Wat zal de reumafactor zeggen in de bloedtest

Bij frequente ontstekingsziekten, letsels van de gewrichten, stuurt de arts de patiënt om de analyse voor reumafactor (RF) door te geven. Zijn aanwezigheid en concentratie in het bloed zal de specialist veel vertellen. De studie zal niet alleen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar ook om het verdere verloop van de ziekte te voorspellen.

Wat is RF

Reumatoïde factor in het bloed verschijnt wanneer een falen in het immuunsysteem. Het is een antilichaam dat reageert als een autoantigeen met zijn eigen IgG-klasse van immunoglobulinen. Meestal verwijst de Russische Federatie naar IgM, veel minder naar IgA, IgD, IgG.

Autoantigenen die reageren met hun eigen antilichamen zijn extreem gevaarlijk. RF vormt een stabiel circulerend complex met immunoglobuline, dat een cytotoxisch effect heeft. hij:

• beschadigt het synoviaal membraan van de gewrichten;
• veroorzaakt ontsteking;
• destructief effect op de vaatwand.

Dienovereenkomstig heeft de patiënt vanwege het optreden ervan pijn in de gewrichten. En voor een nauwkeurige diagnose moet de arts niet alleen de aanwezigheid kennen, maar ook de concentratie van de RF in het bloed. gids:

• met vermoedelijke reumatoïde artritis;
• om de behandeling van de ziekte te beheersen;
• voor de diagnose van auto-immuunziekten;
• bij chronische ontstekingsziekten.

Om de concentratie ervan te bepalen, wordt het vermogen van de RF gebruikt om rode bloedcellen te agglutineren (lijmen) in de aanwezigheid van immunoglobulinen. Dit is een van de manifestaties van de reactie tussen het en gewone antilichamen.

Identificeer de reumafactor op verschillende manieren:

• latexagglutinatie;
• Waaler-Rose reactie;
• nefelometrie;
• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Meestal met hun hulp bepalen de Russische Federatie, gerelateerd aan IgM. Maar het identificeren van autoantistoffen van klassen G, A en D is veel moeilijker. Dat is de reden waarom in het geval van een seronegatieve (negatieve) reactie in de aanwezigheid van klinische symptomen van de ziekte, het wordt aanbevolen om andere specifieke diagnostische methoden uit te voeren.

De reactie wordt als positief beschouwd als agglutinatie optreedt bij een verdunning van 1:40 of 1:20 (gemodificeerd met de Speransky-methode). Vanwege het gebruik van verschillende methoden voor het bepalen van de RF in klinische laboratoria, moeten herhaalde onderzoeken worden uitgevoerd op dezelfde plaats waar de analyse aanvankelijk werd uitgevoerd.

Welk bewijs van de aanwezigheid van de Russische Federatie

Om de oorzaak van de laesie te identificeren, om het beloop van de ziekte te beheersen, om het optreden van complicaties te voorspellen, moet de clinicus niet alleen weten over de aanwezigheid van de RF, maar ook over de concentratie ervan. De norm wordt beschouwd als de Russische Federatie niet meer dan 25-30 IU / ml is.

1. Hoge RF-waarden (2-4 maal toename in concentratie) duiden op reumatoïde artritis, auto-immuunziekten die bindweefsel aantasten. En hoe meer, hoe moeilijker de ziekte verloopt. Evenals de hoge titer wijst op infectieziekten, ernstige pathologieën van de lever.
2. In een klein deel van de Russische Federatie onthullen zelfs bij gezonde mensen. Hoewel veel deskundigen van mening zijn dat dit in de toekomst wijst op een hoge kans op reumatoïde artritis.
3. Bij patiënten met reumatoïde artritis is er soms een negatieve serologische reactie (seronegatieve variant van de ziekte). Daarom zijn herhaalde analyses nodig, evenals een onderzoek door een orthopedist, andere klinische onderzoeken (voor de aanwezigheid van eiwit- en eiwitfracties, fibrinogeen, glucosaminoglycan, siaalzuren, enz.) En röntgenfoto's van de gewrichten.

In 50-90% van de gevallen duidt de aanwezigheid van RF in het bloed op reumatoïde artritis. Bij patiënten met een zeer hoge titer treden ernstige extra-articulaire laesies op, treden destructieve processen actief op en is de prognose van het verloop van de ziekte ongunstig.

Aan de hand van de analyse van de Russische Federatie beoordeelt de orthopedisch chirurg de activiteit van het proces en dit is nodig om te bepalen:

• doelmatigheid van de operatie;
• doeltreffendheid van de behandeling;
• mogelijk verloop van de ziekte en het optreden van complicaties;
• risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën.

Voor de diagnose van reumatoïde artritis is niet genoeg bloedonderzoek in de Russische Federatie. De reactie kan immers seronegatief zijn. De redenen hiervoor:

1. In laboratoria worden IgM-klasse auto-antilichamen meestal gedetecteerd en IgA- en IgD-IgG-antilichamen kunnen de ziekte activeren (dergelijke antilichamen zijn veel moeilijker te detecteren).
2. Fout in de analyse. Daarom is herhaald onderzoek nodig.
3. De eerste fase van de ziekte. Een toename van de titer treedt 6-8 weken na het begin van de eerste symptomen op.
4. Alleen auto-antilichamen die niet complex zijn met immunoglobuline worden in het bloed gedetecteerd.

Detecteer RF en andere pathologieën:

Reumatoïde factor kan zelfs worden gedetecteerd in het bloed van een pasgeborene met aangeboren cytomegalie, evenals bij veel vrouwen die zijn bevallen, mensen ouder dan 70 jaar, daarom zal alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Welke arts moet contact opnemen

De reumafactor, die een autoantilichaam is, heeft een destructief effect op de gewrichten als het reageert met immunoglobulinen. En zijn verschijning in het bloed suggereert dat de patiënt reumatoïde artritis heeft, een andere auto-immuunziekte of infectieziekte. Een zeer hoge titer van de Russische Federatie duidt op een extreem ernstig verloop van de ziekte. Bepaal zijn aanwezigheid in het bloed in klinische laboratoria. En de reumatoloog leidt de studie. Een orthopedisch chirurg, een neuropatholoog of een neurochirurg kan een dergelijk onderzoek toewijzen als de patiënt zich hierop wendt met klachten van pijn in de wervelkolom, gewrichten en beperkte beweging.

Reumatoïde factor in het bloed - wat het is en wat kan vertellen

Het menselijke immuunsysteem is ontworpen om te beschermen tegen toxines, virussen en pathogenen, dus reageert het altijd op vreemde deeltjes in het bloed.

Een complex van studies helpt om deze reactie te bepalen en de "vijand" te identificeren die het organisme aanvalt en passende maatregelen te nemen, waarvan er één een bloedtest voor reumafactor (RF, reumatische factor) wordt genoemd - laten we eens kijken wat het is en welke ziekten het vertoont.

Wat betekent de indicator

Reumatische factor is de naam van de deeltjes die in het bloed van een persoon uit de gewrichten komen die door verschillende ziekten zijn aangetast. Onder invloed hiervan worden antilichamen in het lichaam geproduceerd, voornamelijk vertegenwoordigd door M. immunoglobulinen.

Ze zijn gericht op het bestrijden van hun eigen antistoffen, immunoglobulinen G, waardoor een pathologisch proces ontstaat in gewrichten, weefsels en vaten, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen. Identificeer deze deeltjes kunnen in het laboratorium zijn met behulp van de juiste analyse.

Normen bij volwassen vrouwen en mannen

Dit type antilichamen wordt niet gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon, maar er zijn aannames die als varianten van de norm worden beschouwd.

Het hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt: bij volwassenen worden indicatoren van 0 tot 14 IE / ml of 10 U / ml als normaal beschouwd (afhankelijk van de meetwaarden die in het laboratorium worden gebruikt), en hoe ouder de persoon, hoe hoger het RF-niveau.

De waarde van de toename van de diagnose van hart- en vaatziekten

Opgemerkt moet worden dat een verandering in de titer van de Russische Federatie niet als het enige kenmerkende teken van enige pathologie kan dienen. In dergelijke gevallen stuurt de arts de patiënt naar aanvullende onderzoeken die zijn ontworpen om de ziekte met grote nauwkeurigheid te identificeren.

De meeste cardiovasculaire aandoeningen, die gepaard gaan met een verhoogde reumafactor in het bloed, zijn het gevolg van reumatoïde artritis (bij deze ziekte stijgt de RF het vaakst). Deze omvatten:

Pericarditis. In het geval van acute pericarditis voelt de patiënt pijn in het borstbeen naar de rug en linker schouder, zwelling van de benen en tachycardie kunnen worden waargenomen.

Bloedonderzoek toont verhoogde RF-waarden, hoge ESR in het bloed (55 mm / uur of meer) en in de aanwezigheid van pericardiaal exsudaat (exudatieve pericarditis), een hoog gehalte aan LHD en eiwit in combinatie met een verlaagd glucosegehalte.

Andere redenen als het niveau verhoogd is.

Een hoog niveau van reumafactor in het bloed van patiënten wordt ook om andere redenen bepaald:

• Reumatoïde artritis. Met deze ziekte stijgt deze indicator in de overgrote meerderheid van de gevallen - bij ongeveer 80% van de patiënten. Het is door het niveau van reumatische factor dat de vorm van de ziekte kan worden bepaald (seropositief, seronegatief), en door zijn veranderingen wordt de dynamiek van het beloop waargenomen.
• Auto-immuunziekten. Allereerst is het het syndroom van Sjögren, een aandoening die de gewrichten, de traankanalen en de speekselklieren aantast. Bovendien wordt RF gedetecteerd in systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, sclerodermie, vasculitis, syndroom van Raynaud, Hashimoto-thyreoïditis, enz.
• Infectieziekten. Deze omvatten tuberculose, boreliose, malaria, syfilis, mononucleosis.
• Granulomateuze pathologie. Deze categorie omvat ziekten waarbij granulomen in verschillende organen worden gevormd - bijvoorbeeld pneumoconiose, sarcoïdose en de ziekte van Wegener.
• Kanker Ziekten Een verhoogde RF-titer wordt waargenomen bij patiënten met een diagnose van macroglobulinemie, een beenmergtumor die meestal bestaat uit lymfocyten.
• Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, nieren en musculoskeletale weefsels.

Reumatische factor bij kinderen

Bij kinderen worden toelaatbare aantallen niet meer dan 12,5 E / ml.

Bij kinderen spreekt deze indicator soms van juveniele reumatoïde artritis - een ziekte die kenmerkend is voor patiënten jonger dan 16 jaar.

De titer van de Russische Federatie neemt in dit geval echter slechts toe met 20% van de kinderen jonger dan 5 jaar en met 10% tot 10 jaar. Ook kan de RF verhoogd zijn bij vaak zieke kinderen die recent virale of infectieziekten hebben gehad, evenals bij mensen die lijden aan chronische infecties, worminfecties, enz.

Hoe is de analyse van de Russische Federatie

De essentie van de studie is dat als er een reumatische factor in het serum is, deze zal reageren met bepaalde antilichamen. Voor het uitvoeren van de analyse wordt een monster van veneus bloed van de patiënt afgenomen en moet hij eerst de volgende regels in acht nemen:

• eet niet gedurende 8-12 uur;
• drink geen thee, koffie, sappen (alleen schoon water is toegestaan);

Wat te doen als een hoog RF-niveau in uw bloed wordt gevonden? Allereerst, raak niet in paniek en raadpleeg een specialist die u doorverwijst naar andere onderzoeken voor een juiste diagnose.

Reumatoïde factor (RF)

Synoniemen: rheumatoid factor, RF, Rheumatoid factor, RF.

Een van de belangrijkste studies in reumatologie is de analyse van reumafactor. RF's zijn eiwitten (immunoglobuline-antilichamen) die door het immuunsysteem van het lichaam worden geproduceerd om zijn eigen cellen te vernietigen, die ten onrechte als vreemd worden beschouwd. Bij laboratoriumdiagnose speelt reumafactor de rol van een indicator van het ontstekingsproces en auto-immuunziekten.

Een onderzoek naar de Russische Federatie is een informatieve test om de aanwezigheid van autoimmune pathologieën zoals reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren, evenals een aantal andere ziekten die niet immuun etiologie vast: chronische bacteriële en virale infecties, bepaalde vormen van kanker, longziekte, urine en hepatobiliaire systemen.

Algemene informatie

Reumatoïde factor, voor het grootste deel betrekking op immunoglobulinen van klasse M (IgM) en stelt zijn eigen antilichaam, maar gewijzigd onder invloed van de pathogene microflora immunoglobuline G (IgG).

In de acute periode van de ziekte wordt de RF geproduceerd door cellen van het ontstoken synoviale (gewrichts-) membraan. Wanneer het wordt afgegeven in de bloedbaan, vormt het actieve immuuncomplexen (antigeen - antilichaam) die de omhulling van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen.

Bij chronische pathologische proces reumatoïde factor is niet alleen uitgescheiden door de synoviale membraan, maar ook het beenmerg, milt, lymfeknopen, reumatoïde knobbeltjes, etc.

Opmerking: met de leeftijd kan de concentratie van de RF toenemen. Dit is te wijten aan de fysiologische veroudering van het lichaam, dus bijna de helft van de 65-plussers heeft stabiel verhoogde tarieven.

De analyse op de RF is een zeer gevoelige diagnostische test waarmee de aanwezigheid van auto-immuunpathologie kan worden bepaald met een nauwkeurigheid tot 90%. Deze studie heeft echter niet dezelfde hoge specificiteit, dus elk vierde resultaat is vals-positief. De reden hiervoor is dat de aard van Russische deskundigen nog steeds niet volledig begrepen, maar het is bekend dat deze klasse van antilichamen die door vrijwel alle stromen bij chronische ontstekingsproces in het lichaam.

getuigenis

• Symptomen kenmerkend voor reumatoïde artritis:
  • pijn en pijntjes in de gewrichten;
  • verhoging van de lokale temperatuur;
  • roodheid;
  • zwelling;
  • stijf voelen;
  • verminderd bewegingsbereik;
  • zwakte in spieren, enz.;
• Tekenen van Sjögren-syndroom:
  • drogen van de slijmvliezen van de mondholte, oogbollen, enz.;
  • droge en schilferige huid;
  • pijn en pijntjes in spieren, gewrichten;
• Screeningsdiagnostiek voor vermoede auto-immuunziekten of niet-immuunpathologieën met een inflammatoir karakter;
• Differentiële diagnose van auto-immuunprocessen van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• Voorschrijven en bewaken van de effectiviteit van therapie voor reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.

Deskundigen kunnen de resultaten van een test voor reumafactor meten: reumatoloog, cardioloog, huisarts, kinderarts, huisarts.

Reumafactorwaarden zijn normaal

Bij het ontcijferen van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de normen en afwijkingen voor verschillende laboratoria kunnen verschillen. Daarom is het belangrijk om onderzoek en behandeling in dezelfde kliniek uit te voeren.

De algemeen aanvaarde norm voor de Russische Federatie wordt als 0-30 IU / ml beschouwd.

De verkregen resultaten moeten als volgt worden beoordeeld:

• 30-50 IE / ml - licht verhoogde RF (geen diagnostische waarde);
• 50-100 IU / ml - verhoogde factor;
• van 100 IE / ml - significant verhoogd (wat wijst op een kritieke toestand of een ongunstige prognose voor de behandeling van auto-immuunziekten).

Het verhogen van reumatoïde factor waarden kenmerk van vele ziekten, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling strategie is noodzakelijk om een ​​aantal andere studies uit te voeren.

Factoren die het resultaat beïnvloeden:

• Leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico van vals positieve resultaten;
• Verhoogd C-reactief proteïne in de acute periode van het ontstekingsproces;
• De aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen virale eiwitten;
• Actieve allergische processen;
• Antilichaam mutatie;
• Verstoring van het bloedverzamelingsproces door een gezondheidswerker;
• Overtreding van de voorbereidingsregels voor aderpunctie door de patiënt.

Reumatoïde factor verhoogd

Een positief resultaat (verhoogd niveau van reumatische factor) is mogelijk in de volgende situaties:

• reumatoïde artritis. Bij 20% van de patiënten met deze ziekte wordt de RF niet gedetecteerd. Dit duidt op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte;
• juveniele (pediatrische) reumatoïde artritis. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is de RF verhoogd in 20% van de gevallen tot 10 - alleen bij 5%;
• Syndroom van Sjögren;
• systemische auto-immuunziekten:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • jicht;
  • vasculitis;
  • Het syndroom van Raynaud;
  • polymyositis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • sclerodermie, etc.

Het klinische beeld van de meeste van deze ziekten wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten, bloedvaten en omringende weefsels: bindweefsel, epitheel, epidermis en dermis;

• andere pathologische aandoeningen:
  • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
  • Borreliose (ziekte van Lyme - door teken overgedragen infectieziekte);
  • malaria (een levensbedreigende infectieziekte overgedragen door de beten van muggen van het geslacht Anopheles en vergezeld van ernstige aanvallen van koorts);
  • mononucleosis (acute virale pathologie die wordt gekenmerkt door laesies van de lymfeknopen, mond, milt, lever, veranderingen in de samenstelling van het bloed, en ernstige koorts);
  • chronische hepatitis (actieve vorm);
  • tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de ader en de vorming van een bloedstolsel dat over zijn lumen ligt);
  • syfilis (seksueel overdraagbare aandoeningen);
  • tuberculose (zeer besmettelijke ziekte die de longen, botten, gewrichten, darmen aantast), enz.
• granulomateuze laesies van de weefsels van inwendige organen met de vorming van granulomen erin:
  • sarcoïdose;
  • pneumoconiose;
• oncologische processen;
• macroglobulinemie (verstoring van de productie van plasmacellen, ziekte van Waldenström);
• virale infecties (congenitale cytomegalie (vorming van gigantische cellen in weefsels) van pasgeborenen).

Voorbereiding voor analyse

Het biomateriaal voor analyse is veneus bloed.

De methode van onderzoek is immunoturbidimetrie (ELISA, enzymgebonden immunosorbent-test). Ook wordt, om de reumatische factor te bepalen, een snelle diagnose uitgevoerd: een carbo- en latextest en een carbo-globulinetest.

Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, is het raadzaam om verschillende manieren te gebruiken om reumafactor te identificeren.

Regels voor voorbereiding op bloedafname:

De aanbevolen tijd voor venapunctie is van 8.00 tot 11.00 uur.

• Eet 8-12 uur voor de ingreep geen voedsel (venapunctie in noodgevallen is mogelijk na 4 uur na een lichte snack);
• Op de dag van analyse (vóór manipulatie), kunt u alleen water zonder gas drinken;
• 2-3 uur vóór de procedure, niet roken;
• Aan de vooravond - om zichzelf te beschermen tegen fysieke en emotionele overbelasting;
• Gedurende de dag - om alcohol, vet, gekruid en gefrituurd voedsel uit te sluiten;
• Voor een week - om de behandeling met antibiotica, hormonale en andere medicijnen te annuleren (in overleg met uw arts).

Andere reumatologische screeningstesten

Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en bijkomende chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulinen gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief eiwit (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Evaluatie van RF-criteria:

• matige toename: 25-50 IE / ml;
• hoge titer: 50-100IU / ml;
• extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotse sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
4. Oncologische ziekten.
5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

Wat is reumafactor in een bloedtest

Wanneer medische onderzoeken en diagnostische procedures een bijzonder belangrijke bloedtest is. Deze biologische substantie weerspiegelt de gezondheidstoestand van alle lichaamssystemen en het werk van interne organen. Maar weinig patiënten denken na over waarom reumafactor nodig is in een bloedtest. Deze indicator is geassocieerd met reumatoïde artritis. Maar zelfs als een persoon geen artritis heeft, helpt reumafactor (RF) om andere even gevaarlijke ziektes te identificeren, zoals reumatische endocarditis.

Wat is RF

De medische indicator, bekend als reumafactor, behoort tot de groep auto-antilichamen. Wat is het? Deze deeltjes worden gevormd in de gewrichten en het bindweefsel als gevolg van de nederlaag van het lichaam door ontstekingsprocessen en bepaalde ziekten. De antilichamen komen vervolgens in de bloedbaan en reageren met andere groepen antilichamen. Cellen geproduceerd onder invloed van de ziekte behoren tot immunoglobulines van het type M. Dit type antilichamen wordt auto-antilichamen en tast andere immunoglobulines aan, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige pathologische stoornissen. De analyse is ook bekend bij patiënten als een bloedtest voor reuma, maar de RF-indicator kan bij verschillende ziekten worden verhoogd.

De indicatorwaarde is 0-14 IU / ml als het laboratorium IU of internationale eenheden als maat gebruikt. Dit is een standaardwaarde die wordt gehanteerd in de medische gemeenschap van verschillende landen. De normen voor de inhoud van verschillende soorten stoffen in één IE worden vastgesteld door de WHO. Sommige binnenlandse laboratoria meten de reumafactor in U / ml, dat wil zeggen, in eenheden van actie die een andere waarde hebben.

• Het normale gehalte aan reumafactor in de bloedtest is 0-10 U / ml.
• De snelheid wordt als licht overschreden beschouwd wanneer de RF-waarde 25-50 IU / ml is.
• De index is verhoogd en medische interventie is vereist wanneer het gehalte aan reumafactor in de bloedtest 50 - 100 IE / ml is.
• De frequentie wordt significant overschreden als uit het onderzoek blijkt dat de RF hoger is dan 10 IE / ml.

Doel van de analyse

Identificatie auto-antilichamen kunnen in het laboratorium zijn met behulp van de studie van een biologisch monster. Een bloedtest voor reumafactor kan niet alleen door een reumatoloog worden voorgeschreven. Vaak wordt een verwijzing voor medische tests afgegeven door een lokale therapeut, een traumatoloog of een andere arts op basis van toepasselijke indicaties.

• Symptomen die wijzen op reumatoïde artritis. Roodheid van de gewrichten, pijn bij het bewegen en buigen van het gewricht, vaak gepaard met zwelling. Het gevoel van stijfheid en moeite om het gewricht te bewegen wordt meestal 's morgens genoteerd.
• De RF-indicator wordt bepaald tijdens de behandeling van reumatoïde artritis zoals voorgeschreven door een arts om de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te volgen.
• Diagnostiek van verschillende ziekten van de gewrichten en bindweefsel.
• Een analyse van RF in het bloed kan worden voorgeschreven als een patiënt hart- en vaatziekten heeft (reumatische endocarditis, pericarditis, enz.).
• Vermoeden van het syndroom van Sjögren. Deze ziekte treft niet de gewrichten zelf, maar bindweefsels. Het syndroom stroomt snel in de chronische en beïnvloedt verschillende klieren. Bij vrouwen komt het vaker voor, met de terugkeer van het risico op ziekte toeneemt.
• Diagnose van ziekten veroorzaakt door aandoeningen van het menselijk immuunsysteem of de afzonderlijke componenten ervan (auto-immuunziekten).

Het bepalen van de reumafactor in een bloedtest is meestal niet de enige medische test die wordt voorgeschreven aan de patiënt. De onderzoeken worden uitgebreid uitgevoerd en omvatten algemene bloed- en urinetests, ESR, biochemische analyse van leverenzymen (ALT, AST, bilirubine, enz.), Elektroforese van bloedeiwitten en andere tests. Het aantal en de soorten laboratoriumtests bepaald door de behandelende arts. In sommige gevallen wordt de ziekte gediagnosticeerd, zelfs als de RF normaal is.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) wordt beschouwd als de meest accurate en meest gebruikte methode om bloed te testen op reumafactor. Dit type onderzoek is om antilichamen te zoeken en hun aantal te bepalen. Tegelijkertijd worden tijdens de laboratoriumtest antilichamen van het type A, E, G en M geanalyseerd.Andere soorten onderzoeken (Vaalera-Rose en latextest) zijn minder nauwkeurig wat betreft ELISA en zijn niet in staat andere antilichamen te detecteren, behalve type M, die auto-antilichamen worden. De analyse breidt diagnostische mogelijkheden uit.

Aldus duidt een toename van type A-antilichamen ernstige manifestaties van reumatoïde artritis aan, en een toename in type G geeft een gelijktijdige ontwikkeling van vesiculitis aan.

De bloedtest wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden in gemeentelijke en commerciële medische instellingen. Het wordt aanbevolen om een ​​dag voordat het monster wordt genomen, af te zien van het eten van vet, gefrituurd voedsel en suikerhoudende dranken. Een paar dagen voordat de test geen alcohol en rook mag drinken. U moet de arts op voorhand informeren over het nemen van eventuele medicijnen.Het kan nodig zijn om te stoppen met de drugs 1-2 weken voordat het bloed wordt ingenomen.

Verhoogde factor

Overtollige van de vastgestelde norm als gevolg van een bloedtest in de Russische Federatie is geen nauwkeurige indicatie van een specifieke ziekte. Andere indicatoren worden gebruikt om het vermoeden van de arts te bevestigen. Reumatoïde factor kan toenemen als gevolg van verschillende ziekten van auto-immune, infectieuze en andere ziekten.

• Reumatoïde artritis is een diagnose die overeenkomt met 80% van de patiënten bij wie RF verhoogd is. Volgens medische statistieken is elke honderdste inwoner van onze planeet onderhevig aan deze ziekte, waarvan 80% vrouw is. Artritis beïnvloedt de gewrichten van de armen en benen. In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch, dan begint de pijn te verschijnen wanneer het gewricht beweegt, ontsteking en roodheid van de huid.
• Excess rates in de bloedtest op de Russische Federatie kunnen gepaard gaan met andere auto-immuunziekten. Het ontstekingsproces kan de bindweefsels (het syndroom van Sjögren), de slagaders, aders en haarvaten (vasculitis), de gewrichten van de wervelkolom (ziekte van Bechterov), een complexe laesie van de bloedvaten, bindweefsel en inwendige organen (systemische sclerodermie) en andere beïnvloeden.
• Bij ontstekingsprocessen in de longen, lever of nieren is de reumafactor verhoogd.
• Pathologische aandoeningen waarbij granulomen worden gevormd, verhogen de RF-index in het bloed van de patiënt. Het verschijnen van dichte knobbeltjes (granulomen) beïnvloedt de interne organen, huid, ogen, enz. De meest voorkomende zijn silicose, anthracose, sarcoïdose en andere ziekten.
• Ernstige infectieziekten (malaria, tuberculose, enz.).
• Het uiterlijk van auto-antilichamen kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van kwaadaardige beenmergtumoren.

Sommige cardiovasculaire aandoeningen houden rechtstreeks verband met het feit dat de reumafactor bij een patiënt verhoogd is. Pericarditis wordt gekenmerkt door een hoge index van RF en ESR, evenals een lage glucose-index. Patiënten klagen over pijn in de borstkas, die sterker wordt bij hoesten en diep ademhalen. Symptomen worden vaak aangevuld door een snelle polsslag en kortademigheid. Reumatische myocarditis begeleidt een hoge mate van reumafactor en ESR, daarnaast uitgevoerde biochemische analyse. Reumatoïde hartafwijkingen ontwikkelen met langdurige artritis. Vaak is deze ziekte asymptomatisch voor de patiënt en wordt gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek.

De studie van reumatoïde factoren is een belangrijk hulpmiddel bij het onderzoeken van een persoon. Een afname of toename van de indicator kan informatie opleveren over de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam die niet direct verband houden met reumatoïde artritis. Alleen een gekwalificeerde arts moet het resultaat van een bloedtest ontcijferen.

Reumatoïde factor (RF): de norm in de analyse van vrouwen, mannen en kinderen, de oorzaken van high

Een dergelijke biochemische studie, zoals de bepaling van reumafactor in serum, is bij veel patiënten welbekend, vooral die met gewrichtsproblemen, omdat de naam van de analyse geassocieerd is met een specifieke ziekte, reumatoïde artritis (RA). Rheumatoïde factor (RF) verwijst inderdaad naar de belangrijkste laboratoriumtests die deze ziekte bepalen, maar, in aanvulling op reumatoïde artritis, is het mogelijk om andere pathologische aandoeningen te identificeren, in het bijzonder acute ontstekingsziekten in het lichaam en sommige systemische ziekten.

Door zijn aard is reumafactor een antilichaam (voornamelijk klasse M - tot 90%, de overige 10% immunoglobulineklassen A, E, G) tegen andere antilichamen (klasse G) en Fc-fragmenten.

Het percentage reumafactor voor iedereen is hetzelfde: bij vrouwen, mannen en kinderen is het afwezig (kwalitatieve test) of overschrijdt het niet meer dan 14 IE / ml (kwantitatieve analyse), als het lichaam in orde is in dit opzicht. Er zijn echter gevallen waarin de RF niet wordt gedetecteerd en de symptomen duidelijk zijn (de belangrijkste reden voor de toename is reumatoïde artritis), of het is, en de persoon is gezond. Je kunt er hieronder over lezen.

De essentie en soorten analyse

De essentie van de analyse bestaat uit de identificatie van auto-antilichamen, in de meeste gevallen behorend tot immunoglobulinen van klasse M (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen in staat tot interactie met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

Momenteel worden de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt om de reumafactor te bepalen:

• Een latextest met humane G-klasse immunoglobulines geaggregeerd op een latexoppervlak agglutinerend in de aanwezigheid van een reumatische factor is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt vooral gebruikt voor screeningstudies. Express analyse geeft vaak vals positieve reacties, daarom kan het geen basis zijn voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumatische factor in deze studie negatief;
• Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke analyse van Vaaler-Rose (de passieve agglutinatie met schape-erytrocyten behandeld met anti-erytrocyten konijnenserum) heeft zijn praktische betekenis niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
• Het is in goede overeenstemming met de latextest, maar overtreft het in nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in IE / ml (IE / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse die niet alleen spreekt over de aanwezigheid van reumafactor, maar ook over de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de limiet van 20 IU / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65), geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij personen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (RF-capturen overschrijden 40 IU / ml, in andere gevallen is het behoorlijk significant).
• De ELISA-methode (enzymgekoppelde immunosorbent-assay), die naast IgM, die niet door andere methoden van auto-antilichamen van de klassen A, E en G worden gevangen, 10% van een specifiek eiwit kan bepalen, dat we reumatische factor noemen. Deze test wordt veel gebruikt, bijna overal geïmplementeerd (behalve in landelijke ambulancestations), omdat deze wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van klasse G immunoglobulines geeft, en het optreden van klasse A auto-antilichamen is kenmerkend voor een snel progressief en ernstig verloop van de ziekte (RA).

Tot voor kort werden de bovenstaande laboratoriumtests gebruikt als basis voor het vaststellen van de diagnose (RA). Op dit moment zijn diagnostische activiteiten, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide - anti-CCP), markers voor acute fase - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en met grotere precisie te onderscheiden van een andere pathologie, vergelijkbaar symptomatisch, of van ziekten waarbij het klinische beeld verschilt van RA, maar de RF ook de neiging heeft te verhogen.

Hoog RF-niveau en lage factorwaarden

Meestal wordt reumatoïde factor gebruikt om reumatoïde artritis te diagnosticeren, de toename ervan wordt waargenomen bij ongeveer 80% van de patiënten met de meest voorkomende vorm van de ziekte (synovitis).

Vandaar dat we kunnen concluderen dat er twee vormen van de ziekte zijn: seropositief wanneer RF wordt gedetecteerd in het serum en seronegatief wanneer er geen reumatische factor is, maar de symptomen duiden duidelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Een hoog RF-niveau kan wijzen op een voortschrijdend verloop van de ziekte.

Er moet ook worden opgemerkt dat, met een hoge gevoeligheid, de reumafactor niet zo'n hoge specificiteit vertoont (elk 4e resultaat blijkt vals-positief te zijn), omdat de aard ervan nog niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat auantilichamen actief worden geproduceerd in veel chronisch voorkomende ontstekingsprocessen.

Bovendien kan de RF niet worden bepaald in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen bij reumatoïde artritis aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces bij 20-25% van de patiënten, dus een eenmalig negatief resultaat kan niet bemoedigend zijn als zich symptomen van de ziekte voordoen. In verdachte gevallen moet de analyse na zes maanden en een jaar worden herhaald (geef tijd om de pool van plasmacellen die auto-antilichamen produceren bij te werken).

Het is onredelijk om op deze analyse te hopen en om het verloop van het proces en de effectiviteit van de therapie te beheersen - geneesmiddelen die door patiënten worden ontvangen, kunnen de resultaten van onderzoeken beïnvloeden die niet langer het werkelijke beeld weergeven en zo de patiënt misleiden (hij begint genezend te genieten van de genezing, en de verdiensten van sommige toe te schrijven sommige folk remedies).

Reumafactor bij kinderen bepaalt de diagnose RA niet van tevoren.

Als het bij volwassenen (bij een vrouw, bij een man - het maakt niet uit), de reumafactor nauw samenhangt met reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen enigszins anders. Juveniele RA, die tot 16 jaar kan duren, zelfs met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, geeft een toename van Russische titers (voornamelijk als gevolg van IgM) slechts in 20% van de gevallen - wanneer de ziekte debuteert bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het begin van de ontwikkeling van het proces bij kinderen onder de 10 jaar komt tot uiting in een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

Ondertussen hebben vaak en langdurig zieke kinderen RF-verhevenheid, zelfs zonder duidelijke tekenen van een ziekte. Dit suggereert dat auto-antilichamen (IgM) in hen kunnen worden geproduceerd als gevolg van langdurige immunostimulatie (chronische infecties, recentelijk overgedragen virale ziekten en ontstekingsprocessen, helmintische invasies), en de reden ligt niet in de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Gezien deze kenmerken van reumafactor, voegen kinderartsen geen speciale diagnostische waarde toe aan dit laboratoriumonderzoek.

Andere oorzaken van verhoogde reumatische factoren

De oorzaak van de toename van de bloedconcentratie van reumafactor, naast de klassieke versie van reumatoïde artritis, kan ook vele andere pathologische aandoeningen zijn:

1. Acute ontstekingsziekten (influenza, syfilis, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, tuberculose, virale hepatitis);
2. Een breed scala van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, musculoskeletale systeem, nieren;
3. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast en zich bezighoudt met het proces van de uitwendige secretieklier (traan, speeksel - in de eerste plaats). De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het syndroom van Sjögren: droge slijmerige ogen, mondholte, uitwendige geslachtsorganen, lijden van ademhalingsorganen, cardiovasculair systeem, nieren;
4. Felty syndroom, een speciale vorm van RA, gekenmerkt door een acuut begin met een afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedleukocyten (leukopenie);
5. Still-syndroom (stersyndroom) is een vorm van juveniele (kinder) reumatoïde artritis waarvan de symptomen samenvallen met die van het Felty-syndroom, maar verschilt qua indicatoren van een algemene bloedtest: het aantal leukocyten is verhoogd (leukocytose);
6. sclerodermie;
7. Hyperglobulinemie van verschillende oorsprong;
8. B-cel lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, Waldenström macroglobulinemie, zware ketenziekte);
9. SLE (systemische lupus erythematosus);
10. sarcoïdose;
11. dermatomyositis;
12. Chirurgische interventie;
13. Oncologische processen.

Vanzelfsprekend is de lijst van aandoeningen die een toename van de concentratie van reumatische factoren kunnen veroorzaken niet beperkt tot reumatoïde artritis.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat deze indicator van nature toeneemt bij ouderen (60-70 jaar), evenals bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (methyldopa, anticonvulsieve en anticonceptiva), daarom het als specifiek en vooral belangrijk voor de diagnose beschouwen ondoelmatig.

De behandelende arts zal het echter begrijpen en ons artikel is bedoeld voor mensen die proberen de resultaten van biochemisch onderzoek alleen te interpreteren. Het komt immers voor dat na het horen van informatie over de hoge aantallen van een of andere analyse, vooral verdachte burgers in paniek raken of (nog erger) initiatief beginnen te vertonen en op verschillende dubieuze manieren worden behandeld.

Reumatoïde factor in de bloedtest

Een bloedtest voor reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van vele auto-immuunziekten en infectieziekten.

Reumatoïde factor (RF) is een groep van antilichamen die reageren met de immunoglobulinen G als een antigeen, dat het immuunsysteem produceert. Reumatoïde factor wordt gevormd als een resultaat van een overmatig hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het articulaire weefsel. Antistoffen uit de gewrichten komen in de bloedbaan terecht waar ze immuuncomplexen vormen met IgG die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, en uiteindelijk leiden tot ernstige systemische laesies van de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Er wordt aangenomen dat bij sommige ziekten immuuncellen de eigen weefsels van het lichaam nemen voor vreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af ​​te scheiden voor hun vernietiging, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden.

Desalniettemin stelt de bepaling van reumafactor in een bloedtest u in staat om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een traumatoloog, een reumatoloog of een immunoloog geeft meestal een verwijzing door naar de studie van de reumafactor in het bloed, omdat de meest voorkomende ziekte die met deze analyse wordt gediagnosticeerd reumatoïde artritis is.

Methoden voor de bepaling van reumafactor in de bloedtest

Er zijn verschillende laboratoriummethoden voor het bepalen van de reumafactor bij een bloedtest. Meest gebruikte kwantitatieve methoden voor de bepaling van de RF, maar voor screening kan kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

Latex-test - een type agglutinatiereactie (lijmen en precipiteren van deeltjes met antigenen en antilichamen die daarop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van reumafactor-immunoglobulines om te reageren met klasse G-immunoglobulinen. Het reagens dat immunoglobuline G bevat geadsorbeerd op deeltjes wordt gebruikt voor de test latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumatoïde factor in het serum (kwalitatieve test). Ondanks het feit dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat deze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed.

Een andere techniek die de agglutinatietest gebruikt, is de Waaler-Rose-test, waarbij het reumatoïde serumquotiënt reageert met de rode bloedcellen van schapen. Momenteel wordt deze methode zelden gebruikt.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, en met de onderzoeksmethode. Daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.

Nephelometrie en turbidimetrie zijn meer accurate en informatieve methoden die niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in het serum bepalen, maar ook de concentratie in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden bestaat uit het meten van de intensiteit van de lichtstroom die met gesuspendeerde deeltjes door het bloedplasma gaat. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. De tarieven zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

De meest gebruikte ELISA (ELISA). Het toont niet alleen het niveau van de reumafactor, maar ook de verhouding tussen de soorten immunoglobulinen die erin zitten. Deze methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd.

Een bloedtest voor reumafactor - wat is het?

Voor bloedtests voor reumafactor wordt bloed uit een ader genomen. Voordat u bloed doneert, moet u de inname van alcohol, roken en lichaamsbeweging 12 uur vóór de analyse elimineren. Tijdens deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen maar nuttig. Het is raadzaam om tijdelijk te stoppen met het nemen van medicatie. Als dit niet mogelijk is, moet u de arts vertellen welke geneesmiddelen recent zijn ingenomen. De analyse wordt gegeven op een lege maag, het is raadzaam om 10-15 minuten te rusten voordat u bloed inneemt.

In de regel wordt de RF bestudeerd in combinatie met twee andere indicatoren - C-RB (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De definitie van deze indicatoren wordt reumatoïde testen of reumatische tests genoemd.

De richting van de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

Naast reumatoïde monsters kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:

• compleet bloedbeeld met ongevouwen leukocytenformule - hiermee kunt u het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem identificeren;
• ESR (erytrocytbezinkingssnelheid) - de toename ervan is ook een marker van ontsteking;
• biochemische analyse van bloed - in het bijzonder, het niveau van urinezuur, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties;
• anti-CCP-analyse (antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide) - hiermee kunt u de diagnose van reumatoïde artritis bevestigen;
• detectie van antilichamen tegen cellulaire organellen.

De snelheid van reumafactor

Normaal gesproken is de reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in zeer lage concentraties bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

• kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12, 5 IE / ml;
• 12-50 jaar oud - tot 14 IE / ml;
• 50 jaar en ouder - tot 17 IE / ml.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet echter niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, en met de onderzoeksmethode. Daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.

Hoge RF in de bloedtest - wat kan het betekenen?

Als de studie aantoonde dat de reumafactor in de bloedtest verhoogd is, dan is er reden om systemische (auto-immuun) pathologieën aan te nemen, dat wil zeggen geassocieerd met laesies van het bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

• reumatoïde artritis (RA) is een aandoening van het bindweefsel die vooral de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA, waarin de reumafactor in het serum toeneemt, wordt seropositief genoemd;
• Systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot de karakteristieke uitslag;
• Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) is een auto-immuunziekte van de gewrichten, waarbij de wervelkolom het meest wordt beïnvloed. De ziekte met een lange loop leidt tot misvorming van de wervelkolom en buigt af;
• Systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
• Sarcoïdose is een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - focussen van het ontstekingsproces die lijken op dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
• dermatomyositis (de ziekte van Wagner) is een aandoening waarbij de huid, bloedvaten, skeletale en gladde spieren worden aangetast;
• Het syndroom van Sjögren is een aandoening van het bindweefsel, waarbij de belangrijkste laesies de speekselklier en de traanklieren zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het Sjogren-syndroom kan primair ontstaan ​​of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.

Bovendien kan een verhoging van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

• Vasculitis - een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich kan ontwikkelen in veel pathologieën (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en anderen);
• Septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenbekleding van het hart die de holte en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
• infectieuze mononucleosis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een herpes-achtig Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het optreden van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
• tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
• virale hepatitis in de actieve fase;
• malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
• oncologische aandoeningen - chronische lymfatische leukemie, Waldenström macroglobulinemie en maligne neoplasmata, het geven van metastasen aan het synoviaal membraan van de gewrichten.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden, maar in de meeste gevallen is dit een teken van een ernstige pathologie, daarom is dit een reden voor een dringende behandeling voor medische hulp.