De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfuncties - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijk hart pompt ongeveer 7.000 tot 10.000 liter bloed op één dag. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (vóór de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig naar de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

• Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
• In de aderen is de bloeddruk lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
• Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
• In geval van vasculaire schade, kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

De anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan dat van een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorkant wordt veilig beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

• twee bovenste - linker en rechter boezems;
• en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - myocardium en endocardium (dun bindweefsel binnenmembraan van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed binnen te laten, hetzij door het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Een tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel. Het bevat drie speciale plaat-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen de omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. Vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. Subendocardiaal worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

Coronaire bloedvaten zijn verdeeld in twee soorten - rechts en links. De laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en envelop-aderen. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs perfect gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid kunnen de vaten er anders uitzien en anders worden geplaatst dan op de afbeelding wordt getoond.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis is gevouwen en naar beneden rennen vormt een lus - de primaire hartlus. Deze lus loopt voor op alle resterende cellen in groei en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De puls van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en patronen van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (een deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

• Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
• Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

• 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
• 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

Voorwaardelijk, voor één pulsbeat, zijn er twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

Het bloed dat door de slagaders wordt geduwd wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de kamers, deze duw-samentrekkingen worden pulsen genoemd.

Hartspier

Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

Cardiomyocyten - spiercellen van het hart met een speciale structuur, waardoor speciaal gecoördineerd een golf van excitatie kan worden overgedragen. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

• gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
• speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

Net als de skeletspier kan de spier van het hart in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, en niet het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

Impulspad

Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot het syndroom van zwakte van de sinusknoop, dan nemen andere delen van het hart de functie ervan over. Dus het atrioventriculaire knooppunt (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

Dan gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

De situatie met het linkerbeen van de bundel van Hem is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het linkerbeen van de voorste tak van vezels naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snelt, en de achterste tak van de vezels de achterwand van de linker ventrikel en de onderste delen van de zijwand verschaft.

In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels, die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de kamers. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

Uitzonderlijk goed getrainde sporters kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

Hartritme

De hartslag van de pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

Bovendien kan het endocriene systeem een ​​significant effect hebben op het hartritme - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Harttonen

Een van de gemakkelijkste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is naar de borst luisteren met een stethophonendoscope (auscultatie).

In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

• S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
• S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms zijn er extra abnormale geluiden in het hart te horen, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

Hartziekte

Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere reden voor de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van een hartaandoening, waarvan de aanwezigheid de mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

Levensstijl en gezondheid van het hart

De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Verhoogde cholesterol in het bloed.
• Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
• Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
• Depressieve emotionele toestand en stress.

Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.

Hart structuur

Het hart is een hol vierkamerig spierorgaan. De maat van het hart komt ongeveer overeen met de grootte van de vuist. De massa van het hart is gemiddeld 300 g. De buitenste schil van het hart is het hartzakje. Het bestaat uit twee bladen: de ene vormt de pericardiale zak, de andere - de buitenste schil van het hart - het epicardium. Tussen het hartzakje en het epicard bevindt zich een holte gevuld met vocht om wrijving te verminderen terwijl het hart samentrekt. De middelste envelop van het hart is het myocardium. Het bestaat uit een gestreept spierweefsel met een speciale structuur (hartspierweefsel). Daarin zijn aangrenzende spiervezels met elkaar verbonden door cytoplasmatische bruggen. Intercellulaire verbindingen interfereren niet met excitatie, zodat de hartspier snel kan samentrekken. In zenuwcellen en skeletspieren is elke cel geïsoleerd. De binnenbekleding van het hart is het endocardium. Het vormt de holte van het hart en vormt de kleppen - kleppen.

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: twee atria (links en rechts) en twee ventrikels (links en rechts). De spierwand van de kamers (vooral links) is dikker dan de wand van de boezems. In de rechterhelft van het hart stroomt veneus bloed, links - arterieel.

Tussen de atria en de ventrikels bevinden zich vouwkleppen (tussen de linker - bicuspide, tussen de rechter - tricuspid). Er zijn semilunaire kleppen tussen de linker hartkamer en de aorta en tussen de rechter hartkamer en de longslagader (ze bestaan ​​uit drie lagen die lijken op pockets). Ventielen van het hart zorgen voor de verplaatsing van bloed in slechts één richting: van de boezems naar de ventrikels en van de ventrikels naar de aderen.

Hart werk

Het hart samentrekt ritmisch: weeën worden afgewisseld met ontspanning. De samentrekking van het hart wordt systole genoemd en ontspanning wordt diastole genoemd. De hartcyclus is een periode die één samentrekking en één ontspanning omvat. Het duurt 0,8 seconden en bestaat uit drie fasen: Fase I - samentrekking (systole) van de boezems - duurt 0,1 s; Fase II - samentrekking (systole) van de ventrikels - duurt 0,3 sec; Fase III - een algemene pauze - en de atria en ventrikels ontspannen zijn - duurt 0,4 s. In rust is de volwassenhartslag 60-80 keer per minuut. Het myocardium wordt gevormd door een speciaal gegroefde gespierde geweven persoon die onvrijwillig samentrekt. Automatisering is kenmerkend voor de hartspier: het vermogen om samen te trekken door de actie van impulsen die in het hart zelf voorkomen. Dit komt door de speciale cellen die in de hartspier liggen, waarbij excitaties ritmisch lijken.

Fig. 1. Schema van de structuur van het hart (verticale doorsnede):

1 - spierwand van de rechterkamer, 2 - papillaire spieren, waarvan de tendineuze filamenten (3), vastgemaakt aan de klep (4) geplaatst tussen het atrium en de ventrikel, vertrekken, 5 - rechterboezem, 6 - inferieure vena cava opening; 7 - superieure vena cava, 8 - septum tussen de boezems, 9 - openingen van vier longaders; 10 - het rechter atrium, 11 - de spierwand van de linker ventrikel, 12 - het septum tussen de ventrikels

Automatische samentrekking van het hart gaat verder met isolatie van het lichaam. Tegelijkertijd gaat de opwinding die op een gegeven moment overgaat naar de gehele spier over en komen alle vezels gelijktijdig samen.

In het werk van het hart zijn er drie fasen. De eerste is de samentrekking van de boezems, de tweede is de samentrekking van de ventrikels - systole, de derde - gelijktijdige ontspanning van de boezems en ventrikels - diastole, of een pauze in de laatste fase, beide atria worden gevuld met bloed uit de aderen en het passeert vrij in de ventrikels. Het bloed dat de ventrikels binnenkomt duwt de atriale kleppen van de onderkant en ze sluiten. Met de reductie van beide ventrikels in hun holtes neemt de bloeddruk toe en komt deze in de aorta en de longslagader (in de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie). Na de samentrekking van de kamers, begint hun ontspanning. Een pauze wordt gevolgd door een samentrekking van de atria, dan de ventrikels, etc.

De periode van de ene atriale contractie naar de andere wordt de hartcyclus genoemd. Elke cyclus duurt 0,8 sec. Vanaf deze tijd is de atriale samentrekking 0,1 s, de ventriculaire samentrekking is 0,3 s en de totale hartpauze duurt 0,4 s. Als de hartslag hoger wordt, neemt de tijd van elke cyclus af. Dit komt voornamelijk door het verkorten van de totale pauze van het hart. Bij elke samentrekking zenden beide ventrikels dezelfde hoeveelheid bloed uit in de aorta en longslagader (gemiddeld ongeveer 70 ml), het slagvolume van het bloed.

Het werk van het hart wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, afhankelijk van de effecten van de interne en externe omgeving: de concentratie van kalium- en calciumionen, schildklierhormoon, rusttoestand of lichamelijk werk, emotionele stress. Twee soorten centrifugale zenuwvezels die tot het autonome zenuwstelsel behoren, passen het hart als een werkend lichaam. Eén paar zenuwen (sympathische vezels) met irritatie versterkt en versnelt hart samentrekkingen. Wanneer een ander paar zenuwen (een tak van de nervus vagus) wordt gestimuleerd, verzwakken hartimpulsen de activiteit ervan.

Het werk van het hart is verbonden met de activiteit van andere organen. Als de excitatie vanuit de werkorganen naar het centrale zenuwstelsel wordt overgebracht, wordt het vanuit het centrale zenuwstelsel doorgegeven aan de zenuwen die de functie van het hart versterken. Dus door reflex wordt de overeenkomst vastgesteld tussen de activiteit van verschillende organen en het werk van het hart. Het hart samentrekt 60-80 keer per minuut.

De wanden van slagaders en aders bestaan ​​uit drie lagen: de binnenste (dunne laag epitheelcellen), het midden (dikke laag elastische vezels en cellen van glad spierweefsel) en de buitenste (los bindweefsel en zenuwvezels). Capillairen bestaan ​​uit een enkele laag epitheelcellen.

Slagaders zijn bloedvaten waardoor bloed van het hart naar organen en weefsels stroomt. De wanden bestaan ​​uit drie lagen. De volgende soorten slagaders worden onderscheiden: elastische type slagaders (grote bloedvaten die zich het dichtst bij het hart bevinden), slagaders van het spiertype (midden en kleine slagaders die weerstand bieden aan de bloedstroom en daardoor de bloedtoevoer naar het orgaan reguleren) en arteriolen (de laatste vertakkingen van de slagaders passeren in haarvaten).

Capillairen zijn dunne bloedvaten waarin vloeistoffen, voedingsstoffen en gassen worden uitgewisseld tussen bloed en weefsels. Hun wand bestaat uit een enkele laag epitheelcellen.

Aders zijn de bloedvaten waardoor het bloed van organen naar het hart stroomt. Hun muren (evenals bij slagaders) bestaan ​​uit drie lagen, maar ze zijn dunner en armer door elastische vezels. Daarom zijn de aderen minder elastisch. De meeste aders zijn uitgerust met kleppen die het terugstromen van bloed voorkomen.

Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie

De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, krijgt het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het meest geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.

Hart als orgaan

Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel, dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links, en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor er slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit overblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.

Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dicht, gedrongen, met een grote spiermassa) is het bijna horizontaal.

De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.

externe structuur van het hart

Leeftijd functies

Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en gaat door de gehele drachtperiode heen, waarbij het stadia passeert van de holte met enkele kamer naar het vierkamerhart.

hartontwikkeling in de prenatale periode

De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) vindt al plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.

Het hart van de foetus neemt deel aan de bloedbaan door zijn lichaam, maar onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling door de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van toenemende intrathoracale druk en druk in het hart van de baby, sluiten deze gaten. Maar dit is niet altijd het geval, en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (moet niet worden verward met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.

hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte

Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.

Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf naar leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de massa van het hart bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.

Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.

Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, die de hartkleppen vormen. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.

Anatomische en functionele kenmerken van het hart

Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van het septum genoemd en hebben te maken met hartafwijkingen.

basisstructuur van de hartkamers

De grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepknobbels voorkomen vermenging van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van bloed.

Auricles en ventrikels zijn anders - de atria zijn kleiner dan de ventrikels en de kleinere wanddikte. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.

De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium in de buurt van zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava, en naar de linker longaderen van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk de longstam genoemd) aan de rechterkant en de aortabol links strekken zich uit vanaf de ventrikels.

de structuur van het hart en zijn vaten

Binnenin zijn de bovenste en onderste kamers van het hart ook verschillend en hebben ze hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan ​​dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar om ervoor te zorgen dat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen wanneer de kleppen opengaan. Akkoorden komen voort uit de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een ruw en hobbelig binnenoppervlak heeft.

De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria bloed naar de ventrikels moeten duwen, en niet naar grotere en langere bloedvaten, hebben ze minder weerstand om de weerstand van spierweefsel te overwinnen, waardoor de atria kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechter helft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.

harthemodynamica

Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitralisklep open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, sluiten de tricuspidalis- en mitraliskleppen en openen de kleppen van de aorta en longslagader. Verder zijn de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en zijn de atria opnieuw gevuld met bloed. Er komt een gemeenschappelijke diastole van het hart.

De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zoveel druk en snelheid in de aorta duwen dat het bloed wordt afgegeven aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnendringt vanuit de vaten van de longen (door de longaderen naar het hart gedrukt), in de aorta geduwd.

Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aderen en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gas uit te wisselen in de longblaasjes van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van 'cirkels van de bloedcirculatie'. Er zijn er twee - klein en groot:

• De kleine cirkel bevat de stroom veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep naar de rechterhartkamer - vervolgens naar de longslagader - en vervolgens naar de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom naar de kleinste aders van de longen - in de longaders - naar het linker atrium.
• De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linkeratrium via de mitralisklep naar de linkerhartkamer - via de aorta naar het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in de weefsels en organen, het bloed wordt veneus (met een hoog gehalte aan koolstofdioxide in plaats van zuurstof) - vervolgens in het veneuze bed van organen - het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.

Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort

Morfologische kenmerken van het hart

Om de vezels van de hartspier synchroon samen te trekken, is het noodzakelijk om elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Dit is een ander vermogen van de hartgeleiding.

Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die deel uitmaken van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links), evenals Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een myocardschade heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.

Normaal gesproken vindt de elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich in het gebied van het rechter hartoor bevindt. Gedurende een korte periode (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Meestal worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - Wenkenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels en uiteindelijk naar het werkende myocardium. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.

Het myocardium of de hartspier is dus de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak of hart-shirt. Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vocht, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, de overmaat van dit volume kan duiden op pericarditis.

de structuur van de hartmuur en schaal

Bloedvoorziening en innervatie van het hart

Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een aftakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartwand. Als deze belangrijke bloedvaten verstopt raken met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.

locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)

De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en kracht van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen als adrenaline werken.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart afwijkingen bij individuele patiënten kan hebben, daarom kan alleen een arts de snelheid of pathologie bij mensen bepalen na een onderzoek, dat het cardiovasculaire systeem het meest informatief kan visualiseren.

Het hart

Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop en zorgt ervoor dat bloed door de bloedvaten stroomt.

anatomie

Fig. 1-3. Menselijk hart Fig. 1. Geopend hart. Fig. 2. Geleidend systeem van het hart. Fig. 3. Hartvaten: 1 - bovenste vena cava; 2 - aorta; 3 - de linker oorschelp; 4 - aortaklep; 5 - vlinderklep; 6 - linker ventrikel; 7 - papillaire spieren; 8 - interventriculair septum; 9 - rechter ventrikel; 10 - tricuspidalisklep; 11 - het rechter atrium; 12 - inferieure vena cava; 13 - sinusknoop; 14 - atrioventriculaire knoop; 15 - stam van een atrioventriculaire groep; 16 - rechter en linker been van de atrioventriculaire bundel; 17 - rechter kransslagader; 18 - de linker kransslagader; 19 - grote ader van het hart.

Het menselijk hart is een spiertas met vier kamers. Het bevindt zich in het voorste mediastinum, voornamelijk in de linkerhelft van de borst. De achterkant van het hart grenzend aan het diafragma. Het is aan alle kanten omringd door de longen, met uitzondering van het deel van het voorste oppervlak dat direct grenst aan de borstwand. Bij volwassenen is de lengte van het hart 12-15 cm, de transversale maat 8-11 cm en de anterior-posterior grootte 5-8 cm. Het gewicht van het hart is 270-320 g. De wanden van het hart worden voornamelijk gevormd door het spierweefsel van het myocardium. Het binnenoppervlak van het hart is bekleed met een dun membraan - het endocardium. Het buitenoppervlak van het hart is bedekt met een sereus membraan - het epicardium. De laatste, op het niveau van grote vaten die uit het hart vertrekken, buigt naar buiten en naar beneden en vormt het hartzakje (pericardium). Het verbrede achterste bovengedeelte van het hart wordt de basis genoemd en het smalle voorste deel wordt de top genoemd. Het hart bestaat uit twee atria in het bovenste gedeelte en twee ventrikels in het onderste deel. Het longitudinale septum van het hart is verdeeld in twee helften die niet met elkaar zijn verbonden - rechts en links, die elk bestaan ​​uit het atrium en het ventrikel (figuur 1). Het rechteratrium is verbonden met het rechterventrikel en het linker atrium met het linkerventrikel heeft atriale ventriculaire openingen (rechts en links). Elk atrium heeft een hol proces dat het oor wordt genoemd. De bovenste en onderste holle aders die veneus bloed uit de systemische circulatie afvoeren en de aders van het hart stromen in het rechter atrium. Van de rechterventrikel komt de longader, waardoor veneus bloed de longen binnendringt. Vier longaderen stromen naar het linker atrium en dragen zuurstofrijk arterieel bloed uit de longen. De aorta verlaat het linker ventrikel, waardoor arterieel bloed in de systemische bloedsomloop wordt geleid. Het hart heeft vier kleppen die de richting van de bloedstroom regelen. Twee ervan bevinden zich tussen de atria en de ventrikels en bedekken de atrioventriculaire openingen. De klep tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel bestaat uit drie knobbels (tricuspidalisklep), tussen het linker atrium en de linker ventrikel - van twee knobbels (bicuspide of mitralisklep). De kleppen van deze kleppen worden gevormd door een duplicatie van de binnenbekleding van het hart en zijn bevestigd aan de vezelige ring die elke atrioventriculaire opening begrenst. De peesfilamenten zijn bevestigd aan de vrije rand van de kleppen en verbinden ze met de papillaire spieren die zich in de ventrikels bevinden. De laatste voorkomt dat de "omkering" van de klep in de atriale holte snijdt ten tijde van ventriculaire samentrekking. De andere twee kleppen bevinden zich bij de ingang van de aorta en longstam. Elk van hen bestaat uit drie semilunaire dempers. Deze kleppen, die sluiten tijdens ontspanning van de kamers, voorkomen de terugstroming van bloed naar de ventrikels vanuit de aorta en longstam. De verdeling van het rechterventrikel, waaruit de longstam begint, en van het linkerventrikel, waar de aorta vandaan komt, worden de arteriële kegel genoemd. De dikte van de spierlaag in het linkerventrikel - 10-15 mm, in de rechterkamer - 5-8 mm en in de boezems - 2-3 mm.

In het myocard is er een complex van specifieke spiervezels dat het hartgeleidingssysteem vormt (figuur 2). In de muur van het rechter atrium, nabij de monding van de superieure vena cava, bevindt zich een sinusknoop (Kisa - Flek). Een deel van de vezels van dit knooppunt in het gebied van de basis van de tricuspidalisklep vormt een ander knooppunt - atrioventriculair (Asoff - Tavara). Van hem begint de atrioventriculaire bundel van His, die in het interventriculaire septum is verdeeld in twee benen - rechts en links, naar de corresponderende ventrikels en eindigend onder de afzonderlijke vezels van het endocardium (Purkinje-vezels).

Bloedvoorziening van het hart vindt plaats via de coronaire (coronaire) slagaders, rechts en links, die afwijken van de aortabol (figuur 3). De juiste coronaire slagader levert bloed voornamelijk aan de achterwand van het hart, de achterkant van het interventriculaire septum, de rechterkamer en het atrium, en gedeeltelijk de linker hartkamer. De linker kransslagader levert het linker ventrikel, het voorste interventriculaire septum en het linker atrium. De takken van de linker en rechter kransslagaders, die opbreken in de kleinste takken, vormen een capillair netwerk.

Veneus bloed uit de haarvaten door de aderen van het hart komt het rechter atrium binnen.

De innervatie van het hart wordt uitgevoerd door de takken van de nervus vagus en de takken van de sympathieke stam.

Fig. 1. Incisie van het hart door de boezems en ventrikels (vooraanzicht). Fig. 2. Slagaders van het hart en de coronaire sinus (atria, longstam en aorta verwijderd, zicht van bovenaf). Fig. 3. Doorsneden van het hart. I - het bovenste oppervlak van de boezems; II - holte van de rechter en linker boezems, de aorta en de longopening; III - insnijding op het niveau van de atrioventriculaire openingen; IV, V en VI - delen van de rechter en linker ventrikels; VII - het gebied van de top van het hart. 1 - atrium sin.; 2 - v. pulmonalis sin.; 3 - valva atrioventricularis sin.; 4 - ventriculus sin.; 5 - apex cordis; 6 - septum interventriculare (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - ventriculus dext.; 9 - valva atrioventricularis dext.; 10 - septum interventriculare (pars membranacea); 11 - valvula sinus coronarii; 12 - mm. pectinati; 13 - v. cava inf.; 14 - atrium dext; 15 - fossa ovalis; 16 - septum interatriale; 17 - vv. pulmonales dext.; 18 - truncus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin.; 20 - aorta; 21 - auricula atrii dext; 22 - v. cava sup; 23 - trabecula septomarginaal; 24 - trabeculae carneae; 25 - chordae tendineae; 26 - sinus coronarius; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - cuspis-post; 31 - cuspis mier; 32 - a. coronaria sin.; 33 - a. coronaria dext.

Kenmerken van het menselijk hart

Om te zorgen voor voldoende voeding van inwendige organen, pompt het hart gemiddeld zeven ton bloed per dag. De grootte is gelijk aan de gebalde vuist. In de loop van zijn leven maakt dit orgel ongeveer 2,55 miljard slagen. De uiteindelijke vorming van het hart vindt plaats tegen de 10e week van intra-uteriene ontwikkeling. Na de geboorte verandert het type hemodynamiek drastisch - van het voeden van de moederkleppa tot onafhankelijke longademhaling.

Lees dit artikel.

De structuur van het menselijk hart

Spiervezels (myocardium) zijn het overheersende type van hartcellen. Ze vormen de massa en bevinden zich in de middelste laag. Buiten het lichaam is bedekt met een epicardium. Hij is op het niveau van hechting van de aorta en longslagader ingepakt, naar beneden. Aldus wordt het pericardium rond het hart gevormd. Het bevat ongeveer 20 - 40 ml heldere vloeistof, waardoor de blaadjes niet aan elkaar kunnen kleven en gewond kunnen raken tijdens de weeën.

De binnenschaal (endocardium) wordt door de helft van de boezems in de ventrikels, de monden van de aorta- en longstam, die kleppen vormen, gevouwen. Hun flappen zijn bevestigd aan de ring van bindweefsel en het vrije deel beweegt de bloedstroom. Om de inversie van de delen in het atrium te voorkomen, zijn ze bevestigd aan de draad (koorde), die zich uitstrekt van de papillaire spieren van de kamers.

Het hart heeft de volgende structuur:

• drie schelpen - endocardium, myocardium, epicardium;
• pericardiale zak;
• arteriële bloedkamers - linker atrium (LP) en ventrikel (LV);
• afdelingen met veneus bloed - het rechteratrium (PP) en het ventrikel (RV);
• kleppen tussen LP en LV (mitraal) en driebladig aan de rechterkant;
• twee kleppen begrenzen de ventrikels en grote bloedvaten (linker aorta en rechter longslagader);
• septum verdeelt het hart in de rechter en linker helft;
• efferente bloedvaten, slagaders - long (veneus bloed uit de pancreas), aorta (arterieel bloed van de LV);
• brengen, aderen - pulmonair (met arterieel bloed) de LP binnenkomen, holle aders in de PP vallen.

We raden aan het artikel over kleine afwijkingen van het hart te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pathologie bij kinderen, adolescenten en volwassenen, symptomen van het probleem en methoden voor diagnose, behandeling van de ziekte en de prognose voor patiënten.

En hier meer over de locatie van het hart aan de rechterkant.

Interne anatomie en structurele kenmerken van de kleppen, boezems, ventrikels

Elk deel van het hart heeft zijn eigen functie en anatomische kenmerken. Over het algemeen is de LV krachtiger (in vergelijking met de juiste), omdat het bloed in de slagaders stimuleert met inspanning, waardoor de hoge weerstand van de vaatwanden wordt overwonnen. PP is meer ontwikkeld dan links, het vergt bloed van het hele lichaam en links alleen van de longen.

Rechter atrium

Ontvangt bloed uit holle aderen. Naast hen bevindt zich een ovaal gat dat de PP en LP in het hart van de foetus verbindt. Bij een pasgeborene sluit het na het openen van de pulmonale bloedstroom en is vervolgens volledig overwoekerd. In systole (samentrekking), veneuze bloed pas in de pancreas door een tricuspid (tricuspid) ventiel. PP heeft een vrij krachtig myocard en een kubische vorm.

Linker atrium

Arterieel bloed uit de longen passeert de LP door 4 longaderen en stroomt dan door het gat in de LV. De wanden van de LP zijn 2 keer dunner dan de rechterkant. De vorm van de LP is vergelijkbaar met een cilinder.

Rechter ventrikel

Het heeft het uiterlijk van een omgekeerde piramide. Het vermogen van de alvleesklier is ongeveer 210 ml. Het kan worden verdeeld in twee delen - de arteriële (long) kegel en de werkelijke holte van het ventrikel. In het bovenste deel zijn er twee kleppen: tricuspid en longstam.

Linkerventrikel

Het lijkt op een omgekeerde kegel, het onderste deel vormt de top van het hart. De dikte van het hart is de grootste - 12 mm. Aan de bovenkant zijn er twee gaten - om verbinding te maken met de aorta en de PL. Beiden worden geblokkeerd door kleppen - aorta en mitralis.

Tricuspidalisklep

De rechter atrioventriculaire klep bestaat uit een gecomprimeerde ring die de opening en de kleppen begrenst, er mogen er geen 3 zijn, maar van 2 tot 6.

De functie van deze klep is om de afvoer van bloed in de PP tijdens systole RV te voorkomen.

Pulmonale klep

Hij staat niet toe dat bloed na de vermindering teruggaat naar de pancreas. Als onderdeel hiervan zijn de flappen bijna in vorm aan de halve maan. In het midden van elke is er een knobbel, verzegeling van de sluiting.

Mitralisklep

Het heeft twee deuren, één aan de voorkant en de andere aan de achterkant. Wanneer de klep open is, stroomt het bloed van de LP naar de LV. Wanneer het ventrikel wordt samengedrukt, worden de delen ervan gesloten om de doorgang van bloed naar de aorta te verzekeren.

Aortaklep

Gevormd door drie halve maanflappen. Zoals long bevat geen filamenten die de sjerp vasthouden. In het gebied van de klep zet de aorta uit en heeft groeven die sinussen worden genoemd.

Circulatie van de bloedsomloop

Gasuitwisseling vindt plaats in de alveoli van de longen. Ze krijgen veneus bloed uit de longslagader en verlaten de pancreas. Ondanks de naam dragen de longslagaders het bloed van de veneuze samenstelling. Na het vrijkomen van koolstofdioxide en oxygenatie door de longaderen, passeert het bloed de LP. Dit vormt een kleine cirkel van bloedstroming, pulmonaal genaamd.

Een grote cirkel bedekt het hele lichaam. Van LV wordt arterieel bloed door alle bloedvaten, voedingsweefsel verspreid. Zonder zuurstof stroomt aderlijk bloed van de holle aderen naar de PP en vervolgens in de pancreas. Cirkels worden onderling gesloten en zorgen voor een continue stroom.

Om bloed in het myocardium te laten komen, moet het eerst in de aorta gaan en vervolgens in de twee kransslagaders. Ze zijn zo genoemd vanwege de vorm van de takken, die lijkt op een kroon (kroon). Veneus bloed uit de hartspier komt voornamelijk in de coronaire sinus. Het opent naar het rechter atrium. Deze cirkel van bloedcirculatie wordt beschouwd als de derde, coronaire.

Kijk naar de video over de structuur van het menselijk hart:

Wat is de speciale structuur van het hart van een kind?

Tot de leeftijd van zes jaar heeft het hart de vorm van een bal vanwege de grote boezems. De muren zijn gemakkelijk uitgerekt, ze zijn veel dunner dan bij volwassenen. Een netwerk van peesfilamenten die de kleppen van de kleppen en papillaire spieren fixeren, wordt geleidelijk gevormd. De volledige ontwikkeling van alle structuren van het hart eindigt op de leeftijd van 20.

Tot twee jaar vormt de hartslag de rechterventrikel en dan een deel van de linker ventrikel. Door de groeisnelheid tot 2 jaar zijn de atria aan het begin en na 10 - de ventrikels. Tot tien jaar loopt LV voorop.

De belangrijkste functies van het myocardium

De hartspier heeft een andere structuur dan alle andere, omdat deze verschillende unieke eigenschappen heeft:

• Automatisme - opwinding onder invloed van zijn eigen bio-elektrische pulsen. Ten eerste worden ze gevormd in de sinusknoop. Hij is de belangrijkste pacemaker, hij genereert signalen rond de 60 - 80 per minuut. De onderliggende cellen van het geleidende systeem zijn knooppunten van orde 2 en 3.
• Geleidingsvermogen - impulsen van de plaats van formatie kunnen zich verspreiden van de sinusknoop naar de PP, LP, atrioventriculaire knoop, door het ventriculaire myocardium.
• Angst - in reactie op externe en interne stimuli, is het myocardium geactiveerd.
• Contractiliteit - het vermogen om te krimpen wanneer enthousiast. Deze functie creëert de pompcapaciteiten van het hart. De kracht waarmee het myocardium reageert op een elektrische prikkel hangt af van de druk in de aorta, de mate van uitrekking van de vezels in de diastole en het volume van het bloed in de cellen.

Hoe doet het hart

Het functioneren van het hart gaat door drie fasen:

1. Vermindering van PP, LP en relaxatie van de pancreas en LV met de opening van de kleppen ertussen. Overgang van bloed naar de ventrikels.
2. Ventriculaire systole - de vasculaire kleppen open, bloed stroomt naar de aorta en de longslagader.
3. Algemene ontspanning (diastole) - bloed vult de boezems en drukt op de kleppen (mitralis en tricuspis) tot de onthulling ervan.

Gedurende de periode van samentrekking van de kamers, wordt de druk tussen het bloed en de kleppen in de boezems afgesloten door bloeddruk. Bij diastole daalt de druk in de ventrikels, deze wordt lager dan in grote bloedvaten, vervolgens worden delen van de pulmonaire en aortaklep gesloten, zodat de bloedstroom niet terugkeert.

We raden aan een artikel over aangeboren hartafwijkingen te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, classificatie en tekenen van defecten, diagnose en behandelingsopties.

En hier meer over auscultatie van het hart.

Het hart zorgt voor de vooruitgang van bloed in een grote en kleine cirkel dankzij het gecoördineerde werk van de boezems, ventrikels, grote bloedvaten en kleppen. Myocardium heeft het vermogen om een ​​elektrische impuls te produceren, om het van de knooppunten van automatisme naar de cellen van de kamers te geleiden. Als reactie op het signaal worden de spiervezels actief en samentrekken. De hartcyclus bestaat uit een systolische en diastolische periode.

Een belangrijke functie wordt gespeeld door de coronaire circulatie. De kenmerken, een kleinschalig bewegingspatroon, bloedvaten, fysiologie en regulatie worden bestudeerd door cardiologen voor vermoedelijke problemen.

Een moeilijk geleidingssysteem van het hart heeft vele functies. De structuur, waarin er knopen, vezels, afdelingen en andere elementen zijn, helpt bij het algemene werk van het hart en het hele hematopoëtische systeem in het lichaam.

Vanwege de trainingen is het hart van de atleet anders dan de gemiddelde persoon. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Echter, de ex-atleet of wanneer het nemen van stimulerende middelen kan beginnen met de ziekte - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om speciale vitamines en medicijnen te drinken.

Een cardioloog kan het hart aan de rechterkant op een vrij volwassen leeftijd onthullen. Deze anomalie is vaak niet levensbedreigend. Mensen met een hart aan de rechterkant moeten de arts eenvoudig waarschuwen, bijvoorbeeld voordat een ECG wordt uitgevoerd, omdat de gegevens enigszins afwijken van de standaardwaarden.

Het is mogelijk om MARS van het hart te onthullen bij kinderen tot drie jaar oud, tieners en volwassenen. Meestal gaan dergelijke afwijkingen bijna onopgemerkt voorbij. Echografie en andere methoden voor het diagnosticeren van de myocardstructuur worden gebruikt voor onderzoek.

Normaal gesproken verandert de lengte van het hart van een persoon gedurende het hele leven. Bij volwassenen en kinderen kan dit bijvoorbeeld tienvoudig verschillen. De foetus is veel kleiner dan het kind. De grootte van kamers en kleppen kan variëren. Wat als ze een klein hartje zetten?

Als een afwijking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van het hart aangegeven. Het kan een schaduw in de norm onthullen, een toename in de grootte van het orgel, defecten. Soms wordt radiografie uitgevoerd met contrasterende slokdarm, evenals in één tot drie en soms zelfs vier projecties.

Als er een extra septum is, kan er een atriumhart worden gevormd. Wat betekent dit? Hoe gevaarlijk is een onvolledige vorm bij een kind?

MRI van het hart wordt volgens de parameters uitgevoerd. En zelfs kinderen worden onderzocht, indicaties voor hartafwijkingen, kleppen, coronaire bloedvaten. MRI met contrast zal het vermogen van het myocardium om vloeistof te accumuleren aantonen, zal tumoren onthullen.