homocysteïne

Synoniemen: homocysteïne, homocysteïne

Homocysteïne is het belangrijkste zwavelhoudende aminozuur, dat deel uitmaakt van de lichaamscellen. Deze component is betrokken bij het algehele metabolisme, zorgt voor een normale doorbloeding en het cardiovasculaire systeem.

Een bloedtest voor homocysteïne stelt u in staat om het risico op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten te bepalen, om de mate van assimilatie van vitaminen en mineralen te beoordelen. Ook wordt deze studie gebruikt bij de diagnose van homocysteinurie.

Algemene informatie

Homocysteïne wordt in geen enkel voedsel gevonden, d.w.z. komt het lichaam niet binnen met voedsel, maar wordt geproduceerd tijdens het splitsen van methionine (een van de 11 essentiële aminozuren), dat voorkomt in vlees, zuivel en zuivelproducten, bijproducten (eieren). Na afgifte komt homocysteïne in het bloedplasma terecht, terwijl het meeste aan eiwitten bindt. Analyse van homocysteïne suggereert zijn evaluatie in een vrije en gebonden vorm.

In gezonde cellen breekt homocysteïne af in glutathione en cysteïne. Vitaminen van groep B (B6 en B12) en foliumzuur nemen actief deel aan dit proces. Als de patiënt een tekort heeft aan deze vitamines, kan het niveau van homocysteïne toenemen en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose (cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten), schade aan de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels.

Een verhoging van de homocysteïneconcentratie in de urine en in het bloedplasma gaat ook gepaard met een zeldzame genetische ziekte - homocystinurie. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de mutatie van één of meer genen, resulterend in de vorming van een defect enzym dat de splitsing van methionine voorkomt. Als gevolg hiervan accumuleren cellen zowel methionine als homocysteïne, wat bij patiënten, voornamelijk bij kinderen, zich manifesteert met de volgende symptomen:

• ooglenzen verplaatsen;
• snelle groei van het lichaam en de ledematen;
• pathologische leanness;
• lange en dunne vingers en tenen;
• skeletale pathologieën, waartegen zich osteoporose kan ontwikkelen;
• vroege atherosclerose;
• neiging om bloedstolsels te vormen;
• cardiovasculaire aandoeningen.

Zonder ondersteunende therapie vordert de ziekte: mentale retardatie, mentale en fysiologische abnormaliteiten, convulsieve syndromen (epifyspiasis) worden waargenomen.

Een analyse van homocysteïne is nodig voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Volgens de resultaten bepalen de risico's op het ontwikkelen van perifere vaatziekte, beroerte, hartinfarct, de ziekte van Alzheimer, osteoporose, enz.

Indicaties voor analyse

• Bepaling van de deficiëntie in het lichaam van B-vitamines (B12, B6) en foliumzuur;
• Identificeer het risico van schade aan het cardiovasculaire systeem;
• Bepaling van het risico op een hartaanval of beroerte, de vorming van bloedstolsels, enz.;
• Onderzoek van pasgeborenen met pathologisch kleine lengte en gewicht;
• Onderzoek van patiënten met een genetische aanleg voor coronaire hartziekte;
• Diagnose van zwangerschapspathologieën bij risicovolle vrouwen;
• Diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme) in de geschiedenis;
• Seniele dementie;
• Onderzoek van Alzheimerpatiënten (leeftijdsgerelateerde sterfte van neuronen in de hersenen).
• Diagnose van een genetische ziekte - homocystinurie (voornamelijk bij kinderen);
• Homocystinurie in de familiegeschiedenis bij afwezigheid van symptomen van de ziekte (profylactisch onderzoek);

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een endocrinoloog, een gynaecoloog, een therapeut en een kinderarts.

Homocysteïne: rol in het lichaam, de norm in de analyse, wanneer belangrijk, de redenen voor de toename en afname

Homocysteïne is een organische verbinding met een laag moleculair gewicht, een niet-eiwit zwavelhoudend aminozuur dat niet uit voedsel komt, maar wordt verkregen als gevolg van bepaalde biochemische processen die voortdurend in het menselijk lichaam voorkomen. Synthese van deze stof wordt uitgevoerd in de loop van het aminozuurmetabolisme proces, dat plaatsvindt in vele stadia, genaamd methionine en aangeduid als essentiële aminozuren. Omdat het menselijk lichaam het niet zelfstandig kan synthetiseren, wordt het gedwongen om methionine uit dierlijke producten (vlees, eieren, kaasproducten) te nemen. Echter, met een voldoende hoeveelheid foliumzuur en B-vitamines (B6, B12) in het lichaam, die actief betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne, kan de laatste opnieuw deelnemen aan het metabole proces en weer methionine worden.

Ongetwijfeld is methionine een essentieel aminozuur en is het erg nuttig voor het lichaam, maar je kunt je voorstellen hoeveel het product van zijn metabolisme, homocysteïne, zal toenemen als iemand alleen maar vlees gaat eten en methionine in buitensporige hoeveelheden consumeert? Dat is de reden waarom sommige patiënten, artsen sterk aanbevelen om de consumptie van dierlijke producten te beperken - hoge homocysteïne creëert de voorwaarden voor de vorming van bepaalde pathologische aandoeningen. Wat - de lezer zal het in de volgende secties te weten komen.

Betekenis van homocysteïne...

Gemiddelde waarden van homocysteïne in het bloed van een gezonde volwassene zijn 10-11 μmol / l, bij kinderen, ongeacht het geslacht - tot 5 μmol / l, bij adolescenten die de puberteit zijn begonnen - tot 6 (meisjes) - 7 (jongens) μmol / l.

In het bloed kan dit niet-eiwit zwavelhoudende aminozuur (homocysteïne) aanwezig zijn in drie moleculaire varianten, maar vaker (tot 80%) kan het worden gevonden in de vorm van een verbinding geassocieerd met plasma-eiwitten (voornamelijk met albumine). Een afzonderlijke genetische pathologie, evenals enkele verworven ziektes met een defect in enzymen en een verlaging van het vitaminegehalte, veroorzaken een metabolische aandoening van dit metabole product. Dit leidt tot zijn buitensporige accumulatie in de cellen, intercellulaire en interstitiële vloeistof en tenslotte in het plasma.

Hoog homocysteïne vormt een cytotoxisch effect, wat resulteert in celdood en ook een negatieve invloed heeft op de vaatwanden, omdat het losmaken van hun oppervlak voorwaarden creëert voor het aantrekken van "schadelijke" cholesterol (LDL, VLDL) en calciumzouten op locaties voor endotheelschade, die een geschikt materiaal zijn voor de "constructie" van atherosclerotische plaques. Aldus is deze stof betrokken bij de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de aggregatie van bloedplaatjes en bevordert de vorming van bloedstolsels. In dit opzicht wordt de bepaling van de concentratie van dit aminozuur, samen met andere laboratoriumparameters (lipidenspectrum, fibrinogeen, CRP) gebruikt om de mate van risico op de vorming van cardiovasculaire pathologie te beoordelen.

Een bloedtest voor homocysteïne bij een routineonderzoek (lichamelijk onderzoek, klinisch onderzoek), is in de regel niet betrokken, dus de meeste mensen hoorden het bestaan ​​niet eens. Maar velen zullen erover leren, de geboorte van een kind plannen. Tijdens de zwangerschap (in een andere categorie vrouwen) krijgt een verhoogd niveau van homocysteïne een bijzondere klinische betekenis.

Als de concentratie van gimocysteïne tijdens de zwangerschap toeneemt, bestaat het risico van spontane miskramen, vroeggeboorte, trombo-embolie (veneus), pre-eclampsie en eclampsie bij de zwangere vrouw, evenals verschillende intra-uteriene afwijkingen als gevolg van zuurstofgebrek bij de foetus.

... en zijn snelheid in het bloed, afhankelijk van leeftijd, geslacht en conditie

Het niveau van homocysteïne in het plasma van een volwassen persoon wordt gevormd door de jaren heen. Vanaf de kindertijd stijgt het geleidelijk (geleidelijk) en verandert de waarden in de richting van een afname alleen tijdens de zwangerschap bij vrouwen, wat aangeeft dat alles volgens plan verloopt in het hemostase-systeem (met andere normale indicatoren). Het laagste gehalte van dit product van het metabolisme van methionine wordt waargenomen bij kinderen en ongeacht geslacht. Verschillen worden pas merkbaar wanneer jongens en meisjes de puberteit bereiken. In de pubertijd beginnen jongens meisjes te overtreffen in termen van homocysteïne en handhaven deze "superioriteit" gedurende het hele leven als gevolg van meer ontwikkelde spiermassa (bij mannen).

Het is echter mogelijk om zoveel als je wilt over de norm van homocysteïne in het bloed naar leeftijd en geslacht te schrijven, maar het is niet in het belang van de lezer, als voor de duidelijkheid de waarden niet in de tabel worden gepresenteerd:

* Het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap varieert ook, afhankelijk van de duur:

• Tegen het einde van het eerste trimester wordt de indicator als normaal beschouwd, gelokaliseerd in het bereik van 4 tot 12 μmol / l;
• In het tweede trimester neemt het niet-eiwitaminozuur toe tot 5,7-12,4 μmol / L;
• Het hoogste homocysteïne (gericht op de ondergrens) wordt waargenomen in het derde trimester en varieert van 6 tot 12 μmol / L.

Bij het plannen van een zwangerschap wordt een laboratoriumtest, zoals een bloedtest voor homocysteïne, zonder enige twijfel in aanmerking genomen, waarbij vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorten, vroegtijdige placentaire abruptie, enz. Speciale aandacht krijgen.

Verhoogde niveaus van homocysteïne - hyperhomocysteïnemie (HHC) tijdens de zwangerschap, is direct gerelateerd aan de staat van het bloedcoagulatiesysteem en heeft een zekere gelijkenis met het antifosfolipide syndroom. Beide pathologische aandoeningen (HHC en APS) dragen bij aan de verhoging van de bloedplaatjesaggregatie, verschaffen voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en compliceren daardoor het verloop van de zwangerschap, waardoor het risico op verschillende complicaties en ongewenste gevolgen wordt vergroot. Het enige verschil tussen hen is dat in het eerste geval het pathologische proces homocysteïne in overmatige hoeveelheden accumuleert, en in het tweede geval spelen antifosfolipide-antilichamen de hoofdrol.

Homocysteïne tijdens zwangerschap en planning

Getrouwde stellen die plannen maken voor de komst van een nieuwe persoon naar deze wereld met alle verantwoordelijkheid en dromen ervan hem gezond, slim en opgewekt te zien, worden onderzocht en van te voren de noodzakelijke tests doorstaan. Naast andere laboratoriumtesten is homocysteïne in de regel ook aanwezig, samen met andere indicatoren van coagulogram, die de toestand van het hemostase-systeem weerspiegelen.

Als homocysteïne verhoogd is in de bloedtest, moet de oorzaak van deze afwijking worden aangegeven, waarvoor de arts:

1. Verwijs een vrouw naar aanvullende laboratoriumtests: bepalen van de plasmaconcentraties van creatinine, schildklierstimulerend hormoon (TSH), cyanocobalamine (vitamine B12), pyridoxine (vitamine B6), foliumzuur, en informeren naar de voedselvoorkeuren van de patiënt - misschien is een verhoogd gehalte van het beschreven aminozuur te wijten aan overmatige inname van methionine met voedsel;
2. Zoek uit of de aanstaande moeder niet te vaak een sterke koffie gebruikt om haar vitaliteit te verhogen, niet zulke ongezonde gewoonten als roken heeft, is ze dol op weekends (en niet alleen) bij het bijwonen van plezierevenementen waarbij alcoholische dranken worden gebruikt;
3. Zoek uit of een vrouw voldoende lichaamsbeweging heeft die ze dagelijks ontvangt, of moet je nadenken over het vergroten van je activiteit (fietsen, naar de ijsbaan gaan, wandelen of gewoon avondwandelingen niet vergeten).

Tijdens de zwangerschap (recent) is er een lichte daling in het niveau van homocysteïne, wat verwijst naar de fysiologische reacties van een gezond organisme op de veranderingen die optreden. Dus als in het eerste trimester plotseling blijkt dat deze indicator is verlaagd, hoeft u zich niet voortijdig zorgen te maken, alles zal zich na verloop van tijd herstellen. Bovendien schrijven artsen dit symptoom toe aan het aantal positieve, omdat wordt aangenomen dat een afname van de waarden van de indicator aangeeft dat alles in orde is met placentale circulatie. Het enige dat in het eerste trimester kan gebeuren, is de fout van homocysteïne - het lage niveau ervan kan de toestand van de zwangere vrouw iets verslechteren, maar dit gebeurt zelden.

Video: over homocysteïne en zwangerschap

Wanneer is homocysteïne verhoogd en... verlaagd?

Een bloedtest voor homocysteïne helpt niet alleen het risico op hart- en vaatziekten te bepalen en complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. Deze laboratoriumtest wordt in andere gevallen gebruikt als wordt aangenomen dat deze indicator verhoogd is en al begonnen is met de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De reden om het niveau van homocysteïne te controleren zijn de volgende toestanden:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteïnemie bij diabetes veroorzaakt vaak nefropathie of retinopathie);
• Ziekte van Alzheimer, seniele dementie (hoge homocysteïne - verhoogd risico op permanent geheugenverlies);
• Homocystinurie is een zeldzame genetische (autosomaal recessieve) ziekte veroorzaakt door een stoornis van homocysteïne metabolisme geassocieerd met een erfelijke afwijking van individuele enzymen (het zal hieronder kort worden beschreven);
• Gebrek aan folaten en vitamines van groep B in voedingsmiddelen (B6, B12...) of een overschot aan voedsel van het onmisbare aminozuur methionine (dit laatste verwijst naar liefhebbers van vleesgerechten en is nauwelijks van toepassing op vegetariërs);
• Langdurig gebrek aan productie van schildklierhormonen en een vermindering van de functie ervan (hypothyreoïdie);
• Psoriasis (hoge ernst);
• Nierfalen;
• Hyperproliferatieve processen;
• Het gebruik van sommige geneesmiddelen: immunosuppressiva (penicillamine, cyclosporine), anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine), antimetabolieten (methotrexaat - folaat antagonist);
• Ongezonde manier van leven zonder het regime en beperkingen: slechte gewoonten - roken en het drinken van alcohol in grote hoeveelheden (kleine doses van alcohol, integendeel, iets lager niveau van deze indicator), hoge belasting cafeïne met frequente consumptie van koffie, gebrek aan lichaamsbeweging.

Wanneer het niveau van homocystine verlaagd wordt, letten artsen gewoonlijk niet op dit feit - dit gebeurt zelden en heeft geen specifieke klinische betekenis. Maar, bijvoorbeeld, homocysteïne niveaus vallen in multiple sclerose. Als een vergelijkbare demyeliniserende aandoening wordt vermoed, worden naast het hemostasiogram veel andere laboratoriumonderzoeken (en niet alleen) uitgevoerd. Ook homocysteïne maakt deel uit van een coagulogram, dat verplicht voorgeschreven is voor diabetes, maar het is niet de belangrijkste laboratoriumtest die de diagnose stelt.

homocystinurie

Terugkerend naar de pathologische condities die geassocieerd zijn met de stoornis van de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, is het onmogelijk om de meest directe verwant te zijn aan het metabolisme van homocysteïneziekte - homocystinurie. Homocystinurie is een zeldzame erfelijke (autosomaal recessieve) ziekte, die wordt veroorzaakt door de afwezigheid van één van de enzymen (synthetase) die betrokken zijn bij metabole reacties. Vanwege de aanzienlijke schade aan vitale systemen (cardiovasculair, musculoskeletaal, nerveus), geeft deze ziekte verschillende symptomen:

1. Mentale retardatie en mentale retardatie;
2. Convulsieve aanvallen;
3. Verschillende manifestaties van skeletafwijkingen (hoge groei, misvorming van de borst, scoliose, etc.);
4. Neiging tot trombo-embolie, trombose (zowel veneus als arterieel);
5. Oftalmologische pathologie (atrofie van de oogzenuwen, lenssubluxatie, cataract, glaucoom);
6. hypertensie;
7. Onnatuurlijke roodheid van de huid van het gezicht (wangen).

Van de belangrijkste laboratoriumtests die de aanwezigheid van ernstige pathologie bevestigen die geassocieerd is met de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, behoort niet de laatste rol tot de bepaling van de homocysteïneconcentratie in vers geïsoleerde urine (deze verbinding, die door de nieren wordt uitgescheiden tot 1 mg / dag bij een gezond persoon, wordt normaal niet gedetecteerd).

Tot slot

Het is duidelijk dat een laboratoriumtest die is ontworpen om de concentratie van homocysteïne in biologische vloeistoffen (bloed, urine) te berekenen, zonder naar de vrij smalle roem te kijken, een zeer belangrijke diagnostische methode is. Het is onmisbaar in de verloskundige praktijk bij het plannen van de zwangerschap, evenals gedurende de hele zwangerschapsperiode, wanneer het wordt gedaan om ernstige complicaties te voorkomen die de gezondheid van de moeder en het kind beïnvloeden. Bovendien biedt deze laboratoriumindicator belangrijke hulp bij het bepalen van de mate van risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie, die de lijst met redenen voorhoudt voor het voortijdig vertrek van de bevolking in de werkende leeftijd naar een andere wereld.

De bloedtest voor homocysteïne is niets bijzonders dan andere biochemische studies. Het wordt 's morgens op een lege maag ingenomen als onderdeel van een coagulogram, het vereist geen extra voorbereiding. Wat urine betreft met het oog op de diagnose van homocistinurie, moet het onmiddellijk worden geanalyseerd, de test moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd en alleen werken met het nieuw verkregen materiaal, anders zal homocysteïne, dat onstabiel is in de urine, snel oxideren en veranderen in homocysteïnedisulfide, en daarom zal niet worden gevonden. En de diagnose zal voor enige tijd in kwestie blijven...

Homocysteïne - wat het is en het bloedgehalte, hoe een analyse te maken, oorzaken van afwijkingen

Per definitie is homocysteïne een aminozuur gesynthetiseerd uit methionine, een essentieel aminozuur. Het komt het lichaam binnen van dierlijke eiwitten, is betrokken bij de omzetting van eiwitten in energie. Een bijproduct van methionineverwerking is homocysteïne. In zijn normale toestand is het niet genoeg in het lichaam, met een overmaat aan aminozuur wordt omgezet in cystathionine en uitgescheiden.

Wat vertoont homocysteïne in het bloed?

Homocysteïne wordt gemetaboliseerd met de deelname van foliumzuur, cyanocobalamine (vitamine B12) en pyridoxine (vitamine B6). Met een gebrek aan B-vitamines kan het niveau van aminozuren gevaarlijk toenemen. Als dit gebeurt, zullen de cellen een hoog toxisch effect hebben. Om dit te voorkomen, neutraliseert het lichaam het aminozuur en verwijdert het het in het bloed. In het geval van schending van de beschermende krachten, neemt de concentratie homocysteïne toe, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten. Het aminozuurniveau geeft de aanwezigheid van mogelijke ziekten aan.

norm

Het niveau van homocysteïne verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd, met een toename van de laatste toename en de concentratie van aminozuren. Bij mannen zal het gehalte van de stof in het bloed altijd hoger zijn, terwijl bij zwangere vrouwen een lichte afname is toegestaan, afhankelijk van het trimester. Bewijscijfers:

Norm, tot μmol / l

Adolescenten (puberteit)

Bij het plannen van een zwangerschap

Het homocysteïnegehalte in de zwangerschapsplanning en in de staat zelf is anders. Met een basistarief van 5-12 μmol / L verandert het niveau vervolgens in trimesters: 4-12 μmol / L voor het eerste trimester, 5,7-12,4 voor de tweede en 6-12 voor de derde. Na de geboorte keert het niveau van aminozuren binnen 4-5 dagen terug naar zijn normale toestand. Tijdens de zwangerschapplanning en voor de eerste keer na de conceptie, is het erg belangrijk om de indicator te controleren. Wanneer het niveau stijgt, kunnen zich ernstige pathologieën ontwikkelen bij de pasgeborene of zelfs een miskraam.

Vóór de zwangerschap moeten de methionineniveaus worden genormaliseerd. Dit helpt een uitgebalanceerd dieet, de opname in de voeding van vitamines van groep B, foliumzuur, eenvoudige sportoefeningen. Speciale aandacht voor het controleren van de indicator wordt gegeven aan vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorte en vroegtijdige placentaire abruptie.

Hyperhomocysteïnemie kan leiden tot beschadiging en activering van endotheelcellen (voering van bloedvaten), wat het risico op trombose verhoogt. Dit komt door:

• met schade aan endotheelcellen;
• selectieve onderdrukking van prostacycline-synthese;
• remming van de activering van bepaalde eiwitten;
• blokkade van binding van weefselactivator.

Een hoog niveau aan aminozuur verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes als gevolg van een afname van de productie van endotheel van de ontspanningsfactor, stikstofmonoxide, inductie van weefselfactor, stimulatie van de proliferatie van gladde spiercellen. Microthrombusvorming en microcirculatiestoornissen leiden tot voortplantingsgebrek, zwangerschap kan resulteren in een miskraam, onvruchtbaarheid tegen de achtergrond van een schending van de implantatie van het embryo.

Als tijdens de zwangerschap de concentratie homocysteïne verhoogd is, worden er voorwaarden gecreëerd om het risico op spontane miskramen, vroeggeboorte, veneuze trombo-embolie, eclampsie en pre-eclampsie bij de aanstaande moeder te verhogen. Een hoog niveau van methionine beïnvloedt de foetus negatief: de foetus kan intra-uteriene afwijkingen ontwikkelen, hij kan lijden aan zuurstofgebrek Hypoxie leidt tot de geboorte van kinderen met een laag lichaamsgewicht.

Hyperhomocysteïnemie is een van de redenen voor de ontwikkeling van gegeneraliseerde microangiopathie in het tweede trimester van de zwangerschap. Dit manifesteert zich door late toxicose (gestosis), nefropathie. Als een kind wordt geboren, heeft hij een hoge kans op overlijden of neonatale complicaties, bijvoorbeeld:

• anencefalie;
• beenmerg openingen;
• intoxicatie van het zenuwstelsel;
• beriberi.

Homocysteïne-assay

Bloed voor homocysteïne wordt gegeven zoals aangegeven. Deze omvatten risicofactoren voor verhoogde aminozuurspiegels:

• disfuncties van het cardiovasculaire systeem;
• arteriële, veneuze trombose;
• erfelijkheid in de vorm van hartaanvallen of beroertes;
• diabetes mellitus;
• nierfalen;
• endocriene, genetische ziekten;
• gevorderde leeftijd na 60 jaar;
• zwangerschap;
• alcohol, drugsverslaving;
• maagchirurgie;
• De ziekte van Alzheimer, seniele dementie;
• homocystinurie - een ziekte veroorzaakt door een schending van homocysteïne metabolisme;
• voedingstekorten in folaten, B-vitaminen, overaanbod van methionine;
• langdurig tekort aan schildklierhormonen, hypothyreoïdie, tekort aan geslachtshormonen;
• psoriasis;
• hyperproliferatieve processen;
• behandeling met immunosuppressiva, anti-epileptica, zwavelbevattende geneesmiddelen, antifosfolipidemedicijnen, antimetabolieten (methotrexaat, cyclosporine, fenytoïne, eufilline, metformine);
• roken, overmatige cafeïneladingen.

Een toename van homocysteïne in het bloed kan zich niet manifesteren, maar leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. De diagnose wordt uitgevoerd om te controleren: een persoon geeft bloed uit een ader:

1. Het wordt op een lege maag ingenomen.
2. Aan de vooravond van de patiënt voorgeschreven om uit te sluiten van het dieet vet, vlees voedsel, uit de vloeistof mag alleen water nemen.
3. Voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden.
4. 20 minuten vóór de plasmatest moet de patiënt volledige emotionele en fysieke rust krijgen.

De arts heeft ook het recht om een ​​biochemische analyse uit te voeren met een lading methionine - de tweede keer dat bloed wordt afgenomen na een maaltijd, waarna de twee indicatoren worden vergeleken. U kunt controleren en vers geïsoleerde urine - bij een gezond persoon bevat het geen homocysteïne. Als de analyse de aanwezigheid van een aminozuur bij niveaus boven 1 mg / ml aantoonde, duidt dit op een pathologische progressie van de ziekte. Het is belangrijk om vers geïsoleerde urine te nemen voor analyse, omdat na verloop van tijd het aminozuur wordt omgezet in zout en het niet kan worden opgespoord, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Verhoogde homocysteïne

Als hoge homocysteïne wordt gevonden in het bloed, wordt deze aandoening hyperhomocysteïnemie genoemd. De stof is overmatig geaccumuleerd op de wanden van bloedvaten, heeft een toxisch effect en beschadigt de cellen. Het lichaam probeert de schade door calcium- of cholesterolafzettingen te beschermen, wat leidt tot vasoconstrictie, blokkering van plaques en de vorming van bloedstolsels.

Een bloedtest helpt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te bepalen, om complicaties tijdens een toekomstige zwangerschap te voorkomen. Een verhoging van het niveau van homocysteïne kan spreken van de ontwikkeling van homocystinurie, een zeldzame erfelijke ziekte geassocieerd met een aminozuurmetabolismestoornis. De oorzaak van de ziekte is de afwezigheid van het enzym synthetase. De ziekte manifesteert zich:

• mentale retardatie, mentale retardatie;
• convulsies;
• anomalieën van het skelet, scoliose, hoog;
• een neiging tot trombo-embolie, trombose;
• atrofie van de oogzenuw, cataracten, glaucoma;
• hypertensie;
• wang roodheid.

redenen

Het verhogen van het niveau van aminozuren met 5 μmol / l verhoogt het risico op vaatschade, wat levensbedreigend is. De redenen voor het verhoogde gehalte aan homocysteïne zijn:

• gebrek aan foliumzuur en B-vitamines in het dieet en het lichaam als geheel;
• roken, overmatig drinken;
• overmatige inname van cafeïne;
• verminderde nierfunctie;
• homocystinurie;
• sedentaire levensstijl;
• hormoonafhankelijke ziekten;
• beriberi;
• enzym mutaties;
• diabetes mellitus;
• leukemie;
• ziekten van het hart, bloedvaten, huid;
• het nemen van anticonvulsiva, immunosuppressiva, antimetabolieten en foliumzuurantagonisten, hormonale anticonceptiva;
• methionine tabletten tijdens de zwangerschap innemen.

Het gevaar van een verhoogd niveau

Als hyperhomocysteïnemie wordt gevonden bij kinderen of volwassenen, kunnen zich ernstige gevolgen voordoen. Artsen waarschuwen voor het gevaar van het verschijnen van:

• De ziekte van Alzheimer;
• seniele dementie (dementie);
• myocardinfarct, trombose (vorming van bloedstolsels);
• hartfalen;
• cerebrale atherosclerose, atherosclerotische vasculaire laesies.

Wanneer hyperhomocysteïnemie wordt ontdekt, is een complexe therapie en de introductie van vitamines van groep B en foliumzuur (beter uit granen, noten, groenten, peulvruchten, spinazie, zeevruchten) aangewezen. Als avitaminose wordt geassocieerd met disfunctie van de darmen, worden intramusculaire injecties gemaakt, bloedverdunnende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Het is handig om aan sport te doen en grote hoeveelheden vlees, eieren en melk in de steek te laten.

Waarom een ​​homocysteïne-test, hoe je het goed doet

De homocysteïne-test kan de hoeveelheid van dit aminozuur in het bloed bepalen. De toename is gevaarlijk voor een persoon, zijn cardiovasculaire systeem lijdt.

Als een persoon om zijn gezondheid geeft, moet hij van tijd tot tijd worden getest op homocysteïne. Natuurlijk is het niet voor iedereen voorgeschreven, maar voor die patiënten die risico lopen. Wat voor soort analyse is het en waarom zou u het moeten nemen? Wat is homocysteïne? Hoe voor te bereiden voor het testen? Beantwoord deze en vele andere vragen.

Over homocysteïne

Homocysteïne is een van de essentiële aminozuren. Het wordt gevormd tijdens de vertering van methionine. En methionine komt voornamelijk in het lichaam met eiwitrijk voedsel, meestal van dierlijke oorsprong. Wanneer eiwit wordt omgezet in energie, als een bijproduct, wordt homocysteïne gevormd. In het lichaam zou het niet zo veel moeten zijn, het overschot verandert in cystathionine en dan uit het lichaam.

De hoeveelheid homocysteïne varieert gedurende het hele leven, en dit is normaal. Bij kinderen is het niveau ervan onbeduidend, tot 5 μmol / l, bij adolescenten is het al groter, zoals bij volwassenen. Gemiddeld wordt de hoeveelheid homocysteïne tot 12 μmol / l als de norm beschouwd, maar als het mannelijk is, kan de hoeveelheid van dit aminozuur groter zijn, tot 15 μmol / l.

Als zijn niveau wordt verlaagd, dan is het niet zo eng. Hoogstwaarschijnlijk heeft een persoon de hoeveelheid geconsumeerde dierlijke producten verminderd, d.w.z. weigerde eieren, vlees, melk. Tijdens de zwangerschap wordt een verlaging van het niveau als normaal beschouwd.

Het verhogen van het homocysteïnegehalte is gevaarlijk. Dit leidt ertoe dat het zich ophoopt in de bloedvaten. Een grote concentratie van deze stof is giftig voor cellen, dus scheiden ze het uit in het bloed. Deze giftige substantie tast de binnenwanden van bloedvaten aan en beschadigt ze. Om zich op de een of andere manier te verdedigen, probeert het lichaam de gaten "op te slokken" met wat er aan de hand is, en dit zijn calcium- of cholesterolplaques. Hierdoor kunnen de bloedvaatjes smaller worden, verstoppen en bloedstolsels vormen. Dit leidt tot trieste gevolgen. De patiënt ontwikkelt atherosclerose, waardoor hij mogelijk een hartaanval of beroerte krijgt, of trombose, tromboflebitis en soms de ziekte van Alzheimer. Daarom is het belangrijk om de analyse op tijd door te geven en met de behandeling te beginnen. Dit geldt ook voor vrouwen die van plan zijn moeder te worden. Als tijdens deze periode het gehalte aan homocysteïne in het bloed significant is, wordt de bloedcirculatie in de placenta slechter.

Wie is aan de analyse toegewezen

Indien gewenst kan iedereen een homocysteïne-test ondergaan om er zeker van te zijn dat alles in orde is. Maar artsen vragen om dit onderzoek te ondergaan in de volgende gevallen:

1. Het werk van het cardiovasculaire systeem is aangetast, de patiënt heeft trombose.
2. Als naaste familieleden een beroerte of hartaanval leden, d.w.z. slechte erfelijkheid.
3. De patiënt heeft nierfalen, diabetes mellitus of een aantal endocriene, genetische ziekten.
4. Onlangs heeft de patiënt een operatie aan de maag ondergaan.
5. De patiënt is een alcoholist of drugsverslaafde.
6. Het is noodzakelijk om de analyse van homocysteïne door te geven aan ouderen ouder dan 60 jaar. Deze stof heeft vooral te lijden van vrouwen. Als ze in de vruchtbare leeftijd zijn, is de concentratie van homocysteïne in hun bloed niet zo hoog, omdat helpen oestrogenen. Na de menopauze houden ze op te handelen en neemt het aantal toe.
7. Die vrouwen die eerder een problematische zwangerschap hebben gehad.

Hoe voor te bereiden op de enquête

De homocysteïne-test is een bloedtest. Bloed wordt uit een ader gehaald. Voor het onderzoek wordt bloedserum gebruikt, omdat het ergens 2 ml bloed nodig heeft. Degenen die eerder bloed hebben gedoneerd weten hoe ze zich goed moeten voorbereiden op de procedure.

1. Voordat je doorgaat met de analyse, moet je sporttraining en andere fysieke activiteiten vergeten.
2. Zou medicatie moeten weigeren.
3. Bloed voor homocysteïne wordt 's morgens op een lege maag gegeven. Het is niet toegestaan ​​om te ontbijten, koffie en thee te gebruiken en het is toegestaan ​​om wat water te drinken.
4. Het diner aan de vooravond moet licht zijn, geen vet, vlees. Je mag ook geen alcohol drinken.

Wat te doen als homocysteïne verhoogd is

Zoals we al hebben gezegd, is het verhogen van het niveau van homocysteïne behoorlijk gevaarlijk. Deskundigen waarschuwen dat in dit geval het risico op vasculaire laesie toeneemt, vooral bij vrouwen. Bij mannen is de kans op dergelijke ongelukkige gevolgen 60% en bij vrouwen 80%. Waarom kan het niveau van dit aminozuur stijgen?

Avitaminosis is hier meestal de schuld van. Voor de omzetting van methionine in homocysteïne zijn enkele B-vitamines nodig: B6, B9, B12. Als er te weinig van hen in het lichaam aanwezig zijn, leidt dit tot een toename van de hoeveelheid homocysteïne. Daarom wordt de patiënt een dieet voorgeschreven, hij moet voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan deze vitamines. Ook vitamines kunnen intramusculair prikken. En het aantal producten waarin veel methionine (vlees, zuivelproducten, eieren) moet worden verminderd.

Er zijn nog andere redenen die een toename van de hoeveelheid homocysteïne kunnen veroorzaken, beide geassocieerd met verschillende ziekten en met een onjuiste levensstijl:

1. De mens leidt een sedentaire levensstijl.
2. Hij houdt van koffie en drinkt zes of meer kopjes per dag.
3. Dit is een kettingroker die nog niet klaar is om zijn slechte gewoonte op te geven.
4. De patiënt moet voortdurend bepaalde medicijnen innemen: carbamazepine, cyclosporine, fenytoïne, enz.
5. Hij heeft nierproblemen.
6. Er zijn hormonale afwijkingen.
7. Hij heeft psoriasis.
8. Hij heeft diabetes.

Hoe kun je anders het niveau van homocysteïne verlagen, als uit de analyse blijkt dat het te veel is? We moeten een dieet volgen, meer bewegen, wandelen, lichamelijke oefening doen, stoppen met roken. Koffieliefhebbers moeten zichzelf beperken en de hoeveelheid koffie die per dag wordt verbruikt beperken. Wat de behandeling betreft, is er geen algemeen behandelingsregime. Het is individueel geselecteerd. Wat precies aan de patiënt moet worden toegewezen, beslist de arts. Meestal zijn dit vitamines en medicijnen die de vorming van bloedstolsels, bijvoorbeeld aspirine, voorkomen. Om precies te weten wat en hoe te nemen, moet u een specialist raadplegen.

Wat is homocysteïne en wat laten de indicatoren van zijn analyse zien

De analyse van homocysteïne bepaalt de waarde van deze indicator in het bloedplasma, stelt u in staat om de relatie tussen verhoogde waarde en hart- en vaatziekten, evenals metabole stoornissen te volgen. Hieronder zal de lezer weten wat homocysteïne is, wat voor soort analyse het is, onder welke omstandigheden het wordt verlaagd of verhoogd en hoe het te vermijden.

Homocysteïne is een organische stof, een aminozuur dat wordt gevormd tijdens de synthese van methionine, dat plaatsvindt met de deelname van foliumzuur en B-vitaminen Methionine wordt geleverd aan mensen van producten die uitsluitend van dierlijke oorsprong zijn (vlees en zuivelproducten, eieren).

Het totale homocysteïne bestaat uit de vrije fractie en de eiwitconjugaatfractie. Een deel daarvan keert terug naar de vorming van methionine, waarbij cyanocobalamine (B12) en foliumzuur zijn betrokken. Het tweede deel ervan passeert de afbraak in glutathione en cysteïne, vitamine co-pyridoxine (B6) fungeert als een co-enzym. Verdere synthese van het eindresultaat van methionine-taurine metabolisme hangt van hen af.

Met functionele schade aan enzymen en het tekort aan essentiële vitaminen treedt een overtreding op van één van de ketens van homocysteïne metabolisme.

Het begint zich te concentreren in de cellen, komt in de extracellulaire vloeistof en vervolgens in het plasma, wat de vorming van pathologieën teweegbrengt.

getuigenis

• schendingen van het cardiovasculaire systeem, trombose;
• last van erfelijkheid in verband met het risico op een hartaanval of beroerte;
• diabetes mellitus;
• OPN, chronisch nierfalen (acuut en chronisch nierfalen);
• bepaalde endocriene, genetische ziekten;
• seniele dementie, de ziekte van Alzheimer;
• alcoholisme en drugsverslaving;
• geschiedenis van chirurgie op de maag, gastro-intestinale ziekten;
• pasgeborenen en zwanger in risicogroepen;
• roken, veelvuldig koffie drinken;
• vastend dieet

Voor zwangere vrouwen zijn de indicaties: slechte voeding, genetische aanleg, zwangerschapscomplicaties, roken en alcoholisme van een vrouw, belast door eerdere zwangerschappen, late zwangerschap.

Eerst wordt het bloed in een centrifuge geplaatst en door centrifugeren worden het plasmadeel en de gevormde elementen gescheiden. De bepaling wordt uitgevoerd door chemiluminescente immunoassay. Het ligt in het feit dat het aminozuur wordt verlicht met TL-verlichting. Hiertoe wordt een speciale substantie toegevoegd aan het afgescheiden plasma, dat gebonden is aan homocysteïnefracties. Dit is een innovatieve, nauwkeurige methode, de resultaten van de waarden worden in de regel binnen 5-7 dagen verkregen.

Bekijk de video over homocysteïne

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

opleiding

• Voor aflevering is het de moeite waard om sporttrainingen en andere fysieke activiteiten uit te sluiten;
• Aan de vooravond stoppen met het innemen van medicijnen;
• Binnen een paar dagen moet je beginnen met het nemen van uitzonderlijk licht voedsel, geen vet, gebakken, hartig voedsel, vlees. Geef bovendien alcohol en sigaretten op;
• Het is onmogelijk om te ontbijten, koffie, thee uit te sluiten, water te drinken.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• vasten, dieet, vasten;
• de prevalentie van eiwitten in het dieet, een grote hoeveelheid geconsumeerd vlees;
• roken, koffie misbruik;
• gebrek aan beweging;
• geneesmiddelen (carbamazepine, methotrexaat, fenytoïne, enz.);
• recente fysiotherapeutische procedures (röntgenstraling, echografie, CT-scan, MRI).

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een endocrinoloog, een gynaecoloog, een therapeut en een kinderarts.

De concentratie homocysteïne neemt toe met de leeftijd, maar bereikt bij een gezond persoon geen kritische waarde. Als er sprake is van een overtreding van het metabolisme van methionine, enzymdefecten, tekort aan vitaminen die betrokken zijn bij de synthese, begint homocysteïne zich te accumuleren.

normen

De laagste waarden worden waargenomen bij kinderen, zonder rekening te houden met geslacht, verdere concentratie neemt in de loop van de jaren licht toe. Wanneer kinderen de puberteit bereiken, overschrijden jongens de meisjes in termen van de indicator, op grond van de meest gevormde spiermassa. Bij vrouwen neemt de concentratie na de menopauze toe, mogelijk als gevolg van een vermindering van de oestrogeenproductie. De bovengrens van de norm voor homocysteïne voor vrouwen is lager dan voor de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht.

Niettemin presenteren we de gegevens, op basis van leeftijd en geslacht, in de tabel:

Zwangere percentages zijn afhankelijk van trimester:

• Aan het einde van het eerste trimester wordt de indicator vastgesteld binnen de limieten van 4,1 tot 12,1 μmol / l als norm;
• In het tweede trimester verhoogt het zijn waarde tot 5,5 - 12,4 μmol / l;
• De hoogste (relatief lagere norm) wordt bepaald in het derde trimester en varieert van 6,2 tot 12,1 μmol / l.

Normen voor Invitro

1. mannen: 5,43 - 16,22 micromol per liter;
2. vrouwtjes: 4,45 - 13,57 micromol per liter.

Verhoogde waarden

Verhoogde waarden van dit aminozuur in het bloed worden hyperhomocysteïnemie genoemd.

De hoge snelheid heeft een cytotoxisch effect, dat wordt weerspiegeld in celdood, en beïnvloedt ook de wanden van bloedvaten, maakt ze los en creëert omstandigheden voor de depositie van slechte cholesterol en calciumzouten in de endotheliale beschadigingszones, wat een factor is bij de vorming van atherosclerotische plaques. Bijgevolg versnelt een verhoging van het niveau van dit aminozuur de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes en bevordert de vorming van bloedstolsels.

Zo wordt de bepaling van de waarde van homocysteïne, in combinatie met andere laboratoriumtests (lipidenspectrum, CRP, fibrinogeen) gebruikt om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie te beoordelen.

Redenen om te raisen

1. Avitaminosis - gebrek aan B-vitamines en foliumzuur;
2. roken en grote hoeveelheden alcohol consumeren; koffie misbruik;
3. nierfalen;
4. homocystinurie;
5. gebrek aan beweging;
6. endocriene ziekten, diabetes;
7. schildklier ziekte;
8. vasten;
9. genetische ziekten;
10. leukemie;
11. huidziekten - psoriasis;
12. Ziekten van het maagdarmkanaal, uitgevoerd in de geschiedenis van maagchirurgie.

Door de opkomst van aminozuren worden ziekten gevormd:

• hartinfarct;
• trombose;
• De ziekte van Alzheimer;
• cerebrale vasculaire atherosclerose en andere vaatziekten;
• hartfalen;
• seniele dementie.

Voor zwangere vrouwen zijn verhoogde niveaus het gevaarlijkst.

Bij vrouwen leidt hyperhomocysteïnemie tot verminderde foetoplacentale circulatie, wat miskramen veroorzaakt. Een toename van de concentratie na 3-9 maanden zwangerschap (2-3 trimester) brengt de dreiging met asfyxie (verstikking) van de foetus of het optreden van late toxicose (gestosis) met zich mee.

Er is een risico van ontwikkeling bij de foetus van genetische ziekten, ontwikkelingsstoornissen. Waarschijnlijke problemen met het hart en de bloedvaten, die ook kunnen leiden tot een bedreiging voor de moeder en de foetus.

De verhoogde waarde van homocysteïne in het bloed van een zwangere vrouw kan de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloeden en zelfs de dood veroorzaken.

Homocystinurie is een ziekte die wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve manier en ontstaat als gevolg van het ontbreken van een van de enzymen die bij de synthese betrokken zijn
.

symptomen

• Mentale retardatie;
• Propromie voor trombose;
• Convulsieve aanvallen;
• Mentale retardatie;
• Anomalieën van het skelet;
• Hyperemie van de huid van het gezicht (wangen);
• Oogziekten;
• Verhoogde druk.

Bij de diagnose van de ziekte speelt de bepaling van homocysteïne in de urine een grote rol.

Wanneer homocystinurie door analyse wordt bevestigd, wordt een lever- en huidweefselbiopsie uitgevoerd om het enzym cystathionine beta-synthase te onthullen. Het is haar gebrek dat de ziekte provoceert. In sommige gevallen, als de patiënt een erfelijke neiging heeft tot atherosclerose of tot homocysteinurie, worden genetische tests uitgevoerd om mutaties te identificeren.

Niveau reductie

Over het algemeen is een concentratieafname uiterst zeldzaam. In het eerste trimester van de zwangerschap kan een afname worden opgespoord, om fysiologische redenen, en deze aandoening wordt erkend als de norm die de ontwikkeling van de foetus positief beïnvloedt. Na de geboorte wordt de waarde hersteld.

Lage niveaus worden gevonden met schade aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese ervan, en met multiple sclerose. In dit geval zijn de hulp van een gekwalificeerde specialist en zijn raadpleging noodzakelijk.

normalisatie

Een iets hoger niveau wordt geëlimineerd door een verandering in levensstijl.

1. Fysieke activiteit;
2. Stoppen met roken, alcohol, koffie;
3. Een dieet dat vlees in grote hoeveelheden beperkt en dat voedingsmiddelen bevat die foliumzuur en B-vitamines bevatten, rijk zijn aan groenten, granen, noten, peulvruchten, spinazie en zeevruchten.

Als de concentratie aanzienlijk wordt verhoogd, volstaat één levensstijlverandering niet.

Een hooggekwalificeerde specialist zal individueel een behandelingsregime ontwikkelen en geneesmiddelen voorschrijven die moeten worden verlaagd. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden - een bijkomende ziekte en deze te behandelen.

Vitaminen van groep B en foliumzuur worden aangewezen. Als een patiënt problemen heeft met de opname van vitamines in de maag, worden de geneesmiddelen als een injectie afgevoerd.

Naast vitamines kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen (Heparine, Warfarine, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

Analyse in Moskou

De prijs varieert van 1350 roebel tot 2300 roebel.

1. Diagnostisch centrum "INVITRO" - 1660 p.
2. Medisch Centrum "VITA" -1500 p.
3. Medical CenterService, een netwerk van klinieken voor de gezondheid van mannen en vrouwen - 1350 p.
4. KDL, een netwerk van klinische diagnostische laboratoria - 1490 p.
5. Miracle Doctor op Ilyich Square - 1120 p.
6. Elegie op Mnevniki - 1150 r.
7. MedicalCity op Poltava - 1470 r.
8. MC in Marino op Lublin - 1480 p.
9. K + 31 Peter Gate - 980 p.
10. Family Clinic op Khoroshevskoye Highway - 1380 r.
11. ZELT op Enthousiastelingen Highway - 1000 r.
12. Delta Clinics in Mentoring Lane - 1200 p.
13. Huisarts op Miusskaya - 1250 r.
14. Clinic Capital op Arbat - 2100 p.
15. Kliniek van functionele stoornissen op Gabrichevsky - 990 p.
16. Euraziatische kliniek op Novy Arbat - 1470 r.
17. Patero-klinieken, diagnose- en behandelingscentrum - 1.590 r.
18. Alpha Health Center - 1695 r.

Analyse voor homocysteïne in St. Petersburg

De prijs varieert van 900 roebel tot 3132 roebel.

1. Madis op de 5e Sovjet - 1220 p.
2. Clinic of Doctor Pel - 790 p.
3. Huisarts van Academician Pavlov - 1250 r.
4. Levensduur op Malaya Posadskaya - 1400 r.
5. Ramsey Diagnostics on Chapaev - 1350 r.
6. BaltMed in Galerniy passage V.O. - 1000 p.
7. Garantmed, medisch onderzoekscentrum - 1000 p.
8. ABIA, medische kliniek - 1020 p.
9. Moeder en kind, een multidisciplinair medisch centrum - 1200 p.
10. ONNI Medical Center - 1570 r.
11. VIRILIS, medisch centrum voor kinderen - 1570 p.
12. Tradities, medisch centrum - 1745 r.
13. Medem, een multidisciplinaire medische kliniek -3132 p.

Preventie is de basis van normale homocysteïnespiegels.

De afwezigheid van slechte gewoonten, een gezonde levensstijl en goede voeding zullen ongetwijfeld helpen om de wanden van bloedvaten lang te behouden, mentale helderheid en gezonde levensactiviteit.

Wat is homocysteïne: de norm dan het verhoogde niveau van gevaar

Betekent homocysteïne in het bloed iets voor jou? Hoogstwaarschijnlijk niet. De ontdekking van dit aminozuur gaat terug tot 1932 en toegepast onderzoek naar hart- en vaatziekten begon in 1976. Het was in dat jaar dat D. en B. Wilken erachter kwamen dat in de meeste gevallen volwassen patiënten met de diagnose angina, in het bijzonder, problemen hebben met homocysteïne metabolisme.

Verdere studies hebben aangetoond dat hypertensie bijna altijd gepaard gaat met verhoogde niveaus van homocysteïne. Meer recentelijk is een andere ernstige conclusie bereikt - als homocysteïne verhoogd is, heeft de patiënt waarschijnlijk atherosclerose. Daarom moet u deze indicator zorgvuldig overwegen in de resultaten van bloedtesten.

Aminozuren en hun metabolisme

Dit is een complex biochemisch proces (we zullen het niet in detail begrijpen), waarbij ook aminozuren zijn betrokken. Er wordt aangenomen dat ongeveer 150 aminozuren, maar we hebben de meeste 20 genoeg en het lichaam heeft geleerd om er 12 onafhankelijk van elkaar te produceren. Maar het resterende 8 lichaam scheidt uit binnenkomend voedsel af en noemde dergelijke aminozuren essentieel.

Het woord metabolisme verwijst naar een verscheidenheid aan chemische reacties of anders metabolisme, waardoor het leven in ons lichaam wordt behouden. Men kan zeggen dat de mens een biochemische proteïne-machine is. Grofweg natuurlijk, maar vanuit wetenschappelijk oogpunt wel.

In verband met de overweging van de deelname van homocysteïne in ons leven, zullen we geïnteresseerd zijn in twee aminozuren:

• cysteïne is een zwavelhoudend aminozuur dat betrokken is bij de vorming van huidweefsels, nagels en haar. Het neemt ook deel aan ontgiftingsprocessen.
  
• methionine is ook een zwavelhoudend essentieel aminozuur, dat een zwaveldonor is in de synthese van cysteïne.

Natuurlijk presteren deze aminozuren in het metabolisme en andere functies, maar deze zijn de belangrijkste voor onze overweging.

Wat is homocysteïne

Homocysteïne, volgens de internationale definitie, is een vervangbaar aminozuur van niet-eiwit oorsprong, dat is afgeleid van de biosynthese van methionine.

Methionine komt het menselijke lichaam binnen met eiwitvoedsel van dierlijke oorsprong, tijdens biochemische processen waaruit homocysteïne wordt gesynthetiseerd.

Homocysteïne bestaat in 3 vormen:

1. De combinatie van de disulfidevorm van homocysteïne met cysteïne - 20-30%
2. Zuiver homocysteïne disulfide - tot 1%
3. Gratis homocysteïne - tot 2%

Elk van deze vormen kan worden geassocieerd met bloedeiwitten. De totale hoeveelheid homocysteïne geassocieerd met bloedeiwitten is van 70 tot 80%.

Er rijst een redelijke vraag: waarom dit aminozuur nodig is en zelfs in drie vormen. De natuur regelde dat homocysteïne in deze vormen wordt opgeslagen in alle cellen van het lichaam om de benodigde hoeveelheid aminozuren voor leven cysteïne en methionine te behouden. Om dit te doen, wordt ofwel methionine geregenereerd (in het geval van langdurige niet-ontvangst van het uit voedsel) of directe vorming van cysteïne.

Alle homocysteïnetransformaties worden uitgevoerd met de vitamines B - B1, B6, B9 (foliumzuur), B12. Overtollig wordt omgezet in cystathionine, dat met urine uit het lichaam wordt verwijderd.

In normale hoeveelheden vormt homocysteïne geen enkel gevaar voor het lichaam, maar wanneer het opkomt, wordt het een zeer giftige stof, die zich niet alleen ophoopt in cellen, maar ook in bloedplasma en intracellulaire ruimte.

Het verouderingsproces van het lichaam leidt tot een toename van het gehalte aan homocysteïne in het bloed, maar bij afwezigheid van ernstige pathologieën, zijn er geen hoge sprongen van deze stof in het bloed en dit heeft geen invloed op de menselijke gezondheid.

Met een evenwichtig metabolisme in het lichaam is er geen accumulatie van homocysteïne, maar in het geval van schending van de processen waardoor het proces van binding en uitscheiding van het gespecificeerde aminozuur plaatsvindt, wordt de excessieve accumulatie ervan opgemerkt. Dit houdt de ontwikkeling van pathologische aandoeningen in.

Indicaties voor de analyse van het gehalte aan homocysteïne

Volgens veel studies werd geconcludeerd dat verhoogde homocysteïnewaarden moeten worden beschouwd als een marker voor hartziekten - arteriële hypertensie, atherosclerose, angina, coronaire hartziekten en de complicaties ervan, zoals een hartaanval, een beroerte.

Er zijn ook een aantal redenen waarom het uiterst belangrijk is om tijdig bloedtesten uit te voeren voor homocysteïneconcentratie erin.

De eerste aanbevolen analyse in de volgende gevallen:

• Om het risico op een hartinfarct, beroerte en andere vaatziekten te bepalen, evenals na dergelijke vreselijke gebeurtenissen.
• Hypertensie.
• Aorta en veneuze trombose.
• Bij het plannen van een zwangerschap en de beschikbaarheid ervan.
• Diabetes mellitus.
• Nierfalen.
• Leeftijd vanaf 60 jaar.
• Verslaving.
• Alcoholisme.
• Bij kinderen met homocysteïne in de urine.
• Chirurgie van het spijsverteringskanaal in de geschiedenis.
• Uitputting.
• Metabolisch syndroom.
• Hypovitaminosis groep B.
• Alzaymera ziekte.
• Multiple sclerose.
• Depressieve stoornissen.
• Seniele dementie.

Voor het correcte verloop van de studie wordt veneus bloed 's morgens op een lege maag ingenomen. 24 uur vóór de analyse wordt aanbevolen om alle vette voedingsmiddelen uit te sluiten van het dieet, fysieke inspanning te beperken. Toegestaan ​​vóór analyse alleen de ontvangst van gewoon water. In het geval van het bepalen van de niveaus van homocysteïne bij rokers, is roken een uur voor aanvang van de studie gecontra-indiceerd.

Normale homocysteïne-indicatoren

• Mannetjes - van 6,26 tot 15,01 μmol / L.
• Vrouwtjes variëren van 4,6 tot 12,44 μmol / L.

Normale indicatoren van homocysteïne in de kindergeneeskunde:

• Kinderen voor de puberteit - 5 μmol / l.
• Tieners - van 6 tot 7 μmol / L.

Homocysteïne bij gezonde en zieke mensen

Homocysteïne bij gezonde mensen, in de regel, in de afwezigheid van uitgesproken pathologische processen en normale metabolisme varieert in een klein bereik, niet meer dan de normale indicatoren. De normale inhoud van dit aminozuur speelt een belangrijke rol in metabole processen.

Maar als in het lichaam de processen die geassocieerd zijn met het metabolisme van aminozuren worden geschonden, begint een cascade van reacties, waarin homocysteïne zich snel ophoopt in het lichaam en verandert in een dergelijke toxische stof die in sommige gevallen leidt tot bliksemontwikkeling, bijvoorbeeld een beroerte, die fataal kan zijn.

De norm voor homocysteïne tijdens de zwangerschap

In een afzonderlijke groep plannen vrouwen in de vruchtbare leeftijd zwangerschap en zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap schommelen homocysteïne niveaus van 4.6 tot 12.4 μmol / L. Aan het begin van de zwangerschap worden de aminozuurniveaus verlaagd. Na het begin van de bevalling binnen een week, keren homocysteïne niveaus terug naar normaal.

Waarom is analyse nodig voor zwangere vrouwen?

Met verhoogde niveaus van homocysteïne tijdens de zwangerschap, wordt het voornamelijk afgezet op de binnenwanden van bloedvaten, gevolgd door trombusvorming.

Het resultaat van dit pathologische proces kan zijn:

• Onvermogen om vrucht te dragen.
• Hypoxie van de foetus.
• Placenta insufficiëntie.
• Laag geboortegewicht.
• Intra-uteriene hypotrofie.
• De aanwezigheid van grote aantallen eiwitten in de urine.
• Zwelling.
• Verhoogde bloeddruk.
• Gebrek aan hersenen bij de foetus.
• Nezaraschenie hersenkanaal.
• Defecten van de foetale neurale buis.
• De ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Bij het plannen van een zwangerschap is het belangrijkste gevaar bij hyperhomocysteïnemie onvruchtbaarheid.

Om het optreden van verhoogde homocysteïnespiegels te voorkomen, moeten bepaalde manipulaties worden uitgevoerd:

• Licht lichamelijke inspanning.
• Evenwichtige voeding met zeevruchten, spinazie, ontbijtgranen, noten, peulvruchten.
• Ontvangst van vitamines van groep B.
• Het nemen van foliumzuur.
• Medicamenteuze behandeling in geval van een kritieke toename van de prestaties.

Als homocysteïne verhoogd is

De aanwezigheid van hyperhomocysteïnemie kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten, waarvan de complicatie vaak tot de dood leidt.

Het gevaar van een verhoogd niveau

Verhoogde niveaus van homocysteïne leiden voornamelijk tot de ontwikkeling van endotheliale disfunctie.

Endotheliale disfunctie is een trigger in de ontwikkeling van vasculaire laesies. Overtredingen komen ongemerkt aan het lichaam voor, maar dit is pas in het begin.

Geleidelijke beschadiging van de binnenbekleding van de vaten leidt intima tot de vorming van plaques en volledige vernietiging van het vat (sluiting van het lumen). Het endotheel, dat homocysteïne op zichzelf accumuleert, verandert in een los, hobbelig oppervlak, waarop bloedcellen en cholesterol ongehinderd worden afgezet.

Zelfs een toename van aminozuurindices al met 5 μmol / l verhoogt significant het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies, vooral bij mannen.

Het resultaat van deze ontwikkeling is:

• Atherosclerose en zijn complicaties.
• Trombose van verschillende lokalisatie.
• Dementie.
• Ziekte van Alzheimer.
• Nier schade.
• Ziekten van het netvlies.
• Pathologie van de zwangerschap.
• Onvruchtbaarheid.

Helaas hechten we niet genoeg niveaus van homocysteïne. In het geval van tijdige diagnose en behandeling van hyperhomocysteïnemie, is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, evenals om hun complicaties te voorkomen.

Oorzaken van verhoogde homocysteïne

Dysmetabolische processen waarbij homocysteïne is betrokken, treden op in het geval van:

• Genetische insolventie van enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen.
• Functioneel tekort aan enzymactiviteit.
• Hoge inname van eiwitrijk voedsel.

Het resultaat van al deze processen is hyperhomocysteïnemie - een verhoogd gehalte aan aminozuren in het bloedserum.

De zich opstapelende toxische stof wordt voornamelijk afgezet op de wanden van bloedvaten. In dit geval raken de wanden van bloedvaten los en verliezen hun elasticiteit. Cholesterol is het snelst gehecht aan dergelijke gebieden met de daaropvolgende vorming van een atherosclerotische plaque.

Dus begint de ontwikkeling van levensbedreigende omstandigheden, omdat het aanvankelijk moeilijk is om te bepalen welke schepen worden getroffen. Dit kunnen vaten zijn van het hart, de hersenen, de baarmoeder, de onderste ledematen, enz., Wat soms tot onvermijdelijke gevolgen leidt, zoals een miskraam, de ontwikkeling van blokkades van de beenvaten, tot de ontwikkeling van gangreen met amputatie.

Manieren om homocysteïne te normaliseren

Merk op dat het verhogen van het niveau van aminozuren tot een kritisch niveau zich niet manifesteert. U moet uw arts er echter aan herinneren dat u moet controleren of uw diagnose in de gevarenzone valt.

Om de indicatoren van het aangegeven aminozuur in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk:

1. Tussentijdse monitoring van homocysteïne in het bloed.
2. Normalisatie van voeding met verminderde inname van eiwitrijk voedsel.
3. Therapie met B-vitaminen.
4. Het nemen van foliumzuur.
5. Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen.

De algemene aanbevelingen voor het verhogen van het niveau zouden het volgende moeten omvatten:

• om het optreden van bloedstolsels te voorkomen, moet u uw arts vragen naar de mogelijkheid om geneesmiddelen te gebruiken om het bloed te verdunnen. Geef als voorbeeld acetylsalicylzuur.
  
• vereist een dieet met de weigering van producten met een hoog gehalte aan methionine: melk en zuivelproducten, eieren, koffie, alcohol.
  
• met een significante verhoging van het niveau, is het onmogelijk om alleen een dieet te behandelen en een cursus van vitaminetherapie wordt intramusculair toegepast.

Normaliseer de niveaus van aminozuren die thuis kunnen zijn, met inachtneming van niet-ingewikkelde regels.