Onvolledige blokkade van de linkerbundel van His: de oorzaken, symptomen en behandeling

Absoluut ieder van ons weet dat door het werk van het hart het hele lichaam functioneert. En wanneer het faalt, beginnen onomkeerbare processen met gezondheid, vooral bij late diagnose en onjuiste behandeling.

Waarschijnlijk voelde elke persoon zich minstens een keer ongemakkelijk in de thorax en een snelle hartslag veroorzaakt door fysieke inspanning of stressvolle situaties. Maar deze staat ging binnen enkele minuten voorbij.

Het gevaar van deze ziekte is de afwezigheid van symptomen in de vroege stadia, de rand van de hoofdpathologie en het kan worden gedetecteerd met behulp van een ECG. Maar als u een van de in het artikel genoemde symptomen opmerkt, stel het bezoek aan de cardioloog dan niet uit, want dit kan tot meer ernstige complicaties leiden. Wat is de onvolledige blokkade van de linkerbundel van Hem, zoals gemanifesteerde, diagnostische methoden en behandelingsmethoden, overweeg hieronder met u.

Wat is een blokkade?

De bundels van His zijn de gewijzigde elementen van het hartweefsel waaruit het hartgeleidingssysteem bestaat. Excitatoire impulsen gaan van hen over van de sinusknoop naar de hartspier. Normaal gesproken is de hoofdgenerator van zenuwimpulsen in het hart de sinusknoop, van waaruit de stam naar de atrioventriculaire knoop gaat en is verdeeld in rechter en linker takken (benen), de zogenaamde His-bundels.

Elementen van de juiste bundel van His gaan respectievelijk naar de spieren van de rechterkamer en links - naar de spieren van links. Dit zorgt voor een synchrone reductie van het rechter en linker hart. In het geval van een onvolledige blokkade, wordt het passeren van zenuwimpulsen moeilijk, en wanneer voltooid, vindt hun volledige stopzetting plaats.

Dit leidt tot een schending van de contractiele functie van het hart. Groepen van oorzaken van blokkades (gedetailleerde redenen zullen hieronder worden besproken):

1. Cardiaal, dat wil zeggen pathologie van het hart.
2. Drugsoorzaakgroep (of medicinaal) - als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen.
3. Een groep die veranderingen in de elektrolytsamenstelling van bloed (kalium, natrium, magnesium, fosfor) omvat.
4. Een groep van toxische factoren die leiden tot vergiftiging van het lichaam en geleidingsblokkade in het hart veroorzaken.
5. Een groep autonome stoornissen (autonoom zenuwstelsel), het is verantwoordelijk voor het beheersen van het ritme van het hart.
6. Hormonale oorzaken (ziekten van de endocriene organen).
7. Een groep oorzaken van zuurstofgebrek van de hartspier.
8. Idiopathische oorzaken die niet worden bepaald door onderzoek van de patiënt.

Soorten blokkades

Als de elektrische ontladingen van de bovenste kamers niet worden overgebracht, zoals ze zouden moeten, naar de lagere kamers, dan wordt een blokkade van de His-aftakbenen zichtbaar. Dit wordt weerspiegeld in het cardiogram.

In de regel zijn alle blokkades verdeeld in 3 hoofdtypen:

• Odnopuchkovaya - het kan invloed hebben op het rechterbeen en op een van de takken van het linkerbeen.
• Tweepunts - dit type heeft direct invloed op beide linker takken of de rechter en één van de takken van links.
• Three-beam - de meest ernstige pathologie waarbij 3 takken tegelijkertijd lijden.

BLNPG kan op zijn beurt onder verschillende scenario's optreden:

• blokkade vindt plaats in een bepaald deel van de stam tot de vertakkingsgrens;
• het stengeldeel wordt volledig beïnvloed voordat het vertakt;
• blokkade beïnvloedt de appendix aan beide zijden na vertakking;
• beide perifere delen van het linker proces zijn geblokkeerd;
• verspreide veranderingen in de middenspier van het hart.

Onvolledige blokkade van de linkerbundel van His - kenmerkend

Onder onvolledige blokkade wordt verstaan ​​een schending van de geleidbaarheid van het elektrische signaal door een van de takken van het linkerbeen. Om te bepalen welk deel lijdt, moet je de elektrografische afwijking van de totale vector van de elektrodynamische kracht van het hart op de positie van de opname-elektroden op de rechter bovenste en linker onderste ledematen beoordelen.

Als er een uitgesproken afwijking van de totale vector van de elektrodynamische kracht van het hart naar links is, wordt de blokkade van de voorste tak gediagnosticeerd en als er een uitgesproken orthogram is, duidt dit op een laesie van de rugtak.

In de regel veroorzaakt onvolledige BLNPG geen ernstige klinische afwijkingen en worden er geen schendingen waargenomen bij het luisteren naar de patiënt. En als een onvolledige blokkade van het rechterbeen wordt gevonden, kan de aandoening worden beschouwd als overeenkomend met de fysiologische norm en is aanvullend onderzoek in dit geval volledig optioneel.

De blokkering van het linkerbeen van de bundel van His (of BLNPG) is een pathologie, aan de basis waarvan zich op verschillende niveaus een laesie van het hartapparaat kan voordoen. Het linkerbeen in de kofferbak van de zijne kan bijvoorbeeld worden beïnvloed. Of de hoofdstam van het linkerbeen naar vertakking.

De voorste en achterste takken van de pedikel aan het einde van de plaats van ontslag uit het lichaam van de hoofdstam kunnen op een bepaald moment worden beïnvloed. Ook is de linker helft van het septum tussen de ventrikels beschadigd, en daarmee zijn beide takken van het been bij het proces betrokken.

De omstandigheid kan ook liggen in uitgesproken diffuse myocardiale transformaties in de perifere takken van de achterste en voorste takken. Wanneer BLNPG de passage van excitatie naar het myocard van de linker ventrikel op het linkerbeen belemmert.

Het wordt uitgevoerd door een buitengewone methode, waardoor het QRS-complex wordt verbreed en de richting van de repolarisatie in het linkerventrikel verandert. We zullen het niet in detail onderzoeken, dit is een taak voor hartsexperts. Overweeg enkele kenmerken van deze ziekte.

Schade aan het been kan het gevolg zijn van fibrotische processen, die geassocieerd zijn met coronarosclerose en minder vaak met beperkte myocarditis (syfilitische, reumatische, difterie, infectieuze). Het is zeer zeldzaam, maar niet ongebruikelijk, dat een blokkade optreedt met een volledig gezond hart.

Niet ongebruikelijke complete en onvolledige blokkade van de linkerbundel van His. Als het vol raakt, bedekt de opwinding eerst alleen het septum tussen de ventrikels, en niet het hele ventrikel volledig. Onvolledige blokkade begint met elektrolytmetabolisme, of een overdosis medicijnen, of verschillende soorten intoxicaties.

Als gevolg hiervan is de normale geleidbaarheid van het hartsysteem verstoord en vindt de volledige excitatie van de linker sectie niet plaats. Het is mogelijk om deze overtreding te diagnosticeren met behulp van een eenvoudig elektrocardiogram, transformatie zal zichtbaar zijn tijdens het decoderen.

Als de blokkade zich maar op één been heeft verspreid, nee dan is het niet levensbedreigend, ondanks het feit dat daar niets goed in is, natuurlijk nee.

Veel moderne cardiologen hebben er alle vertrouwen in dat deze afwijking in die gevallen al een afwijking is, in een tijd waarin dit niet het gevolg is van andere hartaandoeningen. Het is vreselijk om beide benen volledig te blokkeren, in dergelijke gevallen is het vereist om een ​​pacemaker te implanteren.

oorzaken van

De redenen die de pathologie veroorzaakten omvatten:

• Atherosclerotische cardiosclerose - vervanging van een deel van de hartspier door bindweefsel.
• Aortaklepdefecten. Dit defect leidt tot uitbreiding en toename in de grootte van de linkerhelft van het hart, die de geleiding van zenuwimpulsen in dit deel van het hart schendt.
• Cardiomyopathie, myocardiodystrofie, bacteriële endocarditis zijn ziekten die worden gekenmerkt door schade aan het myocardium (hartspier) en Purkinje-vezels (de kleinste cellen in het hartgeleidingssysteem).

Soorten onvolledige blokkades van het linkerdeel van de bundel van His:

• ter hoogte van het linkerbeen in de boomstam van de balk;
• de blokkade die optreedt in het linkerbeen tot het niveau totdat het is verdeeld;
• moeite om een ​​impuls te houden in beide takken na hun scheiding;
• de variant, wanneer de verspreiding van de laesie op de helft van het interventriculaire septum in het linkerdeel ervan samengaat met de vorige soort;
• blokkade ter hoogte van de uiterste, kleinste takken van de takken van het linkerbeen.

Een belangrijke rol bij het optreden van deze overtreding wordt gespeeld door drugsintoxicatie van het lichaam. In dit geval is er vergiftiging met diuretica, hartglycosiden, sympathomimetische geneesmiddelen.

Soms leidt de ontwikkeling van de blokkade tot overmatige consumptie van alcoholische dranken, roken, drugs gebruiken. Ook kan het uiterlijk van deze ziekte te wijten zijn aan afwijkingen in de elektrolytbalans van het lichaam.

Magnesiumtekort, tekort of overmatige hoeveelheid kalium leidt tot de ontwikkeling van de blokkade van de His-bundel. De oorzaak van de blokkade kan ook het verschijnen van thyreotoxicose zijn.

Oorzaken van schade aan de voorste en achterste takken van dit deel van het orgaan kunnen aanzienlijk verschillen. Dus de volgende factoren leiden meestal tot problemen in het werk van de voortent:

• frontale infarct;
• arteriële hypertensie;
• aortaklep ziekte;
• cardio;
• mitrale insufficiëntie.

Ook kan de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen het gevolg zijn van de integriteit van het septum tussen de atria. Cardiomyopathie en calciumzoutafzettingen leiden er vaak toe.

Vaak ligt de oorzaak van de afwijking in het ontstekingsproces dat de hartspier aantast. Schending van de posterieure tak ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

• atherosclerose;
• hartaanval, die wordt gekenmerkt door postérieure lokalisatie;
• de afzetting van calciumzouten;
• myocarditis.

In meer zeldzame gevallen kan een blokkade met twee stralen worden gedetecteerd - in dit geval lijden zowel de voorste als de achterste takken van het orgaan.

Aanzienlijke veranderingen in hormonale niveaus veroorzaakt door bepaalde externe invloeden zijn ook bijkomende oorzaken van blokkade van de linkerbundel van His.

De meest voorkomende etiologische factoren die het optreden van de eerste tekenen van blokkade grotendeels kunnen beïnvloeden, zijn de volgende:

1. Vergiftiging van het lichaam van de patiënt met een groot aantal medicijnresten, die werden gebruikt bij de behandeling van gelijktijdige hartaandoeningen. Deze omvatten verschillende soorten diuretica, symptomatologie en hartglycosiden;
2. Misbruik van slechte gewoonten die een negatief effect hebben op het hele hartsysteem van een persoon. Dit kan alcoholisme, drugsgebruik, roken zijn;
3. hyperthyreoïdie;
4. Een onvoldoende hoeveelheid van bepaalde stoffen in het lichaam. Dit is kalium, magnesium, dat verantwoordelijk is voor de elektrolytische balans in het lichaam. Hun aanzienlijke hoeveelheid, evenals enkele van hun tekortkomingen, beïnvloeden de balans in het werk van het hartsysteem.

Als gevolg van deze situaties verliest de anterieur-bovenstraal zijn werkritme, ventriculaire contracties passeren ongeacht het aankomst- en impulsgeleidingproces door de beenweefsels.

Frontale blokkade

Bij het blokkeren van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van Hem, worden uniforme schendingen bepaald ongeacht de locatie van de laesie. Dit komt omdat de reactie van de prikkelbare structuur de bovenste delen van de voorste wand van de linker onderste kamer van het hart niet bereikt.

Bijgevolg is het met behulp van standaard elektrocardiografie onmogelijk om de locatie die vatbaar is voor blokkade nauwkeurig te bepalen.
Wanneer BPVLNPG excitatie in de rechter onderste hartkamer optreedt op een standaardmanier. In de kamer linksonder strekt de reactie van de exciteerbare structuur zich in fasen uit.

Eerst passeert het de achterste tak van het linkerbeen en strekt zich vervolgens uit naar de bovenste delen van de linker lagere kamer.

Deze afwijking kan worden geïdentificeerd tegen de achtergrond van een aantal cardiale pathologieën:

• chronische hartspierbeschadiging, die is gebaseerd op pathologische processen in het systeem van de kransslagaders, en dit geldt met name voor de voorste wand van de linkerzijdige onderste kamer;
• ischemische necrose van het myocardiale gebied van de voorste wand van de linker onderste kamer;
• ontsteking van de hartspier;
• significante verdikking van de linker ventrikelwand;
• abnormale uitzetting van de linker onderste kamer van het hart veroorzaakt door insufficiëntie van de aortaklep;
• primaire geïsoleerde sclerose en calciumafzetting in de wanden van het geleidende systeem;
• aangeboren hartafwijkingen.

Volgens statistieken verschijnt BLNPG op de leeftijd van meer dan 50 jaar bij 1,25% van de mannelijke patiënten. En in de meeste gevallen is deze indicator het enige teken van een zich ontwikkelende pathologie in de spiermiddenlaag van het hart.

Achtertakblokkade

Wanneer de achterste tak van het linkerbeen van de His-bundel wordt geblokkeerd, treden ernstige geleidingsstoornissen op in de posterieure vertakking, die met verschillende indices kan optreden. Het ECG vertoont dezelfde abnormaliteiten die moeilijk te onderscheiden zijn met standaard elektrocardiografie.

Zo'n toestand ontwikkelt zich in vergelijkbare pathologieën, zoals in BPVLNPG:

• myocardiale bloedtoevoer insufficiëntie;
• atherosclerose van de kransslagaders;
• necrose van het myocardgebied met invloed op de linker hartkamer;
• ontsteking en andere veranderingen in de hartspier veroorzaakt door verschillende oorzaken;
• de afzetting van calcium en weefsel wedergeboorte in een solide verbinden.

Als we het hebben over de blokkade van de voorste tak, dan is dit bij elektrocardiografie een vrij goed bestudeerde sectie. Een laesie van de achterste tak geeft geen specifieke tekens en deze sectie is nog in ontwikkeling. Het is onmogelijk om een ​​laesie van de posterieure vertakking alleen te diagnosticeren op basis van de resultaten van een standaardcardiogram.

In de regel is het voor de specificatie noodzakelijk om gebruik te maken van aanvullende diagnostische methoden. In elk geval wordt een van de bovenstaande blokkades gedetecteerd tijdens het volledige onderzoek en de specialist zal, indien nodig, aanvullende onderzoeken voorschrijven voordat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld.

symptomen

Blokkade van één blokkade is asymptomatisch, het wordt gedetecteerd door een ECG. Zulke tekenen van overtreding als constante vermoeidheid, pijn in het borstbeen, kortademigheid, in dit geval veroorzaakt door de ziekte die de overtreding van elektrische geleidbaarheid veroorzaakte.

Tekenen van blokkade van het linkerbeen van de voorste of achterste tak worden ook niet ziek gevoeld. Links vol blok geeft symptomen zoals: duizeligheid, pijn in het hart, hartkloppingen. Tekenen worden veroorzaakt door ernstige veranderingen in de linker ventrikelspier (myocardinfarct).

Onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van zijn drieboeien kenmerkt zich door de volgende kenmerken:

• onderbrekingen in het werk van het hart;
• aanhoudende syncope veroorzaakt door zuurstofgebrek van de hersenen;
• duizeligheid.

Drie-balk onvolledige blokkade leidt tot een plotselinge dood.

Diagnostiek van de schending van de elektronengeleidbaarheid van de His-bundel

Het cardiogram vertoont een probleem met de elektrische geleiding. Juiste onvolledige blokkade, bij afwezigheid van klinische symptomen en geassocieerde ziekten wordt als de norm beschouwd en aanvullende onderzoeken worden niet uitgevoerd.

ECG-symptomen van een blokkering met twee stralen dienen als reden om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, omdat er gevaar bestaat op het ontwikkelen van ernstige aandoeningen. De geopenbaarde blokkade van de bundel van His op het ECG, drie stralen, vereist ook onmiddellijke opname in het ziekenhuis met daaropvolgende chirurgie.

Hoe het probleem met de elektrische geleiding van de His-bundel op het ECG te zien. Tekenen van blokkade van het rechterbeen:

• Complexen Rsr of rSR in V 1, V2 (rechters).
• Wide S-tand in V5, V6 (linkse leads).
• QRS-complex is meer dan 0,11 s.

Tekenen van verstoring van de geleiding van het linkerbeen:

• linker leidt V5, V6, ik heb geen Q-golf;
• ventriculaire complexen vervormd;
• de bovenkant van een tand van R is gespleten;
• rechterleidingen V1, V2, III worden gekenmerkt door een vervormde top van de S-golf, de breedte van het complex is meer dan 0,11 s.

Verschillen blokkering van drie bundels:

• alle tekens zijn links en rechts;
• cardiogramtekening toont atrioventriculair blok.

Onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van zijn op het ECG

BLNPG kan te wijten zijn aan laesies op verschillende niveaus:

1. De nederlaag van het linkerbeen in de rompbundel van His;
2. Het verslaan van de hoofdstam van het linkerbeen aan zijn vork;
3. Gelijktijdige nederlaag van de voorste en achterste takken van het linkerbeen na hun scheiding van de hoofdstam van het linkerbeen;
4. De nederlaag van de linker helft van het interventriculaire septum met de betrokkenheid van beide takken van het linkerbeen;
5. De aanwezigheid van uitgesproken diffuse veranderingen in het myocard van perifere takken van de voorste en achterste takken van het linkerbeen.

Ondanks de bovenstaande opties, als gevolg, kan BLNPG-excitatie niet op de gebruikelijke manier langs het linkerbeen naar het linker ventrikelhart passeren - excitatie wordt op een ongebruikelijke manier uitgevoerd.

Wat veroorzaakt de vertraging van de passage van excitatie in de ventrikels, zoals blijkt uit de verbreding van het QRS-complex en de verandering in de richting van repolarisatie in de linker hartkamer:

• in de linkerborstleidingen wordt het QRS-complex weergegeven door een brede tand RV5, V6 met een inkeping;
• in de rechterborstleidingen wordt een QRS-complex van het rS, QS-type met een brede en diepe tand SV1, V2 opgenomen.

Houd er rekening mee dat wanneer je het linkerbeen van de bundel van His blokkeert:

1. Fase van excitatie 1:
   • het linkerventrikel en het linkerdeel van het interventriculaire septum zijn niet opgewonden;
   • de excitatie langs het rechterbeen wordt op de gebruikelijke manier overgedragen en veroorzaakt de excitatie van de rechterhelft van het interdisseale septum (de vector wordt naar de V6-elektrode geleid);
   • tegelijkertijd begint de excitatie van de rechterkamer (de vector is gericht op de V1-elektrode);
   • opwinding van de rechterhelft van het interventriculaire septum beweegt naar links en stroomt langzaam;
   • als resultaat is de totale vector EMF gericht op de V6-elektrode, omdat de totale dikte van het interventriculaire septum de massa van de rechterkamer aanzienlijk overschrijdt: het begin van de RV6-golf en de QV1- of rSV1-golf worden geregistreerd (dit komt door het feit dat aan het begin van de elektrische systole de rechterventriculaire vector dichtbij de V1-elektrode ligt waarmee je soms een kleine rV1 kunt registreren).
2. Stadium 2: dit is de laatste excitatie van het interventriculaire septum, die van rechts naar links verloopt: een verdere daling van de tanden van SV1 (QSV1) en een toename van RV6 worden geregistreerd.
3. Fase 3:
   • veroorzaakt door de excitatie van de linker ventrikel, wat een ongebruikelijke manier is en traag is;
   • verdere afdaling van de tanden van SV1 (QSV1) en verdere stijging van de RV6 wordt geregistreerd, terwijl de RV6-tand gewoonlijk een inkeping op de oplopende knie vertoont (er zijn verschillende manieren om dit fenomeen op de een of andere manier te verklaren;
   • de aanwezigheid van een kleine tijdsperiode tussen fase 2 en 3;
   • de overheersing van de vector van uiteindelijke excitatie van het interventriculaire septum over de vector van initiële excitatie van de linker hartkamer;
   • verschillende interacties van de interventriculaire septumvector en linkerventrikelvector). Vanwege de langzame voortplanting van excitatie, wordt een verbreding van het QRS-complex opgemerkt.
4. Het proces van repolarisatie begint in de rechterkamer en strekt zich uit van het epicard tot het endocardium (de vector wordt naar de V1-elektrode geleid).

Het proces van repolarisatie in de linker hartkamer is geassocieerd met vertraagde depolarisatie en strekt zich uit van het endocardium naar het epicardium. Als resultaat heeft de linker ventrikelrepolarisatievector dezelfde richting als de rechter - naar de V1-elektrode (registratie van een positieve TV1, het ST-segment in deze leiding bevindt zich boven de isoline.

In het geval van onvolledige blokkade van het linkerbeen, kan de excitatie plaatsvinden, maar enigszins langzaam. In het geval van onvolledige BPNPG heeft het QRS-complex de vorm van een blokkade van het linkerbeen, maar de breedte van QRS is minder dan 0,12 s:

• In de borstkabels V1, V2 heeft het QRS-complex de vorm van rS, QS.
• Het STV1, V2-segment kan zich op of boven de isoline bevinden, de TV1, V2-uitsteeksel is meestal positief.
• In de thoraxleidingen V5, V6 wordt een ECG geregistreerd dat de vorm heeft van een R-golf (qV5, V6 is afwezig).
• Het STV5, V6-segment kan zich op of onder de contour bevinden, de TV5-uitsteeksel, V6 kan elke vorm hebben.

In de ECG-conclusie die volgt op de aard van het ritme, wordt de locatie van de elektrische as van het hart aangegeven; een karakteristieke blokkade van het linkerbeen geven (volledig, onvolledig); vermelding van de verlenging van de elektrische systole van de kamers; geef een algemeen kenmerk van een ECG. Als er tegelijkertijd sprake is van hypertrofie van de rechter of linker ventrikel, wordt de beschrijving meestal gegeven aan de algemene kenmerken van het ECG.

Aanvullende diagnostische procedures

Aanvullende maatregelen zijn onder meer:

• ECG dagelijkse monitoring is noodzakelijk om een ​​voorbijgaande vorm van de ziekte te detecteren, die zich op verschillende tijdstippen van de dag manifesteert.
• Elektrocardiografische studies van de slokdarm zijn nodig voor de diagnose van aritmieën.
• Echo van het hart wordt uitgevoerd om organische pathologieën in de structuur van het hart te identificeren en om de toestand van het myocardium te beoordelen.
• MRI wordt voorgeschreven in het geval van controversiële kwesties bij het stellen van een diagnose.

Elektrocardiogram en emissietomografie worden als het meest effectief beschouwd - deze onderzoeksmethoden maken het mogelijk een nauwkeurige voorlopige diagnose te stellen, om de belangrijkste oorzaken van deze hartpathologie te identificeren.

Door deze diagnostische studie wordt het mogelijk om de meest effectieve methode voor therapeutische behandeling te bepalen.

Medische evenementen

Behandeling van deze aandoening is gebaseerd op het vergelijken van de resultaten van het ECG en ECG met normale hartritmewaarden. Omdat de blokkade van de bundel van Hem niet wordt erkend als een onafhankelijke hartaandoening, gaat deze aandoening meestal gepaard met een specifieke hartaandoening of meerdere ziekten.

Daarom moet de behandeling primair gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaken van deze aandoening. En de behandeling van primaire hartbeschadiging wordt bepaald door zowel de ziekte zelf als de mate van ontwikkeling, manifestaties en algemene toestand van de patiënt.

De meest effectieve methoden omvatten de volgende blootstellingsmethoden:

1. Aan de wortel van de blokkade van de His-bundel van hartfalen, zal het vaak worden voorgeschreven breed-spectrum hartglycosiden, evenals nitroglycerine, antihypertensiva die het werk van het hart en zijn ritme in de eerste plaats stabiliseren;
2. Immuune geneesmiddelen gericht op het stimuleren van de afweer van het lichaam en het verhogen van de weerstand tegen allerlei soorten ziekten, waaronder hartaandoeningen.

De meest populaire drug van vandaag is een breed-spectrumsgeneesmiddel genaamd "Transfer Factor Cardio": geen bijwerkingen, een snel effect op de hartspier en immuniteitstimulatie zijn de belangrijkste symptomen van het medicijn;

Men moet echter in gedachten houden dat universele therapie voor de blokkade van het weefsel van de bundel van hem niet bestaat; De belangrijkste focus van therapeutische effecten moet in dit geval worden beschouwd als de behandeling van de onderliggende ziekte van het hartsysteem met het parallelle onderhoud van de toestand van de patiënt.

Deze pathologie heeft een onaangename, waarschijnlijke consequentie in geval van insufficiëntie van de hoofdbehandeling: de blokkade van dit type kan leiden tot een volledige blokkade van het hart en zijn boezems, hetgeen een slechte prognose voor de patiënt heeft en in deze situatie onmiddellijke speciale medische interventie vereist.

Er is geen speciale behandeling voor patiënten die worden geconfronteerd met een verminderde hartgeleiding. Patiënten die een blokkade van het linkerbeen van de bundel van His bleken te hebben, vertoonden geen medicamenteuze behandeling.

Symptomatische behandeling van de belangrijkste pathologie met één-, twee-straal blokkade omvat de volgende medicijnen:

• Vitaminen (nicotinezuur, thiamine, riboflavine).
• Kalmerende middelen (tinctuur van valeriaan, moedersblad, salie).
• Antioxidanten (Preductal, Carnitine).
• Antihypertensiva waarvan de werking gericht is op de behandeling van hypertensie (bètablokkers, ACE-remmers, calciumantagonisten).
• Antiplaatjesmiddelen die het optreden van bloedstolsels voorkomen (aspirine, cardiomagnyl).
• Geneesmiddelen voor de behandeling van coronaire hartziekte (Isoket, Nitroglycerine).
• Medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed normaliseren (simvastatine).
• Tabletten en injecties voor de behandeling van pathologieën die de primaire oorzaak zijn van het verschijnen van "pulmonaal hart".
• Diuretica (geïndiceerd voor patiënten met hartfalen).
• Niet-hormonale stoffen en antibiotica voor de behandeling van ontstekingen van de hartspiermembranen (Diclofenac, Penicilline, enz.)

Chirurgische ingreep voor elektrische geleidingsdisfuncties omvat de installatie van een pacemaker voor de patiënt. Een volledige blokkade (rechts of links), die het gevolg is van een acute hartaanval, vereist tijdelijke stimulatie van het myocardium met een elektrode.

Een blokkade van drie bundels, vergezeld van aanvallen van bewusteloosheid en een zeldzaam ventriculair samentrekkingsritme, wordt beschouwd als de basis voor constante elektrische stimulatie van het myocardium. De patiënt is een gestikte cardioverter.

Cardiologische tips voor patiënten

Een patiënt die niet wordt gestoord door hartsymptomen en niet lijdt aan chronische ziekten tolereert normale levensomstandigheden die verband houden met lichaamsbeweging.

Drie- en dubbelbundelblokkade vereisen een beperking van de fysieke inspanning. Zulke patiënten kunnen niet hard werken en onder stress staan. Zeer belangrijk dieet en samenstelling van producten.

Om de ontwikkeling van blokkades en andere cardiovasculaire pathologieën te voorkomen, wordt aanbevolen om de algemene regels te volgen:

• langdurige slaap;
• actieve levensstijl;
• gebrek aan zelfmedicatie;
• stoppen met roken en alcohol;
• uitgebalanceerde dieetmodus;
• uitsluiting van stress en nerveuze schokken;
• regelmatige diagnose en behandeling van hartziekten.

Totale blokkade van de linkerbundel van Hem: concept, tekenen, oorzaken en behandeling

In het laatste decennium is het percentage geregistreerde sterfgevallen door verschillende hartaandoeningen aanzienlijk toegenomen.

Niet elke patiënt, die bijvoorbeeld een dergelijke diagnose heeft gehoord als een complete blokkade van de linkerbundel van de His-bundel, stelt wat het is en welke behandelingsmethoden voor een dergelijke ziekte bestaan ​​in de moderne medische praktijk.

Daarom zal dit artikel alle verontrustende vragen beantwoorden.

Algemene kenmerken van de ziekte

Rekening houdend met de natuurlijke structuur van de bundel van His, kan de blokkade eenbundel of multibundel zijn.

In een specifiek geval bedoelen we het feit dat het pathologische proces zich naar beide takken heeft uitgebreid of rechtstreeks naar hun afdeling is gekomen. Dit verstoort de normale geleiding van de impuls.

In de regel wordt de volledige blokkade van het linkerbeen verwezen naar het organische type laesie van een kenmerkend orgaan. Een elektrisch signaal aan de rechterkant heeft een stimulerend effect, niet alleen op het ventrikel in dit gebied, maar ook op het tussenschot.

Dan beïnvloedt de golfimpuls het linker ventrikel. In dit geval neemt de totale tijd van de beweging van de activeringsgolf toe.

Natuurlijk, met de ziekte in kwestie, zal geleidbaarheid worden waargenomen, maar veel langzamer en langs een omweg.

Opgemerkt moet worden dat de ziekte zichzelf lange tijd niet uitdeelt en in de beginfase van zijn ontwikkeling geen grote bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid.

Het klinische beeld wordt pas duidelijk in de periode van snelle progressie van ventriculaire aritmie (tachycardie).

Waarschuwing! Als er zelfs maar lichte tekenen van hartfalen worden ontdekt, moet u onmiddellijk een cardioloog raadplegen.

Oorzaken van gevaarlijke afwijking

Elektrocardiogram (ECG) is een redelijk effectieve methode voor het detecteren van pathologieën van het belangrijkste menselijke orgaan. Maar zelfs met zijn hulp is het erg moeilijk om een ​​volledige BLNPG op tijd te detecteren. Dit fenomeen treedt op vanwege het lange asymptomatische verloop van het abnormale proces.

Om de veronderstellingen van de arts te bevestigen, is meestal het gebruik van andere instrumentele methoden en diagnosemethoden vereist:

1. Phonocardiografie (PCG).
2. Echocardiografie (EchoCG).
3. Holter-bewaking (HM).
4. Coronaire angiografie (CAG).
5. Cardiovisor.
6. Intravascular ultrasound study (VSUI).

Als de blokkade nog nooit eerder is gediagnosticeerd, wordt het uiterlijk ervan voornamelijk geassocieerd met een acuut type hartinfarct.

Er zijn ook andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een dergelijke gevaarlijke toestand:

• abnormale ontwikkeling van het aorta-vat (coarctatie);
• intracraniële hypertensie;
• uitgebreid type cardiosclerose;
• aortische hartziekte.

De echte provocerende factor is in staat om een ​​hooggekwalificeerde specialist op te richten.

Klassieke klinische manifestaties

Tijdens de blokkade van het beschreven type treden speciale klinische manifestaties op enige tijd na het begin van de ontwikkeling van de pathologie. Bovendien worden specifieke veranderingen gemakkelijk gedetecteerd met het gebruikelijke luisteren naar de tonen van het kenmerkende orgaan van de patiënt. De patiënt kan praten over dergelijke alarmerende symptomen:

• aanvallen van acute pijn in het hart;
• misselijkheid, tot overgeven;
• flauwvallen en verlies van bewustzijn tegen de achtergrond van verminderde cerebrale doorbloeding;
• frequente duizeligheid;
• onstabiele hartslag.

Het wordt aanbevolen om de bovenstaande symptomen met alle ernst te behandelen.

Zoals bekend, bestaat een bundel van hem immers uit een stam en meerdere poten en als ten minste één van zijn elementen niet goed functioneert, loopt de volledige werking van het gehele geleidingssysteem gevaar.

Zo'n klinisch beeld kan niet onopgemerkt blijven.

Er zijn gevallen van plotse dood geweest als de patiënt geen eerste hulp kreeg.

Af en toe vertoont een ECG een kleine afwijking van de as van het karakteristieke orgaan naar links, wat de aanwezigheid van een blokkade in een persoon aangeeft, op voorwaarde dat hij geen bijkomende ziekte heeft.

Effectief ziektebehandelingsregime

Er is geen dringende behoefte aan een specifieke behandeling van de blokkade. In de regel is de strijd gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte, die de oorzaak van het probleem werd. De behandelende arts schrijft de volgende groepen geneesmiddelen aan de patiënt voor:

1. Glycosiden.
2. Nitraten.
3. Drukverlagende tabletten.
4. Adrenerge blokkers.
5. Antiplatelet agents.

Neem medicatie moet strikt volgens de instructies van de arts. Als er na de loop van de behandeling nog geen duidelijke verbeteringen zijn, wordt een beslissing over chirurgische ingreep overwogen.

In de praktijk is de pacemaker geïnstalleerd, die het werk van de "motor" van het menselijk lichaam zal corrigeren. De conditie van de patiënt in de postoperatieve periode verbetert deze methoden voor herstel zonder drugs:

• gezond eten, namelijk het uitsluiten van vet, gebakken, te zout voedsel;
• lichte oefening;
• afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol);
• preventieve gymnastiek.

Daarnaast wordt de patiënt aangeraden zich aan de dagelijkse routine te houden. Dan zult u in staat zijn om volledig herstel te bereiken en terug te keren naar een volledig leven.

Gevolgen van de ziekte

Om de beschreven ziekte te behandelen, natuurlijk, moet. Zoals elk ander pathologisch proces neigt het voort te gaan en erger te worden.

In de loop van de tijd treedt een ongecontroleerde samentrekking van de hartspiervezels op.

Dit fenomeen is onverenigbaar met het leven. Daarom eindigt de ziekte vaak met de dood van de patiënt.

Zeker, met zo'n frivole houding ten opzichte van gezondheid kunnen minder angstaanjagende complicaties optreden, zoals:

• ernstige hypertensie;
• atrioventriculair type blok;
• hartfalen;
• toename in massa, grootte van het karakteristieke orgel.

Soms wordt een lichte laesie van LNPG als normaal beschouwd (meestal bij jonge mensen). Alleen een ervaren cardioloog na een reeks onderzoeken kan dit feit bevestigen.

Scenario van ontwikkeling van een pathologische aandoening

De prognose voor deze pathologische aandoening kan zeer gunstig zijn. Dit geldt in het bijzonder voor patiënten die geen scherpe verslechtering van hun gezondheidstoestand of ernstige symptomen gedurende het gehele verloop van de ziekte hebben ervaren, evenals de therapie ervan.

De acute vorm van de ziekte vereist de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt. Bovendien wordt de prognose aanzienlijk beïnvloed door de onderliggende ziekte, omdat er een verband is met de organische component van de blokkade.

Therapie kost ook meer tijd, moeite en geduld als zich ernstige complicaties hebben ontwikkeld.

Ontdoe u van de blokkade van de linkerbundel van zijn bundel op verschillende manieren, tot het gebruik van een defibrillator. Vervolgens een cursus met effectieve medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Zeker, om jezelf in een kritieke toestand te brengen is extreem onverstandig. Bovendien vereist elke patiënt een individuele benadering bij de behandeling van pathologie.

Ouderen worden meestal geadviseerd zich te houden aan aanvullende preventieve maatregelen (denk bijvoorbeeld niet aan medische voeding).

Wat is de blokkade van het linkerbeen van het hart

Het hart is het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam. De belangrijkste functie is om bloed te pompen en alle organen van voedingsstoffen te voorzien.

Het is bekend dat het hart drie lagen omvat - midden, binnenste en buitenste, die respectievelijk het myocardium, endocardium en epicardium worden genoemd.

Myocardium is verantwoordelijk voor de samentrekking van de hartspier, die optreedt als gevolg van de productie en geleiding van impulsen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Dat is de reden waarom er dergelijke functies zijn die dit lichaam uitvoert:

Het is belangrijk om te onthouden van automatisme, dat kan worden bereikt dankzij de pacemaker. Bijkomende functies van het myocardium omvatten het uitvoeren van excitatie langs secundaire paden. Hij is ook verantwoordelijk voor de traagheid van cardiomyocyten.

Een van de varianten van problemen met geleidbaarheid is de blokkade van de bundel van de His. Dit fenomeen behoort tot de categorie aritmieën, omdat het gepaard gaat met een verandering in het hartritme. Het wordt ook gekenmerkt door een schending van de frequentie en frequentie van excitatie van bepaalde delen van het lichaam.

Ritmebeschrijving

Een gezond persoon heeft een sinusritme. Het kan worden bereikt door middel van een geleidend systeem, dat een keten is die meerdere knooppunten bevat. Ze bevatten cellen die snel kunnen worden geëxciteerd en impulsen verzenden tussen afdelingen. Als gevolg hiervan treedt myocardiale samentrekking op.

Het geleidende systeem bevat de volgende componenten:

• Purkinje-vezels;
• atrioventriculaire knoop;
• bundel van His, die bestaat uit linker en rechter benen;
• sinusknoop

De eerste component van het systeem is de sinusknoop, die zich in het rechteratrium bevindt. Van daaruit valt de impuls in de knoop waarin het atrium en de ventrikel zich bevinden - dit is waar de atria opgewonden zijn.

Door het linkerbeen van het orgel wordt de impuls naar het ventrikel naar links gestuurd. Het rechterbeen is verantwoordelijk voor het stimuleren van de rechterventrikel van het hart.

Tegenwoordig zijn er verschillende onregelmatigheden in het werk van het geleidende systeem - problemen bij het vormen van een impuls en problemen met de overdracht ervan.

Wat is de bundel van de Zijne

De bundel van Hisa bevat een aantal takken, namelijk - achterkant en 2 voorkant. Onder de blokkade van het linkerbeen van dit deel van het hart begrijpen de ziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van problemen met de functie van. In dit geval wordt de passage van een puls aanzienlijk vertraagd of volledig gestopt.

Om de juiste diagnose te stellen, worden uitsluitend instrumentele procedures uitgevoerd. U kunt deze pathologie op het ECG zien. Het is belangrijk om te onthouden dat deze afwijking geen onafhankelijke ziekte is - het is slechts een symptoom van een bepaalde hartaandoening.

Er zijn aanwijzingen dat deze aandoening aanwezig is bij 0,6% van de mensen. Oudere mensen lopen risico. Het is belangrijk op te merken dat bij mannen de pathologie veel vaker wordt gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Deze ziekte kan ook bij een kind voorkomen en is in de meeste gevallen het gevolg van een erfelijke aanleg.

Er zijn verschillende varianten van deze afwijking. Soms lijdt slechts één tak van het linkerbeen. In een ander geval kunnen beide takken worden beïnvloed.

Blokkades kunnen ook compleet en onvolledig zijn:

Er zijn verschillende graden van deze pathologie. Dus met de eerste graad komen alle impulsen de ventrikels binnen, maar de duur van hun transmissie neemt aanzienlijk toe. De tweede graad wordt gekenmerkt door een toestand waarin een deel van de impulsen niet de ventrikels binnengaat. De eerste twee graden van blokkade vallen in de categorie van een onvolledige vorm van de ziekte.

Volledige blokkade wordt beschouwd als de moeilijkste overtreding waarbij de overdracht van impulsen volledig ophoudt. Als gevolg hiervan treedt een onafhankelijke samentrekking van de linker hartkamer op.

In de normale toestand moet de samentrekkingsfrequentie 60-80 slagen zijn. Met het verschijnen van een volledige blokkade daalt deze indicator naar 20-40.

De verschillen en de verbinding van het valse akkoord en het hartblok zijn hier te vinden.

Oorzaken van blokkade van het linkerbeen

Tegenwoordig zijn er veel factoren die de ontwikkeling van deze pathologie beïnvloeden. In de meeste gevallen ligt de oorzaak in de ontwikkeling van hartaandoeningen bij de mens.

Problemen met geleidbaarheid kunnen optreden bij de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• ischemische ziekte;
• hartinfarct;
• hartfalen;
• afwijkingen in de structuur van het lichaam.

Een belangrijke rol bij het optreden van deze overtreding wordt gespeeld door drugsintoxicatie van het lichaam. In dit geval is er vergiftiging met diuretica, hartglycosiden, sympathomimetische geneesmiddelen.

Soms leidt de ontwikkeling van de blokkade tot overmatige consumptie van alcoholische dranken, roken, drugs gebruiken. Ook kan het uiterlijk van deze ziekte te wijten zijn aan afwijkingen in de elektrolytbalans van het lichaam.

Magnesiumtekort, tekort of overmatige hoeveelheid kalium leidt tot de ontwikkeling van de blokkade van de His-bundel. De oorzaak van de blokkade kan ook het verschijnen van thyreotoxicose zijn.

Oorzaken van schade aan de voorste en achterste takken van dit deel van het orgaan kunnen aanzienlijk verschillen. Dus de volgende factoren leiden meestal tot problemen in het werk van de voortent:

• frontale infarct;
• arteriële hypertensie;
• aortaklep ziekte;
• cardio;
• mitrale insufficiëntie.

Ook kan de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen het gevolg zijn van de integriteit van het septum tussen de atria. Cardiomyopathie en calciumzoutafzettingen leiden er vaak toe. Vaak ligt de oorzaak van de afwijking in het ontstekingsproces dat de hartspier aantast.

Schending van de posterieure tak ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

• atherosclerose;
• hartaanval, die wordt gekenmerkt door postérieure lokalisatie;
• de afzetting van calciumzouten;
• myocarditis.

In meer zeldzame gevallen kan een blokkade met twee stralen worden gedetecteerd - in dit geval lijden zowel de voorste als de achterste takken van het orgaan.

kenmerken

Als een blokkade van de voorste tak verschijnt, zijn problemen met impulsoverdracht gelocaliseerd in het gebied van de anterior-laterale zone van de linkerventrikel. Het rechterdeel van het lichaam neemt niet deel aan dit proces - het rechterbeen van het lichaam is er verantwoordelijk voor.

Volgens statistieken wordt deze pathologie bij ongeveer 75% van de ouderen gediagnosticeerd. Vaak worden problemen met geleidbaarheid het belangrijkste symptoom van hartziekten.

De nederlaag van de voorste tak wordt gekenmerkt door niet-specifieke manifestaties. In sommige gevallen zijn ze volledig afwezig. Zelden treedt bij deze pathologie aritmie op.

Met de nederlaag van de achterste tak, lijdt de geleiding van excitatie in de onderste en achterste zones van de linker hartkamer. Vaak ontwikkelt een aandoening waarbij er onmiddellijk een blokkade van twee benen is. Dit duidt op een sterke verstoring van het werk van het hart.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de resultaten van instrumentele procedures. Elektrocardiografie speelt een sleutelrol bij het bepalen van de juiste diagnose. Om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen, kunnen verschillende soorten van deze procedure worden toegepast - in het bijzonder dagelijkse monitoring. Ritmocardiografie kan ook worden uitgevoerd.

Om een ​​organische stoornis te identificeren, moet men magnetische resonantie beeldvorming uitvoeren, een echocardiogram. Positron-emissietomografie heeft een geweldige diagnostische waarde. Met de nederlaag van de voorste tak, zal de diagnose dergelijke veranderingen laten zien - het voorkomen van de Q-golf in de I-leiding en aVL.

Een typisch symptoom van de ziekte is een hoge R-golf, die in dezelfde leads aanwezig is. Ook gaat de ziekte gepaard met het verschijnen van een diepe tand S in de III-leiding en aVR. Verlenging van QRS wordt vaak waargenomen.

Bij het blokkeren van een rugtak verschijnt de Q-tand in de III-toewijzing. Voor deze overtreding wordt gekenmerkt door het optreden van de R-golf in I en aVL. Bovendien is er een diepe S-golf in de I-, aVL- en VI-leads.

behandeling

De nederlaag van het linkerbeen wordt beschouwd als een manifestatie van de belangrijkste ziekte. Daarom is er geen specifieke therapie voor deze aandoening. Het doel van de behandeling moet de eliminatie van de belangrijkste ziekte zijn. Dit kan zijn myocarditis, hypertensie, coronaire aandoeningen.

Blokkade kan gepaard gaan met arteriële hypertensie en angina pectoris. Het is ook een van de manifestaties van hartfalen. In dergelijke gevallen is de behandeling het gebruik van hartglycosiden en nitroglycerine. Kan ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen.

Tegenwoordig schrijven artsen vaak een medicijn voor, genaamd Transfer Factor Cardio. Het is een immuungeneesmiddel dat de werkzaamheid van andere geneesmiddelen verhoogt en wordt gekenmerkt door de eigenschappen van het immuunsysteem.

Opgemerkt moet worden dat de blokkade van het linkerbeen van het orgel een volledige nederlaag van het atrium en de ventrikels kan veroorzaken. Dit bemoeilijkt de prognose voor het menselijk leven aanzienlijk. Deze overtreding kan leiden tot de dood van de patiënt. Het overlevingspercentage met een dergelijke diagnose is gemiddeld 2,5-5 jaar.

Lees hier wat het hartblok is.

U vindt een beschrijving van de blokkade van de ventrikels van het hart in een ander artikel.

De blokkade van het linkerbeen van het hart is een vrij ernstige pathologie die kan leiden tot onomkeerbare processen in het lichaam. Om dit te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig een gekwalificeerde specialist te raadplegen. Na een gedetailleerd onderzoek zal de cardioloog de geschikte therapie kunnen selecteren.

Is blokkade van zijn bundelpoten verschrikkelijk?

Als de impulsgeleiding in specifieke spiercellen in het myocardium, His bundels genaamd, is verminderd, wordt een volledig of gedeeltelijk blok van de benen op het ECG gediagnosticeerd. Er zijn geen symptomen of patiënten klagen over duizeligheid, zwakte en flauwvallen. Voor de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen (hartaanval, sclerose, hartafwijkingen, hypertensie), sommige patiënten moeten een pacemaker installeren.

Lees dit artikel.

Wat is de blokkade van de benen van de bundel van de zijne?

Geleidende vezels bestaan ​​uit een stam (gelegen in het septum tussen de kamers), rechter en linker takken. De rechter daalt onmiddellijk af naar de rechterventrikel en de linker wordt eerst verdeeld in twee delen (anterieure en posterieure) en gaat vervolgens naar de linker hartkamer. In de toekomst zal de bundel van de Zijne in de hartspier vorken en Purkinje-paden vormen.

De rol van de takken van de His is de perceptie van het signaal van de samentrekking van de sinus en het arioventriculaire knooppunt en de overdracht ervan naar alle delen van de hartspier van de ventrikels. Het zorgt ervoor dat ze krimpen in het juiste ritme.

Guis bundelpoten

Als een obstakel in de vorm van ontsteking, necrose, sclerose in het hartspierstelsel optreedt, is hun werk geblokkeerd. Als het schadebereik klein is, zijn de symptomen mogelijk niet aanwezig, waarbij een volledige blokkadevermindering minder vaak voorkomt dan normaal. Dit is te wijten aan het geleiden van impulsen langs rotspaden, die het synchronisme van het werk van het hart schenden.

We raden aan het artikel over atrioventriculaire blokkade te lezen. Hieruit leer je over de pathologie en de classificatie, oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandeling.

En hier meer over paroxysmale ventriculaire tachycardie.

Oorzaken van pathologie

Het rechterbeen van de bundel van His (PNPG) wordt in dergelijke gevallen beschadigd door overbelasting en beschadiging van het hart van de rechterventrikel:

• vernauwing van de mitrale opening
• tricuspidalisklep insufficiëntie,
• pulmonale hypertensie
• gat in het tussenschot tussen de atria,
• hartaanval
• hypertensie,
• overdosis hartglycosiden en bètablokkers.

Delen van het linker bundeltakblok (LNPH) worden geblokkeerd wanneer het linker ventrikelmyocard verandert:

• ischemie,
• cardio,
• verkalking,
• dystrofische en dyshormonale processen,
• hypertrofie bij hypertensie, misvormingen van de aorta, mitrale insufficiëntie,
• bacteriële endocarditis en myocarditis.

Symptomen bij volwassenen en kinderen

Overtreding van het signaal door de bundels van His heeft geen onafhankelijke klinische symptomen, omdat het zich secundair voordoet tegen de achtergrond van een bestaande hartaandoening of grote bloedvaten. Als de blokkade gedeeltelijk of slechts één vertakking is, met name de rechter, is de patiënt er mogelijk niet van op de hoogte, en een dergelijke afwijking van de norm kan alleen op het ECG worden gedetecteerd, vaker bij monitoring op Holter.

Met volledige schade aan alle 3 de takken (PNPG en 2 delen van links) neemt het volume van het bloed dat uit de ventrikels wordt uitgeworpen af. In dergelijke gevallen verschijnen karakteristieke symptomen:

• duizeligheid;
• visuele beperking;
• Morgagni-Adams-Stokes flauwvallen aanvallen;
• bradycardie;
• ritme onderbrekingen
• kortademigheid;
• het vertragen van de weeën tot volledige hartstilstand.

Typen blokkades van de Zijne

De benen van de His kunnen individueel of allemaal tegelijk worden geblokkeerd, ook een geïsoleerde laesie is een tak van het linkerbeen, evenals hun verschillende combinaties. Er zijn periodieke of permanente varianten, op één elektrocardiogram bij de eerste blokkade van één en dan kan een andere tak worden genoteerd.

Rechter been

De impuls voor de rechterventrikel komt van links en aan de linkerkant van het septum met volledige blokkering, het vasthouden vertraagt ​​met onvolledig. De manifestaties zijn minimaal, zijn te vinden bij een volledig gezond persoon en geven geen verdere complicaties. Als het optreedt bij hartaandoeningen, zijn kortademigheid en vermoeidheid meestal geassocieerd met de onderliggende ziekte.

Voorafgaande tak van de LNPG

Een schending van de geleidbaarheid beïnvloedt de voorste en de laterale zijde van de linker hartkamer. Ze ontvangen signalen op de achterwand van onder naar boven. Meestal aangetroffen bij hypertrofie van het hart vanwege hypertensie, overbelasting van hartafwijkingen en myocardiopathie, is een van de redenen anterieure wandinfarcten.

Achtertak

Het elektrische signaal divergeert langs individuele Purkinje-vezels van de voorste delen van de linkerventrikel van boven naar beneden en bereikt de achterste wand met een vertraging. Infarct of sclerose, kalkaanslag in de zone van geleidende vezels leidt tot een vergelijkbare toestand.

Volledig linkerbeen

Gedeeltelijke blokkade van één tak geeft minimale manifestaties, maar volledige blokkade van LNPG wordt veroorzaakt door een uitgebreid infarct of een uitgesproken ontstekings- of dystrofisch proces dat het linker ventrikelhart omvat. Daarom, in deze pathologie gemarkeerde cardialgia, duizeligheid, aritmie.

Volledige en onvolledige blokkade

In het geval van een gedeeltelijke blokkade, passeert de samentrekkingsgolf met een kleine vertraging, omdat hij langs vele alternatieve paden vrij snel het doel bereikt. Het ritme is niet gestoord of de bradycardie ontwikkelt zich, de ernst van de klinische manifestaties hangt af van de oorzaak, wat leidde tot de blokkade.

Volledige blokkering wordt gekenmerkt door:

• onvermogen om signalen naar de ventrikels door te geven;
• het optreden van foci van opwinding op ongewone plaatsen;
• hart secties worden gereduceerd in een chaotisch ritme, de hartslag is van 20 tot 40 per minuut;
• onvoldoende bloedtoevoer naar het arteriële netwerk.

ECG-tekens en andere diagnostische methoden

Meestal wordt een normaal ECG gebruikt, maar als er twijfel bestaat bij de diagnose, wordt een extra slokdarmtechniek of dagelijkse controle voorgeschreven. Om de oorzaak vast te stellen, wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van echocardiografie, CT en MRI.

De symptomen op het ECG zijn afhankelijk van het type en de combinatie van de geblokkeerde takken:

• Blokkade PNPG - rechterborst leidt complexen Rsr, rSR, ze zien eruit als de letter M, in de linker - S breder dan normaal, QRS meer dan 0,12 seconden.
• LNPG-blokkering - brede complexen met een puntige top in de linker leidt, rechts - afwijkende complexen, gesplitste S.

Behandeling van blokkering van bundeltakvoet

De belangrijkste ziekte wordt behandeld: vitaminen, co-enzym Q, carnitine, thiotriazoline en mildronaat worden voorgeschreven om de bloedtoevoer naar het myocard te verbeteren. Drukvermindering wordt uitgevoerd door blokkers van het angiotensine-converterende enzym (Lisinopril, Capoten), bètablokkers en calciumantagonisten worden vermeden, omdat ze de geleidbaarheid in het myocard vertragen.

Indicaties voor de installatie van een pacemaker (kunstmatige bron van ritme of cardioverter):

• blokkade van 3 balken,
• volledig blok voor atriale signalen,
• ritme van contracties lager dan 40 per minuut
• aanvallen van bewustzijnsverlies.

Als de blokkade van de benen optrad in de acute fase van het hartinfarct, is er een volledige blokkade van PNPG, PNPG met één tak van links, en wordt een tijdelijke hartstimulatie aanbevolen. Hiervoor wordt een elektrode in de rechterventrikel langs de centrale ader geplaatst.

Kijk naar de video over de blokkade van de juiste bundel van Zijn:

Wat is een gevaarlijke toestand

Volledige blokkering van elektrische impulsen verhoogt het risico op stopzetting van de hartactiviteit en kan een plotselinge stop van contracties met een fatale afloop veroorzaken. Aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, die optreden wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, kunnen ook levensbedreigend zijn, vooral als de patiënt op dit moment het transport of andere complexe mechanismen bestuurt.

Complicaties van de blokkering van de voeten van His omvatten:

• aanvallen van ventriculaire tachycardie,
• fibrillatie en trillen van de kamers,
• bloedsomloop,
• trombo-embolie.

Prognose voor de patiënt

Als de blokkade bij toeval wordt ontdekt tijdens een ECG-onderzoek, zijn er geen tekenen van een gebrek aan bloedtoevoer naar de inwendige organen, dan is de prognose voor deze patiënten gunstig. Dit kan een variant zijn van de structuur van het hart, behandeling is niet vereist.

De ongunstige uitkomst van de blokkade wordt waargenomen bij patiënten met een uitgebreid infarct, niet-gecompenseerde misvormingen en massale myocarddystrofie. Opgemerkt moet worden dat de blokkade stoeien in dergelijke situaties een teken is van de negatieve dynamiek van de ziekte, het verhoogt het risico op complicaties en overlijden.

Levensstijl bij het identificeren van problemen

Als het onderzoek geen afwijkingen aan het licht bracht en er zijn alleen ECG-tekenen van blokkade, dan wordt de patiënt aangeraden om de fysieke activiteit in dezelfde hoeveelheden te houden als gezonde mensen.

Na installatie van een pacemaker moeten apparaten met een elektromagnetisch veld, beveiligingsdetectors in supermarkten en luchthavens en hoogspanningsleidingen worden vermeden. Wanneer u een mobiele telefoon gebruikt, moet u deze aan de rechterkant houden.

We raden aan het artikel over het defect van het interventriculaire septum te lezen. Hieruit leer je over de symptomen van een defect, het gevaar van pathologie voor kinderen en volwassenen, de diagnose en behandeling.

En hier gaat meer over myocardiale hypertrofie.

Blokkade van de bundel van de His-tak is geen afzonderlijke ziekte, maar een teken van een schending van het contractiesignaal in de hartspier. Gedeeltelijke blokkering van PNPG en 1 tak van de linker stroom kan asymptomatisch zijn. Met een volledige blokkering van 3 takken of het optreden van een dergelijke overtreding tegen de achtergrond van een hartaanval, kan een plotselinge hartstilstand optreden. De behandeling van de hoofdziekte is voorgeschreven en tijdens een flauwvallen is een pacemaker geïndiceerd.

Een moeilijk geleidingssysteem van het hart heeft vele functies. De structuur, waarin er knopen, vezels, afdelingen en andere elementen zijn, helpt bij het algemene werk van het hart en het hele hematopoëtische systeem in het lichaam.

Er is een schending van de intraatriale geleiding van zowel asymptomatisch als ernstig. De reden ligt meestal in coronaire hartziekte, hartafwijkingen. ECG-indicaties helpen om de ziekte te identificeren. De behandeling is lang. Wat is een gevaarlijke toestand?

Een nogal ongebruikelijke vectorcardiografiemethode wordt niet zo vaak gebruikt. Het concept betekent de overdracht van het werk van het hart naar het vliegtuig. De arts evalueert speciale loops.

Het herkennen van een hartinfarct op een ECG kan moeilijk zijn vanwege het feit dat de verschillende stadia verschillende tekens en varianten van Tandsprongen hebben. De acute en acute fase in de eerste uren kan bijvoorbeeld onzichtbaar zijn. Lokalisatie heeft ook zijn eigen kenmerken, transmuraal ECG-infarct, q, anterieure, posterieure, overgedragen, grote focale, laterale verschillen.

Zo'n ernstige pathologie als atrioventriculair blok, de mate van manifestatie heeft een andere - 1, 2, 3. Het kan ook compleet, incompleet, mobitz, verworven of aangeboren zijn. De symptomen zijn specifiek en behandeling is niet in alle gevallen vereist.

De intraventriculaire geleiding van het hart wordt bepaald door indicaties op een ECG. De oorzaken van lokale, laconieke stoornissen bij kinderen, adolescenten en volwassenen zijn verschillend. Welke rol speelt de UPU?

Bij het nemen van ECG-metingen bij kinderen en volwassenen kan een intraventriculaire blokkade worden gedetecteerd. Het kan niet-specifiek, lokaal en lokaal zijn. Overtredingen van geleiding door impuls zijn geen onafhankelijke ziekte, u moet naar de oorzaak zoeken.

Vrij grote problemen kunnen een persoon extra wegen veroorzaken. Een dergelijke afwijking in het hart kan leiden tot kortademigheid, flauwvallen en andere problemen. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, incl. endovasculaire vernietiging wordt uitgevoerd.

Patiënten die worden geconfronteerd met hartproblemen zijn geïnteresseerd in de vraag of de ECG-gegevens nauwkeurige myocarditis laten zien. Symptomen en veranderingen zijn zichtbaar voor een ervaren diagnosticus, maar er kunnen ook andere tests worden voorgeschreven, bijvoorbeeld ECG CG