logo

Wat kan een elektrocardiogram vertellen?

Elektrocardiogram (ECG) - registratie van de elektrische activiteit van de cellen van de hartspier in rust. Professionele analyse van het ECG stelt u in staat om de functionele toestand van het hart te beoordelen en de meerderheid van cardiale pathologieën te identificeren. Maar sommigen van hen laten deze studie niet zien. In dergelijke gevallen worden aanvullende studies benoemd. Aldus kan latente pathologie worden gedetecteerd door het cardiogram te verwijderen tegen de achtergrond van een stresstest. Holter-bewaking is zelfs informatief - verwijdering van een 24-uurs cardiogram, evenals echocardiografie.

Wanneer ECG is toegewezen

De cardioloog geeft een verwijzing uit als de patiënt de volgende primaire klachten heeft:

  • pijn in het hart, rug, borst, buik, nek;
  • zwelling in de benen;
  • kortademigheid;
  • flauwvallen;
  • onderbrekingen in het werk van het hart.

Regelmatige verwijdering van cardiograms wordt als verplicht beschouwd voor dergelijke gediagnosticeerde ziekten:

  • een hartaanval of beroerte;
  • hypertensie;
  • diabetes mellitus;
  • reuma.

Het verplichte ECG wordt uitgevoerd ter voorbereiding op operaties, monitoring van de zwangerschap, tijdens een medisch onderzoek van piloten, chauffeurs, matrozen. Het resultaat van het cardiogram is vaak vereist bij het maken van een voucher voor sanatoriumbehandeling en het verlenen van vergunningen voor actieve sportactiviteiten. Voor profylactische doeleinden, zelfs in afwezigheid van klachten, wordt aanbevolen dat elk jaar een ECG-scan wordt uitgevoerd voor iedereen, vooral mensen ouder dan 40 jaar. Het helpt vaak om asymptomatische hartziekten te diagnosticeren.

Het hart werkt mijn hele leven onvermoeibaar. Zorg voor dit geweldige lichaam, zonder op zijn klachten te wachten!

Welke ECG toont

Visueel toont het cardiogram een ​​set tanden en druppels. De tanden worden achtereenvolgens aangeduid met de letters P, Q, R, S, T. Door de hoogte, breedte, diepte van deze tanden en de duur van de intervallen daartussen te analyseren, krijgt de cardioloog een idee van de toestand van de verschillende delen van de hartspier. De eerste grendel P bevat dus informatie over het werk van de atria. De volgende 3 tanden geven het proces van excitatie van de ventrikels weer. Na de T-golf begint een periode van ontspanning van het hart.

Cardiogram maakt het mogelijk om te bepalen:

  • hartslag (HR);
  • hartritme;
  • verschillende soorten aritmieën;
  • verschillende soorten geleidingsblokkades;
  • hartinfarct;
  • ischemische en cardio dystrofische veranderingen;
  • Wolf - Parkinson - White syndrome (WPW);
  • ventriculaire hypertrofie;
  • de positie van de elektrische as van het hart (EOS).

Diagnostische waarde van ECG-parameters

Het hart van een volwassene wordt normaal gesproken teruggebracht van 60 tot 90 keer per minuut. Met een kleinere waarde wordt bradycardie bepaald en met een grotere wordt tachycardie bepaald, wat niet noodzakelijk een pathologie is. Dus significante bradycardie is kenmerkend voor getrainde atleten, vooral hardlopers en skiërs, en voorbijgaande tachycardie is vrij normaal met emotionele ervaringen.

Hartritme

Normaal hartritme wordt reguliere sinus genoemd, dat wil zeggen, gegenereerd in de sinusknoop van het hart. Niet-sinusgeneratie is pathologisch en onregelmatigheid geeft één type aritmie aan.

Tijdens het verwijderen van de ECG wordt de patiënt gevraagd om zijn adem in te houden om mogelijke pathologische niet-respiratoire aritmieën te identificeren. Een ernstig probleem is atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Wanneer het gaat om het genereren van hartimpulsen treedt niet op in de sinusknoop en in de cellen van de Atria. Hierdoor samentrekken de atria en de ventrikels zich chaotisch. Dit draagt ​​bij aan bloedstolsels en creëert een reële dreiging van een hartaanval en beroerte. Om dit te voorkomen, is een levenslange anti-aritmische en antitrombotische therapie voorgeschreven.

Boezemfibrilleren is een vrij frequente ziekte op oudere leeftijd. Het kan asymptomatisch zijn, maar het kan een reële bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven. Let op je hart!

De aritmie omvat ook extrasystole. Extrasystole wordt abnormale samentrekking van de hartspier genoemd onder invloed van een extra elektrische impuls die niet uit de sinusknoop komt. Er zijn atriale, ventriculaire en atrioventriculaire extrasystolen. Welke soorten extrasystolen vereisen interventie? Single functionele extrasystolen (meestal atriaal) komen vaak voor bij een gezond hart in het gezicht van stress of overmatige fysieke inspanning. Groeps- en frequente ventriculaire extrasystolen zijn potentieel gevaarlijk.

blokkade

Atrioventriculaire (A-V) blokkade is een schending van de geleidbaarheid van elektrische impulsen van de boezems naar de ventrikels. Als gevolg hiervan worden ze asynchroon gereduceerd. Bij AV-blokkering is meestal behandeling nodig en in ernstige gevallen de installatie van een pacemaker.

Overtreding van de geleiding binnen het myocardium wordt de blokkade van de bundel van de His-tak genoemd. Het kan gelokaliseerd zijn aan de linker- of rechterpoot of beide samen en gedeeltelijk of volledig zijn. Met deze pathologie is een conservatieve behandeling aangewezen.

Sinoatriale blokkade is een geleidingsdefect van de sinusknoop naar het myocard. Dit type blokkade treedt op bij andere hartaandoeningen of een overdosis medicijnen. Vereist conservatieve behandeling.

Myocardinfarct

Soms detecteert een ECG een hartinfarct - necrose van een regio van de hartspier door het stoppen van de bloedcirculatie. De oorzaak kan zijn grote atherosclerotische plaques of een scherp vasospasme. Het type infarct onderscheidt zich door de mate van schade - klein-focale (niet-Q-infarct) en uitgebreide (transmurale, Q-infarct) types, evenals door lokalisatie. Detectie van tekenen van een hartaanval omvat de dringende ziekenhuisopname van de patiënt.

Detectie van littekens op het cardiogram wijst op een eenmaal geleden hartinfarct, mogelijk een pijnloze en onopgemerkte patiënt.

Ischemische en dystrofische veranderingen

Ischemie van het hart wordt zuurstofgebrek van de verschillende delen genoemd vanwege onvoldoende bloedtoevoer. De detectie van een dergelijke pathologie vereist de aanstelling van anti-ischemische geneesmiddelen.

Dystrofie noemde metabolische stoornissen in het myocardium, niet geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop.

Wolff - Parkinson - wit syndroom

Dit is een aangeboren ziekte, bestaande uit het bestaan ​​van abnormale geleidingsroutes in het myocardium. Als deze pathologie aritmische aanvallen veroorzaakt, is behandeling noodzakelijk en in ernstige gevallen een operatie.

Ventriculaire hypertrofie - een toename in grootte of verdikking van de wand. Meestal is hypertrofie een gevolg van hartafwijkingen, hypertensie, longaandoeningen. Er is geen onafhankelijke diagnostische waarde en positie van EOS. In het bijzonder wordt hypertensie bepaald door de horizontale positie of de afwijking naar links. Zaken en lichaamsbouw. In slanke mensen is de EOS-positie in de regel verticaal.

ECG-functies bij kinderen

Voor kinderen jonger dan een jaar wordt tachycardie als normaal beschouwd tot 140 slagen per minuut, hartslagfluctuaties tijdens ECG-verwijdering, onvolledige blokkade van de juiste bundel van His, verticale EOS. Op de leeftijd van 6 jaar is de toelaatbare hartslag maximaal 128 slagen per minuut. Respiratoire aritmie is typisch voor de leeftijd van 6 tot 15 jaar.

Wat doet het cardiogram van het hart

Op dit moment is het elektrocardiogram praktisch de meest gebruikelijke en informatieve methode voor het bestuderen van hartactiviteit. Het vertegenwoordigt geen gevaar voor de gezondheid en veroorzaakt geen ongemak tijdens de implementatie.

De procedure kan worden toegewezen:

  • voor de detectie van hartziekten bij de manifestatie van bepaalde symptomen;
  • het uitvoeren van een routine-onderzoek, bijvoorbeeld bij het solliciteren naar een baan, het verkrijgen van het recht om motorvoertuigen te besturen, tijdens de zwangerschap, om vergunningen te verkrijgen voor het bezoeken van sportafdelingen, sanatoria, enz.;
  • om de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens of na de behandeling te bewaken.

Afhankelijk van wat de ECG laat zien, wordt een geschikt behandelingsregime voorgeschreven.

Wat toont het cardiogram

In tegenstelling tot andere organen heeft de hartspier unieke functies: automatisme, geleidbaarheid, prikkelbaarheid en contractiliteit. Door deze kenmerken kan het lichaam met regelmatige tussenpozen samentrekken, wat leidt tot een continue bloedstroom.

Tijdens het elektrocardiogram wordt het elektrofysiologische werk van de hartspier onderzocht met behulp van een speciaal apparaat - een cardiograaf.

De procedure duurt niet langer dan 10 minuten en kan plaatsvinden onder de voorwaarden van een polikliniek.

De patiënt wordt op een bank geplaatst. Verder zijn elektroden bevestigd aan zijn armen, benen en in het gebied van het hart. Na het inschakelen van het apparaat wordt de elektrische activiteit van het hart gefixeerd met behulp van een speciale thermofilm.

De resulterende grafische curve bevat uitsteeksels en dalingen.

Uitleg van het cardiogram omvat de studie van de grootte, breedte en hoogte van elke tand, evenals de afstand daartussen.

Het cardiogram toont de kleinste verandering in het werk van het hart.

Hartritme

Met deze procedure kunt u de hartslag (HR) nauwkeurig bepalen. Tijdens het diagnostische proces worden de capture en versterking door elektroden bevestigd aan het lichaam van zwakke elektrische signalen van het hart en hun uitvoer naar de recorder.

In normale omstandigheden is de hartslag 60-90 slagen per minuut met gelijke intervallen daartussen. Met behulp van een ECG van het hart identificeren specialisten ook de volgende pathologieën.

Sinusaritmie waarbij de samentrekking van het hart op verschillende tijdstippen optreedt. In de adolescentie of jeugd - dit is normaal. Op een meer volwassen leeftijd kan dit echter leiden tot ernstige aandoeningen.

Sinus-bradycardie, die wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag, minder dan 50 per minuut. Zo'n conditie kan normaal zijn tijdens de slaap, bij sporters, etc. In ernstige gevallen wordt de sinusknoop vervangen door een elektrostimulator van het hart door een operatieve methode, die leidt tot de normalisatie van het ritme.

Sinustachycardie - hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het is onderverdeeld:

  • op fysiologische - na fysieke en emotionele stress, drinken koffie, alcoholische dranken, energiedrankjes, etc. Het is geen pathologie en gaat snel;
  • pathologisch, verontrustend persoon en in rust. Kan optreden wanneer de temperatuur stijgt, infecties, bloedverlies, uitdroging, thyreotoxicose, bloedarmoede. In dit geval is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk. Tachycardie wordt alleen gestopt in het geval van een hartaanval of acuut coronair syndroom.

Extrasystole, waarbij een of meer hartslagen worden waargenomen, gevolgd door een compenserende pauze. In een gezond persoon wordt extrasystole veroorzaakt door angsten, overwerk, psychologische stress, het nemen van bepaalde medicijnen en andere factoren. In sommige gevallen kan dit type ritmestoornis echter wijzen op een hartinfarct, coronaire hartziekte, myocarditis, cardiosclerose en andere ziekten.

Paroxismale tachycardie, die wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Gemanifesteerd in de vorm van aanvallen met plotseling begin en beëindiging, die enkele minuten of meerdere dagen kunnen duren. Bij gezonde mensen kan een aanval stress veroorzaken, sterke fysieke of mentale stress, alcohol, enz. Tachycardie kan worden veroorzaakt door ziekten van de longen, schildklier, maagdarmkanaal, nieren en hartaandoeningen: hartaandoeningen, myocarditis, mitralisklepprolaps.

Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom) is een type paroxismale tachycardie en wordt gekenmerkt door extra abnormale geleidingsbanen van impulsen in het myocardium. Het syndroom is onderhevig aan een verplichte behandeling en in sommige gevallen een operatie.

Boezemfibrilleren, met een permanente vorm of gemanifesteerde aanvallen. Het is onderverdeeld:

  • atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), waarbij de weeën van het hart onregelmatig zijn, omdat het ritme niet door de sinusknoop wordt ingesteld, maar door andere atriale cellen. De frequentie kan oplopen tot 700 slagen per minuut. Als gevolg hiervan treedt geen volledige atriale samentrekking op en zijn de kamers niet volledig gevuld met bloed. Deze pathologie is de oorzaak van zuurstofgebrek van weefsels en organen. Een persoon voelt een duw in het hart, dan ontwikkelen zich onregelmatige hartslagen van verschillende frequenties. Deze symptomen gaan gepaard met zwakte, zweten, duizeligheid, angst voor de dood, kortademigheid, agitatie en in sommige gevallen bewustzijnsverlies. Aan het einde van de aanval is het ritme genormaliseerd en is er drang om te plassen en een grote urineproductie. Het nalaten om de aanval voor 2 dagen te elimineren, is beladen met trombotische complicaties (beroerte, pulmonale trombo-embolie);
  • Atriale flutter wordt uitgedrukt in frequente (meer dan 200 per 1 min.) Regelmatige atriale samentrekkingen en meer zeldzame, permanente ventrikelcontracties. Zijn de pathologieën, waarvan de oorzaken zijn: organische hartziekte (hartfalen, cardiomyopathie), obstructieve longziekte, hartchirurgie. De hartslag en pols van de patiënt nemen toe, de nekaders zwellen, kortademig, zweten en zwakte verschijnen.

geleidingsvermogen

In de normale toestand beweegt de elektrische impuls gevormd in de sinusknoop zich naar de samentrekkende myocardiale spiervezels langs speciale spiercellen (geleidend systeem). Het stimuleert de samentrekking van de boezems en ventrikels die bloed pompen. Korte-termijn fysiologische vertraging wordt waargenomen in het atrioventriculaire knooppunt.

In de staat van de pathologie is een vertraging van de impuls groter dan wat wordt gelegd, wat leidt tot een vertraagde opwinding van de onderliggende afdelingen en als gevolg daarvan tot een verstoring van de normale pomping van het hart.

Gebroken geleiding (blokkade) toont het cardiogram van het hart.

Sinoatriale blokkade - overtreding van de output van impulsen vanuit de sinusknoop. Kan een aangeboren aard hebben of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hartklepaandoeningen, hersentumoren, hypertensie, meningitis, encefalitis, leukemie en andere ziekten. Pathologie kan bijdragen tot een overmaat aan kalium in het bloed of het gebruik van grote hoeveelheden van bepaalde geneesmiddelen. Er is een goed gemarkeerde bradycardie. De patiënt voelt zich kortademig, zwak, duizelig, soms flauw.

Atrioventriculair blok (AV-blok), waarbij de impuls op het atrioventriculaire knooppunt langer dan 0,09 sec wordt vertraagd. Pathologie heeft de volgende graden:

  • Graad I - de boezems en ventrikels zijn voldoende verminderd, maar de geleidbaarheid is traag. Symptomen hebben niet. Alleen een cardiogram kan de aanwezigheid van pathologie aantonen;
  • Graad II (onvolledige blokkering) - het bereiken van de kamers door atriale impulsen is niet volledig waargenomen. De patiënt voelt periodieke hartstilstand, zwakte, vermoeidheid;
  • Graad III (volledige blokkade) - impulsen stoppen volledig met het passeren van de boezems naar de ventrikel. De sinusknoop beïnvloedt de atriale contractie, de ventrikels werken in hun eigen ritme, minder dan 40 keer per minuut. Adequate circulatie is afwezig. Symptomen van onvolledige blokkade zijn: duizeligheid, het verschijnen van vliegen in de ogen, bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen.

Intraventriculaire geleiding. De spiercellen in het ventrikel ontvangen een impuls langs de romp van de bundel van de zijn, zijn benen (rechts en links), evenals de takken van de benen. Het optreden van blokkades kan op alle niveaus worden waargenomen. Pathologie van volledig, onvolledig, permanent, niet-permanent met bepaalde cardiologische problemen, calcificatie, zuurstofgebrek, etc.

Behandeling van intraventriculaire geleiding wordt uitgevoerd afhankelijk van het type en de aard van de onderliggende ziekte.

Myocardiale hypertrofie

Chronische overbelasting van de hartspier, die wordt veroorzaakt door bepaalde ziekten, fysieke overbelastingen en slechte gewoonten, leidt tot verdikking van de afzonderlijke gebieden en uitrekking van de hartkamers (hypertrofie).
Hypertrofie is geen onafhankelijke ziekte, het is een syndroom van een andere pathologie van het hart, waardoor de prognose verslechtert.

Pathologie kan zich lange tijd niet manifesteren en tot een plotselinge dood leiden. Het kan ook voorkomen: kortademigheid, pijn op de borst, hartritmestoornissen, flauwvallen, zwelling. verdeeld:

  • linkerventrikelhypertrofie (LVH), die gepaard gaat met arteriële hypertensie, aortastenose, hypertrofische cardiomyopathie, overmatige lichaamsbeweging;
  • rechtsventrikelhypertrofie bij chronische pulmonale hypertensie, vernauwing van de uitstroom van de longklep, aangeboren hartafwijkingen, enz.;
  • hypertrofie van het linker atrium, veroorzaakt door ernstige fysieke inspanning, hypertensie, cardiomyopathie, mitralis- en aortastenose en andere pathologieën;
  • rechter atriale hypertrofie, gepaard gaand met pulmonaire pathologie (emfyseem, chronische obstructieve longziekte), misvorming van de borst, enz.

Harthypertrofie wordt ook waargenomen wanneer de elektrische as van het hart naar links of rechts afwijkt, evenals tijdens systolische overbelastingen.

Myocardiale contractiliteit

Met de hulp van de hartspier kan in sommige gevallen het volume van het gepompte bloed tot zesmaal worden verhoogd. Dat wil zeggen, afhankelijk van de toestand van het organisme, past het hart zich daarop aan.

Veranderingen in de contractiliteit van het myocard duiden op:

  • over het vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom. In de meeste gevallen wordt het als de norm beschouwd en heeft het geen klinische manifestaties, maar kan het een plotselinge hartstilstand veroorzaken. Waargenomen bij atleten, met een aangeboren hoog lichaamsgewicht of myocardiale hypertrofie;
  • matige of uitgesproken diffuse veranderingen in het myocardium die optreden met verminderde water- en elektrolytenbalans (braken, diarree), gebruik van diuretica, overmatige lichamelijke inspanning. Ook waargenomen bij dystrofie, myocarditis of cardiosclerose;
  • niet-specifieke veranderingen van ST als gevolg van onvoldoende voeding van het myocardium, niet geassocieerd met zuurstofgebrek, verstoringen in het hormonale systeem, evenals een verstoorde elektrolytbalans;
  • acute ischemie, ischemische veranderingen, veranderingen in de T-golf, ST-depressies, lage T, die reversibele veranderingen aangeven die inherent zijn aan de zuurstofgebrek van het myocardium: angina pectoris, coronaire hartziekte;
  • over de ontwikkelde hartaanval.

Afhankelijk van welke ziekten werden gedetecteerd op het cardiogram, krijgt de patiënt een passende behandeling.

Voor de tijdige detectie van pathologische veranderingen in het hart en het voorkomen van ongewenste gevolgen, wordt een jaarlijkse ECG-passage aanbevolen voor profylactische doeleinden.

Cardiale ECG-resultaten en normale waarden

Het ECG van het hart is een onderzoek dat gebaseerd is op elektrische impulsen die voortkomen uit de samentrekking van een orgaan. Het ECG-apparaat is compact en goedkoop, waardoor het kan worden uitgerust met reanimatieambulanceteams. Hiermee kunt u snel een hartinfarct diagnosticeren en adequate maatregelen nemen om mensenlevens te redden. Er zijn andere pathologieën die deze studie laat zien.

Elektrocardiogram - een methode om de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem te bestuderen. Het is gebaseerd op de registratie van impulsen die in het hart ontstaan, en hun records in de vorm van tanden op een speciale papieren tape. Met behulp van een ECG kunnen verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem worden herkend.

Een menselijk hart produceert een kleine hoeveelheid elektrische stroom. Het wordt gevormd door de cyclische beweging van ionen in de cellen en de extracellulaire myocardiale vloeistof. De verandering in de grootte van de oscillatie van het ladingsverschil verandert de grootte van de elektrische stroom in het circuit. De elektrocardiograaf kan de potentiële verschillen van het elektrische veld van het hart registreren en vastleggen. De resultaten worden geïnterpreteerd door een functioneel diagnostisch arts, therapeut of cardioloog.

Als het onmogelijk is om de toestand van de hartspier volledig te beoordelen op een ECG, worden aanvullende soorten onderzoek gebruikt:

  • ECG met een belasting - het onderzoek wordt uitgevoerd op een hometrainer, bedoeld om het werk van het hart tijdens de training te bepalen. Hiermee kunt u pathologieën identificeren die zich niet in vrede manifesteren.
  • Drugstest - het onderzoek wordt uitgevoerd onder de actie van het medicijn, dat vóór de start van de procedure wordt genomen.
  • Holterbewaking - een apparaat is verbonden met de patiënt, dat gedurende de dag de elektrische activiteit van het hart registreert.

ECG wordt uitgevoerd in de kliniek of in het ziekenhuis op het kantoor van ECG - diagnose. Speciale training is niet nodig: de laatste maaltijd moet een paar uur duren, je moet stoppen met roken, koffie en alcohol drinken voor de procedure.

Alvorens met de studie te beginnen, wordt aangeraden om gedurende 15-20 minuten stil te zitten. De patiënt stript tot aan de taille, legt het onderbeen en de onderarm bloot en gaat op de bank liggen. De arts brengt een speciale gel aan op de borst, de pols en het enkelgedeelte, waar de elektroden vervolgens worden bevestigd - een pin op elke arm en been en zes sukkels op de borst in de projectie van het hart.

Nadat het apparaat is ingeschakeld, begint het lezen van elektrische pulsen. Het resultaat is zichtbaar op het computerscherm en wordt weergegeven op een thermische film in de vorm van een grafische curve. De studie duurt 5-10 minuten en veroorzaakt geen ongemak, aan het einde beoordeelt een cardioloog het cardiogram en rapporteert het resultaat aan de patiënt.

Decodering ECG is het meten van de grootte, lengte van tanden en verval, de beoordeling van hun vorm en richting. Deze tanden worden aangeduid met de hoofdletters Latijn, P, Q, R, S en T.

Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd volgens verschillende parameters:

  • Bepaling van de hartslagindicatoren. De afstand tussen de R-tanden moet hetzelfde zijn.
  • De frequentie van samentrekkingen van het hart. De indicator mag niet hoger zijn dan 90 slagen per minuut. Normaal gesproken zou de patiënt een sinusritme moeten hebben.
  • De grootte van de Q-golfdiepte. Mag niet groter zijn dan 0,25% van R en een breedte van 30 ms.
  • De breedtegraad van de "R" verhogingen. Moet in het bereik van 0,5 - 2,5 mV liggen. De activeringstijd van de excitatie boven de zone van de rechter hartkamer is 30 ms, de linker - 50 ms.
  • Maximale tandlengte. Normaal overschrijdt 2,5 mV niet.
  • De amplitude van oscillaties is R. Deze kan variëren van 100-250 ms.
  • De index van de breedte van de complexe excitatie van de ventrikels. Normaal is 100 ms.

Het wordt de patiënt niet aangeraden om het cardiogram zelfstandig te ontcijferen. Alleen een arts kan het resultaat van het ECG nauwkeurig beoordelen en beslissen over verdere behandeling.

Tijdens de zwangerschap wordt een ECG aanbevolen. Deze studie is de enige methode voor het diagnosticeren van de functionaliteit van de hartspier van de aanstaande moeder. Veel mensen merken een manifestatie van kortademigheid en hartkloppingen op, hoewel er eerder geen dergelijke problemen waren. ECG is absoluut veilig voor de toekomstige foetus.

De fysiologische toestand van het hart verandert tijdens de zwangerschap, wat leidt tot dergelijke veranderingen in ECG-parameters:

  • Hartslag Toegestaan ​​om de hartslag te verhogen tot 100 slagen per minuut. De reden hiervoor is een toename van het bloedvolume in het lichaam en een afname van de vasculaire tonus.
  • Verander de elektrische as van het hart. De toenemende baarmoeder legt druk op het middenrif en het hart moet horizontaal zijn aan het einde van de zwangerschap. Na de geboorte keert het terug naar zijn oorspronkelijke plaats.
  • Ademhalingsritmestoornissen. Het wordt gekenmerkt door een korte inademing en een lange uitademing. Het wordt als normaal beschouwd bij zwangere vrouwen.

Veel van deze veranderingen kunnen verband houden met zwangerschap en de patiënt zal niet gestoord worden na de bevalling. Maar artsen raden aan om veilig te zijn en onderzocht om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te elimineren.

In de laatste maanden van de zwangerschap wordt een foetaal cardiotogram (CTG) uitgevoerd om mogelijke pathologieën voor de ontwikkeling van een baby te identificeren. Een vrouw neemt de meest comfortabele positie in: half zittend of liggend aan de linkerkant. Een sensor wordt op de maag van de moeder geplaatst op het gebied van maximale hoorbaarheid van de hartslag van de baby. De procedure duurt 20-40 minuten, afhankelijk van de activiteit van de foetus. Soms wordt de registratie van de foetale hartslag uitgevoerd totdat de baby 2 keer beweegt. De hartslag is 120 - 160 slagen / min.

Het elektrocardiogram helpt verschillende pathologieën van het hart te detecteren: acute hartaanval, aneurysma en de aanwezigheid van littekens.

Het wordt aanbevolen om jaarlijks een cardiogram te maken.

De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van gebieden van levend weefsel in het hart als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Er is een uitgebreid hartinfarct en micro-infarct. De belangrijkste oorzaak wordt beschouwd als verstopping van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Een persoon kan binnen een paar dagen de eerste tekenen van een beginnende hartaanval verdenken. Het begint met pijn in de regio van het hart, die zich uitstrekt tot aan de nek of de linkerarm. Deze pijn is verlicht door medicatie. Door in dit stadium contact op te nemen met een arts, kunt u het risico op een hartaanval verminderen.

Er moet aandacht worden besteed aan de belangrijkste symptomen:

  • acute, brandende pijn in de regio van het hart;
  • bestraling van pijn aan de linkerkant: borst, arm of onder de scapula;
  • manifestatie van een paniekaanval met acute angst voor de dood.

De komst van artsen naar de patiënt binnen anderhalf uur zal zijn leven redden.

Voorloper van een hartaanval en beroerte. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat deze afwijkingen zich manifesteren in andere hartaandoeningen. Aanval van pijn in het borstbeen of in de linkerhand, die duurt van enkele seconden tot 20 minuten.

Verhoogde pijn treedt op bij het tillen, bij verkoudheid. Bleek vel, de pols wordt ongelijk. Na het innemen van het medicijn, keert de toestand terug naar normaal.

Hartkloppingen in rust, waarbij de puls 100-150 slagen / min bereikt. De ziekte manifesteert zich op elke leeftijd.

Frequente samentrekking van de hartspier leidt tot een afname van de afgifte van bloed en zuurstof uithongering van het lichaam. Als u tachycardie niet behandelt, leidt dit tot hartfalen en neemt de omvang ervan toe. Tachycardie manifesteert zich door een sensatie van verhoogde hartslag, paniekaanval, kortademigheid.

Sinustachycardie. Het wordt gediagnosticeerd wanneer de puls de 90 slagen / min overschrijdt. Het gebeurt fysiologisch (na belasting, drinken van koffie, energiedranken). Het is geen ziekte, de pols komt vanzelf weer normaal. En pathologisch, dat in rust optreedt, met infecties, uitdroging, toxicose.

ECG-ritmeafwijkingen

Het is een hartritmestoornis. De pols van de patiënt versnelt tijdens het inademen en vertraagt ​​terwijl je uitademt. Aritmie kan gepaard gaan met verstikking, duizeligheid, flauwvallen.

Sinus aritmie. Normaal gesproken gevonden bij kinderen en adolescenten. Het hart samentrekt op verschillende tijdstippen.

Het resultaat van ECG-decodering is geen diagnose, maar geeft alleen een idee van het werk van de hartspier. Tijdige geleiding van het elektrocardiogram helpt de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Zeer informatief onderzoek veilig en geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen.

Wat laat het ECG van het hart zien, decodering bij volwassenen

Een van de belangrijkste doodsoorzaken onder de bevolking over de hele wereld zijn hart- en vaatziekten. In de afgelopen decennia is dit cijfer aanzienlijk afgenomen door de opkomst van modernere methoden voor onderzoek, behandeling en, uiteraard, nieuwe medicijnen.

Elektrocardiografie (ECG) is een methode voor het registreren van de elektrische activiteit van het hart, een van de eerste onderzoeksmethoden die lange tijd praktisch de enige in dit medische veld is gebleven. Ongeveer een eeuw geleden, in 1924, ontving Willem Einthoven de Nobelprijs voor de geneeskunde, ontwierp hij het apparaat waarmee het ECG werd geregistreerd, noemde het zijn tanden en bepaalde hij de elektrocardiografische symptomen van bepaalde hartaandoeningen.

Met de komst van modernere ontwikkelingen verliezen veel onderzoeksmethoden hun relevantie, maar dit geldt niet voor elektrocardiografie. Zelfs met de komst van beeldvormingstechnieken (echocardiografie, CT, MRI, etc.) blijft ECG decennialang de meest voorkomende, zeer informatieve en op sommige plaatsen de enige beschikbare methode om het hart te bestuderen. Vooral in de eeuw van zijn bestaan ​​is noch het apparaat zelf noch de methode van gebruik ervan aanzienlijk veranderd.

Indicaties en contra-indicaties

Elektrocardiografie is een unieke onderzoeksmethode, die helpt bij het stellen van een diagnose of die het startpunt vormt voor het opstellen van een plan voor verder onderzoek van de patiënt. In elk geval begint de diagnose en behandeling van een hartaandoening met een ECG.

ECG is een absoluut veilige en pijnloze manier van onderzoek voor mensen van alle leeftijden, er zijn geen contra-indicaties voor conventionele elektrocardiografie. De studie duurt slechts een paar minuten en vereist geen speciale training.

Maar er zijn zoveel aanwijzingen voor elektrocardiografie dat het simpelweg onmogelijk is om ze allemaal op te sommen. De belangrijkste zijn als volgt:

  • algemeen onderzoek tijdens medisch onderzoek of medische commissie;
  • beoordeling van de toestand van het hart bij verschillende ziekten (ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose, longziekte, enz.);
  • differentiële diagnose van pijn op de borst en kortademigheid (pijn in het hartgebied heeft vaak een niet-cardiale oorzaak);
  • vermoeden van een hartinfarct, evenals het volgen van het verloop van deze ziekte;
  • diagnose van hartritmestoornissen (24-uurs-ECG-holterbewaking);
  • overtreding van het elektrolytmetabolisme (hyper- of hypokaliëmie, enz.);
  • overdosis medicijnen (bijvoorbeeld hartglycosiden of antiarrhythmica);
  • diagnose van extracardiale ziekten (pulmonaire trombo-embolie), enz.

Het belangrijkste voordeel van het ECG is dat het onderzoek buiten het ziekenhuis kan worden uitgevoerd, veel ambulances zijn uitgerust met elektrocardiografen. Dit stelt de patiënt in staat om het hartinfarct aan het begin van de patiënt te identificeren wanneer de schade aan de hartspier net begint en gedeeltelijk omkeerbaar is. Immers, de behandeling begint in dergelijke gevallen tijdens het vervoer van de patiënt naar het ziekenhuis.

Zelfs in gevallen waarin de ambulance niet is uitgerust met dit hulpmiddel en de ambulancearts niet in staat is om de studie in het preklinische stadium uit te voeren, zal de eerste diagnostische methode in de eerste hulp van een medische instelling een ECG zijn.

ECG-decodering bij volwassenen

In de meeste gevallen werken cardiologen, huisartsen, spoedeisende artsen met elektrocardiogrammen, maar de specialist functionele diagnostiek is een specialist op dit gebied. Het decoderen van ECG is geen gemakkelijke taak die iemand die niet over de juiste kwalificaties beschikt niet kan doen.

Gewoonlijk kunnen op het ECG van een gezonde persoon vijf tanden worden onderscheiden, vastgelegd in een specifieke volgorde: P, Q, R, S en T, soms wordt de U-golf geregistreerd (de aard ervan is niet exact bekend vandaag). Elk daarvan weerspiegelt de elektrische activiteit van het hart van verschillende delen van het hart.

Wanneer een ECG wordt geregistreerd, worden meestal meerdere complexen geregistreerd die overeenkomen met de weeën van het hart. Bij een gezond persoon bevinden alle tanden in deze complexen zich op dezelfde afstand. Het verschil in de intervallen tussen de complexen duidt op een schending van het hartritme.

In dit geval kan Holter-ECG-monitoring nodig zijn om de vorm van aritmie nauwkeurig te bepalen. Met behulp van een speciaal klein draagbaar apparaat wordt het cardiogram continu gedurende 1-7 dagen opgenomen, waarna de resulterende opname wordt verwerkt met behulp van een computerprogramma.

  • De eerste uitsteeksel P geeft het depolarisatieproces (excitatiedekking) van de atria weer. Door zijn breedte, amplitude en vorm kan de arts hypertrofie van deze hartkamers vermoeden, een verminderde impulsgeleiding daarover, suggereren de aanwezigheid van een patiënt met orgaandefecten en andere pathologieën.
  • Het QRS-complex weerspiegelt het proces van dekking van de excitatie van de ventrikels van het hart. Vervorming van de vorm van het complex, een sterke afname of toename van zijn amplitude, het verdwijnen van een van de tanden kan wijzen op een verscheidenheid aan ziekten: een hartinfarct (met behulp van een ECG, de lokalisatie en het recept kan worden vastgesteld), littekens, ventriculaire hypertrofie, gestoorde geleiding (blokkering van de bundel van zijn bundel), inflammatoir processen, etc.
  • De laatste T-golf wordt bepaald door de repolarisatie van de ventrikels (relatief gezien, ontspanning), de vervorming van dit element kan duiden op verstoringen van de elektrolyten, ischemische veranderingen en andere pathologieën van het hart.

De elektrocardiogramsites die verschillende tanden verbinden, ontvingen de naam "segmenten". Normaal gesproken liggen ze op de contour, of is hun afwijking niet significant. Er zijn intervallen tussen de tanden (bijvoorbeeld PQ of QT), die de tijd van passage van een elektrische impuls door het hart weerspiegelen, ze hebben een bepaalde duur bij een gezond persoon. Het verlengen of verkorten van deze intervallen is ook een belangrijk diagnostisch kenmerk. Alleen een gekwalificeerde arts kan alle wijzigingen in het ECG zien en evalueren.

Bij het decoderen van ECG is elke millimeter belangrijk, soms is zelfs een halve millimeter cruciaal bij de keuze van de behandelingstactieken. Heel vaak kan een ervaren arts een exacte diagnose stellen met behulp van een elektrocardiogram zonder aanvullende onderzoeksmethoden te gebruiken, en in sommige gevallen is de informatie-inhoud beter dan die van andere soorten onderzoek. In feite is dit een screeningsmethode voor onderzoek in de cardiologie, die het mogelijk maakt hartaandoeningen in de vroege stadia te detecteren of althans te vermoeden. Dat is de reden waarom het elektrocardiogram gedurende vele jaren een van de meest populaire diagnostische methoden in de geneeskunde zal blijven.

Welke arts moet contact opnemen

Voor instructies over een ECG moet u contact opnemen met een therapeut of cardioloog. Analyse van het cardiogram en de conclusie ervan geeft de arts een functionele diagnose. De ECG-conclusie zelf is geen diagnose en moet worden overwogen door een clinicus in combinatie met andere patiëntgegevens.

Basisprincipes van elektrocardiografie in de educatieve video:

Wat een ECG van een hart bij een volwassene toont: decodering

Wat laat een ecg-hart zien bij een volwassene? Cardiogram is een woord gevormd uit twee basen, wat letterlijk "opname van het hart" betekent. Toen bijna honderd jaar geleden, Willem Einthoven een methode ontwikkelde om de toestand van het hart te bepalen volgens de tanden van een elektrocardiogram, was dit een echte doorbraak in de cardiologie. Nu begint elk onderzoek naar de aanwezigheid van pathologie van de bloedvaten en het hart met kijken, wat het elektrocardiogram van het hart bij een volwassene laat zien.

Zodra een persoon problemen heeft met het hart of met de bloedvaten, is het primaire onderzoek dat wordt voorgeschreven door een cardioloog of fleboloog een elektrocardiogram. Dit is een bewezen diagnostische techniek waarbij, volgens aanwijzingen van een recorder op een band, u een duidelijk beeld krijgt van de activiteiten van een belangrijk menselijk orgaan.

Basisindicaties voor gebruik

Het toepassingsgebied van het elektrocardiogram in de moderne geneeskunde is even relevant gebleven, ondanks het enorme aantal nieuwe ontwikkelde methoden. Elk van hen leek een wetenschappelijke doorbraak te zijn in zijn tijd, maar geen van hen verving ooit de grillige tanden die de cardiograaf op de band achterlaat. Zodra een persoon tekenen van hart- en vaatziekten heeft, kan noch een cardioloog noch een therapeut het doen zonder een ECG.

De lijst van ziekten of aandoeningen die, naar de mening van de arts, verduidelijking van het bestaande beeld vereisen, is moeilijk te visualiseren. Maar de meest voorkomende waarvoor een elektrocardiogram is toegewezen, zijn:

  • hoge bloeddruk bij hypertensieve hartaandoeningen, of slechts een sprong, blijkbaar onredelijk;
    vermoedelijke beroerte of hartinfarct;
  • hartritmestoornissen van een etiologie, voor het bepalen van de aard van die er speciaal ontwikkelde technieken zijn;
  • de mogelijkheid van een overdosis medicijnen gericht op de regulatie van hartactiviteit;
  • arteriële hypertensie, reuma en diabetes mellitus vereisen een constante controle van de hartactiviteit om de toestand van het hart en de bloedvaten te bepalen;
  • tijdens de zwangerschap is ECG een onmisbaar onderdeel van het verplichte onderzoek, omdat het lichaam de bloedsomloop verandert;
  • onderzoek naar de professionele geschiktheid van degenen die betrokken zijn bij het vervoer van passagiers of goederen (om noodomstandigheden te voorkomen);
  • leeftijdgerelateerde risico's uitsluiten met klachten van pijn van onbekende etiologie, etc.

Zonder elementaire medische kennis is het moeilijk te begrijpen waarom het decoderen van tanden op een strook papier zo informatief kan zijn. De resultaten van ECG zijn in veel gevallen echter doorslaggevend bij de benoeming van het hoofdgerecht van therapeutische correctie. Bij het beslissen over de noodzaak van een operatie, is het de getuigenis van deze analyse die een idee geeft van het vermogen van het lichaam om het over te dragen. Een belangrijk punt in dergelijke situaties is de mogelijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren in omstandigheden die ver verwijderd zijn van complexe apparatuur en ziekenhuizen.

Voor het maken van een ECG zijn een relatief klein apparaat en elektriciteit voldoende en de informatie-inhoud van de gegevens die op hetzelfde moment worden verkregen, vervangt omslachtige ontwerpen van MRI- en CT-apparaten.

Wat toont een ecg-hart bij een volwassene: verstrekte gegevens

Vijf tanden, die door de recorder op een strook speciaal papier worden weergegeven, geven een idee van de activiteit van de hartklep. Zelfs een niet-expert die de resultaten van de analyse bekijkt, kan begrijpen dat er bepaalde problemen zijn, als ze zich op verschillende afstanden bevinden. Normaal gesproken wordt de activiteit van de hartklep in een bepaald ritme uitgevoerd. Verschillende afstanden geven aan dat het fysiologische ritme is verstoord, wat betekent dat sommige pathologieën al aanwezig zijn.

Bij hoge druk veroorzaakt door onderbrekingen in de passage van arterieel bloed door de bloedbaan, kan de aanwezigheid van dergelijke verstoringen in de frequentie en het ritme van contracties gemakkelijk worden opgespoord.

De ECG-band registreert vijf tanden van verschillende grootte: P, Q, R, S en T. Elk van hen heeft zijn eigen waarde en de arts kan de nodige informatie verkrijgen door de indicaties over de activiteiten van elk van de secties te analyseren:

  • P toont het werk van de atria, stelt u in staat om aangeboren afwijkingen of verminderde geleidingsvermogen van de impulsen te bepalen, noodzakelijk voor de normale werking van de hartklep;
  • T- spreekt over het normale herstel van het reductiepotentieel;
  • R - maakt het mogelijk de normale toestand van het myocardium te bepalen, waarvan het resultaat van de rest van de passage van de elektrische puls afhangt;
  • Volgens de aanwijzingen van de S-golf, bepaalt de arts hoe logisch de voltooiing van de natuurlijke processen in de hartkamers is;
  • Volgens geregistreerde Q-metingen kan de relatieve normaliteit van het septum tussen de ventrikels worden bepaald.

De snelheid van indicaties wordt in de regel niet bepaald door één deel van het elektrocardiogram, omdat het slechts een korte activiteit van het hart gedurende een bepaalde tijdsperiode weergeeft. Om een ​​algemeen klinisch beeld te vormen, zouden er op zijn minst meerdere van dergelijke sites moeten zijn.

Verschillende intervallen van verschillende grootte, verlengd of verkort, met bepaalde kennis van het lezen, ECG kan de dokter vele malen meer vertellen dan de patiënt zelf, en beschrijft zijn sensaties.

Aanvullende informatie

Het ECG-transcript mag niet door de patiënt worden gemaakt. Er zijn veel karakteristieke tekens die afzonderlijk verschillende pathologieën aangeven, maar in totaal kunnen ze een andere noodtoestand aangeven. Myocardiaal infarct - het verschijnen van een necrotische plaats in de hartspier - op een ECG-analyse kan niet alleen in real time worden gezien, maar hier kunt u zelfs de kwaal volgen die werd gedragen en niet werd gezien door de patiënt. Als het cardiogram een ​​blokkering liet zien, betekent dit dat de geleidbaarheid van elektrische impulsen wordt verstoord in de hartklep.

Een arts kan dit duidelijk zien door asynchrone reductie van impulsen, die normaal een gevestigde activiteit laten zien. In dergelijke gevallen worden beslissingen genomen over de noodzaak van behandeling of zelfs een noodinterventie.

Cardiogram-indicaties tijdens de zwangerschap kunnen afwijken van de gebruikelijke norm bij dezelfde persoon, maar betekenen niet tegelijkertijd enige pathologie. Zelfs ischemie (gestoorde bloedsomloop van afzonderlijke segmenten van het hart) kan op verschillende manieren op een ECG worden weergegeven en om dit te kunnen zien, moet de arts bepaalde kennis hebben. Men kan bijvoorbeeld begrijpen wat ischemie op een cardiogram kan hebben door verschillende indicatoren:

  • symmetrische T-tanden met een piek zullen het linkerventrikel tonen, dat zich aan de voorwand bevindt;
  • een afgevlakte en verhoogde T-tand zal aangeven dat er linkerventrikel myocard-insufficiëntie is;

Elke ischemie (hartfalen in de hartklep) zal worden getoond door de toestand van de T-golf, maar op basis van de individuele indicaties is het onmogelijk om een ​​idee te krijgen van de algehele activiteit van de hartklep, daarom worden de gegevens in de complexen geanalyseerd, zodat ze meer informatief zijn.

Bijna honderd jaar werking van de diagnostische methode heeft het mogelijk gemaakt om manieren te verbeteren om informatie te verkrijgen. Gegevens worden bijvoorbeeld met een lading of gedurende lange tijd genomen. Tijdige diagnose, beschikbaar met ECG, stelt u in staat om veel negatieve gevolgen te vermijden. U kunt dus pathologieën identificeren die niet toegankelijk zijn voor een eenvoudige kortetermijnstudie. Als u de benodigde informatie uit deze publicatie hebt ontvangen, deelt u deze op sociale netwerken met behulp van een speciale knop op de site.

Wat zal het cardiogram van het hart laten zien?

Elektrocardiografie is een procedure waarbij de activiteit van de hartspier wordt bestudeerd op basis van elektrische signalen. Tegenwoordig is het een van de meest populaire methoden voor het bepalen van hartpathologieën. Praktisch in elke ambulancebrigade is er een modern draagbaar apparaat, een mobiele elektrocardiograaf. Het tijdige gebruik ervan heeft veel levens gered, waardoor de patiënt binnen een paar minuten een noodhulp kon krijgen.

Algemene informatie

Wat is het cardiogram van het hart? ECG kan door een verscheidenheid van acute hartziekten nauwkeurig te identificeren zoals longembolie, myocardiaal infarct macrofocal. Op basis van de resultaten van het ECG kan een ervaren specialist de verdere loop van de therapie bepalen.

Het eerste apparaat voor het registreren van de elektrische activiteit van het hart werd uitgevonden in de jaren 1870. Het werd voor het eerst gebruikt voor praktische doeleinden door A. Waller - de Engelse uitvinder. Vandaag, 150 jaar later, heeft het ECG het oorspronkelijke werkingsprincipe behouden, gebaseerd op het registreren van elektrische impulsen.

Hun fixatie vindt plaats op speciale papieren banden. Het resultaat van het onderzoek is het elektrocardiogram, die moeten worden betrokken bij het ontcijferen van de diagnosticus, gebruikt in zijn werk een set van standaard indicatoren om afwijkingen van het hart nauwkeurig te detecteren. Modern elektrocardiogram toont de volgende gegevens:

  • tijdsintervallen tussen hartslagen;
  • hoogte van de piek oplopend;
  • informatie over de leeftijd van de patiënt;
  • aanwezigheid / afwezigheid van verzwarende momenten.

Bepaalde veranderingen in het ECG worden waargenomen bij zwangere vrouwen. Dit komt door het feit dat er tijdens deze periode een verplaatsing is van interne organen in het vrouwelijk lichaam. Dit proces beïnvloedt het hart en reflecteert op de gegevens van het elektrocardiogram. Daarom is het voor het ontcijferen van het elektrocardiogram van het hart nodig om rekening te houden met de veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap. Als er in de late zwangerschapsperioden een slecht cardiogram wordt gedetecteerd, wordt de dagelijkse monitoring uitgevoerd, waardoor specialisten de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen.

Hoe voor te bereiden voor ECG

Uitgaande van een verwijzing naar een cardiogram is de arts verplicht om de patiënt te instrueren over alle nuances van de voorbereiding van dit onderzoek. Het is erg belangrijk om medische aanbevelingen te volgen, omdat het anders mogelijk is om onjuiste getuigenissen te krijgen. Dus, voor de doorgang van de procedure vereist de volgende voorbereiding:

  • de dag voordat het onderzoek geen alcohol en energiedranken kan drinken;
  • Roken moet minstens 3 uur vóór de procedure stoppen;
  • vermijd ernstige lichamelijke activiteit voordat een ECG wordt ondergaan;
  • geen stress ervaren;
  • geen medicijnen gebruiken die de hartactiviteit beïnvloeden;
  • Drink geen koffie minstens 2 uur vóór de test;
  • Het is het beste om een ​​cardiogram op een lege maag uit te voeren.

Men mag niet vergeten dat de ECG afwijkingen kunnen vertonen in de aanwezigheid van foutieve als de patiënt ervaren gevoelens of emotionele surge de dag voor de procedure. Daarom moet je, voordat je de studie doet, kalm, ontspannen en in de gang zitten gedurende ongeveer 10-15 minuten.

Hoe een cardiogram van het hart te maken

Een elektrocardiograaf is aanwezig in elke kliniek en elk ziekenhuis, en daarom is het meestal niet moeilijk om deze procedure te ondergaan. Het uitvoeren van de studie kan alleen ervaren en speciaal opgeleide gezondheidswerkers. De volgende stappen worden uitgevoerd:

  1. De patiënt kleedt zich uit naar de taille, trekt zijn schoenen uit en gaat op zijn rug liggen, op de bank.
  2. De verpleegster smeert bepaalde plaatsen op het lichaam van de patiënt met een speciale oplossing.
  3. Stel vervolgens de elektroden in met draden van verschillende kleuren. De nauwkeurigheid van de resultaten hangt grotendeels af van de nauwkeurigheid van hun locatie.
  4. Het apparaat wordt ingeschakeld en begint de indicatoren van de sensoren te lezen. In dit geval moet de patiënt niet bewegen en matig ademen.

Functies van professionele cardiogramdecodering

Veel patiënten willen op zijn minst het minste idee hebben over de kenmerken van het decoderen van ECG-resultaten. Maar om alle nuances van het cardiogram te begrijpen, is speciaal onderwijs nodig. De cardioloog bepaalt de duur van de intervallen tussen de indicatoren, waardoor het mogelijk is om de gezondheidstoestand van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Dit houdt rekening met een aantal punten:

  1. In eerste instantie is het nodig om de leeftijd en het geslacht van de patiënt te achterhalen, omdat elke leeftijdsgroep zijn eigen ECG-indicatoren heeft. Mannen en vrouwen hebben ook verschillen in het cardiovasculaire systeem.
  2. Hartslaggegevens worden bepaald door het interval dat optreedt tussen de bovenste punten van R (het zogenaamde "R-R-interval").
  3. De duur van elke hartslag wordt bepaald. Gebruik hiervoor verschillende tanden van het cardiogram, die zijn gemarkeerd met Latijnse letters. Degenen die zich onder de middellijn bevinden, worden als negatief beschouwd en die daarboven worden als positief beschouwd. Er worden in totaal 6 tanden onderscheiden, die elk de werking van een bepaalde hartafdeling weerspiegelen:
  • P - hiermee kunt u het proces van ontwikkeling van elektrische signalen in de spieren van de Atria dynamisch volgen. De diagnose van deze tand is gericht op het bestuderen van de amplitude, vorm, polariteit en duur (lengte van het interval P-Q).
  • V. Noodzakelijk om het potentiële verschil te bepalen dat voortkomt uit de samentrekking van de spieren van het interventriculaire septum.
  • Met de samentrekking van de spieren van de linker ventrikel, kunnen veranderingen in de elektrische activiteit van de weefsels worden waargenomen. Het is mogelijk om de mate van pathologie van R. te volgen.
  • Het begin van het herstelproces en de terugkeer naar de oorspronkelijke waarden van de elektrische potentialen wordt aangegeven door de positie van de T-golf.
  • De waarde van de U-golf wordt meestal niet in aanmerking genomen bij het ontcijferen van het cardiogram. Deze indicator geeft een laat stadium aan van herstel van de initiële elektrische potentialen in de hartspier.
  1. Om coronaire hartziekte te identificeren, wordt het QT-interval gebruikt. Wanneer het wordt verlengd, kan een specialist myocarditis, ischemie of reuma verdenken.
  2. Met hoek alpha kunt u de positie van de elektrische as van het lichaam bepalen. Hierdoor is het mogelijk om de mate van veranderingen in het bio-elektrische karakter van de hartspier te beoordelen.
  3. In de laatste fase wordt het ST-interval beschouwd. Dit segment is nodig om de mate van depolarisatie van de hartspier te meten.

Om de dynamiek van de ziekte te bepalen, wordt een vergelijking uitgevoerd van het ECG van verschillende patiënten die gedurende een specifieke periode zijn uitgevoerd. Deze aanpak wordt ook gebruikt om de effectiviteit van bepaalde geneesmiddelen bij de behandeling van hartaandoeningen in gevorderde stadia te bepalen.

Tarieven en afwijkingen

Bij een gezond persoon heeft het cardiogram de volgende indicatoren:

  • hoek alpha, die de positie van de elektrische as van het orgel toont, ligt in het bereik van 40 tot 70 graden;
  • puls in het bereik van 60-80 schokken per minuut;
  • hartslag onderhouden sinusknoop;
  • de bovenkanten van de tanden S en Q bevinden zich onder de neutrale lijn;
  • R-golf is altijd hoger dan S;
  • QT-interval valt niet buiten het bereik van 380-450 ms;
  • de toppen van de tanden van R, T, P liggen boven het niveau van de gewone lijn;
  • het punt QRS-complex heeft een lengte van meer dan 120 ms;
  • het interval van ST overschrijdt de grenzen van de gewone lijn niet.

Dus voordat het cardiogram van het hart onafhankelijk wordt ontcijferd, is het noodzakelijk om niet alleen kennis, maar ook aanzienlijke ervaring te hebben. De specialist kan op basis van het cardiogram de geringste afwijkingen in het werk van het organisme detecteren en de mate van het pathologische proces bepalen.

Pathologieën die onafhankelijk kunnen worden geïdentificeerd

Ondanks de complexiteit van het decoderen van het cardiogram, zijn er een aantal nuances die een niet-specialist kan opmerken. Maar daarvoor moet je weten hoe de indicatoren er normaal uitzien. In dit geval kan het pathologische proces worden geïdentificeerd aan de hand van de volgende gegevens:

  1. Het veranderen van de vorm en hoogte van de Q-golf wijst op een defect van het myocardium.
  2. Als de R-golf een te spitse top of verhoogde hoogte heeft, duidt dit op een hypertrofie van de rechterventrikel.
  3. Een teken van atriale hypertrofie is een verlengde R-golf.
  4. Als het R-ST-segment significante afwijkingen van de contour heeft, wordt ischemie gediagnosticeerd.
  5. Als het interval van PQ wordt verhoogd, kan er een atrioventriculair blok ontstaan.
  6. Met een verhoogde ST ten opzichte van de isoline, treedt het risico op een hartaanval op. Een laag cijfer duidt op coronaire hartziekte.

Om verschillende indicaties te verkrijgen, is een elektrocardiografische liniaal nodig. Met dit hulpmiddel kunt u intervallen meten en de kleinste fout in de hartslag bepalen.

Hoe ziet een hartaanval eruit op een cardiogram?

Het optreden van een hartinfarct vindt plaats tegen de achtergrond van ischemische ziekte. Met deze ziekte is er een aanzienlijke vernauwing van de inwendige holte van de kransslagader. En als het niet binnen twintig minuten wordt geëlimineerd, sterft de hartspier eenvoudig door gebrek aan zuurstof en voeding.

In dergelijke situaties is er een aanzienlijke bedreiging voor het leven van de patiënt. Daarom, als u een hartaanval vermoedt, wordt de patiënt naar een ECG gestuurd, waarin u de plaats van de weefselsterfte kunt bepalen. Op de cardiogramresultaten wordt de hartaanval als volgt weergegeven:

  • er is een verhoogde intensiteit van hartkloppingen;
  • de R-golf neemt afgevlakte vormen tegen de achtergrond van de ST-segmenthoogte (totale hoogte lijkt op de rug van een gebogen kat);
  • de vorming van een T-golf, die onder de middellijn verschijnt.

Heartbeat-verstoringen

Deze pathologie wordt op het cardiogram gedetecteerd in de vorm van de volgende afwijkingen:

  • de intensiteit van de pulsatie van het lichaam neemt toe, de lijn passeert van 100 slagen per minuut, of vertraagt ​​naar 40-50;
  • er verschijnen verstoringen in de beweging van bio-elektrische pulsen.

Cardiale hypertrofie

Wanneer u de voorwaarden voor het functioneren van het hart verandert, neemt het volume toe. Op ECG wordt dit proces gedetecteerd door een toename van bio-elektrische indicatoren, tegen de achtergrond van symptomen van zuurstofgebrek.

Beschrijving van het hartritme op ECG-resultaten

Het cardiogram bevat vaak doktersinstructies met betrekking tot de interpretatie van het hartritme. Dit is een zeer belangrijke indicator waarmee u een aantal pathologieën kunt identificeren. Daarom moet elke patiënt op de hoogte zijn van de hoofdtypen van het ritme. In de moderne cardiologie worden de volgende typen van deze indicatoren onderscheiden:

  1. Sinus. De meest voorkomende en is de meest succesvolle diagnose (als er geen andere markeringen op het cardiogram zijn). Sinusritme duidt op goede orgaanprestaties met de algehele gezondheid van het geleidende systeem en de sinusknoop. Andere records duiden afwijkingen aan.
  2. Sinus aritmie. Normaal aanwezig bij kinderen en jongeren. Dit ritme geeft de uitgang van de sinusknoop aan als gevolg van fysiologische stoornissen. Daarom moeten mensen vanaf de middelbare leeftijd met een vergelijkbare diagnose systematisch worden bezocht door een cardioloog, die de ontwikkeling van ernstige ziekten zal voorkomen. Dit geldt met name voor diegenen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van hartziekten of recent ziek zijn geweest met een infectieziekte.
  3. Sinus bradycardie. Met deze pathologie komt ritmische compressie van het hart voor met een frequentie van ongeveer 50 slagen. Normaal gesproken gebeurt deze toestand tijdens de slaap. Overdag is een dergelijk ritme kenmerkend voor professionele atleten. Als gevolg van systematische belasting vertoont het cardiovasculaire systeem iets andere resultaten op het ECG dan bij gewone mensen. Als er aanzienlijke pauzes zijn tussen de weeën, heeft de patiënt een pacemaker nodig.
  4. Aritmie. Het impliceert een ritmestoornis, waarbij er buitengewone samentrekkingen zijn van de hartspier buiten de sinusknoop. Daarna is er een compenserende pauze. Met deze pathologie klagen patiënten over een ongelijke, chaotische, snelle of langzame hartslag. In sommige gevallen kan de patiënt aanzienlijke pauzes ervaren in het werk van het hart. Tintelingen en onaangename trillingen op de borst zijn ook mogelijk met een gevoel van leegte in de maag.
  5. Sinustachycardie, waarbij het hart vaker 90 slagen per minuut slaat. Er kunnen twee soorten zijn: fysiek en pathogeen. De eerste treedt op op de achtergrond van fysieke of emotionele mislukkingen en komt snel over in een rusttoestand. De tweede kan verschijnen ongeacht activiteit of stress, het resultaat is van infecties, bloedarmoede, verlies van een grote hoeveelheid bloed, hoge temperatuur, enz.
  6. Paroxysmale tachycardie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een verhoogde hartslag en kan van enkele minuten tot meerdere dagen duren. Puls kan toenemen tot 250 beats. Deze pathologie wordt behandeld met de juiste medicatie. Om een ​​aanval thuis te verlichten, kun je je adem inhouden, een hoest veroorzaken of je gezicht in koud water laten zakken.
  7. WPW-syndroom. Het is een soort supraventriculaire tachycardie. Een aanval vindt plaats wanneer zich een extra zenuwbundel bevindt tussen de ventrikels en de boezems. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, is het noodzakelijk om een ​​medische behandeling te ondergaan, en in de meest geavanceerde omstandigheden - een chirurgische behandeling.
  8. CLC - symptomatologie is vergelijkbaar met de pathologie van de vorige soort. Vroege excitatie van de ventrikels wordt veroorzaakt door een extra zenuwbundel. Dit syndroom heeft meestal een aangeboren aard en komt tot uiting in een versneld hartritme, bepaald op een ECG in de vorm van intervallen tussen de tanden.
  9. Atriale fibrillatie. Deze ziekte kan zich constant, of op dezelfde manier, in een patiënt manifesteren. Tegelijkertijd treedt atriale flutter op met levendige ernst.

Wat is de Holter-methode

Deze techniek wordt geregistreerd als "XM ECG" en omvat de implementatie van continue langetermijnregistratie van het elektrocardiogram. Gebruik hiervoor een draagbare bandrecorder en registreer de resultaten op een magneetband. Met deze procedure kunt u overtredingen met periodiek voorkomen volgen. Vanwege hun inconstante aanwezigheid kan een standaard-ECG mogelijk geen pathologie detecteren.

Bovendien kunnen afwijkingen afhangen van een specifieke periode en omstandigheden. Daarom is een patiënt met een Holter-monitor verplicht om een ​​dagboek bij te houden waarin alle sensaties, waak- en rusttijden worden vastgelegd. Elke activiteit wordt hier genoteerd, evenals manifestaties van de ziekte.

De duur van het onderzoek is afhankelijk van een aantal factoren. Maar meestal gaat het gedurende de dag (dagelijks) door. Moderne apparaten maken een continue diagnose gedurende drie dagen mogelijk. Als het apparaat onder de huid wordt geïmplanteerd, wordt de werkingstijd aanzienlijk verlengd.

Hoe zich hierop voorbereiden?

Het doel van deze procedure wordt veel gebruikt voor schendingen van ritme en hartgeleiding, pijnloze ischemie en angina pectoris. Een Holter-monitor wordt vaak geïnstalleerd bij patiënten met een pacemaker, zodat u de prestaties ervan kunt volgen.

Het gebruik van het instrument vereist naleving van de volgende voorwaarden:

  1. Mannen moeten de plaatsen scheren waaraan de elektroden worden bevestigd.
  2. Het is verboden om te douchen op het moment van de studie, omdat de elektronische apparatuur het contact met water niet verdraagt.
  3. Magneten, electrogolven, hoogspanningslijnen en metaaldetectoren kunnen de onderzoeksresultaten verstoren.
  4. Het dragen van synthetische en metalen sieraden ten tijde van de studie moet worden afgeschaft. De prioriteit moet katoenen kleding zijn en sieraden zullen het een tijdje moeten vergeten.

Cycle ergometrische testen

Veel mensen hoorden over de fiets aangesloten op het ECG-apparaat, maar niet allemaal werden onderzocht met behulp van dit ontwerp. Deze techniek wordt gebruikt voor verborgen vormen van deficiëntie, wanneer geleidings- en exciteerbaarheidsstoornissen niet worden gedetecteerd op een normaal ECG.

Om het werk van het hart onder stress te controleren, wordt een inspanningstest toegepast. De belasting in dit geval kan zowel toenemend als constant zijn. Tegelijkertijd registreert het apparaat continu gegevens over bloeddruk, pols en algemene reactie.

De maximale hartslag hangt af van de leeftijd en de gezondheid van de patiënt. Bijvoorbeeld, als voor jonge mensen een puls van 180 slagen per minuut is toegestaan, dan zijn voor ouderen 120-130 slagen de limiet.

De benoeming van de inspanningstest wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • indien nodig, verduidelijk de diagnose van ischemie van het hart, geleiding en ritmestoornissen (in verborgen vormen);
  • om de effectiviteit van therapie van ischemische ziekte te beoordelen;
  • voor de selectie van toegestane belastingen bij revalidatie van patiënten na een hartinfarct;
  • om de meest effectieve therapiekuur te kiezen voor de behandeling van verschillende hartpathologieën.

Een ECG met een belasting kan ook een aantal contra-indicaties bevatten, waaronder: angina, vermoeden van een hartaanval, aorta-aneurysma.

Elektrocardiogram van het hart is een van de belangrijkste methoden voor het identificeren van een aantal hartaandoeningen. Het wordt al meer dan 150 jaar gebruikt in de cardiologie, met behoud van het oorspronkelijke onderzoeksbeginsel.

Het decoderen van ECG-resultaten moet worden gedaan door een specialist die een specifieke training heeft gevolgd. Maar sommige soorten afwijkingen kunnen worden gedetecteerd door een gewoon persoon die bekend is met de functies van ECG-opname. Zelfs als er verdenkingen zijn van een slecht ECG, moet u een cardioloog raadplegen over uw ervaringen.