Wat is heartblock, waarom ontstaat er gradatie, behandeling?

Dit artikel biedt volledige informatie over de pathologie van het hartblok. Waarom gebeurt het, welke blokkades zijn er, hoe manifesteren ze zich en welke behandeling is vereist. De prognose van de ziekte.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Hartblokken zijn pathologieën van de excitatiegolf van de boezems naar de ventrikels. De ernst van de overtreding kan zijn van het afremmen van de impuls tot de volledige stop

Normaal gesproken treedt de energie-impuls op die leidt tot een samentrekking van het hart in de sinusknoop in de boezems. Verder gaat de excitatie naar het atrioventriculaire knooppunt bij de ingang naar de ventrikels en langs de zenuwvezels van de bundel van His, verspreidt zich naar het gehele hartspier. Consistente en ritmische samentrekking van de kamers van de hartspier is een garantie voor een normale doorbloeding in alle organen.

Bij pathologie wordt impulsgeleiding geblokkeerd en trekken de kamers minder vaak samen dan de boezems. En in ernstige gevallen vindt hartstilstand plaats.

In dit artikel zullen we het hebben over atrioventriculair blok.

• Naast het atrioventriculaire blok (AV-blok) kan een verstoring optreden in het stadium van excitatietransmissie van de sinusknoop naar het atrioventriculaire blok - een dergelijke pathologie wordt een sinusknoopdisfunctie genoemd. In een aantal artikelen wordt zij ten onrechte de sinoatriale blokkade genoemd.
• Zeldzame soorten impulsen van geleiding tussen de atria in klinische manifestaties en inherent nabootsen atrioventricular, daarom niet een afzonderlijke eenheid.

In de condities van atrioventriculair blok (AV-blok), wanneer er sprake is van insufficiëntie van de ventrikelfunctie, is er sprake van een overtreding van de bloedtoevoer naar de interne organen. De hersenen en het hart zelf worden bijzonder getroffen, waarvoor hoge niveaus van zuurstof en voedingsstoffen vereist zijn. Klinische manifestaties van pathologie worden primair geassocieerd met een verminderde bloedstroom in deze organen.

Impulsbeperkingen kunnen op elk niveau voorkomen:

• atrioventriculaire knoop (AV-knoop),
• de stamstraal van His,
• vertakking van de bundel van de zijne.

Hoe lager het niveau van het blok, hoe slechter het verloop van de ziekte en de prognose ervan.

Afhankelijk van het niveau en de mate van de stoornis, kunnen de klinische manifestaties volledig afwezig zijn of zo duidelijk zijn dat de patiënt zelfs huishoudelijke taken niet kan uitvoeren.

Er zijn situaties waarin er geen symptomen zijn - de blokkade hoeft dan niet te worden behandeld en is alleen onderworpen aan observatie in de dynamiek. Als er manifestaties van de ziekte zijn, kan de therapie zowel conservatieve behandeling met alleen geneesmiddelen als methoden voor de tijdelijke of permanente vorm van elektrische stimulatie van de hartspier omvatten. Afhankelijk van de specifieke situatie is een volledige genezing mogelijk of onmogelijk.

Therapeuten, cardiologen en aritmologen houden zich bezig met de behandeling van patiënten met een hartblokkering. Intracardiale implantatie van de pacemaker wordt uitgevoerd door endovasculaire hartchirurgen.

Typen hartblok

Beantwoording van de vraag "wat is heart block", het is noodzakelijk om te achterhalen wat ze zijn en hoe ze verdeeld zijn in de medische praktijk.

Hart blok

Opdat het hart bloed aan elke cel in het lichaam zou leveren, moet het samentrekken op het juiste ritme en met een frequentie van 55-60 tot 80-90 slagen per minuut. Het ritme zou regelmatig moeten zijn, met gelijke tussenpozen tussen de weeën, omdat het gebrek aan zuurstof dat met bloed wordt gedragen, zelfs gedurende meer dan 30 seconden, al invloed kan hebben op het werk van cellen, en in de eerste plaats op hersencellen. Het voorkomen van zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen is vooral belangrijk voor aandoeningen zoals een hartblok.

Hartblokken zijn gerelateerd aan hartritmestoornissen of aritmieën. Aritmieën kunnen worden gekenmerkt als een toename van de hartslag (tachycardie en tachyaritmieën) en een afname (bradycardie, bradyaritmieën).

Hartblok is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een vertraging in de geleiding van een elektrisch signaal door het hart, als gevolg van aangeboren kenmerken of, meer algemeen, diffuse vervanging van het normale spierweefsel van het hart door cicatriciaal (verbindend) weefsel. In het algemeen leiden blokkades tot de ontwikkeling van bradycardie met een frequentie van minder dan 50 per minuut, maar ze kunnen ook worden gecombineerd met een snelle onregelmatige polsslag, bijvoorbeeld in het syndroom van Frederick, een combinatie van atriale fibrillatie en complete atrioventriculaire blokkade. Het gevaar van volledige blokkades is dat de afwezigheid van elektrische excitatie van de ventrikels leidt tot de afwezigheid van hun reductie in het tijdsinterval van enkele milliseconden tot enkele minuten, hetgeen gepaard gaat met de ontwikkeling van hersenhypoxie, verlies van bewustzijn en klinische dood.

De ontwikkeling van blokkades bij een bepaalde ziekte is te wijten aan het feit dat het geleidende systeem van het hart vaak betrokken is bij het pathologische proces. Dit zijn veranderde spiercellen waarvan de hoofdtaak het uitvoeren van een elektrisch signaal is, zodat een golf van opwinding regelmatig door het hele hart gaat. Als deze cellen worden onderworpen aan een ontsteking, in het littekenweefsel worden getrokken of de impuls niet kunnen overbrengen naar de cellen die zich verder bevinden, verschijnt er een blok in het pad van impulstransmissie.

Afhankelijk van welk deel van het hartgeleidingssysteem betrokken is bij het pathologische proces, worden de volgende soorten blokkade onderscheiden:

- Sinoauriculair (sinoatriaal) - bij het blokkeren van de sinusknoop in het oor van het rechter atrium,
- intra-atriale blokkade - in geval van schending van het pad van de elektrische impuls langs de wanden van de boezems,
- atrioventricular - met block node, "switching" excitatie van de atria naar de ventrikels,
- intraventriculaire blokkade, of blokkade van de rechter en linker benen van hem. Het gebeurt compleet en niet compleet; een, twee en trekhpuchkovoy. Met behulp van de bundel van His in de wanden van het ventriculaire hartspierstelsel wordt de excitatie gelijkmatig over hun wanden overgedragen, waardoor ritmische samentrekkingen van het hart worden veroorzaakt.

Afhankelijk van hoe slecht de geleidbaarheid van de puls is, geheel of gedeeltelijk, zijn er volledige en onvolledige blokkades.

Blokkade I - II graad is onvolledig en III - compleet. In het eerste geval worden niet alle geleidende vezels aangetast, dus een deel van de impulsen wordt uitgevoerd op het onderste gedeelte van het myocardium. Bij een volledige blokkade worden de impulsen helemaal niet uitgevoerd, daarom wordt de reductie van de lagere delen uitgevoerd door ectopische (elders) foci van excitatie, of helemaal niet.

De prevalentie van hartblok varieert en is afhankelijk van de leeftijd. Dus atrioventriculair blok I-diploma bij jongeren is te vinden in 1% van de gevallen en bij ouderen - in 2,4%. Tweedegraads blokkade bij jongeren komt voor in 0,003% van de gevallen en stijgt bij ouderen. Congenitaal atrioventriculair blok III-diploma is uiterst zeldzaam - in één geval, 20 000 levendgeborenen. De blokkade van het rechterbeen van de His wordt gevonden bij 2 tot 5% van gezonde individuen, en bij afwezigheid van ernstige hartpathologie kan het een variant van de norm zijn.

Oorzaken van een hartblok

Graad I blokkades en onvolledige blokkade van His, die niet klinisch manifesteren, kunnen een normale variant zijn of voorkomen bij atleten, bij personen met vegetatieve vasculaire dystonie, evenals bij kinderen, adolescenten en jonge personen met mitralisklepprolaps, een open ovaal venster en andere kleine afwijkingen van het hart.

Blokkades van de II- en III-graad, volledige intraventriculaire blokkade, blokkade met drie bundels (van zowel de rechter als beide takken van de linkerpoot van de His) komen bijna altijd voor met organische laesies van het hartweefsel. Ziekten die inflammatoire of cicatriciale processen in het myocardium veroorzaken, zijn onder andere:

1. Myocarditis - ontsteking van de hartspier veroorzaakt door:
- virusinfecties - Coxsackie, rubella, mazelen, Epstein-Barr (infectieuze mononucleosis) virussen, influenza, adenovirus, cytomegalovirus virussen
- bacteriële en parasitaire infecties - reumatische koorts, difterie, roodvonk, toxoplasmose, systemische chlamydia
- auto-immuunziekten - reumatoïde artritis (5-25% van de patiënten hebben hartaandoeningen), systemische lupus erythematosus (5-15%), systemische sclerodermie (20-40%)
2. Cardiomyopathie - een groep ziekten met een pathologische verandering in de normale anatomische structuur van het hart (significante verdikking van de hartwanden of vice versa, hun uitdunnen met uitzetting van de inwendige holtes van het hart, waardoor ze normaal samentrekken en ontspannen). Kan zich ontwikkelen met coronaire hartziekten, hypertensie, hormonale disbalans in het lichaam, de toxische effecten van alcohol, drugs, metabole stoornissen, myocarditis.
3. Cardiosclerose - littekens van het spierweefsel betrokken bij het ontstekingsgebied of in het gebied van necrose (dood) van het myocard na een hartinfarct.
5. Acuut myocardinfarct - bij 15% van de patiënten treden geleidingsstoornissen op.
6. Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
7. intoxicatie met hartglycosiden, betta-blokkers, die de hartslag verlagen.
8. Arteriële hypertensie veroorzaakt vaak een abnormale geleiding in de atria van het hart.

Symptomen van hartblokkering

Blokkade I mate onvolledig benen onebeam vertakkingsblok intra-blok meestal niet zich klinisch manifesteren, en kunnen alleen ECG gedetecteerd tijdens het geplande onderzoek.

Volledige blokkades manifesteren zich door symptomen van aritmie en tekenen van de onderliggende ziekte. Deze klinische manifestaties kunnen plotseling optreden, tegen de achtergrond van een goede gezondheid, en kunnen lange tijd bestaan, met periodes van verslechtering, waaraan de patiënt zich heeft aangepast en "geleerd" om er geen aandacht aan te schenken. Als u echter enkele van de genoemde symptomen heeft opgemerkt, dient u een arts te raadplegen voor onderzoek, omdat sommige symptomen een teken kunnen zijn van dreigende gevaarlijke omstandigheden.

Symptomen van ritmestoornissen:

- zwakte, vermoeidheid, verminderd vermogen om voorafgaand fysiek werk uit te voeren,
- een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart - een gevoel van vervaging of hartstilstand, ongemak achter het borstbeen
- duizeligheid, flitsen voor de ogen, plotselinge algemene zwakte met een gevoel van misselijkheid, tinnitus,
- aanvallen Morgagni - Edemsa - Stokes (MES aanvallen) - een plotselinge scherpe bleekheid, koude klamme zweet, draderig puls zeldzaam, bewustzijnsverlies, kunnen epileptische aanvallen worden veroorzaakt door cerebrale hypoxie. Meestal door middel van een tweede of 2-3 minuten van het bewustzijn is hersteld, maar als dit niet gebeurt, en er is geen ademhaling en hartslag, vervolgens ontwikkeld asystolie (stop) van het hart en de klinische dood,
- volledige linkerbundeltakblokkade blokkade, die plotseling ontwikkeld voor de eerste keer, kan leiden tot de ontwikkeling van acute linkerventrikelfalen met pulmonale oedeem, die wordt gekenmerkt door dyspneu, hoesten, vergelijkbaar met het schuim, de huid blauwe lippen, gezicht, vingers, shock.

De symptomen van de onderliggende ziekte - pijn op de borst bij inspanning of in rust bij patiënten met coronaire hartziekten, kortademigheid, koude handen en voeten, cyanose (blauwachtige kleur) vingers, neus, oren, of alleen het gezicht en ledematen met hartafwijkingen, hoofdpijn achterhoofd lokalisatie misselijkheid en braken, hoge bloeddruk, hoge koorts of langdurige koorts niet hoger dan 37.5º C in infecties van de huid en gewrichtsziekten in systemische ziekten en vele anderen.

Diagnose van hartblok

De arts kan nadenken over de voorlopige diagnose, zelfs bij het verhelderen van de aard van de klachten van de patiënt. Voor verdere diagnostiek worden de volgende methoden gebruikt:

- Standaard ECG - de belangrijkste informatieve methode, die de aanwezigheid van blokkade bevestigt. Niet altijd kan een enkel elektrocardiogram tekens van blokkade "opvangen", vooral in het geval van een voorbijgaand hartblok.

Tekenen van een sinoatriale blokkade zijn periodieke prolaps van de P-QRS-complexen vanwege het feit dat niet elke impuls van de sinusknoop de boezems bereikt, en dus de ventrikels. Vergroot het RR-interval in twee, en soms meer.

Tekenen van intra-atriale blokkade zijn splitsing en expansie van meer dan 0,11 uit de P-golf en de bijbehorende verlenging van het PQ-interval. Soms is er een extra negatieve P-golf (met volledige dissociatie van de rechter en linker boezems en hun contracties in een afzonderlijk ritme).

Symptomen van I-graad atrioventriculaire blokkade - continue verlenging van het PQ-interval gedurende 0,20 s, II-graad van het Mobitz 1-type - met elke opeenvolgende verkorting van het PQ-interval valt het PQ QRS-complex meer en meer uit, de gehele cyclus herhaalt zich opnieuw. Mobitz II grade II-blokkade - de lengte van het PQ-interval in elke contractie wordt gelijkelijk verlengd met 0,20 s, en de ventriculaire QRS-complexen vallen willekeurig uit, zonder duidelijke periodiciteit, en kunnen worden vervormd. Blockade II graad 3-typen - er is geen elke seconde of twee of meer P-QRS-complexen op een rij. III-graden blokkade - volledige ontkoppeling van de atriale en ventriculaire ritmen - de frequentie van atriale contracties - 70 - 80 per minuut, ventrikels - 40 - 50 per minuut of minder. Atriale tanden P zijn niet geassocieerd met ventriculaire QRS-complexen, ze kunnen gelaagd zijn om vóór of na hen te zijn.

Intraventriculaire blokkade Signs: het incomplete blokkade - QRS complex niet geëxpandeerd, niet vervormd wijzigingen optreden in tooth R (vergrote en getande) wave en S in de linker of rechter respectievelijk leidt soort blokkade (rechts naar links been); bij volledige blokkade - uitgebreid bredere QRS complexen vervormd 0,12 s, breed tandhoogte S in de respectieve leidingen (III, aVF, V 1,2 rechts blokkade I, aVL, V5, 6, de linker blokkade).

Volledige linkerblokbundel van His

- 24-uurs ECG-bewaking is informatief voor tijdelijke blokkades, omdat het de analyse van de hartslag en geleiding gedurende de dag mogelijk maakt, ook 's nachts.
- Een ECG met oefening wordt gebruikt om de inspanningstolerantie te bepalen, het stelt de functionele klasse van coronaire hartziekten en chronisch hartfalen vast.
- Echocardiografie, thoraxradiografie, MRI van het hart en coronaire angiografie worden gebruikt om te zoeken naar de onderliggende ziekte die geleidingsstoornissen veroorzaakt.

Behandeling van hartblok

Blokkade therapie begint met de behandeling van de onderliggende ziekte. I graadblokkades die niet klinisch zijn gemanifesteerd behoeven geen behandeling.

Met een overdosis geneesmiddelen die vertragen het ritme, en de volledige annulering van deze drugs. Wanneer hartblok gecontra-indiceerd beta - blokkers (propranolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc.), hartglycosiden (strophanthin, Korglikon, digoxine), anti-aritmische geneesmiddelen (ajmaline, Cordarone, verapamil, diltiazem, kinidine).

Wanneer de functionele blokkade geassocieerd met vasculaire dystonie, kleine afwijkingen van het hart, sportieve activiteiten, met sinoatriaal blkadah I - II graad en intracardiale blokkade voorschrijvers verbeteren van de stofwisseling in de hartspier - ATP Riboxinum, vitamines, anti-oxidanten (ubiquinon mexidol aktovegin).

Een volledig atrioventriculair blok wordt behandeld door isoprenaline en orciprenaline toe te dienen met een kuur, waarna de kwestie van de implantatie van een kunstmatige pacemaker wordt besloten.

Er zijn geen specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van intraventriculaire blokkade. In ernstige gevallen (volledige blokkade van de rechts of links op de achtergrond van een acuut hartinfarct, twee - Drie-bundel en de blokkade, vooral met aanvallen MES) gebruikt tijdelijke of permanente pacing.

Eerste hulp bij hartkloppingen

Als eerste hulp patiënt met MES convulsies 1 - 2 izadrina tabletten onder de tong (5-10 mg), subcutane injectie met atropine, intraveneuze toediening van adrenaline, noradrenaline. Bij afwezigheid van ademhaling en hartactiviteit - een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing voor de komst van een ambulance.

Ambulance in het geval van klinische dood gehouden cardioversie (ritme recovery) met behulp van elektrische ontlading van een defibrillator en dringende ziekenhuisopnames in de intensive care unit voor verdere adres van de kwestie van de kunstmatige implantaat cardioverter - defibrillator aan het hart.

Voor de behandeling van de onderliggende ziekte die niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, glucocorticoïden (prednisolon, hydrocortison), antibiotica penicilline, diuretica (diuretica), antihypertensiva (enalapril, perindopril), aspirine trombusvorming te verminderen in de bloedbaan en de hartwand, de voorbereidingen normaliseren cholesterol in bloed (statines), etc.

Lifestyle met hartblok

Manier van het leven is teruggebracht tot de correctie macht met een toename van de eiwitbehoefte, plantaardige vetten en complexe koolhydraten en weinig dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten, significante vermindering van de fysieke activiteit, een goede organisatie met veel vrije tijd routines.

Een kind met een aangeboren of verworven hartblok zal niet in staat zijn om een ​​normale manier van leven te leiden voor kinderen van zijn leeftijd, omdat hij verbannen zal worden van lichaamsbeweging, het bezoeken van sportclubs en secties en elke significante werklast. Een jonge man met een blokkade van klasse II en hoger zal hoogstwaarschijnlijk niet geschikt zijn voor militaire dienst. De kwestie van de zwangerschap voor vrouwen wordt individueel bepaald, met de medewerking van de cardioloog, hartchirurg, verloskundige-gynaecoloog en andere specialisten in de consultatie.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts met de toename van onaangename symptomen en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. Een patiënt met een blokkade moet op verantwoorde wijze zijn of haar ziekte behandelen en begrijpen dat een hoge mate van blokkade op elk moment fataal kan zijn. Om dit te voorkomen, moet u op uw gezondheid letten, naar het advies van artsen luisteren en hun diagnostische en therapeutische doeleinden strikt volgen.

Complicaties van hartblok

Complicaties zijn onder meer:
- progressie van blokkade, bijvoorbeeld, AV - blokkade van 1 graad gaat vaak over naar blokkering van II graad van 1 type, zelden - om AV - blokkering te voltooien. In dit opzicht is het belangrijk om dynamisch te bewaken met ECG - monitoring van de patiënt. Aanvankelijk beschikbaar AV - blokkering II graad II type gaat vaak over in een volledige blokkade.
- complicaties van complete blokkades - acuut linkerventrikelfalen met longoedeem, ventriculaire asystolie en plotselinge dood.
- progressie van chronisch hartfalen.
- longembolie, myocardiaal infarct, ischemische beroerte.

Preventie is een competente medische behandeling van de onderliggende ziekte, tijdige bepaling van indicaties voor pacemakerimplantatie.

vooruitzicht

De prognose voor blokkades van de I-graad bij afwezigheid van organische hartschade is gunstig.
Voor een volledige blokkade van de prognose hangt af van de aard van de onderliggende ziekte, de mate van de hartfunctie en het stadium van chronisch hartfalen. De frequentie van de aanvallen en het aantal MEA's zijn niet voorspellers van mortaliteit, dat wil zeggen, hebben geen invloed op de prognose - sommige patiënten aanvallen kunnen vaak voorkomen, terwijl anderen hebben een enkele aanval van een leven kan leiden tot de dood.

De prognose voor patiënten in de acute periode van een hartinfarct, gecompliceerd door de ontwikkeling van een volledige linker of rechter blokkade van de bundel van His, is uiterst ongunstig.

Wat is een compleet hartblok en hoe is het gevaarlijk?

Een compleet hartblok is een pathologie, gekenmerkt door het stoppen van geleiding van de boezems naar de ventrikels van het orgel. Als gevolg hiervan beginnen ze individueel af te nemen, onafhankelijk van elkaar, en het hartritme is ook verstoord.

Een dergelijke aandoening wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en kan fataal zijn. Daarom is het belangrijk om het hartblok tijdig te diagnosticeren en de behandeling te starten.

De belangrijkste oorzaken en symptomen van pathologie

Volledig hartblok is een gevaarlijke pathologische aandoening.

Een volledige blokkade kan zich ontwikkelen in de atrioventriculaire knoop, de bundel van de bundel van de zijne en in de bundel van de zijne. Deze pathologie heeft een aangeboren aard gekregen.

In het eerste geval ontwikkelt de blokkade zich als gevolg van de volgende redenen:

1. Myocardinfarct.
2. Overtredingen van metabole processen.
3. Reumatische koorts van acute vorm.
4. Postoperatieve complicaties van hartafwijkingen.
5. Overmatige doses medicijnen die de snelheid van impulsen beïnvloeden.

De oorzaken van congenitale abnormaliteiten omvatten de isolatie van de atrioventriculaire knoop van het atriale myocard en ventrikel.

Bijna alle soorten blokkades treden op door dergelijke factoren:

• Coronaire hartziekte
• Necrotische processen
• Hartweefseldystrofie
• Ontstekingsproces in hartspier
• atherosclerose
• Angina pectoris
• myocardiet
• cardiosclerosis

Bovendien zijn erfelijke factoren en overmatige lichaamsbeweging ook de oorzaak van pathologie.

Tekenen van PBS zijn afhankelijk van de mate van de ziekte.

Als de blokkade van de eerste graad is, kan deze doorgaan, zelfs zonder klinische manifestaties. Het verloop van de tweedegraadsblokkade wordt gekenmerkt door duizeligheid, algemene zwakte en pijn op de borst. Met een volledige blokkade van de derde graad heeft de patiënt de volgende symptomen:

1. Convulsieve toestand.
2. Pijn en zwaarte in het linker borstbeen en achter de borst.
3. Cyanose van de huid van het gezicht.
4. Vertroebeling en verlies van bewustzijn.
5. Verminderde pols.
6. Slaapstoornis
7. Misselijkheid.
8. Braken.
9. Ademhalingsproblemen.

Gewoonlijk begint deze aandoening met een tijdelijke stopzetting van de bloedcirculatie. Zo'n aanval wordt het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom genoemd. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp inroepen, omdat alles dodelijk kan zijn.

Wat is het gevaar van een volledig hartblokkade?

Pathologie komt tot uiting in het feit dat de ventrikels en atria afzonderlijk contracteren

Als u de behandeling van blokkade in de beginfasen negeert, zijn dergelijke ongewenste gevolgen mogelijk, zoals een toename in de mate en progressie van de ziekte.

Pathologie is gevaarlijk omdat het de gezondheid en het leven van de patiënt kan bedreigen. Wanneer een volledige blokkade het interventriculaire septum beïnvloedt, wat leidt tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties:

• Hartfalen.
• Verlies van prestaties.
• Frequent flauwvallen.
• Coronaire insufficiëntie.
• Fibrillatie van de ventrikels.

Gewoonlijk treedt bij een volledige blokkering van zware stroom plotselinge dood op. Voor statistieken leven patiënten die een Morgagni-Adams-Stokes-aanval hebben gehad niet lang, tot drie jaar na de eerste aanval.

Diagnostische methoden

Allereerst begint de diagnose met het verzamelen van anamnese. Zorg ervoor dat u elektrocardiografie doet. Een blokkade kan worden aangegeven door een resultaat waarbij er geen verband is tussen de ectopische en sinustijden. Andere ECG-decoderingsparameters worden ook in aanmerking genomen.

Pathologie-diagnose bestaat uit laboratorium- en instrumentele methoden.

Daarnaast kunnen andere diagnostische methoden worden voorgeschreven:

• Elektrofysiologische diagnose van het orgaan (transesofageale of intracardiale). Met deze studie kunt u het niveau van de pathologie vaststellen. Met deze methode kunt u ook de indicaties voor hartimplantatie bepalen.
• Monitoring door Halter. Met deze studie kunt u de mate van blokkade bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Ter voorbereiding op de studie is het noodzakelijk om psycho-emotionele overbelasting en fysieke inspanning uit te sluiten. Het is noodzakelijk om vóór de diagnose te stoppen met roken en alcohol.

Naast instrumentele onderzoeksmethoden voeren ze ook laboratoriumtesten uit voor urine en bloed.

Om erfelijke aanleg uit te sluiten of te bevestigen, moet u een genetische bloedtest doen.

In het geval dat de patiënt wordt gediagnosticeerd met een volledig hartblok, selecteert de specialist de geschikte behandeling afhankelijk van de ernst van de pathologie en de locatie van de pathologie.

Behandeling van de ziekte

Een volledig hartblok vereist een serieuze behandeling!

De keuze van behandelmethoden is afhankelijk van de locatie van de blokkade en de ernst van de pathologie. De belangrijkste doelstellingen waarvoor de behandeling is gericht, zijn:

1. Voorkom plotselinge dood door blokkade.
2. Verlichting van de patiënt.
3. Eliminatie van de belangrijkste symptomen van de ziekte.
4. Preventie van hart- en coronaire insufficiëntie.
5. Kan conservatieve therapie of chirurgie worden toegepast.

In een pathologische toestand is het mogelijk om de volgende groepen medicijnen te gebruiken:

• Natriumantagonisten. Rhythmiline, Novocainamide, Encainide, Quinidine, Gilurithmal wordt vaak gebruikt.
• Kaliumkanaalblokkers. De meest voorgeschreven geneesmiddelen zijn Sotalol, Nibentan en Amiodarone.
• Bètablokkers. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Nadolol, Atenolol, Propranolol, Esmolol, Bisoprolol.
• Anti-aritmica. Kan de beslissing van een specialist Diltiazem of Verapamil volgen.
• Met totale blokkade kunnen adrenaline en dopamine worden gebruikt. Meestal helpen medicijnen de hemodynamiek te stabiliseren.

Bovendien moet de arts het gebruik van hartstillers afschaffen bij patiënten die ongewenste effecten kunnen veroorzaken. Deze omvatten medicijnen die de geleidbaarheid van het hart verergeren. Voorgeschreven medicijnen kunnen alleen worden gekwalificeerd. Zelfmedicatie kan niet alleen het probleem verergeren, maar ook bijdragen aan de ontwikkeling van verdere complicaties.

Hartstimulatie is een meer agressieve behandeling voor pathologie. Indicaties voor het doel ervan zijn acuut hartfalen, dat gepaard gaat met oedeem in de longen, flauwvallen, bloeddrukverlaging, collaps als gevolg van aritmie.

Meer informatie over het atrioventriculaire hartblok is te vinden in de video:

Chirurgische interventie is de implantatie van de EX. Het wordt uitgevoerd met uitgesproken symptomen van blokkade, met andere overtredingen geassocieerd met geleidbaarheid, slechte prognose. Met deze methode kan de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd. De levensverwachting kan echter worden verhoogd met constante stimulatie van de hartspier.

Bij het behandelen van een blokkade is het belangrijk om een ​​normale dagelijkse routine en een volledige, gezonde slaap te herstellen. Bovendien is het noodzakelijk om het niveau van vet en cholesterol in het bloed te normaliseren. Daarom wordt aanbevolen dieetvoeding, dat is het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte te beperken.

Prognose en preventieve maatregelen

PBS kan de ontwikkeling van het Morgagny-Adams-Stokes-syndroom veroorzaken

Volledige blokkade heeft een slechte prognose. Meestal is de levensverwachting van patiënten met pathologie van de derde graad zeer beperkt. Met de aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes in het geval van late medische zorg mogelijk fatale afloop.

De blokkade die optreedt in de eerste en tweede graad, met de juiste behandeling, wordt gekenmerkt door een gunstiger prognose. De duur van het verlies van prestaties hangt af van de mate van blokkade.

Het is mogelijk om de duur van het leven te verlengen en de tekenen van pathologie te elimineren met behulp van constante stimulatie. Na implantatie wordt de prognose bepaald afhankelijk van de aard van de ziekte.

Wanneer de blokkering gepaard gaat met een hartinfarct, wordt het interventriculaire septum aangetast. Deze aandoening duidt op een ongewenst syndroom.

Als de blokkade gecompliceerd is door hartfalen of ventriculaire fibrillatie, eindigt deze in 90% van de gevallen in de dood.

Om het risico op pathologie te verminderen, is het belangrijk om te voldoen aan dergelijke preventieve maatregelen:

1. Het uitvoeren van preventieve medische onderzoeken.
2. Uitvoering van alle voorschriften van een specialist.
3. Cardiologische studies van mensen ouder dan 40 jaar.
4. Goede en gebalanceerde voeding.
5. Weigering van slechte gewoonten (drinken, roken, gebruik van verdovende middelen).
6. Het gebruik van medicijnen in de exacte dosering, het opvolgen van de aanbevelingen van experts.
7. Gezonde levensstijl, inclusief lichaamsbeweging.
8. Volledige slaap.

Als u zich aan deze regels houdt, kunt u hartproblemen zoveel mogelijk voorkomen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van het hartblok

Hartklem vertegenwoordigt een schending van zijn werk, wat gepaard gaat met een langzame passage van de pols. De blokkade kan zich ontwikkelen in elk deel van het lichaam waar het signaal niet doorkomt. Wat veroorzaakt impulsschade?

redenen

Volgens de sterkte van de ontwikkeling van pathologie, zijn er drie graden van blokkade. Hartblok 1 graad manifesteert zich in de regel niet. In sommige gevallen wordt het als de norm beschouwd. Deze vorm van blokkade wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescenten, kinderen, mensen met vegetatieve vasculaire dystonie, mitralisklepprolaps of andere pathologieën van de ontwikkeling van het hart.

Hartblok 2 graden treedt op met organische laesies van zijn weefsels. Pathologieën die gepaard gaan met ontstekings- of littekenprocessen in het myocardium omvatten:

• myocarditis;
• cardiomyopathie;
• cardio;
• acute hartaanval;
• hartafwijkingen;
• arteriële hypertensie.

Myocarditis is een ontstekingsproces van de hartspier. De oorzaak van ontsteking kan zijn virale, bacteriële infecties en auto-immuunziekten. Oorzaken van blokkade kunnen worden geassocieerd met pathologische veranderingen in de structuur van het hart. Cardiomyopathie kan zich ontwikkelen met verhoogde hartdruk, hormonale onbalans, coronaire aandoeningen, overmatig alcoholgebruik of drugsgebruik.

De permeabiliteit van impulsen wordt verstoord als gevolg van het litteken van het spierweefsel, dat betrokken is bij de ontstekingszone. Dergelijke pathologische veranderingen treden op na een myocardiaal infarct, aangeboren of verworven hartafwijkingen. De oorzaak van verminderde geleiding van de puls kan zijn het nemen van bètablokkers of hartglycosiden.

symptomatologie

1. De blokkering van de eerste graad wordt veroorzaakt door het passeren van pulsen, maar deze processen zijn nogal zwak. Op het ECG verandert de hoogte van de tanden. Symptomen van blokkade in de eerste graad worden niet uitgesproken. Pathologische veranderingen worden meestal gediagnosticeerd als een minder belangrijke ziekte bij andere hartaandoeningen. Vaak verschijnt een schending van de geleidendheid van het hart na een hartaanval, een verhoogde vagale tonus of myocarditis. Als het cardiogram een ​​blokkade van 1 graad liet zien, is het onmogelijk om de pathologische veranderingen te negeren, omdat deze kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties.
2. Als er geen maatregelen werden genomen, gaat de blokkade over naar de volgende fase van ontwikkeling. Bij 2 graden pathologie komen de impulsen gedeeltelijk in de kamers binnen. Op het ECG worden periodes van vertraging en momenten van ventriculaire contracties merkbaar. Met een schending van de geleiding van het hart van de tweede graad, zijn de symptomen mild. Patiënten hebben klachten van pijn op de borst, duizeligheid, lage hartslag en zwakte. Hartstilstand kan optreden bij personen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. Het is mogelijk hartblok te detecteren met een elektrocardiogram. Om een ​​volledig klinisch beeld te bekomen, wordt een aanvullend instrumenteel onderzoek uitgevoerd.
3. 3 graden niet-geleidende impulsen is een volledig hartblok. Het signaal wordt niet volledig uitgevoerd, het atrium en de ventrikels beginnen onafhankelijk van elkaar te samentrekken. Bij patiënten met graad 3-blokkering, pijn op de borst, vermoeidheid, lethargie, kortademigheid, misselijkheid, braken en volledig verlies van het vermogen om te werken, verschijnen. Een gestoorde hartslag en een zwakke pols worden toegevoegd aan de symptomen. Als u niet tijdig medische zorg verleent, heeft de patiënt stuipen, die dodelijk zijn.

Volledig hartblok kan een aangeboren of verworven vorm zijn. De oorzakelijke factor van de verworven blokkade is geassocieerd met hartaandoeningen, acute koorts en metabole stoornissen.

Een blokkade van de rechterventrikel van het hart kan tragische gevolgen hebben. Als de blokkade werd veroorzaakt door longembolie of een hartaanval, is de prognose slecht. Als het een blokkade van de linker hartkamer is, zijn de gevolgen minder gevaarlijk. De impuls gaat in dit geval op een omweg met een vertraging over naar het hart.

Been blokkade

Intraventriculaire blokkade kan optreden in overtreding van de openheid in een van de benen van de bundel van His of in het verslaan van de eindvezels van Purkinje. In het eerste geval is het rechter of linkerbeen volledig vernietigd. De impuls passeert het bewaarde been door het interventriculaire septum naar een ander ventrikel.

De nederlaag van het rechterbeen wordt zelden gediagnosticeerd. Vaak is er op het cardiogram een ​​laesie van het linkerbeen, omdat het van de kransslagader eet en meer vatbaar is voor het atherosclerotische proces. Volgens medische statistieken wordt schade aan de linkerbundel van Hem het vaakst waargenomen in de mannelijke helft van de volwassenheid. Hartblokkade van de linker steel kan echter het gevolg zijn van een infectie of reuma bij kinderen.

Tijdens het elektrocardiogram worden veranderingen in de richting van de T-golf en expansie van de ventriculaire complexen waargenomen. Blokkade van de bundel van de His branch kan compleet, incompleet, kortdurend of permanent zijn.

behandeling

Hartblok wordt behandeld afhankelijk van de mate van ontwikkeling. De blokkering van de eerste graad vereist geen speciale behandeling. Een patiënt met een dergelijke diagnose moet worden geregistreerd bij een cardioloog en regelmatig worden onderzocht. Behandeling van de blokkade wordt alleen uitgevoerd op stadium 2 en 3.

De tactiek van de behandeling van blokkade hangt af van de ernst en de oorzaken van de wortels. Daarom, als het hartblok werd geactiveerd door medicijnen, moeten ze ofwel volledig worden afgeschaft of de dosering worden verlaagd.

1. Als de oorzaak van de blokkade hartaandoening was, werd de patiënt voorgeschreven een adrenostimulerende medicatie voor te schrijven.
2. Bij chronische blokkade schrijven artsen Corinfar of Belloid voor.
3. Om acute aanvallen te elimineren, worden Isadrin en Atropine aan de patiënt voorgeschreven. Vasodilatatoren en diuretica worden voorgeschreven voor congestief hartfalen.
4. Als het hartblok wordt geactiveerd door vasculaire dystonie of hartafwijkingen, wordt de behandeling uitgevoerd met hartglycosiden en bètablokkers. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Atenolol, Anaprilin, Digoxin en Strofantin.
5. Bij verhoogde hartdruk wordt de patiënt antihypertensiva voorgeschreven. Als een patiënt een blokkade heeft met ischemische hartaandoeningen, dan schrijven artsen antianginale geneesmiddelen voor.
6. Bij de behandeling van de effecten van een hartblok, schrijft de arts geneesmiddelen voor zoals Riboxin, Enalapril, Trimetazidine en Mildronate. De dosering en behandeling worden bepaald door de behandelend arts op basis van de resultaten van het onderzoek.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, wordt de blokkade operatief behandeld. De essentie van de operatie is dat een pacemaker op de patiënt wordt geïnstalleerd. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie brengt de arts een speciale plastic buis in waarmee de elektrode is geïnstalleerd.

De bewerking wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing. De arts brengt de elektrode in het ventrikel. Deze procedure wordt uitgevoerd met een zeldzaam ritme van ventriculaire samentrekkingen met frequent verlies van bewustzijn.

Folk therapie

Behandeling van de blokkade met traditionele recepten zal de symptomen van de pathologie verminderen en het welzijn verbeteren. Voordat u populaire methoden gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

1. Het herstellen van het hartritme helpt bij het afkicken op basis van valeriaanwortels. Om het recept te bereiden, moet je de wortelstokken van valeriaan hakken. 1,5 theelepel. wortel giet 150 ml water. Zet de container met de inhoud op het vuur en laat de bouillon gedurende 10-15 minuten op laag vuur koken. Klaar afkooksel kan worden gefilterd door gaas, gevouwen in verschillende lagen. Je moet driemaal daags bouillon drinken voor 50 g.
2. Wanneer het hartblok goed is, helpt afkooksel op basis van citroenmelisse. Ter voorbereiding, giet 500 ml kokend water 1,5 eetl. l. droog gras. Leg de inhoud op het vuur en breng de bouillon aan de kook. Neem het medicijn 3 keer per dag voor een halve kop.
3. Verminder pijn in de borst zal helpen afkapping van meidoorn. Giet 250 ml kokend water 1/2 eetl. l. meidoorn fruit Plaats de container in het waterbad en stoof de bouillon gedurende 7-10 minuten. Het is noodzakelijk om middelen voor voedsel op 1/3 glazen te accepteren.
4. Met hartblok kun je medicijnen maken van appels en uien. Om het product te bereiden, heeft u een middelgrote ui en 1 middelgrote groene appel nodig. Hak ui en appel door een vleesmolen. Roer het mengsel goed door. De resulterende pap is het dagtarief. Verdeel in 2-3 doses. Eet het geneesmiddel moet gedurende de dag vóór de maaltijd zijn.
5. Vermaal 1 eetl. l. muntblaadjes en giet het kruidenmengsel van 250-300 ml kokend water. Laat de infusie 30-50 minuten onder het gesloten deksel. Zeef de infusie door een zeef. Neem het product gedurende de dag in kleine slokjes.

Wat is een hartblok

Cardiale blokkade is een pathologisch fenomeen dat wordt gekenmerkt door verminderde geleiding van impulsen aan dit orgaan. Er zijn verschillende soorten ziekten.

Uit dit artikel kunt u leren wat een hartblok is, hoe u de aandoening kunt diagnosticeren en hoe u het moet behandelen. Pathologie is volgens deskundigen zeer gevaarlijk, omdat het tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood leidt.

Wat is een hartblok

Verstoorde activiteit van het hart, geassocieerd met onvolledige geleiding van de impuls naar het orgaan of zijn afwezigheid, wordt beschouwd als een blokkade in de geneeskunde.

De ziekte kan de atrioventriculaire of sinusknoop, het atrium, de bundel van His of een van zijn benen beïnvloeden. De pathologie van een verworven personage wordt meestal onthuld, maar soms is het ook aangeboren.

Verschillende factoren veroorzaken deze aandoening, waaronder ernstige ziekten, niet alleen van het hart, maar ook van andere belangrijke organen en systemen.

Afhankelijk van de locatie van de overtreding en de aard van de ontwikkeling, zijn er verschillende graden en typen van deze aandoening.

Classificatie van pathologie

De ziekte heeft verschillende variëteiten. Het hangt van de volgende factoren af:

• onregelmatige geleidingsplaatsen van hartimpulsen;
• de ernst van de pathologie;
• de belangrijkste oorzaken van hartaandoeningen.

Artsen bepalen verschillende opties voor verstoorde orgaanactiviteit:

• 1 graad. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het geleiden van impulsen naar het hart met grote vertraging.
• 2 graden. Een dergelijk fenomeen wordt als een onvolledige blokkade beschouwd. Bij haar is de impuls gedeeltelijk niet geschikt voor het hart.
• 3 graden. Deze anomalie is een complete blokkade. Een dergelijke toestand wordt gekenmerkt door impulspulsen. Het wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Ook geïsoleerde voorbijgaande en aanhoudende blokkade. In de eerste variant is de pathologie niet van permanente aard en daarom komt hij niet vaak voor. In persistente vorm manifesteert de ziekte zich constant.

De lokalisatie van overtredingen bepaalt de volgende soorten van de ziekte:

• atrioventriculair;
• atriale;
• intra-;
• intraventricular;
• interatriale;
• sinoatrial;

Deze blokkades wijzen op een plaats in de hartspierzone, waar een verminderde geleidbaarheid wordt bepaald. Atriale pathologie op het gebied van een oorschelp wordt bijvoorbeeld genoemd. Sinusblokkade geeft een onjuiste impulsgeleiding aan in het gebied van de sinusknoop.

Een blokkade van het volledige of gedeeltelijke type van de rechter of linker bundel van zijn bundel wordt ook gediagnosticeerd.

Afhankelijk van de mate van het verloop van de ziekte, wordt therapie voorgeschreven met behulp van medicijnen of een chirurgische behandelingsmethode.

De blokkade van de linkerventrikel van het hart in medische terminologie verwijst naar de pathologische toestand van de bundel van de His-tak van deze zijde.

Het defect van de rechterventrikel van het hart is verstoord werk van het antiroventriculaire knooppunt. Kan onvolledig zijn en optreden als gevolg van frequente hoge bloeddruk (arterieel), met verminderde werking van de kransslagaders of cardiomyopathie.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door abnormale activiteit van de aortakleppen.

Full kan een distaal type zijn, dat wil zeggen gekenmerkt door een ritme op een laag niveau. Een ander type blokkade wordt ook bepaald - proximaal, waarbij het atrioventriculaire knooppunt wordt beschouwd als een pacemaker.

Met een volledig type ventriculaire blokkade wordt tegelijkertijd een contractie waargenomen in het atriale gebied en in het ventrikel. Met dit type pathologie begint bradycardie te ontwikkelen en er is een gebrek aan bloedcirculatie. Meestal gaat het fenomeen gepaard met symptomen zoals een gevoel van gebrek aan lucht, zwakte, angina, flauwvallen en duizeligheid.

redenen

De pathologische aandoening ontstaat als gevolg van de volgende stoornissen in het hart en de bloedvaten:

• ischemische ziekte;
• atherosclerose;
• cardiomyopathie;
• reuma;
• myocardiet
• hartweefseldystrofie;
• angina pectoris;
• hartinfarct;
• myocardiale dystrofie;
• cardio.

Factoren zoals:

• verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel;
• hypoxemie;
• verstoorde elektrolytenbalans in het bloed;
• neurocirculatory dystonie;
• bedwelming van het lichaam;
• pathologieën van het spijsverteringsstelsel;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• necrotisch proces;
• verstoringen in het hormonale systeem;
• tekort aan bepaalde voedingsstoffen en vitamines;
• genetische aanleg;
• sterke psycho-emotionele en fysieke stress;
• stressvolle situaties.

Soms is een extra reden het gebruik van bepaalde medicijnen. Deze hulpmiddelen omvatten glycosiden, verapamil, bètablokkers. Dit fenomeen treedt meestal op als gevolg van een overdosis medicijnen die de snelheid van de impulsrespons beïnvloeden.

Het gebeurt dat de ziekte optreedt als een complicatie na de chirurgische behandelingsmethode voor verschillende defecten van het hart.

In sommige gevallen is de pathologie aangeboren als gevolg van abnormale orgaanontwikkeling in de prenatale periode.

Symptomen van een pathologische aandoening

Klinische symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij blokkering van de eerste graad zijn er mogelijk helemaal geen symptomen.

Als de tweede graad van pathologie wordt gediagnosticeerd, worden meestal pijn in het borstbeen, duizeligheid, frequente vermoeidheid, verlies van arbeidsvermogen en zwakte waargenomen.

Gedeeltelijke blokkering gaat gepaard met een schending van de harttonus en verlies van pols.

Tekenen van volledige blokkade zijn permanente bradycardie, die wordt gekenmerkt door een puls van minder dan 40 slagen per minuut. Symptoom is ook Morgagni-Edems-Stokes-syndroom. Met dit symptoom worden flauwvallen en convulsies waargenomen.

Gewoonlijk manifesteren heldere symptomen zich in hartpathologie van de derde graad. Deze omvatten:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• donker worden van de ogen;
• toegenomen angst;
• roodheid en vervolgens een scherpe blanchering van de huid van het gezicht;
• ontbreken of afnemen van de puls;
• zeldzame en diepe ademhaling;
• convulsies;
• verwijde pupillen;
• vertroebeling of verlies van bewustzijn.

Vergezeld door een complete blokkade ook pijn en een gevoel van zwaarte in de borst. Deze tekens worden vaak achter in de borst gegeven. Misselijkheid en braken, slaapstoornissen in de vorm van slaperigheid, kortademigheid, verhoogde angst en angst, apathie kan wijzen op een pathologische aandoening.

De bovenstaande symptomen geven aan dat de bloedcirculatie gedurende een bepaalde tijd is gestopt. In het geval van deze symptomen moet dringend een ambulance worden gebeld. Met de ontwikkeling van flauwvallen, verwijding van de pupillen, stoppen met ademhalen vóór de aankomst van het medische team, moet een persoon een indirecte hartmassage uitvoeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat correct gemaakte eerste hulp iemands leven kan redden.

diagnostiek

Als de symptomen van de ziekte optreden, moet de patiënt een cardioloog raadplegen. Na het verzamelen van anamnese zal de arts aanbieden een uitgebreid onderzoek te ondergaan.

Diagnostische methoden omvatten:

• elektrocardiografie;
• echocardiografie;
• Holter monitoring.

Op het cardiogram van het hart tijdens de blokkade is er geen verband tussen de sinus en het ectopische ritme. Andere resultaten van elektrocardiografische interpretatie worden ook in aanmerking genomen.

Wanneer sinoatriale blokkade optreedt, is de geleidbaarheid van de sinusknopen in de atriale gebieden verminderd. Op het ECG wordt een sinusritme gezien, daarmee is er een verlies van enkele hartkuren.

Atrioventriculaire blokkade - verminderde geleiding van pulsen in het gebied van dit knooppunt en de benen van de bundel van His.

Boezemblok wordt gekenmerkt door ritmestoornissen en onregelmatige geleiding naar het atrium. De duur van de tanden P wordt verhoogd, hun inkerving of uitzetting wordt waargenomen.

Monitoring Holter zal helpen de omvang van de ziekte te bepalen. Met deze methode kunt u de hoofdoorzaak van de ziekte bepalen.

Gebruik voor de diagnose van blokkades niet alleen instrumentele onderzoeksmethoden, maar ook laboratoriumtests.

Om de diagnostische resultaten nauwkeuriger en betrouwbaarder te maken, moet de patiënt voordat hij een onderzoek uitvoert alle soorten ladingen, zowel fysiek als psychologisch, beperken.

Therapiemethoden

De behandeling is primair gericht op het elimineren van het grootste probleem dat de pathologie veroorzaakte. Therapie wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak en bestaat in het voorkomen van sterfgevallen door een hartafwijking, het elimineren van tekenen van pathologie.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte en het type blokkade, wordt een behandeling met conservatieve methoden of een operatie voorgeschreven.

Wanneer blokkades gewoonlijk worden gebruikt, zijn dergelijke groepen medicijnen:

• kalium-receptorblokkers (Sotalol, Nebintan of Amiodarone);
• natriumblokkers (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamide, Quinidine, Ritmilen of Encainide);
• B-blokkers (pathologie kan worden behandeld met atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol of propranolol).

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten:

• izadrin;
• atropine;
• aminofylline;
• Alupenta.

Ontladen voor patiënten en middelen voor het elimineren van de symptomen van aritmie. Deze geneesmiddelen omvatten Verapamil en Diltiazem.

De blokkade van de derde graad kan worden behandeld met dopamine en adrenaline, die de hemodynamiek stabiliseren.

Bij chronische pathologie worden geneesmiddelen zoals Corinfar en anderen vaak voorgeschreven: alleen een ervaren arts moet de bovengenoemde geneesmiddelen voorschrijven, anders neemt het risico op gevaarlijke gevolgen en de verergering van het probleem aanzienlijk toe.

Bij een ernstige vorm van de pathologie wordt pacing getoond. Het wordt meestal voorgeschreven voor acuut hartfalen, wanneer collaps zich ontwikkelt, een scherpe drukval, flauwvallen, zwelling in de longen.

Pacemaker wordt in het orgel geplaatst met ernstige symptomen van blokkade, wanneer een ongunstige prognose mogelijk is. Deze installatie in het hart helpt de toestand van de patiënt te verlichten en de kwaliteit van zijn leven te verbeteren.

Om de levensverwachting te verhogen, is constante stimulatie van de spieren van het hart vereist.

Om de operatie wel of niet te doen, beslist alleen de specialist - een hartchirurg.

Behandeling van pathologie is ook om de juiste dagelijkse routine te herstellen. De patiënt moet zorgen voor een gezonde en volledige slaap.

Om de behandeling het gewenste effect te geven, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Goede voeding bij hartblokkades is het elimineren van voedsel dat grote hoeveelheden cholesterol bevat. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines. Het schadelijke voedsel, vooral het gebruik van alcoholische dranken, moet helemaal worden afgeschaft.

Roken is gecontra-indiceerd voor een patiënt. Je moet je houden aan een gezonde levensstijl. De patiënt moet fysieke en emotionele overbelasting, stress en conflictsituaties vermijden.

Mogelijke complicaties en prognose

Afhankelijk van het type pathologische aandoening kan de prognose optimistisch of fataal zijn.

In de eerste stadia van de ontwikkeling van de blokkade met tijdige behandeling is meestal een gunstige prognose. Als u het recept van een specialist negeert, kan de ziekte verder gaan.

In dit geval is de ontwikkeling van de volgende gevaarlijke en ernstige gevolgen mogelijk:

• frequente flauwvallen;
• hartfalen;
• fibrillatie van de hartkamers;
• wallen van de longen;
• coronaire insufficiëntie.

Bij ernstige blokkade is de prognose meestal slecht. Daarom kan pathologie fataal zijn.

Het treedt meestal op wanneer complicaties zoals ventriculaire fibrillatie en hartfalen hebben plaatsgevonden.

Hartklemmen is dus een gevaarlijke aandoening die kan optreden als gevolg van vele oorzaken. Afhankelijk van de variëteit wordt een prognose gemaakt.

Behandeling van de ziekte kan conservatief en chirurgisch worden uitgevoerd. De cardioloog moet de juiste tactiek kiezen.

Behandeling van hartblok

De toevoer van zuurstof naar alle weefsels en organen is te danken aan het hart, dat druk creëert en bloed pompt. In dit geval zou de hartspier in 60 seconden ongeveer 55 tot 80 keer moeten samentrekken. Het hele organisme hangt af van het ritme van de hartslag.

Als de intervallen tussen samentrekkingen gelijk zijn, dan ontvangen de cellen regelmatig en continu de vereiste hoeveelheid zuurstof en blijven alle processen in het lichaam normaal, maar vanwege de kleinste verstoring van het werk van het cardiovasculaire systeem treedt weefselhypoxie op, die in meer problematische pathologieën verandert. Heel vaak wordt de oorzaak van het gebrek aan zuurstof in de hersenen en andere organen het hartblok.

Hoe verschijnt pathologie en wat is het?

De oorsprong van de impuls treedt op vanwege de sinusknoop, die het ritme instelt. De impuls beweegt naar de atria en de gevolgen van hun contracties worden doorgegeven aan de bundels en knooppunten van het systeem. Daarna beweegt de golf langs de kleinste kanalen van het lichaam en Purkinje-vezels.

Onderbreking van een dergelijk proces veroorzaakt een vertraging van de impuls in bepaalde gebieden en leidt tot verschillende ziekten. Blokkades worden pathologieën genoemd die gerelateerd zijn aan hartritmestoornissen - aritmieën.

Soms wordt de geleiding van de hartspier volledig geïsoleerd door blokkade. En ook blokkades kunnen worden gecombineerd met verschillende soorten aritmieën of een combinatie aangaan met andere blokkades. Meestal ontwikkelt de blokkade zich bij oudere mensen, minder op jonge leeftijd.

Het grootste gevaar van blokkade is een vertraging van de hartspiercontracties, die kan variëren van een tiende van een seconde tot een volledige minuut of meer. Vervolgens kan een persoon zuurstofgebrek, syncope en klinische dood hebben.

Hartblokkadesymptomen en behandeling - het hangt allemaal af van het individuele organisme. De verslechtering zal ook afhangen van de oorzaak van de blokkade en de plaats van verschijning in het geleidingssysteem. Impulsblokkering kan zowel in het atrium als in een van de ventrikels voorkomen.

Soorten blokkades

Een belangrijke indicator bij de diagnose en behandeling van de ziekte is de ernst van de overtreding van de passage van de prikkelbaarheid. Volgens deze factor is de pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• Graad 1 blokkade - slechte transmissie, maar de excitatiepuls wordt uitgevoerd;
• 2e graads blokkade - volledige stopzetting van de passage van de impuls naar de ventrikels, wat erg gevaarlijk is en vaak tot de dood leidt.

Pathologie onderscheidt zich door de plaats van onderwijs:

• synotriale blokkade - beïnvloedt de sinusknoop;
• atriale blokkade - impulsverstoring in het atrium;
• interatriaal - onderbreking van de impuls op de weg naar het linker atrium vanaf het sinoatriale knooppunt;
• transversaal of atrioventriculair - een overtreding in de overgang van de impuls naar de ventrikels vanuit het atrium;
• intraventriculair - blokkade van het onderste deel van het linker- of rechterbeen van hem.

Op zijn beurt is de intraventriculaire pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• interventriculair - beïnvloedt de routes van het ventriculaire septum;
• blokkade van de rechterkamer - onderbreking van de impuls in de voorste of achterste kraan van het linkerbeen van His;
• blokkade van de linkerventrikel - onderbreking van de impuls ergens in het linkerbeen van His;
• blokkade van de linker hartkamer.

Soorten pathologie op het moment van verschijnen:

• overgang;
• continue;
• progressive;
• intermitterend.

Blokkade verschijningsfactoren

Gedeeltelijke blokkade kan voorkomen bij een gezond persoon zonder schade aan te richten. Kleine anomalieën van het hart kunnen bijvoorbeeld leiden tot de verschijning van een gedeeltelijke blokkade van de rechtervertakking van de zijne, die zich niet verder ontwikkelt of van positie verandert.

Eerste-graads blokkade kan optreden bij jonge mensen als gevolg van intense sportactiviteiten of hard lichamelijk werk. In sommige gevallen kan een hartblok aangeboren zijn.

Verschijnt een dergelijke pathologie in strijd met de ontwikkeling van de baarmoeder. Tegelijkertijd is er een storing van de hartklep en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, die onmiddellijk na de geboorte in het kind worden gedetecteerd.

Oorzaken van blokkade

Er zijn een aantal hoofdoorzaken van pathologie:

• auto-immuunziekte;
• hyperthyreoïdie;
• difterie;
• myocarditis;
• vasculitis;
• verworven hartziekte;
• myocardiale tumor of metastase;
• myxedema;
• sarcoïdose;
• amyloïdose;
• hartspierinfarct;
• fibrose;
• hypertensie;
• schending van metabolische processen;

En er is ook de kans dat blokkades glycosiden, anti-aritmica, bètablokkers innemen. Pathologie kan verschijnen na de operatie, evenals verschillende soorten operaties bemoeilijken. De geleidbaarheid van de myocard wordt verstoord door drugsgebruik en overdosis alcohol.

Symptomen van de manifestatie van pathologie

In de meeste gevallen veroorzaakt de milde mate van de ziekte geen onplezierig gevoel bij een persoon.

Gedeeltelijke blokkade wordt alleen gedetecteerd met een cardiogram, een routinematige gezondheidscontrole of een routineonderzoek.

Een onvolledig hartblok betekent echter een risico op mogelijke ontwikkeling van complicaties. Sino-auriculaire blokkade, bij het stoppen van de impuls of het vertragen van de passage, voelt de patiënt pijn in de borst, lijdt aan kortademigheid, zwakte, verminderde prestaties en duizeligheid.

En in dergelijke gevallen, wanneer de impuls vaak wordt vertraagd, stopt, met een volledig hartblok, heeft de persoon een gevoel van hartfalen, frequente duizeligheid vergezeld van tinnitus en overgaan in een bezwijming.

Uitgesproken symptomen verschijnen wanneer het hart van het AV-knooppunt volledig geblokkeerd is. Dergelijke blokkades manifesteren zich door aritmie en bradycardie en kunnen ook tekenen van een onderliggende hartziekte vertonen.

Er zijn gevallen waarin hij tijdens een normale gezondheidstoestand van een persoon plotseling een aritmie heeft. Als de achteruitgang in het lichaam een ​​lange tijd duurt, past de persoon zich aan en voelt hij zich goed.

De patiënt kan aanvallen op de achtergrond van blokkades ervaren. Ze onderscheiden zich door het niveau van de toestand van de patiënt:

• milde vorm - een persoon verliest geen bewustzijn, maar lijdt aan duizeligheid, voelt oorsuizen, ledematen worden gevoelloos;
• de gemiddelde vorm van ernst - de patiënt kan het bewustzijn verliezen, zonder convulsies, plassen komt niet voor;
• ernstige vorm - in combinatie met een milde en matige aanval. Zonder actie te ondernemen kan fataal zijn.

Dergelijke aanvallen komen vaak voor bij mensen met een atrioventriculair blok. De aanval kan worden herhaald en de frequentie van herhalingen en de kloof ertussen is afhankelijk van het organisme.

Indicatoren voor ernstige geleidingsstoornissen

Bij het vertragen van de hartslag tot 50 slagen per minuut beklaagt een persoon zich over duizeligheid. En er zijn ook andere symptomen van blokkades:

• iemand wordt snel moe;
• fysieke stress wordt in groter equivalent gevoeld;
• onaangenaam gevoel in de borst;
• oefening brengt pijn in de borst;
• pijn in een kalme toestand;
• kortstondige hartstilstand;
• donker worden van de ogen;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• misselijkheid;
• gevoel van geluid en oorsuizen;
• hoofdpijn, meestal in de nek.

Als een kind wordt geboren met een hartslag van minder dan 80 slagen per minuut, krijgt hij een cardiogram. Puls bij kinderen moet hoger zijn dan bij volwassenen. In dit geval wordt een volledige blokkade bevestigd of weerlegd. Deze pathologie wordt soms in utero gevonden.

Met een atrioventriculair blok is het kind bleek, heeft een trage hartslag en loopt achter in de ontwikkeling. En kan ook het eten weigeren. Vervolgens, onvoldoende bloedcirculatie in de baby frequente flauwvallen, krampen en epileptische aanvallen. Met een aanval op lange termijn kun je je adem inhouden en het hart stoppen. Congenitale blokkade kan de doodsoorzaak van het kind in de vroege stadia van zijn leven veroorzaken.

Diagnose van blokkade

Wanneer symptomen van de ziekte verschijnen, kan de arts leren over onregelmatigheden bij het ontcijferen van de tests en het onderzoeken van de patiënt. Luisteren naar het werk van het hart, kan de arts heartbeat mislukkingen identificeren, evenals kenmerkend voor sommige hartstilstand. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd door elektrocardiogrammen, waardoor het mogelijk is om het type van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

Om de blokkering van een eenmalig elektrocardiogram te bepalen, volstaat niet de procedure. Voor nauwkeurigere resultaten wordt een Holter-onderzoek aanbevolen.

Deze procedure wordt overdag uitgevoerd en het resultaat van de procedure is informatie over de passerende blokkades, problemen met het hartritme. Patiënten controleren hartklemmen vaak op ECG met inspanning, waardoor het niveau van toegestane lichamelijke activiteit en de klasse van hartfalen vastgesteld kan worden. Om de oorzaken van pathologie te detecteren, worden ook andere onderzoeksmethoden gebruikt:

• ECG;
• MRI;
• EFI;
• Holter monitoring;
• radiografie van de longen;
• coronaire angiografie;
• EFI.

Voor het verkrijgen van juiste informatie kunnen allerlei laboratoriumtests en andere onderzoeken nodig zijn.

Medicatie behandeling

Door medische voorbereidingen kan hartblokkade worden behandeld en kan het hartritme worden hersteld. Wanneer dit gebeurt, het effect op de pathologie zelf. Bij gedeeltelijke blokkade heeft de patiënt meestal alleen observatie en een gezond regime nodig.

Als de pathologie begon als gevolg van een overdosis of langdurig gebruik van geneesmiddelen, moeten ze onmiddellijk worden geannuleerd. Soms met een hartaandoening veroorzaakt door een auto-immuunziekte, moet u mogelijk NSAID's, glucocorticosteroïden en statines gebruiken.

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

• bètablokkers - Batalok;
• bèta-adrenerge stimulantia - isoprenaline of orciprenaline;
• diureticum - Furosemide;
• vasodilator - Amlodipine;
• antiaritmica - kinidine;
• calciumantagonist - Corinfar en Nifedipine;
• antihypertensiva - Perindopril en Enalapril.

Chirurgische interventie voor blokkades

Helaas kunnen sommige soorten blokkades, in tegenstelling tot de gedeeltelijke, niet door medicatie worden genezen. In dergelijke gevallen is chirurgie de enige uitweg met positieve resultaten.

Bij hartaanvallen bij een patiënt worden vaak pacemakers geïnstalleerd. Er zijn ook enkele factoren die constant gebruik van een pacemaker vereisen:

• groot verschil in het verminderen van de hartslag;
• een combinatie van volledige blokkade met ectopische aritmie, hartfalen en andere hartaandoeningen;
• verminderde geleidbaarheid en hemodynamiek tegelijkertijd;
• asystolie die tot 2 seconden aanhoudt.

Bij een hartinfarct of andere ernstige complicaties kan een tijdelijke pacemaker worden geïnstalleerd.

Power-modus met blokkade

Dieet en voedsel dat door de patiënt wordt gebruikt, zijn van groot belang bij elk type blokkade in verband met het passeren van de pols. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te gebruiken die kalium, calcium, magnesium en andere mineralen bevatten die het myocard voeden. De toestand van de patiënt wordt positief beïnvloed door het gebruik van producten met nuttige mineralen:

• gebakken aardappelen;
• zonnebloempitten;
• honing;
• banaan;
• gedroogde abrikozen;
• zwarte bes;
• gedroogde vruchten;
• spinazie;
• bonen;
• komkommers;
• avocado;
• schaal-en schelpdieren;
• pompoenpitten.

In het dieet van de patiënt moet u meer plantaardig product opnemen, waarin meer vitamines zitten, en ook het gebruik van zout, vet en zoet beperken.

Pathologiepreventie

Meestal wordt een hartblok van de eerste graad een complicatie van de onderliggende hartaandoening. Daarom zijn preventieve maatregelen voor de behandeling van hartfalen onmiddellijk na de ontdekking van symptomen van pathologie. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de dosering van de genomen medicatie te controleren om overdosis te voorkomen, evenals om schadelijke stoffen te weigeren.

Assisteren met blokkade

Blokkades kunnen zich ontwikkelen en zich voordoen met complicaties. Het optreden van aanvallen vormt echter een predispositie voor kennis van eerste hulp en verdere actie. De patiënt moet op een vlakke ondergrond worden geplaatst en een klein kussen onder het hoofd plaatsen. De tablet van Isadrin wordt onder de tong van de patiënt geplaatst en als u het bewustzijn verliest, neemt u maatregelen en brengt u de patiënt tot bezinning.

Bij afwezigheid van een pols en ademhalingsstilstand, voert u een indirecte hartspiermassage en een procedure voor kunstmatige beademing uit. Dergelijke hulp bieden voordat de ambulance iemands leven kan redden.

Belangrijke aanbevelingen

Met een verhoogd cholesterolgehalte en een neiging om overgewicht te hebben, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om gewicht te verliezen, omdat de belasting van het hart ook afhangt van het gewicht van het menselijk lichaam.

Wanneer een blokkade van welk type dan ook verboden is, roken en alcoholmisbruik. Je moet een gezonde levensstijl leiden. Het levensplan moet worden aangevuld met matige lichaamsbeweging. Kinderen met aangeboren of verworven complete blokkades kunnen niet leven zoals hun leeftijdsgenoten.

Ze kunnen niet dienen in het leger en zware fysieke inspanningen verrichten, naar sportclubs en clubs gaan. Zwangerschap tijdens de blokkade moet worden gepland, terwijl artsen individueel beslissen of het mogelijk is om uit te voeren.