Oorzaken van het onderwijs en de symptomen van pulmonair aneurysma

Aneurysma van de longslagader is een complexe ziekte die zich manifesteert door een lokale expansie van het grote vat of zijn hoofdtakken.

De vorming van abnormale uitsteeksels in een verzwakt deel van de slagaderwand kan een verstoring van de activiteit van het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Het gevaar van deze ziekte ligt in de verborgen koers en de onmogelijkheid van een tijdige diagnose.

In de meeste gevallen wordt aneurysma van de longslagader gevonden na het begin van de symptomen, dat wil zeggen in de latere stadia van progressie. In sommige situaties wordt de aanwezigheid van pathologisch onderwijs bekend na het scheuren van de vaatwand, wanneer de kansen om het leven van de patiënt te redden minimaal zijn en onmiddellijke medische hulp vereist is.

etiologie

Aneurysma van de longslagader ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende oorzaken die mogelijk aangeboren of aangeboren zijn.

De belangrijkste etiologische factoren die pathologie uitlokken zijn onder meer:

1. Hartafwijkingen (aangeboren en verworven).
2. Atherosclerose.
3. Pulmonaire stenose (significante vernauwing van het lumen).
4. Schade aan het hoofdvat.
5. Mycotische laesie van slagaderwanden of zijn takken.

Vaten zijn inherent vatbaar voor samentrekking en expansie, maar tijdens de vorming van een aneurysma treedt een onomkeerbare verandering op in de structuren van hun weefsels in het getroffen gebied.

Complicaties en gevolgen van de ziekte

Aneurysma van de longslagader veroorzaakt ernstige storingen in de activiteit van het organisme, wat leidt tot invaliditeit of zelfs de dood.

Bij gebrek aan tijdige behandeling en late diagnose van de pathologie, kunnen dergelijke complicaties optreden:

• longoedeem;
• delaminatie van de vaatwand en breuk op de plaats van verzwakking;
• bloedstolsels.

Elk van deze complicaties is een gevaar voor de gezondheid en het leven van patiënten. Met longoedeem, tegen de achtergrond van hartfalen, verslechteren de ademhalingsfuncties, beginnen pijnlijke gewaarwordingen te storen en begint de bloedspuwing vaak.

Bij het veranderen van de structuren van de vaatwanden verhoogt het delamineren en verdunnen ervan het risico van scheuring van het aneurysma, gevolgd door bloeding in het omringende weefsel. Trombose is niet minder ernstige complicatie, waardoor een beroerte kan optreden en de dood kan optreden.

symptomatologie

Aneurysma van de longslagader komt zelden tot uiting door ernstige tekenen en zelfs met het begin van symptomen is deze ziekte moeilijk te diagnosticeren. Het klinische beeld is vergelijkbaar met de ontwikkeling van andere pathologieën, dus een nauwkeurige diagnose kan pas na het onderzoek worden gemaakt.

Diagnose en behandeling

Om de diagnose van een aneurysma in de longslagader te bevestigen of te weerleggen, wordt rekening gehouden met het resultaat van röntgenonderzoek van de longen en met een gecompileerde geschiedenis. Vaak is angiografie ook vereist, wat het mogelijk maakt om de aanwezigheid van abnormale veranderingen in de bloedvaten te bepalen.

Behandeling van pathologie is alleen mogelijk met behulp van operationele technieken.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd om de bloedcirculatie in de organen van het ademhalingssysteem te normaliseren en dodelijk gevaarlijke complicaties te voorkomen. Met de ontwikkeling van een aneurysma van de longslagader wordt een van de belangrijkste operationele methoden toegepast, die in elk individueel geval afzonderlijk wordt geselecteerd. De keuze van de behandeling hangt van verschillende factoren af:

• etiologie van de ziekte;
• de aanwezigheid van complicaties;
• de gezondheidstoestand van de patiënt.

Een spoedoperatie is vereist voor patiënten met bloedverlies bij hoesten, fluiten tijdens de ademhaling, hevige pijn.

Wat is gevaarlijk longaneurisma?

inhoud:

1. Wat is longaneurisma
2. Is de ziekte gevaarlijk en wat dreigt
3. Hoe longaneurysma's behandelen
4. Ziekte voorkomen en voorkomen

Met een lokale uitbreiding van de aorta of zijn takken, wordt een aneurysma van de longslagader gediagnosticeerd. De prognose van de ziekte is uiterst ongunstig. Bij een aangeboren of verworven anomalie sterven patiënten op relatief jonge leeftijd, voornamelijk door de complicaties van de ziekte.

Wat is longaneurisma

Arterioveneuze longaneurysma in 80% van de gevallen is bijna asymptomatisch en wordt gevonden in de latere stadia, tijdens de breuk van de vaatwand, of de ontwikkeling van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem als gevolg van de ziekte.

Bij het diagnosticeren van veranderingen in de structuur van de ader, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de verzegeling geen kwaadaardige aard heeft en ook om ziekten uit te sluiten die een soortgelijk klinisch beeld hebben. Wat zijn de kenmerkende symptomen van pulmonair aneurysma?

Aneurysma staat letterlijk voor expansie. In eerste instantie kunnen menselijke bloedvaten en slagaders zich gedurende een korte tijd uitbreiden en vervolgens hun oorspronkelijke vorm aannemen. Maar als een gevolg van ongunstige factoren, ontwikkelen zich chronische veranderingen in de structuur van weefsels.

Aneurysmatische expansie van de longslagader kan de volgende afwijkingen in het lichaam veroorzaken:

• Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
  
• Pulmonaire stenose.
  
• Immuun- en infectieziekten.
  
• Atherosclerose.
  
• Verwondingen, mycotische laesie van de wanden van bloedvaten.
  

Aneurysmata van de longslagader hebben hun ICD-code 10. In de internationale lijst staat de ziekte op nummer 128.1. Deze classificatie vergemakkelijkt in grote mate de diagnose en de benoeming van een effectieve behandeling van aneurysma van de longvaten.

Is de ziekte gevaarlijk en wat dreigt

Aneurysmatische dilatatie van de longvaten leidt tot invaliditeit en is vaak dodelijk. Complicaties van de ziekte geassocieerd met het klinische beeld van de ziekte en de kenmerken ervan.

De meest voorkomende complicaties zijn:

1. Aorta dissepend aneurysma is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de structuur van het bloedvat, wat leidt tot weefselbreuk en inwendige bloedingen.
   
2. Longoedeem - begint als een gevolg van hartfalen. Resultaat bij ademhalingsfalen. In het geval van weefselbreuk zijn er stoornissen in de ademhaling, bloedspuwing en andere onaangename gewaarwordingen.
   
3. Trombose is een extreem negatief beloop van de ziekte. Het leidt tot de ontwikkeling van beroertes en de dood in geval van exacerbatie.
   

Hoe longaneurysma's behandelen

De enige mogelijke behandeling van aneurysma is een operatie van de arterioveneuze vaten van de longen. Er zijn verschillende basismethoden voor bediening. Van de vaatchirurg moet een beslissing worden genomen over de noodzakelijke operatiemethode.

Om de methode van therapie te bepalen, let op het volgende:

1. Oorzaken van aneurysma. De etiologie van de ziekte is belangrijk. Het wordt niet aanbevolen om de operatie uit te voeren in geval van ernstige cardiovasculaire pathologieën, en de aanwezigheid van kankertumoren introduceert zijn eigen correcties in de behandeling.
   
2. CT-borden - tomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van interne bloedingen te bepalen. Slagaderruptuur is een absolute indicatie voor een operatie. CT-diagnose van arterioveneuze pulmonaire aneurysmata helpt de laesie, de graad en het stadium van ontwikkeling te zien.
   
3. X-ray foto. X-ray - de belangrijkste methode voor het detecteren van overtredingen. Röntgenfoto's van de longen tonen de lokalisatie van afwijkingen, of de slagader zelf of zijn vertakking beschadigd was.
   

Tijdens de diagnose vestigt de chirurg de aandacht op tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Fluitend bij ademhaling, bloederige afscheiding tijdens hoest duidt op ernstige complicaties van de ziekte en op de noodzaak van een spoedoperatie.

Ziekte voorkomen en voorkomen

Behandeling van volksremedies wordt effectief gebruikt als een preventieve maatregel. In de regel is de methode van volkstherapie beperkt tot de vroege stadia van de ziekte. Breng afkooksels van kruiden en zelfs gewone tuinplanten aan, zoals dille en knoflook.

Maar als een aorta-aneurysma de ademhaling begon te beïnvloeden, was een chirurgische behandeling zo snel mogelijk noodzakelijk. Zonder operatie wordt de dood waargenomen in 80% van de gevallen.

In de pre-operatieve en postoperatieve periode worden maatregelen aanbevolen die worden gebruikt bij de behandeling van eventuele vaataandoeningen: een lichamelijk actieve levensstijl, dieet, bloeddrukcontrole, enz.

Oorzaken van aneurysma van de longslagader en methoden voor de behandeling ervan

Aneurysma van de longslagader is een zelden voorkomende vasculaire anomalie. Het treedt op wanneer de vaatwand verzwakt is en er een bobbel op verschijnt. Een opgeblazen gevoel kan scheuren en interne bloedingen veroorzaken. Pathologie in het beginstadium is asymptomatisch en veroorzaakt geen angst.

Waarom doet

Aneurysma - uitsteeksel van de slagaderwand door uitrekking. Menselijke vaten hebben het vermogen om kort uit te rekken en dan hun oorspronkelijke vorm te herstellen. Onder invloed van ongunstige factoren ontwikkelt zich een chronische verandering in de wanden van bloedvaten.

Oorzaken van voorkomen kunnen verschillend zijn, hoewel het belangrijkste nog niet is opgehelderd. Overtredingen kunnen leiden tot beschadigd slagaderweefsel, vetophopingen. In sommige gevallen leidt een hoge bloeddruk tot breuk van de wanden.

Een atherosclerotische ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie, waarbij de zich opstapelende plaques in de slagaderwanden de beweging van bloed belemmeren en voorwaarden scheppen voor het optreden van aneurysma.

Oorzaken kunnen worden verworven:

• trauma;
• infectieziekten;
• tuberculose;
• effecten van katheters.

Er zijn een aantal aangeboren oorzaken van aneurysma:

• vaatwandinsufficiëntie;
• pulmonale hypertensie;
• hartklepziekte;
• effecten van aangeboren hartafwijkingen;
• trombus verkalking;
• slagader verkalking;
• immuunziekten.

Vaak treedt pathologie op als gevolg van chronische longembolie. Wanneer dit gebeurt, verdikken de slagaderwanden als gevolg van intramusculaire bloedstolsels, die worden gecalcineerd, wat leidt tot een scheuring van de wanden.

In sommige gevallen heeft een klein longaneurysma geen behandeling nodig.

De meeste pulmonale vasculaire anomalieën zijn asymptomatisch en worden bij toeval gedetecteerd bij het onderzoeken van andere pathologieën, met behulp van echocardiografie.

symptomatologie

Bij 80% van de mensen met pathologie passeert het zonder duidelijke tekenen en wordt alleen gevonden in de laatste fase, wanneer het vat is gescheurd. De manifestatie van symptomen hangt grotendeels af van het aantal en de grootte van de zwelling op de slagaderwand. Als er een uitsteeksel is met een diameter van minder dan 2 cm, treden ernstige schendingen niet op. Aneurysma van de longslagader begint symptomen te ontwikkelen als de verdikking groot is.

Symptomen van aneurysma:

• kortademigheid na inspanning;
• bloed ophoesten;
• zwelling in de enkel;
• verminderde fysieke activiteit;
• pijn op de borst aan de linkerkant;
• algemene zwakte, koorts.

Als een anomalie in een laat stadium wordt ontdekt, kunnen er complicaties optreden:

• longoedeem, uitgedrukt door ophoesten van sputum met bloed, ademhalingsinsufficiëntie;
• vasculaire trombose die kan leiden tot beroerte en de dood;
• exfoliërende longaneurysma, leidend tot breuk van inwendige weefsels en bloeding.

In sommige gevallen leidt pathologie tot invaliditeit en tot ernstige complicaties - tot de dood.

Diagnose van de pathologie wordt in sommige gevallen belemmerd door nevenverschijnselen van andere ziekten. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om een ​​thoraxfoto en angiografie uit te voeren.

Behandelmethoden

Therapie omvat chirurgie, zoals bepaald door de vaatchirurg. Om de werkwijze te bepalen, vestigt de aandacht op het volgende:

1. Oorzaken van pathologie. Het wordt niet aanbevolen om ze uit te voeren in geval van complexe cardiovasculaire en oncologische aandoeningen.
2. De resultaten van diagnostische onderzoeken.
3. X-ray beelden.

Bij een breuk van de wanden van schepen wordt een dringende operatie voor zijn herstel aangesteld.

De eerste is chirurgisch, wanneer kleine laesies worden verwijderd door een ballonkatheter. De tweede gebruikt de stentmethode.

Als het pulmonale aneurysma asymptomatisch is, kan een slagaderdiagnose worden gemaakt. Maar we moeten niet vergeten dat een toename van de uitsteekselgroei kan leiden tot de vorming van een bloedstolsel en de toegang tot andere organen en weefsels. Ook stijgend aneurysma leidt tot scheuring van de wanden.

Anemie van de longslagader

Longslagader aneurysma - abnormale locale verwijding van een groot vat, afkomstig uit de rechter ventrikel van het hart en het leveren van het veneuze bloed in de pulmonaire circulatie of zijn takken. Meestal is de ziekte asymptomatisch, soms hebben patiënten pijn op de borst, kortademigheid, heesheid, bloedspuwing en pulmonaire bloedingen. Gediagnosticeerd met behulp van functionele en radiologische (borst X-stralen, angiopulmonografie) onderzoeksmethoden, CT en MRI van de longvaten. Nadat de diagnose is gesteld, wordt chirurgische excisie van het aneurysma uitgevoerd.

Anemie van de longslagader

Aneurysma van de longslagader is een zeldzame vasculaire pathologie, kan aangeboren of verworven zijn. Het wordt ontdekt op volwassen leeftijd, voornamelijk bij personen ouder dan 50 jaar. Er is een overwicht van vrouwelijke patiënten - 57% van het totale aantal patiënten. In ongeveer 80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch. Idiopathische geïsoleerde uitbreiding van de longslagader vormt 0,6% van alle aangeboren afwijkingen. In 50% van de gevallen wordt aneurysma gecombineerd met andere misvormingen. Gewoonlijk gaat de uitbreiding van de longvaten gepaard met aangeboren en verworven cardiovasculaire pathologie. Sterfte in aneurysma van de longslagader is 5-6%.

redenen

Het komt uiterst zelden voor dat een longaneurysma of zijn takken onafhankelijk van elkaar optreden, onafhankelijk van andere pathologische veranderingen in het hart of de longen. Deze aandoening is meestal aangeboren. Vaker gaat de ziekte gepaard met andere ziekten van het cardiovasculaire of respiratoire systeem of ontwikkelt zich op hun achtergrond. De belangrijkste oorzaken van pulmonair aneurysma zijn:

• Cardiovasculaire pathologie. Het verschijnen van een aneurysma is meestal het gevolg van de aanwezigheid van atriale of interventriculaire septumdefecten, een open arteriële ductus en andere aangeboren of verworven hartafwijkingen. De oorzaak van de lokale expansie van de wanden van de longslagader kan elke ziekte van het cardiovasculaire systeem zijn, wat de ontwikkeling van secundaire pulmonale hypertensie veroorzaakt.
• Infectieuze en parasitaire ziekten. De vorming van het aneurysma wordt soms veroorzaakt door arteritis, die zich ontwikkelt in viscerale syfilis, diepe pulmonale mycosen, schistosomiasis. Bij caverneuze pulmonale tuberculose wordt het aneurysma van Rasmussen gevormd, gekenmerkt door het uitrekken van de aderwanden in de holte van de holte.

Een vasculair aneurysma kan verschijnen op de achtergrond van ernstige chronische aandoeningen van de luchtwegen, fibrotorax, compliceren het beloop van systemische vasculitis, het syndroom van Hughes-Stovin. De oorzaak van de pathologie is soms de verwonding van de luchtwegen of het gevolg van medische manipulaties (iatrogene) schade aan de bloedvaten van de luchtwegen.

pathogenese

Vermoedelijk is een noodzakelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte aangeboren inferioriteit van het wandgedeelte van de longslagader. Een toename van de druk in de longcirculatie veroorzaakt plaatselijke uitrekking en verdunning. Bij aneurysmatische expansie treedt bloedstroomturbulentie op, wat leidt tot verstoring van hemodynamische processen in de distale delen van het vasculaire netwerk. De laterale druk op de uitgerekte orgaanwand neemt geleidelijk toe, de degeneratief-dystrofische transformatie vordert, het risico op breuk neemt toe. Soms wordt door de afzetting en verkalking van trombotische massa's een verdikking van de wand van de aneurysmale zak gevormd.

classificatie

Ten tijde van het ontstaan ​​van pulmonale aneurysma bestaat uit aangeboren en verworven, de etiologische factor - de idiopathische en geassocieerd met andere ziekten. Afhankelijk van de plaats van de laesie van de vaatwand, is er een longaneurysma, zijn rechter of linker tak en distale longslagaders. Aneurysmatische expansies van sacculaire, spindelvormige, paddestoelvormige en gemengde vormen worden gedetecteerd. Bepaalde klinische betekenis in moderne longziekten heeft de volgende opties voor de ziekte:

• Echt aneurysma. Alle lagen van de vaatwand zijn betrokken bij het pathologische proces.
• False aneurysma (pseudoaneurysm). De wanden van de formatie worden alleen weergegeven door de onvoorziene choroidea, de holte gevuld met bloed communiceert met het lumen van het vat. Het risico van scheuren bij dit type pathologie is veel groter dan bij een echt aneurysma.

Symptomen van aneurysma LA

In de meeste gevallen is de ziekte lange tijd asymptomatisch. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de pathologische formatie. Tekenen van de ziekte zijn vaker aanwezig met grote pseudo-aneurysmata. De patiënt kan zich zorgen maken over algemene zwakte, vermoeidheid, kortademigheid tijdens bewegingen, gevoel van hartslag. Soms zijn er pijnlijke doffe pijnen in de borst in de projectie van het onderwijs, bloedspuwing. Wanneer de retourzenuw door het aneurysma wordt ingedrukt, verandert het timbre van de stem - er ontstaat heesheid of heesheid.

Heel vaak met aneurysma van de slagaders van de longcirculatie, prevaleren de klinische symptomen van een achtergrondziekte. Bij cardiovasculaire pathologie worden pijn op de borst, ritme- en geleidingsstoornissen, zwelling van de ledematen en andere tekenen van chronisch hartfalen waargenomen. Voor ziekten van het ademhalingssysteem wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hoest met of zonder sputum, bronchospastisch syndroom, kortademigheid.

De meest acute manifestatie van het pathologische proces is een acuut longhart dat zich ontwikkelt als gevolg van een scheuring van het bloedvat. De patiënt verschijnt plotseling scherpe intense pijn in de borst, vergezeld van ernstige inspiratoire dyspnoe, hemoptysis. Moeilijkheden met ademhalen zijn aanwezig in een rusttoestand, scherp geïntensiveerd met de geringste inspanning of gesprek. De huid krijgt blauwachtige tint, de nekader zwelt op. Een verlaging van de bloeddruk, tachycardie. De huid is bleek, bedekt met kleverig, koud zweet. Misselijkheid, braken, pijn in het rechter hypochondrium.

complicaties

In de loop van de tijd kunnen pathologische veranderingen in de wanden van de aneurysmatische formatie optreden - de wanden worden dunner en verliezen dichtheid en elasticiteit. Er is een breuk of afscheiding, bloeding in het pulmonale parenchym en de ontwikkeling van hartaanval-pneumonie. In overtreding van de integriteit van de omhulsels van het aneurysma, in verbinding met het lumen van de bronchus, treedt pulmonale bloeding op. In het geval van een doorbraak in de pericardholte, wordt een harttamponnade waargenomen. Rasmussen's aneurysma is vaak de bron van een massale hemoptoe, wat een van de directe doodsoorzaken is voor patiënten met tuberculose. Scheiding en migratie van trombotische massa's uit de holte van het aneurysma uitsteeksel van de longslagader kan leiden tot cerebrale trombose en beroerte.

diagnostiek

Meestal wordt een diagnostisch onderzoek naar een vermoedelijk vasculair aneurysma van de longcirculatie uitgevoerd door longartsen in samenwerking met vasculaire chirurgen. Bij het eerste onderzoek bleken tekenen van achtergrondpathologie. Auscultatie tijdens uitzetting truncus pulmonalis geausculteerd diastolische geluiden II-III intercostale ruimte links van het sternum, accent II signaal om de diagnose te bevestigen uitgevoerd:

• ECG, ECHO-KG. Op het elektrocardiogram zijn meestal tekenen van overbelasting van het rechter hart, hypertrofie van de rechterkamer. Een echografie kan de expansie van de belangrijkste longslagaders en de romp detecteren, de insufficiëntie van de semilunaire kleppen en hemodynamische stoornissen onthullen.
• Radiografie van de borstholte. Röntgenfoto hangt af van de locatie van de aneurysmatische zak. Bij het uitzetten van een stam of zijn linker tak wordt rondachtig onderwijs in het veld van de linkerwortel gedefinieerd. Aneurysma van de juiste tak komt tot uiting door een toename in de dwarsdoorsnede van de slagader in de vorm van een komma in de zone van de rechterwortel. De pathologie van de perifere bloedvaten wordt vertegenwoordigd door enkele of meerdere dichte afgeronde schaduwen. Met angiopulmonografie kunt u het lokalisatieproces specificeren.
• CT-scan, MRI van longvaten. Wordt ook gebruikt om de locatie van het aneurysma te verduidelijken. Laat toe om de grootte en wanddikte te evalueren. Zijn meer accurate en minder invasieve methoden vergeleken met vergelijkbaar röntgenonderzoek van bloedvaten.

Gezien de poly etiologie van de ziekte, in het proces van diagnose kan deel artsen die een achtergrond proces te behandelen nemen - TB artsen, dermatoloog, reumatoloog. Soms is het moeilijk om een ​​vasculair aneurysma te onderscheiden van een kwaadaardige tumor van de long of mediastinum, aneurysmatische expansie van het dalende deel van de aorta. In dergelijke gevallen wordt een aanvullend overleg met een oncoloog of een cardioloog voorgeschreven.

Behandeling van LA-aneurysmata

Na het bepalen van de lokalisatie van de pathologische expansie van het vat, wordt chirurgische correctie van het aneurysma uitgevoerd. Een uitsnijding van de uitzetting wordt uitgevoerd met een afname van de diameter van de slagader of resectie van een deel van het vat met daaropvolgende prothesen. De tweede fase van de operatie is stenting van het vat. Als het onmogelijk is om een ​​aneurysma te verwijderen, wordt een palliatieve operatie uitgevoerd - versterking van de uitsteekselwand met een polyesterprothese. Soms worden voor kleine asymptomatische aneurysma's wachttijden gebruikt. De patiënt wordt regelmatig geobserveerd door de behandelende arts, die na verloop van tijd de toestand van het pathologische uitsteeksel beoordeelt. Als het aneurysma groter wordt, wordt het verwijderd.

Prognose en preventie

De prognose voor een tijdige chirurgische behandeling is gunstig, recidieven zijn zeer zeldzaam. Indien onbehandeld blijft er het risico van breuk van de wand van de formatie dat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Niet-geactiveerde patiënten overlijden vaak aan acuut rechterventrikelfalen of massale pulmonaire bloeding. Preventieve maatregelen omvatten vroege (vóór het optreden van pulmonale hypertensie) chirurgische correctie van aangeboren hartafwijkingen, behandeling van achtergrondprocessen.

Aneurysma van de longslagader: wat is gevaarlijk?

Aneurysma van de longslagader wordt gediagnosticeerd met lokale uitbreiding van de aorta. De prognose voor deze aandoening is uiterst ongunstig, patiënten overlijden op relatief jonge leeftijd aan complicaties.

Wat is aneurysma van de longslagader?

Het grootste gevaar is dat in 80% van de gevallen het pulmonaire aneurysma asymptomatisch is. Overtreding wordt gedetecteerd in de latere stadia van zijn ontwikkeling na de ontwikkeling van de vaatwand.

Waarschuwing! Het gevaar schuilt in het feit dat tegen de achtergrond van pulmonaal aneurysma verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem voorkomen.

Wanneer het identificeren van onderwijs de aard ervan zou moeten bepalen, is het belangrijk om de kans op een kwaadaardig proces uit te sluiten. Differentiële diagnostiek impliceert ook een reeks manipulaties om de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld te elimineren.

oorzaken van

De oorzaken van aneurysma kunnen worden onderverdeeld in aangeboren en verworven (ontstaat door de invloed van verschillende factoren en pathologieën).

• traumatische effecten;
• introductie van katheters;
• infectieuze laesies;
• pulmonale vasculitis;
• stenose van de pulmonale klep;
• verhoogde bloedstroom in de slagader aan de linkerkant;
• schendingen van de hartoriëntatie;
• tuberculose.

Congenitale oorzaken van de ziekte zijn:

• slagader verkalking;
• trombus verkalking;
• atriaal septumdefect;
• pulmonale hypertensie met een belaste loop;
• hartklepaandoening.

De grootste kans op breuk van het aneurysma is aanwezig bij patiënten met pulmonale hypertensie en longembolie. Voor dergelijke problemen treedt een intensieve verdikking van de slagaderwanden op.

Waarschuwing! Idiopathisch of pulmonaal aneurysma dat zonder oorzaak voorkomt, is uiterst zeldzaam.

Kenmerkende eigenschappen

Een longaneurisma is een lichte uitstulping op de aderwanden. Het is dit zegel dat het meest kwetsbaar is en een bedreigende toestand kan veroorzaken voor het leven van de patiënt.

Symptomen van pathologie zijn als volgt:

• last van de ademhaling (op de foto);
• manifestatie van bloeden in de longen;
• pijn in het borstbeen;
• manifestatie van algemene zwakte;
• vermoeidheid manifesteerde zich na het lopen;
• manifestatie van heesheid als gevolg van druk op de larynx-zenuw.

Idiopathisch aneurysma gaat vaak door zonder geassocieerde symptomen. Het klinische beeld kan als volgt zijn:

• kortademigheid;
• de ontwikkeling van chronische hartziekten;
• uitzetting van de longstam;
• pulmonale atherosclerose;
• intense hartslag, zelfs in een kalme staat.

Wat is het gevaar?

Aneurysma van de slagaders van de longen is gevaarlijk omdat het een oorzaak van invaliditeit kan worden en niet zelden dodelijk is. Complicaties die zich manifesteren in de nederlaag, hangen nauw samen met veranderingen in het lichaam.

De lijst met de meest waarschijnlijke complicaties die zich in het aneurysma manifesteren, omvatten de uitkomsten die in de tabel worden besproken:

De diagnose wordt aanzienlijk gecompliceerd door het feit dat het klinische beeld van een aneurysma van de longslagader enigszins gelijkenissen vertoont met de manifestaties van gerelateerde pathologieën. Voor het bepalen van de exacte diagnose zijn radiografische gegevens nodig, evenals de medische geschiedenis van de patiënt.

Als de arts twijfels heeft over een definitieve diagnose, is het mogelijk om aanvullende diagnosemethoden te gebruiken - angiografie.

De video in dit artikel zal lezers kennis laten maken met de belangrijkste kenmerken van de manifestatie en de gevaren van aneurysma.

Hoe is de behandeling?

Als de meest optimale behandelingsmethode voor aneurysma-geïsoleerde chirurgische ingrepen. De optimale procedure voor de operatie bepaalt de vaatchirurg, uitgaande van de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek.

De instructie vereist dat rekening wordt gehouden met de factoren die hieronder worden besproken:

1. Allereerst moet de factor worden bepaald die fungeert als provocateur voor de ontwikkeling van het aneurysma.
2. Het is belangrijk om de aanwezigheid van ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem en oncologische formaties uit te sluiten in de planningsfase van de operatie.
3. Een groot gewicht bij het opstellen van een operatieplan is CT. Met behulp van deze methode van onderzoek is het mogelijk interne bloedingen te identificeren.
4. Als een ruptuur van een slagader wordt gedetecteerd, wordt een noodoperatie aan de patiënt geïndiceerd.
5. Computertomografie stelt u ook in staat om nauwkeurig de lokalisatie van het aneurysma en de grootte ervan te bepalen.

De specialist moet ook aandacht besteden aan de manifestatie van het klinische beeld bij een bepaalde patiënt. De manifestatie van een fluittoon op de ademhaling en de aanwezigheid van bloedafvoer tijdens hoest geeft aan dat er dringend moet worden ingegrepen.

In de meeste gevallen wordt stenting gebruikt. Tijdens de operatie moet de chirurg met een stent de vaatwand fixeren - dit vermindert de kans op negatieve gevolgen tot een minimum. Het probleemgebied wordt vóór stenting verwijderd, een ligatuur wordt over elkaar heen gelegd.

Waarschuwing! Het is uiterst zeldzaam om een ​​operatie te hebben om een ​​dacron-prothese te installeren.

Na de operatie moet de patiënt zich houden aan de basisregels die het verlaten van slechte gewoonten vereisen, het naleven van een speciaal dieet. eenvoudige lichamelijke inspanning, die privé is ontwikkeld, zal hiervan profiteren.

Hoe kan ontwikkeling worden voorkomen?

Het is vermeldenswaard dat het gebruik van preventieve maatregelen niet de waarschijnlijkheid van het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een pulmonair aneurysma garandeert. Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om de risico's aanzienlijk te verminderen.

Er is een lijst met enkele preventieve methoden waarvan de effectiviteit is gericht op het verminderen van de kans op het diagnosticeren van complicaties bij aneurysma. De mogelijkheid om dergelijke methoden te gebruiken moet de behandelend arts individueel met zijn patiënt bespreken.

Het is de moeite waard om te focussen op het feit dat als een patiënt met een aneurysma een ernstige verslechtering van de ademhalingsfunctie vertoonde, deze onmiddellijk zou moeten handelen. De kosten van niet-naleving van deze aanbeveling zijn hoog. Alleen chirurgische ingrepen in dit geval zorgen ervoor dat u het leven van de patiënt kunt redden.

Anemie van de longslagader

Aneurysma van pulmonale arterie of afgekort ABA licht - dit is een zeldzame afwijking van het cardiovasculaire systeem, en meer specifiek de slagaders. De ziekte ontwikkelt zich wanneer een plaatselijke uitbreiding van de aorta of zijn vertakkingen optreedt en wordt bij één van de 14 duizend autopsies gediagnosticeerd. Bovendien zijn mensen in mijn hele leven kan niet eens vermoeden van het bestaan ​​van deze ziekte, omdat het vaak asymptomatisch, zonder dat ongemak voor de patiënt en zonder de noodzaak voor therapeutische maatregelen.

Arterioveneuze pulmonale aneurysma is hoofdzakelijk een aangeboren ziekte die zonder oorzaak optreedt of het gevolg is van bepaalde pathologische processen. AVA van de longen is een vrij ernstige pathologie, die een uiterst teleurstellende prognose heeft. Op zichzelf veroorzaakt de ziekte geen schade aan het lichaam, maar het veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties die tot de dood leiden, ongeacht de leeftijd. Daarom is het erg belangrijk om te weten wat voor soort ziekte het is, welke symptomen het manifesteert en hoe het voorkomen van dodelijke complicaties kan worden voorkomen.

Algemene informatie over de ziekte

Aneurysma van longslagader - een aangeboren pulmonale vasculaire structuur die wordt gekenmerkt door een directe verbinding tussen de pulmonaire slagaders en aders en bloed lozing in de hoofdstroom van de longslagaders. Meestal hebben patiënten met deze pathologie tekenen van arteriële hypoxemie, namelijk:

• kortademigheid;
• blauwe huid;
• algemene staat van zwakte;
• misvorming van vingers en tenen.

Longaneurysma wordt meestal gevormd tijdens het verblijf van het kind in de baarmoeder. Maar deze pathologie manifesteert zich meestal niet in de kindertijd, maar op volwassen leeftijd, ongeveer 20-50 jaar. Gevallen van deze ziekte worden uitzonderlijk zelden geregistreerd en de pathologie is hetzelfde bij zowel mannen als vrouwen.

Aneurysma betekent lokale expansie, dat wil zeggen dat de vaten en slagaders van het menselijk lichaam de mogelijkheid hebben om korte tijd uit te zetten en dan terug te keren naar hun oorspronkelijke vorm. Maar onder invloed van enkele ongunstige factoren treden chronische veranderingen op in de weefselstructuur, die tot verstoring van het functioneren van het lichaam leiden.

Soorten longaneurisma

Aneurysma van de longen is een aangeboren ziekte die meestal wordt geassocieerd met aangeboren hartafwijkingen. Maar soms zijn er verworven gevallen van de ziekte, die voornamelijk worden geassocieerd met syfilis, atherosclerose. Aneurysma kan 2 soorten zijn:

• echt aneurysma. Het verschijnt als een gevolg van de uitzetting van alle lagen van de slagaderlijke wanden;
• pseudoaneurysma. Zijn loop is vergelijkbaar met een echte aneurysma, maar in dit geval niet alle lagen van de vaatwanden te breiden, maar verschilt in het verhoogde slagader pseudoaneurysma breuk risico.

In de literatuur zijn er ook dergelijke namen ABA licht als spelonkachtige sinus, cavernous angioma, fistel, hemangioom en anderen. Het aneurysma van de longslagader is van de volgende types:

• identiteit. Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte, waarbij meestal het onderste deel van de longen aan de rechterkant, de bloedvaten en soms arteriolen en precapillairen worden aangetast;
• meerdere. Het orgel wordt van meerdere kanten tegelijk beïnvloed;
• Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door de opkomst van communicatie tussen één slagader en één ader;
• complex. Er zijn veel verbindingen tussen de aderen en slagaders.

De vorm van de pathologie kan zeer divers zijn, in andere opzichten, evenals de diameter, die soms 10 cm kan bereiken.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van het haar, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben deskundigen van onze redactie een analyse van sulfaatvrije shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Oorzaken van pulmonaire aneurysmata

Aneurysma van de longslagader is in de meeste gevallen aangeboren en is het gevolg van de negatieve effecten op het maternale organisme van verschillende chemicaliën. Het voorkomen van dit probleem kan worden beïnvloed door vele factoren en ziekten die zijn verdeeld in aangeboren en verworven oorzaken. Dus, voor aangeboren oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

• aangeboren hartafwijkingen;
• vaatinsufficiëntie;
• pulmonale hypertensie in ernstige chronische vorm;
• verkalking van slagaders en trombus;
• defecten van het ventriculaire septum of atrium.

Secundaire arterioveneuze pulmonaire aneurysmata, die ontstaan ​​als gevolg van verworven oorzaken, zijn veel minder vaak primair, maar hebben nog steeds een plaats om te zijn. Ze worden gevormd als gevolg van andere ziekten, dus de verworven oorzaken van de pathologie omvatten:

• cirrose van de lever;
• verhoogde hemodynamiek;
• stenose van de pulmonale klep;
• infectieuze laesies van de longen;
• versnelde linkszijdige bloedstroom.

Andere oorzaken van pulmonair aneurysma zijn onder andere:

• verschillende verwondingen die de ontwikkeling van pseudo-aneurysma's veroorzaken;
• pulmonale vasculitis;
• tuberculose;
• De ziekte van Behcet;
• myxoma van het linker atrium;
• slechte milieuomstandigheden;
• frequente stress en gevoelens;
• Hughes-Stowia-syndroom.

Veel erfelijke ziekten gaan gepaard met de ontwikkeling van een aneurysma van een complex type, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine vasculaire sterren en tumoren op de huid. Ook openen dergelijke patiënten vaak het bloeden. In veel gevallen wordt ABA gecombineerd met aangeboren hartziekten, wat resulteert in de dood van de patiënt.

Symptomen van de ziekte

In bijna 80% van de gevallen vindt aneurysma van de longslagader plaats en is asymptomatisch en wordt alleen in de laatste stadia gedetecteerd, wanneer een bloedvat al breekt of er ernstige verstoringen optreden in het cardiovasculaire systeem. De symptomatologie van deze pathologie varieert over een breed bereik en kan geheel afwezig zijn of zich manifesteren in een ernstige vorm van cardiale of respiratoire insufficiëntie. De intensiteit en ernst van de symptomen hangt in het bijzonder af van het aantal en de grootte van aneurysma's. Dus als een aneurysma van de longslagader er maar één is en de diameter van 2 cm niet overschrijdt, zullen klinische manifestaties zich niet voordoen.

Problemen beginnen meestal op te treden als de afwijkingen groot in diameter of meervoud zijn. Als er een aneurysma van de longslagader is, kunnen de symptomen als volgt zijn:

• moeite met ademhalen;
• blauwheid van de huid;
• hevige pijn in het borstbeen;
• bloed ophoesten;
• inwendige bloedingen in de longen;
• kortademigheid;
• heesheid;
• verhoogde hartslag in rust;
• vermoeidheid;
• vermoeidheid bij het verplaatsen.

Bloeden van een andere aard gebeurt meestal wanneer het aneurysma wordt gecombineerd met erfelijke aandoeningen.

Complicaties van pathologie

Een longaneurisma is een soort uitstulping op de vaatwand van de long, het zwakste punt van het orgaan en vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt, als onder invloed van bepaalde factoren de intensiteit van de bloedstroom verandert en chronische veranderingen in het lichaam plaatsvinden. Aneurysma van de longslagader veroorzaakt vaak de ontwikkeling van de volgende stoornissen in het functioneren van het menselijk lichaam:

• hartafwijkingen van welke aard dan ook;
• pathologische vernauwing van de longslagader;
• infectieuze of immuunziekten;
• atherosclerose;
• schade aan de vaatwanden.

Als de pathologie in een laat stadium wordt gedetecteerd, kan de patiënt de volgende complicaties vaststellen:

• longoedeem. Het treedt op als gevolg van hartfalen en veroorzaakt ademhalingsfalen;
• trombose. Het veroorzaakt de ontwikkeling van beroertes en leidt vaak tot de dood;
• scheuring van bloedvaten. De structuur van het vat verandert, waardoor er een weefselbreuk optreedt en de inwendige bloedingen worden geopend en nabijgelegen weefsels worden beschadigd.

Al deze complicaties vormen een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat ze vaak leiden tot invaliditeit en de dood als gevolg.

Diagnose en behandeling van pulmonair aneurysma

Vaak zijn er problemen met de diagnose van pulmonaal aneurysma, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met sommige aangrenzende pathologieën. Maar het is erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en met de behandeling te beginnen om een ​​fatale afloop te voorkomen, vooral als het om patiënten op oudere leeftijd gaat. Tijdens de eerste inname voert de longarts een onderzoek uit en onderzoekt hij de patiënt lichamelijk. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de pathologie te bepalen en, om ervan te beginnen, de behandeling te starten.

Anemie van de longslagader

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Aneurysma van de longslagader (AVA) is een aangeboren afwijking van het cardiovasculaire systeem. De takken van de longslagader en longaderen zijn direct met elkaar verbonden, wat de afgifte van bloed zonder zuurstof in het arteriële bed veroorzaakt. Patiënten krijgen tekenen van arteriële hypoxemie. Ze hebben kortademigheid, algemene zwakte in het lichaam, veranderingen in de vingers en tenen. Een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld na CT- of bloedgastesten.

Algemene informatie

Aneurysma van de longen wordt gevormd in een kind voor de geboorte. Bij pulmonologie is de ziekte geen verschillende prevalentie. Slechts 5-6 gevallen van aneurysmata worden geregistreerd voor 200 duizend personen. Ondanks het feit dat de ziekte aangeboren is, manifesteert de ziekte zich in de kindertijd bij een klein aantal patiënten. De rest wordt opgenomen in het ziekenhuis met de klinische manifestaties van deze ziekte op de leeftijd van 20-45 jaar. De prevalentie van de ziekte bij mannen en vrouwen is hetzelfde. Alternatieve namen voor AVA zijn cavernous angioma, caverneuze sinus, arterioveneuze fistel. De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

De enige vorm van de ziekte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Ongeveer 20% van de gevallen komt voor in meerdere aneurysma's. De onderste rechter kwab van de long wordt meestal aangetast. Segmentale en subsegmentale schepen worden beïnvloed. Precapillairen en arteriolen kunnen ook worden beïnvloed. Een eenvoudige vorm van de ziekte omvat de verbinding van één ader en één slagader. Een complexe ziekte gaat gepaard met meerdere verbindingen tussen de aders en slagaders.

Anomalieën bij de vorming van kleine bloedvaten worden arterioveneuze aneurysma's genoemd. Als een combinatie van grote of middelgrote bloedvaten werd gediagnosticeerd, dan is het een fistel. De vorm van de afwijking kan rond, ovaal, peervormig of lelijk van vorm zijn. De diameter van de holten varieert ook. In bijzonder geavanceerde gevallen kan deze 10 cm bereiken.

Oorzaken van de ziekte

ABA in 80% van de gevallen congenitaal. De redenen voor hun vorming hangen samen met het destructieve effect op het lichaam van de moeder van verschillende chemische stoffen. Problemen bij de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem kunnen verschijnen onder invloed van stress of door ecologie. Primaire aneurysma's kunnen worden geïsoleerd of onderdeel worden van aangeboren ziektebeelden.

Erfelijke ziekten gaan vaak gepaard met complexe type aneurysmata. Op de huid en slijmvliezen verschijnen vasculaire tumoren en sterretjes. Patiënten vertoonden een neiging tot bloeden. Vaak is er een combinatie van hartaandoeningen en AVA, leidend tot de dood van de patiënt. De secundaire vorm van de ziekte wordt als zeldzaam beschouwd. Het wordt gevormd na de geboorte van het kind door cirrose, mitrale klepstenose en andere gevaarlijke pathologieën.

Bij het onderzoeken van jonge patiënten lijkt het aneurysma op een dunwandige cystische formatie in het longgebied. Het kan een lobvormige structuur hebben. Als u het aneurysma snijdt, kunt u bloedstolsels en afzettingen van fibrine en kalk detecteren.

Symptomen van pulmonair aneurysma

De ziekte heeft zelden uitgesproken manifestaties. Zelfs wanneer ernstige ademhalingsstoornissen merkbaar zijn, is de diagnose van de ziekte gecompliceerd omdat soortgelijke problemen kunnen verschillende niet-specifieke longziekten veroorzaken. Enkelvoudige verbindingen van vaten waarvan de diameter kleiner is dan 2 cm, zullen zich helemaal niet manifesteren. Problemen beginnen wanneer meerdere anomalieën of het gat erg groot is. Patiënten komen de kliniek binnen met de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• cyanose;
• ernstige pijn op de borst;
• bloed ophoesten;
• verhoogde vermoeidheid.

Als de ziekte wordt gecombineerd met eventuele erfelijke ziekten, verschijnt er een andere bloeding.

complicaties

Als AVA niet tijdig wordt gediagnosticeerd of te laat wordt gedetecteerd, kan de patiënt de volgende problemen ondervinden:

• scheuren van bloedvaten;
• de vorming van bloedstolsels;
• longoedeem.

Al deze aandoeningen vormen een ernstig gevaar voor het leven van de patiënt. Als het vat breekt, zal nabijgelegen weefsel worden beschadigd. De vorming van bloedstolsels met daaropvolgende blokkades kan leiden tot de dood en beroerte. Bij longoedeem begint een persoon bloed te spugen, de hartslag versnelt, het wordt moeilijk om te ademen.

diagnostiek

De belangrijkste manieren om de ziekte te detecteren zijn CT en X-stralen. Met de eerste methode kunt u bloeden in de longen tijdig detecteren, zodat u met een noodbehandeling kunt beginnen. Met de tweede methode kunt u precies aangeven waar het aneurysma is, hoe groot het is en hoe het moet worden geëlimineerd.

Kenmerken van de behandeling

De enige manier om zich te ontdoen van ABA is door chirurgie. Haar vaatchirurg zal haar behandelen. Er zijn verschillende soorten operaties. Als de laesie een kleine diameter heeft, wordt deze door een katheter verwijderd. Als de laesies groot zijn, voeren ze een resectie van de bloedvaten uit en in bijzonder gevorderde gevallen wordt een deel van de long verwijderd.

I28.1 Aneurysma van de longslagader

Bijzondere waardevermindering van de gezondheid, behorende tot de groep van het pulmonale hart en verminderde longcirculatie

21 254 mensen werden gediagnosticeerd met aneurysma van de longslagader

1 102 stierf met een diagnose van pulmonaal aneurysma

5,18% Ziektemortaliteit Longaneurisma

Vul het formulier in voor de selectie van een arts

Formulier ingediend

We zullen contact met u opnemen zodra we de juiste specialist hebben gevonden.

Longarterieaneurysma wordt bij vrouwen 14,47% vaker vastgesteld dan bij mannen

9910

Mannen worden gediagnosticeerd met pulmonair aneurysma. Voor 566 van hen is deze diagnose dodelijk.

sterfte bij mannen met ziekte Long aneurysma

11 344

Vrouwen worden gediagnosticeerd met aneurysma van de longslagader. Voor 536 hiervan is deze diagnose dodelijk.

mortaliteit bij vrouwen met ziekte Long aneurysma

Risicogroep voor pulmonale aneurysmata mannen van 50-54 jaar en vrouwen van 60-64 jaar

De ziekte komt het meest voor bij mannen van 50-54, 80-84

Bij mannen komt de ziekte het minst vaak voor op de leeftijd van 5-9, 95+

Bij vrouwen is de kans klein dat de ziekte optreedt op de leeftijd van 0-1

De ziekte komt het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 60-64

Kenmerken van de ziekte Pulmonair aneurysma

De afwezigheid of laag individueel en sociaal gevaar

* - Medische statistieken voor de hele groep ziekten I28 Andere ziekten van de longvaten

etiologie

De belangrijkste oorzaken van acute pulmonale hartaandoeningen zijn: massieve trombo-embolie in het longslagaderstelsel; klep pneumothorax; ernstige langdurige aanval van bronchiale astma; veelvoorkomende acute pneumonie. In herhaalde tromboemboliah kleine takken van de longslagader (bloedstolsels, emboli, parasieteneitjes, enz..), de kanker lymphangitis, botulisme, myasthenia gravis kan ontwikkelen acute cor pulmonale met subacute. Onder de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pulmonaire embolie, dient een verhoging van de bloeddruk in de pulmonaire circulatie, congestie in de pulmonaire circulatie, waardoor stolling en onderdrukking anticoagulatieve bloedsysteem, verstoring in de microcirculatie systeem van de pulmonaire circulatie, atherosclerose en vasculitis in de longslagader omvatten, immobiliteit met verlengde bedrust, operatie aan de aderen van het bekken en de onderste ledematen. Alle ziekten die leiden tot de ontwikkeling van chronische cor pulmonale kan worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen: 1) bronchopulmonale formulier ziekten van de luchtwegen en alveoli: chronische obstructieve bronchitis, emfyseem, astma, pneumoconiose, bronchiëctasie, cystische ziekte van de longen, sarcoidosis, longfibrose et al.; 2) Torakodiafragmalnaya formulier ziekten thorax beperkte mobiliteit: kyfoscoliose, ziekte van Bechterew, conditie na thoracoplastiek, pleurale fibrose, neuromusculaire ziekte (poliomyelitis), parese membraan pikkviksky syndroom, obesitas, enz. 3) Vasculaire formulier ziekte die de longvaten: primaire pulmonale hypertensie, trombo systeem longslagader vasculitis (allergische obliterans, polyartritis, lupus, enz.), Atherosclerose, pulmonaire arteriële druk stam van de longslagader en pulmonale ader tumoren van het mediastinum, aneurysma. aorta.

Klinisch beeld

Acuut pulmonaal hart gaat gepaard met het optreden van klachten van scherpe pijn die optreedt in de borstkas, die optreedt in combinatie met een uitgesproken vorm van manifestatie van kortademigheid. Ook patiënten vertonen cyanose (cyanose van de huid en slijmvliezen), zwelling van de aderen in de nek treedt op. De bloeddruk daalt, de pols versnelt (vanaf 100 slagen of meer). Sluit de mogelijkheid van pijn in het rechter hypochondrium niet uit vanwege leverbeschadiging, misselijkheid en braken. Subacuut pulmonaal hart gaat gepaard met een vergelijkbare acute vorm, maar symptomen worden waargenomen in een andere tijdsperiode, dat wil zeggen niet meteen, maar in een variant die uitgerekt is in de tijd. Chronisch long hart en de daarmee geassocieerde symptomen verschijnen tot het begin van decompensatie, voor een lange periode kunnen ze worden veroorzaakt door de relevantie van bronchopulmonale pathologie, beschouwd als de belangrijkste ziekte. Vroege tekenen van pulmonaal hart in deze vorm zijn in verhoogde hartslag, evenals verhoogde vermoeidheid op de achtergrond van het standaard type belasting. Geleidelijk toenemen bij patiënten met kortademigheid. Als onderdeel van het verloop van de eerste graad van deze ziekte, komt kortademigheid alleen voor bij ernstige vormen van fysieke activiteit, terwijl het behalen van graad III de relevantie van dit symptoom bepaalt, zelfs in rust. Nogmaals, bij patiënten met frequente gevallen van verhoogde hartslag. De pijn die ontstaat in de regio van het hart kan een intense manifestatie hebben, deze kan worden geëlimineerd door speciale zuurstofinhalatie. Er is geen duidelijke correlatie tussen het begin van de pijn en de stress die door de patiënt wordt veroorzaakt. Wanneer u nitroglycerine pijn gebruikt, gaat dit in dit geval niet over. Een veel voorkomende vorm van cyanose wordt ook aangevuld door de toevoeging van een dergelijk symptoom als het verschijnen van een paars-blauwachtige verkleuring van de huid in de oren, lippen en nasolabiale driehoek. Cervicale aders kunnen zwellen, oedeem kan optreden (laesie van de onderste ledematen), ernstige vormen van de ziekte in chronische vorm gaan gepaard met de ontwikkeling van ascites bij patiënten met vocht die zich ophopen in de buikholte.