Beste bezoeker!

U hebt een aritmie-site bezocht - een probleem dat veel patiënten en hun familieleden zorgen baart, maar het is vaak moeilijk om een ​​onwetende persoon te begrijpen. We hopen dat deze site u zal helpen meer te leren over dit probleem: de oorzaken, symptomen, effecten en moderne behandelmethoden. We hopen dat de opgedane kennis je zal helpen terug te keren naar een volledig, actief leven!

Wanneer het hart klopt zoals het hoort, merken we zijn werk niet op. Maar het gebeurt dat het hart "verkeerd" begint te slaan - te langzaam of te snel, of de slagen volgen elkaar op met verschillende tussenpozen, en dan zal er plotseling een buitengewone, "overtollige" reductie zijn, of, omgekeerd, een pauze, "fall-out". Soms kunnen onderbrekingen door de patiënt zelf worden gevoeld of door een arts worden opgespoord tijdens het luisteren naar het werk van het hart. Sommige soorten aritmieën zijn echter alleen op het ECG te zien.

Deze of andere hartritmestoornissen komen voor bij elke derde patiënt die aan hartziekten lijdt. Dergelijke patiënten hebben voortdurend de gespecialiseerde hulp van de cardioloog nodig. Statistieken van hartziekten tonen aan dat hartritmestoornissen verantwoordelijk zijn voor ongeveer 10-15% van alle hartaandoeningen.

Wat is aritmie?

Dit zijn schendingen van de frequentie, het ritme en de volgorde van hartcontracties. De frequentie van het ritme bij de meeste gezonde volwassenen alleen is 60-75 slagen / min. Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in de hartspier, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. De ernst van aritmie komt mogelijk niet overeen met de ernst van de onderliggende hartaandoening.

Oorzaken van aritmie

Bij een gezond persoon kunnen onderbrekingen in het werk van het hart overvloedig voedsel, constipatie, verkrampte kleding, insectenbeten, bepaalde medicijnen en stress veroorzaken. Ook wordt een hoog risico op aritmie waargenomen bij patiënten met diabetes, vooral als het wordt gecombineerd met obesitas en hoge bloeddruk. Aritmieën kunnen ook om meer onschuldige redenen voorkomen: bijvoorbeeld premenstrueel syndroom bij vrouwen.

Wat doe je meestal als je een hartslag of hartfalen voelt?

Ritmestoornissen kunnen zelfs bij een gezond persoon worden gedetecteerd en in deze gevallen zijn ze tamelijk goedaardig van aard, zonder de kwaliteit van leven van de patiënt te beïnvloeden. En tegelijkertijd zijn hartritmestoornissen een van de meest voorkomende en belangrijke complicaties van totaal verschillende ziektes. Het is ook belangrijk dat hartritmestoornissen vaak de prognose voor het werk en het leven van de patiënt bepalen, want zelfs als ze de bloedcirculatie niet erg ernstig schaden, kunnen ze tamelijk hard worden getolereerd en veranderen ze vaak hun levensstijl.

Aritmieën die medische interventie vereisen, komen het vaakst voor bij patiënten met ernstige hartaandoeningen. Bijvoorbeeld, atriale fibrillatie wordt vaak waargenomen in mitrale defecten, coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en is zeer zeldzaam bij patiënten die geen hartaandoeningen hebben. Er moet ook worden opgemerkt dat de ernst van de onderliggende ziekte niet altijd overeenkomt met de ernst van aritmieën, terwijl onderbrekingen kunnen verschijnen of verdwijnen, ondanks de afwezigheid van de dynamiek van de onderliggende ziekte.

Aritmie van het hart - wat het is, tekenen, symptomen, behandeling dan gevaarlijk, eerste hulp bij aritmie

Hartritmestoornissen zijn elke overtreding van de regelmaat of frequentie van het normale hartritme, evenals de elektrische geleidbaarheid van het hart. Een aritmie kan asymptomatisch zijn of kan worden gevoeld in de vorm van een hartslag, vervaging of onderbrekingen in het werk van het hart.

Volgens statistieken is het ongeveer 15% van het totale aantal hartaandoeningen en vaak, bij afwezigheid van urgente medische maatregelen, veroorzaakt het de ontwikkeling van hartfalen en kan het zelfs leiden tot de dood.

Wat is aritmie?

Aritmie is een pathologische aandoening, een overtreding van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van excitatie en samentrekking van het hart.

In normale toestand trekt het hart met regelmatige tussenpozen samen met een frequentie van 60 tot 80 slagen per minuut. Met de behoeften van het lichaam kan het hart zijn werk vertragen of versnellen. Aritmie is elk ritme van het hart dat verschilt van het normale normale sinusritme.

Arrhythmieën kunnen worden waargenomen, zelfs bij vrij gezonde mensen met uitgesproken overwerk, met verkoudheid, na het nemen van alcoholische dranken.

Het aandeel van aritmieën onder alle pathologieën van het hart is vrij hoog. Op de leeftijd van ongeveer 50 jaar, verschillende soorten aritmieën komen voor bij 1% van de mensen. Met elk volgend jaar neemt de prevalentie van de ziekte, op de leeftijd van 60 jaar, al toe met 10%.

• Bij mannen is het risico op het ontwikkelen van aritmie 1,5 keer groter dan bij vrouwen.
• Bij kinderen en adolescenten wordt een congenitale ziekte waargenomen bij 0,6%, geassocieerd met verschillende pathologieën - tot 8%.

Een andere periode van gevaar is de gemiddelde en prepensioneringsleeftijd. Dit komt door:

• het lichaam heeft al het grootste deel van zijn reserves verbruikt;
• onderworpen aan stress;
• verwondingen en ziekten werden gedragen;
• ontwikkelde professionele tekortkomingen.

In dit geval is het verplicht om medicatie te nemen voor hartritmestoornissen. Regelmatig gebruik van anti-pathologische geneesmiddelen kan het risico op een beroerte verminderen.

redenen

De aandoening door hartaandoeningen omvat:

• hartfalen;
• ischemische hartziekte;
• ontsteking in de hartspier;
• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• harttumoren;
• aangeboren afwijkingen van het geleidende systeem;
• myocardiale defecten;
• myocarditis;
• cardiomyopathie.

Pathologieën van andere organen en systemen die aritmie veroorzaken:

• diabetes mellitus;
• aandoeningen van de schildklier en de bijnieren;
• alcoholintoxicatie;
• tekort aan het lichaam van minerale zouten, met name kalium en magnesium.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

De oorzaken van alle vormen van pathologie zijn redelijk vergelijkbaar. De meeste van hen zijn het gevolg van een aantal ziekten, de slechte levensstijl van de patiënt of zijn erfelijk.

Na analyse van de oorzaken van hartfalen, identificeerden de artsen de belangrijkste risicofactoren:

• genetische aanleg;
• hoge bloeddruk;
• schildklier ziekte;
• verstoringen van de elektrolyten;
• diabetes mellitus;
• gebruik van stimulerende middelen.

Aritmieën zijn hartritmestoornissen die gepaard gaan met:

• reductie (minder dan 60 slagen per minuut).
• verhoogd (meer dan 100 per minuut).
• of onregelmatige hartslag.

Een verlaging van de hartslag wordt bradycardie (bradi - zeldzaam) genoemd, een toename van tachycardie (tahi - frequent).

Onder de schendingen van het automatisme van de sinusknoop zijn:

• Sinusaritmie is een storing in de snelheid van samentrekking van het hart. Het komt vaker voor bij jonge mensen en kan geassocieerd worden met verhoogde ademhaling tijdens inspanning.
• Sinus-bradycardie - vertraging van myocardritmen.
• Sinustachycardie - verhoogde hartslag.
• Atriale Asystolia (volledige onderdrukking van de sinusknoop).
• Flikkerende aritmie. Artsen kenmerken dit type aritmie als borstflutter - het hart begint sneller te samentrekken (tot 150 slagen per minuut), dan nog sneller (tot 300 slagen per minuut), de atria trekken niet volledig samen, en de kamers doen het niet-ritmisch.
• Hart blok. De pols verdwijnt, de hartslag neemt catastrofaal af, de patiënt kan bewusteloos raken, het hartblok kan ook het convulsieve syndroom teweegbrengen.

Veel hartritmestoornissen (atriale premature beats, sinustachycardie) worden mogelijk niet door de patiënt gevoeld en geven in de meeste gevallen aan dat een persoon een bepaalde extracardiale pathologie (verhoogde schildklierfunctie, etc.) heeft zonder gevolgen te hebben.

In het bijzonder levensbedreigend zijn ventriculaire tachycardieën, die in 85% van de gevallen de directe oorzaak zijn van plotse hartdood.

Bradycardieën worden als iets minder gevaarlijk beschouwd (in 15% van de gevallen veroorzaken ze plotselinge hartdood), die gepaard gaan met plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn.

Symptomen van hartritmestoornissen bij volwassenen

Manifestaties van aritmieën kunnen heel verschillend zijn en worden bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardfunctie van de linker hartkamer. Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

De meest voorkomende klachten met klachten van aritmie zijn de volgende symptomen:

• frequente hartslag;
• algemene zwakte;
• gevoel van zwaarte in het borstgedeelte;
• gevoel van volheid van de borst met vocht;
• halfbewust toestand;
• gevoel van zuurstofgebrek;
• uitgebreide pijn;
• duizeligheid.

Bovendien wordt de huid van het gezicht van een persoon met aritmie grijsachtig. Dit komt door het feit dat het bloed ongelijk naar het hoofd stroomt. Het capillair-vasculaire systeem is niet bestand tegen overbelasting, bloedstasis begint. In sommige gevallen kan dit gevolgen hebben in de vorm van een veneus netwerk.

• Patiënten hebben een verhoogde hartslag met onaangename, mogelijk pijnlijke gevoelens in de regio van het hart.

• drukval;
• duizeligheid;
• zwakte;
• pijn in het hart;
• de moeilijkheid om fysiek te werken.

• gebrek aan lucht;
• zweten;
• angsten;
• bleekheid van de huid.

• Gewoonlijk treedt een dergelijke aritmie aanvankelijk paroxysmaal op en zijn de frequentie en de duur van de aanvallen individueel.
• Bij een aantal patiënten wordt na een aantal aanvallen de chronische vorm vastgesteld, in andere worden zeer zeldzame korte verslechteringen waargenomen, die niet vorderen.

In elk geval, als er onregelmatigheden in het hartritme zijn, dan is dit de reden voor het bezoek aan de specialist. Als iemand deze tekens frivool behandelt, kunnen banale tachycardie of een ander type aritmie leiden tot een sterke verslechtering van de gezondheid en zelfs een plotselinge dood.

Wat is gevaarlijke aritmie: complicaties voor mensen

Aritmieën zijn beladen met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties:

• hartastma (onvoldoende bloedtoevoer naar de longen);
• longoedeem (scheiding van bloed uit capillairen in de longblaasjes);
• cerebrale ischemie (zuurstofgebrek);
• hemodynamische aandoeningen (bloedverplaatsing door de bloedvaten);
• verlaging van de bloeddruk tot levensbedreigende aandoeningen (aritmische instorting);
• trombose (de vorming van bloedstolsels die de normale bloedstroom in de oren van de Atria belemmeren);
• trombo-embolie (scheiding van een bloedstolsel en volledige overlapping van het lumen van eventuele bloedvaten);
• cardiogene shock (acuut hartfalen met een fatale afloop van 80%);
• fibrillatie en trillen van de kamers (equivalent aan hartstilstand).

Aritmie van het hart (de vormen ervan, levensbedreigend) verhoogt het risico op plotselinge hartdood (10-15% binnen vijf jaar na het begin van de pathologie).

diagnostiek

Het primaire stadium van de diagnose van aritmie kan worden uitgevoerd door een huisarts of cardioloog. Het omvat de analyse van de klachten van de patiënt en de bepaling van de perifere hartslagkarakteristiek van hartritmestoornissen.

• Elektrocardiografie. Elektroden worden bevestigd aan de borst, armen en benen van de patiënt. De duur van de samentrekkingen van de hartspier wordt bestudeerd en de intervallen worden vastgesteld.
• Echocardiografie. Het maakt gebruik van een ultrasone sensor. De arts ontvangt een afbeelding van de hartkamers, observeert de beweging van de kleppen en wanden en specificeert hun grootte.
• Dagelijkse monitoring van ECG. Deze diagnose wordt ook de Holter-methode genoemd. De patiënt draagt ​​voortdurend een draagbare recorder. Dit gebeurt overdag. Artsen ontvangen informatie over de hartslag in een staat van slaap, rust en activiteit.

Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om naar een arts te gaan om erachter te komen of de aritmie een bijkomende ziekte is van de onderliggende ziekte of een onafhankelijke. Het is ook noodzakelijk om het type aritmie te bepalen. Volg daarna de afspraken van de arts.

Als u frequente (ritmische of niet-ritmische) samentrekkingen van het hart ervaart, onderbrekingen in het werk van het hart, of kortstondige afleveringen van black-out in de ogen, moet u medische hulp zoeken. Het is uiterst belangrijk om een ​​aritmie op een elektrocardiogram te registreren om het mechanisme te bepalen, want het kan alleen dan worden genezen en alleen als u weet wat u behandelt.

Hoe hartritmestoornissen behandelen?

De keuze van de therapie voor aritmieën wordt bepaald door de oorzaken, het type hartritme en geleidingsstoornis en de toestand van de patiënt. In sommige gevallen is het voldoende om de onderliggende ziekte te behandelen om het normale sinusritme te herstellen.

Tot op heden worden antiarrhythmica gebruikt in de klinische praktijk, die volgens hun werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in 4 klassen:

1. Membraan-stabiliserende geneesmiddelen (natriumkanaalblokkers).
2. β-blokkers (geneesmiddelen die de kracht en hartslag verlagen).
3. Kaliumkanaalblokkers (kaliumantagonisten).
4. Calciumantagonisten (calciumantagonisten).

Kalmerende

Kalmerende middelen toewijzen:

• Tinctuur van valeriaan en motherwort met 20-30 druppels per receptie
• Persen-tabletten
• Altalex kruidenextract
• Tinctuur of tabletten Novo-passit
• Verzachtende verzameling van kruiden №2

Als de aritmie gepaard gaat met pijn in het hart, moeten Valocordin en Corvalol 25-30 druppels per dosis worden voorgeschreven.

Naast deze farmaceutische preparaten worden tabletten toegeschreven aan de patiënt, waarvan het doel is om in te werken op de hartspier, de geleidbaarheid van zijn cellen te verbeteren en metabolische processen te versnellen. Deze medicijnen omvatten:

• Aymalin (om de exciteerbaarheid van het myocard te verminderen en tachycardie te voorkomen)
• Pulsnorma
• kinidine
• Lidocaine (heeft een analgetisch effect)
• Allapinine (voor normalisatie van natriumionen in het bloed)
• Ritmonorm en anderen.

Vitaminen en sporenelementen

Een volledige behandeling van aritmieën moet niet alleen de inname van blokkers omvatten, maar ook de inname van geneesmiddelen op basis van vitamines en micro-elementen, evenals producten met hun verhoogde inhoud.

• Met kaliumgebrek - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", fruit (vooral bananen), gedroogde vruchten en groenten.
• Met magnesiumtekort - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", zaden en noten.

Oefening voor aritmie

Bij afwezigheid van aangeboren myocardiale pathologieën kunnen ademhalingsoefeningen worden gebruikt om de hartslag te stabiliseren. Deze intensieve zorgmethode vereist geen pillen, maar is in de praktijk niet minder effectief dan conservatieve therapie.

Oefenregels:

1. Als warming-up om snel en onderbroken ademhalingen uit te voeren, en na 30 seconden, een lange en langdurige uitademing.
2. Knijp in de vuisten en voer 6 ademhalingen uit, sta stil gedurende 15-20 seconden, haal dan diep adem, terwijl je de vuisten opent.
3. Terwijl u inademt, voert u een voorwaartse buiging uit met de armen voor u uitgestrekt en keert u tijdens het uitademen terug naar de startpositie.
4. Voor behandeling, hef je je armen boven je hoofd, haal diep adem en ga op de tenen staan, terwijl je uitademt, zoveel mogelijk ontspant, je handen naar je billen laat zakken.

Eerste hulp voor mensen met aritmie

1. Eerste hulp bij hartritmestoornissen is om volledige rust te bieden, om de patiënt neer te leggen, maar als hij zich tegelijkertijd ongemakkelijk voelt, probeer dan verschillende houdingen te veranderen om volledig comfort te garanderen.
2. Het is noodzakelijk om de ramen te openen - om de patiënt toegang te geven tot frisse lucht, misschien zelfs om een ​​drankje te drinken van een van de kalmerende middelen (Valocordin, Corvalol, tinctuur van valeriaan of motherwort). Meestal wordt het opgegeven algoritme geactiveerd en stopt de aanval van MA.
3. Als de toestand ernstig blijft, is het noodzakelijk om het werk van het hart te normaliseren met behulp van braken. Het is mogelijk om een ​​reflex uit te lokken door irritatie van het strottenhoofd met de vingers. Stimulatie helpt om het ritme van de hartspier thuis gemakkelijk te herstellen, zelfs als er geen sprake is van braken.
4. Het wordt aanbevolen om een ​​eenvoudige ademhalingsoefening te doen: sluit je ogen en haal diep adem, houd je adem 2-3 seconden vast. Tegelijkertijd moet je op de oogleden drukken (drie keer gedurende 10 seconden gedurende een minuut).

Folk remedies

Voordat u volksremedies voor aritmie gebruikt, moet u een cardioloog raadplegen.

1. Infusie van valeriaanwortel. Een eetlepel van de bron wordt gegoten met warm water (kamertemperatuur is geschikt) in de hoeveelheid van 200-250 ml en toegediend gedurende 10-12 uur. Vervolgens wordt het gereedschap 4 keer per dag gefilterd en geconsumeerd in dessertlepel.
2. De vruchten van zwarte radijs. Vers radijs sap wordt driemaal daags 15 ml ingenomen. Om het therapeutische effect van de vloeistof te versterken, wordt deze gemengd met dezelfde hoeveelheid bijenhoning.
3. Uien met een appel. Hak een kleine ui en 1 appel. Mix en neem de intervallen tussen de maaltijden 2 keer per dag gedurende 1 maand in. Aritmie zal verdwijnen!
4. Vermaal de schors van lijsterbes, 2 el. l. rauw koken in 500 ml water. Sta erop, koel, druk, neem oraal een kwart glas per keer, altijd voor de maaltijd. Symptomen en een aanval van pijn verdwijnen.
5. Neem vier vers geplukte calendula-bloesems en een theelepel droge gemalen munt, bedek het met kokend water en laat het minstens dertig minuten intrekken. Na afkoeling wordt de infusie gefilterd en een lepel honing toegevoegd, alles wordt grondig geroerd. Het wordt aanbevolen om driemaal daags in 100 ml te consumeren.

eten

Met behulp van de juiste voeding kan aritmie van het hart niet worden genezen, maar het is mogelijk om de gevolgen ervan te minimaliseren en de kans op optreden te verkleinen. De belangrijkste aandacht moet worden besteed aan het evenwicht en de voorziening van de hartspier met alle noodzakelijke micro-elementen. Onjuiste voeding kan de aanzet zijn tot hormoonontregeling, belangrijke vitale organen beginnen uit balans te raken.

Welke voedingsmiddelen met aritmie mogen eten:

• Boekweit, zemelen, komkommers, spinazie, avocado's, noten, erwten, bonen, gist: ze zijn rijk aan magnesium;
• Bananen, peterselie, rozijnen, gedroogde abrikozen, kool, aardappelen: ze bevatten kalium;
• Zee- en zuivelproducten, vis, bieten, maïs, artisjokken, kool, zaden - de belangrijkste bronnen van calcium.

Naast het bovenstaande, als je een therapeutisch dieet voor aritmieën volgt, is het raadzaam om bruine algen te eten en bieten en worteltjes toe te voegen aan salades en soepen. Het is ook toegestaan ​​om vlees te eten, maar alleen vetarme soorten.

Wat te uitsluiten van het dieet?

Medische dieetvoeding bij aritmie sluit de volgende producten volledig uit:

• Marinades, ingeblikt voedsel, gerookt vlees;
• pickles;
• Vet vlees en sauzen;
• Pittige gerechten.

Naast producten is het belangrijk om de eigenaardigheden van voeding te kennen in het geval van aritmie, omdat het uiteindelijke resultaat van de behandeling afhangt van hun naleving.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het dieet van de patiënt met atriale fibrillatie voor de hoeveelheid en kwaliteit van de dronken vloeistof. Er zijn verschillende regels in deze kwestie die moeten worden gevolgd:

• je kunt geen dranken drinken die cafeïne bevatten - koffie, sterke thee, energiedrankjes, met guarana-extract;
• de hoeveelheid dronken vloeistof per dag moet worden teruggebracht tot 1,5 liter om de belasting van het hart te verminderen;
• Het is handig om kruidenthee te drinken die is gemaakt van munt, citroenmelisse, limoen en kamille. Nuttig zal zijn zwakke groene thee, tafel mineraalwater zonder gas.

Om ervoor te zorgen dat het dieet de patiënt maximaal opluchting biedt, moet u een eenvoudige fysieke cultuur aan uw levensstijl toevoegen met zachte oefeningen die de hartspier zullen ontwikkelen. Het is belangrijk om overdag ten minste 1,5 liter ongebrand en niet-koolzuurhoudend water te drinken, en ook om vasten te krijgen gedurende welke het zonder bouillon drank van heupen of water mag drinken.

We hebben ontdekt wat de ziekte is, hoe je op de juiste manier van de symptomen van aritmie kunt afkomen. aan een volwassene. Bekijk de toestand van je hart, luister ernaar en als je onaangename gewaarwordingen ervaart, neem dan contact op met je arts.

Hartritmestoornissen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aritmieën van het hart - schendingen van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van samentrekkingen van het hart. Ze kunnen optreden bij structurele veranderingen in het geleidingssysteem bij ziekten van het hart en (of) onder invloed van vegetatieve, endocriene, elektrolytische en andere metabolische aandoeningen, met intoxicatie en sommige medicinale effecten.

Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door metabole stoornissen.

Hartritmestoornissen Wat is het en hoe moet het worden behandeld? Normaal gesproken trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. In overeenstemming met de behoeften van het lichaam, kan het zijn werk vertragen of het aantal bezuinigingen in een minuut versnellen. Per definitie, WHO, is aritmie elk hartritme dat verschilt van normaal sinusritme.

redenen

Waarom komt hartritmestoornissen voor en wat is het? De oorzaken van aritmie kunnen functionele stoornissen zijn van de zenuwregulatie, of anatomische veranderingen. Vaak zijn hartritmestoornissen een symptoom van een ziekte.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan de volgende aandoeningen vergezeld van aritmieën:

• ischemische hartziekte als gevolg van veranderingen in de myocardiale structuur en uitzetting van holtes;
• myocarditis door verminderde elektrische stabiliteit van het hart;
• hartafwijkingen als gevolg van een verhoogde belasting van spiercellen;
• verwondingen en chirurgische ingrepen aan het hart leiden tot directe schade aan de paden.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aritmie veroorzaken, zijn de volgende:

• verslaving aan energiedrankjes en cafeïne bevattende;
• overmatige consumptie van alcohol en roken;
• stress en depressie;
• overmatige beweging;
• stofwisselingsstoornissen;
• hartpathologieën zoals misvormingen, ischemische ziekte, myocarditis, hypertensie en andere aandoeningen;
• verstoring van werk en schildklierziekte;
• infectieuze processen en schimmelinfecties;
• omstandigheden in de menopauze;
• hersenziektes.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

classificatie

Afhankelijk van de hartslag, worden de volgende typen hartritmestoornissen onderscheiden:

1. Sinustachycardie. Het leiden van de vorming van elektrische impulsen in het myocardium is de sinusknoop. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het wordt door een persoon als een hartslag gevoeld.
2. Sinus aritmie. Dit is een abnormale hartslagafwisseling. Dit type aritmie komt meestal voor bij kinderen en adolescenten. Het kan functioneel en ademhalingsgerelateerd zijn. Bij het inademen komen contracties van het hart vaker voor en bij het uitademen worden ze minder frequent.
3. Sinus bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 55 slagen per minuut of minder. Het kan worden waargenomen bij gezonde, fysiek getrainde personen in rust, in een droom.
4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval praten over hartkloppingen met het juiste ritme. De frequentie van contracties tijdens een aanval bereikt 240 slagen per minuut, veroorzaakt een zwakke toestand, toegenomen zweten, bleekheid en zwakte. De reden voor deze aandoening ligt in het verschijnen van extra impulsen in de atria, waardoor de rustperioden van de hartspier sterk worden verminderd.
5. Paroxysmale tachycardie. Dit is het juiste, maar frequente ritme van het hart. De hartslag op hetzelfde moment varieert van 140 tot 240 slagen per minuut. Het begint en verdwijnt plotseling.
6. Aritmie. Dit is een voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier. Gevoelens met dit type aritmieën kunnen een versterkte hartslag in de hartstreek of een vervaging zijn.

Afhankelijk van de ernst en ernst van hartritmestoornissen, wordt het behandelingsregime bepaald.

Symptomen van hartritmestoornissen

In het geval van hartritmestoornissen kunnen de symptomen zeer divers zijn en worden deze bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardiale functie van de linker hartkamer.

De belangrijkste tekenen van aritmie zijn de hartslag of het gevoel van onderbrekingen, vervaging tijdens het werk van het hart. Het verloop van aritmieën kan gepaard gaan met verstikking, angina pectoris, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock.

Symptomatologie afhankelijk van de vorm van aritmie:

1. Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriale fibrillatie.
2. Hartvervaging en ongemak in het hartgebied - met sinusaritmie.
3. In extrasystoles klagen patiënten over gevoelens van vervaging, trillen en onderbrekingen in het werk van het hart.
4. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie.
5. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door plotseling ontwikkelende en terminerende aanvallen van hartslag tot 140-220 slagen. in minuten
6. Aanvallen van duizeligheid en flauwvallen - met sinus-bradycardie of sick-sinussyndroom.

Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps). Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

diagnostiek

Als er tekenen van aritmie zijn, zal de arts een volledig onderzoek van het hart en de bloedvaten voorschrijven om de oorzaak ervan te identificeren. De primaire diagnostische methoden zijn luisteren naar het hart en het ECG.

Als de pathologie niet van permanente aard is, wordt Holter-monitoring gebruikt - 24-uurs registratie van hartslagritmes met behulp van speciale sensoren (uitgevoerd op de afdeling voor intramurale patiënten). In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor zijn verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Behandeling van hartritmestoornissen

In het geval van een gediagnosticeerde hartritmestoornis, wordt de keuze van de behandelingstactiek uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren om de normale hartfunctie te herstellen. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder de systematische controle van een ECG.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie voor aritmieën:

• calciumantagonisten - verapamil / diltiazem;
• bètablokkers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanaalblokkers - cordaron / sogexal;
• natriumantagonisten - Novocainid / lidocaïne.

Chirurgie vindt plaats in de stadia van ernstige afbraak van spierweefsel van het hart. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

• hartritmestoornissen;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• radiofrequentie katheterablatie.

De behandeling van hartritmestoornissen, vooral van zijn complexe vormen, wordt alleen gedaan door een cardioloog. Pas de bovenstaande preparaten alleen toe volgens strikte indicaties, afhankelijk van het type aritmie. Aan het begin van de behandeling moet de selectie van het geneesmiddel worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en in ernstige gevallen alleen in het ziekenhuis. Gezien de diagnose, kiest de arts medicamenteuze behandeling.

Folk remedies

We merken meteen op dat bij de diagnose van hartritmestoornissen folk remedies alleen als aanvulling op traditionele medicijnen mogen worden gebruikt, maar in geen geval mogen ze worden vervangen. In feite versnellen kruiden alleen het genezingsproces, maar zijn niet in staat om een ​​persoon volledig te genezen. Dat is wat er moet gebeuren bij het kiezen van uw favoriete recepten.

1. Giet 30 meidoorn bessen met een glas kokend water en zet het mengsel op een kleine brand gedurende 10-15 minuten. Het afkooksel wordt vers gebruikt in gelijke porties gedurende de dag.
2. Meng een fles spirit tinctuur van valeriaan, meidoorn en moederblad. Schud het mengsel goed en plaats het 1-2 dagen in de koelkast. Het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen, 1 theelepel.
3. Kook een glas water in een emaille steelpan en voeg dan 4 gram adonis-kruid eraan toe. Kook het mengsel 4-5 minuten op laag vuur, koel het en plaats de pan 20-30 minuten op een warme, droge plaats. Gespannen bouillon wordt in de koelkast bewaard en 3 keer per dag 1 eetlepel genomen.
4. Snijd 0,5 kg citroenen en vul ze met verse honing, toe te voegen aan het mengsel van 20 korrels, verwijderd uit de zaden van abrikozen. Meng goed en neem 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

effecten

Het beloop van elke aritmie kan gecompliceerd worden door ventriculaire fibrillatie en flutter, wat gelijk staat aan het stoppen van de bloedsomloop en leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden duizeligheid, zwakte ontwikkelen, dan - verlies van bewustzijn, onvrijwillig plassen en convulsies. Bloeddruk en hartslag worden niet gedetecteerd, ademhaling stopt, pupillen verwijden - er treedt een klinische doodsoorzaak op.

Bij patiënten met chronisch circulatoir falen (angina pectoris, mitrale stenose), treedt dyspneu op tijdens paroxysmie van tachyaritmieën en kan longoedeem ontstaan.

Met volledig atrioventriculair blok of asystolie kunnen syncopenstappen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes gekenmerkt door episoden van bewustzijnsverlies) ontstaan, veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Trombo-embolische stoornissen bij atriale fibrillatie in elk zesde geval leiden tot herseninfarcten.

het voorkomen

Zelfs als u weet wat deze ziekte is, is advies over het behandelen van aritmie nutteloos als u de eenvoudige regels van preventie thuis niet volgt:

1. Ochtendoefening of atletiek.
2. Bloedsuiker en bloeddruk controleren
3. Geef alle slechte gewoonten op.
4. Houd uw gewicht binnen normale grenzen.
5. Leid de meest ontspannen, zelfs levensstijl, minimaal blootgesteld aan overmatige emoties, stress en stress.
6. Goede voeding, uitsluitend bestaande uit natuurlijke producten.

Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

vooruitzicht

In termen van prognose zijn aritmieën uiterst dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame extrasystolen van de ventrikels), niet geassocieerd met organische hartziekten, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Atriale fibrillatie kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen resuscitatie.

Wat is Arephmia?

Een van de moeilijkste onderdelen van de cardiologie is aritmologie (een afzonderlijke klinische discipline die handelt over de correctie van verschillende hartritmestoornissen). Een pathologische aandoening die voortkomt uit problemen met het hartgeleidingssysteem die ervoor zorgen dat het orgel in staat is om ritmische samentrekkingen uit te voeren, wordt hartritmestoornissen genoemd. Volgens statistieken is het ongeveer 15% van het totale aantal hartaandoeningen en vaak, bij afwezigheid van urgente medische maatregelen, veroorzaakt het de ontwikkeling van hartfalen en kan het zelfs leiden tot de dood.

Wat is aritmie?

De belangrijkste elektrofysiologische functies van het hartweefsel omvatten automatisme, geleidbaarheid, prikkelbaarheid, samentrekbaarheid en refractiviteit. Wanneer geleidingsstoornissen (het vermogen van cellen om elektrische impulsen uit te voeren), exciteerbaarheid (het vermogen van het hart om te worden opgewekt onder de invloed van impulsen) en automatisme (automatische opwekking van impulssignalen), frequentie, ritme en de juiste opeenvolging van hartcontracties optreden, d.w.z. het gecoördineerde werk van het lichaam schond. In de klinische praktijk wordt deze pathologische aandoening die optreedt onder invloed van een of meerdere etiologische factoren aritmie genoemd.

Oorzaken van aritmieën

Er zijn veel oorzaken van hartritmestoornissen. Ze zijn extracardiaal (niet-cardiaal), cardiaal en idiopathisch.

Extracardiale factoren

• Overmatige fysieke inspanning
• Stressvolle situaties;
• Drugsintoxicatie (hartritmestoornissen veroorzaakt door de invloed van diuretische geneesmiddelen, hartglycosiden, antiaritmica en psychotrope geneesmiddelen, indirecte adrenerge mimetica);
• Nicotine of alcoholvergiftiging;
• Cafeïne-intoxicatie;
• Endocriene pathologieën (hyperthyreoïdie);
• Organische en functionele laesies van het centrale zenuwstelsel;
• Elektrolyt onbalans (diarree, braken, uitdroging);
• Oververhitting of overkoeling van het lichaam;
• Disfunctie van het autonome zenuwstelsel;
• PMS (premenstrueel syndroom);
• Insectenbeten;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Feochromocytoom (bijniertumor);
• Elektrisch en mechanisch letsel;
• Genetische factoren (erfelijke cardiomyopathie).

Hartfactoren

• Hartfalen;
• CHD (ischemic heart disease);
• hypertensie;
• Aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• Myocarditis infectieus en niet-infectieus van aard;
• Chirurgische interventie en diagnostische manipulatie van het hart.
• Leeftijdsgerelateerde sclerodegeneratieve veranderingen in het hartspier- en hartgeleidingssysteem (vervanging van spiercellen van de hartspier door fibreus weefsel).

Aritmie-ontwikkelingsmechanisme

Het geleidende systeem van het hart, bestaande uit gespecialiseerde cellen die elektrische impulsen produceren en geleiden, zorgt voor de goede werking van het orgel. In de sinusknoop (de ritmedriver in het bovenste deel van het rechteratrium) wordt een pulssignaal geproduceerd dat de samentrekking van het hart activeert. Vervolgens verspreidt het zich naar de atria en vervolgens naar de ventrikels, waardoor ze samentrekken. Vanwege het feit dat elke cardiomyocyt (cel van het geleidende systeem) het vermogen heeft om periodiek elektrische impulsen te genereren, is de kans groot dat deze de impulsen van de pacemaker overheersen. Tegelijkertijd zijn er gevallen waarin niet elke puls tot een samentrekking van het hart leidt, of één pulssignaal meerdere weeën veroorzaakt. Al deze situaties veroorzaken verschillende hartritmestoornissen.

Klinische vormen van aritmieën

1. Tachycardie (ventriculair en supraventriculair).
2. Bradycardie.
3. Aritmie.
4. Overtreding van intraventriculaire en atrioventriculaire geleiding.
5. Sinusknoopdisfunctie.

Door de aard van het klinische beloop, zijn hartritmestoornissen persistent en van voorbijgaande aard, kunnen acuut en chronisch zijn.

Symptomen van tachyaritmieën (tachycardie)

Afhankelijk van de locatie van de bron van hartritmestoornissen, zijn tachyaritmieën onderverdeeld in ventriculair en supraventriculair.

Klinische tekenen van atriale fibrillatie

Boezemfibrilleren of atriale fibrillatie is de meest voorkomende aandoening, gekenmerkt door een verhoging van de hartslag tot 600 slagen per minuut. Het kan permanent, persistent en paroxysmaal zijn. De meest kenmerkende symptomen van atriale fibrillatie omvatten hartkloppingen, kortademigheid, ongemak of stekende pijn in het hart, toegenomen zweten, frequent urineren en spierzwakte. Patiënten klagen over een gevoel van onnodige angst, een staat van paniek, duizeligheid en flauwvallen worden vaak waargenomen.

Symptomen van paroxysmale tachycardie

Paroxismale tachycardie is een pathologische aandoening, vergezeld van paroxysmen (hartaanvallen) met een hartslag van 140-220 slagen per minuut. Plotseling ontwikkelende en ook plotseling verzakkende verstoring van de pulsatie van het hart, gekenmerkt door een bewaard regelmatig ritme, kan een verschillende duur hebben (van enkele seconden tot meerdere dagen).

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van arousal, is paroxismale tachycardie onderverdeeld in 3 vormen: prepartum, ventriculair en atrioventriculair. Aanvallen van aritmie gaan gepaard met duizeligheid, gevoelloosheid en samentrekking in de borst, in de regio van het hart en tinnitus. Sommige patiënten kunnen neurologische symptomen ervaren (verzwakking van vrijwillige bewegingen (hemiparese), verminderde spraak). Ook karakteristieke tekenen van paroxismale tachycardie zijn een lichte toename van de lichaamstemperatuur, misselijkheid, gasophoping in de darm, toegenomen zweten. Na een aanval ontwikkelt de patiënt polyurie (uitscheiding van een grote hoeveelheid urine met lage dichtheid). Met een langdurige supraventriculaire aritmie wordt een daling van de bloeddruk waargenomen, ontwikkelt zich ernstige zwakte en is flauwvallen mogelijk.

Symptomen van sinus bradycardie

Dit type aritmie wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut. Meestal ontwikkelt bradycardie zich tegen de achtergrond van organische laesies van het hart. Hartritmestoornissen (hartslag lager dan 40 slagen per minuut) gaan gepaard met zwakte, kleverig koud zweet, pijn in het hartgebied, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk, mogelijk verlies of verwarring op korte termijn, verminderd geheugen en concentratie, korte visuele stoornissen. De gevaarlijkste aandoening bij bradycardie is epileptische aanvallen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes), die ongeveer een minuut duren. Bij gebrek aan tijdige medische zorg kan een aanval worden uitgesteld en tot stoppen van de ademhaling leiden.

Symptomen van extrasystole

Extrasystole is een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door het optreden van één of meer buitengewone contracties van de hartspier. De meest kenmerkende symptomen van de ziekte zijn ernstige hartslagen, een kortstondige stop en de daaropvolgende tastbare schok. Vaak klagen patiënten over pijn op de borst, gebrek aan lucht, angst en oorzaakloze angst, toegenomen zweten. Afhankelijk van de lokalisatie van de excitatie-focus, zijn extrasystolische hartritmestoornissen atriaal, ventriculair en atrioventriculair (atrioventriculair).

Diagnose van aritmieën

De eerste fase in de diagnose van hartritmestoornissen omvat het nemen van anamnese en een lichamelijk onderzoek van de patiënt.

Instrumentele diagnostische methoden omvatten niet-invasieve en invasieve onderzoeksmethoden. De patiënt wordt toegewezen:

• ECG (elektrocardiografie) van het hart;
• Holter-monitoring (ECG, uitgevoerd gedurende de dag of meerdere dagen);
• echocardiografie;
• echografie;
• transesofageale elektrofysiologische studie (CPEPI) van het hart;
• intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek (VEI);
• Schildklier-echografie;
• testen met fysieke activiteit (onder controle van ECG, bloeddruk, hartslag en algemeen welzijn van de patiënt);
• compleet aantal bloedcellen;
• bloedtest voor INR (internationale genormaliseerde ratio);
• biochemische bloedtest

Aritmiebehandeling

De keuze van de behandelingstactiek is gebaseerd op de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren om de normale hartfunctie te herstellen. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder de systematische controle van een ECG.

Medicamenteuze behandeling van aritmieën

Tot op heden worden antiarrhythmica gebruikt in de klinische praktijk, die volgens hun werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in 4 klassen:

1. Membraan-stabiliserende geneesmiddelen (natriumkanaalblokkers).
2. β-blokkers (geneesmiddelen die de kracht en hartslag verlagen).
3. Kaliumkanaalblokkers (kaliumantagonisten).
4. Calciumantagonisten (calciumantagonisten).

Patiënten die lijden aan chronische cardiovasculaire pathologieën (coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie), naast anti-aritmica, angiotensine-converterende enzymremmers worden aanbevolen, evenals statines, diuretica, bloeddrukverlagende medicijnen, combinatietherapie-geneesmiddelen, enzovoort.

Chirurgische behandelingen

1. EX (hartgangmaking).
2. Implantatie van een cardioverter-defibrillator.
3. Radiofrequentie (katheter) ablatie.

Preventie van hartritmestoornissen

Om de ontwikkeling van hartritmestoornissen te voorkomen, is het noodzakelijk alle medische aanbevelingen met betrekking tot de behandeling van de onderliggende ziekte (hypertensie, thyreotoxicose, coronaire hartziekte, atherosclerotische cardiosclerose, aangeboren en verworven hartafwijkingen, mitralisstenose, enz.) Strikt in acht te nemen.

Om atriale fibrillatie te voorkomen, wordt patiënten geadviseerd om hun dieet in evenwicht te brengen, sterke koffie, thee en sterke drank te laten staan. Een belangrijke factor die de ontwikkeling van de ziekte voorkomt en remt, is matige fysieke activiteit, wandelen in de frisse lucht, slechte gewoonten opgeven, innerlijke rust vinden (kalmerende middelen nemen, auto-training), het lichaamsgewicht in een stabiele toestand houden, constante controle van bloedsuiker en cholesterol, volledige rust en slaap.

Wat is aritmie van het hart en is het gevaarlijk voor het leven?

De aritmie van het hart is een ritme dat verschilt van het normale ritme in zijn frequentie, regelmaat, opeenvolging van contractie en de plaats waar de excitatie plaatsvindt.

De oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van aritmieën kunnen verschillen, evenals de klinische manifestaties. Daarom begint de behandeling van deze overtreding pas na een grondig uitgebreid onderzoek en de identificatie van de ware factor die tot de ontwikkeling van deze pathologie heeft geleid.

Aritmieën worden veroorzaakt door:

• disfunctie van automatisme (opwekking van contractiele impulsen) in de sinusknoop van het hart;
• migratie (d.w.z. onstabiele locatie) van een pacemaker die niet een sinusknoop in het rechteratrium plaatst, maar andere nauw specifieke cardiomyocyten die niet in staat zijn het juiste ritme in te stellen;
• trillen of knipperen van verschillende delen van het hart;
• onjuiste geleiding van samentrekkende impulsen.

redenen

Meestal arrhythmias optreden tegen de achtergrond van functionele stoornissen van het zenuwstelsel - frequente en langdurige stress en psycho-emotionele overbelasting, zijn het resultaat van ziekten van het spijsverteringsstelsel, wervelkolom, endocriene systeem, als een gevolg van tumoren en hersenletsel, aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Bovendien kan de reden in het hart liggen, bijvoorbeeld in overtreding van het hartritme als gevolg van dystrofie of myocardiaal infarct. Een grote rol wordt gespeeld door de verandering in de balans van de belangrijkste elektrolyten in het bloed - kalium, natrium, magnesium, calcium. Verschillende toxische stoffen (nicotine, koolstofdioxide, alcohol, bacteriële toxines van chronische infectiefoci) drukken niet alleen het hart, maar veroorzaken ook vasospasme, wat op zijn beurt leidt tot zuurstofgebrek van de hersenen en het myocard en gestoorde zenuwimpulsen. Daarnaast zijn er aangeboren hartafwijkingen met verschillende soorten aritmieën.

In sommige gevallen kan deze pathologie optreden bij gezonde mensen, maar deze heeft een tijdelijke, snel voorbijgaande aard en wordt in de regel veroorzaakt door ernstige kou, alcoholische dranken of ernstig overwerk. In dergelijke gevallen gaat het zonder een spoor over, zonder de persoon een aanzienlijk ongemak te bezorgen.

Sommige soorten aritmieën onder normale omstandigheden kunnen door een persoon over het hoofd worden gezien en kunnen alleen worden ontdekt tijdens een gepland bezoek aan de arts om een ​​andere reden. Maar nog steeds het vaakst is dit type pathologie duidelijk voelbaar bij de patiënt en brengt hem een ​​zekere mate van ongemak en ongemak. Meer dan 70% van de gevallen vereisen medische hulp en medische correctie. Zonder behandeling kunnen ze leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Het moet nogmaals benadrukt worden dat in aanwezigheid van ritmestoornissen het klinische beeld niet zozeer afhangt van de etiologische (oorzakelijke) factor die heeft bijgedragen tot de ontwikkeling van het pathologische ritme, maar van de aard van de ziekte zelf. Dat is de reden waarom de tijdige detectie en behandeling van de onderliggende ziekte vrij vaak leidt tot de eliminatie van abnormale hartritmes.

Soorten hartritmestoornissen

Met aritmieën wordt een verandering in excitatie waargenomen in myocardcellen en de geleiding van zenuwimpulsen langs de vezels en bundels van het hartgeleidingssysteem. Tegelijkertijd kan er zowel een afname als een verhoging van de hartslag zijn, ze kunnen het juiste of foute ritme hebben.

Eerst moet je de basisbegrippen begrijpen die het werk van het hart kenmerken.

Normaal gesproken heeft de hartslag een sinusritme, waarbij in een minuut 60-90 atriale en ventriculaire contracties optreden. Als het hart vaker samentrekt, praten ze over sinustachycardie, en als het minder dan 60 keer per minuut samentrekt, wordt dit sinusbradycardie genoemd.

De pacemaker is verantwoordelijk voor de samentrekking en duwen van bloed in de bloedvaten - een deel van de hartspier die in staat is om zenuwimpulsen te genereren na een bepaalde tijdsperiode. De belangrijkste pacemaker is een sinoatriaal knooppunt, dat zich in het rechteratrium bevindt. Als hij om een ​​of andere reden zijn taak niet kan uitvoeren of is geblokkeerd, wordt de controle over onze "kleine motor" overgedragen naar een andere pacemaker - tweede orde - atrio-maag. Als het ook niet kan werken, coördineren ritme-drivers met derde snelheid - Guiss-bundels -.

In het sinus-atriale knooppunt wordt regelmatig een golf van opwinding gegenereerd, die langs de wanden wordt overgedragen naar alle afdelingen, wat het ritmische werk van de atria en ventrikels verzekert. Ook bestuurt de sinusknoop het synchronisme in de boezems en ventrikels, hun tijdige compressie en ontspanning, het sluiten en openen van het klepapparaat.

Als er in de sinusknoop een verstoring is van de prikkelbaarheid en geleiding van impulsen, ontwikkelen zich verschillende soorten aritmieën.

Symptomen van aritmieën

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een sterke toename van het aantal hartslagen per minuut. De hartslag kan 160 samentrekkingen per minuut bereiken, maar de sequentie van atriale en ventriculaire contracties blijft correct.

Patiënten met deze pathologie hebben een zwaar gevoel in het hart, het lijkt erop dat het hart eruit springt. In dit geval kan een symptoom, zoals pijn in het hart, onbeduidend of helemaal afwezig zijn. Tachycardie kan duiden op pathologie, maar kan optreden bij ernstige stress, als reactie op het vrijkomen van een grote hoeveelheid adrenaline in het bloed, bij overmatig gebruik van te sterke koffie, verhoogde lichamelijke inspanning. Deze veranderingen zijn tijdelijk en de toestand van de persoon wordt weer normaal nadat de vervelende factor is weggenomen.

Maar als tachycardie optreedt in afwezigheid van een stimulus, in rust, dan moet dit alarm slaan en dwingen om medische hulp te zoeken. De reden kan liggen in het hart en in niet-cardiale ziekten.

Sinusbradycardie wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag tot minder dan 60 per minuut. Het ritme van de hartslag wordt ook correct gehandhaafd. In deze toestand klagen patiënten over duizeligheid, zwakte, mogelijk flauwvallen. Bij sinus-bradycardie is er een zeldzame, maar correcte hartslag en pols van gebruikelijke sonoriteit.

Als bradycardie minder dan 30 sneden per minuut wordt, is de kans groter dat de pacemaker niet langer een sinusknoop is. Een persoon begint ernstige zwakte te ervaren, duizelig te zijn, is bedekt met koud zweet en kan het bewustzijn verliezen door een scherp spasme van bloedvaten en zuurstofverbranding.

De oorzaken van sinus bradycardie kunnen zijn:

• Sclerotische veranderingen die betrokken zijn geweest bij het proces en de sinusknoop;
• Myocardinfarct;
• Scherpe blootstelling aan koude leidt ook tot een verandering in het aantal hartslagen; het overwicht van de invloed van de nervus vagus op het werk van het hart;
• Overdosering van bepaalde geneesmiddelen (hartglycosiden) veroorzaakt een afname van de contractiliteit van het hart;
• Langdurig vasten en ernstige infectieziekten leiden soms tot een aanzienlijke afname van de hartslag.

Gezonde, goed opgeleide mensen kunnen echter ook bradycardie hebben, maar in dit geval is het fysiologisch van aard en een teken van een goede aanpassing van het lichaam aan verhoogde fysieke inspanning.

Sinusritmestoornissen komen voor wanneer het hart samentrekt op een abnormaal ritme en het kan vertragen of versnellen. Dit komt door de vorming van pulsen in de sinusknoop met de verkeerde frequentie. Ademhalingsaritmie treedt op wanneer het aantal hartcontracties toeneemt tijdens inademing en afname tijdens uitademing, en niet-respiratoire aritmie wordt ook onderscheiden. Patiënten hebben in de regel geen klachten, maar af en toe hebben ze een gevoel van een zinkend hart en wat ongemak op de borst. Parallel aan de toename van de hartslag neemt de puls ook toe. Als de respiratoire aritmie kan worden opgespoord, een duidelijke relatie met de fasen van de ademhaling, dan is met het tweede type aritmie een dergelijke relatie niet beschikbaar.

Wanneer de sinusknoop wordt gestopt, verdwijnt de opwinding periodiek erin en worden de impulsen die nodig zijn voor samentrekking van de boezems en ventrikels niet geproduceerd. Tegelijkertijd treden de volgende symptomen op: duizeligheid, flauwvallen, donker worden in de ogen, soms bevinden patiënten zich in een diepe syncope.

Als de patiënt een zwakte van de sinusknoop ontwikkelt, stopt de hoofdpacemaker met het produceren van zenuwimpulsen en pacemakers van de tweede orde nemen deze 'taak' aan. In dit geval wordt altijd bradycardie waargenomen. De patiënt klaagt over hartpijn, geheugenverlies, hoofdpijn, spraakstoornis. Deze aandoening treedt vaak op als sinoauriculaire blokkade of AV-blokkade optreedt, die kan optreden met hypothyreoïdie, hoge hypertensie, ernstige infectieuze processen.

Onder tachycardieën wordt een grote plaats bezet door verschillende fibrillatie en flikkering. Dit is de gevaarlijkste aritmie - atriale fibrillatie. Wanneer wordt waargenomen frequent trillen van de ventrikels en / of atria, waarin er geen coördinatie is. De frequentie van contracties kan 300-500 per minuut bereiken. Ze kunnen episodisch zijn en duren van enkele seconden tot enkele uren en zelfs dagen, of permanent. Als het eerste type van deze aritmie te behandelen is met verschillende hartremedies, is de tweede veel moeilijker te behandelen en verkort het de levensduur van de patiënt.

Aritmie van het hart is gevaarlijk omdat het vaak gepaard gaat met tekenen van hartfalen van verschillende ernst. Deze pathologie wordt gekenmerkt door disfunctie van de ademhaling, een neiging tot longoedeem, een sterke daling van de bloeddruk. Het kan ook leiden tot bewustzijnsverlies en in ernstige gevallen kan de patiënt overlijden.

Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie? Het grootste gevaar ligt in het feit dat dit kan leiden tot ischemische beroerte, waarvan de gevolgen vaak erg triest zijn.

Bijna alle aritmieën kunnen symptomen zijn van inwendige ziekten en zonder correctie van de algemene toestand kan het resulteren in een herseninfarct, pulmonaire trombo-embolie, hartstilstand en overlijden.

behandeling

Behandeling van schendingen van de juiste prikkelbaarheid en geleiding in het hart vereist niet alleen een individuele benadering, rekening houdend met de bestaande pathologie, maar ook een uitgebreid onderzoek naar gerichte actie op de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Met de overweldigende vorm van bradycardie, zal de implantatie van de pacemaker het meest effectief zijn. Het wordt aanbevolen in gevallen waar er tekenen van AV-blokkering zijn of de hartfrequentie minder dan 40 keer per minuut daalt. Als de vermindering van contracties niet zo significant is, is de behandeling beperkt tot medicatie.

Met atriale fibrillatie is het mogelijk om medicijnen voor te schrijven tijdens een periode van aanvallen, maar als het permanent is, dan is medische therapie op continue basis vereist. Van de geneesmiddelen zijn procaïnamide, kinidine, cordaron, propanorm, kaliumpreparaten en sedativa het meest effectief. In sommige gevallen is elektrische cardioversie mogelijk. Het is het meest effectief in de eerste 48 uur vanaf het moment van ontwikkeling van flikkering en kan medisch of elektrisch zijn. En in feite, en in een ander geval, is het gericht op het coördineren van de samentrekkingen van de ventrikels en atria in het juiste ritme. Op een later tijdstip kunnen pogingen om het werk van het hart te normaliseren minder effectief zijn vanwege de ontwikkeling van bloedstollingsprocessen in de bloedvaten en de onvermijdelijke beroerte.

Wat de respiratoire aritmie betreft, vereist het geen speciale behandeling en in het geval van sinustachycardie die niet is geassocieerd met de ademhaling, is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die deze pathologie veroorzaakte.

het voorkomen

Kortom, een paar woorden over preventieve maatregelen. Een gezonde levensstijl, gemeten lichaamsbeweging en respect voor de juiste volgorde van activiteit en rust - zijn altijd geweest en dat is de sleutel tot een goede gezondheid. Daarnaast is het nodig om slechte gewoonten op te geven, minder sterke koffie en thee te gebruiken, over te schakelen op producten met een laag cholesterolgehalte, verrijkt met vitamines, die het hart ondersteunen en het lichaam helpen omgaan met stress en schadelijke omgevingsfactoren. Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.