Hart blok

Hartblokken zijn pathologische toestanden waarbij de geleiding van zenuwimpulsen in de hartspier wordt verstoord of volledig wordt gestopt. In een normaal hart treden elektrische impulsen op met een bepaalde frequentie in een natuurlijke pacemaker, een zogenaamde. sinusknoop. De impuls die is ontstaan ​​in de sinusknoop verspreidt zich door het hartgeleidingssysteem, gaat door de boezems en ventrikels. De functie van het geleidende systeem is om het gecoördineerde werk van verschillende delen van het hart te garanderen, waardoor een maximale effectiviteit van de contractie wordt verzekerd.

Oorzaken van een hartblok

Hartblokkade kan optreden met vrijwel elke beschadiging van het hart: ischemische hartziekte, hartinfarct, myocarditis, cardiosclerose, verhoogde belasting van het hart

spier (bijvoorbeeld bij atleten of hoge bloeddruk), evenals overdosis en oneigenlijk gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

Hartkloppingen kunnen worden veroorzaakt door erfelijke aanleg of intra-uteriene groeistoornissen.

Classificatie van blokkades

Hartblokken worden geclassificeerd door ofwel waar het signaal zich niet verplaatst, bijvoorbeeld tussen de atria en de ventrikels, of door de mate van vertragende geleiding binnen de kamers.

Atrioventriculaire blokkade bestaat uit drie graden:

• 1e graads blokkade - impulsen, bijvoorbeeld van het atrium naar het ventrikel zijn langzamer dan normaal (vertraagde impuls);
• 2e graads blokkade - slechts een deel van de impulsen wordt niet uitgevoerd;
• Graad 3 blokkering - wanneer alles van de boezems tot de ventrikels geen impulsen uitvoert, trekken de hartkamers inconsistent (volledige dwarse blokkade). De frequentie van samentrekkingen van het hart kan dalen tot 30 per minuut en tussen de weeën tot enkele seconden intervalverschillen ontwikkelen en bewustzijnsverlies is mogelijk (aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes), wat kan resulteren in een levensbedreigende aandoening.

Wanneer het vertragen van de verspreiding van impulsen in de ventrikels spreekt van een blokkade van takken of benen van de bundel van His (genoemd naar de anatoom die de zenuwbundels van het hart beschreef).

Alle blokkades kunnen van voorbijgaande aard zijn (kort verschijnen) en persistent zijn (constant bestaan).

symptomen

Blokkade van de bundel van de His-tak of atrioventriculaire blokkade van de 1e en 2e graad heeft geen invloed op de gezondheidstoestand en wordt willekeurig gedetecteerd tijdens elektrocardiografie (ECG).

In de meeste gevallen worden blokkades van de 3e graad geassocieerd met zwakte, duizeligheid, gevoelens van hartfalen, een gevoel van vervaging van het hart, geluid in de oren, bewustzijnsverlies, pijn op de borst.

Diagnose van hartblok

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van blokkade-ECG. Om voorbijgaande blokkades te identificeren, is het noodzakelijk Holter ECG-bewaking en stresstests toe te wijzen (loopbandtest). Ter verduidelijking van de diagnose kan de cardioloog andere onderzoeken voorschrijven, inclusief echocardiografie.

Hartblok: symptomen en behandeling

Hartklem - hoofdsymptomen:

• zwakte
• flauwte
• Pijn op de borst
• Koud zweet
• Hartfalen
• Paniekaanvallen

Hartblok is een pathologie geassocieerd met verminderde geleiding van impulsen van het hartsysteem. Om het mechanisme van het optreden van deze pathologie te begrijpen, is het nodig om de anatomie van het hart goed te kennen, evenals het impulssysteem, maar eenvoudige woorden kunnen het blokkadeproces worden genoemd - een schending van de geleidbaarheid van hartimpulsen in verschillende delen van het hart. Vaak verloopt de ziekte zonder symptomen, daarom is het alleen met een ECG mogelijk om een ​​schending van de geleidbaarheid van de impuls vast te stellen.

redenen

De elektrische impulsen die zich in bepaalde delen van het hart vormen, maken dit orgel werk. In de normale toestand vindt de impuls zijn oorsprong in de sinusknoop en vervolgens verspreidt hij zich via het systeem van paden naar verschillende delen van het orgaan, inclusief het binnenveren van de boezems die bloed door het orgel pompen. Van daaruit worden impulsen afgegeven aan de hartkamers van het hart en vervolgens aan de atrioventriculaire knoop, vanwaar ze zich over het hele oppervlak van het orgel verspreiden. Overtredingen van de beweging van deze pulsen in een van de gebieden wordt hartblok genoemd.

Dergelijke pathologische aandoeningen kunnen voorkomen bij verschillende hartziekten, bijvoorbeeld angina pectoris en myocarditis, cardiosclerose en hartinfarct. Ook kan de oorzaak van de ontwikkeling van het hartblok een toename van de belasting van de hartspier zijn als gevolg van verhoogde fysieke activiteit. En de ontwikkeling van deze pathologie leidt vaak tot ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld pijnstillers. Hypertrofie van de afdelingen van de ventrikels is ook vaak de oorzaak van een hartstilstand. Ze identificeren ook een erfelijke factor in de ontwikkeling van deze pathologie, en soms zelfs in de baarmoeder, ontwikkelt het kind deze aandoening.

Merk op dat er een volledig en onvolledig hartblok is. Ze spreken over onvolledig wanneer de pulspropagatie langs het geleidende systeem niet volledig stopt, maar alleen maar vertraagt ​​en ze worden geproduceerd met minder intensiteit. Wanneer een volledig hartblok optreedt, stopt een van de impulsknopen met werken, en in plaats daarvan neemt de belasting op het onderliggende knooppunt het over, zodat het hart zijn werk niet stopt, omdat het gebrek aan geleiding compenserend van aard is. Toegegeven, dergelijk compenserend werk slijt het hart en, zonder behandeling te krijgen, kan een persoon binnenkort de ontwikkeling van hartfalen ervaren.

Andere oorzaken van hartblok zijn:

• infectieziekten;
• bedwelming van het lichaam;
• overdosis drugs.

Volledig inzicht in de oorzaken van pathologie is alleen mogelijk na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

classificatie

Tot op heden is er een uitgebreide classificatie van dergelijke pathologieën als hartblok. In het bijzonder is de ziekte van verschillende typen, afhankelijk van de plaats van lokalisatie:

• sinuauricular;
• ventriculaire;
• atriaal blok;
• antrioventrikulyarnaya;
• blokkade benen Guissa.

Pathologie wordt ook geclassificeerd volgens de sterkte van ontwikkeling, en volgens dit criterium kunnen er drie graden zijn. Wanneer de eerste graad van impulsen in het lichaam blijft doorgaan, maar met een vertraging. In de tweede graad stoppen de impulsen gedeeltelijk en in de derde graad houdt een bepaald deel van de hartspier volledig op te worden geïnnerveerd.

Het meest gevaarlijke type hartblok is volledig ventriculair, waarbij het aantal impulsen per minuut wordt verminderd tot 30 of minder, terwijl bij een gezond persoon dit cijfer 60-80 is. Als de kloof tussen de pulsen in de ventrikels toeneemt, verliest de persoon het bewustzijn, begint hij convulsies te krijgen en het is heel goed mogelijk dat in dit geval deze pathologie zijn dood veroorzaakt.

Ook is deze pathologische toestand permanent en van voorbijgaande aard, dat wil zeggen dat in het eerste geval de schending van impulsen onomkeerbaar is, en in de tweede - het verschijnt dan, verdwijnt dan en het hart werkt in de normale modus. Beide soorten pathologie zijn duidelijk zichtbaar op het ECG, dus het ECG is het belangrijkste diagnostische criterium voor hartblokkering.

symptomen

Om de symptomen van deze pathologische toestand nauwkeuriger te beschrijven, moeten de meest voorkomende soorten ervan worden beschouwd. Een veel voorkomende pathologie is de blokkade van de juiste steel van het hart. Meestal treedt dit fenomeen op tegen de achtergrond van andere cardiale pathologieën, bijvoorbeeld hypertensie, hartafwijkingen en cardiosclerose.

Meestal wordt dit type waargenomen bij mannen van 40 jaar en de symptomen ervan worden gekenmerkt door bepaalde ECG-indicatoren, omdat er geen kliniek van pathologie is.

Blokkade van de linker steel van het hart wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. In alle eerlijkheid moet gezegd worden dat dit type hartblok minder vaak voorkomt dan de rest. Blokkade van het linkerbeen treedt op bij mensen boven de 50 jaar in 9% van alle blokkades. Vaak gaat pathologie gepaard met een hartinfarct, waardoor de symptomen van de onderliggende ziekte verergeren. In het bijzonder zijn de symptomen van pathologie:

• pijnklachten op de borst;
• paniekgevoel;
• zwakte;
• koud en plakkerig zweet.

Wanneer een diagnostisch ECG wordt uitgevoerd, worden tekenen van een hartinfarct vastgesteld.

De blokkade van de linker hartkamer van het hart is een ernstige pathologie die tot de dood kan leiden. Bij deze ziekte zijn er drie graden, en naar soort stroom zijn dergelijke blokkades acuut, voorbijgaand en chronisch. De kliniek met een dergelijke pathologie als een blokkering van de linker hartkamer kan asymptomatisch zijn, met de detectie van de ziekte alleen met behulp van een ECG, en er kunnen ook specifieke tekenen optreden, bijvoorbeeld flauwvallen, ontwikkeling van hart- en coronaire insufficiëntie.

Andere soorten blokkades komen minder vaak voor, maar worden gekenmerkt door dezelfde klinische manifestaties. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze ziekte het verloop van de onderliggende hartaandoening kan verergeren, tot de ontwikkeling van hartfalen en het stoppen van de werking van het orgaan. Daarom kunnen de tekenen en symptomen van deze ziekte niet worden genegeerd, omdat de gezondheid en het leven van een persoon afhangen van een tijdig bezoek aan een arts.

Diagnose en behandeling

Zoals hierboven al vermeld, behoort de belangrijkste diagnostische waarde bij het bepalen van de ziekte tot het ECG. In dit onderzoek kunt u de blokkade echter alleen zien op het moment van manipulatie en aangezien deze kan komen, om de noodzaak voor Holter-bewaking te bepalen. Bovendien maakt echocardiografie het mogelijk de diagnose te bevestigen.

Behandeling van deze pathologie kan van twee soorten zijn:

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van anti-aritmica bij patiënten met deze hartaandoening (overeenkomend met het type pathologie en de mate waarin het zich ontwikkelt). Bij complete blokkade en ernstige ritmestoornissen omvat de behandeling het toedienen van dopamine aan patiënten onder ECG-controle. In plaats van dopamine, maakt de behandeling het gebruik van adrenaline mogelijk - de keuze van de medicatie is afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Als de pathologie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een hartinfarct, omvat de behandeling noodzakelijkerwijs de introductie van adenosine-antagonisten.

Met volledige blokkade en in het geval van de ontwikkeling van complicaties, zoals longoedeem, hartfalen en andere levensbedreigende aandoeningen, is hartstimulatie geïndiceerd, bestaande uit de installatie van kunstmatige pacemakers die de geleiding van impulsen normaliseren. De gevolgen van deze pathologie kunnen heel verschillend zijn - van lichte zwakte tot de dood. Het hangt allemaal af van het type, de mate van pathologie en de toestand van het lichaam van de patiënt (de aanwezigheid van andere ernstige hartaandoeningen).

Als u denkt dat u een hartblok heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Een myocardiaal infarct, zoals u waarschijnlijk weet, is een noodtoestand in zijn specificiteit die onmiddellijke medische interventie vereist. Het is om deze reden dat het belangrijk is om deze aandoening tijdig te herkennen, op basis hiervan met inachtneming van de belangrijkste symptomen. Preinfarctietoestand, waarvan de symptomen op tijd moeten worden herkend, is gerechtvaardigd om deze in een afzonderlijke klinische toestand te brengen, omdat door tijdig genomen maatregelen het hoofdbedreigingsrisico, dat een hartinfarct is, kan worden voorkomen.

Extrasystole is een van de meest voorkomende vormen van aritmieën (d.w.z. storingen in het hartritme), gekenmerkt door het optreden van een buitengewone samentrekking van de hartspier, of door verschillende buitengewone contracties. Extrasystoles, waarvan de symptomen niet alleen bij patiënten maar ook bij gezonde mensen voorkomen, kunnen worden veroorzaakt door overwerk, psychologische stress, evenals enkele andere externe stimuli.

Defecten of anatomische afwijkingen van het hart en vatenstelsel, die voornamelijk voorkomen tijdens de ontwikkeling van de foetus of bij de geboorte van een kind, worden aangeboren hartaandoeningen of CHD genoemd. De naam aangeboren hartaandoening is een diagnose die bij bijna 1,7% van de pasgeborenen door artsen wordt gediagnosticeerd. Typen CHD Oorzaken Symptomatologie Diagnose Behandeling De ziekte zelf is een abnormale ontwikkeling van het hart en de structuur van zijn bloedvaten. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat pasgeborenen in bijna 90% van de gevallen niet tot een maand leven. Statistieken tonen ook aan dat in 5% van de gevallen kinderen met CHD onder de 15 jaar sterven. Aangeboren hartafwijkingen hebben veel soorten afwijkingen van het hart, die leiden tot veranderingen in intracardiale en systemische hemodynamiek. Met de ontwikkeling van CHD worden stoornissen in de grote en kleine cirkels, evenals de bloedcirculatie in het myocardium waargenomen. De ziekte neemt een van de leidende posities in kinderen in. Omdat CHD gevaarlijk en dodelijk is voor kinderen, is het de moeite waard de ziekte gedetailleerder te onderzoeken en alle belangrijke punten te ontdekken die dit materiaal zal vertellen.

Een stenose die optreedt in de longslagader verwijst naar een afname in de ruimte tussen de longslagaders en de hartkamer naar rechts, die onderbrekingen in het transport van bloed naar de longen veroorzaakt. De ziekte kan op verschillende plaatsen van de slagader worden waargenomen.

Pneumothorax van de long is een gevaarlijke pathologie waarbij lucht doordringt tot waar het niet fysiologisch zou moeten zijn - in de pleuraholte. Deze aandoening wordt tegenwoordig steeds gebruikelijker. De gewonde persoon moet zo spoedig mogelijk beginnen met het verlenen van spoedeisende hulp, omdat de pneumothorax dodelijk kan zijn.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Behandeling van hartblok

De toevoer van zuurstof naar alle weefsels en organen is te danken aan het hart, dat druk creëert en bloed pompt. In dit geval zou de hartspier in 60 seconden ongeveer 55 tot 80 keer moeten samentrekken. Het hele organisme hangt af van het ritme van de hartslag.

Als de intervallen tussen samentrekkingen gelijk zijn, dan ontvangen de cellen regelmatig en continu de vereiste hoeveelheid zuurstof en blijven alle processen in het lichaam normaal, maar vanwege de kleinste verstoring van het werk van het cardiovasculaire systeem treedt weefselhypoxie op, die in meer problematische pathologieën verandert. Heel vaak wordt de oorzaak van het gebrek aan zuurstof in de hersenen en andere organen het hartblok.

Hoe verschijnt pathologie en wat is het?

De oorsprong van de impuls treedt op vanwege de sinusknoop, die het ritme instelt. De impuls beweegt naar de atria en de gevolgen van hun contracties worden doorgegeven aan de bundels en knooppunten van het systeem. Daarna beweegt de golf langs de kleinste kanalen van het lichaam en Purkinje-vezels.

Onderbreking van een dergelijk proces veroorzaakt een vertraging van de impuls in bepaalde gebieden en leidt tot verschillende ziekten. Blokkades worden pathologieën genoemd die gerelateerd zijn aan hartritmestoornissen - aritmieën.

Soms wordt de geleiding van de hartspier volledig geïsoleerd door blokkade. En ook blokkades kunnen worden gecombineerd met verschillende soorten aritmieën of een combinatie aangaan met andere blokkades. Meestal ontwikkelt de blokkade zich bij oudere mensen, minder op jonge leeftijd.

Het grootste gevaar van blokkade is een vertraging van de hartspiercontracties, die kan variëren van een tiende van een seconde tot een volledige minuut of meer. Vervolgens kan een persoon zuurstofgebrek, syncope en klinische dood hebben.

Hartblokkadesymptomen en behandeling - het hangt allemaal af van het individuele organisme. De verslechtering zal ook afhangen van de oorzaak van de blokkade en de plaats van verschijning in het geleidingssysteem. Impulsblokkering kan zowel in het atrium als in een van de ventrikels voorkomen.

Soorten blokkades

Een belangrijke indicator bij de diagnose en behandeling van de ziekte is de ernst van de overtreding van de passage van de prikkelbaarheid. Volgens deze factor is de pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• Graad 1 blokkade - slechte transmissie, maar de excitatiepuls wordt uitgevoerd;
• 2e graads blokkade - volledige stopzetting van de passage van de impuls naar de ventrikels, wat erg gevaarlijk is en vaak tot de dood leidt.

Pathologie onderscheidt zich door de plaats van onderwijs:

• synotriale blokkade - beïnvloedt de sinusknoop;
• atriale blokkade - impulsverstoring in het atrium;
• interatriaal - onderbreking van de impuls op de weg naar het linker atrium vanaf het sinoatriale knooppunt;
• transversaal of atrioventriculair - een overtreding in de overgang van de impuls naar de ventrikels vanuit het atrium;
• intraventriculair - blokkade van het onderste deel van het linker- of rechterbeen van hem.

Op zijn beurt is de intraventriculaire pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• interventriculair - beïnvloedt de routes van het ventriculaire septum;
• blokkade van de rechterkamer - onderbreking van de impuls in de voorste of achterste kraan van het linkerbeen van His;
• blokkade van de linkerventrikel - onderbreking van de impuls ergens in het linkerbeen van His;
• blokkade van de linker hartkamer.

Soorten pathologie op het moment van verschijnen:

• overgang;
• continue;
• progressive;
• intermitterend.

Blokkade verschijningsfactoren

Gedeeltelijke blokkade kan voorkomen bij een gezond persoon zonder schade aan te richten. Kleine anomalieën van het hart kunnen bijvoorbeeld leiden tot de verschijning van een gedeeltelijke blokkade van de rechtervertakking van de zijne, die zich niet verder ontwikkelt of van positie verandert.

Eerste-graads blokkade kan optreden bij jonge mensen als gevolg van intense sportactiviteiten of hard lichamelijk werk. In sommige gevallen kan een hartblok aangeboren zijn.

Verschijnt een dergelijke pathologie in strijd met de ontwikkeling van de baarmoeder. Tegelijkertijd is er een storing van de hartklep en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, die onmiddellijk na de geboorte in het kind worden gedetecteerd.

Oorzaken van blokkade

Er zijn een aantal hoofdoorzaken van pathologie:

• auto-immuunziekte;
• hyperthyreoïdie;
• difterie;
• myocarditis;
• vasculitis;
• verworven hartziekte;
• myocardiale tumor of metastase;
• myxedema;
• sarcoïdose;
• amyloïdose;
• hartspierinfarct;
• fibrose;
• hypertensie;
• schending van metabolische processen;

En er is ook de kans dat blokkades glycosiden, anti-aritmica, bètablokkers innemen. Pathologie kan verschijnen na de operatie, evenals verschillende soorten operaties bemoeilijken. De geleidbaarheid van de myocard wordt verstoord door drugsgebruik en overdosis alcohol.

Symptomen van de manifestatie van pathologie

In de meeste gevallen veroorzaakt de milde mate van de ziekte geen onplezierig gevoel bij een persoon.

Gedeeltelijke blokkade wordt alleen gedetecteerd met een cardiogram, een routinematige gezondheidscontrole of een routineonderzoek.

Een onvolledig hartblok betekent echter een risico op mogelijke ontwikkeling van complicaties. Sino-auriculaire blokkade, bij het stoppen van de impuls of het vertragen van de passage, voelt de patiënt pijn in de borst, lijdt aan kortademigheid, zwakte, verminderde prestaties en duizeligheid.

En in dergelijke gevallen, wanneer de impuls vaak wordt vertraagd, stopt, met een volledig hartblok, heeft de persoon een gevoel van hartfalen, frequente duizeligheid vergezeld van tinnitus en overgaan in een bezwijming.

Uitgesproken symptomen verschijnen wanneer het hart van het AV-knooppunt volledig geblokkeerd is. Dergelijke blokkades manifesteren zich door aritmie en bradycardie en kunnen ook tekenen van een onderliggende hartziekte vertonen.

Er zijn gevallen waarin hij tijdens een normale gezondheidstoestand van een persoon plotseling een aritmie heeft. Als de achteruitgang in het lichaam een ​​lange tijd duurt, past de persoon zich aan en voelt hij zich goed.

De patiënt kan aanvallen op de achtergrond van blokkades ervaren. Ze onderscheiden zich door het niveau van de toestand van de patiënt:

• milde vorm - een persoon verliest geen bewustzijn, maar lijdt aan duizeligheid, voelt oorsuizen, ledematen worden gevoelloos;
• de gemiddelde vorm van ernst - de patiënt kan het bewustzijn verliezen, zonder convulsies, plassen komt niet voor;
• ernstige vorm - in combinatie met een milde en matige aanval. Zonder actie te ondernemen kan fataal zijn.

Dergelijke aanvallen komen vaak voor bij mensen met een atrioventriculair blok. De aanval kan worden herhaald en de frequentie van herhalingen en de kloof ertussen is afhankelijk van het organisme.

Indicatoren voor ernstige geleidingsstoornissen

Bij het vertragen van de hartslag tot 50 slagen per minuut beklaagt een persoon zich over duizeligheid. En er zijn ook andere symptomen van blokkades:

• iemand wordt snel moe;
• fysieke stress wordt in groter equivalent gevoeld;
• onaangenaam gevoel in de borst;
• oefening brengt pijn in de borst;
• pijn in een kalme toestand;
• kortstondige hartstilstand;
• donker worden van de ogen;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• misselijkheid;
• gevoel van geluid en oorsuizen;
• hoofdpijn, meestal in de nek.

Als een kind wordt geboren met een hartslag van minder dan 80 slagen per minuut, krijgt hij een cardiogram. Puls bij kinderen moet hoger zijn dan bij volwassenen. In dit geval wordt een volledige blokkade bevestigd of weerlegd. Deze pathologie wordt soms in utero gevonden.

Met een atrioventriculair blok is het kind bleek, heeft een trage hartslag en loopt achter in de ontwikkeling. En kan ook het eten weigeren. Vervolgens, onvoldoende bloedcirculatie in de baby frequente flauwvallen, krampen en epileptische aanvallen. Met een aanval op lange termijn kun je je adem inhouden en het hart stoppen. Congenitale blokkade kan de doodsoorzaak van het kind in de vroege stadia van zijn leven veroorzaken.

Diagnose van blokkade

Wanneer symptomen van de ziekte verschijnen, kan de arts leren over onregelmatigheden bij het ontcijferen van de tests en het onderzoeken van de patiënt. Luisteren naar het werk van het hart, kan de arts heartbeat mislukkingen identificeren, evenals kenmerkend voor sommige hartstilstand. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd door elektrocardiogrammen, waardoor het mogelijk is om het type van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Om de blokkering van een eenmalig elektrocardiogram te bepalen, volstaat niet de procedure. Voor nauwkeurigere resultaten wordt een Holter-onderzoek aanbevolen.

Deze procedure wordt overdag uitgevoerd en het resultaat van de procedure is informatie over de passerende blokkades, problemen met het hartritme. Patiënten controleren hartklemmen vaak op ECG met inspanning, waardoor het niveau van toegestane lichamelijke activiteit en de klasse van hartfalen vastgesteld kan worden. Om de oorzaken van pathologie te detecteren, worden ook andere onderzoeksmethoden gebruikt:

• ECG;
• MRI;
• EFI;
• Holter monitoring;
• radiografie van de longen;
• coronaire angiografie;
• EFI.

Voor het verkrijgen van juiste informatie kunnen allerlei laboratoriumtests en andere onderzoeken nodig zijn.

Medicatie behandeling

Door medische voorbereidingen kan hartblokkade worden behandeld en kan het hartritme worden hersteld. Wanneer dit gebeurt, het effect op de pathologie zelf. Bij gedeeltelijke blokkade heeft de patiënt meestal alleen observatie en een gezond regime nodig.

Als de pathologie begon als gevolg van een overdosis of langdurig gebruik van geneesmiddelen, moeten ze onmiddellijk worden geannuleerd. Soms met een hartaandoening veroorzaakt door een auto-immuunziekte, moet u mogelijk NSAID's, glucocorticosteroïden en statines gebruiken.

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

• bètablokkers - Batalok;
• bèta-adrenerge stimulantia - isoprenaline of orciprenaline;
• diureticum - Furosemide;
• vasodilator - Amlodipine;
• antiaritmica - kinidine;
• calciumantagonist - Corinfar en Nifedipine;
• antihypertensiva - Perindopril en Enalapril.

Chirurgische interventie voor blokkades

Helaas kunnen sommige soorten blokkades, in tegenstelling tot de gedeeltelijke, niet door medicatie worden genezen. In dergelijke gevallen is chirurgie de enige uitweg met positieve resultaten.

Bij hartaanvallen bij een patiënt worden vaak pacemakers geïnstalleerd. Er zijn ook enkele factoren die constant gebruik van een pacemaker vereisen:

• groot verschil in het verminderen van de hartslag;
• een combinatie van volledige blokkade met ectopische aritmie, hartfalen en andere hartaandoeningen;
• verminderde geleidbaarheid en hemodynamiek tegelijkertijd;
• asystolie die tot 2 seconden aanhoudt.

Bij een hartinfarct of andere ernstige complicaties kan een tijdelijke pacemaker worden geïnstalleerd.

Power-modus met blokkade

Dieet en voedsel dat door de patiënt wordt gebruikt, zijn van groot belang bij elk type blokkade in verband met het passeren van de pols. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die kalium, calcium, magnesium en andere mineralen bevatten die het myocard voeden. De toestand van de patiënt wordt positief beïnvloed door het gebruik van producten met nuttige mineralen:

• gebakken aardappelen;
• zonnebloempitten;
• honing;
• banaan;
• gedroogde abrikozen;
• zwarte bes;
• gedroogde vruchten;
• spinazie;
• bonen;
• komkommers;
• avocado;
• schaal-en schelpdieren;
• pompoenpitten.

In het dieet van de patiënt moet u meer plantaardig product opnemen, waarin meer vitamines zitten, en ook het gebruik van zout, vet en zoet beperken.

Pathologiepreventie

Meestal wordt een hartblok van de eerste graad een complicatie van de onderliggende hartaandoening. Daarom zijn preventieve maatregelen voor de behandeling van hartfalen onmiddellijk na de ontdekking van symptomen van pathologie. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de dosering van de genomen medicatie te controleren om overdosis te voorkomen, evenals om schadelijke stoffen te weigeren.

Assisteren met blokkade

Blokkades kunnen zich ontwikkelen en zich voordoen met complicaties. Het optreden van aanvallen vormt echter een predispositie voor kennis van eerste hulp en verdere actie. De patiënt moet op een vlakke ondergrond worden geplaatst en een klein kussen onder het hoofd plaatsen. De tablet van Isadrin wordt onder de tong van de patiënt geplaatst en als u het bewustzijn verliest, neemt u maatregelen en brengt u de patiënt tot bezinning.

Bij afwezigheid van een pols en ademhalingsstilstand, voert u een indirecte hartspiermassage en een procedure voor kunstmatige beademing uit. Dergelijke hulp bieden voordat de ambulance iemands leven kan redden.

Belangrijke aanbevelingen

Met een verhoogd cholesterolgehalte en een neiging om overgewicht te hebben, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om gewicht te verliezen, omdat de belasting van het hart ook afhangt van het gewicht van het menselijk lichaam.

Wanneer een blokkade van welk type dan ook verboden is, roken en alcoholmisbruik. Je moet een gezonde levensstijl leiden. Het levensplan moet worden aangevuld met matige lichaamsbeweging. Kinderen met aangeboren of verworven complete blokkades kunnen niet leven zoals hun leeftijdsgenoten.

Ze kunnen niet dienen in het leger en zware fysieke inspanningen verrichten, naar sportclubs en clubs gaan. Zwangerschap tijdens de blokkade moet worden gepland, terwijl artsen individueel beslissen of het mogelijk is om uit te voeren.

Wat is een hartblok en hoe te behandelen

Hartblok vertegenwoordigt een ernstige situatie met onvoorspelbare gevolgen, zelfs de dood. Deze situatie geeft direct de pathologische veranderingen van het hartgeleidingssysteem aan, die deel uitmaken van de hartritmestuurlus. Het woord "blokkade" zelf heeft een niet erg optimistische betekenis. En als dit woord wordt gebruikt in relatie tot zo'n belangrijk orgaan als het hart, dan zou je heel voorzichtig moeten zijn.

We merken het hart niet op als het stabiel werkt, maar hier is de geringste ritmestoring de "klokken" om een ​​arts te raadplegen. En hoe eerder, hoe waarschijnlijker de mogelijkheid om de situatie normaal te maken.

Wat is een hartblok

Om de stabiliteit van het hartritme te waarborgen, heeft de natuur een hartgeleidingssysteem geïmplementeerd, waarvan hartspiercellen in staat zijn om zenuwimpulsen uit te voeren. Deze cellen omvatten:

• P-cellen
• Overgangscellen
• Purkinje-cellen

Het vermogen om consistent geleidende en samentrekkende cellen te gebruiken, zorgt voor een consistente reductie van de ventrikels en atria in het gewenste ritme. De geleidende en samentrekkende systemen bestaan ​​echter uit cellen die aan allerlei invloeden kunnen worden blootgesteld en falen.

Schade aan de cellen van het geleidende systeem kan obstakels vormen voor de volledige overdracht van zenuwimpulsen. Dergelijke aandoeningen worden hartblokkering genoemd.

Cardiaal geleidingssysteem

Besteed aandacht aan het niet voor de hand liggende moment - de verandering in het ritme wordt beïnvloed door de locatie van de spier met beschadigde geleidende cellen, dat wil zeggen, de plaats van de blokkade. En meer. Vreemd genoeg heeft een hartblok mogelijk geen uitgesproken anatomische pathologie.

Hieruit volgt dat alleen een ernstige mate van geleidingsstoornis gepaard zal gaan met klinische manifestaties. In andere gevallen kan de blokkering alleen worden gedetecteerd door het verwijderen van het elektrocardiogram (ECG).

Hartblok is een type hartfalen dat de hartslag doet afnemen en bradycardie ontstaat.

Blokkade treedt op wanneer de snelheid van zenuwimpulsen in het myocardium vertraagt ​​als gevolg van genetische pathologieën of als gevolg van de vervanging van gezond bindweefsel. Spiercellen zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van zenuwsignalen, inclusief signalen die ervoor zorgen dat het hart constant in een staat van toon en opwinding is.

Als ontstekingsprocessen optreden in het spierweefsel van het myocardium, kunnen de beschadigde cellen geen impulsen doorgeven aan de verder gelegen cellen, waardoor een eigenaardig blok wordt gevormd en de transmissieketen gedeeltelijk of volledig wordt onderbroken.

Meestal is het resultaat van deze pathologie bradycardie, gekenmerkt door lage hartslagparameters - minder dan 50 slagen per minuut. De gevaarlijkste verschijnselen worden als een complete blokkade beschouwd, wat ertoe leidt dat de ventrikels helemaal niet meer samentrekken. Hun werk kan enkele fracties van een seconde of een paar minuten onderbreken. De gevolgen hiervan zijn onder andere zuurstofgebrek van hersencellen (of hypoxie), syncope en zelfs klinische dood.

Classificatie van blokkades en hun tekens

• Sinoatriaal, dat wordt gekenmerkt door een langzame passage van elektrische impulsen van de sinusknoop naar het atrium. Het resultaat is een toename van de diastolische pauze, dat wil zeggen dat het hart als het ware elke tweede hartslag "mist";
  
• Intra-atriaal, waarbij het pad van de zenuwimpuls wordt verstoord op de plaats van de atriale spieren;
  
• Atrioventriculair, dat wordt gekenmerkt door het blokkeren van excitatie op de paden tussen het atrium en het ventrikel.
  
• Intraventriculair, gekenmerkt door een schending van de passage van de zenuwimpuls in talrijke benen, takken en takken van het geleidingssysteem van het ventrikel.

De bovengenoemde soorten ziekten zijn, afhankelijk van de mate van overtreding van de doorgankelijkheid van elektrische signalen, verdeeld in twee vormen: volledig en onvolledig. In onvolledige vorm bereikt de overgrote meerderheid van de zenuwsignalen nog steeds het onderste deel van het myocardium. Met een volledig pad zijn volledig gebroken, daarom, de impact op de onderste delen van het weefsel wordt uitgevoerd ten koste van andere focussen van opwinding of helemaal niet.

Oorzaken van een hartblok

Eerstegraads blokkade en onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel hebben meestal geen klinische manifestaties en worden als een variant van de norm beschouwd. Vaak verschijnen ze op de achtergrond van een toename van de belasting van het lichaam als gevolg van abnormale lichaamsbeweging.

Zulke vormen van de ziekte ontwikkelen zich bij mensen die vatbaar zijn voor vegetatieve vasculaire dystonie, evenals bij kinderen en adolescenten met kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart. Bij dergelijke vormen van pathologie gaat het lichaam zelfstandig om met het uitstellen van zenuwimpulsen, het verbinden van back-upmechanismen, waardoor afwijkingen in de gezondheidstoestand praktisch niet worden opgemerkt.

De oorzaken van alle soorten intraventriculaire en intra-atriale tweede en derde graads blokkades zijn pathologische veranderingen in de hartspierweefsels. Ontstekingen en littekens in het myocard zijn de resultaten van de volgende ziekten:

• Myocarditis is een ontstekingsproces in het hartspierweefsel, veroorzaakt door virale, bacteriële en parasitaire infectieziekten, evenals auto-immuunziekten.
• Cardiomyopathie - pathologische veranderingen van de hartanatomie, die worden uitgedrukt in de verdikking en uitputting van de wanden van het hart, de uitzetting van de intracardiale holtes.
• Cardiosclerose - de vorming van littekens op de plaats van ontsteking van het spierweefsel of een deel van myocardcellen die zijn gestorven als gevolg van een hartinfarct.
• Myocardinfarct;
• Hartafwijkingen;
• Drugsintoxicatie;
• Hypertensie.

Natuurlijk kunnen de oorzaken in een bepaald geval van de ziekte alleen worden vastgesteld door een uitgebreid medisch onderzoek.

Symptomen van hartblokkering

Volledige blokkade heeft dezelfde reeks symptomen als aritmie. Er kunnen tekenen zijn van de belangrijkste "oorzakelijke" ziekte. Symptomen kunnen vrij onverwacht verschijnen tijdens wat een adequate gezondheidstoestand lijkt te zijn. Ze kunnen een lange periode bestaan ​​met een zeldzame verslechtering van de gezondheid, die de patiënt leerde negeren.

Maar als een aantal van de volgende symptomen werd opgemerkt, is de kans groter dat hij zich wendt tot een cardioloog voor verder onderzoek.

Symptomen van een hartritmestoornis omvatten:

• Lethargie, vermoeidheid, lichamelijke zwakte;
  
• Ongemak in het hart en achter het borstbeen;
  
• Frequente duizeligheid, donker worden van de ogen, geluid en oorsuizen, scherpe verzwakking door misselijkheid;
  
• Aanvallen in de aanwezigheid van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (hartslag bij de MEA kan oplopen tot 20 - 25 slagen), uitgedrukt in plotselinge blanchering, plakkerig zweet, een merkbare afname van de frequentie van hartslag, voorovervallen en mogelijk aanvallen die tekenen zijn van hypoxie;
  
• Verstikking, hoestschuim, cyanose van de delen van de nasolabiale driehoek, vingers. Algemene schok.

Versterk het beeld van de klinische manifestaties die de volledige blokkade kunnen vergezellen. Laten we letten op het klinische beeld, omdat de persoon zelf, die een blokkadesituatie heeft, mogelijk geen afwijkingen voelt.

Als na overlapping van de zenuwoverdrachtstransmissie de hartslag is gedaald tot 40-50 slagen, kan de patiënt duizeligheid ervaren, wat gepaard kan gaan met flauwvallen.

Hypoxie (zuurstofgebrek) van hersencellen leidt tot flauwvallen. Uiteraard zal zuurstofgebrek afhangen van de lengte van de pauzes tussen hartcontracties.

De patiënt kan de volgende symptomen ervaren:

• plotselinge algemene angst;
• het optreden van ernstige duizeligheid;
• de patiënt verliest het bewustzijn met een mogelijke val;
• gezicht verandert consistent van kleur van rood naar "dodelijke" bleekheid met tinten van cyanose;
• pols bepalen dat er geen mogelijkheid is;
• ademen is zeldzaam en diep;
• er zijn stuiptrekkingen die beginnen met de spieren van het gezicht, dan zijn de ledematen betrokken bij de overgang naar de spieren van de rug;
• pupillen verwijden;
• onvrijwillig verspillen van urine en ontlasting is mogelijk.

Hier is een compleet beeld van een volledig hartblok, gevolgd door hypoxie van hersencellen. Aanvallen met de beschreven symptomen kunnen echter variëren in de tijd en in ontwikkelingsopties.

Er zijn 3 opties voor aanvallen:

1. gemakkelijke vorm. Verlies van bewustzijn bij de patiënt treedt niet op, de situatie is beperkt tot duizeligheid, het verschijnen van "tinnitus" en het gevoel van gevoelloosheid van de ledematen;
2. matig ernstig. Verlies van bewustzijn treedt op, maar er zijn geen stuiptrekkingen en plassen;
3. zwaar. Alle aanvallen hebben de beschreven tekens, medische maatregelen zijn vereist, omdat de situatie dodelijk kan zijn.

Statistieken van mogelijke aanvallen geven aantallen van 25 tot 60% van de patiënten gediagnosticeerd met atrioventriculair blok. De frequentie van herhalingen is puur individueel - van één aanval op het interval van drie jaar, tot tientallen per dag.

Symptomen van de onderliggende ziekte zijn onder meer:

• Pijn op de borst tijdens fysieke activiteit - ischemische ziekte;
  
• Ernst van de ademhaling; ijsvoeten en handpalmen; blauwe vingers, nasolabiale driehoek, oren - aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  
• Pijn in de occipitale regio; misselijkheid en braken - hypertensie;
  
• Een langdurige toename van de harttemperatuur tot niet meer dan 37,5 graden is een infectieuze en systemische ziekte.

Eerste hulp bij blokkade

Vooral de eerste hulp betreft mensen met het MES-syndroom. Het is duidelijk dat zulke mensen en hun familieleden moeten begrijpen dat een aanval kan gebeuren op het meest ongeschikte moment. daarom:

• het is wenselijk om zulke mensen niet te verlaten zonder langdurig toezicht;
  
• op elk moment moet een eerstehulpdoos met het medicijn izadrin beschikbaar zijn (een paar tabletten onder de tong zullen voldoende zijn als de patiënt bij bewustzijn is);
  
• in geval van flauwvallen moet u atropine (subcutaan) invoeren, dat beschikbaar moet zijn;
  
• in ernstige gevallen kunt u adrenaline (intraveneus) of norepinephrine gebruiken.

De aanval kan gepaard gaan met het stoppen van de ademhaling en hartslag. Dit is geen klinische dood, en daarom is het noodzakelijk om over te gaan tot een indirecte hartmassage in combinatie met kunstmatige beademing. Stop niet voordat de ambulance arriveert.

Als de hartslag niet kon worden hersteld voordat de ambulance arriveerde, moet het team een ​​defibrillator gebruiken om het te herstellen en vervolgens dringend in het ziekenhuis opnemen op de intensive care-afdeling.

Pathologie diagnose

Het feit dat de blokkering tijdelijk kan zijn (periodiek), staat echter niet toe dat u een volledig onderzoek volledig vertrouwt. In sommige klinieken wordt voor het detecteren van voorbijgaande blokkades de methode voor dagelijkse bewaking van ECG gebruikt, waarmee het werk van het hart overdag en 's nachts kan worden geanalyseerd.

Om de belangrijkste "causale" ziekte te identificeren, past u nauwkeurigere onderzoeksmethoden toe, zoals magnetische resonantiebeeldvorming, radiografie en echocardiografie.

Behandelmethoden

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaak van de ontwikkeling van de blokkade weg te nemen, dat wil zeggen, de belangrijkste inspanningen zijn gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte.

Als myocardiale disruptie werd veroorzaakt door het innemen van medicijnen (met name in geval van overdosering), moeten ze volledig worden verlaten.

Als functionele blokkade wordt gediagnosticeerd (vooral in combinatie met vasculaire dystonie), worden bij de diagnose van sinoatriale blokkade en met intracardiale blokkade in de meeste gevallen geneesmiddelen gebruikt om het metabolisme in de hartspier te verbeteren:

Je kunt ATP (intramusculair) gebruiken, maar veel experts praten over de ineffectiviteit van dit medicijn. Hoewel het lange tijd wordt gebruikt en de prijs ervan goedkoop is.

In het geval van een volledige atrioventriculaire blokkade wordt het volgende voorgeschreven voor de behandeling:

Na de loop van de behandeling wordt besloten om een ​​pacemaker te installeren.

De behandeling van meer ernstige vormen van de ziekte kan zowel medisch als chirurgisch zijn. Een operatie om een ​​vitale pacemaker te implanteren, wordt uitgevoerd als bij de patiënt een volledige blokkade is vastgesteld. Het implantaat wordt direct onder de borstspier gehecht, zodat het het vastgestelde ritme en de snelheid van contracties kan garanderen.

Nadat een pacemaker is gemaakt, kan deze worden gebruikt voor het behandelen van hartglycosiden, die zullen compenseren voor chronische insufficiëntie.

Voor de behandeling van blokkade met tekenen van aanvallen heeft MES krachtige stoffen nodig, zoals adrenaline. Als een reanimatie-actie tijdens aanvallen, kan een indirecte hartmassage worden uitgevoerd.

Om ervoor te zorgen dat het hart altijd gezond is, is het noodzakelijk om ten minste één keer in de zes maanden een ECG-onderzoek te ondergaan.

Hier is een interessant materiaal over het hartgeleidingssysteem:

Hart blok

Wat is een hartblokkade? Overweeg deze vraag in meer detail. Een van de belangrijkste functies van het myocard is het uitvoeren van zenuwimpulsen naar alle delen van het hart. Dankzij dit vermogen vindt een constante coördinatie van ventriculaire en atriale contracties plaats. Het gebeurt echter dat er in het systeem storingen (complete of gedeeltelijke obstakels) zijn die hartblok worden genoemd.

Met andere woorden, blokkade is een afwijking, waarvan de belangrijkste manifestatie verstoorde geleiding van pulsen is. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn en kan een complicatie van aritmie zijn.

Oorzaken van blokkades

Het hart werkt vanwege de impulsen die in bepaalde delen van het hart worden gegenereerd. Normaal gesproken zijn ze afkomstig van de sinusknoop en verspreiden ze zich langs geleidende paden naar verschillende delen van het orgel. Vervolgens worden ze in de ventrikels, het atrioventriculaire knooppunt, gevoerd en divergeren ze door het lichaam. Falen in de beweging van de puls wordt een blokkade genoemd.

Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van:

• mislukkingen in het ritme van het hart;
• grote belastingen op de spier;
• ongecontroleerde medicatie;
• genetische aanleg;
• diffuse bindweefselziekten;
• hartafwijkingen en neoplasmata;
• myxedema;
• amyloïdose en sarcoïdose;
• syfilis.

Overtreding van de geleiding van pulsen kan compleet en gedeeltelijk zijn.

Onvolledige blokkade gaat gepaard met onvolledig stoppen van de impulsbeweging langs het geleidende systeem, en alleen door te vertragen, dat wil zeggen, het opwekken van impulsen gebeurt minder intensief.

Wat is relatief compleet, dan is er een stop in het functioneren van een van de pulsen. In plaats daarvan is het onderliggende knooppunt geactiveerd. Het hart blijft werken, omdat het gebrek aan geleidbaarheid een compenserend karakter heeft.

Een dergelijk functioneren veroorzaakt orgaanslijtage. Bij afwezigheid van onmiddellijke behandeling kunnen complicaties optreden.

Andere, even belangrijke redenen waarom impulsgeleiding kan worden verstoord, zijn een overdosis drugs, intoxicatie en pathologieën van infectieuze aard.

Variaties en graden van afwijking

Afhankelijk van welke afdeling wordt beïnvloed, worden de volgende onderscheiden: de sinoauriculaire, ventriculaire, atrioventriculaire, intraatriale en blokkade van de His-benen.

Er zijn ook drie graden van blokkade.

De eerste graad wordt gekenmerkt door een vertraging in de geleiding van de puls, de tweede door een gedeeltelijke beëindiging, en de derde door een stop in de innervatie van een bepaald deel van het myocardium.

Het meest gevaarlijke type ziekte wordt beschouwd als een volledige blokkade van het ventrikel van het hart. De toestand gaat gepaard met een vermindering van het aantal pulsen, in de regel, tot 30 of minder. Bij een volledig gezond persoon is dit cijfer 60-80. Met de toename in het interval tussen het gedrag van de pulsen, is er een verlies van bewustzijn, het verschijnen van aanvallen. Als de tijd geen actie onderneemt, is de dood mogelijk.

Ventriculair blok kan permanent en van voorbijgaande aard zijn. Met een constante geleiding is storing onomkeerbaar en met een voorbijgaande - een schending van de impuls die verschijnt, verdwijnt dan.

Symptomen voorkomende en verschillende soorten

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het type. Gemeenschappelijke uitingen zijn onder meer:

• duizeligheid;
• flauwvallen;
• paniek, angst;
• gloeidraadpuls;
• zeldzame, diepe ademhaling;
• convulsies;
• roodheid van het gezicht;
• blancheren en blauwe huid;
• verwijde pupillen;
• pijn in het hart;
• onvrijwillige lozing van urine en ontlasting.

Blokkering van het rechterbeen van het hart

Een van de meest voorkomende soorten is de blokkade van de juiste steel van het hart. Het uiterlijk van een pathologische aandoening is te wijten aan de aanwezigheid van ziekten zoals cardiosclerose, hypertensie en hartziekten. Mannen boven de 40 zijn meer vatbaar voor de ontwikkeling van deze soort. Klinische manifestaties van de pathologische aandoening zijn afwezig. Het is mogelijk om blokkade alleen te onthullen door middel van een elektrocardiogram.

Blokkering van het linkerbeen van het hart

Het blok van de linker steel van het hart wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen. Dit type afwijking is zeldzaam. Vaak wordt de ziekte gecompliceerd door een hartaanval, die de symptomen van de leidende ziekte aanzienlijk verergert. De ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de borst, angst, malaise.

Linkerventrikelblok

Er is ook een blokkade van de linker hartkamer. Dit is een zeer ernstige ziekte die de doodsoorzaak kan zijn. Er zijn verschillende graden van de ziekte: acuut, voorbijgaand en chronisch. Afwijking is verraderlijk, omdat het bijna asymptomatisch kan zijn.

Blokkering van bundeltakvoet

Wat betreft de blokkade van de bundel van de His-bundel, is het uiterlijk ervan te wijten aan een schending van de geleiding van de impuls in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van excitatie langs de hartkamers. De blokkade van de bundel van Hem, in de regel, bedreigt het menselijk leven niet, maar vaker dient het als een voorbode van een gevaarlijkere pathologie van het hart. Maar als de benen betrokken zijn bij het pathologische proces, kan niet alleen het cardiovasculaire systeem, maar ook het centrale zenuwstelsel lijden, omdat als gevolg van een significante vermindering van de bloedtoevoer naar de hersenen er hypoxie is, die gepaard gaat met onomkeerbare stoornissen in zijn functioneren.

Om het brein te verbeteren met folk remedies, lees het artikel en gebruik de beschikbare recepten in overleg met uw arts.

Hartblok bij een kind

Het voorkomen van de ziekte bij een kind kan te wijten zijn aan genetische aanleg, infectieuze pathologieën, met name kalkziekte, operaties, het nemen van medicatie, evenals ziekten van SS-vasculaire dystonie, cardiomyopathie, myocarditis, cardiosclerose.

De blokkade van het hart door het kind gaat gepaard met:

• kortademigheid;
• duizeligheid;
• instabiliteit van de hartslag;
• snelle vermoeidheid;
• flauwvallen;
• blauwe huid;
• stuiptrekkingen.

diagnostiek

Alleen een cardioloog kan afwijkingen vaststellen. Na onderzoek, ondervraging en auscultatie wordt het volgende voorgeschreven: echocardiografie, elektrocardiografie, Holter-monitoring, dagelijkse monitoring, stresstests, farmacologische tests en magnetische resonantie beeldvorming.

Bloedonderzoek wordt ook voorgeschreven voor algemene en biochemische analyse, evenals voor het bepalen van hormoonspiegels.

Behandeling van hartblok

Therapie van blokkade kan medisch en chirurgisch zijn. Assign antiarrhythmic, vitamine, versterkende drugs. Voor de behandeling van volledige blokkade voorgeschreven adrenaline of dopamine. Als het optreden van pathologie wordt veroorzaakt door een hartaanval, wordt het gebruik van adenosine-antagonisten voorgeschreven. Als aanvullende therapie gebruiken veel mensen herbal heart block-behandeling, die moet worden gecoördineerd met hun cardioloog.

De basis van therapie is de genezing van de ziekte die een verstoring veroorzaakte in de geleiding van impulsen. Het is ook belangrijk om te voldoen aan een gezonde levensstijl en voeding.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie is de pacemaker geïnstalleerd.

Om de blokkade te voorkomen, wordt aanbevolen om: het regime van werk en rust te observeren, goed te eten, stress te elimineren, verslaving te verlaten, ziekten van het cardiovasculaire systeem tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

Hartklem, wat is het in eenvoudige woorden - Hart

Wat is een hartblok

Om te beginnen wordt de normale werking van het hart bevorderd door elektrische pulsen die zich vormen in de sinusknoop. Van daaruit worden ze verdeeld langs de boezems, waarvan de samentrekkingen bijdragen aan de overdracht van de impuls verder, via de atrioventriculaire knoop naar de atrioventriculaire Giss-bundel.

Van daaruit wordt het via kleinere vertakkingen naar sites verspreid. Met een afname van het automatisme van de sinusknoop, vertraagt ​​de impulspassage, een toename (verlenging) van het interval tussen atrioventriculaire samentrekkingen.

Verstoorde activiteit van het hart, geassocieerd met onvolledige geleiding van de impuls naar het orgaan of zijn afwezigheid, wordt beschouwd als een blokkade in de geneeskunde.

De ziekte kan de atrioventriculaire of sinusknoop, het atrium, de bundel van His of een van zijn benen beïnvloeden. De pathologie van een verworven personage wordt meestal onthuld, maar soms is het ook aangeboren.

Verschillende factoren veroorzaken deze aandoening, waaronder ernstige ziekten, niet alleen van het hart, maar ook van andere belangrijke organen en systemen.

Afhankelijk van de locatie van de overtreding en de aard van de ontwikkeling, zijn er verschillende graden en typen van deze aandoening.

redenen

Graad I blokkades en onvolledige blokkade van His, die niet klinisch manifesteren, kunnen een normale variant zijn of voorkomen bij atleten, bij personen met vegetatieve vasculaire dystonie, evenals bij kinderen, adolescenten en jonge personen met mitralisklepprolaps, een open ovaal venster en andere kleine afwijkingen van het hart.

In totaal onderscheiden we drie groepen van oorzaken die kunnen leiden tot verminderde geleiding van de puls.

1. Overmatige activiteit van de parasympatische divisie. Dit geldt voor het centrale zenuwstelsel. Dergelijke blokkades worden functioneel genoemd. Ze zijn vrij zeldzaam, maar komen nog steeds voor bij mensen die fysiek goed zijn opgeleid. Dit kunnen atleten of piloten zijn. Deze blokkades kunnen in een droom voorkomen en verdwijnen tijdens het proces van fysieke activiteit, die wordt veroorzaakt door het koninkrijk van de vagus in een droom. Dit is niet van toepassing op pathologie.
2. Hartproblemen. Deze blokkades worden organisch genoemd. Hartproblemen die tot hen leiden, zijn geassocieerd met verharding of fibrose in verschillende pathologieën. Tegelijkertijd wordt het geleidende systeem van het normale myocardium, zoals hijzelf, vervangen door veranderde elementen. Blokkades kunnen optreden bij syfilitische of reumatische hartaandoeningen, met hartafwijkingen, hartaanvallen, myxoedeem of cardiomyopathie. Blokkades kunnen harttumoren, myocarditis, cardiale amyloïdose en hemochromatose manifesteren.

• Komt voor als gevolg van overmatige tonus in het parasympathische zenuwstelsel.
• Dergelijke blokkades worden vaak gevonden bij atleten, piloten, mensen die gedwongen worden om de effecten van zware lichamelijke inspanning te ervaren.
• Functionele blokkade wordt beschouwd als een variant van de norm.

In deze vorm van pathologie in de vroege stadia is er een gedeeltelijke blokkade, die wordt vervangen door een complete als het proces verslechtert.

Classificatie van pathologie

De ziekte heeft verschillende variëteiten. Het hangt van de volgende factoren af:

• onregelmatige geleidingsplaatsen van hartimpulsen;
• de ernst van de pathologie;
• de belangrijkste oorzaken van hartaandoeningen.

Artsen bepalen verschillende opties voor verstoorde orgaanactiviteit:

• 1 graad. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het geleiden van impulsen naar het hart met grote vertraging.
• 2 graden. Een dergelijk fenomeen wordt als een onvolledige blokkade beschouwd. Bij haar is de impuls gedeeltelijk niet geschikt voor het hart.
• 3 graden. Deze anomalie is een complete blokkade. Een dergelijke toestand wordt gekenmerkt door impulspulsen. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Er zijn twee soorten blokkades van de rechterkamer, waarvan de differentiatie afhankelijk is van de tactiek van de behandeling en de prognose van de ziekte.

onvolledig

Onvolledige blokkade van de rechterventrikel van het hart is ook tijdens het normale functioneren van het lichaam.

Het grootste gevaar van deze soort in de overgang naar een complete blokkade. Andere oorzaken van onvolledige blokkade zijn:

• coronaire hartziekte;
• hypertensie;
• aortaklepstoring;
• cardiomyopathie.

Oorzaken van onvolledige blokkades zijn meestal geworteld in organische laesies van de hartspier.

totaal

Volledige blokkade van de rechterkamer wordt gekenmerkt door een gelijktijdige samentrekking in de kamers en de boezems, wat onmogelijk is in een goed functionerend hart.

Symptomen van blokkade

In het geval van een onvolledig hartblok zijn er meestal geen specifieke symptomen. De aanwezige tekenen manifesteren zich in duizeligheid, kortademigheid, algemene zwakte en snelle vermoeidheid.

Als er ernstige bradycardie is, is er een verdonkering in de ogen en het gevoel dat er verlies van bewustzijn zal optreden. De meest extreme manifestaties van bradycardie zijn voorbijgaande aanvallen van flauwvallen, die kunnen worden voorafgegaan door een gevoel van warmte in het hoofd. Maar als het bewustzijnsverlies meer dan vijf minuten duurt, is het geen bradycardie.

Aangezien de vermelde symptomen kunnen worden verward met een andere ziekte, is een zeer belangrijk punt een grondige diagnose, die zal helpen om een ​​onvolledig hartblok te identificeren en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Klinische symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij blokkering van de eerste graad zijn er mogelijk helemaal geen symptomen.

Als de tweede graad van pathologie wordt gediagnosticeerd, worden meestal pijn in het borstbeen, duizeligheid, frequente vermoeidheid, verlies van arbeidsvermogen en zwakte waargenomen.

Gedeeltelijke blokkering gaat gepaard met een schending van de harttonus en verlies van pols.

Tekenen van volledige blokkade zijn permanente bradycardie, die wordt gekenmerkt door een puls van minder dan 40 slagen per minuut. Symptoom is ook Morgagni-Edems-Stokes-syndroom. Met dit symptoom worden flauwvallen en convulsies waargenomen.

Gewoonlijk manifesteren heldere symptomen zich in hartpathologie van de derde graad. Deze omvatten:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• donker worden van de ogen;
• toegenomen angst;
• roodheid en vervolgens een scherpe blanchering van de huid van het gezicht;
• ontbreken of afnemen van de puls;
• zeldzame en diepe ademhaling;
• convulsies;
• verwijde pupillen;
• vertroebeling of verlies van bewustzijn.

Vergezeld door een complete blokkade ook pijn en een gevoel van zwaarte in de borst. Deze tekens worden vaak achter in de borst gegeven. Misselijkheid en braken, slaapstoornissen in de vorm van slaperigheid, kortademigheid, verhoogde angst en angst, apathie kan wijzen op een pathologische aandoening.

De blokkade van de rechterkamer kan gepaard gaan met een andere reeks symptomen die afhankelijk zijn van verschillende factoren, zoals de mate van blokkade, de ernst van de bijbehorende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, het gebruik van therapie.

Als de blokkade wordt gevormd op het niveau van het atrioventriculaire knooppunt, geeft het mogelijk niets uit, of het kan zich manifesteren als bradycardie - een afname van het aantal hartcontracties.

Als bradycardie tijdens de blokkade sterk tot uiting komt, ontwikkelen zich symptomen van circulatoir falen:

• zich zwak voelen;
• kortademigheid tijdens inspanning;
• zelden klachten van angina pectoris;
• duizeligheid;
• flauwvallen.

Als de blokkade voorbij het cijfer van de tweede graad is gegaan, klagen de patiënten over een "verlies" van één of twee hartslagen van het ritme.

Late-fase blokkades worden gekenmerkt door de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes: de polsslag daalt onder de 40 slagen per minuut, hoofdpijn, duizeligheid en bewustzijnsverlies ontwikkelen zich. Aanvallen kunnen optreden.

Jeugdblokkade kan zonder symptomen gaan.

diagnostiek

- standaard ECG - de belangrijkste informatieve methode, die de aanwezigheid van blokkade bevestigt. Niet altijd kan een enkel elektrocardiogram tekens van blokkade "opvangen", vooral in het geval van een voorbijgaand hartblok.

Tekenen van een sinoatriale blokkade zijn periodieke prolaps van de P-QRS-complexen vanwege het feit dat niet elke impuls van de sinusknoop de boezems bereikt, en dus de ventrikels. Vergroot het RR-interval in twee, en soms meer.

Tekenen van intra-atriale blokkade zijn splitsing en expansie van meer dan 0,11 uit de P-golf en de bijbehorende verlenging van het PQ-interval. Soms is er een extra negatieve P-golf (met volledige dissociatie van de rechter en linker boezems en hun contracties in een afzonderlijk ritme).

Symptomen van I-graad atrioventriculaire blokkade - continue verlenging van het PQ-interval gedurende 0,20 s, II-graad van het Mobitz 1-type - met elke opeenvolgende verkorting van het PQ-interval valt het PQ QRS-complex meer en meer uit, de gehele cyclus herhaalt zich opnieuw.

Mobitz II grade II-blokkade - de lengte van het PQ-interval in elke contractie wordt gelijkelijk verlengd met 0,20 s, en de ventriculaire QRS-complexen vallen willekeurig uit, zonder duidelijke periodiciteit, en kunnen worden vervormd.

Blockade II graad 3-typen - er is geen elke seconde of twee of meer P-QRS-complexen op een rij. III-graden blokkade - volledige ontkoppeling van de atriale en ventriculaire ritmen - de frequentie van atriale contracties - 70 - 80 per minuut, ventrikels - 40 - 50 per minuut of minder.

Atriale tanden P zijn niet geassocieerd met ventriculaire QRS-complexen, ze kunnen gelaagd zijn om vóór of na hen te zijn.

Volledige linkerblokbundel van His

- 24-uurs ECG-bewaking op informatieve wijze met tijdelijke blokkades, omdat het de analyse van de hartslag en geleiding gedurende de dag mogelijk maakt, ook 's nachts. - Een elektrocardiogram met een belasting wordt gebruikt om de inspanningstolerantie te bepalen, het maakt het mogelijk om de functionele klasse van ischemische hartziekten en chronisch hartfalen vast te stellen.

- Echocardiografie, röntgenfoto van de borst, MRI van het hart, coronaire angiografie worden gebruikt om te zoeken naar de onderliggende ziekte die geleidingsstoornissen veroorzaakte.

De belangrijkste diagnostische methode is een elektrocardiogram, dat wil zeggen een ECG. Onvolledig hartblok verdeeld in drie graden, elk met zijn eigen kenmerken, die te zien zijn op het ECG.

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door geleiding van de puls naar de ventrikels vanuit de atria, die gedeeltelijk wordt vertraagd. Een uitdrukking hiervan is de verlenging van het interval P-Q tot 0,21 seconden of meer. Alle atriale impulsen bereiken de ventrikels.
2. In de tweede graad van incomplete blokkade worden niet alle impulsen overgedragen naar de ventrikels vanuit de atria. Een ECG geeft een verlenging van hetzelfde interval aan als hierboven vermeld. Vervolgens valt het ventriculaire complex op het ECG. Het vermogen van een atrioventriculair knooppunt wordt hersteld na een lange pauze. Het ventriculaire atriale interval wordt ook normaal, maar kan enigszins worden verlengd. Er zijn periodes van Samoilov-Wenckebach.
3. In de derde graad van incomplete blokkade is er een periodiek verlies van ventriculaire contractie die optreedt in het normale atrioventriculaire interval. Het passeren van pulsen is zo traag dat alleen elke vierde, derde of tweede puls de ventrikels vanuit de atria binnenkomt. Bovendien wordt een periodiek verlies van ventriculaire complexen geregistreerd, wat wordt gecombineerd met pauzes na bepaalde tanden van R. Er is geen verlenging van de P-Q-intervallen.

De diagnose van blokkades begint met het verzamelen van de geschiedenis. In dit geval vestigt de arts de aandacht op de overgedragen of chronische hartziekte, een operatie aan de hartspier, het gebruik van geneesmiddelen die een blokkade kunnen veroorzaken.

Terwijl ze naar het hart luisteren, vestigt de oneffenheid van toon, vergezeld van het verlies van beats, de aandacht op zichzelf. Ook merken artsen op dat de eerste harttoning in de top van het hart wordt gedempt.

Palpatie van bloedvaten zal duidelijke verschillen tussen de halsslagader en radiale slagaders geven: op de halsslagader zal de kracht van pulsatie veel hoger zijn.