Kenmerken van cerebrale ischemie: de typen, oorzaken en behandeling

In dit artikel: wat is hersenischemie, in welke ziekten het kan worden waargenomen, dan is het gevaarlijk. Wat kan worden gedaan voor herstel.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Ischemie van de hersenen is een pathologische aandoening waarbij er onvoldoende bloedtoevoer is, wat niet zorgt voor een normaal metabolisme in het centrale zenuwstelsel. De ziekte leidt tot een ontoereikende inname van zuurstof (hypoxie) in het hersenweefsel, waardoor de cellen kunnen sterven.

In de meeste gevallen wordt cerebrale ischemie geassocieerd met een beroerte, maar het wordt ook waargenomen bij andere ziekten. Dit is een redelijk gevaarlijke toestand die de dood van een deel of alle hersenen kan veroorzaken. De prognose hangt af van de oorzaak van de ziekte, maar ook van de duur en ernst ervan. In sommige gevallen, met het snelle herstel van de bloedtoevoer kan herstel compleet zijn.

Neurologen, neurochirurgen en anesthesiologen behandelen het probleem van hersenischemie.

Soorten cerebrale ischemie

Afhankelijk van de verdeling van gebrek aan bloedtoevoer, focale en globale cerebrale ischemie toewijzen.

1. Focal ontstaat wanneer het lumen van een bloedvat overlapt met een trombus of embolus, die verslechtering van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen veroorzaakt en het gevaar van celdood in dit gebied verschijnt.
2. Globale cerebrale ischemie - wat is het? Het treedt op bij het stoppen of een sterke verslechtering van de cerebrale bloedtoevoer. Deze situatie wordt waargenomen bij hartstilstand of een significante daling van de bloeddruk.

Oorzaken van pathologie

Focale en globale pathologieën hebben verschillende oorzaken van oorsprong.

Oorzaken van focale cerebrale ischemie

De meest voorkomende oorzaak is atherosclerose - een ziekte waarbij plaques voorkomen in de binnenbekleding van slagaders, bestaande uit vetten, cholesterol, calciumzouten en cellen. Wanneer het vat op zijn plaats over de atherosclerotische plaque barst, vormt zich op deze plaats een thrombus, die het lumen van de ader blokkeert en leidt tot de ontwikkeling van focale ischemie in de hersenen, die wordt aangeleverd door het betreffende bloedvat.

Een andere veel voorkomende oorzaak is embolie, waarbij de hersenslagaders overlappen met de embolie - een bloedstolsel gevormd op een andere plaats en gevangen in de cerebrale bloedvaten. De belangrijkste bronnen van embolie, leidend tot focale cerebrale ischemie, zijn de halsslagaders en het hart.

Hartritmestoornissen (bijvoorbeeld atriale fibrillatie), hartklepaandoeningen, ontsteking van de binnenwand van het hart (endotheel), kunstmatige kleppen en tumoren in het hart kunnen de oorzaak zijn van bloedstolsels in het hart. In de halsslagaders worden bloedstolsels meestal gevormd door atherosclerotische laesies van deze bloedvaten.

Dergelijke stolsels kunnen in deeltjes breken en zich losmaken van de wanden van het hart of de halsslagaders, wat leidt tot hun migratie naar de hersenvaten. Na het bereiken van de slagader van kleine diameter, komt de embolus vast te zitten in zijn lumen en stopt de bloedstroom daardoorheen, waardoor er focale ischemie ontstaat.

Oorzaken van wereldwijde hersenziekte

Deze aandoening ontstaat door de volledige stopzetting of scherpe verslechtering van de cerebrale bloedstroom. Een dergelijke situatie kan optreden bij een hartstilstand, een scherpe daling van de bloeddruk. Oorzaken van stopzetting van hartactiviteit zijn hartinfarct, coronaire hartziekte, cardiomyopathie, aangeboren en verworven hartafwijkingen en sommige hartritmestoornissen. Ernstige allergische reacties, bloedverlies, pijnlijke shock, acute cardiovasculaire insufficiëntie, ernstige hartritmestoornissen, sepsis (bloedvergiftiging) en andere gevaarlijke ziekten kunnen leiden tot een extreme daling van de bloeddruk.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van focale ischemie hangen af ​​van in welk gebied van de hersenen de bloedcirculatie is verminderd.

• Als de takken van de interne halsslagader geblokkeerd zijn, kan dit symptomen veroorzaken zoals blindheid in één oog, zwakte in een been of arm, zwakte in de ene helft van het lichaam.
• Ischemie in de achterste delen van de hersenen die worden aangeleverd door de vertakkingen van de wervelslagader kan duizeligheid, dubbel zien en zwakte aan beide zijden van het lichaam veroorzaken.
• Andere symptomen zijn spraakstoornissen, verlies van coördinatie.

De symptomen kunnen mild of ernstig zijn. In ernstige gevallen, zelfs met het focale type van de ziekte, kunnen patiënten een verminderd bewustzijn ontwikkelen. De duur van de symptomen kan variëren van enkele seconden tot enkele uren (met een voorbijgaande ischemische aanval) of zelfs langer (met de ontwikkeling van een beroerte). Met onomkeerbare hersenschade kunnen tekenen van een beroerte voor altijd blijven bestaan.

Globale ischemie heeft geen focale symptomen. Het stoppen van de bloedtoevoer naar de hele hersenen gedurende meer dan 10 seconden leidt tot bewustzijnsverlies en langer dan enkele minuten eindigt gewoonlijk met onherstelbare schade aan de weefsels ervan. Het is vanwege de onomkeerbaarheid van de gevolgen van globale cerebrale ischemie dat de identificatie van symptomen en behandeling in de kortst mogelijke tijd zo'n groot belang hecht.

diagnostiek

Ischemie wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een lichamelijk onderzoek en met behulp van beeldvormende technieken in de hersenen.

Zelfs in de aanwezigheid van duidelijke tekenen van focale ischemie, is het noodzakelijk om een ​​hersenscan uit te voeren waarmee ze proberen vast te stellen:

1. Is het bestaande ziektebeeld veroorzaakt door ischemie of bloeding in de hersenen?
2. Welk deel van het brein heeft geleden?
3. Hoe ernstig is de conditie?

Idealiter zou elke persoon met tekenen van ischemie binnen een uur na het moment van aankomst in het ziekenhuis een hersenscan moeten ondergaan.

Vroegtijdig onderzoek is vooral belangrijk voor patiënten die:

• geschikt voor de behandeling van geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen (trombolytisch);
• al medicijnen gebruikt die de bloedstolling verminderen;
• een verstoring van het bewustzijn hebben.

Voor onderzoek van de hersenen bij patiënten met ischemie worden twee hoofdscanmethoden gebruikt:

1. Computertomografie (CT) is een scanmethode op basis van computerverwerking van meerdere röntgenfoto's waarmee u een gedetailleerd beeld van de hersenen kunt maken en eventuele probleemgebieden kunt opsporen. Soms wordt tijdens dit onderzoek, om de diagnostische waarde te verhogen, een speciaal contrast intraveneus in de patiënt geïnjecteerd.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een hersenscanmethode die gebruik maakt van sterke magnetische velden en radiogolven om gedetailleerde beelden van weefsels te verkrijgen. Deze test wordt meestal gebruikt bij mensen met meer complexe symptomen wanneer de grootte en positie van de laesie onbekend is. Het wordt ook gebruikt bij mensen met voorbijgaande ischemische aanvallen. Dit type hersenscan maakt een meer gedetailleerde beoordeling van de weefsels en de detectie van kleine of ongebruikelijk gelegen beschadigingen mogelijk. Net als bij computertomografie krijgen sommige patiënten een contrastmiddel om de diagnostische waarde van MRI te verbeteren.

Verder onderzoek is gericht op het identificeren van de oorzaken van de ziekte. Het omvat:

• Echoscopisch onderzoek van de halsslagaders - helpt bij het opsporen van vernauwing in de vaten die de hersenen voeden.
• Echocardiografie is een methode voor echoscopisch onderzoek van het hart, waarmee het de werking en grootte van het hart kan evalueren en bloedstolsels kunnen worden gedetecteerd.
• Elektrocardiografie - stelt u in staat om de elektrische activiteit van de hartspier te beoordelen, om schendingen van geleidbaarheid en ritme te identificeren, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels in de holte van het hart of wereldwijde hersenischemie kan veroorzaken.
• Hersenangiografie - Röntgenonderzoek van hersenvaten na injectie van een contrastmiddel.
• Bloedonderzoek om cholesterol- en glucosespiegels, bloedstollingsindicatoren te bepalen.

behandeling

De behandeling moet gericht zijn op de onmiddellijke verbetering van de bloedstroom in het getroffen gebied. Dit geldt voor zowel focale als globale vormen van ischemie.

Therapie voor wereldwijde ischemie

Om de bloedtoevoer naar de hersenen tijdens globale ischemie te verbeteren, is het noodzakelijk om de oorzaak van zijn ontwikkeling te elimineren, dat wil zeggen om de normale activiteit van het hart te herstellen en de bloeddruk te verhogen. Om dit te doen, wordt hart-longreanimatie gehouden tijdens hartstilstand, en in het geval van een daling van de bloeddruk, worden de oorzaken van deze aandoening geëlimineerd en worden geneesmiddelen geïntroduceerd om het niveau te verhogen. Zonder het bereiken van deze noodzakelijke doelen (herstel van hartactiviteit en verhoging van de bloeddruk), is verdere behandeling gericht op het bestrijden van de effecten van wereldwijde hersenischemie zinloos.

In ernstige gevallen ontwikkelen de meeste patiënten een zwelling van de hersenen. In dergelijke gevallen wennen geneesmiddelen die worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen, meestal.

Maar veel geneesmiddelen waaraan artsen en wetenschappers de eigenschappen toeschrijven van het verbeteren van de cerebrale circulatie en het metabolisme in hersencellen (bijvoorbeeld piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) konden hun doeltreffendheid in wetenschappelijk onderzoek niet aantonen.

Specifieke behandeling van focale ischemie

Voor focale cerebrale ischemie wordt meestal een combinatie van geneesmiddelen voor de behandeling gebruikt. Sommigen van hen worden direct na de diagnose en slechts voor een korte tijd voorgeschreven, terwijl andere heel lang moeten worden ingenomen.

Het doel van de behandeling is het onmiddellijke herstel van de bloedstroom in de aangetaste slagader. Als u begint met het goed behandelen van ischemische beroerte in de eerste 4,5 uur vanaf het moment van symptomen, kunt u enkele hersencellen besparen en de neurologische prognose van de patiënt verbeteren.

Om de bloedstroom in de aangetaste hersenslagader te herstellen, geldt:

1. Trombolyse is een behandelmethode waarmee artsen bloedstolsels oplossen die de bloedvaten blokkeren. Voor trombolyse met focale ischemie worden speciale preparaten (trombolytica) gebruikt - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Vóór de introductie van deze geneesmiddelen is het noodzakelijk dat een CT-scan of MRI wordt uitgevoerd om de diagnose ischemie te bevestigen.

Thrombectomie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep waarmee artsen een trombus van het betreffende bloedvat verwijderen. Deze methode is alleen effectief voor de behandeling van ischemische beroertes veroorzaakt door bloedstolsels in de grote slagaders van de hersenen.

In het geval van focale ischemie veroorzaakt door vernauwing van de atherosclerotische plaque van de halsslagader, kan een operatie worden uitgevoerd om deze te verwijderen. Deze operatie wordt halsslagader-endarteriëctomie genoemd.

Andere geneesmiddelen die in de toekomst worden gebruikt om aanvallen van focale hersenischemie te voorkomen:

• Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de bloedplaatjes beïnvloeden om hun aggregatie te onderdrukken (samenklonteren) en het risico op nieuwe bloedstolsels in de bloedvaten te verminderen. De meest bekende remedie in deze groep is aspirine, voorgeschreven in een lage dosis. De meeste patiënten krijgen dit medicijn voorgeschreven om verdere episoden van de ziekte te voorkomen. Naast aspirine kunnen ook clopidogrel en ticagrelor worden gebruikt.
• Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen door bloedstollingsfactoren te beïnvloeden. In de acute periode van ischemie wordt een injectievorm van anticoagulantia voorgeschreven - heparine, enoxaparine, dalteparine. Geneesmiddelen voor langdurig gebruik zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, warfarine, dabigatran en rivaroxaban behoren tot hen. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met hartritmestoornissen (atriale fibrillatie) en diepe veneuze trombose.
• Antihypertensiva - geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te verlagen. Deze omvatten thiazide diuretica (indapamide, hydrochloorthiazide), angitenzinprevraschayuschego enzymremmers (ramipril, perindopril), angiotensine-antagonisten (losartan, candesartan) receptor, een calciumkanaalblokker (amlodipine, felodipine), bètablokkers (bisoprolol, nebivolol).
• Statines - geneesmiddelen die het cholesterol in het bloed verlagen. Atorvastatine en rosuvastatine behoren tot hen.

Rehabilitatie na cerebrale ischemie

Ernstige hersenischemie kan een persoon tijdelijke of permanente fysieke en emotionele schade toebrengen. Na een acute periode begint de revalidatie, waaronder:

1. Logopedie - problemen met het reproduceren of begrijpen van conversatietoespraak opheffen of verlichten.
2. Fysiotherapie - helpt de patiënt om beweging in de getroffen ledematen en coördinatie te herstellen.
3. Ergotherapie - helpt de patiënt om zijn vermogen om alledaagse taken uit te voeren, zoals baden, koken en eten, aankleden, lezen en schrijven, te verbeteren.
4. Ondersteuning door vrienden en familieleden - biedt een comfortabele en vriendelijke omgeving, die erg belangrijk is voor succesvol herstel van hersenischemie.

vooruitzicht

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte, de algemene gezondheid en leeftijd van de patiënt. Statistieken geven aan dat ongeveer 75% van de patiënten een jaar na een ischemische beroerte overleeft.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Ernstige ziekte - cerebrale vasculaire ischemie, hoe hiermee om te gaan?

Cerebrale vasculaire ischemie (of wetenschappelijk hersenischemie van de hersenen genoemd) is een ernstige ziekte die resulteert in een blokkering of ernstige vernauwing van de bloedvaten in het hersengebied.

Vanwege de schending van de vrije bloedstroom kan een dergelijk fenomeen leiden tot ernstige en vaak tragische gevolgen.

De oorzaken van de ziekte

De basis van de vorming van ischemie kan volledig verschillende redenen zijn. In de regel onderscheiden artsen echter twee hoofdgebieden: de belangrijkste factoren en extra.

De eerste groep kan worden toegeschreven:

1. Atherosclerose.
2. De vorming van bloedstolsels.
3. Hartfalen.
4. Hypertensie.

Als extra redenen vallen ze meestal op:

1. Verschillende bloedziekten.
2. Cardiovasculaire problemen.
3. Ziekten van de wervelkolom.
4. Tachycardie (verhoogde hartslag).
5. Bloedarmoede.
6. Koolmonoxidevergiftiging, etc.

Oorzaken van ischemie bij pasgeborenen

Bij kinderen die geboren zijn uit kinderen, is de belangrijkste en enige oorzaak van cerebrale vasculaire ischemie onvoldoende zuurstoftoevoer tijdens de geboorte of in het stadium van de zwangerschap. Deze factor gaat meestal gepaard met de volgende punten:

1. Problemen met de bloedtoevoer naar de baarmoeder (of placenta) van de moeder.
2. Aanzienlijk bloedverlies tijdens de bevalling.
3. Asphyxia.
4. Congenitale hartziekte.
5. Sterk toegenomen of, integendeel, verminderde intracraniale druk.
6. Voortijdige of ernstig late levering.
7. Ernstige maternale ziekten (cardiovasculair, aandoeningen van de luchtwegen, etc.)

Factoren die de ziekte veroorzaken

Mensen met diabetes, ernstige obesitas en rokers met aanzienlijke ervaring bevinden zich in de groep met een risico op ischemische vaataandoeningen van de hersenen.

Er zijn verschillende factoren die het ontstaan ​​en de ontwikkeling van coronaire aandoeningen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

1. Ernstige veranderingen in de morfologische kenmerken van cerebrale vaten. Dergelijke veranderingen worden in de regel verklaard door stoornissen of anomalieën die van nature zijn. Ze kunnen het optreden van bloedstolsels, aneurysma's, langdurige spierspasmen veroorzaken, die ischemie veroorzaken.
2. Aanzienlijke veranderingen in de bloedeigenschappen, evenals het hele bloedsysteem. Als er afwijkingen in dit gebied zijn, is de kans op bloedstolsels groot.
3. Problemen met cerebrale hemodynamiek. Vanwege de bestaande cardiovasculaire aandoeningen kunnen bloedarmoede, onjuist metabolisme en stoornissen in de bloedstroom optreden (met name in het gebied van de hersenen).
4. Leeftijdsproblemen die het metabolisme in hersencellen beïnvloeden.

Chronische en acute ziekte

Als de patiënt de diagnose acute ischemie heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Als er geen actie wordt ondernomen, is de vorming van ischemische aanvallen mogelijk, evenals een acute verslechtering van de bloedcirculatie in het gebied van de hersenen.

Als een patiënt in sommige delen van het lichaam een ​​onverwacht verlies van gevoeligheid heeft, verlamming van bepaalde gebieden, blindheid (in één oog of volledig), moet dringend urgente spoedzorg worden gebeld. De patiënt zal naar het ziekenhuis moeten worden gebracht, waar hij volledig zal worden gediagnosticeerd om de kenmerken van de ziekte te identificeren, evenals de redenen die het hebben veroorzaakt.

Het is de moeite waard om te weten dat deze pathologie bij verschillende patiënten volledig verschillende sets van symptomen kan hebben. Daarom een ​​speciale medische diagnose.

Chronische ischemie van hersenvaten ontwikkelt zich in de regel geleidelijk. Meestal is de eerste oorzaak van de vorming ervan de acute fase van de ziekte, die niet goed is genezen. In dit geval kan, zelfs met verminderde symptomen, ischemie vordert. In de toekomst zal dit alles waarschijnlijk tot zeer negatieve gevolgen leiden. Bijvoorbeeld voor een beroerte of een hartinfarct.

symptomen

Snelle vermoeibaarheid met actief mentaal werk kan het hoofdsymptoom van de bestaande cerebrale ischemie worden genoemd. Verder kan verstrooidheid, vergeetachtigheid ontwikkelen, geheugen aanzienlijk verslechteren.

Ook de meest voorkomende symptomen worden uitgedrukt in de vorm van de volgende symptomen:

1. Algemene fysieke zwakte.
2. Frequente duizeligheid.
3. Snelle vermoeidheid.
4. Misselijkheid (soms met braken).
5. Verlies van bewustzijn
6. Constante hoofdpijn, vaak een sterke migraine aan het worden.
7. Moeite met slapen
8. Gemarkeerde prikkelbaarheid, geagiteerde toestand.
9. Problemen met druk (plotselinge druppels).
10. Symptomen in de vorm van verschillende schendingen van de integriteit van spraak, etc.

Behandeling bij volwassenen en pasgeborenen

Therapeutische maatregelen kunnen strikt worden vastgesteld na een volledige diagnose van de patiënt door de behandelende arts. Een noodzakelijk item is ook om de factoren te identificeren die de ziekte hebben veroorzaakt.

Alle verdere stappen van de behandeling moeten gericht zijn op het verminderen van progressieve veranderingen op het gebied van cerebrale schepen. Het is ook belangrijk om een ​​mogelijke beroerte te voorkomen.

De samenstelling van therapeutische maatregelen omvatte:

1. Acceptatie van medische medicijnen die de bloedcirculatie in de bloedvaten verbeteren.
2. Medicijnen die de vloeibaarheid van het bloed verhogen en de bloeddruk normaliseren.
3. Inname van medicijnen die het metabolisme van neuronen verbeteren.
4. Speciale fysieke oefeningen gericht op het verbeteren van de bloedstroom en het voorkomen van de vorming van spasmen.
5. Fysiotherapie.

In het geval dat de ziekte vrij laat werd ontdekt of als andere medische methoden niet het gewenste resultaat hadden, is de patiënt gepland voor een operatie. Tijdens een operatie in een bloedvat waar een obstructie is, wordt een trombus geëlimineerd. Deze procedure herstelt de toevoer van de hersenen met de nodige hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die door het bloed worden getransporteerd.

Behandeling van ischemie bij pasgeborenen impliceert een verplichte restauratie van de bloedcirculatie in het gebied van de hersenen. Het is ook belangrijk om alle noodzakelijke voorwaarden te scheppen voor het volledig functioneren van gezonde en intacte gebieden. Dit laatste wordt bereikt door de introductie van speciale antioxidantcomplexen.

Een vrij eenvoudige cursus wordt gebruikt om de allereerste fase van ischemie te genezen. Er is geen medicatie voorgeschreven voor baby's. De ziekte wordt behandeld met massages. Maar als de gematigde en ernstige stadia van ischemie worden gediagnosticeerd, dan wordt de behandeling strikt individueel gekozen voor elke pasgeborene.

Daarnaast bieden we een nuttige video over cerebrovasculaire ziekten en hun symptomen.

bereidingen

Geneesmiddelen van de volgende groepen worden gebruikt als medicamenteuze behandeling:

1. Antiplatelet agents.
2. Antioxidanten.
3. Nootropics.
4. Vasoactieve medicijnen.

Artsen schrijven gewoonlijk medicijnen voor aan patiënten zoals:

aktovegin

De kosten zijn 600-1500 roebel.

Contra-indicaties: hartfalen, longoedeem, zwangerschap, borstvoeding.

meksidol

De kosten zijn 500-2000 roebel.

Contra-indicaties: leverfalen, nierfalen, kindertijd, zwangerschap en borstvoeding.

mildronat

De kosten zijn 300 - 600 roebel.

Contra-indicaties: verhoogde intracraniale druk, zwangerschap, borstvoeding.

piracetam

De kosten zijn 30-150 roebel.

Contra-indicaties: nierfalen, beroerte.

Tserakson

De kosten zijn 700-1600 roebel.

Contra-indicaties: vagotonie, kinderen ouder worden.

pentoxifylline

De kosten zijn 40-170 roebel.

Contra-indicaties: hartinfarct, bloeding, beroerte, zwangerschap, borstvoeding, kindertijd en adolescentie.

Bij chronische ischemie wordt de behandeling tweemaal per jaar voorgeschreven voor een lange kuur (2-3 maanden). Dit maakt het mogelijk om de gezondheid van de patiënt adequaat te handhaven, evenals om de progressie van de ziekte aanzienlijk te vertragen of zelfs te stoppen.

Behandeling van folk remedies

Het beste therapeutische effect kan worden bereikt door een geïntegreerde aanpak toe te passen. Folk remedies worden perfect aangevuld door andere methoden voorgeschreven door de behandelende arts om zich te ontdoen van de ziekte.

• Dille moet vullen met heet water en aandringen voor 20-30 minuten. Vervolgens moet de vloeistof een half uur voor de maaltijd worden gefilterd en gedronken.
• Knoflook moet fijn worden gehakt, in een fles (of pot) worden gegoten, zodat het een derde van de capaciteit in beslag neemt. De resterende ruimte om te vullen met alcohol. Sluit het deksel. Zet de fles op een donkere plaats en raak hem niet twee weken aan. Het voltooide medicijn wordt driemaal daags 5-6 druppels ingenomen. Het kan worden opgelost in water of melk.
• 1 eetlepel walnoten moet 0,5 liter kokend water gieten. Het gereedschap moet 15 minuten trekken. Het voltooide geneesmiddel wordt driemaal daags 0,5 kopjes voor de maaltijd ingenomen.

Chirurgische methoden

1. Endarterectomie. Deze operatie wordt op een open manier uitgevoerd. Er wordt een incisie gemaakt op de nek van de patiënt, waarvan de lengte ongeveer 10 cm is, waarna het beschadigde bloedvat wordt doorgesneden, een bloedstolsel of plaque wordt verwijderd dat de normale bloedstroom verstoort. De kosten van de procedure zijn van 30.000 tot 70.000 roebel.
2. Minimaal invasieve technologie. Met deze methoden kunt u het oorspronkelijke lumen van de slagader herstellen via een kleine punctie. Met behulp van een speciale ballon wordt de plaque tegen de vaatwand gedrukt. En om het risico op trombose te verminderen, wordt het stenten uitgevoerd (het opzetten van een speciaal kader in het vat, dat zorgt voor een normale doorbloeding in dit gebied). De kosten van de operatie bedragen ongeveer 20.000 roebel.

Ziektepreventie

Preventieve maatregelen ter voorkoming van hersenischemie moeten vanaf de vroegst mogelijke leeftijd worden gestart. Ze moeten de volgende items bevatten:

1. Naleving van de juiste voeding (om obesitas te voorkomen).
2. Regelmatige oefening.
3. Volledige afwijzing van slechte gewoonten (van alcohol, sigaretten, verdovende middelen).
4. Het vermijden van stress in het leven.

Handige video over ziektepreventie

Cerebrale ischemie

Hersenenischemie is een ziekte die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen als gevolg van een slechte bloedtoevoer naar de weefsels.

Bij deze ziekte zijn er veel symptomen die verband houden met de verslechtering van de hersenen: remming van de perceptie van informatie, besluitvorming, spraakstoornissen, coördinatie van bewegingen, verslechtering van het gezichtsvermogen en anderen. Aan het begin van de symptomen zijn verborgen, maar met de progressie van de ziekte begint te verschijnen helder.

Vermoeidheid, slapeloosheid, frequente hoofdpijn, slecht geheugen kunnen symptomen zijn van coronaire vaataandoeningen van de hersenen (stoornissen van de bloedsomloop). De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

redenen

Hersencellen kunnen niet goed functioneren als de hoeveelheid zuurstof die ze leveren niet voldoende is. Dit kan gebeuren wanneer het lumen van de hersenslagader smaller wordt. Vasoconstrictie vindt plaats met een toename van lichaamsvet op de binnenwanden.

De hersenslagader kan worden geblokkeerd door een bloedstolsel (bloedstolsel). Soms breken bloedstolsels weg van de vaatwand en reizen rond het lichaam met de bloedbaan, ze worden emboli genoemd. Zo'n trombus komt vast te zitten in het smalste deel van de slagader en kan deze blokkeren. Bij volledige blokkering (obstructie) treedt hypoxie op, leidend tot necrose (overlijden) van hersenweefsel.

Cerebrale ischemieverschijnselen en behandeling

Voornaamste reden: gedeeltelijke of volledige overlapping van het lumen van de hersenslagader. Met de leeftijd of vanwege het gebruik van producten (met cholesterol) raken de bloedvaten verstopt. Cholesterolplaques, vetafzettingen op de wanden verminderen de doorlaatbaarheid van bloedvaten. Normale doorbloeding is verstoord. Bloed levert zuurstof aan alle menselijke weefsels en organen. Een gebrek aan zuurstof is schadelijk voor de cellen van elk orgaan. Vooral hangt van de zuurstof van de hersenen af.

Atherosclerose, het verschijnen van bloedstolsels, hartfalen, hypertensie zijn de belangrijkste factoren van cerebrale ischemie. Het is erg belangrijk om deze ernstige ziekte tijdig te diagnosticeren. Start de ziekte niet, het is provocerend. De gevolgen van de ziekte leiden immers niet alleen tot invaliditeit, maar vaak tot de dood.

Extra oorzaken van ischemische hersenschade:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem die de centrale hemodynamiek beïnvloeden;
• bloedziekten die tot verdikking leiden;
• verschillende angiopathieën - ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• koolmonoxidevergiftiging;
• bloedarmoede;
• gevorderde leeftijd;
• erfelijkheid;
• roken.

Acute vorm - treedt op wanneer een scherp begin van zuurstofhongering van de hersenen optreedt, is het noodzakelijk om onmiddellijk te behandelen om ischemische aanvallen te voorkomen. Het wordt gekenmerkt door verlies van gevoeligheid in sommige gebieden, toevallen, tijdelijke blindheid, verlamming van delen van het lichaam.

Na de acute fase van de ziekte en bij afwezigheid van de juiste behandeling, ontwikkelt chronische cerebrale ischemie. Geleidelijk ontwikkelt en vordert. Kan leiden tot een beroerte, myocardinfarct.

symptomen

De ziekte manifesteert zich door vermoeidheid tijdens mentale inspanning, vergeetachtigheid, geheugenstoornissen.

De belangrijkste symptomen van cerebrale ischemie:

• vermoeidheid, zwakte in ledematen;
• duizeligheid, flauwvallen;
• minder gehoor, zicht;
• slaapstoornissen;
• drukvallen;
• hoofdpijn, migraine;
• spraakgebrek;
• prikkelbaarheid;
• prikkelbaarheid;
• gezicht asymmetrie.

Omvang van de ziekte

• Ischemie van de hersenen 1 graad De patiënt voelt zich prima. Soms een kleine ongesteldheid, duizeligheid, koude rillingen, pijn in handen. Er wordt een schuifelende, hakkende gang opgemerkt. Intieme omgevingen merken veranderingen op in het karakter van een persoon: onredelijke prikkelbaarheid, verwarring, depressieve stemming. De patiënt zelf merkt op dat het moeilijk voor hem is om zich te concentreren, om mentale taken uit te voeren, het onvermogen om zich te concentreren.

• Ischemie van de hersenen 2 graden. Gekenmerkt door meer levendige en merkbare symptomen. Er zijn frequente hoofdpijn, misselijkheid, verlies van professionele vaardigheden, dagelijkse vaardigheden. De patiënt kan zijn acties niet plannen. Kritisch zelfrespect is verminderd.
• Ischemie van de hersenen 3 graden. Deze moeilijke fase vindt plaats zonder behandeling. Alle neurologische functies worden beïnvloed. De patiënt heeft verminderde motorische functies, het syndroom van Parkinson (tremor van de ledematen, trillende verlamming), verlies van evenwicht, moeite met lopen, urine-incontinentie. De psyche is van streek: gestoorde spraak, geheugenverlies, gebrek aan denken. Op het einde - het uiteenvallen van het individu.

Bij oudere mensen, patiënten die lijden aan atherosclerose, wordt diabetes mellitus vaker gediagnosticeerd met chronische cerebrale ischemie. Als een deel van de hersenen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof ontvangt als gevolg van cholesterolplaques, treden tijdelijke ischemische aanvallen (TIA) op.

Na een dag worden de functies van het beschadigde gebied van de hersenen hersteld. Als dit niet gebeurde, trad er een beroerte op (bloeding in het gebied van het gebarsten bloedvat). Dit manifesteert zich door neurologische symptomen.

Diagnose van cerebrale ischemie

De ziekte in de beginfase is onmerkbaar, bijna asymptomatisch, dus vroege diagnose is moeilijk.

Lichamelijk onderzoek: de arts onderzoekt de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de lijst van vroegere en chronische ziekten om de mate van risico en tekenen van cerebrale ischemie te verhelderen. Examens toewijzen:

• studie van het hart, bloedvaten (cardiografie);
• bloedonderzoek (suikergehalte, cholesterol, hemostase-indicatoren);
• Echografie van bloedvaten;
• CT-scan;
• electroencephalography;
• Dopplertomografie.
• MR.

behandeling

Het is erg belangrijk om snel te reageren in gevallen van hypertensieve crisis of in het geval van acuut zuurstofgebrek in hersengebieden. Anders kunnen dergelijke gevolgen optreden:

Als u vermoedt dat een beroerte erg belangrijk is, is er sprake van tijdige medische zorg. Onmiddellijk elimineren van de effecten veroorzaakt aan de hersenen door verslechtering of stopzetting van de bloedcirculatie in bepaalde delen ervan is onmogelijk. Het complex van gebruikte maatregelen is gericht op het herstellen van de bloedtoevoer naar de hersenen en het elimineren van de symptomen. Pas vervolgens verschillende methoden toe om de hersenfunctie te herstellen (volledig of tenminste gedeeltelijk). Dit proces kan veel tijd kosten.

Bij de behandeling van cerebrale ischemie gebruiken artsen:

• Antiplatelet agents - geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels en bloedstolsels voorkomen. Ze voorkomen het kleven van bloeddeeltjes, verdunnen het bloed (aspirine, aspirine-cardio, trombotisch-AC). Gebruik alleen zoals voorgeschreven door een arts, omdat het veel contra-indicaties heeft.
• Trombolytica (TLT) - kunnen bloedstolsels oplossen (actilyse, activaza). ONMK (acute schending van de cerebrale circulatie) leidt tot ernstige neurologische gevolgen: de helft van de patiënten sterft binnen een maand en veel overlevenden raken gehandicapt. Het gebruik van TLT vermindert de dood tot 20%. Patiënten die de beroerte hebben overleefd, zijn volledig hersteld. TLT is een effectieve methode voor de behandeling van cerebrale ischemie van de hersenen, beroerte. De procedure is eenvoudig, maar duur. Werkt voor de eerste 3 uur. Maar in geval van nood redt het levens.
• Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, de metabole processen in hersenweefsel herstellen (piracetam, lomarone).
• Anticoagulantia (heparine) - verminderen de bloedstolling. Vaak gebruikt voor preventie, in de acute fase van de ziekte - minder.

Fysiotherapeutische behandeling (elektroforese, magnetoforese), massage en fysiotherapie worden uitgevoerd om gestoorde functies te herstellen.

Chirurgische interventie wordt zeer zelden gebruikt. Alleen met de snelle achteruitgang van de patiënt en de ineffectiviteit van andere methoden. Hersenoperaties worden alleen uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken en door chirurgen van topklasse, omdat de risico's buitengewoon groot zijn.

Folk remedies

Bij de behandeling van chronische cerebrale ischemie, naast de verplichte medicatie, kunt u ook folkremedies gebruiken als extra. Het wordt aanbevolen om:

• wortelsap (vers);
• afkooksels van munt, eikenschors;
• afkooksel van adonis;
• kompressen van kruiden.

De ziekte van de hersenen ischemie ontwikkelt zich van een tekort aan zuurstof geleverd aan het hersenweefsel. Het kan chronisch of aangeboren zijn. Congenitale vorm - de pathologie van pasgeborenen en kleine kinderen - dat is cerebrale ischemie.

De diagnose van ischemische hersenziekte bij kinderen is vooral gevaarlijk. De cerebrale vasculaire ischemie bij kinderen kan worden gedetecteerd tijdens de prenatale periode of na niet-succesvolle bevalling. En de ziekte verloopt in 3 fasen: mild, matig en ernstig. Een lichte mate van ischemie wordt gekenmerkt door opwinding of overmatige onderdrukking en duurt maximaal 7 dagen. Bij ischemische laesies van matige mate, wordt een convulsieve toestand waargenomen bij een kind, dat lang kan duren. In ernstige vorm moet het kind worden behandeld op de intensive care-afdeling.

De diagnose cerebrale ischemie 1 graad bij pasgeborenen kan worden gesteld door artsen die een speciale test (Apgar-schaal) gebruiken terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. De eerste graad is de gemakkelijkste, deze manifesteert zich door neurologische symptomen en is gemakkelijk te genezen. (verhoogde prikkelbaarheid).

Als cerebrale ischemie 1 graad is, doe dan therapeutische massage zonder het gebruik van medicijnen en zonder ziekenhuisopname. Massage uitgevoerd door een specialist verbetert het welzijn van het kind, de spiertonus, heeft een positief effect op het centrale zenuwstelsel.

Als het kind 2 uur cerebrale ischemie heeft, moet de behandeling onverwijld worden gestart. Deze fase van de ziekte manifesteert zich door een afname van de activiteit en mobiliteit van het kind, spontaniteit van bewegingen, schrikreacties, convulsies, spiertrekkingen, duizeligheid. Deze symptomen duiden op het verschijnen van gebieden met schade aan het hersenweefsel. Inpatient behandeling vereist

Ontoereikende toevoer van zuurstof naar de hersenen (coronaire hartziekte) veroorzaakt:

• prikkelbaarheid en slaapstoornissen;
• frequente hoofdpijn;
• ontwikkelingsachterstand;
• leerproblemen.

Bij de 3e ernstige ischemie worden baby's op de intensive care geplaatst. Als tijdig maatregelen worden genomen, biedt het herstel van de bloedcirculatie de gelegenheid om de effecten van hersenhypoxie op te heffen en voorwaarden te scheppen voor de normale werking van hersengebieden.

het voorkomen

Het is buitengewoon moeilijk om volledig te herstellen van een diagnose van cerebrale vasculaire ischemie, vooral na ernstige schade aan het hersenweefsel.

Chronische cerebrale ischemie loopt risico voor mensen met hoge leeftijd, hypertensieve patiënten, patiënten met diabetes, zware rokers en voorstanders van ondervoeding. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten en niet om met de ziekte te beginnen.

Volg de regels van preventie, de behandeling van cerebrale ischemie begint vaak als de gevolgen al zijn.

Na 40 jaar (vooral mensen met een verhoogd risico), met het risico op hersenischemie, kan behandeling worden vermeden door deze regels te volgen:

• controleer dagelijks uw bloeddruk; neem de medicijnen voorgeschreven door uw arts;
• snel hartaandoeningen, hypertensie;
• volg een dieet om cholesterol en bloedsuiker te verminderen;
• ondergaan een jaarlijks echografisch onderzoek van cerebrale schepen;
• om 2 maal per jaar een biochemische bloedtest te doen (voor suiker, cholesterol, hemostase-indicatoren);
• medicijnen gebruiken om de cerebrale circulatie te verbeteren, vooral mensen die zich bezighouden met geestelijk werk;
• stoppen met roken en alcoholmisbruik.

Om deze ziekte te voorkomen, wordt het aanbevolen voor iedereen: wandelen in de frisse lucht, sporten, evenredige fysieke inspanningen, het vermijden van emotionele onrust en stress, verrijkte voeding, therapeutisch dieet.

Ischemie van de hersenen: wat is het en hoe het te behandelen?

Om de gezondheid van de hersenen te behouden, net als alle andere organen, is zuurstof nodig. Als zijn bloedtoevoer wordt verstoord, houdt hij op te werken met hun functies. Ischemie van de hersenen wordt gevormd. Deze ziekte op de lange termijn wordt chronisch en veroorzaakt ernstige gevolgen, waaronder epilepsie, verlamming en beroerte.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cerebrale vasculaire ischemie, artsen noemen atherosclerose van de bloedvaten van het lichaam. De binnenmuren zijn snel overwoekerd met vetafzettingen, die het hele lichaam beginnen te beïnvloeden. Vasculaire afwijkingen worden versmald en de bloedcirculatie wordt moeilijk.

Ischemie van de hersenen kan ook verschillende hart- en vaatziekten veroorzaken, vooral als ze gepaard gaan met chronisch hartfalen. Onder deze pathologieën onderscheiden:

hartritmestoornissen;

pathologie van het veneuze systeem;

hypertensie en hypotensie;

ziekten van de bloedsomloop;

De moderne geneeskunde identificeert twee pathogenetische varianten van het verloop van chronische ischemie, die verschillen in de aard en het gebied waarin de grootste hoeveelheid schade optreedt. Lacunaire ziekte wordt veroorzaakt door afsluiting van kleine hersenvaten. Diffuse aanvallen van plotselinge drukvallen leiden tot een diffuse laesie.

Ze kunnen worden geactiveerd door een onjuiste behandeling van hypertensie of een afname van de hartontlading. Hoesten, operaties, orthostatische hypotensie in de aanwezigheid van gelijktijdige vegetatieve-vasculaire dystonie worden ook provocerende factoren.

Steeds vaker wordt hersenischemie gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Net als bij volwassenen ontwikkelt bij zuigelingen deze ziekte zich als gevolg van zuurstofgebrek, maar dit wordt meestal veroorzaakt door factoren die verband houden met de kenmerken van de zwangerschap en het geboorteproces:

ernstige toxemie aan het einde van de zwangerschap;

placenta previa of exfoliatie;

overtreding van uteroplacentale circulatie;

aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;

Klinische manifestaties van de ziekte

Chronische hersenischemie is de meest voorkomende neurologische aandoening waar ouderen meer vatbaar voor zijn. Er zijn veel klinische manifestaties van de pathologie geassocieerd met de oorzaak en lokalisatie van de laesie. Dezelfde persoon wisselt vaak perioden af ​​met duidelijke verslechtering van hersenactiviteit en relatief welzijn. Waargenomen en dergelijke varianten van de ziekte, waarbij de menselijke toestand continu verslechtert, leidend tot volledige dementie.

Het begin van de ontwikkeling van cerebrale ischemie wordt aangegeven door geheugenverlies, verstrooidheid, prikkelbaarheid en problemen met slaap 's nachts. Oudere mensen schrijven deze symptomen gewoonlijk af voor leeftijd en eenvoudige vermoeidheid, dus slepen ze naar een dokter. Onder dergelijke omstandigheden vordert de zuurstofhongering van de hersenen, wat leidt tot een vermindering van de efficiëntie.

Het is vooral belangrijk om ischemische hersenziekte bij de pasgeborene tijdig te diagnosticeren, omdat anders de ontwikkeling van de baby moeilijk zal zijn, deze zal achterblijven bij leeftijdsgenoten. Ouders moeten worden gewaarschuwd als het kind:

huilen zonder reden en huivert;

heeft een marmeren kleur;

heeft een grote kop en een toegenomen fontanel;

Stadia van hersenischemie

Artsen onderscheiden verschillende stadia van cerebrale ischemie. De classificatie is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst van neurologische aandoeningen.

Eerste fase

Coronaire hartziekte van de eerste graad wordt gekenmerkt door:

terugkerende hoofdpijn;

gevoel van zwaarte in het hoofd;

verslechtering van de concentratie;

Klachten van patiënten in de beginfase van cerebrale ischemie zijn niet specifiek. Ze letten zelden op, maar dit is verkeerd. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij het begin van ischemie, omdat alleen bij afwezigheid van neurologische aandoeningen de ziekte volledig kan worden genezen.

Tweede fase

Naarmate de ischemie vordert, ontwikkelen zich ernstige afwijkingen in de functies van het centrale zenuwstelsel. Dit wordt aangegeven door de volgende symptomen:

grove geheugenstoornis;

gebrek aan coördinatie van bewegingen;

stemmingswisselingen;

In de tweede fase van de ziekte komen focale laesies van de witte stof tot uiting in de vorm van pathologische reflexen en uitgesproken intellectuele stoornissen. Patiënten kunnen zich in dit stadium niet langer bezighouden met geestelijk werk.

Derde fase

Met het begin van de derde fase van de ziekte worden ernstige neurologische aandoeningen en symptomen van hersenbeschadiging van organische aard geregistreerd:

totale invaliditeit;

Patiënten in een vergevorderd stadium van ischemie hebben vrijwel geen klachten, maar dit betekent niet dat ze zich goed voelen. Vanwege de ontwikkelde dementie bij patiënten is het niet mogelijk om de arts duidelijk te maken waar ze zich precies zorgen over maken. Een ervaren neuroloog kan echter gemakkelijk de juiste diagnose stellen, geleid door het kenmerkende klinische beeld van de ziekte en de resultaten van moderne onderzoeksmethoden.

Ischemische aanval

Afzonderlijk onderscheiden deskundigen een dergelijke staat als een ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een micro-beroerte genoemd). Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;

periodes van lokaal verlies van gevoeligheid;

Ischemische aanval vindt meestal plaats op een dag, anders wordt een beroerte gediagnosticeerd.

Scherp karakter

Acute hersenischemie wordt gekenmerkt door een focale orgaanlaesie. De ziekte komt meestal voor als gevolg van atherosclerose. Als gevolg van stoornissen van het vetmetabolisme, barsten vasculaire plaques en de inhoud ervan uit. Gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedstroom, waardoor necrose ontstaat in het overeenkomstige deel van de hersenen, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd. Tegelijkertijd worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

ongevoeligheid en onbeweeglijkheid van een bepaald deel van het lichaam;

Als de laesie de vitale zenuwcentra in de hersenstam beïnvloedt, is overlijden mogelijk.

Ziektecomplicaties

Gelanceerde vormen van hersenischemie leiden tot ernstige gevolgen. Ze komen niet alleen tot uiting in de progressie van de onderliggende ziekte, maar ook in het verschijnen van nieuwe pathologieën tegen de achtergrond ervan:

sclerose van cerebrale vaten;

paresthesie (gevoeligheidsstoornissen);

Een beroerte leidt tot de verzachting en de dood van een bepaald deel van het hersenweefsel. Verloren zenuwcellen vullen elkaar aan met stengel. Hoewel artsen tegenstrijdige meningen over deze techniek uiten, wordt dit door veel moderne klinieken toegepast.

Encefalopathie wordt gekenmerkt door organische hersenschade die optreedt zonder een ontstekingsproces. Door de degeneratie van het hersenweefsel worden neuronen en de intercellulaire substantie vernietigd. Affectie beïnvloedt het deel van het lichaam dat tegengesteld is aan de plaats van de ziekte. Met de vernietiging van een groot aantal neuronen kan verlamming van de ledematen optreden, waardoor een persoon volledig geïmmobiliseerd zal zijn.

Paresthesie gaat meestal gepaard met kruipende en tintelende sensaties die verergeren tijdens het sporten. Wanneer de patiënt bij bewustzijn is, begrijpt hij wat er met hem gebeurt, maar verliest hij spraak.

Als u bij zuigelingen een ischemische hersenziekte begint, kan het kind mentale retardatie ontwikkelen, waardoor het voor hem moeilijk zal zijn om met zijn leeftijdsgenoten te leren. Daarom is het erg belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschapsperiode regelmatig de gynaecoloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt.

Diagnostische methoden

Diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk, omdat het in het klinische beeld veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, een hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden manifestaties van coronaire hartziekten vaak verward met typische veranderingen die optreden bij oudere mensen.

Om de ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is het in het algemeen belangrijk dat de arts van de familieleden van de patiënt gedetailleerde informatie verkrijgt over de veranderingen die zich voordoen in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf wordt meestal geremd en zijn geest is in de war, dus het is onmogelijk om een ​​volledig klinisch beeld alleen in zijn woorden te maken.

Om de fout te elimineren, gebruiken neurologen complexe diagnostiek, met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Eerst een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om zijn neurologische status te identificeren, beoordeelt een neuroloog:

Cerebrale ischemie - soorten en maten van pathologie, symptomen, effecten en prognose voor het leven

Coronaire hartziekte is een complexe pathologie waarbij de hersenvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd en daardoor een tekort aan zuurstof in de hersenweefsels veroorzaakt.

Als gevolg van het uitstel van cholesterolplaques op de binnenwanden van hersenvaten, blokkeren ze de doorgang van de bloedstroom aanzienlijk en sluiten ze deze in het algemeen af. Het manifesteert zich in hoofdpijn en andere afwijkingen.

Het ontbreken van een tijdige behandeling houdt een chronische vorm van ischemie in, die vervolgens voortdurende controle en onderhoud van de staat vereist.

Ischemie van de hersenen, wat is het?

Met de normale werking van alle bloedvaten voeden alle organen zich op een voldoende hoeveelheid bloed. Door de jaren heen daalt de elasticiteit van de wanden van bloedvaten en ze hopen steeds vaker cholesterolafzettingen op hun muren op.

De hersenvaten zijn erg gevoelig.

Dus in de oudere en oudere leeftijden is zorgvuldiger zorg aan het cardiovasculaire systeem nodig. Vooral gevaarlijk is de blokkering van grote slagaders.

De hersenen vereisen een constante toevoer van zuurstof en andere heilzame stoffen in het bloed.

Verminderde doorbloeding van de hersenen leidt tot een tekort aan zuurstof in de hersenen, wat gevaarlijke en soms dodelijke ziekten met zich meebrengt.

Bloedstolling (verhoogde stolling) leidt ook tot ischemische processen in de hersenen. Parallelle factoren die de hersenen beïnvloeden, zijn pathologieën van het hart, de nieren, diabetes, roken, toxinevergiftiging en andere.

Feit! Het roken van één sigaret leidt tot een vernauwing van bloedvaten, die tot één uur kan duren.

Welke soorten ischemie?

Om de ziekte in detail te disassembleren, de diagnose te vergemakkelijken en het proces van het voorschrijven van effectieve therapie te versnellen, helpt de scheiding van ischemische laesies in twee soorten:

• Acute. Dit type ischemie is inherent aan de ontwikkeling van het principe van acute beschadiging van de bloedcirculatie in de hersenen of microstak. Zijn voorkomen draagt ​​bij aan een falen in de bloedcirculatie van de hersenen. Spierzwakte en duizeligheid zijn de belangrijkste symptomen van acute ischemie. Bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling kunnen blindheid en andere complexe lasten vordert;
• Chronische. Deze vorm van de ziekte treedt op als gevolg van langdurige inactiviteit in het geval van een verstoring van de toevoer van zuurstof naar de hersenen. Uiterlijke symptomen kunnen lang afwezig zijn, maar de slagaders van de hersenen slijten en vallen van binnenuit in en manifesteren zich in een laat stadium. Leidt ook tot de chronische vorm, de lange afwezigheid van therapie in de acute vorm van de ziekte.

graden

De verdeling van ischemische hersenbeschadiging gebeurt in graden, waarbij de ontwikkeling van pathologie uit drie stadia bestaat (mild, matig en ernstig).

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is het niet mogelijk om de symptomen te voelen.

De progressie neemt geleidelijk toe, en hoe meer het bloedvat vernauwt, des te meer symptomen verschijnen.

De volgende drie fasen worden onderscheiden:

1. De eerste fase, ook wel de makkelijke. De gezondheidstoestand in dit stadium is overwegend bevredigend. Maar toch verschijnen sommige symptomen. Onder hen zijn:

• Algemene vermoeidheid, koude rillingen;
• Slaapstoornissen;
• Plotselinge aanvallen van agressie;
• Traagheidsoverwegingen;
• Frequente stemmingswisselingen;
• Constante pijn in het hoofd (gevoel van zwaarte);
• Verminderde toonhoogte, zwakke opkomst van de voet tijdens het lopen ("schuifelen");
• Tijdens lichamelijke inspanning, is er een lichte pijn in de armspieren.

In dit stadium is de behandeling meestal gemakkelijk en zonder lasten. Zonder effectieve therapie en het behoud van de symptomen, gaat de ziekte na 7-10 dagen over naar de tweede fase.

1. De tweede fase, ook wel de middelste of subcompensatiestadium genoemd. In dit stadium verslechtert de gezondheidstoestand en treedt een meer uitgesproken manifestatie van de symptomen van de eerste fase op, evenals:

• Sterk gevoel van algemene vermoeidheid;
• De snelle achteruitgang van mentale vermogens;
• Onvermogen om iemands conditie te beoordelen en aan zijn behoeften te voldoen;
• Algemene apathie;
• Afwijking in coördinatie van bewegingen.

De algemene ontwikkeling van alle aanwezige symptomen gaat door. Manifestaties van mentale aard manifesteren, de schijn van tranen is mogelijk.

1. De derde fase, ook wel ernstige of stadiumdecompensatie genoemd. In dit stadium van ontwikkeling wijkt de prestatie van de hersenen sterk af van de norm. Coronaire ziekte manifesteert zich in veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt. Alle mogelijkheden van het brein zijn uitgeput. Er zijn grote hoeveelheden corticale hartaanvallen. Serdy symptomen:

• Verlies van bewustzijn;
• Onvermogen om te bewegen, vanwege verlies van evenwicht;
• Verlies in tijd en ruimte;
• Geheugenverlies;
• Incoherente spraak;
• Ongecontroleerd urineren;
• Psychische stoornissen, tot aan dementie;
• Parkinson-syndroom (zich langzaam ontwikkelende neurologische ziekte).

Wanneer een dergelijke fase wordt verwaarloosd, gaan de symptomen gepaard met een plotselinge verlaging van de bloeddruk, brede pupillen en niet reageren op licht.

Slechte pols. En er is ook een onvoldoende krachtige reactie op de omringende acties. Het gevaar van de laatste fase is dat zelfs met therapie de patiënt gehandicapt blijft.

Feit! Spierontspanning kan leiden tot verstikking tijdens flauwvallen, doordat de tong de luchtwegen binnendringt.

Neuroimaging veranderingen, afhankelijk van het stadium, tijdens chronische cerebrale ischemie worden getoond in de onderstaande tabel (Tabel 1):

Voor een gedetailleerde decodering van de tabel moet u weten dat:

1. Leukorea is een zeldzame ziekte veroorzaakt door chronische ischemie van de witte stof van de hersenhelften. Periventriculaire leucoareosis is een afname van de dichtheid van de witte stof;
2. Lakun - kleine gaatjes die ontstaan ​​als gevolg van ischemische beroerte;
3. CHEM - chronische hersenischemie;
4. Subcortisch - vertegenwoordigt meerdere verspreide of samenvoegende focuspunten in de diepere delen van de hersenhelften, inclusief het zeven ovale midden.