Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. Grof eiwitten - globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (opeenhoping) en bloedbezinking wordt verhoogd, en fijne eiwitten (albumine) vermindering van de bloedbezinking. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen waarbij het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren) toeneemt. ESR verhoging treedt ook op bij een afname van de hoeveelheid bloedalbumine (massieve proteïnurie in nefrotisch syndroom, een schending van de eiwitsynthese in de lever parenchym op het verlies).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

In ESR ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding tussen cholesterol en lecithine in plasma (met toenemend gehalte ESR cholesterol toeneemt), het gehalte galkleurstof en galzuren (toename van hun aantal verminderen ESR), zuur-base-evenwicht van het bloedplasma (verschuiving naar de zure kant vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Tegelijkertijd moet een voorbehoud worden gemaakt dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Conventioneel kunnen we de volgende indicatoren van de norm onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en erythrocytensedimentatie iets minder: bij de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen boven de 60 is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij er niet alleen ontstekingen maar ook verval (necrose) weefsel, bloedcellen en eiwit vervalproducten in de bloedbaan: purulente en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselziekte en systemische vasculitis: reumatische koorts, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemische lupus erythematosus en anderen.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, worden de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt de hele week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verminderen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat doet ESR in een bloedtest

Vaak hoor je in de kliniek dat je een analyse van ESR in het bloed moet maken. Wat is deze indicator en welke rol speelt deze bij de diagnose van verschillende ziekten? Deze afkorting betekent de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Deze indicator kan in verschillende pathologieën afwijken van de norm. Analyse is de eerste diagnostische stap voor intramurale behandeling of de noodzaak van een operatie.

Beschrijving van de analyse

Wat is ESR? De indicator van ESR geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan. Tijdens de laboratoriumanalyse wordt het bloed dat is verzameld uit de patiënt een bepaalde tijd in een verticaal opgestelde reageerbuis gelaten. Erytrocyten zijn zwaarder dan plasma, dus na een bepaalde tijd zakken ze naar de bodem en vormen een rood neerslag. Het is deze keer dat deskundigen opmerken om de ESR te beoordelen. De snelheid wordt aangegeven in mm gedurende 1 uur.

Wat is ROE? Meer recentelijk werd de zogenaamde ESR-analyse zo genoemd. Artsen noemden het ROE - de erythrocyten sedimentreactie. Vandaag kunt u deze naam nog steeds vinden in de vorm van individuele laboratoria.

Normindicatoren

Als u een formulier hebt ontvangen met een ESR-indicator, weet u nu dat dit hetzelfde is als een ESR. De snelheid van ROE in het bloed hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Neem vandaag voor de bezinkingssnelheid van de erythrocyten de volgende indicatoren:

ROE kan toenemen met eiwitonbalans in het lichaam. De belangrijkste redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn verhoogde niveaus van globulines en fibrinogeen. Tegenwoordig gebruiken artsen twee basismethoden voor het bepalen van de ESR in het bloed.

Diagnostische methoden

Moderne artsen gebruiken de volgende methoden om de ESR te bepalen. ROE in het bloed wordt op twee manieren bepaald. De meest nauwkeurige is de Westergren-methode. Het belangrijkste verschil van deze methode is dat de bezinkingssnelheid van de erythrocyten in het bloed op een meer accurate schaal wordt geschat. Bovendien wordt het bloed van de patiënt uit een ader genomen. Bloed wordt gemengd met een anticoagulans in een reageerbuis. De meting wordt exact in een uur uitgevoerd, wat de juiste indicatoren voor sedimentatie in mm / u oplevert.

Echter, niet kijken, maar de nauwkeurigheid van de vorige methode in ons land is meer populair is de methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van de Panchinkov ESR. Bepaling van de ESR bij deze methode vereist het nemen van bloed van een patiënt van een vinger.

De erythrocytensedimentatiereactie wordt uitgevoerd in een speciale buis gemarkeerd door een schaal in millimeters.

Antistollingsmiddel wordt aan het bloed op een speciaal glas toegevoegd, waarna bloed in de buis wordt verzameld. In een uur wordt de indicator geschat en aangegeven als mm / u. De formule van ESR is vrij eenvoudig en vereist geen extra apparatuur van specialisten. Immers, ESR ROE is dat? Dit is eenvoudig de snelheid van sedimentatie van bloedcellen.

De sedimentatie van erythrocyten volgens deze methode gebeurt in verschillende stadia:

1. In de eerste minuten nadat het anticoagulans aan het bloed is toegevoegd, worden verticale kolommen rode bloedcellen gevormd. Ze worden muntkolommen genoemd.
2. Binnen 40 minuten gaan de rode bloedcellen af.
3. Na deze periode begint de fase van celconsolidatie. Het duurt 10 minuten.

De tijd van het ESR-mechanisme duurt dus 1 uur. Dit gaf de naam van de ESR-eenheden van mm / u. Deze evaluatiemethode van ESR is overal in ons land toegepast. De analyse kan in elke kliniek worden afgenomen, de resultaten zijn meestal de volgende dag gereed.

Afwijkingen van de normen naar boven

Meteen dient te worden opgemerkt dat de hematologie van ESR vanwege fysiologische redenen kan afwijken van de normen. Dit geldt vooral voor vrouwen. Voor vrouwen kan de ESR toenemen in de postpartumperiode en op menstruatiedagen. Om deze reden is het tegenwoordig beter om geen analyse te maken. Er zijn ook mensen die vanaf de geboorte een ESR hebben gekregen. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd, en ze kunnen er vele jaren mee leven en toch volledig gezond zijn. Maar dergelijke mensen op de planeet niet meer dan 5%. Bovendien beïnvloedt het gehalte aan erythrocyten in het bloed de sedimentatiesnelheid. Bij bloedarmoede van een andere aard neemt de snelheid toe.

Als de waarde van ESR om fysiologische redenen niet is verhoogd, kunnen we aannemen dat de volgende pathologieën in het lichaam aanwezig zijn:

• Ontstekingsziekten.
• Intoxicatie van het lichaam.
• Infectieziekten.
• Acute hartziekte.
• Verwondingen van een andere aard.
• Oncologische ziekten.
• Pathologie van de nier.
• Bloedarmoede.

Dus kan worden gezegd dat eventuele ernstige pathologieën in het lichaam gepaard gaan met versnelde ESR. Bovendien kan medicamenteuze behandeling met bepaalde medicijnen ESR versnellen.

Afwijkingen van de normen naar beneden

Als uw klinische waarde een langzame reactie aangeeft, kan dit te wijten zijn aan onevenwichtige of slechte voeding. Van de pathologische oorzaken kan dehydratie en spierdystrofie worden vastgesteld. Bovendien kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden beïnvloed door hun vorm. Deze foto wordt waargenomen in sikkel- en sterdytrocyten.

Hoe een analyse te maken

Verklaring van de ESR vereist geen speciale voorbereidende acties van de patiënt Voorbereiding van de analyse omvat een standaard weigering om te eten binnen 8 uur voorafgaand aan de analyse, een verbod op alcoholinname tijdens de week en een daling van de fysieke inspanning één dag vóór bloedafname. Onthoud dat ESR en ESR één en hetzelfde zijn, dus als uw formulier de aanduiding ESR bevat, raak dan niet in verwarring en weet dat dit een reactie is van sedimentatie van erytrocyten.

Hoe het tarief te verlagen

Behandeling van versnelde ESR is simpelweg niet mogelijk thuis. Er zijn geen medicijnen of traditionele methoden om deze cijfers te verminderen. Wat laat de toename immers zien? Er staat alleen dat er een pathologisch proces plaatsvindt in het lichaam, dat zich ontwikkelt en behandeling vereist. Alleen een arts kan de redenen achterhalen waarom uw analyse afwijkingen liet zien.

Met behulp van een uitgebreide diagnose en interpretatie van alle indicatoren van uw bloedspecialist zal de ziekte worden geïdentificeerd en een adequate behandeling worden voorgeschreven.

Tegenwoordig zeggen dokters dat sedimentatie van rode bloedcellen vaak afwijkt van de normen voor verschillende fysiologische en externe redenen. Het is vanwege de instabiliteit van deze indicator dat het niet altijd mogelijk is om te praten over de aanwezigheid van een vreselijke ziekte in het lichaam. Dus, bijvoorbeeld, bij kinderen, toegenomen ESR, wat zegt dat? Als het kind gezond is, kan de toename een banaal kinderziekte vertonen.

Wat betekent opvoeden bij volwassenen? Vaak zijn bij volwassenen de analyse-indicatoren verhoogd van het nemen van medicijnen, met diëten, vitaminetekorten en andere factoren van derden. Om deze reden is de analyse van ESR geen methode voor nauwkeurige diagnose en als de indicatoren afwijken van de normen, is aanvullende diagnose noodzakelijk.

Wat te doen als de oorzaak van afwijkingen niet wordt vastgesteld

Hoge ESR zonder duidelijke reden, wat betekent dit? Vaak vertonen patiënten een toename van de ESR, maar tegelijkertijd kunnen artsen de oorzaak van deze afwijking niet vaststellen. In dit geval is het niet nodig om afwijkingen voor laboratoriumfouten of fysiologische factoren weg te schrijven. De beste oplossing in deze situatie is een volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan om de aanwezigheid van verborgen pathologische processen uit te sluiten. ESR kan vaak stijgen tijdens oncologie, wat zich niet heeft laten zien. Artsen adviseren om aanvullende diagnostiek niet te weigeren, omdat de in de vroege stadia geïdentificeerde ziekten met succes kunnen worden behandeld.

Er zijn echter gevallen waarin de oorzaak van een chronische toename van de ESR een mysterie blijft voor de arts en de patiënt. In dit geval wordt er geen therapie uitgevoerd, omdat er zonder oorzaak geen eenvoudig genezingsproces is. Artsen adviseren dat dergelijke patiënten de arts regelmatig bezoeken, getest worden en het ESR-niveau minstens 2 keer per jaar controleren.

Als u een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten hebt geconstateerd, raak dan niet in paniek. Meestal zijn afwijkingen op het ESR-niveau geen teken van dodelijke ziekten. Evenals andere bloedparameters, kan deze analyse afwijkingen geven voor verschillende, niet altijd pathologische redenen. Het is een feit dat het bloed zeer snel reageert op externe en interne veranderingen. Zelfs een verandering in het weer leidt tot het feit dat er enkele veranderingen in de analyse kunnen zijn.

Wat is soE in de bloedtest: norm en afwijkingen

De persoon die de resultaten van de algemene bloedtest ontvangt, wil zijn eigen indicatoren begrijpen en begrijpen, zelfs als de arts hem de algemene gezondheidstoestand vertelt. Vandaag behandelen we een indicator als ESR, gaan we na hoeveel ESR in het bloed zit en wat de ESR-indicator in het bloed aangeeft, die in kleinere en grotere richting van de norm verschilt.

Wat betekent de indicator voor de hoeveelheid zweet in het totale bloedbeeld?

ESR is een afkorting waarvan volledige decodering klinkt als "erytrocytsedimentatiesnelheid". Elk bloed bestaat uit plasma en cellen van verschillende oorsprong die erin zijn opgelost. De beroemdste bloedcellen zijn bloedplaatjes, witte bloedcellen en rode bloedcellen. Elk van hen is verantwoordelijk voor een bepaalde functie en de afwijking van elk kenmerk van de norm brengt een ziekte met verschillende ernst met zich mee.

Rode bloedcellen vormen de meeste van de lichamen. Dat is de reden waarom de analyse gericht op de scheiding van bloedcellen en plasma simpelweg de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt genoemd - ESR.

Soms is er als resultaat van een algemene bloedtest zoiets als "ROE". ESR en ROE zijn hetzelfde, letterlijk ROE betekent "erythrocyte sedimentatiereactie", die in essentie hetzelfde is. Bij elke algemene bloedtest moet er een ESR-indicator zijn, omdat de ESR bij een bloedtest niet wordt aangegeven door een soort ingewikkelde code of een reeks Latijnse letters, iedereen kan deze herkennen en evalueren.

ESR is een niet-specifieke indicator, wat betekent dat het reageert als een milde virale ziekte (zelfs zoals een loopneus) en een reactie is op ernstige pathologieën (kanker). Daarom wordt de ESR niet gebruikt als een analyse die de diagnose nauwkeurig kan vaststellen, maar samen met de andere resultaten is het belangrijk en wordt het veel gebruikt om de dynamiek van de ziekte of het herstel te volgen.

Wat laat ESR in een bloedtest zien?

ESR reageert op elk ontstekingsproces dat zich in het lichaam ontvouwt en hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, hoeveel zal afwijken van de toegestane waarde van ESR.

Volgens de resultaten van de ESR is het ook mogelijk om het ontstaan ​​of de ontwikkeling van oncologische ziekten te suggereren.

Als de verandering in de ESR niet groot is, mag deze de verdenking van de ziekte niet dragen. Bijvoorbeeld, tijdens een strikt dieet, psychologische stress en overmatige lichamelijke inspanning, verandert de ESR. Het moet gezegd worden dat zelfs als een volledig bloedbeeld niet op een lege maag wordt ingenomen, zoals gebruikelijk, maar door een volledig ontbijt te hebben, de ESR-waarde al een onnauwkeurig resultaat zal hebben.

Over het algemeen laat ESR zien hoe snel cellen in het bloed in één uur neerslaan naar de bodem van een speciaal gekalibreerde buis. Hun beweging kan beïnvloed worden door:

• het aantal en de grootte van rode bloedcellen;
• het uiterlijk van eiwitten die reageren op ontstekingen;
• toename van het aantal fibrinogeen;
• een toename van het aantal immunoglobulinen in het bloed;
• verhoogd cholesterol;
• andere redenen;

Wat is de snelheid van soe in het bloed van volwassenen

De indicator van ESR kan afhankelijk zijn van leeftijd, geslacht, fysiologische en mentale toestand. Het gebeurt zo dat een volledig gezond persoon een standaard ESR-waarde heeft, die anders is dan overal wordt geaccepteerd.

Norm voor kinderen:

• 0-enkele dagen: 1 mm / uur;
• 0-6 maanden: 2-4 mm / h;
• 6-12 maanden: 4-9 mm / h;
• 1-10 jaar: 4-12 mm / h;
• tot 18 jaar: 2-12 mm / h.

Norm voor vrouwen:

• 2-16 mm / h;
• tijdens de zwangerschap tot 45 mm / uur;

De norm voor mannen:

ESR boven normaal: wat betekent het

Vaak is een verhoging van de snelheid van bloedafzetting van belang voor de arts. Als de bloedtest een verhoogde ESR vertoonde, aanzienlijk afwijkend van de norm, zou de arts een verder onderzoek moeten bevelen, wat zal helpen om de oorzaak van deze afwijking te bepalen.

Als de ESR-waarde iets is verhoogd, kan een tweede bloedtest dit probleem oplossen. Het feit is dat de snelheid waarmee bloedcellen bewegen toeneemt met toenemende temperatuur. En factoren als verhoogde temperatuur in het laboratorium, tijdelijke oververhitting of koeling van het lichaam kunnen het resultaat aanzienlijk beïnvloeden.

ESR neemt toe met:

Bovendien kan ESR worden beïnvloed door zowel ernstige ziekten (met longontsteking) als door een lichte verkoudheid (ook voor allergieën verandert dit overigens de snelheid ervan).

• met longontsteking;
• met sinus
• hartaanvallen en beroertes.

Het kan ook gepaard gaan met ontstekingen, omdat schade aan het hartweefsel die optreedt tijdens een hartaanval, een ontstekingsimpuls in het lichaam veroorzaakt, die de ESR-analyse vastlegt.

Vaak kan de ESR-analyse vooraf bepalen of er tumoren in het lichaam aanwezig zijn. Als het resultaat verschilt van hoeveel ESR moet zijn bij een gezond persoon, bij 60-80 eenheden en meer, maar er zijn geen merkbare virale, infectieuze en bacteriologische ziekten, dan is de kans op detectie van tumoren tijdens verder onderzoek zeer hoog.

• voor elke virale en infectieziekte

zoals in dit geval produceert het lichaam een ​​groot aantal immunoglobulinen, die de beweging van rode bloedcellen vertragen.

• onder bepaalde omstandigheden bij vrouwen

Over het algemeen is het percentage ESR bij vrouwen hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd. Tijdens de menstruatie neemt ESR echter nog meer toe. Tijdens de zwangerschap neemt ESR met meer dan een dozijn toe en dit cijfer wordt als de norm beschouwd. ESR verandert ook tijdens de menopauze, voor de menstruatie en na de bevalling, het percentage in het laatste geval kan over meerdere dagen variëren. Met name bloedverlies en als gevolg daarvan een afname van het hemoglobinegehalte kan een toename van de ESR veroorzaken.

• met tuberculose;
• diabetes;
• na de operatie;

Wanneer een persoon een aanzienlijke hoeveelheid bloed verliest of letsel oploopt, kan het ESR-niveau toenemen. Dit komt omdat in een gevaarlijke situatie het lichaam de samenstelling van het bloed enigszins verandert, wat uiteraard de snelheid van de afzetting beïnvloedt. Het is moeilijk om te beoordelen hoe lang de ESR herstellende is van een ziekte, omdat alles afhangt van de ernst van de ziekte, individuele kenmerken van de persoon en schade aan het lichaam. In sommige gevallen kan het herstel enkele maanden duren.

• voor hiv-infectie;
• met bloedarmoede;
• in geval van levercirrose;
• met cirrose;

Als u het resultaat van uw bloedtest krijgt en u zich zorgen maakt over uw toestand, vraag dan aan uw arts wat de gemiddelde dosis in de algemene bloedtest in uw geval betekent. Forceer jezelf niet, als het resultaat anders is dan de norm, voor de beslissing of ontkenning van de diagnose, moet je het lichaam volledig onderzoeken.

Wat doet ESR in een bloedtest?

Wat doet ESR in een bloedtest? De bezinkingssnelheid van de erythrocyten, of afgekort ESR, is een niet-specifieke laboratoriumtest die kan wijzen op een inflammatoir, allergisch of ander pathologisch proces in het lichaam.

Bloed reageert op vrijwel elke verandering in het werk van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom een ​​algemene (klinische) bloedtest wordt toegewezen aan patiënten in bijna elke ziekte, evenals tijdens een vervolgonderzoek. Deze analyse onderzoekt een reeks indicatoren, waaronder ESR.

Wat betekent ESR in een bloedtest?

De plasmadichtheid is minder dan de dichtheid van erytrocyten. Daarom zakken rode bloedcellen in vitro onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem en na een tijdje wordt het bloed in twee delen verdeeld: een transparant plasma en een rood sediment. De snelheid van dit proces hangt ook af van de mate van adhesie van rode bloedcellen onderling (het proces van aggregatie van rode bloedcellen). Gecementeerde cellen zijn zwaarder en zinken daarom sneller naar de bodem.

De aggregatie van erytrocyten wordt beïnvloed door vele stoffen waaruit het bloed bestaat, bijvoorbeeld fibrinogeen, albumine, globuline. Ze veranderen de lading van het erythrocytenmembraan, wat bijdraagt ​​tot een toename van hun vermogen om bij elkaar te blijven en, als gevolg daarvan, de ESR te verhogen.

Het gebruik van de ESR-indicator in de bloedtest werd in 1918 voorgesteld door de Zweedse wetenschapper Faro. Hij was het die vaststelde dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de sedimentatiegraad van erytrocyten toeneemt. Later onthulde hij dat ESR reageert met een toename van andere aandoeningen en ziekten. Deze laboratoriumtest trad echter veel later in de brede klinische praktijk. Dit gebeurde in 1926, toen een andere Zweedse arts, Westergren, zijn eigen methode voor het bepalen van de ESR voorstelde, die tegenwoordig veel wordt gebruikt.

In de medische en diagnostische instellingen van de USSR werd de bepaling van ESR uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode, die tegenwoordig in veel klinieken in de GOS-landen wordt gebruikt. De resultaten van de bepaling van ESR volgens deze twee methoden, liggend in het normale bereik, vallen samen. Het Westergren-onderzoek is echter gevoeliger voor een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten, daarom geeft het in de zone met verhoogde waarden een nauwkeuriger resultaat.

ESR kan te wijten zijn aan zowel pathologische als fysiologische oorzaken, waarvan de eliminatie leidt tot de normalisatie van de indicator.

ESR kan niet worden beschouwd als een specifiek symptoom van een ziekte. Als deze indicator echter verhoogd is, is het een soort signaal aan de arts over de noodzaak van verder, meer diepgaand onderzoek van de patiënt (biochemische analyse, gedetailleerde klinische analyse met een leukocytenformule, echografie, radiografie, enz.).

De bezinkingssnelheid van erythrocyten in moderne analysevormen heeft de aanduiding "ESR" en wordt gemeten in mm / u.

Normale ESR-waarden

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

Meisjes en jongens

31 jaar en ouder

61 jaar en ouder

In sommige laboratoria, om de ESR-norm te bepalen bij patiënten van 50 jaar en ouder, worden de gegevens niet in de tabel gebruikt, maar de formule volgens welke de bovengrens van de ESR-norm bij mannen hun leeftijd is, opgedeeld in twee. Voor vrouwen is de formule anders: B / 2 + 10, waarbij "B" staat voor leeftijd. Deze methode is echter niet wijdverbreid toegepast, omdat deze vaak een hoge ESR behandelt die verder onderzoek van de patiënt als normaal vereist.

Bij zwangere vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten 40-50 mm / u bedragen, wat geen pathologie is en geen behandeling vereist.

ESR-decodering

De reden voor de toename van ESR kan een verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen zijn. Dat is de reden waarom het decoderen van ESR wordt uitgevoerd met inachtneming van andere laboratoriumtests, evenals gegevens van instrumenteel onderzoek en klinische symptomen van de ziekte.

In de meeste gevallen begint de ESR niet te stijgen vanaf de eerste uren van de ziekte, maar pas na 2-3 dagen. Na herstel keert dit cijfer slechts na enkele weken terug naar normaal.

Meestal resulteert een toename van de ESR-resultaten van:

Volgens medische statistieken, vertoont in 40% van de gevallen een hoge ESR een infectieus proces. In 23% van de gevallen leidde maligne neoplasmata tot een verhoging van de frequentie en tot 17% - reumatische aandoeningen. Anemieën, verwondingen, diabetes mellitus, inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen, evenals de bekkenorganen en het maagdarmkanaal veroorzaken een verhoogde ESR in 8% van de gevallen. In minder dan 3% van de gevallen werd een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten waargenomen bij nieraandoeningen.

Ondanks de beschikbare statistieken, is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen die alleen gebaseerd is op een toename van de ESR. Naast het pathologische zijn er fysiologische oorzaken die de ESR beïnvloeden (zwangerschap, soort dieet, lichaamsbeweging, allergische reacties, bepaalde medicijnen innemen).

In de meeste gevallen begint de ESR niet te stijgen vanaf de eerste uren van de ziekte, maar pas na 2-3 dagen. Na herstel keert dit cijfer slechts na enkele weken terug naar normaal.

Gevallen van verminderde ESR in de klinische praktijk worden zelden waargenomen. De redenen kunnen zijn:

• schendingen van water en elektrolytenbalans met symptomen van overhydratie;
• acuut en chronisch leverfalen;
• spier degeneratie;
• therapie met hoge doses corticosteroïden;
• roken;
• vroege zwangerschap;
• langdurig vasten;
• vegetarisme.

Oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen

Het lichaam van kinderen vanwege de onvolgroeidheid van het immuunsysteem reageert heftig op een ziekte en andere veranderde toestanden.

Bij zwangere vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten 40-50 mm / u bedragen, wat geen pathologie is en geen behandeling vereist.

Meestal resulteren infectieuze en niet-infectieuze somatische ziekten in verhoogde ESR in hen:

Bij kinderen van het eerste levensjaar kan een toename van de ESR ook worden veroorzaakt door kinderziektes en door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Daarom is het in de kinderpraktijk, zonder aanvullend onderzoek, onmogelijk om te zeggen wat precies de oorzaak van de ESR-toename is.

Hoe ESR te normaliseren?

Het moet duidelijk zijn dat de hoge waarde van ESR geen onafhankelijke pathologie is. Het kan te wijten zijn aan zowel pathologische als fysiologische oorzaken, waarvan de eliminatie leidt tot de normalisatie van de indicator. Bij zwangere vrouwen na de bevalling keert de ESR bijvoorbeeld terug naar normale limieten. Als de oorzaak van verhoogde ESR een infectieziekte is geworden, vindt de normalisatie van de indicator enige tijd na anti-infectieuze therapie plaats. Bij bloedarmoede met ijzertekort worden patiënten ijzersupplementen en multivitaminen voorgeschreven en bij diabetes mellitus worden insuline- of suikerverlagende geneesmiddelen voorgeschreven.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: Ze studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon zou slechte gewoonten moeten opgeven, en dan zal hij misschien geen operatie nodig hebben.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. En cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Moderne Israëlische kliniek Assuta in Tel Aviv - een particulier medisch centrum, dat over de hele wereld bekend is. Hier werken de beste artsen met wereldnamen.

ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is een indicator die de snelheid en intensiteit van hechting van erytrocyten in verschillende pathologische processen bepaalt. Deze analyse is een van de verplichte waarden van de algemene bloedtest, eerder werd de analyse ROE genoemd en werd de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepaald.

Veranderingen en afwijkingen van de norm wijzen op ontsteking en de ontwikkeling van de ziekte. Dat is de reden waarom, om de ESR-indicator te stabiliseren, de ziekte aanvankelijk wordt behandeld, in plaats van kunstmatig te proberen de norm te bereiken met behulp van medicijnen.

Over het algemeen betekent overschrijding van de norm een ​​schending van de elektrochemische structuur van het bloed, waardoor pathologische eiwitten (fibrinogeen) aan erythrocyten worden gehecht. Het verschijnen van dergelijke elementen vindt plaats tegen de achtergrond van bacteriële, virale, infectieuze en schimmellaesies, ontstekingsprocessen.

getuigenis

Het is belangrijk! ESR is een niet-specifieke indicator. Dit betekent dat het, afgezien van andere gegevens, onmogelijk is om een ​​diagnose te stellen op basis van alleen ESR. Afwijkingen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten duiden alleen op de aanwezigheid van pathologische veranderingen.

ESR-analyse is een noodzakelijke fase in de diagnose van de bloedstructuur, die in de vroegste stadia van de ziekte het mogelijk maakt om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam te bepalen.

Dat is de reden waarom ESR wordt voorgeschreven voor vermoedelijke pathologieën van verschillende aard:

• ontstekingsziekten;
• besmettelijk;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Bovendien wordt de screening uitgevoerd op jaarlijkse medische onderzoeken.

ESR wordt gebruikt in een complex van klinische (algemene) analyse. Hierna moet u bovendien andere diagnostische methoden gebruiken.

Zelfs kleine afwijkingen van de norm moeten als conditioneel pathologisch worden beschouwd, wat een aanvullend onderzoek vereist.

Als u een pathologie van het hematopoëtische systeem vermoedt, krijgt de analyse van ESR een belangrijke diagnostische waarde.

ESR-tarieven

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten wordt gemeten in mm in 1 uur.

ESR volgens Westergren, ESR door micromethode - veneus bloed wordt onderzocht

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) en zijn normen in bloedanalyse

De test voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt in het geneesmiddel van de hele wereld aanvaard als verplicht bij het uitvoeren van een algemene bloedtest. Het wordt uitgevoerd tijdens preventief onderzoek, apotheekonderzoek en diagnose van ziekten.

Norm ESR in het bloed van de patiënt geeft de afwezigheid van een uitgesproken ontstekingsreactie in organen en weefsels aan. De ESR-indicator wordt echter niet als uniek en uniek beschouwd in de diagnose. De juiste interpretatie is alleen mogelijk samen met andere resultaten van de analyse: het totale aantal leukocyten wordt in aanmerking genomen, de leukocytenformule van het bloed, c-reactief eiwit. De ESR-indicator kan ook worden beïnvloed door het aantal rode bloedcellen, hun kwalitatieve samenstelling. Overweeg hoe de laboratoriumanalyse wordt uitgevoerd.

Methode voor het bepalen van ESR

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

Ondanks de eenvoud van de techniek, zijn er instructies die moeten worden gevolgd bij het uitvoeren van de test:

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Normaal niveau

Onder normale omstandigheden neigen erytrocyten langzaam, wat betekent dat de snelheid binnen een uur vrij laag zal zijn. Bij verschillende ziekten in het bloed is er een verhoogde hoeveelheid eiwitten, fibrine. Ze zorgen ervoor dat rode bloedcellen sneller bezinken. De omvang van de ESR neemt toe.

De percentages ESR in het bloed hangen af ​​van de leeftijd, fysiologische toestand (zwangerschap). Bij vrouwen, mannen en kinderen zijn ze anders. Er zijn aanwijzingen dat ze zelfs enigszins verschillen van inwoners van verschillende gebieden.

Om vast te stellen wat de exacte standaard massale onderzoeken zijn geweest. Normaal wordt beschouwd als het gemiddelde.

Het percentage ESR in een kind, afhankelijk van de leeftijd, wordt weergegeven in de tabel.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap is een relatie gevonden tussen de norm en de variant van lichaamsbouw.

Bovendien wordt de afhankelijkheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten op het hemoglobinegehalte bij een zwangere vrouw getraceerd.

ESR-tarieven bij volwassenen veranderen ook met de leeftijd.

Behandeling analyse

Bijvoorbeeld, bij een acuut myocardinfarct neemt het aantal leukocyten toe tijdens de eerste uren van de ziekte, terwijl de ESR normaal blijft. Op de vijfde dag wordt het symptoom van "schaar" verwacht, wanneer het niveau van leukocyten daalt, en de ESR daarentegen juist lang stijgt en boven de norm blijft. In de toekomst blijven leukocyten normaal en volgens de bezinkingssnelheid van erytrocyten, worden de littekens van de hartspier en de effectiviteit van de behandeling beoordeeld.

Door de combinatie van een hoog aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan de arts de diagnose voortzetten in termen van het vinden van de oorzaak van de ontstekingsreactie.

Aanzienlijk toegenomen de waarde van ESR in allergische processen in het lichaam, vooral in ziekten geassocieerd met onjuiste auto-allergische reacties op hun eigen cellen. Deze omvatten systemische ziekten: lupus erythematosus en reumatoïde polyartritis.

Het ontcijferen van hoge aantallen bezinkingssnelheden van erytrocyten onthult tumorziekten, bloedziekten (acute leukemie, myeloom), is belangrijk voor de diagnose van verschillende anemieën (bloedarmoede), de mate van bloedverlies bij verwondingen, chirurgische ingrepen, nierziekte, nierfalen.

Verhoogde niveaus van ESR worden bepaald bij infectieziekten: reuma, tuberculose, elke virale infectie gecompliceerd door bacteriële ontstekingen (sinussen met influenza, mazelen en roodvonk bij kinderen). De erytrocytreactie signaleert hoe lang de ontsteking duurt.

Vermindering van ESR wordt opgemerkt bij het verslaan van erythrocyten (erythremie, sikkelcelanemie), uitgebreide brandwonden die de viscositeit van het bloed verhogen, cholera als gevolg van vochtverlies, aangeboren hartafwijkingen met chronisch hartfalen, leverziekte en nieren met een afname van eiwit in het bloed.

Eenmaal geïdentificeerd, moet een ongebruikelijke analyse worden herhaald om de invloed van verschillende factoren uit te sluiten. De aanhoudende toename van de ESR is een ernstige reden voor een grondig onderzoek.

Het is mogelijk om uit te zoeken wat de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in een bepaald geval na de diagnose heeft veroorzaakt, rekening houdend met de verificatie van andere objectieve symptomen van de ziekte. Klinisch onderzoek maakt het mogelijk om de ziekte te detecteren in het stadium van de afwezigheid van klinische manifestaties.

Bloedonderzoek ESR

ESR of de bezinkingssnelheid van erytrocyten is zo'n meting in de algemene bloedtest, die samen met hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes, u in staat stelt om de menselijke conditie te beoordelen, om de dynamiek van chronische ziekte of herstel te traceren.

Wat is ESR

ESR is een niet-specifieke indicator in de bloedtest, die op ontsteking in het lichaam wijst. Zelden, maar er is ook een andere naam voor deze studie, die bekend staat als ROE, de sedimentatiegraad van erytrocyten.

Neem voor de test een monster van capillair (van een vinger) of veneus bloed, meng het met antistollingsnitraat en plaats het in een meetcapillair of reageerbuisje met daarop aangebrachte verdelingen.

Verder treden de wetten van de natuurkunde in werking. En aangezien de dichtheid van erytrocyten hoger is dan de dichtheid van plasma, zal deze eigenschap bij het verdedigen van bloed tot het feit komen dat de cellen door de werking van de zwaartekracht naar de bodem zullen zinken en een kolom plasma boven hen zal verschijnen - deze afstand en kwantificeert de ESR in de algehele analyse bloed (KLA).

Verdedig het monster gedurende 1 uur, meet de sedimentatiesnelheid in mm / uur. De meest gebruikelijke manieren om de ESR te bepalen zijn:

• Panchenkov's methode - bloed van een vinger wordt gebruikt, het monster wordt gedurende 1 uur in een gekalibreerd capillair van 10 cm lang geplaatst;
• Test van Westergren - bloed wordt uit een ader gehaald, een ijkcapillair van 20 cm lang.

Een Westergren-onderzoek wordt als nauwkeuriger en informatief beschouwd, omdat een monster dat uit een ader wordt genomen vollediger het werkelijke beeld van de bloedsamenstelling weergeeft dan het capillaire.

Indicatoren van veneus bloed zijn minder vatbaar voor fysieke inspanning, vasculaire spasmen veroorzaakt door de werking van koude. Als u bloed van uw vinger afneemt, kunt u ook een vals-positief resultaat krijgen als de omgevingstemperatuur hoger is dan + 27 ° C.

U kunt meer lezen over de methode voor het meten van ESR door Westergren op een andere pagina.

Waarvan hangt de ESR af

De snelheid waarmee de rode bloedcellen bezinken hangt af van verschillende factoren:

• rode bloedceldichtheid;
• eigenschappen van plasmavloeistof;
• de aanwezigheid van stoffen die bijdragen aan de aggregatie (lijmen) van erythrocyten, de vorming van "muntkolommen".

De stoffen die het meest van invloed zijn op de sedimentatiesnelheid zijn eiwitten en lipiden. ESR wordt aanzienlijk versneld bij hoge cholesterolconcentraties, maar de eiwitten in het plasma hebben een groter effect op ESR.

Dit wordt verklaard door het feit dat rode bloedcellen bij een hoge concentratie van eiwitten in het plasma hun negatieve potentiaal op het oppervlaktemembraan verliezen.

Normaal wordt een negatieve lading op het membraan gehandhaafd, wat voorkomt dat ze aan elkaar blijven kleven. Maar met een toename van het gehalte aan eiwitten in de plasmavloeistof, worden ze afgezet op het oppervlak van erythrocyten.

Deze eiwitcoating leidt tot een overtreding van de wederzijdse afstoting van rode bloedcellen, ze beginnen met elkaar in wisselwerking te staan, wat optelt tot "muntkolommen".

De vorming van grotere deeltjes vermindert het drijfvermogen van erythrocyten, versnelt hun sedimentatie naar de bodem van de buis, wat een toename van de prestaties veroorzaakt. Dit betekent dat de omvang van de ESR in de analyse indirect kan worden beoordeeld op de verandering in de concentratie van eiwitten in het bloed.

Een verhoogde ESR in een bloedtest betekent dat de chemische samenstelling van de plasmavloeistof is veranderd, en dit dient als reden voor het uitvoeren van een meer diepgaande biochemische studie.

Het effect van eiwitten op ESR

Het membraanpotentiaal van erytrocyten wordt het meest beïnvloed door een toename van de eiwitconcentratie:

• immunoglobulinen (Ig);
• fibrinogeen;
• haptoglobine.

Normaal gesproken zijn deze eiwitten in het bloed aanwezig en verschijnt de versnelling van de ESR met een aanzienlijke toename van hun concentratie. Een dergelijke toename van de productie, zoals Ig, treedt op wanneer een sterke immuunrespons op de invasie van infecties leidt tot een sterke toename van de ESR in de bloedtest, maar deze verandering zegt niets over welke bacterie of welk virus de veranderingen heeft veroorzaakt.

De toename van de productie van immunoglobulines wordt waargenomen bij ziekten:

• auto-immuun - vasculitis, glomerulonefritis, astma, reuma;
• infectieus - acute respiratoire, darminfecties, ziekten van het urogenitale systeem.

Veel fibrinogeen eiwit wordt geproduceerd in acute ontsteking, wat gepaard gaat met de dood van weefsels. Het niveau van dit eiwit in het bloed neemt toe bij cardiovasculaire aandoeningen, beroerte, hypothyreoïdie, kanker, longontsteking.

Haptoglobine verhoogt in plasma met leverschade, auto-immuunziekten en nieraandoeningen. De hoogste percentages ESR-analyse, waarvan de waarden 60-80 mm / uur bereiken, worden gedetecteerd in kwaadaardige laesies van B-lymfocyten die abnormale immunoglobuline-eiwitten synthetiseren.

Hoe beïnvloeden de eigenschappen van rode bloedcellen de snelheid van ESR

De sedimentatiesnelheid neemt af als het vermogen van rode bloedcellen om "muntkolommen" te vormen afneemt. De resultaten van de analyse van de ESR beïnvloeden:

• concentratie in 1 μl plasma;
• de vorm van de cel zelf;
• zijn grootte.

Met een lagere concentratie rode bloedcellen, die erythropenie wordt genoemd, versnelt de sedimentatiesnelheid. Met een toename van het aantal erythrocyten (erythremie) neemt ROE af.

Het decoderen van de ESR kan worden gehinderd door een aantal ziekten die verband houden met de kenmerken van rode bloedcellen. Een valse achteruitgang doet zich voor bij het bestuderen van patiënten met sikkelcelanemie.

Een dergelijk verschijnsel wordt veroorzaakt door het feit dat de erytrocyten in deze ziekte van vorm veranderen, en dit berooft hen van het vermogen om in de "muntkolommen" te passen, vermindert de sedimentatiesnelheid en toont een vals laag ESR-resultaat bij een bloedtest.

Valse gereduceerde ESR-analyses worden waargenomen met dergelijke genetische aandoeningen als sferocytose, anisocytose. Deze ziekten manifesteren zich door veranderingen in de grootte en eigenschappen van rode bloedcellen.

Fysische eigenschappen van plasma

Het vermogen van erytrocyten om te aggregeren en te vouwen tot muntkolommen wordt beïnvloed door de fysische en chemische eigenschappen van plasmavloeistof:

Bij een hoge plasmaviscositeit neemt het drijfvermogen van erythrocyten toe, waardoor hun sedimentatie naar de bodem van de buis vertraagt.

Met een verschuiving in de zuurgraad (pH) van het plasma naar beneden, neemt de ESR af en met een verschuiving naar een toename in pH neemt het resultaat van de analyse toe. Een onjuiste verlaging van de test wordt genoteerd als het te analyseren monster meer dan 4 uur na de bloedafname werd bewaard.

ESR, seksverslaving

De normen voor ESR-analyse-indicatoren variëren afhankelijk van leeftijd en geslacht. Lage testwaarden worden gevonden bij baby's tot 1 maand. De snelheid van ESR op deze leeftijd is 1-2 mm / uur, wat wordt verklaard door het lage niveau van immunoglobulines, plasmafibrinogeen.

Bij vrouwen is het bereik van normale ESR-waarden (2 mm / uur - 15 mm / uur) groter dan bij mannen (1 mm / uur - 10 mm / uur), wat wordt verklaard door verschillende hormonale niveaus. Fysiologische toename van ESR bij vrouwen wordt gedetecteerd tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatie.

Een bloedtest voor ESR stelt u in staat om verborgen ontstekingsprocessen te identificeren, waardoor deze studie nuttig is voor het diagnosticeren en bewaken van de voortgang van chronische ziekten.

De normale resultaten van de analyse bij mannen en vrouwen laten zien dat er geen ontstekingsprocessen in het lichaam zijn. Vermindering van deze indicator is zeldzaam, veroorzaakt door virale hepatitis, epilepsie, storingen in de bloedsomloop, bepaalde medicijnen innemen - salicylaten, calciumchloride.

Veel vaker komt de afwijking van de ESR-analyse van de norm naar boven en wordt veroorzaakt door zowel natuurlijke processen als door een grote verscheidenheid aan ontstekings-, infectie- en tumorziekten.

Over de snelheid van ESR bij mannen, vrouwen, kinderen, de redenen voor de afwijking van deze indicator, lees in afzonderlijke artikelen.