Extrasystolische aritmie: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Extrasystolische aritmie is een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door voortijdige excitatie van het myocardium. Dit type hartritmestoornis komt voor in alle leeftijdsgroepen. Er zijn verschillende soorten extrasystolische aritmieën, afhankelijk van de plaats van vorming van de pathologische focus van excitatie.

Permanente extrasystolische aritmie

Deze pathologie kan optreden als gevolg van een hartaandoening of idiopathisch van aard zijn.

De essentie van de overtreding wordt gereduceerd tot de vorming van een ectopische focus, waaruit buitengewone impulsen naar voren komen, waardoor het myocardium gedwongen wordt samen te trekken. Extrasystoles verschillen in lokalisatie. Er zijn ventriculaire, atriale en atrioventriculaire premature slagen. De verdeling van extrasystolische aritmieën in soorten verklaart de lokalisatie van de vorming van een pathologische impuls die een buitengewone contractie van het myocard veroorzaakt.

Atriale aritmie ontwikkelt zich met gestoorde impulsvorming in de boezems. Atrioventriculaire ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale passage van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Een disfunctie van het ventriculaire systeem leidt tot de ontwikkeling van ventriculaire extrasystolen. Deze overtreding is op zijn beurt verdeeld in rechtsventriculaire en linker ventriculaire extrasystolen.

Afhankelijk van de aanwezigheid van ectopische foci, worden enkelvoudige (monotope) en meerdere (polytopische) typen aritmieën geïsoleerd.

Een belangrijk criterium bij het beoordelen van de ernst van het pathologische proces is de frequentie van extrasystolen per minuut. Er zijn enkele en gepaarde extrasystolen, evenals meerdere en groepen.

Ventriculaire extrasystolische aritmie is een gevaarlijke aandoening. Hang afhankelijk van de bijbehorende wijzigingen:

• goedaardige aritmie (geen organische laesies van het myocardium);
• potentieel kwaadaardig (hemodynamische stoornissen worden waargenomen);
• kwaadaardige aritmie (er is een groot aantal extrasystolen, organische laesies van het myocardium).

Behandelingsmethoden en prognoses voor het leven zijn afhankelijk van de ondersoorten van aritmie. Goedaardige extrasystole die redelijk succesvol is behandeld. Bovendien zijn medische maatregelen niet altijd vereist. Mogelijk maligne aritmie vereist meer aandacht en regelmatig onderzoek, en kwaadaardig gevaar is een plotselinge hartdood.

Oorzaken van ontwikkeling

Schadelijke gewoonten en overgewicht kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.

Oorzaken van extrasystolische aritmie kunnen worden onderverdeeld in organisch en functioneel. Organische oorzaken zijn eventuele pathologieën van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel. Onder hen zijn:

• ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• hartfalen;
• mitralisklep prolaps;
• arteriële hypertensie.

Er is zoiets als kwaadaardige hypertensie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gestage toename van de bloeddruk en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Het gevaar van deze overtreding is een hoog risico op het ontwikkelen van secundaire complicaties. Allereerst worden de hemodynamische parameters beïnvloed. Ernstige hypertensie kan de ontwikkeling van extrasystolische aritmieën veroorzaken.

Het pathologische proces in de ventrikels en atria kan optreden op de achtergrond van diabetes mellitus en schildklierhormoonaandoeningen.

De functionele redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• obesitas;
• roken;
• alcoholisme;
• spanning;
• neurose;
• VVD;
• langdurige medicatie.

Een aritmie veroorzaakt door functionele, in plaats van organische, pathologieën van het hart wordt idiopathische extrasystolische aritmie genoemd, omdat al deze aandoeningen niet de oorzaken zijn, maar alleen predisponeren voor de ontwikkeling van hartritmestoornissen.

Symptomen en ziektebeeld

Een karakteristiek kenmerk van extrasystolische aritmie is een toename van de activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel, waardoor aanvallen van stoornissen in de hartfrequentie in rust worden waargenomen, maar tijdens de oefening volledig afwezig zijn.

Een specifiek symptoom is het gevoel van een druk op de borst of een stervend hart. Deze aandoening duurt niet lang, maar kan gepaard gaan met een gevoel van angst en een plotselinge angst voor de dood. Dit komt omdat een persoon bang is voor een hartstilstand.

• vermoeidheid;
• angst voor je leven;
• verslechtering van de slaap;
• frequente duizeligheid;
• flitsende vliegen voor zijn ogen.

Deze symptomen zijn bij veel patiënten afwezig. Tijdens extrasystoles, wanneer het lijkt alsof het hart is gestopt, kunnen er kortdurende pijn op de borst ontstaan. In de regel gaan de aanvallen van dergelijke aritmie gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht en ernstige kortademigheid.

Een van de belangrijke vragen van patiënten is wat het verschil is tussen beats en aritmieën? Er zijn geen verschillen als zodanig, aangezien aritmie een collectief concept is dat alle schendingen van de hartslag en ritmiek van myocardiale samentrekkingen beschrijft. Extrasystole is inbegrepen in het concept van aritmie.

Als de pathologie zich ontwikkelt op de achtergrond van coronaire of cerebrale circulatiestoornissen, kunnen symptomen van hypoxie optreden. Patiënten klagen over een plotselinge bleekheid van de huid, gebrek aan lucht, verwarring. Aritmie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van atherosclerose van de hersenen, in dit geval kunnen de aanvallen leiden tot bewustzijnsverlies.

Opgemerkt moet worden dat klinische symptomen alleen worden waargenomen in gevallen van ernstige aandoeningen met frequente extrasystolen. Milde ventriculaire extrasystolische aritmieën kunnen asymptomatisch zijn. Om de overtreding te identificeren, de risico's te beoordelen en een verdere prognose te maken, kan alleen een arts zijn na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Hypertensie kan het optreden van extrasystolische aritmie veroorzaken.

Elke aritmie is gevaarlijk in de ontwikkeling van verstoorde coronaire en cerebrale circulatie. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels, hoge bloeddruk, de ontwikkeling van een plotselinge herseninfarct of een hartinfarct.

Extrasystolische aritmie vereist een spoedbehandeling. Eventuele ventriculaire aritmieën zijn potentieel gevaarlijk voor de ontwikkeling van linkerventrikel-myocard-insufficiëntie.

Complicaties omvatten ook hypoxie, angina pectoris, bloeddrukstoten. Er moet aan worden herinnerd dat dit type aritmie kan optreden tegen de achtergrond van hypertensie. Vaak ontwikkelt dit type hartafwijkingen als reactie op langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen met een antihypertensief effect. Dergelijke gevallen vereisen de grootst mogelijke aandacht en een evenwichtige benadering van medicamenteuze behandeling.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de volgende onderzoeken:

• lichamelijk onderzoek;
• ECG;
• Holter hartslagmeting;
• Echografie van het hart.

Lichamelijk onderzoek is een primair onderzoek door een therapeut. Het omvat het luisteren naar het hart, het meten van de hartslag en de bloeddruk. In de regel is het voldoende dat een ervaren arts luistert naar de hartkloppingen van de patiënt om de ontwikkeling van aritmie te suggereren. Het exacte type storing kan echter alleen worden bepaald op een elektrocardiogram. Het ECG maakt het niet alleen mogelijk om extrasystolische aritmieën te diagnosticeren, maar ook om de ernst ervan vast te stellen.

Als u een secundaire hartaandoening vermoedt, kan de patiënt een echografie of echocardiografie worden aanbevolen. Holter ECG-bewaking is een andere effectieve diagnostische methode.

Beginselen van behandeling

Drugs nemen moet strikt na de benoeming van een arts

Met extrasystolische aritmieën begint de behandeling met de eliminatie van factoren die kunnen leiden tot functionele stoornissen in het werk van de ventrikels en atria. Dit betekent een volledige stopzetting van roken en drinken, een verandering in dieet, een weigering van cafeïne en een zoutbeperking.

Aritmie en extrasystole, waarvan de behandeling begint met de normalisatie van het dagelijkse regime, stoppen snel met het lastig vallen van de patiënt. Dit type aandoening vereist echter verplichte medicamenteuze behandeling. Gebruik hiervoor:

• anti-aritmica van klasse 1;
• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• natriumantagonisten;
• sedativa.

Medicijnen voor aritmie kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie is verboden. Bovendien selecteert de arts ook doseringen van geneesmiddelen voor noodhulp bij een plotseling begin van een aritmie-aanval.

Behandeling van volksremedies extrasystolische aritmie is alleen toegestaan ​​als het gaat om sedativa. Omdat artsen vaak kalmerende medicijnen voorschrijven, kunnen ze worden vervangen door kruidenremedies. Voor dit doel worden meidoorn (afkooksel of tinctuur), valeriaan en pioenrozen gebruikt. Tincturen van deze geneeskrachtige planten kunnen gemakkelijk worden gekocht bij een apotheek tegen een zeer betaalbare prijs, dus zelf-bereiding is onpraktisch.

Behandeling van extrasystolische aritmie is noodzakelijk in een complex, anders zal de behandeling niet effectief zijn. Naast drugs moet een persoon leren omgaan met stress, goed eten en goede aandacht besteden aan slaap.

Wat te doen tijdens de aanval?

Als de symptomen lang aanhouden, moet u een ambulance bellen.

Een aanval van aritmie kan niet worden getolereerd. Allereerst moet je kalmeren en een paar keer diep ademhalen. Als een dergelijke eenvoudige ontvangst niet tot een normale hartslag heeft geleid, moet u in dergelijke gevallen een pil nemen van het geneesmiddel die door de arts wordt aanbevolen.

Als een aanval van extrasystolische aritmie binnen een dag niet verdwijnt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance naar het huis te bellen.

vooruitzicht

Ondanks mogelijke complicaties is de prognose over het algemeen gunstig. Met medicamenteuze behandeling kunt u de hartslag tijdens de maand in ongeveer 90% van de gevallen normaliseren. Echter, zelfs na het stoppen van de symptomen, kan de patiënt zichzelf niet volledig gezond beschouwen, daarom is de vereiste om minstens tweemaal per jaar een ECG te ondergaan.

beats

Voor een gezond persoon zijn maximaal 200 buitengewone bezuinigingen per dag toegestaan. Verschijnen tegen de achtergrond van volledige gezondheid onder stress, roken, alcohol drinken, sterke thee of koffie, beats kunnen functioneel zijn. Soms komt het voor op de achtergrond van zware fysieke inspanning, met vegetatieve en psycho-emotionele stoornissen. Als premature samentrekking optreedt op de achtergrond van hartaandoeningen (myocarditis, coronaire hartziekte, valvulaire defecten, cardiomyopathie, enz.), Is deze meestal pathologisch. Extracardiale ziekten die een negatief effect hebben op de hartspier kunnen ook leiden tot: allergische reacties, intoxicatie met infecties, thyreotoxicose, vergiftiging, neoplastische processen, enz.

Symptomen van extrasystole

Extrasystolen hebben niet altijd een levendig ziektebeeld. De symptomen zijn afhankelijk van de kenmerken van het organisme en de verschillende vormen van de ziekte. De meeste mensen voelen geen ongemak en weten niets van deze aritmie totdat deze per ongeluk op een ECG wordt gedetecteerd. Maar er zijn patiënten die het heel hard dragen. In de regel komt extrasystole tot uiting in de vorm van krachtige hartslagen, gevoelens van vervaging of een korte stop met de volgende krachtige duw in de borst. Extrasystoles kunnen gepaard gaan met zowel hartklachten als verschillende autonome en neurologische symptomen: bleke huid, angst, angst, kortademigheid, meer zweten.

Afhankelijk van de locatie van de focus van opwinding, zijn extrasystolen onderverdeeld in:

• atriale
• atrioventriculair (atrioventriculair, nodulair)
• ventriculaire
• er zijn ook sinus premature beats die direct in de sinusknoop optreden

Afhankelijk van het aantal bronnen van excitatie uitstoten:

• monotope extrasystolen - één nidus van begin en een stabiel adhesie-interval op één sectie van het ECG
• polytopische extrasystolen - verschillende oorzaken van voorkomen bij verschillende wrijvingsintervallen;
• onstabiele paroxysmale tachycardie - meerdere opeenvolgende extrasystolen.

diagnostiek

De diagnose aritmie wordt gesteld door een cardioloog of huisarts op basis van de klachten van de patiënt, informatie over bestaande hartaandoeningen en onderzoek. Aan de patiënt wordt elektrocardiografie toegewezen. Als het ECG de ziekte niet onmiddellijk bevestigt, wordt dagelijkse ECG-bewaking uitgevoerd.

Methoden voor de behandeling van aritmie hangen af ​​van de etiologie, vorm en ernst van de manifestatie van de ziekte. Als deze ritmestoornis geen angst veroorzaakt, geen ernstige symptomen vertoont en de prestaties niet vermindert, moet deze niet worden behandeld. Voor patiënten die bijzonder onaangename sensaties opmerken, is het gebruik van kalmerende middelen, antidepressiva in de door de arts gekozen doses aanbevolen. Onder invloed van tranquillizers kunnen beats verdwijnen of voelt de patiënt het niet meer.

In het geval van hartritmestoornissen, wordt patiënten geadviseerd zware lichamelijke inspanning, scherpe bochten en torso te vermijden. Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn; te veel eten en eten vóór het slapengaan moet worden vermeden, omdat overvullen van de maag ook een aanval van extrasystole kan veroorzaken. Uit het dieet moet worden uitgesloten koolzuurhoudende dranken en producten die bijdragen aan winderigheid en obstipatie.

Extrasystoles - een ziekte waarbij het noodzakelijk is het kaliumgehalte in het bloed te regelen, omdat bij een lage concentratie kalium zelfs de sterkste antiaritmica niet effectief zijn. Regelmatige consumptie van gedroogde vruchten (gedroogde abrikozen, rozijnen, gedroogde pruimen), groenten en fruit (bananen, appels) en in sommige gevallen het innemen van medicijnen, helpt het kaliumgehalte in het lichaam op het juiste niveau te houden.

het voorkomen

Voor preventie is het noodzakelijk:

• gelijktijdige hart- en niet-hartaandoeningen behandelen;
• tijd om het optreden van bijwerkingen van geneesmiddelen te melden;
• Volg nauwkeurig de instructies en aanbevelingen van de arts.

In het geval van een aritmie-aanval moet de patiënt:

• kalmeer, neem een ​​comfortabele houding aan, als er duizeligheid is - ga liggen;
• ontknopen of kleren uittrekken die de ademhaling bemoeilijken, vrije toegang tot frisse lucht geven;
• om onderbrekingen als gevolg van de stressvolle situatie, stress en angst weg te nemen, kunt u 40 druppels Corvalol of andere sedativa nemen;
• in geval van verslechtering, bel een ambulance.

Er moet rekening mee worden gehouden dat geneesmiddelen voor de behandeling van aritmieën alleen mogen worden genomen na overleg met uw arts, die het zal selecteren op basis van de individuele situatie en de benodigde dosering voorschrijven.

Aritmie wordt gekenmerkt door een recidiverende loop. Eliminatie van de ziekte zal helpen om de onderliggende ziekte volledig te behandelen. Van tijd tot tijd is het noodzakelijk om een ​​onderzoek van het hart te ondergaan. Men moet niet vergeten dat extrasystolen in de meeste gevallen de prestaties van de mens niet verminderen, maar de ziekte kan gecompliceerd worden door andere, ernstiger vormen van aritmieën.

Behandeling van aritmie

In de regel kan anti-aritmische therapie nodig zijn met frequente ventriculaire extrasystolen. Extrasystole heeft vaak een goedaardig verloop, maar in sommige gevallen kan dit de prognose van de onderliggende ziekte negatief beïnvloeden en, het belangrijkste, bij sommige patiënten kan het de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren. Behandeling van aritmie kan onderbrekingen volledig elimineren, verbetert de kwaliteit van leven aanzienlijk, maar kan ook bijwerkingen hebben. Daarom wordt de beslissing over de benoeming van een antiaritmicum of een andere therapie uitsluitend door de arts genomen.

Momenteel worden de volgende benaderingen voor de behandeling van patiënten met extrasystole genomen:

• Impact op de etiologie van aritmieën
• Invloed op factoren die aritmie veroorzaken
• Impact op de mechanismen van aritmie
• Impact op patiënttolerantie voor aritmie

Geneesmiddelen voor de behandeling van patiënten met ventriculaire extrasystole

Eerste-orde medicijnen (werkzaamheid meer dan 70%)

propafenon (Propanorm), amiodaron (Cordarone)

Wat is extrasystolische aritmie

Van alle typen aritmieën komt extrasystolisch voor bij bijna de helft van de patiënten. Manifesteert extrasystole plotselinge voortijdige samentrekking van het myocard.

Voor symptomatische manifestaties wordt deze ziekte vaak aangezien voor een ernstige hartaanval, en zij die ouder zijn dan 50 jaar worden meestal beïnvloed.

Extrasystolische aritmie wordt echter soms gediagnosticeerd bij jonge mensen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Het mechanisme van de pathologie

Het pompen van bloed door het hart vindt plaats onder de actie van elektrische impulsen, die eerst naar het rechter atrium komen, dan naar links, en van daaruit wordt het overgebracht naar het interventriculaire septum en vervolgens naar de ventrikels.

Hij is degene die ervoor zorgt dat het myocardium krimpt en ontspant in de volgorde en met de kracht die nodig is om alle inwendige organen van bloed te voorzien.

Met extrasystolische aritmieën wordt het myocardstimulerende signaal niet alleen in het rechteratrium, maar ook in andere delen van het myocardium gegenereerd. In het proces treedt een spontane samentrekking van het hart op die niet in de algemene cyclus van hartcontracties valt. Voel je niet zo'n mislukking is bijna onmogelijk.

Tijdens een aanval van extrasystole kan de patiënt het volgende voelen:

• paniekaanval met obsessieve angst voor de dood;
• een scherpe stuwkracht voelen van binnenuit in de borst;
• een duidelijke vertraging of versnelling van de hartslag;
• moeite met ademen tot de staat van verstikking;
• overmatig zweten.

De meest levendig weergegeven symptomen treden op tijdens de eerste aanval van extrasystolische aritmie. In de toekomst, wanneer ze zich herhalen, reageert de patiënt zo acuut en minder vaak in paniek.

Artsen merken op dat, in de aanwezigheid van bijkomende cardiologische aandoeningen, een aanval van aritmie bijna onopgemerkt door de patiënt kan overgaan vanwege de "vertrouwdheid" van ongemak.

Ongeacht de intensiteit van de klinische manifestaties van extrasystole, moet de aanval een goede reden zijn om het kantoor van de cardioloog te bezoeken, omdat sommige vormen van deze ziekte kunnen leiden tot een plotselinge dood van de patiënt als gevolg van een hartstilstand

Oorzaken en classificatie

De ziekte heeft vele vormen, waarvan de definitie rekening houdt met verschillende factoren, waaronder de lokalisatie van mislukkingen die optreden, evenals de redenen die de ontwikkeling van het cardiopathologische proces veroorzaakten.

Afhankelijk van de locatie van ectopische foci, is extrasystolische aritmie verdeeld in de volgende typen:

Het atrium is het minst gevaarlijk voor de patiënt en de ventriculaire extrasystolische aritmie is het grootst.

Afhankelijk van de redenen die een verstoring veroorzaakten in het ritme van hartcontracties, zijn er in de medische praktijk ook drie vormen van de ziekte:

• Het wordt beschouwd als extrasystolische aritmie, die zich ontwikkelde op de achtergrond van medicatie of aandoeningen van de endocriene klieren, in het bijzonder de schildklier.
• Behandeling van deze vorm van aritmie is gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende ziekte en de afschaffing van geneesmiddelen.

• Komt voor op de achtergrond van stressvolle situaties, neurose of dystonie.
• Ondanks veel onaangename symptomen, wordt het als het minst gevaarlijk beschouwd, en voor de behandeling volstaat het om de spannende momenten uit het leven van de patiënt te elimineren en kalmerende middelen voor te schrijven.

• Het wordt als de meest ernstige beschouwd, omdat de oorzaken van het optreden ervan ernstige cardiopathologie zijn, inclusief een hartinfarct.
• Net als in de vorige gevallen, is de belangrijkste manier om deze vorm van aritmie te elimineren alleen mogelijk door de onderliggende ziekte te behandelen.

We zullen praten over de oorzaken en behandeling van aritmie na het eten in een ander artikel.

symptomen

De aanval van een extrasystolische aritmie blijft nooit onopgemerkt, zelfs als een persoon slaapt tijdens zijn begin. Naast een onregelmatige hartslag heeft de patiënt nog een aantal andere symptomen:

• een gevoel dat het hart scherp is gesprongen of in de borst is gedraaid;
• goed merkbare onregelmatige hartslag (van te veel vertraging tot een meervoudige versnelling van het ritme in een korte tijdsperiode);
• een sterke stijging van de temperatuur tot subfebrile waarden;
• zwakte met of zonder verdonkering in de ogen;
• toegenomen zweten;
• onvermogen om een ​​statische houding aan te nemen, alsof iets je ervan weerhoudt om comfortabel te zitten of liggen;
• ongemotiveerde angst, paniek en angst voor de dood;
• ernstige duizeligheid en / of flauwvallen (in de aanwezigheid van atherosclerose van de coronaire en / of cerebrale vaten);
• angina (met ischemische hartziekte).

Volgens klinische statistieken zijn de symptomen meer uitgesproken bij patiënten die lijden aan vasculaire dystonie.

Tegelijkertijd besteden patiënten met organische en andere ernstige vormen van hartaandoeningen mogelijk geen aandacht aan het optreden van symptomen die niet kenmerkend zijn voor gezonde mensen.

diagnostiek

In de eerste fase van de diagnose is het belangrijk dat een specialist informatie verzamelt over de huidige toestand van de patiënt en over problemen die theoretisch extrasystole kunnen veroorzaken. Dit kan worden gedaan met behulp van de volgende diagnostische maatregelen:

• de studie van klachten door de patiënt met verduidelijking van de omstandigheden van de aanval en de gebeurtenissen (staten) die eraan voorafgingen;
• patiëntgeschiedenis voor de detectie van hartziekten;
• onderzoek van de patiënt, waaronder palpatie van de radiale slagader en luisteren naar de hartslag;
• onderzoek van het hart door elektrocardiografie, indien nodig - echografie van het hart.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, volstaat het in het algemeen om een ​​competente specialist te laten luisteren naar de hartslag van de patiënt op het moment van de aanval of om vertrouwd te raken met zijn elektrocardiogram.

Alleen om de vorm van de ziekte vast te stellen, kunnen ultrasone gegevens en het resultaat van een laboratoriumonderzoek van biologische materialen op het gehalte aan schildklierhormonen (indien een toxische vorm van extrasystole wordt vermoed) worden vereist.

Behandeling van extrasystolische aritmie

Voor de behandeling van extrasystolische aritmieën van welke oorsprong dan ook, is het nodig om behandelingsmethoden zodanig te ontwikkelen dat de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd en de kans op herhaling van aanvallen wordt verminderd.

Hiervoor worden antiarrhythmica en sedativa gebruikt. Als het effect van de therapie afwezig is, kan de arts besluiten een operatie uit te voeren.

Een reeks medicijnen voor de verlichting van de symptomen van de ziekte en de behandeling ervan is afhankelijk van de ziekten die gepaard gaan met de beats. Wanneer gecombineerd met coronaire hartziekte en hartinfarct, wordt kinidine sulfaat voorgeschreven aan de patiënt. Dit medicijn wordt beschouwd als het meest effectief bij atriale en ventriculaire aritmieën.

Bij onvoldoende werkzaamheid van kinidine of de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan, worden patiënten novocainomide voorgeschreven. In tegenstelling tot de eerste remedie, heeft het een groter effect op ventriculaire extrasystolen.

In moeilijke gevallen, wanneer geen van de eerder genoemde geneesmiddelen het verwachte resultaat geeft, worden patiënten overgezet naar therapie met bètablokkers. De meest voorgeschreven medicatie is Alprenolol of Propanolol. Grotere effectiviteit van deze hulpmiddelen wordt gevonden in combinatie met kinidine.

Voor extrasystolische aritmieën veroorzaakt door organische laesies van het hart, worden kinidine en novocainomide voorgeschreven in combinatie met preparaten die digitalisglycosiden bevatten.

Folk remedies

Naast medicijnen worden medicijnen op grote schaal gebruikt folk remedies voor hartritmestoornissen extrasystole. Ze zijn vooral effectief als de oorzaak van de ziekte niet van toepassing is op organische laesies van het myocard.

Meestal adviseren experts om fondsen te nemen op basis van de volgende planten:

• korenbloem;
• valeriaan;
• goudsbloem;
• meidoorn (fruit of bloeiwijzen);
• asperges;
• lumbago;
• wilde roos (zaad).

Voor patiënten met een diagnose van extrasystolische aritmie, wordt het aanbevolen om waterinfusies daarvan te bereiden. Neem hiervoor een eetlepel plantaardige grondstoffen en giet 200 ml kokend water. Het mengsel wordt toegediend in een afgesloten container gedurende ten minste 8 uur. Hiervoor is het beter om een ​​thermoskan te gebruiken. Klaar gefilterde infusie driemaal per dag voor een eetlepel.

Minder geconcentreerde infusies die 3-4 keer per dag in een half glas moeten worden genomen, worden bereid uit twee eetlepels grondstoffen en 400 ml water. Sta erop dat ze een uur nodig hebben.

kokarboksilaza

Cocarboxylase is een co-enzym dat bijdraagt ​​aan de normalisatie van het mitochondriale thiaminesplitsingsproces naar pyruvische en alfa-ketoglutaarzuren in het myocardium.

Zo'n overtreding kan een overtreding van de contractiele functies van de hartspier veroorzaken, en de ontvangst van cocarboxylase van buiten herstelt de metabole processen.

Preparaten cocarboxylase is een poederachtige substantie, gemakkelijk oplosbaar in water. Hun samenstelling omvat ten minste 30% trifosforzuuresters en 70% difosforesters van thiamine.

Bij het binnenkomen van het lichaam worden de esters afgebroken tot pure thiamine en gaan ze vervolgens het redox-proces in de mitochondria van het myocard in, waardoor de normale werking van de spier wordt gegarandeerd.

het voorkomen

Om de kans op een extrasystolische aritmie te verkleinen, is het belangrijk om verschillende aspecten van het leven te veranderen:

• slechte gewoonten opgeven - roken, alcohol- en drugsmisbruik;
• voorkeur geven aan gezonde voeding en meer voedingsmiddelen consumeren die kalium en magnesium bevatten;
• toename (binnen redelijke grenzen) van fysieke activiteit;
• vermijd stressvolle situaties.

Het is ook belangrijk om alle ziekten, inclusief osteochondrose, hyperthyreoïdie en gastro-intestinale aandoeningen, onmiddellijk te behandelen.

Deze maatregelen zullen helpen om problemen met het cardiovasculaire systeem als geheel te voorkomen en de natuurlijke immuniteit te vergroten.

Of nachtaritmie gevaarlijk is - we zullen het hier vertellen.

Symptomen van een algemene aritmie zijn hier te vinden.

prognoses

Bij het voorspellen van de resultaten van de behandeling van extrasystolen, is het gebruikelijk om de vorm van pathologie, het hemodynamische patroon en de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van organische of andere oorsprong te beschouwen.

De gunstigste prognose voor functionele aandoeningen van ventriculaire extrasystolische aritmie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door organische laesies van het myocard, is de uitkomst van de ziekte mogelijk niet zo positief vanwege de grote kans op het ontwikkelen van tachycardie en ventriculaire fibrillatie.

Hoe manifesteerde zich extrasystolische aritmie, hoe gevaarlijk is het en hoe moet het worden behandeld?

Extrasystolische aritmie wordt gekenmerkt door een abnormaal hartritme dat plotseling optreedt tegen de achtergrond van abnormale ventriculaire contracties en atria. Bij pathologie worden foci van ectopische ritmevoorvallen opgemerkt: zenuwimpulsen die compressie veroorzaken, worden ook in andere gebieden gegenereerd, wat leidt tot het pompen van een kleiner bloedvolume. De ziekte komt meestal na 50 jaar voor.

Algemene kenmerken van de ziekte

Vanwege het feit dat ons hart werkt als een pomp, functioneert het lichaam normaal. Bij een gezond persoon wordt het myocardium periodiek verminderd door zenuwimpulsen. Gelokaliseerde impuls in de sinusknoop, vervolgens doorgegeven aan het atrium aan de rechterkant en vervolgens in dezelfde sectie aan de linkerkant. Daarna gaat het naar het interventriculaire septum en van daar naar de ventrikels. Dit is de normale volgorde van hartcontracties.

Met extrasystolische aritmieën treden zenuwimpulsen niet alleen op in de sinussectie, maar ook in andere knooppunten, wat leidt tot een buitengewone extrasystole (samentrekking). In een zeer eenvoudige taal spreken de hartslagen gelijktijdig in de algemene (normale) cyclus en buiten deze cyclus.

classificatie

Soorten extrasystolische aritmieën, afhankelijk van de etiologie van voorkomen:

• De fysiologische vorm wordt gekenmerkt door het ontbreken van gevaar, omdat het niet gebeurt door ziekte, maar na fysieke of emotionele stress. Daarom verdwijnt onmiddellijk na rust.
• Pathologische vorm is een gevaar voor de gezondheid van de mens, omdat dit gebeurt tegen de achtergrond van pathologische stoornissen in het lichaam.

Classificatie op basis van de locatie van de pathologie:

• atriale extrasystolische aritmie verwijst naar de mildste vorm, omdat er geen ritmefout is - alleen een buitengewone samentrekking treedt op;
• ventriculaire extrasystolische aritmie kan ongevaarlijk zijn als er enkele impulsen worden gegenereerd; bij meerdere weeën bestaat er een risico op hartkloppingen;
• atrioventriculaire extrasystolische aritmie (atrioventriculair) - storingen komen gelijktijdig voor in twee delen van het hart of in het gebied van het atrioventriculaire knooppunt, wat tot gevolgen leidt.

redenen

Oorzaken van fysiologische aard die niet het gevaar met zich meebrengen:

• sporten;
• emotionele uitbarstingen;
• ervaring en angst;
• mentale vermoeidheid.

Beginselen die van invloed zijn op de ontwikkeling van extrasystolische aritmieën:

• misbruik van cafeïnehoudende dranken;
• aandoeningen van de wervelkolom - bijvoorbeeld osteochondrose;
• alcoholgebruik en roken;
• frequente stressvolle situaties;
• depressieve stemming;
• neurose;
• overmatige beweging;
• stofwisselingsstoornissen;
• intoxicatie laesie;
• veranderingen in water- en zoutmetabolisme;
• gebrek aan magnesium en kalium;
• hormonale insufficiëntie;
• pathologieën die de hersenen beïnvloeden;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• infectie;
• obesitas;
• menopauze bij vrouwen;
• zwangerschap.

Oorzaken van de ziekte die optreedt op de achtergrond van pathologische stoornissen in het cardiovasculaire systeem:

• ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• aangeboren en verworven gebreken;
• trauma;
• effecten na operatie;
• hartaanvallen en beroertes;
• hypertensie enzovoort.

Symptomen van extrasystolische aritmie

De eigenaardigheid van de pathologie is dat de symptomen in verschillende stadia van de ziekte, evenals in verschillende soorten van de ziekte zich anders manifesteren. Maar u kunt algemene tekens benadrukken:

• Scherpe, schokkerige slagen vanuit de borst. Elke patiënt zal dergelijke gewaarwordingen opmerken, omdat deze niet kenmerkend zijn voor een gezond persoon.
• Het gevoel om te keren en zelfs het hart te stoppen. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich aanvullende symptomen - angstgevoelens, angsten, angsten voor hun eigen leven.
• De patiënt begint te stikken, omdat hij het gebrek aan zuurstof voelt.
• Zweten neemt toe, koorts wordt door het hele lichaam gevoeld.
• Het lichaam is verzwakt, dus de patiënt wil de hele tijd slapen. Hierdoor neemt de mentale en fysieke prestatie af.
• Het hoofd kan erg pijnlijk zijn en duizeligheid kan optreden, zelfs tot flauwvallen.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische maatregelen omvatten het volgende:

• Bij een bezoek aan een endocrinoloog, verzamelt de arts een geschiedenis - onderzoekt de medische geschiedenis van de patiënt, vraagt ​​naar symptomen, visueel en palpaal, en meet ook de bloeddruk. Het is belangrijk om de arts te wijzen op de aanwezigheid van slechte gewoonten, stressvolle situaties en om over de dagelijkse routine te vertellen.
• Vervolgens wordt de belangrijkste onderzoeksmethodiek toegewezen - een elektrocardiogram. Bovendien wordt ECG-bewaking uitgevoerd. Een speciale sensor wordt een dag op de patiënt geïnstalleerd om de ritmische samentrekkingen van het hart te herstellen. In sommige gevallen wordt er gedurende drie dagen bewaakt.
• Een auditie wordt auscultatie genoemd. Een pathologische toon van contractie wordt gedetecteerd.
• Bovendien kunnen echocardiografie, magnetische resonantie beeldvorming en echografie worden uitgevoerd.

Behandeling, levensstijlcorrectie

Medicamenteuze therapie extrasystolische aritmieën

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

• Bètablokkerende geneesmiddelen worden voorgeschreven om de hartslag in het focale gebied te verminderen (extrasystoles verlagen);
• vrij vaak treedt extrasystolische aritmie op tegen de achtergrond van elektrolytenstoornissen van de hematopoietische vloeistof, in deze gevallen is het belangrijk om remedies op basis van kalium en magnesium te nemen;
• het medicijn "Cardaron" innemen, maar alleen in de ventriculaire vorm van pathologie;
• om de systolische belasting te verminderen, schrijft de arts diuretische middelen en ganglioblokiruyuschie voor;
• in de aanwezigheid van een hartaandoening, zijn hartglycosiden noodzakelijkerwijs inbegrepen in de therapie;
• Om het metabolisme in het myocardium te versnellen, wordt vitamine-therapie gebruikt (groep B), geneesmiddelen op basis van cocarboxylase.

Chirurgische behandelingen

Met een gecompliceerde vorm van extrasystolische aritmie wordt chirurgische interventie gebruikt. Dit kan de ablatieve of defibrillatiemethode zijn. In het eerste geval wordt cauterisatie van pathologische foci gebruikt, in de tweede - een elektrische ontlading.

Lifestyle-correctie

Een voorwaarde voor mensen die last hebben van het werk van het cardiovasculaire systeem, is de correctie van levensstijl:

• Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan het dagelijkse regime, omdat normalisatie van de hartfrequentie voldoende rust en slaap vereist.
• Probeer stressvolle situaties en negatieve emoties te vermijden.
• Doe speciale gymnastiek, zwem in het zwembad en bezoek de fitnessclub. Maar merk op dat de belasting niet overdreven mag zijn, anders verergert u de situatie alleen.
• Geef slechte gewoonten op en geef de voorkeur aan een gezonde levensstijl.
• Voeding speelt een belangrijke rol, dus vermijd vette, zoute en gerookte gerechten. Het is niet nodig om fastfood te eten. Eet liever verse groenten en fruit, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, sporenelementen. Het is erg belangrijk om gedroogde vruchten, noten en bonen te consumeren, omdat ze magnesium en kalium bevatten.

Recepten van traditionele geneeskunde

Naast medicamenteuze therapie kunnen volksremedies worden gebruikt:

• Koop een apotheek calendula. Neem 50 gram droog gras, giet 3 kopjes kokend water en laat het anderhalf uur brouwen. Het is wenselijk om dit in een thermoskan te doen. Filter vervolgens de tinctuur en neem driemaal per dag 50-60 ml. Met een aanval kun je de helft van het glas in één keer drinken. Dan na 2 uur, dezelfde hoeveelheid.
• Uitstekend helpt bouillon heupen. Brouw het op de gebruikelijke manier en drink zonder beperkingen.
• Alcoholtinctuur. Neem 1 deel meidoornvrucht en 10 delen kwaliteitswodka. Sta er 10-12 dagen op in het donkere bezoek. Zeef en drink 7-10 druppels per dag na elke maaltijd. De duur van de cursus mag niet langer zijn dan een week.

Prognose, complicaties

Als u zich niet direct bezighoudt met de behandeling van extrasystolische aritmieën, ontstaan ​​dergelijke complicaties:

• atriale flutter;
• ventriculaire fibrillatie;
• atriale fibrillatie;
• paroxysmale tachycardie;
• hartfalen;
• trombo-embolie;
• ischemische laesie;
• beroerte;
• hartinfarct;
• fatale afloop.

Als we het hebben over de prognose, dan is het met tijdige behandeling vrij gunstig. Zelfs in operaties is het risico op complicaties en overlijden minimaal.

Extrasystolische aritmie kan het risico met zich meebrengen van het ontwikkelen van ernstige hartpathologieën die eindigen in de dood. Daarom is het noodzakelijk om tijdig van de cardiovasculaire aandoeningen af ​​te komen en ook niet om een ​​routinecontrole met een cardioloog te vergeten.

Extrasystolische aritmie

Moderne diagnosemethoden, en in de eerste plaats elektrocardiografie, stellen ons in staat de meest onbelangrijke hartritmestoornissen te bepalen. Extrasystolische aritmie verwijst naar deze groep ziekten wanneer buitengewone afwijkingen optreden tussen normale hartcontracties. Dit kan bijdragen aan zelfs ondergeschikte stress en ervaringen. In de kindertijd is er een enorme hoeveelheid van dergelijke onrust, daarom wordt extrasystole niet alleen bepaald bij volwassenen of op hoge leeftijd, maar ook bij kinderen.

Episodische extrasystolen worden vaak aangetroffen bij gezonde mensen en bij gebrek aan subjectieve intolerantie vereisen aritmieën geen specifieke behandeling.

Het onderwerp extrasystole werd door veel wetenschappers herhaaldelijk aangeraakt. Verschillende groepen patiënten werden waargenomen en in de loop van het onderzoek werden tot 100 extrasystolen per dag gevonden bij gezonde mensen. Maar er zijn ernstige vormen van extrasystolische aritmie, dus hoe gevaarlijk deze ziekte hieronder zal worden beschreven.

Beschrijving van extrasystolische aritmie

Normaal trekt de hartspier zich op regelmatige afstanden samen. Op een elektrocardiogram wordt dit weergegeven als een sinusritme met vrijwel identieke tanden, gescheiden door isoline.Wanneer extrasystole optreedt, is een buitengewone samentrekking van het hele hart of de afzonderlijke kamers, die op het ECG is gemarkeerd als een tand, in tegenstelling tot de andere.

Extrasystole is meestal een ineffectieve samentrekking van het hart, omdat diastole geen normale bloedtoevoer naar de kamers van het orgaan heeft.

Er zijn verschillende mechanismen voor het optreden van extrasystolen. De eerste is cyclisch of terugkeer, wanneer een elektrische impuls door de vezels wordt overgedragen en struikelt over een obstakel in de vorm van een litteken of een ischemisch gebied. Het signaal gaat terug en er treedt opnieuw samentrekking op.

Er is een tweede mechanisme - de vorming van een ectopische focus. Dit gebeurt om verschillende redenen en het resulterende gebied begint kleine impulsen te verzenden, die op het ECG worden geregistreerd als extrasystolen.

Symptomen van extrasystolische aritmie

In de meeste gevallen klagen patiënten niet over het optreden van aritmie. Een buitengewone samentrekking kan worden gevoeld als een vluchtige impuls in het hart, die geen groot ongemak veroorzaakt.

Extrasystole manifesteert zich door de volgende algemene symptomen:

• tastbare onderbrekingen in hartactiviteit ("vervagen", "omkeren" van het hart);
• gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid;
• geïrriteerdheid en angst verschijnen;
• zweten verhoogt;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• het wordt moeilijk om te ademen.

Extrasystolische aritmie fungeert vaak als een marker van andere ziekten, daarom worden onderbrekingen in het hart vaak gecombineerd met symptomen die kenmerkend zijn voor een andere pathologie:

• in het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie is dit angst, prikkelbaarheid, een gevoel van angst, dat geassocieerd is met de verhoogde activiteit van de parasympathische verdeling van het zenuwstelsel;
• met osteochondrose - dit is pijn in het probleemgebied van de wervelkolom (meestal is het de nek, thoracale regio);
• overeten is een gevoel van ongemak in de borst en zwaarte in de buik, dat wordt veroorzaakt door het effect van het parasympathische zenuwstelsel op het hart, vooral als een persoon veel heeft gegeten en een horizontale positie heeft ingenomen;

Tijdens de zwangerschap kan zich ook een extrasystolische aritmie ontwikkelen, vooral in gevallen waarin bij vrouwen vóór de conceptie hart- en vaatziekten, problemen met de schildklier of het ademhalingssysteem werden waargenomen. Bij afwezigheid van subjectieve intolerantie voor onderbreking is de behandeling van extrasystole niet vereist.

Oorzaken van extrasystolische aritmieën

Het bepalen van de redenen voor de ontwikkeling van extrasystolen is noodzakelijk voor een effectieve behandeling en prognose van de ziekte. Dit is vooral belangrijk in het geval van ernstige vormen van de ziekte, die een grote invloed hebben op de algemene toestand van de patiënt.

Functionele oorzaken van extrasystolische aritmie

Veel hangt af van externe predisponerende factoren, wanneer bijvoorbeeld roken of alcohol drinken schade toebrengt aan het hart en andere systemen en organen. Stressvolle situaties en regelmatig overmatig werken dragen ook bij aan het verschijnen van extrasystolen. In dergelijke gevallen zoekt het lichaam naar extra kansen, daarom verschijnen er gebieden met een elektrische impuls in de hartspier. Als gevolg hiervan zijn er onderbrekingen in de hartactiviteit.

Hormonale stoornissen geassocieerd met disfunctie van de schildklier, pancreas of menopauze, lokken vaak het uiterlijk van extrasystolen uit. In dit geval kunnen er niet alleen onderbrekingen in de hartactiviteit optreden, maar ook opvliegers, snelle hartslag.

Het verhogen van de temperatuur op de achtergrond van infectieziekten draagt ​​vaak bij aan de ontwikkeling van extrasystolische aritmieën. Voor dergelijke gevallen is de vorming van ectopische foci karakteristiek, wanneer het hart de verhoogde belasting niet aankan.

Organische factoren in de opkomst van extrasystolische aritmieën

Mislukkingen van hartactiviteit komen vooral voor op de achtergrond van coronaire hartziekten. Dit geldt zowel voor myocardiaal infarct, cardiosclerose en angina pectoris. Bij deze ziekten verandert de structuur van het myocardium, waardoor een elektrische impuls normaal gesproken niet door geleidende paden kan gaan.

Cardiovasculaire insufficiëntie, meestal van een chronisch beloop, staat op de tweede plaats tussen de organische oorzaken van extrasystole. De hartspier begint slecht te samentrekken met dilatatie (uitrekken) van de kamers, dus er treedt een ritmestoornis op.

Hartafwijkingen en infectieuze hartziekten spelen ook een belangrijke rol bij het optreden van buitengewone contracties. Endocarditis en myocarditis worden gekenmerkt door ontsteking in de weefsels van het hart. Falen of stenose van sommige kleppen leidt tot hemodynamische stoornissen. Als gevolg hiervan worden compenserende mechanismen in de vorm van beats ontwikkeld.

Soorten extrasystolische aritmie

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

• supraventriculaire extrasystole;
• ventriculaire premature beats.

De meest ongunstige is ventriculaire extrasystolische aritmie. Waarom is deze pathologie gevaarlijk? Allereerst is er een grote kans op complicaties in de vorm van ventriculaire fibrillatie. Daarom worden patiënten met deze ziekte door een cardioloog geobserveerd en krijgen ze een anti-aritmische behandeling.

Supraventriculaire extrasystole

Komt voor als gevolg van organische veranderingen in de atria of het atrioventriculaire septum. Gekenmerkt door het uiterlijk van een ectopische focus, genereert buitengewone impulsen. Een andere naam voor de pathologische aandoening is supraventriculaire extrasystolische aritmie.

De volgende vormen van supraventriculaire premature slagen worden onderscheiden, afhankelijk van.

• lokalisatie van de ectopische focus - atriaal en atrioventriculair;
• het aantal foci - monotoop (enkel) en polytopisch (twee of meer centra);
• tijdstip van optreden - vroeg (verschijnen in de atriale samentrekking), laat (verschijnen in de ventriculaire samentrekkingfase of tijdens diastole) en geïnterpoleerd (bepaald in de tussenliggende periode - tussen atriale en ventriculaire contracties);
• frequentie van voorkomen in één minuut - gekoppeld (twee gelijktijdig), enkel (niet meer dan vijf extrasystolen), meerdere (van vijf extrasystolen en meer), groep (in een rij, verschillende extrasystolen worden gevormd).

Ventriculaire extrasystolische aritmie

Een veelvoorkomend type ritmestoornis geassocieerd met ventriculaire geleidingsdisfunctie. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden beats onderscheiden:

De ziekte wordt gekenmerkt door uitgebreide variabiliteit, daarom, om de diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling te vereenvoudigen, worden ventriculaire extrasystolische aritmieën meestal verdeeld in klassen:

Om de klasse van ventriculaire premature slagen te bepalen, wordt dagelijks ECG-bewaking gebruikt.

Extrasystolen van klasse I worden als niet-gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd, de andere vijf worden in mindere of meerdere mate vergezeld door hemodynamische stoornissen. Het uitvoeren van deze pathologie is gevaarlijk omdat ventriculaire fibrillatie zich kan ontwikkelen.

Subspecies van aritmie

• Goedaardig, waarbij er geen organische laesies van de hartspier zijn. Hiermee wordt een gevaarlijke complicatie als een plotselinge hartstilstand niet bedreigd.
• Mogelijk kwaadaardige extrasystole. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van initiële aandoeningen van de hemodynamiek als gevolg van de aanwezigheid van organische veranderingen in het hart van variërende ernst. Het risico op hartfalen neemt in dit geval meerdere keren toe.
• Kwaadaardige stromende extrasystole. Het is een ritmestoornis, die gepaard gaat met het optreden van een groot aantal extrasystolen. Er zijn ernstige schade aan de weefsels van het hart en aanhoudende hemodynamische aandoeningen. De kans op sterfte is erg hoog.

Diagnose van extrasystolische aritmie

Bij elke vorm van hartafwijking wordt de patiënt verwezen naar elektrocardiografie. Deze onderzoeksmethode identificeert verschillende soorten extrasystolen. Gepaard worden op het elektrocardiogram getoond als vroegtijdige, nauw verdeelde contracties tussen zelfs regelmatige tanden. Op dezelfde manier worden groep en meerdere extrasystolen gezien, die elkaar na een andere beurt afwisselen tussen normale samentrekkingen. Enkele beats zijn problematisch om te zien op een kleine tape, niet meer dan 5 minuten verwijderd, dus Holter-monitoring wordt gebruikt om ze te bepalen (dagelijks ECG).

Dagelijkse ECG-bewaking is een andere manier om een ​​extrasystolische aritmie te bepalen. Geschikt voor een grondiger beoordeling van de toestand van de patiënt, evenals voor de definitie van enkele buitengewone verlagingen. Methode van geleiding: gedurende de dag neemt de patiënt een ECG, terwijl hij beweegt en besteedt hij zijn tijd zoals gewoonlijk. Nadat de arts het resultaat van monitoring heeft beoordeeld op de aanwezigheid van pathologie en de ernst ervan.

Behandeling van extrasystolische aritmie

Eerste provocerende factoren worden geëlimineerd of hun effect op de patiënt wordt verminderd. Verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de vorm en de ernst van de belangrijkste en bijkomende ziekten.

• Enkele extrasystolen die geen angst bij iemand veroorzaken, hoeven niet te worden gecorrigeerd.
• Neurogene extrasystole wordt behandeld door het juiste dagelijkse regime, psychotherapie, sedativa in de vorm van diazepam en valeriaan tinctuur te organiseren.
• Anti-aritmica worden voorgeschreven voor duidelijke klinische symptomen (hartstoornissen, kortademigheid, pijn in het hart), met het optreden van vroege ventriculaire extrasystolen op het ECG, polytopische en groep extrasystolen, in de aanwezigheid van cardiosclerose na een hartaanval.
• Extrasystolische aritmieklassen IV en V kunnen worden gecorrigeerd door een defibrillator en een cardioverter te installeren.
• Implantatie van een kunstmatige pacemaker is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie.

Anti-aritmica (bètablokkers) worden niet voorgeschreven als de patiënt neigt tot hypotensie of een zeldzaam hartritme.

Preventie van extrasystolische aritmieën

Het is gebaseerd op een aantal activiteiten die kunnen worden toegeschreven aan bijna alle hart- en vaatziekten.

• het dieet moet in evenwicht zijn en maximaal verzadigd zijn met hart-gezonde voedingsmiddelen (appels, granaatappels, noten, avocado's, zaden, zalm, zalm, olijfolie en lijnolie);
• lichamelijke inspanning zou gematigd moeten zijn, en afgewisseld met rust;
• indien nodig moet u regelmatig medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts;
• fysiotherapie met het advies van een arts zal helpen de hartspier te versterken;
• Het is noodzakelijk om slechte gewoonten (roken, alcohol) op te geven en stressvolle situaties te vermijden.

Extrasystolic aritmie: wat is het en hoe te behandelen?

Veel mensen lijden aan hartritmestoornissen, dat wil zeggen hartritmestoornissen, en niet alleen ouderen, maar ook jongeren, adolescenten en zelfs kinderen kunnen door deze pathologie worden getroffen. In sommige gevallen zijn deze aandoeningen normaal, worden ze waargenomen bij volledig gezonde mensen en hoeven ze niet te worden behandeld, maar meestal blijkt de pathologie te wijzen op een meer ernstige ziekte die actie vereist. Extrasystolische aritmie is een van de meest voorkomende soorten hartritmestoornissen, en het kan zowel veilig als pathologisch zijn.

De essentie van het probleem

Alle soorten hartritmestoornissen impliceren een schending van de volgorde van de hartslag, en deze kan variëren als de frequentie van contracties en hun ritme. De beats in het algemeen schenden de frequentie van de hartslag niet, dat wil zeggen, deze wordt in dezelfde snelheid als gebruikelijk verminderd, maar een onregelmatige impuls wordt ingeklemd in de algemene sequentie. Een persoon kan het voelen als een scherpe schok in de borst, een zinken van het hart, zijn stoppen, enz. Zulke buitengewone verminderingen kunnen zelden voorkomen of kunnen meerdere keren per minuut worden waargenomen.

Frequente manifestaties van extrasystolen kunnen het begin van atriale fibrillatie veroorzaken, een pathologie die een ernstig gevaar voor het menselijk leven vormt.

Bij gezonde mensen wordt de hartslag verzekerd door de opeenvolgende overdracht van zenuwimpulsen via een geleidend systeem dat bestaat uit vele knooppunten. De belangrijkste is de sinus, gelegen in de muur van het rechter atrium, terwijl de impuls erin wordt geboren. In dit geval wordt het sequentieel verzonden en trekken alle delen van het hart (twee oorschelpen en twee ventrikels) zich in een strikt gedefinieerde volgorde samen.

Met extrasystolische aritmieën wordt de impuls niet in de sinus geboren, maar in een ander knooppunt, dat deel uitmaakt van het geleidingssysteem. In dit geval gaat het algemene ritme van de hartslag verloren, als een buitengewone samentrekking verschijnt. Daarna wordt het ritme hersteld en klopt het hart zoals gebruikelijk.

Het volume bloed dat vrijkomt tijdens een extrasystolische samentrekking is minder dan normaal, dus met te frequente niet-ritmische pulsen vertraagt ​​de bloedsomloop merkbaar. De situatie is verder gecompliceerd als er tegelijkertijd sprake is van een andere cardiologische aandoening, die verergert door een verminderde bloedstroom.

Ondanks het feit dat af en toe niet-ritmische samentrekkingen (extrasystoles) vrij zeldzaam kunnen optreden bij afwezigheid van andere symptomen van hartaandoeningen, moet de behandeling van de pathologie onmiddellijk worden gestart. Als je het niet op tijd doet, kunnen extrasystolische samentrekkingen van het hart frequenter worden en chronisch worden. Vaak leiden dergelijke schendingen tot het verschijnen van gevaarlijker boezemfibrilleren en zelfs tot de dood.

Classificatie van pathologie

De meest gebruikte classificatie van extrasystolische aritmieën op de plaats van optreden van een buitengewone pols. Ventriculaire aritmieën, supraventriculaire, atrioventriculaire, atriale en andere variaties van deze combinaties worden onderscheiden. In extreem zeldzame gevallen kunnen extrasystolen direct vanuit de sinusknoop ontstaan ​​en zijn de oorzaken van niet-ritmische samentrekkingen niet altijd verklaarbaar.

Daarnaast is er een combinatie van twee verschillende soorten aritmieën - extrasystolisch en sinus. Het tweede type kan tachycardie (snelle hartslag) en bradycardie (vertraagde samentrekkingssnelheid) zijn. Tegelijkertijd treden extrasystolische pulsen op in het reeds veranderde ritme van de hartslag. Deze pathologie wordt parasystole genoemd. In sommige gevallen is extrasystole niet alleen een voorloper van atriale fibrillatie, maar wordt ook waargenomen in samenhang met deze pathologie.

Extrasystoles kunnen alleen of in de vorm van meerdere weeën op een rij voorkomen. In dit geval worden twee niet-ritmische reducties in een rij paar en meer dan twee - groep of salvo genoemd. U kunt de indeling ook vinden in zeldzaam (minder dan 5 extrasystolen per minuut), gemiddeld (van 6 tot 15 niet-ritmische samentrekkingen per minuut) en frequent (meer dan 15 buitengewone pulsen per minuut).

Bovendien kan er één extrasystole zijn of kan deze worden afgewisseld met gewone systoles. In dit geval kan de pathologie worden onderverdeeld in bigeminia, waarbij een alternerend voorkomen van systolen en extrasystolen wordt waargenomen, trigeminia die wordt gekenmerkt door twee systolen afgewisseld met één extrasystole. Het is soms ook mogelijk om een ​​quadrigomenia te ontmoeten, waarin na drie ritmische samentrekkingen één buitengewone volgt.

Er is een classificatie die de oorzaken van extrasystolische samentrekkingen beïnvloedt. Ten eerste is er een functionele extrasystolische aritmie, die kan worden veroorzaakt door intoxicatie na het roken of drinken van alcohol, het begin van de menstruatiecyclus bij vrouwen of fysieke activiteit. Ten tweede zijn er biologische premature slagen, die gepaard gaan met ernstige hartaandoeningen, bijvoorbeeld hartinfarct, ischemie, enz. energie cocktails, etc.

oorzaken van

Alvorens de behandeling van atriale, supraventriculaire of andere beats te starten, is het noodzakelijk om de oorzaken van de manifestatie ervan te identificeren, omdat dit vaak slechts een symptoom van de ziekte is en geen enkele pathologie. Je moet handelen naar de wortel van het probleem om alle negatieve manifestaties kwijt te raken. De oorzaken van hartslag kunnen als volgt zijn:

• exacerbatie van osteochondrose in de thoracale wervelkolom;
• hormonale onbalans;
• vegetatieve vasculaire dystonie;
• hartziekte;
• intoxicatie;
• verminderde hemodynamiek tijdens de zwangerschap;
• circulatiestoornissen;
• neurose;
• vaak ernstige stress;
• hyperthyreoïdie;
• schendingen van de water-zoutbalans.

Hoe pathologie zich manifesteert

In de regel kunnen de waargenomen symptomen in elk afzonderlijk geval variëren, aangezien vaak extrasystolische aritmie zelf een teken is van een ziekte met andere specifieke kenmerken. Het moet ook in gedachten worden gehouden dat de functionele, organische en toxische vormen van beats zich op verschillende manieren manifesteren. Supraventriculaire, ventriculaire, atriale en andere soorten pathologie kunnen ook verschillende tekenen vertonen. Er zijn echter veel voorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor extrasystole en worden waargenomen bij bijna elke patiënt.

Meestal voelen patiënten extrasystolische aritmie in de vorm van een scherpe schok in de borst van binnenuit. Dit komt door de actieve samentrekking van het hart na een compenserende pauze. Bovendien worden ze gekenmerkt door tekens als een gevoel dat het hart "in de borstkas draait" of zelfs stopt. In de meeste gevallen treedt een onbeheersbaar gevoel van angst of angst voor een plotselinge dood op.

Gewelddadige tremoren in de borst veroorzaken vaak ventriculaire aritmieën.

Voor functionele extrasystolen zijn, naast de belangrijkste kenmerken, ook typische symptomen van deze aandoening kenmerkend. Bijvoorbeeld opvliegers, overmatig zweten, algemene zwakte en slaperigheid, evenals ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid. In de regel wordt, nadat de toestand is genormaliseerd, het ritme van hartcontracties niet verstoord en de symptomen de patiënt niet lastig totdat een dergelijke situatie zich opnieuw voordoet, wat de vorige keer een aanval veroorzaakte.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat supraventriculaire, atriale en andere extrasystole niet altijd worden gemanifesteerd, in sommige gevallen treedt het op zonder zichtbare tekens en wordt het bij toeval aangetroffen bij een routinematig onderzoek door een cardioloog. Om deze reden is het noodzakelijk om regelmatig door de behandelende arts te worden onderzocht om de pathologie tijdig te identificeren en om tijdig te worden behandeld. Bovendien moet u weten dat de symptomen van extrasystole in de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie meer uitgesproken zijn en dat patiënten met organische ziekten van het cardiovasculaire systeem geen verstoring van de hartslag kunnen voelen.

Diagnose van de ziekte

Om de behandeling van de supraventriculaire, atriale en andere hartslagen te starten, moet eerst de aanwezigheid ervan worden vastgesteld, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van andere negatieve symptomen van de ziekte. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een cardioloog of eerst een therapeut die een verwijzing naar een zeer gespecialiseerde arts zal geven.

Het belangrijkste type onderzoek is elektrocardiografie (ECG), op basis van de resultaten waarvan de arts alle bestaande onregelmatigheden in de ritmiek van hartcontracties kan zien, evenals de voorwaarden voor het optreden van ziekten. In sommige gevallen is het verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens het oefenen of het dagelijks monitoren van indicatoren.

Naast de benoeming van een ECG, voert de arts een algemeen overzicht van de patiënt uit om de kenmerken van het optreden en het verloop van de pathologie te identificeren. De specialist moet nagaan of er gevallen van ernstige hartaandoeningen (ischemie, atriale fibrillatie, enz.) Bij de naaste verwanten waren. Daarnaast worden vragen gesteld over levensprincipes, slechte gewoonten, psychologische problemen, stress, etc.

Hoe pathologie te behandelen

Nadat de diagnose is gesteld en een nauwkeurige diagnose is gesteld, schrijft de arts een behandeling voor die specifiek is voor het betreffende geval. In dit geval is het ten strengste verboden om drugs te gebruiken, folk remedies of procedures ondergaan zonder de benoeming van een specialist, zoals in dit geval de supraventriculaire, atriale en andere extrasystolen kunnen worden verergerd.

Meestal worden normale hartritmestoornissen veroorzaakt door een hartaandoening of een aandoening van een ander systeem van het lichaam, en de therapie is specifiek gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaak. Bovendien, als er uitgesproken symptomen zijn, zoals extrasystolische aritmie, dan worden medicijnen en procedures voorgeschreven die het ritme van de hartslag normaliseren totdat de pathologie volledig is geëlimineerd.

Als extrasystolische samentrekkingen zich sporadisch voordoen, geen ongemak veroorzaken en niet geassocieerd zijn met een andere ziekte, is in de meeste gevallen therapie niet vereist. De arts geeft alleen algemeen advies met betrekking tot de dagelijkse routine en verslaving aan slechte gewoonten, die zullen helpen om zich volledig te ontdoen van zeldzame onaangename sensaties.

Als conservatieve behandeling met behulp van medicijnen en medische procedures geen resultaten opleverde en de supraventriculaire, atriale of andere slagen niet verdwenen, wordt chirurgische interventie uitgevoerd. Het wordt zelden uitgevoerd, tenzij er een redelijk risico is voor het leven en de gezondheid van de patiënt. In de meeste gevallen kan de traditionele bewerking worden vervangen door minimaal invasieve ablatie. In dit geval wordt het beschadigde deel van het myocardium dichtgeschroeid en wordt de hartslag weer normaal ritme.

Volgende prognose

Indien onbehandeld of met onjuiste therapie, kan de supraventriculaire, atriale of andere hartslag toenemen en leiden tot een ernstiger hartaandoening. Deze omvatten het optreden van atriale flutter, ventriculaire fibrillatie, paroxismale tachycardie en de meest gevaarlijke atriale fibrillatie. Met deze pathologie is er een chaotische ongecontroleerde samentrekking van het hart in een andere volgorde, de hartslag kan 350 - 600 slagen per minuut bereiken. Voor atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedcirculatie, die leidt tot hartfalen, de vorming van bloedstolsels en zelfs de dood.

In het algemeen, als een specialist een geschikte therapie werd voorgeschreven en de supraventriculaire, atriale of andere vorm van extrasystolische aritmie niet chronisch werd, was de prognose gunstig. In de meeste gevallen is het mogelijk om positieve resultaten te bereiken in het stadium van conservatieve behandeling of tijdens ablatie. Het risico op atriale fibrillatie en andere complicaties wordt voornamelijk waargenomen in gevallen waarin extrasystole gepaard gaat met andere pathologieën - ischemie, myocardinfarct, enz.