Hersenbloeding

Hemorragische beroerte of bloeding in de hersenen - is een van de ernstigste laesies, waarvan de gevolgen afhangen van de oorzaken van deze aandoening. De meest effectieve behandelmethode is chirurgie, maar in sommige gevallen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. De kans op negatieve gevolgen wordt bepaald door de snelheid waarmee een arts een bezoek brengt en diagnoses stelt. Dit is erg belangrijk, omdat het risico op overlijden bij een dergelijke pathologie erg hoog is.

Wat is hersenbloeding?

Dit is de naam van een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wanneer de uitstroming van bloed uit bloedvaten in de kamers of hersenweefsel optreedt. Een andere naam voor deze pathologie is een beroerte. Het kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de plaats van bloedafvoer. Hemorragische en ischemische beroerte worden onderscheiden. Het eerste type is een uitgebreide intracerebrale (parenchymale) bloeding. Deze aandoening is typisch voor mensen van middelbare en ouderdom, maar er zijn gevallen van een beroerte bij pasgeborenen, die wordt geassocieerd met gecompliceerde of vroeggeboorte.

symptomen

Bloeding in verschillende delen van de hersenen heeft bepaalde symptomen, maar er zijn verschillende algemene symptomen van deze aandoening. Deze omvatten het volgende:

• misselijkheid en braken;
• sterke spanning van de nekspieren;
• gevoelloosheid van de ledematen, het gezicht of de helft van het lichaam;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn;
• visie op het milieu in het rood.

Met het oog op de locatie van de bloeding, veranderen de symptomen. Bij elk type lijn zijn er enkele tekens uit de lijst met veelvoorkomende beroerte en enkele kenmerkende kenmerken van deze vorm. Bloeding in het cerebellum komt als volgt tot uiting:

• ademhalingsfalen;
• ernstige pijn in de nek;
• duizeligheid;
• coma;
• ernstig braken;
• kantelen van het hoofd naar achteren of naar de zijkant;
• vernauwing van de leerling.

Een ander type beroerte is bloeding naar de diepe en verre delen van de hersenen. De symptomen zijn iets anders dan de gebruikelijke symptomen:

• bradycardie;
• misselijkheid, braken;
• hyperthermie;
• ogen reageren niet op licht;
• verlies van diepe reflexen;
• verstoring van het ademhalingssysteem;
• ernstig bewustzijnsverlies, duizeligheid of andere neurologische symptomen.

Wanneer een bloeding heeft plaatsgevonden in de witte of grijze materie van de hersenhelften, verschijnen uitgesproken stoornissen en convulsies. Tegen deze achtergrond worden ook de volgende tekenen waargenomen:

• verslechtering van tactiele sensaties;
• over opwinding;
• schending van rechts-links oriëntatie;
• convulsies;
• astereognosie;
• plotselinge depressie van het bewustzijn;
• lage spierspanning.

Tekenen van

De symptomen van een beroerte beschrijven de gevoelens van de patiënt zelf. Anderen kunnen herkennen dat een persoon een bloeding heeft gehad door de volgende tekenen:

• epileptische aanvallen, toevallen;
• paars of blauwachtig gezicht;
• onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en urine;
• verlamming van de ledematen;
• "Zeilende" wang van de aangedane zijde;
• divergentie van ogen of verwijde pupil van de aangedane zijde;
• geroteerde of gebogen tong;
• een persoon kan de eenvoudigste zinnen niet uitspreken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten. Elk van hen vanwege zijn hoge elasticiteit moet bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. Na verloop van tijd beginnen de vaten te verdunnen, worden ze meer doorlaatbaar en fragiel. Het resultaat - hun doorbraak kan gebeuren, wat tot bloedingen zal leiden. Hetzelfde geldt voor de hersenvaten die dit orgaan voeden met zuurstof. De bloeding is als volgt:

• door hoge druk is er een breuk in de bloedvaten van de hersenen;
• een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt naar buiten en vult de ruimte tussen de weefsels;
• bleek hematoom of hemorragisch doorweekt knijp het omliggende weefsel;
• dit leidt tot zwelling van de hersenen, veranderingen in spraak, beweging en visie.

redenen

De belangrijkste reden waarom hematomen in de hersenen worden gevormd, is verminderde kracht en vasculaire schade. Dit komt door de toename van hun belasting, die optreedt na een aantal ziekten. Hersenbloeding ontwikkelt zich als gevolg van de volgende ziekten en situaties:

• ernstige stress;
• overmatige beweging;
• craniale verwondingen;
• hersentumor;
• cerebrale aneurysma;
• ziekten die gepaard gaan met een verhoogde bloeding, zoals cirrose van de lever of hemofilie;
• arteriële hypertensie;
• het nemen van anticoagulantia die het bloed verdunnen;
• misvorming - pathologische interlacing van schepen;
• diabetes mellitus;
• alcohol of drugsgebruik;
• hoog cholesterol;
• obesitas;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• atherosclerose.

Waarom hemorragische beroerte optreedt na mentale overspanning

Stress gaat gepaard met een uitgesproken vasculaire samentrekking. Het resultaat is een afname van het lumen erin, wat het bloedcirculatieproces schaadt. Als deze toestand lange tijd aanhoudt, neemt de intensiteit van de toevoer van hersenweefsel af. Dit leidt tot zuurstofgebrek en remming van de hoofdprocessen. Spasme van bloedvaten en de negatieve impact van ervaren emoties en is de oorzaak van een beroerte.

Soorten bloedingen

De classificatie van een stroke verdeelt het in types, rekening houdend met de plaats waar de bloeding plaatsvindt. Volgens dit principe kan pathologie zijn:

• intraventriculaire bloeding, wanneer bloed de holte van de ventrikels binnengaat en het risico van hun hemotamponnade hoog is, d.w.z. obstructie;
• epidurale bloeding als gevolg van hoofdletsel of fracturen;
• subdurale bloeding, waarbij bloed de holte binnengaat tussen de membranen van de hersenen;
• intracerebrale bloeding, wanneer bloed direct in het hersenweefsel doordringt;
• subcorticale bloeding, wanneer het bloed zich ophoopt op de kruising van de occipitale, pariëtale, frontale en temporale lobben;
• subarachnoïde bloeding, waarbij bloed doordringt tot in de opening tussen de middelste en de binnenste schil.

complicaties

De meest ongunstige uitkomst van een beroerte is de dood van de patiënt. Volgens de statistieken overleeft ongeveer de helft van de patiënten deze aandoening niet, en degenen die in staat waren om het te verplaatsen, blijven gehandicapt vanwege zwakke handen en voeten en onhoorbaarheid van spraak. Sommige patiënten na een beroerte ontwikkelen nog ernstiger complicaties, zoals:

• trombose;
• sepsis;
• acute hartaanval;
• congestieve pneumonie;
• verstoring van het bewustzijn;
• doorligwonden.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de arts verschillende methoden - urgent en een aantal minder vaak gebruikt. De belangrijkste onderzoeken omvatten:

• vragen stellen of de patiënt bij bewustzijn is;
• onderzoek van zenuwreflexen - visie, ledemaatgevoeligheid;
• polsmeting, druk, ECG;
• lumbale punctie voor het detecteren van de penetratie van bloed in de hersenvocht;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) om hematomen, tumoren en verplaatsing van hersenlobben te detecteren;
• Angiografie is een onderzoek naar het vasculaire netwerk dat helpt bij het detecteren van arteriële aneurysma's en misvormingen.

behandeling

Therapie wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding, het type en de locatie van het hematoom. Er zijn 2 manieren om een ​​beroerte te behandelen:

1. Medicatie. Het doel van conservatieve therapie is om de conditie van de patiënt te stabiliseren, de bloeddruk te verlagen, de bloedstolling te verbeteren, de zwelling van de hersenen te verminderen en het zenuwweefsel te vernieuwen.
2. Operative. Het is geïndiceerd voor grote en verse bloedingen. Het doel van de operatie houdt rekening met de algemene toestand van het lichaam, de plaats van accumulatie van bloed en het volume ervan.

medicijnen

Bij het kiezen van een medicijn is het de moeite waard om te weten dat er een hoog risico op herhaling van een bloeding is. Om deze reden geven deskundigen vaker de voorkeur aan operaties. Als het volume bloed dat in de hersenen is gestort erg klein is, wordt de behandeling van hemorragische beroerte in de acute periode uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Hemostatische. Het wordt vaak gebruikt betekent Ditsinon. Het actieve ingrediënt in de samenstelling is etamzilat. Hemostatisch effect ontwikkelt zich in 10-15 minuten. Het is belangrijk dat de oorzaak van de beroerte geen anticoagulantia heeft, anders werd Dicionon met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Het voordeel van het medicijn is een kleine hoeveelheid bijwerkingen en een snel effect.
2. Osmotische diuretica. Nodig om de zwelling van de hersenen te verminderen. Bijvoorbeeld, het medicijn Mannitol. Gebaseerd op hetzelfde actieve ingrediënt. Naast hersenoedeem heeft het medicijn een lange lijst met indicaties. Het nadeel kan worden beschouwd als bijwerkingen tot krampen en spierzwakte.
3. Bloeddruk verlagen. Deze omvatten antispasmodica, ATP-remmers en bètablokkers. Vertegenwoordiger van deze groep is de drug Capoten. Het is gebaseerd op captopril. De indicatie voor gebruik is hoge druk. Het voordeel van het medicijn is de mogelijkheid om te combineren met andere geneesmiddelen. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen.

Beroerte operatie

Alleen de behandelende arts kan de haalbaarheid van de operatie voor elke patiënt bepalen. Indicaties voor zijn gedrag zijn de volgende criteria:

• ernstige toestand van de patiënt;
• bloeding in het laterale ventrikel;
• het volume van het bloed gevangen in hersenweefsel is meer dan 50 ml.

Het doel van de operatie is om een ​​bloedstolsel uit de hersenen te verwijderen. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Trepanatie van de schedel. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie als de patiënt een uitgebreide intracerebrale bloeding heeft.
2. Minimaal invasieve chirurgie. Boven de plaats waar een stolsel wordt gevormd, wordt een gat gemaakt waar een katheter wordt ingebracht die het bloedstolsel oplost. Dan wordt het verwijderd. De procedure duurt 2 dagen, waarna om de 6 uur nieuwe porties van de oplossing worden gegoten.
3. Stereotactische verwijdering. Gebruik in dit geval een speciaal apparaat, dat ook is ontworpen om op de plaats van vernietiging van een bepaalde oplossing te leveren.

effecten

Als voldoende assistentie werd verleend in de eerste uren na de ontdekking van een beroerte, dan is de kans op negatieve gevolgen verminderd. Sommige patiënten verliezen nog steeds enkele vitale functies. Gevolgen van hersenbloeding, waaronder uitgebreid:

• schending van spraak, coördinatie van bewegingen en gezichtsuitdrukkingen;
• verlamming van een van de helften van het lichaam - links of rechts;
• ongemak in de handen of voeten;
• epilepsie.

Hoe te herstellen van hersenbloeding

Het kost veel tijd en moeite om te herstellen van een beroerte. Een rehabilitatieprogramma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld. Het omvat:

1. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt de kans op opnieuw bloeden te verkleinen. Aan de patiënt kunnen ademhalingsoefeningen, yoga en Pilates worden toegewezen.
2. Dieet. Smoothies, snoep, vet vlees moeten uit het dieet worden verwijderd en bij diabetes - sommige groenten en fruit. Het beste in dit geval is tabel nummer 10.
3. Spraaktechniek. In geval van spraakstoornissen heeft de patiënt klassen nodig met een logopedist om de normale functie van het spraakapparaat te herstellen.
4. Psychotherapeutische methode. Betreft het overwinnen van de depressieve toestand geassocieerd met het feit dat de patiënt zijn gebruikelijke leven niet kan leiden.

het voorkomen

Een beroerte met een hersenbloeding is een ernstige ziekte, de overleving na ongeveer 50%. Om deze reden is het belangrijk dat deze voorwaarde wordt voorkomen door de volgende maatregelen:

• vermijden van alcohol en roken;
• behoud van zijn normaal gewicht;
• bloedverdunnende medicijnen alleen op recept ontvangen;
• behandeling van hypertensie;
• naleving van een gezonde levensstijl;
• Controleer na 35 jaar uw cholesterolwaarden jaarlijks.

Het risico van bloeding in de hersenen en de gevolgen van pathologie

Hersenbloeding wordt als het meest gevaarlijk voor een persoon beschouwd (een andere naam is hemorragische beroerte). Het binnendringen van bloed uit het beschadigde vat in de hersenholtes resulteert in weefselischemie, oedeem en een toename van de intracraniale druk. Volgens medische statistieken is 40% van de gedetecteerde gevallen van hersenbloeding fataal en wordt het merendeel van de patiënten die een hersenbloeding hebben gehad uitgeschakeld. Overweeg wat een hemorragische beroerte is, hoe het zich manifesteert en of het kan worden vermeden.

Wat is hersenbloeding

De hersenen worden gepenetreerd door een netwerk van bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels afgeven. Onder invloed van ongunstige factoren wordt de elastische vaatwand dunner, kwetsbaarder en kan breken. Bloeding vindt plaats op de plaats van de verwonding, die de cellen verstoort.

Afhankelijk van hoe het bloed uit het bloedvat is gedistribueerd, zijn er 2 varianten van de pathologie:

• Hematoom. Op een bepaalde plek ontstaat een bloedstolsel, waardoor de omliggende weefsels worden samengeknepen en het volledige werk van de cellen wordt verstoord. Bij langdurige druk beginnen celstructuren te sterven.
• Hemorrhagische impregnatie. Plasma- en bloedelementen vormen geen stolsel, maar impregneren weefsels, bezetten de intercellulaire ruimte en maken het moeilijk voor de noodzakelijke stoffen om te stromen.

Naast een ruptuur kan er hersenbloeding optreden als gevolg van een verhoogde vatdoorlaatbaarheid. Bij sommige ziekten raakt de vaatwand los, plasma en bloedcellen sijpelen er doorheen. Dit proces wordt diapedesis genoemd.

In het kort om te beschrijven wat de bloeding van de hersenen is, zoals deze: "Pathologisch contact van plasma- en bloedelementen in het hersenweefsel, de dood van cellulaire structuren en verstoring van het lichaam veroorzakend.

Oorzaken van hersenbloeding

De belangrijkste redenen zijn de schending van de integriteit van de vaatwand veroorzaakt door schade of schending van de structuur. De provocerende factoren zijn:

• Hypertensie met frequente crises. Frequente stijgingen van de bloeddruk leiden ertoe dat gebieden van bloedvaten te lang worden uitgerekt en minder duurzaam worden.
• Hoofdletsel Hersenschudding en kneuzingen van de hersenen veroorzaken de ontwikkeling van een bloeding. Dit type beroerte kan voorkomen bij jonge mensen.
• Aneurysma. Wanneer de ziekte aan de vaatwand eenzijdig uitsteeksel vormt. In de plaats van de pathologische expansie wordt glad spierweefsel uitgedund en wordt de bloedstroom verstoord (er verschijnt een "draaiing" van de stroom biologische vloeistof, die extra druk uitoefent op het verdunde gebied).
• Aangeboren anomalieën. Pathologische interliniëring van aderen en slagaders (misvorming) is een predisponerende factor voor de vorming van intravasculaire trombus en uitsteeksel op de wanden, en wordt later de oorzaak van breuk van het vat.
• Atherosclerose. De vorming van atherosclerotische plaques leidt tot een vernauwing van het vasculaire lumen en een toename van de belasting op dit gebied.
• Tumor proces. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren bestaan ​​uit gedegenereerde hersencellen en bloedvaten. In sommige processen vindt een pathologische verandering in de structuur van het vat plaats: het wordt broos of meer doorlaatbaar.
• Bloedstollingsstoornis (hemofilie). Met een laag aantal fibrinen en bloedplaatjes is bloedeffusie mogelijk, zelfs met een geringe permeabiliteit van het oppervlak van de vaatwand.
• Langdurig gebruik van bloedverdunnende middelen. Het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces is vergelijkbaar met dat kenmerk van hemofilie.
• Systemische ziekten die van invloed zijn op intravasculaire oppervlakken (SLE, reuma). Auto-immuunprocessen verminderen de sterkte van de vaatwand.

Bijkomende provocerende factoren zijn roken en alcohol, een zittende levensstijl en overgewicht, stress.

Het is mogelijk om het risico op hersenbloeding te beoordelen door een van de factoren te kiezen die bij een bepaalde patiënt beschikbaar zijn. Hoe meer oorzaken van bloeding, hoe groter het risico op het ontwikkelen van pathologie.

Wat zijn bloedingen

Scheuren van het vat kan overal voorkomen. Afhankelijk van de locatie van de bloeding, worden de volgende soorten bloedingen in de hersenen onderscheiden:

• Parenchymal (intracerebrale). De focus is gelokaliseerd in de cellulaire structuur, verantwoordelijk voor spraak, gehoor, visie, mobiliteit en kracht van de ledematen, evenals andere belangrijke functies. Intracerebrale bloeding, afhankelijk van de locatie, kan leiden tot de dood of ernstige invaliditeit, en kan verdwijnen zonder ernstige gevolgen en de persoon zal volledig herstellen van een beroerte.
• Stem. Deze structuur verbindt het hoofd en de spinale zenuwweefsels, verantwoordelijk voor het functioneren van de interne organen. Een bloeding in de hersenstam wordt als de meest ernstige beschouwd en leidt tot verstoring van vitale processen (ademhaling, hartslag). Dood door een hemorrhagische beroerte komt veel vaker voor dan in andere gelokaliseerde pathologieën.
• Ventriculair (intraventriculair). Bloed hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen, want deze aandoening wordt gekenmerkt door coma en de snelle achteruitgang van de patiënt. Komt vaker voor na trauma bij volwassenen en bij baby's met het opleggen van hulpgereedschap voor verloskundige hulp of als een complicatie van andere soorten bloedingen. Als een onafhankelijke, niet-traumatische pathologie, zijn er zelden.
• Spider (subarachnoïde). Bloed hoopt zich op in de hersenvliezen en verhoogt de intracraniale druk.
• Mixed. Gecombineerd 2 of meer soorten bloedingen. Gemengde hemorragische beroertes zijn altijd uitgebreid en hebben een ernstige loop.

De lokalisatie van de laesie wordt bepaald door de arts tijdens het onderzoek van de patiënt en volgens de gegevens van het hardware-onderzoek. Voor iemand die niet in de geneeskunde werkt, moet u weten wat de oorzaak is van hersenbloeding en hoe hemorragische beroerte zich manifesteert.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van een hersenbloeding verschijnen plotseling na een stress-, trauma- of hypertensieve crisis. De eerste tekenen zijn niet moeilijk op te merken:

• verwarring van bewustzijn (een persoon begrijpt niet waar hij is, vergeet de basisfeiten van zijn biografie, erkent anderen niet en geeft nauwelijks antwoorden op eenvoudige vragen);
• ernstige migrainepijn;
• gebrek aan coördinatie (het slachtoffer kan geen precieze bewegingen maken, het lopen wordt wankel);
• verandering van leerlingen (van de zijde van lokalisatie van de pathologische focus, wordt de pupil vergroot en de oogbol beweegt langzamer of blijft volledig onbeweeglijk);
• visusstoornis (optreedt als gevolg van verminderde accommodatie van de lens of enerzijds problemen met de beweeglijkheid van de oogbal);
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
• eenzijdige vermindering van de gevoeligheid en parese van de ledematen.

Misschien de ontwikkeling van convulsieve aanvallen.

Het is niet noodzakelijk dat alle tekenen van hersenbloeding verschijnen - de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding. Dringend een ambulance bellen of een persoon afleveren bij een arts is nodig als er 2 of meer van de hierboven genoemde symptomen optreden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de gunstigste tijd voor het uitvoeren van medicamenteuze behandeling het eerste uur is nadat de eerste tekenen van bloeding zijn opgetreden. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het moment van bloeding, hoe moeilijker het is om van de ziekte te herstellen.

Medische evenementen

Een patiënt die wordt afgeleverd bij een medische faciliteit krijgt dringend een medisch onderzoek om de lokalisatie van de laesie en de mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te verduidelijken, waarna de patiënt op de intensive care of op de intensive care wordt geplaatst.

Afhankelijk van het type bloedopbouw, zijn er 2 manieren om de focus te verwijderen:

• Operative. Het is noodzakelijk voor grote (meer dan 30 ml) hematomen om weefselcompressie en necrose te voorkomen.
• Conservatief. Het wordt gebruikt bij bloedimpregnatie van de hersenstructuur, kleine hematomen of na een operatie.

Voor een hersenbloeding bestaat behandeling met een conservatieve methode uit verschillende stadia:

• Eliminatie van hersenoedeem. Diuretica (Furosemide) en corticosteroïden (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen.
• Stoppen met bloeden. Hemostatische geneesmiddelen worden gebruikt om mogelijke intracerebrale bloeding te voorkomen, gebruik Ditsinon, Rutin of Troxevasin. Neem tegelijkertijd regelmatig een analyse van de bloedstolling. Dit is nodig om het risico op recidiverende beroerte als gevolg van verhoogde bloedstolsels te verminderen.
• Drukstabilisatie. Een van de redenen waarom een ​​hemorragische beroerte optreedt, is frequente stijging van de bloeddruk. Individuele selectie van antihypertensiva helpt het risico op complicaties te verminderen.
• Rust uit. In de eerste dagen verergeren externe stimuli hersenbeschadiging en door de patiënt in de IC te plaatsen of te reanimeren, krijgt de persoon maximale vrede. Om de excitatie voorgeschreven lichte kalmeermiddelen (Elenium, Fenazepam) te verwijderen.

Het algoritme van conservatieve behandeling is hetzelfde voor kleine bloedingen en voor revalidatietherapie na neurochirurgische verwijdering van hematoom.

Gevolgen van hersenbloeding

Het is onmogelijk om de gevolgen van een hemorragische beroerte te voorspellen wanneer een patiënt het ziekenhuis binnenkomt: de uitkomst van de ziekte hangt af van de ernst van de hersenbeschadiging en van de afweer van het lichaam. Bij sommige patiënten, op 73-jarige leeftijd, worden gestoorde functies van het lichaam hersteld en jongere mensen raken uitgeschakeld of sterven.

Met een bloeding in de hersenen kunnen de gevolgen zijn in de vorm van:

• Verminderde motoriek. Het optreden van parese of verlamming leidt tot het feit dat een persoon geen precieze bewegingen kan maken, gedwongen wordt om te lopen met behulp van speciale rollators of krukken. Bij ernstige laesies gedwongen om in een rolstoel te bewegen.
• Hersenaandoeningen. Iemand heeft moeite met spreken, het geheugen wordt verminderd en denken is moeilijk. Tegelijkertijd lijdt de psyche: mensen worden agressief en worden woedend vanwege enig ongemak of worden depressief, waarbij ze zichzelf beschouwen als een last voor anderen.
• Gebrek aan controle over ontlasting. Een persoon stopt met het beheersen van de natuurlijke drang, urineren en ontlasting doen zich reflexmatig voor.
• Het optreden van convulsieve aanvallen.
• Dood. Bij bloedingen in de hersenen is de oorzaak van de dood de verstoring van het werk van vitale centra (ademhaling, hartslag).

Bij volwassenen is de prognose voor hersenbloeding ongunstig - de meerderheid van de patiënten die een bloeding hebben gehad overlijden of gehandicapt blijven. Bij kinderen vertoont het veld van kleine hematomen bij geboortewonden een volledig herstel als gevolg van de fysiologische groei van hersenweefsel in de kindertijd.

Herstel van gestoorde functies

Revalidatie bestaat uit verschillende fasen:

• De acute fase van de ziekte. De patiënt krijgt rust, vermindert de zwelling van het hersenweefsel en leidt symptomatische therapie gericht op het elimineren van de symptomen die zijn verschenen.
• Vroege periode. Nadat een persoon is overgegaan van reanimatie naar een algemene afdeling, beginnen specialisten met hem in contact te komen en herstelde functies te herstellen: ze leren om te lopen, praten, masseren en fysiotherapie.
• Late periode. Herstel van een hemorragische beroerte is lang en de patiënt moet meerdere jaren onderhoudsbehandeling ondergaan.

Het succes van revalidatie is niet alleen afhankelijk van artsen, maar ook van familieleden. Als de patiënt de ledematen thuis masseert, ze helpen met het schrijven van letters en tekenen, leren ze de woorden correct uit te spreken, dan is de kans op herstel veel groter dan in die gezinnen waar de persoon eenvoudigweg van goede zorg wordt voorzien.

Is het mogelijk bloedingen te voorkomen

Er is geen methode die 100% preventie van pathologie garandeert, maar de voorgestelde medische aanbevelingen zullen het risico op hersenbloeding aanzienlijk verminderen:

• Jaarlijks medisch onderzoek. Belangrijke indicator van cholesterol en bloedstolling.
• Drukregeling Frequente hypertensieve crises - de belangrijkste provocerende factor.
• Verwerping van slechte gewoonten.
• Goede voeding. In het menu moet u het gehalte aan dierlijke vetten verminderen en plantenvoeding verkiezen.
• Stuurgewicht. Obesitas verstoort de volledige doorbloeding.
• Matig sporten. Verhoogde lichaamsbeweging is niet minder schadelijk dan hypodynamie. Om fysieke activiteit te behouden, geschikt voor wandelen en fietsen, zwemmen of oefentherapie.

Hersenbloedingen zijn gevaarlijk en leiden volgens medische statistieken bijna altijd tot invaliditeit of de dood van de patiënt. Tijdige levering van de patiënt aan de arts zal helpen de ernstige gevolgen van een bloeding te verminderen.

Wat zijn de gevolgen en oorzaken van hersenbloeding?

Op een dag (meestal gedurende de dag) ervaart iemand een plotselinge en scherpe verslechtering van de gezondheid: hevige hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, gezicht. Omgeving let op een overtreding of verlies van bewustzijn bij een patiënt. Dit is een hersenbloeding - de gevolgen van deze meest gevaarlijke toestand kunnen dodelijk zijn voor een persoon, hem permanent invalideren of de dood veroorzaken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het menselijk lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten, die gewoonlijk vrij elastisch zijn en bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. De vaten worden echter geleidelijk dunner, worden broos, doorlaatbaar en kunnen op elk moment scheuren, waardoor bloedingen ontstaan.

De belangrijkste slagaders van het menselijk brein

Hetzelfde gebeurt met de hersenvaten die zuurstof leveren aan dit vitale orgaan. Hoge druk breekt op een gegeven moment het vat, waardoor een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt, waardoor de ruimte tussen de hersenweefsels wordt opgevuld. Het resulterende hematoom knijpt de omliggende weefsels, waardoor hun voeding wordt geblokkeerd, wat cerebraal oedeem, grove motoriek, visuele en spraakstoornissen met zich meebrengt.

Omdat breuk van bloedvaten in elk deel van de hersenen kan voorkomen, is het gebruikelijk om hemorragische beroertes te classificeren volgens de plaats van de bloeding.

• intracerebrale;
• Subarachnoïde (kwam voor onder het arachnoïdale membraan van de hersenen);
• Subduraal (voorkomend onder de buitenste laag van de hersenen);
• Intraventriculaire.

De symptomen van de ziekte, evenals de gevolgen en vooruitzichten voor de verdere ontwikkeling ervan, zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding en de intensiteit ervan.

Oorzaken van hersenbloeding

Een ontwikkelde hemorragische beroerte (een andere naam voor intracerebrale bloeding) is een direct gevolg van een aantal aandoeningen en ziekten waarbij de belasting van de weefsels van de bloedbaten vele malen groter is dan hun veiligheidsmarge.

• Langdurige onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie van verschillende oorsprong;
• Hoofdletsel;
• Hersentumoren bij bloeding in de tumor;
• Aneurysmata van cerebrale bloedvaten (inclusief aangeboren);
• Ziekten die een verhoogde bloeding veroorzaken (hemofilie, levercirrose);
• Kunstmatige bloedverdunning veroorzaakt door onwillekeurig gebruik van anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen), vooral als de dosis van het geneesmiddel wordt overschreden of wanneer het wordt gecombineerd met alcohol;
• Overmatige fysieke inspanning en zware stress.

We kunnen niet zeggen over de slechte gewoonten - roken, drugsverslaving, verslaving aan alcoholgebruik. Ze verslechteren de conditie van de bloedvaten, waardoor hersenbloeding uiteindelijk een van de meest waarschijnlijke uitkomsten wordt.

Stroke symptomen

Symptomen van hemorragische beroerte manifesteren zich zo levendig dat zelfs mensen zonder medische vooropleiding de ernst en urgentie van de toestand van de patiënt correct kunnen beoordelen.

Typische symptomen van hersenbloeding zijn onder meer:

• Ernstige hoofdpijn;
• Misselijkheid, braken;
• Plotselinge duizeligheid en zwakte;
• Visie op mens en milieu bij rood licht;
• Gevoelloosheid van het gezicht, ledematen of de helft van het lichaam;
• Sterke spanning (stijfheid) van de nekspieren.

Dit is wat verwijst naar de sensaties van de patiënten zelf. Omringend kan ervoor zorgen dat de persoon een beroerte heeft gehad, voor een aantal externe tekens:

• Blauwachtig of paars gezicht;
• De pupil strekte zich uit van de aangedane zijde (als een optie - de divergentie van de ogen);
• "Zeilen" op de aangedane zijde van de wang;
• Verlamming van de ledematen (een persoon kan zijn armen niet opheffen, en de voet draait binnenstebuiten);
• Epileptische aanvallen, convulsies;
• Gebogen of hoekige taal;
• Onvrijwillig urineren, uitscheiding van uitwerpselen.

In een staat van hemorragische beroerte, kan een persoon geen eenvoudige zinnen uitspreken, glimlachen, begrijpt de toespraak die aan hem gericht is vaak niet.

Symptomen van hemorragische beroerte

Het meest ernstige symptoom van een bloeding in de hersenen is coma. Afhankelijk van de duur, wordt de prognose voor het leven van de patiënt beoordeeld: hoe langer iemand bewusteloos is, hoe slechter de gevolgen en vooruitzichten.

Wat te doen met de patiënt

Hemorragische beroerte is een ernstige aandoening, dus het vereist dringende medische hulp. Dit zijn de allereerste verplichte maatregelen:

• Bel de ambulancebrigade;
• Leg de patiënt zo dat deze hem luchtstroom en een comfortabele lichaamshouding biedt;
• Wanneer u moet braken, draai uw hoofd dan opzij om braaksel te slikken;
• Plaats een heetwaterkruik met ijs of een ander koud voorwerp op het hoofd;
• Bloeddruk meten;
• Het is noodzakelijk om de behandeling van hersenbloeding zo snel mogelijk te starten - de gevolgen in dit geval kunnen sterk worden verminderd.

Anderen hebben niet meer dan drie uur om iemands medische interventie te verzekeren: na deze periode beginnen onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Gevolgen van hersenbloeding

De hemorragische beroerte die heeft plaatsgevonden is ernstig, niet alleen in zijn loop, maar ook in de gevolgen ervan. Er wordt aangenomen dat de eerste maand en het eerste jaar na het begin van de hersenbloeding een beslissende rol spelen in het leven van de patiënt, en het ook mogelijk maken om de vooruitzichten voor revalidatie correct te beoordelen.

In de eerste weken overlijden tussen de 40 en 60 procent van de patiënten. De overlevenden worden waargenomen aanhoudende stoornissen van spraak, visie, motorische functies. Frequente en psychische stoornissen.

De ongevoeligheid van de spieren van het gezicht, ledematen aan de verlamde kant of de helft van het lichaam blijven zeer lang aanwezig. Als het niet mogelijk is om al deze schendingen snel te minimaliseren, is het na een jaar en later onmogelijk om de patiënt te revalideren - de veranderingen in het lichaam worden onomkeerbaar.

Hemorragische beroerte is een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke behandeling: pas bij tijdige en adequate therapie is het mogelijk om de overlevenden in de eerste maand van de patiënten substantieel te rehabiliteren.

We raden u ook aan om te lezen over de eerste tekenen van een beroerte.

Mijn moeder had ooit een beroerte. Ik was heel bang, ik wist niet wat ik moest doen. Snel legde ze haar, een ambulance genoemd. Er was geen tonometer in het huis. Op de een of andere manier stopte ze een pil voor druk in haar mond, en toen kwamen de artsen aan. Godzijdank, mijn moeder was gered, de slag was niet sterk. Maar nu weet ik precies hoe ik een beroerte moet herkennen en wat ik moet doen als hij plotseling een persoon inhaalt.

Ja, het feit dat een beroerte moeilijk te verwarren is met iets anders is zeker. Toen dit met mijn grootvader gebeurde, zelfs toen ik nog een tiener was, begreep ik meteen wat er aan de hand was. Schuim uit de mond, het onvermogen van een persoon is niet om een ​​woord uit te spreken, maar zelfs om te bewegen. Maar in elk geval is het erg belangrijk om alles te weten, omdat het fenomeen zeer frequent is en op elk moment nuttig kan zijn.

Een vriend is 45 jaar oud. Er was de hele nacht een beroerte geweest, alleen 's ochtends gevonden.

Mijn man had een beroerte (op 34-jarige leeftijd), een hersenbloeding. Ik kan één ding zeggen: als het niet voor het kind was geweest, zou ik niets hebben geraden! Naast de hoofdpijn waren er geen tekenen! Goddank dat we een goede dokter hebben gekregen, die meteen de juiste diagnose heeft gesteld. Een half jaar is verstreken, en nu heeft hij geen gevolgen! Godzijdank en de dokter.

Er was een beroerte. Dokters van het ziekenhuis in Donetsk hebben mijn leven gered, heel erg bedankt. Hoofd van de neurochirurgie (Cherny O. A.) - speciale dank!

Mijn schoondochter werd gisteren naar het ziekenhuis gebracht, er werd bloedingen gezegd. Ze is nu in coma. Heeft ze een operatie nodig, is er kans op herstel?

Mijn grootmoeder werd meegenomen met een hersenbloeding. Na 2-3 uur viel ze in coma. Zal ze het overleven of niet, vertel het me?

Hallo, ik ben Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Ik wil je mijn verhaal vertellen. In juni 2011 ben ik 's morgens aan het werk gegaan. Ik werkte als banketbakker. Ik deed mijn werk voor de lunch. Toen gingen we eten, na het eten viel ik, verloor het bewustzijn. Dat is hoe ze ligt totdat anderen klaar zijn met hun werk. We werkten tot zes uur 's avonds. Nadat de anderen klaar waren met hun werk, belden ze een ambulance voor mij. De ambulance bracht me naar 10 mk, daar riepen ze een helikopter en stuurden me naar Surgut. In Surgut kreeg ik een hersenbloeding. Daar onderging ik een noodoperatie, mijn schip barstte open. Ik wil zeggen dat het heel moeilijk voor me was, mijn arm, been, nek verwrongen. Het rechteroog werd schuin, de rechterkant weigerde volledig te werken. In Surgut lag ik na de operatie twee maanden in coma, daarna kwam ik bij mezelf. Ik onderging 4 operaties: twee keer op het hoofd, 1 keer waar de tracheostomie was, en de vierde onlangs. Littekens groeiden in het strottenhoofd, en ik stikte, het was moeilijk om te ademen, 70% van de luchtwegen was gesloten en 30% bleef over. En ik werd naar Tyumen gestuurd. Het budget gaf me 500 duizend roebel. In Tyumen had ik een operatie, daarna ben ik thuisgekomen. In december 2016 werd mijn knie erg ziek, ik ging niet naar het ziekenhuis, ik besloot het na het nieuwe jaar te doen. Ik ben in 2017 naar het ziekenhuis gegaan.

5 maart verloor ik mijn man. 28 april op het werk verloor hij het bewustzijn. Hij werd per ambulance naar het ziekenhuis gebracht. 5 dagen liggen in coma, hij is niet meer.

Mijn moeder heeft een ongeluk gehad. Ze is vaak duizelig en heeft hoofdpijn. Vertel me wat het kan zijn.

Mijn moeder heeft beenmergkanker. Na chemotherapie kreeg ze een beroerte. Ik heb het gisteren ontdekt. Artsen zeggen dat het niet kan worden opgeslagen. Maar ik wil haar echt terug in bewustzijn. We willen het allemaal, het enige dat we doen is wachten.

En als het brein tijdens een uitgebreide bloeding wordt uitgeschakeld, wat betekent dit dan?

De broer van de jongen had zijn hersentumor verwijderd en hij had een hersenbloeding. Vertel me, wat zal het nu zijn? Hij zit in het leger in het ziekenhuis, we worden hem niet getoond.

Antwoord, alsjeblieft, een geliefde heeft een beroerte. Ik heb een operatie gehad. Hij kwam tot zichzelf, maar viel weer in slaap. De dokter zei dat de hersenen niet gewond zijn, dat de zwelling afneemt. Wat betekent het - het brein is niet gewond?

Mijn man is op 27 april overleden. Het gebeurde op het werk. Plotseling viel, verloor het bewustzijn en wheezed. Gediagnosticeerd met acute coronaire insufficiëntie. Hij was 51 jaar oud.

Ik heb een burgerlijke echtgenoot. Op een avond had hij overgeven. Gedachte vergiftigd. Geschikte medicijnen voor misselijkheid en braken. Toen begon hij te klagen over pijn in de nek. Dit ging 1,5 dagen zo door. Braken werd periodiek gestopt en vervolgens heropend. Ik belde een ambulance en hij had een druk van 240. Ze werden met spoed naar het ziekenhuis gebracht. Ze hebben een MRI gedaan. Bloeding. Nu is de echtgenoot in reanimatie. Hij is bewust / ik ben erg bang voor zijn leven. Wat zal er met hem gebeuren? En ik schold mezelf uit dat ik nog nooit een ambulance had gebeld.

Mijn vriendin stierf twee jaar geleden aan een hersenbloeding en ze was 15.

Cerebrale bloeding

Hersengeschiedenis is een gevaarlijk verschijnsel, ook wel hemorragische beroerte genoemd. De prevalentie neemt geleidelijk toe, wat zorg veroorzaakt bij artsen. Het grootste probleem is dat zo'n beroerte de meest directe medische zorg vereist. Met de minste vertraging wordt de kans op een succesvol herstel verkleind en neemt het risico op een fatale afloop aanzienlijk toe.

Typen, symptomen

Onder de bloeding begrijpt het proces wanneer het opgehoopte bloed de bloedvaten in delen van de hersenen binnengaat. Dit gebeurt extreem scherp en onverwacht. Het grootste risico om een ​​dergelijke ziekte te krijgen, zijn mannen van hoge leeftijd. Jonge mensen leden er heel zelden aan, maar de laatste jaren is het aantal patiënten tot 30 jaar toegenomen.

Een hemorragische beroerte kan een nauwkeurig, klein focaal en uitgebreid zijn. Dit wordt bepaald op de algemene schaal. Uitgebreide bloedingen in de hersenen zijn het gevaarlijkst, omdat bloed is letterlijk overal, wat de kans op positieve veranderingen in de toestand van de patiënt zelfs na snelle medische aandacht vermindert.

Zelfs dieren, zoals honden, kunnen last hebben van dit fenomeen. Het klinische beeld en de moeilijkheden bij het herstel doen in veel opzichten denken aan een geval van de mens.

Bloedingen zijn compleet anders. Symptomen, de kansen op een succesvol herstel, de ernst van de ziekte en de urgentie van medische zorg - het hangt allemaal af van wat voor soort verschijnsel het fenomeen is. Artsen onderscheiden 5 verschillende types:

1. Subarachnoïdale. Gekenmerkt door acute stoornissen in de bloedsomloop, wanneer er bloed tussen de zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen komt. Komt voor bij traumatisch hersenweefselschade, plotselinge daling van de intracraniale druk of snelle arteriële groei.
2. Subdurale. Komt voor met niet-traumatische letsels van grote aderen. Bloed komt de harde schaal van de hersenen binnen. Ernstige bloeding wordt alleen genezen met een dringende ziekenhuisopname.
3. Epidurale. Gelokaliseerd tussen de wanden van de schedel en de dura mater. De oorzaak is letsel aan de schedel, waardoor een breuk ontstaat. Het ontwikkelt zich zeer snel en de kansen op herstel zijn erg laag. Tegelijkertijd kan de middelste hersenslagader worden beschadigd, wat de dood in het eerste half uur na verwonding tot gevolg heeft.
4. Parenchymale. Het bloed komt de grijze stof binnen, die hematoom veroorzaakt. Het niet tijdig verlenen van assistentie zal fataal zijn. In sommige gevallen stroomt er bloed tussen de cellen van de grijze stof, wat minder gevaarlijk is.
5. Intraventriculaire. Komt voor wanneer hematomen verschijnen in de hersenhelften. Het bloed komt de ventrikels binnen, wat leidt tot scheuren in de bloedvaten, met de ontwikkeling van hydrocephalus en zwelling van de hersenen.

Alle soorten bloedingen kunnen voorkomen bij zowel een volwassene als een kind. Kinderen kunnen echter het vaakst precies het intraventriculaire type tegenkomen. Het komt, in de regel, voor bij pasgeborenen na geboortetrauma. Het kan echter vaak gemakkelijk buiten het ziekenhuis worden genezen. De enige uitzonderingen zijn ernstige gevallen waarbij het kind onmiddellijke ziekenhuisopname vereist. Volwassenen lijden aan intraventriculaire bloeding veel erger dan kinderen en kunnen, indien ze niet behandeld worden, binnen één dag sterven.

Een bloeding kan zelfs optreden in het ruggenmerg of het corticale hemisfeer.

symptomen

Intracerebrale bloedingen treden plotseling op. Soms kan de patiënt het naderende ongemak voelen. Een hoofdpijn met duizeligheid kan verschijnen, voorwerpen zullen in rood verschijnen en bloed zal naar het gezicht stromen. Meestal gebeurt dit tijdens de dag waarop fysieke of mentale activiteit zich manifesteert. Algemene symptomen kenmerken de meeste soorten intracraniële bloeding, maar het klinische beeld kan slechts gedeeltelijk overeenkomen met het beschrevene. Het hangt allemaal af van de intensiteit en de locatie van het fenomeen.

De symptomen van bloeding zijn als volgt:

• Ernstige hoofdpijn;
• Verhoogde bloeddruk;
• Trage puls;
• Pulsatie van bloedvaten in de nek;
• convulsies;
• Kortademigheid, snel en hees;
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 41 ° C;
• Toegenomen zweten;
• Misselijkheid, braken;
• Gebrek aan coördinatie en oriëntatie;
• Dubbel zicht, vermindering van pupillen naar de neus of zijwaarts;
• Verlamming of hemiparese (verzwakking van de spieren van het hele lichaam of de helft ervan);
• Acrocyanosis (blauwe huid met een manifestatie van scarlet);
• Verminderde cognitieve functie;
• Spraakproblemen;
• Onvrijwillig urineren (soms langdurig urineretentie);
• Aandoeningen van bewustzijn.

Wanneer de eerste tekenen van bloeding verschijnen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de toestand van de patiënt zo gedetailleerd mogelijk beschrijven.

Bij uitgebreide bloedingen is er geen reactie van de pupillen op het licht, verdwijnen diepe reflexen, raakt een persoon in coma.

Symptomatologie hangt grotendeels af van waar de bloeding precies plaatsvond. Hieronder is een tabel met drie belangrijke delen van de hersenen waar dit kan gebeuren, en de kenmerken van bloeding.

3. Verlies van bewustzijn.

4. Langzame hartslag.

5. Gebrek aan respons op licht.

6. Het verdwijnen van reflexen.

7. Ademhalingsproblemen.

4. Pijn bij het proberen om je hoofd te kantelen.

3. Verkeerde perceptie van de wereld, desoriëntatie.

4. Ongecontroleerde overstimulatie.

5. Gebrek aan tactiele sensaties.

Een persoon kan ook andere onplezierige symptomen hebben, die gevolgen zijn van wat er is gebeurd. Ze worden veroorzaakt door bestaande ziekten en gezondheidsproblemen. In dit geval kunnen de foci van de bloeding meervoudig zijn, waardoor de symptomen met elkaar verweven raken.

Oorzaken, risicofactoren

Er zijn altijd redenen die een of andere ziekte veroorzaakten. Bloeding is geen uitzondering en gebeurt niet alleen. Er zijn altijd factoren die het risico op ziekte verhogen.

redenen

Het probleem is goed bestudeerd door artsen. Daarom konden ze nauwkeurig een lijst samenstellen van mogelijke redenen waarom mensen bloedingen hebben. Maar zelfs deze kennis biedt geen gegarandeerde manieren om jezelf in de toekomst te beschermen. Hersenbloeding heeft de volgende oorzaken:

• Vasculaire ontsteking;
• Vasculair aneurysma;
• Arterio-veneuze misvormingen;
• Dystrofische veranderingen in de wanden van bloedvaten;
• Cerebrale atherosclerose;
• hypertensie;
• Bloedziekten;
• Bloedstollingsstoornissen bij andere ziekten;
• Cirrose van de lever met verminderde bloedstolling;
• Bloedingen die optreden in een hersentumor;
• Acceptatie van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers, fibrinolitikov;
• Traumatisch hersenletsel, slagen naar het hoofd (bijvoorbeeld bij een ongeval);
• Geboorte trauma.

Geen van deze redenen is een garantie dat een persoon een bloeding krijgt. U moet echter speciale aandacht besteden aan uw gezondheid.

Risicofactoren

Er zijn niet alleen de belangrijkste redenen, maar ook predisponerende. Ze kunnen een minimale negatieve impact hebben voor een lange tijd zonder problemen te veroorzaken. Bloedingen kunnen echter op elk moment onverwacht optreden. Risicofactoren:

• Alcoholmisbruik;
• roken;
• Drugs gebruiken;
• Frequente stress;
• obesitas;
• Sedentaire levensstijl;
• Verhoogd cholesterol;
• Diabetes mellitus;
• erfelijkheid;
• Ouderdom

Het elimineren uit uw leven van het maximale aantal risicofactoren anders dan de leeftijd, kunt u de kansen op een goede gezondheid verhogen.

Een goede levensstijl vermindert het risico op bloeding.

Voorspelling, mogelijke complicaties

Na het verlenen van medische zorg is er geen garantie dat alles goed komt. Veel hangt af van de mogelijkheden van het lichaam. Echter, de geneeskunde heeft lang de prognose bepaald voor hersenbloeding en de gevolgen die zelfs na jaren kunnen optreden.

vooruitzicht

Statistieken tonen aan dat na een bloeding in de hersenen slechts 10% van de mensen naar het normale leven kan terugkeren. En de meerderheid heeft regelmatige hulp van artsen en familieleden nodig, en 25% blijft permanent gehandicapt.

Als een patiënt zelfstandig kan slikken en zijn spieren werken, blijft de kans om levens te redden vrij groot. In andere gevallen is het redden van een persoon erg moeilijk. Veel hangt af van de snelheid van medische zorg.

Hoe sneller de patiënt naar het ziekenhuis gaat, hoe meer kans hij heeft om te overleven.

complicaties

Het probleem van mensen die een bloeding hebben gehad, uit vrees voor de gevolgen. Op elk moment kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, die tot de dood kunnen leiden. Bovendien is de timing van hun uiterlijk onbekend. Waarschijnlijk zullen ze helemaal niet verschijnen, ontstaan ​​in de eerste dagen of een paar jaar later bekend worden gemaakt. Wat kan zo'n bloedend zieken bedreigen:

• Inslikken van bloed in het ventrikelsysteem;
• Problemen met ademhalen;
• Verhoogde zwelling van de hersenen;
• Defecten van de bloedsomloop;
• Verlamming van het gehele lichaam of van individuele ledematen;
• Gebrek aan spiergevoeligheid;
• Occipe hydrocephalus;
• Verminderde spraak, gehoor en visie;
• Congestieve pneumonie;
• Urineweginfecties;
• Aritmie, hartaanval;
• sepsis;
• Bloedstolsels in de aderen van de benen;
• Celdood bij het blokkeren van hun hematoom;
• Ontwikkeling van longembolie;
• Meervoudig orgaanfalen door bloedverlies;
• doorligwonden;
• Psychische stoornissen.

De gevaarlijkste complicaties zijn hersenproblemen en infectieuze-inflammatoire processen. Zij zijn het die het vaakst de doodsoorzaak worden van patiënten met bloedingen.

Na de behandeling vereist de persoon hoogwaardige zorg en maximaal comfort, zowel fysiek als psychologisch. Zonder dit is rehabilitatie onmogelijk en het risico op het ontwikkelen van complicaties is enorm.

Eerste hulp

Een persoon heeft dringend medische hulp nodig voor bloedingen. Daarom is het eerste dat u nodig hebt om snel een ambulance te bellen, in detail de toestand van de patiënt te beschrijven. Tijdens het wachten op artsen is het belangrijk om alles goed te doen om de kansen te vergroten om iemands leven te redden. Dit vereist de volgende stappen:

1. Leg de patiënt zodanig dat zijn hoofd en schouders enigszins hellend zijn onder een hoek van 30 °, draai hem opzij. Hij moet roerloos zijn.
2. Om alle knoppen en sloten los te maken op de kleding van de patiënt, die in het lichaam kan knijpen.
3. Meet de bloeddruk, onthoud de indicatoren om de artsen te informeren. Geef het slachtoffer indien nodig een pil of plaats zijn voeten in een bak met koud water.
4. Bevestig een koud kompres op zijn hoofd.

Na het bellen van een ambulance en het uitvoeren van deze eenvoudige acties, is het ten strengste verboden om iets te doen. De patiënt moet gewoon gaan liggen.

Het is ook noodzakelijk om het medische team te bellen als een persoon klaagt over plotselinge intense pijn in het hoofd, gevoelloosheid van de ledematen en vertroebeling van het bewustzijn.

Diagnose, behandeling

Ambulance-artsen injecteren een speciaal medicijn voor de patiënt, waardoor zwelling van de hersenen wordt geëlimineerd, proberen de bloeding te blokkeren, zodat het bloedvat stopt met bloeden, de bloeddruk zal herstellen en het naar de intensive care-eenheid zal brengen. Bij hersenbloeding is het erg belangrijk dat medische professionals ervaren professionals zijn.

diagnostiek

Wanneer de patiënt naar een medische faciliteit wordt gebracht, zullen de artsen een grondige diagnose stellen om nauwkeurig de locatie van de bloeding en de intensiteit ervan te bepalen. Tegelijkertijd blijft de patiënt op de intensive care-afdeling, zelfs nadat alle nodige maatregelen zijn genomen de eerste weken van observatie zijn belangrijk om complicaties en een plotselinge verslechtering van de gezondheid uit te sluiten, gevolgd door de dood.

Intracraniële bloedingcode volgens ICD - I61.

Artsen gebruiken afwisselend verschillende diagnosemethoden om de snelst mogelijke onderzoeksresultaten te verkrijgen. De volgende methoden worden gebruikt:

• Berekende en magnetische resonantietomografie (CT, MRI) - helpen bij het bepalen van de plaats van hemorragie en hematoomomvang, de penetratie van bloed in de ventrikels, de verplaatsing van delen van de hersenen, de aanwezigheid van vasculaire malformaties;
• Echoencephalography - hiermee kunt u een bloedstolsel en verplaatsing van de mediaan in de hersenstructuren detecteren in de richting van de bloeding;
• Angiografie - toont de aanwezigheid van aneurysma, vasculitis, neoplasmata, en toont ook plaatsen zonder de aanwezigheid van bloedvaten;
• Lumbale punctie - helpt om de aanwezigheid van bloedcellen in het hersenvocht te bepalen;
• Oftalmoscopie - bepaalt de aanwezigheid van tekenen van schade aan het netvlies, de aanwezigheid van bloed erin, vernauwing of verplaatsing van de aderen.

Nadat al het nodige onderzoek is gedaan, zal de behandelende arts beslissen over verdere acties.

Als het slachtoffer naar het ziekenhuis is gebracht met klachten van milde symptomen die lijken op een dreigende of reeds optredende bloeding, moet de arts een onderzoek uitvoeren, de reflexen controleren en een onmiddellijk ECG en andere diagnostische methoden bestellen. Daarna wordt de diagnose gesteld.

Het is belangrijk om alle controles uit te voeren binnen de eerste 6 uur na een bloeding, anders wordt de kans op het redden van leven aanzienlijk verkleind.

behandeling

Onmiddellijk na ontvangst van de resultaten van onderzoek, wordt de arts duidelijk hoe het moet. Het hangt allemaal af van de mate van bloeding en de aanwezigheid van eventuele complicaties. In speciale gevallen kan een noodoperatie worden toegewezen.

Chirurgische interventie

Chirurgische interventie is vereist in gevallen waarin de patiënt grote hemisferische hematomen heeft, bloed in de ventrikels van de hersenen is gestroomd of aneurysmaruptuur is veroorzaakt door verhoogde intracraniale druk. De bewerking moet binnen drie dagen plaatsvinden. Hoe sneller dit gebeurt, hoe beter voor de conditie van de patiënt. Daarom wordt het meestal bijna onmiddellijk uitgevoerd.

Met de zorgvuldige acties van chirurgen zal de kans op herstel van de patiënt vrij groot zijn. Maar daarna is langdurige behandeling vereist, evenals constante zorg.

Klassieke behandeling

Ongeacht of de operatie werd uitgevoerd, wordt de patiënt dringende therapie voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om het te starten in de eerste 3 uur na detectie van het probleem. De patiënt wordt een groot aantal geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen voorgeschreven. Ze verminderen het risico op complicaties en versterken de algemene toestand.

De arts kiest een therapie gericht op het behoud van vitale functies:

1. Stimulatie van het ademhalingssysteem. Zuurstoftherapie toepassen, het aanwezige slijm in de luchtwegen verwijderen, tracheale intubatie uitvoeren, de ventilator aansluiten. Bovendien, in het geval van longoedeem, kan zuurstofinhalatie met de toevoeging van ethylalcoholdamp worden voorgeschreven.
2. Verminderde lichaamstemperatuur. Dit vereist het nemen van koortswerende geneesmiddelen. Magnesiumsulfaat of Paracetamol wordt meestal voorgeschreven.
3. Normalisatie van water-elektrolyt en zoutbalans, samen met biochemisch evenwicht, evenals bloedosmolariteit bij diegenen die in coma verkeren. Toegewezen aan infusietherapie (infuus), diuretica.
4. Vermindering van hersenoedeem, behoud van de normale toestand. Gebruik corticosteroïden, osmotische diuretica, kalmerende middelen. Populairste: oplossing mannitol en albumine. Spinal fluid drainage is ook vaak vereist.
5. Stabilisatie van druk, correctie van het hart. De patiënt neemt bètablokkers, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers, diuretica, corticosteroïden, cardiotonische geneesmiddelen. Infusietherapie met Labetalol, Enalapril (voor patiënten met hypertensie) of dopamine (voor hypotensica) wordt vrijwel altijd voorgeschreven.
6. Versterking van de wanden van bloedvaten. Medicijnen worden afzonderlijk voorgeschreven, hebben een sterk effect op het gehele vaatstelsel.
7. Uitsluiting van infectie. Preventie houdt het nemen van uroseptikov en antibiotica in. Indien nodig individueel toegewezen.
8. Symptomatische therapie. Geneesmiddelen die zijn gericht tegen misselijkheid, braken, convulsiesyndroom, overmatige opwinding. Meest gebruikte Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. De behandelend arts kiest.
10. Antioxiderende effecten. Emoxipin, Mildronate en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, evenals vitamine E.

De patiënt bevindt zich ongeveer een maand in het ziekenhuis. Dit wordt gevolgd door een lange herstelperiode.

rehabilitatie

De acute periode van de ziekte eindigt 2 weken na een bloeding. Vanaf dit moment begint het vroege herstel, dat zes maanden duurt. Late herstelperiode duurt van 6 tot 24 maanden. Gedurende deze tijd moet de patiënt geleidelijk terugkeren naar een volledig leven.

De periode van resterende effecten, wanneer complicaties kunnen optreden, begint na 24 maanden en is onbepaald.

De duur van het herstel van de basisfuncties van het lichaam hangt van veel factoren af. Het belangrijkste is om inspanningen te leveren zodat de patiënt zich comfortabel voelt en wil terugkeren naar zijn gewone leven. Revalidatie omvat verschillende belangrijke componenten.

fysiotherapie

Het bestaat uit verschillende rehabilitatiemethoden: elektrisch, mechanisch, laser, magnetisch en anderen. Het doel van dergelijke procedures is om de gezondheid van de spieren te behouden, de gezondheid van de hersenen te herstellen, de bloedcirculatie te verbeteren.

Logopedie procedures

Het zal erg moeilijk zijn om spraakfuncties te herstellen zonder de hulp van een logopedist. Het zal heel hard werken, zowel de arts als de patiënt. Alleen met serieuze inspanning kunnen resultaten worden behaald.

ergotherapie

Dit type therapie is gericht op het herlezen van de elementaire alledaagse vaardigheden die de patiënt in het dagelijks leven nodig zal hebben. De lessen worden vaak in een spelvorm gehouden, wat het proces van onthouden enorm vereenvoudigt. Patiënten leren om verschillende voorwerpen te gebruiken, dingen in hun handen te houden, te schrijven, naaien, enz.

Er zijn speciale revalidatiecentra waar hoogwaardige ergotherapie wordt uitgevoerd.

mechanische behandeling

Herstel van loopvaardigheden en beweging van de handen gebeurt met behulp van mechanotherapie. Om dit te doen, past u moderne simulators toe, ontworpen met behulp van geavanceerde technologie. Dit type revalidatie helpt ook, net als ergotherapie, om fijne motoriek te herstellen.

psychotherapie

Na een bloeding kan de patiënt zich niet alleen lichamelijk, maar ook psychisch erg slecht voelen. Op zulke momenten is de hulp van een psycholoog van groot belang. Een persoon zal speciale oefeningen moeten doen gericht op een snel herstel. Motivatie kan ook worden gegeven door nabije mensen, wat erg handig zal zijn.

Als familieleden van plan zijn om tijdens de hele revalidatieperiode thuis voor de zieken te zorgen, moeten ze speciale cursussen volgen.

Preventieve maatregelen

Bloeden in de hersenen kan voorkomen, als je je levensstijl verandert. Tijdige preventie - de sleutel tot een goede gezondheid. Dit omvat:

1. Opheffing van alcohol en roken.
2. Gezonde levensstijl, dagelijkse lichaamsbeweging, eenvoudige lichaamsbeweging.
3. Dierlijke vetten verminderen.
4. Houd een normaal gewicht aan.
5. Jaarlijkse controle van het cholesterolgehalte, de tijdige daling.
6. Eliminatie van ernstige stress.
7. Zelf bloeddrukcontrole elke dag.
8. Geneesmiddelen die alleen worden gebruikt nadat ze zijn voorgeschreven door een arts.

Dergelijke eenvoudige aanbevelingen kunnen levens redden.

Bloeding is zo gevaarlijk

Elke bloeding, vooral in het menselijk brein, is erg gevaarlijk. Als je jezelf of je geliefden niet van hem kunt redden, is het belangrijk om snel een ambulance te bellen en eerste hulp aan het slachtoffer te geven. Met de juiste en snelle acties blijft de kans op het redden van leven en het daaropvolgende herstel vrij hoog. Het belangrijkste is om niet op te geven en al het nodige te doen om ervoor te zorgen dat revalidatie zo effectief mogelijk is.