logo

Angioencefalopathie van de hersenen

Ivan Drozdov 25 augustus 2017 2 reacties

Angioencefalopathie is een aandoening van de hersenfuncties veroorzaakt door vasculaire pathologieën en chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, voornamelijk bij volwassenen, en met de leeftijd neemt de mate van vatbaarheid voor de ziekte toe. Tot de risicogroep behoren mensen die lijden aan vasculaire aandoeningen die op intellectueel gebied werken. Vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen in het beginstadium, gaat de ziekte vaak in een vergevorderd stadium, wat het proces van het herstellen van verloren functies aanzienlijk bemoeilijkt en soms onmogelijk maakt.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De lijst van pathologische oorzaken van angio-encefalopathie is vrij uitgebreid. De meest voorkomende van deze ziekten en aandoeningen die het afsterven van hersenweefsel veroorzaken zijn:

  • atherosclerose;
  • vegetatieve stoornissen;
  • arteriële hypertensie;
  • endocriene ziekten (bijvoorbeeld feochromocytoom);
  • hypotensie;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • vasculaire trombose met een ontstekingsproces;
  • aandoeningen van het wervelsysteem - osteochondrose, instabiliteit van de wervels van de nek, wervelafwijkingen van aangeboren of traumatische aard;
  • renale pathologieën (chronische-type thromlenulonefritis, nierfalen);
  • pathologische processen die voorkomen in de grote wervelslagaders;
  • systemische vasculitis.

Naast de beschreven pathologische aandoeningen en ziekten, kan de ontwikkeling van angio-encefalopathie worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:

  • slechte gewoonten - roken, te veel eten, alcohol;
  • overwerk en constante aanwezigheid in stressvolle situaties;
  • genetische aanleg voor hypertensie, overgaan van de ouders.

Als een van de ziekten aanwezig is of als de beschreven nadelige factoren zijn blootgesteld, moet u periodiek een neuroloog raadplegen en worden onderzocht op de mogelijkheid om de ziekte zo vroeg mogelijk te detecteren.

Tekenen van angioencefalopathie van de hersenen

Veel voorkomende symptomen die zich ontwikkelen met angioencefalopathie zijn:

  • hoofdpijn;
  • gehoorverlies (congestie, tinnitus);
  • snelle vermoeidheid en verminderde prestaties als gevolg;
  • verslechtering van de concentratie;
  • verstrooidheid;
  • geheugenstoornissen;
  • stemmingswisselingen - depressief en apathisch, afgewisseld met prikkelbaarheid en agressie;
  • verstoring van het levensritme, gemanifesteerd in nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag.

De aard van de manifestatie van deze symptomen hangt af van het stadium van ontwikkeling van angioencefalopathie en de mate van beschadiging van het hersenweefsel.

Er zijn drie stadia van de ontwikkeling van pathologie:

  1. In het beginstadium van angio-encefalopathie worden afzonderlijke hersencellen aangetast, waardoor veranderingen in hun functionaliteit moeilijk te diagnosticeren zijn zonder speciale onderzoekstechnieken. De patiënt manifesteert dergelijke cognitieve stoornissen praktisch niet als geheugen, denken en concentratie, maar de psycho-emotionele achtergrond varieert sterk. Tijdens deze periode manifesteert de ziekte zich met de volgende symptomen:
  • gebrek aan energie;
  • onoplettendheid;
  • staat van depressie;
  • gevoeligheid voor depressie;
  • suïcidale gedachten.
  1. Als in het vorige stadium de ontwikkeling van angio-encefalopathie niet stopt, gaat de ziekte verder naar de tweede fase. Door de massale vernietiging van hersencellen wordt de relatie daartussen verbroken, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van cognitieve stoornissen. De patiënt vertoont matige tekenen van angio-encefalopathie:
  • geheugenverlies, gedeeltelijke geheugenverlies;
  • verstrooidheid, verminderde concentratie;
  • gestoord denken;
  • bewegingsstoornissen (coördinatie, gevoelloosheid van de ledematen, convulsies).
  1. In het laatste (derde) stadium van de ziekte wordt schade aan het zenuwweefsel van de hersenen brandpuntig en onomkeerbaar. De patiënt kan vaak tekenen van dementie en een aantal verergerde symptomen waarnemen, afhankelijk van het ontwikkelingsgebied van angioencefalopathie:
  • tinnitus, zwakte, instabiliteit van stemming, slapeloosheid - met de nederlaag van de weefsels van subcorticale structuren;
  • verminderd niveau van denken - wanneer cellen afsterven in de hersenschors;
  • visuele stoornissen - met de ontwikkeling van het proces in de achterhoofdskwabben;
  • geheugenverlies - met ischemie van de hersenschors;
  • stemverandering, schending van de slikreflex, onwillekeurige liptrekkingen - terwijl de geleiding van impulsen tussen zenuwcellen wordt verminderd.

In het laatste stadium van angio-encefalopathie wordt de patiënt als gehandicapt erkend, omdat hij zich niet volledig kan oriënteren op het huishoudelijke en sociale vlak.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

diagnostiek

Om angio-encefalopathie te diagnosticeren en de oorzaken ervan vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken en consultaties met gespecialiseerde artsen te ondergaan. De hoofdziekte wordt behandeld door een neuroloog, maar afhankelijk van de begeleidende symptomen en factoren die de ontwikkeling van angio-encefalopathie veroorzaken, moet de patiënt mogelijk door de volgende specialisten worden onderzocht:

  • nefroloog;
  • cardioloog;
  • vertebrologist;
  • endocrinoloog.

Visuele inspectie door een neuroloog:

  • leert van de patiënt de aard van de symptomen en de mate van hun manifestatie;
  • meet bloeddruk;
  • bepaalt het hartslag- en harttoonkarakter;
  • voert neurologische tests en tests uit.

Een noodzakelijke maatstaf voor de diagnose is het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumstudies. In het eerste geval wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Echografie van de vaten van het hoofd om de mate van bloedcirculatie in de hersenen te bepalen;
  • studies over de tomograaf en encefallograaf om laesies van zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen te identificeren;
  • vasculaire dopplerografie;
  • angiografie;
  • oftalmoscopie en elektrocardiogram om ziekten te ontdekken die bijdragen aan de opkomst van angioencefalopathie.

Laboratoriumtests die helpen bij het identificeren van angioencephalopathy en de bijbehorende ziekten zijn:

  • coagulogram (coagulatie) analyse;
  • beoordeling van de bloedsuikerspiegel;
  • bloed biochemie;
  • een bloedtest voor lipiden en cholesterol.

Pas na het ondergaan van een uitgebreid onderzoek, kan de arts de ernst van de pathologie beoordelen en passende aanbevelingen doen voor de behandeling.

Behandeling van angioencefalopathie

Wanneer encefalopathie wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling niet alleen worden voorgeschreven om de verstoorde interconnecties tussen neuronen en verloren hersenfuncties te herstellen, maar ook om de impact van de belangrijkste aandoeningen die een gestoorde bloedsomloop veroorzaken te verminderen. Bij lichte hersenweefselletsels is poliklinische behandeling toegestaan. Als angio-encefalopathie van de hersenen gepaard gaat met ernstige symptomen, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.

Afhankelijk van de bijkomende angio-encefalopathie van de ziekte en de mate van symptomen, kan de patiënt de volgende medicatie worden getoond:

  • noötropische geneesmiddelen - om metabole processen tussen zenuwcellen te verbeteren;
  • antihypertensiva - om de bloeddruk aan te passen en te stabiliseren op een bepaald niveau;
  • anticoagulantia - om de bloedviscositeit te verlagen;
  • medicijnen om het suikergehalte in diabetes mellitus te normaliseren;
  • statines - om het cholesterolgehalte in atherosclerose te verlagen;
  • Vitaminen B - om de hersencellen te voeden en de onderlinge relatie te herstellen;
  • chondroprotectors - in geval van spinale problemen met de ontwikkeling van angioencefalopathie.

Naast medicamenteuze therapie om de doorbloeding en verminderde hersenfunctie te verbeteren, kan de patiënt de volgende procedures en technieken aan de patiënt toeschrijven met angioencefalopathie:

  • fysiotherapie (UHF, elektroforese, electrosleep);
  • wellnessbaden (zuurstof, galvaniseren, koolstofdioxide);
  • acupunctuur;
  • massage van hoofd en nek.

Als de hersen-angio-encefalopathie vordert als gevolg van een significante vernauwing van het lumen van de vaatwanden (meer dan 70%), wordt de patiënt een chirurgische operatie voorgeschreven:

  • stenting - om de vaatwanden en vergroting van het lumen te versterken;
  • rangeren - om het getroffen vaartuig te vervangen door een kunstmatig.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De patiënt heeft een hoge kans op herstel, als hij in een vroeg stadium de ziekte herkent volgens kenmerkende symptomen en de behandeling start. Naarmate de progressie van angio-encefalopathie voortschrijdt, neemt het risico op gevolgen in de vorm van beperking van vitale functies en daaropvolgende invaliditeit aanzienlijk toe.

Angioencephalopathy - een gevaarlijke vaatziekte van de hersenen

Angioencefalopathie is een vasculaire pathologie waarbij de hersenactiviteit wordt verstoord door de constante verdunning van de bloedcirculatie. De prevalentie van deze ziekte onder de bevolking is 5%.

Onder vaataandoeningen van de hersenen is deze ziekte een van de eerste plaatsen. Risico's zijn meestal volwassenen. Hypertensieve angio-encefalopathie van de hersenen wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan veertig jaar. Een grote kans op het optreden van de ziekte treedt op bij personen met significante mentale stress.

In tegenstelling tot beroerte en andere gerelateerde ziekten, manifesteert deze pathologie zich niet als een acute aandoening. De basis voor de ontogenese van encefalopathie is een langdurige zuurstofontbering van hersenweefsel.

Oorzaken en pathogenese

Het optreden van deze overtreding is te wijten aan de aanwezigheid van vaatziekten. De volgende factoren die het begin van angioecephalopathie veroorzaken, worden genoteerd:

  • atherosclerose;
  • hormonale stoornissen;
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • lage bloeddruk;
  • de aanwezigheid van trombose met ontstoken aderwanden;
  • verhoging van de arteriële viscositeit;
  • geërfde laesie van bloedvaten;
  • manifestatie van systemische vasculitis;
  • verstoorde hartslag;
  • aangeboren vertebrale slagaderafwijkingen;
  • de aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes;
  • misvormingen in de ontwikkeling van de nekwervel;
  • eerdere verwondingen;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • schending van de weerstand van de halswervels;
  • de aanwezigheid van een nieraandoening.

De basisveroorzakende factoren voor het optreden van pathologie zijn arteriële hypertensie en atherosclerose. Even belangrijk is de gebrekkigheid van de aorta, schoudergordel, bloedvaten in de nek en hersenen. De inferioriteit van cerebrale hemodynamica wordt ook geassocieerd met veneuze pathologieën. De initiële morfogenese van chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door compressie van de veneuze en arteriële bloedvaten.

Nadelig effect op de bloedstroom van de hersenen heeft een lage bloeddruk.

Heel vaak gebeurt de pathologie van de bloedcirculatie tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes. Andere pathologische processen leiden ook tot cerebrale vasculaire deficiëntie: bloedziekten, specifieke en niet-specifieke vasculitis, reuma.

Progressieve schade aan de kleine slagaders draagt ​​bij aan bilaterale ischemische schade, die op zijn beurt leidt tot een slecht functioneren van de hersenen en vasculaire encefalopathie van de hersenen.

De structuur van plaques beïnvloedt de hemodynamische stoornis in de hersenen. Fragiele plaques veroorzaken arteriële blokkades en acute cerebrale circulatiestoornissen.

Met bloeding in zo'n plaque neemt het snel in volume toe, met een verdere toename van alle tekenen van cerebrale circulatiedeficiëntie.

Symptomen van beperkingen van stadium tot stadium

Angioencefalopathie komt tot uiting in een algemeen klinisch beeld:

  • verminderde concentratie van aandacht;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • slechte slaap;
  • depressieve stemming;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • instabiliteit van de stemming.

Over het algemeen hangt de expressie van symptomen af ​​van de mate van de ziekte.

  1. In de beginfasen (microangioencefalopathie) wordt een verandering in de pathetische sfeer van de patiënt waargenomen. Er is een inzinking en een verandering van stemming. De meeste patiënten beginnen aan een depressie te lijden. Psychische stoornis is erg zwak.
  2. Angioencefalopathie van de tweede graad wordt gekenmerkt door een snelle afname van geheugen, denken en aandacht. Waargenomen stoornissen in het motorsysteem.
  3. De derde graad van de ziekte manifesteert zich door de meest ernstige symptomen. Dementie kan in dit stadium voorkomen. Vanwege abnormale hersenactiviteit beginnen somatische symptomen zich te manifesteren (miotic pijn). De manifestatie van alle symptomen hangt in het bijzonder af van de zone van permanente ischemie. Wanneer neuronale cellen afsterven in subcorticale structuren, is er tinnitus, algemene malaise, slaapverstoring en onstabiele stemming. Gefrustreerd denken suggereert dat in dit proces de cortex deelneemt, waarin de centra van hogere zenuwactiviteit zich bevinden. Met ischemie van de cortex wordt een sterke afname van het geheugen waargenomen. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, kunnen patiënten niet duidelijk een plan van hun acties opstellen en zullen ze specifiek op iets focussen.

Diagnostische criteria

Allereerst wordt een symptomatische diagnose uitgevoerd, waarbij de arts een volledige geschiedenis moet verzamelen en de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen en de aanwezigheid van somatische pathologieën moet bepalen. Het is ook noodzakelijk om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren, dat bestaat uit het meten van de bloeddruk, het tellen van de pols, het luisteren naar hartgeluiden. Neurologische tests zijn vereist.

Om het tekort aan bloedcirculatie in de hersenen te identificeren, wordt screening uitgevoerd. Deze diagnosemethode moet activiteiten omvatten zoals:

  • luisteren naar de halsslagaders;
  • neuropsychisch testen;
  • neuroimaging;
  • echografie van de centrale slagaders van het hoofd.

Om de reden voor de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie vast te stellen, worden laboratoriumtests uitgevoerd. Patiënten moeten een klinische bloedtest, bloed-biochemie, stolling en bloedglucosespiegels ondergaan.

Om gebieden van pathologie in de hersenen te bepalen, worden onderzoeken zoals elektro-encefalografie, MRI en CT uitgevoerd. Het is ook mogelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren: echografie en elektrocardiografie, die de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem bepalen.

Medische zorg

Het doel van de behandeling van angio-encefalopathie is de suspensie en stabilisatie van destructieve reacties in de cerebrale circulatie en de therapie van geassocieerde microsomatische processen.

Constante overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen is geen reden voor ziekenhuisopname van de patiënt. Maar als dit falen gecompliceerd is geworden door een beroerte of somatische gebreken, is een intramurale behandeling nodig.

De volgende behandelmethoden worden gebruikt:

  1. Medicamenteuze therapie. In dit geval worden noötropische geneesmiddelen gebruikt (Nootropil, Piracetam). Deze medicijnen verbeteren het metabolisme in het hersenweefsel. Therapie met vasculaire cerebrotectieve geneesmiddelen wordt ook gebruikt - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Antihypertensieve behandeling. Het bestaat uit het aanpassen en handhaven van de bloeddruk bij een bepaalde indicator. Normalisatie van druk bij 140-150 mm Hg. st voorkomt verdere toename van motorische en mentale stoornis. Patiënten worden antihypertensiva voorgeschreven die de resterende neuronen beschermen tegen herhaalde degeneratieve aandoeningen na een beroerte. Dit type therapie voorkomt het ontstaan ​​van primaire en secundaire aandoeningen in de bloedcirculatie van de hersenen.
  3. Diabetes behandeling.
  4. Cholesterol verlagen. Voor dit doel worden medicijnen en een speciaal dieet gebruikt.
  5. Chirurgische interventie. In het geval van stenose-laesies van de centrale hoofdslagaders wordt in de meeste gevallen chirurgische verwijdering van de zone van vasculaire ondoorlaatbaarheid uitgevoerd. Reconstructieve chirurgie wordt voornamelijk uitgevoerd in het gebied van de endogene carotide slagaders. Dergelijke bewerkingen worden uitgevoerd als meer dan zeventig procent van de diameter van het vat is geblokkeerd.

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een volledige genezing van de ziekte. Artsen vinden het moeilijk om voorspellingen te doen over deze ziekte, omdat deze afhankelijk is van specifieke factoren:

  • locatie en bereik van het getroffen gebied;
  • tijdige diagnose en start van de therapie;
  • algemene toestand van de patiënt;
  • de ernst van de primaire ziekte.

Voor patiënten met angio-encefalopathie moet achtergrondtherapie voortdurend worden uitgevoerd. Het is de benoeming van antibloedplaatjesgeneesmiddelen die de bloeddruk stabiliseren.

Late behandeling van vaataandoeningen van de hersenen leidt tot zulke gevolgen als zuurstofgebrek, de schending van de integriteit van bloedvaten, de ontwikkeling van langdurige hersengebrek en bloedingen.

Patiënten lijken ongegronde lach en hysterie. Coördinatie desorganisatie en tekenen van mondelinge automatisme verschijnen. Bij patiënten verandert de stem en verschijnen er onbewuste lipbewegingen. Door schade aan het occipitale gedeelte van de hersenen treedt verlies van gezichtsvermogen of volledig verlies van gezichtsvermogen op.

Hart behandeling

online directory

Angioencefalopathie 1 graads behandeling

Soms geven artsen een syndromische diagnose aan, zoals angioencefalopathie van de hersenen. Wat is het? Chronisch cerebrovasculair accident. Trouwens, een vrij veel voorkomende ziekte, alleen gewone mensen letten nooit op de bewoording ervan. Komt vaak voor op oudere leeftijd, minder vaak - bij jonge en volwassen. De ziekte is lange tijd verborgen en wanneer de symptomen verschijnen, is het te laat om drastische maatregelen te nemen.

epidemiologie

Vanwege de niet-specificiteit van klachten, klinische manifestaties en geïdentificeerde veranderingen tijdens neuroimaging, is het nogal moeilijk om statistische gegevens te verzamelen. Tot op zekere hoogte is het mogelijk om de prevalentie van angio-encefalopathie te bepalen aan de hand van het aantal beroertes. Ongeveer een half miljoen gevallen van deze acute aandoening worden elk jaar in Rusland geregistreerd.

Deskundigen benadrukken dat cognitieve stoornissen, verminderde cognitieve functies en de frequentie van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie van bijzonder belang zijn bij het identificeren van dyscirculatoire aandoeningen van de hersenen. Maar dit toont niet het ware beeld van de prevalentie van de ziekte.

etiologie

Wat kan hersenangio-encefalopathie veroorzaken? De oorzaken van chronische stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen en, laten we zeggen, in het hart of de longen zijn hetzelfde. Er zijn twee belangrijke etiologische factoren:
- atherosclerose van bloedvaten;
- verhoging van de bloeddruk.

Vaak ontmoeten ze elkaar op hetzelfde moment en verergeren ze elkaar. Daarnaast beïnvloeden andere hart- en bloedvaten, zoals ritmestoornissen en chronisch hartfalen, ook de cerebrale circulatie. Van bijzonder belang is de aanwezigheid van vasculaire misvormingen in de hersenen, nek of grote bloedvaten. Ze manifesteren zich mogelijk niet lang voordat zich een nieuwe systemische ziekte ontwikkelt. Een secundaire rol in de uitputting van de cerebrale circulatie wordt gespeeld door de compressie van grote bloedvaten, evenals een sterke drukdaling, vooral bij oudere mensen.

Ziekten van accumulatie kunnen ook de redenen zijn waarom angio-encefalopathie zich in de hersenen ontwikkelt. Wat is het? Dit zijn toestanden waarin bepaalde specifieke stoffen zich in de cellen ophopen als gevolg van het pathologische proces: eiwitten, vetten of koolhydraten.

In dit geval komt vasculaire amyloïdose voor bij ouderen, wat leidt tot degeneratieve veranderingen in hun wanden. Endocriene ziekten hebben ook een bepaald gewicht. Micro- en macroantiopathie bij diabetes mellitus veroorzaken bijvoorbeeld chronische cerebrale ischemie. Systemische stoornissen leiden tot vergelijkbare gevolgen: reuma, vasculitis, bloedziekten.

In de regel is het niet mogelijk om één factor te selecteren, daarom wordt de ziekte als polytiologisch beschouwd. De arts vestigt de aandacht op de aanwezigheid van belangrijke factoren en beschouwt alle bijbehorende pathologieën als aanvullend.

pathogenese

De bovengenoemde ziekten en aandoeningen veroorzaken een afname van de bloedcirculatie in het hersenweefsel en als gevolg daarvan de verhongering (gebrek aan zuurstof en glucose). Aanvankelijk verschijnen pathologische processen (tekenen van angio-encefalopathie van de hersenen) alleen in kleine bloedvaten. Microangiopathie ontwikkelt. Een groot aantal aangetaste slagaders veroorzaakt aanhoudende ischemie van de witte stof, evenals meerdere lacunaire infarcten. De combinatie van deze aandoeningen leidt tot verstoring van de hersenstructuren.

Als atherosclerose de oorzaak is van angio-encefalopathie, dan zijn vooral de hoofdaders aangetast. Dit leidt ertoe dat het niveau van de bloedstroom in de hersenen afhangt van de systemische hemodynamiek. In het geval van arteriële hypertensie zijn voornamelijk de perforerende slagaders van de hersenen ischemisch.

Onlangs hebben neuropathologen en neurochirurgen chronische aandoeningen van de bloedsomloop op twee manieren geclassificeerd: de aard van de schade en de lokalisatie ervan. Gemorste of diffuse angioencefalopathie manifesteert zich in de vorm van een hersensyndroom, dat is onderverdeeld in leucoencephalopathic en Binswanger's.

Er is ook focale angio-encefalopathie van de hersenen. Wat is het? Dit is de aanwezigheid van meerdere hemorragieën in het zenuwweefsel met de vorming van lacunes. In de praktische geneeskunde komen gemengde varianten vaker voor, omdat het onmogelijk is om één pathogenetisch mechanisme te isoleren.

Klinisch beeld

Helaas kan een huisarts niet altijd een diagnose stellen, zoals angio-encefalopathie van de hersenen. De symptomen zijn te aspecifiek en alarmeren de specialist of de patiënt niet. Dus, fundamenteel, het is emotionele labiliteit, die inherent is aan oudere mensen en zonder enige pathologie, evenals verminderd geheugen en leervermogen. Samen leiden deze drie symptomen tot een slechte aanpassing van patiënten en hun handicap.

Bovendien kunnen hoofdpijn, duizeligheid, geheugen en slaapverslechtering, subjectief geluid in het hoofd of tinnitus, verminderd zicht, zwakte en vermoeidheid tekenen zijn dat niet alleen een persoon angio-encefalopathie van de hersenen heeft. Wat zou het kunnen zijn? De aanwezigheid van vasculaire malformaties, verschillende infectieziekten, hypertensie, asthenisch syndroom en andere nosologie. Bovendien stuurt het lichaam hier op deze manier signalen van ernstige vermoeidheid.

Er is een verband tussen het aantal klachten en de ernst van dyscirculatoire encefalopathie. Hoe meer geheugen, aandacht en denken er aan lijdt, hoe minder iemand de arts erover vertelt. Daarom kan de patiënt in ernstige gevallen zeker zijn dat niets hem stoort.

podium

Drie stadia van angioencefalopathie worden onderscheiden:

  1. Subjectieve klachten van geheugenverlies en aandacht gaan gepaard met kleine focale symptomen: een afname van de pupilreflex, het optreden van niet-grove reflexen van het orale automatisme. Lichte gangwisselingen, twijfel aan jezelf, prikkelbaarheid.
  2. In dit stadium nemen de neurologische symptomen toe en kristalliseert één dominant symptoom. Dit kunnen extrapiramidale stoornissen zijn, pseudobulbarsyndroom, ataxie, disfunctie van de schedelzenuwen. De cognitieve functie lijdt meer, de professionele en sociale aanpassing neemt af.
  3. Bij patiënten overheersen verschillende ziektebeelden. Groeistoornissen van het lopen, cerebellaire aandoeningen, parkinsonisme, verstoring van het werk van de bekkenorganen trekken de aandacht. In dit stadium neemt de kritiek op zijn toestand af en zijn er mogelijk helemaal geen klachten. Patiënten worden hulpeloos, net als kinderen, omdat ze dementie ontwikkelen.

Neurologische symptomen

Er zijn een aantal syndromen die gepaard gaan met angio-encefalopathie van de hersenen. Wat is het? Dit is een reeks symptomen die duiden op het verslaan van een specifieke structuur van het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Zoals in het geval van een andere ziekte, moet de neuropatholoog een volledige geschiedenis van leven en ziekte verzamelen om de snelheid van symptoomprogressie en de aanwezigheid van gelijktijdige somatische pathologieën te bepalen. Voer vervolgens een lichamelijk onderzoek uit: bereken de hartslag en meet de bloeddruk, luister naar hartgeluiden, de bloedstroom in de grote slagaders van de bovenste helft van het lichaam. Voer vervolgens neurologische tests uit.

De volgende fase is laboratoriumdiagnostiek. Het helpt om de oorzaak van angioencefalopathie te verhelderen. De patiënt wordt gevraagd om een ​​klinische bloedtest, bloedchemie en bloedstolling, glucosespiegel door te laten. Daarna gaat het via neuroimaging: computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI), elektro-encefalografie (EEG). Dit alles stelt ons in staat om de mate van cerebrale circulatie te bepalen en gebieden van pathologie te identificeren. Bovendien kunt u elektrocardiografie (ECG) en echografie voorschrijven om ziekten van het cardiovasculaire systeem te bevestigen.

Indicaties voor hospitalisatie

Geen van de klinische protocollen wees op de noodzaak van een ziekenhuisbehandeling van patiënten met een diagnose van cerebrale angioencefalopathie. Behandeling, prognose en preventie van deze ziekte vindt in de regel plaats op poliklinische basis. De uitzonderingen zijn gevallen waarin het verloop van de ziekte gecompliceerd is door decompensatie van somatische pathologie of een beroerte heeft ontwikkeld.

Neuropathologen zijn van mening dat gedwongen verwijdering van patiënten uit een vertrouwde omgeving het verloop van de ziekte alleen maar kan verergeren. Daarom verdient het in de laatste fase de voorkeur om thuis mecenaat uit te voeren en niet om de patiënt naar een medische instelling te vervoeren.

behandeling

Het doel is bereikt, de diagnose van angio-encefalopathie van de hersenen is gesteld, de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart om de ontwikkeling van het pathologische proces te vertragen. Daarnaast voeren ze de preventie van beroertes en de behandeling van somatische pathologieën uit.

De behandeling is gericht op het verbeteren van de perfusie van hersenweefsel door het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden, evenals de correctie van de reologische eigenschappen van bloed. Dit omvat de behandeling van atherosclerose en hypertensie, als de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van ischemie.

Folk remedies

Sommige oudere patiënten zijn van mening dat ze zichzelf niet met pillen moeten 'vergiftigen', maar op zoek moeten naar andere manieren. Zo'n paradoxaal denken kan angio-encefalopathie van de hersenen manifesteren. Behandeling met folkremedies is niet welkom onder artsen, omdat dit de verergering van de symptomen veroorzaakt.

Specialisten van alternatieve geneeswijzen raden aan de cerebrale circulatie te verbeteren om de wortels van de meekrapte kleurstof en de Kaukasische nieskruid, Sabelnik moerasstengels, de Magic Trio-balsem, tincturen van knoflook en veenbessen en nog veel meer te gebruiken. De effectiviteit van deze elixers is zeer twijfelachtig, dus raak niet betrokken bij dergelijke experimenten. Ga beter naar een bekwame arts.

Alleen ervaren artsen weten waarom hersen-angio-encefalopathie zich ontwikkelt, wat het is en hoe patiënten te behandelen. Deze aandoening is een disfunctie van de hersenen tegen de achtergrond van vaataandoeningen. Een synoniem voor angioencefalopathie is dyscirculatoire encefalopathie.

1 Ontwikkeling van de vasculaire vorm van de ziekte

Angioencefalopathie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door disfunctie van de hersenen tegen de achtergrond van chronische stoornissen in de bloedsomloop. In tegenstelling tot een beroerte, is het geen acute aandoening. De basis van de ontwikkeling van encefalopathie is chronische hypoxie van het hersenweefsel. Neuronen zijn vooral gevoelig voor zuurstofgebrek.

Met zijn tekort, lijden cognitieve functies, verandert de emotionele sfeer en wordt beweging belemmerd. Angioencefalopathie is een zeer neurologische pathologie. De prevalentie onder de bevolking is 5%. Onder vasculaire pathologieën neemt het een leidende positie in.

Volwassenen zijn overwegend getroffen. Meestal wordt het gedetecteerd bij mensen ouder dan 40 jaar. Hoe ouder een persoon is, hoe groter de kans op het ontwikkelen van encefalopathie. De risicogroep omvat personen van wie het werk gepaard gaat met hoge intellectuele ladingen en stress.

2 De belangrijkste etiologische factoren

Angioencefalopathie wordt voornamelijk veroorzaakt door vaatziekten. Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie van de hersenen:

    Ruikt het uit je mond? 'S Morgens komen er een aantal parasieten uit je als je een lepel Sovjet drinkt...

  • systemische atherosclerose;
  • atherosclerotische laesie van bloedvaten die de hersenen voeden;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • hypertensie;
  • secundaire arteriële hypertensie;
  • endocriene pathologie (ziekte van Itsenko-Cushing, feochromocytoom);
  • nierziekte (chronische glomerulonefritis);
  • instabiliteit van de halswervels;
  • abnormale ontwikkeling van de cervicale wervelkolom;
  • trauma;
  • congenitale misvormingen van de wervelslagaders;
  • gedecompenseerde diabetes;
  • systemische vasculitis;
  • hartritmestoornis;
  • erfelijke angiopathie;
  • verhoogde arteriële viscositeit;
  • lage bloeddruk;
  • tromboflebitis;
  • de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • hormonale stoornissen.

Meer dan de helft van de gevallen van vasculaire encefalopathie is te wijten aan atherosclerose. Dit is een ziekte waarbij atherogene lipiden en zouten worden afgezet op de wanden van de slagaders. Na verloop van tijd worden dichte plaques gevormd die de bloedstroom naar de hersenen verstoren. Dit manifesteert zich door chronische zuurstofgebrek.

Iets minder vaak is de oorzaak hoge druk. Het gaat altijd gepaard met een spasme van bloedvaten en een afname van de cerebrale doorbloeding. De reden kan liggen in de vernauwing of verstopping van de wervelslagaders. Mensen met cervicale osteochondrose ontwikkelen vaak het wervelsyndroom. Het kan leiden tot encefalopathie.

Encefalopathie is vaak een complicatie van diabetes. Dit komt door macroangiopathie. De reden voor deze pathologie kan lage druk (hypotensie) zijn, omdat in dit geval de bloedstroomsnelheid en arteriële vulling afnemen. De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van angioencefalopathie:

  • roken;
  • alcoholisme;
  • lang verblijf in een ongemakkelijke positie;
  • vermoeidheid;
  • geestelijk werk;
  • spanning;
  • de aanwezigheid van hypertensie bij ouders;
  • slechte voeding.

Tegelijkertijd wordt de witte en grijze materie van de hersenen aangetast. Hersencellen sterven, wat leidt tot een onoverzichtelijkheid van structuren.

3 Klinische manifestaties

Symptomen van encefalopathie hangen af ​​van het stadium van de ziekte (er zijn er slechts 3). Angioencephalopathy manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • geheugenverlies;
  • verslechtering van de aandacht;
  • vermoeidheid;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • tinnitus;
  • gemoedstoestand;
  • slaapstoornissen (slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts);
  • depressieve stemming;
  • verstrooidheid;
  • hoofdpijn.

In de vroege stadia verandert de emotionele sfeer van een zieke persoon. Misschien een afname van stemming, vermoeidheid. Meer dan de helft van de patiënten ontwikkelt een depressie. Cognitieve stoornissen zijn mild. In fase 2, uitgesproken vermindering van geheugen, aandacht en denken. Bewegingsstoornissen verschijnen.

    Dvornichenko: "In de ochtend krijg je een hoop wormen en parasieten, als je de gebruikelijke drinkt vóór het naar bed gaan..."

Lees het interview met de hoofdparasietoloog van de Russische Federatie >>

Angioencefalopathie van 3 graden is de meest ernstige. Het kan vasculaire dementie (dementie) veroorzaken. Tegen de achtergrond van de verstoring van de hersenen is het optreden van somatische symptomen (pijn in de gewrichten en rug, in spieren, in de buik) mogelijk. Er zijn geen morfologische veranderingen in de organen. Symptomatologie is grotendeels afhankelijk van de zone van chronische ischemie.

De dood van zenuwcellen in de subcorticale structuren komt tot uiting door tinnitus, instabiliteit van de stemming, slaapstoornissen en zwakte. De stoornis van het denkproces wijst op betrokkenheid van de hersenschors in het proces. Het zijn daar de centra van hogere zenuwactiviteit. Ischemie van de cortex manifesteert zich door een verminderd geheugen. Zulke mensen kunnen geen plan van hun acties opstellen en zich op niets concentreren.

Patiënten kunnen onredelijke aanvallen van hysterie en gelach krijgen. Overtreding van de geleiding van zenuwimpulsen veroorzaakt symptomen van orale automatisme en bewegingsstoornissen. Er is een verandering in stem. Onwillekeurige lipbewegingen zijn mogelijk. Het verslaan van de occipitale kwab van de hersenen gaat altijd gepaard met een visuele beperking.

4 Vereiste diagnose

Als u een angio-encefalopathie vermoedt, zijn de volgende studies vereist:

  • compleet neurologisch onderzoek;
  • bepaling van gezichtsscherpte;
  • Ophthalmoscopie;
  • electroencephalography;
  • bloeddruk meten;
  • Doppler-echografie van bloedvaten;
  • duplex scannen;
  • angiografie;
  • MRI- of CT-scan van de hersenen;
  • elektrocardiografie;
  • algemene en biochemische bloedtest;
  • coagulatie;
  • studie van de samenstelling van bloedlipiden.

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u mogelijk een cardioloog, een nefroloog of een endocrinoloog raadplegen. Bij het onderzoeken van een patiënt is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaak van encefalopathie te identificeren. Bij atherosclerose worden atherosclerotische plaques gedetecteerd in de vaten van de kop en wordt een toename in het niveau van totaal cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen in het bloed gedetecteerd.

5 Methoden voor de behandeling van patiënten

De behandeling moet gericht zijn op de onderliggende ziekte en het mechanisme van de ziekte. Wanneer atherosclerose wordt gedetecteerd, worden statines voorgeschreven (Lovastatine, Atorvastatine of Simvastatine) en een streng dieet met beperking van dierlijke vetten. Bij hypertensie zijn drukverlagende middelen geïndiceerd (Lisinopril, Nimodipine, Atenolol, Captopril, Enalapril).

Bij verhoogde bloedviscositeit zijn antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en anticoagulantia geïndiceerd (Curantil, aspirine).

Om de bloedstroom van de hersenen en metabolische processen in het zenuwweefsel te verbeteren, worden geneesmiddelen zoals Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba gebruikt.

Het behandelingsregime omvat vaak stabiliserende celmembraan-agentia (Cereton, Gliatilin).

Bied daarnaast vitamines, antioxidanten, cofactoren aan. Wanneer angio-encefalopathie wordt gebruikt fysiotherapie (UHF-therapie, elektroslaaptherapie, galvanisatie, elektroforese). Ontspannende baden (zuurstof en koolzuur) geven een genezend effect. Om de doorbloeding te verbeteren en de nekspieren te ontspannen, masseert u de nek en de hoofdhuid.

Het is mogelijk om acupunctuur uit te voeren. Als encefalopathie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose, worden chondroprotectors naar binnen en naar buiten weergegeven. Moet de levensstijl veranderen. Van groot belang is de aard van macht. Het dagelijkse caloriegehalte wordt teruggebracht tot 2500 kcal. Dit vermindert het verbruik van dierlijk vet.

Verse groenten, fruit, zuivelproducten, vis, vers vlees, noten moeten de overhand hebben in het dieet. Je moet in het menu voedsel opnemen dat rijk is aan kalium (gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, rozijnen, bananen). Als vertebrale arteriestenose wordt gedetecteerd, kan een operatie nodig zijn. Encefalopathie vordert snel zonder behandeling.

Met tijdige diagnose en behandeling in de vroege stadia is de prognose gunstig. Encefalopathie is het gevaarlijkst, gecombineerd met voorbijgaande ischemische aanvallen en hypertensieve crises. Vaak worden patiënten met vasculaire encefalopathie uitgeschakeld en verliezen ze hun vermogen om te werken.

En een beetje over de geheimen...

Heb je ooit last gehad van pijn in het hart? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw hartslag weer normaal te maken.

Lees vervolgens wat Elena MALYSHEVA hierover zegt in haar interview over natuurlijke behandelmethoden voor het hart en het reinigen van de bloedvaten.

Angioencefalopathie is een vasculaire pathologie waarbij de hersenactiviteit wordt verstoord door de constante verdunning van de bloedcirculatie. De prevalentie van deze ziekte onder de bevolking is 5%.

Onder vaataandoeningen van de hersenen is deze ziekte een van de eerste plaatsen. Risico's zijn meestal volwassenen. Hypertensieve angio-encefalopathie van de hersenen wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan veertig jaar. Een grote kans op het optreden van de ziekte treedt op bij personen met significante mentale stress.

In tegenstelling tot beroerte en andere gerelateerde ziekten, manifesteert deze pathologie zich niet als een acute aandoening. De basis voor de ontogenese van encefalopathie is een langdurige zuurstofontbering van hersenweefsel.

Oorzaken en pathogenese

Het optreden van deze overtreding is te wijten aan de aanwezigheid van vaatziekten. De volgende factoren die het begin van angioecephalopathie veroorzaken, worden genoteerd:

  • atherosclerose;
  • hormonale stoornissen;
  • vegetatieve vasculaire dystonie;
  • lage bloeddruk;
  • de aanwezigheid van trombose met ontstoken aderwanden;
  • verhoging van de arteriële viscositeit;
  • geërfde laesie van bloedvaten;
  • manifestatie van systemische vasculitis;
  • verstoorde hartslag;
  • aangeboren vertebrale slagaderafwijkingen;
  • de aanwezigheid van gedecompenseerde diabetes;
  • misvormingen in de ontwikkeling van de nekwervel;
  • eerdere verwondingen;
  • de aanwezigheid van hypertensie;
  • schending van de weerstand van de halswervels;
  • de aanwezigheid van een nieraandoening.

De basisveroorzakende factoren voor het optreden van pathologie zijn arteriële hypertensie en atherosclerose. Even belangrijk is de gebrekkigheid van de aorta, schoudergordel, bloedvaten in de nek en hersenen. De inferioriteit van cerebrale hemodynamica wordt ook geassocieerd met veneuze pathologieën. De initiële morfogenese van chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door compressie van de veneuze en arteriële bloedvaten.

Nadelig effect op de bloedstroom van de hersenen heeft een lage bloeddruk.

Heel vaak gebeurt de pathologie van de bloedcirculatie tegen de achtergrond van de ontwikkeling van diabetes. Andere pathologische processen leiden ook tot cerebrale vasculaire deficiëntie: bloedziekten, specifieke en niet-specifieke vasculitis, reuma.

Alle bovengenoemde ziekten en aandoeningen veroorzaken permanente hypoperfusie van de hersenen, waarbij de hersenen voortdurend de noodzakelijke metabolische elementen (glucose en zuurstof) verliezen.

Progressieve schade aan de kleine slagaders draagt ​​bij aan bilaterale ischemische schade, die op zijn beurt leidt tot een slecht functioneren van de hersenen en vasculaire encefalopathie van de hersenen.

De structuur van plaques beïnvloedt de hemodynamische stoornis in de hersenen. Fragiele plaques veroorzaken arteriële blokkades en acute cerebrale circulatiestoornissen.

Met bloeding in zo'n plaque neemt het snel in volume toe, met een verdere toename van alle tekenen van cerebrale circulatiedeficiëntie.

Symptomen van beperkingen van stadium tot stadium

Angioencefalopathie komt tot uiting in een algemeen klinisch beeld:

  • verminderde concentratie van aandacht;
  • geheugenstoornis;
  • afleiding en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • slechte slaap;
  • depressieve stemming;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • instabiliteit van de stemming.

Over het algemeen hangt de expressie van symptomen af ​​van de mate van de ziekte.

  1. In de beginfasen (microangioencefalopathie) wordt een verandering in de pathetische sfeer van de patiënt waargenomen. Er is een inzinking en een verandering van stemming. De meeste patiënten beginnen aan een depressie te lijden. Psychische stoornis is erg zwak.
  2. Angioencefalopathie van de tweede graad wordt gekenmerkt door een snelle afname van geheugen, denken en aandacht. Waargenomen stoornissen in het motorsysteem.
  3. De derde graad van de ziekte manifesteert zich door de meest ernstige symptomen. Dementie kan in dit stadium voorkomen. Vanwege abnormale hersenactiviteit beginnen somatische symptomen zich te manifesteren (miotic pijn). De manifestatie van alle symptomen hangt in het bijzonder af van de zone van permanente ischemie. Wanneer neuronale cellen afsterven in subcorticale structuren, is er tinnitus, algemene malaise, slaapverstoring en onstabiele stemming. Gefrustreerd denken suggereert dat in dit proces de cortex deelneemt, waarin de centra van hogere zenuwactiviteit zich bevinden. Met ischemie van de cortex wordt een sterke afname van het geheugen waargenomen. Wanneer een dergelijk symptoom optreedt, kunnen patiënten niet duidelijk een plan van hun acties opstellen en zullen ze specifiek op iets focussen.

Diagnostische criteria

Allereerst wordt een symptomatische diagnose uitgevoerd, waarbij de arts een volledige geschiedenis moet verzamelen en de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen en de aanwezigheid van somatische pathologieën moet bepalen. Het is ook noodzakelijk om een ​​lichamelijk onderzoek uit te voeren, dat bestaat uit het meten van de bloeddruk, het tellen van de pols, het luisteren naar hartgeluiden. Neurologische tests zijn vereist.

Om het tekort aan bloedcirculatie in de hersenen te identificeren, wordt screening uitgevoerd. Deze diagnosemethode moet activiteiten omvatten zoals:

  • luisteren naar de halsslagaders;
  • neuropsychisch testen;
  • neuroimaging;
  • echografie van de centrale slagaders van het hoofd.

Volgens artsen wordt aangenomen dat cerebrale bloedcirculatiedeficiëntie wordt gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met stenotische laesies van de belangrijkste hersenslagaders.

Om de reden voor de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie vast te stellen, worden laboratoriumtests uitgevoerd. Patiënten moeten een klinische bloedtest, bloed-biochemie, stolling en bloedglucosespiegels ondergaan.

Om gebieden van pathologie in de hersenen te bepalen, worden onderzoeken zoals elektro-encefalografie, MRI en CT uitgevoerd. Het is ook mogelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren: echografie en elektrocardiografie, die de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem bepalen.

Medische zorg

Het doel van de behandeling van angio-encefalopathie is de suspensie en stabilisatie van destructieve reacties in de cerebrale circulatie en de therapie van geassocieerde microsomatische processen.

Constante overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen is geen reden voor ziekenhuisopname van de patiënt. Maar als dit falen gecompliceerd is geworden door een beroerte of somatische gebreken, is een intramurale behandeling nodig.

De volgende behandelmethoden worden gebruikt:

  1. Medicamenteuze therapie. In dit geval worden noötropische geneesmiddelen gebruikt (Nootropil, Piracetam). Deze medicijnen verbeteren het metabolisme in het hersenweefsel. Therapie met vasculaire cerebrotectieve geneesmiddelen wordt ook gebruikt - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Antihypertensieve behandeling. Het bestaat uit het aanpassen en handhaven van de bloeddruk bij een bepaalde indicator. Normalisatie van druk bij 140-150 mm Hg. st voorkomt verdere toename van motorische en mentale stoornis. Patiënten worden antihypertensiva voorgeschreven die de resterende neuronen beschermen tegen herhaalde degeneratieve aandoeningen na een beroerte. Dit type therapie voorkomt het ontstaan ​​van primaire en secundaire aandoeningen in de bloedcirculatie van de hersenen.
  3. Diabetes behandeling.
  4. Cholesterol verlagen. Voor dit doel worden medicijnen en een speciaal dieet gebruikt.
  5. Chirurgische interventie. In het geval van stenose-laesies van de centrale hoofdslagaders wordt in de meeste gevallen chirurgische verwijdering van de zone van vasculaire ondoorlaatbaarheid uitgevoerd. Reconstructieve chirurgie wordt voornamelijk uitgevoerd in het gebied van de endogene carotide slagaders. Dergelijke bewerkingen worden uitgevoerd als meer dan zeventig procent van de diameter van het vat is geblokkeerd.

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een volledige genezing van de ziekte. Artsen vinden het moeilijk om voorspellingen te doen over deze ziekte, omdat deze afhankelijk is van specifieke factoren:

  • locatie en bereik van het getroffen gebied;
  • tijdige diagnose en start van de therapie;
  • algemene toestand van de patiënt;
  • de ernst van de primaire ziekte.

Voor patiënten met angio-encefalopathie moet achtergrondtherapie voortdurend worden uitgevoerd. Het is de benoeming van antibloedplaatjesgeneesmiddelen die de bloeddruk stabiliseren.

Late behandeling van vaataandoeningen van de hersenen leidt tot zulke gevolgen als zuurstofgebrek, de schending van de integriteit van bloedvaten, de ontwikkeling van langdurige hersengebrek en bloedingen.

Patiënten lijken ongegronde lach en hysterie. Coördinatie desorganisatie en tekenen van mondelinge automatisme verschijnen. Bij patiënten verandert de stem en verschijnen er onbewuste lipbewegingen. Door schade aan het occipitale gedeelte van de hersenen treedt verlies van gezichtsvermogen of volledig verlies van gezichtsvermogen op.

Ivan Drozdov 25/08/2017

Angioencefalopathie is een aandoening van de hersenfuncties veroorzaakt door vasculaire pathologieën en chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. De pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, voornamelijk bij volwassenen, en met de leeftijd neemt de mate van vatbaarheid voor de ziekte toe. Tot de risicogroep behoren mensen die lijden aan vasculaire aandoeningen die op intellectueel gebied werken. Vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen in het beginstadium, gaat de ziekte vaak in een vergevorderd stadium, wat het proces van het herstellen van verloren functies aanzienlijk bemoeilijkt en soms onmogelijk maakt.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

De lijst van pathologische oorzaken van angio-encefalopathie is vrij uitgebreid. De meest voorkomende van deze ziekten en aandoeningen die het afsterven van hersenweefsel veroorzaken zijn:

  • atherosclerose;
  • vegetatieve stoornissen;
  • arteriële hypertensie;
  • endocriene ziekten (bijvoorbeeld feochromocytoom);
  • hypotensie;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • vasculaire trombose met een ontstekingsproces;
  • aandoeningen van het wervelsysteem - osteochondrose, instabiliteit van de wervels van de nek, wervelafwijkingen van aangeboren of traumatische aard;
  • renale pathologieën (chronische-type thromlenulonefritis, nierfalen);
  • pathologische processen die voorkomen in de grote wervelslagaders;
  • systemische vasculitis.

Naast de beschreven pathologische aandoeningen en ziekten, kan de ontwikkeling van angio-encefalopathie worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:

  • slechte gewoonten - roken, te veel eten, alcohol;
  • overwerk en constante aanwezigheid in stressvolle situaties;
  • genetische aanleg voor hypertensie, overgaan van de ouders.

Als een van de ziekten aanwezig is of als de beschreven nadelige factoren zijn blootgesteld, moet u periodiek een neuroloog raadplegen en worden onderzocht op de mogelijkheid om de ziekte zo vroeg mogelijk te detecteren.

Tekenen van angioencefalopathie van de hersenen

Veel voorkomende symptomen die zich ontwikkelen met angioencefalopathie zijn:

  • hoofdpijn;
  • gehoorverlies (congestie, tinnitus);
  • snelle vermoeidheid en verminderde prestaties als gevolg;
  • verslechtering van de concentratie;
  • verstrooidheid;
  • geheugenstoornissen;
  • stemmingswisselingen - depressief en apathisch, afgewisseld met prikkelbaarheid en agressie;
  • verstoring van het levensritme, gemanifesteerd in nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag.

De aard van de manifestatie van deze symptomen hangt af van het stadium van ontwikkeling van angioencefalopathie en de mate van beschadiging van het hersenweefsel.

Er zijn drie stadia van de ontwikkeling van pathologie:

  1. In het beginstadium van angio-encefalopathie worden afzonderlijke hersencellen aangetast, waardoor veranderingen in hun functionaliteit moeilijk te diagnosticeren zijn zonder speciale onderzoekstechnieken. De patiënt manifesteert dergelijke cognitieve stoornissen praktisch niet als geheugen, denken en concentratie, maar de psycho-emotionele achtergrond varieert sterk. Tijdens deze periode manifesteert de ziekte zich met de volgende symptomen:
  • gebrek aan energie;
  • onoplettendheid;
  • staat van depressie;
  • gevoeligheid voor depressie;
  • suïcidale gedachten.
  1. Als in het vorige stadium de ontwikkeling van angio-encefalopathie niet stopt, gaat de ziekte verder naar de tweede fase. Door de massale vernietiging van hersencellen wordt de relatie daartussen verbroken, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van cognitieve stoornissen. De patiënt vertoont matige tekenen van angio-encefalopathie:
  • geheugenverlies, gedeeltelijke geheugenverlies;
  • verstrooidheid, verminderde concentratie;
  • gestoord denken;
  • bewegingsstoornissen (coördinatie, gevoelloosheid van de ledematen, convulsies).
  1. In het laatste (derde) stadium van de ziekte wordt schade aan het zenuwweefsel van de hersenen brandpuntig en onomkeerbaar. De patiënt kan vaak tekenen van dementie en een aantal verergerde symptomen waarnemen, afhankelijk van het ontwikkelingsgebied van angioencefalopathie:
  • tinnitus, zwakte, instabiliteit van stemming, slapeloosheid - met de nederlaag van de weefsels van subcorticale structuren;
  • verminderd niveau van denken - wanneer cellen afsterven in de hersenschors;
  • visuele stoornissen - met de ontwikkeling van het proces in de achterhoofdskwabben;
  • geheugenverlies - met ischemie van de hersenschors;
  • stemverandering, schending van de slikreflex, onwillekeurige liptrekkingen - terwijl de geleiding van impulsen tussen zenuwcellen wordt verminderd.

In het laatste stadium van angio-encefalopathie wordt de patiënt als gehandicapt erkend, omdat hij zich niet volledig kan oriënteren op het huishoudelijke en sociale vlak.

diagnostiek

Om angio-encefalopathie te diagnosticeren en de oorzaken ervan vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken en consultaties met gespecialiseerde artsen te ondergaan. De hoofdziekte wordt behandeld door een neuroloog, maar afhankelijk van de begeleidende symptomen en factoren die de ontwikkeling van angio-encefalopathie veroorzaken, moet de patiënt mogelijk door de volgende specialisten worden onderzocht:

  • nefroloog;
  • cardioloog;
  • vertebrologist;
  • endocrinoloog.

Visuele inspectie door een neuroloog:

  • leert van de patiënt de aard van de symptomen en de mate van hun manifestatie;
  • meet bloeddruk;
  • bepaalt het hartslag- en harttoonkarakter;
  • voert neurologische tests en tests uit.

Een noodzakelijke maatstaf voor de diagnose is het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumstudies. In het eerste geval wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Echografie van de vaten van het hoofd om de mate van bloedcirculatie in de hersenen te bepalen;
  • studies over de tomograaf en encefallograaf om laesies van zenuwcellen in verschillende delen van de hersenen te identificeren;
  • vasculaire dopplerografie;
  • angiografie;
  • oftalmoscopie en elektrocardiogram om ziekten te ontdekken die bijdragen aan de opkomst van angioencefalopathie.

Laboratoriumtests die helpen bij het identificeren van angioencephalopathy en de bijbehorende ziekten zijn:

  • coagulogram (coagulatie) analyse;
  • beoordeling van de bloedsuikerspiegel;
  • bloed biochemie;
  • een bloedtest voor lipiden en cholesterol.

Pas na het ondergaan van een uitgebreid onderzoek, kan de arts de ernst van de pathologie beoordelen en passende aanbevelingen doen voor de behandeling.

Behandeling van angioencefalopathie

Wanneer encefalopathie wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling niet alleen worden voorgeschreven om de verstoorde interconnecties tussen neuronen en verloren hersenfuncties te herstellen, maar ook om de impact van de belangrijkste aandoeningen die een gestoorde bloedsomloop veroorzaken te verminderen. Bij lichte hersenweefselletsels is poliklinische behandeling toegestaan. Als angio-encefalopathie van de hersenen gepaard gaat met ernstige symptomen, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.

Afhankelijk van de bijkomende angio-encefalopathie van de ziekte en de mate van symptomen, kan de patiënt de volgende medicatie worden getoond:

  • noötropische geneesmiddelen - om metabole processen tussen zenuwcellen te verbeteren;
  • antihypertensiva - om de bloeddruk aan te passen en te stabiliseren op een bepaald niveau;
  • anticoagulantia - om de bloedviscositeit te verlagen;
  • medicijnen om het suikergehalte in diabetes mellitus te normaliseren;
  • statines - om het cholesterolgehalte in atherosclerose te verlagen;
  • Vitaminen B - om de hersencellen te voeden en de onderlinge relatie te herstellen;
  • chondroprotectors - in geval van spinale problemen met de ontwikkeling van angioencefalopathie.

Naast medicamenteuze therapie om de doorbloeding en verminderde hersenfunctie te verbeteren, kan de patiënt de volgende procedures en technieken aan de patiënt toeschrijven met angioencefalopathie:

  • fysiotherapie (UHF, elektroforese, electrosleep);
  • wellnessbaden (zuurstof, galvaniseren, koolstofdioxide);
  • acupunctuur;
  • massage van hoofd en nek.

Als de hersen-angio-encefalopathie vordert als gevolg van een significante vernauwing van het lumen van de vaatwanden (meer dan 70%), wordt de patiënt een chirurgische operatie voorgeschreven:

  • stenting - om de vaatwanden en vergroting van het lumen te versterken;
  • rangeren - om het getroffen vaartuig te vervangen door een kunstmatig.

De patiënt heeft een hoge kans op herstel, als hij in een vroeg stadium de ziekte herkent volgens kenmerkende symptomen en de behandeling start. Naarmate de progressie van angio-encefalopathie voortschrijdt, neemt het risico op gevolgen in de vorm van beperking van vitale functies en daaropvolgende invaliditeit aanzienlijk toe.