Alle afwijkingen in het hartritme in de ene of de andere richting worden aritmieën genoemd. Tijdens zijn ontwikkeling wordt de bloedstroom door de bloedvaten gestoord, wat bradycardie of tachycardie veroorzaakt. Misschien zuurstofgebrek en andere complicaties. De ziekte vereist uitgebreide behandeling en testen en testen in medische instellingen. In bepaalde gevallen wordt een bewerking uitgevoerd. Bij het eerste teken van hartproblemen, moet je naar het kantoor van de dokter.
Typen aritmieën
Tijdens normale werking van het hart zijn de contracties consistent en ritmisch. Als er een aritmie ontstaat, verdwijnen de weeën en krijgen ze een chaotisch karakter. Hartslag - van 60 tot 90 slagen per minuut wordt beschouwd als de algemene norm voor een volwassen gezonde persoon. Bij problemen met het cardiovasculaire systeem en andere problemen ontwikkelt zich aritmie, die verdeeld is in overtredingen per type:
- sinustachycardie;
- sinus bradycardie;
- atriale fibrillatie;
- aritmie;
- paroxysmale tachycardie;
- sinus aritmie.
Wat is bradycardie?
Sinusbradycardie is een ziekte die lijnrecht tegenovergesteld is aan tachycardie. Bij bradycardie dalen de hartfrequentie en de puls naar 40-50 slagen per minuut. Met zo'n hartritme is praten over een gezond persoon alleen mogelijk als het een professionele atleet is. In deze groep mensen wordt dit ritme als normaal en onschadelijk beschouwd. Bradycardie is aangeboren en is van toepassing op leden van dezelfde familie. Met haar is de hemodynamiek niet verbroken en is behandeling niet vereist. In sommige gevallen, wanneer het te sterk is en het hart klopt met een ritme van minder dan 40 slagen, wordt de patiënt Eufilline of cafeïne bevattende supplementen voorgeschreven. De belangrijkste ziektes, waartegen bradycardie zich heeft ontwikkeld, bepalen de prognose van het beloop van de ziekte.
Bradycardie Types
symptomatologie
Symptomen in fysiologische bradycardie worden uiterst zeldzaam. Het bepalen van de aanwezigheid wordt alleen verkregen door regelmatig de druk en de puls te meten met een tonometer. Fysiologische bradycardie wordt soms chronisch. Omdat het hart minder vaak klopt, wordt het bloed in het lichaam minder, stroomt het langzamer door de aderen en is het moeilijk voedingsstoffen, waaronder zuurstof, te vervoeren. In dergelijke gevallen manifesteert het zich in de vorm van duizeligheid, zwakte, koud zweet. Patiënten krijgen problemen met slaap en geheugen. Het wordt moeilijk om te ademen, er verschijnt kortademigheid, angsten worden lastiggevallen. Vaak verschijnen, naast bradycardie, symptomen van de ziekte, op de achtergrond waarvan het is ontstaan, en het is moeilijk om ze onafhankelijk te isoleren. Sinus-bradycardie komt tot uiting in zuurstofgebrek in de hersenen en hartfalen. Drukval, bewustzijnsverlies - karakteristieke tekens. Er zijn krampen.
Kenmerkt een kind
Bij kinderen is, net als bij volwassenen, fysiologische bradycardie of een lichte verlaging van de pols mogelijk als gevolg van sportactiviteiten en bij adolescenten als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.
In de eerste dagen na de geboorte worden hartritmestoornissen vaak waargenomen bij zeer jonge kinderen. Dit gebeurt omdat de interne organen het werk aanpassen tijdens deze periode. Tijdens het eerste jaar groeit het kind snel en heeft het hart eenvoudigweg geen tijd om zich aan te passen aan het algemene groeiritme. Bradycardie, op deze leeftijd, is niet ongebruikelijk, het vormt geen ernstige bedreiging voor de gezondheid, het is niet noodzakelijk om het te behandelen, maar het moet minstens 2 keer per jaar bij de cardioloog worden gecontroleerd. De redenen voor de ontwikkeling zijn een langdurig verblijf in de kou, vergiftiging, rachitis, hersenziekten (infectieuze en tumoren), verstoorde hormoonproductie, hartziekte (aangeboren of verworven), CZS-ziekten, intra-uteriene zuurstofgebrek.
Symptomen bij kinderen
- Gebrek aan zuurstof wanneer de baby slaapt.
- Apathie, constant verlangen om naar bed te gaan.
- Bleke huid en slijmvliezen.
- Er is geen verlangen om te eten.
- Onverschilligheid tegenover eerder interessante dingen.
- Duizelig zonder reden.
Diagnostische maatregelen
Om een diagnose te stellen, verzamelt de arts informatie over hoe de patiënt zich voelt. Klachten herkennen bradycardie is niet gemakkelijk, dus een aantal tests worden toegewezen en de hartslag, de toon is te horen. Als er afwijkingen worden gedetecteerd, wordt een elektrocardiogram voorgeschreven. Het helpt bij het diagnosticeren van sinoatriaal of atrioventriculair hartblok, lage pols. Als de aanval met afnemende puls plaatsvindt op het moment van registratie van het apparaat, is het mogelijk om de benodigde informatie te krijgen. Anders voert u een dagelijks onderzoek uit met een ECG.
Als de diagnose biologische bradycardie is, wordt het aanbevolen om een echografie van de hartspier te ondergaan. Voor een meer gedetailleerde inspectie gebruikte Echo KG. Hiermee kunt u uitzoeken of het hart is vergroot, of er sclerotische of degeneratieve veranderingen in voorkomen. Fietsergometrie helpt om te beoordelen hoe de pols tijdens het sporten toeneemt. Er is een soort onderzoek wanneer elektroden in de slokdarm worden geplaatst om biologische indicatoren van buiten de hartspier te lezen. Het wordt transesofageale pacing genoemd en is uiterst zeldzaam.
Aritmiebehandeling voor bradycardie
Behandeling van hartritmestoornissen wordt gelijktijdig met de behandeling van de ziekte uitgevoerd, waardoor deze ontstond, om de oorzaak te elimineren en het probleem trad niet opnieuw op. Het is belangrijk om de symptomen te elimineren, zodat de patiënt een normaal leven leidt. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, gebruik een chirurgische behandelmethode of medicijnmethode. Aritmie-geneesmiddelen worden anti-aritmica genoemd. Ze zijn ingedeeld in de volgende groepen:
- Geneesmiddelen die de prikkelbaarheid van de geleidende vezels van de hartspier verminderen. Om dit effect te bereiken, schrijft u Novocinamide en Lidocaïne voor.
- Medicijnen die het aantal hartslagen normaliseren. Adviseer het gebruik van "Metoprolol", "Atenolol", evenals "Carvedilola", "Propranolol".
- Gebruik voor het verwijderen van atriale fibrillatie geneesmiddelen die de reflexperiode verlengen. Een goed effect wordt gegeven door het gebruik van "Kordaron", "Sotageksala".
- Geneesmiddelen die tegelijkertijd helpen om te gaan met aritmie en hypertensie. Deze omvatten "Verapamil", "Diltiazem."
Behandeling bij kinderen
Bij kinderen met aritmieën helpen verstuivers bij het ondergaan van een inademing. In kritieke omstandigheden wordt Atropine geïnjecteerd met een interval van 5 minuten, tot verbetering. Het gebruik van "Izadrin" onder de tong wordt aangetoond, maar niet meer dan 7,5 mg. In de polikliniek zet het infuus met "Izuprel". Als de druk ook daalt, wordt een extra dopamine-infuus voorgeschreven. Alle geneesmiddelen worden gebruikt in de minimaal toegestane doses, alleen onder toezicht van een arts.
Risico's verbonden aan de ziekte
Aritmie zonder behandeling leidt tot de ontwikkeling van andere hartaandoeningen.
Bij een ernstige vorm van bradycardie treedt zuurstofverbranding van de hersenen op. Als een aritmie van dit type wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, bestaat er een risico op hypoxie bij het kind. Als het zonder behandeling weggaat, zullen zowel de baby's als de volwassenen een uitgeputte hartspier hebben. Het is gevaarlijk bij een hartaanval, een beroerte en de dood. Als bradycardie wordt gecombineerd met tachycardie, zijn bloedstolsels waarschijnlijk. Bij mensen met aritmie treedt flauwvallen op, wat buitengewoon gevaarlijk is tijdens verantwoord werken. Vanwege het feit dat het bloed slecht van organen voorziet, verliest een persoon de werkcapaciteit en ontstaat er een handicap.
Hoe te waarschuwen?
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, neemt u de voorgeschreven medicijnen zonder de vereiste doseringen te overschrijden. Hartkwalen op tijd behandelen. Zorg voor een gezonde levensstijl, stop met roken en drink alcohol. Pas op voor stress en schommelingen. Gebruik gezonde en natuurlijke producten. Drink vitaminecomplexen. Let op je gewicht, ga sporten. Blijf fit, ontlaten.
Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose
Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".
Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.
Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren.
Sinus-bradycardie is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (bereken de polsfrequentie), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).
De essentie en het gevaar van sinus bradycardie
Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk dankzij de spontane exciterende impulsen die optreden in de hartzenuwcellen. Hun grootste accumulatie wordt een sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).
Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. De bedreiging voor het leven ontstaat wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en minder dan 30 slagen per minuut bedraagt - een signaal van de aanstaande hartstilstand.
Twee soorten bradycardie
1. Bradycardie als een variant van de norm
Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.
Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:
- mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
- tijdens de slaap;
- met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
- als gevolg van blootstelling aan kou.
De belangrijkste criteria voor het verlagen van de hartslag is een variant van de norm:
- gebrek aan klachten;
- puls niet minder dan 50 slagen / min;
- hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).
2. Bradycardie als symptoom van een ziekte
Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:
- geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
- in de vorm van plotselinge aanvallen;
- gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
- vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.
Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie
De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:
- neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
- acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
- hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
- systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
- bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
- ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
- nek- en borsttumoren;
- overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
- endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
- hepatorenal falen door ernstige lever- en nieraandoeningen.
Symptomen en manifestaties
Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:
Sinus-bradycardie van het hart - wat is het
Sinus-bradycardie verwijst naar ziekten van het hartsysteem, waarvan de symptomen zich in de beginfase onmerkbaar manifesteren.
Dergelijke ziekten worden ook "stil" genoemd, omdat ze onzichtbaar zijn totdat de hoofdziekte wordt gevoeld.
Laten we eens kijken wat het is - sinus bradycardie van het hart - en hoe het te behandelen.
Beschrijving van de ziekte
Sinusbradycardie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de hartslag daalt, maar het ritme van de samentrekkingen blijft sinus (correct). Dat wil zeggen, deze ziekte is een soort hartritmestoornis.
Het ritme van de hartslag wordt gegeven door de sinoatriale knoop. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60 slagen per minuut. Bij voorschoolse kinderen bedraagt de samentrekkingsfrequentie 70 slagen per minuut en bij pasgeborenen 100 beats per minuut.
Er zijn verschillende soorten sinus bradycardie:
- absolute;
- relatieve;
- matig;
- cardiale;
- giftig;
- dosering;
- idiopathische.
Een absolute schending van het sinusritme kan door een arts worden gedetecteerd, zelfs bij een routinematig medisch onderzoek bij het meten van de pols van de patiënt.
Relatieve sinus bradycardie manifesteert zich na eerdere infectieziekten en verschillende verwondingen (een vergelijkbare vorm van aritmie wordt waargenomen bij sporters).
Matige (of milde) bradycardie komt voor bij mensen met sinus respiratoire aritmie en kan voorkomen bij kinderen en adolescenten.
Wanneer problemen in het functioneren van de inwendige organen extracardiale bradycardie kunnen ontwikkelen.
Bij vergiftiging van het lichaam - giftig.
Bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen ontwikkelt bradycardie.
Lees meer over de diagnose van sinusbradycardie uit de video:
overwicht
Aandoeningen van het sinusritme treffen vandaag elke zesde inwoner van de planeet. Meestal treft het mannen van 20-30 jaar oud.
Tegenwoordig sterven jaarlijks 100 duizend mensen aan bradycardie en de complicaties ervan.
De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de sinusknoop in het menselijk lichaam stopt met het produceren van elektrische impulsen met de vereiste frequentie.
Oorzaken en risicofactoren
De ziekte komt voort uit het verlies van automatisme door de oro-arteriële site. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:
- bij het nemen van medicijnen (calciumantagonisten, bètablokkers en andere);
- met een toename van de intracraniale druk als gevolg van letsel, oedeem, meningitis, beroerte of tumoren (extracardiaal);
- met neurovegetatieve regulatie van cardiale emissies met kenmerken (bij atleten);
- met degeneratieve veranderingen in de sinusknoop, atherosclerose van de coronaire vaten, myocarditis (organisch);
- in geval van sepsis, difterie, tyfeuze koorts, meningitis, geelzucht, uremie of vergiftiging met zware metalen (lood), nicotine, organofosfaat-neurotoxinen (toxisch).
Overtreding van het sinusritme kan optreden wanneer:
- genetische aanleg;
- verhoogde nervus vagus;
- andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- vermindering van het hartautomatisme;
- problemen met het ademhalingssysteem;
- vaatziekten;
- hyperkaliëmie;
- endocriene klierfunctiestoornissen;
- entsefalomeningite;
- leeftijd veranderingen.
Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen door deze ziekte worden getroffen. Bij baby's ontstaan problemen als gevolg van intra-uteriene zuurstofreductie in het foetale bloed. Ook kan oorzaak zijn nucleaire geelzucht.
Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als bij volwassenen.
Symptomen en symptomen
Overtreding van het sinusritme - een probleem dat wordt erkend, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Zelfs met een lage hartslag kan een persoon zich niet ziek voelen.
De ziekte kan zich echter manifesteren als chronische vermoeidheid, gepaard gaand met hoofdpijn, slaperigheid en zwakte.
Met een hogere ernst van de ziekte zijn de symptomen meer uitgesproken.
Uitgesproken symptomen van sinus bradycardie zijn merkbaar met neurose, als gevolg van lage bloeddruk, beroertes, pijn in de buik of shock periode van een hartaanval.
In dit geval kan de patiënt het volgende voelen:
- zwakte;
- duizeligheid;
- koud zweet;
- pijn op de borst;
- constante vermoeidheid;
- moeite met ademhalen;
- verminderde geheugen en aandacht;
- problemen met concentratie;
- kortademigheid;
- flauwvallen.
Diagnostiek en eerste hulp
De eerste diagnose van de ziekte kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, hoeft u alleen maar de hartslag te berekenen. Bij bradycardie blijft het sinusritme normaal, maar de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut.
Het is mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren door middel van een ECG, waarop sinusaritmie kan worden getraceerd. Decoderende ECG-resultaten zijn te vinden in ons artikel.
Hoe ziet sinus bradycardie eruit op ECG:
Als de ziekte zich periodiek manifesteert, wordt Holter-monitoring voorgeschreven voor de studie, waarbij gedurende de dag een cardiogram wordt geregistreerd.
Naast dergelijke onderzoeken worden bloedtesten uitgevoerd, waaronder hormonen, echografie van het hart, coronaire angiografie, fietsergometrie en loopbandtests.
Behandeling en revalidatie
Een trage of onuitgesproken ritmestoornis heeft meestal geen heldere symptomen en daarom wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, omdat de ziekte niet als een pathologie wordt beschouwd. In dergelijke gevallen schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor met een vermindering van zoet en vet voedsel, vitaminepreparaten en de introductie van meer verse groenten en fruit in de voeding.
Met bijbehorende bradycardieziekten is de behandeling voornamelijk op hen gericht.
Wanneer er helderdere symptomen verschijnen, wordt medicatie of pacing voorgeschreven. Atropine en isoproterenol worden vaak als medicatie gebruikt.
Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de hartslag verbeteren - anticholinergica en sympathicomimetica.
Als de ziekte ernstig is, wordt vaak flauwvallen waargenomen, neemt de hartslag af en krijgt medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect; een pacemaker kan noodzakelijk zijn. Dit apparaat zal het hartritme instellen.
Als de ziekte is ontstaan als gevolg van toxinevergiftiging, schrijft de arts een detoxificatietherapie voor. Als het probleem wordt veroorzaakt door medicijnen, wijzigt de arts de dosering van de medicijnen die de oorzaak zijn, of vervangt deze door andere geneesmiddelen die het hart niet zo veel beïnvloeden.
Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie uitgevoerd met levothyroxine. Bij hyperkaliëmie wordt overtollig calcium in het lichaam verwijderd met behulp van verschillende diuretica.
Voorspelling, complicaties, mogelijke gevolgen
Zoals vele hart- en vaatziekten, kunnen sinus-hartritmestoornissen gepaard gaan met allerlei complicaties:
- hartstilstand;
- hartfalen;
- verwondingen (vooral bij vallen na bewustzijnsverlies);
- circulatiestoornissen in de hersenen;
- verergering van coronaire hartziekten en mogelijk myocardiaal infarct.
In sommige gevallen hebben organische laesies van het hart een nadelige prognose voor de behandeling van bradycardie.
Terugvalpreventie en preventiemaatregelen
Overtreding van het sinusritme is een vrij ernstig probleem dat andere hartaandoeningen kan verergeren.
Om dit te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:
- een gezonde levensstijl leiden;
- sporten;
- rust in de tijd;
- slechte gewoonten opgeven;
- geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van uw arts worden ingenomen;
- zoek medische hulp tijdig en onderga medische onderzoeken.
Veel mensen geven niet altijd de nodige waarde aan hun hart. Zelfs de kleinste signalen kunnen wijzen op een groot probleem in het lichaam. Dat is de reden waarom, als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, u een arts moet bezoeken en uw levensstijl moet beoordelen, zodat het hart werkt zonder onderbrekingen en problemen.
Waarom klopt het hart langzamer? Ontleed de oorzaken van bradycardie
Bradycardie wordt aritmie genoemd, die wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut. Ernstige bradycardie wanneer HR wordt waargenomen...
Waarom ontwikkelen volwassen en kind-atleten bradycardie? Moet ik me zorgen maken?
Bradycardie en sport worden vaak compatibele concepten. Hoge belastingen bij atleten kunnen een onbalans in energie veroorzaken, waardoor een reactie met...
Revealed aritmie en bradycardie op hetzelfde moment: wat zal helpen de conditie te verbeteren
Als de hartfrequentie minder dan 60 sneden per minuut is, wordt dit soort aritmie bradycardie genoemd. Als een variant van de norm, gebeurt het bij atleten, met hartpathologie manifesteert zich door zwakte, inclusief episoden van verlies van bewustzijn. Bij de ontwikkeling van hartfalen wordt de implantatie van de pacemaker weergegeven.
Lees dit artikel.
Typen aritmieën op de achtergrond van bradycardie
Afhankelijk van de locatie van de verslechtering van de vorming van de hartimpuls of de geleiding langs het myocardium, is bradycardie verdeeld in
- Fysiologisch (professionele atleten, tijdens slaap, diepe ontspanning).
- Sinus (schendingen treden op in de hoofdpacemaker - de sinusknoop).
- Met hartblok (het uitvoeren van de impuls van de sinusknoop naar de boezems of van hen naar de ventrikels wordt geremd).
Een acute aanval van bradycardie ontwikkelt zich in gevallen van vergiftiging, ischemie (infarct) of myocardiale ontsteking, en de chronische vorm wordt vaker geassocieerd met langdurige sclerotische veranderingen.
Oorzaken van aritmieën met een neiging tot bradycardie
Wanneer de ziekte van het zenuwstelsel of inwendige organen de activiteit van de nervus vagus verhoogt, die het hartritme vertraagt. Niet-cardiale oorzaken van bradycardie omvatten:
- vasculaire dystonie;
- neurotische toestanden met aangetast autonoom zenuwstelsel;
- reflexeffect op de halsslagader (compressie door een kraag of stropdas), druk op de oogbollen;
- intracraniële hypertensie (oedeem, hematoom, hersenkneuzing, meningitis);
- maagzweerziekte;
- lage schildklierfunctie.
Met inflammatoire of sclerotische schade aan het hart in het gebied van de sinusknoop, neemt het vermogen om een hartimpuls aan te maken af. Bradycardie treedt op met ritmische, maar zeldzame hartcontracties, afwisseling van een frequent en langzaam ritme, beweging van de bron van pulsgeneratie voorbij de sinusknoop. Deze situatie kan leiden tot een volledig onvermogen om een elektrisch signaal te produceren om het hart volledig stop te zetten.
Cardiaal geleidingssysteem
Als de pulspropagatie langs het myocardium wordt verstoord - een blokkering van de paden, kan een deel van de signalen de ventrikels niet bereiken, waardoor het samentrekkingsritme wordt geremd.
Bradycardie kan zich ontwikkelen wanneer het lichaam vergiftigd is:
- geneesmiddelen - hartglycosiden, hypotensivum, morfine, kaliumpreparaten;
- toxines voor micro-organismen - sepsis, tyfeuze koorts;
- ophoping van stikstofverbindingen bij nierfalen;
- fosfor.
Symptomen van aritmie bradycardie
Met een lichte vertraging van de pols mogen patiënten niet klagen, maar als het ritme binnen één minuut wordt teruggebracht tot 40 of minder beats, verschijnen dergelijke symptomen:
- algemene zwakte;
- pijn in het hart;
- aanvallen van duizeligheid;
- kortademigheid;
- bloeddrukdaling;
- moeite met concentreren en onthouden;
- donker worden van de ogen;
- convulsies;
- periodieke afleveringen van bewusteloosheid.
Als de aanval lang aanhoudt, kunnen ademhalings- en hartactiviteit stoppen.
Bij onderzoek wordt een zeldzame pols gedetecteerd, er kan een aritmie zijn tijdens de ademhaling. Het ECG heeft een laag aantal samentrekkingen per minuut, tekenen van blokkering van de paden. Soms is het, om periodes van vertragend ritme te detecteren, nodig om continu te bewaken met behulp van een ECG.
Als er verdenkingen zijn van sclerotische of dystrofische oorzaken van bradycardie, zijn echografie en echocardiografie geïndiceerd. Met de complexiteit van de diagnose met behulp van de studie van paden door de slokdarm.
Zie deze video voor symptomen en diagnose van bradycardie:
Geneesmiddelen voor bradycardie met aritmie
Als er geen klinische symptomen van bradycardie zijn, is medicamenteuze behandeling niet voorgeschreven. Correctie van de ziekte die de vertraging van het hartritme heeft veroorzaakt, wordt uitgevoerd, de dosis geneesmiddelen wordt verlaagd in het geval van medicamenteuze ritmestoornissen.
In geval van intoxicatie met hartglycosiden of een overdosis antihypertensiva, worden enterosorbents voorgeschreven, vochtinname in een verhoogde hoeveelheid, inclusief koffie en thee.
Farmacologische middelen zijn geïndiceerd voor frequente aanvallen van duizeligheid en verminderde prestaties. De volgende hulpmiddelen worden gebruikt:
- adaptogenen - extracten van ginseng, leuzei, eleutherococcus;
- cafeïne;
- aminofylline;
- medicijnen op basis van belladonna - Bellaspon, Zelenin druppels, Platyfillin, Atropine.
Ritmestoornissen bij atleten met zijn excessieve afname worden behandeld met behulp van geneesmiddelen zoals Rhythmocore en Mildronate (via een intraveneuze korte cursus).
Om de aanval van bradycardie met een verminderd bewustzijn te verlichten, gebruikten ze geneesmiddelen uit de groep van adrenerge mimetica. Hun afspraak wordt alleen onder medisch toezicht uitgevoerd vanwege het risico op falen van de bloedsomloop.
De prognose voor bradycardie en aritmie op hetzelfde moment
Een lage hartslag bij hartaandoeningen is een ongunstig teken, omdat de ontwikkeling ervan de processen van dystrofie van de hartspier en de progressie van cardiosclerose aangeeft. Aanvallen van bewusteloosheid kunnen patiënten verergeren, waardoor het risico op hartfalen toeneemt.
Als de bron van het ritme van de sinusknoop naar andere delen van het myocardium beweegt, leidt dit tot verminderde coördinatie van contracties en ineffectieve cardiale output en worden episodes van tachyaritmie tegen bradycardie gecompliceerd door trombo-embolie van de bloedvaten.
Het meest gunstige type ritme dat vertraagt, is fysiologisch of een lichte verlaging van de polsfrequentie zonder klinische symptomen.
Preventie van vertragende hartslag
Om bradycardie te voorkomen, is tijdige behandeling van de oorzaak van de ontwikkeling nodig, controle van de polsslag bij het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen, arteriële hypertensie en tachycardie.
Wat belangrijk is, is de selectie van een individuele dosis en periodiek onderzoek met behulp van elektrocardiografie monitoring.
Patiënten gaven aan dat dagelijkse dagelijkse inspanning en ademhalingsoefeningen worden opgenomen in het dagelijkse regime, de spabehandeling.
Het vertragen van de hartslag zonder het welzijn te verstoren, vereist geen actieve behandeling. Dergelijke patiënten moeten periodiek worden gecontroleerd door een cardioloog. Met de ontwikkeling van aanvallen van verlies van bewustzijn op de achtergrond van bradycardie, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, met de ineffectiviteit waarvan de oprichting van een pacemaker is geïndiceerd.
Zelfs als bradycardie wordt vastgesteld door een cardioloog, zal behandeling met folkremedies ook in dit geval helpen. Methoden voor harttherapie thuis zijn infusen, massage, goede voeding. Sinus bradycardie reageert goed op de behandeling.
Als er 's nachts een aritmie optreedt, voelt de persoon zich' s morgens volledig gebroken, slaperig. Ook vaak, in het algemeen, aritmie gaat gepaard met slapeloosheid, angst. Waarom gebeuren aanvallen tijdens het slapen, liggen? Wat zijn de redenen? Wat is de behandeling?
Als een aritmie wordt vermoed, kunnen tests u helpen een juiste diagnose te stellen. Welke tests moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bepalen, behalve voor bloed?
Het is noodzakelijk om het hart te trainen. Niet alle lichamelijke inspanning in het geval van aritmie is echter toegestaan. Wat zijn de toegestane belastingen voor sinus- en atriale fibrillatie? Is het zelfs mogelijk om sporten te beoefenen? Als een aritmie wordt gedetecteerd bij kinderen, is sport dan een taboe? Waarom vindt aritmie na de les plaats?
Opties voor het behandelen van sinus-bradycardie zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de onderliggende ziekte. Wat is gevaarlijke sinus-bradycardie? Hoe werkt het ritme op het ECG? Hoe wordt matig geblauwde bradycadie uitgedrukt?
Niet zo erg voor gezonde mensen, aritmie bij diabetes kan een ernstige bedreiging voor patiënten zijn. Het is vooral gevaarlijk bij diabetes type 2, omdat het een trigger kan zijn voor een beroerte en een hartaanval.
Storingen van het hart vereisen niet altijd de tussenkomst van een arts. Wat is gevaarlijke sinusaritmie? Hoe verschijnen gematigde ademhalingsritmestoornissen op het ECG? Hoe wordt het gecombineerd met bradycardie en tachycardie? Wat zijn de episoden van pathologie en hoe deze te behandelen?
Zelfs gezonde mensen kunnen een onstabiel sinusritme ervaren. In een kind bijvoorbeeld, komt het voort uit buitensporige belastingen. Een tiener kan een slecht functioneren van het hart hebben door overmatig sporten.
De diagnose bradycardie en sport kan goed naast elkaar bestaan. Het is echter beter om bij een cardioloog na te gaan of het mogelijk is sporten te beoefenen, welke oefeningen beter zijn, of joggen voor volwassenen en kinderen acceptabel is.
Sinusaritmie met een neiging tot bradycardie
Sinus-bradycardie van het hart - wat is het
Beschrijving van de ziekte
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Sinusbradycardie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de hartslag daalt, maar het ritme van de samentrekkingen blijft sinus (correct). Dat wil zeggen, deze ziekte is een soort hartritmestoornis.
Het ritme van de hartslag wordt gegeven door de sinoatriale knoop. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60 slagen per minuut. Bij voorschoolse kinderen bedraagt de samentrekkingsfrequentie 70 slagen per minuut en bij pasgeborenen 100 beats per minuut.
Er zijn verschillende soorten sinus bradycardie:
- absolute;
- relatieve;
- matig;
- cardiale;
- giftig;
- dosering;
- idiopathische.
Een absolute schending van het sinusritme kan door een arts worden gedetecteerd, zelfs bij een routinematig medisch onderzoek bij het meten van de pols van de patiënt.
Relatieve sinus bradycardie manifesteert zich na eerdere infectieziekten en verschillende verwondingen (een vergelijkbare vorm van aritmie wordt waargenomen bij sporters).
Matige (of milde) bradycardie komt voor bij mensen met sinus respiratoire aritmie en kan voorkomen bij kinderen en adolescenten.
Wanneer problemen in het functioneren van de inwendige organen extracardiale bradycardie kunnen ontwikkelen.
Bij vergiftiging van het lichaam - giftig.
Bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen ontwikkelt bradycardie.
Lees meer over de diagnose van sinusbradycardie uit de video:
overwicht
Aandoeningen van het sinusritme treffen vandaag elke zesde inwoner van de planeet. Meestal treft het mannen van 20-30 jaar oud.
Tegenwoordig sterven jaarlijks 100 duizend mensen aan bradycardie en de complicaties ervan.
De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de sinusknoop in het menselijk lichaam stopt met het produceren van elektrische impulsen met de vereiste frequentie.
Oorzaken en risicofactoren
De ziekte komt voort uit het verlies van automatisme door de oro-arteriële site. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:
- bij het nemen van medicijnen (calciumantagonisten, bètablokkers en andere);
- met een toename van de intracraniale druk als gevolg van letsel, oedeem, meningitis, beroerte of tumoren (extracardiaal);
- met neurovegetatieve regulatie van cardiale emissies met kenmerken (bij atleten);
- met degeneratieve veranderingen in de sinusknoop, atherosclerose van de coronaire vaten, myocarditis (organisch);
- in geval van sepsis, difterie, tyfeuze koorts, meningitis, geelzucht, uremie of vergiftiging met zware metalen (lood), nicotine, organofosfaat-neurotoxinen (toxisch).
Overtreding van het sinusritme kan optreden wanneer:
- genetische aanleg;
- verhoogde nervus vagus;
- andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- vermindering van het hartautomatisme;
- problemen met het ademhalingssysteem;
- vaatziekten;
- hyperkaliëmie;
- endocriene klierfunctiestoornissen;
- entsefalomeningite;
- leeftijd veranderingen.
Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen door deze ziekte worden getroffen. Bij baby's ontstaan problemen als gevolg van intra-uteriene zuurstofreductie in het foetale bloed. Ook kan oorzaak zijn nucleaire geelzucht.
Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als bij volwassenen.
Symptomen en symptomen
Overtreding van het sinusritme - een probleem dat wordt erkend, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Zelfs met een lage hartslag kan een persoon zich niet ziek voelen.
De ziekte kan zich echter manifesteren als chronische vermoeidheid, gepaard gaand met hoofdpijn, slaperigheid en zwakte.
Met een hogere ernst van de ziekte zijn de symptomen meer uitgesproken.
Uitgesproken symptomen van sinus bradycardie zijn merkbaar met neurose, als gevolg van lage bloeddruk, beroertes, pijn in de buik of shock periode van een hartaanval.
In dit geval kan de patiënt het volgende voelen:
- zwakte;
- duizeligheid;
- koud zweet;
- pijn op de borst;
- constante vermoeidheid;
- moeite met ademhalen;
- verminderde geheugen en aandacht;
- problemen met concentratie;
- kortademigheid;
- flauwvallen.
Diagnostiek en eerste hulp
De eerste diagnose van de ziekte kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, hoeft u alleen maar de hartslag te berekenen. Bij bradycardie blijft het sinusritme normaal, maar de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut.
Het is mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren door middel van een ECG, waarop sinusaritmie kan worden getraceerd. Decoderende ECG-resultaten zijn te vinden in ons artikel.
Hoe ziet sinus bradycardie eruit op ECG:
Als de ziekte zich periodiek manifesteert, wordt Holter-monitoring voorgeschreven voor de studie, waarbij gedurende de dag een cardiogram wordt geregistreerd.
Naast dergelijke onderzoeken worden bloedtesten uitgevoerd, waaronder hormonen, echografie van het hart, coronaire angiografie, fietsergometrie en loopbandtests.
Behandeling en revalidatie
Een trage of onuitgesproken ritmestoornis heeft meestal geen heldere symptomen en daarom wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, omdat de ziekte niet als een pathologie wordt beschouwd. In dergelijke gevallen schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor met een vermindering van zoet en vet voedsel, vitaminepreparaten en de introductie van meer verse groenten en fruit in de voeding.
Met bijbehorende bradycardieziekten is de behandeling voornamelijk op hen gericht.
Wanneer er helderdere symptomen verschijnen, wordt medicatie of pacing voorgeschreven. Atropine en isoproterenol worden vaak als medicatie gebruikt.
Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de hartslag verbeteren - anticholinergica en sympathicomimetica.
Als de ziekte ernstig is, wordt vaak flauwvallen waargenomen, neemt de hartslag af en krijgt medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect; een pacemaker kan noodzakelijk zijn. Dit apparaat zal het hartritme instellen.
Als de ziekte is ontstaan als gevolg van toxinevergiftiging, schrijft de arts een detoxificatietherapie voor. Als het probleem wordt veroorzaakt door medicijnen, wijzigt de arts de dosering van de medicijnen die de oorzaak zijn, of vervangt deze door andere geneesmiddelen die het hart niet zo veel beïnvloeden.
Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie uitgevoerd met levothyroxine. Bij hyperkaliëmie wordt overtollig calcium in het lichaam verwijderd met behulp van verschillende diuretica.
Voorspelling, complicaties, mogelijke gevolgen
Zoals vele hart- en vaatziekten, kunnen sinus-hartritmestoornissen gepaard gaan met allerlei complicaties:
- hartstilstand;
- hartfalen;
- verwondingen (vooral bij vallen na bewustzijnsverlies);
- circulatiestoornissen in de hersenen;
- verergering van coronaire hartziekten en mogelijk myocardiaal infarct.
In sommige gevallen hebben organische laesies van het hart een nadelige prognose voor de behandeling van bradycardie.
Terugvalpreventie en preventiemaatregelen
Overtreding van het sinusritme is een vrij ernstig probleem dat andere hartaandoeningen kan verergeren.
Om dit te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:
- een gezonde levensstijl leiden;
- sporten;
- rust in de tijd;
- slechte gewoonten opgeven;
- geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van uw arts worden ingenomen;
- zoek medische hulp tijdig en onderga medische onderzoeken.
Veel mensen geven niet altijd de nodige waarde aan hun hart. Zelfs de kleinste signalen kunnen wijzen op een groot probleem in het lichaam. Dat is de reden waarom, als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, u een arts moet bezoeken en uw levensstijl moet beoordelen, zodat het hart werkt zonder onderbrekingen en problemen.
Aritmie en bradycardie
Sinus bradycardie en de behandeling ervan
Sinus-bradycardie is een langzamere hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. De bron van dergelijke vertraagde impulsen, zoals normaal is, is de sinusknoop, met alle structuren van het hart die in de normale modus werken, wordt de sequentie van de ventrikels en atria waargenomen.
Sinus bradycardie kan worden waargenomen bij gezonde mensen, zoals professionele atleten. Zelfs overdag kan hun hartslag in rust vertragen tot 40, en soms tot 30-35 slagen per minuut.
Daarnaast is er de zogenaamde constitutionele erfelijke of familiale vorm van bradycardie, en de familie Bonapartes wordt altijd herinnerd.
Sinusbradycardie komt ook voor bij een aantal pathologische aandoeningen, zoals een afname van de schildklierfunctie (hypothyreoïdie) met een overdosis medicijnen, zoals bètablokkers, digoxine, cordaron, enz.
Als de hartslag erg laag wordt, verschijnen hemodynamische stoornissen: duizeligheid, zwakte, pre-onbewust en flauwvallen. Deze situatie doet zich echter voor bij ernstige sinuslaesies en is een complicatie van de onderliggende ziekte.
Bij de meeste mensen veroorzaakt sinus-bradycardie binnen 60-50 slagen per minuut geen hemodynamische veranderingen en geeft het dus geen symptomen. In dergelijke gevallen is het niet nodig om middelen te gebruiken om het sinusritme te versnellen, u hoeft alleen de oorzaak van de vertragende hartslag te identificeren en een andere pathologie van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten, en in de eerste plaats het sinusknoopzwakte syndroom (SSS).
Hartritmestoornissen
Hartritmestoornissen zijn aandoeningen waarbij de functies van het hart veranderen, waardoor de ritmische en consistente reductie van de delen wordt gegarandeerd. Het sinusritme is een normaal hartritme, het is in rust gelijk aan 60 tot 90 slagen per minuut. Het aantal hartslagen in een persoon is afhankelijk van verschillende redenen. Tijdens het trainen, het verhogen van de lichaamstemperatuur, neemt de ritmefrequentie van het ritme sterk toe. Pathologische veranderingen in het hartritme omvatten: sinustachycardie, sinustradycardie, atriale fibrillatie, sinusritmestoornissen, extrasystole, paroxysmale tachycardie.
Sinustachycardie
Sinustachycardie is een toename van de hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door fysieke inspanning, emoties, hart- en vaatziekten (myocarditis, hartafwijkingen, hartfalen, etc.), evenals tijdens het gebruik van koffie, alcohol, sommige medicijnen en na het roken. Subjectief voelt de patiënt hartkloppingen, zwaar gevoel, ongemak in de regio van het hart. Sinustachycardie kan optreden in de vorm van aanvallen.
Behandeling van sinustachycardie is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Voor neurosen worden kalmerende middelen voorgeschreven (tinctuur van valeriaan, Corvalol, enz.) Als tachycardie wordt veroorzaakt door hartaandoeningen, worden hartglycosiden en andere geneesmiddelen voorgeschreven.
Elektrocardiogram voor tachycardie
Sinus bradycardie
Sinus-bradycardie is een afname van de hartslag tot 40-50 slagen per minuut. Een dergelijk ritme kan worden waargenomen bij gezonde mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, evenals bij sporters. Soms is dit ritme aangeboren en wordt het waargenomen bij leden van dezelfde familie. Bradycardie wordt waargenomen bij hersentumoren, meningitis, verminderde cerebrale circulatie, overdosis medicijnen, met verschillende laesies van het hart.
Sinus bradycardie schendt de hemodynamiek niet en vereist geen speciale behandeling. Als bradycardie zeer uitgesproken is, kunnen geneesmiddelen die het hart stimuleren, zoals aminofylline, cafeïne, enz. Worden voorgeschreven. De prognose van sinus bradycardie is afhankelijk van de onderliggende ziekte.
Bradycardie elektrocardiogram
Atriale fibrillatie
Boezemfibrilleren is een aandoening waarbij een storing van het hart wordt geassocieerd met een gebrek aan atriale contractie. In dit geval 'flikkeren' ze alleen, waardoor hun werk niet effectief is. Als gevolg hiervan is de samentrekking van de ventrikels verstoord. Bij atriale fibrillatie neemt de cardiale prestatie af, wat angina (pijn op de borst), hartfalen en een hartinfarct kan veroorzaken.
Sinus aritmie
Sinusaritmie is een hartritmestoornis, waarbij een afwisseling van toegenomen en vertragende hartcontracties optreedt. Zeer vaak komt dergelijke aritmie voor bij jonge kinderen, terwijl deze meestal wordt geassocieerd met het ritme van de ademhaling en ademhalingsritmestoornissen wordt genoemd. Bij respiratoire aritmieën neemt de hartslag toe bij inademing en neemt deze af met uitademing. Ademhalingsritmestoornissen veroorzaken geen klachten.
Sinusaritmie kan zich ontwikkelen in verschillende hartziekten (reuma, cardiosclerose, hartinfarct, enz.), Intoxicatie met verschillende stoffen (digitalispreparaten, morfine, enz.).
Als sinusaritmie niet geassocieerd is met ademhaling, manifesteert het zich in twee vormen: een periodieke variant (geleidelijke versnelling en vertraging van het ritme), en een niet-periodieke variant (gebrek aan correctheid in de verandering van ritme). Dergelijke hartritmestoornissen worden meestal waargenomen bij ernstige hartaandoeningen en in zeer zeldzame gevallen met vegetatieve dystonie of een onstabiel zenuwstelsel.
Ademhalingsritmestoornissen vereisen geen behandeling. In sommige gevallen kunnen valeriaan, bromiden en belladonna worden voorgeschreven. Als sinusaritmie niet wordt geassocieerd met ademhaling, wordt behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd.
beats
Extrasystole - een schending van het ritme van het hart, dat in zijn premature samentrekking is. Extrasystole kan een buitengewone reductie zijn van het hele hart en zijn afdelingen. De oorzaken van hartritmestoornissen zijn verschillende hartaandoeningen. In sommige gevallen kunnen beats worden waargenomen bij gezonde mensen, bijvoorbeeld met sterk negatieve emoties.
Klinische manifestaties zijn afhankelijk van die ziekten die gepaard gaan met extrasystolen. Patiënten kunnen de extrasystole soms helemaal niet voelen. Extrasystole wordt door sommige mensen als een klap in de borst gezien en een compenserende pauze wordt gevoeld als een gevoel van hartfalen. De ernstigste extrasystole is een myocardiaal infarct.
Behandeling voor aritmie is gericht op de onderliggende ziekte. Indien nodig worden sedativa en slaappillen voorgeschreven. Benoemde een optimale manier van werken en rusten.
Elektrocardiogram met extrasystolen
Paroxysmale tachycardie
Paroxysmale tachycardie wordt een aanval van snelle hartslag genoemd, die plotseling begint en ook plotseling stopt. Tijdens een aanval kan de samentrekkingsfrequentie van het hart 160-240 slagen per minuut bereiken. Een aanval duurt meestal enkele seconden of minuten, maar kan in ernstige gevallen enkele dagen duren. Paroxysmale tachycardie kan worden waargenomen bij mensen met een onstabiel zenuwstelsel, met sterke opwinding, tijdens het drinken van koffie of sterke thee. Aanvallen kunnen ziekten van het hart, maag, galblaas, nieren, enz. Veroorzaken. De oorzaak van de aanval kan bedwelming zijn met sommige medicijnen, hormonale aandoeningen, enz.
Bij paroxysmale tachycardie klagen patiënten over plotselinge hartkloppingen, het begin van een aanval wordt gevoeld als een schok in de borstkas. De aanval stopt plotseling met een gevoel van kortstondige hartstilstand en daaropvolgende ernstige shock. De aanval kan gepaard gaan met zwakte, een gevoel van angst, duizeligheid, in sommige gevallen kan flauwvallen voorkomen.
Paroxysmale tachycardie vereist een verplichte behandeling. Kalmerende en hypnotiserende medicijnen worden voorgeschreven, evenals andere geneesmiddelen die een aanval verwijderen en voorkomen. In sommige gevallen, met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en met ernstige ziekte, wordt chirurgische behandeling gebruikt.
Redacteur: Julia Rodionova, een arts met een diploma in medische en preventieve zorg. Specialisatie: preventie van morbiditeit, hygiëne, gezonde levensstijl.
De auteur. Nina Rumyantseva
Publicatiedatum: 09/12/2009
Datum bijgewerkt: 18-11-2011
Sinus bradycardie. Sinus aritmie.
Een afname van de frequentie van het sinusritme tot 90-100 per minuut bij pasgeborenen wordt beschouwd als sinushadycardie.
Etiologie van bradycardie. Sinus-bradycardie bij pasgeboren baby's komt minder vaak voor (19%) dan tachycardie, is overwegend secundair van aard en wordt waargenomen bij kinderen die perinatale hypoxie hebben ondergaan, bij kinderen met hypothyreoïdie, in een acute cerebrale circulatie met verhoogde intracraniale druk op de achtergrond van hersenoedeem, in het respiratoir syndroom aandoeningen of als een manifestatie van congenitale carditis.
Volgens R. Meny et al. Bradycardie in de neonatale periode vindt veel vaker plaats dan klinisch gediagnosticeerd. Monitoringonderzoeken hebben aangetoond dat 32,8% van de onderzochte pasgeborenen kortdurende episodes van bradycardie hebben, waarvan 81% premature baby's zijn. In 72% van de gevallen duurt de bradycardie 10 sec. En minder, bij 26% is deze geregistreerd met een duur van 10 tot 20 sec. En bij 1,5% van de baby's duurt de bradycardie langer dan 20 sec.
Sinus-bradycardie kan een manifestatie zijn van een afname van de automatisme functie van de sinusknoop, die optreedt als gevolg van een toename van de activiteit van de parasympathische of een afname van de activiteit van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel. Het komt ook voor als gevolg van directe effecten op de sinusknoop hypoxie, intoxicatie, infectie.
Diagnose van bradycardie.
Voor sinus-bradycardie op een elektrocardiogram zijn verlengde R-R-intervallen en, bijgevolg, verlengde P-Q- en Q-T-intervallen kenmerkend. De amplitude, vorm en richting van de T-golf veranderen in de regel niet, hoewel in sommige gevallen hoogpuntige of tweefasige T-tanden kunnen worden waargenomen.
Sinus bradycardie verwerft pathologische kenmerken in het geval van een verlengde verlaging van de hartfrequentie van minder dan 90-100 per minuut in premature en minder dan 80-90 per minuut bij voldragen pasgeborenen. Met een zeldzaam hartritme treedt een staat van onvermogen op om voldoende uitstroming van het hart te handhaven, resulterend in tekenen van hemodynamische decompensatie. Vermindering van de perifere bloedstroom beïnvloedt de perfusie van vitale organen, inclusief de hersenen. Syncopale aandoeningen, episodes van apneu, secundaire verstikking of plotselinge convulsieve toestanden bij pasgeborenen kunnen het gevolg zijn van langdurige episodes van sinusbradycardie, die soms eindigt met een stop van de sinusknoop en vervangende ventriculaire ritmen. J. Forton is van mening dat sinus-bradycardie bij pasgeborenen die zijn geboren als verstikking kan resulteren in ventriculaire fibrillatie.
Therapie van klinisch significante sinus-bradycardie wordt uitgevoerd door de benoeming van atropine of izadrina (isoproterenol).
De prognose hangt af van het verloop van de onderliggende ziekte.
Sinus aritmie
Sinusaritmie komt tot uitdrukking in de periodiek optredende toename en afname van het hartritme, afhankelijk van de ademfasen of onafhankelijk van hen. Sinusaritmie wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij het verschil tussen de duur van het langste en het kortste interval Pp groter is dan 10% van het gemiddelde interval.
Op ECG komt sinusaritmie tot uiting in het periodieke verkorten en verlengen van het R-R-interval. De vorm en richting van de tanden van de atriale en ventriculaire complexen veranderen niet en de duur van de PQ- en QT-intervallen neemt toe naarmate het ritme vertraagt en afneemt naarmate het ritme versnelt.
Sinusritmestoornissen in de kindertijd is een fysiologisch fenomeen. Het wordt veroorzaakt door reflexveranderingen in de tonus van verschillende delen van het autonome zenuwstelsel in verband met de fasen van de ademhaling, die de werking van de sinusknoop beïnvloeden. Niet-respiratoire sinusaritmie bij pasgeborenen is een veel voorkomende aandoening die wordt beschouwd als een manifestatie van vegetatieve dystonie.
Inhoudsopgave van het onderwerp "Aandoeningen van geleiding in het hart van kinderen.":