Overzicht van geneesmiddelen om cholesterol in het bloed te verlagen: statines en andere medicijnen

Verhoogde cholesterolconcentratie verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Cholesteroltabletten helpen het gevaarlijke niveau van de stof effectief te verminderen, voorkomen het optreden van complicaties en verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten die een hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte hebben gehad.

Statines voor cholesterol: wanneer voorgeschreven, bijwerkingen

HMG-CoA-reductaseremmers, met andere woorden, statines zijn de belangrijkste groep geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor hoog cholesterol, die geen analogen hebben. Als de hoeveelheid schadelijk LDL aanzienlijk hoger is dan de norm en de voedingsaanpassing niet helpt om de situatie te corrigeren, wordt de patiënt langdurige statinebehandeling voorgeschreven.

Het principe van hun werking is om de werking van het enzym dat verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol in de lever te onderdrukken en om de progressie van atherosclerose te vertragen. Regelmatige inname van pillen helpt om het leven te verlengen, mensen die lijden aan chronische atherosclerose, stoornissen van de bloedsomloop of lijden aan chronische hart- en vaatziekten.

Wanneer en wie moet statines nemen

Statines van cholesterol worden voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte, wanneer een hoog cholesterolgehalte stabiel is, niet daalt en 300-330 mg / dL of 8-11 mmol / l is, en ook wanneer aan minstens één voorwaarde is voldaan:

• een hartaanval, beroerte of ischemische aanval;
• coronaire bypassoperatie;
• atherosclerotische laesies van de kransslagaders;
• verhoogde niveaus van c-reactief proteïne en calciumafzetting in de slagaders.

Behandeling met cholesterol pillen is niet voorgeschreven aan praktisch gezonde mensen met een lichte toename van LDL-waarden, omdat de negatieve effecten op het lichaam sterker zullen zijn dan de voordelen. Het wordt ook niet aanbevolen om de behandeling met statines te starten in de volgende gevallen:

• onbeduidende en onstabiele toename van cholesterol;
• gebrek aan atherosclerose;
• er waren geen hartaanvallen of beroertes;
• geen kalkaanslag in de bloedvaten of het is onbeduidend;
• Het c-reactieve eiwit is minder dan 1 mg / dL.

Houd er rekening mee dat behandeling met statines levenslang kan duren. Bij annulering keert het cholesterolgehalte terug naar het vorige niveau.

Het gebruik van statines moet alleen op aanbeveling van een arts worden uitgevoerd met het oog op de vele contra-indicaties en bijwerkingen. Bij het voorschrijven van tabletten worden de volgende factoren in aanmerking genomen:

• leeftijd en geslacht van de patiënt;
• overgedragen of bestaande ziekten van het cardiovasculaire en hematopoëtische systeem, waaronder diabetes mellitus.

Oudere patiënten dienen statines met uiterste voorzichtigheid te nemen als ze andere medicijnen gebruiken om hypertensie, jicht of diabetes te behandelen. Voor deze categorie patiënten worden 2 maal vaker controle-bloedtests en levertesten uitgevoerd.

Bijwerkingen van statines

Statines, beoordelingen waarvan in de meeste gevallen positief zijn, hebben een complex effect. Naast de preventie van atherosclerose, worden ze voorgeschreven na hartinfarcten en beroertes.

Langdurig gebruik van statines helpt:

• de progressie van atherosclerose vertragen;
• de kans op een hartaanval, beroerte en coronaire hartziekte (CHD) verminderen;
• het niveau van LDL normaliseren en HDL verhogen;
• de eigenschappen van bloedvaten herstellen en ontstekingen in hen verlichten;
• de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren na hartinfarcten en beroertes.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat deze groep geneesmiddelen op biochemisch niveau werkt en het werk remt van het belangrijkste enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol. Het grootste gevaar van statines is de mogelijke afbraak van levercellen.

Het opsporen van de negatieve impact van medicijnen is niet moeilijk. Alle patiënten die statines gebruiken, worden constant onder medische supervisie gehouden en nemen periodiek (elke 1-2 maanden) leverfunctietests en bilirubine-analyse. Bij slechte prestaties wordt de behandeling geannuleerd en worden de statines vervangen door tabletten met een zachtere actie.

Cholesterolverlagende medicijnen hebben meerdere contra-indicaties en bijwerkingen. Naast de negatieve invloed op de lever kunnen ze storingen veroorzaken in het werk van andere systemen en organen:

• Spier-ligamenteuze apparatuur. Patiënten ontwikkelen ernstige en langdurige pijn in spieren en gewrichten. Ongemak veroorzaakt door ontsteking en atrofie van spierweefsel. Misschien is de ontwikkeling van myopathie en rabdomyolyse (de meest ernstige complicatie van myopathie, de dood van een rijk spiergebied, zeldzaam: 1 geval per 40 duizend).
• Maag-darmkanaal. Cholesterolverlagende pillen hebben een negatief effect op het spijsverteringsproces. Dit vormt echter geen enkel gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dyspeptische symptomen duiden op een individuele intolerantie voor de componenten van het product. In dit geval is het geannuleerde of verminderde dosering.
• Zenuwstelsel Verminderde geheugen en denken, verlies van herinneringen voor een recente periode van tijd. Amnesia kan enkele minuten of uren duren. Bijwerkingen zijn erg vergelijkbaar met het Alzheimer-syndroom. Er kan ook sprake zijn van verlamming van de aangezichtszenuw, een stoornis in de spieren en een verandering in smaak.

Er mag niet worden vergeten dat niet alle negatieve reacties bij een bepaalde patiënt kunnen voorkomen. Zoals uit de praktijk blijkt, is de frequentie van bijwerkingen van de behandeling niet groter dan 3% (75 van 2500 proefpersonen).

Diabetes en statines

Statines hebben nog een ander significant nadeel: ze verhogen de bloedsuikerspiegel met 1-2 mmol / l. Dit verhoogt het risico op diabetes type 2 met 10%. En bij die patiënten die al diabetes hebben, verergert het nemen van statines de controle en verhoogt het het risico van zijn snelle progressie.

Maar het moet duidelijk zijn dat de voordelen van het nemen van statines veel groter kunnen zijn dan de nadelige effecten die ze op het lichaam hebben. Geneesmiddelen verminderen effectief het risico op hartaanvallen en beroertes, verlengen de levensverwachting, wat veel belangrijker is dan een matige stijging van de bloedsuikerspiegel.

Bij diabetes is het erg belangrijk dat de behandeling uitgebreid is. Het nemen van pillen moet worden gecombineerd met een koolhydraatarm dieet, verhoogde fysieke activiteit en insulinedosering.

Statineclassificatie

De groep statines omvat een uitgebreide hoeveelheid geneesmiddelen. In de geneeskunde zijn ze verdeeld volgens twee parameters: per generatie (de periode van introductie op de farmaceutische markt) en herkomst.

• I generatie: Simvastatine, Pravastatine, Lovastatine. Het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid is in zeer kleine hoeveelheden verhoogd. Een gunstig effect op de bloedtoestand, verbetering van de samenstelling van het bloed, antioxiderende eigenschappen. Heb het zwakste effect van alle medicijnen. Tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met primaire hypercholesterolemie die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van coronaire atherosclerose.
• Generatie II: Fluvastatine. Vermindert effectief de productie van cholesterol in de cellen die betrokken zijn bij de synthese ervan, verbetert de opname en afgifte van LDL. Van alle medicijnen die cholesterol verlagen, heeft het meest zachte effect op het lichaam. Het wordt voorgeschreven voor aandoeningen van het lipidemetabolisme ter voorkoming van complicaties: coronaire atherosclerose, coronaire hartziekte, hartaanval en beroerte na chirurgische ingrepen.
• Generatie III: Atorvastatin. Effectieve pillen die worden voorgeschreven aan patiënten met complexe vormen van hypercholesterolemie, met een gemengd type ziekte, erfelijke aanleg. Getoond aan personen die lijden aan hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte.
• IV generatie: Rosuvastatin, Pitavastatin. De beste moderne medicijnen met de meest effectieve actie en een minimum aan bijwerkingen. Verminder LDL en verhoog HDL, reinig bloedvaten, voorkom verzakking op de vaatwanden van cholesterolplaques. Gebruikt om atherosclerose en de gevolgen ervan te behandelen en te voorkomen. In tegenstelling tot eerdere generaties geneesmiddelen, bestrijdt Rosuvastatine niet alleen schadelijke lipoproteïnen, maar verlicht het ook de vasculaire ontsteking, die volgens wetenschappers ook de oorzaak is van atherosclerose. Pitavastatine is een ideaal medicijn voor diabetici. Dit is de enige remedie van de groep van statines die het glucosemetabolisme niet beïnvloedt en bijgevolg het niveau ervan niet verhoogt.

Als er chronische leveraandoeningen zijn, wordt aanbevolen om alleen moderne medicijnen in de minimale doses te gebruiken. De nieuwste generatie statines beschermen de levercellen en veroorzaken minder schade aan het lichaam. Maar ze zijn ten strengste verboden om te combineren met alcohol en allerlei soorten antibiotica.

Van oorsprong zijn alle statines verdeeld in:

• Natuurlijk: Lovastatin. Geneesmiddelen waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel een kweek is die is geïsoleerd uit penicillineschimmels.
• Semisynthetic: Simvastatin, Pravastatin. Het zijn gedeeltelijk gemodificeerde mevalonzuurderivaten.
• Synthetisch: Fluvastatine, Rosuvastatine, Atorvastatine, Pitavastatine. Cholesterolverlagende tabletten met kwalitatief nieuwe eigenschappen.

U hoeft niet te denken dat natuurlijke cholesterol pillen veiliger zijn vanwege hun samenstelling. Deze mening is verkeerd. Ze hebben ook meerdere bijwerkingen, net als hun synthetische tegenhangers. Bovendien zeggen experts dat absoluut veilig zijn, geen negatieve reacties veroorzaken, drugs niet bestaan.

Statinegeneraties, gemiddelde prijs in apotheken

Welke medicijnen bij statines horen en hoe effectief ze zijn voor het verlagen van cholesterol, is te vinden in de tabel.

Cholesterol pillen

Algemene informatie

Cholesterol is een vetalcohol, een organische verbinding die zich bevindt in de celmembranen van levende organismen.

Vaak gebruikt twee concepten - cholesterol en cholesterol. Wat is het verschil tussen hen? In feite is dit de naam van dezelfde stof, alleen in de medische literatuur wordt de term "cholesterol" gebruikt, aangezien de "-ol" aangeeft wat de relatie is met alcoholen. Deze stof is verantwoordelijk voor het verlenen van sterkte aan celmembranen.

Maar als het niveau van cholesterol in het lichaam verhoogd is, vormen zich cholesterolplaques in de wanden van de bloedvaten, die door barsten een gunstige omgeving creëren voor de vorming van bloedstolsels. Plakjes vernauwen het lumen van het vat.

Daarom, na de analyse van het cholesterolgehalte, beslist de arts, indien nodig, wat te doen met een hoog cholesterolgehalte. Als de decoderingsanalyse voor cholesterol wijst op de hoge percentages, schrijft een specialist vaak dure medicijnen voor - statines, die zijn ontworpen om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen. Het is belangrijk dat de arts uitlegt dat na de afspraak de patiënt deze tabletten constant moet drinken, zoals de gebruiksaanwijzing aangeeft.

Maar anti-cholesterol medicijnen hebben bepaalde bijwerkingen, waarover artsen patiënten moeten waarschuwen, en uitleggen hoe pillen te drinken zijn.

Daarom moet elke persoon met een hoog cholesterolgehalte beslissen om dergelijke geneesmiddelen te nemen.

Momenteel worden twee hoofdgroepen van cholesterolgeneesmiddelen aangeboden: statines en fibraten. Bovendien bevelen deskundigen patiënten aan om Liponzuur en Omega 3 te gebruiken. Hieronder volgen de medicijnen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen. Het gebruik ervan is echter alleen aan te bevelen na onderzoek en voorschrift van een arts.

Statines om cholesterol te verlagen

Voordat u dergelijke geneesmiddelen gebruikt, moet u weten wat statines zijn - wat het is, de voordelen en nadelen van dergelijke geneesmiddelen, enz. Statines zijn chemische stoffen die in het lichaam de productie van enzymen die nodig zijn voor het cholesterolsyntheseproces verminderen.

In de instructies voor dergelijke medicijnen kunt u het volgende lezen:

• Verlaag de concentratie van cholesterol in plasma als gevolg van remming van HMG-CoA-reductase, evenals een daling van de cholesterolsynthese in de lever.
• Verminder de concentratie van cholesterol bij mensen die lijden aan homozygote familiaire hypercholesterolemie, die niet vatbaar is voor behandeling met lipideverlagende geneesmiddelen.
• Hun werkingsmechanisme maakt het mogelijk om het totale cholesterolgehalte met 30-45%, "schadelijk", met 40-60% te verlagen.
• Bij het nemen van statines, het niveau van HDL-cholesterol en apolipoproteïne Apovyshaetsya.
• Geneesmiddelen verminderen de kans op ischemische complicaties met 15%, in het bijzonder, volgens de bevindingen van cardiologen, neemt het risico op angina en myocardinfarct met 25% af.
• Niet waargenomen mutagene en carcinogene effecten.

Bijwerkingen

Na inname kunnen er talloze negatieve effecten zijn:

• Frequente bijwerkingen: asthenie, slapeloosheid, hoofdpijn, obstipatie, misselijkheid, buikpijn, diarree, spierpijn, winderigheid.
• Spijsverteringsstelsel: diarree, braken, hepatitis, pancreatitis, cholestatische geelzucht, anorexia.
• Zenuwstelsel: duizeligheid, geheugenverlies, hypesthesie, malaise, paresthesie, perifere neuropathie.
• Allergische verschijnselen: huiduitslag en jeuk, urticaria, anafylaxie, exsudatief erytheem, syndroom van Lyell.
• Musculoskeletaal systeem: rugpijn, myositis, convulsies, artritis, myopathie.
• Hematopoiese: trombocytopenie.
• Metabole processen: hypoglycemie, diabetes mellitus, gewichtstoename, obesitas, impotentie, perifeer oedeem.
• De meest ernstige complicatie van statinebehandeling is rabdomyolyse, maar dit gebeurt in zeldzame gevallen.

Wie moet statines nemen?

Informeren over wat statines zijn, advertenties en instructies voor geneesmiddelen geven aan dat statines effectieve geneesmiddelen zijn voor het verlagen van cholesterol, die de algehele kwaliteit van leven aanzienlijk verhogen en ook de kans op beroerte, hartinfarct verminderen. Daarom is het gebruik van deze pillen elke dag een veilige methode om het cholesterolgehalte te verlagen.

Maar tot op heden is er geen juiste informatie over de vraag of de behandeling van patiënten met dergelijke geneesmiddelen echt zo veilig en effectief is. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat de mogelijke schade en bijwerkingen het gebruik van statines als een profylactisch middel dat wordt gebruikt om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen, overschrijdt. Experts zijn nog steeds aan het discussiëren of ze de statines moeten nemen, waarbij ze de voor- en nadelen afwegen. Het forum van artsen bevat bijna altijd een debat over het onderwerp "Statines - Voors en tegens."

Maar toch zijn er bepaalde groepen patiënten die statines moeten gebruiken.

Statines van de laatste generatie moeten worden gebruikt:

• met het oog op secundaire profylaxe na een beroerte of een hartaanval;
• met reconstructieve chirurgie op grote bloedvaten en hart;
• in geval van een hartinfarct of acuut coronair syndroom;
• met ischemische ziekte met een verhoogde kans op een beroerte of een hartaanval.

Dat wil zeggen, cholesterolgeneesmiddelen worden door de coronaire patiënt getoond om de duur van hun leven te verlengen. In dit geval moet de arts, om de bijwerkingen te verminderen, het juiste medicijn kiezen, de biochemische parameters bewaken. Als er een drievoudige toename van transaminasen is, worden de statines geannuleerd.

Het is twijfelachtig of het voorschrijven van medicijnen in deze groep aan dergelijke patiënten:

Als statines worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus, kunnen ze extra pillen nodig hebben om hun bloedsuikerspiegel te verlagen, omdat statines bij dergelijke patiënten de suikers verhogen. Medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, moeten hun dosis alleen voorschrijven en aanpassen door een arts.

Momenteel zijn in Rusland de normen voor de behandeling van de meeste cardiale pathologieën het gebruik van statines. Maar ondanks het feit dat het medische doel de mortaliteit vermindert, is dit geen voorwaarde voor het voorschrijven van medicijnen aan alle mensen met coronaire hartziekte of arteriële hypertensie. Ze mogen niet worden gebruikt door alle mensen die 45 jaar oud zijn geworden, of door iedereen met een hoog cholesterolgehalte.

Het is belangrijk om de compatibiliteit van deze medicijnen met andere geneesmiddelen te overwegen.

Indien nodig, in combinatie met anti-cholesterol medicijnen, schrijft de arts andere geneesmiddelen voor voor de behandeling van hart- en vaatziekten: Diroton, Concor, Propanorm, enz.

Diroton (actief bestanddeel - lisinopril) wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Concor (actief bestanddeel - bisoprololhemifumaraat) wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen, angina pectoris.

Lijst met statinegeneesmiddelen

Welke medicijnen statines zijn, en wat hun activiteit is om cholesterol te verminderen, is te vinden in de onderstaande tabel.

Statineclassificatie

In de geneeskunde worden bepaalde parameters voor classificatie in aanmerking genomen.

Hoe statines te kiezen?

Ondanks alle beoordelingen over statines voor het verlagen van cholesterol, over het al dan niet nemen van dergelijke medicijnen, moet de patiënt een beslissing nemen, maar dit moet alleen worden gedaan door de aanbeveling van een specialist. Wat in de eerste plaats belangrijk is, zijn niet de beoordelingen, maar de benoeming van een arts.

Als een persoon toch besloot om statines in te nemen, zou de factor van keuze niet de prijs van het geneesmiddel moeten zijn, maar vooral de aanwezigheid van chronische ziekten.

Zelfbehandeling, als cholesterol verhoogd is, kan niet met medicijnen worden uitgevoerd. Behandeling met verhoogde cholesterol- en lipidemetabolismestoornissen voorgeschreven door een cardioloog of therapeut. In dit geval evalueert de specialist noodzakelijkerwijs de volgende risico's:

• leeftijd;
• vloer;
• gewicht;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem, andere ziekten (diabetes, enz.).

Het is belangrijk om statines te nemen in de dosis die is voorgeschreven door de arts, terwijl het belangrijk is om een ​​biochemische bloedtest zo vaak af te nemen als is voorgeschreven door een specialist.

In het geval dat te dure pillen werden voorgeschreven, kunt u de arts vragen om medicijnen te vervangen die goedkoper zijn. Het wordt echter aanbevolen om de originele medicijnen te gebruiken, omdat de generieke geneesmiddelen van binnenlandse productie van mindere kwaliteit zijn dan het oorspronkelijke medicijn en de generieke geneesmiddelen die door de importfabrikant worden aangeboden.

Degenen die geïnteresseerd zijn om voor de receptie te nemen wat de werkelijke voordelen en schade van statines van cholesterol zijn, moeten rekening houden met verschillende belangrijke factoren om de schade aan deze medicijnen te minimaliseren.

Als het medicijn wordt voorgeschreven aan oudere patiënten, moet u overwegen dat het risico op myopathie verdubbelt als u het samen met geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, jicht en diabetes gebruikt.

Bij chronische leverziekten is het raadzaam om rozuvastatine in lage doses in te nemen, u kunt ook Pravastatine (Pravaksol) gebruiken. Deze geneesmiddelen bieden bescherming voor de lever, maar bij gebruik is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken en antibiotische behandelingen uit te voeren.

Met de constante manifestatie van pijn in de spieren of het risico van schade, is het ook wenselijk om Pravastatine te gebruiken, omdat het niet zo toxisch is voor de spieren.

Mensen met chronische nieraandoeningen mogen Fluvastin Lescol niet gebruiken en Atorvastatin calcium (Lipitor) mag ook niet worden gedronken, omdat deze geneesmiddelen giftig zijn voor de nieren.

Als de patiënt probeert cholesterol met een lage dichtheid te verlagen, wordt het aanbevolen om verschillende soorten statines te gebruiken.

Momenteel is er geen accuraat bewijs dat het raadzaam is om een ​​combinatie van "statines plus nicotinezuur" te nemen. Wanneer u nicotinezuur gebruikt bij mensen met diabetes, kan de bloedsuikerspiegel dalen, aanvallen van jicht, bloedingen van het maag-darmkanaal zijn ook mogelijk en de kans op rhabdomyolyse en myopathie neemt toe.

Onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam

Eerder schreven cardiologen statines voor aan mensen die lijden aan ischemische aandoeningen, arteriële hypertensie en een laag cardiovasculair risico.

Momenteel is de houding ten opzichte van dit soort medicijnen voor sommige specialisten veranderd. Hoewel Rusland nog geen volledig onafhankelijk onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam heeft uitgevoerd.

Ondertussen beweren Canadese wetenschappers dat na het gebruik van statines het risico op cataract bij patiënten met 57% steeg, en mits de persoon aan diabetes leed, met 82%. Dergelijke alarmerende gegevens werden bevestigd door statistische analyse.

Deskundigen voerden een analyse uit van de resultaten van veertien klinische onderzoeken die werden uitgevoerd om het effect van statines op het lichaam te bestuderen. Hun conclusie was het volgende: bij het nemen van dit soort medicijnen neemt de kans op beroertes en hartinfarcten af, maar gezien de ernstige bijwerkingen zijn ze niet voorgeschreven aan mensen die niet eerder beroertes of hartaandoeningen hebben gehad. Volgens onderzoekers ontwikkelen mensen die deze middelen regelmatig innemen de volgende bijwerkingen:

Maar over het algemeen zijn er verschillende opvattingen over de vraag of deze medicijnen schadelijk of relatief veilig zijn.

• Wetenschappers uit Duitsland hebben aangetoond dat met een laag cholesterolgehalte de kans op het ontwikkelen van kanker, leveraandoening en een aantal ernstige ziekten, evenals vroege sterfte en zelfmoord toeneemt, en daarmee bevestigt dat een laag cholesterolgehalte gevaarlijker is dan hoge.
• Onderzoekers uit de Verenigde Staten beweren dat hartaanvallen en beroertes zich niet ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, maar vanwege een laag magnesiumgehalte in het lichaam.
• Statines kunnen de belangrijke functie van cholesterol onderdrukken en aandoeningen in lichaamsweefsel herstellen. Om het lichaam spiermassa te laten laten groeien en voor zijn normale activiteit in het algemeen, hebben we vetcellen met lage dichtheid nodig, dat wil zeggen "slechte" cholesterol. Als er een gebrek aan is, kunnen myalgie en spierdystrofie optreden.
• Bij het nemen van dergelijke medicijnen wordt de cholesterolproductie onderdrukt en de productie van mevalonaat, dat niet alleen een bron van cholesterol is, maar ook een aantal andere stoffen. Ze vervullen belangrijke functies in het lichaam, dus hun tekort kan de ontwikkeling van ziekten veroorzaken.
• Deze groep geneesmiddelen verhoogt de kans op het ontwikkelen van diabetes en deze ziekte leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte. Verschillende bronnen zeggen dat als u lange tijd statines gebruikt, het risico op diabetes tussen de 10 en 70% ligt. Onder invloed van deze geneesmiddelen in de cel neemt de concentratie van GLUT4-eiwit af, wat verantwoordelijk is voor het glucosegehalte in het bloed. Britse onderzoekers hebben aangetoond dat het nemen van dergelijke medicijnen met 70% het risico op diabetes bij vrouwen na een menstruatie verhoogt.
• Negatieve bijwerkingen ontwikkelen zich langzaam, respectievelijk kan de patiënt dit niet onmiddellijk opmerken, wat gevaarlijk is bij langdurig gebruik.
• Bij gebruik van statines is er een effect op de lever. Voor degenen die lijden aan obesitas of een sedentaire levensstijl leiden, merken ze gedurende een bepaalde periode een verbetering in de staat van hun bloedvaten. Maar na verloop van tijd worden complexe processen in het lichaam verstoord, wat kan leiden tot een verslechtering van mentale processen, vooral bij ouderen.

Wanneer een persoon jonger dan 50 jaar een verhoogd cholesterolniveau heeft, geeft dit aan dat zich ernstige aandoeningen in het lichaam ontwikkelen die moeten worden behandeld. In sommige landen worden op nationaal niveau programma's geïmplementeerd die de vermindering van het cholesterolgehalte bevorderen door een actieve levensstijl te bevorderen, voedingsprincipes te veranderen, nicotineverslaving te verwerpen en statines te gebruiken.

Als gevolg daarvan werkte deze methode in veel landen: het aantal sterfgevallen door hart- en vaatziekten nam aanzienlijk af. Niettemin wordt aangenomen dat stoppen met roken, fysieke activiteit en het veranderen van het menu de beste manier is om het leven te verlengen dan het gebruik van geneesmiddelen die contra-indicaties, bijwerkingen hebben.

Statines voor oudere patiënten

Onder de argumenten die pleiten voor het feit dat ouderen alleen statines moeten nemen na zorgvuldig afwegen van de nadelen en voordelen, kunnen we ons de studie herinneren, die werd bijgewoond door meer dan drieduizend mensen van 60 jaar die statinegeneesmiddelen dronken. Ongeveer 30% merkte de manifestatie van spierpijn op, evenals een afname in kracht, hoge vermoeidheid, zwakte.

Spierpijn is het ernstigst bij diegenen die net begonnen zijn met het gebruik van dergelijke medicijnen. Dientengevolge vermindert een dergelijke toestand de intensiteit van fysieke activiteit - het is moeilijk voor mensen om te trainen en te lopen, wat uiteindelijk leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen. Bovendien begint een persoon met weinig beweging geleidelijk het lichaamsgewicht te verhogen, wat ook een risico is op hart- en vaatziekten.

Fibraten: wat is het?

Fibraten worden ook gebruikt om cholesterol te verlagen. Deze medicijnen zijn afgeleid van fibrinezuur. Ze binden zich aan galzuur, waardoor de actieve productie van cholesterol in de lever wordt verminderd.

Fenofibraat zorgt voor een medicament lagere lipideniveaus, wat op zijn beurt leidt tot een lager cholesterolgehalte. Volgens klinische studies verlaagt het gebruik van fenofibraten het cholesterolgehalte met 25%, triglyceriden - met 40-50% en verhoogt het ook het niveau van het zogenaamde "goede" cholesterol met 10-30%.

Aanwijzingen voor het gebruik van fenofibraten, ziprofibraten, geeft aan dat deze geneesmiddelen bij hoog cholesterolgehalte de hoeveelheid extravasculaire afzettingen verminderen, evenals lagere cholesterol- en triglycerideniveaus bij patiënten met hypercholesterolemie.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Maar voordat u dergelijke geneesmiddelen koopt en gebruikt, moet u er rekening mee houden dat het nemen ervan leidt tot de manifestatie van bepaalde bijwerkingen. In de regel manifesteren zich verschillende spijsverteringsstoornissen: winderigheid, dyspepsie, diarree, braken.

Er zijn dergelijke bijwerkingen na het nemen van fenofibraten:

• Spijsverteringsstelsel: pancreatitis, hepatitis, braken, buikpijn, misselijkheid, diarree, winderigheid, het verschijnen van galstenen.
• Musculoskeletaal systeem: spierzwakte, rabdomyolyse, diffuse myalgie, myositis, spasmen.
• Zenuwstelsel: hoofdpijn, seksuele disfunctie.
• Hart en bloedvaten: longembolie, veneuze trombo-embolie.
• Allergische verschijnselen: jeuk en huiduitslag, fotosensibiliteit, urticaria.

De combinatie van statines met fibraten wordt toegepast om de dosering en, dienovereenkomstig, negatieve manifestaties van statines te verminderen.

Medicijnen die de opname van cholesterol in de darmen verlagen

Ezetimibe (Ezetrol) is een nieuw lipideverlagend medicijn dat de absorptie van cholesterol in de darm vermindert. Bovendien prikkelt Ezetimibe (Ezetrol) de ontwikkeling van diarree niet. Per dag moet u 10 mg medicatie innemen. Maar het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het lichaam tot 80% van het cholesterol produceert, en slechts ongeveer 20% ervan wordt ingenomen met voedsel.

Alle andere medicijnen

De arts kan aanbevelen om biologisch actieve additieven (BAA) te gebruiken.

Echter, natuurlijke remedies zoals Omega 3, Tykveol, lijnolie, liponzuur verlaagt cholesterol enigszins.

Houd er rekening mee dat voedingssupplementen geen geneesmiddelen zijn, dus deze medicijnen zijn inferieur aan statinegeneesmiddelen in termen van preventie van hart- en vaatziekten.

De lijst met voedingssupplementen die voor dit doel worden gebruikt en natuurlijke ingrediënten bevatten:

Omega 3

Tabletten met visolie (Omega 3, Okeanol, Omakor) worden aanbevolen voor mensen die cholesterol willen verlagen. Visolie beschermt het lichaam tegen de ontwikkeling van ziekten van de bloedvaten en het hart, evenals depressie en artritis. Maar u moet zeer zorgvuldig visolie drinken, omdat als u het gebruikt, het risico op chronische pancreatitis toeneemt.

tykveol

Van pompoenpittenolie wordt aangetoond dat ze diegenen ontvangen die lijden aan cholecystitis, cerebrale atherosclerose, hepatitis. De tool biedt choleretic, anti-inflammatoire, antioxiderende, hepatoprotectieve effecten.

Liponzuur

Deze tool is een endogene antioxidant en wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van coronaire atherosclerose. Er is een positief effect van het medicijn op het koolhydraatmetabolisme. Wanneer het wordt ingenomen, zijn trofische neuronen verbeterd, nemen de glycogeenniveaus in de lever toe.

vitaminen

Vitaminen dragen bij aan de normalisatie van cholesterol, verhogen hemoglobine, etc. Het lichaam heeft vitamine B12 en B6, foliumzuur, nicotinezuur nodig. Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat dit natuurlijke vitamines zijn, dat wil zeggen dat het belangrijk is om die producten te eten die deze vitamines bevatten.

Sitoprom

BAA - extract van dennenpoot, het bevat beta-sitosterol, polyprenols. Het moet worden genomen met hypertensie, atherosclerose, hoge niveaus van triglyceriden en cholesterol.

policosanol

BAA - extract van plantaardige was. Helpt bij het verlagen van cholesterol met lage dichtheid, helpt bij het voorkomen van atherosclerose.

Andere middelen

Galzuurbindende harsen (Colesevelam en anderen) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt in complexe behandelingen als een hulpcomponent voor het verlagen van cholesterol. Ze remmen de synthese ervan in plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - onderdrukt de synthese van cholesterol in de lever, verlaagt het niveau in het bloed en vermindert het gehalte aan atherogene lipoproteïnen.

bevindingen

Daarom is de lijst met cholesterolgeneesmiddelen die momenteel wordt aangeboden erg breed. Maar als een patiënt bezig is met het verlagen van cholesterol in het bloed, moet hij onthouden dat geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen, een aantal bijwerkingen veroorzaken. Natuurlijk, voorschrijvende medicijnen voor een hoog cholesterolgehalte, houdt de arts hier rekening mee en informeert de patiënt ook over de contra-indicaties van cholesterolverlagende geneesmiddelen.

Maar alle dezelfde medicijnen voor het verlagen van cholesterol in het bloed moeten worden genomen, een combinatie van deze behandeling met een dieet, evenals een actieve levensstijl. Het is raadzaam om medicijnen te nemen die cholesterol in het bloed, de laatste generatie, verminderen, aangezien hun fabrikant geneesmiddelen verbetert.

Het beste medicijn voor hoog cholesterol is goede voeding.

Totdat bepaalde indicatoren de bloedcholesterolpillen kunnen verminderen. Maar cholesterolverlagende pillen mogen alleen worden gebruikt in gevallen waar er een hoog risico is op hart- en vaatziekten. Er zijn groepen patiënten die pillen voor cholesterol in het bloed moeten nemen. In andere gevallen, voordat u begint met het nemen van pillen om het cholesterol te verlagen, dient u uw arts te raadplegen, die de voordelen en nadelen van een dergelijke behandeling afwijst.

Om een ​​vol leven te leiden, moet je naast het nemen van pillen ook goed eten, sporten. Als de indicatoren van cholesterol erg hoog zijn, is het beter om onmiddellijk uw levensstijl te veranderen, wat zal bijdragen aan de normalisatie zonder aanvullende behandeling. Je kunt ook het gebruik van volksremedies beoefenen, waaronder honing en andere componenten die het meest gunstig zijn voor de gezondheid en je toestaan ​​om het lichaam te "reinigen". Hoe en hoe vaak per dag om dergelijke fondsen te consumeren, zal de expert vertellen.

Lijst met statines van de laatste generatie, namen van medicijnen en hun vergelijking

Afhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, atherosclerose en zijn klinische manifestaties (in het verleden of heden), werden alle volwassenen verdeeld in 3 risicogroepen, die elk een eigen aanvaardbaar cholesterolgehalte hebben.

De rol van cholesterol in de menselijke dood is eenvoudig: het vult de bloedvaten met vetten en vormt atherosclerotische plaques op de wanden. Het begin van de tragedie komt wanneer de bloedplaatjes die het vat overlappen, eraan vastzitten.

De bloedtoevoer wordt gestopt als de plaque zich in het hartvat bevindt, een myocardinfarct zich ontwikkelt, als er een beroerte in de hersenen is en been gangreen in de ledematen.

Gedurende vele jaren in het arsenaal van artsen was de enige methode om verhoogd cholesterol te bestrijden het niveau te beheersen met het daaropvolgende voorschrijven van statines, een klasse geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol en het behandelen van atherosclerose. Nieuw onderzoek in de geneeskunde heeft specialisten gedwongen om dit probleem anders te bekijken.

Statines - wat is het?

Deze geneesmiddelen staan ​​op de eerste plaats in het aantal patiënten dat ze gebruikt. Het werkingsmechanisme van lipidenverlagende geneesmiddelen is gebaseerd op de remming van enzymen met de complexe naam "HMG-CoA-reductase", die de productie van nieuw cholesterol in de lever provoceert.

Statines herstellen beschadigde bloedvaten wanneer atherosclerose nog niet is vastgesteld, maar "slechte" cholesterol verzamelt zich al in de wanden. Ze verbeteren de medicijnen en de reologische mogelijkheden van het bloed: ze verlagen de viscositeit en voorkomen het ontstaan ​​van bloedstolsels.

In termen van effectiviteit zijn geneesmiddelen van verhoogde nieuwe generatie cholesterol, gemaakt op basis van atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine en pitavastatine, leidend.

Statines verminderen niet alleen de concentratie van schadelijke cholesterol, maar verhogen ook de hoeveelheid heilzaam. Het resultaat van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is een maand na normaal gebruik te zien. Statines worden 1 keer per dag voorgeschreven, voor de nacht is een combinatie van cardiologische middelen en in één pil toegestaan.

Zelfmedicatie met statines is onaanvaardbaar, omdat de aanbevelingen van de arts gebaseerd zijn op de resultaten van biochemische bloedonderzoeken, in het bijzonder op het bewijs van LDL. Wanneer deze parameter de 6,5 mmol / l niet overschrijdt, wordt deze verminderd door het corrigeren van voeding en levensstijl. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, schrijft de arts zes maanden later statines voor.

Het is niet gemakkelijk voor de niet-ingewijden consument om het volgende te begrijpen: rosuvastatine en atorvastatine - wat is het verschil tussen deze en andere vergelijkbare geneesmiddelen die het enzym remmen dat cholesterol synthetiseert? Rosuvastatine is een medicijn van de nieuwe generatie dat gunstig staat tegenover zijn voorgangers.

Met doses gelijk aan die van atorvastatine, heeft het een meer uitgesproken effect. Een belangrijk argument is de lagere toxiciteit.

U kunt meer informatie krijgen over hoe u statines correct in de video kunt opnemen.

Life Exercising Medicines

Als niet-medicamenteuze therapie niet effectief was, was traditioneel de belangrijkste indicatie voor de benoeming van remmers hypercholesterolemie (inclusief een hoog gehalte aan cholesterol van genetische aard).

Tegenwoordig worden statines zelfs bij normale cholesterolwaarden voorgeschreven:

1. Patiënten met IHD;
2. Na een hartinfarct;
3. Na een operatie aan de kransslagaders (stenting, bypass);
4. Als de patiënt een beroerte heeft gehad;
5. Met diabetes met hoog LDL.

Het effect van statines is veel breder dan de eenvoudige normalisatie van cholesterolwaarden, wereldwijd - dit zijn levensverlengende geneesmiddelen. De beslissende factor bij de benoeming van statines is actief progressieve atherosclerose. Al deze pathologieën, evenals erfelijke aanleg, bieden een verhoogd risico op beschadiging van de bloedvaten.

Deze klasse geneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij hepatitis, cirrose en andere leverpathologieën. Gebruik geen statines tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Neem ze niet in en neem geen vrouwen in de vruchtbare leeftijd in, als ze niet worden beschermd door betrouwbare anticonceptiva. Geen statines voorschrijven als allergische reacties worden vastgesteld.

Statines hebben geen nadelige invloed op andere processen - het metabolisme van eiwitten, koolhydraten, purines, dus diabetici, patiënten met jicht en andere ziekten kunnen ze veilig gebruiken.

Bijwerkingen

Dergelijke geneesmiddelen in de productie worden onderworpen aan de meest stringente controle op het onderwerp van bijwerkingen. Rosuvastatine is bijvoorbeeld gedurende twee jaar bestudeerd, atorvasatine, lovastatine en simvastatine - gedurende 3-5 jaar. Naast overtuigende statistieken over de preventie van hartaanvallen, zijn er nog andere voordelen.

Het risico op bijwerkingen bij langdurige behandeling met statines is niet groter dan 1%. Onder deze effecten:

• Slaapstoornis;
• Slechthorenden;
• Zwakte en pijn van spieren en gewrichten;
• Spierafbraak;
• Verandering in smaakperceptie;
• tachycardie;
• Differentiële bloeddruk;
• Verminderde concentratie van bloedplaatjes;
• Nosebleed;
• Diarree aandoeningen;
• Aandoeningen van stoelgang en urineren;
• Verminderde seksuele activiteit
• Overmatig zweten;
• Allergy.

Meer dan 1% van de patiënten kan last krijgen van duizeligheid, pijn op de borst, hoesten, zwelling, hoge gevoeligheid voor actieve zonnestraling, huidirritatie (van roodheid tot eczeem).

Lees meer over of het altijd nodig is om statines te nemen, - op deze video

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

WHO en de American Heart Association bevelen statines aan als een verplicht onderdeel bij de behandeling van coronaire hartziekte, als het risico op complicaties hoog genoeg is. De benoeming van deze categorie patiënten betekent alleen maar dat het verlagen van cholesterol niet voldoende is.

Standaard therapie omvat:

• B-blokkers (zoals bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antiplaatjesmiddelen (in de vorm van aspirine, aspikora, trombotische ezel);
• ACE-remmers (perindopril, quadripril, enalapril);
• Statines.

Talrijke studies bevestigen de veiligheid van het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex.

In sommige gevallen vermindert een combinatie van verschillende geneesmiddelen in een enkele pil (bijvoorbeeld pravastatine + aspirine) het risico op een hartaanval (slechts 7,6%) in vergelijking met het afzonderlijk innemen van deze geneesmiddelen (9% voor pravastatine en 11% voor aspirine).

Traditioneel werden statines voorgeschreven voor opname 's nachts, los van andere soorten drugs. Tegenwoordig bieden apothekers een combinatie van verschillende geneesmiddelen in een enkele pil, die artsen meer de voorkeur geven. Onder deze medicijnen - duplex, caduet, combineren van atorvastatine en amlodipine in één tablet.

Het wordt getest en een nieuw middel voor complexe blootstelling - Polypill.

Als het cholesterolgehalte 7,4 mmol / l overschrijdt, worden statines gecombineerd met fibraten (een alternatieve groep cholesterolverlagende geneesmiddelen). Welke statines in een bepaald geval het meest effectief en veilig zijn, beslist de arts, en analyseert alle mogelijke risico's.

Het is onaanvaardbaar om statines te nemen en de tabletten af ​​te wassen met grapefruitsap, omdat het componenten bevat die de absorptie van statines remmen. Het verhogen van hun gehalte in het bloed is gevaarlijke accumulatie van toxines.

Onverenigbare behandeling met geneesmiddelen van deze groep met alcoholische dranken en sommige antibiotica: zoals claritromycine en erytromycine, die extra stress op de lever veroorzaken.

Andere antibiotica zijn redelijk compatibel met medicijnen die het cholesterolgehalte verlagen. De toestand van de lever moet elke 3 maanden worden gecontroleerd, waarbij in het bloed de snelheid van leverenzymen wordt gespecificeerd.

De voordelen en schade van statines

Bij het bestuderen van de recepten, denkt elke redelijke patiënt over de effectiviteit van de medicijnen: in hoeverre zullen de voordelen van statines de mogelijke schade waarover ze praten zoveel te boven gaan? Verdwijn twijfel zal informatie over nieuwe medicijnen met een minimum aan ongewenste gevolgen helpen.

Deze voordelen zijn in het voordeel van hun effectiviteit:

• Verlaging van het percentage sterfgevallen door hartziekten met 40% over 5 jaar.
• Vermindering van de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte met 30%.
• Verlaging van cholesterol met 45-55% (bij regelmatig en langdurig gebruik). Om de dynamiek te analyseren, is het noodzakelijk om elke maand het bloed te controleren op het cholesterolgehalte.
• Het gebruik van een therapeutische dosis statines van de laatste generatie geeft geen toxische effecten. Lange tijd werd aangenomen dat statines het risico op het ontwikkelen van leverkanker, diabetes type 2, cataracten, dementie kunnen verhogen. Moderne studies hebben deze misvatting weerlegd en bewezen dat soortgelijke consequenties om andere redenen ontstaan. Sinds 1996 worden diabetici in Denemarken gecontroleerd. De waarschijnlijkheid van complicaties van diabetes zoals retinopathie, polyneuropathie daalde met 40 en 34%.
• Grote selectie van vergelijkbare geneesmiddelen van verschillende kosten met een gemeenschappelijk actief ingrediënt. Op thematische forums vragen mensen vaak: simvastatine of atorvastatine - wat is beter? De eerste optie - een vertegenwoordiger van natuurlijke statines, de tweede - een moderne synthetische. Met alle verschillen in structuur en metabole routes, hebben geneesmiddelen een vergelijkbaar farmacologisch effect. Ze verschillen aanzienlijk in prijs: simvostatine is veel goedkoper dan atorvastatine.

Onder de tekortkomingen kunnen de hoge kosten van Crestor, Rosocard, Lescola Forte en andere originele statines van de nieuwste generatie worden opgemerkt, voor elke naam van de genoemde geneesmiddelen kunt u altijd een generiek product kiezen met een betaalbare prijs.

De originele mening van de Franse professor Debre over het probleem van de "voor- en nadelen van behandeling met statines", zie de video

Statin Review

De lijst van statines - geneesmiddelen waarvan de namen het vaakst worden aangetroffen in medische recepten, is weergegeven in de tabel.

Statines: hoe te handelen, indicaties en contra-indicaties, beoordeling van geneesmiddelen, wat te vervangen

Cholesterol of cholesterol is een stof die belangrijke functies vervult in het menselijk lichaam. Deze omvatten:

• Deelname aan bouwmateriaal gedurende de levensduur van bijna alle lichaamscellen omdat cholesterolmoleculen opgenomen in de celmembranen en geven sterkte, flexibiliteit en "vloeibaarheid"
• Deelname aan het verteringsproces en de vorming van galzuren die nodig zijn voor de afbraak en opname van vetten in het maagdarmkanaal,
• Deelname aan de vorming van hormonen in het lichaam - de steroïdhormonen van de bijnieren en geslachtshormonen.

Het cholesterolgehalte in het lichaam bestaat uit twee componenten - de synthese (vorming) in de levercellen (80%) en van buitenaf voorzien van voedsel (20%). Eierdooier, zuivelproducten, vlees, lever en nieren van pluimvee en dieren zijn rijk aan cholesterol.

Overtollig cholesterol in het bloed leidt ertoe dat de extra moleculen kunnen worden afgezet op de wanden van bloedvaten (voornamelijk slagaders). Vorming van atherosclerotische plaques die de bloedstroom door de bloedvaten te remmen, en soms met stolsels sluit deze volledig bedekken het lumen van het vat, om de ontwikkeling van hartaanval en beroerte.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed van een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,0 mmol / l, bij patiënten met coronaire hartziekten niet meer dan 4,5 mmol / l en bij patiënten met een hartinfarct niet hoger dan 4,0 mmol / l.

Wat zijn statines en hoe werken ze?

In gevallen waarbij de patiënt een verhoogd risico op een hartinfarct als gevolg van atherosclerose en verminderde cholesterol metabolisme, het toont de lange-termijn gebruik lipide-verlagende medicijnen.

Statines zijn lipidenverlagende (lipidenverlagende) geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme bestaat uit het remmen van het enzym dat de vorming van cholesterol bevordert. Werk aan het principe van "geen enzym - geen cholesterol." Bovendien dragen, vanwege de gemedieerde mechanismen, bij tot de verbetering van de beschadigde binnenste laag van bloedvaten in het stadium waarin atherosclerose nog steeds onmogelijk is om te diagnosticeren, maar de afzetting van cholesterol op de wanden begint al - in het vroege stadium van atherosclerose. Ook gunstig effect op de reologische eigenschappen van het bloed naar de viscositeit, hetgeen een belangrijke factor bij het voorkomen van de vorming van stolsels en hun bevestiging aan de plaques te verminderen.

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie, die als werkzame stof atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine en pitavastatine bevat. De nieuwste generatie geneesmiddelen vermindert niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol, maar verhoogt ook het gehalte aan "goed" in het bloed. Dit zijn de beste statines van vandaag en het effect van hun gebruik is al aan het ontwikkelen tijdens de eerste maand van continue toediening. Statines worden eenmaal daags 's nachts voorgeschreven, het is mogelijk om ze in dezelfde pil te combineren met andere cardiologische geneesmiddelen.

Onafhankelijk gebruik van statines zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar, omdat het noodzakelijk is het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen voordat het geneesmiddel wordt ingenomen. Als het cholesterolgehalte lager is dan 6,5 mmol / l, moet je het binnen zes maanden proberen te verminderen met een dieet, een gezonde levensstijl, en alleen als deze maatregelen falen, beslist de arts over de benoeming van statines.

Uit de instructies voor het gebruik van statines kunnen de belangrijkste punten naar voren komen:

Indicaties voor het voorschrijven van statines

De belangrijkste indicatie is hypercholesterolemie (hoog cholesterol) met de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze methoden en familiale (erfelijke) hypercholesterolemie met de ineffectiviteit van het dieet.

actieve progressie van atherosclerose en een hoog risico op vasculaire blokkering - de belangrijkste indicatie voor het gebruik van statines

Het benoemen van statines is verplicht voor personen met hypercholesterolemie die geassocieerd zijn met de volgende ziekten, omdat het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, op betrouwbare wijze het risico op plotse hartdood vermindert:

• Personen ouder dan 40 met een hoog risico op hart- en vaatziekten,
• Coronaire hartziekte, angina,
• Myocardinfarct,
• Coronaire bypassoperatie of plaatsing van een stent voor ischemie van de hartspier,
• beroerte,
• obesitas,
• Diabetes mellitus
• Gevallen van plotselinge hartdood bij naaste familieleden jonger dan 50 jaar.

Contra

Contra-indicaties omvatten een abnormale leverfunctie (hepatitis, cirrose) in het actieve stadium, allergische reacties tijdens de vorige inname van geneesmiddelen. Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken. Statines hebben geen invloed op andere vormen van metabolisme (proteïne, koolhydraat, purine metabolisme), dus ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, jicht en andere bijkomende ziekten.

Bijwerkingen

Minder dan 1% van de patiënten die een langdurige en continue statine ontwikkeld malaise, slaapstoornissen, spierzwakte, gehoorverlies, verlies van smaak, hartkloppingen, een scherpe daling, en verhoogde bloeddruk, verminderde niveaus van bloedplaatjes in het bloed, nasale bloeden, brandend maagzuur buikpijn, misselijkheid, onstabiele ontlasting, frequent urineren, verminderde potentie, spier- en gewrichtspijn, rabdomyolyse (vernietiging van spierweefsel), toegenomen zweten, allergische reacties.

Meer dan 1% van de patiënten ervaart duizeligheid, misselijkheid, pijn in het hart, droge hoest, verstopte neus, perifeer oedeem, verhoogde huidgevoeligheid voor zonlicht, huidreacties zoals jeuk, roodheid, eczeem.

Kunnen statines worden gecombineerd met andere medicijnen?

Volgens de aanbevelingen van de WHO en de American Heart Association zijn statines een verplicht medicijn voor de behandeling van coronaire hartziekten met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties en een hartinfarct. Alleen bestemming sommige geneesmiddelen cholesterolverlagend onvoldoende, zodat de normen van behandeling omvat elementaire benodigde medicijnen - dit is een beta - blokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiplaatjesmiddelen (aspirine, Cardio aspirine aspikor, trombotische Ass, etc.), ACE remmers ( enalapril, perindopril, quadripril, enz.) en statines. Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd die aantonen dat het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex veilig is. Wanneer verder een actie, bijvoorbeeld pravastatine en aspirine per tablet was significant verminderd risico van myocardiaal infarct (7,6%) in vergelijking met toediening van het geneesmiddel alleen (bijna 9% en 11% bij het nemen van een statine en aspirine, respectievelijk).

Dus als eerdere statines voor de nacht werden voorgeschreven, dat wil zeggen op een ander tijdstip dan het nemen van andere drugs, concludeert de wereldgeneeskundige gemeenschap dat het innemen van de gecombineerde geneesmiddelen in één pil meer de voorkeur verdient. Van deze combinaties worden geneesmiddelen die polypil heten getest, maar hun massale gebruik is nog steeds beperkt. Reeds met succes gebruikte geneesmiddelen met een combinatie van atorvastatine en amlodipine - caduet, duplexer.

Met een hoog cholesterolgehalte (meer dan 7,4 mmol / l), het gezamenlijke gebruik van statines met medicijnen om het uit een andere groep te verminderen - fibraten is mogelijk. Een dergelijke afspraak moet alleen worden gedaan door een arts, waarbij zorgvuldig de risico's van bijwerkingen worden beoordeeld.

Je kunt statines niet combineren met grapefruitsap, omdat het stoffen bevat die het metabolisme van statines in het lichaam vertragen en hun concentratie in het bloed verhogen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ongunstige toxische reacties.

Ook mag u dergelijke geneesmiddelen niet gebruiken met alcohol, antibiotica, in het bijzonder clarithromycine en erytromycine, omdat dit een toxisch effect op de lever kan hebben. Antibiotica van andere groepen in combinatie met geneesmiddelen om cholesterol te verlagen, zijn veilig. Om de leverfunctie te bepalen, is het noodzakelijk om elke drie maanden een biochemische bloedtest uit te voeren en het niveau van leverenzymen (AlAT, AST) te bepalen.

Vooroordelen en nadelen benadelen

Elke patiënt die medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, denkt na over de juistheid van de voorschriften. Statines nemen is geen uitzondering, vooral omdat je vaak over de gevaren van deze medicijnen hoort. Deze visie kan worden weggenomen, omdat er de afgelopen jaren nieuwere geneesmiddelen zijn ontwikkeld die voordeliger zijn dan schadelijk.

Voordelen van het nemen van statines

1. Het terugdringen van sterfte door cardiale oorzaken met 40% tijdens de eerste vijf jaar;
2. Vermindering van het risico op een beroerte en een hartaanval met 30%;
3. Efficiëntie - verlaging van het cholesterolgehalte bij constant gebruik van 45 - 55% van het oorspronkelijke hoge niveau. Om de effectiviteit van de patiënt te beoordelen moet elke maand een bloedtest op cholesterol worden uitgevoerd;
4. Veiligheid - het nemen van statines van de nieuwste generatie in therapeutische doses heeft geen significant toxisch effect op het lichaam van de patiënt en het risico op bijwerkingen is extreem laag. Een aantal onderzoeken die langdurig toezicht houden op patiënten die statines lang hebben gebruikt, hebben aangetoond dat het gebruik van statines kan leiden tot de ontwikkeling van type 2 diabetes, leverkanker, staar en mentale stoornissen. Het is echter weerlegd en het is bewezen dat dergelijke ziekten zich ontwikkelen als gevolg van andere factoren. Bovendien toonden waarnemingen in Denemarken voor patiënten met bestaande type 2 diabetes mellitus sinds 1996 dat het risico van het ontwikkelen van complicaties van diabetes, zoals diabetische polyneuropathie, retinopathie met respectievelijk 34% en 40% wordt verminderd;
5. Een groot aantal analogen met één actief ingrediënt in verschillende prijscategorieën, wat helpt bij het maken van de keuze van het medicijn, rekening houdend met de financiële mogelijkheden van de patiënt.

Gebrek aan statine-inname

• De hoge kosten van sommige originele medicijnen (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Gelukkig wordt dit nadeel gemakkelijk weggenomen door het medicijn te vervangen door hetzelfde actieve ingrediënt met een goedkopere tegenhanger.

Natuurlijk moeten dergelijke voordelen en onvergelijkbare voordelen in aanmerking worden genomen door een patiënt die indicaties heeft voor opname als hij twijfelt of het veilig is om statines te nemen en zorgvuldig de voor- en nadelen af ​​te wegen.

Overzicht van medicijnen

De lijst met geneesmiddelen die het vaakst aan patiënten worden voorgeschreven, staat in de tabel:

Ondanks een dergelijke grote variatie in de kosten van statines, zijn goedkopere analogen op geen enkele wijze inferieur aan dure geneesmiddelen. Daarom, als de patiënt het oorspronkelijke medicijn niet kan krijgen, is het goed mogelijk om het op voorschrift van de arts te vervangen door een vergelijkbaar en beter betaalbaar geneesmiddel.

Video: statines in het programma "Gezondheid"

Is het mogelijk om cholesterol te verlagen zonder pillen?

Bij de behandeling van atherosclerose als een manifestatie van het eigen risico in het lichaam van de "slechte" cholesterol was de eerste arts afspraken moeten aanbevelingen voor de correctie van de levensstijl, want als het cholesterolgehalte niet te hoog is (5,0-6,5 mmol / l), en het risico op cardiale complicaties is vrij laag, is het mogelijk om te proberen normaliseren door dergelijke activiteiten:

• Goede voeding, de organisatie van de manier van eten met uitzondering van vet, gefrituurd voedsel. De voorkeur wordt gegeven aan gerechten in stoom, gekookt, gestoofde vorm. Consumptie van eieren (dooiers), vlees van vetachtige variëteiten, bijproducten (lever en nieren), zuivelproducten is beperkt. Het is belangrijk om deze producten niet uit te sluiten, maar alleen om met mate te gebruiken in overeenstemming met de principes van goede voeding, aangezien het lichaam cholesterol nodig heeft als bouwstof voor de hersenen, lever, bloedcellen en andere organen en weefsels. Daarom is het niet de moeite waard om geen producten met de inhoud ervan te eten.
• Adequate toestand van de fysieke activiteit van het cardiovasculaire systeem (wandelen, gymnastiek, activiteiten in de open lucht, enz.).
• De afwijzing van slechte gewoonten, zoals wetenschappers hebben bewezen dat alcoholmisbruik en roken cholesterol in het bloed verhogen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten zogenaamde natuurlijke statines. Van dergelijke producten zijn knoflook en kurkuma de meest bestudeerde. De visolie-bereidingen bevatten omega-3-vetzuren, die helpen het cholesterolmetabolisme in het lichaam te normaliseren. U kunt visolie nemen die u in een apotheek hebt gekocht en u kunt een paar keer per week visgerechten (forel, zalm, zalm, enz.) Bereiden. De consumptie in voldoende hoeveelheden plantaardige vezels, die te vinden zijn in appels, wortels, granen (havermout, gerst) en peulvruchten, is welkom.

Bij afwezigheid van het effect van niet-medicamenteuze methoden, schrijft de arts een van de lipideverlagende geneesmiddelen voor.

Tot slot wil ik opmerken dat, ondanks de angsten van de patiënten en het begrip van de gevaren van statines, hun doel is volledig gerechtvaardigd in vergevorderde atherosclerose met coronaire hartziekte, omdat deze drugs eigenlijk leven zijn verlengen. Als u een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft zonder de eerste tekenen van vasculaire schade, moet u goed eten, actief bewegen, een gezonde levensstijl leiden en in de toekomst hoeft u er niet meer aan te denken of u statines moet nemen.