Hoe arachnoiditis zich manifesteert: symptomen en behandeling van de ziekte

Arachnoiditis verwijst naar de categorie van sereuze ontsteking, vergezeld van een langzamere bloedafvoer en een toename in de permeabiliteit van de capillaire wanden. Als gevolg van deze ontsteking dringt het vloeibare deel van het bloed door de wanden in de omliggende zachte weefsels en stagneert daarin.

Het oedeem veroorzaakt een lichte pijn en een lichte verhoging van de temperatuur, het beïnvloedt de functies van het ontstoken orgaan matig.

Het grootste gevaar is de aanhoudende significante proliferatie van bindweefsel terwijl de ziekte of het gebrek aan behandeling wordt genegeerd. Dit laatste is de oorzaak van ernstige verstoring van de organen.

Ziektemechanisme

Arachnoiditis van de hersenen of het ruggenmerg is een sereuze ontsteking van een bepaalde structuur die zich tussen de harde bovenste schaal en de diepe zachte bevindt. Het heeft het uiterlijk van een dun web, waarvoor het de naam van het arachnoid-membraan kreeg. De structuur wordt gevormd door bindweefsel en vormt zo een nauwe verbinding met het zachte membraan van de hersenen dat ze samen worden beschouwd.

Het arachnoïde membraan wordt gescheiden van de zachte subarachnoïdale ruimte die cerebrospinale vloeistof bevat. Hier worden de bloedvaten geplaatst die de structuur voeden.

Door deze structuur is de ontsteking van het arachnoidemembraan nooit lokaal en strekt zich uit tot het gehele systeem. De infectie komt hier door een harde of zachte schaal.

Ontsteking bij arachnoiditis lijkt op verdikking en vertroebeling van de schaal. Vormingen tussen de vaten en de arachnoïde structuur, die de circulatie van de hersenvocht belemmeren. Na verloop van tijd vormen zich arachnoïde cysten.

Arachnoiditis veroorzaakt een toename van de intracraniale druk, die de vorming van hydrocephalus veroorzaakt door twee mechanismen:

• onvoldoende uitstroom van vocht uit de kamers van de hersenen;
• moeite om hersenvocht door de buitenmantel te absorberen.

Symptomen van ziekte

Ze zijn een combinatie van symptomen van een hersenaandoening met enkele symptomen die de belangrijkste schadewebsite aangeven.

Voor elk type arachnoiditis zijn de volgende aandoeningen aanwezig:

• hoofdpijn - meestal de meest intense ochtend, kan gepaard gaan met braken en misselijkheid. Het kan lokaal van aard zijn en verschijnen tijdens inspanningen - spannen, proberen te springen, onsuccesvolle beweging, waarbij er stevige steun onder de hielen is;
• duizeligheid;
• slaapstoornissen worden vaak waargenomen;
• prikkelbaarheid, geheugenstoornis, algemene zwakte, angst, enz. worden genoteerd.

Omdat het arachnoid membraan volledig is ontstoken, is het onmogelijk om te praten over de lokalisatie van de ziekte. Door beperkte arachnoïditis impliceren duidelijke grove schendingen in een bepaald gebied tegen de achtergrond van algemene ontsteking.

De locatie van de focus van de ziekte bepaalt de volgende symptomen:

• convexale arachnoïditis biedt een overheersing van tekenen van hersenirritatie over de schending van functionaliteit. Dit komt tot uitdrukking in convulsieve aanvallen, vergelijkbaar met epileptica;
• wanneer het oedeem zich voornamelijk in het occipitale gedeelte bevindt, neemt het gezichtsvermogen en het gehoor af. Er is een verlies van gezichtsveld, terwijl de toestand van de fundus wijst op optische neuritis;
• Een overgevoeligheid voor weersveranderingen treedt op, gepaard gaande met rillingen of overmatig zweten. Soms is er gewichtstoename, soms dorst;
• arachnoiditis van de cerebellaire hoek gaat gepaard met paroxysmale pijn in de achterkant van het hoofd, ratelende tinnitus en duizeligheid. In dit geval is de balans merkbaar gestoord;
• met arachnoiditis occipitale tank verschijnen symptomen van aangezichtschade aan de zenuwen. Dit type ziekte ontwikkelt zich acuut en gaat gepaard met een duidelijke temperatuurstijging.

Behandeling van de ziekte wordt alleen uitgevoerd na het bepalen van de focus van ontsteking en schadebeoordeling.

Oorzaken van ziekte

Ontsteking en de verdere vorming van arachnoïde cysten zijn geassocieerd met primaire schade, mechanische eigenschappen of met een infectieus karakter. In veel gevallen echter de oorzaak van ontsteking en is nu onbekend.

De belangrijkste factoren zijn de volgende:

• acute of chronische infectie - longontsteking, ontsteking van de maxillaire sinussen, keelpijn, meningitis, enz.
• chronische intoxicatie - alcoholvergiftiging, loodvergiftiging, enzovoort;
• verwondingen - post-traumatische cerebrale arachnoïditis is vaak het gevolg van ruggenmergletsel en hoofdletsel, zelfs gesloten letsels;
• zo nu en dan is het endocriene systeem aangetast.

Soorten ziekte

Bij de diagnose van de ziekte met behulp van verschillende methoden van classificatie in verband met de lokalisatie en het verloop van de ziekte.

Natuurlijk ontsteking

In de meeste gevallen leidt de stoornis niet tot het ontstaan ​​van scherpe pijnen of koorts, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is en de oorzaak van het ontijdige bezoek aan een arts blijkt te zijn. Maar er zijn uitzonderingen.

• Het acute beloop wordt bijvoorbeeld waargenomen bij arachnoiditis van een grote tank, gepaard gaande met braken, een toename van de temperatuur en een hevige hoofdpijn. Een dergelijke ontsteking kan zonder gevolgen worden genezen.
• Subacute - meestal waargenomen. Dit combineert milde symptomen van een algemene aandoening - duizeligheid, slapeloosheid, zwakte en tekenen van onderdrukking van de functionaliteit van bepaalde delen van de hersenen - gehoor, zicht, evenwicht enzovoort.
• Chronisch - terwijl de ziekte wordt genegeerd, verandert de ontsteking snel in een chronisch stadium. Tegelijkertijd worden de tekenen van een hersenaandoening steeds stabieler en nemen de symptomen die gepaard gaan met de focus van de ziekte geleidelijk toe.

Arachnoiditis lokalisatie

Alle ziekten van deze soort zijn verdeeld in twee hoofdgroepen - cerebrale arachnoiditis, dat wil zeggen, ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen, en spinale ontsteking - ontsteking van het membraan van het ruggenmerg. Volgens de lokalisatie van de ziekte van de hersenen zijn onderverdeeld in convexital en basaal.

Omdat de behandeling vooral de impact op de meest getroffen gebieden heeft, is de classificatie die verband houdt met het gebied met de grootste schade gedetailleerder.

• Cerebrale arachnoïditis is gelokaliseerd op de basis, op een convex oppervlak, ook in de achterste craniale fossa. Symptomen combineren de tekenen van een algemene aandoening en ontsteking geassocieerd met de focus.
• Wanneer bolvormige arachnoïditis het oppervlak van de grote hemisferen en gyrus beïnvloedt. Omdat deze gebieden geassocieerd zijn met motorische en sensorische functies, leidt de druk van de gevormde cyste tot verstoring van de gevoeligheid van de huid: ofwel afstomping ofwel een sterke exacerbatie en pijnlijke reactie op de effecten van koude en warmte. Irritatie in deze gebieden leidt tot epileptische aanvallen.
• Adhesieve cerebrale arachnoiditis gediagnosticeerd extreem moeilijk. Bij afwezigheid van lokalisatie worden alleen veel voorkomende symptomen waargenomen en deze zijn inherent aan veel ziekten.
• Optic-chiasmatic arachnoiditis verwijst naar ontsteking van de basis. Het meest karakteristieke symptoom op de achtergrond van hersensymptomen is een vermindering van het gezichtsvermogen. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, het wordt gekenmerkt door alternatieve schade aan de ogen: het zicht daalt door het knijpen van de oogzenuw tijdens de vorming van verklevingen. Bij de diagnose van deze vorm van de ziekte is zeer belangrijk onderzoek van de fundus en het gezichtsveld. Er is een afhankelijkheid van de mate van schending van de stadia van de ziekte.
• Ontsteking van het spinneweb membraan van de posterieure craniale fossa - een type ziekteverspreiding. De acute vorm wordt gekenmerkt door een toename van de intracraniale druk, dat wil zeggen hoofdpijn, braken en misselijkheid. In het geval van subacute kuren worden deze symptomen gladgestreken en stoornissen van het vestibulaire apparaat en synchroniciteit van bewegingen komen op de eerste plaats. De patiënt verliest bijvoorbeeld zijn evenwicht wanneer hij zijn hoofd laat vallen. Tijdens het lopen zijn beenbewegingen niet gesynchroniseerd met de beweging en de romphoek, wat een specifieke ongelijke gang vormt.

Cystic arachnoiditis in dit gebied heeft verschillende symptomen, afhankelijk van de aard van de verklevingen. Als de druk niet toeneemt, kan de ziekte jaren aanhouden en zich manifesteren als een tijdelijk verlies van synchronisatie of een geleidelijk verslechterend evenwicht.

Het ergste gevolg van arachnoiditis is trombose of abrupte obstructie in het getroffen gebied, wat kan leiden tot een ernstige verminderde circulatie en cerebrale ischemie.

Ischemie van de hersenen.

Spinale arachnoiditis wordt geclassificeerd volgens het type cystic, adhesief en adhesieve cystic.

• Kleefstof verloopt vaak zonder blijvende tekenen. Intercostale neuralgie, ischias en dergelijke kunnen worden opgemerkt.
• Cystic arachnoiditis veroorzaakt ernstige pijn in de rug, meestal aan de ene kant, die dan de andere kant grijpt. Beweging is moeilijk.
• Cystic adhesive arachnoiditis manifesteert zich als een verlies van gevoeligheid van de huid en bewegingsproblemen. Het verloop van de ziekte is zeer divers en vereist een zorgvuldige diagnose.

Diagnose van de aandoening

Zelfs de meest uitgesproken symptomen van arachnoiditis - duizeligheid, hoofdpijn, gepaard met misselijkheid en braken, veroorzaken vaak onvoldoende angst bij patiënten. Aanvallen komen 1 tot 4 keer per maand voor, en alleen de meest ernstige daarvan duren lang genoeg om de zieke eindelijk aandacht te laten krijgen.

Omdat de symptomen van de ziekte samenvallen met een groot aantal andere hersenaandoeningen, is het voor het maken van de juiste diagnose noodzakelijk gebruik te maken van een aantal onderzoeksmethoden. Stel ze aan de neuroloog.

• Onderzoek door een oogarts - optisch-chiasmatische arachnoiditis verwijst naar de meest voorkomende soorten van de ziekte. Bij 50% van de patiënten met een ontsteking van de posterieure craniale fossa stagnatie in het gebied van de oogzenuw wordt geregistreerd.
• MRI - de nauwkeurigheid van de methode bereikt 99%. MRI stelt u in staat de mate van verandering van het arachnoïdale membraan vast te stellen, de locatie van de cyste te bepalen en ook andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben - tumoren, abcessen.
• Radiografie - het gebruik ervan onthult intracraniële hypertensie.
• Een bloedtest wordt noodzakelijk uitgevoerd om de afwezigheid of aanwezigheid van infecties, immuundeficiënties en andere dingen vast te stellen. Bepaal dus de oorzaak van arachnoiditis.

Pas na het onderzoek schrijft de specialist, en mogelijk meer dan één, de juiste behandeling voor. De cursus vereist meestal een herhaling in 4-5 maanden.

behandeling

Behandeling van ontsteking van de dura mater wordt in verschillende stadia uitgevoerd.

• De eerste stap is het elimineren van de primaire ziekte - sinusitis, meningitis. Hiervoor worden antibiotica, antihistaminica en desensibilisatoren gebruikt - bijvoorbeeld difenhydramine of diazoline.
• In de tweede fase worden absorptiemiddelen voorgeschreven om de intracraniale druk te normaliseren en het hersenmetabolisme te verbeteren. Dit kunnen biologische stimulantia en jodiumpreparaten zijn - kaliumjodide. Breng in de vorm van injecties lidzu en pyrogenaal aan.
• Decongestiva en diuretica worden gebruikt - furasemide, glycerine, die de ophoping van vocht voorkomen.
• Als convulsieve aanvallen optreden, worden anti-epileptica voorgeschreven.

Bij cystic adhesive arachnoiditis, als de circulatie van hersenvocht erg moeilijk is en conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, worden neurochirurgische operaties uitgevoerd om verklevingen en cysten te elimineren.

Arachnoiditis is behoorlijk succesvol behandeld en verdwijnt zonder gevolgen als een arts hem tijdig bezoekt, vooral in het stadium van acute ontsteking. Met betrekking tot het leven is de prognose bijna altijd gunstig. Wanneer een ziekte in een chronische toestand komt met frequente terugvallen, verslechtert de werkingscapaciteit, wat een verschuiving naar gemakkelijker werk vereist.

arachnoiditis

Arachnoiditis is een sereuze (niet-etterende) ontsteking van de arachnoïde van het ruggenmerg of de hersenen.

Het arachnoïdale membraan is een dunne laag bindweefsel, gelegen tussen de buitenste vaste stof en de binnenste pia mater. Tussen de arachnoïde en zachte schillen in de subarachnoïdale (subarachnoïdale) ruimte bevindt zich een hersenvocht - het hersenvocht, dat de constantheid van de interne omgeving van de hersenen handhaaft, het beschermt tegen verwonding en een fysiologisch verloop van metabole processen biedt.

Met arachnoiditis vergroot de arachnoïde, verliest de transparantie en krijgt een witachtig grijze kleur. Tussen het en de zachte schaal worden verklevingen en cysten gevormd die de beweging van het CSF in de subarachnoïdale ruimte schenden. Het beperken van de circulatie van hersenvocht leidt tot een toename van intracraniale druk, verplaatsing en toename van de ventrikels van de hersenen.

De arachnoïde heeft geen eigen bloedvaten, dus de geïsoleerde ontsteking is formeel niet mogelijk; ontstekingsproces - een gevolg van de overgang van pathologie van aangrenzende schelpen. In dit verband is onlangs de wettigheid van het gebruik van de term "arachnoiditis" in de praktische geneeskunde in twijfel getrokken: sommige auteurs stellen voor om arachnoiditis te beschouwen als een soort van ernstige meningitis.

Synoniem: leptomeningitis, adhesieve meningopathie.

Oorzaken en risicofactoren

Arachnoiditis verwijst naar polyetiologische ziekten, dat wil zeggen, in staat om te verschijnen onder de invloed van verschillende factoren.

De leidende rol bij de ontwikkeling van arachnoiditis wordt toegewezen aan auto-immuunreacties (auto-allergische reacties) op de pial cells, vasculaire plexus en weefsel langs de hersenkamers, onafhankelijk of als gevolg van ontstekingsprocessen.

Meestal ontwikkelt zich arachnoiditis als gevolg van de volgende ziekten:

• acute infecties (influenza, mazelen, roodvonk, enz.);
• reuma;
• tonsillitis (ontsteking van de amandelen);
• ontsteking van de neusbijholten van de neusholte (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• ontsteking van het middenoor;
• ontsteking van de weefsels of membranen van de hersenen (meningitis, encefalitis).

• trauma (posttraumatische arachnoïditis);
• chronische intoxicatie (alcohol, zouten van zware metalen);
• beroepsrisico's;
• chronische ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen;
• zwaar lichamelijk werk in ongunstige klimatologische omstandigheden.

Met een progressieve arachnoiditis crisis, epileptische aanvallen, progressieve visuele beperkingen, worden patiënten herkend als gehandicapt door groepen I - III, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

De ziekte ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd (tot 40 jaar), vaker bij kinderen en mensen die worden blootgesteld aan risicofactoren. Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen. Het is niet mogelijk om bij 10-15% van de patiënten de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de oorzakelijke factor is arachnoiditis:

• waar (auto-immuun);
• overblijvend (secundair), ontstaan ​​als een complicatie van ziekten in het verleden.

Over de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel:

• cerebrale (hersenen betrokken);
• ruggenmerg (betrokken ruggenmerg).

Door overheersende lokalisatie van het ontstekingsproces in de hersenen:

• convexitaal (op het convexe oppervlak van de hersenhelften);
• basilar of basaal (opto-chiasmatisch of interpedunculair);
• posterieure craniale fossa (hoek van Mostzole of grote stortbak).

Door de aard van de stroom:

De prevalentie van arachnoiditis kan worden gemorst en beperkt.

Over pathologische kenmerken:

symptomen

Arachnoïditis komt in de regel subacuut voor bij de overgang naar de chronische vorm.

Manifestaties van de ziekte worden gevormd door cerebrale en lokale symptomen, gepresenteerd in verschillende verhoudingen, afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces.

De ontwikkeling van cerebrale symptomen zijn de verschijnselen van intracraniële hypertensie en ontsteking van de binnenwand van de hersenkamers:

• hoofdpijn die de natuur overspant, vaak 's morgens, pijn tijdens het bewegen van de oogbollen, lichamelijke inspanning, hoesten, kan gepaard gaan met misselijkheid;
• afleveringen van duizeligheid;
• geluid, oorsuizen;
• intolerantie voor blootstelling aan overmatige stimuli (fel licht, harde geluiden);
• meteosensitivity.

Liquorodynamische crises (acute stoornissen in de circulatie van hersenvocht) zijn kenmerkend voor arachnoiditis, die zich manifesteert door een toename van cerebrale symptomen. Afhankelijk van de frequentie zijn er zeldzame crises (1 keer per maand of minder), gemiddelde frequentie (2-4 keer per maand), vaak (wekelijks, soms meerdere keren per week). In ernst variëren liquorodynamische crises van mild tot ernstig.

Lokale manifestaties van arachnoiditis zijn specifiek voor de specifieke lokalisatie van het pathologische proces.

Focale symptomen van ontsteking van convexitis:

• trillen en spanning in de ledematen;
• loop verandering;
• beperking van de mobiliteit in een enkel lid of de helft van het lichaam;
• verminderde gevoeligheid;
• epileptische en jacksonische aanvallen.

Lokale symptomen van basilaire arachnoiditis (de meest voorkomende optisch-chiasmatische arachnoïditis):

• uiterlijk van vreemde beelden voor de ogen;
• progressieve afname van de gezichtsscherpte (vaker - bilateraal, duurt maximaal zes maanden);
• concentrisch (zeldzamer - bitemporaal) verlies van visuele velden;
• enkelvoudige of bilaterale centrale scotomen.

Lokale symptomen van schade aan de arachnoïde in de schedel van de achterste schedel:

• instabiliteit en onstabiele gang;
• het onvermogen om gecombineerde synchrone bewegingen te produceren;
• verlies van het vermogen om snel tegengestelde bewegingen uit te voeren (flexie en extensie, naar binnen en naar buiten draaien);
• instabiliteit in de Romberg-positie;
• trillende ogen;
• overtreding van paltsenosovoy-monsters;
• parese van schedelzenuwen (vaker - abductor, faciale, auditieve en glossofaryngeale).

Naast de specifieke symptomen van de ziekte zijn de manifestaties van het asthenisch syndroom van ernstige ernst:

• ongemotiveerde algemene zwakte;
• overtreding van de modus "slaap - waakzaamheid" (slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts);
• geheugenstoornis, verminderde concentratie;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• verhoogde vermoeidheid;
• emotionele labiliteit.

Zie ook:

diagnostiek

Ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen wordt gediagnosticeerd door het klinische beeld van de ziekte te vergelijken met gegevens uit aanvullende onderzoeken:

• een revisie van de schedel (tekenen van intracraniële hypertensie);
• elektro-encefalografie (verandering in bio-elektrische indicatoren);
• hersenvocht tests (matig verhoogd aantal lymfocyten, soms kleine eiwit-cel dissociatie, vloeistoflekkage onder verhoogde druk);
• tomografie (computed of magnetic resonance) van de hersenen (expansie van de subarachnoïdale ruimte, ventrikels en reservoirs van de hersenen, soms cysten in de intrathecale ruimte, verklevingen en atrofische processen bij afwezigheid van focale veranderingen in de hersensubstantie).

behandeling

Gecombineerde therapie van arachnoiditis omvat:

• antibacteriële middelen om de bron van infectie te elimineren (otitis, amandelontsteking, sinusitis, enz.);
• desensibiliserende en antihistaminica;
• absorbeerbare middelen;
• noötropica;
• metabolieten;
• intracraniale drukverlagende middelen (diuretica);
• anticonvulsieve geneesmiddelen (indien nodig);
• symptomatische therapie (indien aangegeven).

Mogelijke complicaties en consequenties

Arachnoiditis kan de volgende vreselijke complicaties hebben:

• aanhoudende hydrocephalus;
• progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, tot volledig verlies;
• epileptische aanvallen;
• verlamming, parese;
• cerebellaire aandoeningen.

Het beperken van de circulatie van cerebrospinale vloeistof met arachnoiditis leidt tot verhoogde intracraniale druk, verplaatsing en een toename van de ventrikels van de hersenen.

vooruitzicht

De prognose voor het leven is meestal gunstig.

De prognose voor werk is ongunstig voor een progressieve crisis, epileptische aanvallen en progressieve visuele beperkingen. Patiënten worden door de groepen I - III als uitgeschakeld herkend, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Patiënten met arachnoiditis zijn gecontra-indiceerd in slechte weersomstandigheden, in een rumoerige omgeving, in contact met giftige stoffen en in omstandigheden van veranderde atmosferische druk, evenals in arbeid in verband met constante trillingen en veranderingen in de positie van de kop.

het voorkomen

Om het volgende te voorkomen:

• tijdige rehabilitatie van foci van chronische infectie (carieuze tanden, chronische sinusitis, tonsillitis, enz.);
• volledige nazorg van infectie- en ontstekingsziekten;
• controle van de functionele toestand van de hersenstructuren na traumatisch hersenletsel.

Hersenen arachnoiditis: oorzaken, types, symptomen, behandeling, prognose

Arachnoiditis - ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen en het ruggenmerg. Het functionele doel van het arachnoïdale membraan is om de spinale vloeistof te voorzien van hersenvocht en de druk op de hersenen te compenseren vanuit het vaste deel van de hersenen.

Oorzaken van arachnoiditis in de hersenen

Kinderen en mensen onder de 40 jaar oud - patiënten gediagnosticeerd met arachnoiditis. Zwakte van het lichaam draagt ​​bij tot een sereuze ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen.

Werk in omstandigheden van lage temperaturen, in chemische productie met giftige stoffen, gebrek aan vitamines en zonlicht, alcoholafhankelijkheid vatbaar voor de ziekte. De combinatie van factoren van verschillende oorsprong beïnvloedt de ontwikkeling van het pathologische proces.

Pathogenese van arachnoiditis

Classificatie van de oorzaken van arachnoiditis:

• allergische;
• infectieziekten;
• traumatische;
• Kanker.

Maak daarnaast een onderscheid tussen echt en residueel (in de vorm van complicaties).

Bacteriële infectie van chronische brandpunten nabij de hersenen (tonsillitis, otitis media, parodontitis, chronische sphenoiditis), complicaties van vroegere infectieziekten van de membranen veroorzaken ontsteking van het bindweefsel.

Kneuzingen, hersenschuddingen schenden de structuur van de arachnoïde, provoceren een pathologisch proces. Neoplasma's (goedaardig en kwaadaardig) vernietigen hersencellen, wat zich manifesteert als een schending van de circulatie van hersenvocht.

De oorzaak van echte arachnoiditis is een allergische reactie van het lichaam op dranktransport. Een auto-immuunaanval gaat gepaard met een responsreactie: verdikking en soldering van de membranen. De frequentie van manifestaties is niet groter dan een paar procent.

Alle andere oorzaken veroorzaken een resterende vorm van het pathologische proces.

Symptomen van arachnoiditis

Overtreding van de circulatiefunctie van de membranen leidt tot ophoping van CSF in het ventrikel, de vorming van cysten. Dergelijke verschijnselen veroorzaken een toename van de intracraniale druk en de bijbehorende symptomen:

• hoofdpijn met misselijkheid en braken;
• vegetatieve-vaataandoeningen;
• disfunctie van de oogzenuw;
• vermoeidheid;
• duizeligheid;
• stuiptrekkingen.

Schending van drankbon is niet onmiddellijk duidelijk, met een vertraging in de tijd, bijvoorbeeld:

• na een virale infectie - binnen een paar maanden;
• na TBI - anderhalf jaar.

Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie in de cortex van de grote hemisferen, heeft de ziekte speciale kenmerken:

• verminderde gevoeligheid en mobiliteit in de ledematen;
• toevallen, waaronder epileptische aanvallen;
• ontsteking van de visuele, auditieve, gezichtszenuwen;
• verzwakking van het geheugen;
• verslechtering van motorische coördinatie.

Hersenoedeem kan de neuro-sympathische regulatie van het lichaam overlappen, wat leidt tot het stoppen van ademhaling en hartslag.

Diagnose van arachnoiditis

De diagnose van vermoedelijke laesie van het arachnoïdale membraan wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, met behulp van radiografie, CT, MRI, EEG.

Diagnostische tekenen van arachnoiditis van de hersenen

Tijdens het onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de relatie tussen vroegere infectieziekten (influenza, mazelen), ontsteking van de hersenvliezen, hoofd- en ruggenmergletsel en neurologische symptomen.

Diagnose van arahanoiditis symptomen bepaalt:

• de aanwezigheid van intracraniale druk (röntgenstraling);
• de waarde van intracraniale druk (inname van hersenvocht);
• de aanwezigheid van cysten en verklevingen (CT en MRI);
• hydrocephalus (echo-electrografie).

Het verhoogde gehalte aan eiwitten, cellen en serotonine in de vloeistof stelt ons in staat om deze pathologie te onderscheiden van andere neurologische ziekten.

Differentiële symptomen

De foci van aranchoidale ontsteking hebben hun eigen symptomen, die tijdens het onderzoek kunnen worden geïdentificeerd.

Convectie arachnoiditis (gebaseerd op EEG):

• verhoogde prikkelbaarheid van de hersenschors;
• epileptische aanvallen.

De vernauwing van het gezichtsveld is typisch voor patiënten met laesies van de basale laag. Basale arachnoïditis wordt gediagnosticeerd na onderzoek door een oogarts, die zwelling en compressie van hersenweefsel in het gebied van de oogzenuw detecteert.

Een otolaryngoloog bepaalt de mate van beschadiging van de gehoorzenuw (gehoorverlies, ruis in de wieg), die typerend is voor de pathologie van de achterste schedelfossa.

Symptomen van verschillende stadia

Bij echte arachnoiditis is de schade aan de hersenvliezen diffuus en heeft daarom geen uitgesproken manifestaties. De gevolgen van neuro-infectie, trauma, oncologie, met lokalisatie, komen in een meer ernstige vorm voor.

De ontwikkeling van de ziekte kan plaatsvinden in een van de drie opties:

Tekenen van acute koers:

• braken;
• ernstige hoofdpijn;
• temperatuur.

• zwakte;
• slapeloosheid;
• gehoor- en gezichtsvermogenverlies;
• gebrek aan coördinatie;
• duizeligheid;
• overtreding van huidgevoeligheid in de ledematen.

Het chronische verloop komt tot uiting in de intensivering van alle symptomen:

• het verschijnen van toevallen en epileptische aanvallen;
• doofheid;
• blindheid;
• verzwakking van mentale vermogens;
• verlamming en parese.

Meestal gebeurt de ziekte in subacute vorm met de overgang naar chronisch. Hoofdpijn heeft verschillende symptomen: ochtend, verergerd door spanning, die optreedt bij het springen met een harde landing (op de hielen). Daarnaast is symptomatisch duizeligheid, verzwakking van het geheugen, aandacht, slapeloosheid, prikkelbaarheid en zwakte.

Soorten arachnoiditis en hun symptomen

Volgens de lokalisatie van de inflammatoire focus is arachnoiditis onderverdeeld in verschillende typen.

Cerebrale arachnoïditis is een ontsteking van het arachnoïdale membraan en de corticale laag van de hersenhelften. Afhankelijk van de locatie kan het convexueel of basaal zijn. Het wordt gekenmerkt door een sterke toename van de intracraniale druk, vooral na mentaal overwerk, fysieke inspanning, blootstelling aan koude. Vergezeld van epileptische aanvallen, geheugenstoornis.

Posttraumatische cerebrale arachnoïditis veroorzaakt de vorming van verklevingen en cysten in de basale laag. Crush en ondervoeding van de optische en gehoorzenuw veroorzaken hun atrofie, wat leidt tot een afname van gezichtsscherpte en vernauwing van het gezichtsveld, de ontwikkeling van gehoorverlies. Sinusitis, angina, syfilis kan optisch-chiasmatische arachnoiditis veroorzaken.

Chronische sphenoiditis (ontsteking van het slijmvlies van de neussinus) - het brandpunt van de infectie, gelegen naast de oogzenuw. Deze ziekte is moeilijk te diagnosticeren, het is vaak de oorzaak van het ontstekingsproces van de membranen van de hersenen.

• spinal

Traumatische laesie van de wervelkolom, evenals purulente foci (furunculosis, abces) leiden tot ontsteking van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg. Plaatsen van schade - thoracale, lumbale, sacrale delen. Knijpen van de zenuwprocessen gaat gepaard met pijn, verminderde geleidbaarheid, verminderde bloedcirculatie in de ledematen.

Adhesieve arachnoiditis betekent het optreden van talrijke verklevingen als gevolg van purulente ontsteking van hersenweefsel. De circulatie van hersenvocht is verminderd, hydrocephalus ontwikkelt zich. Hoofdpijn bij het ontwaken met misselijkheid en braken, depressie van de visuele functie, constante slaperigheid, apathie zijn karakteristieke tekenen van verklevingen.

Cystic arachnoiditis is de vorming van holtes gevuld met hersenvocht die de structuur van de hersenen verandert als gevolg van compressie van nabijgelegen weefsels. Constante druk op de harde schaal van de hersenen veroorzaakt aanhoudende scheurende hoofdpijn. De meest voorkomende oorzaak van cystische formaties is hersenschudding. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van convulsieve aanvallen zonder verlies van bewustzijn, onstabiele gang, nystagmus (onwillekeurige oogbewegingen).

Cystic-adhesieve arachnoiditis wordt gekenmerkt door de vorming van cystische gebieden in de kleefhuls. Als gevolg van het constante destructieve proces worden de volgende waargenomen:

• hoofdpijn met concentratie;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• meteosensitivity;
• stofwisselingsstoornissen;
• veranderingen in gevoeligheid van de huid;
• epileptische aanvallen.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een zenuwuitputting en depressieve toestand.

Complicaties en gevolgen van arachnoiditis

Pathologisch proces leidt tot de ontwikkeling van waterzucht van de hersenen, verhoogde intracraniale druk. Dientengevolge lijden het vegetatieve vasculaire systeem, het vestibulaire apparaat, de optische en gehoorzenuw en ontwikkelt zich epilepsie.

• bloeddrukdaling;
• tintelen en branden in vingertoppen;
• overgevoeligheid van de huid.

• claudicatio intermittens;
• onbalans op één been;
• val op de landing op de hiel;
• het onvermogen om de vingers te verbinden met de punt van de neus.

Nystagmus, verminderd gezichtsvermogen tot blindheid, gehoorverlies - complicaties van arachnoiditis.

Verminderde werkcapaciteit - het belangrijkste gevolg van arachnoiditis van de hersenen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt de patiënt gedeeltelijk arbeidsongeschikt of volledig arbeidsongeschikt. Hoge ICP-snelheden op een constant niveau kunnen leiden tot de dood van de patiënt.

Arachnoiditis behandeling

Behandeling van arachnoiditis van de hersenen wordt uitgevoerd in een complex:

• therapie voor de oorzaak van ontsteking;
• ontbinding van verklevingen;
• vermindering van intracraniale druk;
• onderdrukking van convulsieve prikkelbaarheid;
• behandeling van mentale en zenuwaandoeningen.

Antibacteriële therapieën worden gebruikt om de brandpunten van infectie te onderdrukken, waaronder neuro-infectie. In diffuse vorm worden anti-allergische middelen en glucocorticoïden voorgeschreven.

Absorptiemiddelen dragen bij aan de normalisatie van de hersenvocht in de hersenen en het ruggenmerg. Diuretica worden gebruikt om de druk te verminderen.

Anticonvulsieve behandeling is gericht op remming van de motorcentra met medische methoden. Neuroprotectors worden voorgeschreven om de zenuwgeleiding te herstellen.

Alle soorten arachnoiditis vereisen een langdurige behandeling.

Chirurgische interventie wordt toegepast in het geval van de dreiging van blindheid en het leven van de patiënt. Het is gericht op het waarborgen van de uitstroom van drank. Voor dit doel, de dissectie van verklevingen, shunting (output van hersenvocht voor de herverdeling van de schedel), verwijdering van cysten.

Preventie van arachnoiditis

Tijdige diagnose van arachnoiditis met de eerste symptomen van neurologische afwijkingen zal de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Onderzoek na infectieziekten, hersenletsel moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd als er na verloop van tijd hoofdpijn was. Foci van infectie, vooral purulent, moet worden behandeld tot volledig herstel, waardoor ze niet chronisch worden.

Arachnoiditis: oorzaken, vormen, tekenen, behandeling, prognose

Arachnoiditis is een ontsteking in het arachnoïdale membraan van de hersenen of het ruggenmerg tegen de achtergrond van een virale, bacteriële infectie, een auto-immuun- of een allergisch proces dat vaker voorkomt bij jonge mensen.

De ziekte werd voor het eerst beschreven aan het einde van de 19e eeuw, maar de besprekingen gaan nog steeds door. Veel mensen met chronische hoofdpijn en tekenen van hypertensief syndroom worden herhaaldelijk behandeld in neurologische ziekenhuizen, maar niet-pathogenetische therapie levert niet het gewenste resultaat op, maar verbetert slechts kort de toestand van de patiënt.

Ondertussen kan arachnoiditis een handicap veroorzaken en in ernstige gevallen moeten patiënten een gehandicaptengroep worden, dus het probleem van een competente aanpak bij deze ziekte blijft uiterst urgent.

De hersenen zijn omgeven door drie shells: hard, zacht en arachnoidisch. Het spinneweb bevindt zich onder de vaste stof en bedekt de hersenen buiten, verbonden met het choroïde, waarvan de elementen tussen de windingen doordringen. Aangezien het arachnoïdale membraan nauw verwant is aan het zachte en geen eigen bloedtoevoer heeft, wordt het concept van arachnoiditis tegenwoordig bekritiseerd en wordt de ontsteking van het arachnoïdemembraan beschouwd in het kader van meningitis.

Talloze studies tot voor kort waren verspreid, gebaseerd op de waarnemingen van veel patiënten, de analyse van verschillende veranderingen in de meningen, de gegevens van aanvullende onderzoeken, maar duidelijkheid verscheen met het gebruik van neuroimaging-technieken.

Tegenwoordig zijn de meeste deskundigen unaniem in het feit dat arachnoiditis is gebaseerd op een gecombineerde ontsteking van de arachnoïde en zachte membranen van de hersenen, de ontwikkeling van adhesies en cysten met gestoorde beweging van de hersenvocht, hypertensie syndroom, schade aan de zenuwstructuren van de hersenen, schedelzenuwen of spinale wortels.

In het geval van auto-immuunziekten is geïsoleerde productie van antilichamen tegen de elementen van het arachnoïdale membraan mogelijk, dan kan het ontstekingsproces worden beperkt tot één membraan en spreken van echte arachnoiditis. Ontstekingen na het lijden van verwondingen of infecties worden restcondities genoemd.

Bij patiënten met arachnoiditis, jonge mensen (tot 40 jaar), kinderen overheersen, kunnen pathologen zich ontwikkelen in verzwakte personen met alcoholisme en metabole stoornissen. Er is een hoge prevalentie van pathologie bij mannen die arachnoïditis hebben gediagnosticeerd tot twee keer vaker dan vrouwen.

Waarom ontwikkelt arachnoiditis zich?

Zoals bekend, vinden de meeste ontstekingsprocessen plaats door de schuld van microben, maar er zijn ook "interne" oorzaken, wanneer het lichaam zelf bijdraagt ​​aan de beschadiging van zijn eigen weefsels. In sommige gevallen wordt de hoofdrol gespeeld door allergische reacties.

Oorzaken van arachnoiditis kunnen zijn:

• Virale ziekten - influenza, waterpokken, cytomegalovirus, mazelen;
• Overgedragen meningitis, meningoencephalitis;
• Pathologie van KNO-organen - otitis, tonsillitis, sinusitis.;
• Verontruste craniocerebrale letsels - hersenkneuzing, bloedingen onder het arachnoïdale membraan;
• Neoplasma's in de schedel, abcessen.

Het is bekend dat arachnoïditis vaak verzwakte patiënten treft, mensen die werken in moeilijke klimatologische omstandigheden, waar onderkoeling een provocerende factor kan zijn voor ontsteking. Intoxicatie met arsenicum, lood, alcohol, langdurige vermoeidheid, vitaminetekort kan ook een predisponerende achtergrond zijn.

Meer dan de helft van de gevallen van arachnoiditis gaat gepaard met virale infecties, wanneer de ziekte veralgemeend wordt door de bekleding van de hersenen.

Ongeveer een derde geassocieerd met verwondingen van de hersenen of het ruggenmerg - post-traumatische arachnoiditis. De belangrijkste zijn de contusie van de hersenen en bloedingen onder de membranen, het risico neemt toe met herhaalde verwondingen van het zenuwstelsel.

Pathologie van de bovenste luchtwegen speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van arachnoiditis. Dit is niet toevallig, omdat de structuren van het oor, de neusbijholten en de amandelen van de keelholte vrij vaak ontstoken zijn bij mensen van alle leeftijden, en de nabijheid van de hersenen en de membranen ervan creëert voorwaarden voor de infectie om de holte van de schedel binnen te gaan. Lang bestaande, onbehandelde tonsillitis, otitis, parodontale pathologie kan arachnoiditis veroorzaken.

Ondanks de voldoende mogelijkheden voor diagnose, gebeurt het nog steeds dat de oorzaak van arachnoiditis onduidelijk blijft, en deze patiënten zijn ongeveer 10-15%. Als het na zorgvuldig onderzoek niet mogelijk is om de oorzaak van de ontsteking in de membranen van de hersenen te vinden, wordt het proces idiopathisch genoemd.

Hoe arachnoiditis ontstaat en wat zijn vormen zijn

Er is dus vastgesteld dat het arachnoïdemembraan niet geïsoleerd kan worden beschadigd. Vanwege zijn strakke pasvorm aan de choroidea, is de laatste op de een of andere manier betrokken bij ontstekingen, en we hebben het meestal over arachnomaningitis (meningitis). Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

1. Echte arachnoiditis;
2. Residueel ontstekingsproces.

Over echte arachnoiditis zeggen wanneer de oorzaak - auto-immunisatie, allergieën. Ontsteking vindt plaats met de vorming van antilichamen tegen de schaalstructuren, de productieve ontstekingsreactie neemt toe, de membranen worden dikker, worden troebel, verkleven vormen zich daartussen, waardoor de normale circulatie van de hersenvocht wordt voorkomen. Meestal is het proces wijdverbreid, mogelijk met betrekking tot de bovenste cellulaire laag van de hersenschors, vasculaire plexus, ependymale bekleding van de hersenventrikels.

Echte arachnoiditis wordt verondersteld een uiterst zeldzame pathologie te zijn, die voorkomt in niet meer dan 3-5% van de gevallen van schade aan de hersenvliezen. Een hogere frequentie van diagnoses is meestal het gevolg van overdiagnose.

Residuele arachnoïditis volgt op neuro-infectie of trauma, dus het hoofdbestanddeel ervan is verklevingen van de intershell-ruimte, de vorming van dichte verklevingen en, als gevolg daarvan, cysten gevuld met hersenvocht.

Cerebrale arachnoïditis wordt op locatie geïsoleerd wanneer ontsteking in de hersenen optreedt en arachnoïditis van het ruggenmerg, ook voorzien van zachte en arachnoïde membranen. Cerebrale arachnoïditis geeft het hele scala van hersensymptomen, en spinale gaat verder met tekenen van schade aan de motor en sensorische wortels.

spinale arachnoiditis

De overheersende verandering in de subarachnoïdale ruimte bepaalt vooraf de selectie:

• cystic;
• lijm;
• Gemengde arachnoiditis.

Het cystische proces gaat gepaard met de vorming van holtes (cysten) als gevolg van vezelachtige groei tussen de membranen. Cysten worden gevuld met drank. Met adhesieve arachnoiditis leidt fibrineuze inflammatoire effusie tot het verschijnen van losse verklevingen die de stroom hersenvocht belemmeren. In sommige gevallen treedt een combinatie van adhesieve en cysteuze componenten op, dan hebben ze het over gemengde arachnoiditis.

Volgens de heersende lokalisatie is arachnoiditis:

1. diffuse;
2. beperkt;
3. basale;
4. convexital;
5. Achterste schedelfossa.

Beperkte arachnoïditis is uiterst zeldzaam, omdat als zodanig de grenzen van de binnenkant van de hersenen niet aanwezig zijn en ontstekingen gebruikelijk worden. Als tegelijkertijd de symptomen van lokale beschadiging van hersenstructuren overheersen, dan zeggen ze over beperkte arachnoiditis van een specifieke locatie.

Convexital arachnoiditis overheerst in het deel van de vliezen dat buiten de hersenen bedekt. Het verloopt gemakkelijker dan het basale, dat ontstaat in het gebied van de basis van de hersenen en dat de schedelzenuwen, de hersentafel, het cerebellum en het optische chiasme omvat.

Manifestaties van arachnoiditis

Tekenen van arachnoiditis lijken niet acuut. De ziekte ontwikkelt zich na een vrij lange periode: van enkele maanden tot een jaar na ARVI, tot twee jaar voor hersenletsel. De stroom is continu progressief, met afwisselende fasen van exacerbatie en remissie.

Beginnend met subacute heeft pathologie een chronisch karakter. Het begin kan symptomen van astenisatie vertonen en de patiënt zal klagen over zwakte, ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, een lage emotionele achtergrond en prikkelbaarheid. Naarmate het ontstekingsproces toeneemt, treden er cerebrale en focale symptomen op.

Net als bij arachnoiditis, verkleven adhesies en verklevingen tussen de membranen van de hersenen, is het niet mogelijk om schendingen van liquorodynamica te vermijden. Hersenvocht hoopt zich op in cysten, in de subarachnoïdale ruimte, wat leidt tot de uitzetting van hersenholtes en hun obstructie. Overtreding van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt in sommige gevallen gecombineerd met het vertragen van de heropname van overtollige vloeistof. Parallel aan de toename van het volume van de hersenvocht neemt de druk in de schedel toe, dus het hypertensieve syndroom kan worden beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van arachnoiditis.

Cerebrale symptomen geassocieerd met hydrocephalisch-hypertensief syndroom, onvermijdelijk bij het adhesieve proces, wanneer de uitstroom en reabsorptie van de hersenvocht verstoord is, wat gepaard gaat met:

• Ernstige hoofdpijn voornamelijk in de vroege ochtend;
• Misselijkheid en braken;
• Pijn in de oogbollen.

Vaak verschijnen er symptomen als tinnitus, duizeligheid, autonome verschijnselen in de vorm van zweten, cyanose van de vingertoppen, dorst, overmatige gevoeligheid voor fel licht, luide geluiden zijn mogelijk.

Periodieke fluctuaties van intracraniale druk manifesteren liquorodynamische crises, wanneer plotseling hoge hypertensie leidt tot intense hoofdpijn met misselijkheid en braken. Deze aandoening kan om de paar maanden worden herhaald met een ernstige vorm en kan tot twee dagen aanhouden.

Focale neurologische symptomen worden veroorzaakt door de betrokkenheid van hersenstructuren en verschillen met verschillende lokalisatie van ontsteking. De meest voorkomende manifestatie is convulsies, die kunnen worden gegeneraliseerd.

Hersenen arachnoiditis gaat gepaard met schade aan de convexitale oppervlakken van de membranen, de basis van de hersenen en de formaties van de achterste craniale fossa. Focale neurologische verschijnselen bij convexale arachnoïditis omvatten:

• epipripadki;
• Parese en verlamming;
• Stoornissen gevoelige gebieden;

Lokalisatie van ontstekingen op het gebied van optische chiasma, op basis van de hersenen, gaat verder met visuele beperkingen, tot het volledige verlies, verlies van zijn velden, en het proces is bilateraal. Dichtbij de hypofyse kan ook lijden, en dan zal de kliniek symptomen van endocriene stoornissen hebben.

Wanneer de schade aan de voorste delen van de hersenen geheugen en aandacht kan verminderen, mentale afwijkingen, convulsiesyndroom, een schending van de emotionele sfeer.

Arachnoiditis van de posterieure craniale fossa suggereert een ernstige aandoening. De symptomen komen neer op:

• Craniale zenuwbeschadiging (gehoorverlies, trigeminusneuralgie);
• Cerebellaire symptomen - evenwichtspathologie, verminderde beweeglijkheid en coördinatie;
• Wazig zicht;
• Ernstig hypertensief syndroom.

De beperkte ruimte aan de achterkant van de schedelholte, smalle cerebrospinale vloeistofpaden maken een vatbaar voor een gesloten vorm van hydrocephalus, een sterke toename van de intracraniale druk met het optreden van ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken. Het gevaar van deze lokalisatie van ontstekingen bestaat niet alleen uit de betrokkenheid van schedelzenuwen, maar ook de waarschijnlijkheid dat zenuwstructuren in het occipitale foramen vastzitten en dit kan het leven van de patiënt kosten.

Naast hersenschade is arachnoiditis van het ruggenmerg mogelijk. Ontsteking komt vaker voor in de thoracale, lumbale of sacrale regio's, gemanifesteerd als radiculaire symptomen, met pijn en veranderingen in gevoeligheid en beweging. De kliniek van arachnoiditis van het ruggenmerg lijkt sterk op een tumor en knijpt de zenuwwortels uit. Pathologie is chronisch, vergezeld van cysteuze en adhesieve processen.

Principes van diagnose en therapie

De behandeling van arachnoiditis wordt altijd in een ziekenhuis uitgevoerd en kan medisch of chirurgisch zijn. Personen met een vermoedelijke ontsteking van de arachnoïde worden opgenomen in de neurologische afdelingen, waar een grondig onderzoek nodig is om de diagnose vast te stellen, waaronder:

1. Röntgenfoto van de schedel:
2. Echo en elektro-encefalografie;
3. Raadpleging van een oogarts en een KNO-arts;
4. CT en MRI van de hersenen;
5. Lumbale punctie om de cijfers van intracraniale druk, CSF-bemonstering voor eiwit, cellulaire samenstelling te verduidelijken.

magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen

Medicamenteuze therapie wordt gedurende lange tijd uitgevoerd, met cursussen, rekening houdend met de etiologische factor en omvat:

• Antibacteriële of antivirale geneesmiddelen;
• Antihistaminica (pipolfen, difenhydramine, suprastin, claritine, enz.);
• Absorptiebehandeling gericht tegen adhesies in de intershell-ruimte (lidaza, rumalon, pyrogenaal);
• Diuretica voor hypertensie syndroom (mannitol, diacarb, furosemide);
• Anticonvulsieve therapie (carbamazepine, finlepsin);
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen, - glucocorticoïden (vooral met de allergische en auto-immune aard van ontsteking);
• Neuroprotectieve behandeling (mildronaat, cerebrolysine, nootropil, B-vitamines).

Aangezien de ziekte langdurig is, gaat deze gepaard met manifestaties van asthenie en emotionele stoornissen, een aantal patiënten moet antidepressiva, kalmerende middelen, kalmerende middelen voorgeschreven krijgen.

In alle gevallen van arachnoiditis worden andere foci van een bacteriële of virale infectie opgezocht en behandeld, omdat ze een bron van ontsteking van de binnenkant van de hersenen kunnen zijn. Naast antibiotica, antivirale middelen, versterkende maatregelen, multivitaminecomplexen, goede voeding en voldoende drankregime worden getoond.

Bij een sterk hypertensief syndroom zijn tekenen van hoge bloeddruk in de schedel niet altijd mogelijk te verwijderen met behulp van medicatie, en dan moeten artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. De meest voorkomende onder hen zijn rangeerhandelingen die zorgen voor de uitstroom van hersenvocht uit de schedel, evenals operaties voor het ontleden van verklevingen en verklevingen, verwijdering van hersenvochtcysten, die worden uitgevoerd in de neurochirurgische afdelingen.

De prognose voor arachnoiditis is gunstig voor het leven, maar de ziekte kan tot invaliditeit leiden. Convulsieve aanvallen, verminderd gezichtsvermogen, frequente recidieven van arachnoiditis kunnen het onmogelijk maken om de gebruikelijke taken voor de patiënt uit te voeren en een reden worden om de invaliditeitsgroep op te richten. Volledige blindheid dwingt de toewijzing van de eerste groep en de patiënt heeft zorg en hulp van buiten nodig in het dagelijks leven.

Als een patiënt met arachnoiditis de arbeidsactiviteit behoudt, zal hij gecontraïndiceerd zijn in verband met de opkomst tot hoogte, het besturen van voertuigen, de nabijheid van vuur en bewegende mechanismen. Uitgesloten productie, waarbij een van de schadelijke factoren - trillingen, hard geluid, lage temperaturen, zware klimatologische omstandigheden, de werking van toxines.

Voor de preventie van ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen moeten alle bestaande foci van infecties snel worden behandeld, vooral in het oor, de neusbijholten en hoofdwonden moeten worden vermeden. Voor langdurige hoofdpijn na infecties of hersenletsel, dient u naar een arts te gaan voor een grondig onderzoek en uitsluiting van arachnoiditis.

Sosudinfo.com

Arachnoïditis in de hersenen, waarvan de symptomen niet specifiek zijn, is een complexe ontstekingsziekte van het arachnoïdale membraan van een orgaan dat zich ontwikkelt op de achtergrond van een allergie, een auto-immuunproces of een virale (bacteriële) infectie. Meestal komt het voor bij jonge patiënten. Moeilijke vormen van de ziekte gaan gepaard met een handicap van een persoon en leiden tot een handicap.

Algemene beschrijving

Er zijn verschillende hersenmembranen: zacht, arachnoïd en vast. Het is het midden van hen dat geen deel uitmaakt van de windingen. Onder deze schil zijn gevormde ruimten gevuld met hersenvocht. Want hun vereniging dient de holte van de vierde ventrikel.

Het arachnoïdale membraan wordt niet voorzien van bloedvaten. Dankzij haar worden de hersenen gefixeerd in de holte van de schedel. Deze schaal heeft een hoge mate van permeabiliteit. Als een infectie optreedt in een menselijk lichaam, een virus, de hersenen zijn beschadigd als gevolg van trauma, raakt het arachnoïdale membraan ontstoken en ontstaat arachnoïditis van de hersenen. Ze wordt dik, modderig.

Vergezeld door arachnoiditis cystic formatie. Ook tussen de vaten en de schaal bevinden zich vaste verklevingen die de circulatie van de CSF verstoren. Symptomen van de ziekte komen vaak voor en zijn focaal. Vaak zijn ze afhankelijk van het type ziekte.

De arachnoïde lijdt nooit alleen omdat het geen bloedvaten heeft. Het ontstekingsproces komt vaak uit andere delen van de hersenen. Arachnoiditis draagt ​​bij aan een toename van de intracraniale druk, waardoor de waterzucht van de hersenen zich ontwikkelt. Dit bemoeilijkt de diagnose en behandeling van pathologie.

Oorzaken van de ziekte

Cerebrale arachnoïditis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. De oorzaak van zijn ontwikkeling kan echter een hersenletsel zijn. Over het algemeen kunnen we de volgende oorzaken van de ziekte onderscheiden:

• virale pathologieën: waterpokken, mazelen, griep;
• abces of neoplasma in de hersenen;
• ontstekingsprocessen: meningitis, encefalitis;
• ziekten van het oor, neus en keel: sinusitis, tonsillitis, otitis media;
• bloeding onder de arachnoïde;
• contusie of letsel van de hersenen (en arachnoiditis ontwikkelt zich in dit geval enkele maanden later, wanneer verklevingen optreden in het getroffen gebied);
• chronische intoxicatie van het lichaam als gevolg van alcoholmisbruik, vergiftiging met zware metalen;
• endocriene verstoring;
• een sterke afname van de immuniteit;
• myelitis (de complicaties).

Andere factoren kunnen ook cerebrale arachnoïditis veroorzaken: permanent overwerk, moeilijke werkomstandigheden. In sommige gevallen blijft de oorzaak van de ziekte onduidelijk.

Classificatie en symptomen van de ziekte

Er zijn verschillende soorten arachnoiditis:

1. True. De oorzaak van deze pathologie is een auto-immuunproces of een allergische reactie. Meestal wordt deze vorm van arachnoiditis als algemeen beschouwd, omdat het de bovenste cellulaire laag van de hersenschors kan aantasten. Deze laesie is vrij zeldzaam, slechts in 5% van alle gevallen van de hersenvliezen.
2. Residuele arachnoiditis wordt veroorzaakt door een letsel of infectie die het zenuwstelsel heeft getroffen. Het resultaat van deze pathologie is het verschijnen van verklevingen en cysten gevuld met hersenvocht.

De ziekte kan worden geclassificeerd volgens de heersende veranderingen in de subarachnoïde ruimte:

1. Cystic arachnoiditis. Vezelachtige weefsels groeien tussen de membranen, wat het proces van de vorming van holten gevuld met alcohol provoceert.
2. Adhesive. In dit geval wordt effusie gevormd, waardoor losse verklevingen ontstaan. Ze interfereren met de circulatie van hersenvocht.
3. Mixed. Dit is een combinatie van symptomen en kenmerken van het beloop van de twee voorgaande soorten arachnoiditis.

Als lokalisatie van pathologie als basis voor classificatie wordt genomen, gebeurt het:

1. Diffuus (uitgebreid). In de meeste gevallen wordt het gediagnosticeerd, omdat het ontstekingsproces zich tot bijna de hele schaal uitstrekt en ook de aangrenzende weefsels beïnvloedt. Symptomen worden vaag weergegeven. Er zijn hersensymptomen die worden veroorzaakt door een schending van de circulatie van de hersenvocht.
2. Limited. Een dergelijke arachnoïditis is zeldzaam, omdat het arachnoïdale membraan geen duidelijke grenzen heeft, dus ontsteking beïnvloedt het grootste gedeelte ervan.
3. Convexital. Arachnoiditis verspreidt zich naar het deel van de membranen, dat zich op het buitenoppervlak van de hersenen bevindt. Zijn loop wordt als gemakkelijker beschouwd. Het gaat echter gepaard met epileptische aanvallen, aandoeningen van de emotionele sfeer, verlamming en parese.
4. Het basale. Het is gelokaliseerd aan de basis van de schedel en beïnvloedt de hersenstam, zenuwen en de kleine hersenen. Hier is het zicht verstoord en van twee kanten. Verander eerst het gezichtsveld van sommige kleuren (rood en groen). Bovendien, een intense hoofdpijn verschijnt, zijn de functies van de oculomotorische zenuwen verstoord. Bij het onderzoeken van de fundus daarop zichtbare atrofie van de oogzenuw.
5. Achterste schedelfossa. Er is een grote verscheidenheid aan symptomen. Met het verslaan van de zenuwen van de schedel mogelijk gehoorverlies, schade aan de nervus trigeminus. Als ontsteking het cerebellum beïnvloedt, is er een stoornis in coördinatie en beweeglijkheid van bewegingen. De patiënt heeft ook een uitgesproken hypertensief syndroom.

De laatste classificatieparameter is de ontwikkelingssnelheid van het pathologische proces. Hier kunt u de volgende typen selecteren:

1. Sharp. Als zich snel arachnoiditis ontwikkelt, stijgt de temperatuur van de patiënt sterk, er is overvloedig braken. Deze vorm van pathologie kan echter snel worden genezen, zonder ernstige gevolgen.
2. Subacute. Pathologie vordert voortdurend en escaleert dan, nu vervaagd. Met arachnoiditis van de hersenen nemen de symptomen langzaam toe. Ten eerste verschijnen asthenie, ernstige zwakte en vermoeidheid, matige hoofdpijn, problemen met de emotionele achtergrond en verhoogde prikkelbaarheid.
3. Chronische. Na verloop van tijd gaat het ontstekingsproces verder en ontwikkelt de persoon focale en cerebrale symptomen. Bijvoorbeeld, de hoofdpijn versterkt, misselijkheid en braken worden opgemerkt, ogen beginnen pijn te doen. De patiënt ontwikkelt tinnitus, vingertoppen worden blauw. Hij wil constant drinken, er is een hoge gevoeligheid voor fel licht en luide geluiden.

De patiënt heeft vaak gestoorde slaap, geheugen, angst verschijnt. Er zijn andere symptomen: gevoeligheid voor weersveranderingen, overmatig zweten, overmatig plassen, reukverlies (volledig of gedeeltelijk).

Diagnostische functies

Voordat met de behandeling van arachnoiditis wordt begonnen, moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht om het type pathologisch proces nauwkeurig te bepalen. Hiervoor is het noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• radiografie van het hoofd (laat toe de intracraniale druk te bepalen, maar wordt niet als een zeer effectieve methode beschouwd);
• electroencephalography;
• echoencephalography;
• MRI of CT (de betrouwbaarheid van deze methoden is erg hoog omdat ze niet alleen de aanwezigheid en lokalisatie van cysten, maar ook hun structuur kunnen bepalen);
• lumbale punctie (maakt het mogelijk om het drukniveau van de hersenvocht te bepalen);
• bloedtest (onthult de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam).

De patiënt zal ook een otolaryngoloog en een oogarts moeten raadplegen. De behandelende arts is verplicht om een ​​volledige geschiedenis te verzamelen, die moet aangeven of de patiënt in het recente verleden verwondingen had, welke chronische pathologieën hij heeft. De diagnose moet differentieel zijn, omdat de bovenstaande symptomen ook andere ziekten kunnen veroorzaken (hersentumoren).

Traditionele behandeling

Behandelde arachnoiditis in de neurologische afdeling van het ziekenhuis. Niet alleen medische, maar ook chirurgische methoden van therapie worden gebruikt. Neem pillen die de patiënt lang nodig heeft. De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antibacterieel: "Kanamycin." Het is het beste om nieuwere medicijnen te nemen die in de bloed-hersenbarrière kunnen dringen. Antibiotica worden niet alleen in de vorm van tabletten gebruikt. Ze kunnen in de lymfeklieren achter in de nek worden ingebracht.
2. Antivirale.
3. Antiallergisch: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Middelen voor resorptie van verklevingen: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diureticum: "Furosemide", "Diacarb" - zijn noodzakelijk bij een sterke toename van de intracraniale druk om de hoeveelheid vocht in het lichaam te verminderen.
6. Anti-epilepticum: Finlepsin, Carbamazepine. Het is misschien niet mogelijk om volledig van deze complicatie af te komen, maar de kwaliteit van leven van de patiënt zal worden verbeterd.
7. Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen: "Dexamethason", "Prednisolon" - worden gebruikt voor acute vormen van arachnoiditis. De behandelingskuren met dergelijke medicijnen zijn kort.
8. Neuroprotectors: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Antidepressiva en kalmerende middelen.
10. Vaatverwijders: Cerebrolysin, Trental en Curantil zullen de mogelijkheid bieden om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren.

Bij toenemende intracraniale druk wordt de patiënt geïnjecteerd met een oplossing van magnesiumsulfaat. Intraveneuze toediening van kaliumjodide wordt ook gebruikt. Om verklevingen te verwijderen en de circulatie van drank te verbeteren, is het mogelijk om lucht in de subarachnoïde ruimte te blazen. Het gebruik van antioxidanten wordt ook aanbevolen.

Alvorens een medicijn te gebruiken, is het noodzakelijk om de bron van de infectie te vinden. Tijdens de behandeling van arachnoiditis van de hersenen, is het noodzakelijk middelen te gebruiken die de immuniteit van de patiënt versterken. Er zullen multivitaminecomplexen nodig zijn, evenals een volledig menu.

Als conservatieve therapie niet helpt, wordt een operatie voorgeschreven door de behandelende arts. Meestal uitgevoerd omzeilen de hersenen, het verwijderen van verklevingen en cysten.

Kenmerken van volkstherapie

Behandeling van arachnoiditis kan thuis zijn, maar daarvoor moet u uw arts raadplegen. Natuurlijk, de lopende stadia van de ziekte folk remedies zullen niet werken. Als de pathologie nog niet te ver is gegaan, dan zijn dergelijke recepten nuttig:

1. Burdock blad. Het moet aan het hoofd worden vastgemaakt en om de 24 uur worden vervangen. Deze plant zal overtollig vocht in de schedel elimineren.
2. De bloemen van de serie. Na het verzamelen van de grondstoffen moet deze worden gedroogd. Volgende 1 eetl. l. planten brouwen een liter kokend water. Om aan te dringen neem een ​​half uur. Drink zo'n soort thee moet gedurende de dag zijn. Op de tweede dag zal hij niet zo nuttig zijn.
3. Wortels van agrimony. Na het verzamelen ervan, goed uitspoelen en drogen in de frisse lucht. Vervolgens moet het ruwe materiaal door een vleesmolen malen en tot poeder vermalen worden. Neem het moet drie keer per dag voor de maaltijd zijn voor een halve theelepel. Het verloop van de behandeling van de ziekte duurt 3 maanden.

Behandeling van folk remedies geeft geen direct effect. Het moet lang en netjes zijn.

Prognose, complicaties en preventie van de ziekte

Als de arachnoiditis-behandeling correct was gekozen, dan is de prognose voor het leven en de gezondheid gunstig. Dit is echter niet altijd het geval. Met een onjuiste behandeling van arachnoïditis van de hersenen of een late behandeling bij een arts kan de pathologie een persoon berokkenen van zijn vermogen om te werken, hem onbruikbaar maken. Voor een patiënt zijn de werkingsgebieden aanzienlijk beperkt: hij kan niet op hoogte komen, werken met verplaatsbare mechanismen, een voertuig besturen, werken in bedrijven waar veel lawaai is, gifstoffen, lage temperaturen.

Arachnoiditis kan ernstige gevolgen hebben:

• aanhoudend verlies van gezichtsvermogen;
• epileptische aanvallen;
• totale blindheid;

Wat de preventie van arachnoiditis van de hersenen betreft, moeten alle aanbevelingen van specialisten worden gevolgd:

• tijd om alle inflammatoire en infectieuze foci in het lichaam te elimineren;
• tijdens epidemieën van influenza of ARVI, wees gewaarschuwd;
• hersenletsel moet worden vermeden;
• Het is belangrijk om een ​​bezoek aan de dokter niet uit te stellen als de persoon meer dan een week hoofdpijn heeft en de algemene gezondheidstoestand slechter wordt;
• niet onderkoelen;
• Het is belangrijk om uw eigen immuniteit te versterken met behulp van vitaminecomplexen;
• moet goed eten.

Hersenarachnoïditis is een ernstige ontsteking van het arachnoïdale membraan, die zich verspreidt naar de omliggende weefsels, gaat gepaard met een verslechtering van de bloeduitstroming, een verandering in de staat van de vaatwanden (ze worden doorlaatbaar).