Bloedbilirubine

Bilirubine is een van de producten van het pigmentmetabolisme van het lichaam: het wordt gevormd door rode bloedcellen die zijn vernietigd en verouderd door de verwerking van hemoglobine.

Bilirubine-producten in de lever - urobilin en stercobilin, geven urine en ontlasting een karakteristieke kleur.

Het niveau van bilirubine in het bloed is een van de visuele indicatoren van de lever en gedeeltelijk de milt, het metabolisme in het algemeen.

In geval van schending van de concentratie van het totale bilirubine of de fracties ervan, met zijn ophoping in de huid en het geel verven, zeggen ze over geelzucht.

Bilirubine is een stofwisselingsproduct in het lichaam, het wordt gevormd door het hemoglobine van rode bloedcellen, dat in de lever afbreekt en wordt uitgescheiden in gal, urine en uitwerpselen.

Bilirubine bestaat uit drie fracties:

• totaal bilirubine, de volledige hoeveelheid pigment in het bloedplasma,
• indirect, in water onoplosbaar en ongeconjugeerd bilirubine,
• direct, in water oplosbaar, geconjugeerd, bilirubine.

Elk van de fracties in de geneeskunde heeft zijn eigen betekenis voor de diagnose van verschillende pathologieën van de lever en ziekten van individuele organen en systemen.

De indirecte vorm van bilirubine is giftig en om het te neutraliseren, wordt het bilirubine in de lever omgezet in een oplosbare vorm, geneutraliseerd.

Voor de praktijk wordt de bepaling van het totale bilirubine van bloed en de fracties ervan uitgevoerd, met een verhoging van het niveau van bilirubine, geelheid van de huid, toxicose en jeuk van de huid.

De overmaat bilirubine bij pasgeborenen als gevolg van slechte leverfunctie kan leiden tot hersenbeschadiging en het zenuwstelsel, veroorzaakt spierproblemen, zodat de toestand van hyperbilirubinemie (verhoogde bilirubine in het bloed) vereist onmiddellijke behandeling.

Indicaties voor de bepaling van bilirubine

• tijdens preventieve onderzoeken, in een complex van biochemische studies,
• met intramurale behandeling, ook voor uitgebreide diagnose,
• bij pasgeborenen om geelzucht te diagnosticeren,
• met vermoedelijke hepatitis, levercirrose,
• met galsteenziekte, met cholecystitis, pancreatitis,
• als een levertumor wordt vermoed,
• met hemolytische ziekte, vergiftiging,
• onder controle behandeling.

Voorbereiding voor analyse

Bij volwassenen wordt een bloedtest voor bilirubine gegeven op een lege maag, ten minste 4 uur voordat de test niet kan worden opgebruikt. Kinderen zijn geen beperkingen van toepassing.

Het resultaat van de enquête wordt beïnvloed door:

• koffie en cafeïnebevattende preparaten
• zwangerschap,
• aspirine, warfarine, heparine,
• vastend dieet
• het nemen van bepaalde medicijnen (choleretic, geneesmiddelen voor de lever).

analyse

Bij kinderen wordt bloed uit de hiel of ader op het hoofd getrokken en bloed wordt in een kleine reageerbuis verzameld.

In moderne klinieken wordt het bilirubinespiegel bepaald door een niet-invasieve methode - transcutaan, waarbij de mate van kleuring van de huid wordt gemeten in de aanwezigheid van zichtbare geelzucht.

Bij volwassenen wordt bloed uit een ader verzameld met behulp van een naald met een spuit of een veneuze katheter (in de kliniek).

Bloedafname is een onplezierige procedure voor zowel kinderen als volwassenen, maar de pijn tijdens de procedure is niet sterk.

Bilirubinetarieven voor volwassenen

De bloedtest voor bilirubine wordt snel uitgevoerd, binnen een paar uur zullen de normale waarden voor volwassenen zijn:

• het niveau van totaal bilirubine - van 5,1 tot 17 mmol l,
• het niveau van indirect bilirubine van 3,4 tot 12 mmol l,
• direct bilirubine niveau van 1,7 tot 5,1 mmol / l,

Het niveau van direct bilirubine moet ongeveer 70-75% van het totaal zijn.

Tijdens de zwangerschap komt het niveau van bilirubine overeen met dat van gewone mensen, in het derde trimester kan er een lichte verhoging van het bilirubine niveau zijn als gevolg van een enkele overtreding van de uitstroom van gal, maar er mag geen scherpe toename van de waarden zijn.

Een sterke verhoging van het bilirubinespiegel vereist onmiddellijke eliminatie van hepatitis, bloedarmoede en cholecystitis bij zwangere vrouwen.

Normen bij kinderen

Het niveau van bilirubine bij kinderen in de neonatale periode verschilt sterk van de normen van volwassenen. Dit is te wijten aan de fysiologische vernietiging van overtollig foetaal hemoglobine, wat noodzakelijk is voor de foetus, maar niet meer nodig is voor de pasgeborene.

De normale waarden voor bilirubine bij pasgeborenen zijn:

• tot 250-256 mmol l voor de volledige looptijd,
• tot 160-171 mmol l voor vroegtijdig.

Een verhoging van het bilirubinegehalte leidt tot geelzucht bij pasgeborenen en wijst op een mogelijke schade aan het zenuwstelsel en de hersenen (nucleaire geelzucht).

Verhoog bilirubine

Een sterke toename van bilirubine treedt meestal op:

• met cholecystitis,
• met erfelijke metabole bilirubine,
• met mononucleosis,
• met hepatitis,
• in geval van levercirrose,
• met levertumoren,
• met hemolytische anemie, toxische hemolyse
• voor pancreastumoren,
• met incompatibele bloedtransfusies,
• in geneesmiddelenreacties (antibiotica, anticonceptiva, diazepam, enz.).

Bilirubine verlagen

Een afname van bilirubine kan worden veroorzaakt door het innemen van vitamine C, theofylline of fenobarbital.

Methoden voor het verlagen van bilirubine

Een afname van de concentratie van bilirubine wordt gemaakt bij de behandeling van een ziekte die een verandering in het pigmentniveau veroorzaakt, omdat dit slechts een symptoom van de ziekte is.

Om het toxische effect van bilirubine te verminderen, worden ontgiftingsmethoden gebruikt: de introductie van glucose-, eiwit-, hemodez-oplossingen.

Kenmerken van de bloedtest voor bilirubine

Correcte diagnose is de eerste stap naar behandeling en herstel. In de moderne geneeskunde omvatten diagnostische activiteiten laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Met laboratoriumcriteria kunnen de algemene toestand van een persoon worden beoordeeld, evenals de functionele status van verschillende organen en systemen. Meestal wordt vandaag een algemene en biochemische bloedtest uitgevoerd. De algemene analyse geeft een idee van de inhoud van de belangrijkste elementen en hemoglobine.

Bilirubine is van groot belang, de bloedtest is biochemisch. Biochemisch onderzoek maakt het mogelijk om het exacte gehalte aan verschillende enzymen, pigmenten of andere in het bloed opgeloste stoffen te bepalen. Bilirubine wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Gedeeltelijk vindt dit proces plaats in de lever. Men moet niet vergeten dat een toename van de concentratie van deze stof een teken is van een pathologie van de inwendige organen, in het bijzonder van de lever- of galkanalen. Laten we in meer detail bekijken waarom een ​​biochemische bloedtest wordt uitgevoerd, wat de interpretatie ervan is met een verhoging van het bilirubinegehalte.

Wat is bilirubine?

Bij mensen worden verschillende galpigmenten gesynthetiseerd. Bij hoge vergroting heeft bilirubine een bruinrode kleur en heeft het de vorm van kristallen. Het is een van de afbraakproducten van hemoglobine, die voorkomt in de milt. Een interessant feit is dat het niet alleen in het bloed aanwezig is, maar ook deel uitmaakt van de gal. Dit pigment kan in vrije en gebonden vorm zijn. Het meeste in het bloed is een indirecte vorm. Dergelijk bilirubine is onoplosbaar in water. Het vormt complexen met bloedeiwitten (albumine). Er is ook een directe vorm van pigment.

Het wordt ook gebonden genoemd, omdat het interageert met glucuronzuur. In tegenstelling tot indirect, lost het goed op in water, penetreert goed in de cellen en weefsels van het menselijk lichaam, is een enigszins toxische verbinding. Van groot belang is het feit dat de snelheid van de inhoud van deze stof bij mannen, vrouwen en kinderen enigszins kan verschillen. Meestal onthult de analyse een toename van het pigmentniveau in plaats van de afname. Als tijdens de diagnose de arts de pathologie van de lever of het hematopoietische systeem vermoedt, dan zal biochemische analyse zeer nuttig zijn.

Normale gal-pigmentindicatoren

Totaal bilirubine is de som van direct en indirect.

Direct bilirubine bij een gezond persoon ligt in het bereik van 1,7-5,1 μmol / l. Voor indirect is dit cijfer iets groter. De normale waarde mag niet meer zijn dan 12 μmol / l.

Er is zoiets als hyperbilirubinemie. Het wordt gekenmerkt door verhoogde pigmentconcentratie in het bloed. Het normale gehalte aan totale bilirubine voor mannen en vrouwen varieert van 3,4 tot 17,1 μmol / l.

Vaak moeten artsen in de medische praktijk een bloedtest voor kinderen doen. Normale concentraties leverpigment zullen in dit geval anders zijn. Hun indicator wordt beïnvloed door de leeftijd van het kind. Bij pasgeboren baby's op de eerste dag ligt de pigmentconcentratie normaal in het bereik van 24 tot 149 μmol / l. Gedurende de periode van 3 tot 5 dagen na de geboorte bij een gezonde baby is de pigmentconcentratie in het bloed 26-205 μmol / l. Op de leeftijd van meer dan een maand benaderen bilirubine waarden die typisch voor volwassenen.

Wanneer en hoe wordt bilirubine getest?

Biochemische analyse van bloed gebeurt alleen volgens indicaties. Dit galpigment wordt bepaald onder de volgende omstandigheden:

• in geval van verdenking op galstenen;
• tijdens onderzoek van een profylactisch persoon;
• als een levertumor wordt vermoed;
• als een ontsteking van de galblaas of pancreas wordt vermoed;
• in geval van een vermoedelijke ontsteking van het leverweefsel of necrose (cirrose);
• bij kinderen onmiddellijk na de geboorte om de aanwezigheid of afwezigheid van geelzucht te bepalen.

Opdat een bloedtest betrouwbaar zou zijn, moet de arts de patiënt adviseren hoe hij zich op zijn bevalling moet voorbereiden. Ten eerste wordt een biochemische bloedtest alleen op een lege maag gegeven. Het onderwerp mag 4-6 uur niet eten voordat bloed wordt afgenomen. Wat betreft kinderen is deze regel niet van toepassing. Ten tweede is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals acetylsalicylzuur, heparine. Ten derde wordt het niet aanbevolen om sterke koffie of thee te drinken voordat u bloed doneert. Het is ook belangrijk dat de resultaten van de analyse en de concentratie van bilirubine kan invloed hebben op de vruchtbare, dieet of vasten.

De procedure om bloed te nemen om de concentratie van galpigment te bepalen, wordt vrij snel uitgevoerd. Het wordt zittend uitgevoerd op een stoel of liggend. Een vereiste - het opleggen van het armharnas. Bloed bij volwassenen wordt uit een ader en bij pasgeborenen - uit de hiel. Nadat het bloed is afgenomen, wordt het naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Pathogenese van hyperbilirubinemie

Een verhoogd niveau van galpigment kan een gevolg zijn van de volgende pathologische processen: verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, gal dyskinesie, galafwijkingen en de vorming van pigment in de lever. Intensieve vernietiging van rode bloedcellen is een van de meest voorkomende oorzaken van hyperbilirubinemie. Bij het afbreken van bloedcellen neemt niet alleen bilirubine zelf, maar ook hemoglobine toe. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is bloedarmoede van het hemolytische type. Interessant is dat het aangeboren kan zijn. In deze situatie hebben de rode bloedcellen een defect, wat resulteert in snellere vernietiging.

Bloedarmoede is zelden een onafhankelijke ziekte. Vaak ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van een andere ernstige pathologie (bijvoorbeeld malaria of auto-immuunziekten).

Een verhoging van de indirecte fractie van bilirubine is kenmerkend voor hemolytische anemie. Het tweede mechanisme is een schending van metabolische processen in de lever. Dit wordt vergemakkelijkt door erfelijke pathologie (gebrek aan enzymen), verschillende ziekten van het hepatische apparaat. In geval van overtreding van de uitstroom van gal, vertoont de bloedtest een toename van de concentratie van direct bilirubine. Dit komt omdat gal de darmen niet kan binnendringen en in grote hoeveelheden in het bloed wordt opgenomen.

Welke ziekten verhogen bilirubine?

Een bloedtest die een verhoging van het niveau van galpigment onthulde, kan wijzen op een andere pathologie. Een toename van bilirubine wordt waargenomen bij ontsteking van de galblaas en de galwegen, bij erfelijke pathologie, leverneoplasmata, hepatitis, cirrose, pancreatitis. Een speciale plaats in de etiologie wordt ingenomen door bloedarmoede van het hemolytische type, hemolyse van rode bloedcellen onder invloed van toxische en toxische stoffen.

Bloedarmoede is gemakkelijk te herkennen. Wanneer het in omvang kan toenemen, de milt, vaak patiënten klagen over pijn in het linker hypochondrium, wordt de urine donkerder. Bijkomende symptomen van hemolytische anemie omvatten koorts, zwakte, verkleuring van de huid. Bij mensen neemt bilirubine vaak toe na inname van bepaalde medicijnen (antibiotica, diazepam).

Hyperbilirubinemie kan het gevolg zijn van incompatibele bloedtransfusies. Als gevolg hiervan treedt erytrocythemolyse op. Van groot belang in de etiologie van hyperbilirubinemie zijn infectieziekten. Deze omvatten mononucleosis, malaria, cytomegalovirus-infectie, opisthorchiasis, actinomycosis, amebiasis en enkele anderen. Een slechte bloedtest voor bilirubine bij pasgeborenen is een teken van hypothyreoïdie of geelzucht. Een toename van de hoeveelheid galpigment treedt op tijdens de zwangerschap.

Typen hyperbilirubinemie

Er zijn verschillende vormen van hyperbilirubinemie, afhankelijk van de omstandigheden van het voorval.

1. Lever cholestatisch. Het wordt subhepatische geelzucht genoemd. Een bloedtest in deze situatie onthult een toename van het totale bilirubine als gevolg van direct en indirect. Een vergelijkbare aandoening wordt waargenomen bij cholelithiasis, neoplasmata, obstructie van de galwegen en sommige worminfecties.
2. Hemolytische hyperbilirubinemie. Een bloedtest moet een toename van de totale bilirubine-concentratie als gevolg van indirect (gratis) laten zien. Naast anemie is deze vorm van hyperbilirubinemie kenmerkend voor thalassemie, hematomen.
3. Leverpaarchymale hyperbilirubinemie. Wanneer het toeneemt, zowel direct als indirect bilirubine. De oorzaken zijn leveraandoeningen, alcoholmisbruik, blootstelling aan toxische stoffen (waterstoftetrachloride, fluorothaan), giftige paddenstoelen en andere. Geelzucht ontwikkelt zich met een toename van de concentratie van totaal bilirubine tot een niveau van 27-34 μmol / L. Hyperbilirubinemie kan zich ontwikkelen bij de ziekte van Wilson, het syndroom van Gilbert, tyrosinemie, galactosemie en enkele andere functionele stoornissen in het lichaam.

Hoe het bloedbilirubine verlagen?

Om de bloedtest te normaliseren, moeten de belangrijkste oorzaken van verhoogd bilirubine worden weggenomen. Hiervoor moet u de juiste diagnose stellen. Als de reden ligt in de obstructie van het galkanaal en de schending van de uitstroom van gal, moet u het obstakel verwijderen. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte zijn stenen. Een bewerking is vereist. Men moet niet vergeten dat de behandeling van de onderliggende ziekte alleen onder toezicht van een arts mag worden uitgevoerd. Zelfmedicatie is niet nodig, anders kunnen complicaties optreden.

Het is belangrijk dat de toename van bilirubine slechts een manifestatie is van enige pathologie die tot ernstige gevolgen kan leiden. Zo helpt biochemische analyse van bloed om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. In de laboratoriumpraktijk wordt alleen totaal en direct bilirubine geëvalueerd. Indirecte fractie is minder belangrijk. In sommige gevallen kan een bloedtest een laag gal-pigment onthullen. Dit kan te wijten zijn aan de inname van ascorbinezuur, fenobarbital.

Bilirubine analyse

Bilirubine is een speciaal pigment dat ontstaat door de afbraak van hemoglobine, dat voorkomt in gal en bloedserum. Samen met ALT en AST werkt het als een marker voor leveraandoeningen, dus een bloedtest voor bilirubine is uiterst belangrijk bij de diagnose. Als deze indicator verhoogd is, worden gewoonlijk de volgende geelzuchtklachten waargenomen: de sclera van de slijmvliezen of ogen, geelverkleuring van de huid. De analyse van bilirubine wordt uitgevoerd als onderdeel van een biochemische studie van veneus bloed, terwijl bijna altijd ALT en AST ook worden bepaald.

Onderwijs en soorten

Met de afbraak van een aantal erytrocyten in de lever en andere organen komt hemoglobine vrij, wat door een reeks biochemische processen bilirubine wordt. De stof die verschijnt is zeer toxisch, vooral voor het centrale zenuwstelsel. Direct na de formatie is een nieuwe stof echter gebonden aan andere stoffen in de lever, waardoor deze wordt geneutraliseerd. Het resulterende gebonden bilirubine (direct) wordt uitgescheiden door de lever en verlaat het lichaam met uitwerpselen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het het directe bilirubine is dat de donkere schaduw van uitwerpselen bepaalt; daarom geeft de verkleuring ervan aan een lichte kleur (kleurnuances) vaak aanleiding tot de verdenking van de ontwikkeling van een aantal pathologieën.

Wanneer een patiënt een biochemisch bloedonderzoek moet ondergaan, volgens het recept van de arts, worden een aantal indicatoren bepaald, waaronder, onder andere, enkele markers van sommige (meestal hepatische) ziekten zoals: ALT, AST, bilirubine. Het decoderen geeft drie soorten van deze stof aan:

De algemene ondersoort, zoals reeds vermeld, is een bloedgeel pigment dat verschijnt na de afbraak van hemoglobine. Decodering toont aan dat deze indicator verhoogd is met de bestaande pathologie in de lever, storing van galafvloeiing en overmatige afbraak van rode bloedcellen. Deze situatie kan worden waargenomen met cirrose of hepatitis, hemolytische anemie, cholelithiasis. De snelheid voor deze indicator is 3,4 - 17,1 μmol / liter (hetzelfde voor mannen, vrouwen).

De directe ondersoort (mogelijk de naam gekoppeld of geconjugeerd) is een deel van het totaal. Zijn snelheid is vaak verhoogd met geelzucht veroorzaakt door moeilijkheden in de stroom van gal. Decoderingsanalyse wordt als norm beschouwd wanneer de waarden van deze indicator 0 tot 7,9 micromol / liter zijn (hetzelfde voor mannen, vrouwen).

Indirect bilirubine (gratis of ongeconjugeerd). Decoderingsanalyse bepaalt deze indicator als het verschil tussen de vorige twee, dat wil zeggen de totale minus van de rechte lijn. Biochemische analyse zal aantonen dat het verhoogd is met de ontwikkeling van de volgende ziekten: malaria, hemolytische anemie, grote weefselbloedingen, enz. Als in de analyse de index lager is dan 19 micromol / liter, dan is dit de norm (hetzelfde voor mannen, vrouwen).

Redenen voor het verhogen van bilirubine

Vandaag is vastgesteld dat er verschillende redenen zijn om deze indicator te verhogen, en ze zijn allemaal hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen. De belangrijkste zijn:

• Verhoogde hemolyse van rode bloedcellen.
• Pathologie van de lever, leidend tot disfunctie van de synthese van bilirubine (vaak gezien bij mannen die drinken).
• Verstoringen in de uitstroom van het galwegenkanaal naar de darm.
• De snelheid wordt vaak overschreden als er een verstoring is in de enzymverbinding, die zorgt voor de synthese van glucuroniden.
• Hemolytische anemie leidt vaak tot een verminderde secretie van geconjugeerd bilirubine in de lever. De snelheid wordt verhoogd als gevolg van verhoogde hemolyse.

Bovendien wordt verhoogde hemolyse (de norm wordt overschreden) waargenomen bij malaria, longinfarct, B12-deficiënte anemie, ernstige weefselbloeding, met de ontwikkeling van crush-syndroom.

Deze toestand, wanneer de index significant verhoogd is, wordt hyperbilirubinemie genoemd. Biochemische analyse zal aantonen dat de snelheid van de indicator verhoogd is als gevolg van de intensieve vorming van vrij bilirubine uit hemoglobine als gevolg van verbeterde hemolyse. De lever kan zo'n grote hoeveelheid glucuroniden niet synthetiseren, wat leidt tot de accumulatie van vrij bilirubine in de weefsels en het bloed. Dienovereenkomstig neemt het totale bilirubine toe. Vaak is er tegelijkertijd een toename in ALT en AST. Er dient echter in gedachten te worden gehouden dat zelfs significant verhoogde hemolyse zelden leidt tot significante niet-geconjugeerde hyperbilirubinemie, gewoonlijk is de indicator verhoogd met niet meer dan 68,4 μmol / liter.

Analyses van pasgeborenen en zwangere vrouwen

Voor pasgeborenen en zwangere vrouwen kan de snelheid aanzienlijk verschillen van die van mannen. Bij pasgeborenen is de snelheid aanzienlijk verhoogd, waarbij het totale bilirubine bij een premature baby niet hoger kan zijn dan 171 μmol / liter, en bij een normaal voldragen baby neemt de snelheid toe tot 256 μmol / liter.

Betrouwbare analyseresultaten kunnen worden verkregen op de derde tot de vierde dag na de geboorte. Tegenwoordig wordt een speciale bilirubinemanalysator gebruikt om pasgeborenen door artsen te analyseren. Met de analyzer bilirubine kunt u letsel aan de pasgeborene voorkomen, omdat u heel weinig veneus of zelfs capillair bloed nodig heeft. Opgemerkt moet worden, en een korte tijd die decodering van de analyse vereist, zal de studie niet meer dan vijf minuten duren.

Zwangere vrouwen, in tegenstelling tot mannen, die tests doorstaan ​​voor voornamelijk alarmerende symptomen, zullen niet verrast worden door een algemene bloed- of urinetest, maar soms moet je biochemie nemen.

Gewoonlijk overschrijden ALT, AST en bilirubine de norm niet gedurende de gehele drachtperiode, maar soms vertoont de analyse een lichte toename van deze indicatoren tijdens het derde trimester. Verhoogd ALT, AST en bilirubine bij zwangere vrouwen moeten noodzakelijkerwijs aanvullend onderzoek vereisen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van bepaalde ziekten, die de gezondheid van het kind negatief kunnen beïnvloeden.

Verhoogde ALT, AST of bilirubine kan duiden op de ontwikkeling van een oedemateuze vorm van hemolytische ziekte, die soms vroegtijdig geboorte en zelfs de dood van het kind veroorzaakt. Dat is de reden waarom de analyse van bilirubine belangrijk genoeg is om de toestand van de zwangere vrouw en de foetus te bepalen.

Bloedonderzoek voor bilirubine

Bilirubine is een pigment dat wordt aangetroffen in gal en serum. Het wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De lever is verantwoordelijk voor de uitwisseling van dit pigment in het lichaam, daarom duidt een verhoging van het niveau, dat uiterlijk wordt gemanifesteerd als geelzucht, meestal op de ziekte van dit orgaan.

Bij het uitvoeren van een bloedtest op bilirubine, bepalen specialisten meestal twee soorten van deze stof - direct bilirubine en indirect. Rechte - dit pigment is al gebonden in de lever en voorbereid voor terugtrekking uit het lichaam, en indirect is de nieuw gevormde en nog niet geneutraliseerd. Beide soorten vormen samen totaal bilirubine.

De analyse houdt meestal rekening met de concentratie van beide soorten bilirubine en de algehele indicator. En het ontcijferen van de bloedtest voor bilirubine houdt in dat de inhoud van dit pigment in verschillende vormen wordt vergeleken in de resulterende analyse met de normen voor mensen van verschillende leeftijden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het onmogelijk is bilirubine te bepalen door een algemene bloedtest, het is noodzakelijk om een ​​biochemische procedure uit te voeren.

Indicaties voor het uitvoeren van de biochemische analyse van bloed voor bilirubine

Vandaag is er een duidelijke lijst met aanbevelingen wanneer het nodig is om een ​​biochemische analyse van bloed voor bilirubine uit te voeren. Het wordt meestal aanbevolen:

• bij de behandeling van geneesmiddelen die het werk en de conditie van de lever nadelig kunnen beïnvloeden;
• voor de diagnose van doorgankelijkheid van de galwegen;
• voor de diagnose van cirrose en hepatitis, evenals evaluatie van de lever;
• met de ziekte van Gilbert;
• bij de diagnose van ziekten, waarvan de loop wordt gekenmerkt door de vernietiging van rode bloedcellen, bijvoorbeeld geelzucht bij pasgeborenen of bloedziekten;
• als leverkanker wordt vermoed;
• om de mate van alcohol of toxische vergiftiging te beoordelen.

Daarnaast is een bloedtest voor bilirubine nodig voor neonatale geelzucht bij pasgeborenen, wanneer het noodzakelijk is om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak van de behandeling.

Om het totale bilirubine in de bloedtest te bepalen, moet u bloed uit de cubitale ader nemen. Bloedafname wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Voordat u de analyse uitvoert, moet u afzien van eten, tenminste gedurende 8 uur. Gedurende drie dagen na de analyse is het noodzakelijk om te weigeren om alcohol en vet voedsel te gebruiken.

De normen van bilirubine in de bloedtest

Bij het uitvoeren van diagnostische tests moet er rekening mee worden gehouden dat de normen voor bilirubine in een bloedtest sterk kunnen variëren - van 3,4 tot 17,2 μmol / l. Dit zijn normale niveaus van totaal bilirubine in de bloedtest. Voor direct bilirubine wordt een concentratie in het bereik van 0-3,5 μmol / L als normaal beschouwd.

Er dient te worden bedacht dat bij kinderen de normen verschillen, bijvoorbeeld bij pasgeborenen neemt bilirubine vaak toe en dit is een fysiologische toestand, daarom is de norm voor kinderen op de eerste dag van het leven maximaal 103 μmol / l, op de tweede dag kan deze stijgen tot 170 μmol / l op de derde tot vierde dag - tot 255 μmol / l. Daarna begint het bilirubine geleidelijk af te nemen, en op de vijfde dag is de snelheid tot 205 μmol / l, en op de zevende dag - tot 170 μmol / l.

Men moet ook in gedachten houden dat de snelheid van bilirubine in de analyse van het bloed van een vrouw iets lager is dan die van een man. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam van een vrouw minder rode bloedcellen produceert, dus er is minder hemoglobine in het bloed, het resultaat van de afbraak van die is bilirubine. Verhoogd bilirubine bij vrouwen is in het derde trimester van de zwangerschap.

Het belangrijkste symptoom van het verhogen van bilirubine bij de mens is geelzucht. Als het niveau niet hoger is dan 85 μmol / l, is dit geelzucht in een milde vorm, met een bilirubine-gehalte in het bereik van 87-159 μmol / l, een diagnose van gematigde geelzucht is gemaakt. Als de waarden hoger zijn dan 160 μmol / l, is dit ernstige geelzucht.

Oorzaken van hoge en lage bilirubine

Soms tijdens het decoderen van de bloedtest voor bilirubine, worden afwijkingen van normale waarden merkbaar in de richting van het verhogen of verlagen van het niveau. De belangrijkste redenen voor de toename van het niveau van dit pigment zijn hemolyse of een te snelle vernietiging van rode bloedcellen en problemen met de stroom van gal of verminderde binding van bilirubine in de lever.

Met een toename van de vernietiging van rode bloedcellen neemt het hemoglobinegehalte in het bloed aanzienlijk toe, wat resulteert in een toename van de hoeveelheid indirect toxisch bilirubine. De hoofdoorzaak van deze aandoening zijn hemolytische bloedziekten, bijvoorbeeld sikkelcelanemie, thalassemie, microspherocytose en andere.

Met cirrose van de lever, evenals met hepatitis geschonden de verwerking van bilirubine in de lever, die ook leidt tot een verhoging van het niveau in het bloed. Ook kan de reden voor de toename van bilirubine een tekort aan vitamine B12 zijn. Een veel voorkomende oorzaak van een overtreding van het metabolisme van bilirubine is de ziekte van Gilbert, een erfelijke pathologie waarbij er een tekort is aan leverenzym dat verantwoordelijk is voor de verwerking van indirect bilirubine.

Een andere situatie waarin bilirubine in de biochemische analyse van bloed wordt verhoogd, is galsteenaandoening. Het stijgt ook met cholecystitis, infectie of kanker van de galblaas, omdat al deze ziekten leiden tot verstoring van de uitstroom van gal uit de galblaas en de lever.

Behandeling van verhoogde bilirubinespiegels begint meestal met het identificeren van de oorzaken van deze aandoening. Eerst onderzoekt de arts wat de normale uitwisseling van bilirubine verstoort of stelt het de pathologie vast en gaat vervolgens verder met het verhelderen van de oorzaken van het verschijnen van deze pathologie.

In sommige situaties kan een bloedtest voor bilirubine een afname vertonen. Deze toestand kan ook een teken zijn van een ziekte. Het kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Bovendien kan na inname van bepaalde medicijnen een afname in het gehalte van dit pigment in het bloed optreden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten alle geneesmiddelen die de fermentatie van de lever kunnen activeren, dit is vitamine C en theofylline en fenobarbital en andere.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van bilirubine?

Bilirubine in de bloedtest wordt bepaald door de intensiteit van de kleuring te meten na een chemische reactie tussen het pigment en het reagens. De methode is ontwikkeld door de Deense arts Van der Berg. De resultaten van de analyse in individuele laboratoria kunnen een klein verschil hebben vanwege verschillende chemische reagentia. De verkregen informatie helpt de behandelende arts om de mate van risico op hyperbilirubinemie te bepalen, en suggereert ook welke pathologieën de aandoening veroorzaken.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed en wat zijn de soorten

Biochemische analyse van bloed voor bilirubine geeft informatie over de concentratie in het bloed van een stof die overblijft na de afbraak van rode bloedcellen. Bilirubine is een product van de vernietiging van rode bloedcellen die niet langer door het lichaam worden gebruikt. Het is een diamantbruin kristal.

Er zijn twee fracties bilirubine: niet gebonden en gebonden. De ongebonden of indirecte fractie verschijnt in de milt na de afbraak van bloedeiwitten die ijzer bevatten. Het wordt niet verdund in water en is giftig voor het lichaam.

Later wordt de indirecte vorm van de substantie in de lever verbonden met glucuronzuur, waardoor het in gebonden of direct wordt omgezet. Het lost op in water, via de galwegen en darmen die worden uitgescheiden uit het lichaam.

Wie is de analyse voorgeschreven

Analyse van bilirubine wordt voorgesteld in geval van pijnlijke aandoeningen van de lever en galblaas. De resultaten van de analyse zullen de arts ertoe brengen naar de oorzaak van het probleem te zoeken, omdat bij verschillende pathologieën van het hepatobiliaire systeem het aantal verschillende pigmentfracties toeneemt.

De bilirubine-concentratie moet worden gecontroleerd bij pasgeboren baby's als gevolg van mogelijk geelzucht bij pasgeborenen.

Volwassenen moeten het niveau van galpigment controleren wanneer:

• hepatitis virale oorsprong;
• cirrose van de lever;
• basisvoorwaarden voor de vorming van kwaadaardige tumoren in de lever;
• stenen in de gal;
• ontsteking van de pancreas, galblaas;
• vergiftiging.

Om te bepalen hoe succesvol het herstel is, wordt de analyse meerdere keren tijdens de behandeling uitgevoerd.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Voorbereiding voor de analyse van bloed voor bilirubine is een integraal onderdeel van de diagnostische procedure. Niet iedereen weet hoe je de analyse correct moet uitvoeren, waardoor je het verkeerde resultaat kunt behalen.

Voor pasgeborenen zijn de bijzonderheden van de procedure dat ze de hoeveelheid totaal bilirubine kunnen meten met behulp van Bilittest. Dit apparaat geeft het resultaat onmiddellijk weer. Het belangrijkste voordeel van het gebruik van Bilitesta - het is niet nodig om bloed van de baby te nemen. Bevestig het apparaat eenvoudig aan uw voorhoofd.

Volwassenen nemen 's morgens een analyse op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

Voorbereiding voor de analyse begint minstens twee weken voor de afgesproken dag. Het gebruik van medicatie moet worden uitgesteld, waardoor het resultaat van de analyse kan worden verstoord. Deze medicijnen omvatten:

• hepatoprotectors en andere geneesmiddelen die op de lever werken;
• cholagogue;
• geneesmiddelen die de bloedvaten en bloedstolling beïnvloeden;
• aspirine.

Naast medicijnen verstoren cafeïne, nicotine en alcohol de juistheid van de indicatoren. Het gebruik ervan tijdens de voorbereidingsperiode voor de analyse moet zo veel mogelijk worden beperkt en zelfs worden uitgesloten.

Een dag of twee voordat de analyse gaat op een licht dieet. Gebakken en andere voedingsmiddelen die veel van de lever nodig hebben, zijn volledig uitgesloten.

Het effect van emoties op de gezondheidstoestand is al lang bewezen, dus het risico op stress moet worden geminimaliseerd en de fysieke inspanning moet worden verminderd.

Alleen door het invullen van de voorwaarden die nodig zijn voor de voorbereiding van de analyse, kan men verwachten dat het resultaat objectief zal zijn.

Tabel met normale waarden: analyse-decodering

Bilirubinetests worden in bijna elk medisch laboratorium uitgevoerd. Meestal wordt de verwijzing door de behandelend arts gegeven, maar u kunt er zelf naartoe gaan.

Laboratoriumassistenten berekenen de hoeveelheid totaal en direct bilirubine, en de waarde van de indirecte fractie wordt wiskundig geleerd van de eerste twee indicatoren.

Analyse van analysegegevens helpt bij het maken van tabellen. Het presenteert de limieten van toegestane waarden van totaal, gebonden, vrij bilirubine.

Bij te vroeg geboren baby's is de toegestane snelheid meestal iets lager dan bij andere baby's van dezelfde leeftijd. Voor volwassenen zijn er kleine afwijkingen, afhankelijk van geslacht en leeftijd.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Hoe een test voor bilirubine te halen

»Hoe te passeren

Bilirubine-analyse

In het metabolisme van het lichaam wordt hemoglobine in de lever afgebroken en vormt het bilirubine als afbraakproduct. Het zit in het serum en in de gal. Bilirubine wordt via de urine en uitwerpselen en gal uitgescheiden uit het lichaam. Als het niveau van bilirubine toeneemt, manifesteert het zich in de vorm van geelverkleuring van de huidintegumenten - geelzucht.

Bepaal bij het analyseren van het gehalte aan bilirubine in het bloedplasma de directe en indirecte typen van dit pigment. Twee soorten vormen het totale bilirubine. Direct - dit is wanneer het pigment al in de cellen van de lever is gebonden en klaar is om te worden verwijderd, maar het is indirect indirect ontstaan ​​en is nog niet geneutraliseerd. Het gehalte aan bilirubine in het bloed laat zien hoe de lever- en galkanalen werken. Verhoging van het pigmentniveau naar grote hoogten is een zeer gevaarlijk verschijnsel en vereist onmiddellijke actie.

Hoe een test voor bilirubine te nemen?

Er zijn verschillende regels voor het testen van bloed op totaal bilirubine:

1. Om het niveau van bilirubine te bepalen, wordt bloed uit een ader aan de binnenkant van de elleboog genomen om de arm te buigen. Bij baby's wordt bloed uit de hiel of ader op het hoofd genomen.
2. Voordat u de analyse ten minste 3 dagen neemt, mag u geen vette voedingsmiddelen nemen en moet u afzien van alcohol.
3. De analyse gebeurt alleen op een lege maag. Het duurt minstens 8 uur om te verhongeren. In de regel wordt er 's ochtends bloed afgenomen. Voor kinderen zijn er geen beperkingen.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op het analyseresultaat:

• ontvangst van koffie en het bevatten van cafeïnepreparaten;
• warfarine, aspirine, heparine;
• dieet en vasten;
• het nemen van bepaalde choleretic drugs of kruidenthee, geneesmiddelen voor de lever;
• zwangerschap.

De normen van bilirubine in de bloedtest

Het normale totale bilirubine voor volwassenen is van 3,4 (volgens andere bronnen van 5,1) tot 17 micromol per liter.

Het gehalte is 70-75% indirect bewijs micromol per liter traject van 3,4 tot 12. Direct fractie varieert 1,7-5,1 micromol per liter. Sommige bronnen beweren dat de norm kan worden beschouwd van 0 tot 3,5 micromol per liter.

Opgemerkt moet worden dat bij zwangere vrouwen een licht verhoogd niveau van bilirubine als de norm wordt beschouwd. Voor pasgeborenen zijn de normen niet hetzelfde, ze fluctueren dagelijks, dit komt door de natuurlijke processen in het lichaam van baby's.

Bilirubine bij urine-analyse

Als bilirubine wordt gedetecteerd tijdens urine-analyse, is dit het eerste teken van een storing van de lever en de galwegen. De analyse biedt vroege detectie van ziekten zoals:

← Klik op Leuk en lees ons op Facebook

Verkeert je huid slecht, verandert zijn pigmentatie, verschijnen er vreemd geelachtige huiduitslag? Dit zijn de eerste tekenen van cholestatisch syndroom. Wil je weten hoe deze toestand zich in de toekomst manifesteert? Lees dan zorgvuldig het artikel van vandaag.

Hartziekte - de gesel van de moderne wereld. Ze lijden er heel veel. Bovendien richten zeer jonge patiënten zich steeds meer op cardiologie. Net als de meeste andere kwalen, maken cardiovasculaire zich bekend met behulp van speciale symptomen. Wat precies - zullen we in het artikel vertellen.

Neuropathie wordt gediagnosticeerd met zenuwbeschadiging. De reden hiervoor kan infecties en verschillende degeneratieve-dystrofische veranderingen zijn. Neuritis beïnvloedt verschillende zenuwen. Welke symptomen zullen het kunnen herkennen, zullen we in het artikel vertellen.

Neuropathie van de onderste ledematen is schade aan de zenuwen in de benen. Deze ziekte heeft een andere oorsprong. Alle soorten van deze ziekte hebben verschillende symptomen. Lees ons artikel en u zult leren welke symptomen kenmerkend zijn voor elke vorm van neuropathie van de onderste ledematen.

Bloedonderzoek voor bilirubine ontcijferen

Bilirubine is een pigment dat wordt gevonden in gal en serum. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. In principe is de lever verantwoordelijk voor zijn metabolisme, dus een toename van het niveau van dit pigment, vergezeld van geelzucht, geeft meestal de ziekte aan.

Tijdens de bloedtest voor bilirubine bepalen experts twee soorten bilirubine: direct en indirect. Direct pigment reeds gebonden in de lever en voorbereid voor het uit het lichaam, terwijl indirect - is degene die onlangs is gevormd en is nog niet geneutraliseerd. Deze twee soorten vormen het totale bilirubine.

In het lichaam van een gezonde persoon bevat ongeveer 75% van de indirecte bilirubine. Bepaal in de bloedonderzoeken de concentratie van indirect, direct en totaal bilirubine. Daarom decryptie bloedtest voor bilirubine uitgevoerd om de inhoud van deze vormen van het pigment aan de normen van bilirubine in het bloed analyse voor elk van deze vergelijking uitgevoerd.

Over het algemeen kan de analyse van bloedbilirubine niet worden vastgesteld. Om het gehalte aan bilirubine te detecteren, wordt bloedbiochemie uitgevoerd.

Indicaties voor biochemische analyse van bloed voor bilirubine

Tot op heden wordt in de volgende gevallen een biochemische analyse van bloed voor bilirubine aanbevolen:

• bij de behandeling van geneesmiddelen die een nadelige invloed op de lever kunnen hebben of schendingen van haar werk kunnen veroorzaken;
• om de doorgankelijkheid van de galwegen te identificeren;
• om de leverfunctie te bepalen en hepatitis en cirrose te diagnosticeren;
• in het geval van de ziekte van Gilbert;
• om ziekten te diagnosticeren die worden gekenmerkt door de vernietiging van rode bloedcellen (geelzucht van pasgeborenen, bloedziekten);
• in het geval van verdenking op leverkanker;
• om de mate van toxische of alcoholvergiftiging te beoordelen.

Daarnaast is een bloedtest op bilirubine voorgeschreven voor neonatale geelzucht bij pasgeborenen om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak van de therapie. In het geval van detectie van totaal bilirubine in de bloedtest, wordt het materiaal uit de cubitale ader genomen. De studie werd 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Vóór de analyse moet u afzien van ten minste acht uur eten. Voor een juiste interpretatie van de bloedtest voor bilirubine, wordt aangeraden om drie dagen voor de test geen alcohol te gebruiken en vette voedingsmiddelen te eten.

De normen van bilirubine in de bloedtest

Wat betreft de normen voor bilirubine bij de bloedtest, deze kunnen variëren van 3,4 tot 17,2 μmol / l. Dit is de norm voor totaal bilirubine in de bloedtest. De norm voor direct bilirubine is de concentratie in het bereik van 0 tot 3,5 μmol / l.

Deze indicator is een uitzondering voor pasgeborenen bij wie het bilirubine vaak stijgt, wat wordt verklaard door een natuurlijk fysiologisch proces (fysiologische geelzucht). De tarieven van deze indicator voor pasgeborenen zijn als volgt:

• voor kinderen in de eerste 24 uur van hun leven bedraagt ​​het bilirubine-gehalte normaal 103 μmol / L.
• op de tweede dag bereikt het 170 μmol / l;
• op de derde - vierde dag kan dit pigment toenemen tot 255 μmol / l;
• tegen de vijfde dag van het leven daalt het bilirubine bij pasgeborenen normaal tot 205 μmol / l;
• op de zevende dag zakt het niveau tot 170 μmol / l.

Opgemerkt moet worden dat de concentratie van bilirubine in het lichaam van vrouwen iets lager is dan die van mannen. Dit komt door het feit dat vrouwen bloed erytrocyten geproduceerd minder, en daardoor - minder hemoglobine, bilirubine die het verval en vormden.

In toekomstige moeders zou bilirubine de norm niet moeten overschrijden, maar in het derde trimester kan de concentratie toenemen. Symptoom van de toename van het bloed is geelzucht. In het geval dat het niveau van bilirubine in het bloed niet hoger is dan 85 μmol / l, wordt bij een persoon gediagnosticeerd met milde geelzucht. Met een pigmentgehalte in het bereik van 87-159 μmol / l wordt geelzucht als matig ernstig beschouwd en met een snelheid van meer dan 160 μmol / l wordt geelzucht al als ernstig beschouwd.

Oorzaken van hoog en verlaagd bilirubine

Vaak is er bij het ontcijferen van een bloedtest voor bilirubine een grote afwijking van de normale waarden.

De belangrijkste redenen voor het hoge gehalte van dit pigment (hyperbilirubinemie) zijn:

• hemolyse # 8212; te snelle vernietiging van rode bloedcellen;
• schending van de uitstroom van gal;
• overtreding van bilirubine bindende processen in de lever.

Deze verhoogde afbraak van rode bloedcellen hemoglobine gehalte in het bloed aanzienlijk toegenomen en als gevolg daarvan - de toxische niveau (indirect) bilirubine. De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is hemolytische bloedziekte (thalassemie, sikkelcelanemie, microspherocytose en andere).

Bij leveraandoeningen als cirrose, virale hepatitis A, B, C, D, drugs- en alcoholische hepatitis, oncologische aandoeningen van de lever, zijn er schendingen van de verwerking van bilirubine in de lever. De reden voor de toename van bilirubine omvat ook vitamine B12-tekort.

Bovendien kan de uitwisseling van bilirubine worden verstoord als gevolg van erfelijke pathologie - de ziekte van Gilbert, waarbij er een tekort is aan een van de leverenzymen, die verantwoordelijk is voor de verwerking van indirect bilirubine.

Bij galsteenaandoeningen, galblaasinfecties, cholecystitis, kanker van de galblaas of pancreas, worden schendingen van de uitstroom van gal uit de lever en de galblaas waargenomen. Tegelijkertijd neemt de concentratie van direct bilirubine in het serum toe.

Hyperbilirubinemie therapie begint altijd met het identificeren van de oorzaak van deze aandoening. Eerst bepaalt de specialist de factoren die interfereren met de normale uitwisseling van bilirubine (pathologie), en ontdekt vervolgens wat de oorzaak hiervan is.

Naast een toename van serumbilirubine, dat een symptoom van veel ziekten kan zijn, kan een afname van dit pigment ook wijzen op een aantal ziekten (bijvoorbeeld ischemische hartziekte). Bovendien wordt een verlaagd niveau van dit pigment waargenomen wanneer bepaalde geneesmiddelen worden gebruikt die leverfermentatie activeren (vitamine C, fenobarbital, theofylline).

Bilirubine - een indicator van de toestand van het lichaam

Bilirubine is een basaal gal-pigment in het menselijk lichaam. Het is een tussenproduct van de afbraak van hemoglobine en andere bloedeiwitten - myoglobine, peroxidase, catalase, cytochroom. Gevormd uit rode bloedcel pigment in de cellen van de lever (reticulo-endotheliaal), milt en beenmerg. Het heeft een roodachtige gele tint. Het is afgeleid van de gal.

Direct en totaal bilirubine

Rode bloedcellen, die afbreken in de milt, geven hemoglobine af. die in vrij (indirect) bilirubine terechtkomt. Verder wordt het, samen met de bloedstroom, naar de lever gevoerd. Daar op cellulair niveau vormt zich een nieuwe verbinding - een coherent (direct) bilirubine. Het wordt vervolgens samen met de gal uitgescheiden.

Deze twee 2 fracties vormen samen totaal bilirubine:

1. indirect bilirubine (of vrij - treedt op op het moment van afbraak van hemoglobine, het is gevaarlijk voor het lichaam, doordringt goed in cellen en verwijdert ze uit de normale toestand, interfererend met het celmetabolisme; oplosbaar in lipiden (vetten), maar niet in water; giftig);
2. directe bilirubine (of verbonden - is door binding met glucuronzuur, minder toxisch, oplosbaar in een waterig medium, uitgescheiden gal).

De snelheid van het bilirubine gehalte

In het tempo van humaan serum moet een kleine hoeveelheid totaal bilirubine bevatten - variërend van 3 mmol / liter tot 19 mmol / liter. Verschillende bronnen interpreteren deze cijfers echter op een andere manier. Als ze als geheel worden beschouwd, zijn de indicatoren van de norm als volgt:

van 8,5 Mk mol / liter tot 20,5 Mk mol / liter - totaal bilirubine;
van 6,4 Mk mol / liter tot 17,1 Mk mol / liter - vrij bilirubine;
van 0,9 Mk mol / liter tot 4,3 Mk mol / liter - coherent bilirubine.

Hoog bilirubine

Op het moment van accumulatie van bilirubine in de weefsels begint het niveau de limiet te overschrijden. Als het groter is dan 27-34 Mk mol / liter, dan is er een geelheid van de huid, slijmvliezen en sclera. Dit is een manifestatie van geelzucht. Er zijn verschillende vormen van ernst:

zwaar - 170 Mk mol / liter of meer;
gemiddeld - van 86 Mk mol / liter tot 169 Mk mol / liter;
licht - tot 85 Mk mol / liter.

Bovendien, wanneer het totale bilirubine-gehalte 20,5 Mk mol / liter tot 27 Mk mol / liter is, wordt in de meeste gevallen geelzucht van latente vorm waargenomen.

Onder de redenen voor de hoge concentratie van bilirubine in het bloed verschijnen meestal:

gebrek aan vitamine B12;
leverziekten (cirrose, hepatitis, kanker);
hemolyse;
leververgiftiging (drugs, alcohol, giftig);
galsteenziekte;
syfilis (tertiair en secundair);
leverinfectie veroorzaakt door cytomegalovirus;
wormen;
vasten;
hemolytische anemie.

De toename van het bloedbilirubinespiegel bij pasgeborenen onderscheidt zich van andere. In dit geval verwijst dit naar de natuurlijke toestanden van de ontwikkeling van zuigelingen. Fysiologische geelzucht wordt veroorzaakt door een verhoogde afbraak van rode bloedcellen op de achtergrond van een onvolledig gevormd bilirubine-conjugatiesysteem. Daardoor neemt hun totale bilirubine toe als gevolg van indirect bilirubine.

Indicaties voor het testen op bilirubine

De bilirubinetest wordt gebruikt om de concentratie van een bepaalde stof in het menselijk bloed te bepalen. De belangrijkste indicaties voor levering zijn:

bloedarmoede (hemolytisch);
cholestase;
leverziekte;
diagnose geelzucht.

Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag (op een lege maag). Voor de beste resultaten moet het interval tussen eten en testen 8 uur zijn. Een nauwkeuriger beeld kan een analyse van bilirubine geven, op basis van het percentage van beide fracties. Over het algemeen maakt het bepalen van de concentratie van een bepaalde stof in het lichaam de detectie van ziekten van sommige inwendige organen in de beginfase mogelijk.

bilirubine

Bloed biochemie maakt het mogelijk om te evalueren hoe de interne organen werken. Met zijn hulp kunt u bijna alle ziekten diagnosticeren. Bij geelverkleuring van het wit van de ogen schrijft de arts eerst deze analyse voor om de hoeveelheid bilirubine te bepalen.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed (direct, indirect en algemeen), waarvoor het verantwoordelijk is, wat moet de indicator zijn voor een volwassene - u vindt antwoorden op deze vragen en andere nuttige informatie in dit artikel.

Wat is bilirubine, zijn functies en typen

Bilirubine wordt aangeduid als hemoglobine pigmenten, aangezien bijna 85% ervan wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dit proces is continu.

Aanvankelijk wordt indirect bilirubine gevormd in het bloed en de weefsels, die met de bloedstroom naar de lever wordt gestuurd. Hier is het biochemische transformatie in het proces van reactie met glucuronzuur.

Als een resultaat van deze reactie verschijnt direct bilirubine, samen met de gal, het wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Deze stof is oplosbaar in water en verlaat het lichaam met uitwerpselen. Deze indicator geeft bruine uitwerpselen.

Bilirubine in de bloedtest is aangegeven in 3 waarden:

• Indirect - gevormd onmiddellijk na de afbraak van rode bloedcellen en is nog niet verwerkt in de lever;
• Direct - verschijnt na behandeling in de lever;
• Gemeenschappelijk is alle pigment in de bloedbaan.

Bloedsnelheid bij volwassenen en kinderen

Het niveau van bilirubine in het bloed geeft de snelheid aan waarmee het hemoglobine, dat de weefsels van het lichaam van zuurstof voorziet, uiteenvalt. De desintegratie van hemoglobine is een natuurlijk proces.

Om het niveau van bilirubine te bepalen, voert u een biochemische studie uit van bloed, die op een lege maag moet worden ingenomen. Om dit te doen, neem bloed uit een ader. Het resultaat van de analyse wordt na enkele uren bekend.

Tabel decodering bloedtest voor bilirubine:

Direct na de geboorte desintegreren foetale erytrocyten in het lichaam van het kind, wat resulteert in een toename van bilirubine. Voor te vroeg geboren baby's is de snelheid anders en bedraagt ​​deze 160 - 171 μmol / l.

Redenen voor het verhogen van bilirubine

De bilirubine-index in een kind ouder dan een maand en een volwassene kan toenemen in de volgende gevallen:

• Met een zeer snelle afbraak van rode bloedcellen;
• In overtreding van de uitstroom van gal;
• In geval van schending van het proces van uitscheiding van de stof uit het lichaam.

Veranderingen in het bloed kunnen worden waargenomen bij mensen met alcohol- of drugsverslaving. Een sigaret die vóór analyse wordt gerookt, kan ook een kortstondige toename van bilirubine veroorzaken.

De toename van direct bilirubine kan de volgende ziekten veroorzaken:

• Bacteriële hepatitis (leptospirose, brucellose);
• Vergiftiging (medicijnen, paddenstoelen);
• Galcirrose;
• Chronische en acute virale hepatitis;
• Aangeboren afwijkingen en onderontwikkeling van het galkanaal;
• Galsteen ziekte;
• Maligne neoplasmata in de pancreas;
• Dabin-Johnson-syndroom;
• Neoplasmata in de lever.

De indirecte indicator stijgt in het volgende geval:

• Hemolytische anemie;
• Infectieziekten (malaria, tyfeuze koorts);
• Gilbertsyndroom;
• Myocardinfarct;
• Bloedingen in het weefsel.

Reductiemethoden

Bilirubine-waarden kunnen op de volgende manieren worden verlaagd:

• Infuustherapie. Ontgiftende oplossingen en glucose worden intraveneus toegediend. Dit draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van de stof die ter discussie staat. Pas deze methode toe als de toestand van de patiënt ernstig is;
• Fototherapie. De patiënt wordt bestraald met speciale lampen, waarvan het licht het indirecte type indicator beïnvloedt en verandert in een rechte lijn, wat bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie uit het lichaam. Meestal wordt deze methode gebruikt om het pigmentniveau bij pasgeborenen te verlagen. Deze methode is een van de meest effectieve methoden om bilirubine in het bloed te verminderen;
• Ontvangst van hepatoprotectors. Ze worden voorgeschreven als de oorzaak van de pathologie ziekten van de lever en galblaas zijn;
• Dieet. Gefrituurd en vet voedsel, gerookt vlees, augurken, augurken, alcohol en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dit vermindert de belasting van de lever.

Verlaging van het niveau van bilirubine kan niet alleen therapie of dieet, maar ook met de hulp van folk remedies en speciale medicijnen.

Laag niveau

Een laag niveau van bilirubine in het bloed is een vrij zeldzame pathologie. Ontoereikende voorbereiding voor analyse kan ervoor zorgen dat het pigmentniveau te laag is.

De oorzaak van lage bilirubine in het bloed kan dergelijke pathologieën zijn als: nierfalen, leukemie, coronaire hartziekte, tuberculose en aplastische anemie. Als de resultaten van de analyse een verlaagd niveau aan het licht brachten, is het in de eerste plaats nodig om het opnieuw af te geven in overeenstemming met alle voorwaarden.

Manieren om te verhogen

Bij een laag bilirubine gehalte kan een complete bloedtelling het niveau van de rode bloedcellen in het bloed bepalen.

Wanneer u bilirubine verlaagt, moet u:

• Normaal eten. Verminder het verbruik van snoep en koffie. Voer voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer in het dieet: lever, granaatappelsap, boekweit;
• Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken);
• Normaliseer de psychologische toestand.

Als een afname van het niveau van bilirubine een gevolg is van ziekten, is een adequate behandeling noodzakelijk, die wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap blijft het niveau van bilirubine stabiel en niet hoger dan 17 μmol / l. Maar in het derde trimester kan dit cijfer toenemen.

Dit komt door het feit dat de sterk verhoogde baarmoeder de inwendige organen onder druk zet. Als een resultaat is er een schending van de uitstroom van gal. Deze pathologie behoeft geen behandeling: onmiddellijk na de geboorte wordt het probleem vanzelf opgelost.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken: