logo

Hoofdletsel: eerste hulp

Traumatisch hersenletsel is inherent een van de weinige omstandigheden waarin elke minuut van zorg letterlijk zijn gewicht in goud waard is. Het is de snelheid van eerste hulp die de daaropvolgende geneesbaarheid bepaalt zonder ernstige gevolgen voor het slachtoffer. Bovendien is het in bepaalde situaties het verlenen van eerste hulp die helpt om het leven van een gewonde te redden.

Symptomen van traumatisch hersenletsel

Traumatisch hersenletsel, eerste hulp waarvoor een zo ernstige invloed is, treedt op met beschadiging van de botten van de schedel en intracraniale structuren, die met name de hersenen, schedelzenuwen, hersenscheden en bloedvaten omvatten. Meestal letsel optreedt tijdens een ongeval, evenals met slagen naar het hoofd en valt van een hoogte. De belangrijkste symptomen die op de aanwezigheid van traumatisch hersenletsel wijzen, zijn de volgende verschijnselen:

  • slaperigheid;
  • Algemene zwakte;
  • hoofdpijn;
  • Verlies van bewustzijn;
  • duizeligheid;
  • Misselijkheid, braken;
  • Amnesie (deze toestand wist uit het geheugen de gebeurtenissen die de verwonding veroorzaakten, evenals de gebeurtenissen die eraan voorafgingen).

Externe manifestaties van traumatisch hersenletsel zijn als volgt:

Ernstig hoofdletsel veroorzaakt verlies van bewustzijn gedurende een aanzienlijke periode, gedurende welke verlamming ook kan optreden.

Hoofdletsel: eerste hulp

Gezien de ernst van de gevolgen die een traumatisch hersenletsel met zich meebrengt, moet eerste hulp de volgende maatregelen omvatten:

  • Het slachtoffer past op zijn rug, terwijl hij zijn algehele conditie (ademhaling, pols) controleert;
  • Bij afwezigheid van bewustzijn van het slachtoffer, is het noodzakelijk om hem op zijn zij te leggen, wat het mogelijk maakt om braken in de luchtwegen te voorkomen in geval van braken, en elimineert ook de mogelijkheid van tongval
  • Een verband wordt rechtstreeks op de wond aangebracht;
  • Open traumatisch hersenletsel vereist het verbinden van wondranden, waarna het verband zelf wordt aangebracht.

Verplichte voorwaarden voor het bellen van een ambulance zijn de volgende manifestaties van deze staat:

  • Overvloedig bloeden;
  • Bloeden uit de oren en neus;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Gebrek aan ademhaling;
  • verwarring;
  • Verlies van bewustzijn gedurende meer dan een paar seconden;
  • Verstoringen van het evenwicht;
  • De zwakte van de armen of benen, de onmogelijkheid van mobiliteit van een bepaalde ledemaat;
  • convulsies;
  • Herhaaldelijk braken;
  • Vaagheid in spraak.

Het bellen van een ambulance is ook vereist in het geval van een open hoofdletsel. Zelfs met een goede gezondheid na eerste hulp, moet het slachtoffer een arts raadplegen (bezoek de spoedeisende hulp).

Ongeldige actie bij traumatisch hersenletsel

Belangrijke punten die onaanvaardbaar zijn voor traumatisch hersenletsel:

  • Een zittende positie accepteren;
  • Het slachtoffer optillen;
  • Blijf geblesseerd zonder toezicht;
  • Elimineer de noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Hoofdletsel - symptomen, eerste hulp, gevolgen

Aan de vooravond van de nieuwjaarsvakantie zullen we vandaag spreken over hoofdletsel dat zelfs door uitglijden op het ijs kan worden verkregen. En al met een actieve wintervakantie, en nog meer. We bespreken op alter-zdrav.ru de symptomen van open en gesloten hoofdletsel, eerste hulp, diagnose, de behandeling die in deze gevallen wordt gegeven.

Medische zorg die tijdig wordt verleend aan iemand die een traumatisch hersenletsel heeft opgelopen, kan het leven van het slachtoffer redden en zijn kansen op een snel herstel aanzienlijk vergroten. Schade van dit type, in de regel, ontvangt een persoon als gevolg van een ongeval.

Wat is een traumatisch hersenletsel hoe te krijgen

Onder het concept van traumatisch hersenletsel vallen alle gevallen, waardoor het wordt gediagnosticeerd:

  • enige schade aan de botten van de schedel;
  • hersenweefsel;
  • intracraniale vaten;
  • craniale zenuwen.

Meestal is het zo dat een persoon schade oploopt als gevolg van botsingen in het verkeer, een slag die hij in de herfst van grote hoogte heeft gekregen. Ook zijn er sportblessures, huiselijk, crimineel.

Traumatisch hersenletsel kan open of gesloten zijn. Beide soorten schade zijn even gevaarlijk en kunnen fataal zijn.

Typen TBI

Gesloten hoofdletsel - symptomen van gesloten craniocerebrale letsels

De volgende uitwendige tekens geven aan dat het slachtoffer een gesloten vorm van schedelbeschadiging heeft:

  1. schaafwonden en schaafwonden op het hoofd en gezicht;
  2. bloeden uit de neus of hersenvocht, soms de oren, mond;
  3. verlies van bewustzijn;
  4. breuk van de botten van de schedel;
  5. gespannen nek.

De duur van het bewustzijnsverlies hangt af van de ernst van de schade. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gesloten hoofdletsel:

  • ernstige hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • slaperigheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • geheugenverlies;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • oorsuizen;
  • algemene zwakte.

Geheugenverlies (amnesie), veroorzaakt door het letsel, duurt voor elke patiënt een andere tijdsperiode en is afhankelijk van de ernst van de hersenbeschadiging.

Tot de gesloten hoofdletsel behoren ook:

  1. hersenschudding;
  2. hersenkneuzing;
  3. interne bloedingen en hematomen.

Open craniocerebral letsel - symptomen OCMB

Open noemde een dergelijk trauma van de schedel, wanneer, samen met het externe spierweefsel en de huid van het hoofd, beschadigde botten van de schedel zijn. Als samen met hen de aangetaste hersenschede is, wordt de verwonding als penetrerend beschouwd. De open vorm van schade wordt als gevaarlijker beschouwd dan gesloten vanwege het hoge risico op infectie in de wond.

Heel vaak worden open vormen van schade gecombineerd met gesloten verwondingen. Tegelijkertijd kan een persoon als gevolg van een ongeluk een hersenkneuzing krijgen en verschillende fracturen van de schedelbotten, waarvan er een of meer als open worden gediagnosticeerd.

Voor een open vorm van TBI is langdurig bewustzijnsverlies kenmerkend. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Het slachtoffer met een open letsel van de schedel kan worden waargenomen:

  • convulsies;
  • hees en intermitterend ademhalen;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Traumatisch hersenletsel - eerste hulp

Direct na het ongeval moet je een ambulance bellen. Zorg ervoor dat u de operator op de hoogte stelt van de reden en de aard van de verwondingen die het slachtoffer tijdens het gesprek heeft opgelopen.

Een persoon die gewond is geraakt in de schedel kan niet:

  1. dragen tot de komst van de ambulance;
  2. onbeheerd achterlaten;
  3. probeer op te staan ​​of te landen.

Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer op zijn rug gelegd worden. Om een ​​infectie in een open wond te voorkomen, moet deze worden bekleed met een kussen van katoengaas en vervolgens worden gesloten met een verband.

De gehele periode vóór de aankomst van de ambulance moet worden bewaakt, zodat de gewonde als gevolg van braken niet stikt op braaksel.

Eigenlijk komt alle primaire hulp die mensen die geen speciale medische opleiding hebben kunnen geven aan de getroffen persoon neer op deze eenvoudige acties.

Het gebeurt zo dat de patiënt om een ​​of andere reden alleen moet worden overgebracht naar een medische faciliteit, zonder te wachten op de komst van de artsen. In dit geval krijgt hij een horizontale positie en wordt het bovenste deel van het lichaam gefixeerd om de onbeweeglijkheid van de halswervels te waarborgen.

TBI - diagnose

De diagnose van het slachtoffer wordt na de enquête vastgelegd in een medische instelling. Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een neuropatholoog en een chirurg, daarna wordt hij doorgestuurd naar een röntgenfoto.

Röntgenfoto kan onthullen:

  • gesloten fracturen;
  • scheuren in de schedel;
  • hematomen.

De hematomen gevormd als gevolg van breuk van bloedvaten, leiden tot een verschuiving van de mediane structuren. Echo ECG helpt om deze wijzigingen te detecteren. Deze onderzoeksmethode wordt grotendeels gebruikt vanwege de beschikbaarheid ervan.

De meest waardevolle in de diagnose hebben dergelijke moderne onderzoeksmethoden als:

  1. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  2. computertomografie;
  3. Ophthalmoscopie.

Met hun hulp worden alle soorten schade geïdentificeerd die tijdens TBI kunnen worden verkregen. Het enige nadeel van MRI is dat deze methode vrij duur is.

In sommige gevallen, wanneer de diagnose om welke reden dan ook ingewikkeld is, wordt hersentomografie de enige manier om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Traumatisch hersenletsel - behandeling

Behandeling van patiënten met elke vorm van traumatisch hersenletsel, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij open fracturen en epidurale formaties (hematomen) is chirurgische ingreep vaak vereist.

Een patiënt die een traumatisch hersenletsel heeft gehad, moet zich houden aan bedrust. Kleine hematomen en blauwe plekken worden behandeld met medicijnen.

Voor de behandeling van traumatische hersenletsel voorschrijven:

  • geneesmiddelen die het metabolisme in het hersenweefsel stimuleren en de cerebrale microcirculatie herstellen (Cavinton, Eufillin);
  • pijnmedicatie;
  • sedativa;
  • vitaminecomplexen die het lichaam in staat stellen om snel te herstellen tijdens de revalidatieperiode.

Gecombineerde therapie stelt u in staat om de menselijke gezondheid snel te herstellen na een blessure. In het algemeen hangt de duur van de behandeling af van het individuele vermogen van het menselijk lichaam om snel te regenereren en de complexiteit van de ontvangen schade.

Patiënten met een lichte hersenschudding kunnen thuis een behandeling ondergaan. Het belangrijkste is om te voldoen aan bedrust en stressvolle situaties te vermijden. Luide muziek, films kijken die een sterke emotionele opwinding veroorzaken, evenals het gevoel van angst tijdens de behandeling zijn onaanvaardbaar.

TBI - gevolgen

Schade aan de schedel en de hersenschors is gevaarlijk met de gevolgen ervan. In ernstige gevallen kan een persoon na een verwonding in coma raken.

Na een verblijf van twee weken in deze toestand verliest het slachtoffer veel van de functies die belangrijk zijn voor normaal functioneren. Als gevolg hiervan kan hersenbeschadiging verminderd zijn:

In het geval dat de schade gering was, worden de vitale functies van het lichaam geleidelijk hersteld. Een persoon die een lange coma heeft doorstaan, moet opnieuw elementaire dingen leren.

Vaak moeten dergelijke patiënten in het proces van revalidatie worden getraind om te lopen, om zelfstandig te eten.

Vaak na het lijden van een traumatisch hersenletsel bij patiënten, let op:

  1. gevoelloosheid van de ledematen;
  2. gedeeltelijk verlies van gevoeligheid;
  3. psychische stoornissen;
  4. overtreding van motorische functies,
  5. gezichtsverlies;
  6. verlies van gehoorvermogen;
  7. slaapstoornissen;
  8. gedeeltelijk geheugenverlies (zogenaamde geheugen-uitval);
  9. volledig geheugenverlies;
  10. infectieziekten (meningitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom en / of hersenmembranen).

Consequenties na traumatisch hersenletsel kunnen zich in de loop van de tijd manifesteren. Zelfs een lichte vorm van hersenschudding kan in de loop van de tijd onaangename gevolgen hebben. In ernstige gevallen kan TBI dodelijk zijn.

Rehabilitatie na traumatisch hersenletsel

Aan de patiënt voor volledig herstel na een trauma, bevelen artsen een reeks maatregelen aan die gericht zijn op het herstel van het lichaam:

  • oefentherapie;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • vitaminecomplexen;
  • medicatie.

De duur van de revalidatieperiode hangt volledig af van de ernst van het hersenletsel. Hoe lichter de ontvangen schade, hoe gemakkelijker en sneller het lichaam herstelt. Ernstige verwondingen leiden tot hersenbeschadiging, waarna revalidatie zich jarenlang kan voortzetten.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Ongeacht de ernst van traumatisch hersenletsel, kan de ernst van de gevolgen en complicaties niet worden onderschat. Hoewel dit orgaan wordt beschouwd als het meest anatomisch beschermd tegen externe druk en verwondingen, zijn er vele redenen voor de schending van de integriteit van het bot en de zachte weefsels van de schedel, hersenschudding en verwondingen die dringende hulp vereisen aan de benadeelde patiënt.

Met dit letsel zijn er speciale tekenen en het belang van competente, passende en onmiddellijke hulp aan het slachtoffer. Het is belangrijk dat kostbare tijd niet verloren gaat, zodat iedereen een idee heeft van wat te doen met een traumatisch hersenletsel, omdat niet weten en vertragen een aantal getroffen levens kan kosten. In de medische statistiek worden hoofdverwondingen toegekend aan een treurige hoofdrolspeler: deze komen vaak voor bij kinderen en jongeren.

Waarom wel

Traumatisch hersenletsel is een combinatie van hersenbeschadiging, zacht en botweefsel van de schedel, als gevolg van:

  • verkeersongevallen;
  • arbeidsongevallen;
  • onsuccesvolle fysieke inspanning;
  • valt van hoogte;
  • directe slag op het hoofd;
  • knijpen de botten van de schedel.

Typen FM-verwondingen

De meest voorkomende categorieën van hoofdletsel zijn:

  • hersenschudding - in het geval van een blessure is er een traan, schade aan de grijze materie in de hersenen;
  • contusie (kneuzing) - beschadiging van bepaalde delen van de hersenen;
  • compressie van de hersenen en het botweefsel. Met traumatische hematoomvorming wordt druk op de hersenen uitgeoefend. De ernst van de verwonding en de gevolgen ervan hangen af ​​van het gebied en de locatie van het hematoom. Wanneer de botten van de schedel worden samengedrukt, is een schending van heelheid en een verhoogde druk op de hersenen mogelijk;
  • breuk van de basis van de schedel en zijn boog.

Afhankelijk van het soort schade, zijn er:

  • gesloten (met inwendig letsel en uitwendige kneuzingen van zachte weefsels);
  • open (waarbij, naast de hoofdhuid, de peesplaat is beschadigd (aponeurose));
  • penetrerend (waarbij sprake is van schending van de integriteit van de hoofdhuid, dura mater).

Door ernst van letsel is verdeeld in:

Tekenen van

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel bestaat voornamelijk uit het bepalen van het neurologische ziektebeeld van de patiënt en zichtbare letsels.

TBI heeft symptomen die speciale aandacht en verplichte medische hulp vereisen:

  • intense bloeding;
  • bloedstroom uit de oren en neus;
  • scherpe pijn in het hoofd;
  • verstoringen in ritme of zwakte van de ademhaling;
  • verstoring van het bewustzijn;
  • langdurig bewustzijnsverlies;
  • storingen in het vestibulaire apparaat, evenwichtsverlies, ongebalanceerde bewegingen;
  • volledig verlies van mobiliteit van sommige ledematen van het skelet of zwakte in het spierweefsel;
  • convulsies;
  • braken;
  • vaagheid van woorden;
  • gebrek aan reflexreactie van de pupil op een lichtstraal, etc.

Voor traumatisch hersenletsel moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht. Zelfs met ogenschijnlijk afwezige verwondingen, heeft het extra onderzoek en de installatie van een nauwkeurige diagnose nodig.

Veel zenuwuiteinden zijn geconcentreerd in iemands hoofd, verantwoordelijk voor ruiken, slikken, het in stand houden van evenwicht, gehoor, zicht, enz. Defecten van een van de interne organen moeten de reden zijn voor de benoeming door de arts van de behandeling en spoedeisende hulp voor traumatisch hersenletsel.

diagnosticeren

Tot de maatregelen voor het diagnosticeren van letsel en het bepalen van de ernst behoren:

  • Raadpleging van een neuroloog;
  • radiografie vereist om de integriteit van de botten van de schedel te bepalen;
  • Echo-EEG is nodig om het uiterlijk van intracraniale neoplasma's te elimineren;
  • oftalmoscopie, stelt u in staat zichtproblemen te identificeren, oedeem van de oogzenuwschijven te detecteren;
  • CT-scan - omvat de identificatie van hematomen, interne bloedingen.

Eerste hulp

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel is de primaire taak van de mens. Het is belangrijk om vóór de komst van de artsen alle noodzakelijke maatregelen te nemen en het slachtoffer dringend te ondersteunen. Bij verwondingen verliest de patiënt vaak het bewustzijn en het geheugen, dat in de regel met de tijd wordt hersteld.

Klik om te vergroten

Het is erg belangrijk om te wachten op de komst van de artsen en hen de oorzaken en omstandigheden van de verwonding te vertellen. Dit zal hen helpen accurate en dringende maatregelen te nemen voor de reanimatie en behandeling van de patiënt. Bij eerste hulp moeten de volgende activiteiten worden uitgevoerd:

  • het is noodzakelijk om de gewonden op zijn rug te leggen zonder kussens of rollers onder het hoofd te zetten, het oppervlak moet glad en stevig zijn;
  • de bewusteloze patiënt moet zijn hoofd naar de zijkant draaien. Dit is nodig om verstikking van braaksel te voorkomen en te voorkomen dat de verzonken tong de luchtstroom naar de luchtwegen blokkeert;
  • transport van de patiënt vindt plaats bij immobilisatie van het hoofd en de nek;
  • wanneer het gekwetste lichaam tussen voorwerpen wordt geklemd, is het niet nodig om te proberen het zelf te verwijderen. Dit kan leiden tot extra verwondingen;
  • in de aanwezigheid van open TBI moet een steriel verband worden gebruikt om te voorkomen dat infecties en pathogene bacteriën de wond binnendringen. Om dit te doen, worden verbanden gedrenkt in zoutoplossing aangebracht op de wondrand, en dan wordt er een verband aan de bovenkant geplaatst. Ze zwacht strak. Het helpt het bloedverlies te stoppen en de wond te beschermen. Het is belangrijk om tezelfdertijd te proberen het beschadigde weefsel minimaal te verwonden;
  • vingerklemmen van een open wond helpt het bloeden te stoppen;
  • U kunt de nek en het hoofd van de patiënt immobiliseren met een speciale halskraag.

Inzicht in de ernst van de verwonding, assistentie bij TBI, vergeet de nauwkeurigheid van alle acties niet. Dit voorkomt dat de patiënt hevige pijn ervaart en biedt geen mogelijkheid tot mogelijke complicaties na een blessure.

fouten

Eerste hulp zorgt voor gecoördineerde acties van alle deelnemers, in alle stadia van de behandeling. Maar vaak leidt de onervarenheid en verwarring van een persoon die dicht bij het slachtoffer staat tot enkele fouten. Je kunt niet:

  • zet de gewonden neer;
  • toevlucht tot scherpe en ruwe bewegingen;
  • heffen en op uw voeten zetten;
  • verlaat het, verlaat zonder observatie.

In dit geval heeft de patiënt dringend behoefte aan middelen voor anesthesie en pijnverlichting, maar het wordt niet aanbevolen om deze middelen te geven, omdat dit leidt tot problemen bij het diagnosticeren en identificeren van tekenen van letsel, waardoor het volledige beeld van de symptomen wordt verborgen.

Tegelijkertijd moeten de ademhaling, hartslag en hartslag van de gewonden nauwlettend worden gevolgd. Bij afwezigheid van vitale functies wordt kunstmatige beademing of hartspiermassage gebruikt. Als zichtbare botfragmenten worden gevonden door een open wond, is het niet de moeite waard ze te verwijderen. Dit kan leiden tot hevig bloeden. Het is de moeite waard eraan te denken dat slachtoffers van hoofdletsel in een shocktoestand verkeren en dat hun verzoeken vaak schadelijk zijn voor hun gezondheid. Daarom is het gezien de ernst van de verwonding noodzakelijk om alleen de regels voor het weergeven van PMT bij TBI te volgen.

effecten

De ernst van hoofdletsel ligt in de frequente sterfte bij patiënten. Afhankelijk van de ernst van de patiënt kan de behandeling worden voorgeschreven in een ziekenhuis, thuisbedrust of een ernstige operatie met een lang proces van revalidatie en herstel.

Iedereen, een mogelijke getuige van een traumatisch hersenletsel, moet weten dat niet-handelen of nalaten de gewonden te helpen leidt tot strafrechtelijke aansprakelijkheid.

In TBI is de eerste, acute periode na een blessure bijzonder gevaarlijk. Specialisten hebben hiervoor 2 uur. De arts voert de volgende acties uit gericht op:

  • herstel van luchtwegen en longventilatie;
  • eliminatie van shock;
  • herstel van de bloeddruk;
  • normalisatie van de waterbalans;
  • temperatuurbewaking.

Alle nauwkeurige en goed uitgevoerde activiteiten helpen het leven en de gezondheid van veel patiënten te redden.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Spreken van een hoofdletsel, de meeste mensen hebben een associatie met hersenschudding. Inderdaad, vanwege de overheersende grootte van het gezichtsgedeelte, ontvangen de schedelregio's veel vaker fysieke effecten.

En als de impactkracht hoog is, kan de ernst van de aandoening met hersenschade, zelfs het leven van een persoon, afhankelijk zijn van de acties van mensen ernaast. Tijdig en correct verleende eerste hulp in geval van verwonding van de hoofdhuid kan de mogelijke gevolgen van algemene en neurologische gezondheid voorkomen en een goede basis worden voor het snel herstel van het slachtoffer.

De definitie van "eerste hulp" betekent niet dat er speciale kennis beschikbaar is, met name hulpmiddelen voor de uitvoering ervan. Elementaire vaardigheden om de fundamentele vitale parameters (pols, ademhaling, bewustzijnstoestand), het vermogen om kunstmatige beademing uit te voeren en het bloeden te stoppen, zullen voldoende zijn. En als de zaak niet beperkt is tot "bult", moet u de medische hulpdienst bellen.

Opgemerkt moet worden dat er bij craniocerebrale trauma's (TBI) vaak verwarring bestaat en dat het slachtoffer zijn eigen toestand mogelijk niet voldoende kan beoordelen. En met ernstige hersenschade is er een "lichtkloof" wanneer, na de eerste klinische manifestaties, een periode van denkbeeldig welzijn begint.

Kort over de soorten hoofdletsel

Er zijn veel verschillende classificaties van schade.

Twee grote groepen zijn:

  • Het trauma van de gezichtszone - van de wenkbrauwlijn tot de kin.
  • Hersenletsel.

In beide, handelen fysieke factoren:

  • zonder schade aan de omhullingslaag - contusie, hematoom, dislocatie, vreemd lichaam zonder penetratie;
  • met schade - schuren, wonden, branden; in afzonderlijke groepen, dierlijke beten en die voortkomend uit het gebruik van wapens worden beschouwd.

Traumatisch hersenletsel is onderverdeeld in:

  1. gesloten (hersenschudding, kneuzing, compressie van de hersenen; fractuur van de schedelbasis) zonder de integriteit van de huid aan te tasten;
  2. open - met de aanwezigheid van een wond;
  3. penetrerend - met schade aan de binnenkant van de hersenen.

Eerste hulp kan aanzienlijk variëren qua reikwijdte, actie en verdere noodmaatregelen, afhankelijk van het type hoofdletsel of de combinatie met andere verwondingen.

Basisprincipes van pre-medische interventie voor hoofdletsel

  • Geen kwaad! Geef het geneesmiddel niet (injecteer). Verander de positie van zijn lichaam (draaien) of segmenten (hoofd, armen, benen) niet, tenzij absoluut noodzakelijk. Probeer het lichaam niet zelf te verwijderen.
  • Beoordeel de toestand van de gewonden. De reactie van de hersenen op schade is anders: de afwezigheid (onder de werking van aanzienlijke kracht), verwarring (verbluffende), verlies van bewustzijn. Bij het bepalen van de algemene status van de aanwezigheid van hartactiviteit (pols) en spontane ademhaling. De beoordeling van de aandoening wordt aangevuld door de detectie van de uitstroom van bloed of andere vloeistoffen uit de wonden of neus, oor.
  • Om dringende activiteiten uit te voeren. Eerste hulp voor verwonding van de hoofdhuid en gezicht schedel kaart worden gereduceerd tot beëindiging van schadelijke factor redelijke manier herstellen doorgankelijkheid van de bovenste luchtweg, locking hoofd en nek-verschuivingen, stoppen met bloeden. Daarnaast is het belangrijk om contact te houden - als het slachtoffer bij bewustzijn is, is het wenselijk om daarin te blijven.
  • Organiseer de evacuatie van het slachtoffer. Zelfs kleine craniale letsels waarbij de hersenen betrokken zijn, kunnen een lichte desoriëntatie veroorzaken - de gewonden kunnen niet met een voertuig worden bestuurd. In het geval van meer ernstig hoofdletsel, wordt aangeraden om het noodteam te bellen. Bij afwezigheid van bewustzijn en levensbedreigende situaties, wordt de evacuatie uitgevoerd door een gespecialiseerde spoedbrigade.

Criteria voor het beoordelen van de staat

Wanneer naar het slachtoffer wordt verwezen, kan volgens zijn antwoord worden aangenomen hoe ernstig de schade is. Traumatische hersenletsel van lichte en matige ernst gaat gepaard met verwarring. Waarneembaar: spatiële en temporele desoriëntatie, lusteloosheid, spraakverlies, geheugenstoornissen. Vaak storend: ernstige hoofdpijn, verhoogde reactie op licht of geluid, tinnitus, duizeligheid, misselijkheid en braken zonder opluchting. Visueel kun je de bleekheid van de huid bepalen, overmatig zweten; trillen van de oogbollen (horizontale nystagmus), verschillende diameter van de pupillen; bloedingen en andere beschadigingen van zacht weefsel.

Ernstige en superzware TBI leiden tot bewustzijnsverlies, depressie van hart- en ademhalingsactiviteit. De pols wordt gecontroleerd op de radiale (op het binnenoppervlak van de onderarm nabij het polsgewricht, vanaf de zijkant van de duim) of op de slaperige (langs de voorkant van de nekspieren, net onder de hoek van de onderkaak) slagaders. De ademhaling wordt bepaald door de beweging van de borstkas of tactiele, zo dicht mogelijk bij de palm of onderarm van de gewonde mond en neus. Vanuit de neus, oor, kan er een uitstroom van bloed of kleurloze vloeistof zijn. Aanvallen zijn mogelijk.

Na detectie van een patiënt met traumatisch hersenletsel bij een ernstige of kritieke toestand, moet onmiddellijk bellen met de hulpdiensten en medische hulpdiensten (mobiele nummer 112 voor alle exploitanten en regio's van Rusland). De coördinator geeft de volgorde van de acties aan en blijft in contact tot de artsen arriveren.

Gebeurtenissen vóór de komst van artsen

De doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen wordt gehandhaafd door de kop voorzichtig op zijn kant te draaien om inademing (aspiratie) van braaksel te voorkomen. Bij afwezigheid van bewustzijn kan de tong vallen - je moet de palm op de wang van het slachtoffer plaatsen (de duim bevindt zich op het jukbeen), gebruik de pad van de wijsvinger om de hoek van de onderkaak in te drukken, die naar voren schuift.

Noodcardiopulmonale reanimatie wordt alleen uitgevoerd in gevallen van significant gebrek aan ademhaling en pols. Het slachtoffer moet op zijn rug liggen, op een hard oppervlak. Geschatte verhouding - 2 kunstmatige ademhalingen voor 10 (voor kinderen), 15 (voor volwassenen), persing van een indirecte hartmassage. Controleer de conditie die om de 2-3 cycli wordt uitgevoerd.

Open TBI gaat gepaard met bloeden. Om het te stoppen (verlagen) tijdens het eerste-hulp-stadium, volstaat het om een ​​drukverband aan te brengen of handmatig op een schone doek te drukken. In geval van nood, met massale bloedingen van een groot vat, mag het met vingers in de wond worden gedrukt.

Om het hoofd en de cervicale segmenten te fixeren, is het in het stadium van eerste hulp bij eerste hulp voldoende om een ​​geïmproviseerd kussen te bevestigen als preventie van onbedoelde bewegingen.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

In het geval van een vermoeden van een hersenletsel of een schedel, moet het slachtoffer met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht. Alleen professionals die speciale instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken, kunnen de aanwezigheid en ernst van traumatisch hersenletsel bepalen. En in sommige gevallen bepaalt de noodzakelijke vroege operatie de prognose voor het leven van de patiënt.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Help de gewonde persoon op zijn zij te gaan liggen om te voorkomen dat braaksel de luchtwegen binnendringt. In geval van braken, is het nodig om de mondholte uit braaksel te bevrijden, om de mond te helpen spoelen, om de frisse lucht naar de kamer te brengen.

Voor letsels van de zachte weefsels van de schedel, is het noodzakelijk om een ​​steriel verband aan te brengen. Soms worden bij licht hoofdletsel kleine slagaders beschadigd, wat kan leiden tot massaal bloedverlies. Stop in dit geval het bloeden. Meestal kan dit goed worden gedaan door de huid met de vingers tegen de schedel aan te drukken in de buurt van het bloedende vat, waarna een strak steriel verband met een roller op deze plek moet worden aangebracht. In sommige gevallen wordt de cervicale wervelkolom geïmmobiliseerd door een stijve kraag of andere materialen. Dit is te wijten aan het feit dat hoofdletsel vaak kan worden gecombineerd met schade aan de cervicale wervelkolom.

Intensive hoofdpijn analgetica: tot 4 ml van een 50% oplossing van natrium metamizol intramusculair of intraveneus, 2 ml ketorolac (30 mg in 1 ml) werd intramusculair, enz. Geven getabletteerde vorm aanvaardbaar analgetica bij afwezigheid van misselijkheid en braken.. Het wordt niet aanbevolen om te gebruiken voor analgesie, narcotische analgetica, omdat ze de ademhaling kunnen onderdrukken. Het gebruik van analgetica is onaanvaardbaar in de aanwezigheid van gelijktijdig abdominaal trauma (moeilijk te diagnosticeren), het is niet geschikt voor patiënten met een diepe depressie van het bewustzijn. In geval van braken en ernstige misselijkheid wordt 2 ml metoclopramide-oplossing intramusculair geïnjecteerd. Het gebruik ervan is niet gerechtvaardigd in het geval van ernstig letsel, omdat het het ademhalingscentrum onderdrukt. Als anti-emeticum kunt u intramusculair 2 ml van een 2% -oplossing van platifilline-hydrotartraat gebruiken. Indien mogelijk worden zuurstofinhalaties aan het slachtoffer aangebracht, wat de zuurstofgebrek van de hersenen en het oedeem voorkomt.

Wat is een traumatisch hersenletsel hoe te krijgen

Onder het concept van traumatisch hersenletsel vallen alle gevallen, waardoor het wordt gediagnosticeerd:

  • enige schade aan de botten van de schedel;
  • hersenweefsel;
  • intracraniale vaten;
  • craniale zenuwen.

Meestal is het zo dat een persoon schade oploopt als gevolg van botsingen in het verkeer, een slag die hij in de herfst van grote hoogte heeft gekregen. Ook zijn er sportblessures, huiselijk, crimineel.

Traumatisch hersenletsel kan open of gesloten zijn. Beide soorten schade zijn even gevaarlijk en kunnen fataal zijn.

Typen TBI

Gesloten hoofdletsel - symptomen van gesloten craniocerebrale letsels

De volgende uitwendige tekens geven aan dat het slachtoffer een gesloten vorm van schedelbeschadiging heeft:

  1. schaafwonden en schaafwonden op het hoofd en gezicht;
  2. bloeden uit de neus of hersenvocht, soms de oren, mond;
  3. verlies van bewustzijn;
  4. breuk van de botten van de schedel;
  5. gespannen nek.

De duur van het bewustzijnsverlies hangt af van de ernst van de schade. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een gesloten hoofdletsel:

  • ernstige hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • slaperigheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • geheugenverlies;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • oorsuizen;
  • algemene zwakte.

Geheugenverlies (amnesie), veroorzaakt door het letsel, duurt voor elke patiënt een andere tijdsperiode en is afhankelijk van de ernst van de hersenbeschadiging.

Tot de gesloten hoofdletsel behoren ook:

  1. hersenschudding;
  2. hersenkneuzing;
  3. interne bloedingen en hematomen.

Open craniocerebral letsel - symptomen OCMB

Open noemde een dergelijk trauma van de schedel, wanneer, samen met het externe spierweefsel en de huid van het hoofd, beschadigde botten van de schedel zijn. Als samen met hen de aangetaste hersenschede is, wordt de verwonding als penetrerend beschouwd. De open vorm van schade wordt als gevaarlijker beschouwd dan gesloten vanwege het hoge risico op infectie in de wond.

Heel vaak worden open vormen van schade gecombineerd met gesloten verwondingen. Tegelijkertijd kan een persoon als gevolg van een ongeluk een hersenkneuzing krijgen en verschillende fracturen van de schedelbotten, waarvan er een of meer als open worden gediagnosticeerd.

Voor een open vorm van TBI is langdurig bewustzijnsverlies kenmerkend. In ernstige gevallen kan de patiënt in coma raken.

Het slachtoffer met een open letsel van de schedel kan worden waargenomen:

  • convulsies;
  • hees en intermitterend ademhalen;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen.

Traumatisch hersenletsel - eerste hulp

Direct na het ongeval moet je een ambulance bellen. Zorg ervoor dat u de operator op de hoogte stelt van de reden en de aard van de verwondingen die het slachtoffer tijdens het gesprek heeft opgelopen.

Een persoon die gewond is geraakt in de schedel kan niet:

  1. dragen tot de komst van de ambulance;
  2. onbeheerd achterlaten;
  3. probeer op te staan ​​of te landen.

Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer op zijn rug gelegd worden. Om een ​​infectie in een open wond te voorkomen, moet deze worden bekleed met een kussen van katoengaas en vervolgens worden gesloten met een verband.

De gehele periode vóór de aankomst van de ambulance moet worden bewaakt, zodat de gewonde als gevolg van braken niet stikt op braaksel.

Eigenlijk komt alle primaire hulp die mensen die geen speciale medische opleiding hebben kunnen geven aan de getroffen persoon neer op deze eenvoudige acties.

Het gebeurt zo dat de patiënt om een ​​of andere reden alleen moet worden overgebracht naar een medische faciliteit, zonder te wachten op de komst van de artsen. In dit geval krijgt hij een horizontale positie en wordt het bovenste deel van het lichaam gefixeerd om de onbeweeglijkheid van de halswervels te waarborgen.

TBI - diagnose

De diagnose van het slachtoffer wordt na de enquête vastgelegd in een medische instelling. Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een neuropatholoog en een chirurg, daarna wordt hij doorgestuurd naar een röntgenfoto.

Röntgenfoto kan onthullen:

  • gesloten fracturen;
  • scheuren in de schedel;
  • hematomen.

De hematomen gevormd als gevolg van breuk van bloedvaten, leiden tot een verschuiving van de mediane structuren. Echo ECG helpt om deze wijzigingen te detecteren. Deze onderzoeksmethode wordt grotendeels gebruikt vanwege de beschikbaarheid ervan.

De meest waardevolle in de diagnose hebben dergelijke moderne onderzoeksmethoden als:

  1. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  2. computertomografie;
  3. Ophthalmoscopie.

Met hun hulp worden alle soorten schade geïdentificeerd die tijdens TBI kunnen worden verkregen. Het enige nadeel van MRI is dat deze methode vrij duur is.

In sommige gevallen, wanneer de diagnose om welke reden dan ook ingewikkeld is, wordt hersentomografie de enige manier om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Traumatisch hersenletsel - behandeling

Behandeling van patiënten met elke vorm van traumatisch hersenletsel, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Bij open fracturen en epidurale formaties (hematomen) is chirurgische ingreep vaak vereist.

Een patiënt die een traumatisch hersenletsel heeft gehad, moet zich houden aan bedrust. Kleine hematomen en blauwe plekken worden behandeld met medicijnen.

Voor de behandeling van traumatische hersenletsel voorschrijven:

  • geneesmiddelen die het metabolisme in het hersenweefsel stimuleren en de cerebrale microcirculatie herstellen (Cavinton, Eufillin);
  • pijnmedicatie;
  • sedativa;
  • vitaminecomplexen die het lichaam in staat stellen om snel te herstellen tijdens de revalidatieperiode.

Gecombineerde therapie stelt u in staat om de menselijke gezondheid snel te herstellen na een blessure. In het algemeen hangt de duur van de behandeling af van het individuele vermogen van het menselijk lichaam om snel te regenereren en de complexiteit van de ontvangen schade.

Patiënten met een lichte hersenschudding kunnen thuis een behandeling ondergaan. Het belangrijkste is om te voldoen aan bedrust en stressvolle situaties te vermijden. Luide muziek, films kijken die een sterke emotionele opwinding veroorzaken, evenals het gevoel van angst tijdens de behandeling zijn onaanvaardbaar.

TBI - gevolgen

Schade aan de schedel en de hersenschors is gevaarlijk met de gevolgen ervan. In ernstige gevallen kan een persoon na een verwonding in coma raken.

Na een verblijf van twee weken in deze toestand verliest het slachtoffer veel van de functies die belangrijk zijn voor normaal functioneren. Als gevolg hiervan kan hersenbeschadiging verminderd zijn:

In het geval dat de schade gering was, worden de vitale functies van het lichaam geleidelijk hersteld. Een persoon die een lange coma heeft doorstaan, moet opnieuw elementaire dingen leren.

Vaak moeten dergelijke patiënten in het proces van revalidatie worden getraind om te lopen, om zelfstandig te eten.

Vaak na het lijden van een traumatisch hersenletsel bij patiënten, let op:

  1. gevoelloosheid van de ledematen;
  2. gedeeltelijk verlies van gevoeligheid;
  3. psychische stoornissen;
  4. overtreding van motorische functies,
  5. gezichtsverlies;
  6. verlies van gehoorvermogen;
  7. slaapstoornissen;
  8. gedeeltelijk geheugenverlies (zogenaamde geheugen-uitval);
  9. volledig geheugenverlies;
  10. infectieziekten (meningitis is een ontstekingsziekte van de wervelkolom en / of hersenmembranen).

Consequenties na traumatisch hersenletsel kunnen zich in de loop van de tijd manifesteren. Zelfs een lichte vorm van hersenschudding kan in de loop van de tijd onaangename gevolgen hebben. In ernstige gevallen kan TBI dodelijk zijn.

Rehabilitatie na traumatisch hersenletsel

Aan de patiënt voor volledig herstel na een trauma, bevelen artsen een reeks maatregelen aan die gericht zijn op het herstel van het lichaam:

  • oefentherapie;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • vitaminecomplexen;
  • medicatie.

De duur van de revalidatieperiode hangt volledig af van de ernst van het hersenletsel. Hoe lichter de ontvangen schade, hoe gemakkelijker en sneller het lichaam herstelt. Ernstige verwondingen leiden tot hersenbeschadiging, waarna revalidatie zich jarenlang kan voortzetten.

Hoofdletsel: eerste hulp

Het aantal ongevallen groeit gestaag elk jaar - zo'n trieste betaling voor de "zegeningen van de beschaving". Hoofdletsels bezetten een van de leidende plaatsen onder andere verwondingen in vredestijd. Elk jaar sterven gemiddeld 700 mensen, en dit cijfer is nog niet de limiet. De tragedie van de situatie ligt in het feit dat het allereerste leven het beste laat: dit zijn kinderen (de incidentie van traumatisch hersenletsel (TBI) is veel groter bij hen dan bij volwassenen) en jonge mensen, de zogenaamde "kleur van het land".

Traumatisch hersenletsel is schade aan de schedel en de inhoud van mechanische aard, die zich manifesteert door bepaalde neurologische symptomen. Wanneer hoofdletsel in de tijd extreem belangrijk is en vakkundig eerste hulp biedt om geen kostbare tijd te verliezen, daarom is het belangrijk dat iedereen de basis kent.

Oorzaken van hoofdletsel

Wat veroorzaakt hoofdletsel:

  • verkeersongevallen;
  • valt van hoogte;
  • arbeidsletsel;
  • huiselijk letsel;
  • sportblessures.

Classificatie van traumatische hersenletsels

Door de aard van de schade worden de volgende verwondingen onderscheiden:

  • gesloten (verwondingen waarbij de aponeurose niet is beschadigd, maar kneuzingen en verwondingen van de zachte weefsels van het hoofd zijn mogelijk);
  • open (verwondingen waarbij, naast de huid, de aponeurose noodzakelijkerwijs beschadigd is)
  • penetrerend (verwondingen waarbij de integriteit van de dura mater wordt aangetast).

Hoofdletsel kliniek

Hersenschudding. Dit meest voorkomende hoofdletsel treedt op in 80% van de gevallen. Macrostructurele pathologie wordt niet gedetecteerd en schade wordt alleen op cellulair niveau waargenomen, in verband met deze hersenschudding is een functioneel reversibele vorm. De patiënt is een paar seconden of minuten bewusteloos met de aanwezigheid van amnesie en wordt ook gekenmerkt door misselijkheid en braken. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is geworden, klaagt hij over duizeligheid, diffuse hoofdpijn, dubbel zien, zweten. Vitale functies worden niet aangetast. Kleine neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van asymmetrie van peesreflexen, kleinschalige nystagmus, die binnen een week verdwijnen. De toestand van patiënten gedurende de eerste week is aanzienlijk verbeterd en tijdens CT en MRI wordt geen pathologie gedetecteerd.

Hersenen contusie. Met deze pathologie, in tegenstelling tot hersenschudding, zijn er grote macrostructurele schade aan de substantie van de hersenen in de vorm van bloeding en vernietiging. Subarachnoïdale bloeding is een "satelliet" van dergelijke verwondingen. Fracturen van de botten van de schedel zijn ook geen uitzondering voor hen, en de ernst van de toestand van de patiënt hangt rechtstreeks af van de ernst van deze manifestaties. Een van de belangrijkste symptomen is zwelling-zwelling van de hersenstof. De volgende soorten schade worden onderscheiden:

  • milde ernst. Patiënten kunnen ongeveer 20 minuten bewusteloos zijn. Klachten typisch voor hoofdletsel - misselijkheid, braken, duizeligheid, diffuse hoofdpijn. Retro- en anterograde amnesie wordt opgemerkt. Vitale functies worden niet significant verslechterd, veranderingen in de vorm van bradycardie en hypertensie verschijnen aan de kant van het cardiovasculaire systeem. Neurologische symptomen manifesteren zich als piramidale insufficiëntie, milde anisocorie, clonische nystagmus.
  • matige ernst. De patiënt is enkele uren bewusteloos. Nadat de patiënt weer bij bewustzijn is, verschijnen er meerdere braken, ernstige amnesie en psychische stoornissen. Verminderde vitale functies manifesteren zich in de vorm van aanhoudende bradycardie, hypertensie en tachypneu zonder de luchtweg te verstoren. In de neurologische status zijn nystagmus, asymmetrie van spiertonus en peesreflexen, meningeale symptomen en pathologische symptomen aanwezig. Focale symptomen worden gepresenteerd in de vorm van pupil- en oculomotorische aandoeningen, parese van de ledematen, spraakstoornissen.
  • ernstige ernst. De patiënt bevindt zich lange tijd in een coma (als hij niet wordt gedood) - een paar weken. Vitale functies zijn ernstig aangetast en vormen een aanzienlijke bedreiging voor het leven. De stengelverschijnselen in de vorm van drijvende bewegingen van de oogbollen, ritme- en ademhalingsfrequentiestoornissen, bilaterale mydriasis of miosis, divergentie van de oogbollen verticaal of horizontaal, hormotonie, pathologische stoptekenen, ledemaatparese, toevallen zijn mogelijk. Dergelijke patiënten bevinden zich in diepe coma en de prognose voor het leven is vaak zeer ongunstig. Met dergelijke hersencontusie worden breuken van de schedelbotten en massieve subarachnoïde bloedingen opgemerkt.

Compressie van intracraniale hematomen. Hematomen worden gevormd boven of onder de dura mater als gevolg van depressieve schedelbreuken. Klinisch gezien lijken ze als hersenkneuzing, maar hebben ze hun eigen kenmerken. Na het herstel van het bewustzijn bij een patiënt is een zogenaamde "lichtkloof" mogelijk, wanneer het enige tijd gemakkelijker wordt, maar naarmate het hersenoedeem vordert en de dislocatie vordert, valt de patiënt opnieuw in een coma.

Eerste hulp bij traumatisch hersenletsel

Niet alleen het herstel, maar ook het leven hangt grotendeels af van de kwaliteit van de eerste hulp en de snelle levering van het slachtoffer aan het ziekenhuis. In dit opzicht is elke persoon die assistentie verleent, het eerste wat u moet doen, is de ambulancebrigade bellen.

Algoritme van eerste hulp:

  • bepaal de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer (probeer wakker te worden, evalueer de reactie op pijnstimulatie);
  • inspectie van het type letsel (open of gesloten, de aanwezigheid van bloeding, hersenvocht, of lekkage van hersenvocht);
  • om de aard van ademhaling en hartslag te bepalen (tachypnea of ​​bradypnea, de aanwezigheid van aspiratie, bradycardie of tachycardie, de aanwezigheid van een puls in de centrale en perifere slagaders);
  • als uit het onderzoek een open hoofdletsel blijkt, is het noodzakelijk een aseptisch verband op te leggen. Als botresten uit de wond steken of hersenweefsel zichtbaar is, moet het verband worden aangebracht in een cirkel in de vorm van een ring;
  • als de patiënt buiten bewustzijn is, moet de luchtweg worden gecontroleerd (verwijder vreemde lichamen uit de nasopharynx - bloedstolsels, gebroken tanden; bij afwezigheid van ademhaling moet kunstmatige beademing van mond tot mond worden gestart);
  • als er geen pols op de hoofdslagaders is, ga dan verder met een indirecte hartmassage;
  • in aanwezigheid van CSF worden de nasale doorgangen en de uitwendige gehoorgang met condoomgaasjes tamponiseerd;
  • als het slachtoffer buiten bewustzijn is, wordt hij op zijn zij gelegd om aspiratie en verstikking te voorkomen. Als er een vermoeden is van een fractuur van de wervelkolom en de patiënt is bij bewustzijn, dan wordt hij op zijn rug gelegd, waarbij de cervicale wervelkolom wordt gefixeerd;
  • koud aanbrengen op de plaats van de verwonding;
  • wacht op de komst van de ambulancebrigade. Als een dergelijke patiënt moet worden vervoerd door het transport te passeren, zorg dan dat de ademhaling en puls om de 10 minuten onder controle blijven, en zorg ervoor dat de luchtwegen vrij blijven.

Je kunt categorisch niet de volgende bewerkingen uitvoeren:

  • de patiënt mag niet in een zittende houding zitten, ook al staat hij erop dat alles in orde is. Patiënten die in een shocktoestand verkeren, zijn niet kritisch voor hun toestand, beoordelen de situatie niet adequaat, zijn mogelijk gedesoriënteerd;
  • zonder onnodige noodzaak om de locatie van het slachtoffer te veranderen, omdat een dergelijke beweging de toestand drastisch kan verslechteren;
  • Als botfragmenten of vreemde voorwerpen uit de wond uitsteken, probeer ze dan niet te verwijderen, want dit kan tot massale bloedingen leiden. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een aseptisch verband toe te passen in de vorm van een ring;
  • om de patiënt niet onbeheerd achter te laten, omdat zijn toestand drastisch kan veranderen;
  • Dien zelf geen verdovende pijnstillers toe voor pijnverlichting.

Tot slot zou ik willen opmerken dat het absolute gebrek aan actie en het nalaten om elementaire eerste hulp te verstrekken in 70% van de gevallen fataal is! Onwetendheid over de basisprincipes van eerste hulp en nalaten om te handelen in geval van een incident ontheft de verantwoordelijkheid niet, het is bovendien een strafbaar feit (artikel 124, 125 van het Wetboek van Strafrecht van de Russische Federatie).

Het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, een trainingsvideo over het onderwerp "Medische noodhulp voor traumatisch hersenletsel":

Hoofdletsel: eerste hulp

Eerste hulp bij hersenletsel is van groot belang. Dit is te wijten aan het feit dat dit probleem ernstige gevolgen kan hebben als de hulp te laat en verkeerd is verleend. Welke complicaties zijn mogelijk met hoofdletsel, wat te doen, welke eerste hulp bij hoofdletsel is noodzakelijk? Er zijn veel vragen, maar om de juiste antwoorden te krijgen, moet u alles in de juiste volgorde behandelen.

Het menselijk brein heeft een sterkere bescherming dan alle andere organen. Het wordt gewassen door een speciale vloeistof, die is begiftigd met twee functies:

  • voeding;
  • een soort schokdemper.

Naast deze vloeistof heeft het menselijk brein beschermende schalen en een schedel. Maar ondanks zo'n grote mate van bescherming kan hersenletsel aanzienlijke problemen veroorzaken.

Het vermogen om eerste hulp te herkennen en te verlenen voor een craniocerebrale blessure kan onverwacht nodig zijn - tijdens een straatgevecht, tijdens sporten, tijdens een wandeling of tijdens reparatie en bouwwerkzaamheden en bij het schoonmaken van de kamer. Daarom zijn de instructies over hoe te werk te gaan in deze situatie noodzakelijk voor iedereen om te weten.

Hersenletsel is vaak het gevolg van een zware slag, een plotselinge beweging van het hoofd of kneuzingen. TBI treedt op onder de volgende omstandigheden:

  • Ongeval, ongeval;
  • schade aan de werkplek;
  • verwondingen tijdens sportactiviteiten;
  • huiselijk letsel;
  • een val van een hoogte die een verwonding aan het hoofd en de nek veroorzaakte.

Het is belangrijk! Dergelijke verwondingen worden als zeer gevaarlijk beschouwd en zijn beladen met complicaties - een schending van hersenactiviteit, bloedcirculatie. Als gevolg hiervan vindt onvolledige verrijking van cerebrale vaten en weefsels met zuurstof plaats. Er is een risico op zwelling van de hersenen, compressie van bloedvaten, grijze materie kan verschuiven, evenals andere afwijkingen, tot een dodelijke afloop.

Typen TBI en specifieke tekens

Hersenletsel is onderverdeeld in de volgende vormen:

Hersenletsel is verdeeld in twee typen en wordt als complex beschouwd:

  • Open craniocerebrale of schade aan alle zachte weefsels van het hoofd, van de opperhuid tot de schedelbeenderen.
  • Gesloten, wat niet zo gevaarlijk wordt geacht bij hoofdletsel. De meest voorkomende verwonding van dit type is een hersenschudding, en de belangrijkste beoordeling van de ernst is gedeeltelijke amnesie en de hoeveelheid tijd waarin het slachtoffer bewusteloos was.

Als een persoon bewust en adequaat blijft, dan misselijkheid, braakneigingen, verlies van kleur van het gezicht, onderbrekingen in het hartritme duiden op een hersenschudding.

Het is belangrijk! Na een bepaalde tijd kunnen tekenen van een hersenschudding volledig verdwijnen.

Naast hersenschudding leidt een hoofdletsel tot compressie van de hersenen, kneuzing of fractuur van de schedelbasis.

kneuzing

Dit soort schade neemt een seconde in ernst tussen de minder gevaarlijke vormen. Deze verwonding heeft brandpunten in het hersenweefsel. Tekenen van hersenschudding gaan gepaard met de aanwezigheid van focale symptomen:

  • Verlamming van de ledematen.
  • Gehoor- en gezichtsstoornissen.
  • Spraakproblemen.

Leerlingen met een dergelijke blessure kunnen toenemen, alle symptomen van een hersenschudding hebben een heldere manifestatie.

Hersenen knijpen

Als gevolg van dit trauma bij de mens worden subdurale, epidurale en intracerebrale hematomen gevormd. Deze schade ontstaat door scheuring van bloedvaten. Het bloed dat uit het vat stroomt, wordt verzameld in de schedelholte, waardoor bepaalde delen van de hersenen worden samengedrukt.

Wanneer een slachtoffer zo'n anomalie heeft, verschijnen de volgende symptomen:

  • Bewustzijn is depressief.
  • Hoofdpijn komt voor in de schadezone.
  • Slaperigheid.
  • Braken.
  • Coma kan voorkomen.
  • Leerlinguitbreiding eenzijdig.

Breuk van de boog en de basis van de schedel

Een hoofdblessure gebeurt met een breuk van de botten van de schedelbasis en is verdeeld in twee typen:

  • Lineair - gevormd als resultaat van het raken van een groot gebied.
  • Depressief - treedt op in het geval van letsel op een klein gebied. Wanneer dit gebeurt, dringt een botfragment in de schedelholte.

Het symptoom van een dergelijke fractuur is de aanwezigheid van een para-orbitaal hematoom, de uitstroom van hersenvocht, bloed uit de neus en oren en het symptoom van een "theepot" wanneer de vloeistof uit de neus stroomt wanneer het hoofd naar voren is gekanteld en uit het oor wanneer het naar de zijkant is gekanteld.

Het gevaar van dit type traumatisch hersenletsel is dat het risico op infectie van de schedelholte door de nasopharynx, het middenoor en de neusbijholten zeer hoog is. Binnen in de holte kunnen abcessen ontstaan, meningitis. Gezichtsasymmetrie, problemen met horen, zien, ruiken - dit zijn de gevolgen van een dergelijke blessure.

Open hoofdletsel is zeer gemakkelijk te herkennen vanwege het feit dat alle symptomen helder lijken. Maar de gesloten schade is moeilijk te identificeren. De belangrijkste tekenen van een gevaarlijke verwonding omvatten de volgende verschijnselen:

  • in sommige gevallen een scherp verlies van bewustzijn;
  • ernstige hoofdpijn;
  • algemene zwakte;
  • ernstige misselijkheid, braken;
  • dorst naar slaap;
  • geheugenverlies - de patiënt kan zich de gebeurtenissen voorafgaand aan het letsel niet herinneren.

De uiterlijke tekens omvatten manifestaties zoals:

  • hoofdhuid laesie;
  • het verschijnen van aanvallen;
  • open botbreuk;
  • spanning in de nek;
  • er zijn schaafwonden op het hoofd, zwelling;
  • hoofd achterover kantelen;
  • afscheiding uit de neus in de vorm van bloed, hersenvocht;
  • wanneer zij naar de zijkant kijken, beginnen de oogbollen te trillen;
  • ongelijkmatige verwijding van de pupillen;
  • blauwe plekken rond de oogbollen;
  • puls vertraagt;
  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • ademen wordt intermitterend, hees.

Medische diagnose van de patiënt zal helpen om aanvullende symptomen van hoofdletsel te identificeren, die zijn onderverdeeld in:

  • Psychische stoornis - mentale stoornis, wilsonbekwame, intellectueel - mentale en affectieve, evenals paroxysmale syndroom.
  • Problemen met bewustzijn - de patiënt kan zich volledig bewust zijn of matig, diep verbluft. Om in een gematigde, diepe terminale coma te zijn, pathologische sufheid.

Eerste hulp voor TBI

Om eerste hulp te bieden voor traumatisch hersenletsel, moet u de gevolgen overwegen en weten wat u niet kunt doen.

Hulp bij hoofdletsel:

  • de gewonde persoon moet op zijn rug gelegd worden en tegelijkertijd moet zijn algemene toestand gecontroleerd worden - ademhalingsfrequentie, pols;
  • indien het slachtoffer bewusteloos wordt gewond, dan moet het om braaksel in de luchtwegen te voorkomen op zijn kant worden gelegd, en het is ook noodzakelijk om vreemde voorwerpen uit de nasopharynx en mondholte te verwijderen - dergelijke maatregelen helpen bij het voorkomen van het plakken van de tong, verstikking;
  • zonder falen, als er een wond is, moet een steriel verband worden aangebracht;
  • als de verwonding van een open type is, dan zijn alle beschadigingen aan de oppervlakte ingesloten met zwachtels, en dan is de hoofddressing klaar;
  • als er lekkage van hersenvocht is, is het noodzakelijk om de nasale en auditieve passages gaas turunda te sluiten;
  • als het slachtoffer bewust in een liggende positie op de grond wordt geplaatst, zijn nek fixeert, een koud kompres op de verwonding aanbrengt;
  • als het onmogelijk is om een ​​noodhulp te bellen in plaats van een noodgeval, moet u zorgen voor een snelle aflevering van het slachtoffer aan een medische instelling, terwijl u ervoor zorgt dat zijn lichaam nog steeds in een achterwaartse positie zit, het hartslagniveau en de ademhalingsactiviteit controleren.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor het aanbieden van PMP is het bellen van een ambulance. Deze voorwaarde moet in acht worden genomen als:

  • bloeden uit de wond op het hoofd en als het uit de oren en neus komt;
  • ondraaglijke hoofdpijn;
  • met ademstilstand;
  • bewustzijn verward of volledig afwezig;
  • overtreding van motorische en spierimpulsen, verlies van evenwicht;
  • grote zwakte, onmogelijk om op te staan;
  • er zijn verstoringen in spraak, er is overvloedig braken, convulsies.

Naast dat u weet wat voor soort hulp voor letsels aan de schedel kan worden weergegeven, moet u weten wat u moet doen. Er zijn een aantal acties die de toestand van de patiënt kunnen schaden:

  • het slachtoffer mag niet rechtop zitten of staan, zelfs als hij verzekert dat het in orde is; voor de eerste keer na het ontvangen van een verwonding, laat verwarring iemand niet toe om zijn toestand en situatie adequaat te beoordelen;
  • het slachtoffer zonder extreme noodzaak kan niet worden verplaatst;
  • het is verboden om zelf gebroken botten, vreemde voorwerpen uit de wond te krijgen - dit is noodzakelijk om nog grotere schade te voorkomen;
  • een persoon met TBI voor medische zorg kan niet alleen worden gelaten - zijn toestand kan op elk moment kritiek worden;
  • Het is verboden om verdovende middelen te gebruiken voor het onderzoek van de arts, omdat ze de symptomen kunnen verstoren en de daaropvolgende diagnose en behandeling niet effectief zullen zijn.

Bij baby's en oudere kinderen vallen de oorzaken van hoofdletsel meestal van een hoogte of tijdens de training. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat de botten van de schedel van het kind veel meer plastic zijn en dat in het hersenweefsel de hoeveelheid vloeistof groter is dan die van een volwassene. Al deze factoren verminderen de ernst van TBI. Maar dit betekent niet dat hulp aan kinderen niet later dan nodig kan worden gemaakt of verstrekt.

Het is belangrijk! Zelfs als er vertrouwen is dat de val en kneuzingen veilig zijn verlopen, volgt hieruit dat een specialist het na een onderzoek zou bevestigen.

Traumatische hersentherapie

De behandeling van deze verwondingen met daaropvolgende revalidatie is afhankelijk van de ernst en aard van de verwonding. Een acute letselperiode vormt een bedreiging voor het leven van het slachtoffer. Op dit moment krijgt de patiënt een complexe therapie met het gebruik van noodmaatregelen. Dergelijke activiteiten kosten de eerste twee uur vanaf het moment dat de patiënt de medische faciliteit betreedt.

De actie van artsen in de acute periode was gericht op:

  • om toegang tot de lucht naar de bovenste luchtwegen te bieden;
  • kunstmatige ventilatie van de longen;
  • antishock actie;
  • stabilisatie van algemene hemodynamica;
  • behoud van de bloeddruk tegen een aanvaardbare snelheid;
  • regulering van de waterbalans;
  • lichaamstemperatuurregeling.

Ook in dit tijdsbestek is antibiotische therapie belangrijk. Artsen schrijven een medische behandeling voor aan de patiënt om zichtbare symptomen te verlichten, en indien nodig, een chirurgische behandeling. Nadat het bewustzijn van de patiënt is hersteld, wordt hem een ​​activerende behandeling voorgeschreven.

Een van de belangrijkste taken, deskundigen wijzen op:

  • behoud van normale intracraniale druk;
  • bescherming van de hersenschors tegen hypoxie;
  • maatregelen die verantwoordelijk zijn voor de preventie van schade aan hersenweefsel.

Het is belangrijk! Indien mogelijk moet een patiënt met een hoofdwond zo goed mogelijk op de hoogte zijn van zijn toestand. Dit is nodig om te beseffen dat wat hem is overkomen en of zijn fout daarin aanwezig is, een dergelijke actie hem zal helpen begrijpen dat nalatige houding en vertraagde reactie hem te veel kosten.

Trek niet aan de diagnose en behandeling van de ziekte!