Arachnoïde cyste van de hersenen

... de cyste is geen tumor...

De arachnoïde cyste van de hersenen, het meest voorkomende type hersencyste, is aanwezig in 4% van de populatie, is een zak gevuld met hersenvocht (hersenruggenmerg of hersenvocht) in het arachnoïdale membraan van de hersenen. Op de plaats van de cyste wordt het weefsel van het arachnoïdemembraan verdeeld in twee lagen met de opeenhoping van vloeistof ertussen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de cyste geen tumor is en in de meeste gevallen asymptomatisch is of met kleine verschijnselen en zeer zelden een operatie vereist.

Van oorsprong kunnen arachnoïde cysten worden onderverdeeld in:

• Primair, gevormd in de periode van foetale ontwikkeling;
• Secundaire degenen die zijn ontstaan ​​als gevolg van letsel of trauma, ontstekingsprocessen of bloedingen in de hersenen.

Volgens de dynamiek van ontwikkeling zijn er cysten:

• Progressive. Voor dit type cyste wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen die samenhangen met het feit dat een toename van het volume van de cyste de druk op de hersenen verhoogt.
• Gestild. Deze formaties zijn stabiel en veroorzaken gewoonlijk geen angst, treden vaak zonder symptomen op en sommige worden alleen bij toeval gedetecteerd tijdens hersentomografie veroorzaakt door andere oorzaken.

Symptomen van arachnoïde cysten

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de cyste kunnen een of meer symptomen optreden:

• hoofdpijn;
• Misselijkheid en braken;
• Lethargie, inclusief overmatige vermoeidheid of gebrek aan energie;
• convulsies;
• Ontwikkelingsvertragingen;
• Hydrocephalus veroorzaakt door verminderde natuurlijke circulatie van hersenvocht;
• Endocriene problemen, zoals het vroegere begin van de puberteit;
• Onvrijwillig schudden van het hoofd;
• Visieproblemen.

Hoe groter de cyste, des te meer symptomen verschijnen, hun frequentie en kracht zullen toenemen. Bij langdurige en sterke compressie kan dit leiden tot onomkeerbare veranderingen in hersenweefsel. Bij excessieve compressie en scheuring van de membranen van de cyste kan de patiënt doodgaan.

Diagnose en behandeling van arachnoid cyste

Cysten die zonder enige manifestatie stromen, kunnen alleen bij toeval worden gedetecteerd. In het geval van de aanwezigheid van neurologische manifestaties, analyseert de arts eerst de klachten van de patiënt. Uitingen kunnen echter alleen zeggen dat er bepaalde storingen in de hersenen zijn, maar laten het probleem niet classificeren. Hematomen, hersentumoren, cysten in de hersenen hebben dezelfde symptomen. Voor een nauwkeuriger diagnose kan de arts elektro-encefalografie, echoencefalografie of rheoencephalography voorschrijven. Het nadeel van deze methoden is dat ze geen informatie geven over de exacte locatie van de formatie of over de aard ervan.

Het hoofddoel van elke behandeling van arachnoïde cysten is om de vloeistof af te tappen en de druk op het hersenweefsel te verminderen.

Tegenwoordig is de meest accurate diagnostische methode, die het mogelijk maakt om arachnoid cysten te onderscheiden van een tumor of hematoom met een hoge mate van nauwkeurigheid, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Dit kan op verschillende manieren worden bereikt, waaronder:

• Bypassoperatie. Bij deze methode plaatst de chirurg een buis (shunt) in de cyste waarlangs vloeistof wordt omgeleid naar andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld de buikholte), waar het wordt geabsorbeerd door andere weefsels.
• Fenestration. In dit geval worden gaten in de schedel van de patiënt en cyste wanden gemaakt voor drainage en voor een normale doorstroming van hersenvocht.
• Naaldaspiratie en verbinding met behulp van de gaten in het binnenste deel van de cyste met een subarachnoïdale ruimte om er vloeistof in af te voeren.

MRI-diagnose voor arachnoid cyste

Ondanks het feit dat CT u in staat stelt de grootte en locatie van de cyste nauwkeurig te bepalen, geeft de meest accurate en volledige informatie over het onderwijs MRI. Gewoonlijk wordt een MRI-scan uitgevoerd om de arachnoïde cyste te diagnosticeren en wordt het contrast in de bloedbaan van de patiënt ingebracht. In dit geval hebben hersentumoren de neiging om contrast te accumuleren, en cysten nemen het niet op uit de bloedvaten, wat duidelijk te zien is op MRI.

Ook kan een MRI-scan een cyste onderscheiden van hemorragieën, hematomen, hygromas, abcessen en andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Bovendien maakt MRI het mogelijk een cyste te detecteren, zelfs in gevallen waarin de patiënt geen manifestaties heeft en de cyste zelf slechts enkele millimeters groot is.

Second opinion met arachnoid cyste

Ondanks het feit dat MRI-diagnostiek met een contrastmiddel de arts de nodige informatie geeft, bestaat het risico van een fout wel. Het hangt vooral samen met de afwezigheid van een resterende ervaring met de arts bij het interpreteren van de resultaten van een MRI-scan en de detectie van cysten. Geen enkele patiënt is immuun voor dergelijke fouten en ze gebeuren zowel in grote steden als in kleine steden. In deze situatie is de enige manier om de fout weg te nemen of op zijn minst meerdere keren om de kans te verkleinen, om een ​​second opinion te krijgen van een hooggekwalificeerde specialist.

Het National Teleradiological Network (NTRS) biedt u de mogelijkheid om advies in te winnen bij toonaangevende specialisten in het veld van MRI-diagnostiek, die uitgebreide ervaring hebben met het analyseren van tomografische beelden van verschillende ziekten. Voor raadpleging downloadt u eenvoudig de scanresultaten naar onze server en binnen een dag ontvangt u een alternatief advies van uw arts.

Misschien zal het hetzelfde zijn als het eerste medische rapport, het kan er anders uitzien, maar een second opinion zal u zeker in staat stellen om het risico van een foute diagnose en een onjuiste behandeling tot bijna nul te verminderen.

Arachnoïde cyste van de hersenen

De arachnoïde cyste van de hersenen is een formatie gevuld met hersenvocht tussen de duplicatie van het arachnoïdale membraan. Kan aangeboren en secundaire natuur hebben. Werkt vaak latent, zonder klinische manifestaties. Met een toename van het volume debuteert de cyste met symptomen van intracraniale hypertensie, convulsieve paroxysmen en focale neurologische gebreken. Gediagnosticeerd voornamelijk volgens MRI van de hersenen. Wanneer de klinische symptomen toenemen, is chirurgische behandeling vereist - drainage van de cyste, de fenestratie, excisie of bypass-operatie.

Arachnoïde cyste van de hersenen

De arachnoïde cyste van de hersenen is een beperkte verzameling cerebrospinale vloeistof (CSF) in de dikte van de membranen die de hersenen bedekken. De cyste heeft zijn naam gekregen vanwege zijn lokalisatie in het arachnoïde cerebrale membraan. Op de plaats van cystevorming is de arachnoïdale omhulling verdikt en heeft een duplicatie, d.w.z. deze is verdeeld in twee vellen, waartussen hersenvocht zich ophoopt. Cysten hebben in de regel een klein volume, maar wanneer er een grote hoeveelheid hersenvocht in zich ophoopt, hebben ze een compressie-effect op de onderliggende cortex. Dit leidt tot de manifestatie van de klinische manifestaties van intracranieel (intracraniaal) volume-onderwijs.

Arachnoïde cyste van de hersenen kan een andere locatie hebben. Meestal bevinden deze cysten zich in het gebied van de brug-cerebellaire hoek, sylvische groef en boven het Turkse zadel (suprasellar). Volgens de beschikbare gegevens heeft ongeveer 4% van de bevolking arachnoïde cysten, maar niet alle geven klinische verschijnselen. Meer vatbaar voor het optreden van cysten van het mannelijk geslacht.

Classificatie van arachnoid cysten

De etiologische classificatie houdt rekening met de oorsprong van arachnoïde cerebrale cysten. Door hun oorsprong kunnen ze primair zijn, of aangeboren, en secundair, of verworven. Primaire cysten zijn anomalieën van de ontwikkeling van de hersenen, secundair komen voor als gevolg van traumatische letsels, ontstekingsprocessen of bloeding in de hersenmembranen.

Morfologisch onderscheid maken tussen eenvoudige en complexe arachnoïde cysten. In het eerste geval wordt de cystholte uitgedreven door cellen van het arachnoidmembraan, die het vermogen hebben om hersenvocht te produceren. In het tweede geval omvat de structuur van de cyste andere weefsels, bijvoorbeeld gliale elementen. De morfologische classificatie van arachnoïde cysten is niet relevant in de praktische neurologie, terwijl de etiologische classificatie noodzakelijkerwijs in aanmerking wordt genomen bij het maken van een gedetailleerde diagnose.

Klinisch worden arachnoïde cysten verdeeld in progressief en bevroren. Progressieve cysten worden gekenmerkt door een toename van neurologische symptomen, als gevolg van een toename in het volume van de cyste. Bevroren cysten nemen niet in omvang toe en hebben meestal een latente loop. Het bepalen van het type arachnoïde cyste in overeenstemming met deze classificatie is van het grootste belang voor de keuze van een adequate behandelingsstrategie.

Oorzaken van arachnoid cyste

Congenitale arachnoïde cysten worden gevormd als gevolg van afwijkingen in het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de hersenen. De factoren die hun vorming veroorzaken omvatten verschillende schadelijke effecten op de foetus die optreden tijdens de zwangerschap. Dit kunnen intra-uteriene infecties zijn (toxoplasmose, rubella, herpes, cytomegalie, enz.), Intoxicatie (beroepsrisico's, alcoholisme, roken, verslaving, teratogene drugs gebruiken), blootstelling aan straling, oververhitting (bezoek aan een zwangere vrouw in een sauna of bad, overdadige zoninstraling), de gewoonte om warme baden te nemen). Cysten gelokaliseerd in het arachnoïde membraan worden vaak opgemerkt bij patiënten met het Marfan syndroom en corpus callosum hypogenese.

Verworven arachnoïde cysten komen voor na traumatisch hersenletsel (hersenschudding, hersenkneuzing) en kunnen ook het gevolg zijn van hersenoperaties. Vorming van een secundaire cyste is mogelijk na het hebben van meningitis, arachnoiditis of meningoencephalitis. De vorming van arachnoïde cyste kan worden waargenomen na resectie van subarachnoïdale bloeding of subduraal hematoom. Factoren die de vorming van arachnoïde cysten kunnen veroorzaken, kunnen ook een geleidelijke toename van het volume van een kleine subklinische cysteuze formatie veroorzaken, die eerder in het arachnoïdale membraan aanwezig was als gevolg van hyperproductie en accumulatie van hersenvocht in de arachnoïdale membraan.

Symptomen van arachnoïde cysten

In de meeste gevallen heeft de arachnoïde cyste van de hersenen een klein volume en manifesteert ze zich niet klinisch. Een aangeboren cyste kan een willekeurige bevinding zijn bij het uitvoeren van neurosonografie door een veer of een MRI van de hersenen als gevolg van andere intracraniële pathologie. Het klinische debuut is mogelijk met infectieuze, vasculaire of traumatische hersenschade.

Met een toename van het aantal liquor in een cyste en dienovereenkomstig de grootte van de cyste zelf, verschijnen symptomen van verhoogde intracraniale druk en focale neurologische manifestaties, waarvan het karakter afhangt van de locatie van de cyste. De patiënt maakt zich zorgen over hoofdpijn (cephalgia), intermitterende duizeligheid, tinnitus, een gevoel van "zwaar hoofd", soms - een gevoel van "pulsatie" in het hoofd, instabiliteit van lopen.

Met een toename in het volume van de cyste, verergeren de aangegeven symptomen. Cephalgia wordt permanent en intens, vergezeld door misselijkheid, druk op de oogbollen, overgeven. De ontwikkeling van gehoorverlies (gehoorverlies), een afname van de gezichtsscherpte, dubbelzien of het optreden van "vlekken" in het gezichtsveld, gevoelloosheid van bepaalde ledematen, vestibulaire ataxie, dysartrie zijn mogelijk. Hemiparese kan worden opgemerkt - een afname van spierkracht in de arm en het been van de ene helft van het lichaam. Er zijn frequente episoden van het begin van convulsieve aanvallen en syncope toestanden (syncope). In sommige gevallen is er een hallucinerend syndroom. Kinderen ontwikkelen mentale retardatie.

De verergering van neurologische symptomen duidt op een verdere toename van de omvang van de arachnoïde cyste en de progressieve compressie van de hersenen. Een significante toename in het volume van de cyste is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van zijn breuk, resulterend in de dood van de patiënt. Het langdurige bestaan ​​van cerebrale compressie leidt tot onomkeerbare degeneratieve processen in de hersenweefsels met de vorming van een aanhoudend neurologisch tekort.

Diagnose van arachnoid cyste

De kliniek van arachnoid cyste heeft geen specifieke manifestaties en komt overeen met het klinische beeld dat de meeste van de bulk van de hersenen gemeen hebben. Deze laatste omvatten intracerebrale en omhulde hematomen, primaire en gemetastaseerde hersentumoren, abces van de hersenen, intracerebrale cyste. Onderzoek van de neuroloog en primair neurologisch onderzoek (elektro-encefalografie, rheoencephalography en echo-encefalografie) laten toe om de aanwezigheid van intracraniaal onderwijs met intracraniale hypertensie en de bestaande krampachtige activiteit van de hersenen vast te stellen. Om de aard van de massale educatie en de localisatie ervan te verduidelijken, is een MRI, CT-scan van de hersenen of CT nodig.

De optimale diagnostische methode voor de herkenning van arachnoïde cysten is MRI van de hersenen met contrast. Het gebruik van contrastmiddelen maakt het mogelijk om een ​​cyste te onderscheiden van een hersentumor. Het belangrijkste criterium voor arachnoïde cyste, onderscheidend van een tumor, is het gebrek aan vermogen om contrast te accumuleren. Met behulp van MRI wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met subduraal hematoom, subarachnoïdale bloeding, subdurale hygroma, abces, beroerte, encefalitis en andere hersenaandoeningen.

Behandeling van arachnoid cyste

Bevroren arachnoïde cysten met een subklinisch beloop hebben geen therapie nodig. Patiënten werden aanbevolen om een ​​neuroloog en een jaarlijkse MRI-scan te observeren om de grootte van de cyste dynamisch te controleren. Progressieve arachnoïde cysten, cysten vergezeld van epilepsie en / of een significante toename van de intracraniale druk, niet gecontroleerd door conservatieve behandelmethoden, worden onderworpen aan een chirurgische behandeling. Om te beslissen over de haalbaarheid van chirurgische behandeling van arachnoïde cyste en de keuze van de optimale methode voor de implementatie, wordt een neurochirurg geraadpleegd.

In aanwezigheid van een bloeding in het gebied van de arachnoïde cyste en bij zijn breuk, wordt volledige uitsnijding van de cyste getoond. Deze behandelingsmethode is echter zeer traumatisch en vereist een lange herstelperiode. Daarom wordt bij afwezigheid van complicaties de voorkeur gegeven aan endoscopische interventie met de zogenaamde. venster van cysten. De bewerking wordt uitgevoerd door een maalgat en bestaat uit het opzuigen van de inhoud van de cyste met de daaropvolgende vorming van gaten die de cysteholte verbinden met het ventrikel van de hersenen en / of de subarachnoïde ruimte. In sommige gevallen wordt een shuntoperatie gebruikt - cystoperitoneale shunt, waardoor hersenvocht uit de cysteholte naar de buikholte stroomt, waar het wordt geabsorbeerd. Het nadeel van dergelijke bewerkingen is de waarschijnlijkheid van schending van de doorgankelijkheid van de shunt.

Prognose en preventie

De arachnoïde cyste van de hersenen kan een heel ander verloop hebben. In veel gevallen is het asymptomatisch gedurende de hele levensduur van de patiënt. Gevaar zijn progressieve arachnoïde cysten. Met een vertraagde diagnose kunnen ze een invaliderend neurologisch tekort en zelfs de dood veroorzaken. Een tijdige chirurgische behandeling van een cyste leidt in de regel tot herstel. Complicatie kan een herhaling van een cyste zijn.

Preventie van aangeboren arachnoïde cysten, evenals de preventie van andere intra-uteriene misvormingen, omvat het correcte beheer van de zwangerschap en de naleving van een speciaal beschermend regime voor de zwangere vrouw, die schadelijke effecten op de foetus uitsluit. Preventie van verworven arachnoïde cysten is de juiste en tijdige behandeling van letsels, inflammatoire en vasculaire cerebrale aandoeningen.

Arachnoid cyste

Een hersencyste is een holle pathologische massa gevuld met een vloeistof die qua samenstelling overeenkomt met het hersenvocht en een andere lokalisatie heeft in de hersenen. Er zijn twee hoofdtypen van cysten van de hersenen: arachnoïde, retrocerebellaire cyste.

De arachnoid cyste van de hersenen is een goedaardige holle massa, gevuld met vloeistof, die zich vormt op het oppervlak van de hersenen in het gebied van zijn arachnoid (arachnoid) membranen.

De arachnoidal meninges is een van de drie meningen, gelegen tussen de oppervlakkige dura mater van de hersenen en de diepe pia mater.

De wanden van arachnoïde cysten worden gevormd door de cellen van het arachnoïdale membraan van de hersenen (primaire cyste) of door cicatricieel collageen (secundaire cyste). Arachnoid cyste kan van twee soorten zijn:

• Primaire of aangeboren arachnoïde cyste is het resultaat van abnormale ontwikkeling van de hersenmembranen in de foetus als gevolg van fysische en chemische factoren (geneesmiddelen, blootstelling aan straling, toxische agentia);
• Een secundaire of verworven arachnoïde cyste is een gevolg van verschillende ziekten (meningitis, agenese van het corpus callosum) of een complicatie na verwondingen, chirurgie (kneuzingen, hersenschudding, mechanische beschadiging van de buitenste omhulsels van de hersenen).

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van arachnoid cyste asymptomatisch. Ernstige neurologische symptomen zijn aanwezig in slechts 20% van de gevallen.

Onder de factoren die het uiterlijk en de groei van arachnoid cyste beïnvloeden, zenden:

• Ontsteking van de meningen (virus, infectie, arachnoiditis);
• Groei van vloeistofdruk in de cystische formatie;
• Een hersenschudding of een ander hersenletsel bij een patiënt met een eerder gevormde arachnoïde cyste.

Symptomen van arachnoid retrocerebellaire cyste

In de meeste gevallen zijn hersencysten (arachnoïd, retrocerebellaire cysten) asymptomatisch. Deze tumoren worden gedetecteerd tijdens het volgende onderzoek van de patiënt of bij de diagnose van neurologische ziekten van vergelijkbare symptomen. Symptomen van arachnoid cysten zijn niet-specifiek. De ernst van de symptomen van arachnoïde, retrocerebellaire cyste hangt af van de locatie en de grootte van de formatie. De meeste patiënten hebben cerebrale symptomen geassocieerd met het knijpen in bepaalde delen van de hersenen. Het wordt zelden waargenomen focale symptomen als gevolg van de vorming van hygroma, scheuring van arachnoid cyste.

De belangrijkste symptomen van arachnoid, retrocerebellaire cyste:

• Duizeligheid, niet veroorzaakt door andere factoren (vermoeidheid, bloedarmoede, medicatie, zwangerschap bij vrouwen);
• Misselijkheid, braken, niet veroorzaakt door andere factoren (medicatie, vergiftiging, andere ziekten);
• Hallucinaties, psychische stoornissen;
• convulsies;
• Verlies van bewustzijn;
• Gevoelens van gevoelloosheid in de ledematen, hemiparese;
• Hoofdpijn, slechte coördinatie;
• Het gevoel van pulsatie, uitzetting in het hoofd;
• Slechthorenden, visie;
• Duidelijke herkenning van tinnitus met behoud van gehoor
• Gevoel van zwaarte in het hoofd;
• Pijn versterken bij het bewegen van zijn hoofd.

Opgemerkt moet worden dat in een secundaire vorm van arachnoïde cyste, het klinische beeld kan worden aangevuld met symptomen van de onderliggende ziekte of verwonding, die de primaire oorzaak is van de vorming van de cystische holte.

Diagnose van arachnoid liquor cyste

Verschillende methoden worden gebruikt voor het diagnosticeren van arachnoid liquor cyste (cyste gevuld met hersenvocht). De belangrijkste daarvan zijn magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie om cystische formatie te detecteren, bepalen de locatie, grootte. Intraveneuze toediening van contrast maakt differentiatie van de arachnoid liquor cyste van de tumor mogelijk (de tumor accumuleert het contrast, er is geen cyste).

Er moet aan worden herinnerd dat de arachnoïde cyste vaak het resultaat is van een andere neurologische aandoening of een verstoord functioneren van elk orgaansysteem. Om de grondoorzaken van arachnoid cysten te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• Bloedonderzoek om virussen, infecties, auto-immuunziekten te detecteren;
• Bloedonderzoek op stolling en cholesterolgehalte;
• Met Doppler-onderzoek kunt u een schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten detecteren, wat resulteert in een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen;
• Bloeddrukmonitoring, registratie van drukfluctuaties per dag;
• Hartonderzoek.

Nauwkeurige identificatie van de oorzaken van de ontwikkeling van arachnoïde cysten stelt u in staat de beste manieren te kiezen om cystische formatie te behandelen en het risico van terugval te minimaliseren.

Behandeling van arachnoid cyste

Volgens de dynamiek van de ontwikkeling van arachnoïde cysten onderscheiden bevroren cystische formaties en progressieve cysten. In de regel veroorzaken de bevroren formaties de patiënt geen pijnlijke sensaties, ze vormen geen risico voor normale hersenactiviteit. In dit geval is de behandeling van arachnoïde cysten niet vereist. In gevallen van bevroren cysten zijn diagnose en behandeling gericht op het identificeren van de hoofdoorzaken van cystevorming, evenals op de eliminatie en preventie van factoren die bijdragen aan de vorming van nieuwe cysten.

Met een progressieve vorm van cystische formaties, omvat de behandeling van arachnoid cyste een reeks maatregelen die gericht zijn op het identificeren en elimineren van de oorzaken van de cyste, evenals de onmiddellijke verwijdering van de cyste zelf.

Medicamenteuze behandeling van arachnoid cysten is gericht op het elimineren van ontstekingsprocessen, het normaliseren van de cerebrale bloedtoevoer, het herstellen van beschadigde hersencellen.

Met de ineffectiviteit of lage effectiviteit van conservatieve methoden voor de behandeling van arachnoid cyste, worden radicale methoden gebruikt. Indicaties voor een operatie zijn:

• Het risico op scheuren van arachnoïde cysten;
• Schendingen van de mentale toestand van de patiënt met vaak krampachtige en epileptische aanvallen;
• Verhoogde intracraniale druk;
• Versterking van focale symptomen.

De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling van arachnoid cysten zijn:

• Drainage - verwijdering van vloeistof uit de caviteit door middel van naaldaspiratie;
• Rangeren - creëren van drainage voor de uitstroming van vloeistof;
• Fenestration - excisie van de cyste.

Arachnoid cyste: gevolgen, prognose, complicaties

Met een tijdige diagnose en behandeling van arachnoïde cysten is de prognose zeer gunstig. De belangrijkste risico's die gepaard gaan met de ontwikkeling van arachnoid cysten zijn de verhoogde druk van de cysten op de hersencentra, resulterend in verminderde lichaamsfuncties, evenals scheuring van de cysten. Na verwijdering van een arachnoïde cyste, verslechtering van gehoor en zicht, kan spraakfunctie een gevolg worden. In het geval van een vertraagde diagnose van arachnoid cysten, kunnen de gevolgen extreem gevaarlijk zijn (hydrocephalus, hersenhernia, de dood).

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Symptomen en methoden voor de behandeling van arachnoid cyste van de hersenen

Arachnoid cyste van de hersenen - goedaardige tumoren in de vorm van een blaas, gelegen tussen de membranen van de hersenen en gevuld met hersenvocht. In de meeste gevallen is de pathologie asymptomatisch, gedetecteerd door toeval tijdens een MRI. De vorming van een grote omvang zal echter het hersenweefsel onder druk zetten, wat leidt tot de ontwikkeling van onaangename symptomen. Het loont de moeite om meer in detail na te gaan wat een arachnoïde cyste is, de oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden.

Typen hersencysten

De volgende typen neoplasmata worden onderscheiden naargelang de locatie:

1. Arachnoid cyste. Het onderwijs bevindt zich tussen de membranen van de hersenen. Vaker gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten. In afwezigheid van groei van neoplasie is behandeling niet vereist. In de kindertijd, kan het uiterlijk van hydrocefalus, een toename van de grootte van de schedel veroorzaken.
2. Retrocerebellaire arachnoïde cyste van de hersenen. Gekenmerkt door de ontwikkeling van pathologisch onderwijs in het lichaam. De belangrijkste redenen: beroerte, encefalitis, stoornissen in de bloedsomloop. Retrocerebellaire cyste kan leiden tot de vernietiging van hersenneuronen.
3. Subarachnoïde cyste van de hersenen. Deze congenitale pathologische formatie, die bij toeval wordt ontdekt. De ziekte kan stuiptrekkingen, onvastheid van het lopen, pulsatie in het hoofd veroorzaken.
4. Arachnoïde cerebrospinale cyste. Onderwijs ontwikkelt zich bij patiënten met atherosclerotische en leeftijdsgebonden veranderingen.

Afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling van pathologie is:

• primair (aangeboren). Gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus of als gevolg van verstikking bij een kind tijdens de bevalling. Een voorbeeld van een dergelijke formatie is Blake's pocket cyste;
• secundair. Pathologische formatie ontwikkelt zich op de achtergrond van de overgedragen ziekten of de invloed van omgevingsfactoren.

Volgens het ziektebeeld van de ziekte uitstoten:

• progressief onderwijs. Een karakteristieke toename van klinische symptomen, die gepaard gaat met een toename in de omvang van de arachnoïdevorming;
• bevroren neoplasmen. Heb een latente stroom, verhoog niet in volume.

Het bepalen van het type hersencyste volgens deze classificatie is van het grootste belang voor het kiezen van een effectieve behandelstrategie.

Oorzaken van arachnoid cyste

Congenitale (hersencyste bij pasgeborenen) worden gevormd op de achtergrond van schendingen van de processen van intra-uteriene ontwikkeling van de hersenen. Provocerende factoren:

• intra-uteriene infectie van de foetus (herpes, toxoplasmose, cytomegalovirus, rubella);
• intoxicatie (alcoholgebruik, roken, gebruik van geneesmiddelen met een teratogeen effect, drugsverslaving);
• exposure;
• oververhitting (frequente blootstelling aan de zon, een bezoek aan het bad, sauna).

Arachnoidea cysten fundamentele sinus kunnen ontwikkelen op de achtergrond van Marfan syndroom (mutaties van het bindweefsel), gipogenezii het corpus callosum (het ontbreken van schotten in de structuur).

Secundaire formaties ontstaan ​​als gevolg van dergelijke toestanden:

• traumatisch hersenletsel;
• hersenoperatie;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie: beroerte, ischemische ziekte, multiple sclerose;
• degeneratieve processen in de hersenen;
• infectieziekten (meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis).

Arachnoïde cyste in het temporale gebied ontwikkelt zich vaak vanwege de ontwikkeling van hematoom.

Klinische manifestaties

In 80% van de gevallen leidt arachnoïde cyste van de hersenen niet tot onaangename symptomen. Pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen, wat de diagnose ingewikkelder maakt. Manifestaties van de ziekte worden bepaald door de lokalisatie van de pathologische formatie, de grootte ervan.

De volgende algemene symptomen van een hersencyste worden onderscheiden:

1. Duizeligheid. Dit is het meest voorkomende symptoom dat niet afhankelijk is van het tijdstip van de dag of de invloedsfactoren.
2. Misselijkheid en braken.
3. Toevallen (onvrijwillige contractie en spiertrekkingen).
4. Hoofdpijn. Gekenmerkt door de ontwikkeling van een scherp en intens pijnsyndroom.
5. Mogelijk gebrek aan coördinatie (duizelingwekkende gang, verlies van evenwicht).
6. Pulsatie in het hoofd, een gevoel van zwaarte of druk.
7. Hallucinaties.
8. Verwarring van bewustzijn.
9. Flauwvallen.
10. Verminderde gezichtsscherpte en gehoor.
11. Gevoelloosheid van de ledematen of delen van het lichaam.
12. Geheugenbeschadiging
13. Tinnitus.
14. Tremor van de handen en het hoofd.
15. Slaapstoornissen
16. Spraakbeperkingen.
17. De ontwikkeling van verlamming en parese.

Met de progressie van de ziekte ontwikkelen zich cerebrale symptomen, wat geassocieerd is met secundaire hydrocephalus (een schending van de uitstroom van hersenvocht).

Met een cyste van de frontale kwab kunnen de volgende symptomen optreden:

• daling van het intellectuele niveau;
• spraakzaamheid;
• loopstoornissen;
• spraak wordt ongearticuleerd;
• lippen getekend in de vorm van een buis.

Wanneer de arachnoïde cyste van het cerebellum de volgende symptomen heeft:

• spier hypotensie;
• vestibulaire aandoeningen;
• onthutsend gangwerk;
• onwillekeurige oogbewegingen;
• ontwikkeling van verlamming.

Het is vermeldenswaard dat een cerebellaire cyste een nogal gevaarlijk neoplasma kan zijn.

Het arachnoïde neoplasma aan de basis van de hersenen kan de ontwikkeling van dergelijke tekenen teweegbrengen:

• schending van het functioneren van de gezichtsorganen;
• scheelzien;
• onvermogen om ogen te bewegen.

Aangeboren arachnoïde educatie bij kinderen kan deze symptomen veroorzaken:

• pulsatie van fontanel;
• onderste ledematen toon;
• gedesoriënteerd kijken;
• overvloedige regurgitatie na het voeden.

Arachnoïde cyste van de achterste schedelfossa veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke tekenen:

• constante hoofdpijn;
• verlamming van de ene helft van het lichaam;
• psychische stoornissen;
• frequente en ernstige krampen.

Cyste van de temporale kwab wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de symptomen van de "frontale psyche": patiënten zijn niet kritisch ten aanzien van hun eigen welzijn, het ontwikkelen van huilerig, verschijnen auditieve en visuele hallucinaties.

Diagnostische maatregelen

Tijdens een routine-onderzoek door een arts is het onmogelijk om een ​​arachnoidale tumor te detecteren. Symptomatologie kan alleen de ontwikkeling van pathologische formaties aangeven en is daarom de reden voor het uitvoeren van een hardware-onderzoek:

1. MRI- of CT-scan. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een cyste bepalen, de grootte ervan bepalen, de lokalisatie bepalen.
2. Angiografie met contrast. Het helpt de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren te elimineren - kanker kan contrasterende stoffen verzamelen.
3. Bloedonderzoek op infecties.
4. Bepaling van cholesterol in de bloedbaan.
5. Doppler-echografie, waarmee de doorgankelijkheid van bloedvaten kan worden beoordeeld.
6. ECG en echografie van het hart. De ontwikkeling van hartfalen kan een verslechtering van de cerebrale circulatie veroorzaken.

Kenmerken van de behandeling van arachnoid cyste

Verstilde Opleiding: arachnoidea cysten van de linker temporale kwab, hippocampus cyste, posterior fossa, basis van de hersenen, is het cerebellum geen behandeling nodig, geen pijn veroorzaken. Patiënten moeten echter de oorzaak achterhalen om de ontwikkeling van nieuwe formaties te voorkomen.

Conservatieve behandeling van arachnoid cyste van het hoofd is alleen vereist met een progressieve vorm van onderwijs. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten, de hersencirculatie te normaliseren, beschadigde neuronen te repareren. De duur van de cursus wordt individueel bepaald. Pas deze medicijnen toe:

• Longidaz, Karipatin voor resorptie van verklevingen;
• Actovegin, Gliatilin om metabole processen in weefsels te herstellen;
• Viferon, Timogen voor de normalisatie van immuniteit;
• Pyrogenal, Amiksin - antivirale middelen.

Het operatief behandelen van de arachnoïdevorming begint alleen met de ineffectiviteit van conservatieve methoden. Er zijn dergelijke indicaties voor operaties:

• risico op scheuring van het onderwijs;
• psychische stoornis;
• frequente convulsies en toevallen;
• verhoogde intracraniale druk;
• verhoogde focale symptomen.

De volgende methoden voor chirurgische behandeling van arachnoïde cystische formaties worden gebruikt:

1. Drainage. De naaldafzuigmethode verwijdert effectief vloeistof uit de liquor-tumor van de linker- en rechterlobben.
2. Bypassoperatie. De techniek omvat de drainage van het onderwijs om de uitstroom van vocht te verzekeren.
3. Fenestration. Het omvat de excisie van de pathologische formatie met een laser.
4. Trepanatie van de schedel. Dit is een radicale en effectieve procedure. De methode is zeer traumatisch en kan daarom leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen.
5. Endoscopie. Dit is een low-impact-techniek waarmee u de inhoud van de cystische holte door lekke banden kunt verwijderen.

Preventieve maatregelen

Preventie van primaire arachnoïde educatie is om een ​​gezonde levensstijl te houden voor een vrouw tijdens de zwangerschap. Om te voorkomen dat de ontwikkeling van secundaire formaties nodig is:

• behoud van normale cholesterolwaarden;
• bewaak bloeddrukniveaus;
• met de ontwikkeling van infectieuze of auto-immuunziekten is een tijdige behandeling noodzakelijk;
• toezien op het welzijn na hersenletsel.

Arachnoid cyste is een gevaarlijke ziekte die ernstige gevolgen heeft in de afwezigheid van therapie. Als de patiënt zich onmiddellijk na de bepaling van het neoplasma tot de arts wendt, houdt hij zich aan alle aanbevelingen, de voorspelling is optimistisch. Anders drank cyste van de rechter temporaalkwab arachnoidea cysten van de pijnappelklier of andere delen van de hersenen na verloop van tijd, leiden tot onaangename symptomen, complicaties (convulsies, epilepsie, sensorische verlies), de dood.

Arachnoid cyste: begin, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, prognose

De arachnoid cyste van de hersenen is een buikmassa tussen de bladeren van het arachnoid membraan, gevuld met spinale vloeistof. Het kan aangeboren of secundair zijn, is asymptomatisch of met duidelijke symptomen, veroorzaakt in de regel hypertensie-hydrocefalisch syndroom, convulsies, focale neurologische stoornissen. Voor de diagnose van pathologie met behulp van MRI, en kan een chirurgische behandeling nodig zijn.

een voorbeeld van een kleine arachnoïde cyste, vaak asymptomatisch

Extern lijkt de arachnoïde cyste van de hersenen op een blaas gevuld met hersenvocht en diep in de arachnoïde mater gelegen, waaraan het zijn naam ontleent. In de zone waar de cyste zich bevindt, wordt het arachnoïdale membraan dik en splitst zich in 2 bladen, waartussen het CSF zich ophoopt, waardoor de grootte van de formatie geleidelijk toeneemt.

Gewoonlijk hebben arachnoïde cysten een kleine diameter, maar met een constante toename van de hoeveelheid hersenvocht zijn ze in staat om significante maten te bereiken, waarbij ze het zenuwweefsel samendrukken, wat vaak de hersenschors blijkt te zijn.

Het eerste teken van groei van neoplasie is intracraniale hypertensie, omdat zelfs zonder de hersubstantie teveel te comprimeren, de cyste extra volume creëert in de beperkte ruimte van de schedel. Later zal er ook focaal neurologisch tekort optreden, waarvan de diepte en kenmerken zullen worden bepaald door de locatie van de pathologische formatie.

Lokalisatie van arachnoid cyste is de meest gevarieerde, maar de meest voorkomende plaatsen voor de groei van de holte zijn de brug-cerebellaire hoek, inter-hemisferische opening, het gebied boven het Turkse zadel, het temporale lobgebied, waar de formatie in meer dan de helft van de gevallen wordt gedetecteerd. Meer zelden wordt het aangetroffen in het wervelkanaal en simuleert het een hernia van de tussenwervelschijven.

Volgens de statistieken zijn dragers van cysten ongeveer 4% van de bevolking, maar niet elke eigenaar heeft de juiste symptomen en weet over het algemeen van de aanwezigheid van een pathologie. Het aandeel arachnoïde cysten is goed voor ongeveer 1% van alle intracraniële volumeletsels.

De arachnoïde cyste van de hersenen is meerdere malen vaker geregistreerd bij de mannelijke bevolking dan bij de eerlijke seks, maar de wetenschap biedt geen exacte verklaring voor deze functie. Misschien wel het hele geval in de secundaire formaties op de achtergrond van craniale letsels, die gevoeliger zijn voor mannen.

Een asymptomatische, niet-groeiende cyste is niet levensbedreigend en behoeft zelfs geen behandeling, het volstaat alleen om de patiënt te controleren en af ​​en toe een hersentomografie uit te voeren. In het tegenovergestelde geval zal de situatie gecompliceerder zijn en is er wellicht een chirurgische ingreep nodig die gericht is op decompressie.

Soorten arachnoid cysten

Normaal omringt het arachnoid (arachnoid) membraan de hersenen en het ruggenmerg en beperkt het tussen zichzelf en zijn oppervlak een subarachnoïde ruimte gevuld met liquor. Circulatievloeistof heeft een waardevermindering en trofisch doel, voortdurend bijgewerkte cellen van de schaal. De norm impliceert niet de aanwezigheid van holtes en verklevingen die de vloeistofstroom beperken of extra volume creëren.

Afhankelijk van de oorsprong uitstoten:

• Primaire liquorcysten;
• Voortgezet onderwijs, dat na de geboorte is verschenen.

Primaire arachnoïde liquor cyste treedt op als gevolg van afwijkingen in de embryonale periode. In feite is het een aangeboren misvorming, die wordt gevormd in de vroegste stadia van de zwangerschap, omdat het zenuwweefsel begint te bouwen in de eerste paar weken vanaf het moment van conceptie.

Secundaire cysten worden verkregen, verschijnen in een reeds gevormd brein na lijden aan externe nadelige effecten - trauma, infectie, enz. Structureel en volgens tomografie van de schedel, kunnen beide soorten niet verschillen, maar aangeboren holtes kunnen tekenen van onvolmaakte angiogenese en afwijkingen van bindweefsel dragen en vasculaire componenten, en verworven bevatten vaak een aanzienlijke hoeveelheid collageenvezels. De kliniek zal bestaan ​​uit soortgelijke syndromen en symptomen die een volumetrisch proces in de schedel aangeven.

Eigenaardigheden in de pathologie van arachnoid cysten laten ons toe om variëteiten te onderscheiden zoals:

Eenvoudige holtes worden van binnenuit bekleed met elementen van het arachnoïdale membraan, die cerebrospinale vloeistof afscheiden, waardoor het volume van de formatie toeneemt.

Gecompliceerde arachnoïde liquorcysten kunnen als deel van de wand niet alleen de cellen van het arachnoïdemembraan, het endotheel, maar ook de componenten van de neuroglia dragen. De muur van complexe cysten vormt ook de CSF.

Vanwege het ontbreken van klinische significantie van de morfologische kenmerken van de holtes van de arachnoïdale ruimte, wordt deze classificatie niet genoemd in de diagnose, terwijl de etiologie noodzakelijkerwijs in aanmerking wordt genomen en wordt aangegeven in de conclusie van een specialist met betrekking tot pathologie.

Afhankelijk van de kenmerken van de symptomen zenden:

• Progressieve arachnoid cysten:
• Gestild.

Een progressieve vorm van pathologie wordt gekenmerkt door toegenomen neurologische symptomen als gevolg van de groei van de arachnoïde holte.

Naast arachnoïde kunnen zogenaamde retrocerebrale cysten in de schedel voorkomen. Ze worden gevormd in de dikte van het zenuwweefsel in plaats van de vorige focus van schade en geven in de regel een focale neurologische kliniek vanwege het verlies van neuronen, terwijl tekenen van een volumetrisch proces afwezig zijn. In tegenstelling tot de retrocerebrale cyste, bevindt de arachnoid cyste zich buiten de hersenen, dus de toegang tot deze tijdens chirurgische correctie is gemakkelijker dan met intracerebrale.

De oorsprong van arachnoid liquor cysten

Het vaststellen van de oorzaak van elke intracraniale formatie is een zeer belangrijk diagnostisch punt en in het geval van CSF-cysten beïnvloedt het de verdere tactiek van specialisten. Tot op heden geïdentificeerde risicofactoren voor de ontwikkeling van dergelijke formaties, afhankelijk van de oorsprong van de pathologie.

Congenitale subarachnoïde cyste lijkt te wijten aan afwijkingen tijdens de embryogenese, wanneer de cerebrale bekleding is verstoord. Om een ​​dergelijke ontwikkeling van evenementen predisponeren:

1. De actie van ongunstige milieuomstandigheden, slechte gewoonten van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap, vooral vroege voorwaarden;
2. Intra-uteriene infectie met Toxoplasma, rubella-virussen, cytomegalie, herpes-infectie;
3. Industriële intoxicatie, alcoholisme, drugsverslaving, het gebruik van geneesmiddelen met teratogene effecten;
4. Fysieke effecten - ioniserende straling, oververhitting (bezoek tijdens baden en sauna's tijdens de zwangerschap, hete baden, overmatige blootstelling aan de zon).

Een verzwarende omstandigheid kan het vervoer van een andere aangeboren pathologie zijn, in het bijzonder bindweefsel: het Marfan-syndroom.

Oorzaken van verworven arachnoïde holtes zijn:

1. Traumatisch hersenletsel - blauwe plekken, tremoren;
2. Leed aan een operatie aan de schedel en de inhoud ervan;
3. Eerder overgedragen neuro-infectie en inflammatoire veranderingen - arachnoiditis, meningoencephalitis;
4. Bloedingen in de arachnoïdale ruimte of onder de dura mater, na de resolutie waarvan er "bruggen" overblijven die de holte vormen.

Deze factoren kunnen zowel het optreden van een cyste veroorzaken als bijdragen aan de progressie van een reeds bestaande pathologie als gevolg van hypersecretie van de liquor in de interne ruimte.

voorbeeld van hypersecretie van cerebrospinale vloeistof en de daaropvolgende vorming van hersenruggencysten tijdens ontsteking van de binnenkant van de hersenen

Hoe manifesteert pathologie zich?

Meestal zijn arachnoïde cystische holten klein en veroorzaken helemaal geen symptomen. Een dergelijke holte wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens onderzoek als gevolg van een andere pathologie van de schedelholte. Manifestaties kunnen ook optreden met infectieuze laesies, veranderingen in het vaatstelsel van de hersenen, verwondingen.

Een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van symptomen is een geleidelijke toename van het vochtvolume in de cyste. De groei van het onderwijs leidt tot een toename van de druk in de schedel en compressie van het zenuwweefsel leidt tot focale neurologische symptomen, wat overeenkomt met de lokalisatie van de pathologische focus.

Elke vijfde drager heeft tekenen van de aanwezigheid van arachnoid cyste, met de meest voorkomende klachten:

• cranialgia;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• Zwaarte in het hoofd, pulserende sensaties zijn mogelijk;
• Loop veranderingen

grote cyste leidt tot intracraniële hypertensie

Spinal arachnoid cyste kan zich manifesteren evenals een hernia.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door een toename in intracraniale druk, een schending van CSF door de aanwezigheid van een holte tussen de vellen van de hersenvliezen. Het manifesteert zich door hevige schedelpijn, pijn in de oogbollen, misselijkheid, op het hoogtepunt waarvan overgeven kan voorkomen, wat geen verlichting zal brengen. Gekenmerkt door convulsies.

De toename van het volume van de cystische holte gaat gepaard met verhoogde symptomen, de hoofdpijn wordt constant en vrij uitgesproken, het gaat gepaard met misselijkheid, vooral in de ochtenduren, pijn of pijn in de ogen, braken. In geavanceerde gevallen komen gehoor- en gezichtsstoornissen, dubbelzien, paresthesie en verlies van gevoel, verstoorde spraak, coördinatie en instabiliteit samen.

Bij een sterke samendrukking van de geleidende paden treedt gedeeltelijke immobilisatie (parese) op aan één kant van het lichaam, is er een afname in spierkracht van de kant van parese en kunnen er stoornissen in de gevoeligheid optreden. Frequent zijn aanvallen van convulsies en verlies van bewustzijn. Hallucinaties komen minder vaak voor, en bij kinderen kan mentale retardatie worden vastgesteld.

Vermindering van het welbevinden, verhoogde symptomen en het verschijnen van nieuwe duiden op een toename van de cystische holte en toenemende compressie van hersenneuronen. De groei van het onderwijs naar een aanzienlijke omvang is beladen met de breuk en de dood van de patiënt.

Een al lang bestaande cyste, die constant op de hersenen drukt en bepaalde symptomen veroorzaakt, draagt ​​bij aan onomkeerbare ischemisch-dystrofische schade met de vorming van een aanhoudend neurologisch tekort.

Kenmerken van de subarachnoïde formaties in de kliniek zijn afhankelijk van hun locatie.

De arachnoïde cyste van het temporale gebied kan zich bijvoorbeeld niet alleen manifesteren in hypertensieve hydrocephalisch syndroom, convulsies, maar ook in karakteristieke stoornissen van de motorische en sensorische sfeer aan de zijde tegenover de laesie.

Symptomen tijdens compressie van de temporaalkwab cyste kunnen lijken op die met een beroerte van dezelfde lokalisatie, maar vaker uitgedrukt minder, omdat de cyste geen plotselinge necrose van hersenweefsel veroorzaakt. Hemiparese met verminderde spierspanning en reflexen, pupilverwijding aan de aangedane zijde, spraakstoornissen zijn mogelijk.

Symptomen van arachnoïde cyste van de posterior craniale fossa (ACF) worden geassocieerd met compressie van de stengelstructuren, die zich kunnen manifesteren als stoornissen van ademhaling en hartactiviteit, slikken, verlamming en parese, stoornissen van gang en coördinatie, nystagmus. Met de opeenhoping van vocht en de groei van het onderwijs kan de patiënt in coma raken met het risico van overlijden door compressie van stamstructuren.

De compressie van het cerebellum geeft bovenal een kliniek voor verminderde coördinatie, beweeglijkheid en gang. Het is moeilijk voor de patiënt om de pose in een staande positie te houden, de gang wordt wankel, vegen onwillekeurige bewegingen zijn mogelijk. Gevallen van intense duizeligheid met het onvermogen om evenwicht te houden, misselijkheid en geluid in het hoofd zijn zeer kenmerkend voor schade aan het cerebellum.

Arachnoïde cysten bij kinderen

Cysten van de arachnoid worden ook gevonden bij kinderen. Vaker - bij jongens, ze zijn aangeboren, dat wil zeggen, de belangrijkste reden voor hun uiterlijk is afwijkingen tijdens de embryogenese. Verworven cysten zijn het resultaat van verwondingen en neuro-infecties. Primaire cysten komen vaker voor bij kinderen, secundaire zijn voor oudere kinderen.

Onlangs is er een lichte toename in het aantal van dergelijke vormen bij kinderen, maar dit is eerder verbonden met de toenemende incidentie, hoewel dit feit niet kan worden afgewezen, maar met een toename van de kwaliteit, veiligheid en toegankelijkheid van intracraniale diagnose.

Aangeboren arachnoïde cysten manifesteren zich bijna onmiddellijk, vooral als de holte van aanzienlijke omvang is en de hersenen van de baby drukt. Verworven voor een lange tijd kan niet worden vastgesteld, maar bij het bereiken van een bepaalde grootte nog steeds symptomen veroorzaken.

Vaak voorkomende manifestaties van arachnoïde cysten bij een kind worden beschouwd:

1. Misselijkheid en braken;
2. cranialgia;
3. Slaperigheid of rusteloosheid van het kind;
4. convulsies;
5. Bolling van fontanellen door intracraniële hypertensie.

Bij een pasgeborene duiden tekenen van verhoogde intracraniale druk - overgeven, angst, huilen en huilen in plaats van slaap, problemen met voeden - op een mogelijk intracraniaal volumetrisch proces. Als de aanstaande moeder prompt echografieën onderging, konden neonatologen de aanwezigheid van een cyste uit hun resultaten leren.

Focal neurologische symptomen zijn meer uitgesproken bij oudere kinderen, die terug te voeren zijn op de eigenaardigheden van psycho-spraakontwikkeling, motiliteit, enz. Als de holte zich bevindt in de projectie van de frontale kwabben, dan zijn veranderingen in spraak, een afname van intellectuele ontwikkeling, ontoereikendheid in gedrag misschien zelfs agressie.

De laesie van het cerebellum komt tot uiting door coördinatie- en loopstoornissen, spier-hypotensie, nystagmus, duizeligheid. Met compressie van de temporale lobben, stuiptrekkingen, spraak- en zichtpathologieën zijn zeer waarschijnlijk parese en zelfs verlamming mogelijk.

Het is vooral moeilijk om erachter te komen wat een pasgeborene of een baby hindert, die niet in staat is om te vertellen over zijn gezondheidstoestand. Indirecte tekenen van intracraniale vorming kunnen zijn angst, huilen, regurgitatie, weigering om te eten en snelle vermoeidheid bij het voeren, schokkerige rukken of gegeneraliseerde aanvallen.

Bij kinderen is arachnoid cyste gevaarlijk voor stoornissen en lag in de ontwikkeling van psychomotorische en spraakontwikkeling, epileptische aanvallen en het risico op hersenoedeem als gevolg van intracraniale hypertensie. Met langdurige compressie van bepaalde delen van de hersenen kan een aanhoudende neurologische tekortkoming vormen, die niet kan worden geëlimineerd, met de onvermijdelijke handicap.

Diagnose en behandeling van arachnoïde cysten

Nauwkeurige diagnose van arachnoid cysten is onmogelijk alleen op basis van klinische manifestaties, die de arts mogelijke volumevorming in de schedelholte aangeven, maar laat niet toe om met nauwkeurigheid te beoordelen wat het werkelijk is - een tumor, cyste, hematoom.

arachnoid cyste op MRI

Om een ​​juiste diagnose te stellen, die kan helpen bij het ontwikkelen van behandeltactieken, moet de patiënt een neuroloog bezoeken, die de klachten zal onderzoeken en een onderzoek zal bestellen, waaronder:

• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• EEG in convulsief syndroom;
• Echo-encefalografie.

De optimale manier om cysten van de pia mater te diagnosticeren is MRI met contrast, waarmee een onderscheid kan worden gemaakt tussen een cyste en een tumor (de cystische holte accumuleert het contrast niet, terwijl een contrastmiddel de tumor door de bloedvaten binnendringt), cyste en hematoom, etterende holte, inflammatorische infiltratie, enz..

Asymptomatische arachnoïden Drankcysten behoeven geen behandeling, maar het is belangrijk om de patiënt niet uit het oog te verliezen, om periodiek een controletomografie te hebben (eenmaal per jaar), om de mogelijke groei van het onderwijs niet te missen.

Voor grote, symptomatische cysten wordt chirurgische behandeling uitgevoerd, gericht op decompressie, evenals conservatief - om de juiste werking van de hersenen te herstellen, om het convulsieve syndroom te verlichten.

Neurochirurgen gebruiken verschillende methoden voor decompressie (drukreductie) in de schedel:

1. bypassoperatie;
2. fenestratie;
3. Drainage door naaldaspiratie.

een voorbeeld van rangeren van hersenvocht

Beide open decompressieve trepanaties en minimaal invasieve en endoscopische interventies zijn mogelijk. De voorkeur wordt gegeven aan de laatste vanwege hun minder trauma en meer zeldzame complicaties. De vraag naar de noodzaak van chirurgische correctie wordt gesteld als conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert (bijvoorbeeld anticonvulsieve geneesmiddelen werken niet), of er bestaat geen twijfel over dat de cystische formatie blijft groeien. De beslissing wordt gezamenlijk genomen door neurochirurgen en neurologen.

Als er zich een bloeding in de cystholte heeft voorgedaan die een overtreding van de integriteit van de formatie heeft veroorzaakt, wordt de patiënt volledig verwijderd van de cyste, en hoe sneller dit wordt gedaan, hoe beter. Deze methode van behandeling door open trepanatie is zeer traumatisch, het vereist langdurige rehabilitatie en daarom zijn de indicaties ervoor strikt gewogen.

Als er geen complicaties zijn en de toestand van de patiënt stabiel is, zal de chirurg de voorkeur geven aan endoscopische chirurgie - fenestratie van de cyste. Deze interventie wordt uitgevoerd door een trephine opening gemaakt door een snijder, waardoor de inhoud van de holte wordt afgezogen, en dan worden extra gaten gemaakt die de cyste verbinden met het ventriculaire systeem of subarachnoïde ruimte.

Volgens aanwijzingen kan rangeren worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat fluïdum uit de blaasholte langs de katheter wordt geloosd in de buik- of borstholte, waar het wordt geabsorbeerd door het sereuze membraan. Dergelijke interventies kunnen niet alleen voor volwassenen worden uitgevoerd, maar ook voor kinderen met een constante productie van liquor die de cyste uitbreidt. Het nadeel van de methode is het risico van het blokkeren van de shunt en infectie.

De prognose voor arachnoïde cysten van de hersenen is dubbelzinnig. Met een asymptomatisch beloop, interfereert het niet met vitale activiteit en bedreigt het geen gezondheidsstoornis, terwijl progressieve formaties kunnen leiden tot onomkeerbare ernstige gevolgen, invaliditeit en overlijden. Tijdige eliminatie van pathologie leidt tot herstel, maar het is de moeite waard de mogelijkheid van terugval te overwegen.

Aangezien de precieze oorzaak van de subarachnoïde liquorcyste nog niet is vastgesteld, is preventie algemeen van aard en gericht op het minimaliseren van de schadelijke effecten voor een zwangere vrouw, het creëren van een gunstig regime, het leveren van hoogwaardige voeding in het geval van primaire cysten, en het voorkomen van de verworven pathologie, verwondingen moeten worden vermeden, ontstekingsreacties. andere hersenschade.