Het syndroom van Raynaud: symptomen en behandeling, soorten ziektes en stadia van zijn ontwikkeling

Het syndroom van Raynaud is een zeldzame en ongebruikelijke ziekte. De redenen voor het voorkomen ervan zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn en het gevolg zijn van een andere ziekte.

Laten we het hebben over wat de moderne geneeskunde weet over deze ziekte en haar variëteiten, en welke behandelingsmethoden er bestaan.

Beschrijving van de ziekte

Het syndroom van Raynaud (ziekte of fenomeen) is een overtreding van de bloedtoevoer als gevolg van ernstige vernauwing van perifere bloedvaten. Vingers en tenen lijden meestal, minder vaak het puntje van de neus, tong of kin. Het optreden van het syndroom kan duiden op de aanwezigheid van bindweefselaandoeningen en kan een onafhankelijke ziekte zijn.

Het syndroom werd voor het eerst beschreven in 1863 door neuropatholoog Maurice Raynaud. De arts besloot dat hij een andere vorm van neurose kon beschrijven. Maar zijn veronderstelling is nog niet bevestigd.

Oorzaken en risicofactoren

Ondanks het feit dat het syndroom lange tijd is beschreven, zijn er geen exacte gegevens over de oorzaken van het optreden ervan. Op dit moment zijn artsen alleen de volgende risicofactoren bekend:

• onderkoeling;
• spanning;
• vermoeidheid;
• oververhitting;
• endocriene stoornissen;
• hersenletsel;
• erfelijke factor.

De risicogroep omvat mensen van wie de dagelijkse werkactiviteit gepaard gaat met een verhoogde belasting van de vingers of werken in omstandigheden van sterke trillingen. Bijvoorbeeld typisten en muzikanten (vooral pianisten).

Het fenomeen van Raynaud kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten, waaronder:

• Reumatisch: sclerodermie (vasculaire ontsteking), lupus erythematosus (beschadiging van bindweefsel), periarteritis nodosa (arteriële ontsteking), reumatoïde artritis (ontsteking van de gewrichten) en anderen.
• Vasculair: posttrombotisch syndroom (hier ongeveer over hem), het vernietigen van atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen (schade aan de slagaders).
• Verschillende bloedpathologieën: trombocytose (toename van bloedplaatjes), myeloom (kwaadaardige tumor).
• Knijpen van de neurovasculaire bundel.
• Overtreding van de bijnieren.

Classificatie en fase

Er zijn twee soorten Raynaud-syndroom:

• Primair - de ziekte ontwikkelt zich op zichzelf en wordt niet geassocieerd met andere kwalen.
• Secundair - een fenomeen veroorzaakt door andere ziekten.

Het verloop van de ziekte is verdeeld in drie fasen:

• angiospathic - de eerste fase;
• angioparalitic - kan zich over meerdere jaren ontwikkelen, vergezeld van langdurige remissies;
• atrophoparalytic - de laatste fase, gekenmerkt door de dood van weefsels en schade aan de gewrichten. In dit stadium begint de ziekte snel te vorderen, wat leidt tot de dood van de getroffen ledematen en als gevolg daarvan de handicap van de patiënt.

Bekijk de foto's van alle stadia van het syndroom van Raynaud (ziekte) om de symptomen gemakkelijker te herkennen en tijdig een behandeling te krijgen:

4 foto's die de progressie van de ziekte tonen.

Gevaar en complicaties

Er zijn gevallen waarin de ziekte op zichzelf stopt in de eerste fase na verschillende aanvallen. Maar zelfs als dit niet zou gebeuren, is het verloop van de ziekte erg lang en de pijnlijke aanvallen die vroeg of laat in frequentie en duur toenemen, worden gedwongen om een ​​arts te raadplegen.

De derde fase is het gevaarlijkst door het optreden van huidzweren, weefselnecrose en zelfs ledematenverlies. Maar het komt alleen voor in zeer verwaarloosde gevallen en bij die patiënten die lijden aan het fenomeen van Raynaud als gevolg van een andere ernstige ziekte.

symptomatologie

Het syndroom van Raynaud komt het vaakst voor op de handen, minder vaak op de benen en in geïsoleerde gevallen op de kin en het puntje van de neus.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een aanval, die is verdeeld in drie fasen:

• 1 fase - de huid van de getroffen ledematen wordt erg bleek. Het duurt 5 tot 10 minuten en begint na een ziekteveroorzakende oorzaak (onderkoeling, stress). Pallor treedt op als gevolg van een scherpe vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer. Hoe witter de huid, hoe erger de bloedtoevoer.
• 2 fase - de vervaagde gebieden beginnen langzaam blauw te worden. Dit komt door het feit dat het bloed dat de aders binnenkomt voordat het spasme van de bloedvaten erin stagneert.
• 3 fasen - de getroffen delen worden rood. De aanval eindigt, de slagaders worden groter en de bloedtoevoer wordt hersteld.

Bovendien worden tijdens de aanval waargenomen:

• Pijnsyndroom, dat de hele aanval kan begeleiden en alleen in de eerste en de derde fase kan voorkomen.
• Gevoelloosheid komt meestal voor na pijn, maar het kan het ook vervangen. Tijdens het herstel van de bloedcirculatie gaat gevoelloosheid gepaard met een lichte tinteling.

Wanneer zou ik een arts moeten zien en welke?

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en behandeling onmiddellijk na het begin van de eerste symptomen van aanvallen van het syndroom van Raynaud (ziekte). U moet een ervaren reumatoloog kiezen, omdat het syndroom van Raynaud zeer zeldzaam is.

Lees meer over de ziekte in de video:

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Een ervaren arts kan het syndroom van Raynaud alleen diagnosticeren door externe symptomen. Maar om de oorzaak van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide enquête uit te voeren, die bestaat uit:

• algemene bloedtest;
• immunologische bloedanalyse;
• bloedtest voor stolling;
• Schildklier-echografie;
• capillaroscopie (onderzoek van bloedvaten voor de mate van besmetting);
• tomografie en röntgenfoto van de cervicale wervelkolom;
• Doppler-echografie van bloedvaten.

Hoe te behandelen?

De behandeling van de ziekte van Raynaud is erg lang, omdat de oorzaak van de ziekte onbekend is. Gedurende de gehele duur van de therapie, is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de ziekte veroorzaken:

• roken;
• koffie drinken;
• onderkoeling;
• trillingen effecten;
• chemische interacties;
• lang werken op het toetsenbord;
• stressvolle situaties.

De belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden - conservatieve behandeling, waarbij medicatie wordt gecombineerd met een aantal therapeutische technieken.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van het syndroom van Raynaud zijn:

• Vasodilatoren: Nifedipine, Corinfar, Verapamil. In gevorderde gevallen wordt Vazaprostan voorgeschreven, het beloop hiervan bestaat uit 15 tot 20 infusen.
• Antiplatelet (verbetert de bloedcirculatie): Trental, Agapurin.
• Krampstillend: Platyphylline, No-shpa.
• In sommige gevallen worden ACE-remmers gebruikt die de bloeddruk verlagen.

Medicamenteuze therapie wordt altijd gecombineerd met therapeutische technieken:

• fysiotherapie;
• reflexologie (effect op de actieve punten van het menselijk lichaam);
• elektroforese;
• acupunctuur;
• thermische procedures;
• extracorporale hemocorrectie (bloedzuivering);
• regulatie van de perifere bloedsomloop;
• hyperbare oxygenatie (zuurstofbehandeling in de drukkamer);
• psychotherapie.

Makkelijker om sterke aanvallen te verplaatsen, helpt:

• het verwarmde ledemaat verwarmen in warm water of wol;
• zachte massage;
• warme drank.

Deze video beschrijft een alternatieve methode om de ziekte te behandelen - magnetische therapie:

In gevallen waarin een conservatieve behandeling krachteloos is of de ziekte snel voortschrijdt, wordt chirurgische interventie toegepast. Het bestaat uit het uitvoeren van een sympathectomie. Tijdens deze operatie wordt een deel van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de vernauwing van de bloedvaten, verwijderd.

Lees alles over de kliniek en de symptomen van holle sinustrombose van dit materiaal - we hebben veel nuttige informatie.

Intestinale trombose kan dodelijk zijn. Dit is een uiterst gevaarlijke ziekte - lees hier meer over.

Prognoses en preventieve maatregelen

Wanneer de oorzaken van ziekte worden geëlimineerd, is de prognose voor het primaire fenomeen van Raynaud zeer gunstig. In het geval van het secundaire syndroom hangt alles af van de ernst van de ziekte die de ziekte veroorzaakte.

Voor profylactische doeleinden wordt aanbevolen:

• zich onthouden van roken, alcohol en koffie drinken;
• eet goed;
• vermijd stressvolle situaties;
• neem contrast baden - het herstelt het proces van thermoregulatie;
• de handen en voeten masseren;
• hypothermie vermijden;
• Neem jaarlijks visoliecapsules in een periode van drie maanden.

Ondanks het feit dat de oorzaken van het syndroom van Raynaud niet volledig bekend zijn, is één ding duidelijk - alleen een gezonde levensstijl en de zorg voor je lichaam zullen deze kwaal helpen voorkomen. Als u de eerste tekenen van het syndroom heeft, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. De behandeling zal lang maar effectief zijn en zal je redden van zulke vreselijke gevolgen als het verlies van ledematen.

De ziekte van Raynaud - alles wat u moet weten over de pathologie

De normale toestand, gevoeligheid en kleur van de huid hangt af van de bloedtoevoer. De Franse arts Maurice Raynaud ontdekte meer dan 150 jaar geleden een ziekte die een scherpe vernauwing van bloedvaten met daaropvolgende sclerose en weefselfibrose veroorzaakt. Deze pathologie wordt bij 3-5% van de bewoners van de planeet gediagnosticeerd, voornamelijk volwassenen.

De ziekte van Raynaud - wat is het bij vrouwen?

De beschreven overtreding is een aanhoudende stoornis van de arteriële bloedtoevoer naar de voeten en handen, vingertoppen. Soms omvat het proces oren, neus en lippen. Het is belangrijk om de ziekte van Raynaud tijdig te stoppen - de symptomen en behandeling worden ernstiger met de progressie van de pathologie. Om een ​​onbekende reden is de onderzochte ziekte meer vatbaar voor jonge vrouwen (de ziekte komt 5 keer vaker voor dan bij mannen) van 20 tot 40 jaar.

Wat is de gevaarlijke ziekte van Raynaud?

Bij een tekort aan bloed en zuurstof, hypoxie van de huid en weke delen, wordt hun necrose waargenomen. In de gevorderde fase van de ziekte van Raynaud worden de getroffen gebieden eerst blaren, ter vervanging van diepe en niet-genezende zweren. In het beste geval zal het weefsel genezen, maar soms ondergaat het de dood en gangreen. Dergelijke complicaties beïnvloeden spieren, gewrichten en botten.

De ziekte van Raynaud - Oorzaken

De exacte oorsprong van de gepresenteerde vasculaire aandoeningen die artsen nog niet hebben bedacht. Er zijn factoren die de ziekte van Raynaud provoceren - de oorzaken die vermoedelijk pathologie veroorzaken:

• professionele activiteiten;
• frequente en langdurige onderkoeling van de ledematen;
• reumatische en endocriene ziekten;
• mechanische schade aan de vingers;
• verandering in de reologische eigenschappen van bloed;
• chronische stress;
• ernstige infecties;
• aangeboren insufficiëntie van de laterale hoorns van het ruggenmerg;
• ziekten van het perifere zenuwstelsel;
• bijnierdisfunctie;
• lokale defecten van de bloedvaten in de vingers;
• angiospasmen van de kransslagaders.

De ziekte van Raynaud - symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte komt overeen met het stadium van progressie. Hoe langer de pathologie zich ontwikkelt, des te meer de ziekte van Raynaud is - symptomen bij vrouwen, afhankelijk van de ernst van de ziekte:

1. Angiospastisch stadium. De vingertoppen of de voeten worden gevoelloos, worden koud en bleek en verliezen hun gevoeligheid. De aanval duurt enkele minuten tot een uur, waarna de huid een normaal uiterlijk en normale temperatuur krijgt.
2. Angioparalitisch stadium. De weefsels van de getroffen gebieden zijn onderhevig aan ernstige spasmen, die aanvoelen als tintelingen of pijn. De huid wordt ijzelig en blauwviolet, zwelling van vingers wordt waargenomen.
3. Trophoparalytic stadium of de strenge ziekte van Raynaud. Alle hierboven beschreven symptomen verslechteren en worden frequenter. Op de bloedloze huid vormen zich belletjes met een vloeibaar roodachtig gehalte, soms is er een misdadiger. Necrotische zweren verschijnen op de plaats van barstende blaasjes. Na verloop van tijd verdiepen of verdunnen ze zich. In zeldzame gevallen bereikt weefselsterfte het bot.

De ziekte van Raynaud - diagnose

Het is moeilijk om de ontwikkeling van deze pathologie te bevestigen vanwege de gelijkenis van de symptomen met het syndroom met dezelfde naam. Het is belangrijk om andere vaataandoeningen en de ziekte van Raynaud te onderscheiden - differentiële diagnose is noodzakelijk om de volgende aandoeningen uit te sluiten:

• uitwissen van endarteritis;
• het fenomeen van scalenespier;
• compressie van de subclavia-slagader;
• hyperthyreoïdie;
• systemische sclerodermie;
• climacterische periode;
• Syndroom van Sjögren;
• trillingsziekte;
• extra cervicale rib;
• syringomyelia;
• chemische intoxicatie en anderen.

Het syndroom van Raynaud en de ziekte van Raynaud - het verschil

Bijna identieke namen worden gebruikt voor verschillende pathologieën die belangrijk zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. De ziekte en het syndroom van Raynaud verschillen in de oorzaak van het kenmerkende klinische beeld. In het eerste geval is de ziekte een onafhankelijke ziekte met specifieke symptomen. Het syndroom is een gevolg van de progressie van andere pathologieën, waaronder de ziekte van Raynaud, het is een van de symptomen. Een dergelijke vasculaire aandoening is kenmerkend voor de volgende stoornissen:

• systemische lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• sclerodermie;
• dermatomyositis;
• vasculitis;
• compressie van de neurovasculaire bundels;
• pathologieën van sympathische ganglia;
• diencephalic storingen;
• chronische bloed- en vaatziekten;
• trombose van aders en slagaders;
• aangeboren pathologieën van bindweefsel;
• feochromocytoom;
• het nemen van een aantal krachtige medicijnen.

De ziekte van Raynaud - tests

Eerst onderzoekt de arts zorgvuldig de patiënt en verzamelt een gedetailleerde geschiedenis. De ziekte van Raynaud wordt voornamelijk gediagnosticeerd door zijn karakteristieke kenmerken. Soms helpt een zorgvuldige studie van het vaatpatroon in het gebied van de spijkerplaten bij het bepalen van de pathologie. Het gebied van de geneeskunde dat de ziekte van Raynaud bestudeert, is neurologie, daarom worden aanvullende tests uitgevoerd. De koudestudie wordt als de meest informatieve beschouwd - de conditie van de ledematen na hun onderdompeling (gedurende enkele minuten) in water met een temperatuur van 10 graden wordt geschat.

Andere tests die kunnen helpen de ziekte van Maurice-Raynaud te identificeren:

• x-ray van bloedvaten;
• slagader doppler echografie;
• bloedonderzoek (biochemisch, voor fibrinegehalte);
• elektrocardiografie.

Hoe de ziekte van Raynaud behandelen?

De behandeling van de pathologie in kwestie wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. De eerste optie is geschikt als wordt gediagnosticeerd met de ongecompliceerde ziekte van Raynaud - de behandeling is beperkt tot verlichting van de symptomen en verbetering van het welzijn. Deze aanpak zorgt voor langdurige en vaak levenslange therapie. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven voor ernstige stadia van de ziekte, wanneer de progressie ervan is beladen met amputatie van ledematen en andere gevaarlijke gevolgen.

De ziekte van Raynaud - met welke arts contact opnemen?

Ten eerste is het raadzaam om een ​​therapeut te bezoeken voor een algemeen onderzoek en verzameling van anamnese. Een huisarts zal u vertellen welke specialist de ziekte van Raynaud behandelt:

• neuroloog;
• vaatchirurg;
• neuroloog.

De ziekte van Raynaud - behandeling, medicijnen

Bij het kiezen van een medicamenteuze behandeling schrijft de arts:

• krampstillers - Papaverine, Spasmonet, Buscopan;
• adrenerge blokkers (centraal en perifeer) - Doxazosin, Prazozin, Zokson;
• vasodilatatoren - Pentoxifylline, Theobromine, Piracetam;
• ganglioblockers - Imekhin, Pirilen, Temekhin;
• tranquillizers - Atarax, Diazepam, Fenazepam;
• calciumblokkers - Amlodipine, Nifedipine, Felodip;
• antidepressiva - Azafen, Prozac, Befol;
• cycloxide-remmers - Metindol, Indomethacine, ascorbinezuur;
• niet-steroïde pijnstillers - Ketanov, Naproxen, Ibuprofen;
• ontstekingsremmende middelen - Movalis, Nalgezin, Diclofenac,;
• antibiotica - Erythromycin, Clindamycin, Ciprofloxacin;
• vitamines - nicotinamide, rutine, nicotinezuur.

Onafhankelijk is het mogelijk om de ernst van de klinische manifestaties van pathologie te verminderen en de aanvallen van vasculaire spasmen te verminderen. Hier is hoe de ziekte van Raynaud thuis te behandelen:

1. Volledig en regelmatig eten.
2. Voor het bewaken van de normale temperatuur van de ledematen, zonder hypothermie toe te staan.
3. Rust, behoud optimale waakzaamheid en slaap.
4. Vermijd overmatige emotionele stress.
5. Geef slechte gewoonten op, vooral roken.
6. Dagelijkse oefening voor armen en benen.
7. De ledematen masseren.

De ziekte van Raynaud reageert goed op de volgende fysiotherapeutische blootstellingsmethoden:

• darsonvalization;
• ultraviolette bestraling;
• elektroforese met lidaza of calcium;
• diathermie;
• galvanische baden;
• acupunctuur;
• vacuüm-, laser- en magnetische therapie.

De ziekte van Raynaud - behandeling van folk remedies

Alternatieve geneeskunde heeft verschillende opties voor het herstellen van de normale bloedcirculatie in de weefsels. De beste methode om de ziekte van Raynard te behandelen met folkremedies is het genezen van naaldbaden. Je moet water nemen op een temperatuur van ongeveer 37 graden en er 7-10 druppels etherische olie van dennenkruid in doen. In zo'n bad moet je 10-15 minuten ontspannen. Tijdens de procedure kunt u een lichte massage van de vingers uitvoeren en de geurige dampen diep inademen.

• droge wortelstokken van Leuzea - ​​15 g;
• koud water - 500 ml.

1. Hak plantaardige grondstoffen fijn.
2. Giet de wortels met ijswater, laat een half uur staan.
3. Leg de knuppel op het fornuis en breng aan de kook.
4. Koken betekent 2-5 minuten.
5. Bedek de container met een deksel, blijf de oplossing gedurende 2 uur aandrukken.
6. Filter de vloeistof.
7. Drink 90 - 100 ml van het geneesmiddel 5 maal per dag.
8. Ga door met de therapie gedurende 2 weken.

Thee om de bloedcirculatie te verbeteren

• verse aardbeienblaadjes - 40-45 g;
• kokend water - 300-350 ml.

1. Maal het materiaal en kneed het lichtjes.
2. Giet de bladeren met kokend water, laat gedurende 5-15 minuten.
3. Drink 150-180 ml thee 2 keer per dag, je kunt zoeten met jam of honing.

De ziekte van Raynaud - operatie

De beschreven pathologie is niet volledig genezen en daarom, zelfs met strikte naleving van alle aanbevelingen en correct geselecteerde behandelingen, gaat het langzaam maar voort. De enige manier om de ziekte van Raynaud te elimineren, is een operatie. Chirurgie (sympathectomie) zorgt voor de verwijdering of "uitschakeling" van beschadigde zenuwvezels die spasmen van bloedvaten veroorzaken. Moderne chirurgen gebruiken endoscopische apparatuur om de procedure uit te voeren, omdat het helpt om uitstekende resultaten te bereiken met minimaal trauma.

De ziekte van Raynaud - Prognose

De gepresenteerde vasculaire stoornis leidt zelden tot invaliditeit of ernstige complicaties, vooral met tijdige en juiste therapie. Tot dusverre zijn er geen methoden om de ziekte van Raynaud volledig te genezen, maar de prognose voor het leven met de gespecificeerde diagnose is gunstig. Het belangrijkste is om nauwgezet alle aanbevelingen van een specialist te volgen, regelmatig preventieve therapieën te volgen en de temperatuur van de extremiteiten te bewaken.

Symptomen van het syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud is een speciale aandoening, gebaseerd op een spasme van de huidcapillairen in het gebied van de vingers, punt van de neus, oren, kin of tong. Het kan zich manifesteren als een onafhankelijke ziekte van Raynaud en als een secundair syndroom bij verschillende ziekten. Er wordt aangenomen dat vrouwen meer vatbaar zijn voor deze ziekte dan mannen.

Hoe verschilt het syndroom van Raynaud van de ziekte van Raynaud

Voor het eerst werd het klinische beeld dat karakteristiek is voor het syndroom van Raynaud beschreven in 1862 door de Fransman Maurice Raynaud en Raynaud's fenomeen genoemd.
Vervolgens werd dit verschijnsel verdeeld in 2 types: een onafhankelijke ziekte van Raynaud en het syndroom met dezelfde naam. Het verschil tussen beide is dat de verschijnselen van het fenomeen van Raynaud als een onafhankelijke ziekte zich op een onafhankelijke manier manifesteren en dat het secundaire syndroom deel uitmaakt van het ziektebeeld van andere ziekten.

De meest karakteristieke symptomen van het syndroom van Raynaud

Angiospastisch stadium. Er zijn krampen van de haarvaten van de terminale vingerkootjes van de vingers van de hand (meestal 2-3), de voeten (1-3 vingers), soms het puntje van de neus, kin, oorlellen. Vervolgens wordt de spasme vervangen door de uitzetting van bloedvaten, de huid wordt rood en wordt warmer.
In de regel is er een symmetrische laesie van beide ledematen. Tijdens de aanval, van 20 minuten tot enkele uren, merken patiënten een sterke gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid van de vingers, tintelingen en aan het einde van de aanval - pijn en hitte.
In de loop van de tijd neemt het schadebereik toe en zijn alle vingers bij het proces betrokken, met uitzondering van de eerste (grote).

• Angioparalitisch stadium. Vingers worden blauw, hun oedeem wordt waargenomen.
• Trophoparalytic stadium. Het risico op infectieuze huidlaesies (bijvoorbeeld katachtigen) neemt toe, er verschijnen plekken dood van zacht weefsel en de vorming van niet-genezende zweren. Vinger vingerkootjes enigszins afvlakken, huid turgor vermindert.

In een vroeg stadium kunnen de symptomen van Raynaud praktisch onzichtbaar zijn en manifesteren zich alleen door verhoogde kilte van de handen, tintelende sensaties en andere symptomen die gemakkelijk worden toegeschreven aan de gewoonlijk verhoogde gevoeligheid voor kou.

U hebt symptomen van het Raynaud-syndroom geïdentificeerd: wat u vervolgens moet doen

Vervolgens moet u de oorzaak van het fenomeen Raynaud vaststellen en een behandeling starten. Om dit te doen, moet u de arts bezoeken en een cursus van passend onderzoek ondergaan.
De meest voorkomende oorzaken van het syndroom van Raynaud zijn:

• Verschillende reumatische aandoeningen, met name sclerodermie: het syndroom van Raynaud is in het algemeen het eerste teken van manifestatie.
• De impact van professionele factoren: trillingen, vinylchloride.
• Vaatziekten, waaronder vasculitis.
• Acceptatie van sommige medicijnen: bètablokkers, ergotamine, etc.
• Pathologie van het zenuwstelsel: bijvoorbeeld, met carpaaltunnelsyndroom.
• Enkele varianten van tumorgroei: de ontwikkeling van paraneoplastisch syndroom, feochromocytoom.

De arts zal in beide gevallen helpen bij het bepalen van de meest waarschijnlijke oorzaak van het syndroom van Raynaud.

Hoe is de diagnose

De diagnose van het syndroom wordt vastgesteld op basis van de leidende ondersteunende tekens:

1. Symmetrische lokalisatie van vasculaire aanvallen.
2. Herhaal aanvallen gedurende 2 jaar.
3. Provocatie van vasculaire aanvallen met opwinding of verkoudheid.
4. De aanwezigheid van pulsatie op alle slagaders beschikbaar palpatie.
5. Gangreen is gelokaliseerd op de huid van de terminale vingerkootjes.

Onder instrumentale onderzoeken die meestal worden voorgeschreven:

• Angiografie van de bloedvaten van de extremiteiten (onthult veranderingen in de kleine slagaders en arteriolen van de distale regio's).
• Capillaroscopie van het nagelbed (onderzoek naar de werking van de haarvaten).
• Laser Doppler-fluometrie (verduidelijk de invloed van het sympathische zenuwstelsel).

Hoe om te gaan met het syndroom van Raynaud

Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om het syndroom van Raynaud te behandelen. De belangrijkste factoren voor een succesvolle behandeling zijn de complexiteit en duur van de behandeling.

1. Verandering van levensstijl: het is wenselijk om roken te elimineren, hypothermie te voorkomen, beroepsrisico's.
2. Behandeling van de onderliggende ziekte, waarvan een van de manifestaties het syndroom van Raynaud is.
3. Medicijnen: regelmatig gebruik van vasodilatoren, bijvoorbeeld calciumkanaalblokkers (Corinfar, Nifedipine), evenals ACE-remmers (Captopril), betekent dat de reologische eigenschappen van bloed (Dipyridamol, Pentoxifylline) en vele anderen worden verbeterd.
4. Fysiotherapie: hyperbare oxygenatie, inductothermy, UHF, galvanische baden, moddertoepassingen, oefentherapie, massage.
5. Chirurgische methoden omvatten sympathectomie en worden voorgeschreven zonder effect van conservatieve behandeling.

Welke arts moet contact opnemen

Als je merkt dat ze na contact met water of op straat plotseling blauw worden, vingers gevoelloos worden, dan gaan jeuken en pijn doen, moet je een reumatoloog raadplegen. Op zoek naar de oorzaken van de ziekte helpt een neuroloog, oncoloog. Een fysiotherapeut, een massagetherapeut en een chirurg zijn vaak betrokken bij de behandeling.

De ziekte van Raynaud. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

De ziekte van Raynaud is een paroxysmale pathologische toestand van kleine bloedvaten, wat zich uit in vasospasme en verminderde arteriële bloedtoevoer naar de ledematen (voeten en / of handen), neus, kin, oren. Het komt voor op de achtergrond van langdurige stress, onder invloed van lage temperaturen en andere factoren. Deze vaatziekte treft voornamelijk de vingers van de handen (meestal II - IV vingers, veel minder vaak de duim) en voeten. Veel minder vaak voorkomend is de nederlaag van de neus, kin of oren. Bij blootstelling aan een van de factoren treedt een spasme (vernauwing) van kleine bloedvaatjes op, die pijn, verdoofd gevoel, een gevoel van pulsatie en tintelingen en een verandering in de huidskleur kan veroorzaken.

Voor de eerste keer werd deze pathologie beschreven door de Franse therapeut Maurice Raynaud en naar hem vernoemd. In 1862 publiceerde hij een rapport over een jonge vrouw wiens vingers van kleur veranderden onder invloed van kou of stress.

Wereldwijd treft de ziekte van Raynaud 5% tot 10%, van 15 tot 30 miljoen mensen. In verschillende landen varieert de prevalentie van de ziekte van 2% tot 16% van de bevolking. De meest voorkomende ziekte is te vinden in Frankrijk, het VK, minder vaak in Italië, Spanje. Dit suggereert dat de ziekte zeldzaam is in landen met warme klimaten. Onder de patiënten met de ziekte van Raynaud overheersen vrouwen, vaker in de vruchtbare leeftijd. Volgens sommige gegevens varieert de verhouding tussen vrouwen en mannen met de ziekte van Raynaud van 2: 1 tot 8: 1. Bij vrouwen manifesteert de ziekte zich op een vroegere leeftijd dan bij mannen. Dus tot 50 jaar is de verhouding van man / vrouw 1: 5,2. Met een toename in de leeftijd van patiënten, is deze verhouding gelijk en is 1: 1,1 (mannen / vrouwen).

Anatomie van de huid en regulatie van de tonus van kleine bloedvaten

De huid is een totale lichaamslaag van een persoon, die het lichaam beschermt tegen de invloed van externe factoren. Het totale oppervlak van de huidbedekking bij een volwassene is ongeveer 1,5 - 2,3 m 2. De dikte van de huid zonder onderhuids vet is 0,5 - 4 millimeter. De dikte van het onderhuidse vet varieert sterk. Het gewicht van de huid van een volwassene is ongeveer 5% van zijn lichaamsgewicht.

Op het oppervlak van de huid zijn er talloze groeven (meer en minder uitgesproken), vouwen, depressies. De uitgesproken (grove) groeven zijn plooien in de handpalmen, rimpels in het gezicht en andere.

De belangrijkste functies van de skin zijn:

• beschermende functie - bescherming tegen mechanische, chemische en biologische (micro-organismen) factoren;
• perceptie van omgevingsstimuli - druk, warmte, temperatuur en andere stimuli worden waargenomen door verschillende receptoren (gevoelige zenuwuiteinden of gespecialiseerde cellen die ervaren irritatie in een zenuwimpuls omzetten);
• thermoregulatie - geregeld door vaten en zweetklieren door vaartuigen bij lage temperaturen te versmallen om warmte te behouden, uitzettende vaten bij hoge temperaturen om de warmteoverdracht te verhogen, transpiratie, die zorgt voor koeling van het lichaam wanneer vocht verdampt van het huidoppervlak;
• ademhalen (gasuitwisseling) - zuurstof komt het lichaam binnen via de huid en koolstofdioxide komt vrij;
• afzettingsfunctie (cumulatief) - onder bepaalde omstandigheden kunnen de verwijde vaten van de huid maximaal 1 liter bloed bevatten;
• excretie (uitscheidingsfunctie) - door het zweet en de talgklieren, toxines, een overmaat aan verschillende stoffen (zout, water) komen vrij.

De huid bestaat uit de buitenste laag (epidermis) en de binnenste laag (dermis en hypodermis), verschillend in hun structuur en ontwikkeling.

De belangrijkste lagen van de huid zijn:

• epidermis;
• dermis;
• hypodermis (onderhuids vetweefsel).

opperhuid

De epidermis is de buitenste laag van de huid, bestaande uit een meerlagig vlak keratiniserend epitheel (de laag cellen die de epidermis en de slijmvliezen van de inwendige organen bekleden). De belangrijkste functie van de epidermis is bescherming tegen de invloed van negatieve omgevingsfactoren, immuuncontrole, preventie van vochtverlies en andere.

Epidermis bestaat uit:

• Basale laag (intern). De basale laag is de diepste laag. In deze laag vindt regeneratie (herstel) van de epidermis plaats. In de binnenste laag bevinden zich cellen die melanine bevatten - een chemische stof die de huid en het haar kleur geeft.
• Spike laag. De toplaag is de dikste. Bevindt zich boven de basislaag. De basale en stekelige lagen worden de spruitlagen genoemd, aangezien celdeling daarin voorkomt en fysiologisch en herstellend (met schade aan de integriteit van de huid) regeneratie van de huid optreedt.
• Korrelige laag. De korrelige laag bestaat uit 1 - 2 rijen spilcellen.
• Briljante laag. De glanzende laag bevindt zich boven de korrelige laag en bestaat uit 1 - 2 rijen vlakke, nucleaire cellen.
• Geile laag (buitenkant). Geile laag - de oppervlaktelaag van de epidermis in contact met de externe omgeving. De belangrijkste functie is barrière en bescherming tegen omgevingsfactoren. Deze laag bevat alleen geile schalen. De dikte kan variëren afhankelijk van de impact van mechanische belastingen - dus in het gebied van de voeten en handpalmen is de huid ruwer dan in andere delen van het lichaam. In deze laag treedt fysiologische desquamatie op - het wegvallen van dode cellen.

huid

De dermis, of de huid zelf, bevindt zich tussen de epidermis en het onderhuidse vet. Het geeft de huid kracht, en zorgt ook voor zijn voeding en ademhaling (gasuitwisseling). In deze laag van huid passeren bloedvaten en zenuwen, en ook zijn er haarzakjes, klieren. Nagels groeien van deze huidlaag.

De belangrijkste functies van de dermis zijn:

• thermoregulatie - treedt op als gevolg van een toename of afname van de bloedstroom in de bloedvaten, zweten door zweetklieren (tijdens het zweten verdampt vocht van het huidoppervlak, wat leidt tot afkoeling);
• huidgevoeligheid geven - in principe bevinden alle zenuwvezels en huidreceptoren zich in de dermis;
• zorgen voor elasticiteit en elasticiteit van de huid - de dermis bevat collageen (70-80%) en elastische vezels (1-3%), die de huid elasticiteit, sterkte en elasticiteit geven.

Derma is verdeeld in:

• papillaire laag (direct onder de epidermis) - gevormd uit los vezelig bindweefsel;
• maaslaag (dieper) - gevormd door dicht vezelig bindweefsel.

Hypodermis (onderhuids vet)

Innervatie van de huid

Het menselijke zenuwstelsel zorgt voor een gecoördineerd functioneren van interne organen en systemen, en reguleert ook hun functies. Dankzij het zenuwstelsel communiceert het lichaam met de externe omgeving. Hierdoor kan het lichaam zich aanpassen aan de omstandigheden in de omringende wereld.

Het zenuwstelsel is verdeeld in:

• Centraal zenuwstelsel. Het centrale zenuwstelsel omvat de hersenen en het ruggenmerg. De hoofdfunctie van het centrale zenuwstelsel is informatie over afferente (centripetale) zenuwvezels te verkrijgen van de periferie, het analyseren en het genereren en verzenden van de respons terug naar de organen en systemen van de efferente (centrifugaalmotor) zenuwvezels organen en systemen.
• Perifere zenuwstelsel. Het perifere zenuwstelsel omvat alle zenuwen, zenuwknopen en plexi buiten het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste functie is om informatie te verkrijgen van de externe omgeving, interne organen en systemen en de overdracht ervan naar het centrale zenuwstelsel en terug naar de organen.

Op zijn beurt is het perifere zenuwstelsel verdeeld in:

• Somatisch zenuwstelsel. Het somatische zenuwstelsel zorgt voor de innervatie van spieren, gewrichten en huid. Het reguleert alle bewuste bewegingen van de spieren en de overdracht van informatie afkomstig van de externe omgeving (verkregen door de sensorische organen via speciale receptoren) via de afferente vezels naar het centrale zenuwstelsel en terug naar de spieren via efferente zenuwvezels.
• Vegetatief zenuwstelsel. Het autonome zenuwstelsel is een afdeling van het zenuwstelsel die de activiteit van interne organen, klieren, lymfevaten en bloedvaten reguleert. Als de activiteit van het somatisch zenuwstelsel door een persoon kan worden gecontroleerd (bewuste spierbewegingen), gehoorzaamt de activiteit van het autonome zenuwstelsel niet aan de wil van de persoon - hij is autonoom (onafhankelijk). Dat wil zeggen, een persoon kan zijn hartslag, diameter van de pupillen, het werk van inwendige organen en vele andere functies van het lichaam niet controleren.

Het autonome zenuwstelsel is onderverdeeld in:

• Sympathisch zenuwstelsel. Verantwoordelijk voor de mobilisatie van lichaamskrachten, verhoogt de prikkelbaarheid van weefsels, verbetert de stofwisseling. Sympathische centra (zenuwplexus) bevinden zich in het thoracale en lumbale ruggenmerg. Zenuwvezels uit deze centra worden naar de knooppunten (verdikkingen) van de zenuwstam gestuurd. De zenuwstam is een ketting van knopen aan de rechterkant en links langs de wervelkolom. Zenuwvezels van de knooppunten worden rechtstreeks naar de organen en vaten gestuurd. In het sympathische zenuwstelsel is de overdracht van zenuwimpulsen te wijten aan een speciale chemische stof, norepinefrine. De paden van impulsoverdracht en receptoren (zenuwuiteinden die externe stimuli in een zenuwimpuls omzetten) waarmee norepinefrine interageert, worden adrenergisch genoemd. In de wand van arteriolen (kleine bloedvaten) zijn α₁ - adrenerge receptoren. Hun stimulatie leidt tot een vernauwing van het lumen van bloedvaten.
• Parasympathisch zenuwstelsel. Verantwoordelijk voor het herstel van lichaamsenergie, reguleert veel processen tijdens de slaap. Het parasympathische centrum bevindt zich in de hersenstam en het sacrale ruggenmerg. Zenuwprocessen gaan van de centra rechtstreeks naar de organen. Het parasympathische zenuwstelsel maakt de vaten van de ledematen niet tot leven.

In 1 centimeter van de huid passeert ongeveer 300 sensorische zenuwuiteinden. Zenuwuiteinden zijn via talrijke zenuwgeleiders verbonden met het centrale zenuwstelsel (hersenen, ruggenmerg). De impact van omgevingsfactoren wordt waargenomen door speciale huidstructuren - receptoren. Het ontvangen signaal wordt doorgegeven door de oplopende sensorische zenuwvezels (afferent) naar het centrale zenuwstelsel (ruggenmerg en hersenen). In de centrale gebieden wordt het ontvangen signaal geanalyseerd en een reactie gevormd, die een commando over de neergaande motorische zenuwvezels (efferent) naar de periferie verzendt. Er is zweten, spiercontractie, veranderingen in de diameter van het lumen van bloedvaten en andere processen.

Afhankelijk van de uitgevoerde functie, onderscheiden ze zich:

• gevoelige zenuwvezels (koude wordt waargenomen door speciale receptoren - Krause-kolven);
• secretoire zenuwvezels;
• vasomotorische zenuwvezels;
• motor zenuwvezels.

Innervatie van de huid wordt uitgevoerd door de takken van de spinale zenuwen van het somatisch zenuwstelsel. Ook in de huid zitten sympathische zenuwvezels van het autonome zenuwstelsel.

Bloedtoevoer naar de huid en regulering van de bloedtoevoer

De bloedtoevoer naar de huid komt voor uit drie groepen slagaders - huidtakken van slagaders, musculo-huid slagaders, periostale huidaders. Slagaders vertakken zich, communiceren met elkaar (creëren anastomosen) en vormen diepe en oppervlakkige arteriële netwerken.

Een kenmerk van de huidvaten is een groot aantal arterioveneuze anastomosen (berichten). Het grootste aantal van dergelijke anastomosen bevindt zich in de huid van de vingers, de punt van de neus en de oorschelpen, waar een intensere doorbloeding wordt waargenomen.

Nerveuze regulatie van de bloedtoevoer naar de huid wordt geleverd door sympathische adrenerge zenuwvezels. Dit geldt in het bijzonder voor de anastomosen van de aderen en slagaders. Een verhoging van de tonus van adrenerge sympathische vezels leidt tot een vernauwing van het lumen van bloedvaten en de remming van de activiteit van deze vezels leidt tot een toename van het lumen van bloedvaten.

De belangrijkste factor die de doorbloeding van de huid reguleert, is de lichaamstemperatuur. Met een afname in temperatuur neemt het lumen van huidvaten af ​​en neemt de bloedstroom af, waardoor het warmte kan vasthouden. Wanneer de temperatuur stijgt, neemt het lumen van de vaten toe, verbetert de bloedstroom. Wanneer dit gebeurt, warmteoverdracht en koeling van het lichaam.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud

De oorzaken en mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud zijn nog steeds niet goed begrepen. Het vegetatieve zenuwstelsel, enkele bemiddelaars (biologisch actieve chemicaliën) en anderen zijn betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud.

Het verloop van de ziekte van Raynaud is gunstig. Zeer zelden leidt deze ziekte tot oppervlakkige ulceraties op de vingers en tenen, maar wordt nooit gecompliceerd door gangreen - weefselsterfte als gevolg van een verzwakte bloedstroom. De ziekte van Raynaud wordt niet geassocieerd met andere comorbiditeiten, maar kan soms gepaard gaan met hoofdpijn als gevolg van vasospasme (vernauwing). Microscopisch onderzoek vertoont geen veranderingen in de structuur van de bloedvaten, maar soms kunnen er kleine veranderingen optreden.

De belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud zijn:

• Verhoogde activering van sympathische zenuwen als reactie op verkoudheid of stress. De huid wordt geïnnerveerd door sympathische adrenerge zenuwvezels, die een spasme (samentrekking) van de bloedvaten veroorzaken. Daarom is een van de hypothesen voor de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud de overgevoeligheid van het sympathische zenuwstelsel.
• Verminderde aanpassing van het cardiovasculaire systeem aan stress. Onder stress is het sympatho-bijniersysteem geactiveerd. Activering van dit systeem leidt tot vasospasme, snelle hartslag, stijging van de bloeddruk en andere veranderingen. Dankzij deze veranderingen past het lichaam zich aan aan stress. Maar met langdurige werking van stressfactoren, wordt aanpassing (adaptatie) schadelijk.
• Lokale overtreding. Lokale verstoring manifesteert zich door functionele schade aan de vaten. De structuur van de schepen wordt niet beïnvloed. Lokale stoornissen kunnen worden veroorzaakt door overgevoeligheid voor de kou van adrenerge receptoren van de gladde spieren van de slagaders die de vingers van de ledematen voeden. Overgevoeligheid van het autonome adrenerge systeem leidt tot vasospasme en verminderde bloedtoevoer in de ledematen.
• De invloed van chemisch actieve vasoconstrictieve stoffen. De oorzaak van vasculaire spasmen en verminderde bloedtoevoer in de ledematen kunnen chemisch actieve vasoconstrictieve stoffen zijn die in het bloed circuleren - endotheline, thromboxane, 5-hydroxytryptamine. Gebrek aan stikstofmonoxide of de verhoogde afbraak ervan kan ook vasospasme veroorzaken. Normaal gesproken leidt stikstofmonoxide tot ontspanning van vasculaire gladde spieren, een toename van de klaring en een verbeterde bloedstroom.

Risicofactoren voor de ziekte van Raynaud zijn:

• geslacht - de ziekte van Raynaud komt vaker voor bij vrouwen;
• leeftijd - de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor in de leeftijd tussen 15 en 30;
• klimaat - pathologie komt veel vaker voor bij mensen die in een koud klimaat leven;
• erfelijkheid - de aanwezigheid van pathologie bij familieleden verhoogt het risico op de ziekte van Raynaud (bij 1/3 van de patiënten leden ook naaste familieleden aan de ziekte van Raynaud).

Primaire preventie van de ziekte van Raynaud (dat wil zeggen preventie van het begin van de ziekte) bestaat niet, omdat de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie onbekend zijn. De secundaire preventie van de ziekte van Raynaud is gericht op het verminderen van de frequentie van aanvallen van de ziekte van Raynaud en het voorkomen van de progressie van de ziekte en de complicaties ervan.

Secundaire preventie van de ziekte van Raynaud omvat:

• vermijd hypothermie en blootstelling aan lage temperaturen - houd geen koude voorwerpen in uw handen (koude dranken, ijs), baad in koud water;
• uitsluiting van het dieet van sterke thee, koffie - cafeïne veroorzaakt een spasme van bloedvaten en verslechtert het verloop van de ziekte;
• eliminatie van vasoconstrictieve medicijnen - orale anticonceptiva, bètablokkers;
• Het vermijden van de effecten van trillingen - langdurige blootstelling aan trillingen (werken met een elektrische boor, elektrische zaag) verstoort de normale bloedcirculatie in de haarvaten;
• stoppen met roken - nicotine draagt ​​bij aan vasospasme en draagt ​​bij aan de progressie van de ziekte (roken van één sigaret kan de temperatuur van de vingertoppen met 2 - 3 ° C verlagen);
• de ledematen verwarmen - bij koud weer moet je warme handschoenen en sokken dragen, schoenen met hoge zolen, je kunt thuis verwarmingstoestellen en verwarmingstoestellen gebruiken;
• regelmatige lichaamsbeweging - fysieke activiteit helpt de bloedcirculatie in de ledematen te verbeteren;
• vermijden van stress en emotionele overbelasting - verschillende ontspanningstechnieken zullen een gunstig effect hebben;
• de uitsluiting van factoren die de bloedcirculatie in de vingers schenden - het dragen van kleine ringen, zakken in hun handen.

Classificatie van de ziekte van Raynaud

Een spasme van de bloedvaten van de ledematen en de daardoor veroorzaakte symptomen (verkleuring van de huid, gevoel van gevoelloosheid van de vingers, pijn, branderig gevoel) worden het fenomeen van Raynaud genoemd. Veel factoren en comorbiditeiten kunnen de oorzaak zijn van het fenomeen van Raynaud.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van het Raynaud-fenomeen zijn er:

• Het belangrijkste fenomeen van Raynaud (de ziekte van Raynaud) - het primaire fenomeen van Raynaud (of de ziekte van Raynaud) is een onafhankelijke pathologie die niet wordt veroorzaakt door andere ziekten (hij vormt 90% van alle gevallen);
• Het secundaire verschijnsel van Raynaud (het syndroom van Raynaud) is een gevolg van comorbide ziekten, waarbij de bloedstroom in de ledematen ook verstoord is en symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Raynaud verschijnen.

Hoe verschilt de ziekte van Raynaud van het syndroom van Raynaud?

Er zijn twee afzonderlijke pathologieën: de ziekte van Raynaud en het syndroom van Raynaud. Deze ziekten verschillen significant van elkaar vanwege het voorkomen, het ontwikkelingsmechanisme, mogelijke complicaties en behandeling. Daarom is het erg belangrijk om de juiste behandeling correct te diagnosticeren en voor te schrijven om onomkeerbare complicaties te voorkomen.

Als de ziekte zich om een ​​onbekende reden ontwikkelt en geen gevolg is van andere geassocieerde ziekten, dan is deze pathologie de ziekte van Raynaud. De ziekte van Raynaud (oftewel het fenomeen van Raynaud) is de primaire ziekte die zich uit in vasculaire spasmen onder invloed van stress of verkoudheid en een afname van de bloedtoevoer naar de ledematen.

Momenteel kunnen artsen de oorzaken van de ziekte van Raynaud niet verklaren.
De meest voor de hand liggende redenen zijn overgevoeligheid voor verkoudheid en een uitgesproken reactie op stress. In sommige gevallen prevaleert de invloed van een van de factoren op de ontwikkeling van de ziekte van Raynaud boven de andere.

Het syndroom van Raynaud is een secundaire pathologie die het gevolg is van comorbiditeiten (ziekten van het bloed, bloedvaten, bindweefsel en andere). Veel ziektes tasten de bloedvaten en zenuwen aan, waardoor de bloedstroom in de ledematen kan worden verstoord. Dit leidt tot gevoelloosheid, verkleuring, tintelingen, branderigheid en andere symptomen die lijken op de symptomen van Raynaud. Deze manifestaties worden het syndroom van Raynaud genoemd (syndroom - een combinatie van symptomen). De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van het syndroom van Raynaud zijn anders dan die bij de ziekte van Raynaud. Aangezien de oorzaak van het syndroom van Raynaud vaker ernstige ziekten zijn, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Bij het syndroom is de bloedstroom verstoord, waardoor de weefsels lijden aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot hun dood (necrose). De behandeling in dit geval is amputatie (operatieve verwijdering) van de aangedane ledemaat.

De belangrijkste oorzaken van het syndroom van Raynaud zijn:

• Auto-immuunziekten. Bij auto-immuunziekten worden de eigen cellen van het lichaam herkend als vreemd en aangevallen door het immuunsysteem. Een voorbeeld van dergelijke ziekten is reumatoïde artritis.
• Collagenoses (systemische ziekten van het bindweefsel en bloedvaten). Collagenoses omvatten systemische sclerodermie (een auto-immuunziekte van het bindweefsel, waarbij sprake is van verdikking van het bindweefsel met schade aan de bloedvaten en inwendige organen), het syndroom van Sjögren (een auto-immuunziekte van het bindweefsel), systemische vasculitis (een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking en vernietiging van de wanden van de bloedvaten) en andere. Bij deze ziekten worden de bloedvaten en het bindweefsel aangetast. Dit leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, verminderde bloedcirculatie (met name in de ledematen met het syndroom van Raynaud), ischemische schade aan de huid (schade veroorzaakt door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen als gevolg van een verminderde bloedcirculatie).
• Slagaderziekte. Verschillende aandoeningen van de slagaders leiden tot een schending van de structuur en functie van bloedvaten. Ontstekingsprocessen (ziekte van Buerger), obstructie van het lumen van bloedvaten (atherosclerose) en andere pathologieën leiden tot verminderde bloedcirculatie en het syndroom van Raynaud.
• Hormonale aandoeningen en ziekten van de endocriene klieren Menopauze (stopzetting van de menstruatie), aandoeningen van de schildklier, eierstokken, diabetes mellitus kunnen leiden tot een schending van de integriteit en functie van bloedvaten en zenuwvezels. Als gevolg hiervan is de bloedcirculatie van de extremiteiten verstoord, wat zich zal manifesteren door een verandering in de kleur van de huid, tintelingen, gevoelloosheid en andere symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Raynaud.
• Repetitieve bewegingen of trillingen. Langdurige blootstelling aan trillingen (werk in productie) of systematische herhaalde snelle bewegingen van de vingers (typen op het toetsenbord, spelen van muziekinstrumenten) kan leiden tot verminderde bloedcirculatie in de ledematen. Dit verhoogt het risico op het syndroom van Raynaud.
• Slechte gewoonten. Roken is een provocerende factor van het syndroom van Raynaud, omdat het vasoconstrictie van de ledematen en het gezicht veroorzaakt.
• Neurologische aandoeningen. Wanneer neurologische laesies de normale functie van zenuwvezels verstoren. Een voorbeeld is carpaal tunnel syndroom. Carpaal tunnel syndroom is een pathologie die optreedt bij langdurige compressie van de mediane zenuw van de hand. Dit gebeurt tijdens het typen op het toetsenbord. Syndroom manifesteert zich door een gevoel van pijn, gevoelloosheid. Handen worden gevoeliger voor kou.
• Acceptatie van sommige medicijnen. Het verschijnen van het syndroom van Raynaud kan de inname van bepaalde medicijnen veroorzaken. Dergelijke geneesmiddelen omvatten vasoconstrictor geneesmiddelen voor de behandeling van hoge bloeddruk (bètablokkers), geneesmiddelen voor de behandeling van migraine (een neurologische aandoening die zich manifesteert door aanvallen van hoofdpijn), geneesmiddelen voor chemotherapie (gebruikt voor kanker) en anderen. Om het optreden van het syndroom van Raynaud te voorkomen, mag de medicatie alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen.
• Gekneusde operaties. Overgebrachte verwondingen aan de handen of voeten, evenals chirurgie, hypothermie kan leiden tot het syndroom van Raynaud.