logo

Bloeddruk: wat moet normaal worden geacht, hoe te meten, wat te doen bij hoog en laag?

De mensheid heeft veel te danken aan de Italiaanse Riva-Rocci, die aan het eind van de negentiende eeuw een apparaat uitvond dat de bloeddruk meet (BP). Aan het begin van de vorige eeuw werd deze uitvinding opmerkelijk aangevuld door de Russische wetenschapper N.S. Korotkov, stelt een techniek voor om de druk in de armslagader te meten met een stethoscoop. Hoewel het Riva-Rocci-apparaat omslachtig was in vergelijking met de huidige tonometers en inderdaad met kwik, is het werkingsprincipe ervan bijna 100 jaar lang niet veranderd. En de artsen hielden van hem. Helaas zie je het nu in het museum, omdat de compacte (mechanische en elektronische) apparaten van de nieuwe generatie het vervangen. Maar de auscultatorische methode N.S. Korotkova is nog steeds bij ons en wordt met succes gebruikt door zowel artsen als hun patiënten.

Waar is de norm?

De normale bloeddruk bij volwassenen wordt beschouwd als de waarde van 120/80 mm Hg. Art. Maar hoe kan deze indicator worden opgelost, als een levend organisme, dat een mens is, zich voortdurend aan verschillende condities van het bestaan ​​moet aanpassen? En mensen zijn allemaal verschillend, dus, binnen redelijke grenzen, daalt de bloeddruk nog steeds.

infographics: RIA Nieuws

Laat de moderne geneeskunde en verlaten de voormalige complexe formules voor het berekenen van de bloeddruk, die rekening gehouden met parameters zoals geslacht, leeftijd, gewicht, maar kortingen voor iets is er nog steeds. Bijvoorbeeld, voor een asthenische "lichtgewicht" vrouw, de druk van 110/70 mm Hg. Art. Het wordt als heel normaal beschouwd en als de bloeddruk stijgt tot 20 mm Hg. Art., Dan zal ze het zeker voelen. Op dezelfde manier zal een druk van 130/80 mmHg de norm zijn. Art. voor een getrainde jonge man. Atleten hebben het immers meestal.

Bloeddrukschommelingen worden nog steeds beïnvloed door factoren zoals leeftijd, fysieke inspanning, psycho-emotionele omgeving, klimatologische en weersomstandigheden. Arteriële hypertensie (AH) zou misschien geen hypertensieziekte krijgen als hij in een ander land zou wonen. Hoe anders te begrijpen dat op het zwarte Afrikaanse continent onder de inheemse bevolking van AH slechts af en toe te vinden is, en dat negers in de Verenigde Staten hier allemaal last van hebben? Het blijkt dat de bloeddruk niet afhankelijk is van ras alleen.

Als de druk echter iets stijgt (10 mmHg. Art.) En alleen om een ​​persoon de gelegenheid te geven zich aan te passen aan de omgeving, is dat, af en toe, dit alles als normaal beschouwd en geeft het geen reden om na te denken over de ziekte.

Met de leeftijd stijgt ook de bloeddruk enigszins. Dit komt door de verandering van vaten, die iets op hun muren leggen. Bij praktisch gezonde mensen zijn de afzettingen vrij klein, waardoor de druk met 10-15 mm Hg zal toenemen. kolom.

Als de bloeddrukwaarden de lijn 140/90 mm Hg overschreden. Art., Zal stevig op deze figuur staan, en soms zelfs opwaartse beweging, zo iemand zal gediagnosticeerd worden met hypertensie van een geschikte mate, afhankelijk van de drukwaarden. Daarom is er voor volwassenen geen bloeddruknorm per leeftijd, er is slechts een kleine korting op de leeftijd. Maar kinderen zijn een beetje anders.

Video: hoe kan de bloeddruk normaal worden gehouden?

Hoe zit het met kinderen?

De bloeddruk bij kinderen is anders dan bij volwassenen. En het groeit, beginnend bij de geboorte, eerst vrij snel, daarna vertraagt ​​de groei, met enkele sprongen omhoog in de adolescentie, en bereikt het niveau van de bloeddruk van een volwassen persoon. Natuurlijk zou het verrassend zijn als de druk van zo'n klein pasgeboren kind, met al dergelijke "nieuwe", 120/80 mm Hg was. Art.

De structuur van alle organen van een ongeboren kind is nog niet voltooid, dit geldt ook voor het cardiovasculaire systeem. De neonatale vaten zijn elastisch, hun lumen is breder, het netwerk van capillairen is groter, daarom is de druk 60/40 mm Hg. Art. voor hem zal de absolute norm zijn. Hoewel het kan zijn dat iemand verrast zal zijn door het feit dat pasgeboren lipiden in de aorta gele lipidestippen kunnen detecteren, die echter geen invloed hebben op de gezondheid en uiteindelijk verdwijnen. Maar dit is een retraite.

Met de ontwikkeling van de baby en de verdere vorming van zijn lichaam, stijgt de bloeddruk en zijn de aantallen van 90-100 / 40-60 mmHg normaal in het jaar van het leven. Art., En de waarden van een volwassen kind, zal het kind alleen bereiken op de leeftijd van 9-10. Op deze leeftijd is de druk echter 100/60 mm Hg. Art. zal als normaal worden beschouwd en zal geen verrassing veroorzaken. Maar bij adolescenten wordt de waarde van de bloeddruk als normaal beschouwd, iets hoger dan de 120/80-reeks voor volwassenen. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een hormonale schommelingskenmerk van de adolescentie. Voor het berekenen van de normale bloeddrukwaarden bij kinderen gebruiken kinderartsen een speciale tabel die we onze lezers aanbieden.

Problemen met de bloeddruk bij kinderen en adolescenten

Helaas is een dergelijke pathologie als arteriële hypertensie geen uitzondering voor het lichaam van een kind. De bloeddruk wordt meestal vertoond in de adolescentie, wanneer er een herstructurering van het lichaam is, maar de puberteit is zo gevaarlijk dat een persoon op dit moment nog geen volwassene is, maar niet langer een kind. Deze leeftijd is gecompliceerd voor de persoon zelf, omdat vaak de instabiliteit van het zenuwstelsel van de tiener, voor zijn ouders en voor de behandelende arts vaak tot drukstoten leidt. Echter, pathologische afwijkingen moeten worden opgemerkt en genivelleerd in de tijd. Dit is de taak van volwassenen.

De redenen voor de toename van de bloeddruk bij kinderen en adolescenten kunnen zijn:

  • Alimentaire constitutionele obesitas;
  • De angsten en ervaringen van kinderen dat het kind in de regel geen haast heeft om het met zijn ouders te delen;
  • Lage fysieke activiteit, die kenmerkend is voor veel moderne kinderen, vanwege de rage voor computergames (springtouwen en 'klassiekers' zijn allang vergeten buitenspellen - alleen in klassen voor lichamelijke opvoeding, en dan zonder enthousiasme);
  • Onvoldoende verblijf in frisse lucht (zuurstofverbranding van weefsels);
  • Predilection voor zoute gerechten, waar de favoriete fiches van kinderen onder vallen;
  • Nierziekte;
  • Endocriene aandoeningen.

Als gevolg van blootstelling aan deze factoren stijgt de vasculaire toon, begint het hart te werken met de belasting, vooral het linker gedeelte. Als je geen urgente maatregelen neemt, kan een jongeman zijn meerderheid al tegenkomen met een kant-en-klare diagnose: hypertensie of, op zijn best, neurocirculatoire dystonie van het ene of het andere type.

Home Drukmeting

We praten al heel lang over bloeddruk, wat impliceert dat alle mensen het kunnen meten. Het lijkt niets ingewikkelds, we stoppen een manchet boven de elleboog, we pompen er lucht in, laten het langzaam uitgaan en luisteren.

Alles is correct, maar voordat ik de bloeddruk van volwassenen wil verhogen, wil ik stilstaan ​​bij het algoritme voor het meten van de bloeddruk, zoals patiënten het vaak zelf doen en niet altijd volgens de methode. Als gevolg hiervan ontvangt u onvoldoende resultaten en, respectievelijk, en onredelijk gebruik van antihypertensiva. Bovendien begrijpen mensen, die praten over hogere en lagere bloeddruk, niet altijd wat het allemaal betekent.

Voor de juiste meting van de bloeddruk is het erg belangrijk in welke omstandigheden een persoon is. Om geen 'willekeurige getallen' te krijgen, meten ze in Amerika de druk en houden ze zich aan dergelijke regels:

  1. Een comfortabele omgeving voor een persoon wiens druk van belang is, moet minstens 5 minuten zijn;
  2. Een half uur voor de manipulatie, niet roken of eten;
  3. Bezoek het toilet zodat de blaas niet gevuld is;
  4. Houd rekening met stress, pijn, zich niet goed voelen, medicatie;
  5. De druk wordt twee keer gemeten op beide handen in de buikligging, zittend, staand.

Waarschijnlijk zal eenieder van ons het hier niet mee eens zijn, behalve dat een dergelijke maatregel geschikt is voor het ontwerpbord of in strikt stationaire omstandigheden. Desalniettemin is het noodzakelijk om ernaar te streven op zijn minst een aantal punten te vervullen. Het zou bijvoorbeeld goed zijn om de druk in een ontspannen sfeer te meten, een persoon gemakkelijk neer te zetten of neer te zetten, rekening houdend met de invloed van een "goede" rookonderbreking of gewoon een stevige lunch. Er moet aan worden herinnerd dat de aanvaarde hypotensieve agent zijn effect nog niet kon hebben (er was niet veel tijd verstreken) en hij greep niet naar de volgende pil, met een teleurstellend resultaat.

Een persoon, vooral als hij niet helemaal gezond is, kan meestal niet goed omgaan met het meten van de druk voor zichzelf (het is de moeite waard om een ​​manchet te plaatsen!). Het is beter als een van de familieleden of buren het doen. Heel serieus, je moet de methode van bloeddruk meten gebruiken.

Video: drukmeting met elektronische tonometer

Manchet, tonometer, phonendoscope... systole en diastole

Het algoritme voor het bepalen van de bloeddruk (de auscultatorische methode van N. Korotkova, 1905) is heel eenvoudig, als alles correct is gedaan. De patiënt zit goed (u kunt gaan liggen) en begint te meten:

  • Van de manchet die is verbonden met de tonometer en de peer, wordt de lucht vrijgegeven, terwijl deze met de handpalmen wordt ingedrukt;
  • Manchet de arm van de patiënt boven de elleboog (strak en gelijkmatig), in een poging om ervoor te zorgen dat de rubberen verbindingsbuis zich aan de zijkant van de slagader bevindt, anders kunt u het verkeerde resultaat krijgen;
  • Kies een luisterpositie en installeer de phonendoscope;
  • Lucht wordt in de manchet gedrukt;
  • De manchet tijdens luchtinjectie knijpt de slagaders als gevolg van zijn eigen druk, die 20-30 mm Hg is. Art. hogere druk, waarbij de geluiden op de slagader bij elke polsgolf volledig verdwijnen;
  • Langzaam laat de lucht uit de manchet los, bij de elleboogbocht hoor je de geluiden van de slagader;
  • Het eerste geluid, gehoord door de stethoscoop, wordt opgelost met een blik op de schaal van de tonometer. Het betekent de doorbraak van een deel van het bloed door het geklemde gebied, omdat de druk in de slagader enigszins de druk in de manchet overschreed. De slag van het ontsnappende bloed tegen de slagaderwand wordt Korotkov-toon, bovenste of systolische druk genoemd;
  • Een reeks geluiden, geluiden, tonen, die de systole volgen, is begrijpelijk voor cardiologen, en gewone mensen zouden het laatste geluid moeten vangen, dat diastolisch of lager wordt genoemd, het wordt ook visueel genoteerd.

Dus, samentrekkend, het hart duwt bloed in de slagaders (systole), creëert druk op hen, gelijk aan de bovenste of systolische. Het bloed begint door de vaten te worden verdeeld, wat leidt tot een afname van de druk en ontspanning van het hart (diastole). Dit is de laatste, lagere, diastolische beroerte.

Er zijn echter nuances...

Wetenschappers hebben ontdekt dat bij het meten van de bloeddruk volgens de traditionele methode, de waarden ervan 10% verschillen van de echte waarden (directe meting in de slagader tijdens de punctie). Een dergelijke fout wordt meer dan gecompenseerd door de beschikbaarheid en eenvoud van de procedure, bovendien is in de regel één meting van de bloeddruk bij een en dezelfde patiënt niet voldoende, en dit maakt het mogelijk om de omvang van de fout te verminderen.

Bovendien verschillen patiënten niet in dezelfde build. Dunne mensen hebben bijvoorbeeld onderstaande gedefinieerde waarden. En het volledige, integendeel, hoger dan in werkelijkheid. Met dit verschil kunt u de manchetbreedte van meer dan 130 mm gelijk maken. Er zijn echter niet alleen dikke mensen. Obesitas van 3-4 graden maakt het vaak moeilijk om de bloeddruk op de arm te meten. In dergelijke gevallen wordt de meting uitgevoerd op het been, met behulp van een speciale manchet.

Er zijn gevallen waarbij met de auscultatorische methode voor het meten van de bloeddruk in het interval tussen de bovenste en onderste arteriële druk in de geluidsgolf sprake is van een onderbreking (10-20 mm Hg of meer), wanneer er geen geluiden boven de ader zijn (volledige stilte), maar op het vat zelf er is een pols. Dit fenomeen wordt auscultatorisch "falen" genoemd, wat kan voorkomen in het bovenste of middelste derde deel van de drukamplitude. Een dergelijk "falen" moet niet onopgemerkt blijven, omdat dan de waarde van de systolische druk per abuis een lagere BP-waarde zal aannemen (onderste limiet van de "mislukking van de auscultatie"). Soms kan dit verschil zelfs 50 mm Hg zijn. Art., Wat natuurlijk van grote invloed zal zijn op de interpretatie van het resultaat en, zo nodig, de behandeling.

Een dergelijke fout is zeer ongewenst en kan worden vermeden. Om dit te doen, gelijktijdig met de injectie van lucht in de manchet, moet de pols worden gecontroleerd op de radiale slagader. Het is noodzakelijk om de druk in de manchet te verhogen tot waarden die voldoende zijn om het niveau van het verdwijnen van de puls te overschrijden.

Het fenomeen 'oneindige toon' is bij tieners, sportartsen en militaire registratie- en rekruteringskantoren bekend bij het onderzoek van de draftees. De aard van dit fenomeen wordt beschouwd als hyperkinetische type bloedcirculatie en lage vasculaire tonus, veroorzaakt door emotionele of fysieke stress. In dit geval is het niet mogelijk om de diastolische druk te bepalen, het lijkt erop dat het eenvoudig nul is. Echter, na een paar dagen, in de ontspannen toestand van een jonge man, levert het meten van de lagere druk geen problemen op.

Video: traditionele drukmeting

Bloeddruk stijgt... (hypertensie)

De redenen voor de verhoging van de bloeddruk bij volwassenen zijn niet veel verschillend van die bij kinderen, maar voor degenen die verder gaan dan... risicofactoren, natuurlijk, meer:

  1. Natuurlijk, atherosclerose, leidend tot vasoconstrictie en verhoogde bloeddruk;
  2. BP correleert duidelijk met overgewicht;
  3. Het glucosegehalte (diabetes mellitus) heeft een grote invloed op de vorming van arteriële hypertensie;
  4. Overmatige inname van keukenzout;
  5. Het leven in de stad, omdat bekend is dat de toename van de druk parallel loopt aan de versnelling van het levensritme;
  6. Alcohol. Sterke thee en koffie worden de oorzaak alleen wanneer ze in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd;
  7. Orale contraceptiva die veel vrouwen gebruiken om ongewenste zwangerschappen te voorkomen;
  8. Op zichzelf zou roken misschien niet in het aantal oorzaken van hoge bloeddruk kunnen vallen, maar deze gewoonte heeft te ernstige gevolgen voor de bloedvaten, vooral de perifere;
  9. Lage fysieke activiteit;
  10. Professionele activiteiten geassocieerd met hoge psycho-emotionele stress;
  11. Veranderingen in atmosferische druk, veranderingen in weersomstandigheden;
  12. Veel andere ziekten, waaronder chirurgisch.

Mensen die lijden aan arteriële hypertensie, controleren in de regel zelf hun toestand, en nemen voortdurend medicijnen om de bloeddruk te verlagen, voorgeschreven door een arts in individueel gekozen doseringen. Dit kunnen bètablokkers, calciumantagonisten of ACE-remmers zijn. Gezien het goede bewustzijn van patiënten over hun ziekte, heeft het geen zin om stil te staan ​​bij hypertensie, de manifestaties en behandeling ervan.

Alles begint echter en met hypertensie. Het is noodzakelijk om te bepalen: dit is een eenmalige toename van de bloeddruk veroorzaakt door objectieve redenen (stress, alcoholgebruik in onvoldoende doses, sommige medicijnen), of er is een neiging tot permanente verhoging, bijvoorbeeld de bloeddruk stijgt in de avond, na een zware dag.

Het is duidelijk dat de stijging van de bloeddruk elke nacht aangeeft dat iemand overdag een overmatige belasting voor zichzelf draagt, dus hij moet de dag analyseren, de oorzaak vinden en de behandeling starten (of voorkomen). Sterker nog, in dergelijke gevallen moet de aanwezigheid van hypertensie in het gezin worden gealarmeerd, omdat bekend is dat deze ziekte een erfelijke aanleg heeft.

Als hoge bloeddruk herhaaldelijk wordt geregistreerd, zelfs in de cijfers 135/90 mm Hg. Art., Is het wenselijk om maatregelen te nemen zodat deze niet hoog worden. Het is niet nodig om onmiddellijk medicijnen te nemen, u kunt eerst proberen de bloeddruk aan te passen in overeenstemming met het regime van werk, rust en voeding.

Een speciale rol in dit opzicht hoort natuurlijk bij een dieet. Als u voorkeur geeft aan bloeddrukverlagende producten, kunt u lange tijd zonder geneesmiddelen, of zelfs helemaal vermijden, als u traditionele recepten met medicinale kruiden niet vergeet.

Het maken van een menu van zulke betaalbare producten als knoflook, kool en spruitjes, bonen en erwten, melk, gebakken aardappelen, zalm, spinazie, je kunt goed eten en geen honger hebben. En bananen, kiwi, sinaasappel, granaatappel kunnen heerlijk elk dessert vervangen en tegelijkertijd de bloeddruk normaliseren.

Video: hypertensie in het programma "Live is geweldig!"

Bloeddruk is laag... (hypotensie)

Hoewel lage bloeddruk niet is beladen met zulke formidabele complicaties als hoog, is het niet comfortabel voor een persoon om met hem te leven. Meestal hebben deze patiënten een vrij algemene diagnose van vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie van het hypotonische type, wanneer bij de geringste tekenen van ongunstige omstandigheden de bloeddruk daalt, wat gepaard gaat met een bleke huid, duizeligheid, misselijkheid, algemene zwakte en malaise. Patiënten worden in een koud zweet geworpen, flauwvallen kan optreden.

Daar zijn veel redenen voor, de behandeling van dergelijke mensen is erg moeilijk en tijdrovend, en bovendien is er geen medicijn voor constant gebruik, tenzij patiënten vaak vers gezette groene thee, koffie drinken en af ​​en toe tinctuur nemen van Eleutherococcus, ginseng en pantocrinetabletten. Normalisatie van de bloeddruk bij dergelijke patiënten helpt opnieuw het regime, en in het bijzonder de slaap, die ten minste 10 uur vereist. Voeding voor hypotensie moet voldoende hoog zijn in calorieën, omdat lage druk glucose vereist. Groene thee heeft een gunstig effect op de bloedvaten in geval van hypotensie, verhoogt de druk en brengt zo een persoon naar de zintuigen, wat vooral 's morgens merkbaar is. Een kopje koffie helpt ook, maar u moet niet vergeten dat de drank verslavend is, dat wil zeggen dat u er ongemerkt op kunt 'gaan zitten'.

Het complex van gezondheidsmaatregelen met lage bloeddruk omvat:

  1. Gezonde levensstijl (actieve rust, voldoende verblijf in de frisse lucht);
  2. Hoge fysieke activiteit, sport;
  3. Waterbehandelingen (aromabad, hydromassage, zwembad);
  4. Spabehandeling;
  5. dieet;
  6. Eliminatie van provocerende factoren.

Help jezelf!

Kohl kreeg problemen met de bloeddruk, je moet niet wachten tot de dokter alles heeft genezen. Het succes van preventie en behandeling hangt grotendeels af van de patiënt. Natuurlijk, als het opeens gebeurt in een ziekenhuis met een hypertensieve crisis, wordt het bloeddrukprofiel daar voorgeschreven en worden de pillen opgepakt. Maar wanneer een patiënt poliklinisch wordt geraadpleegd met klachten over een verhoging van de druk, zal er nog veel moeten gebeuren. Volgens de dynamiek van de bloeddruk is het bijvoorbeeld moeilijk te traceren, dus wordt de patiënt gevraagd om een ​​dagboek bij te houden (in het waarnemingsstadium voor de selectie van antihypertensiva - een week, tijdens de langdurige toediening van medicijnen - 2 weken 4 keer per jaar, dat wil zeggen elke 3 maanden).

Het dagboek kan een gewone schoolnotitieboekje zijn, opgesplitst om het gemakkelijk te kunnen raadplegen. Er moet aan worden herinnerd dat de meting van de eerste dag, hoewel gemaakt, maar niet in aanmerking genomen. 'S Morgens (6-8 uur, maar altijd vóór inname van het geneesmiddel) en' s avonds (18-21 uur), moeten 2 metingen worden gedaan. Natuurlijk is het beter als de patiënt zo voorzichtig is dat hij de druk elke 12 uur tegelijkertijd meet.

En het zou net zo goed zijn om de aanbevelingen voor het meten van druk, die aan het begin van het artikel zijn geschreven, te onthouden:

  • Rust gedurende 5 minuten, en als er een emotionele of fysieke stress was, dan 15-20 minuten;
  • Een uur voor de procedure, drink geen sterke thee en koffie, denk niet aan alcoholische dranken, rook niet een half uur (blijf!);
  • Geef geen commentaar op de acties van de meter, bespreek het nieuws niet, onthou dat bij het meten van de bloeddruk er stilte moet zijn;
  • Ga lekker zitten terwijl je je hand op een hard oppervlak houdt.
  • De waarden van de bloeddruk moeten nauwkeurig worden vastgelegd in een notitieblok om uw notities later aan uw arts te laten zien.

Je kunt lange tijd over bloeddruk praten, patiënten doen dit graag, zittend onder het spreekkamerkantoor, maar je kunt wel argumenteren, maar je moet geen tips en aanbevelingen gebruiken omdat iedereen zijn eigen oorzaak heeft van arteriële hypertensie, zijn eigen bijkomende ziekten en hun eigen medicijn. Voor sommige patiënten zijn drukverlagende medicijnen langer dan één dag geselecteerd, dus het is het beste om één persoon te vertrouwen, een arts.

Bloeddruk

Bloeddruk Hoe werkt het cardiovasculaire systeem?

Bloeddruk is een van de belangrijkste kenmerken van het cardiovasculaire systeem van ons lichaam. Het niveau van de bloeddruk bepaalt het volume van het bloed dat naar de organen van het lichaam stroomt. De aantallen bloeddruk en hartslag helpen om de effectiviteit van het cardiovasculaire systeem te beoordelen en sommige schendingen in zijn werk te identificeren. In dit artikel beschrijven we de algemene principes van het menselijk cardiovasculair systeem, en beschrijven we ook wat de bloeddruk is, hoe het wordt gevormd en waar het van afhangt.

Hoe werkt het cardiovasculaire systeem van de mens? Het menselijke cardiovasculaire systeem is een complex en gevoelig apparaat dat bloed aan alle organen en weefsels van het lichaam levert. Tegelijkertijd zijn de principes van het cardiovasculaire systeem uiterst eenvoudig: het hart vervult de functie van een pomp die bloed pompt en bloedvaten spelen de rol van pijpleidingen waardoor bloed wordt afgegeven van het hart naar organen en terug. Zo'n vergelijking is natuurlijk een benadering en weerspiegelt alleen de fundamentele essentie van het werk van ons hart en onze bloedvaten, we zullen proberen de subtielere mechanismen van functioneren van dit complexe lichaamssysteem hieronder uit te leggen.

Vanuit het hart is de centrale pomp van ons lichaam. Elke minuut pompt het hart ongeveer 5 liter bloed. In het hart bevinden zich 4 holtes (kamers), gescheiden door scheidingswanden en kleppen. Het werk van het hart bestaat uit cyclisch wisselende contracties (systole) en ontspanning (diastole). Tijdens samentrekking (systole) neemt het volume van de holtes van het hart af en wordt bloed uit het hart in het bloedvatstelsel afgegeven. Tijdens ontspanning (diastole) expandeert de hartkamer en vult het hart zich met bloed. In de ontspanningsfase wordt de klep gesloten die het hart van het bloedvatsysteem (aortaklep) scheidt, zodat het bloed niet terugkeert naar het hart, maar door de bloedvaten begint te stromen.

Bloedvaten zijn de manieren waarop bloed stroomt. Bij de mens zijn er verschillende soorten bloedvaten: slagaders, haarvaten en aders.

Slagaders (slagaders) zijn vergelijkbaar met buizen met verschillende diameters met meer of minder dikke wanden. Kenmerkend voor de arteriële vaten is dat hun wanden zijn voorzien van een groot aantal spiervezels, zodat deze vaten kunnen samentrekken en ontspannen en daardoor hun diameter (lumen) kunnen verkleinen en vergroten. Slagaders worden zo genoemd omdat arterieel bloed uit het hart stroomt, dat wil zeggen zuurstofrijk bloed. De snelheid van de bloedcirculatie door de bloedvaten is zeer hoog (enkele meters per seconde). De foto toont de bloedvaten in het rood.

Aders zijn bloedvaten waardoorheen veneus bloed stroomt, dat wil zeggen bloed met een laag zuurstofgehalte. Door de aderen komt bloed terug van de organen naar het hart. Net als slagaders hebben aders verschillende diameters. De diameter van de aderen varieert afhankelijk van het volume van het bloed dat erin is opgeslagen - hoe groter het bloedvolume, hoe groter het lumen van de aderen. Bloed stroomt langzaam door de aderen (enkele centimeters per seconde). De figuur toont de aderen in blauw.

De haarvaatjes zijn de kleinste bloedvaten van ons lichaam. De diameter van de haarvaten wordt gemeten met enkele microns, wat vergelijkbaar is met de diameter van menselijke bloedcellen. De wanden van de haarvaten zijn extreem dun. Door de wanden van haarvaten worden gassen en voedingsstoffen uitgewisseld tussen het bloed en de weefsels van ons lichaam. De snelheid van de bloedstroom door de haarvaten is minimaal.

Het cardiovasculaire systeem van het lichaam is dus een vicieuze cirkel waardoor het bloed circuleert van het hart naar de organen en terug - dit is de zogenaamde grote cirkel van bloedcirculatie. Naast de grote cirkel van bloedcirculatie, is er ook een kleine cirkel van bloedcirculatie, waardoor bloed circuleert tussen de longen en het hart. In de longen is het bloed verrijkt met zuurstof en verwijdert het overtollige koolstofdioxide.

Puls en bloeddruk Puls en bloeddruk zijn de twee belangrijkste indicatoren van het cardiovasculaire systeem van ons lichaam. Hieronder laten we zien wat een hartslag is en wat de bloeddruk is.

De pols is de druk die we voelen door de aderen te onderzoeken die dicht langs het oppervlak van het lichaam gaan. De pulsgolf wordt gevormd wanneer bloed wordt uitgeworpen uit het hart op het moment van de systole (samentrekking), terwijl in het eerste deel van de aorta (het belangrijkste slagader van ons lichaam) een schokgolf wordt gevormd, die langs de wanden van alle slagaders wordt uitgezonden en die we als een puls voelen. Normaal gesproken komen de hartslag en het ritme overeen met de frequentie en het ritme van hartcontracties.

Bloeddruk is de druk waaronder bloed door de slagaders stroomt. Hoe wordt de bloeddruk gevormd? Ten eerste hangt de bloeddruk af van het volume circulerend bloed. Het totale bloedvolume van een volwassene is ongeveer 5 liter, 2/3 daarvan stroomt door de bloedvaten. Een afname van het circulerende bloedvolume (BCC) leidt tot een verlaging van de bloeddruk en een toename van de BCC tot een verhoging van de bloeddruk. Ten tweede hangt de bloeddruk af van de diameter van de bloedvaten waardoor het bloed stroomt. Hoe kleiner de diameter van het vat, hoe groter de weerstand tegen de bloedstroom en hoe groter de bloeddruk. Ten derde wordt de bloeddruk bepaald door het werk van het hart, hoe intensiever het hart werkt en hoe meer bloed het per tijdseenheid pompt, hoe hoger de bloeddruk. In de geneeskunde is het gebruikelijk om twee soorten bloeddruk te definiëren: systolisch en diastolisch. Systolische bloeddruk komt overeen met de druk in de bloedvaten op het moment van samentrekking van het hart - dit is de maximale indicator van de bloeddruk. Diastolische druk komt overeen met de druk in de slagaders op het moment van diastole (ontspanning) van het hart. In de bekende formule voor een normale bloeddruk van 120/80 (lees 120 tot 80) komt het getal 120 overeen met de systolische druk en het getal 80 met de diastolische.

Bloeddrukregelsystemen Het niveau van de bloeddruk bepaalt in hoeverre de organen van het hele lichaam van voedingsstoffen en zuurstof worden voorzien. Zelfs kleine veranderingen in de bloeddruk kunnen het werk van een orgaan aanzienlijk beïnvloeden. Dat is de reden waarom het niveau van de bloeddruk in het lichaam onder strikte controle staat en met een hoge mate van nauwkeurigheid wordt geregeld. Twee hoofdmechanismen zijn betrokken bij de regulatie van de bloeddruk: nerveus en humoraal. Het zenuwmechanisme van de bloeddrukcontrole wordt uitgevoerd door de hersenschors, de autonome centra van de hersenen en de sympathische centra van het ruggenmerg. Dankzij het werk van deze zenuwcentra worden zenuwimpulsen voortdurend naar de slagaders gestuurd, die door het verminderen of ontspannen van de spiervezels in de wanden van de bloedvaten, de tonus van de bloedvaten (diameter van de bloedvaten) en, dienovereenkomstig, het niveau van de bloeddruk op het vereiste niveau handhaven. Het humorale mechanisme van regulatie omvat de deelname van een groot aantal hormonen (adrenaline, norepinephrine, angiotensine, steroïde hormonen) die de belangrijkste componenten van het menselijke cardiovasculaire systeem beïnvloeden: het werk van het hart, het volume van circulerend bloed, de tonus van bloedvaten. Een van de belangrijkste componenten van het apparaat dat het niveau van de bloeddruk reguleert, is het renine-angiotensinesysteem, waaraan de nieren deelnemen. Kennis van de basismechanismen van het cardiovasculaire systeem zal de lezer helpen de problemen van arteriële hypertensie beter te begrijpen, de oorzaken van deze ziekte en de principes van de behandeling ervan te begrijpen.

Leer om de druk te meten. Wat is bloeddruk bij hypertensie?

Arteriële hypertensie is de meest voorkomende ziekte van het menselijke cardiovasculaire systeem. Volgens moderne schattingen, hypertensie lijdt meer dan een derde van de gehele volwassen populatie van de planeet. Over arteriële hypertensie en praten in het geval van aanhoudende (langdurige) toename van de bloeddruk. Dit werpt de vraag op: welke druk wordt als normaal beschouwd en waar ligt de grens tussen normale bloeddruk en tekenen van hypertensie? Dit artikel is gewijd aan het antwoord op deze vraag.

Arteriële hypertensie - alles begint met een tonometer Arteriële hypertensie (arteriële hypertensie) is een langdurige en aanhoudende toename van de bloeddruk (dat wil zeggen, de druk van het bloed circuleert door de bloedvaten). De diagnose van arteriële hypertensie wordt vastgesteld met behulp van een tonometer, een apparaat voor het meten van de bloeddruk. Meestal worden bij het meten van de bloeddruk twee getallen bepaald: systolische en diastolische druk. De formule voor een normale bloeddruk is: 120/80 mm. kwik, waarbij 120 het aantal systolische druk is (druk in de slagaders tijdens de samentrekking van het hart en vrijmaking van bloed in de bloedvaten) en 80 is de diastolische druk (druk van het bloed in de slagaders tijdens ontspanning van het hart). Bloeddrukeenheden zijn millimeter kwik (mm Hg), zoals het geval is voor het meten van de atmosferische druk, maar in tonometers wordt het niveau van atmosferische druk als nul genomen, wat betekent dat de systolische bloeddruk 120 mm meer is dan atmosferisch. Hg. Art.

Het verhogen van de bloeddruk gebeurt vaak in het lichaam van gezonde mensen: tijdens sterke emoties, tijdens fysieke inspanning, sporten, echter, in tegenstelling tot de toename van de bloeddruk bij een patiënt met hypertensie (hypertensie), is de toename van de bloeddruk bij een gezond persoon erg kort en stopt het type activiteiten die leiden tot een toename van de druk, keren terug naar de normale waarden.

Bij patiënten met arteriële hypertensie stijgt de druk lange tijd. Bij welk aantal bloeddruk kunnen we praten over hypertensie? In de volgende tabel geven we normale bloeddrukindicatoren, borderline bloeddrukindicatoren en bloeddrukindicatoren die kenmerkend zijn voor hypertensie:

Bloeddruk: normen, oorzaken van hoge en lage waarden, behandeling van hypertensie en hypotensie

Het menselijk lichaam is het meest complexe mechanisme van alle bestaande. Voor zijn volledige werking zijn er honderden parameters en constanten, waarvan er één bloeddruk is. Dit is een zeer belangrijk onderdeel van de homeostase van de interne omgeving van het lichaam. Bloeddruk zorgt voor de nodige bloedtoevoer naar alle menselijke organen. In het geval van veranderingen in de parameters die verder gaan dan de fysiologische, in elke richting (toename of afname) ontwikkelt een directe bedreiging niet alleen voor de gezondheid van het lichaam, maar ook voor het leven. Daarom is het erg belangrijk om een ​​idee te hebben van wat het is, hoe druk wordt gevormd, wat de fysiologische parameters van deze indicator bepaalt, evenals het niveau van druk dat op pathologie duidt.

Wat is bloeddruk?

Arteriële of systemische bloeddruk (BP) is de druk die het bloed uitoefent op de wanden van slagaders. Druk is een belangrijke parameter van de vitale activiteit van een organisme: in geval van overlijden daalt de waarde van de druk naar nul.

Er zijn verschillende soorten systeemdruk:

  • in slagaders - arterieel (dit is de indicator die meestal wordt gemeten);
  • in haarvaten - capillair;
  • in het veneuze systeem - veneus.

In de praktijk hebben we meestal te maken met bloeddruk, omdat deze indicator het gemakkelijkst te meten is (met behulp van een tonometer op de schouderslagaders). Capillaire en veneuze drukmetingen zijn invasieve en complexe procedures die naar behoefte kunnen worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Er moet ook worden opgemerkt dat de druk die we meten met de manchet op de schouder perifeer is, of op kantoor, en niet volledig het echte beeld weergeeft. Er is ook zoiets als centrale bloeddruk. Dit is de hoeveelheid druk die bestaat op het niveau van de aorta (het grootste bloedvat in het menselijk lichaam).

De centrale druk is in de regel lager dan de perifere druk (soms verschillen de indices behoorlijk aanzienlijk, bijvoorbeeld 20 - 30 mm kwik). Dit verschil is vooral uitgesproken bij mensen in de jonge leeftijdsgroep. In de loop van de jaren neigen deze cijfers naar gelijkmaking.

Het is centraal gelegen (aorta) druk moet fungeren als een criterium voor de beoordeling van de prestaties, maar tot nu toe was er geen niet-invasieve methoden om dit te meten, omdat in de praktijk de meting van perifere bloeddruk, welke techniek 100 jaar geleden werd voorgesteld door de chirurg Korotkov inbegrepen. Zeker is dat er vandaag al medische apparatuur is voor niet-invasieve meting van centrale arteriële druk.

Leg bij het meten van de druk 2 cijfers vast, die gescheiden zijn door een fractie. Wat bedoelen ze? Bijvoorbeeld 120/80 mm Hg. Art. Hier wordt het getal 120 systolische bloeddruk genoemd, evenals bovenste of cardiale. Dit is de maximale druk in het arteriële bed, die optreedt op het moment van maximale samentrekking van het hart (systole) en het duwen van bloed in de aorta. Zijn indicator is voornamelijk afhankelijk van de kracht en de hartslag (hoe hoger deze zijn, hoe groter het aantal dat de tonometer zal laten zien), evenals de weerstand van de vaatwand op dit moment.

Het getal 80 verwijst naar diastolische bloeddruk, die ook wel lager of vasculair wordt genoemd. Dit is de minimale druk in het vaatbed, die wordt geregistreerd op het moment van maximale ontspanning van de hartspier (diastole). Deze indicator is alleen afhankelijk van de waarde van vaatweerstand.

Ook in de klinische praktijk wordt een indicator als de polsdruk gebruikt. Dit is het verschil tussen systolische en diastolische druk en normaal zou het 30-40 mm Hg moeten zijn. Art.

Bloeddruk bevordert de bloedstroom door de bloedvaten, wat het proces van microcirculatie en metabolisme, de productie van zuurstof door alle cellen van het lichaam mogelijk maakt. Elke afwijking van de norm leidt tot schending van dit mechanisme en de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

Kort over het belangrijkste

Het mechanisme van regulatie van de bloeddruk

Het handhaven van druk op het vereiste niveau wordt uitgevoerd door 2 regelsystemen:

  1. Zenuwregulatie - binnen de wanden van grote arteriële bloedvaten bevinden zich speciale receptoren die de bloeddruk vastleggen. Indien het niet overeenkomt met de normale fysiologische bereik, deze receptoren verzenden zenuwsignalen in de hersenen vasomotorische centrum, waar geretourneerde signaal gericht op het normaliseren druk. Bijvoorbeeld, met een verlaging van de bloeddruk, geven de hersenen het bevel om de bloedvaten te verkleinen en hun toon te verhogen, de cardiale output van bloed te verhogen en de hartslag te verhogen. Dit alles leidt tot een hemodynamische toename van de druk. Als het nodig is te verminderen, de hersenen commando hebben het tegenovergestelde teken - vasodilatatie, een daling van hun perifere weerstand, verminderen van de frequentie en sterkte van hartcontracties.
  2. Humorale regulatie, die zijn invloed op de hemodynamiek uitoefent door individuele humorale stoffen (hormonen) te isoleren. Bijvoorbeeld bij een plotselinge drukverlaging bijnieren adrenaline, noradrenaline, mineralocorticoïde en glucocorticoïde hormonen, die leiden tot verhoogde bloeddruk. Het renine-angiotensinesysteem is ook belangrijk om de druk op het vereiste niveau te houden.

Helaas, maar de mechanismen die bloeddruk bij een gezond lichaam te handhaven op het fysiologisch niveau, die ziekten of hypertensie risicofactoren tot aanhoudend verhoogde druk met tegenover gevolgen.

Hoe indicatoren evalueren?

Het niveau van de bloeddruk hangt van veel factoren af, waaronder:

  • tijd van de dag;
  • emotionele toestand van een persoon;
  • voedselinname;
  • de positie van het organisme in de ruimte (in liggende positie is de druk lager dan in het horizontale vlak);
  • het nemen van psychoactieve stoffen, sommige medicijnen;
  • fysieke activiteit.

Bloeddruk bij een persoon varieert over een breed bereik gedurende de dag, maar in de regel gaat het niet verder dan de geaccepteerde norm.

Kenmerken van de bloeddruk bij een volwassene staan ​​in de tabel.

In de medische literatuur kunt u een dergelijke diagnose ook vinden als "oudere hypertensie". Tegelijkertijd stijgt de systolische bloeddruk (geïsoleerde systolische hypertensie). In de regel worden mensen na de leeftijd van 65 beïnvloed. Deze pathologische aandoening wordt vooral geassocieerd met afnemende veerkracht en plooibaarheid van de vaatwand als gevolg van sclerotische veranderingen, wat leidt tot de perifere weerstand van de vaatwand en drukverhoging toegenomen als gevolg van deze komponenta.Pri bloeddrukmeting bij de arts moet rekening houden met het bestaan ​​van "hypertensie witte jassen ". Dit is een vals positieve reactie, die zich uit in een toename van de druk als reactie op de emotionele opwinding die gepaard gaat met het gaan naar een arts. In dit geval kan de werkelijke drukwaarde veel lager zijn. Om "witte vachthypertensie" te diagnosticeren, is dagelijkse bewaking van de druk, die optreedt in de gebruikelijke omstandigheden voor patiënten, noodzakelijk.

Vaak voelen patiënten geen hoge bloeddruk, volgens de statistieken is slechts 50% van de mensen met hypertensie bekend met hun ziekte. Hun hoofdvraag is ook logisch: "Is er in dit geval gevaar voor hoge druk en is behandeling noodzakelijk?". Het antwoord is absoluut ja! De afwezigheid van symptomen vermindert inderdaad niet het risico op het ontwikkelen van complicaties van hypertensie.

Bloeddrukmeetmethoden

Tegenwoordig worden twee methoden gebruikt om de bloeddruk te meten:

  1. Korotkov-methode.
  2. Oscillometrische methode.

Korotkov-methode

Deze methode om de bloeddruk te meten, werd in 1905 geïntroduceerd door de chirurg Korotkov in de medische praktijk. Voor dit doel werd een eenvoudig apparaat ontworpen, dat we vandaag een mechanische tonometer noemen (een manchet met een peer, een manometer en een phonendoscope). Deze methode komt het meest voor vanwege de eenvoud en lage kosten van het apparaat zelf.

De techniek bestaat uit het klemmen van de armslagader en het luisteren naar de tonen die optreden bij de geleidelijke afgifte van lucht uit de manchet.

Ondanks al zijn voordelen heeft de Korotkov-methode ook nadelen:

  • de methode is vrij subjectief en hangt volledig af van het gehoor, het zicht van de persoon die de meting uitvoert;
  • vereist speciale training;
  • volledig afhankelijk van het juiste gebruik van het apparaat en de locatie.
Bloeddrukmeetmethode Korotkov

Oscillometrische methode

Met deze methode voor het meten van de bloeddruk worden elektronische apparaten gebruikt. Het principe van hun werk bestaat uit het registreren van pulsfluctuaties die optreden in een manchet bij het passeren van een deel van het bloed door het geperste gebied van een slagader.

Deze methode is zeer gemakkelijk te gebruiken, vereist geen speciale training, is niet afhankelijk van het gehoor en het gezichtsvermogen van de persoon die de meting uitvoert, en kan ook onafhankelijk worden gebruikt, zonder hulp van buitenaf.

Onder de tekortkomingen kan worden opgemerkt:

  • Het apparaat werkt op batterijen, die kunnen dienen als een valse indicatie wanneer batterijen vervallen;
  • bij deze meting moet de arm volledig onbeweeglijk zijn, elke beweging vervormt het resultaat;
  • apparaten hebben een vrij hoge prijs.

Elektronisch apparaat voor oscillometrische bloeddrukmeting

Bloeddruk meetregels

De betrouwbaarheid van de bloeddrukmeter bij het meten van de bloeddruk hangt in grote mate af van hoe goed de metingen worden verricht. Overweeg de basisregels voor het meten van de bloeddruk.

  1. Probeer de druk tegelijkertijd te meten, omdat deze parameter gedurende de dag over een breed bereik van waarden varieert.
  2. Een half uur voordat metingen geen cafeïnehoudende dranken nuttigen en niet roken.
  3. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten na 5 minuten rust in volledige rust.
  4. De meting wordt uitgevoerd in een zittende positie.
  5. Alle metingen moeten worden uitgevoerd volgens de instructies voor het gebruikte apparaat.
  6. Breng de manchet aan op een bepaald niveau, zoals beschreven in de instructies voor het apparaat.
  7. Tijdens het meten is het verboden om te bewegen en te praten.
  8. De meting wordt 3 keer uitgevoerd met een pauze van 1-3 minuten, de kleinste waarden van 3 worden als het uiteindelijke resultaat genomen.
  9. Meet de bloeddruk regelmatig, maak alle resultaten in een speciaal dagboek (dit zal de arts helpen om een ​​effectieve behandeling voor u te kiezen).
  10. Als u te zwaar bent en de manchet van de tonometer uw arm niet volledig afdekt, moet u een speciaal apparaat kopen voor zwaarlijvige mensen met een grotere manchet.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om de druk op beide handen te meten. Normaal gesproken kunnen snelheden variëren binnen 10 mm Hg. Art. In de toekomst moeten er metingen worden uitgevoerd die een verhoogd resultaat laten zien.

Video over het meten van de bloeddruk:

hypotensie

Hypotensie is een verlaging van de bloeddruk onder 90/60 mm Hg. Art. Maar een dergelijke aandoening is geen ziekte, bijvoorbeeld bij een absoluut gezond persoon kan dergelijke druk meerdere keren gedurende de dag worden geregistreerd. Hypotone ziekte is wanneer de hele dag door een lage bloeddruk wordt geregistreerd en er zijn klachten van patiënten over zich onwel voelen.

Als er geen pathologische symptomen zijn, wordt hypotensie als fysiologisch beschouwd (als een variant van de individuele norm) en is geen medische interventie vereist. Wordt ook beschouwd als fysiologische hypotensie bij sporters (hypotensie fitness), bij bewoners van gebieden in het hoogland (adaptieve hypotensie), tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

In alle andere gevallen, als lage bloeddruk optreedt met hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, algemene zwakte en andere pathologische symptomen, is dit een ziekte - arteriële hypotensie, waarvoor medische correctie nodig is om de kwaliteit van leven te verbeteren.

Oorzaken van hypotensie

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden, onderscheidt u primaire en secundaire hypotensie. De hoofdoorzaken van primaire hypotensie konden vandaag niet worden vastgesteld. Wetenschappers geloven dat alles te maken heeft met de genetische kenmerken van de hypotensie van het lichaam.

Oorzaken van secundaire hypotensie (symptoom van de onderliggende ziekte):

  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hypothyreoïdie;
  • overdosis van bepaalde medicijnen;
  • chronisch of acuut bloedverlies;
  • uitdroging;
  • hartziekte die leidt tot een afname van de cardiale output.

Chronische hypotensie is vooral gevaarlijk omdat deze aandoening gepaard gaat met een afname van de intensiteit van de bloedcirculatie in alle organen. Eerst en vooral lijdt de hersenen, wat leidt tot hypoxie en de bijbehorende gevolgen.

Symptomen van hypotone ziekte

Vermoede chronische hypotensie kan de volgende redenen hebben:

  • het grootste deel van de dag wordt de bloeddruk onder 90/60 mm Hg gehouden. v.;
  • constante zwakte;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • misselijkheid en duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • onvermogen om te concentreren;
  • geheugenverlies;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • kortademigheid.
Duizeligheid en hoofdpijn - frequente satellieten van hypotensie

Beginselen voor de behandeling van hypotensie

Behandeling van hypotensie is alleen noodzakelijk als lage bloeddruk de levenskwaliteit van de patiënt verlaagt. Meteen moet worden opgemerkt dat dit geen gemakkelijke taak is. In de moderne farmaceutische markt zijn er vrijwel geen medicijnen die veilig zijn voor langdurig gebruik en die effectief een lage bloeddruk zouden elimineren. Meestal proberen ze om te gaan met hypotensie door hun levensstijlen en algemene tonische behandelingen aan te passen.

Onder de geneesmiddelen die de druk kunnen verhogen, is het vermelden waard:

  • biologische fytostimulantia - pantocrinum, infusie van Chinees citroengras, extract van Eleutherococcus, ginseng, echinacea, infusie van aralia, zamanihi, extract van radioli;
  • vitamine C;
  • cafeïne;
  • etimizol.

Als hypotensie secundair is, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Bijvoorbeeld, bij de ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie) maakt regelmatig gebruik van glucocorticoïde en mineralocorticoïde hormonen het mogelijk om de druk te verhogen en de patiënt in een normale toestand te brengen.

Video-overdracht van arteriële hypotensie:

hypertensie

De term "arteriële hypertensie" wordt gebruikt om een ​​aanhoudende toename van de druk boven een bepaald niveau van 140/90 mm Hg aan te duiden. Art. Er zijn twee soorten hypertensie:

  1. Primaire of essentiële hypertensie, wanneer de oorzaak van hoge bloeddruk niet kan worden vastgesteld, zelfs na een grondig onderzoek van een zieke persoon.
  2. Secundair of symptomatisch, wanneer verhoogde druk slechts een symptoom is van de onderliggende pathologie (bijvoorbeeld de ziekte van Itsenko-Cushing, hypertensie van de nier, feochromocytoom, enz.).

Ongeveer 90% van alle patiënten met hoge bloeddruk zijn mensen met primaire hypertensie. Volgens de statistieken weet slechts de helft van de mensen over hun aandoening, en nog minder van hen worden behandeld. Het belangrijkste gevaar van chronische hypertensie ligt in de vernietiging van doelorganen (hart, nier, netvlies, hersenen). Ook verhoogt hypertensie het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een beroerte en een hartaanval aanzienlijk. Volgens de statistieken ontwikkelen zich 68 gevallen van een hartaanval en 70 van de 100 beroerte bij patiënten met verhoogde druk.

Video-overdracht van hypertensie:

Symptomen van hypertensie

Lange tijd verloopt hypertensie zonder duidelijke symptomen en wordt in de regel toevallig gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken of bij een bezoek aan een arts om een ​​andere reden.

Onder de symptomen die op een hoge bloeddruk kunnen duiden, moet worden gewezen:

  • hoofdpijn, pulserende of gebogen aard, die gelokaliseerd is in de slapen en achter in het hoofd, kan gepaard gaan met misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • "Vliegen" voor de ogen;
  • rinkelen en geluid in het hoofd.

Naarmate de hypertensie vordert, ontwikkelen zich symptomen van schade aan doelorganen - het gezichtsvermogen verslechtert, urineren komt vaker voor, pijn in het hartgebied, symptomen van cerebrale hypoxie treden op.

Hypertensieve crisis

Dit is een sterke stijging van de bloeddruk met meer dan 50% van de oorspronkelijke cijfers. Hypertensieve crisis wordt een noodgeval genoemd, waarvoor medische noodhulp nodig is. Als de druk niet snel wordt verlaagd, neemt het risico op voorbijgaande cerebrale bloedsomloopstoornissen, beroertes, longoedeem, hartinfarct aanzienlijk toe.

De symptomen van een hypertensieve crisis omvatten plotselinge ernstige hoofdpijn die de natuur verblindt, wazig zicht, duizeligheid, misselijkheid.

Regelmatige inname van geneesmiddelen om de druk onder controle te houden, helpt de ontwikkeling van hypertensieve crises te voorkomen.

Druk bij kinderen en adolescenten

Het lichaam van kinderen wordt gekenmerkt door lagere drukcijfers dan bij volwassenen. Hoe jonger het kind, hoe elastischer de wanden van zijn slagaders, en de druk daarin is lager.

De onderstaande tabel toont de geschatte waarden van de normale druk voor kinderen van verschillende leeftijden.

Verhoogde druk bij een kind moet altijd alarmerend zijn, omdat kinderen niet lijden aan primaire arteriële hypertensie. Daarom ligt de oorzaak van verhoogde druk in andere ziekten. Meestal is het:

  • aangeboren of verworven ziekten van de nieren en andere organen van het uitscheidingssysteem;
  • ziekten van de endocriene organen;
  • congenitale misvormingen van het cardiovasculaire systeem.

In de adolescentie kan de disfunctie van het autonome zenuwstelsel een verhoogde druk veroorzaken. Deze overtreding wordt gekenmerkt door wisselende periodes van hoge en lage druk.

Verhoogde druk bij zwangere vrouwen

Een verhoging van de bloeddruk tijdens de zwangerschap is een zeer gevaarlijke aandoening, zowel voor de moeder als voor haar ongeboren kind. Een vrouw kan hypertensie hebben vóór de zwangerschap, maar meestal stijgt de druk tijdens de zwangerschap, meestal na 20 weken zwangerschap, en wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een zwangerschapscomplicatie - late gestosis (pre-eclampsie en eclampsie).

Het gevaar van deze aandoening is in strijd met de bloedstroom van de placenta, wat kan leiden tot vroeggeboorte, bloeding, placenta-abruptie, foetale dood en placenta-insufficiëntie.

Behandeling van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is een zeer moeilijke taak, omdat de meeste geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor vrouwen in de positie.

Alle zwangere vrouwen moeten de bloeddruk regelmatig meten.

Huidige aanbevelingen voor de behandeling van hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen:

  • in geval van levensgevaar voor een vrouw kan om medische redenen een abortus worden uitgevoerd; hypertensie zelf is geen aanwijzing voor abortus;
  • medicijnen worden niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap (alleen in noodgevallen, wanneer het voordeel voor de moeder hoger is dan de schade voor de foetus);
  • geneesmiddelen worden gebruikt wanneer de druk stijgt boven 150-160 / 100-110 mm Hg. st., het is op dit niveau dat een schending van de placenta bloedstroom optreedt;
  • tijdens de zwangerschap worden antihypertensiva alleen Dopegit, Nifedipine, Clonidine, Labetolol, Atenolol, Metoprolol gebruikt.

Video over hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen:

Beginselen van behandeling van hypertensie

Behandeling van arteriële hypertensie is een complexe taak die in de eerste plaats discipline en geduld van de patiënt vereist. Therapie moet uitgebreid (medicijn en niet-medicijn) zijn en niet alleen gericht zijn op het verminderen van drukcijfers, maar ook op het voorkomen van pathologische veranderingen in doelorganen, het elimineren van risicofactoren voor andere cardiovasculaire aandoeningen (roken, verhoogd atherogeen cholesterol, overgewicht, hypodynamie, chronische stress, ongezond eten, leeftijd).

Tabel voor het bepalen van het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen voor de komende 10 jaar, getallen geven het risicopercentage aan

Moderne medicamenteuze behandeling van hypertensie

Tegenwoordig zijn er een groot aantal medicijnen voor de behandeling van arteriële hypertensie, die aan alle basisvereisten voldoen: ze zijn veilig voor dagelijks gebruik, controleren effectief de bloeddruk, hun actietijd bereikt een dag of meer, vermindert niet alleen de druk, maar beschermt ook de doelorganen tegen beschadiging.

Er zijn 5 hoofdgroepen van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie:

  1. Diuretica (furosemide, torasemide, indapamide, hydrochloorthiazide, chloorthalidon) - ze verminderen de hoeveelheid die in de bloedvaten circuleert, vloeistof, en dit helpt om de druk te verminderen. Ze zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, als er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan, bijvoorbeeld diabetes, jicht.
  2. ACE-remmers (captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, fosinopril) - geneesmiddelen uit deze groep voorkomen de vorming van een stof als angiotensine-2, een krachtige vasoconstrictor. Als gevolg hiervan zetten de vaten uit en daalt de druk.
  3. Sartanen, of angiotensine-receptorblokkers (losartan, valsartan, telmisartan) - deze geneesmiddelen blokkeren de angiotensinereceptoren, wat leidt tot verlies van het vasoconstrictorvermogen en drukvermindering.
  4. Bètablokkers (bisoprolol, nebivolol, atenolol, metoprolol) - ze verminderen de hartslag, wat leidt tot een afname van het minuutvolume van de bloedstroom en een lagere bloeddruk.
  5. Calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, verapamil, diltiazem, lercanidipine) - geneesmiddelen uit deze groep breiden perifere bloedvaten uit, wat leidt tot een afname van de perifere vaatweerstand en een verlaging van de bloeddruk.

Het benodigde medicijn en de dosering worden alleen door een arts geselecteerd, omdat alle geneesmiddelen hun eigen bijwerkingen en contra-indicaties hebben. In de meeste gevallen worden niet één, maar meerdere geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt. In de moderne farmaceutische markt zijn er ook twee- en driedelige combinatiepreparaten, die de therapietrouw aanzienlijk verbeteren (gemak voor de patiënt bij het nemen van medicijnen).

Om uw druk effectief onder controle te houden, moet u voor eens en altijd af van de volgende foutieve meningen over arteriële hypertensie:

  • hoge bloeddruk - dit is normaal voor mensen van de oudere leeftijdsgroep (volgens de officiële geneeskunde bestaat er niet zoiets als de druk binnen de normale hierboven aangegeven cijfers moet blijven, ongeacht geslacht en leeftijd);
  • Hypertensie kan sporadisch of per cursus worden behandeld (alleen dagelijks gebruik van medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven, kan uw druk binnen de fysiologische norm houden als u de diagnose hypertensie krijgt);
  • behandeling moet alleen gericht zijn op het verminderen van drukaantallen (therapie moet methoden omvatten die de ontwikkeling van complicaties van hypertensie voorkomen);
  • het vermogen om zelfstandig een bloeddrukgeneesmiddel te kiezen (alleen een ervaren specialist kan na grondig onderzoek de nodige medicijnen voorschrijven, zelfbehandeling is ten strengste verboden);
  • in geen geval mogen we de niet-medicamenteuze behandeling van hypertensie weigeren (soms verandert de levensstijl, het wegwerken van overtollige kilo's leidt tot normalisering van de druk en het gebrek aan noodzaak om medicijnen te nemen).
Regelmatige medicatie, het wegwerken van slechte gewoonten en een gezond dieet zijn de sleutels tot succes bij de behandeling van hypertensie.

Vergeet niet dat het gewenste niveau van de bloeddruk lager moet zijn dan 130/85 mm Hg. Art. Alleen in dit geval kan therapie als effectief worden beschouwd en de patiënt wordt beschermd tegen de negatieve effecten van een chronische verhoging van de bloeddruk.