De ziekte van Alzheimer veroorzaakt

Kandidaat voor Medische Wetenschappen Mkhitaryan EA

De ziekte van Alzheimer (BA) begint onmerkbaar, voornamelijk op oudere leeftijd, ontwikkelt zich geleidelijk en leidt tot een verminderd geheugen en hogere hersenfuncties, tot aan de volledige desintegratie van het intellect, waardoor het leven van patiënten wordt verkort.

Onlangs zijn op basis van talrijke studies factoren gevonden die predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, waaronder oudere leeftijd en de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer bij familieleden zijn van primair belang. Ook in de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer een belangrijke rol spelen van hersenletsel in de geschiedenis van myocardinfarct, laag opleidingsniveau, schildklier ziekte, blootstelling aan elektromagnetische velden en late leeftijd van de moeder bij de bevalling.

De oorzaak van de ziekte van Alzheimer

Ondanks de enorme hoeveelheid onderzoek naar de ziekte van Alzheimer in de afgelopen decennia, blijft de oorzaak van de meeste gevallen onbekend. Momenteel worden meer dan tien verschillende theorieën overwogen om de oorzaak van de ziekte van Alzheimer te verklaren. Er wordt aangenomen dat de ziekte heterogeen is in zijn oorsprong: in sommige gevallen is het erfelijk, in andere gevallen niet. Met het vroege begin van de ziekte vóór de leeftijd van 65 jaar, is de hoofdoorzaak van de meeste gevallen erfelijkheid. Familievormen met vroege aanvang vormen slechts 10% van het totale aantal patiënten. Recent onderzoek naar de genetica van de ziekte van Alzheimer heeft de identificatie mogelijk gemaakt van drie genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van familiale, erfelijke vormen van de ziekte. De aanwezigheid van deze genen betekent bijna 100% risico op de ziekte van Alzheimer.

Ondanks de vooruitgang in de moleculaire genetica die de genetische karakter van een groot deel van de familiale gevallen van AD hebben bewezen, maar het blijft onduidelijk belang van genetische factoren bij het ontstaan ​​van meer dan 80% van alle gevallen van de ziekte van Alzheimer

Het ziektebeeld, de diagnose en de prognose van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is vernoemd naar Alois Alzheimer, die in 1905 een geval van dementie beschreef in een 56-jarige vrouw. Vijf jaar voor haar dood had ze een progressief geheugenverlies, ze raakte in de war in het gebied en toen in haar eigen appartement. Ze had ook spraakstoornissen (lezen, schrijven). Ondanks de opvallende veranderingen werden tijdens het onderzoek geen neurologische bevindingen gevonden. 4,5 jaar na ziekenhuisopname stierf de patiënt. Een postume studie onthulde een atrofie (afname in volume) van de hersenen.

De moderne BA-classificatie is gebaseerd op leeftijd. Afhankelijk van de leeftijd van het begin van de ziekte, de mate van progressie, klinische kenmerken te onderscheiden subtypes van de ziekte van Alzheimer: vroege-onset (vóór de leeftijd van 65, type 2 AD) en late-onset (65 jaar en ouder, type 1 BA). Er zijn echter geen duidelijke gegevens om deze vormen te onderscheiden.

Het is vrij moeilijk om het tijdstip van aanvang van de ziekte vast te stellen; Symptomen zoals verstoringen van oriëntatie in tijd, ruimte en zelf verschijnen in de latere stadia van de ziekte. De eerste manifestatie van de ziekte van Alzheimer is geheugenverlies. Opgemerkt moet worden dat geheugenstoornissen bij de ziekte van Alzheimer de wet van Ribot naleven: relatief recente gebeurtenissen worden eerst vergeten, en naarmate de ziekte voortschrijdt, gaat het geheugen verloren naar meer verre gebeurtenissen. In de vroege stadia wordt het memoriseren van nieuw materiaal geschonden, terwijl de opslag van adequaat geleerde informatie niet verschilt van de leeftijdsnorm. In de toekomst wordt het onmogelijk om nieuwe informatie te onthouden en met celdood wordt het geheugen voor gebeurtenissen op afstand verloren. Dan komen andere stoornissen samen: ruimtelijke verstoringen worden verstoord, wat leidt tot oriëntatieproblemen op onbekend terrein (patiënten kunnen de weg naar huis vergeten en verdwalen) en na verloop van tijd verschijnen spraakstoornissen. Persoonlijke karakterkenmerken worden verscherpt. Met de progressie van geheugenstoornis bij patiënten, het fenomeen van het doen herleven van herinneringen aan de gebeurtenissen van het verre verleden. Patiënten herinneren zich de recente gebeurtenissen niet en ze ontwaken herinneringen aan het verre verleden, terwijl, afhankelijk van de ernst van geheugenstoornissen, patiënten hun leeftijd, burgerlijke staat en beroep noemen volgens de periode van hun leven waarin zij zich bevinden. zou leven Misschien de ontwikkeling van de zogenaamde symptoom "spiegel" (patiënten herkennen hun beeld niet langer in de spiegel).

Verstoringen van spraak verschijnen en nemen geleidelijk toe, evenals moeilijkheden bij het lezen en schrijven. In het begin zijn ze niet uitgesproken, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, zijn er fouten in het begrijpen van omgekeerde spraak, de naamgeving van bekende objecten is verstoord.

In de meeste gevallen komen persoonlijkheidsveranderingen voor in de vroege stadia van de ziekte. Patiënten lijken gemopper, vatbaar voor verdenkingen en conflicten. Later, tegen de achtergrond van persoonlijke veranderingen, is er een neiging tot delirium. Meestal - dit zijn waanideeën van schade, gericht tegen personen van de binnenste cirkel. Misschien de ontwikkeling van hallucinaties (vaak visueel). Bijna de helft van de patiënten verhoogde angst en depressie. Het gedrag verandert vaak.

Sommige Alzheimerpatiënten hebben ook slaapstoornissen.

In de uitgedrukte stadia gaat de mogelijkheid van een onafhankelijk bestaan ​​verloren en wordt afhankelijkheid van anderen gevormd. Moeilijkheden bij het aankleden, het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen.

Vaak worden astma-aandoeningen beschreven in BA.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd van aanvang. In de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer verschijnen aandoeningen van hogere hersenfuncties (spraak, gerichte acties, herkenning, ruimtelijke functies) al in de vroege stadia. De snelheid van ziekteprogressie hangt ook af van de leeftijd van aanvang. De vroege ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een snellere progressie. De ziekte van Alzheimer na een vroeg stadium na 65 jaar verloopt trager en kent periodes van stabilisatie. Patiënten met de ziekte van early-onset ziekte van Alzheimer, de eerste fase van de ziekte ontwikkelt zich snel en langzaam ontwikkelt tot een klinisch significante dementie stadium, in tegenstelling tot patiënten met late type astma dat een langzame progressie in alle stadia van ontwikkeling zijn geweest.

Het klinische beeld van de klassieke ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een drietal symptomen: geheugenstoornis, oriëntatie in de ruimte en spraakstoornissen. Bij het begin van de ziekte hebben patiënten de neiging schendingen van hun familieleden te compenseren of te verbergen, waardoor een vrij duidelijk ziektebeeld meestal wordt onthuld wanneer naar een arts wordt gegaan.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk en vereist een zorgvuldige beoordeling van de medische geschiedenis, de klinische presentatie en de aard van de ziekte. Het belangrijkste doel is om de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te detecteren. In dit opzicht moet elke oudere patiënt met klachten van geheugenstoornissen, die zijn leven verstoren, worden onderzocht door een neuroloog of psychiater. Een gekwalificeerde specialist moet een neuropsychologisch onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid en ernst van geheugenstoornissen te bepalen. Verschillende paraklinische onderzoeksmethoden bij patiënten met verdenking op AD helpen meer om andere oorzaken van dementie te elimineren dan om de diagnose vast te stellen.

Om een ​​diagnose te stellen, maar vooral om andere oorzaken van dementie uit te sluiten, hebben alle patiënten met de ziekte van Alzheimer magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) van de hersenen nodig. In AD de meest opvallende verandering in de MRI en CT-scan van de hersenen is de aanwezigheid van cerebrale atrofie (vermindering van het volume van hersenweefsel), bijzonder uitgesproken in de zijdelingse delen van de hersenen. Om cerebrale atrofie te detecteren, is een meer informatieve methode om een ​​MRI-scan van de hersenen uit te voeren dan CT.

De meest betrouwbare methode voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer en vele andere vormen van dementie is een hersenbiopsie. Het wordt echter gebruikt als onderzoeksmethode en wordt niet gebruikt in ons land.

Het is noodzakelijk om BA te onderscheiden van vasculaire laesies van de hersenen, maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze twee aandoeningen vaak worden gecombineerd.

vooruitzicht

Tot op heden weten we nog steeds niet de factoren die ons in staat zouden kunnen stellen het verloop van de ziekte te voorspellen. Het is bekend dat in eerste instantie een hoog opleidingsniveau bijdraagt ​​aan een langzamer verloop van de ziekte. Het is echter mogelijk dat patiënten met een hoge opleiding eerder de initiële symptomen van de ziekte opmerken (verhoogde vergeetachtigheid) en in een eerder stadium een ​​arts raadplegen.

De levensverwachting van patiënten met de ziekte van Alzheimer sinds de diagnose is gemiddeld 6 jaar, maar kan variëren van 2 tot 20 jaar.

Ziekte van Alzheimer - wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling, stadia

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van dementie die verband houden met een neurodegeneratieve ziekte. Het wordt gevonden bij oudere mensen, maar er zijn gevallen van op jonge leeftijd. Elk jaar wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd bij een toenemend aantal mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak een schending van de hersenactiviteit is. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van zenuwcellen en wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen. Vaak negeren mensen deze signalen en nemen ze deze voor ouderdomskenmerken.

Het artikel zal kijken naar wat het is, wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ziekte van Alzheimer, de eerste tekenen en symptomen en hoeveel jaren mensen met deze ziekte hebben geleefd.

De ziekte van Alzheimer: wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die behoort tot de ongeneselijke categorie waar de hersenen last van hebben. De vernietiging van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen tussen hersenstructuren veroorzaakt onomkeerbare geheugenstoornissen. Een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer is verstoken van basisvaardigheden en verliest het vermogen tot zelfbediening.

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen.

• In de groep van 65-85 jaar zal 20-22% van de mensen deze ziekte hebben.
• Onder mensen ouder dan 85 jaar zal de frequentie van optreden toenemen tot 40%.

Volgens onderzoekers zijn er momenteel meer dan 27 miljoen patiënten met deze ziekte in de wereld. Volgens voorspellingen zal dit cijfer in 40 jaar tijd drievoudig toenemen.

oorzaken van

Wat is de oorzaak van de ziekte? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Mogelijke oorzaken van Alzheimer:

• Deskundigen zeggen dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer meestal tot uiting komt in mensen met een laag intellectueel ontwikkelingsniveau, die ongeschoold werk verrichten. De aanwezigheid van ontwikkelde intelligentie vermindert de waarschijnlijkheid van deze ziekte, omdat in dit geval er een groter aantal verbindingen is tussen de zenuwcellen. In dit geval worden de functies die door de dode cellen worden uitgevoerd, overgedragen naar andere, eerder ongebruikte functies.
• Er zijn aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte na 60 jaar elk jaar toeneemt. Op een vroegere leeftijd komt deze ziekte voor bij mensen met het syndroom van Down.
• Vrouwen zijn ook meer vatbaar voor dementie dan mannen, de reden hiervoor is de langere levensverwachting van het zwakkere geslacht.

Vormen van de ziekte van Alzheimer:

• Seniel (sporadisch) - het begin van de ziekte na 65 jaar, de symptomen vorderen langzaam, in de regel is de familiegeschiedenis afwezig, kenmerkend voor 90% van de patiënten met een dergelijke diagnose.
• Presenilnaya (familiair) - het begin van de ziekte vóór 65 jaar, de symptomen ontwikkelen zich snel, er is een belastende familiegeschiedenis.

Risicofactoren

Niet-gecorrigeerde oorzaken zijn aangeboren of verworven anatomische of fysiologische pathologieën die niet langer kunnen worden genezen of veranderd. Deze factoren omvatten:

• ouderdom (meer dan 80 jaar);
• behorend tot het vrouwelijk geslacht;
• craniale verwondingen;
• ernstige depressie, stress;
• gebrek aan "training" voor het intellect.

Gedeeltelijk corrigeerbare factoren vormen een groep ziekten die een acuut of chronisch zuurstofgebrek in de cellen van de hersenschors veroorzaken:

• hypertensie;
• atherosclerose van de vaten van de nek, hoofd, hersenen;
• lipidemetabolisme;
• diabetes mellitus;
• hartziekte.

Sommige onderzoekers suggereren dat dezelfde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën verhogen, ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroten. Bijvoorbeeld:

• Lichamelijke inactiviteit.
• Obesitas.
• Roken of passief roken.
• Hypertensie.
• Hypercholesterolemie en triglyceridemie.
• Type 2 diabetes.
• Voedsel met onvoldoende hoeveelheid fruit en groenten.

De eerste tekenen van Alzheimer

Tekenen van de ziekte van Alzheimer duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hersenen die zich in de loop van de tijd en progressieve vooruitgang ontwikkelen.

Hersenen cellen sterven geleidelijk af, en een persoon verliest langzaam geheugen, wordt verstrooid, coördinatie wordt verstoord. Al deze en sommige andere symptomen leiden tot dementie. Dit wordt vaak seniele marasmus genoemd.

In een vroeg ontwikkelingsstadium van Alzheimerpatiënten kunnen de volgende symptomen optreden:

• Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
• Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
• "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
• Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
• De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

podium

Alzheimer dementie bestaat in twee versies: de gebruikelijke, die begint na het bereiken van de leeftijd van 65, en de vroege vorm, die veel minder vaak voorkomt.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de syndromen zijn, worden de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer onderscheiden:

Preddementsiya

In het pre-minor stadium ontstaan ​​subtiele cognitieve problemen, vaak alleen zichtbaar tijdens gedetailleerde neurocognitieve tests. Vanaf het moment van verschijnen tot de verificatie van de diagnose, gaat in de regel 7-8 jaar voorbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen geheugenstoornissen naar voren op recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen, belangrijke moeilijkheden bij het onthouden van iets nieuws.

Vroeg of vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer

Vroege dementie - er is een lichte afwijking van de intellectuele sfeer, terwijl de kritische houding van de patiënt tegenover het probleem gehandhaafd blijft. Bovendien is de aandacht verstoord, een persoon wordt prikkelbaar en nerveus. Vaak zijn er hevige hoofdpijnen, duizeligheid. Bij dergelijke schendingen is het echter niet altijd een inspectie die wijzigingen kan detecteren.

Matig type

Matige dementie - gepaard met een gedeeltelijk verlies van langetermijngeheugen en enkele van de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden.

Ernstige ziekte van Alzheimer

Ernstige dementie - omvat het uiteenvallen van het individu met het verlies van het gehele spectrum van cognitieve vaardigheden. Patiënten zijn zowel mentaal als fysiek uitgeput. Ze zijn niet in staat om zelf de eenvoudigste acties uit te voeren, moeizaam te bewegen en uiteindelijk op te staan ​​op te staan ​​uit het bed. Er is een verlies van spiermassa. Vanwege immobiliteit ontwikkelen zich complicaties zoals congestieve pneumonie, drukwonden, enz.

Ondersteuning van de patiënt in de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie bestaat uit de volgende activiteiten:

• zorgen voor regelmatige voeding;
• hygiëne procedures;
• hulp bij het toedienen van de fysiologische behoeften van het lichaam;
• het voorzien van een comfortabel microklimaat in de kamer van de patiënt;
• de organisatie van het regime;
• psychologische ondersteuning;
• symptomatische behandeling.

De symptomen van Alzheimer

Helaas beginnen de symptomen van de ziekte van Alzheimer bij oudere mensen actief te verschijnen wanneer de meeste synaptische verbindingen worden vernietigd. Als gevolg van de verspreiding van organische veranderingen in ander hersenweefsel ervaren ouderen de volgende aandoeningen:

De symptomen van het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer zijn:

• het onvermogen om de gebeurtenissen van het recente verleden te onthouden, vergeetachtigheid;
• gebrek aan herkenning van vertrouwde objecten;
• desoriëntatie;
• emotionele stoornissen, depressie, angst;
• onverschilligheid (apathie).

Voor de late fase van de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• wanen, hallucinaties;
• onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
• problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
• in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen;
• verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

• problemen met het onthouden van informatie;
• gedragsstoornissen;
• niet uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten;
• depressie;
• tearfulness;
• apathie;
• agedoniya.

• prikkelbaarheid;
• geheugenverlies;
• apathie;
• ongerechtvaardigde agressie;
• onaanvaardbaar seksueel gedrag;
• strijdlust.

Versterk de symptomen van de ziekte van Alzheimer kan:

• eenzaamheid voor een lange tijd;
• een menigte vreemden;
• onbekende objecten en omgeving;
• duisternis;
• koorts;
• infectie;
• medicatie in grote hoeveelheden.

complicaties

Complicaties voor de ziekte van Alzheimer:

• infectieuze laesies, meestal de ontwikkeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten;
• vorming van drukwonden in de vorm van ulceraties en natte wonden;
• huishoudelijke vaardigheden stoornis;
• verwondingen, ongevallen;
• volledige uitputting van het lichaam met spieratrofie, tot de dood.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk genoeg. Daarom is het erg belangrijk om een ​​gedetailleerde beschrijving te hebben van de veranderingen in de toestand en het gedrag van een persoon, vaak door familieleden of werknemers. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe langer het mogelijk is om de cognitieve functies van de hersenen te handhaven.

U moet contact opnemen met een neuroloog (om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten) en een psychiater.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer spelen een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Als u in een vroeg stadium de pathologie identificeert, kunt u het verloop van de ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden. Daarom kan geen enkel symptoom geassocieerd met een psychische stoornis worden genegeerd.

Andere neurologische pathologieën kunnen in verband worden gebracht met soortgelijke symptomen, bijvoorbeeld:

daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Testen op de MMSE-schaal om cognitieve functies en hun beperkingen te bestuderen.
• Laboratoriumstudies - biochemische analyse van bloed, de studie van endocriene functies van het lichaam.
• CT en NMR - computertomografie met kernmagnetische resonantie.

De afbeelding toont hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer (rechts)

Een belangrijke taak van artsen, samen met een vroege diagnose, is het bepalen van het stadium van een bepaalde aandoening. Als we het verloop van de ziekte differentiëren volgens de mate van overtreding, wordt de ziekte in drie fasen verdeeld en is elk segment gelijk aan drie jaar. Maar de duur van de ontwikkeling van de ziekte is puur individueel en kan verschillen.

Wat kan specialist helpen:

• Onderzoekt de patiënt.
• Hij zal familieleden adviseren over de zorgregels voor hem.
• Voorschrijven behandeling met geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
• Zal u doorverwijzen naar een psychiater, gerontoloog en andere artsen voor aanvullende onderzoeken.

behandeling

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Uiteraard worden deze problemen opgelost met uw arts.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer in de beginfase kunnen vertragen:

1. Anticholinesterase-geneesmiddelen (rivastigmine, galantamine). Karakteristieke vertegenwoordiger - "Ekselon", "Donepezil". Het verhogen van de concentratie acetylcholine vertraagt ​​de progressie en de vorming van het pathologische amyloïde-eiwit, dat wordt gevormd in de hersenen van Alzheimerpatiënten;
2. Glutamaat NMDA-receptorblokkers. Dit is "Akatinol Memantine", dat de atrofie van grijze stof vertraagt;
3. Antidepressiva (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Om het dagelijks leven van mensen met de ziekte van Alzheimer te verbeteren, worden deze methoden gebruikt:

• oriëntatie in werkelijkheid (de patiënt krijgt informatie over zijn persoonlijkheid, locatie, tijd...);
• cognitieve omscholing (gericht op het verbeteren van de verminderde capaciteiten van de patiënt);
• kunstzinnige therapie;
• dierentherapie;
• muziektherapie, etc.

Het is belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de ziekte de schuld is van de patiënt, niet van de persoon, en tolerant te zijn, te leren hoe voor de zieken te zorgen, zijn veiligheid, voeding, preventie van doorligwonden en infecties te waarborgen.

Je moet de dagelijkse routine stroomlijnen, je kunt inscripties maken - herinneringen aan wat te doen, hoe huishoudelijke apparaten te gebruiken, foto's van onherkenbare familieleden te ondertekenen, stressvolle situaties voor de patiënt moet worden vermeden.

Prognose voor Alzheimerpatiënten

Helaas heeft Alzheimer een teleurstellende prognose. Het gestaag progressieve verlies van de belangrijkste functies van het lichaam is in 100% van de gevallen dodelijk. Na diagnose is de levensverwachting gemiddeld 7 jaar. Meer dan 14 jaar leven minder dan 3% van de patiënten.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer? Ernstige dementie begint wanneer de patiënt niet kan bewegen. Na verloop van tijd is de ziekte verergerd, is er een verlies van spraak en het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.

Vanaf het moment van een volledig gebrek aan mentale activiteit en een overtreding van de slikreflex tot de dood duurt het enkele maanden tot zes maanden. Dood treedt op als gevolg van een infectie.

het voorkomen

Helaas zijn er geen officieel aangekondigde maatregelen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen door regelmatig intellectuele werklasten te doen, en door enkele van de factoren die de ziekte veroorzaken te corrigeren:

• voedsel (Mediterraan dieet - fruit, groenten, vis, rode wijn, ontbijtgranen en brood);
• controle van de bloeddruk, lipideniveaus en bloedsuikerspiegel;
• stoppen met roken.

In verband met het voorgaande wordt het aanbevolen om op elke leeftijd een gezonde levensstijl te handhaven, het denken te stimuleren en fysieke oefeningen te doen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen en zijn loop te vertragen.

Oorzaken van de ziekte van Alzheimer

Ondanks de prestaties van de geneeskunde in de 21ste eeuw, discussiëren wetenschappers nog steeds over de oorzaken van deze ziekte. Voor het eerst sprak Alois Alzheimer over hem in de beschrijving van zijn onderzoek in 1906, die zijn leven wijdde aan het bestuderen van de neurologische aandoening van patiënten, maar zijn oorzaak niet vaststelde.

De ziekte van Alzheimer (AB) manifesteert zich in degeneratieve aandoeningen van het menselijk zenuwstelsel, die resulteren in een aantal regressieve indicatoren:

• Stoornissen in het werk van de hersenen, onvermogen om helder en adequaat te denken, drukken uw gedachten uit.
• Huilen, manifestaties van kenmerken van kinderachtig karakter - koppigheid, koppigheid, enz.
• Gevoelens van vergeetachtigheid, verlies van vaardigheden.
• In de latere stadia - volledige apathie, gebrek aan wilskracht, onwil om acties uit te voeren.
• Overtredingen bij de constructie van spraak.
• Onwillekeurige bewegingen enzovoort.

Natuur en kliniek van de ziekte van Alzheimer

Volgens de statistieken heeft ongeveer 60% van alle patiënten een aanleg voor snelle mortaliteit gedurende de eerste drie jaar na de manifestatie van de ziekte van Alzheimer. In termen van sterfte in de wereld (als gevolg van ziekte) staat deze ziekte op de vierde plaats, in het bijzonder is hij vóór een beroerte, myocardiaal infarct.

Misschien is het meest onaangename en vreselijke ding voor een man en zijn familieleden het begin van de ziekte van Alzheimer. De ziekte ontwikkelt zich vrij langzaam, zelfs onmerkbaar in de vroege stadia. Het lijkt erop dat de patiënt gewoon moe wordt en dat het brein zijn productiviteit verliest. Het begin van de ziekte komt meestal voor op de pensioengerechtigde leeftijd - van 60-65 jaar oud en vordert na verloop van tijd.

Er zijn twee soorten Alzheimer, afhankelijk van de leeftijd waarop het begon:

1. Vroeg - tot 60 jaar.
2. Laat - vanaf 60-65 jaar en ouder.

De doodsoorzaken in de loop van de ziekte worden voornamelijk bepaald door het falen van de neurale centra in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vitale organen. Dus, een patiënt kan ernstige blokkades ervaren in het werk van het maagdarmkanaal, weigeren spierherstel in het werk van het hart of de longen (longontsteking optreedt).

Sprekend over de positieve aspecten van de ziekte van Alzheimer, is het vermeldenswaard dat de late variëteit de overhand heeft - slechts 10-15% van de patiënten heeft een leeftijd van 60-65 jaar en tot 70-75, het grootste deel valt bij tachtigjarigen. Maar op elke leeftijd blijft een persoon een man en verdient het om een ​​vroege dood te vermijden.

Over de oorzaken van de ziekte

Zoals hierboven vermeld, zijn de factoren die een vroege ontwikkeling uitlokken nog niet ondubbelzinnig vastgesteld. Maar het feit dat de exacerbatie van de ziekte optreedt op oudere leeftijd duidt op afhankelijkheid. Het zijn de gevorderde jaren, ouderdom, die de hoofdoorzaak van het probleem spelen: de ziekte van Alzheimer.

Op de tweede plaats is een belangrijke factor van erfelijkheid. Deze ziekte wordt overgedragen, vaak via de moederlijn, evenals vasculaire en migraineziekten. Als er tegelijkertijd twee ouders in het gezin zijn, met een kans van 95%, zal het kind op latere leeftijd ook aan de ziekte lijden.

Andere oorzaken van de ontwikkeling van Alzheimer zijn:

• Traumatisch hersenletsel, hersenschudding.
• Overgebracht hartinfarct of vasculaire beroerte, andere schade aan het cardiovasculaire systeem.
• Problemen met het functioneren van de schildklier.
• Stralingsblootstelling, elektromagnetische velden.
• Late jaren van de moeder die het kind heeft gebaard.

Verrassend, maar een feit: het niveau van opleiding en kennis op verschillende gebieden heeft ook invloed op het voorkomen van de ziekte. Mensen met een laag niveau, ongeletterde spraak en beperkte visie lopen meer risico dan mensen met een intelligente mentaliteit.

Vandaar de conclusie: je moet heel je leven leren, voldoende voeding geven aan de geest en de belasting van de hersenen.

Ziekte van Alzheimer

Naaste verwanten van die oude mensen bij wie de ziekte van Alzheimer is gediagnosticeerd, proberen uit te zoeken wat de oorzaak van deze ziekte is, wat de symptomen zijn en of de verschijnselen hetzelfde zijn voor mannen en vrouwen.

Hoe effectief is de behandeling, wat zijn de preventieve maatregelen, is deze aandoening geërfd? Laten we het in eenvoudige woorden vertellen over de ziekte van Alzheimer.

Korte beschrijving van de ziekte

Welk menselijk orgaan is de ziekte van Alzheimer?

Dit is een vorm van seniele dementie, die zich ontwikkelt als gevolg van degeneratieve veranderingen in hersencellen. Het is dit orgaan - het brein - en valt voornamelijk in de zone van vernietiging.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en gaat van de ene naar de andere fase, nog ernstiger. In het begin is de diagnose van de ziekte van Alzheimer moeilijk, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere aandoeningen.

De ziekte zelf is niet dodelijk gevaarlijk, andere ziekten die de inwendige organen en systemen treffen leiden tot de dood.

Wat is de ziekte van Alzheimer en waarom komt het voor? Over dit in de video:

Symptomen, tekenen en foto's van patiënten

Aanvankelijk worden symptomen gezien als gewone vergeetachtigheid die inherent is aan oudere mensen.

Bij de ziekte van Alzheimer worden de volgende manifestaties een systeem:

1. De verslechtering van het geheugen, voor zover de patiënt zijn naam, achternaam, adres enz. Niet meer weet.
2. Spraakstoornis: herhaling van woorden, stotteren, onvermogen om woorden te verbinden.
3. Onverschilligheid voor alles, inclusief de eerder favoriete activiteiten;
   verlies van vaardigheden.
4. Verlies van een gevoel voor tijd en ruimte, etc.

Dergelijke tekens moeten de dierbaren waarschuwen en aandringen op behandeling voor honing. hulp, omdat het voor een niet-specialist moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, alleen vertrouwend op de manifestaties: er zijn nog steeds een aantal ziekten in de neurologie met vergelijkbare symptomen.

Dit zijn vasculaire dementie, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Pick, het syndroom van Benson.

Zelfs een professionele neuroloog is niet altijd in staat om onmiddellijk te herkennen welke specifieke vorm van dementie bij een bepaalde patiënt monitoring door een psychiater en aanvullend onderzoek vereist - CT, MRI en tests.

Nauwkeurige diagnose komt niet tegelijkertijd voor, het is bijna altijd nodig om de dynamiek van de processen gedurende enkele maanden te volgen, dan sluit de arts de aanwezigheid van vergelijkbare aandoeningen uit.

Statistieken doen je je afvragen waarom vrouwen 2-3 keer vaker worden blootgesteld aan het Alzheimer-syndroom dan mannen, aangezien het mannen zijn die meer vatbaar zijn voor slechte gewoonten.

Opgemerkt moet worden dat bij vrouwen het Alzheimer-syndroom zich enigszins anders manifesteert dan bij mannen: het karakter verslechtert sterk, de voorheen rustige en verstandige grootmoeder of moeder wordt prikkelbaar, ruziezoekend, kan schandalen regelen met aanstootgevende kreten, vloeken uitspreken.

Onredelijk lachen, buitensporige tranen, verdenkingen zijn typisch voor vrouwen. Misschien een manifestatie van diepe depressie.

Vrouwen die de hulp van geliefden nodig hebben, weigeren vaak om te geven, hoewel ze niet in staat zijn om te zorgen voor hygiëne en om zelf te koken als gevolg van verlies van vaardigheden.

Het Alzheimer-syndroom kent verschillende stadia van ontwikkeling:

De eerste fase kan 7-15 jaar duren, gaat door met verminderd geheugen, spraak. Het onvermogen om in abstracto te denken, is bijzonder duidelijk: de oude man kan geen verschillen vinden tussen objecten en omstandigheden.

Als de zieke nog steeds aan het werk is, kan hij zijn arbeidsactiviteit niet voortzetten, omdat hij geleidelijk aan zijn vaardigheden verliest, maar zich de nieuwe informatie niet kan herinneren. Het dagelijks leven verloopt tolerant.

De tweede fase manifesteert zich in persoonlijkheidsveranderingen veroorzaakt door het aanhoudende geheugenverlies van de gebeurtenissen in zijn persoonlijke leven. De patiënt houdt op onderscheidende gezichten te maken, onthoudt de namen niet, begrijpt niet waar hij is.

Het is in dit stadium dat oude mensen kunnen verdwalen, omdat ze niet kunnen uitleggen waar het huis zich bevindt, daarom moeten er aantekeningen zijn met het adres en de naam van de patiënt in de zakken van de kledingstukken.

Bij depressie is de patiënt onverschillig, leugens. Communicatie is moeilijk vanwege spraakstoornissen. De duur van deze periode is meestal 2-5 jaar.

Ernstige periode van de ziekte duurt maximaal 2 jaar. De patiënt kan in het begin nog steeds bewegen, maar verliest geleidelijk aan het gevoel dat hij zichzelf moet verzachten.

Nu kun je de oude man niet alleen laten, je hebt constante zorg voor hem nodig. Wanneer de patiënt stopt met lopen en bijna een groente wordt, moet deze worden ingevoerd, gewijzigd, enz. Een liggende oude man kan sterven als gevolg van longontsteking vanwege onvoldoende ventilatie van de longen.

3 stadia van de ziekte van Alzheimer:

oorzaken van

De ziekte ontwikkelt zich wanneer gaan seniele plaques en zenuwvezels gedraaid tot ballen die de verbindingen tussen neuronen te vormen stoort.

Degeneratieve processen komen voor in de hersenen, verergerd door de accumulatie van eiwitverbindingen.

De hormonale balans is verstoord, delen van de hersenen sterven. De exacte oorzaken van de ziektewet is niet geïnstalleerd.

Wetenschappers geloven dat hoe hoger het niveau van intelligentie is, hoe minder een persoon geneigd is om deze ziekte te verslaan.

Onder de redenen voor het voorkomen van het Alzheimer-syndroom, zijn er erfelijke factoren: ongeveer 10% van de patiënten hebben veranderde genen die worden geërfd.

Meestal is de ziekte begint te manifesteren bij mensen ouder dan 65 jaar, en bewees dat in feite het begin van atrofie van de hersenen optreedt tussen de leeftijd van 50-55 jaar. De totale levensverwachting met een dergelijke diagnose is 7-20 jaar.

Informatie over de behandeling

Observatie door specialisten stelt u in staat de ziekte correct te diagnosticeren, volgens statistieken, in 90% van de gevallen wordt de ziekte van Alzheimer vervolgens bevestigd.

Vroege diagnose maakt het gebruik van medicamenten voor medische behandeling mogelijk.

De meest populaire zijn:

1. Galantamine, donepezil, verlaagt de ontwikkelingssnelheid van de ziekte door de concentratie in de hersenen van de acetylcholine van de bemiddelaar te verhogen.
2. Memantine, het nivellerende effect van de glutamaatmediator, waarvan de overmaat nadelig is voor de cellen van de hersenschors (geschikt voor matige en ernstige stadia).
3. Antipsychotica, verlichting van de symptomen van agressie, verhoogde prikkelbaarheid.

De rustige omgeving, de afwezigheid van vervelende harde geluiden, waaronder geschreeuw, maken het mogelijk, samen met medicijnen, om de eerste fase te verlengen en een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen.

Welke medicijnen nemen patiënten:

Preventie methoden

Hoewel het mechanisme van de oorsprong van de ziekte en volledige genezing niet helemaal duidelijk is, zijn er gegevens over de aanwezigheid van factoren die de situatie verergeren.

Neurologie beschouwt de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer:

atherosclerose;

verhoogd tegen de normale hoeveelheid lipiden in het bloed;

hypertensie;

diabetes mellitus.

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

1. Normalisatie van de bloeddruk.
2. Bestrijding van cholesterol, verhoogde bloedglucose.
3. De patiënt betrekken bij een actief leven met fysieke en mentale stress.

Er is behoefte aan systematische ochtendoefeningen, lange wandelingen vergezeld door een jongere begeleider, een uitgebalanceerd dieet zonder overmatig vet, gebraad en snoep.

Het mediterrane dieet met de toevoeging van vis, fruit, groenten en granen heeft zichzelf goed bewezen.

Degenen die slechte gewoonten hebben, moeten hen onmiddellijk in de steek laten: roken en alcohol drinken (behalve rode wijn) zijn uiterst negatief voor de staat van de schepen.

De patiënt moet de overblijfselen van het geheugen trainen, op zijn minst eenvoudige kruiswoordpuzzels oplossen, puzzels vouwen.

Je kunt niet de oude man aan zichzelf overgelaten, moet hij af te leiden, om hem te vertellen over de gebeurtenissen van zijn eigen leven, die zal helpen om wakker te worden sommige hoeken van het bewustzijn.

Is het mogelijk om de hersenen te genezen

De prognose is in 100% van de gevallen teleurstellend: het is onmogelijk om de patiënt volledig te genezen, maar hoe vroeger de diagnose wordt gesteld en hoe de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans om de ernstige vorm uit te stellen.

Medicijnen en preventieve maatregelen zullen de hersenactiviteit ondersteunen, niet toestaan ​​dat hersengebieden volledig uitsterven en een eens zo verstandige, interessante persoon in een groente veranderen.

Vermoedende dreigende symptomen in zichzelf of in een geliefde, het is niet genoeg om tests uit te voeren voor aandacht, de aanwezigheid van abstract denken.

Aangezien genetische aanleg niet altijd leidt tot de ontwikkeling van de ziekte, raak dan niet in paniek.

Het is noodzakelijk om zich te haasten naar de specialisten die een uitgebreid onderzoek en behandeling voorschrijven, het meest effectief in de geïdentificeerde fase.

Hoe de Alzheimer te vermijden? Preventie methoden:

Ziekte van Alzheimer: symptomen, oorzaken, behandeling, zorg, preventie

De ziekte van Alzheimer behoort tot de groep van neurodegeneratieve ziekten. Ze worden geassocieerd met laesies van neuronen als gevolg van de accumulatie van een pathologisch eiwit (beta-amyloïde) en de vorming van amyloïde plaques in het hersenweefsel en de bloedvaten die ze voeden.

Als gevolg van dergelijke pathologische processen ontwikkelt zich eerst atrofie van de cortex - in de centrale structuren van de hersenen, en vervolgens in het gebied van de grote hemisferen: de processen van synthese en desintegratie van neurotransmitters die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen worden verstoord. Dientengevolge is er een geleidelijke remming van hogere zenuwfuncties: geheugen, aandacht, denken, spraak, gnosis, praxis.

Dementie bij de ziekte van Alzheimer ontwikkelt zich bij oudere mensen, vaker na 65 jaar. De stroom is langzaam, gestaag progressief.

Oorzaken van de ziekte van Alzheimer

De oorzaken van deze pathologie zijn nog steeds niet precies gedefinieerd. Maar de belangrijkste etiologische factoren zijn genetische aanleg en leeftijd ouder dan 65 jaar.

Genetische aanleg

Momenteel zijn er 3 genen gevonden waarvan de pathologie kan worden beschouwd als de oorzaak van de ziekte:

1. Meestal onthult de ontwikkeling van deze pathologie in een persoon een mutatie van een gen dat deel uitmaakt van chromosoom 14.
2. Synthese van amyloïde eiwit, waarvan de afzetting in het hersenweefsel een belangrijke rol speelt in de pathogenese van de ziekte van Alzheimer, wordt gecodeerd door een gen op chromosoom 21. De pathologie van dit paar chromosomen (trisomie) komt vrij vaak voor, veroorzaakt het syndroom van Down. Bij patiënten met dit syndroom komt deze pathologie vaker voor dan bij andere mensen en ontwikkelt zich deze op een jongere leeftijd.
3. De meest zeldzame chromosomale afwijking die de ziekte veroorzaakt, is een genmutatie in het eerste chromosoom.

Risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer

Naast de pathologische effecten van gewijzigde genen, bij de ziekte van Alzheimer, verschijnen de symptomen en de voortgang als gevolg van blootstelling en andere factoren die kunnen worden onderverdeeld in corrigeerbare en niet-corrigerende.

Niet-gecorrigeerde risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer die waarvan het effect nergens door kan worden geëlimineerd:

• De leeftijd van de persoon. Klinisch, dementie Alzheimer begint te verschijnen in de leeftijd van 65-70 jaar, dan is de toestand geleidelijk verergert, de symptomen vorderen gestaag.
• Geslacht: vrouwen zijn vatbaarder voor deze pathologie.

Andere risicofactoren zijn corrigeerbaar. Een persoon kan deze zelfstandig of met hulp van artsen gedeeltelijk of volledig elimineren:

• Acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroerte, dyscirculatoire encefalopathie), als gevolg van cerebrale ischemie.

• Traumatisch hersenletsel.
• Hersenneoplasma.
• Vergiftiging.
• Lage intellectuele activiteit, gebrek aan opleiding.
• De aanwezigheid van psychologisch trauma, depressie in de geschiedenis.
• Obesitas, sedentaire levensstijl.
• De aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik).

Stadia van de ziekte van Alzheimer

Het is gebruikelijk om 4 stadia van de ziekte van Alzheimer te onderscheiden:

1. Preddementsiya. Klinisch manifesteert deze fase zich praktisch niet, maar er kan milde cognitieve stoornissen optreden. Morfologische veranderingen in de hersenen kunnen in dit stadium worden gedetecteerd.
2. Vroeg stadium van de ziekte.
3. Stadium van klinische manifestaties.
4. Harde fase.

Klinisch beeld

In de preklinische fase zijn de eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer te vinden, zoals een afname van het kortetermijngeheugen, problemen bij het aanleren van nieuwe informatie, een schending van abstract en logisch denken.

Asthenisch-depressief syndroom kan verschijnen, apathie vanwege het feit dat de persoon zich nog steeds van zijn problemen bewust is, maar er niet mee om kan gaan.

Vroeg stadium van de ziekte

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer vorderen de symptomen:

• Zowel geheugen voor de korte als voor de lange termijn wordt geschonden. Patiënten kunnen zich geen nieuwe namen of namen herinneren, het wordt moeilijk iets te onthouden, ze vergeten sommige woorden, proberen complexe spraakbeurten te vermijden of vinden het juiste woord om vergeten te vervangen, wat niet altijd werkt, en het resultaat wordt eigenaardig. Een persoon kan een vreemde taal die eerder in het bezit was, vergeten.
• Agnosia ontwikkelt: de complexiteit van de perceptie van informatie, het onvermogen om zich te concentreren op een bedrijf, dat eerder geen problemen veroorzaakte. Er zijn problemen met professionele activiteiten. Bij het bekijken van een serieuze film, het lezen van een boek, wordt het onmogelijk om de plot te begrijpen en vervolgens geeft u de resulterende informatie opnieuw door in uw eigen woorden.
• Het wordt moeilijk om te navigeren op een onbekende plaats.
• In verband met de bovengenoemde problemen worden verergerd door angst, depressie, kan psychose te ontwikkelen, en dan - een daling van de belangstelling voor alles, apathie.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer in het stadium van klinische manifestaties

De belangrijkste klinische kenmerken van deze fase:

• De karakteristieke dementie van het Alzheimer-type ontwikkelt zich, blijkend uit het feit dat de patiënt gebeurtenissen uit het nabije verleden niet kan onthouden, maar zich belangrijke gebeurtenissen uit zijn kindertijd en jeugd goed herinnert, de namen van ouders onthoudt, maar niet kan zeggen wat kleinkinderen worden genoemd.
• De tijdoriëntatie is gestoord: de patiënt onthoudt de gebeurtenis, maar bepaalt ten onrechte hoe lang deze gebeurtenis heeft plaatsgevonden.
• Falen in het geheugen van de patiënt kan zich vullen met fictieve verhalen.

• Na verloop van tijd ontwikkelt zich de overtreding van de praxis, de onmogelijkheid van zelfbediening: een persoon kan zichzelf niet aankleden, eten bereiden, vergeten zijn tanden te poetsen, een douche nemen, het toilet gebruiken.
• Ontwikkeling van een bekkenfunctie voor overtreding: onvrijwillig urineren en stoelgang.
• Bewegingen worden ongemakkelijk, onhandig, loopwisselingen.
• De persoonlijkheid van de patiënt verandert: hij kan agressief, prikkelbaar, zeurderig worden, een neiging tot landloperij, wanen kunnen voorkomen.

Ernstige stoornissen

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Alzheimer zijn:

• Spraak verdwijnt bijna volledig. De patiënt is stil of mompelt.
• Volledige apathie ontwikkelen voor alles.
• Alle zelfbedieningsvaardigheden zijn verloren gegaan: een persoon kan niet zelfstandig eten, zich verplaatsen, heeft dag en nacht zorg nodig.
• Fysiologische functies worden niet door de patiënt gecontroleerd. Het is noodzakelijk om luiers te gebruiken.

Als gevolg van de bijna volledige immobiliteit vaak ontwikkeld hypostatische longontsteking, doorligwonden verschijnen, kan zich ontwikkelen oplopende urineweginfectie.

Bij de ziekte van Alzheimer is de laatste fase vrijwel ongecorrigeerd; pathologische aandoeningen (drukpijn, longontsteking) die op dit moment optreden, zijn de belangrijkste doodsoorzaken. De levensverwachting van patiënten met ernstige ziekte is niet meer dan 1 jaar.

Diagnose van de ziekte van Alzheimer

Geheugenstoornissen, depressieve manifestaties en andere symptomen zijn niet-specifieke symptomen die worden aangetroffen bij veel andere ziekten: gevolgen van acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, letsels, hersentumoren, multiple sclerose, encefalopathie van verschillende genes.

Voor een differentiële diagnose tussen al deze pathologieën en de benoeming van tijdige behandeling, vermindering van de symptomen, moet u contact opnemen met de specialisten: een neuroloog, een psychiater.

Wanneer en waarom naar de dokter gaan

In geval van een verminderd geheugen, aandacht, de ontwikkeling van asthenie, depressie, om ernstige ziekten uit te sluiten, moet u contact opnemen met een neuroloog.

De eerdere dementie wordt gediagnosticeerd bij de ziekte van Alzheimer, hoe meer mogelijkheden er worden geboden voor de selectie van speciale therapie die de manifestaties van de ziekte zal verminderen, de voortgang van de symptomen vertragen.

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt en zijn familie, de enquête:

• het vinden van de levensgeschiedenis van de patiënt
• levensstijl functies
• erfelijkheid
• voorgeschiedenis van de ziekte (gedetecteerde provocerende factoren),
• fysische onderzoeksmethoden, waarvan de belangrijkste is psychologisch onderzoek,
• instrumentele en laboratoriumstudies.

Neuropsychologische tests

Een test voor de ziekte van Alzheimer wordt uitgevoerd om cognitieve dysfunctie te identificeren:

1. De patiënt wordt gevraagd om de 4 items te noemen die in de figuur zijn afgebeeld.
2. Er wordt voorgesteld om onmiddellijk te onthouden en reproduceren en in 3 minuten 5 woorden geschreven op een kaart of gesproken door een arts.
3. Vraag om woorden in categorieën te verdelen: kies uit de voorgestelde woorden de namen van dieren of planten, levende en levenloze voorwerpen, enz.
4. Eenvoudige rekenkundige problemen worden gebruikt: tellen, optellen, aftrekken.
5. Tekentest: vraag een wijzerplaat te tekenen met pijlen die een specifieke tijd aangeven. Aldus wordt oriëntatie in de ruimte gecontroleerd.
6. Overtredingen van praxis worden geopenbaard wanneer het onmogelijk is om een ​​eenvoudige zin te schrijven, om de voorgestelde afbeelding te kopiëren.

Instrumentele onderzoeksmethoden

Deze methoden zijn gebaseerd op het gebruik van speciale apparatuur om de morfologische en fysiologische basis van de ziekte van Alzheimer te identificeren:

1. Electro-encefalografie bij de ziekte van Alzheimer is een methode voor het fixeren van de bio-elektrische activiteit van hersenneuronen, die in deze pathologie veranderen. EEG onthult veranderingen in het stadium van klinische manifestaties van de ziekte, en stelt u ook in staat om de effectiviteit van de behandeling bij het uitvoeren van onderzoek in de dynamiek te volgen.
2. Computertomografie (CT) van de hersenen of MRI bij de ziekte van Alzheimer stelt u in staat om veranderingen te identificeren in hersengebieden die door deze ziekte zijn getroffen: atrofie van de corticale hersenhelft, vermindering van hersengrootte, vergrote ventrikels.
3. Positronemissietomografie (PET) detecteert een afname van het metabolisme in de aangetaste neuronen door de concentratie van de radioactieve stof erin te bepalen, die aan de patiënt vóór de PET wordt toegediend. Deze methode kan worden gebruikt om veranderingen in het preklinische stadium van de ziekte te detecteren.
4. Doppler-echografie van cerebrale vaten: onthult de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de hersenvaten, waardoor hun lumen wordt verminderd, wat ischemie van de hersenen veroorzaakt.
5. ECG, echografie van het hart onthult abnormale hartritmen, morfologische veranderingen in het myocardium, de aanwezigheid van bloedstolsels in de atria, die een beroerte kunnen veroorzaken en als gevolg hersenschade kunnen verergeren.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Er is geen specifieke analyse voor de ziekte van Alzheimer. Fundamenteel onderzoek uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren, evenals omstandigheden die risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van de ziekte:

• Biochemische analyse van bloed, bepaling van het lipidespectrum, glycemisch profiel: toestaan ​​om verhoogd cholesterol, diabetes en andere pathologische aandoeningen te detecteren die de ontwikkeling van angiopathie veroorzaken.
• Onderzoek van de hersenvocht om bèta-amyloïde te detecteren, een marker voor de ziekte van Alzheimer.

Visuele beperking als een teken van ziekte-ontwikkeling

Recente onderzoeken door oogartsen uit Israël en de Verenigde Staten hebben een verband gevonden tussen visuele stoornissen en neurodegeneratieve stoornissen.

Wetenschappers van Duke University deden onderzoek met moderne technologie: OCTA (optical coherent tomography-angiography). Hiermee kunt u snel beelden van hoge kwaliteit maken van de intraoculaire doorbloeding. Artsen bestudeerd in detail in de beelden van veranderingen in het netvlies als gevolg van de ziekte van Alzheimer en vergeleken de resultaten met de indicatoren van gezonde en zieke patiënten, evenals met de groep die de eerste tekenen van seniele cognitieve achteruitgang had.

Dientengevolge werden markers die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer gevonden, bijvoorbeeld een afname in de dikte van de retinale laag van het oog, een afname van het aantal bloedvaten. Dergelijke stoornissen werden niet gevonden in een groep patiënten met een kleine, aan leeftijd gerelateerde achteruitgang in cognitieve functies. De conclusie die wetenschappers hebben getrokken: deze techniek kan worden gebruikt om vroege stadia van de ziekte van Alzheimer te identificeren.

De tweede dergelijke studie werd uitgevoerd in het genoemde medische centrum. Chaim Shiba, waar ze patiënten met een genetische aanleg voor de ziekte van Alzheimer hebben onderzocht, toen de symptomen zich nog niet hadden gemanifesteerd. Er werd ook een dunner worden van de retinale laag gevonden, die wetenschappers hebben toegeschreven aan een afname van de grootte van de hippocampus.

De behandeling van Alzheimer

De behandeling van Alzheimer moet alomvattend zijn. Voorgeschreven geneesmiddelen die alle delen van de pathogenese van de ziekte beïnvloeden, waardoor de klinische manifestaties worden verminderd.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer zijn:

1. Acetylcholinesteraseremmers. Deze omvatten: donepezil, remilil, exelon. Deze geneesmiddelen verhogen de concentratie van acetylcholine, een neurotransmitter die de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen verbetert.
2. Memantine voorkomt de negatieve effecten van glutamaat op zenuwcellen.
3. Vasculaire, metabole geneesmiddelen (Mexidol, Vinpocetine, B-vitaminen, pentoxifylline, cinnarizine en andere) verbeteren de voeding van de hersenen, hebben een antioxidanteffect.
4. Nootropische geneesmiddelen (Cerebrolysin, Actovegin) verbeteren het intracellulaire metabolisme in hersenneuronen, voorkomen schade, stimuleren de ontwikkeling van interneuronale verbindingen.
5. Antidepressiva, anxiolytica, antipsychotica - voor symptomatische behandeling van de ziekte.

Nieuwe behandelmethoden

Wetenschappers proberen constant nieuwe medicijnen te synthetiseren, te leren hoe ze de ziekte van Alzheimer kunnen voorkomen en alternatieve therapieën te vinden. Tot op heden worden de volgende methoden voorgesteld, bestudeerd:

• De introductie van glucosehoudende stoffen die de voeding van hersencellen verbeteren, waardoor de cognitieve functie wordt hersteld.
• Ontwikkeling van methoden voor medicijnafgifte aan de aangetaste gebieden van de hersenen via een aërosolmethode.
• Er worden pogingen ondernomen om geneesmiddelen te creëren die de vorming van amyloïde plaques in hersenweefsel en bloedvaten blokkeren.
• De ontwikkeling van gentechnologie, stamcelimplantatie ter vervanging van het beschadigde hersenweefsel.
• De uitvinding van nieuwe geneesmiddelen bij de ziekte van Alzheimer verbetert interneuronverbindingen.

Psychologische hulp bij de ziekte van Alzheimer

In de vroege stadia van de ziekte houdt de patiënt nog steeds een kritische houding aan ten opzichte van zijn toestand en de mensen om hem heen. Hij begrijpt dat zijn geheugen lijdt, onoplettend wordt en zijn gebruikelijke taken niet kan uitvoeren.

Een persoon begint angst, angst voor zijn toekomstige leven te ervaren, hij is bang om een ​​last te worden voor zijn naaste mensen. Noodzaak om te weten hoe dit te voorkomen bij de ziekte van Alzheimer.

Hulp voor familieleden van de patiënt

Familieleden van een dergelijke patiënt, die de geleidelijke en gestage verslechtering van de toestand observeert, zijn levensverwachting verkort, de persoonlijkheid van een geliefde verandert, niet in staat zijn hem te helpen, lijden ook aan moreel leed, ze ontwikkelen angstige, depressieve stoornissen. In dergelijke gevallen kunnen de volgende hulpmethoden vereist zijn:

1. Individuele lessen met een psycholoog, psychotherapeut.
2. Groepspsychotherapie.
3. Psychologische zelfhulp.

Praktisch advies over psychologische zelfhulp aan familieleden van de patiënt:

• Het is noodzakelijk om het dagregime voor jezelf en het zieke familielid duidelijk te plannen, rekening houdend met de tijd van eten, medicatie, hygiënische procedures, wandelingen, enz.
• Maak contact met de ziekenzorg voor alle gezinsleden.
• Wees niet alleen met hun problemen, twijfels. Je moet communiceren met lotgenoten, die kunnen vertellen hoe zij of hun familie samenleven met de ziekte van Alzheimer en zich bij onderlinge hulpgroepen aansluiten. Een van zulke levende en actieve groepen van wederzijdse hulp en communicatie.
• Negeer niet het professionele advies van psychologen, neem, indien nodig, medicijnen tegen depressie, angst, voorgeschreven door een arts.
• Informatie over deze pathologie bestuderen.

Ziekte van Alzheimer

Bij de dagelijkse zorg voor een zieke moet u zich houden aan verschillende regels die u in staat stellen om het fysieke en psychologische welzijn van een patiënt met de diagnose Alzheimer te garanderen:

• Heldere modus van de dag.
• Goede, regelmatige voeding van de patiënt met de aanwezigheid in de voeding van alle essentiële voedingsstoffen: eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen. Voedsel mag niet heet, vloeibaar, puree zijn en mag niet bij een patiënt worden ingeslikt.
• Zorgen voor de veiligheid van de kamer waar de zieke woont: de afwezigheid van gladde vloeren, scherpe hoeken, ontoegankelijkheid voor het vuur van de patiënt, scherpe voorwerpen.
• Vriendelijke, geduldige houding tegenover de zieke persoon.
• De patiënt aanmoedigen om zelfzorg te proberen, zonder toezicht en verzorging van de patiënt uit te sluiten. Kleding moet zonder ingewikkelde bevestigingsmiddelen zijn, gemakkelijk aan te trekken en uit te trekken, schoenen moeten zonder gladde zolen worden gekozen.
• Uitsluiting van toegang tot waardevolle dingen, geld.
• Probeer tijdens het lopen nieuwe ontmoetingen te vermijden, ontmoetingen met vreemden, want dit kan de patiënt bang maken. Een dergelijke persoon mag niet gaan wandelen.
• Geef alle medicijnen tijdig aan de patiënt, raadpleeg zo nodig een arts.

Preventie van de ziekte van Alzheimer

Wat moet worden gedaan en wat moet worden vermeden om de ziekte van Alzheimer te voorkomen: indien mogelijk moeten alle correctieve risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte worden uitgesloten:

1. Adequate behandeling van hypertensie met bloeddrukverlagende (bloeddrukverlagende) medicijnen.
2. Normalisatie van cholesterol en bloedsuiker met voeding, statines, hypoglycemische geneesmiddelen.
3. Goede voeding met de opname in het dieet van zeevruchten, vis, plantaardige oliën, zuivelproducten, rode wijn.
4. De eliminatie van slechte gewoonten.
5. Regelmatige wandelingen in de frisse lucht, voldoende fysieke inspanning.
6. Naleving van het regime van werk en rust, vermijden van stressvolle situaties.
7. Constante zelfstudie, hersentraining: het onthouden van poëzie, het lezen van klassieke literatuur, het bekijken van serieuze films.

Het is nog niet mogelijk om de ziekte van Alzheimer te genezen, en ook om de exacte oorzaken te achterhalen, waardoor niemand er immuun voor is. Veel beroemde mensen hadden deze diagnose onder beroemdheden met de ziekte van Alzheimer en de voormalige Amerikaanse president Ronald Reagan.

Het probleem van vroege diagnose en het zoeken naar effectieve behandeling, preventie van de ziekte van Alzheimer zijn zeer belangrijke kwesties die wetenschappers tot nu toe niet hebben opgelost.