Volledige beoordeling van angiopathie van bloedvaten: oorzaken, typen, behandeling en prognose

Uit dit artikel leer je: wat voor soort ziekte - angiopathie, zijn types, welke veranderingen in het lichaam het veroorzaakt en hoe gevaarlijk ze zijn. Symptomen en effectieve behandelingen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Angiopathie is een ziekte van kleine bloedvaten, gekenmerkt door een schending van de structuur van hun wanden, vernauwing of volledige blokkering van het lumen, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar organen en weefsels. Bij deze ziekte worden de bloedvaten (voornamelijk capillairen) verdikt, gekrompen, broos, verliezen de elasticiteit en het lumen in één of meerdere organen of delen van het lichaam. Dit verslechtert de bloedcirculatie, vernietigt de structuur en functie van de aangetaste weefsels (nieren, ogen, onderste ledematen).

Het risico van antipathieën hangt af van de mate van vasculaire veranderingen en de duur van de ziekte. Hoe groter ze zijn, hoe moeilijker de gevolgen: van milde symptomen (verminderde gezichtsscherpte, gevoelloosheid in de benen) tot ernstige invaliditeit (blindheid, gangreen van de ledemaat, nierfalen).

Volledig genezen van de ziekte is onmogelijk. Dit komt door het feit dat het secundair is - het is een complicatie van andere ziekten en pathologische aandoeningen. Maar het is mogelijk om de snelheid van progressie te verminderen, om de conditie van de vaten en weefsels in het getroffen gebied te verbeteren.

Afhankelijk van de lokalisatie van angiopathie, moet u contact opnemen met de juiste specialist:

• in geval van schade aan de ogen - voor de oogarts-oogarts;
• in geval van verwonding van de handen en voeten, aan een chirurg of een vaatchirurg;
• met hersenschade - naar een neuroloog;
• met schade aan de nieren en andere inwendige organen - aan de nefroloog, de therapeut.

De essentie van de ziekte

Oude Griekse artsen onder de term angiopathie betekenden slechts vernauwing (spasme) van slagaders van klein kaliber (haarvaten). Moderne deskundigen in deze groep van bloedvataandoeningen omvatten ook de nederlaag van de grote slagaders van de onderste ledematen in diabetes en secundaire veranderingen in de kleine aderen van de fundus van het oog.

Favoriete lokalisatie - plaatst enorme ophoping van haarvaten (nier, netvlies, onderste ledematen, hersenen).

Capillairen van het getroffen gebied geleidelijk:

• dikker de muur;
• de speling verminderen die de bloedcirculatie verstoort;
• ondoordringbaar worden voor bloed, zuurstof en voedingsstoffen, die metabolische processen in weefsels verstoren;
• verliezen elasticiteit, worden dicht, broos en kunnen zich niet aanpassen aan veranderingen in de omgevingsomstandigheden en belastingen, zijn gevoelig voor spontane breuken.

De belangrijkste mechanismen voor het activeren van pathologische veranderingen in de bloedvaten tijdens angiopathie:

1. inweken capillaire wanden met abnormale bloedeiwitten;
2. constante verhoogde druk op de vaatwand (hypertensie);
3. trage ontstekingsproces;
4. overtreding van de nerveuze regulatie van capillaire tonus - overmatige spasmen (samentrekking) of aanhoudende dilatatie (uitzetting, ontspanning).

Het resultaat van alle beschreven vasculaire reorganisaties is de bloedsomloopinsufficiëntie in de weefsels. Pathologisch veranderde capillairen kunnen niet voorzien in de behoeften van organen voor zuurstof en andere voedingsstoffen. Tegen deze achtergrond veranderen ze de structuur, zijn niet in staat om de functie uit te voeren, of hun versterving treedt op.

Oorzaken, risicofactoren

Bij 90% is angiopathie een secundaire ziekte. Dit betekent dat het een consequentie, complicatie of manifestatie van een aantal andere ziekten is. Als onafhankelijke pathologie wordt dit zelden vastgesteld - in 10% van de gevallen.

De belangrijkste oorzaken van angiopathie:

• diabetes mellitus;
• arteriële hypertensie;
• verwonding en onderkoeling;
• chronische intoxicatie van het lichaam, vergezeld door de accumulatie van abnormale eiwitten (amyloïdose);
• aandoeningen van de hersenen, het ruggenmerg, perifere zenuwen en het autonome zenuwstelsel;
• systemische letsels van het bindweefsel (voor reumatoïde artritis, lupus);
• ziekten van het bloedstelsel, gemanifesteerd door een overmaat aan bloedcellen (leukemie, trombocytose, polycytemie).

• leeftijd na 50 jaar;
• alcoholmisbruik;
• roken van tabak;
• aangeboren vasculaire anomalieën;
• werk in omstandigheden van beroepsrisico's;
• stofwisselingsstoornissen - hoog cholesterol en atherosclerose.

Ze komen voor bij 70-80% van de angiopathieën.

Typen angiopathieën en hun symptomen

De meest voorkomende vormen van angiopathie worden beschreven in de tabel:

Angiopathie - de basis van vele ziekten

Angiopathie is geen specifieke ziekte, het is een symptoom dat gepaard gaat met vele ziekten. Vaartuigen hebben een extreme gevoeligheid. De actie van eventuele nadelige factoren weerspiegelde zich onmiddellijk in de toestand van hun muur.

Ze heeft vele functies: hormonaal, samentrekkend, voedend, metabolisch, antistolling...

Het belangrijkste is diffuus, dat de organen van voeding voorziet. Zuurstof en glucose zijn van vitaal belang.

Concept van angiopathie

Kortom, wat is angiopathie - het is letterlijk vanuit het Latijn vertaald als angiovasculair, patia is een ziekte (vaatziekte).

Vasculaire laesies zijn onderverdeeld in:

1. microangiopathie
2. macroangiopathie

Microangiopathieën - een ziekte van vaartuigen van klein kaliber (haarvaten, arteriolen, venulen). Het zal worden gevoeld door schade aan de ogen (retinopathie) en nieren (nefropathie).

Macroangiopathie is een ziekte van grote en middelgrote bloedvaten. Bevestiging van de nederlaag van schepen van dit kaliber - het zijn hartaanvallen, beroertes en gangreen van de benen. Dit is een meer ernstige en gevaarlijke pathologie. In de medische taal wordt dergelijke angiopathie van bloedvaten "vasculaire catastrofe" genoemd. De prognose is ongunstig en eindigt vaak met een spoedopname.

Het mechanisme van optreden van angiopathie heeft één patroon:

• De vaatwand wordt beïnvloed door een nadelige factor - het kan een hoog suikergehalte (hyperglycemie), verhoogde niveaus van schadelijke vetten (lipoproteïnen met lage dichtheid), hoge bloeddruk, industriële gevaren (trillingen, toxines), nicotine en alcohol, geneesmiddelen, schadelijke stoffen gevormd in het lichaam als gevolg van de ziekte. Er moet aan één voorwaarde worden voldaan: het pathologische effect moet worden verlengd van 5 tot 10 jaar.

• Verder reageert de wand op langdurige en schadelijke effecten door de toon te verhogen. Zij, als het ware, "signalen" - ik vind het niet leuk. De toestand van langdurige tonische spanning leidt onvermijdelijk tot "uithongering" (hypoxie) van de cellen van de vaatwand zelf.

• "Honger" zorgt ervoor dat de vasculaire cellen opnieuw opgebouwd worden. In de wand wordt bindweefsel gevormd dat broos en minder functioneel is. Geleidelijk wordt dit weefsel uitgerekt en de vaatwand vormt uitsteeksels (aneurysma's). Dergelijke uitsteeksels van de geringste spanning worden gescheurd en bloedingen (kneuzingen, hartaanvallen, beroertes) worden gevormd. Pathologisch gemodificeerde muur heeft geen zenuweinden. Er is een overtreding van innervatie, die gepaard gaat met parese van bloedvaten.

Wanneer een angiopathie van een orgaan wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat de functie ervan nog meer wordt verstoord, hetgeen op zijn beurt angiopathie versterkt. Er ontstaat dus een vicieuze cirkel.

Conclusie: chronische verwaarloosde angiopathie leidt tot bloedvatruptuur en bloeding.

Angiopathie van het netvlies

De plaats waar de pathologie van kleine bloedvaten duidelijk zichtbaar is, beschouwt de fundus van het oog. Vaak wordt er naar de eerste tekenen van verschillende ziekten gezocht. Deze veranderingen bevestigen het debuut van de volgende ziekten:

• Hypertensieve ziekte;
• Hypotonic ziekte;
• diabetes;
• Verhoogde intracraniale druk (met verwondingen, tremoren, aangeboren afwijkingen, hersenziekte).

Wat is angiopathie van het netvlies en hoe het eruit ziet. Onderzoek van de fundus voert een specialist - oogartsarts uit. Bij een bepaalde toename ziet hij oedeem en pathologisch gemodificeerde kleine retinale vaten. Ze zijn kronkelig, hebben verlengingen, zichtbare bloedinggebieden. Dit is een teken van pathologie.

Bij zuigelingen met verhoogde intracraniale druk worden gewijzigde fundusschepen gedetecteerd. In dit geval is het nodig om te zoeken naar de oorzaak van de toename van de intracraniale druk. Een dergelijk concept als angiopathie van het netvlies van pasgeborenen is niet helemaal correct. Angiopathie is een multifactorieel en langdurig proces, gekenmerkt door een herstructurering van de vaatwand in strijd met zijn functie en innervatie. En dit past niet helemaal in de pathologie van bloedvaten bij pasgeborenen.

Diabetische angiopathie

Glucose bij diabetes van een vitale stof wordt een 'moordenaar'. In overvloed, accumuleren in de bloedbaan, het dient als de sterkste toxine voor de wanden van kleine haarvaten. Daarom is diabetische angiopathie de meest voorkomende en gevaarlijke complicatie van diabetes. Ten eerste zijn de kleinste bloedvaten betrokken bij het pathologische proces. Ze worden gevonden in kleine organen met overvloedige bloedtoevoer. De onmiddellijke complicatie vanaf het begin van de ziekte is retinale angiopathie. Komt na 7-10 jaar. Tijdens deze latente periode accumuleren alle factoren die retinale angiopathie veroorzaken.

Ontwikkelingsmechanisme

Het mechanisme voor de ontwikkeling van diabetische microangiopathie heeft verschillende oorzaken. Er zijn twee belangrijke: intern en extern. Genetische aanleg is een interne oorzaak. Het is de combinatie van twee factoren van erfelijke aanleg en hoge bloedsuikerspiegel die leidt tot het ontstaan ​​van angiopathie bij diabetes mellitus.

Op cellulair niveau omvat angiopathie van de retinale vaten dezelfde tekens als angiopathie van een ander orgaan: de vaatwand verandert en verdikt, de functie en overleving van de vasculaire cel neemt af en vreemd weefsel groeit. Diabetische angiopathie veroorzaakt een storing van de bloedcellen - bloedplaatjes, die de bloedcirculatie in het bloedvat schaden. Hoe hoger de functie van deze cellen is verminderd, hoe groter het risico op bloedstolsels en de ernst van retinale angiopathie.

Een persoon met diabetische microangiopathie in de fundus lijkt karakteristieke tekens te vertonen - microaneurysma's. Dit soort cilindrische uitzetting en uitsteeksel van de capillaire wand. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend voor hypertensieve angiopathie. Maar veranderingen in bloedvaten bij hypertensie kunnen achteruitgaan, wat niet gezegd kan worden over veranderingen in bloedvaten bij diabetische pathologie. Deze veranderingen nemen alleen maar toe!

Naast aneurysma's en dilatatie van retinale vaten zijn de lege fundus en de overgroeide haarvaatjes en bloedingen zichtbaar in de fundus van het oog. Angiopathie van het netvlies leidt tot uithongering van cellen en stimuleert pathologische onnodige processen. In de fundus beginnen nieuwe imperfecte haarvaten te vormen, die nog gevoeliger zijn voor bloedingen in het glaslichaam. Permanente bloedingen leiden tot de vorming en verdichting van bloedstolsels, extra proliferatie van vreemd weefsel en uiteindelijk retinale loslating en blindheid. Het kan plotseling en in de regel in één oog voorkomen.

symptomen

Angiopathie van het netvlies vertoont karige symptomen. Visie valt meestal geleidelijk, onmerkbaar. Deze asymptomatische cursus kan verschillende jaren duren. Wanneer er klachten zijn van verminderde gezichtsscherpte, duidt dit op een verwaarloosd en ver gevorderd stadium van de ziekte.

Hoe langer iemand diabetes heeft, hoe ernstiger de diabetische microangiopathie en hoe groter het risico op verlies van het gezichtsvermogen door de jaren heen.

Behandeling van diabetische retinopathie

Om het gezichtsvermogen bij angiopathie van het netvlies te behouden, is de behandeling gebaseerd op drie gebieden:

• farmacotherapie;
• Laser coagulatie;
• Chirurgische behandelingsmethode.

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes. Het doel van deze behandeling is om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, het zou de progressie van angiopathie van de fundusschepen moeten stoppen. In het stadium van proliferatie van nieuwe bloedvaten (proliferatief) zal lasercoagulatie geen effect meer hebben. Er is hoop voor de operatie (vitrectomie), die de visie zal redden.

Vaataandoening bij hypertensie en atherosclerose

Bij hypertensie en atherosclerose worden grote en middelgrote bloedvaten aangetast. Hypertensieve macroangiopathie in de aard van de laesie van de vaatwand verschilt niet van atherosclerotische en diabetische.

De vijand van grote bloedvaten bij hypertensie is een excessieve druk op de muur.
Hypertensieve angiopathie wordt gekenmerkt door een cascade van complexe onderling gerelateerde processen. De combinatie van hypertensie en atherosclerose verhoogt hypertensieve angiopathie.

Bij atherosclerose verschijnt een andere vijand in de vaatwand - schadelijke lipoproteïnen (vetten), die de wand infiltreren en afdichtingen vormen. Ze zijn los en vatbaar voor ulceratie, zo'n wand is dubbel vatbaar voor breuk. In de fundus laat hypertensie zijn sporen na. Kleine netvliesschepen lijden, breiden uit, vormen aneurysma's en bloedingen komen voor. Dit is hoe hypertensieve angiopathie van het netvlies verschijnt.

Cerebrale angiopathie

Een van de belangrijkste voorwaarden voor een normale hersenfunctie is een adequate bloedtoevoer. Het is voorzien van schepen van drie niveaus:

• Hoofdslagaders van het hoofd (halsslagader en wervel);
• De oppervlakkige slagaders van de hersenen leveren bloed aan bepaalde gebieden van de hersenen;
• Capillairen die verantwoordelijk zijn voor de microcirculatie en het metabolisme (de uitwisseling van zuurstof en voedingsstoffen).

Heel veel ziekten die leiden tot hersenhypoxie (gebrek aan zuurstof). De belangrijkste zijn: atherosclerose en hypertensie, en aanvullende: diabetes mellitus, hypotone ziekte, bloed- en hartaandoeningen, aderaandoeningen en cerebrale amyloïdose.

De vorming van cerebrale angiopathie begint met het verslaan van kleine bloedvaten. Deze ziekten leiden tot het chronische gebrek aan glucose en zuurstof in de hersenen - dit beïnvloedt eerst de kleine hersenslagaders en microangiopathie van de hersenen vindt plaats. Een persoon heeft chronische cerebrale insufficiëntie, wat zich uit in hoofdpijn, duizeligheid en wankele gang. Naarmate de ziekte vordert, treft het proces grote vaten en vindt macroangiopathie van de hersenvaten plaats. De uitkomst hiervan zijn slagen.

Angiopathie van de onderste ledematen

Er is een duidelijke reeks schade aan organen bij atherosclerose: de aorta begint het relais, neemt de kransslagaders op, zet de cerebrale vaten voort en voltooit de laesietrap - angiopathie van de onderste extremiteitsvaten.

De belangrijkste oorzaken van vasculaire laesies van de onderste ledematen worden beschouwd als atherosclerose en diabetes. De progressie van de ziekte draagt ​​bij aan roken, wat een spasme van de bloedvaten van de benen veroorzaakt en de prognose sterk verergert.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een complexe behandeling. De belangrijkste medicijnen zijn angioprotectors en antibloedplaatjesagentia.

De nederlaag van de onderste ledematen bij diabetes eindigt vaak met een chirurgische behandeling. Het grootste percentage amputaties is verantwoordelijk voor diabetische laesies van de ledematen. Dit is een trieste en frequente gebeurtenis.

angiopathie

Angiopathieën zijn een groep specifieke ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten.

Voor een dergelijke pathologie is de schending van de vaatmuurtoon, die optreedt op de achtergrond van een schending van de neurohumorale functie, het meest karakteristiek. Bij ziekten in deze categorie kunnen tijdelijke parese en vasculaire spasmen ontstaan, resulterend in een verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden, wat vaak tot bloedingen leidt.

In de diabetische vorm van angiopathie, schade aan de wanden van bloedvaten als gevolg van een verminderd metabolisme. Dus, in deze situatie is er een verdikking van de basale membranen van de vaatwanden, evenals de proliferatie van hun endotheel. Mogelijke vernauwing van het lumen van de slagader. Tegelijkertijd is er een tekort aan zuurstof (ischemie) in de bloedtoevoerweefsels, naarmate zich microcirculatiestoornissen ontwikkelen. Als een resultaat, tegen de achtergrond van dergelijke pathologische processen, zijn er zeer gunstige voorwaarden voor atherosclerotische laesie van de wanden van bloedvaten - het ontstaan ​​van angiopathie.

Typen angiopathie

Afhankelijk van de diameter van de haarvaatjes die worden aangetast door het pathologische proces, maakt de moderne geneeskunde onderscheid tussen deze typen angiopathie:

• - Macroangiopathie - verschijnt met atherosclerotische laesies van de vaatwanden en wordt gekenmerkt door een ernstige loop. Gewoonlijk beïnvloedt dit type ziekte de bloedvaten van het hart en de onderste ledematen;
• - microangiopathie - een type ziekte waarbij een laesie wordt onthuld door pathologische veranderingen in kleine bloedvaten. In de regel ontwikkelt een dergelijke laesie als gevolg van necrose, trombose en andere aandoeningen. Ziekten van de nieren, evenals vasculaire laesies in het netvlies van de oogbol, zijn ziekten van dit type.

Naast de twee hierboven beschreven ziekten stellen experts het vaakst diagnose van zogenaamde diabetische angiopathie, die optreedt bij patiënten met diabetes. In dit geval kunnen vasculaire laesies optreden in verschillende delen van het lichaam. Meest vaak onthuld:

• - diabetische nefropathie, waarbij de ziekte het functioneren van de niervaten verstoort;
• - diabetische retinopathie die de netvaten van het netvlies beïnvloedt;
• - nederlaag van de schepen in de onderste ledematen.

Bovendien wordt hypertensieve angiopathie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van de progressie van hypertensie, geïsoleerd. Dit type pathologie manifesteert zich het duidelijkst in de fundus. Wanneer hypotensie optreedt, ontstaat de zogenaamde hypotonische angiopathie van het netvlies.

Met seniele dementie en de ziekte van Alzheimer, die kenmerkend is voor oudere mensen, verschijnt vaak disfunctionele angiopathie van Morel. Een combinatie van amyloïdose van arteriole wanden en slagaders met de vorming van seniele plaques is het meest kenmerkend voor een dergelijke ziekte. Deskundigen maken onderscheid tussen twee soorten van dergelijke pathologie: druzidnuyu en kongofilnuyu.

Er is ook een vorm van de ziekte die overwegend jonge mannen treft - prolifererende retinitis of, zoals het vaak wordt genoemd, de Ela-ziekte. In dit geval noteren experts de karakteristieke ontwikkeling van cataracten, meerdere bloedingen in het glasvocht en het netvlies. Met de progressie van deze aandoening en de afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen glaucoom en netvliesloslating voorkomen.

De belangrijkste oorzaken van angiopathie

In de meeste gevallen leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van angiopathie van een of andere vorm:

• - letsel door letsel;
• - overtreding van de nerveuze regulatie van de vasculaire wandtint;
• - verschillende bloedziekten;
• - arteriële hypertensie;
• - bedwelming en schadelijkheid op het werk;
• - gevorderde leeftijd;
• - roken;
• - systemische vasculitis met een auto-immuunkarakter;
• - diabetes mellitus;
• - slechte gewoonten, in het bijzonder - roken;
• - aangeboren kenmerken van de structuur van de vaatwanden.

Klinische symptomen van de ziekte

Allereerst hangen een of andere symptomen van angiopathie af van waar het pathologische proces zich bevindt. Bij verschillende soorten angiopathie kunnen de volgende symptomen optreden:

• - volledig verlies van gezichtsvermogen of een significante vermindering van de scherpte ervan;
• - een gevoel van jeuk en branderigheid in de benen;
• - pijn in de onderste ledematen met de ontwikkeling van claudicatio intermittens, wanneer pijn optreedt tijdens het lopen en geleidelijk verdwijnt tijdens de rustperiode;
• - frequente en intense neusbloedingen;
• - bloeden in het maagdarmkanaal;
• - het verschijnen van bloed in de urine - hematurie;
• - petechiën, telangiëctasieën verschijnen op het huidoppervlak;
• - ophoesten van bloed;
• - Trofische stoornissen van verschillende typen - van droogheid en schilfering van de huid op de handen en voeten tot het optreden van gangreen van de voet.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Wanneer een persoon met een vermoedelijke vorm van angiopathie wordt doorverwezen naar een arts, worden een extern onderzoek, palpatie van de getroffen gebieden, patiëntklachten en een voorgeschiedenis van de ziekte verzameld. Verder kan de arts, om een ​​nauwkeurige diagnose te verkrijgen, verschillende aanvullende onderzoeken voorschrijven aan de patiënt:

• - Ultrageluid van bloedvaten, die informatie geeft over de huidige toestand van de vaatwanden en de bloedstroomsnelheid;
• - een specifieke studie genaamd fundus-graphy, met gegevens over de toestand van de bloedvaten van het netvlies van de oogbol;
• - angiografie - bepaling van vasculaire permeabiliteit door middel van röntgenonderzoek en het inbrengen in het bloed van de patiënt van een contrastmiddel;
• - MRI is een procedure die het mogelijk maakt op het computerscherm de toestand en de structuur van de zachte weefsels van het lichaam te visualiseren;
• - CT is een procedure die is gericht op het verkrijgen van gedetailleerde laag-voor-laag-afbeeldingen op het gebied van het pathologische proces, waardoor het mogelijk is om de mate ervan te evalueren.

Behandeling met angiopathie

De behandeling van deze ziekte moderne geneeskunde is geschikt in een strikte individuele volgorde. De specialist schrijft dus een bepaalde behandelingsoptie voor, waarbij noodzakelijkerwijs rekening wordt gehouden met de aard van de ziekte in een bepaald geval en de ernst van het proces, evenals met de algemene gezondheid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie, die vooral gericht is op het verbeteren van de microcirculatie in lichaamsweefsels. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedstolling te normaliseren, de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren, krampstillers, anticoagulantia, desaggreganten, angioprotectors. Bovendien kan, met het oog op het corrigeren van de bloedsuikerspiegel, insulinetherapie voorgeschreven zijn;

Chirurgische behandeling kan in verschillende richtingen worden uitgevoerd, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan. Aldus wordt in de vroege stadia van angiopathie lumbale sympathectomie als relatief effectief beschouwd, voornamelijk uitgevoerd met behulp van de endoscopische werkwijze. In dit geval helpt de verzwakking van het sympathische effect op de arteriële wanden de spastische component van de ziekte te elimineren.

Verschillende operaties op schepen worden ook uitgevoerd, met een reconstructief karakter, waarbij artsen het lumen van bloedvaten herstellen, wat de microcirculatie van bloed in de weefsels van het lichaam verbetert.

Wanneer de diabetische vorm van angiopathie van de vaten van de onderste ledematen wordt verwaarloosd, wanneer de patiënt nat gangreen heeft gedetecteerd of er tekenen van intoxicatie van het organisme zijn, wordt de amputatie van de extremiteiten op een ander niveau uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van elke specifieke patiënt. Na het voltooien van een dergelijke traumatische procedure, maar in dit geval noodzakelijk voor de toekomstige levensduur van de patiënt, kan de patiënt worden opgenomen of kan een individuele prothese afzonderlijk worden gemaakt, waardoor hij voldoende actieve bewegingen kan uitvoeren.

Als de patiënt aan retinopathie lijdt, kan cryochirurgie of laserelektrocoagulatie worden gebruikt. Daarnaast is voor de correctie van de algemene toestand van de patiënt in verschillende vormen van angiopathie, hij fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond - plasma-uitwisseling, elektrotherapie of moddertherapie.

Angiopathie preventie

Het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten en zware fysieke inspanningen, het handhaven van een zoutarm dieet en mogelijk het vermijden van stressvolle situaties, zullen je lichaam helpen beschermen tegen zo'n ernstige ziekte.

video

Behandeling van diabetische angiopathie.

Wanneer kan angiopathie amputatie veroorzaken?

Antwoord: Helaas is amputatie vaak noodzakelijk voor deze ziekte. Deze traumatische procedure voor de patiënt wordt uitgevoerd in het geval dat de ziekte zich in de laatste ontwikkelingsstadia bevindt en de vaten van de onderste ledematen ernstig worden aangetast, waardoor de patiënt gangreen heeft. Aangezien, als ze niet worden behandeld, dergelijke complicaties kunnen leiden tot ernstige intoxicatie en zelfs de dood, is amputatie van de aangetaste weefsels de enige mogelijke behandeling in een dergelijke situatie.

Men moet niet vergeten dat angiopathie een ernstige ziekte is die tijdige en adequate behandeling vereist. Het verzorgen van uw lichaam, zorgvuldige monitoring van uw gezondheid en regelmatig medisch onderzoek stelt iemand in staat om een ​​dergelijke ziekte te vermijden, of om het in een vroeg stadium te identificeren, wanneer volledig herstel mogelijk is.

Retinale angiopathie - wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling

Retinale angiopathie - wat het is, wat het betekent, foto

Angiopathie van het netvlies is een pathologie die optreedt als gevolg van andere ziekten van een andere aard en manifesteert zich als een functionele verandering in de bloedvaten, resulterend in een significante visuele beperking of blindheid, indien onbehandeld.

Deze pathologie kan niet vanzelf ontstaan, daarom wordt ze in wetenschappelijke medische kringen geen ziekte genoemd, maar een symptoom.

Het werkingsmechanisme van de ziekte is het geleidelijk dunner worden van de wanden van bloedvaten die in de bodem van het oog doordringen. Na verloop van tijd dekt het aangetaste weefsel necrose. De voeding van de weefsels van de oogmembranen verslechtert en er treedt zuurstofverarming op.

Dode cellen of een los gebied van het netvlies kunnen niet worden teruggebracht naar hun oorspronkelijke gezonde staat. Maar met de juiste behandeling en preventie is het mogelijk om het proces te stoppen en de verspreiding ervan te voorkomen. Tijdens het onderzoek ziet de oogarts dat de vaten versmald of verbreed zijn, gekrompen of in lussen gewikkeld zijn. Het hangt af van de oorzaak van angiopathie van het oog.

Oorzaken van angiopathie van de bloedvaten van het netvlies

Het moderne ritme van het leven leidt gestaag tot de ontwikkeling van verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. In feite zijn ze de voorlopers van angiopathie van de fundusschepen.

1. De aanwezigheid of de neiging tot trombose.
2. Lage of hoge bloeddruk of intracraniële druk.
3. Vasculitis (ontsteking van de bloedvaten).
4. Diabetes mellitus.
5. Kromming van de houding.
6. Hoog cholesterolgehalte, wat leidt tot verstopping van atherosclerotische plaques van het vasculaire lumen.
7. Erfelijke hart- of vaatziekten.
8. Natuurlijke veranderingen waargenomen bij ouderen of jonge mensen. Bij de laatste ontstaat angiopathie als gevolg van de herschikking van de hormonale achtergrond en veranderingen in alle lichaamssystemen.
9. Verwonding van het oog, hoofdletsel of plotselinge sterke compressie van het borstgebied.
10. Obesitas.
11. Draagtijd
12. Cervicale osteochondrose.

Predisponerende factoren

Naast de oorzaken van verschillende verwondingen en ziekten zijn er een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroten.

Deze omvatten werk in gevaarlijke beroepen, bestraling, ernstige vervuiling van het milieu, regelmatige overmatige belasting van de gezichtsorganen, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen die een toxisch effect op bloedvaten hebben en roken.

Deze categorie van de bevolking moet regelmatig preventieve onderzoeken door een oogarts ondergaan om in een vroeg stadium angiopathie te detecteren.

Afhankelijk van de aandoening die de angiopathie veroorzaakt, zijn er zeven hoofdtypen pathologie.

1. Hypertensieve angiopathie wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan hoge bloeddruk. Vaak ontwikkelt de ziekte zich wanneer hypertensie niet wordt behandeld. Tijdens het onderzoek ziet de arts een merkbare arteriële vernauwing en veneuze verwijding. Als, onder invloed van hypertensieve crises, de bloedvaten barsten, dan hebben we het nu al over hypertensieve retinopathie.
2. Hypotonic, respectievelijk, met chronische verlaagde druk. Bloedvaten worden ingewikkeld. Er is een pulsatie van aderen, duizeligheid, de afhankelijkheid van het welzijn van het weer.
3. Diabetische retinopathie is typisch voor mensen met een diagnose van diabetes mellitus. Veranderingen in de bloedvaten zijn te wijten aan hun "vergiftiging" door de metabolieten van overtollige glucose. Deze soort omvat twee ondersoorten - microangiopathisch (schade aan de haarvaten) en macroangiopathisch (grote bloedvaten). Diabetici hebben 20 keer meer kans om blind te worden dan diegenen die deze endocriene pathologie niet hebben.
4. Traumatische type pathologie is een gevolg van verschillende verwondingen.
5. Juveniele angiopathie (ILZA-ziekte) wordt ontdekt vóór de leeftijd van 30 jaar en treedt op als gevolg van infecties in het verleden. Bijvoorbeeld toxoplasmose, tuberculose, reuma en anderen. Bijdragen tot de ontwikkeling van angiopathie bij kinderen en adolescenten oogletsel, spinale kromming, bestaande nierziekte, diabetes en hypertensie.
6. Bij te vroeg geboren baby's. Mogelijke schade aan beide ogen. Pathologie wordt veroorzaakt door trauma bij de geboorte of door ongunstige factoren in de prenatale periode.
7. Angiopathie bij zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap. In het eerste trimester is de ziekte uiterst zeldzaam. De oorzaak is vaak hypertensie, pre-eclampsie, exacerbatie van chronische ziekten of de verwerving van nieuwe. Als het symptoom zich manifesteert in een lichte vorm, vereist het geen therapie en gaat het vanzelf over na een succesvolle bevalling binnen 2-3 maanden. Als angiopathie snel optreedt, wordt geadviseerd om de zwangerschap zelfs om medische redenen te beëindigen, in de latere perioden is een keizersnede geïndiceerd voor de veilige foetale extractie en het behoud van het gezichtsvermogen van de moeder.

Symptomen van angiopathie

Retinale angiopathie wordt vooral gezocht in de late stadia. Sinds het begin van de ziekte, voelt de persoon de manifestaties van de ziekte helemaal niet, of schrijft hij ze na de werkdag weg als banale vermoeidheid.

1. Sterke of zwakke frequente hoofdpijn.
2. Pijnlijke ogen.
3. Ongemak in de oogbollen, een gevoel van druk op hen, snijden, tintelen, kloppend.
4. Visuele stoornissen, gemanifesteerd in de verzwakking van het laterale zicht, wazigheid, verlies van individuele zones, objecten op een grote afstand worden moeilijk te onderscheiden.
5. Het uiterlijk van heldere of witte vlekken, cirkels, flitsen en vliegen.
6. Neusbloedingen.
7. Sensation van een wildgroei van oogappels.
8. Sommige patiënten hebben hematurie en gevoeligheid in de onderste ledematen.

Klinische manifestaties worden zowel regelmatig als periodiek waargenomen. Het hangt af van de mate van verwaarlozing van de ziekte en individuele kenmerken.

Stadium van symptoomontwikkeling

In de ontwikkelingsfase wordt pathologie veroorzaakt door hypertensieve ziekte gedeeld. Wanneer extern onderzoek van de oogbol graad niet kan worden vastgesteld. Dit kan alleen gedaan worden door een optometrist bij het onderzoeken van de fundus.

1. Bloedvaten krijgen kronkeligheid en merkbare verschillen ten opzichte van elkaar - sommige worden versmald, terwijl anderen worden verwijd. De diameter van het bloedvat over de gehele lengte varieert.
2. De fundus van het oog vervaagt, en het verslaan van bloedvaten vordert, hun kronkeligheid neemt aanzienlijk toe.
3. De diameter versmalt zo veel dat het lijkt op koperdraad. Bloedstolsels en bloedingen worden waargenomen.
4. De meest ernstige toestand van angiopathie. Op de fundus zichtbare witte vlekken. De oogzenuw is gezwollen, het netvlies is bedekt met een maas van bloedingen.

Diagnose van angiopathie, ICD-code 10

Om deze diagnose te stellen, hebt u nodig:

• Geschiedenis verzamelen.
• Visueel en instrumenteel onderzoek van de fundus door een oogarts onder een microscoop. Vooraf druipen druppels voor resistente uitbreiding van de badge.
• Echografie in een combinatie van Doppler of duplex vaatonderzoek, meting van de bloedstroomsnelheid.
• Röntgenstralen met behulp van een contrastmiddel om vasculaire permeabiliteit te detecteren.
• MR.

De ICD-code 10-angiopathie van het netvlies is H35.

Voor een groter succes van de behandeling is het noodzakelijk om de hoofdoorzaak van het beschreven symptoom te identificeren en tegelijkertijd de ziekte te behandelen.

Behandeling van retinale angiopathie bij volwassenen en kinderen

Behandeling van angiopathie omvat een individuele benadering van elke patiënt. Therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met persoonlijke kenmerken en is in eerste instantie gericht op het elimineren van de factoren die deze complicatie veroorzaakten. Dat is de reden waarom niet alleen een oogarts, maar ook andere noodzakelijke specialisten deelnemen aan de behandeling van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

1. Betekent het verbeteren van de bloedstroom, het verhogen van de microcirculatie, het versterken van de membranen van bloedvaten en het verminderen van hun permeabiliteit. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobezilat calcium.
2. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan B, E, P, C.
3. Geneesmiddelen die het risico op trombose verminderen. Lospirine, Dipyridamol, Ticlopidine, Acetylsalicylzuur.
4. Geneesmiddelen in de vorm van oogdruppels, voorgeschreven om vitamines aan te vullen of de microcirculatie van bloed te verbeteren en bloedvaten te versterken. Taufon, Anthocyaan forte, Emoksipin.
5. Verplichte behandeling van blessures, toename of verlaging van druk, osteochondrose, diabetes, normalisatie van gewicht en andere initiële oorzaken.
6. Het verloop van de medicamenteuze behandeling wordt standaard minimaal een paar keer per jaar uitgevoerd, maar volgens individuele indicaties is vaker medicatie mogelijk.
7. Fysiotherapie.
8. Acupunctuur.
9. Laser.
10. Magnitolechenie.

Behandeling van angiopathische folkremedies

Niet-traditionele therapie, traditionele geneeskunde is tamelijk actief bij de behandeling van angiopathie en wordt daarom veel gebruikt. Geneeskrachtige kruiden worden gebruikt in de vorm van infusen en afkooksels. Maar voordat u een bepaald middel gebruikt, is het raadzaam om uw arts te raadplegen om verslechtering te voorkomen.

Op kruiden gebaseerde thee-infusies worden gebruikt:

Korenbloem.
Avian Highlander.
Berken knoppen.
Dille en komijnzaad.
Immortelle.
Valeriaan.
Melissa.
Paardestaart.
Kamille.
Hawthorn.
Duizendblad.
Bes.
Rowan.
Sint-janskruid.

Het is ook erg belangrijk bij diabetes, hypertensie - de meest voorkomende oorzaken van oftalmische pathologie, diëten met een afname van koolhydraten, controle van de bloedsuikerspiegel, overgewicht.

Behandeling van retinale angiopathie met een laser

Het gebruik van laser komt vrij veel voor bij de behandeling van oogziekten. Lasercoagulatie omvat twee typen - pan-retinaal en focaal.

1. Panretinal betekent het tekenen op het netvlies (met uitzondering van het gele gebied) speciale punten in het aantal van maximaal tweeduizend. Hierdoor krijgt het netvlies minder zuurstof en raken de door de ziekte beschadigde vaten niet los. Tegelijkertijd neemt de zuurstoftoevoer naar de gele vlek toe en verbetert het zicht van de patiënt.
2. Focal wordt gebruikt voor ernstigere schade aan de gezichtsorganen, wanneer de gele vlek opzwelt. De essentie van de methode bestaat uit het afdichten van de beschadigde vaten.

Hoe angina pectoris angiopathie te behandelen met injecties

Injectie van geneesmiddelen in het gebied rond de ogen is de belangrijkste methode waarmee angiopathie in sommige vormen kan worden genezen. Dankzij moderne technieken wordt deze procedure gekenmerkt door minimaal trauma en pijnloosheid.

Dexamethason, Ranibizumab wordt in het glasvocht geïnjecteerd. Ze elimineren zwelling en creëren gunstige omstandigheden voor de vorming van nieuwe bloedvaten.

Angiopathie van het netvlies van het oog kan iemand permanent verlaten zonder te kunnen zien, als het onbehandeld is, leidt dit tot de ontwikkeling van cataracten, glaucoom, maar als u tijdig medische hulp zoekt, kunnen medisch specialisten alle onaangename symptomen wegwerken en het gezichtsvermogen volledig herstellen.

Angiopathie: symptomen en behandeling

Angiopathie - de belangrijkste symptomen:

• Jeuk in de benen
• Branden in de benen
• Geheugenbeschadiging
• desoriëntatie
• Intestinale bloedingen
• Verminderd zicht
• Concentratie verstoring
• Pijn aan de onderste ledematen
• hallucinaties
• Gedragsverandering
• kreupelheid
• Hartfalen
• Verlies van zicht
• Bliksem voor ogen
• Afschilfering van de huid op de ledematen
• Ongemak in de oogbollen
• Droge huid op de ledematen

Angiopathie - het verslaan van bloedvaten met verschillende kwalen, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord en de muren worden vernietigd. Het pathologische proces kan verschillende delen van het lichaam en vaten van verschillende grootte beïnvloeden - van kleine haarvaten tot grote bloedvaten. Als angiopathie over een lange periode van tijd vordert, is dit beladen met de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de organen in het menselijk lichaam (als gevolg van chronische verstoring van de bloedtoevoer).

De pathogenese van de impact op de bloedvaten in elke vorm van pathologie is anders, maar het resultaat van deze invloed is altijd hetzelfde: necrose van de weefsels die het getroffen bloedvat opliep. In het internationale classificatiesysteem voor ziekten (ICD 10) heeft angiopathie zijn eigen code en een lijst van ziekten die dit kunnen veroorzaken.

etiologie

De belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​van angiopathie van welk type dan ook zijn:

• gevorderde leeftijd;
• ernstige diabetes;
• kenmerken van de anatomische structuur van de vaten;
• auto-immuunziekten;
• beroepsrisico's, toxinen en straling;
• bloedvergiftiging;
• stofwisselingsstoornissen;
• roken en alcohol;
• de norm van het lichaamsgewicht overschrijden;
• de afwezigheid in het dagelijks leven van de patiënt matige lichaamsbeweging;
• eten boven gezouten voedsel;
• verschillende verwondingen;
• gebrek aan bepaalde voedingsstoffen of mineralen in het lichaam;
• bedwelming van het lichaam.

species

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte (afhankelijk van de oorzaak van de progressie en de locatie van de laesie):

• diabetische;
• hypertensie;
• angiopathie van de onderste en bovenste ledematen;
• retina;
• hypotone;
• cerebrale (hersenen);
• arterieel (hart);
• traumatische;
• jeugdig.

Medische statistieken zijn zodanig dat patiënten meestal worden gediagnosticeerd met de diabetische vorm van de ziekte (dit komt door de prevalentie van de incidentie van diabetes). Ook ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van diabetes angiopathie van de onderste ledematen. Met dit type ziekte is er een verdikking van de wanden van bloedvaten en een vernauwing van het lumen van de slagaders in de benen. Deze processen vormen samen een vruchtbare voedingsbodem voor de progressie van atherosclerose. Diabetische angiopathie kan niet alleen de vaten van de onderste ledematen treffen. Het beïnvloedt de werking van de nieren, het netvlies en het hart nadelig. Als dit type ziekte lange tijd niet wordt behandeld, kan dit tot ernstige gevolgen leiden, waarvan treurnis de handicap is.

De oorzaken van hypertensieve angiopathie zijn: genetische aanleg, overmatig alcoholgebruik en hypertensie. Hoge druk heeft een nadelige invloed op de bloedsomloop, evenals het werk van interne organen en systemen in het algemeen.

symptomen

Symptomen van angiopathie hangen rechtstreeks af van het type en de ernst van de symptomen hangt af van de mate van beschadiging van de bloedvaten en van de lokalisatie van het pathologische proces.

• verminderde gezichtsscherpte;
• een gevoel van jeuk en branderigheid in de benen;
• slap tijdens het lopen (na een korte rusttijd - verdwijnt, maar verschijnt opnieuw met lange wandelingen);
• bloeden in het spijsverteringskanaal;
• desoriëntatie (alleen met angiopathie van de hersenen);
• verminderde geheugen en aandacht;
• veranderingen in menselijk gedrag;
• droge en schilferende huid op de handen en voeten;
• volledig verlies van gezichtsvermogen;
• hallucinaties.

Symptomen van hypertensieve angiopathie verschijnen niet altijd in de beginfase van de ziekte. De patiënt voelt eerder ongemak in de vorm van een klein verlies van gezichtsvermogen en schijnbare verblinding voor zijn ogen. Maar als u de ziekte op dit moment niet ontdekt, zullen verdere symptomen scherper worden uitgedrukt, niet alleen in relatie tot de visie van de patiënt. Er zullen tekenen zijn van een schending van de bloedsomloop. In de vroege stadia van progressie kan de ziekte nog steeds worden genezen, maar in de latere stadia zal het zeer moeilijk te bereiken zijn, voor zover het ongeneeslijk blijft.

De symptomen van diabetische angiopathie, in het bijzonder van de onderste ledematen, zijn afhankelijk van het volume van de getroffen vaten en van de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. Microangiopathie is verdeeld in zes graden - vanaf de eerste, waarbij klachten van de patiënt niet aankomen, en in de mate dat het al onmogelijk is om amputatie van het been te voorkomen. Bij macroangiopathie voelt de patiënt eerst een lichte pijn in de benen, maar geleidelijk neemt het pijnsyndroom toe en wordt de kliniek aangevuld met andere symptomen. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, zal de angiopathie veranderen in een ernstige vorm, die zal leiden tot de dood van de tenen.

Bijna altijd zijn eventuele stoornissen in het gezichtsvermogen of ongemak in de oogbollen symptomen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van angiopathie van de oogzenuw. Cerebrale angiopathie is gelokaliseerd in de hersenen en kan vaak leiden tot de penetratie van bloed in het weefsel. Door het dunner worden van de wanden van bloedvaten en het onvermogen om hun bloed te bedwingen, zijn ze gebroken, waardoor bloedingen in de hersenen ontstaan.

Arteriële angiopathie verstoort het hart. Kan leiden tot de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van hartaanvallen en hartaanvallen. Dit gebeurt omdat de wanden van bloedvaten (in de normale toestand elastisch zijn) wanneer de ziekte dikker en smaller wordt.

diagnostiek

De diagnose van elke vorm van angiopathie moet worden uitgevoerd door hooggekwalificeerde specialisten. Eerst voert de arts een gedetailleerd onderzoek en verhoor van de patiënt uit, luistert hij naar zijn klachten. Na het eerste onderzoek wordt aan een persoon de volgende instrumentele diagnostische technieken voorgeschreven:

X-ray (zowel met als zonder contrast);

behandeling

De behandeling is primair gericht op het elimineren van de symptomen, evenals de bijbehorende ziekten. Vasculaire angiopathie therapie bestaat uit:

• medicamenteuze behandelingen;
• fysiotherapie;
• chirurgische interventie.

Medicamenteuze behandeling kan worden gevarieerd, omdat voor verschillende vormen van angiopathie, totaal verschillende medicijnen vereist zijn. Diabetespatiënten moeten bijvoorbeeld medicijnen nemen die de bloedsuikerspiegel stabiliseren. Met hypertone - vasodilatoren, verlaging van de snelheid van contracties van het hart en diuretica. Angiopathie van de onderste ledematen wordt behandeld met medicijnen om het bloed te verdunnen en de microcirculatie te versnellen. Met deze ziekte kan de arts vaak een speciaal dieet voorschrijven.

Fysiotherapie voor angiopathie omvat:

• laserzicht herstel;
• acupunctuur;
• therapeutische modder procedures;
• elektrotherapie.

Chirurgische interventie is alleen van toepassing in ernstige gevallen waarin het dringend noodzakelijk is om de druk op de ader te verlichten, om de focus van de ziekte te elimineren. Bij diabetische angiopathie worden amputaties uitgevoerd op ledematen die vatbaar zijn voor gangreen.

We moeten ook aandacht besteden aan de behandeling van zwangere vrouwen en kleine kinderen. In dergelijke gevallen wordt de behandeling van welke aard dan ook strikt individueel voorgeschreven.

het voorkomen

Enkele eenvoudige regels helpen u te beschermen tegen de progressie van angiopathie en de ziekten die kunnen optreden:

• een gezonde levensstijl leiden;
• handhaaf hygiëne;
• vasthouden aan een dieet;
• waar mogelijk om grote fysieke activiteiten te vermijden;
• probeer stresssituaties te beperken;
• een aantal keer per jaar een geplande controle bij de arts ondergaan.

Als u denkt dat u Angiopathie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: vaatchirurg, oogarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Diabetische angiopathie is een pathologisch proces dat een complicatie is van diabetes mellitus en wordt gekenmerkt door het feit dat kleine bloedvaten door het hele lichaam worden beschadigd. Beperkingen op leeftijd en geslacht heeft deze ziekte niet.

Dementie definieert een verworven vorm van dementie, waarbij patiënten een verlies ervaren van eerder verworven praktische vaardigheden en verworven kennis (die in verschillende mate van manifestatie-intensiteit kan voorkomen), terwijl hun cognitieve activiteit gestaag afneemt. Dementie, die zich met andere woorden manifesteert in de vorm van de afbraak van psychische functies, wordt meestal gediagnosticeerd op hoge leeftijd, maar sluit de mogelijkheid van zijn ontwikkeling op jonge leeftijd niet uit.

Angiopathie van de retinale vaten is een pathologische aandoening, gemanifesteerd door een schending van de tonus van bloedvaten en kleine haarvaten van de fundus van het oog. Als gevolg van de progressie van deze pathologie kunnen ze smaller worden, groter worden of meer kronkelig worden. Tegen de achtergrond van alle veranderingen is er een overtreding van de bloedstroom in de getroffen bloedvaten, evenals een overtreding van de nerveuze regelgeving.

Microangiopathie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door schade aan de kleine bloedvaten in het menselijk lichaam. Allereerst ondergaan haarvaten vernietiging. Meestal is deze pathologie geen onafhankelijke nosologische eenheid, maar fungeert het als een symptoom van andere ziekten die in het menselijk lichaam vordert.

Neurosyfilis is een ziekte van geslachtsdelen die de werking van sommige inwendige organen verstoort, en in geval van late behandeling, in korte tijd, kan het zich uitbreiden naar het zenuwstelsel. Komt vaak voor in elk stadium van syfilis. Vooruitgang van neurosyfilis manifesteert zich door symptomen zoals aanvallen van ernstige duizeligheid, spierzwakte, toevallen en verlamming van ledematen en dementie worden vaak waargenomen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Angiopathie: oorzaken, types en behandeling van vasculaire pathologie

Varianten van pathologische veranderingen in kleine bloedvaten manifesteren zich door acute of chronische ziekten van de inwendige organen, veranderingen in het centrale zenuwstelsel en problemen in de ledematen. Atherosclerotische angiopathie is een van de meest voorkomende types van vasculaire laesie met de ontwikkeling van typische pathologie binnen de arteriële wand en een hoog risico op complicaties. De ziekte van kleine slagaders en haarvaten kan worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van microangiopathieën in de benen of door de toestand van de fundusschepen. Behandeling voor angiopathie hangt af van de oorzakelijke factoren van de ziekte en de ernst van vasculaire veranderingen.

Angiopathie - wat is het?

Angiopathie (of vasopathie) is een pathologische verandering in de vaatwand van de slagaders en aders geassocieerd met zenuwregulatiestoornissen, ontstekingen, blokkades met een trombus of plaque. Dit is geen diagnose, maar de algemene naam van elke variant van ziekten van het arteriële bed, waarin de bloedstroom in het getroffen gebied wordt verstoord. Het is belangrijk om te begrijpen wat angiopathie is, wat de gevolgen kunnen zijn voor de lokale bloedcirculatie en wat het risico is voor organen die voedsel en zuurstof ontvangen in aangetaste slagaders. Bij het onderzoeken en identificeren van de oorzaak van de ziekte, zal de arts na de hoofddiagnose een type angiopathie in de bloedvaten aangeven.

Opties voor vasculaire veranderingen

In het hart van elke vazopatii is er altijd een algemene aandoening of ziekte die de pathologische processen in de bloedbaan beïnvloedt. De volgende veel voorkomende pathologieën worden onderscheiden:

• hypertensieve angiopathie;
• hypotone vasopathie;
• diabetische schade aan het capillaire bed;
• traumatische arteriële angiopathie;
• metabole pathologie (atherosclerose, amyloïdose), leidend tot ontsteking en vasculaire dystrofie.

Afhankelijk van de grootte van zieke bloedvaten, worden angiopathieën bovendien verdeeld in de volgende typen:

• microangiopathie (pathologische veranderingen in kleine slagaders en haarvaten);
• macroangiopathie van bloedvaten (schade aan de slagaders van groot kaliber).

Typisch vasopathiesyndroom treedt op bij diabetes mellitus, wanneer, tegen de achtergrond van langdurige schadelijke effecten van hoge suikerconcentraties, talrijke pathologische veranderingen optreden in het capillaire bed van de inwendige organen en onderste ledematen. De combinatie van atherosclerose met diabetes is vooral ongunstig wanneer perifere angiopathie leidt tot de vorming van ulcera van de benen.

Causale factoren van Vasopathie

Focale of diffuse angiopathie komt het vaakst voor op de achtergrond van de volgende oorzakelijke factoren:

• genetische aanleg;
• hypertensie;
• atherosclerose;
• gecompliceerde diabetes;
• auto-immuunziekten (polyartritis, vasopathie bij multiple sclerose, sclerodermie);
• intoxicatie (roken, alcohol, beroepsrisico's);
• circulatoire ziekten;
• traumatische letsels.

Er zijn situaties waarin problemen in kleine bloedvaten tijdelijk en van voorbijgaande aard zijn en geen behandeling behoeven. Het is noodzakelijk om de toestand van de haarvaatjes te controleren in de volgende gevallen:

• bij het detecteren van angiopathie bij baby's die borstvoeding geven (na ernstige of gecompliceerde bevalling);
• bij zwangere vrouwen op de achtergrond van verhoogde vasculaire belasting (angiopathie tijdens zwangerschap);
• met zuurstofgebrek (posthypoxische veranderingen).

Asymptomatische angiopathie van de 1e graad, wanneer de arts ziet dat de eerste veranderingen zijn opgetreden op het netvlies van de ogen, impliceert de verplichte verklaring van de oorzaak van de voorkomende vaataandoeningen.

Symptomen van arteriële problemen

Alle externe manifestaties en symptomen van arteriële pathologie zijn afhankelijk van de locatie van zieke bloedvaten. Typische klachten voor angiopathie van het oog omvatten:

• wazig zicht;
• troebelheid van de foto;
• sterren schitteren voor ogen;
• verslechtering van de kleurperceptie.

De overige symptomen duiden op pathologische veranderingen in de bloedcirculatie van de ledematen en de inwendige organen:

• voorbijgaande pijnen en krampen in de onderste ledematen;
• claudicatio intermittens op de achtergrond van fysieke inspanning;
• tintelingen en paresthesieën in de handen en voeten;
• zweren en erosie op de huid als gevolg van microtrombose en weefseldystrofie (trombotische microangiopathie)
• lichte bloeding uit de neus, uit de keel bij hoesten;
• bloed in urine en ontlasting.

Elke vorm van bloedstromingsstoornis vereist een volledig onderzoek, waarmee u de gevaarlijke versie van de ziekte en het hoge risico op arteriële complicaties kunt bevestigen of afwijzen.

Vaatdiagnose

Tekenen van microangiopathie van de slagaders van de hersenen worden optimaal beoordeeld volgens de toestand van het netvlies van het oog wanneer de oogarts de volgende manifestaties ziet tijdens het onderzoek:

• capillaire vernauwing;
• tortuosity van kleine slagaders en aders met frequente vorming van chiasme en wederzijdse compressie van schepen;
• compensatoire toename van het vasculaire netwerk;
• punt brandpunten van bloeding;
• de vorming van microtrombose.

Problemen in de haarvaten die de hartspier voeden, zullen voorwaarden scheppen voor coronaire hartziekten. Pathologie van de bloedsomloop van interne organen zal veranderingen in het excretiesysteem en het werk van het maag-darmkanaal manifesteren. Angiopathie van de benen - er zijn tal van klachten over motorische problemen en uitwendige huidtekenen. Voor diagnostische doeleinden moet u de volgende onderzoeken uitvoeren:

• duplex echografie;
• vasculaire dopplerometrie;
• MR-diagnostiek;
• contrastangiografie.

Detectie van vasculaire veranderingen met een hoog risico op complicaties voor organen en lichaamssystemen is een indicatie voor therapeutische maatregelen, individueel geselecteerd en rekening houdend met de onderliggende ziekte.

Therapie tactieken

Behandeling van microangiopathie omvat het verplichte medische effect op de oorzakelijke factor van de ziekte. Bij hypertensie moet u constant antihypertensiva en controledruk nemen. Tegen de achtergrond van diabetes moet men constant een normale bloedsuikerspiegel handhaven en regelmatig de toestand van het netvlies beoordelen om op tijd de achtergrond van angiopathie op te merken. In het geval van atherosclerose moet u de aanbevelingen van de arts over voeding, behandeling en preventie van metabole pathologie volgen. In bijna alle gevallen zal de specialist de volgende groepen geneesmiddelen voorschrijven:

• anticoagulantia (om het risico op trombose te verminderen);
• angioprotectors (geneesmiddelen die de vaatwand beschermen);
• vasculair betekent dat de doorbloeding verbetert.

Een geïntegreerde benadering van therapie zal helpen om gevaarlijke complicaties te voorkomen die worden veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in het gebied van vitale centra. Indien nodig en volgens aanwijzingen, wordt een chirurgische behandeling gebruikt tegen de achtergrond van een uitgesproken stoornis in de extremiteiten.

Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van angiopathie is de eliminatie van risicofactoren die bijdragen aan ziekten en pathologische aandoeningen van het vasculaire systeem.

Preventie van arteriële pathologie

Naast medicamenteuze behandeling moet men de volgende preventieve maatregelen onthouden:

• dieetvoeding met een significante vermindering van vetten en koolhydraten in de voeding;
• stoppen met roken en alcoholmisbruik;
• vechten tegen overgewicht en metabole stoornissen;
• redelijke oefening.

Met nauwkeurige en strikte naleving van het advies van een arts is de prognose voor de gezondheid gunstig: microangiopathie zal geen negatieve invloed hebben op de levensverwachting. De tijdige detectie en behandeling van macroangiopathie helpt complicaties voorkomen die leiden tot invaliditeit en kan een oorzakelijke factor zijn voor plotselinge hartstilstand.