Het normale niveau van neutrofielen in het bloed en de redenen voor de verandering

Neutrofielen zijn de meest talrijke variëteit aan witte bloedcellen (leukocyten), die worden gevormd uit hemopoietische granulocyten. Het normale gehalte aan neutrofielen in het bloed van een volwassene is 1,9 - 6,6 * 10 9 / l, of 45-72% van het totale aantal leukocyten.

Structuur en functie van neutrofielen

Bloedneutrofielen, samen met basofielen en eosinofielen, behoren tot granulocytcellen, die korreligheid in het cytoplasma bevatten en lijken op de structuur van een korrel. Ze bevatten actieve chemicaliën zoals lysozyme, hydrolasen, myeloperoxidase, kationische eiwitten die actief betrokken zijn bij de implementatie van cellulaire immuniteit.

Wanneer pathogene bacteriën of andere vreemde stoffen het lichaam binnenkomen, neutraliseren neutrofielen ze door fagocytose. In dit geval absorberen de cellen infectieuze agentia, verteren ze met behulp van actieve stoffen die zich in de korrels bevinden en sterven vervolgens. Dientengevolge wordt pus gevormd bij het uitbreken van ontsteking, die bestaat uit vernietigde witte bloedcellen, bacteriën, virussen, beschadigde weefselcellen, ontstekingsontlading (exudaat).

Het gehalte aan neutrofielen in het bloed is niet meer dan 1% van het totaal. Ongeveer 60% van de cellen bevindt zich in het beenmerg en wordt vertegenwoordigd door progenitorcellen: myeloblasten, promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten, bandvormen. Volwassen vormen van neutrofielen - gesegmenteerde cellen, waarvan de kern uit verschillende delen bestaat, komen in de bloedbaan.

Normaal gesproken geeft de aanwezigheid in het bloed van een klein aantal steekneutrofielen (1-6%), het verschijnen van andere jonge vormen van neutrofiele leukocyten, de ontwikkeling van het pathologische proces aan. Meestal is het een ontstekingsreactie veroorzaakt door pathogene stammen van bacteriën en virussen, traumatische factoren. De belangrijkste beschermende functie van neutrofielen wordt in de weefsels van het lichaam uitgevoerd wanneer ze worden ingenomen door vreemde middelen, die ongeveer 40% van de cellen bevatten. In de bloedbaan circuleren ze niet langer dan een dag, waarna ze migreren naar de brandpunten van de ontsteking. De levenscyclus van neutrofiele leukocyten is 8-12 dagen.

Verhoogde neutrofielen in het bloed

De bepaling van leukocyten, waaronder granulocyten, wordt uitgevoerd met de benoeming van een algemene bloedtest. Neem om dit te doen een monster van het biomateriaal op een lege maag uit een vinger of ader.

De aandoening waarbij neutrofielen in het bloed worden verhoogd, wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Oorzaken van pathologie zijn onder meer:

• purulente bacteriële processen van een gelokaliseerde aard (abcessen, angina, pyelonefritis);
• gegeneraliseerde infectie (cholera, peritonitis, sepsis);
• vergiftiging met bacteriële toxines (botulisme);
• weefselnecrose (beroerte, uitgebreide brandwonden, myocardiaal infarct, gangreen);
• na vaccinatieperiode (DTP, BCG);
• uitzaaiing en verval van kwaadaardige gezwellen.

Een toename van leukocyten in het bloed met een neutrofiele verschuiving naar links duidt op een actief ontstekingsproces. De mate hangt af van het niveau van neutrofielen: matig - tot 10 x 10 9 / l, uitgedrukt -11-20 x 10 9 / l, zwaar - 21-60 x 10 9 / l. In sommige gevallen is er goedaardige neutrofilie met snelheden tot 6-7 x 10 9 / l, die optreedt tijdens intense lichamelijke inspanning, een stressvolle situatie en een overvloedige inname van calorierijk voedsel.

Bij een pasgeboren kind wordt de fysiologische toestand beschouwd als een hoog gehalte aan steekvormige vormen (tot 20%), die geleidelijk afnemen naarmate ze ouder worden en het immuunsysteem verbetert. Tijdens de zwangerschap kan de concentratie van bloedleukocyten stijgen tot een gematigd niveau, wat wordt beschouwd als een variant van de norm. De oorzaken van verhoogde witte bloedcellen zijn geworteld in de hormonale veranderingen van het lichaam van een vrouw om gunstige omstandigheden te creëren voor de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus.

Afname van neutrofielen in het bloed

Bij laboratoriumtests van bloed is het mogelijk om aandoeningen te identificeren waarin het neutrofielengehalte laag is, wat de ontwikkeling van neutropenie aangeeft. De redenen voor het pathologische proces omvatten het volgende.

Het lange verloop van de infectie met de penetratie in het lichaam van een groot aantal pathogenen (uitputting van neutrofiele hemopoëse):

• ernstige ziekten veroorzaakt door bacteriële pathogene flora (brucellose, tyfus, tularemie);
• ernstige virale ziekten (rodehond, hepatitis, mazelen).

Massale dood van bloedcellen als gevolg van bloedvormingsstoornissen:

• gebrek aan vitamine B₁₂ en B₉ (foliumzuur);
• aplastische anemie;
• leukemie.

Beenmerg uitputting:

• chemotherapie en bestralingstherapie;
• vergiftiging met metaalzouten, alcohol;
• blootstelling aan straling;
• het nemen van bepaalde medicijnen (interferon, immunosuppressiva, pijnstillers).

Bij pasgeborenen wordt de neutropenie van Kostman soms gedetecteerd, wat een genetische ziekte is met een autosomaal recessief overervingsmechanisme. Patiënten zijn vaak gevoelig voor frequente infecties en sterven in het eerste levensjaar aan ernstige ontstekingsprocessen van de huid en de inwendige organen. Men moet niet vergeten dat een dergelijke toestand kan worden gecompenseerd door een fysiologische toename in de concentratie van monocyten en eosinofielen. Dit spaart het leven van het kind en stelt u in staat om infectieuze agentia te weerstaan.

Hoe het aantal neutrofielen in het bloed te verhogen, kan de arts vragen, op basis van de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces. Bij een tekort aan vitamines van groep B wordt een dieet voorgeschreven dat rijk is aan deze voedingsstoffen of een doelgericht medicijn. Het nadelige effect van therapie betekent dat het nodig is om toxische medicijnen te vervangen of de tactiek van de behandeling te veranderen. Verhoogde neutrofielen duiden op de ontwikkeling van het ontstekingsproces, vereisen de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen.

Neutrofiele leukocyten spelen een belangrijke rol bij het beschermen van het lichaam tegen de introductie van vreemde middelen. Door fagocytose zijn cellen in staat om bacteriën, virussen, toxines te neutraliseren en de homeostase te herstellen. Het veranderen van de concentratie van neutrofielen in het perifere bloed vereist een adequate therapie, waardoor u het immuunsysteem kunt handhaven en de ontwikkeling van ernstige complicaties kunt voorkomen.

Neutrofielen in het bloed

Neutrofielen (NE) is een groep van bloedcellen die een van de soorten witte bloedcellen is. In de totale massa van leukocytcellen vormen neutrofielen het grootste percentage. Naast deze naam hoort u een term zoals neutrofiele leukocyten.

Het proces van vorming van deze cellulaire elementen, evenals andere leukocyten, vindt plaats in de structuren van het beenmerg. En de vernietiging van neutrofielen vindt plaats in de weefsels van de lever en de milt.

De belangrijkste functies van neutrofielen:

• opvangen en verteren van vreemde deeltjes gevangen in het lichaam - dit proces bestaat uit het herkennen van een micro-organisme, het benaderen ervan, het vangen en plaatsen in de cel, en het vervolgens te verteren dankzij een groot aantal enzymatische stoffen;
• deelname aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces - deze functie wordt uitgevoerd ten koste van biologisch actieve stoffen die neutrofielen kunnen uitzenden;
• impact op de thermoregulatorische functie van het lichaam;
• deelname aan bloedstollingsreacties.

Indicaties voor analyse

De bepaling van het aantal neutrofielen is opgenomen in de standaard voor volledig bloedbeeld (UAC). Een compleet aantal bloedcellen wordt aanbevolen voor alle mensen zonder uitzondering wanneer wordt verwezen naar diagnostische of therapeutische procedures in een kliniek of ziekenhuisomgeving.

Indicaties voor het bepalen van het aantal neutrofielen:

• ontstekingsziekten van elk van de lichaamssystemen, bijvoorbeeld longontsteking of reuma;
• chirurgische ontstekingsziekten - appendicitis, peritonitis;
• aanzienlijke lichaamsverbrandingen;
• destructieve processen in het lichaam, bijvoorbeeld een hartinfarct;
• oncologische ziekten;
• infectieziekten - tuberculose, mazelen, difterie, enz.;
• ernstig bloedverlies door trauma of inwendige bloedingen;
• chemische en toxische vergiftiging.

Voorbereiding op een bloedtest om het aantal neutrofielen te bepalen

Het aantal neutrofielen wordt bepaald door een complete bloedtelling uit te voeren. Een persoon wordt geadviseerd om zich te onthouden van alcohol, gefrituurd of vet voedsel voordat bloed wordt gegeven. Ten minste vier uur vóór de procedure moet de patiënt de inname van alle producten volledig elimineren. Het is noodzakelijk om de verhoogde fysieke of psychologische stress aan de vooravond van de procedure te beperken.

Normen van neutrofielen tellen bij kinderen en volwassenen

In de resultaten van algemene klinische analyse van bloed worden neutrofielen aangeduid als NE en worden ze in procenten gemeten.

• van 1 dag tot 15 dagen - 31,0% -56,0%;
• van 15 dagen tot 1 jaar - 17,0% -51,0%;
• van 1 jaar tot 2 jaar - 29,0% -54,0%;
• van 2 jaar tot 5 jaar - 33,0% -61,0%;
• van 5 jaar tot 7 jaar - 39,0% -64,0%;
• van 7 jaar tot 9 jaar - 42,0% -66,0%;
• van 9 jaar tot 11 jaar - 44,0% -66,0%;
• van 11 jaar tot 15 jaar - 46.0% -66.0%;
• ouder dan 15 jaar - 48,0% -78,0%.

Oorzaken van abnormaal aantal neutrofielen

Met verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed, wordt de term neutrofilie gebruikt.

Oorzaken van verhoogde neutrofielen:

• pathologische aandoeningen van het lichaam veroorzaakt door virale of bacteriële flora, bijvoorbeeld longontsteking;
• acute of chronische ontstekingsziekten, zoals cholecystitis;
• langdurige stressvolle ervaringen of fysieke uitputting;
• oncologische ziekten;
• foci van necrose in de inwendige organen, bijvoorbeeld hartinfarct;
• het lichaam vergiftigen met giftige stoffen;
• bepaalde medicijnen nemen, zoals glucocorticosteroïden;
• revalidatieperiode na de operatie.

Verlaging van het percentage neutrofielen in het bloed wordt neutropenie genoemd.

Oorzaken van neutropenie:

• bepaalde soorten infectieuze laesies van het lichaam, zoals griep of tyfeuze koorts;
• het nemen van bepaalde groepen medicijnen, zoals antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• anemische omstandigheden;
• genetische predispositie voor verminderd aantal neutrofielen;
• endocriene stoornissen, bijvoorbeeld thyreotoxicose;
• onmiddellijke type allergische reacties, zoals anafylactische shock;
• vergroting van de milt.

Bij het opsporen van afwijkingen in het percentage neutrofielen, wordt het aanbevolen om een ​​volledig diagnostisch onderzoek van de patiënt uit te voeren om de pathologische aandoening te identificeren die deze schendingen oproept. Als de oorzaak van de afwijkingen de lopende medicamenteuze behandeling is, wordt aanbevolen om de lijst met genomen medicijnen te herzien en te corrigeren.

Waarom zijn neutrofielen verhoogd bij een volwassene, wat betekent dat?

Neutrofielen zijn het meest talrijke deel van leukocyten, waarvan de taak is het menselijk lichaam te beschermen tegen een verscheidenheid aan infecties. Ze worden gevormd in het beenmerg.

Zodra vijandige, pathogene micro-organismen het lichaam binnendringen, reageren neutrofielen direct op hen: ze absorberen en verteren ze, waardoor ze zelf ook sterven (dit vermogen wordt fagocytose genoemd). De rol van neutrofielen in de strijd tegen verschillende infecties (vooral schimmel en bacteriën) is moeilijk te overschatten.

De eerste reactie op de ziekte en wordt de verhoogde vorming van neutrofielen en hun accumulatie op de plaats van infectie. We zullen proberen te begrijpen waarom neutrofielen verhoogd zijn bij een volwassene, wat in beide gevallen is aangegeven.

Wat zijn de?

Neutrofielen in de vorm van de kern worden verdeeld in steek en gesegmenteerd.

1. De steekcellen zijn niet volledig gerijpte cellen; in geval van angst gooit het beenmerg prompt onderontwikkelde neutrofiele leukocyten in het bloed, dus een overschatte (meer dan 6%) of verlaagde index van bandsleutels is een ondubbelzinnige reden om een ​​arts te raadplegen.
2. Segmentale - rijpe neutrofielen, die de basis vormen van het immuunsysteem in de leukocytformule, hun snelheid bij volwassenen is van 30 tot 70% van het aantal van alle leukocyten.

De belangrijkste functie van neutrofielen is immuunactiviteit tegen bacteriën. Wanneer een menselijke bacteriële infectie optreedt bij mensen, zijn gesegmenteerde neutrofielen de eersten die deelnemen aan de immuunrespons. In de toekomst is er een toename van het aantal neutrofielen door steek. Op dit punt worden verhoogde steekneutrofielen gedetecteerd in een humaan bloedonderzoek.

Neutrofielnorm in het bloed

Stab-neutrofielen moeten van 1 tot 5% van het totale aantal neutrofielen zijn, gesegmenteerde neutrofielen moeten van 40 tot 68% zijn. De snelheid moet constant zijn en kan variëren van 45 tot 70%. Bij kinderen kan de hoeveelheid neutrofielen in het bloed toenemen als ze groeien.

• pasgeborenen - 5-12 / 50-70%;
• 2 weken oud - 1-4 / 27-47%;
• leeftijd 1 maand - 1-5 / 17-30%;
• 1 jaar oud - 1-5 / 45-65;
• 5 jaar oud - 1-4 / 35-55%;
• 6-12 jaar oud - 1-4 / 40-60%;
• volwassenen - 1-4 / 40-60%.

Als het aantal neutrofielen is verhoogd, kan dit een adequate reactie zijn op een zich ontwikkelende infectie of de introductie van het virus in het menselijk lichaam. Twee keer verhogen - misschien het begin van het ontstekingsproces, een toename van het aantal neutrofielen vertienvoudigd kan wijzen op sepsis.

Als de indicatoren alleen in de groep steekkernen zijn verhoogd, laat dit geen klinische conclusies toe, omdat een dergelijke verschuiving kan optreden na een te dichte lunch, aanzienlijke fysieke overbelasting of psycho-emotionele stress.

Oorzaken van verhoogde neutrofielen in het bloed van een volwassene

Een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed toeneemt, wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Dit proces kan gelokaliseerd of gegeneraliseerd zijn of gegeneraliseerd:

1. Verhoog tot 10,0 bij 109 l - de aanwezigheid van lokale, dat wil zeggen een enkele ontsteking.
2. Verhoging tot 20.0 per 109 l - de aanwezigheid van een uitgebreide ontsteking.
3. Verhoging tot 40,0-60,0 per 109 l - de aanwezigheid van gegeneraliseerde ontsteking, sepsis.

Als een volwassene in het bloed neutrofielen verhoogd zijn, dan is dit een duidelijk teken van de strijd tegen virussen en bacteriën. Maar elk van hen heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Om deze reden sturen experts mensen voor aanvullende tests. Het is dus mogelijk om de oorzaak van een dergelijke verandering te bepalen.

Als neutrofielen bij volwassenen verhoogd zijn, wijst dit op dergelijke pathologieën:

1. Sepsis.
2. Gangreen.
3. Uitgebreide brandwonden.
4. Desintegratie van tumoren.
5. Trofische ulcera.
6. Diabetische coma.
7. Allergische reacties.
8. Parasitaire ziekten.
9. Hartaanvallen (long, hartspier, hersenen).
10. Osteomyelofibrose, leukemie, erythremie.
11. Huidziekten (dermatitis, psoriasis en andere).
12. Ernstig nierfalen.
13. Ontstekingsprocessen: reumatoïde artritis, reuma.
14. Bloedarmoede hemolytisch, die kan optreden als gevolg van significant bloedverlies.
15. Vergiftiging door insectengif, terpentijn, kooldioxide, lithiumpreparaten, heparine.
16. Bepaalde medicijnen (adrenocorticotroop hormoon, glucocorticosteroïden en andere).
17. Infecties van bacteriële oorsprong: longontsteking, tonsillitis, roodvonk, phlegmon, abcessen, osteomyelitis, purulente meningitis, salpingitis, acute cholecystitis, purulente pleuritis, tromboflebitis, peritonitis, appendicitis, otitis en andere).

Als bij de afwezigheid van een specifieke ziekte bij een volwassene een afwijking van de norm van gesegmenteerde neutrofielen wordt gevonden, dan zou u niet meteen in paniek moeten raken. Dergelijke resultaten kunnen niet 100% praten over de aanwezigheid van pathologie. De arts zal een tweede bloeddonatie bestellen. Als het resultaat hetzelfde is, zullen de acties van de specialist gericht zijn op het elimineren van de oorzaak die een afwijking van de norm veroorzaakte.

Band-neutrofielen verhoogd

Wat betekent dit? Dit proces kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• reuma;
• jicht;
• jade;
• dermatitis;
• bloedarmoede;
• brandwonden;
• longontsteking;
• trauma;
• otitis media;
• zwangerschap;
• diabetes mellitus;
• na de operatie;
• medicatiegevoeligheid;
• blootstelling aan hoge of lage temperaturen;
• goedaardige of kwaadaardige tumoren.

Als de bloedneutrofielen verhoogd zijn in de bloedtest, kan dit wijzen op de gevolgen van ernstig bloedverlies of een hoge fysieke activiteit van het lichaam.

Gesegmenteerde neutrofielen namen toe

Wat betekent dit? Veranderingen in de bloedsamenstelling kunnen wijzen op:

• het bestaan ​​van tumoren, voetziekten;
• de ontwikkeling van infecties (spirochetose, mycose, tekenencefalitis);
• nefropathie en urinewegaandoeningen;
• ontsteking in jicht, artritis, reuma, pancreatitis, weefselbeschadiging.

Wanneer gesegmenteerde cellen in het bloed verhoogd zijn, kan dit wijzen op de aanwezigheid in het lichaam van een acute infectieziekte, de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor of intoxicatie, die wordt gekenmerkt door de accumulatie van microben en de producten van hun activiteit.

Wat triggert een toename van deze elementen bij kinderen

Bij kinderen, binnen het normale bereik, is een groter aantal steekneusrofrofillen toegestaan. Het kind kan echter worden geprovoceerd om het normale bereik te overschrijden:

• helmintische invasies, met name enterobiasis en ascariasis;
• vaccinatie;
• acute darmziekten;
• longontsteking;
• chronische tonsillitis en adenoïden;
• poliepen in de neusholte;
• tandjesperiode;
• lactose-intolerantie en andere vormen van voedselallergieën.

Wat te doen als neutrofielen zijn verhoogd in het bloed

Er is geen afzonderlijke behandeling voor het verlagen van het aantal neutrofielen in het bloed, en in geen geval mag dit worden gedaan. De belangrijkste taak van de arts bij het detecteren van verhoogde neutrofielen is het bepalen van de onderliggende oorzaak, de onderliggende ziekte die dit fenomeen veroorzaakte.

Soms blijkt een verandering in het niveau van neutrofielen bijna het enige alarmerende symptoom dat iemand in staat stelt te raden dat er iets misgaat in het lichaam.

Neutrofielen in het bloed

Neutrofielen in het bloed zijn in de eerste plaats verantwoordelijk voor de bescherming van de interne organen, spieren, botten en andere structuren van het lichaam tegen de aanval van ziekteverwekkende stoffen, die zowel bacteriën als virale elementen kunnen omvatten, evenals parasitaire eencellige vormen van schimmels.

Een objectieve beoordeling van de kwantitatieve inhoud van de "soldaten" van het immuunsysteem kan analyse van capillair bloed (neem het van de ringvinger). Dankzij dit onderzoek konden artsen op tijd een hele reeks ziekten identificeren die aanzienlijke schade aan de gezondheid van de mens konden toebrengen.

Weinig over neutrofielen

Neutrofiele elementen zijn verdeeld in twee hoofdtypen - band en gesegmenteerd. De eerste groep combineert jonge leukocytcellen met een enkele kern, uiterlijk lijkt op een licht gebogen tak, een hoefijzer of een verdikte staaf. De overgrote meerderheid van dergelijke bloedbestanddelen (meer dan 90%) bevindt zich in de paleizen van het beenmerg, waarin het werd gevormd.

Daar wachten jonge neutrofielen op de rijpingstijd, waarna ze het "huis" verlaten om op het lichaam te patrouilleren, in afwachting van de volgende poging om pathogenen te introduceren. Segmentale granulocyten zijn volwassen celstructuren, uitgerust met al gefragmenteerde nucleolus: het is alsof verdeeld door nauwe halzen in verschillende delen.

Deze bloedlichaampjes hebben uiterst belangrijke functies:

• Onbelemmerde en snelle beweging door het hele lichaam. Actieve beweging wordt uitgevoerd als gevolg van de amoebevorm.
• Chemotaxis. Elke beschermende cel is voorzien van een speciale sensor die precies de locatie van de vreemde deeltjes aangeeft. Het is bijna een microscopische navigator.
• Capture kwaadaardige items. Zonder complicaties hechten neutrofielen zich aan het oppervlak van pathogenen en "trekken" zichzelf aan.
• Fagocytose. Granulocyten sluiten kleine vijanden af ​​met hun pseudopods en absorberen vervolgens de inhoud.
• Eliminatie van gevaar. Door de activatie van enzymen, neutraliseren neutrofielen pathogenen en "verwijderen" ze op een vergelijkbare manier.
• Eigen dood. Zodra de leukocyt cel zijn hulpbron uitput, onderbreekt het automatisch zijn bestaan.
• Hulp na de dood. Na daadwerkelijke dood geven neutrofielen uiteindelijk cytokinen af ​​in de omgeving, die dan een antibacterieel effect hebben.

Dit perfect doordachte proces op een regelmatige basis beschermt het menselijk lichaam tegen destructieve impact en dood. Als de introductie van biologische elementen door de biologische barrières plaatsvindt, komen rijpe granulocyten voor het eerst in de strijd en, indien nodig, steken botstralen leukocyten aan uit het beenmerg "op verzoek van familieleden".

Het aantal van dergelijke lichamen in het bloed toont de toestand van het lichaam, waarbij de aandacht van specialisten wordt gevestigd op ontsteking, necrose, schimmelinfecties, enz. Vaak veranderen uiterst moeilijke processen neutrofielen, bijvoorbeeld geavanceerde leukemie kan leiden tot zwelling van de korrels - dit proces wordt toxische granulariteit genoemd en is duidelijk zichtbaar in microscoop.

Bij het uitvoeren van een analyse

Een bloedtest voor neutrofielen wordt meestal gegeven als een patiënt vreemde en op het eerste gezicht onbegrepen symptomen heeft. Heel wat attributen behoren tot deze groep, dus alleen de meest voorkomende worden vermeld:

• Verdachte vergiftiging met vergif of zware metalen.
• De aanwezigheid van elke vorm van bloedarmoede.
• De pijnlijke pijn gelokaliseerd in de spieren, botten en gewrichten.
• Algemene zwakte.
• Neiging tot flauwvallen.
• Verlies van balans.
• Langdurige depressie gecombineerd met onverklaarde agressiviteit.
• Regelmatige verhogingen van de lichaamstemperatuur.
• Uitslag op het oppervlak van de huid.
• Het uiterlijk van hematomen die niet gepaard gaan met mechanische schade.
• Dramatisch gewichtsverlies.
• Gezwollen lymfeklieren.
• Hartkloppingen.
• Verdachte schaduw van urine.
• Slaperigheid.
• Duizeligheid.
• Moeilijke slikfunctie.
• Grote dorst die niet kan worden gedoofd.

Als de behandelende arts vermoedt dat de patiënt weefselnecrose of ontstekingsziekten heeft, geeft hij onmiddellijk een verwijzing voor een bloedtest af, die zo snel mogelijk moet worden afgenomen. Langdurige genezing van krassen en kleine snijwonden zijn een goede reden om hematologisch onderzoek naar neutrofielen uit te voeren.

Wat zijn de normen van neutrofielen in het bloed?

U kunt in deze tabel kennis maken met het relatieve aantal granulocyten, meestal aangegeven als een percentage van elk van zijn soorten:

Neutrofielen in de bloedtest

Neutrofielen - zelfmoordcellen

Neutrofielen zijn de grootste groep van witte bloedcellen (immune bloedcellen), waarvan de belangrijkste functie is het lichaam tegen bacteriën te beschermen. Ze fungeren als een soort "suïcidale cellen" en gaan een gevecht aan met een vreemd lichaam, splitsen het in zichzelf en sterven uiteindelijk.

Alvorens een volwaardige cel van het menselijke immuunsysteem te worden, doorloopt een neutrofiel verschillende stadia van "rijping":

1. myeloblast
2. progranulocyte
3. metamyelocyten
4. Band kernels
5. gesegmenteerd

De hoogste concentratie van neutrofielen bevindt zich in het beenmerg, waar hun rijping plaatsvindt. Iets minder - in de interne organen en spierweefsel. Ongeveer 1% van alle neutrofielen beweegt door de bloedvaten. Tegelijkertijd nemen in het overweldigende aantal gevallen de hogere cellen (steek- en gesegmenteerde cellen) deel aan het immuunproces (bescherming tegen ziekteverwekkende agentia) en komen alleen in zeer moeilijke situaties onrijpe 'individuen' tot het verleden. In het bloed van een gezond persoon kunnen ze helemaal afwezig zijn.

Het aantal neutrofielen is rechtevenredig met het aantal problemen waarmee onze immuniteit momenteel wordt geconfronteerd. Hoe te bepalen of deze parameter normaal is en wat te doen als het om een ​​of andere reden wordt overschat of onderschat? Laten we proberen dit artikel te achterhalen.

Het percentage neutrofielen in de bloedtest

Om de concentratie van neutrofiele granulocyten in het bloed te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​volledige bloedtelling door te geven. Na enige tijd ontvangt u een stuk papier met de resultaten, waarop onder andere kolommen zoals "band-nucleaire" en "gesegmenteerde nucleaire" neutrofielen staan. Zo'n item als "neutrofielen" in de samenvatting van de analyse zult u niet vinden.

De snelheid van dit type cel varieert hoofdzakelijk tussen leeftijdsgroepen, d.w.z. voor kinderen en volwassenen zijn er verschillende betekenissen. Het neutrofielgehalte wordt op twee manieren bepaald: relatief (als een percentage van het aantal leukocyten) en absoluut (aantal granulocyten per 1 liter bloed). Vervolgens zullen we werken met het relatieve type definitie.

De concentratie van band-neutrofielen:

• Bij volwassenen: 1-4%
• Bij pasgeborenen: van 5 tot 15%
• Bij baby's op de leeftijd van 2 weken: 1-4%
• Bij baby's op de leeftijd van 1 maand: 1-5%
• Bij kinderen van 2 maanden tot een jaar: 1-5%
• Bij kinderen van 4 tot 12 jaar: 1-4%

De waarden van deze parameter zijn ongeveer hetzelfde bij personen van alle leeftijden, met uitzondering van pasgeborenen. Aanzienlijke verschillen beginnen wanneer we het hebben over gesegmenteerde neutrofielen:

• Bij volwassenen en kinderen van 6 tot 12 jaar is het tarief 40-60%.
• Bij pasgeborenen: 50-70%
• Bij kinderen jonger dan 1 week: 35-55%
• Bij baby's vanaf 2 weken: 27-57%
• Bij kinderen van 2 tot 12 maanden: 45-65%
• Bij kinderen van 4-5 jaar: 35-55%

Als u of uw kinderen waarden hebben binnen de bovenstaande normen, kunt u ontspannen - u bent gezond en uw immuniteit werkt optimaal. Voor degenen die hebben ontdekt dat hun neutrofieleniveau boven de norm ligt, zullen we in meer detail vertellen waarom dit kon gebeuren.

Oorzaken van verhoogde neutrofieleniveaus

Het fenomeen waarbij er een positieve afwijking van de norm van neutrofielen is, wordt neutrofilie genoemd. Neutrofilie (of neutrofilie) is geen onafhankelijke ziekte en wordt altijd gebundeld met andere ziekten, zoals leukocytose (een abnormaal niveau van leukocyten in het bloed). De katalysator voor neutrofilie kan een veel voorkomende acute respiratoire virale infectie of een verkoudheid zijn, maar andere meer ernstige ziekten kunnen niet worden uitgesloten. Hier is een lijst met alle mogelijke oorzaken.

• Emotionele belasting
• Overmatige fysiologische stress
• Bacteriële vergiftiging
• Onlangs gevaccineerd
• Foetus lager
• Weefselschade veroorzaakt door krassen, blauwe plekken, tumoren.
• Alcoholvergiftiging
• Slagen, hartaanvallen, gangreen en andere necrotische processen
• Acute etterige ontstekingsprocessen veroorzaakt door infecties (tonsillitis, tuberculose, appendicitis, salpingitis, KNO-ziekten en andere)
• Normale volledige lunch.

Afhankelijk van het aantal neutrofielen per 3 liter bloed, zijn er 3 graden van ernst van de ziekte:

• 1 graad (matige neutrofilie) - tot 10 * 109 / l.
• 2 graden (tot expressie gebrachte neutrofilie) - van 10 tot 20 * 109 / l.
• 3 graden (ernstige vorm van neutrofilie) - van 20 tot 60 * 109 / l.

Hoe hoger het neutrofieleniveau, hoe moeilijker de vermoedelijke ziekte.

In geen geval mag paniek en onafhankelijk een diagnose stellen bij verschillende ziekten. Als u verhoogde neutrofielenwaarden in de bloedtest opmerkt, raadpleeg dan een specialist - eerst en vooral een therapeut.

Hij zal uw algemene gezondheid bestuderen, aanvullende onderzoeken uitvoeren, u doorverwijzen naar de juiste artsen, die een behandelingskuur voor u zullen voorschrijven. Maar dit probleem negeren moet zeker niet - u kunt immers de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte missen.

Oorzaken van neutrofiele reductie

Deze aandoening wordt neutropenie genoemd (als optie - agranulocytose). Het leidt tot een algemene afname van de beschermende functies van het lichaam en maakt het beschikbaar voor infecties zoals schimmels, bacteriën, virussen, enz. Agranulocytose is acuut en chronisch (vele maanden of jaren aanhoudend). Artsen onderscheiden ook 3 graden van ernst van deze aandoening afhankelijk van het gehalte aan neutrofielen in het bloed:

• licht (100-1500 cellen per microliter bloed),
• matig (minder dan 1000 per microliter),
• zwaar (500 en minder).

Symptomen, zoals neutrofilie, worden niet als zodanig waargenomen, maar de relatie tussen de ziekte en de oorzaak die deze veroorzaakte kan worden opgespoord. Ernstige (febriele) vorm van neutropenie gaat in de regel gepaard met een stijging van de temperatuur tot 38 ° C, een algemene zwakte van het lichaam, koude rillingen en een verstoord hartritme. Tegelijkertijd kan de chronische vorm zich niet manifesteren. Het verloopt vrij "rustig", zonder de immuunfuncties van het lichaam te verminderen, het optimale evenwicht van monocyten en eosinofielen wordt in het bloed gehandhaafd, de hematopoietische functies en de productie van rode bloedcellen worden niet verminderd. Echter, ziekteresistentie bij patiënten met chronische neutropenie is nog steeds lager dan bij gezonde mensen.

Om agranulocytose effectief te behandelen, moet u de oorzaken van het optreden ervan aanpakken. Onder hen kunnen zijn:

• Rodehond, griep, ARVI en andere virale infectieziekten
• Bacteriële infecties zoals brucellose, tyfeuze koorts, dysenterie
• toxoplasmose
• malaria
• Bloedarmoede (aplastisch en hypoplastisch)
• myelofibrosis
• Alvleesklier insufficiëntie
• HIV-infectie
• erfelijkheid
• Hypersplenie (vermindering van rode bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten in het bloed)
• Stralingsziekte, chemotherapie, bestraling
• Depletie van het lichaam (cachexie), gebrek aan lichaamsgewicht
• Gebruik van pijnstillers, chlooramfenicol, penicilline en andere medicijnen
• Vitamine-tekort, foliumzuur-tekort
• Congenitale schade aan het beenmerg (Kostmann-syndroom), waarbij de productie van neutrofielen aanzienlijk wordt verminderd.

Hoe het niveau van neutrofielen te verhogen?

Dit probleem is zeer individueel, en over het algemeen zou het een professional moeten behandelen. Er zijn echter enkele patronen. Artsen, hematologen of immunologen schrijven, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, gewoonlijk een behandeling voor van neutropenie met antibiotica, antischimmelmiddelen, immunosuppressiva (speciale antivirale eiwitten). Soms worden glucocorticosteroïden gebruikt - speciale medicijnen die antilichamen bestrijden; G-CSF (granulocyt kolonie-stimulerende factor) - voor kunstmatig toenemende neutrofielproductie in het beenmerg.
Een interessant feit: ongeveer 5 miljard leukocyten, 1 miljard rode bloedcellen en bloedplaatjes sterven elk uur bij een volwassene. In hun plaats komen nieuwe cellen die rijpen in het beenmerg en de milt.

Neutrofielen - lichaamsverdedigers

Neutrofielen zijn kleine lichaampjes van een groep witte bloedcellen die, ten koste van hun eigen leven, weerstand bieden aan verschillende virussen en bacteriën in ons lichaam. Negeer onze kleine vrienden niet, en als u aan de resultaten van de analyse ziet dat zij actief iets bestrijden (neutrofilie) of integendeel niet met de taak omgaan (neutropenie), is het uw taak om uw gezondheid te bewaren, deze te melden afwijkingen arts. Zo zult u uzelf in de toekomst voor eventuele problemen behoeden en de zorgen in het heden wegnemen.

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Een algemene (klinische) bloedtest bevat veel indicatoren waarmee de arts de gezondheid van de patiënt beoordeelt. Het veranderen van de waarde van elk van deze kenmerken geeft de mogelijkheid van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie in het lichaam aan. Het aantal neutrofielen is een van de belangrijke indicatoren voor een uitgebreid bloedbeeld. Overweeg wat deze indicator betekent en wat wordt aangegeven door veranderingen in het aantal neutrofielen in de bloedtest.

Neutrofielen in menselijk bloed

Neutrofielen zijn het meest talrijke type bloedleukocyten (witte bloedcellen die betrokken zijn bij de vorming van de immuniteit van het lichaam).

Deze bloedcellen worden in het rode beenmerg gevormd uit de hemopoietische kiem van granulocyten. Neutrofielen behoren tot granulocyt-bloedcellen die korreligheid (korrels) in hun cytoplasma bevatten. In deze neutrofiele granules zijn myeloperoxidase, lysozyme, kationische eiwitten, zure en neutrale hydrolasen, collagenase, lactoferrine, aminopeptidase. Vanwege dit gehalte van hun korrels, verrichten neutrofielen belangrijke functies in het lichaam. Ze dringen uit het bloed in de organen en weefsels van het lichaam en vernietigen pathogene, buitenaardse micro-organismen. Vernietiging vindt plaats door fagocytose, dat wil zeggen dat neutrofielen vreemde deeltjes absorberen en verteren, waarna ze zelf sterven.

Deskundigen identificeren zes stadia van rijping van neutrofielen: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (jonge cel), steek, gesegmenteerd. Gesegmenteerde neutrofielen zijn rijpe cellen en bevatten een kern verdeeld in segmenten. Alle andere vormen zijn onvolwassen (jong). In menselijk bloed zijn er significant meer gesegmenteerde neutrofielen dan onrijpe cellen. In het geval van een infectie of ontsteking in het lichaam, komt het beenmerg actief vrij in de bloedachtige vormen van neutrofielen. Door het aantal van dergelijke neutrofielen in de bloedtest is het mogelijk om de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam te detecteren en de activiteit van zijn beloop vast te stellen.

De meeste neutrofielen (ongeveer 60%) worden aangetroffen in het beenmerg, iets minder dan 40% van deze cellen wordt aangetroffen in organen en weefsels en slechts ongeveer 1% van de neutrofielen circuleren in menselijk perifeer bloed. In dit geval zou, volgens het decoderen van de bloedtest voor neutrofielen, in normaal perifeer bloed alleen gesegmenteerde en steekcellen moeten bevatten.

De neutrofielcel circuleert, na het beenmerg te hebben verlaten, gedurende verscheidene uren in perifeer bloed. Daarna migreert neutrofiel naar het weefsel. De levensverwachting in weefsels is 2-48 uur, afhankelijk van de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Neutrofielen worden bepaald in de algemene bloedtest bij het berekenen van de leukocytformule (percentage van verschillende typen leukocyten in verhouding tot hun totale aantal).

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Gemiddelde van neutrofielen in het bloedbeeld bij volwassenen is 45-70% van de totale inhoud van alle leukocyten of 1,8-6,5 × 10 9 / L. Bij kinderen hangt de snelheid van neutrofielen in het bloed af van de leeftijd. Het kind eerste jaar van het leven, het is 30-50% of 1,8-8,4 x 10 9 / l, tot zeven jaar - 35-55%, of 2,0-6,0 x 10 9 / l, tot 12 jaar - 40-60% of 2,2 - 6,5 × 10 9 / l.

Tegelijkertijd is in het totale aantal neutrofielen de snelheid van gesegmenteerde vormen 40-68%, bandvormen - 1-5%.

Het verhogen van het aantal neutrofielen (neutrofielen) is een specifieke vorm van bescherming van het lichaam tegen infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Normaal gesproken is neutrofilie geassocieerd met leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), terwijl een toename van het aantal steekneusrofecten de ontwikkeling van een bacteriële infectie in het lichaam aangeeft.

Een lichte toename in het bloed neutrofielen waargenomen in overmatige lichamelijke inspanning, ernstige mentale en emotionele stress na een stevige maaltijd, tijdens de zwangerschap.

Maar een significante toename van het aantal neutrofielen in de bloedtest kan wijzen op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• gematigd of gelokaliseerd ontstekingsproces (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 10,0 x 109 / l);
• uitgebreid ontstekingsproces in het lichaam (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 20,0 x 10 9 / l);
• gegeneraliseerd ontstekingsproces, bijvoorbeeld bij sepsis van stafylokokkenetiologie (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 40,0-60,0 x 109 / l);

Een aandoening waarbij onrijpe vormen van neutrofielen (myelocyten, promyelocyten) in het bloed verschijnen, het aantal steken en jonge vormen toeneemt, wordt de verschuiving van leukocyten naar links genoemd. Deze aandoening wordt waargenomen bij bijzonder ernstige en uitgebreide infectieuze processen, in het bijzonder bij etterige infecties.

Een afname van neutrofielen bij een bloedtest (neutropenie) duidt op functionele of organische suppressie van bloedvorming in het beenmerg. Een andere reden kan neutropenie actieve vernietiging van neutrofielen onder invloed van toxische factoren, antilichamen voor leukocyt circulerende immuuncomplexen zijn. Gewoonlijk wordt een afname van het niveau van neutrofielen waargenomen met een verzwakte lichaamimmuniteit.

Deskundigen onderscheiden neutropenie, aangeboren, verworven en onverklaarbare oorsprong. Chronisch goedaardige neutropenie wordt vaak gevonden bij kinderen tot een jaar van het leven. Deze aandoening kan normaal bij kinderen tot twee tot drie jaar liggen, waarna deze bloedindex genormaliseerd moet worden.

De meest voorkomende afname van neutrofielen in de bloedtest wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

• virale infectieziekten (influenza, rubella, mazelen);
• bacteriële infecties (tyfeuze koorts, brucellose, paratyfeuze koorts);
• protozoale infectieziekten (toxoplasmose, malaria);
• rickettsia-infecties (tyfus);
• ontstekingsziekten die ernstig zijn en het karakter aannemen van een gegeneraliseerd infectieus proces;
• aplastische en hypoplastische anemie;
• agranulocytose (een scherpe afname van het aantal neutrofielen in het bloed);
• hypersplenisme (daling van de witte bloedcellen, rode bloedcellen, bloedplaatjes of de vernietiging als gevolg van verhoogde accumulatie milt);
• bestralingstherapie, blootstelling aan straling;
• uitgesproken gebrek aan lichaamsgewicht, cachexie (extreme uitputting van het lichaam);
• het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, cytostatica, analgetica, chlooramfenicol, penicillines).

In sommige gevallen is de vermindering van het aantal neutrofielen tijdelijk en van korte duur. Een dergelijke aandoening komt bijvoorbeeld voor tijdens antivirale therapie. Deze neutropenie is reversibel, het passeert na het stoppen van de medicatie. Indien de afname van het aantal neutrofielen in het bloed test gedurende langere tijd, kan de ontwikkeling van chronische aandoeningen van het hematopoëtische systeem te geven. Bovendien neemt het risico op infectieziekten toe als een laag aantal neutrofielen langer dan drie dagen aanhoudt.

neutrofielen

Bloed is een van de belangrijkste weefsels van het lichaam, bestaande uit verschillende vormelementen, die elk een combinatie van functies uitvoeren. Van de cursus biologie van de school, herinnert iedereen zich dat er rode bloedcellen in het bloed en de witte bloedcellen zijn. Witte bloedcellen - leukocyten - zijn verdeeld in groepen. De cellen die tot elke groep behoren, hebben op hun beurt ook een eigen classificatie volgens de methode van reactie op de kleurstof, die wordt gebruikt voor analyse onder een microscoop.

Neutrofielen zijn een soort leukocyten die reageren op elke soort kleurstof. Vandaar de naam, het kan worden ontcijferd als 'even relevant voor iedereen'. Onder andere groepen leukocyten is dit het meest talrijk (meer dan 50%).

Hoofdfuncties

Bloedleukocyten zijn in de eerste plaats de verdedigers van het lichaam, en zo'n soort van hen als neutrocyten houdt zich voornamelijk bezig met fagocytose, eenvoudige taal, de vernietiging van vijanden - virussen, bacteriën en parasitaire micro-organismen. Dit is de belangrijkste functie van neutrofielen.

Neutrofielen bloed in het lichaam worden gevormd in het beenmerg, leven in het bloed gedurende enkele uren en tot meerdere dagen in de weefsels. Zo'n korte levensduur van deze cellen suggereert dat het proces van hun vernieuwing continu zou moeten plaatsvinden. En als het lichaam infecties bestrijdt, wordt de levensduur van de neutrofielen verminderd, omdat ze na het voltooien van hun taak zichzelf vernietigen. Het is duidelijk dat alleen volwassen cellen effectief kunnen vechten met infecties. Dergelijke neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd, normaal bevinden ze zich in een uitstrijkje voor een bloedtest - tot 70%.

Stab-neutrofielen zijn jonge cellen, ze zijn kleiner dan volwassen cellen - van 1% tot 6%. Er mogen geen rudimentaire vormen van neutrofielen in het bloed zijn - myelocyten en metamyelocyten (ze worden ook jonge cellen genoemd), omdat ze de bloedvormende organen niet verlaten voordat alle ontwikkelingsstadia zijn verstreken.

Het evenwicht is verstoord als er een acuut infectieus proces in het lichaam plaatsvindt en alle beschermende middelen worden gemobiliseerd om het te bestrijden - volwassen cellen sterven snel, ze moeten dringend worden vervangen door nieuwe, ook al zijn ze niet helemaal klaar.

Om het percentage neutrofiele vormen in het bloed te zien, kan het in de uitgebreide bloedtest met leukocytenformule zijn. Voor afwijkingen van de norm, sprekend over de leukocytenformule, worden de begrippen "linkerschuiving" en "rechterschuiving" aangenomen. Wat betekent dit?

Als u alle stadia van de ontwikkeling van een neutrofiel van links naar rechts verdeelt, ziet het er als volgt uit:

myelocyte - metamyelocyte (jong) - steek-nucleair - gesegmenteerd

Wanneer het aantal jonge neutrofielen in het bloed de grenzen van de norm overschrijdt, verschuift de formule naar links. En als het overschrijden van de grenzen van de norm gebeurt volgens het aantal segment-rijpe volwassen vormen, is dit een formule verschuiving naar rechts.

norm

De normen voor neutrofielen in menselijk bloed zijn hetzelfde voor beide geslachten, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd. Over het algemeen zijn een bloedtest meestal 2 indicatoren voor neutrofielen: NEUT abs (absoluut neutrofielgehalte), die wordt gemeten in miljarden cellen per liter bloed (109 / l) en NEUT% is het percentage neutrofielen in verhouding tot andere typen witte bloedcellen.

De limieten van normale niveaus van neutrofielen in het bloed voor verschillende leeftijden staan ​​in de tabel:

Neutrofielen: gestoken, gesegmenteerd, verhoogd en verlaagd, bij volwassenen en kinderen

Neutrofielen (NEUT) tussen alle witte bloedcellen nemen een speciale positie in, zij leiden door hun aantal de lijst van het volledige leukocytenniveau en de granulocytenreeks - afzonderlijk.

Geen ontstekingsproces kan worden uitgevoerd zonder neutrofielen, omdat hun korrels zijn gevuld met bacteriedodende stoffen, hun membranen receptoren dragen voor klasse G immunoglobulinen (IgG), waardoor ze antilichamen van een gegeven specificiteit kunnen binden. Misschien is het belangrijkste nuttige kenmerk van neutrofielen hun hoge vermogen tot fagocytose, neutrofielen komen het eerst in de inflammatoire focus en beginnen onmiddellijk het "ongeluk" te elimineren - een enkele neutrofiele cel kan onmiddellijk 20-30 bacteriën opnemen die de menselijke gezondheid bedreigen.

Jong, jong, eetstokjes, segmenten...

Het percentage neutrofielen in de algemene analyse van volwassen bloed is 45-70% (1-5% van de bandkern + 60-65% van de segment-cel), maar voor een betere helderheid van het beeld is het handiger om een ​​meer informatieve waarde te gebruiken - het absolute gehalte aan neutrofiele granulocyten. Normaal gesproken variëren ze in het perifere bloed van een volwassene van 2,0 tot 5,5 Giga / liter.

Trouwens, veertig jaar geleden waren de normen voor witte bloedcellen, inclusief neutrofielen, enigszins anders, maar de verhoogde achtergrondstraling en andere omgevingsfactoren deden hun werk.

Misschien, kijkend naar de algemene bloedtestvorm, merkte de lezer op dat de kolom "neutrofielen" is verdeeld in 4 delen:

• Myelocyten, die niet normaal zouden moeten zijn (0%);
• Jong - kan per ongeluk "drukken" en in de norm (0-1%);
• Sticks: ze zijn klein - 1-5%;
• De segmenten die het grootste deel uitmaken van neutrofiele granulocyten (45-70%).

Onder normale omstandigheden streven onrijpe neutrofielen (metamyelocyten of jongen) niet naar perifeer bloed, ze blijven samen met myelocyten in het beenmerg en creëren een reserve, maar als ze in de bloedbaan worden gevonden, dan alleen in enkele exemplaren. Verhoogde waarden van deze indicator, dat wil zeggen, het verschijnen van jonge vormen in het bloed in onaanvaardbare hoeveelheden (linkerschuiving) wijst op een ernstige aantasting van de gezondheid (leukemie, ernstige infectie- en ontstekingsprocessen).

Bij onderzoek onder een microscoop verschillen jonge cellen (onvolgroeide granulocyten) van gesegmenteerde kernleukocyten in de vorm van de kern (los sappig hoefijzer bij adolescenten). De stokken (steekleukocyten zijn niet helemaal volwassen vormen) hebben een kern die lijkt op een gekromde tourniquet (vandaar de naam).

Verhoogde of hoge niveaus van neutrofielen (meer dan 5,5 x 10 G / l) worden neutrofilie (neutrofiele leukocytose) genoemd. Voor verminderde of lage aantallen neutrofiele leukocyten wordt het aantal cellen van minder dan 2,0 x 10G / l beschouwd als neutropenie. Beide staten hebben hun redenen, die iets later in overweging zullen worden genomen.

Na twee kruisingen worden de normen geëgaliseerd.

De leukocytenformule van kinderen (vooral kleine) is merkbaar anders dan die bij volwassenen. Dit alles komt door een verandering in de verhouding van lymfocyten en neutrofielen vanaf de geboorte tot 14-15 jaar.

Velen hebben gehoord dat kinderen een soort van kruising hebben (als je een grafiek tekent) en dit is wat het allemaal betekent:

1. Bij een pasgeboren baby, die net geboren was, ligt het aantal neutrofiele granulocyten ergens in het bereik van 50-72%, en het aantal lymfocyten is ongeveer 15-34%, maar het aantal neutrofielen in de eerste levensuren blijft toenemen. Dan (geen dag gaat voorbij) verandert de populatie van neutrofiele leukocyten abrupt van richting in de tegenovergestelde richting en begint ze af te nemen, terwijl de lymfocyten tegelijkertijd naar toe bewegen, dat wil zeggen, toenemen. Op een bepaald moment gebeurt het meestal tussen de 3e en de 5e dag van het leven, de aantallen van deze cellen worden gelijkgemaakt en de curven in de grafiek kruisen elkaar - dit is het eerste kruis. Na de overlapping zullen de lymfocyten nog enige tijd blijven stijgen en zullen de neutrofielen afnemen (ongeveer tot het einde van de tweede week van het leven) om weer in de tegenovergestelde richting te draaien.
2. Na een halve maand verandert de situatie opnieuw: het niveau van lymfocyten neemt af, het gehalte aan neutrofielen neemt toe, alleen dit proces gaat niet zo snel. Het snijpunt van deze cellen wordt bereikt wanneer het kind in de eerste klas wordt gemonteerd - dit is de tijd van de tweede kruising.

Tabel: Normen bij kinderen van neutrofielen en andere leukocyten naar leeftijd

Neutrofielen en lymfocyten - Ratio

In het algemeen zijn neutrofielen en lymfocyten, niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen, in zekere mate afhankelijk van elkaar. Neutrofielen zijn componenten van cellulaire immuniteit en zijn de eersten die "op het oorlogspad" gaan met vreemde middelen - leukocytose door verhoogde neutrofiele granulocyten in de bloedtest en lymfocyten worden op dit moment procentueel gereduceerd.

Neutrofielen, die hun functies hebben vervuld, sterven "op het slagveld", veranderen in pus en de nieuwe hebben geen tijd om ze te vervangen. Vervolgens zullen, samen met andere afvalproducten (microben en vernietigde weefsels), dode korrelige leukocyten (neutrofielen) worden verwijderd door de "ruitenwissers" - monocyten. Dit betekent niet dat neutrofielen volledig "geweigerd" hebben om deel te nemen aan de ontstekingsreactie, ze werden eenvoudigweg minder, bovendien op dit moment de cellen van de centrale verbinding van het immuunsysteem - lymfocyten (T-populatie en antilichaamvormende middelen - B-cellen) voegen zich bij het gevecht. Actief onderscheidend, verhogen ze hun totale aantal, dat wil zeggen toename, neutrofielen op dit moment, natuurlijk, verminderd. In de leukocytenformule zal het heel goed merkbaar zijn. Vanwege het feit dat het gehalte van alle cellen van de leukocytenkoppeling 100% is, zal een toename van neutrofielen tot 70% of meer een afname van de cellen van de agranulocytenreeks veroorzaken - lymfocyten (hun aantal zal worden verminderd - minder dan 30%). Omgekeerd zijn hoge lymfocyteniveaus laag in neutrofielen. Wanneer alle acute processen die de mobilisatie van cellulaire en humorale immuniteit, einde vereisen, en die en andere cellen tot hun fysiologische norm komen, zoals bewezen door de "rustige" leukocytenformule.

Van geboorte tot volwassenheid

Neutrofielen beginnen hun levenscyclus in het beenmerg van myeloblast en doorlopen de stadia van de promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten (adolescenten) naar een cel die in staat is om de geboorteplaats te verlaten. In de bloedanalyse worden ze weergegeven door volwassen vormen - steekleukocyten (de voorlaatste, 5de fase van ontwikkeling van een neutrofiel tot een gesegmenteerde nucleaire cel, daarom zijn er zo weinig in vergelijking met segmenten) en rijpe gesegmenteerde nucleaire neutrofielen.

Neutrofiele granulocyten ontvingen de naam "staven" en "segmenten" vanwege de vorm van de kern: in de staven lijkt het op een tourniquet en in segmenten is het verdeeld in segmenten (van 2 tot 5 segmenten). Na het verlaten van het beenmerg als een volwassen cel, worden neutrofiele granulocyten verdeeld in twee delen: één gaat "voor gratis zwemmen" om constant te observeren "wat en hoe", de ander gaat naar het reservaat - hecht zich aan het endotheel en wacht op zijn uur (pariëtale staat - klaar om te uit het vat). Neutrofielen, zoals andere cellen van de leukocytkoppeling, vervullen hun functies buiten de bloedvaten en de bloedbaan wordt alleen gebruikt als een manier om naar het ontstekingscentrum te gaan, maar indien nodig zal de reservepool zeer snel reageren en onmiddellijk in het proces van bescherming treden.

De grootste fagocytische activiteit is kenmerkend voor volwassen neutrofielen, maar bij ernstige infecties is het nog steeds niet genoeg, en dan "familieleden" uit het reservaat, die rustig in het beenmerg in de vorm van jonge vormen hebben gewacht (degenen die vasthielden aan vaatwanden, eerst links).

Er kan echter een situatie ontstaan ​​wanneer alle reserves worden besteed, het beenmerg werkt, maar het heeft geen tijd om aan de vereisten voor leukocyten te voldoen, dan beginnen jonge vormen (jong) en zelfs myelocyten de bloedbaan binnen te gaan, die normaal, zoals hierboven vermeld, daar niet zou moeten zijn. Soms laten deze onrijpe cellen, in een poging om de situatie te corrigeren, het beenmerg in grote hoeveelheden achter, daarom met ernstige pathologische processen verandert het aantal bloedcellen in leukocyten zo aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat onvolgroeide cellen die het beenmerg hebben verlaten, niet volledig het vermogen hebben verworven van rijpe volledig gesegmenteerde neutrofielen. De fagocytische activiteit van metamyelocyten is nog steeds vrij hoog (tot 67%), in myelocyten bereikt deze niet meer 50% en in promyelocyten is de activiteit van fagocytose helemaal laag - 10%.

Neutrofielen bewegen als amoeben en hierdoor bewegen ze zich langs de capillaire wanden, circuleren ze niet alleen in de bloedbaan, maar verlaten ze (zonodig) ook de bloedbaan, op weg naar ontstekingsplaatsen.

Neutrofielen zijn actieve microfagen, ze omvatten voornamelijk de vangst van pathogenen van acute infecties, terwijl macrofagen, waaronder monocyten en gefixeerde histiocyten, betrokken zijn bij de fagocytose van pathogenen van chronische infecties en producten van celafbraak. Granulariteit in het cytoplasma (aanwezigheid van korrels) classificeert neutrofielen tot granulocyten en omvat in deze groep naast basofielen en eosinofielen.

Naast de hoofdfunctie - fagocytose, waarbij neutrofielen werken als moordenaars, hebben deze cellen in het lichaam andere taken: voeren een cytotoxische functie uit, nemen deel aan het proces van coagulatie (dragen bij aan de vorming van fibrine), helpen bij het vormen van een immuunrespons op alle niveaus van immuniteit (hebben receptoren voor immunoglobulinen E en G, tegen leukocytenantigenen van klassen A, B, C van het HLA-systeem, tegen interleukine, histamine, componenten van het complementsysteem).

Hoe werken ze?

Zoals eerder opgemerkt, zijn alle functionele eigenschappen van fagocyten kenmerkend voor neutrofielen:

• Chemotaxis (positief - na het verlaten van een bloedvat, nemen neutrofielen een weg "richting de vijand", "zich resoluut verplaatsen naar de plaats van inbrengen van een vreemd voorwerp, negatief - beweging wordt in de tegenovergestelde richting geleid);
• Hechting (vermogen om zich aan een uitheemse agent te hechten);
• Het vermogen om bacteriële cellen onafhankelijk van elkaar te vangen zonder de noodzaak voor specifieke receptoren;
• Vermogen om de rol van moordenaars te spelen (kill captured microbes);
• Verteren van buitenaardse cellen ("goed gegeten", neutrofiel neemt aanzienlijk in omvang toe).

Video: neutrofiel bestrijdt bacteriën

Gruis neutrofielen kunnen ze (en andere granulocyten) op een groot aantal verschillende proteolytische enzymen en bactericide factoren accumuleren (lysozym, kationische proteïnen, collagenase, mielopereksidaza, lactoferrine enz.), Welke vernietigen bacteriële celwanden en "rechtzetten" mee. Een dergelijke activiteit kan echter ook de cellen van het lichaam aantasten waarin het neutrofiel leeft, dat wil zeggen zijn eigen cellulaire structuren, het beschadigt ze. Dit suggereert dat neutrofielen, die infiltreren in de ontstekingsfocus, samen met de vernietiging van buitenlandse factoren, de weefsels van hun eigen organisme beschadigen met hun enzymen.

Altijd en overal eerst

De redenen voor de toename van neutrofielen zijn niet altijd geassocieerd met enige pathologie. Vanwege het feit dat deze vertegenwoordigers van witte bloedcellen altijd de eerste zijn, reageren ze op eventuele veranderingen in het lichaam:

1. Stevige lunch;
2. Intensief werk;
3. Positieve en negatieve emoties, stress;
4. Premenstruele periode;
5. Wachten op het kind (tijdens de zwangerschap, in de tweede helft);
6. De periode van levering.

Dergelijke situaties worden in de regel niet opgemerkt, neutrofielen zijn iets verhoogd en we voeren geen analyse uit op een dergelijk moment.

Een ander ding is wanneer een persoon voelt dat hij ziek is en leukocyten nodig zijn als diagnostisch criterium. Neutrofielen zijn verhoogd in de volgende pathologische omstandigheden:

• Alle (wat zou kunnen zijn) ontstekingsprocessen;
• Kwaadaardige ziekten (hematologische, vaste tumoren, beenmergmetastasen);
• Metabolische intoxicatie (eclampsie tijdens zwangerschap, diabetes);
• Chirurgie op de eerste dag na de operatie (als reactie op een verwonding), maar hoge neutrofielen de volgende dag na de chirurgische behandeling is een slecht teken (dit geeft aan dat de infectie is samengegaan);
• Transfusies.

Opgemerkt moet worden dat bij sommige ziekten de afwezigheid van de verwachte leukocytose (of erger nog - neutrofielen worden verminderd) wordt toegeschreven aan ongunstige "tekenen", bijvoorbeeld, het normale niveau van granulocyten bij acute pneumonie geeft geen veelbelovend perspectief.

Wanneer neemt het aantal neutrofielen af?

De oorzaken van neutropenie zijn ook behoorlijk divers, maar er moet rekening mee worden gehouden: we hebben het over lagere waarden die worden veroorzaakt door een andere pathologie of de effecten van bepaalde therapeutische maatregelen, of eigenlijk lage aantallen, die op ernstige bloedziekten kunnen duiden (hematopoëtische suppressie). Niet-gestoorde neutropenie moet altijd worden onderzocht en dan kunnen er misschien redenen zijn. Deze kunnen zijn:

1. De lichaamstemperatuur ligt boven de 38 ° C (de reactie op de infectie wordt vertraagd, het aantal neutrofielen daalt);
2. Bloedaandoeningen (aplastische anemie);
3. Grote behoefte aan neutrofielen in ernstige infectieuze processen (buiktyfus, brucellose);
4. Infectie met onderdrukte productie van granulaire leukocyten in het beenmerg (bij verzwakte patiënten of mensen die lijden aan alcoholisme);
5. Behandeling met cytostatica, het gebruik van bestralingstherapie;
6. Geneesmiddelneutropenie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, sommige diuretica, antidepressiva, enz.)
7. Collagenoses (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
8. Sensibilisatie met leukocytenantigenen (hoge titer van leukocytenantistoffen);
9. Viremie (mazelen, rode hond, griep);
10. Virale hepatitis, HIV;
11. Gegeneraliseerde infectie (sepsis) - neutropenie duidt op een ernstig beloop en een ongunstige prognose;
12. Overgevoeligheidsreactie (collaps, hemolyse);
13. Endocriene pathologie (disfunctie van de schildklier);
14. Verhoogde achtergrondstraling;
15. Effect van giftige chemicaliën.

De meest voorkomende oorzaken van verminderde neutrofielen zijn schimmel-, virale (vooral) en bacteriële infecties, en tegen de achtergrond van lage niveaus van neutrofiele leukocyten, alle bacteriën die zich over de huid voelen en de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en het maag-darmkanaal binnendringen - een vicieuze cirkel, voelen goed.

Soms zijn de granulaire leukocyten zelf de oorzaak van immunologische reacties. Bijvoorbeeld, in zeldzame gevallen (tijdens de zwangerschap) ziet het lichaam van een vrouw in de granulocyten van het kind iets "buitenaards" en begint, in een poging er vanaf te komen, antilichamen te produceren die zijn gericht tegen deze cellen. Dergelijk gedrag van het immuunsysteem van de moeder kan de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden. Neutrofiele leukocyten in de bloedtest van een kind zullen worden verminderd en artsen zullen moeder moeten uitleggen wat iso-immune neonatale neutropenie is.

Neutrofiele afwijkingen

Om te begrijpen waarom neutrofielen zich in bepaalde situaties op deze manier gedragen, is het noodzakelijk om niet alleen de eigenschappen van gezonde cellen beter te bestuderen, maar ook om kennis te maken met hun pathologische aandoeningen, wanneer een cel ongebruikelijke omstandigheden moet ervaren of niet normaal kan functioneren vanwege erfelijke aandoeningen. genetisch bepaalde defecten:

• De aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kern (hypersegmentatie) verwijst naar tekenen van megaloblastaire bloedarmoede of wijst op nier- of leverproblemen;
• Cytoplasmvacuolisatie wordt beschouwd als een manifestatie van degeneratieve veranderingen op de achtergrond van een infectieus proces (cellen zijn actief betrokken bij fagocytose - sepsis, abces);
• De aanwezigheid van Dele Taurus suggereert dat neutrofielen extreme omstandigheden (endogene intoxicatie) hebben overleefd waarin ze volwassen moesten worden (grove korrels in de cel zijn toxische granulariteit);
• Het verschijnen van lichamen in de buurt van de kalveren van het Amato-graan duidt vaker op roodvonk (hoewel dit andere infecties niet uitsluit);
• Pelger-Hueta-afwijking (Pelger-anomalie, autosomaal dominante wijze van overerving) wordt gekenmerkt door een afname van segmenten in de kern en het neutrofiel zelf doet denken aan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomalie kan worden waargenomen tegen de achtergrond van endogene intoxicatie;
• Pelgerisatie van neutrofiele kernen is een vroeg teken van schending van granulopoiese, waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten, non-Hodgkin-lymfoom, ernstige infectie en endogene intoxicatie.

Verworven anomalieën en geboorteafwijkingen van neutrofielen beïnvloeden niet op de beste manier de functionele vermogens van de cellen en de gezondheid van de patiënt, in wiens bloed inferieure leukocyten worden gevonden. Verstoring van chemotaxis (lui leukocyten syndroom), enzymactiviteit in het neutrofiel zelf, gebrek aan respons van de cel op het gegeven signaal (receptordefect) - al deze omstandigheden verminderen de afweer van het lichaam aanzienlijk. De cellen die verondersteld worden de eerste te zijn in het ontstekingscentrum "worden zelf ziek", dus zij weten niet dat de taken die aan hen zijn toegewezen op hen wachten of zelfs niet de plaats van het "ongeluk" in deze toestand kunnen bereiken. Hier zijn ze belangrijk - neutrofielen.