logo

Bloedonderzoek voor antilichamen tegen fosfolipiden

Een bloedtest op antilichamen tegen fosfolipiden (APL, IgG, IgM) is een belangrijk criterium voor de diagnose van auto-immuunziekten - APS (antifosfolipidensyndroom), evenals voor het controleren van de gezondheid (en de verbetering daarvan indien nodig) van de nieren, lever, hersenen, bijnieren en het hart.

Wat zijn antilichamen tegen fosfolipiden (APL)?

APL is een auto-immuun antilichaam uit de IgG- en IgM-klassen. Ze richten hun actie tegen fosfolipiden, die de belangrijkste componenten van het celmembraan zijn, dat wil zeggen, dat kan worden gezegd dat dergelijke antilichamen de weefsels en organen van hun eigen organisme aanvallen. Fosfolipiden zijn verdeeld in neutraal (fosfatidylcholine), positief (fosfatidylzuur en fosfatidylinositol) en negatief (cardiolipine en fosfatidylserine) geladen.

De belangrijkste antilichamen tegen fosfolipiden die tijdens deze analyse worden gedetecteerd, zijn:

  • lupus anticoagulant - fosfolipide-antilichamen, die in vitro (intra-uterine) in staat zijn om coagulatie (bloedstolling) te onderdrukken, afhankelijk van fosfolipiden, door interactie met protrombinase. Aanvankelijk verschenen deze antilichamen bij patiënten met systemische lupus erythematosus, die wordt gekenmerkt door een toename van trombose (vorming van bloedstolsels);
  • beta-2-GP-1 (beta-2-glycoproteïne-1) cofactor-afhankelijke APL - antistoffen die de anticoagulantactiviteit in beta-2-glycoproteïne-1 remmen, dat wil zeggen onderdrukking van deze cofactor-afhankelijke antilichamen leidt tot de ontwikkeling van trombose in het lichaam;
  • antilichamen tegen cardiolipine (negatief geladen fosfolipide) - deze antilichamen zijn het belangrijkste antigeen dat de aanwezigheid van een positieve Wasserman-reactie bevestigt (test voor syfilis);
  • antilichamen tegen een mengsel van cholesterol, cardiolipine en fosfatidylcholine veroorzaken een vals-positieve Wasserman-reactie.

Bloedonderzoek decoderen voor APL

Het belangrijkste gevaar van antilichamen tegen fosfolipiden is dat ze leiden tot verstoring van het functioneren van bloedvaten, de vorming van bloedstolsels in bloedvaten veroorzaken en vasoconstrictie (vasculopathie) veroorzaken.

Door de endotheliale disfunctie (weefsel van de bloedvaten) faalt het lichaam in het bloedstollingssysteem, waardoor het antistollingssysteem begint te overheersen en een verhoogde trombose ontstaat. Tijdens de zwangerschap is deze aandoening bijzonder gevaarlijk, omdat er een overtreding is van de bloedcirculatie in de placenta en het bloedsysteem van de foetus, wat kan leiden tot de dood van de baarmoeder. Bovendien kan de aanwezigheid van APS (antifosfolipidensyndroom) bij een zwangere vrouw leiden tot de ontwikkeling van een beroerte bij haar en bij een kind, huidletsels (zweren, lever) en neurologische pathologieën.

Een verhoogd niveau van antilichamen tegen fosfolipiden wijst op de ontwikkeling van een antifosfolipide-syndroom in het lichaam, dat wil zeggen beschadiging van de hersenen, het hart, de bijnieren, lever, nieren en hartvaten. Een hoge titer van fosfolipide-antilichamen leidt tot de ontwikkeling van een hartinfarct, veneuze trombose en bij zwangere vrouwen tot een miskraam (vooral in het tweede en derde trimester).

Antifosfolipidensyndroom (APS) is verdeeld in twee typen: primaire APS en secundaire APS.

Primaire APS wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • gebruikelijke miskraam - het voorval bij een vrouw met recidiverende spontane abortussen (miskramen) om onverklaarde redenen, vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap;
  • foetale dood van de foetus tijdens het tweede - derde trimester van de zwangerschap;
  • pathologie van de zwangerschap tegen de achtergrond van de ontwikkeling van het HELLP-syndroom (gekenmerkt door verhoogde activiteit van leverenzymen, hemolyse en een afname van het aantal bloedplaatjes);
  • vasculaire pathologie, die gepaard gaat met hartaanvallen (van het hart en andere inwendige organen), beroertes, tromboflebitis (veneuze trombose) en gangreen van de ledematen.

Secundaire APS wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  • het verschijnen van kwaadaardige (kanker) tumoren en neoplasma's;
  • auto-immuun-, ontstekings- en infectieziekten (systemische lupus erythematosus, virale hepatitis C, HIV-infectie);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (psychofarmaca, orale anticonceptiva).

Bij gezonde mensen, wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd voor antilichamen tegen fosfolipiden, worden dergelijke antilichamen gedetecteerd met een frequentie van 3-4 personen op honderd (dat is 3-4%). Meestal zijn ze te vinden bij oudere mensen.

Indicaties voor analyse

Deze bloedtest wordt voorgeschreven als er bepaalde indicaties zijn, bijvoorbeeld:

  • gebruikelijke miskramen, miskramen, dood van de foetus, pre-eclampsie;
  • de aanwezigheid van een vals positieve serologische reactie op syfilis (Wasserman-reactie);
  • terugkerende vasculaire ziekte (trombose, trombo-embolie);
  • Collagenoses - een groep systemische ziekten waarbij er een beschadiging van het bindweefsel in het lichaam is, vooral die waarbij collageen aanwezig is (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis en reumatoïde artritis en reuma);
  • trombocytopenie - een daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed, wat leidt tot een schending van de bloedstolling en de ontwikkeling van bloedingen.

Voorbereiding voor levering van de analyse op AFL

Bloed voor antilichamen tegen fosfolipiden wordt uitsluitend op een lege maag toegediend en moet na het laatste gebruik van voedsel minstens 8 uur duren, en nog beter - 12 uur of meer. Je kunt geen thee, sap, koffie drinken, je kunt alleen water drinken.

No. 137/138, Antilichamen tegen fosfolipiden IgM / IgG (anti-fosfolipide antilichamen)

  • Terugkerende vasculaire trombose, trombo-embolie.
  • Trombtsitopeniya.
  • Gewone miskraam (in / van foetale dood, miskramen, pre-eclampsie).
  • Valse positieve Wasserman-reactie.
  • Collagenoses (systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Antilichamen tegen fosfolipiden (IgG)

Artikel navigatie:

Wat is een antilichaam tegen fosfolipiden (IgG)?

Een belangrijk diagnostisch criterium van antiphospholipid syndrome (APS).

Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) zijn auto-immune of auto-antilichamen van de klasse IgG en IgM, die gericht zijn tegen de hoofdbestanddelen van celmembranen - fosfolipiden en, bijgevolg, tegen hun eigen cellen en lichaamsweefsels. Fosfolipiden kunnen negatief geladen zijn (fosfatidylserine, cardiolipine), positief geladen (fosfatidylinositol en fosfatidylzuur), neutraal (fosfatidylcholine).

Celmembranen spelen een belangrijke rol bij het starten van bloedcoagulatieprocessen. Van de anionische (negatief geladen) APL is fosfatidylserine het meest antigeen. Fosfatidylserine bevindt zich op het binnenoppervlak van de bloedplaatjes en celmembranen van het vasculaire endotheel. Wanneer cellen worden geactiveerd, verplaatst fosfatidylserine zich naar het celoppervlak en neemt deel aan de vorming van een bloedstolsel (trombus), komt het protrombinasecomplex binnen en speelt een fysiologische rol bij de coagulatie.

Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) verstoren de normale werking van het endotheel van bloedvaten, veroorzaken vasculopathie (vasoconstrictie) en de vorming van vasculaire trombus. De interactie van APL met fosfolipiden is een complex verschijnsel, waarbij de zogenaamde cofactoren een belangrijke rol spelen. Eén daarvan is bèta-2-glycoproteïne, dat aanwezig is in normaal plasma en circuleert in combinatie met lipoproteïnen (apolipoproteïne H). Het heeft natuurlijke anti-stollingsactiviteit.

Bij APS binden antifosfolipide-antilichamen aan vasculair endotheel in de aanwezigheid van bèta-2-glycoproteïne, stimuleren de synthese van Willebrand-factor, induceren weefselfactoractiviteit door endotheelcellen en stimuleren het proces van hemocoagulatie. Een hoog niveau aan antifosfolipide-antilichamen is kenmerkend voor het antifosfolipidensyndroom (APS), waarbij de bloedvaten van het hart, de hersenen, de nieren, de lever en de bijnieren worden aangetast. Bij mannen gaat een hoge titer van antilichamen tegen fosfolipiden vaak gepaard met het risico van veneuze trombose, myocardiaal infarct en bij vrouwen - herhaalde miskramen (meestal in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap).

Antilichamen tegen fosfolipiden van vasculaire endotheelcellen verstoren de balans tussen de coagulatie- en anticoagulansystemen in de richting van de vorming van bloedstolsels. Dergelijke veranderingen in de microcirculatie tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot een verminderde bloedcirculatie, ook in het gebied van de placenta en zelfs tot de afstoting van de foetus. Bovendien kan APS gepaard gaan met een schending van de cerebrale circulatie met de ontwikkeling van een beroerte, neurologische pathologie, huidlaesies (reticulum, huidzweren). De frequentie van detectie van antilichamen tegen fosfolipiden bij gezonde mensen is 2-4%, vaker ouder dan jonger.

Welke ziekten doen fosfolipide-antilichamen (IgG)?

  • Terugkerende vasculaire trombose, trombo-embolie.
  • Trombtsitopeniya.
  • Gewone miskraam (in / van foetale dood, miskramen, pre-eclampsie).
  • Valse positieve Wasserman-reactie.
  • Collagenoses (systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Om de gezondheid van organen te controleren / verbeteren, moet je antilichamen tegen fosfolipiden (IgG) maken?

De hersenen, het hart, de nieren, de lever, de bijnieren.

Hoe voor te bereiden op de aflevering van antilichamen tegen fosfolipiden (IgG)?

Op een lege maag Tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed duurt ten minste 8 uur (bij voorkeur ten minste 12 uur). Sap, thee, koffie (vooral met suiker) zijn niet toegestaan. Je kunt water drinken.

Materiaal voor afgifte van antilichamen tegen fosfolipiden (IgG)

Duur van antilichamen tegen fosfolipiden (IgG)

Hogere percentages worden waargenomen bij de volgende ziekten Antilichamen tegen fosfolipiden (IgG)

Primaire AFS:

  1. vasculaire pathologie - beroertes, hartinfarcten van inwendige organen, gangreen van de extremiteiten, tromboflebitis (diepe veneuze trombose van de ledematen);
  2. gebruikelijke miskraam - terugkerende onverklaarbare spontane abortussen in het eerste trimester of foetale sterfte in het tweede of derde trimester, de ontwikkeling van het HELLP-syndroom in de pathologie van de zwangerschap (hemolyse, verhoogde activiteit van leverenzymen, verlaging van het aantal trombocyten);

secundaire AFS:

  1. inflammatoire, auto-immuun- en infectieziekten (HIV-infectie, virale hepatitis C, systemische lupus erythematosus);
  2. kwaadaardige tumoren;
  3. medicatie (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen).

Antilichamen tegen fosfolipiden IgM, IgG (antilichamen tegen fosfolipiden, antilichamen tegen fosfolipiden, APA)

de periode van uitvoering

De analyse zal binnen 7 dagen gereed zijn, exclusief zaterdag en zondag (behalve de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen). U ontvangt de resultaten per e-mail. mail onmiddellijk na gereedheid.

Deadline: 7 dagen, exclusief zaterdag en zondag (behalve de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen)

Voorbereiding voor analyse

24 uur beperken vet en gefrituurd voedsel, elimineren alcohol en zware lichamelijke inspanning, evenals röntgenfoto's, fluorografie, echografie en fysiotherapie.

4 uur voor het doneren van bloed, eet niet, drink alleen schoon water.

Praat met uw arts over de medicijnen die u inneemt en de noodzaak om ze te stoppen.

Analyse informatie
Samenstelling en resultaten

Antilichamen tegen fosfolipiden IgM, IgG (antilichamen tegen fosfolipiden, antilichamen tegen fosfolipiden, APA)

Antilichamen tegen fosfolipiden IgM, IgG - antifosfolipide-antilichamen (APLA) zijn totale antilichamen die antigene determinanten van anionische en neutrale fosfolipiden herkennen (cardiolipine, fosfatidylinositol, fosfatidylserine, fosfatidylzuur). AFLA is een serologische marker en risicofactor voor de ontwikkeling van trombotische complicaties met antifosfolipide syndroom (APS). APS is een symptoomcomplex, gemanifesteerd door veneuze en / of arteriële trombose, obstetrische pathologie (miskraam in I en II trimesters, voortijdige bevalling), zelden trombocytopenie, evenals andere symptomen (cardiovasculair, neurologisch, huid, etc.).

De volgende hoofdvormen van ASF worden genoteerd:
- primaire APS: polythrombotisch syndroom, cerebrale circulatiestoornissen (vooral bij jonge mensen), gebruikelijke miskraam en foetale sterfte (aanhoudende miskramen in afwezigheid van obstetrische gynaecologische pathologie), allergie voor medicijnen (kinidine, hydrolazine, fenothiazine, prokarantinoshy; ;
- secundaire APS: is gevormd op een achtergrond van auto-immuunziekten (lupus, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis, systemische sclerose, de immune thyroiditis), tumoren, infecties en infectieziekten en allergische aandoeningen (ziekte van Lyme, bronchiale astma, HIV-infectie, stafylokokken, streptokokken) infectie vanwege andere oorzaken (terminaal nier- en leverfalen);
- "catastrofale" APS: acute gedissemineerde coagulopathie / vasculopathie met acute multiorgan trombose;
- andere microangiopathische syndromen: trombotische trombocytopenische purpura, HELLP-syndroom, DIC, hypoprothrombinemisch syndroom;
- "seronegatieve" APS: recent de mogelijkheid van het bestaan ​​van de zogenaamde AFLA - een negatieve variant van APS, die klinische verschijnselen van pathologie vertoont, maar de klassieke serologische markers mist - lupus anticoagulans en antilichamen tegen cardiolipine.

De werkelijke prevalentie van APS in de populatie is onbekend. AFLA wordt gedetecteerd bij 2-4% van de gezonde mensen, vaker bij ouderen. De frequentie van detectie van APLA neemt toe bij patiënten met inflammatoire, auto-immuun- en infectieziekten, kwaadaardige tumoren. Bij vrouwen wordt AFLA 2-5 keer vaker gedetecteerd dan bij mannen. APLA wordt gevonden bij ongeveer 20% van de jonge patiënten met een hartinfarct, bij 46% van de patiënten met ischemische cerebrale circulatiestoornissen, bij 5-15% van de vrouwen met terugkerende spontane abortussen. AFLA wordt gevonden bij ongeveer een derde van de patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) en in het geval van detectie van AFLA in SLE neemt het risico op trombose toe tot 60-70%.

Om de diagnose APS vast te stellen, moet u ten minste één (eventueel) klinisch en één (eventueel) laboratoriumbewijs (antilichamen tegen cardiolipine en antistollingsmiddel tegen lupus) hebben. Antilichamen tegen cardiolipine IgM, IgG dient in serum te worden opgenomen in middellange of hoge titers in 2 of meer onderzoeken met een interval van ten minste 6 weken met behulp van een standaard enzymimmuuntest (ELISA).

Lupus-anticoagulans moet in plasma worden bepaald in 2 of meer onderzoeken met een interval van ten minste 6 weken volgens de standaardmethode. Ondanks de relatief hoge specificiteit, maakt het gebruik van alleen deze tests niet altijd de diagnose van APS mogelijk, in aanwezigheid van klinische manifestaties. Met negatieve resultaten van de studie van antilichamen tegen cardiolipine en lupus anticoagulans en de aanwezigheid van een klinisch beeld van APS, bevelen een aantal onderzoekers detectie aan van antilichamen tegen IgM en IgG-fosfolipiden, die totaalantilichamen zijn tegen verschillende fosfolipiden (cardiolipine, fosfatidylinositol, fosfatidylserine, fosfatidylzuur). Bij het onderzoeken van patiënten met verdenking op APS lijkt de gelijktijdige detectie van antilichamen tegen cardiolipine (IgM, IgG), antilichamen tegen fosfolipiden (IgM, IgG) en lupus-anticoagulans het meest geschikt, wat de diagnostische waarde van het onderzoek verhoogt.

Wij nodigen u uit om Lab4U online labo te bezoeken. Hier kunt u voor een betaalbare prijs op antilichamen tegen IgG-fosfolipiden worden getest. Om dit te doen, plaatst u een bestelling op de website, selecteert u een geschikte ontvangsttijd en betaalt u de rekening. De prijzen voor de analyse van antilichamen tegen IgG-fosfolipiden in Lab4U online lab zijn gemiddeld 50% lager dan in andere laboratoria.

Interpretatie van de resultaten van het onderzoek "Antilichamen tegen fosfolipiden IgM, IgG (antilichamen tegen fosfolipiden, antilichamen tegen fosfolipiden, APA)"

Waarschuwing! De interpretatie van de testresultaten is informatief, het is geen diagnose en is geen vervanging voor het consult van een arts. De referentiewaarden kunnen verschillen van de aangegeven waarden, afhankelijk van de gebruikte apparatuur, de werkelijke waarden worden aangegeven op het resultatenformulier.

Maateenheid: U / ml

  • IgM-antilichamen: 0 - 10 U / ml;
  • IgG-antilichamen: 0 - 10 U / ml

Verhoging:

  • Primaire APS: vasculaire pathologie - beroertes, hartaanvallen van inwendige organen, gangreen van de extremiteiten, tromboflebitis, terugkerende miskraam, HELLP-syndroom.
  • Secundaire APS: inflammatoire, auto-immuun- en infectieziekten (HIV-infectie, hepatitis C, systemische lupus erythematosus).
  • Kwaadaardige tumoren.

verminderde:

  • Diagnostiek doet er niet toe.

Lab4U is een medisch online laboratorium dat tot doel heeft tests gemakkelijk en toegankelijk te maken, zodat u voor uw gezondheid kunt zorgen. Om dit te doen, hebben we alle kosten voor kassiers, beheerders, verhuur, enz. Geëlimineerd, en geld gestuurd om moderne apparatuur en reagentia van de beste wereldwijde fabrikanten te gebruiken. Het laboratorium heeft het TrakCare LAB-systeem geïmplementeerd, dat laboratoriumonderzoek automatiseert en de impact van de menselijke factor minimaliseert.

Dus waarom zonder twijfel Lab4U?

  • Het is handig voor u om de toegewezen analyses uit de catalogus te kiezen, of in de pass-through zoekbalk heeft u altijd een nauwkeurige en begrijpelijke beschrijving van de voorbereiding voor de analyse en de interpretatie van de resultaten bij de hand.
  • Lab4U creëert direct een lijst met geschikte medische centra, het blijft de dag en tijd kiezen, dicht bij huis, kantoor, kleuterschool of onderweg
  • U kunt analyses voor elk familielid in een paar klikken bestellen, nadat u ze in uw persoonlijke account hebt omgezet, snel en gemakkelijk om het resultaat naar de e-mail te krijgen
  • Analyses zijn winstgevender dan de gemiddelde marktprijs tot 50%, dus u kunt het bespaarde budget gebruiken voor extra regulier onderzoek of andere belangrijke uitgaven.
  • Lab4U werkt altijd online met elke klant 7 dagen per week, wat betekent dat elke vraag en beroep wordt gezien door managers, het is precies hierdoor dat Lab4U de service voortdurend verbetert.
  • Een archief met eerder verkregen resultaten wordt handig opgeslagen in uw account, u kunt eenvoudig de dynamiek vergelijken
  • Voor geavanceerde gebruikers hebben we de mobiele applicatie voortdurend verbeterd en verbeterd.

We werken sinds 2012 in 24 steden in Rusland en hebben al meer dan 400.000 analyses uitgevoerd (gegevens vanaf augustus 2017).

Het Lab4U-team doet er alles aan om de onaangename procedure eenvoudig, gemakkelijk, toegankelijk en begrijpelijk te maken. Maak van Lab4U uw permanente laboratorium.

Aanbevolen analysen

  • Antilichamen tegen cardiolipine IgM (anti-cardiolipine antilichamen IgM, AKL IgM, Cardiolipine antilichamen IgM, aCL antilichaam IgM, APA's IgM) - $ 1,040,728
  • Lupus anticoagulans (BA, Lupus anticoagulant, lupus-remmer, PTT-LA) - $ 985

Ontvang de testresultaten in de tijd die op de website is aangegeven per e-mail en, indien nodig, in het medisch centrum.

* De bestelling omvat de kosten van het nemen van materiaal voor analyse en kan een jaarlijks abonnement van 99 roebel omvatten (één keer per jaar worden betaald en worden niet in rekening gebracht bij registratie via de mobiele applicatie voor iOS en Android).

Antilichamen tegen fosfolipiden en antifosfolipide syndroom (APS)

Wat zijn fosfolipiden?

Fosfolipiden zijn een universeel bestanddeel van de celmembranen van bloedcellen, bloedvaten en zenuwweefsel. Celmembraanfosfolipiden spelen een belangrijke rol bij het starten van bloedcoagulatieprocessen.

Wat zijn antilichamen tegen fosfolipiden?

Soms produceert het immuunsysteem van het lichaam antilichamen tegen sommige van zijn eigen fosfolipiden (auto-immuun agressie). De interactie van auto-antilichamen met fosfolipiden leidt tot verstoring van celfuncties. Antilichamen tegen fosfolipiden van het celoppervlak van bloedvaten leiden tot vasoconstrictie, verstoren de balans tussen coagulatie en anticoagulatiesystemen in de richting van bloedstolsels.

Wat is AFS?

De ziekte, die is gebaseerd op de vorming in het lichaam in een hoge titer (aantal) auto-antilichamen die een interactie aangaan met fosfolipiden, wordt antifosfolipidensyndroom (APS) genoemd.

Wie heeft antilichamen tegen fosfolipiden?

Een bepaald niveau van auto-antilichamen tegen fosfolipiden is aanwezig in het bloed van alle mensen. De ziekte is precies het verhoogde niveau van antilichamen.

APS - is het een permanente ziekte of een tijdelijke toestand van het lichaam?

Er zijn primaire en secundaire ASF. De primaire is een tijdelijke reactie van het lichaam op een of ander fenomeen, zonder enige auto-immuunpathologieën, de secundaire wordt gekenmerkt door een constante toename van het niveau van antilichamen tegen fosfolipiden als gevolg van auto-immuunziekten.

Wat is gevaarlijke AFS voor niet-zwangere personen?

De bloedvaten van het hart, de hersenen, de nieren, de lever, de bijnieren worden aangetast. Verhoogt het risico op veneuze trombose, myocardinfarct. APS kan gepaard gaan met een schending van de cerebrale circulatie met de ontwikkeling van een beroerte, neurologische pathologie, huidlaesies.

APS en zwangerschap. Wat is gevaarlijk syndroom voor toekomstige moeders?

Tijdens zwangerschap met APS neemt het risico op foetale sterfte, miskraam, placenta-abruptie, ondervoeding en foetale hypoxie en foetale afwijkingen toe.

Hoe vaak is ASF?

In de VS is de frequentie van detectie van auto-antilichamen tegen fosfolipiden in de populatie 5%. Als het wordt aangetroffen in het bloed van zwangere vrouwen, dan heeft 95% zonder behandeling 95% een miskraam en / of foetale dood. In ons land is de frequentie van detectie van antilichamen tegen cardiolipine (een van de fosfolipiden) bij patiënten met terugkerende miskraam 27,5-31%

Wanneer is het niet te laat om op APS te worden getest?

Studies hebben aangetoond dat bij elk ontstaan ​​van een miskraam een ​​belangrijk pathogenetisch aspect placenta-insufficiëntie is. En, wanneer het klinisch tot uiting komt, zijn alle behandelingsopties nutteloos. Overtredingen van de uteroplacentaire doorbloeding moeten in de beginfasen worden geïdentificeerd. Behandel placenta-insufficiëntie vanaf het eerste trimester van de zwangerschap. Dit komt door het feit dat bij het proces van bloedstollingsstoornissen een bepaalde stof (fibrine) wordt afgezet op de vaatwanden van de placenta. De therapie zal het proces van afzetting stoppen, maar zal niet uit de vaten verwijderen dat wat al is uitgesteld, dat wil zeggen, niet zal zorgen dat de vaten weer normaal worden.

Hoe weet ik of ik AFS heb?

Om laboratoriumanalyses over te dragen voor antilichamen tegen fosfolipiden. Momenteel worden in een laboratoriumonderzoek van een patiënt met een vermoedelijk antifosfolipide-antilichaamsyndroom drie methoden gebruikt. Om de diagnose te bevestigen, zijn er genoeg positieve resultaten, op zijn minst een van hen. Ten eerste kan de titer van IgG-antilichamen tegen fosfolipiden worden verhoogd. Ten tweede kunnen de resultaten van lupus-anticoagulantia positief zijn. Ten derde kan, vanwege de inactivatie van fosfolipiden in het serum, de geactiveerde partiële tromboplastinetijd worden verlengd (de APTT-parameter in het hemostasiogram).

Wat zijn antilichamen tegen fosfolipiden?

De belangrijkste doelwitten van de antilichamen zijn cardiolipine, fosfatidylserine, fosfatidylethanolamine, fosfatidylchras, fosfatidylchras, fosfatidylinositol, fosfatidylcholine, fosfatidylcras en de bijbehorende glycoproteïnen - 2-glycoproteïne-1, annexine V, protrombine II II, hetzelfde als dezelfde anti-craps-factor (factor II); anticoagulant eiwit (PAP-1).

En dit alles moet voorbijgaan?

Voor de differentiële diagnose van antifosfolipidensyndroom is het noodzakelijk om antilichamen tegen cardiolipine en antilichamen tegen fosfatidylserine te detecteren.

Hoe nauwkeurig is de assay voor antilichamen tegen fosfolipiden?

Wanneer antiphospholipid-antilichamen worden gedetecteerd, kunnen er aanzienlijke verschillen tussen de verschillende laboratoria zijn. Dit komt door:

  • individuele temporele fluctuaties van de titer van antifosfolipide-antilichamen in het bloed van patiënten;
  • voorbijgaande positieve reactie vanwege de aanwezigheid van virale en andere infecties op het moment van bloedafname;
  • onnauwkeurigheden in de bloedafname voor het onderzoek en de bereiding van plaatjesarm plasma;
  • onvoldoende standaardisatie van laboratoriumtests voor de bepaling van antifosfolipide-antilichamen.

Als antilichamen tegen fosfolipiden worden gedetecteerd, is APS onvermijdelijk?

De bepaling van de antifosfolipide-antilichamen bij een patiënt duidt niet altijd op de ontwikkeling van het antifosfolipide-syndroom.

Heeft APS klinische manifestaties?

Klinische manifestaties van verhoogde niveaus van antilichamen tegen fosfolipiden:

  • obstetrische pathologie met de ontwikkeling van APS (terugkerende miskraam, niet-ontwikkelende zwangerschap, foetale foetale dood, de ontwikkeling van pre-eclampsie en eclampsie, intra-uteriene groeiretardatie, vroeggeboorte);
  • hematologische stoornissen (trombocytopenie - bloedplaatjes nabij de ondergrens van normaal);
  • longziekten (pulmonale trombo-embolie, trombotische pulmonaire hypertensie, pulmonaire bloedingen);
  • hart- en vaatziekten (myocardinfarct, valvulaire laesie van het hart, schending van myocardiale contractiliteit, intraatriale trombose, arteriële hypertensie);
  • ziekten van het zenuwstelsel (beroerte, cerebrovasculair accident, convulsiesyndroom, psychische stoornissen, migraine-achtige hoofdpijn);
  • leverziekten (hepatisch infarct, hepatomegalie, verhoogde concentratie van leverenzymen, nodulaire regeneratieve hyperplasie);
  • vasculaire anomalieën (meshive, necrose van de huid van de distale delen van de onderste ledematen, bloedingen in het sub-kussen, huidknobbels);
  • ziekten van de ledematen (diepe veneuze trombose, tromboflebitis, gangreen);
  • nierziekten (renale arterie trombose, nierinfarct, intraglomerulaire microtrombose met daaropvolgende ontwikkeling van chronisch nierfalen).

Waarom neemt het niveau van antifosfolipiden toe?

  • Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reuma).
  • Oncologische ziekten (vooral lymfoproliferatief).
  • Infectieziekten (tuberculose, stafylokokken, streptokokkeninfecties, mazelen, mononucleosis, rubella, mycoplasma, herpesinfecties).
  • De effecten van bepaalde geneesmiddelen (antiaritmica, psychotrope, hormonale anticonceptiva, Novocainimide, kinidine) en toxische stoffen.
  • Allergische reacties.

Hoe kom je vóór de zwangerschap af van antilichamen tegen fosfolipiden?

  • Om alle gedetecteerde infectieuze processen te genezen, binnen drie weken om tests voor antifosfolipiden opnieuw te doen.
  • Als ze niet zijn verdwenen, procap immunoglobuline. Soms is het noodzakelijk om de immunologische parameters vóór de zwangerschap te normaliseren met behulp van plasmaferese. Na 3-4 sessies plasmaferese met inname van ongeveer 800 ml plasma verdwijnen antifosfolipide-antilichamen langer dan 3 maanden, omdat antifosfolipide-antilichamen een vrij hoog molecuulgewicht hebben en zeer langzaam accumuleren. De procedure heeft echter een aantal functies die de effectiviteit ervan in twijfel trekken.

Wanneer worden ze gediagnosticeerd met APS?

Voorwaarden voor de diagnose van antifosfolipide-syndroom: - de aanwezigheid van ten minste één klinische (symptomen) en één laboratoriumteken (analyse van antifosfolipidensyndroom); - antifosfolipidetests moeten ten minste 2 keer binnen 3 maanden positief zijn.

Diagnose van het antifosfolipidensyndroom: waarom hebben we twee tests nodig met zo'n lange pauze?

Een korte-termijn uniforme stijging van het gehalte van alle embryotrope antilichamen wordt waargenomen in acute infectieuze en inflammatoire ziekten (bacterieel of viraal). Naarmate de ziekte afneemt (na 1-3 weken), keren de antilichaamwaarden gewoonlijk terug naar normaal. Dergelijke kortetermijnveranderingen in de productie van dergelijke antilichamen hebben in de regel geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Een langdurige stijging van het gehalte aan embryotrope antilichamen is vaak een teken van bestaande of ontwikkelende auto-immuunziekten en ziektebeelden (in het bijzonder het antifosfolipidensyndroom). Aanhoudende (meer dan 1,5-2 maanden) toename van het serumgehalte van alle of sommige embryotrope antilichamen kan leiden tot onvruchtbaarheid, pathologie van de zwangerschap en een nadelige invloed hebben op de vorming van de foetus. Een kortdurende verlaging van het gehalte van alle embryotrope antilichamen wordt waargenomen na acute acute infectieziekten. Na 2-3 weken. antilichaamniveaus keren gewoonlijk terug naar normale waarden. Dergelijke kortetermijnveranderingen in de productie van dergelijke antilichamen hebben in de regel geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Een langdurige afname van de productie van alle embryotrope antilichamen is een teken van een algemene afname van de activiteit van het immuunsysteem (immunodepressieve toestanden). De oorzaak hiervan is meestal chronische virale infecties en chronische intoxicatie. Een langdurige afname van de productie van embryotrope antilichamen gaat vaak gepaard met een miskraam.

Als antistoffen tegen fosfolipiden niet vóór de zwangerschap zijn toegenomen, kan APS zich dan tijdens de zwangerschap ontwikkelen?

Misschien. De belangrijkste (maar niet de enige) bekende risicofactor in dit geval is infectie. Tijdens de zwangerschap ondergaat het immuunsysteem veranderingen en kunnen slapende infecties verergeren. De vorming van antifosfolipide-antilichamen maakt deel uit van de pathogenese van het infectieuze proces tijdens de zwangerschap. Antilichamen geproduceerd tegen de achtergrond van infectie leiden tot de ontwikkeling van zwangerschapscomplicaties en vereisen adequate therapie. Met het antifosfolipidensyndroom dat optreedt tegen de achtergrond van mycoplasmale en gemengde infecties, ontwikkelen zich de meest ernstige, vaak onomkeerbare complicaties van de zwangerschap.

Antifosfolipidensyndroom en zwangerschap: hoe APS behandelen?

Therapie voor zwangere vrouwen met APS: aspirine in kleine doses (meestal één tablet van Thrombotic Assa per dag), injecties van heparine (soms Fraxiparin), intraveneuze infusies van een humane normale immunoglobuline-oplossing (IVIg). Aspirine begint meestal al in de planningscyclus.

Wat is de prognose voor de volgende zwangerschap die aan behandeling onderhevig is?

Zeer positief, omdat directe anticoagulantia (heparine en derivaten) in geen geval bloed laten stollen.

Wat te doen na de bevalling?

Therapie met anticoagulantia en antibloedplaatjesaggregaten moet zelfs na de bevalling worden voortgezet vanwege het feit dat het trombofiele potentieel tot het maximum stijgt aan het einde van de zwangerschap, wat betekent dat na een succesvolle bevalling een enorme pulmonale arteriële trombo-embolie mogelijk is.

Antifosfolipide IgM-antilichamen

De antifosfolipide-antilichaamtest wordt gebruikt om bepaalde met fosfolipiden verwante eiwitten die door het lichaam tegen zichzelf worden geproduceerd te herkennen als een resultaat van een auto-immuunreactie op fosfolipiden. Antifosfolipide-antilichamen zijn geassocieerd met trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed), dreigende miskraam, vroeggeboorte en pre-eclampsie (late toxicose bij zwangere vrouwen). Met een toename van het gehalte aan deze antilichamen neemt het risico op bloedstolsels (bloedstolsels), wat kan leiden tot een beroerte en een hartaanval, toe.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen fosfolipiden, IgM.

Engelse synoniemen

Antifosfolipide-antilichamen, APA, IgM.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Sluit heparine en zijn analogen uit gedurende 5 dagen voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 30 minuten vóór analyse.

Algemene informatie over het onderzoek

Analyse van antifosfolipide-antilichamen is nodig om specifieke aan fosfolipiden verwante eiwitten te identificeren die het lichaam tegen zichzelf vormt als gevolg van een auto-immuunreactie op fosfolipiden. Fosfolipiden - een integraal onderdeel van de cellen van het lichaam - maken deel uit van de celmembranen en bloedplaatjes. Het zijn in wezen vetmoleculen die een sleutelrol spelen bij de bloedstolling, hoewel het mechanisme van hun invloed onduidelijk blijft. Antifosfolipiden verhogen het risico op stollingsstoornissen en de vorming van bloedstolsels in slagaders en aders, wat kan leiden tot beroertes en hartinfarcten.

Antifosfolipide-antilichamen zijn ook geassocieerd met de ontwikkeling van trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed), met het risico van herhaalde miskramen (vooral in het tweede en laatste derde deel van de zwangerschap), met vroeggeboorte en met toxicose in de laatste fase van de zwangerschap (pre-eclampsie).

De aanwezigheid van deze antilichamen maakt deel uit van een symptoomcomplex, dat antifosfolipidensyndroom (APS) of Hughes-Stovin-syndroom wordt genoemd. Het omvat ook trombose, obstetrische pathologieën (miskramen, gebruikelijke miskramen), trombocytopenie. APS kan worden geassocieerd met andere auto-immuunziekten, met name systemische lupus erythematosus (secundaire APS), of ontwikkelen zonder comorbiditeit (primaire APS).

Antifosfolipide-antilichamen verschijnen echter dikwijls in het lichaam en bij dergelijke auto-immuunziekten als systemische lupus erythematosus, daarnaast kunnen ze worden waargenomen bij HIV-infectie, bepaalde soorten kanker, medicatie, zoals fenothiazinen en novocainamide. In dit opzicht is de definitie van anticardiolipine-antilichamen een aanvullende analyse en is hun aanwezigheid op zich geen direct diagnostisch criterium voor APS - de diagnose van APS moet complex zijn en verschillende klinische indicatoren omvatten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om de oorzaken van trombotische microangiopathie, recidief foetaal verlies in de late stadia van de zwangerschap, trombocytopenie en een lange tijd voor de vorming van tromboplastine te bepalen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Als u antifosfolipidensyndroom vermoedt (meerdere keren - twee keer met een interval van minstens 6 weken).
  • Met herhaalde miskramen - als toevoeging aan de test op het moment van de vorming van tromboplastine.
  • Bij herhaalde tromboseafleveringen op jonge leeftijd.
  • Met trombocytopenie.
  • Met symptomen van trombotische microangiopathie (pijn en zwelling van de ledematen, kortademigheid en hoofdpijn).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 0 - 10 IE / ml.

  • de afwezigheid van specifieke IgM-antilichamen.

Laag tot matig antilichaamgehalte:

  • de aanwezigheid van infectie, medicatie, het optreden van antilichamen met de leeftijd - meestal worden deze concentraties als onbeduidend beschouwd, maar hun indicatoren moeten zorgvuldig worden bestudeerd in combinatie met andere symptomen en klinische informatie.

De concentratie antifosfolipide-antilichamen is boven het gemiddelde, die na herhaalde analyse na 8-10 weken aanhoudt:

  • hoog risico op trombose;
  • tijdens de zwangerschap - een hoog risico op zwangerschapscomplicaties (de noodzaak om indicatoren van het hemostatische systeem te controleren);
  • met bepaalde klinische symptomen - antifosfolipidensyndroom.

Wanneer antifosfolipide-antilichamen worden gedetecteerd en het antifosfolipide syndroom wordt gediagnosticeerd, is er een verhoogd risico op recidiverende trombotische angiopathie, terugkerende miskramen en trombocytopenie. De prestaties van deze tests kunnen echter niet nauwkeurig de waarschijnlijkheid van complicaties, het type en de ernst van de ziekte bij een bepaalde patiënt voorspellen; sommige patiënten zijn onderhevig aan verschillende vormen van terugkeer van de ziekte, andere ondervinden geen complicaties. Een voorbeeld hiervan zijn asymptomatische patiënten met een diagnose van "antifosfolipide-antilichamen", die werd afgeleverd na lang detecteren van de productie van tromboplastine, geproduceerd om een ​​andere reden (bijvoorbeeld tijdens een medisch onderzoek vóór de operatie), en asymptomatische oudere patiënten die antifosfolipide-antilichamen ontwikkelen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Soms wordt een anti-fosfolipide-test voorgeschreven om de oorzaken van een positieve reactie op syfilis te helpen identificeren. Reagentia die worden gebruikt voor de analyse van syfilis bevatten fosfolipiden, wat de oorzaak kan zijn van een vals-positief resultaat bij patiënten met antifosfolipide-antilichamen.
  • Iets vaker wordt AFL gedetecteerd bij oudere patiënten.

Belangrijke opmerkingen

  • Detectie van antifosfolipide-antilichamen (vooral één keer) duidt niet altijd op de ontwikkeling van het antifosfolipide-syndroom.

Antilichamen tegen fosfolipiden (antilichamen tegen fosfolipiden)

Ten minste 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water drinken zonder gas.

Onderzoeksmethode: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Fosfolipiden - complexe lipiden, de belangrijkste componenten van celmembranen, inclusief bloedplaatjes, spelen een belangrijke rol bij het bloedstollingsproces. Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) - een heterogene groep autoantilichamen die, in wisselwerking met fosfolipiden, de eigenschappen van het endotheel van bloedvaten en bloedplaatjes veranderen, wat de vorming van bloedstolsels (diepe veneuze trombose, beroertes) oproept.

Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) zijn markers van antifosfolipidensyndroom.

Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose, verschillende vormen van obstetrische pathologie, trombocytopenie, evenals een verscheidenheid aan neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere stoornissen omvat. Een karakteristieke manifestatie van APS is obstetrische pathologie: miskraam, prenatale foetale dood, vroeggeboorte, ernstige vormen van pre-eclampsie, intra-uteriene groeiachterstand, ernstige complicaties van de postpartumperiode. Foetaal verlies kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden (vaker in het eerste trimester).

De diagnose APS wordt vastgesteld wanneer er één klinisch en een serologisch criterium is. APS is uitgesloten als minder dan 12 weken of meer dan 5 jaar oud, AFL zonder klinische manifestaties of klinische manifestaties zonder AFL worden gedetecteerd.

Wanneer wordt een bloedtest voor antilichamen tegen fosfolipiden voorgeschreven?

Geen enkele menselijke cel kan bestaan ​​zonder fosfolipiden. Deze componenten vormen de basis van celmembranen. Maar soms faalt het door bepaalde functionele stoornissen in het menselijk lichaam. En als gevolg hiervan worden antilichamen tegen fosfolipiden IgG en IgM geproduceerd. Dergelijke agressieve stoffen vallen gezonde cellen aan, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een zeer gevaarlijke ziekte - antifosfolipidensyndroom (APS).

Als gevolg van het verhogen van de hoeveelheid antilichamen, is het bloedstollingsproces verstoord. Ernstige pathologische veranderingen komen voor in het vasculaire systeem. Er is een vernauwing van het lumen van bloedvaten en als gevolg daarvan verslechtert de bloedcirculatie.

In de bloedbaan worden klonters gevormd die leiden tot de vorming van bloedstolsels. APS manifesteert zich door de ontwikkeling van hartaanvallen en beroertes op de achtergrond van trombose bij jonge mensen. Bij vrouwen die een kind dragen, komen spontane miskramen of foetale dood voor. Met dit:

  • Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden duiden op chronische vormen van ziekte in het menselijk lichaam.
  • AT voor de fosfolipiden IgM geeft een acute vorm van de ziekte aan.

Wat voor soort analyse

Begrijp onafhankelijk dat de productie van antilichamen tegen fosfolipiden in het menselijk lichaam onmogelijk is. Malaise en gezondheidsproblemen worden meestal verklaard door virale infectie of disfunctie van bepaalde organen en systemen. In dit opzicht is het, om de hoeveelheid antilichamen te bepalen, absoluut noodzakelijk om een ​​bloedtest te doen in een gespecialiseerd laboratorium.

Tip! Als de arts adviseert bloed te doneren voor het gehalte aan antilichamen om de diagnose te verduidelijken, moet u dit nooit weigeren.

Op basis van een bloedtest voor antilichamen tegen fosfolipiden (klasse IgG en IgM) ontvangen specialisten een belangrijke indicator waarmee u tijdig een ernstige auto-immuunziekte kunt diagnosticeren. Hierdoor is het mogelijk om de juiste behandeling op tijd voor te schrijven en ernstige complicaties te elimineren.

Tijdens het onderzoek van het bloedplasma bepaalt de arts de aanwezigheid van antilichamen tegen de volgende soorten fosfolipiden:

  • Negatief geladen - fosfatidylserine, cardiolipine.
  • Positief geladen - fosfatidylinositol en fosfatidylzuur.
  • Neutraal - fosfatidylcholine.

Wanneer analyse is toegewezen

Een bloedtest is voorgeschreven voor:

  • obstetrische pathologieën die zich manifesteren als permanente spontane abortussen, vroeggeboorte, vertraagde ontwikkeling of foetale dood in de late zwangerschap.
  • hematologische stoornissen geassocieerd met de diagnose van trombocytopenie.
  • pulmonale systeemziekten, namelijk: pulmonale trombo-embolie, trombotische pulmonale hypertensie en pulmonaire bloeding.
  • cardiovasculaire pathologieën, zoals myocardiaal infarct, hartklepaandoening, hartspierritmestoornissen of arteriële hypertensie.
  • pathologieën van het zenuwstelsel die zijn geassocieerd met verstoorde bloedcirculatie, die worden gekenmerkt door hoofdpijn, verschillende psychische stoornissen en convulsiesyndromen, evenals beroertes.
  • de ontwikkeling van leverziekten, in het bijzonder met hepatisch infarct, hepatomegalie en een verhoging van de concentratie van leverenzymen.
  • de ontwikkeling van nierziekten zoals een nierinfarct of chronisch nierfalen.
  • verschillende vasculaire pathologieën en bloedingen van niet-duidelijke genese.
  • trombose, tromboflebitis en gangreen van onverklaarde etiologie.
  • systemische lupus erythematosus.

Zulke ziekten kunnen de productie van antilichamen in het bloed provoceren:

  • Oncologische ziekten.
  • Tuberculose.
  • Stafylokokken en streptokokkeninfectie.
  • Herpetische infectie.
  • Mazelen.
  • Rubella.
  • Mononucleosis.
  • Mycoplasma.
  • Allergische reacties.

Bepaalde soorten medicijnpreparaten met antiarrhythmische en psychotrope werking kunnen de ontwikkeling van antilichamen in het lichaam bevorderen. Gevaar ook hormonale anticonceptiva, novokainimid en kinidine. Het provocerende effect is verschillend en verschillende toxische stoffen.

Voorbereiding voor analyse

De sleutel tot de betrouwbaarheid van de ontvangen informatie is de juiste voorbereiding op bloeddonatie. De belangrijkste regels zijn als volgt:

  • Veneus bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
  • Voordat de procedure voor het doneren van bloed wordt aanbevolen, is het aanbevolen om een ​​dieet te volgen voor een paar dagen. Het dieet moet alleen niet-vette gekookte gerechten bevatten. Het is noodzakelijk om koffie, koolzuurhoudende en alcoholische dranken te weigeren.
  • Het is onmogelijk om bloed te doneren voor analyse als een persoon de behandeling van ziekten met speciale medicatie heeft voorgeschreven.
  • Het wordt niet aanbevolen om bloedafname uit te voeren om het niveau van antilichamen na een fysiotherapiesessie te bepalen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

Als tijdens de eerste plasmaproef IgG- en IgM-antilichamen tegen fosfolipiden worden gedetecteerd, moet de analyse na 8-12 weken worden herhaald om de diagnose te bevestigen. Antilichaamresultaten kunnen één dag na bloedafname worden verkregen.

Herhaalde bloedonderzoeken zijn noodzakelijk vanwege het feit dat bij acute infectieuze en inflammatoire ziekten van bacteriële of virale aard er altijd een sterke toename van antilichamen in het bloed is. In de regel is het mogelijk om de infectie binnen 1-3 weken te overwinnen. Maar als dit niet gebeurt, zal er weer een grote hoeveelheid antilichamen in het bloed worden gedetecteerd. En dit is waarschijnlijk een teken van de ontwikkeling van de ASF.

Geldige indicatoren

Normaal gesproken zijn antilichamen tegen fosfolipiden in het bloedplasma praktisch afwezig of zijn ze aanwezig in een minimale hoeveelheid die geen diagnostische waarde vertegenwoordigt. Sluit de aanwezigheid van antiphospholipid syndroom-indicatoren tot 10 eenheden / ml uit.

Met een verhoogde hoeveelheid antilichamen treden veranderingen en andere belangrijke indicatoren in het serum op. Dit wordt onthuld tijdens een algemene bloedtest, waarvan de resultaten weergeven:

  • Verhoogde ESR.
  • Verlaging van het aantal bloedplaatjes.
  • Verhoogd aantal witte bloedcellen.

Tegen de achtergrond van de aanwezigheid van antilichamen in de biochemische analyse van bloed zal ook worden weergegeven:

  • Verhoogd gamma-globuline.
  • Bij nierfalen - een toename van het niveau van ureum en creatinine.
  • Met de ontwikkeling van leverpathologieën - een toename van het niveau van AlAT en AST, alkalische fosfatase, bilirubine.
  • De toename van APTT in de studie van bloedstolling.

Afwijking van resultaten van de norm

Lage of matige niveaus van antilichamen in het serum duiden meestal op de ontvangst van medische medicijnen. Pathologie wordt beschouwd als de concentratie van antifosfolipide-antilichamen lange tijd op een hoog niveau wordt gehouden, hetgeen wordt bevestigd door herhaalde analyse. De diagnose APS wordt gesteld tegen de achtergrond van specifieke klinische manifestaties, als de aanwezigheid van antilichamen in het serum wordt bevestigd. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte die tot nu toe nog niet volledig is onderzocht.

Tijdens de zwangerschap waarschuwt de ziekte voor een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties tijdens het dragen van een kind. Een gevaarlijke consequentie van het antifosfolipide-syndroom is trombose van de placenta.

Tegen deze achtergrond ontstaan ​​verschillende gynaecologische pathologieën. Vooral gevaarlijk is de diagnose die gesteld werd in de periode dat een kind werd vervoerd. Hij wijst erop dat een vrouw op elk moment een spontane miskraam kan hebben, maar vaker komt het verlies van de foetus voor in het tweede en derde trimester.

Vrouwen die gediagnosticeerd zijn met APS lopen het risico van onvruchtbaarheid en zelfs als ze erin slagen om zwanger te worden, is er een hoog risico op foetale sterfte of vroeggeboorte. Klinische manifestaties van verhoogde antilichamen zijn permanente spontane miskramen.

Klinisch beeld

Met APS kunnen de klinische manifestaties verschillen en hangt het algemene beeld van de volgende factoren af:

  • De grootte van beschadigde schepen.
  • De snelheid van blokkering van bloedvaten.
  • Functioneel doel van schepen.
  • Locaties van schepen.

Op huidoppervlakken met AFS zijn dergelijke veranderingen waar te nemen:

  • Vaatgaas op handen en voeten.
  • Uitslag in de vorm van punten.
  • De aanwezigheid van subcutane hematomen.
  • Langdurige ulceratieve laesies van de huidoppervlakken.
  • Subcutane knobbeltjes.

Een toename van antilichamen waarschuwt altijd voor de mogelijke ontwikkeling van trombose. In dit geval kan schade van invloed zijn op alle bloedvaten, maar de meest voorkomende is veneuze trombose. Bloedstolsels zijn meestal gelokaliseerd in de diepe aderen van de onderste ledematen, maar soms zijn dergelijke pathologieën van invloed op de hepatische, portale of oppervlakkige aderen.

Tegen de achtergrond van schade aan de bloedvaten van de longen, ontwikkelt zich vaak pulmonale hypertensie. Trombose van de hoofdader van de bijnieren met het verder optreden van bloedingen en hartaanvallen draagt ​​bij aan de opkomst van bijnierinsufficiëntie.

Bloedstolsels in slagaders die voortkomen uit APL zijn het gevaarlijkst voor hersenvaten. Dit leidt meestal tot het optreden van een beroerte. Bovendien treft een dergelijke gevaarlijke pathologie zeer vaak mensen op jonge leeftijd, zonder predisponerende factoren.

De prognose voor APS is dubbelzinnig. Het succes van de behandeling hangt van veel factoren af. Allereerst is het belangrijk om snel bloed te doneren voor onderzoek om het niveau van antilichamen te bepalen. Alleen op basis van bloedtestresultaten en klinische manifestaties kan een reumatoloog een correcte behandeling voorschrijven. Maar er moet rekening worden gehouden met het feit dat de raadpleging van veel specialisten noodzakelijk zal zijn, vanwege het feit dat deze ziekte vele organen treft.

Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden (in bloed)

Trefwoorden: phospholipids antiphospholipid syndrome APS auto-antilichamen SLE systemische lupus erythematosus sclerodermie trombose miskraam zwangerschap

Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden zijn een van de indicatoren voor antifosfolipidensyndroom (APS), gekenmerkt door het optreden van auto-antilichamen tegen fosfolipiden en zijn een marker en risicofactor voor de ontwikkeling van trombotische complicaties bij APS. De belangrijkste indicaties voor gebruik: klinische symptomen van antifosfolipide syndroom (terugkerende veneuze trombose, arteriële trombose, gebruikelijke abortussen, trombocytopenie), onderzoek van zwangere vrouwen.

De oorzaak van trombusvorming in APS, is de interactie van bloedplaatjes auto-antilichamen tegen fosfolipiden membranen, endotheel en fosfolipide gebonden bloedplasma eiwitten. Auto-antilichamen worden gewoonlijk gevormd met de negatief geladen en neutrale fosfolipide membranen (cardiolipine, fosfatidylinositol, fosfatidylserine, fosfatidinezuur). De reden voor de vorming van antilichamen is niet precies bekend. Een mogelijke mechanismen van hun optreden tropische virussen wordt gegeven aan het endotheel van de bloedvaten na schade die stollingsfactoren geactiveerd, wat leidt tot hypercoagulability en de vorming van auto-antilichamen. Antilichamen tegen fosfolipiden bekwaam kruisreageren met de componenten van het vasculaire endotheel, zoals fosfatidylserine en andere negatief geladen moleculen - vasculaire heparansulfaatproteoglycan component hondroetinsulfatny trombomoduline. Deze antilichamen remmen prostacycline synthese van vasculaire endotheelcellen, stimuleert de synthese van von Willebrand factor, weefselfactor activiteit geïnduceerd door endotheelcellen, stimuleerde prostollingsactiviteit geparinzavisimuyu activatie van antitrombine III en antitrombine vorming geparinoposredovannoe III-thrombine complex remt de synthese van bloedplaatjes activerende factor te verhogen door endotheelcellen. Aangenomen wordt dat een belangrijke rol in de interactie van antilichamen tegen fosfolipiden en endotheelcellen speelt een bèta2-glycoproteïne (b2 GPI). b2 GPI-afhankelijke binding antilichamen en endotheelcellen leidt tot activering van endotheel (overexpressie van celadhesiemoleculen, verhoogde adhesie van monocyten aan het endotheel oppervlak) induceert apoptose van endotheelcellen, die op zijn beurt verhoogt endotheliale prostollingsactiviteit. Het doel van dit soort antilichamen kunnen afzonderlijke eiwitten die de coagulatiecascade te regelen, zoals proteïne C, S en trombomoduline-eiwit tot expressie gebracht op het membraan van endotheelcellen.

Antifosfolipidensyndroom (APS) heeft betrekking op een groep van ziekten die optreden bij auto-immuunziekten (reumatische aandoeningen, scleroderma, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, dermatomyositis et al.), Welke vergezeld gaan door het verschijnen van antilichamen tegen fosfolipiden. De exacte redenen voor de vorming van dergelijke auto-antilichamen zijn nog niet opgehelderd. Een van de karakteristieke tekenen van APS is een vals positieve Wasserman-reactie, vanwege de aanwezigheid van antilichamen tegen cardiolipine. De term APS ook inzicht in de ontwikkeling van veneuze en arteriële trombose (of beide tegelijkertijd), bepaalde soorten pathologie in de verloskundige praktijk trombocytopenie, ontwikkeling van verschillende cardiovasculaire, hematologische, huid en neurologische aandoeningen. Een kenmerkend kenmerk van APS is het terugkeren van trombose. Bij sommige patiënten kan het syndroom zich vooral manifesteren beroerte, anderen veneuze trombose of trombocytopenie bij vrouwen is ook een pathologie in de verloskunde. Aanvankelijk werd ASF beschreven als een variant van systemische lupus erythematosus (SLE). Maar verdere Aangetoond is aangetoond dat APS kan ontstaan ​​bij andere auto reumatische en niet-reumatische aandoeningen, maligniteiten, tegen infecties en ontvangen van een aantal geneesmiddelen. Ook werd gevonden dat de verhouding tussen de hyperproductie van antilichamen tegen fosfolipiden en trombotische aandoeningen een meer universeel karakter en bij gebrek aan betrouwbare klinische en serologische symptomen van SLE kan worden waargenomen, of andere ziekten. Dit was de basis voor de introductie van de term primaire APS. Ongeveer de helft van de patiënten met APS wordt verondersteld te lijden aan de primaire vorm van de ziekte. Het is echter niet helemaal duidelijk of de primaire APS een onafhankelijke nosologische vorm is. Er is bewijs dat de primaire APS soms een optie begin van SLE, en vice versa kan zijn, bij sommige patiënten met klassieke SLE later op de voorgrond kan tekenen van de ASF, die de prognose van de ziekte te bepalen vertrekken.

Een tijdige en accurate diagnose van APS is vooral belangrijk in de obstetrische pathologie. Zonder adequate therapie heeft 80-95% van de vrouwen met antifosfolipide syndroom een ​​miskraam. APS is de oorzaak van ongeveer 60% van de gevallen van een gebruikelijke miskraam, omdat de resulterende antilichamen leiden tot verminderde bloedsomloop in de placenta en verder tot de afstoting van de foetus.

De diagnose van APS omvat de volgende analysetypen:

  • Definitie van "Lupus anticoagulant" en onderzoek op basis van de verlenging van fosfolipide-afhankelijke stollingstesten (APTT).
  • Bepaling van de concentratie van antifosfolipideantilichamen (antilichamen tegen cardiolipine, fosfatidylserine, fosfatidylcholine, fosfatidylinositol, antilichamen tegen protrombine, trombine, beta-2-glycoproteïne 1).
  • Methoden waarmee u de genese van de verlenging van bloedstollingstesten kunt ophelderen.