logo

Reumatoïde factor (RF)

Synoniemen: rheumatoid factor, RF, Rheumatoid factor, RF.

Een van de belangrijkste studies in reumatologie is de analyse van reumafactor. RF's zijn eiwitten (immunoglobuline-antilichamen) die door het immuunsysteem van het lichaam worden geproduceerd om zijn eigen cellen te vernietigen, die ten onrechte als vreemd worden beschouwd. Bij laboratoriumdiagnose speelt reumafactor de rol van een indicator van het ontstekingsproces en auto-immuunziekten.

Een onderzoek naar de Russische Federatie is een informatieve test om de aanwezigheid van autoimmune pathologieën zoals reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren, evenals een aantal andere ziekten die niet immuun etiologie vast: chronische bacteriële en virale infecties, bepaalde vormen van kanker, longziekte, urine en hepatobiliaire systemen.

Algemene informatie

Reumatoïde factor, voor het grootste deel betrekking op immunoglobulinen van klasse M (IgM) en stelt zijn eigen antilichaam, maar gewijzigd onder invloed van de pathogene microflora immunoglobuline G (IgG).

In de acute periode van de ziekte wordt de RF geproduceerd door cellen van het ontstoken synoviale (gewrichts-) membraan. Wanneer het wordt afgegeven in de bloedbaan, vormt het actieve immuuncomplexen (antigeen - antilichaam) die de omhulling van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen.

Bij chronische pathologische proces reumatoïde factor is niet alleen uitgescheiden door de synoviale membraan, maar ook het beenmerg, milt, lymfeknopen, reumatoïde knobbeltjes, etc.

Opmerking: met de leeftijd kan de concentratie van de RF toenemen. Dit is te wijten aan de fysiologische veroudering van het lichaam, dus bijna de helft van de 65-plussers heeft stabiel verhoogde tarieven.

De analyse op de RF is een zeer gevoelige diagnostische test waarmee de aanwezigheid van auto-immuunpathologie kan worden bepaald met een nauwkeurigheid tot 90%. Deze studie heeft echter niet dezelfde hoge specificiteit, dus elk vierde resultaat is vals-positief. De reden hiervoor is dat de aard van Russische deskundigen nog steeds niet volledig begrepen, maar het is bekend dat deze klasse van antilichamen die door vrijwel alle stromen bij chronische ontstekingsproces in het lichaam.

getuigenis

  • Symptomen kenmerkend voor reumatoïde artritis:
    • pijn en pijntjes in de gewrichten;
    • verhoging van de lokale temperatuur;
    • roodheid;
    • zwelling;
    • stijf voelen;
    • verminderd bewegingsbereik;
    • zwakte in spieren, enz.;
  • Tekenen van Sjögren-syndroom:
    • drogen van de slijmvliezen van de mondholte, oogbollen, enz.;
    • droge en schilferige huid;
    • pijn en pijntjes in spieren, gewrichten;
  • Screeningsdiagnostiek voor vermoede auto-immuunziekten of niet-immuunpathologieën met een inflammatoir karakter;
  • Differentiële diagnose van auto-immuunprocessen van andere aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • Voorschrijven en bewaken van de effectiviteit van therapie voor reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.

Deskundigen kunnen de resultaten van een test voor reumafactor meten: reumatoloog, cardioloog, huisarts, kinderarts, huisarts.

Reumafactorwaarden zijn normaal

Bij het ontcijferen van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de normen en afwijkingen voor verschillende laboratoria kunnen verschillen. Daarom is het belangrijk om onderzoek en behandeling in dezelfde kliniek uit te voeren.

De algemeen aanvaarde norm voor de Russische Federatie wordt als 0-30 IU / ml beschouwd.

De verkregen resultaten moeten als volgt worden beoordeeld:

  • 30-50 IE / ml - licht verhoogde RF (geen diagnostische waarde);
  • 50-100 IU / ml - verhoogde factor;
  • van 100 IE / ml - significant verhoogd (wat wijst op een kritieke toestand of een ongunstige prognose voor de behandeling van auto-immuunziekten).

Het verhogen van reumatoïde factor waarden kenmerk van vele ziekten, daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve behandeling strategie is noodzakelijk om een ​​aantal andere studies uit te voeren.

Factoren die het resultaat beïnvloeden:

  • Leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico van vals positieve resultaten;
  • Verhoogd C-reactief proteïne in de acute periode van het ontstekingsproces;
  • De aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen virale eiwitten;
  • Actieve allergische processen;
  • Antilichaam mutatie;
  • Verstoring van het bloedverzamelingsproces door een gezondheidswerker;
  • Overtreding van de voorbereidingsregels voor aderpunctie door de patiënt.

Reumatoïde factor verhoogd

Een positief resultaat (verhoogd niveau van reumatische factor) is mogelijk in de volgende situaties:

  • reumatoïde artritis. Bij 20% van de patiënten met deze ziekte wordt de RF niet gedetecteerd. Dit duidt op een ongunstige prognose voor het beloop van de ziekte;
  • juveniele (pediatrische) reumatoïde artritis. Bij kinderen jonger dan 5 jaar is de RF verhoogd in 20% van de gevallen tot 10 - alleen bij 5%;
  • Syndroom van Sjögren;
  • systemische auto-immuunziekten:
    • lupus;
    • dermatomyositis;
    • jicht;
    • vasculitis;
    • Het syndroom van Raynaud;
    • polymyositis;
    • spondylitis ankylopoetica;
    • sclerodermie, etc.

Het klinische beeld van de meeste van deze ziekten wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten, bloedvaten en omringende weefsels: bindweefsel, epitheel, epidermis en dermis;

  • andere pathologische aandoeningen:
    • endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart);
    • Borreliose (ziekte van Lyme - door teken overgedragen infectieziekte);
    • malaria (een levensbedreigende infectieziekte overgedragen door de beten van muggen van het geslacht Anopheles en vergezeld van ernstige aanvallen van koorts);
    • mononucleosis (acute virale pathologie die wordt gekenmerkt door laesies van de lymfeknopen, mond, milt, lever, veranderingen in de samenstelling van het bloed, en ernstige koorts);
    • chronische hepatitis (actieve vorm);
    • tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de ader en de vorming van een bloedstolsel dat over zijn lumen ligt);
    • syfilis (seksueel overdraagbare aandoeningen);
    • tuberculose (zeer besmettelijke ziekte die de longen, botten, gewrichten, darmen aantast), enz.
  • granulomateuze laesies van de weefsels van inwendige organen met de vorming van granulomen erin:
    • sarcoïdose;
    • pneumoconiose;
  • oncologische processen;
  • macroglobulinemie (verstoring van de productie van plasmacellen, ziekte van Waldenström);
  • virale infecties (congenitale cytomegalie (vorming van gigantische cellen in weefsels) van pasgeborenen).

Voorbereiding voor analyse

Het biomateriaal voor analyse is veneus bloed.

De methode van onderzoek is immunoturbidimetrie (ELISA, enzymgebonden immunosorbent-test). Ook wordt, om de reumatische factor te bepalen, een snelle diagnose uitgevoerd: een carbo- en latextest en een carbo-globulinetest.

Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, is het raadzaam om verschillende manieren te gebruiken om reumafactor te identificeren.

Regels voor voorbereiding op bloedafname:

De aanbevolen tijd voor venapunctie is van 8.00 tot 11.00 uur.

  • Eet 8-12 uur voor de ingreep geen voedsel (venapunctie in noodgevallen is mogelijk na 4 uur na een lichte snack);
  • Op de dag van analyse (vóór manipulatie), kunt u alleen water zonder gas drinken;
  • 2-3 uur vóór de procedure, niet roken;
  • Aan de vooravond - om zichzelf te beschermen tegen fysieke en emotionele overbelasting;
  • Gedurende de dag - om alcohol, vet, gekruid en gefrituurd voedsel uit te sluiten;
  • Voor een week - om de behandeling met antibiotica, hormonale en andere medicijnen te annuleren (in overleg met uw arts).

Andere reumatologische screeningstesten

Hoe bloed te doneren voor reumafactor en wat kan de analyse vertellen?

Het belangrijkste doel van het immuunsysteem is om het lichaam te beschermen tegen virussen, toxines en verschillende pathogenen, dus er treedt altijd een bepaalde reactie op wanneer vreemde deeltjes binnendringen.

Een bloedtest op reumafactor stelt u in staat om een ​​dergelijke reactie te identificeren, evenals de veroorzaker te bepalen en een effectieve behandeling van de ziekte te selecteren. Onderzoek naar reumafactor is een van de eerste methoden voor laboratoriumdiagnostiek van deze pathologie, zoals reumatoïde artritis.

Reumatoïde factor - wat is deze indicator?

Reumatoïde factor is IgM-immunoglobuline-antilichamen.

Reumatoïde factor (RF) is een soort groep antilichamen die reageren op vreemde deeltjes die het lichaam binnendringen van de aangetaste organen. De opeenhoping van een groot aantal van hen en de vorming van bepaalde complexen kan schade toebrengen aan de vaatwanden.

Er is een andere verklaring voor de term reumafactor. Het is een eiwit dat, onder de invloed van virussen en pathogenen, door het menselijk lichaam als een vreemd lichaam wordt waargenomen. Verbeterde productie van antilichamen begint, die specialisten zullen diagnosticeren bij het uitvoeren van laboratoriumtests.

Met de leeftijd is een toename van het gehalte aan antilichamen bij mensen mogelijk en velen na 65 jaar hebben een positieve reactie op de reumafactor.

Het optreden van reumafactor is bijzonder kenmerkend voor reumatoïde artritis, dat wil zeggen auto-immune ontsteking van het gewricht. Bovendien kan het in het bloed aanwezig zijn in het syndroom van Sjögren, auto-immuunpathologieën en langetermijn leverziekten. Een toename in reumafactor wordt vaak waargenomen bij infectieuze en neoplastische ziekten, maar met herstelpercentages wordt deze weer normaal.

Wanneer en voor welk doel is de analyse voorgeschreven?

De meest gebruikelijke analyse wordt gebruikt voor het diagnosticeren van pathologieën van de gewrichten en bindweefsels.

Het is mogelijk om antilichamen in het laboratorium te detecteren door een biologisch monster te analyseren. Zowel een reumatoloog als een lokale therapeut kunnen een onderzoek voor reumatoïde artritis bestellen.

Er zijn de volgende indicaties voor analyse:

  • Een persoon heeft symptomen die wijzen op reumatoïde artritis. Met een dergelijke pathologie is er een rood worden van de gewrichten, pijnsyndroom tijdens beweging en buiging, evenals duidelijke zwelling van de weefsels.
  • De bepaling van de index van reumafactor tijdens de behandeling van artritis zoals voorgeschreven door specialisten om de effectiviteit van de therapie te controleren.
  • Verschillende diagnostische onderzoeken uitvoeren naar gewrichts- en bindweefselpathologieën.
  • Analyse van de reumafactor kan worden uitgevoerd bij het identificeren van patiëntpathologieën van het hart en vasculaire systeem.
  • Vermoeden van het syndroom van Sjögren, waarin niet de gewrichten zijn vernietigd, maar de bindweefsels. Indien onbehandeld, wordt de pathologie chronisch en treft verschillende klieren.
  • Identificatie van pathologieën veroorzaakt door storingen in het immuunsysteem of de afzonderlijke componenten ervan.

Een bloedtest voor reumafactor is niet de enige studie die aan een patiënt wordt toegewezen. Om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen, worden een aanvullende bloed- en urine-analyse, ESR en een biochemische studie van renale enzymen uitgevoerd.

Hoe zich hierop voorbereiden?

Bloed voor analyse wordt uit een ader gehaald.

De essentie van de procedure is dat als de reumafactor aanwezig is in het bloed, deze zal reageren met de testantistoffen.

Voor de studie wordt veneus bloed verzameld en om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande studietijd zijn.
  2. het is toegestaan ​​om alleen gewoon water te gebruiken
  3. het is noodzakelijk minstens één dag voor de analyse om sigaretten op te geven
  4. één dag vóór de analyse om fysieke inspanningen op het lichaam te voorkomen
  5. zal vette en gefrituurde etenswaren 2-3 dagen voor de analyse moeten opgeven
  6. alcohol is niet toegestaan ​​voor onderzoek

In dat geval moet u, indien mogelijk, stoppen met het nemen van medicijnen. Als er tekenen van reumatoïde artritis verschijnen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Het beste is om allerlei testen door te geven, waarmee je een gedetailleerd beeld van de ziekte kunt krijgen.

RF-normen en redenen voor afwijking

In het bloed van een gezond persoon wordt dit type antilichaam meestal niet gedetecteerd. Tegelijkertijd zijn er bepaalde veronderstellingen die als een variant van de norm worden beschouwd. Allereerst hangt het af van de leeftijd van de patiënt. Bij volwassenen wordt 0-14 IE / ml als acceptabel beschouwd, en hoe ouder de persoon, hoe hoger de reumafactor.

De toename van de RF uit de norm met 2-4 keer duidt op een ernstige ziekte

In de kindertijd is de toegestane waarde 12,5 E / ml. In sommige gevallen kan deze waarde wijzen op juveniele reumatoïde artritis, die meestal wordt gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 16 jaar.

In feite is een verandering in de titer van reumafactor in het bloed niet de enige diagnostische manifestatie van enige pathologie. Als het wordt opgevoed, geeft de specialist de patiënt meestal de opdracht om aanvullend onderzoek te ondergaan, waardoor de aandoening met grote nauwkeurigheid kan worden vastgesteld.

Een verhoging van de reumafactor in het bloed kan een uiting zijn van verschillende cardiovasculaire pathologieën, die vaak ontstaan ​​als gevolg van reumatoïde artritis.

Deze omvatten:

  • Pericarditis gaat gepaard met het optreden van symptomen zoals pijn in het borstbeen, die zich naar de rug en de linkerschouder uitspreidt. Bovendien kunnen er tachycardie en zwelling van de onderste ledematen zijn.
  • Reumatische myocarditis is een pathologie die gepaard gaat met extra-articulaire manifestaties, verhoogde niveaus van reumafactor en symptomen van systemische vasculitis.
  • Hartafwijkingen komen vaak voor bij een patiënt als gevolg van langdurige erosieve reumatoïde artritis. Meestal gaan ze niet vergezeld van de ontwikkeling van een uitgesproken klinisch beeld en de belangrijkste symptomen in een dergelijke situatie zijn extra-articulaire veranderingen en een toename van deze indicator.

Meer informatie over reumatoïde artritis is te vinden in de video:

Bovendien kan de reumatoïde-index in het bloed om andere redenen toenemen:

  • kanker pathologieën
  • ontsteking in de longen en nieren
  • infectieuze pathologieën
  • auto-immuunziekten
  • reumatoïde artritis

Tegelijkertijd kan een afname van reumatoïde artritis in het menselijk lichaam ook wijzen op een progressie van deze pathologieën.

Pathologiebehandeling

Met een verhoogde reumafactor is geen specifieke behandeling vereist, omdat het slechts een indicator is van de activiteit van de pathologie. In het geval dat, nadat de onderzoeken werden uitgevoerd, de diagnose van reumatoïde artritis werd bevestigd, wordt vervolgens de therapie gericht op het bestrijden van deze specifieke aandoening geselecteerd.

De patiënt is gekozen voor ontstekingsremmende geneesmiddelen en cytostatica, waardoor het mogelijk is om de progressie van het ontstekingsproces te verminderen en onaangename symptomen te elimineren.

In de meeste gevallen worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis:

  1. Methotrexaat is een cytostatisch medicijn dat een suppressief effect heeft op auto-immuunactiviteit.
  2. Leflunomide, wanneer gebruikt in de vroege stadia van reumatoïde artritis, heeft een gunstig effect op het verloop van de pathologie.
  3. Sulfasalazine wordt aanbevolen voor gebruik met lage of matige pathologieactiviteit.

Gewrichtsziekten zoals artritis en artrose zijn gevaarlijk omdat ze ernstige complicaties kunnen veroorzaken en veel van hen eindigen met een handicap. Het is om deze reden dat de behandeling onmiddellijk na de diagnose moet beginnen. Tijdige diagnose en goed gekozen behandeling kunnen de pathologie aan zonder ernstige gevolgen voor de gewrichten.

Reumatoïde factor in het bloed - wat het is en wat kan vertellen

Het menselijke immuunsysteem is ontworpen om te beschermen tegen toxines, virussen en pathogenen, dus reageert het altijd op vreemde deeltjes in het bloed.

Een complex van studies helpt om deze reactie te bepalen en de "vijand" te identificeren die het organisme aanvalt en passende maatregelen te nemen, waarvan er één een bloedtest voor reumafactor (RF, reumatische factor) wordt genoemd - laten we eens kijken wat het is en welke ziekten het vertoont.

Wat betekent de indicator

Reumatische factor is de naam van de deeltjes die in het bloed van een persoon uit de gewrichten komen die door verschillende ziekten zijn aangetast. Onder invloed hiervan worden antilichamen in het lichaam geproduceerd, voornamelijk vertegenwoordigd door M. immunoglobulinen.

Ze zijn gericht op het bestrijden van hun eigen antistoffen, immunoglobulinen G, waardoor een pathologisch proces ontstaat in gewrichten, weefsels en vaten, wat kan leiden tot ernstige aandoeningen. Identificeer deze deeltjes kunnen in het laboratorium zijn met behulp van de juiste analyse.

Normen bij volwassen vrouwen en mannen

Dit type antilichamen wordt niet gedetecteerd in het bloed van een gezond persoon, maar er zijn aannames die als varianten van de norm worden beschouwd.

Het hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt: bij volwassenen worden indicatoren van 0 tot 14 IE / ml of 10 U / ml als normaal beschouwd (afhankelijk van de meetwaarden die in het laboratorium worden gebruikt), en hoe ouder de persoon, hoe hoger het RF-niveau.

De waarde van de toename van de diagnose van hart- en vaatziekten

Opgemerkt moet worden dat een verandering in de titer van de Russische Federatie niet als het enige kenmerkende teken van enige pathologie kan dienen. In dergelijke gevallen stuurt de arts de patiënt naar aanvullende onderzoeken die zijn ontworpen om de ziekte met grote nauwkeurigheid te identificeren.

De meeste cardiovasculaire aandoeningen, die gepaard gaan met een verhoogde reumafactor in het bloed, zijn het gevolg van reumatoïde artritis (bij deze ziekte stijgt de RF het vaakst). Deze omvatten:

Pericarditis. In het geval van acute pericarditis voelt de patiënt pijn in het borstbeen naar de rug en linker schouder, zwelling van de benen en tachycardie kunnen worden waargenomen.

Bloedonderzoek toont verhoogde RF-waarden, hoge ESR in het bloed (55 mm / uur of meer) en in de aanwezigheid van pericardiaal exsudaat (exudatieve pericarditis), een hoog gehalte aan LHD en eiwit in combinatie met een verlaagd glucosegehalte.

  • Reumatische myocarditis. Pathologie wordt geassocieerd met extra-articulaire manifestaties, hoge niveaus van RF, nucleïnezuur antilichamen en symptomen van systemische vasculitis.
  • Hartafwijkingen. Met een lange loop van erosieve reumatoïde artritis kunnen patiënten reumatische hartafwijkingen ontwikkelen. Gewoonlijk gaan ze door zonder enige klinische manifestaties en de belangrijkste tekenen in dit geval zijn extra-articulaire manifestaties en een hoge titer van deze indicator.
  • Andere redenen als het niveau verhoogd is.

    Een hoog niveau van reumafactor in het bloed van patiënten wordt ook om andere redenen bepaald:

    • Reumatoïde artritis. Met deze ziekte stijgt deze indicator in de overgrote meerderheid van de gevallen - bij ongeveer 80% van de patiënten. Het is door het niveau van reumatische factor dat de vorm van de ziekte kan worden bepaald (seropositief, seronegatief), en door zijn veranderingen wordt de dynamiek van het beloop waargenomen.
    • Auto-immuunziekten. Allereerst is het het syndroom van Sjögren, een aandoening die de gewrichten, de traankanalen en de speekselklieren aantast. Bovendien wordt RF gedetecteerd in systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, sclerodermie, vasculitis, syndroom van Raynaud, Hashimoto-thyreoïditis, enz.
    • Infectieziekten. Deze omvatten tuberculose, boreliose, malaria, syfilis, mononucleosis.
    • Granulomateuze pathologie. Deze categorie omvat ziekten waarbij granulomen in verschillende organen worden gevormd - bijvoorbeeld pneumoconiose, sarcoïdose en de ziekte van Wegener.
    • Kanker Ziekten Een verhoogde RF-titer wordt waargenomen bij patiënten met een diagnose van macroglobulinemie, een beenmergtumor die meestal bestaat uit lymfocyten.
    • Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, nieren en musculoskeletale weefsels.

    Reumatische factor bij kinderen

    Bij kinderen worden toelaatbare aantallen niet meer dan 12,5 E / ml.

    Bij kinderen spreekt deze indicator soms van juveniele reumatoïde artritis - een ziekte die kenmerkend is voor patiënten jonger dan 16 jaar.

    De titer van de Russische Federatie neemt in dit geval echter slechts toe met 20% van de kinderen jonger dan 5 jaar en met 10% tot 10 jaar. Ook kan de RF verhoogd zijn bij vaak zieke kinderen die recent virale of infectieziekten hebben gehad, evenals bij mensen die lijden aan chronische infecties, worminfecties, enz.

    Hoe is de analyse van de Russische Federatie

    De essentie van de studie is dat als er een reumatische factor in het serum is, deze zal reageren met bepaalde antilichamen. Voor het uitvoeren van de analyse wordt een monster van veneus bloed van de patiënt afgenomen en moet hij eerst de volgende regels in acht nemen:

    • eet niet gedurende 8-12 uur;
    • drink geen thee, koffie, sappen (alleen schoon water is toegestaan);

  • stoppen met roken gedurende minstens een dag;
  • de dag vóór de analyse om vet en gefrituurd voedsel, evenals alcohol, uit het dieet te verwijderen;
  • geen zware fysieke inspanningen verrichten;
  • als het mogelijk is, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie gedurende een week of twee (anders moet u de analyse uitvoeren voordat u het geneesmiddel inneemt en de arts precies vertellen welke middelen en in welke hoeveelheid in dit geval worden gebruikt).
  • Wat te doen als een hoog RF-niveau in uw bloed wordt gevonden? Allereerst, raak niet in paniek en raadpleeg een specialist die u doorverwijst naar andere onderzoeken voor een juiste diagnose.

    Reumatoïde factor in het bloed - wat het betekent: toegenomen, verlaagd, normaal

    Voor de meeste mensen is het concept van "reumatoïde factor" geassocieerd met reumatoïde artritis (RA), een chronische, degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoening. Verhoogde RF-waarden worden alleen gedetecteerd bij 60-80% van de patiënten met deze pathologie. Hoge titers van reumafactor duiden vaak op andere infectieuze, auto-immuun- en parasitaire ziekten.

    Verhogingen van de RF worden gedetecteerd bij 5% van de gezonde jonge mensen en bij ongeveer 10-25% bij ouderen.

    De RF-definitie is een niet-specifieke test, die nogal aanvullend is bij de diagnose van vele ziekten. Op basis hiervan is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, en men kan alleen pathologie vermoeden. Een patiënt met een verhoogde reumafactor heeft aanvullend onderzoek en andere tests nodig.

    De definitie van reumafactor is kwalitatief en kwantitatief. In het eerste geval wordt een latextest gebruikt voor de diagnose, die in staat is om te bepalen of de RF is verhoogd. Voor kwantitatieve analyse met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), evenals nefelometrische en turbidimeterbepaling. Met hun hulp kunt u op betrouwbare wijze de hoeveelheid pathologisch immunoglobuline vinden die zich in het bloed bevindt.

    De eenheden van de Russische Federatie zijn IE / ml (internationale eenheden per milliliter).

    De forums debatteren actief over wat de analyse laat zien om correct door te geven. Op een lege maag of niet, is het beter om bloed te nemen voor onderzoek? In welke ziekten is de reumafactor bepaald, welke rol speelt deze bij de diagnose? In welke gevallen is het nodig om de RF te bepalen bij kinderen en volwassenen? Laten we alles doorzoeken.

    Wat doet de analyse van de RF-show? Het helpt ontstekingsprocessen en ernstige auto-immuunziekten in het lichaam te identificeren. Bij patiënten met reumatoïde artritis geeft de analyse de activiteit van destructieve processen in de gewrichten aan, kunt u de ernst van de ziekte beoordelen en het beloop ervan voorspellen. In andere gevallen wordt een toename van de RF voorafgegaan door een ontsteking van de gewrichten en de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen.

    Reumatoïde factor in het bloed - wat betekent het?

    Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectief en betaalbaar middel tegen gewrichtspijn." Lees meer.

    In de geneeskunde is reumafactor een verzameling abnormale antilichamen (immunoglobulinen) die worden geproduceerd door de cellen van het intra-articulaire membraan en de synoviale vloeistof van de gewrichten. Later zijn de milt, het lymfoïde weefsel en het beenmerg verbonden met de synthese. De pool van abnormale immunoglobulinen wordt voor 90% vertegenwoordigd door IgM-RF. De resterende 10% omvat IgA-RF, IgE-RF en IgG-RF.

    Het pathologische mechanisme van de synthese van de Russische Federatie begint met bepaalde ziekten en defecten van het immuunsysteem. Gevormd in de gewrichten komt de reumafactor het bloed binnen, waar het zich als een antigeen begint te gedragen. Het bindt zich aan zijn eigen klasse G-immunoglobulinen en vormt daarmee immuuncomplexen.

    De resulterende verbindingen met bloed stromen in de gewrichtsholte, waar het wordt afgezet op de synoviale membranen. Daar veroorzaken ze de ontwikkeling van cytotoxische reacties die ontstekingen veroorzaken en leiden tot de geleidelijke vernietiging van de gewrichten. RF neigt zich te vestigen op het vasculaire endotheel en veroorzaakt hun schade. RF-waarden in bloed en synoviale vloeistof correleren meestal.

    Kwalitatieve bepaling van reumatoïde factor gebaseerd op het vermogen van afwijkende antilichamen reageren met het Fc-fragment van IgG. De laatste is een soort marker van chronische ontstekingsprocessen, infecties, auto-immuunziekten, kanker.

    Bijna alle gezonde mensen hebben een kleine hoeveelheid abnormale antilichamen in hun bloed. Ze onthullen geen kwalitatieve tests die alleen positief zijn als de RF hoger is dan 8 IE / ml. Volgens verschillende bronnen is het normale niveau van reumafactor in het bloed minder dan 10-20 E / ml.

    In verschillende laboratoria kunnen de normale RF-waarden enigszins variëren. Dit komt door het gebruik van verschillende apparatuur en chemicaliën. Daarom geeft elk laboratorium referentiecijfers in de formulieren. Het staat op hen en moet zich richten op het beoordelen van de resultaten van de analyse.

    Bepalingsmethoden

    Methoden voor het bepalen van de RF zijn onderverdeeld in kwalitatief en kwantitatief. Tot de eerste behoren de latextest en de klassieke Vaaler-Rose-reactie, die bijna nooit wordt gebruikt. Deze analyses maken het mogelijk om met enige zekerheid een toename van de reumafactor te identificeren.

    Voor nauwkeurige detectie van het niveau van de RF wordt een kwantitatieve bepaling (nephelometrisch of turbidimetrisch) gebruikt. Een nog perfectere test is ELISA - enzymimmunoassay. Hiermee kunt u de concentratie van niet alleen IgM-RF, maar ook andere pathologische immunoglobulines identificeren. Dit opent nieuwe diagnostische opties en maakt de analyse meer informatief.

    Latex-test

    Het eenvoudigste, goedkoopste en snelst presterende onderzoek waarvoor RF-latex-reagens met humaan IgG wordt gebruikt. Als het testmateriaal het serum neemt. De abnormale immunoglobulinen die zich daarin bevinden, reageren met Fc-fragmenten van IgG, die zich in het reagens bevinden.

    Als het serum meer dan 8 E / ml reumafactor bevat, is er sprake van een uitgesproken agglutinatiereactie (samen lijmen van normale en pathologische immunoglobulines). Visueel gezien kan het worden gezien als een positieve test. De duur van het onderzoek is ongeveer 15-20 minuten.

    Latextest heeft zijn nadelen. Deze omvatten lage informatie-inhoud en een hoge frequentie van fout-positieve resultaten. In tegenstelling tot kwantitatieve methoden, laat de latextest het niveau van RF in het bloedplasma niet detecteren.

    Nephelometrische en turbidimetrische bepaling van de RF

    De methoden zijn gebaseerd op het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door het bloedplasma passeert met gesuspendeerde vaste deeltjes. Het neemt af als gevolg van de absorptie en verstrooiing van licht. Nephelometrie en turbidimetrie maken het mogelijk de troebelheid van het onderzochte materiaal te schatten met behulp van een speciale kalibratietabel, die de hoeveelheid IgM-RF in het plasma bepaalt.

    Deze methoden zijn informatiever en nauwkeuriger dan de latextest. Ze hebben betrekking op kwantitatieve analyses, maken het mogelijk om op betrouwbare wijze de concentratie van reumafactor in het bloedplasma te bepalen. Ze zijn geschikt om het niveau van de Russische Federatie in dynamiek te beheersen. Periodieke onderzoeken van de patiënt stellen ons in staat de snelheid van progressie van auto-immuunziekten en de effectiviteit van de therapie te schatten.

    ELISA voor de bepaling van reumafactor IgM, IgG, IgA en IgE

    Alle voorgaande methoden zijn gericht op het bepalen van IgM-RF, dat 90% van de totale pool van pathologische immunoglobulinen vormt. Ze zijn echter niet in staat om auto-antigenen van andere klassen te detecteren. Dit tekort is beroofd van immunoassay. Met behulp van ELISA kunnen IgG-RF, IgE-RF en IgA-RF worden gedetecteerd.

    Een verhoging van het niveau van pathologisch IgG duidt gewoonlijk op schade aan het vasculaire endotheel. Dit is kenmerkend voor auto-immuunziekten die de ontwikkeling van vasculitis met zich meebrengen. Een hoge IgA-concentratie duidt meestal op een ernstig en prognostisch ongunstig beloop van reumatoïde artritis.

    Indicaties voor biochemische bloedanalyse in de Russische Federatie

    Het is noodzakelijk om een ​​analyse van de RF door te geven aan mensen van wie de artsen vermoeden dat er gewrichtsaandoeningen, systemische bindweefselaandoeningen, immuunstoornissen, chronische ontstekingsprocessen, maligne neoplasmata en helmintische invasies zijn. Bij kinderen is de bepaling van de RF noodzakelijk als vermoed wordt dat er juveniele reumatoïde artritis is.

    Voordat u bloed gaat doneren, moet u uw arts raadplegen. Hij zal de prijs van het onderzoek specificeren en vertellen hoeveel het wordt gedaan, wat het laat zien. Nadat hij de resultaten heeft ontvangen, zal hij ze ontcijferen, tactieken kiezen voor verdere actie. Misschien zal de arts een definitieve diagnose stellen of aanvullende tests voorschrijven.

    De definitie van de RF wordt getoond met het verschijnen van dergelijke symptomen:

    • terugkerende artralgie - pijn in de gewrichten van elke locatie;
    • constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden;
    • dagelijkse ochtendstijfheid in de gewrichten;
    • onredelijke pijn in spieren, een maag, een middel;
    • het verschijnen op de huid van kleine bloedingen of uitslag van niet-allergische aard;
    • hyperkeratose - overmatige verdikking van de huid op verschillende delen van het lichaam;
    • pathologische droogheid van de huid, ogen, mondslijmvlies;
    • ernstig gewichtsverlies, constante zwakte en apathie.

    Deze symptomen kunnen wijzen op degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoeningen of systemische auto-immuunziekten. Huiduitslag en petechiën op de huid zijn frequente tekenen van vasculitis en abnormale droogheid van de huid en slijmvliezen duiden vaak op het syndroom van Sjögren.

    Naast de bloedtest voor reumafactor kunnen artsen ook andere tests voorschrijven. Een volledig onderzoek van de patiënt omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, urinalyse, fluorografie, radiografisch onderzoek van gewrichten waarbij een persoon zich stijf of pijnlijk voelt.

    Bloedniveaus

    Bij het onderzoeken van een patiënt met een latextest, wordt een negatief resultaat als normaal beschouwd. Dit betekent dat de hoeveelheid reumafactor in het bloed de toegestane limieten (in een bepaald geval - 8 U / ml) niet overschrijdt. De latextest levert echter in 25% van de gevallen vals positieve resultaten op. Zoals de praktijk heeft aangetoond, is het meer geschikt voor screeningsstudies dan voor diagnose in de omstandigheden van klinieken.

    Als we het hebben over de biochemische analyse van bloed, wordt bij volwassen mannen en vrouwen het normale gehalte van de RF beschouwd binnen 0-14 U / ml. Bij kinderen mag dit cijfer niet groter zijn dan 12,5 E / ml. Met de leeftijd neemt bij mannen en vrouwen de hoeveelheid RF in het bloed geleidelijk toe en met de leeftijd van 70 kan deze 50-60 U / ml bereiken.

    Voor een volwassen gezonde persoon is het RF-gehalte in bloed binnen 25 IE / ml toegestaan. Dergelijke cijfers zijn een variant van de norm in de afwezigheid van alarmerende symptomen die duiden op een ziekte. Als er uitslag is, pijn in de gewrichten of tekenen van ontsteking in de bloedtests, moet de patiënt nader worden onderzocht.

    Hoe een bloedtest op de juiste manier te decoderen voor reumafactor

    De negatieve latex of RF-test van minder dan 14 IU / ml in de biochemische analyse van het bewijs van normale gehalten in het bloed. De reumafactor wordt echter verlaagd, maar dat betekent niet dat u gezond bent. Er zijn seronegatieve reumatoïde artritis en spondyloartritis, waarbij er een helder klinisch beeld van de ziekte is, maar de Russische Federatie valt binnen het normale bereik. We zullen er later over praten.

    In het geval van een verdacht hoog niveau van RF, moet bij een kwantitatieve bepaling een persoon aanvullend onderzoek ondergaan. Soms zijn de vervormde resultaten het resultaat van onjuiste voorbereiding op de analyse. In dit geval wordt de patiënt uitgelegd hoe bloed te doneren en het onderzoek te herhalen.

    Tabel 1. Decoderen van de resultaten bij volwassen mannen en vrouwen: de norm en pathologie

    toelichting

    Samen met de bepaling van het niveau van reumafactor, schrijven artsen bloedonderzoeken voor CRP (C-reactief proteïne), ACCP (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide) en antistreptolysine-O voor. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk bij de diagnose van reumatoïde artritis.

    Negatieve koers - reden om te kalmeren?

    Sommige patiënten gaan naar een arts met een duidelijk gemarkeerd klinisch beeld van reumatoïde artritis, ze worden getest op RF en het blijkt negatief te zijn. Wat betekent dit? Het feit dat een persoon volledig gezond is, hij geen artritis heeft? Of moet hij zich nog steeds zorgen maken om zijn gezondheid?

    Negatieve RF duidt niet altijd op de afwezigheid van reumatoïde artritis of andere auto-immuunpathologie.

    In de beginfase van de ontwikkeling van RA is er mogelijk geen reumafactor in het bloed; het wordt later gedetecteerd, met daaropvolgende onderzoeken van de patiënt. Daarom is het de moeite waard eraan te denken dat een enkele definitie van de RF niet altijd informatief is. Patiënten met uitgesproken symptomen van de ziekte moeten na zes maanden en een jaar opnieuw worden getest.

    Over reumatoïde artritis gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat het seropositief en seronegatief is. De laatste wordt gekenmerkt door normale niveaus van RF in het bloed in de aanwezigheid van een patiënt met ernstige klinische symptomen en radiologische tekenen van degeneratieve veranderingen in de gewrichten. Seronegatieve varianten van de ziekte zijn meer kenmerkend voor vrouwen bij wie reumatoïde artritis debuteerde op oudere leeftijd.

    Bij elke vijfde patiënt met reumatoïde artritis diagnosticeren artsen een seronegatieve vorm van de ziekte. Normale niveaus van reumatische factor worden ook waargenomen bij seronegatieve spondyloarthropathieën (CCA), vervorming van osteoartrose en ontsteking van gewrichten van niet-reumatische aard. Al deze ziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van articulair syndroom en andere pathologische symptomen. Bij patiënten met spondyloarthropathieën worden dragers van het HLA-B27-antigeen gedetecteerd.

    Voor SSA zijn onder meer:

    • juveniele spondylitis ankylopoetica;
    • spondylitis ankylopoetica;
    • reactieve artritis (postenterocolisch en urogenitaal);
    • psoriatische artritis;
    • SAPHO- en SEA-syndroom;
    • artritis met chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple).

    Seronegatieve spondyloarthropathieën treffen meestal jonge mannen. In 62-88% van de gevallen treedt de manifestatie van de ziekte op in 16-23 jaar. Minder vaak worden pathologieën gevonden bij vrouwen en oudere mannen.

    Positieve indicator - wat betekent dit?

    Wat kan het niveau van reumatische factor in het bloed verhogen? Het geeft meestal de aanwezigheid aan van reumatoïde artritis, infectieuze, auto-immune of oncologische aandoeningen. Het is mogelijk om de diagnose vast te stellen en te bevestigen met behulp van aanvullende analyses en andere onderzoeksmethoden.

    Sommige auteurs hebben er vertrouwen in dat er populaties zijn van de fysiologische en pathologische RF. Dit kan het feit van een asymptomatische verhoging van het niveau van reumafactor bij mensen zonder ziekten verklaren. Wetenschappers hebben tot dusverre niet de verschillen ontdekt tussen reumatoïde factoren geïsoleerd van zieke en gezonde mensen.

    Welke ziekten verhogen het tarief?

    Talrijke fora zijn actief aan het redeneren over de redenen voor het verhogen van de RF. Welke ziekten hebben een hoog niveau van reumafactor, hoe moeten ze worden behandeld? Zal een adequate therapie helpen vernietiging van de gewrichten en progressieve beschadiging van hun functies te voorkomen? Hoe het hoge RF-niveau in het bloed te verminderen? Deze en vele andere vragen interesseren veel mensen. Laten we proberen ze te beantwoorden.

    Zeer vaak is reumatoïde artritis de oorzaak van een uitgesproken toename van plasma RF. De prevalentie van de ziekte in de populatie is 1-2%. In 80% van de gevallen treft RA vrouwen van 40 jaar en ouder aan. Mannen lijden zelden aan deze pathologie.

    collageen

    Collageenziekten omvatten systemische ziekten van het bindweefsel, waaronder reumatoïde artritis. Meestal wordt een verhoogd niveau van reumatische factor waargenomen bij patiënten met het syndroom van Sjögren. Volgens statistieken wordt 75-95% van de patiënten geïdentificeerd. Het syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door schade aan de speekselklier en de traanklieren. De ziekte manifesteert zich door overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen. Bijna alle patiënten ontwikkelen het droge-ogen-syndroom.

    Minder vaak wordt een toename van de RF-concentratie in het bloed waargenomen bij systemische lupus erythematosus en dermatomyositis.

    Collagenose kan worden vermoed in de aanwezigheid van spier- en gewrichtspijn, erythemateuze uitslag en petechiën op de huid. Bij de meeste patiënten is er een constante temperatuurstijging tot 37-38 graden. Niet-specifieke tekenen van ontsteking (toegenomen ESR, C-reactief proteïne, α2-globulines) worden gedetecteerd in het bloed van patiënten. Diagnose vereist specifieke tests.

    De meeste systemische ziekten van het bindweefsel hebben een langzaam progressief, maar ernstig verloop. Zelfs een tijdige en juiste behandeling helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Met behulp van sommige medicijnen kun je het verloop van deze ziekten alleen maar vertragen.

    Infectieziekten

    Zeer vaak worden hoge RF-spiegels waargenomen in sommige acute ontstekingsziekten (infectieuze endocarditis, influenza, rubella en mazelen). Volgens statistieken wordt bij zo'n 15-65% van de patiënten een positieve reumafactor gedetecteerd. Minder vaak (in 8-13% van de gevallen) reumatische factor toename optreedt bij tuberculose en syfilis.

    Andere ziekten

    Reumatoïde factor kan toenemen bij sommige systemische ziekten waarbij longlesies betrokken zijn (interstitiële fibrose, sarcoïdose) en maligne neoplasmata. Hoge niveaus van reumatische factor worden gedetecteerd bij 45-70% van de patiënten met primaire biliaire cirrose.

    Bij kinderen wordt een toename van de RF soms waargenomen bij juveniele reumatoïde artritis en helmintische invasies. Het hoge gehalte aan auto-antilichamen (IgM-RF) in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door chronische infecties, frequente virale en inflammatoire ziekten. Dit verklaart het verhoogde niveau van reumatische factor bij vaak en langdurig zieke kinderen.

    Reumatoïde factor bij reuma

    Bij bijna alle patiënten met reuma is de hoeveelheid reumatische factor in het bloed binnen het normale bereik. De toename ervan kan worden waargenomen met de ontwikkeling van secundaire infectieuze endocarditis. Er zijn gevallen waarbij de toename van het niveau van de RF enkele jaren vóór het begin van reuma plaatsvond. Er is geen betrouwbare verbinding tot stand gebracht tussen deze twee evenementen.

    Bij spondylitis ankylopoetica en systemische sclerodermie van de Russische Federatie valt meestal het normale bereik. In zeldzame gevallen kan de concentratie ervan in het bloed toenemen: dit gebeurt bij een massale laesie van perifere gewrichten.

    Wanneer behandeling nodig is

    Alvorens een gewrichts- of auto-immuunziekte te behandelen, moet de aanwezigheid ervan worden gecontroleerd. Detectie van een hoog gehalte aan reumatische factor in het bloed is geen basis voor diagnose. Men kan alleen over de ziekte spreken als er kenmerkende symptomen en resultaten zijn van andere, meer betrouwbare tests. De behandeling moet pas beginnen na bevestiging van de diagnose. Alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door artsen.

    Om collagénose te bestrijden, worden vaak glucocorticosteroïden en cytotoxische geneesmiddelen gebruikt. Deze geneesmiddelen remmen de activiteit van het immuunsysteem en remmen de synthese van auto-antilichamen. Bij ernstige reumatoïde artritis is het gebruik van biologische agentia zeer effectief (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Om besmettelijke ziekten te bestrijden, is een antibacteriële, antivirale of antiparasitaire therapie noodzakelijk.

    Voor de behandeling en preventie van ziekten van de gewrichten en de wervelkolom gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een geneesmiddel presenteerden dat ECHT behandelt! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

    Mensen met de ziekte van Sjögren hebben een symptomatische behandeling van het droge-ogen-syndroom nodig. Voor dit doel worden ze kunstmatige tranen voorgeschreven. Bij gelijktijdige beschadiging van de schildklier moet de patiënt mogelijk Eutirox gebruiken - een synthetisch analogon van zijn hormonen.

    tips

    Hoe te bereiden met bloeddonatie in de Russische Federatie:

    1. Breng de dag voordat je naar het lab gaat zware lichamelijke inspanning en lichaamsbeweging aan.
    2. 8-12 uur voordat de geplande aflevering van de analyse het gebruik van voedsel volledig laat varen.
    3. Drink geen alcohol of energiedrankjes aan de vooravond van uw bezoek aan het ziekenhuis.
    4. Een uur voor de bloedafname stopt u volledig met roken en probeert u niet nerveus te zijn.

    Hoe pijn over gewrichten te vergeten?

    • Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
    • U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
    • Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
    • Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

    Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectief middel tegen gewrichtspijn bestaat! Lees meer >>>

    Reumatoïde factor in de bloedtest

    Een bloedtest voor reumafactor is een laboratoriumtest die wordt gebruikt bij de diagnose van vele auto-immuunziekten en infectieziekten.

    Reumatoïde factor (RF) is een groep van antilichamen die reageren met de immunoglobulinen G als een antigeen, dat het immuunsysteem produceert. Reumatoïde factor wordt gevormd als een resultaat van een overmatig hoge immunologische activiteit van plasmacellen in het articulaire weefsel. Antistoffen uit de gewrichten komen in de bloedbaan terecht waar ze immuuncomplexen vormen met IgG die het synoviale membraan van de gewrichten en de wanden van bloedvaten beschadigen, en uiteindelijk leiden tot ernstige systemische laesies van de gewrichten. Waarom gebeurt dit? Er wordt aangenomen dat bij sommige ziekten immuuncellen de eigen weefsels van het lichaam nemen voor vreemde, dat wil zeggen antigenen, en antilichamen beginnen af ​​te scheiden voor hun vernietiging, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen.

    Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden.

    Desalniettemin stelt de bepaling van reumafactor in een bloedtest u in staat om veel ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Een traumatoloog, een reumatoloog of een immunoloog geeft meestal een verwijzing door naar de studie van de reumafactor in het bloed, omdat de meest voorkomende ziekte die met deze analyse wordt gediagnosticeerd reumatoïde artritis is.

    Methoden voor de bepaling van reumafactor in de bloedtest

    Er zijn verschillende laboratoriummethoden voor het bepalen van de reumafactor bij een bloedtest. Meest gebruikte kwantitatieve methoden voor de bepaling van de RF, maar voor screening kan kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

    Latex-test - een type agglutinatiereactie (lijmen en precipiteren van deeltjes met antigenen en antilichamen die daarop zijn geadsorbeerd), die is gebaseerd op het vermogen van reumafactor-immunoglobulines om te reageren met klasse G-immunoglobulinen. Het reagens dat immunoglobuline G bevat geadsorbeerd op deeltjes wordt gebruikt voor de test latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumatoïde factor in het serum (kwalitatieve test). Ondanks het feit dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat deze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed.

    Een andere techniek die de agglutinatietest gebruikt, is de Waaler-Rose-test, waarbij het reumatoïde serumquotiënt reageert met de rode bloedcellen van schapen. Momenteel wordt deze methode zelden gebruikt.

    Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, en met de onderzoeksmethode. Daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.

    Nephelometrie en turbidimetrie zijn meer accurate en informatieve methoden die niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in het serum bepalen, maar ook de concentratie in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden bestaat uit het meten van de intensiteit van de lichtstroom die met gesuspendeerde deeltjes door het bloedplasma gaat. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactor. De tarieven zijn afhankelijk van de kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

    De meest gebruikte ELISA (ELISA). Het toont niet alleen het niveau van de reumafactor, maar ook de verhouding tussen de soorten immunoglobulinen die erin zitten. Deze methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd.

    Een bloedtest voor reumafactor - wat is het?

    Voor bloedtests voor reumafactor wordt bloed uit een ader genomen. Voordat u bloed doneert, moet u de inname van alcohol, roken en lichaamsbeweging 12 uur vóór de analyse elimineren. Tijdens deze periode mag u geen thee, koffie en suikerhoudende dranken drinken, maar schoon water is alleen maar nuttig. Het is raadzaam om tijdelijk te stoppen met het nemen van medicatie. Als dit niet mogelijk is, moet u de arts vertellen welke geneesmiddelen recent zijn ingenomen. De analyse wordt gegeven op een lege maag, het is raadzaam om 10-15 minuten te rusten voordat u bloed inneemt.

    In de regel wordt de RF bestudeerd in combinatie met twee andere indicatoren - C-RB (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De definitie van deze indicatoren wordt reumatoïde testen of reumatische tests genoemd.

    De richting van de studie van reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

    Naast reumatoïde monsters kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:

    • compleet bloedbeeld met ongevouwen leukocytenformule - hiermee kunt u het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem identificeren;
    • ESR (erytrocytbezinkingssnelheid) - de toename ervan is ook een marker van ontsteking;
    • biochemische analyse van bloed - in het bijzonder, het niveau van urinezuur, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties;
    • anti-CCP-analyse (antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide) - hiermee kunt u de diagnose van reumatoïde artritis bevestigen;
    • detectie van antilichamen tegen cellulaire organellen.

    De snelheid van reumafactor

    Normaal gesproken is de reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in zeer lage concentraties bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

    • kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12, 5 IE / ml;
    • 12-50 jaar oud - tot 14 IE / ml;
    • 50 jaar en ouder - tot 17 IE / ml.

    Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet echter niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het organisme, en met de onderzoeksmethode. Daarom kan alleen een arts de resultaten interpreteren en een diagnose stellen.

    Hoge RF in de bloedtest - wat kan het betekenen?

    Als de studie aantoonde dat de reumafactor in de bloedtest verhoogd is, dan is er reden om systemische (auto-immuun) pathologieën aan te nemen, dat wil zeggen geassocieerd met laesies van het bindweefsel en een chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

    • reumatoïde artritis (RA) is een aandoening van het bindweefsel die vooral de kleine gewrichten aantast. De vorm van RA, waarin de reumafactor in het serum toeneemt, wordt seropositief genoemd;
    • Systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot de karakteristieke uitslag;
    • Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) is een auto-immuunziekte van de gewrichten, waarbij de wervelkolom het meest wordt beïnvloed. De ziekte met een lange loop leidt tot misvorming van de wervelkolom en buigt af;
    • Systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en het bewegingsapparaat;
    • Sarcoïdose is een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - focussen van het ontstekingsproces die lijken op dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
    • dermatomyositis (de ziekte van Wagner) is een aandoening waarbij de huid, bloedvaten, skeletale en gladde spieren worden aangetast;
    • Het syndroom van Sjögren is een aandoening van het bindweefsel, waarbij de belangrijkste laesies de speekselklier en de traanklieren zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het Sjogren-syndroom kan primair ontstaan ​​of als een complicatie van andere ziekten, zoals reumatoïde artritis.

    Bovendien kan een verhoging van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

    • Vasculitis - een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich kan ontwikkelen in veel pathologieën (de ziekte van Takayasu, de ziekte van Horton en anderen);
    • Septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenbekleding van het hart die de holte en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
    • infectieuze mononucleosis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een herpes-achtig Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het optreden van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
    • tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
    • virale hepatitis in de actieve fase;
    • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
    • oncologische aandoeningen - chronische lymfatische leukemie, Waldenström macroglobulinemie en maligne neoplasmata, het geven van metastasen aan het synoviaal membraan van de gewrichten.

    Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een verhoging van de reumafactor in het bloed gevonden, maar in de meeste gevallen is dit een teken van een ernstige pathologie, daarom is dit een reden voor een dringende behandeling voor medische hulp.