basofielen, neutrofielen en neutrofielen zijn op hun beurt aanwezig in de vorm van staven en segmenten of kunnen voorkomen zonder hun rijping te voltooien (myelocyten, jong), wanneer het proces van bloedvorming verloren is of uitgeput is reservecapaciteit van het lichaam (ernstige infecties):
      • NEUT, neutrofielen (myelocyten, adolescenten, staven, segmenten) - deze cellen, die over goede fagocytische vermogens beschikken, zijn de eersten die zich haasten om het lichaam tegen infectie te beschermen;
      • BASO, basofielen (verhoogd - een allergische reactie);
      • EO, eosinofielen (verhoogd - allergie, worminfestatie, herstelperiode).
    3. MON, Mo (monocyten) - de grootste cellen die deel uitmaken van het MHC (mononucleair fagocytisch systeem). Ze zijn aanwezig in de vorm van macrofagen in alle inflammatoire foci en hebben geen haast om ze enige tijd te laten nadat het proces is verdwenen.
    4. LYM, Ly (lymfocyten) - toegewezen aan de klasse van immuuncellen, hun verschillende populaties en subpopulaties (T- en B-lymfocyten) zijn betrokken bij de implementatie van cellulaire en humorale immuniteit. Verhoogde waarden van de index geven de overgang van het acute proces naar een chronische of naar het stadium van herstel aan.

    Bloedplaatjes link

    De volgende afkorting in de algemene bloedtest verwijst naar cellen die bloedplaatjes of bloedplaatjes worden genoemd. Het onderzoek van bloedplaatjes zonder een hematologie-analysator is nogal omslachtig, de cellen vereisen een speciale benadering van kleuring, daarom, zonder een analytisch systeem, wordt deze test zo nodig uitgevoerd en is dit geen standaardanalyse.

    De analysator, cellen die de cellen verdelen, zoals erytrocyten, berekent het totale aantal bloedplaatjes en bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

    • PLT is een indicator van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes). Een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed wordt trombocytose genoemd; een verlaagd niveau wordt thrombocytopenie genoemd.
    • MPV is het gemiddelde volume van bloedplaatjes, de uniformiteit van de grootte van de plaatjespopulatie, uitgedrukt in femtoliter;
    • PDW - de breedte van de verdeling van deze cellen naar volume -%, kwantitatief - de mate van anisocytose van bloedplaatjes;
    • PCT (trombocritus) is een analoog van hematocriet, uitgedrukt als een percentage en geeft de hoeveelheid bloedplaatjes in volbloed aan.

    Verhoogde niveaus van bloedplaatjes en veranderingen in één of andere van de bloedplaatjesindices kunnen wijzen op de aanwezigheid van een vrij ernstige pathologie: myeloproliferatieve ziekten, infectieuze ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen, evenals de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasma's. Ondertussen kan het aantal bloedplaatjes toenemen: lichamelijke activiteit, bevalling, chirurgische ingreep.

    De afname in het gehalte van deze cellen wordt waargenomen bij auto-immuunprocessen, trombocytopenische purpura, atherosclerose, angiopathie, infecties, massieve transfusies. Een kleine daling van het aantal bloedplaatjes waargenomen vóór de menstruatie en tijdens de zwangerschap, echter, het verlagen van hun aantal tot 140,0 x 10 9 / l en lager, zou een reden tot zorg moeten zijn.

    Iedereen weet hoe je je moet voorbereiden op de analyse?

    Het is bekend dat veel indicatoren (met name leukocyten en rode bloedcellen) variëren afhankelijk van de voorgaande omstandigheden:

    1. Emotionele stress;
    2. Intense fysieke activiteit (myogene leukocytose);
    3. Voedsel (spijsverteringsleukocytose);
    4. Slechte gewoonten in de vorm van roken of nonchalant gebruik van sterke dranken;
    5. Het gebruik van bepaalde medicijnen;
    6. Zonnestraling (voor het slagen van tests is het onwenselijk om naar het strand te gaan).

    Niemand wil onbetrouwbare resultaten krijgen, daarom moet u een analyse doen op een lege maag, op een nuchtere kop en zonder een ochtendsigaret, kalmeren in 30 minuten, niet rennen of springen. Mensen zijn verplicht om te weten dat in de middag, na in de zon te zijn geweest en tijdens zware fysieke arbeid, enige leukocytose in het bloed zal worden opgemerkt.

    Het vrouwelijke geslacht heeft nog meer beperkingen, daarom moeten vertegenwoordigers van het schone geslacht zich dat herinneren:

    • De ovulatiefase verhoogt het totale aantal leukocyten, maar vermindert het niveau van eosinofielen;
    • Neutrofilie wordt genoteerd tijdens de zwangerschap (vóór de bevalling en tijdens de loop);
    • De pijn geassocieerd met menstruatie en de menstruatie zelf kan ook bepaalde veranderingen in de resultaten van de analyse veroorzaken - je moet opnieuw bloed doneren.

    Bloed voor een complete bloedtest, op voorwaarde dat het wordt uitgevoerd in een hematologie-analysator, wordt nu meestal genomen uit een ader, samen met andere tests (biochemie), maar in een afzonderlijke buis (vacutainer met het anticoagulans erin). Er zijn ook kleine microcontainers (met EDTA) die bedoeld zijn voor het verzamelen van bloed van een vinger (oorlel, hiel), die vaak worden gebruikt om tests van baby's te nemen.

    Bloedtellingen van een ader verschillen enigszins van de resultaten die zijn verkregen bij de studie van capillair bloed - in het veneuze hemoglobine is het aantal rode bloedcellen hoger. Ondertussen wordt aangenomen dat het nemen van de KLA beter is vanuit de ader: de cellen zijn minder gewond, het contact met de huid wordt geminimaliseerd en het volume van veneus bloed dat wordt afgenomen indien nodig, kunt u de analyse herhalen als de resultaten dubieus zijn of om het bereik van onderzoeken uit te breiden (en plotseling blijkt het wat moet er gedaan worden, ook reticulocyten?).

    Bovendien zijn veel mensen (overigens vaker volwassenen) die helemaal niet reageren op venapunctie, doodsbang voor een verticuteerder, die met een vinger wordt doorboord, en soms zijn vingers blauw en koud - bloed wordt met moeite geëxtraheerd. Het analysesysteem, dat een gedetailleerd bloedonderzoek produceert, "weet" hoe te werken met veneus en capillair bloed, het is geprogrammeerd voor verschillende opties, zodat het gemakkelijk kan "achterhalen" wat het is. Welnu, als het apparaat faalt, zal het worden vervangen door een hooggekwalificeerde specialist die controleert, opnieuw controleert en een beslissing neemt, niet alleen afhankelijk van het vermogen van de machine, maar ook van zijn eigen ogen.

    Complete bloedbeeld

    Klinische analyse van bloed (AS) (gedetailleerde bloedtest, compleet bloedbeeld (OAK)) - medische of verpleegkundige analyse, waarmee het hemoglobinegehalte in het rode bloedsysteem, aantal rode bloedcellen, kleurindex, aantal witte bloedcellen en aantal bloedplaatjes kan worden geëvalueerd. Een bloedtest maakt het mogelijk om het leukogram en de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) te onderzoeken.

    Met behulp van deze analyse kunt u bloedarmoede (afname in hemoglobine - leukocytenformule), ontstekingsprocessen (leukocyten, leukocytenformule), enz. Identificeren.

    Bloed telt

    Momenteel worden de meeste indicatoren uitgevoerd op automatische hematologieanalysatoren, die tegelijkertijd 5 tot 24 parameters kunnen bepalen. De belangrijkste zijn het aantal leukocyten, de hemoglobineconcentratie, hematocriet, het aantal rode bloedcellen, het gemiddelde rode bloedcelvolume, de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de rode bloedcel, het gemiddelde hemoglobinegehalte in de rode bloedcel, de halve breedte van de rode bloedcelgrootteverdeling, het aantal trombocyten en het gemiddelde aantal trombocyten.

    • WBC (witte bloedcellen) is het absolute gehalte aan leukocyten (de norm is 4-9 10 9 > cellen / l) - bloedcellen - verantwoordelijk voor de herkenning en neutralisatie van vreemde componenten, de afweer van het lichaam tegen virussen en bacteriën, de eliminatie van zijn eigen dode cellen.
    • RBC (rode bloedcellen - rode bloedcellen) - het absolute gehalte aan rode bloedcellen (de norm van 4.3-5.5 10 12 cellen / l) - bloedcellen - bevattende hemoglobine, transport van zuurstof en koolstofdioxide.
    • HGB (Hb, hemoglobine) is de hemoglobineconcentratie in volbloed (de norm is 120-140 g / l). Voor analyse worden cyanidecomplex of niet-kankermiddelen gebruikt (als vervanging voor toxisch cyanide). Gemeten in mol of gram per liter of deciliter.
    • HCT (hematocriet) - hematocriet (normaal 0,39-0,49), deel (% = l / l) van het totale bloedvolume per eenheid bloedelementen. Bloed is 40-45% samengesteld uit gevormde elementen (erytrocyten, bloedplaatjes, leukocyten) en 60-55% plasma. Hematocriet is de verhouding van het volume van bloedcellen tot plasma. Aangenomen wordt dat hematocriet de verhouding weergeeft van het volume erythrocyten tot het volume bloedplasma, omdat voornamelijk erythrocyten het volume van bloedcellen vormen. De hematocriet is afhankelijk van de hoeveelheid RBC en de waarde van MCV en komt overeen met het product van RBC * MCV.
    • PLT (bloedplaatjes - bloedplaten) - het absolute gehalte aan bloedplaatjes (norm 150-400 10 9 > cellen / l) - bloedcellen - deelnemen aan hemostase.

    Erythrocyt indices (MCV, MCH, MCHC):

    • MCV is het gemiddelde volume van een erytrocyt in kubieke micrometers (μm) of femtoliters (fl) (de norm is 80-95 fl). In de oude analyses aangegeven: microcytose, normocytose, macrocytose.
    • MCH is het gemiddelde hemoglobinegehalte in een enkele erytrocyt in absolute eenheden (de norm is 27-31 pg), wat evenredig is aan de hemoglobine / rode bloedcelratio. Kleurindicator van bloed in oude tests. CPU = MCH * 0,03
    • MCHC - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de rode bloedcelmassa en niet in volbloed (zie hierboven HGB) (de norm is 300-380 g / l, geeft de mate van verzadiging van de rode bloedcel met hemoglobine weer) Een daling van MCHC wordt waargenomen bij ziekten met verminderde hemoglobinesynthese. de meest stabiele hematologische index. Elke onnauwkeurigheid in verband met de bepaling van hemoglobine, hematocriet, MCV, leidt tot een toename van MCHC, dus deze parameter wordt gebruikt als een indicator van een apparaatfout of een fout bij het voorbereiden van het monster voor de studie.

    Bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

    • MPV (mean-trombocyten volume) - het gemiddelde volume van bloedplaatjes (de norm van 7-10 fl).
    • PDW is de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume, een indicator van de heterogeniteit van bloedplaatjes.
    • PCT (trombocytencrit) - trombokriet (de norm is 0,108-0,282), het aandeel (%) van het volume volbloed dat wordt ingenomen door bloedplaatjes.
    • LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatief (%) gehalte (normaal 25-40%) van lymfocyten.
    • LYM # (LY #) (lymfocyt) - absoluut gehalte (norm 1.2-3.0x10 9 > / l (of 1,2-3,0 x 10 3 > / μl)) lymfocyten.
    • MXD% (MID%) is het relatieve (%) gehalte van het mengsel (de norm is 5-10%) van monocyten, basofielen en eosinofielen.
    • MXD # (MID #) - het absolute gehalte van het mengsel (de norm is 0,2-0,8 x 10 9) > / l) monocyten, basofielen en eosinofielen.
    • NEUT% (NE%) (neutrofielen) - relatief (%) neutrofielgehalte.
    • NEUT # (NE #) (neutrofielen) is het absolute neutrofielgehalte.
    • MON% (MO%) (monocyten) - relatief (%) monocytengehalte (normaal 4-11%).
    • MON # (MO #) (monocyt) - het absolute gehalte aan monocyten (de norm is 0,1-0,6 10 9 > cellen / l).
    • EO% - relatief (%) eosinofielengehalte.
    • EO # is het absolute gehalte aan eosinofielen.
    • BA% - relatief (%) basofielgehalte.
    • BA # - absoluut basofielgehalte.
    • IMM% is het relatieve (%) gehalte aan onrijpe granulocyten.
    • IMM # ​​is het absolute gehalte aan onvolgroeide granulocyten.
    • ATL% - relatief (%) gehalte aan atypische lymfocyten.
    • ATL # is het absolute gehalte aan atypische lymfocyten.
    • GR% (GRAN%) - relatief (%) gehalte (normaal 47-72%) van granulocyten.
    • GR # (GRAN #) - absoluut gehalte (de norm is 1,2 - 6,8 x 10 9 > / l (of 1,2 - 6,8 x 10 3 > / μl)) granulocyten.
    • HCT / RBC is het gemiddelde volume rode bloedcellen.
    • HGB / RBC is het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt.
    • HGB / HCT - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt.
    • RDW - Distributiebreedte voor rode bloedcellen - de "rode bloedcelverdelingsbreedte", de zogenaamde "rode cel anisocytose" - is een indicator voor de heterogeniteit van rode bloedcellen, berekend als de variatiecoëfficiënt van het gemiddelde rode bloedcelvolume.
    • RDW-SD is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, standaardafwijking.
    • RDW-CV is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, variatiecoëfficiënt.
    • P-LCR - grote bloedplaatjesratio.
    • ESR (ESR) (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het lichaam.

    In de regel bouwen automatische hematologische analyzers ook histogrammen voor rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten.

    hemoglobine

    Hemoglobine (Hb, Hgb) in de bloedtest is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteert. Voor analyse worden cyanidecomplex of niet-kankermiddelen gebruikt (als vervanging voor toxisch cyanide). Gemeten in mol of gram per liter of deciliter. De definitie ervan heeft niet alleen diagnostische, maar ook prognostische betekenis, omdat pathologische aandoeningen die leiden tot een afname van het hemoglobinegehalte leiden tot zuurstofgebrek van de weefsels.

    Normaal hemoglobinegehalte in het bloed [3]:

    • mannen, 135-160 g / l (gigamol per liter);
    • vrouwen - 120-140 g / l.

    Verhoogde hemoglobine wordt waargenomen wanneer:

    • primaire en secundaire erythremie;
    • uitdroging (onecht effect door hemoconcentratie);
    • overmatig roken (vorming van functioneel inactief HbCO).

    Een afname van hemoglobine wordt gedetecteerd wanneer:

    • bloedarmoede;
    • hyperhydratie (vals effect als gevolg van hemodilutie - "verdunning" van het bloed, verhoging van het plasmavolume ten opzichte van het volume van de verzameling gevormde elementen).

    Rode bloedcellen

    Erytrocyten (E) in het bloedonderzoek zijn rode bloedcellen die betrokken zijn bij het transport van zuurstof naar weefsels en biologische oxidatieprocessen in het lichaam ondersteunen.

    Normaal gesproken is het gehalte aan rode bloedcellen [4]:

    De toename (erythrocytose) van het aantal erytrocyten gebeurt wanneer:

    • tumoren;
    • navelstreng nierbekken;
    • de effecten van corticosteroïden;
    • De ziekte en het syndroom van Cushing;
    • True Polycythemia Disease;
    • steroïde behandeling.

    Een kleine relatieve toename van het aantal erytrocyten kan gepaard gaan met verdikking van het bloed als gevolg van brandwonden, diarree, inname van diuretica.

    Een afname van het gehalte aan rode bloedcellen wordt waargenomen wanneer:

    • bloedverlies;
    • bloedarmoede;
    • zwangerschap;
    • hydremie (intraveneuze toediening van een grote hoeveelheid vloeistof, d.w.z. infuustherapie)
    • met uitstroom van weefselvocht in de bloedbaan met een vermindering van oedeem (diuretische therapie).
    • vermindering van de intensiteit van rode bloedcellen in het beenmerg;
    • versnelde vernietiging van rode bloedcellen;

    Witte bloedcellen

    Leukocyten (L) - bloedcellen gevormd in het beenmerg en de lymfeklieren. Er zijn 5 soorten leukocyten: granulocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen), monocyten en lymfocyten. De belangrijkste functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen vreemde antigenen (inclusief micro-organismen, tumorcellen, het effect manifesteert zich ook in de richting van de graftcellen).

    Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten in het bloed: (4-9) x 10 9 > / l

    Een verhoging (leukocytose) treedt op wanneer:

    • acute ontstekingsprocessen;
    • purulente processen, sepsis;
    • veel infectieziekten van virale, bacteriële, schimmel- en andere etiologieën;
    • kwaadaardige gezwellen;
    • weefsel verwondingen;
    • hartinfarct;
    • tijdens de zwangerschap (laatste trimester);
    • na de bevalling - tijdens de periode dat de baby borstvoeding krijgt;
    • na zware lichamelijke inspanning (fysiologische leukocytose).

    Om (leukopenie) resultaten te verminderen:

    • aplasie, hypoplasie van het beenmerg;
    • blootstelling aan ioniserende straling, stralingsziekte;
    • buiktyfus;
    • virale ziekten;
    • anafylactische shock;
    • Ziekte van Addison - Birmer;
    • collageen;
    • onder invloed van bepaalde geneesmiddelen (sulfonamiden en sommige antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, thyreostatica, anti-epileptica, krampstillende orale geneesmiddelen);
    • schade aan het beenmerg door chemicaliën, medicijnen;
    • hypersplenie (primair, secundair);
    • acute leukemie;
    • myelofibrosis;
    • myelodysplastische syndromen;
    • plasmacytoom;
    • beenmergtumoruitzaaiingen;
    • pernicieuze anemie;
    • tyfus en paratyfeuze koorts;
    • collageen.

    Leukocytenformule

    Leukocytenformule (leukogram) is de procentuele verhouding van verschillende soorten witte bloedcellen, bepaald door ze te tellen in een gekleurd bloedvlekje onder een microscoop.

    Naast de hierboven vermelde leukocytindices worden ook leukocyten- of hematologische indices voorgesteld, berekend als de verhouding van het percentage van verschillende typen leukocyten, bijvoorbeeld de verhouding van lymfocyten tot monocyten, de eosinofielenverhouding en lymfocytindex, enz.

    Kleur indicator

    Kleurindicator (CP) - de mate van erytrocytenverzadiging met hemoglobine:

    • 0.85-1.05 is de norm;
    • minder dan 0,80 - hypochrome bloedarmoede;
    • 0,80-1,05 - rode bloedcellen worden als normochroom beschouwd;
    • meer dan 1.10 - hyperchromische bloedarmoede.

    Onder pathologische omstandigheden is er een parallelle en ongeveer dezelfde daling in zowel het aantal rode bloedcellen als het hemoglobine.

    Een afname van de CPU (0.50-0.70) gebeurt wanneer:

    • ijzergebreksanemie;
    • bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging.

    Verhoogde CPU (1,10 of meer) treedt op als:

    • vitamine B12-tekort in het lichaam;
    • foliumzuurdeficiëntie;
    • kanker;
    • polyposis van de maag.

    Voor een juiste beoordeling van de kleurindex is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het aantal rode bloedcellen, maar ook met het volume ervan.

    Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het organisme. normaal:

    • pasgeborenen - 0-2 mm / uur;
    • kinderen jonger dan 6 jaar - 12-17 mm / uur;
    • mannen jonger dan 60 jaar oud - tot 8 mm / uur;
    • vrouwen jonger dan 60 jaar oud - tot 12 mm / uur;
    • mannen ouder dan 60 jaar - tot 15 mm / uur;
    • vrouwen ouder dan 60 jaar - tot 20 mm / uur.

    Verhoogde ESR treedt op wanneer:

    • infectie- en ontstekingsziekte;
    • collageen ziekten;
    • nier, lever, endocriene stoornissen;
    • zwangerschap, postpartum, menstruatie;
    • botbreuken;
    • chirurgische ingrepen;
    • bloedarmoede;
    • oncologische ziekten.

    Het kan ook toenemen onder dergelijke fysiologische omstandigheden zoals voedselinname (tot 25 mm / uur), zwangerschap (tot 45 mm / uur).

    Vermindering van ESR gebeurt wanneer:

    • hyperbilirubinemia;
    • verhoogde galzuurspiegels;
    • chronisch falen van de bloedsomloop;
    • eritremii;
    • hypofibrinogenaemia.

    Vergelijking van de resultaten van de algemene analyse van capillair en veneus bloed

    Bloedonderzoeken vanuit een ader zijn de erkende 'gouden standaard' van laboratoriumdiagnostiek voor veel indicatoren. Capillair bloed is echter een veel gebruikt type biomateriaal voor het uitvoeren van een algemene bloedtest. In dit verband rijst de vraag over de gelijkwaardigheid van de resultaten verkregen in de studie van capillair (K) en veneus (B) bloed.

    Een vergelijkende beoordeling van 25 indicatoren van het totale bloedbeeld voor verschillende soorten biomateriaal wordt in de tabel gepresenteerd als de gemiddelde waarde van de analyse, [95% CI]: