Hart echografie

Ondanks het feit dat het hart een van de meest bestudeerde organen is en de prestaties van de moderne geneeskunde veel van zijn ziektes kunnen genezen, wordt elk jaar een groot aantal gevallen van voortijdige sterfte geregistreerd, zelfs op vrij jonge leeftijd. Volgens de waarnemingen van deskundigen gaat dit gepaard met een laat bezoek aan een arts, waarna de ziekte een onomkeerbaar stadium of ernstige complicaties heeft bereikt.

Daarom raden artsen aan om regelmatig een preventief onderzoek te ondergaan, en bij de eerste zelfs kleine symptomen die wijzen op een schending van de activiteit van het hart, een specialist raadplegen. Om de aanwezigheid van pathologische processen te diagnosticeren, wordt vaak echografie van het hart gebruikt - een eenvoudig, niet-invasief en relatief goedkoop onderzoek.

Kenmerken van echografie van het hart

Het principe van ultrasone diagnostiek van de hartspier is gebaseerd op de reflectie van golfoscillaties en hun transformatie in een afbeelding die op het beeldscherm wordt weergegeven. Verschillende structurele formaties van het lichaam op verschillende manieren verzenden en reflecteren echografie, waardoor het mogelijk wordt om de snelheid en pathologie van de onderzochte gebieden te beoordelen. Dat wil zeggen, de procedure is gebaseerd op het principe van het vormen van een echo-effect en heeft daarom een ​​tweede naam - Echo-KG (echocardiografie).

Het Doppler-effect, waarop de diagnose van het hart is gebaseerd, biedt een compleet beeld van het orgaan met anatomische kenmerken en de kwaliteit van de werking van de klep en het vaatapparaat. Ook tijdens het onderzoek verschijnt een curvenlijn op het scherm, in de vorm van een elektrocardiogram, dat alle kenmerken van de hartactiviteit toont. Deze omvatten hartritmes, het vullen van de kamers en atria, hun contractiliteit.

Soms zijn patiënten verbijsterd over wat ze met een echo van het hart moeten doen, als een normaal ECG (elektrocardiografie) ook een hartslag en de afwijkingen vertoont? Dit is de gelijkenis van procedures, maar het verschil tussen het ECG en de echografie is behoorlijk indrukwekkend in termen van informatie. Daarom, als een arts een Echo-KG voorschrijft, moet u niet opslaan en weigeren om een ​​diagnose te stellen, maar ga integendeel zo snel mogelijk om de behandeling te starten als er pathologieën zijn.

Wat wordt er bestudeerd tijdens Echo-KG?

In de meeste gevallen zien patiënten aanvankelijk geen verschillen in de zin van een ECG of echografie van het hart, en pas na een uitleg door de arts of reeds tijdens het onderzoek begrijpen zij hoe de procedures en de verkregen informatie verschillen. Dus, als tijdens ECG de elektrische indicatoren van de hartactiviteit worden geëvalueerd - frequentie, ritme van contracties, dan laat Echo-KG toe om te bepalen en te bestuderen:

• hartslag en volume;
• hartslag;
• atriaal en ventriculair volume;
• de dikte van de wanden van het hart;
• kleppen en hun functionaliteit;
• intercamerale partitie;
• grote schepen en hun monden.

Het Doppler-effect geeft echografie van het hart de gelegenheid om de aard en kenmerken van de bloedstroom in de kamers en vaten, de snelheid, de ejectiefractie en de omgekeerde bloedstroom te beoordelen. De patiënt kan het verschil tussen het ECG en het echocardiogram van het hart vaak pas beoordelen na ontvangst van de resultaten op de handen, die opvallend verschillen van het gebruikelijke elektrocardiogram door hun informativiteit.

Wanneer heb ik een hart-echografie nodig?

In de regel wordt de procedure door de therapeut of cardioloog bepaald, als tijdens het onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese wordt onthuld:

• het hartslagritme vertragen of versnellen;
• pijn en ongemak in het borstbeen en de overbuikheid;
• "Fading" van het hart of onderbrekingen in zijn werk;
• geluidseffecten tijdens het luisteren;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning en rust;
• vergrote lever in grootte;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• bleekheid van de huid en zwelling van de ledematen;
• de blauwheid van de huid van het gezicht;
• verhoogde bloeddruk;
• kou in de armen en benen;
• pulsatie van de cervicale slagaders;
• algemene lichamelijke zwakte.

Een verhoging van de temperatuur in combinatie met een toename in het ritme van hartcontracties en kortademigheid zal een belangrijke reden zijn voor het uitvoeren van echografische diagnostiek, omdat dit vaak het resultaat is van een zich ontwikkelende pathologie. Een dergelijk onderzoek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd als tijdens het passeren van een ECG veranderingen in de functionele activiteit van het hart worden gedetecteerd. De procedure zal ook worden toegewezen wanneer pathologische afwijkingen van de hartspier of zijn vasculaire netwerk worden gedetecteerd op röntgenfoto's, bijvoorbeeld een verandering in de vorm of grootte van een orgaan.

Echografie van het hart wordt aanbevolen voor adolescenten van 14 jaar oud op een geplande manier, omdat snelle groei een negatief effect kan hebben op de werking van het hart, waardoor pathologieën van dit complexe mechanisme ontstaan. De procedure is voorgeschreven voor juveniele patiënten met dezelfde klachten en symptomen als bij volwassenen. Het is noodzakelijk voor baby's en kinderen tot een jaar om een ​​Echo-KG te hebben, omdat het toestaat om aangeboren hartafwijkingen en andere ziekten van verschillende etiologieën te detecteren.

Echoscopisch onderzoek van het hart naar kinderen

Vanaf de eerste maanden, dagen of zelfs uren kan een baby één teken of een combinatie van meerdere hebben, wat wijst op de mogelijke aanwezigheid van afwijkingen in de hartspier. Daarom, als de baby moeite heeft met zuigen aan de borst, is er een afkoeling van de ledematen, wordt de nasolabiale driehoek blauw bij het zuigen en huilen, en heeft een ouder kind pijnlijke, samentrekkende, hechtende pijn in het hartgebied, onredelijke of fysieke spanningen, verlies van bewustzijn, vermoeidheid, overmatig zweten, dan zal echografie van het hart een van de eerste diagnostische maatregelen zijn.

Het is ook belangrijk om de kwaliteit van de werking van de hartspier te controleren bij een kind met een erfelijke aanleg voor hart- of vaatziekten. Details over de echografie van het hart van het kind zijn hier te vinden. Diagnostiek bij het gebruik van ultrasone trillingen vanwege de eenvoud, het comfort en de betaalbare prijs is al zo strak in het moderne leven opgenomen dat u zelfs het hart van een ongeboren foetus kunt controleren.

Het is zo bekend geworden bij alle zwangere vrouwen als een gebeurtenis, en ook zeer verwacht dat ze bijna vanaf de eerste bezoeken aan de gynaecoloog geïnteresseerd zijn in hoe lang je een echo kunt ondergaan of in welke week je de hartslag van de baby kunt horen.

Wat onthult echocardiografie?

Het belang van de procedure kan niet overdreven worden voor zowel kinderen als volwassenen, omdat het echo toont van het hart van bijna alle bekende pathologieën van de hartspier en nabijgelegen bloedvaten van vandaag. Deze omvatten:

• aangeboren afwijkingen en hartafwijkingen tijdens het leven;
• ontstekingsziekten van de membranen - myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• myocardinfarct en ventriculaire hypertensie met bijbehorende complicaties;
• klep prolapses en cardiomyopathie, pulmonale hypertensie;
• pathologie van lokale contractiliteit van de linker hartkamer;
• aneurysma van de aorta en bloedvaten van de hartspier;
• neoplasmata en de aanwezigheid van bloedstolsels;
• ischemische hartziekte.

Voorbereiding, uitvoering en technieken van de Echo-KG van het hart

Echografie van de hartspier kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, en de voorbereidingen voor de studie zijn afhankelijk van de gekozen.

Standaard echografie van het hart

De gebruikelijke meest gebruikte techniek vereist geen voorbereidende actie. U kunt een luier en een handdoek meenemen om de borst van de gel af te vegen en, indien beschikbaar, de resultaten van eerdere onderzoeken, omdat ze echografie van het hart volgens de standaardmethode heel eenvoudig maken. De patiënt kleedt zich uit naar de taille, verwijdert alle sieraden zodat ze tijdens de procedure niet interfereren.

Hij wordt aangeboden om op zijn rug te liggen, en indien nodig tijdens de diagnose, wordt hem gevraagd om aan zijn linkerkant over te rollen. Geen verdere voorbereiding van de examinator is vereist, het enige wat u hoeft af te zien van een echografie van het hart is om de dag tevoren alcoholische dranken te nemen.

De procedure zelf duurt niet langer dan 10-15 minuten, en dit is meestal voldoende voor de arts om een ​​compleet beeld te krijgen van de benodigde gegevens om de norm en pathologieën te bepalen bij het ontcijferen van de hartactiviteit.

Voor de procedure wordt een speciale op water gebaseerde gel aangebracht op de ultrasone emitter, die de kwaliteit van het contact van de patiënt met de huid van de patiënt verbetert. En de arts, die het langzaam langs de projectie van het hart beweegt, bestudeert het beeld dat wordt uitgezonden naar het beeldscherm. Wanneer pathologische gebieden worden onthuld, maakt de diagnosticus hun foto's, die het vervolgens mogelijk maakt om ze aan verschillende specialisten te laten zien of om de kleinste nuances opnieuw te onderzoeken.

Transesofageale Echo-KG

Deze studie wordt veel minder vaak toegewezen vanwege de aard van de studie. Het wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke bacterielesie van de hartkleppen, de aanwezigheid van een defect in het septum tussen de kamers of wanneer een kunstmatige klep is geïnstalleerd. In sommige gevallen wordt gebruik gemaakt van atriale fibrillatie of na een beroerte, als een conventionele echografie onvoldoende gegevens oplevert. Soms kan een groot lichaamsvet met obesitas de benoeming van transesofageale diagnose veroorzaken.

De procedure vereist dat de patiënt vooraf voorbereidingen treft, waaronder weigering om 6-8 uur voor het onderzoek te eten en 4 uur na het nemen van de vloeistof. Pasgeborenen voeren deze diagnose uit tussen voedingen en proberen minstens 2,5-3 uur te wachten. Voordat de studie wordt gestart, wordt de patiënt besproeid met een verdovende mond - meestal met lidocaïne, waardoor de gag-reflex minder wordt. Vervolgens wordt de endoscoop in de farynx en vervolgens in de slokdarm ingebracht, en de arts onderzoekt de hartspier van een korte afstand.

Stress-echocardiografie

In veel niet volledig verwaarloosde ziektegevallen verschijnen de symptomen alleen tijdens lichamelijke inspanning, terwijl iemand in rust zich normaal voelt. Om de aanwezigheid van dergelijke cardiale pathologieën te bepalen, wordt stress-echoCG uitgevoerd. De loopband of fietsergometer wordt gebruikt als fysieke belasting. De procedure duurt 45 minuten en tijdens het verloop ervan worden veranderingen in de cardiale activiteit bestudeerd.

Ondanks het feit dat de procedure geen categorische voorbereidende maatregelen vereist, moeten enkele regels worden gevolgd:

• elimineren van overmatige fysieke activiteit;
• stop met het nemen van stimulerende middelen en kalmerende middelen;
• beperk jezelf tot het eten en drinken van cafeïne.

Als de patiënt hoge bloeddruk heeft, moet u bovendien eerst een cardioloog raadplegen over het nemen van medicijnen om de druk te verminderen. En om klaar te zijn voor de procedure, is het moreel en ongeveer wat subtiliteiten in de uitvoering ervan kunnen zijn, kunt u beoordelingen lezen van patiënten die hun gevoelens hebben gedeeld.

Wat doet een echografie van het hart, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

De studie van inwendige organen met behulp van echografie wordt beschouwd als een van de belangrijkste diagnostische methoden op verschillende gebieden van de geneeskunde. In cardiologie, echografie van het hart, beter bekend als echocardiografie, waarmee u morfologische en functionele veranderingen in het werk van het hart, afwijkingen en stoornissen in het klepapparaat kunt identificeren.

Echocardiografie (Echo CG) is een niet-invasieve diagnostische methode die zeer informatief en veilig is en wordt uitgevoerd voor mensen van verschillende leeftijdsgroepen, inclusief pasgeborenen en zwangere vrouwen. Deze enquêtemethode vereist geen speciale training en kan op elk geschikt moment worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot röntgenonderzoek kan (Echo CG) verschillende keren worden uitgevoerd. Het is volkomen veilig en stelt de behandelend arts in staat om de gezondheid van de patiënt en de dynamiek van cardiale pathologieën te bewaken. Tijdens de onderzoekperiode wordt een speciale gel gebruikt, waardoor ultrasound beter in de hartspier en andere structuren kan doordringen.

Wat kan worden onderzocht (echocardiografie)

Echografie van het hart stelt de arts in staat om veel parameters, normen en afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem te bepalen, de grootte van het hart, het volume van de hartholten, de wanddikte, de frequentie van beroertes, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels en littekens te schatten.

Ook toont dit onderzoek de toestand van het myocardium, pericardium, grote vaten, mitralisklep, de grootte en dikte van de wanden van de ventrikels, de toestand van de klepstructuren en andere parameters van de hartspier.

Na het onderzoek (Echo CG) legt de arts de resultaten van het onderzoek vast in een speciaal protocol, waarvan het decoderen toelaat om hartaandoeningen, afwijkingen, afwijkingen, pathologieën te detecteren, een diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Wanneer moet worden uitgevoerd (Echo KG)

De eerder gediagnosticeerde pathologieën of ziekten van de hartspier, hoe groter de kans op een positieve prognose na de behandeling. Echografie moet worden uitgevoerd met de volgende symptomen:

• terugkerende of frequente pijn in het hart;
• ritmestoornissen: aritmie, tachycardie;
• kortademigheid;
• hoge bloeddruk;
• tekenen van hartfalen;
• hartinfarct;
• als er een voorgeschiedenis van hartaandoeningen is;

Het is mogelijk om dit examen niet alleen in de richting van een cardioloog, maar ook van andere artsen af ​​te leggen: een endocrinoloog, een gynaecoloog, een neuroloog, een longarts.

Welke ziekten worden gediagnosticeerd door echografie van het hart

Er zijn een groot aantal ziekten en pathologieën die gediagnosticeerd worden door echocardiografie:

1. ischemische ziekte;
2. myocardiaal infarct of preinfarctoestand;
3. arteriële hypertensie en hypotensie;
4. aangeboren en verworven hartafwijkingen;
5. hartfalen;
6. ritmestoornissen;
7. reuma;
8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie;
9. vegetatief - vasculaire dystonie.

Met ultrasoundonderzoek kunt u andere stoornissen of ziekten van de hartspier identificeren. In het protocol met diagnostische resultaten maakt de arts een conclusie, die informatie weergeeft die is verkregen van de ultrasone machine.

Deze onderzoeksresultaten worden beoordeeld door de behandelend cardioloog en, als er afwijkingen zijn, worden therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Uitleg van echografie van het hart bestaat uit meerdere items en afkortingen die moeilijk zijn voor een persoon zonder speciale medische opleiding om te begrijpen, dus we zullen proberen om de normale indicatoren beschreven door een persoon die geen afwijkingen of ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, kort te beschrijven.

Echocardiography transcript

Hieronder vindt u een lijst met afkortingen die na het onderzoek in het protocol zijn vastgelegd. Deze cijfers worden als normaal beschouwd.

1. De massa van het myocard van de linker ventrikel (MLM):
2. De mass index van het myocard van de linker ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Eind-diastolisch volume van de linkerventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Natuurlijk, diastolische grootte (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. De uiteindelijke systolische grootte (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastole wanddikte: 1,1 cm
7. Lange as (DO);
8. Korte as (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Aortaklep (AK): 1,5 - 2,6;
11. Links peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Juiste peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. De dikte van het myocard van het interventriculaire septum diastolisch (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. De dikte van het myocard van het interventriculaire septale systologische (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emissiefractie (EF): 55-60%;
16. Miltralny-klep (MK);
17. Myocardiale beweging (DM);
18. Longslagader (LA): 0,75;
19. Het slagvolume (PP) is de hoeveelheid bloedvolume die door de linkerventrikel in één samentrekking wordt uitgeworpen: 60-100 ml.
20. Diastolische grootte (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Wanddikte (diastolisch): 0,75-1,1 cm;

Na de resultaten van het onderzoek, op het einde van het protocol, maakt de arts een conclusie, waarin hij de afwijkingen of de normen van het onderzoek rapporteert, neemt ook nota van de vermeende of nauwkeurige diagnose van de patiënt. Afhankelijk van het doel van het onderzoek, de gezondheidstoestand van de persoon, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.

Volledige echocardiografie-transcripten worden geëvalueerd door een cardioloog. Een onafhankelijk onderzoek van de parameters van de hartparameters geeft een persoon geen volledige informatie over de gezondheidsbeoordeling van het cardiovasculaire systeem, als hij geen speciale opleiding heeft genoten. Alleen een ervaren arts op het gebied van cardiologie kan de echocardiografie ontcijferen en vragen beantwoorden die van belang zijn voor de patiënt.

Sommige indicatoren kunnen enigszins van de norm afwijken of in het onderzoeksrapport onder andere punten worden vastgelegd. Dit hangt af van de kwaliteit van het apparaat. Als de kliniek moderne apparatuur gebruikt in een 3D, 4D-beeld, kunt u nauwkeurigere resultaten krijgen waarop de patiënt zal worden gediagnosticeerd en behandeld.

Echografie van het hart wordt als een noodzakelijke procedure beschouwd, die een of twee keer per jaar moet worden uitgevoerd voor preventie of na de eerste ongemakken van het cardiovasculaire systeem. De resultaten van dit onderzoek stellen de specialist in staat om cardiologische ziekten, aandoeningen en pathologieën in de vroege stadia te detecteren, evenals behandeling te bieden, nuttige aanbevelingen te doen en de persoon terug te brengen naar een volledig leven.

Wat doet een echografie van het hart, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

Uit dit artikel zul je leren: hoe is de echografie van het hart (Echo CG), of je speciale voorbereiding nodig hebt voor de procedure. Aan wie is deze diagnostische methode voorgeschreven die hij laat zien. Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart en normen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met behulp van echografie van het hart, is het mogelijk om in detail de structuur van dit orgaan te onderzoeken en het vermogen ervan om bloed te pompen te beoordelen. Met behulp van Echo CG ziet u de grootte van alle kamers van het hart, de dikte van de wanden en scheidingswanden, het gebied van de klepopeningen en de diameter van de hoofdvaten die zich uitstrekken van het hart, de snelheid van de bloedstroom door de kleppen, het volume van het bloed dat wordt uitgestoten door de hartkamers.

Met behulp van deze methode is het mogelijk om biologische hartafwijkingen, klepafwijkingen, cardiomyopathie, myocardiale contractiliteitsstoornissen, ziekten van grote bloedvaten die zich vanuit het hart uitstrekken (aorta, longstam) te diagnosticeren.

Deze studie speelt de hoofdrol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën, omdat het zeer informatief is, veilig voor mensen van elke leeftijd, absoluut pijnloos, geen lange voorbereiding van de patiënt vereist.

Verwijzing naar een echografie van het hart kan worden verkregen bij een cardioloog. Voert de echografie van de procedurespecialist uit.

Indicaties voor

Echo KG wordt toegediend aan alle patiënten met een verdenking op hartaandoeningen.

Zulke mensen komen meestal naar de cardioloog met klachten over hartkloppingen, ongemak of pijn in de borst, vermoeidheid, zwelling, kortademigheid. Dit zijn typische symptomen van chronisch hartfalen.

Ook kan een echografie worden verzonden naar een persoon met een ECG-afwijking, zelfs als er geen onaangename symptomen zijn.

Echo KG is wenselijk voor profylactische doeleinden:

• elke 1-2 jaar gezonde kinderen en jonge volwassenen;
• eenmaal per jaar - voor atleten;
• eens in een half jaar voor mensen ouder dan 60;
• eenmaal in 6 maanden voor diegenen die lijden aan chronische hart- en vaatziekten, en zij die kleine aangeboren hartafwijkingen hebben die asymptomatisch zijn;
• alle zwangere vrouwen (een echo van het hart van de moeder is noodzakelijk en, indien geïndiceerd, een echografie van het foetale hart).

Welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

Gebruik van Echo CG-diagnose:

• hypertrofie of dilatatie van de hartkamers;
• cardiomyopathie;
• aorta, tricuspidalis, mitralis of pulmonaire stenose;
• falen van een willekeurige klep;
• mitralisklep prolaps;
• ziekten van de thoracale aorta (dissectie, aneurysma, hematoom, ruptuur);
• falen van de linkerventrikel of andere delen van het hart;
• defect van een interatriaal of interventriculair septum;
• hart trombose;
• pericarditis;
• Fallot's tetrad en andere zeldzame hartafwijkingen.

Voorbereiding voor

Er is geen speciale complexe voorbereiding vereist.

Er zijn slechts een paar aanbevelingen:

1. De dag voor de procedure is het beter om geen alcohol, koffie, sterke thee te drinken.
2. Op de dag dat u een echo maakt (of minstens 2-3 uur ervoor), mag u niet roken.
3. Als u medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw cardioloog, die u naar een echografie van uw hart heeft verwezen. Misschien zal hij adviseren om de medicatie over te slaan op de dag van de procedure.
4. Ga zitten en ontspan de laatste 10 minuten voor je onderzoek.

Bij jou moet je een laken op de bank leggen en een handdoek om de resten van de gel uit het lichaam te vegen. U kunt één grote handdoek nemen, deze zal het blad vervangen.

De procedure uitvoeren

Echografie doe dit:

• Je trekt alle kleren boven de riem af.
• Ga op de bank liggen op je rug of aan je linkerkant.
• De arts legt op de borst een speciale gel voor echografie en leidt door het lichaam met een speciale sensor.
• Het beeld van het hart wordt weergegeven op de monitor van de arts en hij registreert onmiddellijk de gegevens.
• De procedure duurt 10-15 minuten.
• Aan het einde sta je op, veeg je de huid af van de restanten van de gel en kleed je je jurk aan.
• De echoscopiste kan zelf de verkregen resultaten ontcijferen, maar de uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een cardioloog die u een verwijzing heeft gegeven.

Indicatoren Echo KG normaal

In de tabel geven we de normen voor volwassenen. Afwijkingen van de norm wijzen niet altijd op ziekten en kunnen een individueel kenmerk van het organisme blijken te zijn. Stel zelf geen ziekten uit, als uw ultrasone indicatoren van de hartslag niet volledig voldoen aan de norm - alleen een cardioloog kan een diagnose stellen. Als u niet zeker bent van de diagnose, raadpleeg dan een andere cardioloog.

Echografie van het hart: wat laat het onderzoek zien?

Echografie van het hart verwijst naar de diagnostische procedures van het tweede echelon, die worden aangewezen na enkele basale onderzoeken van het cardiovasculaire systeem. Dit type diagnose is zeer informatief en vrij veilig voor het menselijk lichaam, daarom wordt het vaak gebruikt in zijn specialisatiegebied.

Bovendien was de hoge relevantie van echografie van de hartspier het gevolg van het feit dat het niet alleen de bestaande pathologieën van het orgaan kan aantonen, maar ook alleen ziekten kan ontwikkelen. Vanwege zijn veiligheid, eenvoud, informativiteit en pijnloosheid, wordt de onderzoeksmethode zowel gebruikt bij het behandelen van kinderen als bij het behandelen van volwassenen. In meer detail over de echografie van het hart, de principes van de implementatie en de kenmerken van de procedure die we in het onderstaande artikel zullen bespreken.

Wanneer een echo van het hart wordt voorgeschreven

Echografie van het hart - een veilige en informatieve methode voor onderzoek van het orgel

Echografie van het hart (echografie) of, zoals het vaak wordt genoemd, echocardiografie van het hart (EchoCG) is aan de ene kant een eenvoudige, maar aan de andere kant een zeer betrouwbare methode om de hartspier te onderzoeken.

De combinatie van eenvoud en hoge informatie-inhoud, dit type diagnose is een prioriteit bij het kiezen onder cardiologen voor de benoeming tot patiënten. De leeftijd van de laatste, herhalen we, kan zowel kinderachtig, volwassen als zelfs gevorderd zijn.

Veiligheids-echografie van het hart - een van de belangrijkste voordelen.

Het is de volledige onschadelijkheid van de diagnose die het mogelijk maakt om het voor te schrijven, zelfs als de lichtste pathologie van het cardiovasculaire systeem wordt vermoed.

Daarom kan een echografie van dit type worden voorgeschreven als de patiënt:

• kortademigheid
• frequente zwakte
• herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn
• pijn achter het borstbeen of onder het schouderblad
• onregelmatige hartslag
• hartruis
• bloeddruk instabiliteit
• de aanwezigheid van chronische pathologieën van bloedvaten en long

Het is vermeldenswaard dat de hierboven beschreven symptomen ook kunnen optreden in het geval van pathologieën van andere lichaamsknooppunten. Daarom moet de beslissing over de noodzaak van een echografie van het hart alleen door een arts worden genomen en pas na onderzoek van de patiënt. Indien nodig is het echter acceptabel om een ​​preventief echocardiogram te hebben, maar hiervoor is het raadzaam om een ​​cardioloog te raadplegen en een onderzoek te ondergaan.

Voorbereiding op de procedure

Koffie drinken voor het examen is verboden!

Gezien de kwestie van voorbereiding op echografie van het hart, is het noodzakelijk om de typen en hun kenmerken te benadrukken. Tegenwoordig wordt EchoCG uitgevoerd in twee formaten:

1. De eerste is transthorax. In dit geval wordt de ribbenkast verlicht door de apparatuur die erop werkt vanaf de zijkant. In de regel wordt, wanneer transthoracale echografie in het gebied van het hart, een speciale sensor wordt ingebracht om beelden van het orgaan en aangrenzende bloedvaten te verkrijgen.
2. De tweede - transesophageale manier. Met een dergelijke EchoCG wordt een ultrasone sensor in het lichaam van de patiënt ingebracht via de slokdarm, van waaruit de vorming van het beeld van het hart en de bloedvaten plaatsvindt. Deze techniek wordt veel minder vaak transthorax gebruikt, omdat de behoefte alleen hoog is als het belangrijk is om het meest nauwkeurige beeld van de hartspier te verkrijgen en de eerste methode dit niet toestaat.

Er is geen speciale voorbereiding vereist voor transthoracale echografie van het hart, behalve voor:

• Volledige isolatie van fysieke en emotionele stress gedurende een paar uur voor de procedure, evenals het vermijden van alcohol, koffie en sterke thee.
• Waarschuwingen diagnosticus over de medicijnen die u gebruikt.

In het geval van transesofageale echocardiografie is het ook noodzakelijk om de slokdarm van tevoren te reinigen. Bovendien wordt gedurende 3-8 uur vóór de procedure geen eten of drinken aanbevolen. In aanwezigheid van verschillende stoornissen van het maagdarmkanaal hierover, moet u de diagnosticus informeren. Voor de rest vereist speciale training geen echografie van het hart van welke aard dan ook.

Enquêteproces

Echoscopisch onderzoek van het hart

De procedure voor het uitvoeren van echocardiografie verschilt niet ingewikkeld. Voor het grootste deel vereist het proces van het diagnosticeren van een patiënt kleine dingen - volledige onderwerping aan de diagnosticus en de implementatie van zijn aanbevelingen.

Als transthoracale echografie van het hart wordt uitgevoerd, is de procedure als volgt:

1. Eerst moet u naar de diagnostiekruimte komen en een voorlopig gesprek voeren met een diagnosticus.
2. Als de noodzaak voor een echocardiografie wordt bevestigd, moet u strippen tot aan de taille en op uw linkerzij op de bank liggen.
3. Daarna wordt een speciale gel op de borst aangebracht, waarlangs een ultrasone sensor wordt geleid. De laatste komt trouwens in actie na het aanbrengen van de gel en levert de gegevens die nodig zijn voor het bepalen van de gezondheid van het hart. Aan het einde van het onderzoek wordt de gel afgeveegd met een handdoek en mag de patiënt naar huis gaan met de resultaten van het onderzoek of met een verwijzing om die later te ontvangen.

Merk op dat de hierboven beschreven procedure ook wordt gebruikt om het hart van de foetus in de baarmoeder van de materie te onderzoeken.

Bij gebruik van een transesofageale diagnostische techniek is de procedure enigszins anders:

• De patiënt ligt ook op zijn zij.
• Daarna wacht het op de diagnosticus om een ​​speciale sondesensor met gel te verwerken.
• Verder gaat dezelfde diagnosticus deze sonde binnen in de slokdarm van de te onderzoeken patiënt en gaat deze naar het niveau van het linker atrium, waarna de registratie van de echoscopische resultaten begint.

De duur van beide echocardiografische methoden duurt niet langer dan 20 minuten, dus er zijn geen speciale tijdskosten. Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen, om nauwkeuriger resultaten te verkrijgen, de diagnosticus het onderwerp kan vragen om 15 keer te zitten of wat stimulerend middel te drinken voor hartactiviteit. Het negeren van een dergelijk verzoek is niet nodig, omdat het noodzakelijk is om de meest nauwkeurige gegevens over de gezondheid van het menselijk hart te verkrijgen.

Wat laat een hartultrasound zien?

Met behulp van echoscopie evalueert de arts de morfologie en functionele kenmerken van het hart

Echografie van het hart - een echt universele onderzoeksmethode. Ondanks de eenvoud, kunt u een diagnose stellen of op zijn minst meer dan 70% van alle pathologieën van het hart identificeren.

In de regel wordt het gebruik van EchoCG gediagnosticeerd:

• hypertrofie of dilatatie van hartkamers
• cardiomyopathie
• stenose van aorta-, tricuspidalis-, mitralis- en pulmonaire kleppen
• hartfalen van welke aard dan ook
• mitralisklep prolaps
• pathologie van de thoracale aorta (aneurysma, hematoom, etc.)
• defecten van de hartwanden
• trombose van welke aard dan ook
• pericarditis
• Fallot's tetrad en lijst van andere pathologieën van het hart

Met betrekking tot specifieke indicatoren uit het protocol van de resultaten van echografie van het hart, zijn er 15 tot 25 verschillende punten te vinden. Hun snelheid is verschillend voor verschillende leeftijden, dus het heeft geen zin om in specifieke getallen te duiken. Bovendien is het decoderen van de resultaten van een echografie door de patiënt zelf zonder bepaalde kennis onaanvaardbaar, dus in dit aspect van diagnose is het beter om de professionals te vertrouwen.

We presenteren u bijvoorbeeld de volgende hartnormen, die kunnen worden weerspiegeld in het protocol van de resultaten van de echografie.

Lees meer over hartultrasound is te vinden in de video:

Merk op dat de uiteindelijke diagnose van EchoCG uitsluitend door een cardioloog aan de patiënt wordt gesteld, rekening houdend met de anamnese, de resultaten van visueel onderzoek en eerdere diagnostiek.

Als we het materiaal van vandaag samenvatten, zou het niet overbodig zijn om de voor- en nadelen van een echografie van het hart te noemen. Sommigen van hen zijn al eerder opgemerkt, maar voor een betere perceptie van die, laten we een meer algemene lijst van de voor- en nadelen van de methodologie overwegen. Laten we beginnen met de positieve eigenschappen van echocardiografie:

1. totale pijnloosheid (van toepassing op beide methoden van echografie)
2. zeer informatief (meer dan 70% van de hartpathologieën worden gedetecteerd)
3. toegankelijkheid (de procedure wordt in bijna elk ziekenhuis uitgevoerd en is volledig gratis, zelfs zonder verwijzing van een arts)
4. veiligheid (de techniek wordt gebruikt om het hart van de foetus te onderzoeken bij zwangere vrouwen, kinderen en volwassenen)
5. kleine duur van de diagnose (niet meer dan 20 minuten)

Onder de tekortkomingen van de echografie van het hart kan in principe slechts één worden onderscheiden - dit is de onmogelijkheid van een gedetailleerd onderzoek van alle bloedvaten grenzend aan het hart. Voor deze doeleinden is het noodzakelijk om extra diagnostiek uit te voeren, die zich uitsluitend specialiseert in de studie van bloedvaten. Voor de rest wordt echocardiografie uitsluitend gekenmerkt door de positieve kant. We hopen dat het bovenstaande materiaal nuttig voor u was. Gezondheid voor jou!

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat laat een echografie van het hart zien? Welke ziektes zullen onthullen?

Echografie van het hart wordt ook anderszins echocardiogram genoemd. Dit is een van de belangrijkste methoden van onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van ziekten. De procedure kent verschillende types, die elk een bepaalde voorbereiding vereisen. De methode is absoluut onschadelijk, pijnloos, zelfs geschikt voor onderzoeken van zwangere vrouwen en pasgeborenen. Diagnose en behandeling van de ziekte betrof een cardioloog.

Korte beschrijving van de methode

Echografie van het hart is een niet-invasieve procedure op basis van het gebruik van ultrasone golven. Onder invloed van elektriciteit die de sensor binnenkomt, wordt hoogfrequent geluid geproduceerd. Het passeert al het hartweefsel en duwt het van hen af.

Deze gegevens worden teruggestuurd naar de sensor en verzonden naar de computer. Het heeft een speciale programma-decoder. Het converteert de ontvangen informatie naar een afbeelding en geeft deze op het beeldscherm weer.

Soorten echografie

De meeste hartonderzoeken worden uitgevoerd via het borstbeen. Gebruik hiervoor een speciale sensor. Deze onderzoeksmethode wordt transthoracale echografie van het hart genoemd. Het wordt uitgevoerd in verschillende modi:

• eendimensionaal (anders M-echocardiografie);
• tweedimensionaal (of B-echografie);
• Doppler;
• contrast;
• stress-echocardiografie.

Rustige echografie van het hart wordt uitgevoerd als het transthoracale echocardiogram niet kan worden uitgevoerd als gevolg van kunstmatige kleppen, prothesen of anomalieën in de structuur van het borstbeen worden de oorzaak. Vervolgens wordt dit onderzoek uitgevoerd door de darm van de slokdarm. De methode wordt gedaan wanneer het noodzakelijk is om het werk en de anatomie van het hart te onderzoeken.

Abdominale echografie wordt gedaan om de anatomie van het foetale hart te bestuderen. Met behulp van Doppler kunt u de bewegingssnelheid van het bloed bepalen.

Waarschuwing! Transthoracale methode van echografie van het hart in de aanwezigheid van pathologieën van het orgel, congenitale misvormingen of verworven in de loop van de tijd, is het wenselijk om jaarlijks minstens 1 keer vast te houden.

Diagnostische modi

Echografie kan op drie manieren worden gedaan. De eerste is een eendimensionale modus. Gevoelige sensor verzendt een foto in realtime. Het lijkt op een panorama van het hart van bovenaf. Deze methode helpt bij het berekenen van het lumen van de orgelkleppen en de grootte van de kamer. De methode wordt gebruikt om een ​​onderzoek uit te voeren bij mensen van elke leeftijd, zelfs bij pasgeborenen.

Tweedimensionale diagnose stelt u in staat om het hart in 2 vlakken te beschouwen. Het helpt om het openingsgebied van de kleppen te berekenen - tricuspid-, mitr- en aorta. Tegelijkertijd worden vasculaire lumina berekend.

De driedimensionale methode wordt ook Doppler-onderzoek genoemd. Het wordt het vaakst gebruikt, omdat het de meest informatieve informatie biedt over de anatomie van hartruimtes en bloedtoevoer. Met deze methode kun je onmiddellijk een driedimensionaal beeld van het lichaam krijgen.

Stress-echocardiogram (diagnostiek met medicatie, lichaamsbeweging) duurt langer dan andere methoden - ongeveer 45 minuten. Gedurende deze tijd onderzoekt de arts de hartkamers. Bepaalt hun veranderingen tijdens de periode van belasting van het lichaam.

Stress-echocardiogram wordt gedaan om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen of te verduidelijken vóór operaties op grote slagaders of in het hart. Deze methode wordt bepaald door de effectiviteit van de therapie, vasculaire permeabiliteit, prognose van coronaire hartziekte. Stressdiagnostiek is geïndiceerd wanneer ischemie wordt vermoed, wanneer het niet mogelijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van andere methoden.

Waarom is echografie gedaan?

Echografie van het hart is vereist om de grootte van het orgaan, de wanddikte en de integriteit van de structuur te beoordelen. Tegelijkertijd worden de ventrikels en atria gemeten. De activiteit van de hartspier wordt gecontroleerd op het aantal contracties en de gegevens worden vergeleken met de norm. De toestand van de kleppen en hun prestaties worden geëvalueerd.

Het onderzoek stelt u in staat om de werking van de aorta en slagader te testen. Bepaal, indien aanwezig, afwijkingen in druk. Tegelijkertijd kan de beweging van de bloedstroom en de snelheid ervan worden gezien. Dit wordt ook vergeleken met de normen. De toestand van het pericardium en het buitenste hartmembraan wordt gecontroleerd.

Indicaties voor onderzoek

Echografisch onderzoek wordt noodzakelijkerwijs gedaan aan mensen die al hart- en vaatziekten en afwijkingen hebben in de ontwikkeling van een orgaan. Echografie van het hart wordt gebruikt voor hun diagnose. Het onderzoek wordt getoond in:

• hypertensie;
• het bepalen van het type cardiomyopathie;
• constante kortademigheid en zwelling;
• angina pectoris en om de samentrekking van de rechter en linker ventrikel te evalueren;
• klachten over het werk van het hart, de kortstondige verdwijning;
• pijn op de borst, vooral uitstralend naar de schouderblad en nek gebied;
• verdenking van hartafwijkingen (van elke etiologie);
• frequente duizeligheid en verlies van bewustzijn;
• de aanwezigheid van water in het pericardium (bepaald door de afwezigheid / aanwezigheid en volume);
• diagnose van cardiaal aneurysma;
• vermoedelijke harttumor (de daadwerkelijke aanwezigheid of afwezigheid wordt gecontroleerd);
• het uitvoeren van een differentiële studie tussen pseudo en waarheid aneurysma's.

Echografie van het hart wordt noodzakelijkerwijs gedaan na een hartaanval. De reductie van het orgaan als gevolg van gedeeltelijke dood van myocardiocyten wordt geëvalueerd. De studie moet worden uitgevoerd als een preventieve maatregel voor mensen van wie de familieleden hartpathologieën hadden.

Om de procedure te ondergaan, worden patiënten gestuurd aan wie tijdens een routineonderzoek veranderingen in het ECG-diagram werden gedetecteerd, ruis in het orgel tijdens het luisteren ernaar. Dit onderzoek wordt uitgevoerd als röntgenfoto's in grote omvang worden waargenomen, de onregelmatige vorm, ongebruikelijke locatie of wijziging van de slagaders en de aorta.

Een transesofistische echografie van het hart wordt uitgevoerd vóór elektrocardioversie voor de behandeling van aritmieën. Onderzoek wordt vertoond op verdenking van:

• defecten tussen het atriale septum;
• aorta-aneurysma;
• storing van de ingebrachte (mitralis-speciaal) klep;
• infectieuze endocarditis met abcesringen of aorta;
• de aanwezigheid van trombose in het linker pediatrische syndroom.

Zwangere vrouwen zijn opgenomen in een aparte categorie voor diegenen die echografie nodig hebben. Zijn echografie van het hart wordt weergegeven in het geval van:

• diabetes mellitus;
• wanneer een vrouw rodehond leed terwijl ze een kind droeg;
• als er familieleden waren met mensen met hartaandoeningen;
• wanneer een of meer zwangerschappen eindigden in miskramen, vroeggeboorte of abortus;
• als een vrouw al heel lang sterke medicijnen gebruikt (de nadruk ligt op de periode tot de 16e week).

Echografie kan ook worden gedaan voor de foetus, die zich tijdens de ingreep in de baarmoeder bevindt. Meestal wordt een dergelijke studie uitgevoerd in de periode van 18-22 weken zwangerschap. Het hoofddoel van het onderzoek is de vroege detectie van aangeboren hartafwijkingen.

Er zijn een aantal symptomen, in de aanwezigheid waarvan de arts de patiënt naar de echografie kan sturen:

• vermoeidheid;
• lethargie;
• algemene constante zwakte;
• bleekheid van de huid;
• koude ledematen;
• langzame gewichtstoename bij een kind;
• blauwheid van de oren, lippen, neus, vingers;
• definitie voor palpatie van de "heart hump".

Ook kan echografie worden voorgeschreven tijdens de behandeling van andere ziekten die zelfs het hart en het systeem licht kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld pathologieën van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, enz.

Wat wordt gedetecteerd door echografie?

Tijdens de procedure worden ziekten of hun tekenen gedetecteerd. De meest voorkomende zijn:

• reuma;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hypertensie;
• myocardiaal infarct of vorige toestand;
• overtreding van de ritmes van de hartslag;
• aorta of arteriële ziekte;
• hartafwijkingen van welke etiologie dan ook;
• hypotensie;
• cardiomyopathie;
• intracardiaal onderwijs;
• ischemie;
• vasculaire dystonie;
• hartfalen.

Het verschijnen van tumoren, de uitzetting van holtes kan ook worden gedetecteerd. Hypo- en hypertrofie wordt aangegeven door verdunning of verdikking van de hartwanden.

Contra

Het meest gebruikte type echografie van het hart is transthorax echocardiografie. Er zijn geen verboden op. Stresstherapie is gecontra-indiceerd bij:

• hartinfarct;
• ernstige nier-, hart- of leverfalen;
• aorta-aneurysma;
• trombo-embolie overal.

Rustige echografie van het hart is gecontra-indiceerd als een persoon een sterke emetische drang heeft of slokdarmvarices heeft. Het is verboden om de procedure uit te voeren wanneer:

• bloeden in het spijsverteringskanaal;
• de aanwezigheid van tumoren van de slokdarm en zijn diverticulum;
• radiale esophagitis;
• sterke osteochondrose in de nek;
• een voorgeschiedenis van perforatie van de slokdarm;
• grote diafragmatische hernia;
• misvorming of verzwakking van de halswervels.

Echografie veroorzaakt geen bijwerkingen. Het enige probleem - allergische huiduitslag op de plaats van aanbrengen van de gel. Deze reactie is echter uiterst zeldzaam en kan alleen worden waargenomen bij mensen met een gevoelige huid. Uitslagen passeren zelfstandig in een paar dagen.

Voorbereiding voor de enquête

Transthoracale studie vereist geen voorbereiding. Het is voldoende voor de patiënt om een ​​laken of luier uit het huis te nemen. Het wordt uitgespreid op een bank, en dan met behulp van dezelfde doek worden de overblijfselen van de gel verwijderd.

Voor transesofageale onderzoek vereist speciale voorbereiding voor echografie van het hart. De diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag, dus eten en drinken wordt 4-6 uur vóór de echografie gestopt. De duur van het onderzoek is ongeveer 15 minuten.

Voorbereiding voor abdominale echografie is alleen in het reinigen van de darmen, zodat er geen gas in de maag accumuleert. Om dit te doen, een paar dagen voor het onderzoek, moet een vrouw absorberende koolstof of andere absorptiemiddelen drinken die zijn voorgeschreven door een arts. Direct voor een echografie van het hart is soms blaasvulling vereist.

Voorbereiding voor stress-echocardiografie is ook niet moeilijk. Bij deze enquête moet je in losse kleding komen. Drie uur vóór de echografie worden alle lichamelijke activiteiten gestopt, gedurende 2 uur moet je wat eten en drinken.

Holding echografie

Er zijn verschillende manieren om een ​​echo van het hart te maken. Transthoracale echocardiografie wordt gedaan via de borst. De patiënt stript naar de taille en de linkerkant wordt op de bank gelegd. Dit is de meest comfortabele positie, omdat de top van het lichaam zo dicht mogelijk bij het borstbeen ligt en je alle vier kamers van het hart kunt bekijken.

De arts smeert de sensor met speciale gel voor een betere doorgang van ultrasone golven door het lichaam. Klemt het apparaat vast:

• naar de halsader van de fossa, die zich boven het borstbeen bevindt;
• links daarvan, waar de bovenste hartslag klopt;
• in het V-intercostale gebied;
• naar de borstkas onder het zwaardvormig proces.

Nadat de gegevens op de monitor zijn verwerkt, verschijnt een afbeelding in een, twee of driedimensionale vorm (afhankelijk van de apparatuur en de diagnosemethode).

Tractologiediagnostiek

Voor onderzoek door het slokdarmkanaal wordt een sensor erin geplaatst in het gebied van het linker atrium. Eerst irrigeert de arts de menselijke mond en keel met lidocaïne. De patiënt past in een positie die vergelijkbaar is met transthoracale echografie. Voor beter glijden en nauw contact, wordt de sonde vooraf gesmeerd met gel.

Een speciaal mondstuk wordt in de mond van de patiënt gestoken. De endoxop wordt geleidelijk in de slokdarm ingebracht. Dit is een flexibele lange holle buis, aan het eind waarvan een sensor is. Het is hierdoor dat de echografie wordt afgeleverd en de gegevens worden ontvangen.

Abdominale diagnose

Voor abdominaal onderzoek wordt een speciale gel aangebracht op de buik van een vrouw. De sensor beweegt langs de buitenwand van het peritoneum. De anatomie van de hartspier voor mogelijke anomalieën wordt onderzocht.

Stress echocardiogram

Voordat het stress-echocardiogram wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt eerst een eenvoudige echografie van het hart. Daarna volgt de interpretatie van de resultaten. Hierna worden speciale sensoren aan het lichaam van de patiënt bevestigd, die continu alle veranderingen die tijdens de oefening plaatsvinden zal doorgeven. De arts kan u vragen om de pedalen van de hometrainer te draaien en langs de band van de loopband te lopen.

De belasting is aanvankelijk op het minimum ingesteld. Als de patiënt het goed aanpakt, volgt een geleidelijke toename van het tempo. In dit geval controleert de arts de toename van de bloeddruk en de amplitude van hartcontracties. Als de toestand van de patiënt verslechtert, stopt het onderzoek onmiddellijk.

Onderzoekskwaliteit

De kwaliteit van de diagnose hangt van veel factoren af. Overgewicht, emfyseem van de longen, ernstige misvormingen van het sternum en andere anatomische kenmerken van de patiënt kunnen het beeld verstoren. In dit geval is het moeilijk om de afbeelding te bekijken. In deze gevallen wordt het aanbevolen om een ​​transesofageale onderzoek of MRI te doen.

Het gebruik van oude apparatuur kan mislukken. Modern - meer accuraat, multifunctioneel en zeer informatief. De resultaten zijn grotendeels afhankelijk van de ervaring van de diagnosticus. Hij moet in staat zijn de patiënt in de gewenste positie te plaatsen, druk de sensor in op strikt gedefinieerde punten.

Echograafgegevens decoderen

Interpretatie van ultrasone resultaten wordt uitgevoerd door een diagnosticus die dit onderzoek heeft uitgevoerd. Vervolgens wordt het gemarkeerd in het protocol en verzonden naar de behandelend arts. De resultaten van echografisch onderzoek zijn niet de laatste factor in de diagnose. Er zijn gegevens nodig om ze te vergelijken met de normen, het bereik van afwijkingen te bepalen en combinaties met andere analyses.

Wat laat een echografie van het hart zien?

Hartultrasound is een pijnloze, veilige en zeer informatieve diagnostische procedure die wordt gebruikt om ziekten, misvormingen van het hart, dystrofische en structurele veranderingen te detecteren. Deze studie kan voor diagnostische doeleinden aan kinderen en volwassenen worden toegediend of worden opgenomen in routinecontroleprogramma's voor de vroege detectie van hartaandoeningen.

Meestal wordt deze methode van onderzoek Echo-KG (echocardiografie) genoemd.

De procedure wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat - een echocardiograaf die is uitgerust met dergelijke blokken:

• zender en ontvanger van ultrasone golven;
• signaalinterpretatie-eenheid;
• middelen voor invoer- en uitvoerinformatie;
• elektrocardiografisch kanaal voor het opnemen van ECG.

Voor snelle en gesynchroniseerde verwerking van gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, worden computerprogramma's gebruikt.

Wat is mogelijk om te detecteren met behulp van echografie van het hart?

Echografie van het hart is een eenvoudige, informatieve en algemeen beschikbare diagnostische methode waarmee u vele pathologieën van het hart kunt identificeren, zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling, wanneer de patiënt geen symptomen heeft. De reden voor de benoeming van Echo-KG kan dergelijke klachten van patiënten zijn:

• kortademigheid;
• frequente of periodieke cardialgia;
• zwelling;
• gevoelens van onregelmatige hartslag en hartslag;
• arteriële hypertensie, etc.

Tijdens het onderzoek kan de arts die de sensor gebruikt dergelijke gegevens over het hart verkrijgen:

• de grootte van de hartkamers;
• de structuur en integriteit van de hartkamers;
• de aanwezigheid van bloedstolsels en neoplasmata in de kamers en de wanden van het hart;
• de toestand van het pericardium en de hoeveelheid vloeistof in het pericardium;
• de dikte van de wanden van de hartkamers;
• conditie en diameter van coronaire bloedvaten;
• klepstructuur en functionaliteit;
• myocardiale toestand tijdens samentrekking en ontspanning;
• de richting van de bloedstroom en het volume;
• hartgeruis;
• de aanwezigheid van infectieuze laesies op de interne structuren en hartkleppen.

Typen Echo-KG

Standaard transthoracale echografie van het hart is het meest voorkomende type onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sensor op de borst en omvat de volgende fasen van de studie:

• I - gebruik van parasternale toegang, de linker ventrikelkamer, rechter ventrikel, linker atrium, aorta, interventriculaire septum, aortaklep, mitralisklep en achterwand van de linker hartkamer worden onderzocht;
• II - met behulp van paren aster-toegang worden de mitralis- en aortaklep, de klep en de longslagader, het uitstroomkanaal van de rechter hartkamer, de linker hartkamer, papillaire spieren onderzocht;
• III - in de apicale toegang in de vierkamerpositie worden interventriculaire en interatriale septa, ventrikels, atrioventriculaire klep en atria onderzocht, in de vijfkamerpositie de oplopende aorta en aortaklep, in de tweekamerpositie de mitralisklep, linker ventrikel en atrium.

Met Doppler Echo-KG kunt u de beweging van bloed in de kransvaten en het hart beoordelen. Tijdens de uitvoering kan de arts:

• meet de snelheid en bepaal de richting van de bloedstroom;
• de werking van de hartkleppen evalueren;
• hoor het geluid van bloed dat door de vaten beweegt en het geluid van een werkend hart.

Contrast Echo-KG wordt uitgevoerd na de introductie van de radiopaque oplossing in de bloedbaan, waardoor de arts een nauwkeuriger visualisatie van het binnenoppervlak van het hart kan uitvoeren.

Stress Echo-KG wordt uitgevoerd met behulp van standaard echografie en Doppler-onderzoeken en, door het gebruik van fysieke of farmacologische belastingen, kunt u gebieden van mogelijke stenose van de kransslagaders identificeren.

De transoesofageale Echo-KG wordt uitgevoerd door de sensor door de slokdarm of keel te plaatsen. Dit type toegang stelt een specialist in staat om ultra-precieze beelden in een bewegende modus te krijgen. De reden voor de benoeming van dit type echografische diagnostiek kan de volgende situaties zijn:

• het risico van dissectie van het aorta-aneurysma;
• vermoedelijk een abces van ventielringen, aortawortel of paraprosthetische fistel;
• de noodzaak om de toestand van de mitralisklep te onderzoeken voor of na de aanstaande operatie;
• het risico op atriale trombose;
• tekenen van verminderde werking van de klep.

Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na aanvullende sedatie van de patiënt.

Indicaties en contra-indicaties

De arts kan een Echo-KG-procedure voorschrijven aan de patiënt, als het nodig is om de conditie van het hart en zijn bloedvaten te diagnosticeren of om de kwaliteit van de behandeling te controleren. Aanwijzingen voor benoeming kunnen zijn:

• gedetecteerde ECG-veranderingen;
• hartgeruis;
• klachten van pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, bloeddruksprongen, enz.;
• vermoedens van een hartinfarct, hartafwijkingen, aorta-aneurysma, inflammatoire en tumorpathologieën van het hart, cardiomyopathie, hydropericardium of hartfalen;
• reuma;
• gecompliceerde keelpijn, ARVI, griep;
• vegetatieve-vasculaire pathologieën;
• endocrinologische ziekten;
• zwangerschap;
• tromboflebitis en spataderziekte (om de risico's van longembolie of pulmonaire trombo-embolie uit te sluiten).

Ook wordt een echografie van het hart uitgevoerd voor de vroege detectie van ontwikkelingsafwijkingen bij de foetus. Deze procedure is niet opgenomen in de standaardlijst met onderzoeken van zwangere vrouwen, maar kan worden uitgevoerd bij 18-20 weken zwangerschap als er afwijkingen worden gedetecteerd tijdens routine-echografie. Ook kan Echo-KG foetaal hart in een aantal andere gevallen door een arts worden aanbevolen:

• genetische aanleg voor aangeboren hartafwijkingen;
• voorgeschiedenis van een zwangere vrouw met reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, diabetes mellitus en epilepsie;
• de leeftijd van de zwangere vrouw is ouder dan 38;
• tekenen van intra-uteriene groeivertraging.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een standaard echoscopisch onderzoek van het hart. Stress-Echo-KG is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

• verhoogde neiging tot trombose;
• ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem;
• recent myocardiaal infarct (eerste maand na de aanval);
• de aanwezigheid van hart-, lever- of nierfalen.

Hoe is de echo van het hart?

Voor de standaard Echo-KG is speciale training niet vereist. De patiënt moet de conclusies van eerdere onderzoeken meenemen: op deze manier kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de ziekte beoordelen.

Voordat u Echo-KG inneemt, moet de patiënt kalmeren, tot aan de taille strippen en een rugligging nemen. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de dokter je om je linkerkant in te schakelen. Ook kan de specialist bij het onderzoek van patiënten met een grote borstomvang de vrouw vragen de borst op te tillen.

Net als bij de ultrasone diagnostiek van andere organen, wordt vóór het onderzoek een speciale gel aangebracht op de huid, die zorgt voor een hoogwaardige transmissie van de impuls van de sensor naar de testweefsels en terug. Als de belangrijkste benaderingen voor de standaard echoscopie van het hart met een sensor, worden verschillende punten van de hartlijnen van de borstkas gebruikt:

• parasternal - in een zone 3-4 intercostale ruimtes;
• suprasternal - in het gebied van de jugular fossa (boven het borstbeen);
• apicaal - in het gebied van de apicale impuls;
• subkostal - in het hartvormig proces.

Bij het uitvoeren van een echoscopie volgt de arts een bepaalde volgorde:

1. Visualiseert het klepapparaat van het hart.
2. Het scant de scheidingswanden tussen de kamers en de boezems en traceert hun integriteit in de polyprojectie en polypositiescanning, analyseert het type beweging (akinesis, normokinese, dyskinesie of hypokinese).
3. Evalueert de relatieve positie van het septum tussen de ventrikels en kleppen.
4. Analyseert de karakteristieken van de beweging van de kleppen van de kleppen.
5. Visualiseert de grootte van de holtes van het hart en de dikte van hun muren.
6. Bepaalt de aanwezigheid van dilatatiekamers en de ernst van hypertrofie van de hartspier.
7. Voert Doppler en tweedimensionale Echo-KG uit om pathologisch shunten van bloed in het hart, valvulaire regurgitatie en stenose uit te sluiten.

Bij het voorschrijven van een stress-echocardiogram houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de gezondheidstoestand van de patiënt, omdat hij de belasting moet uitvoeren met behulp van fysieke of farmacologische technieken. De studie zelf wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist:

1. Aanvankelijk wordt een standaard Echo-KG uitgevoerd.
2. Er worden speciale sensoren op het lichaam van de patiënt gedragen die veranderingen registreren tijdens fysieke of farmacologische stress.
3. De intensiteit van fysieke of farmacologische stress wordt individueel bepaald (afhankelijk van de indicatoren van de pols en bloeddruk van de patiënt). Verschillende simulatoren (fietsergometrie of loopband in zittende of liggende positie) kunnen worden gebruikt voor tests met behulp van fysieke activiteit, intraveneuze toediening van Dipyridamol (of Adenosine) en Dobutamine voor farmacologisch gebruik. Dipyridamol of adenosine veroorzaken het "stelen" van de hartspier en dilatatie van de slagaders en Dobutamine wordt gebruikt om de zuurstofbehoefte van het hart te verhogen.
4. Wanneer het wordt gebruikt als een inspanningstest, wordt een sonde uitgevoerd nadat de oefening is voltooid, en met behulp van farmacologische tests kan een hart-scan direct tijdens de toediening van het medicijn worden uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van transoesofagale Echo-KG wordt transesofageale toegang gebruikt. Ter voorbereiding op de procedure van transesofageale echografie van het hart, moet de patiënt afzien van eten en drinken 4-5 uur vóór het onderzoek.

De studie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Voordat de endoscoop wordt geïntroduceerd om pijn en ongemak voor de patiënt te verminderen, voert u irrigatie van de orofarynx uit met een oplossing voor anesthesie.
2. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt via de mond in de slokdarm ingebracht.
3. Vervolgens voert de arts een visualisatie uit van de structuren van het hart met behulp van ultrasone golven, die worden ontvangen en ontvangen via de endoscoop.

De duur van de standaard echografie van het hart duurt niet meer dan een uur, transesofagale - ongeveer 20 minuten. Daarna vult de specialist een protocol of vorm van de studie in, die de resultaten aangeeft en een conclusie trekt over de exacte of voorgestelde diagnose. Conclusie Echo-KG wordt uitgegeven aan de patiënt op zijn handen in papieren of digitale vorm. De uiteindelijke interpretatie van de onderzoeksgegevens wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Normale Echo-KG-prestaties

Het protocol van echografie van het hart geeft veel indicatoren en afkortingen aan die alleen begrijpelijk zijn voor cardiologen of specialisten in echografie. Ook kunnen verschillende medische instellingen verschillende standaarden hebben voor het onderhouden van het Echo-KG-protocol. Indicatoren van de norm die u in de tabel kunt zien:

Tabel met indicatoren van de norm

Normwaarden verschillen enigszins bij kinderen en volwassenen, mannen en vrouwen - houd hier rekening mee en vertrouw de analyse van de echograafgegevens van het hart toe aan uw behandelende cardioloog!

Bij het vaststellen van afwijkingen van de norm moet de arts de patiënt uitleggen wat de oorzaken en mogelijke risico's van ernstige complicaties van de ziekte zijn en de noodzakelijke behandelingskuur voorschrijven.

Informatieve video over het onderwerp "Echoscopisch onderzoek van het hart":