Beoordeling van bradycardie in het hart: waarom is het gevaarlijk, diagnose en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is bradycardie, wanneer het wordt beschouwd als een variant van de norm, en wanneer - pathologie. Welk soort onderzoek moet u doorlopen als u naar de arts gaat met bradycardie. Of pathologiebehandeling altijd vereist is en hoe het wordt uitgevoerd.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bradycardie is een trage hartslag. Normaal gesproken zou de puls 60 tot 90 slagen per minuut moeten zijn.

Bradycardie - puls lager dan 60 slagen per minuut. Dit kan op ziekten van het hart of andere inwendige organen duiden, kan een symptoom zijn van een overdosis medicijnen. Maar soms kan zelfs een zeer zeldzame polsslag door artsen worden herkend als een variant van de norm, als er geen symptomen zijn die een persoon storen en er tijdens het onderzoek geen medische aandoeningen aan het licht zijn gekomen.

Elektrocardiogramgolven karakteriseren zowel depolarisatie als repolarisatie die optreedt in het hart. Een normaal elektrocardiogram bestaat uit een P-golf, een QRS-complex en een T-golf.Een P-golf treedt op tijdens atriale depolarisatie voorafgaand aan hun contractie, hetgeen een weerspiegeling is van de depolarisatieprocessen in het hart. Golf T treedt op na depolarisatie, d.w.z. tijdens het herstel van het rustpotentieel van cardiomyocyten van de ventrikels. Klik op de foto om te vergroten.

Van bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van ziekte, kunt u zich ontdoen van, genezen van de belangrijkste pathologie. Hiervoor heeft u de hulp nodig van een cardioloog, hartchirurg of endocrinoloog (soms andere artsen).

Bradycardie met onverklaarde etiologie vereist geen therapie, tenzij deze ongemak veroorzaakt voor de patiënt.

Waarom verschijnt bradycardie

Langzame hartslag kan om normale fysiologische redenen voorkomen. In dit geval gaat het niet gepaard met andere symptomen en hoeft het niet te worden behandeld.

Maar vaker is een zeldzame pols een symptoom van gevaarlijke ziekten.

Bradycardie als een variant van de norm

• Hartslag wordt langzamer tijdens de slaap. In een droom kan de puls variëren van 40 tot 70 slagen per minuut. Het wordt als abnormaal beschouwd wanneer de hartslag integendeel tijdens de slaap niet minder vaak voorkomt - dit kan een symptoom zijn van hyperthyreoïdie (schildklieraandoening).
• Ook is de polsslag langzamer bij atleten. Het hart van mensen die dagelijks intensieve fysieke inspanningen ondervinden, wordt getraind en hoeft niet meer zo vaak te krimpen als voorheen. Daarbij pompt het een groter volume bloed in één reductie.
• Hartkloppingen kunnen vertragen als gevolg van hypothermie. In dit geval, wanneer het lichaam opwarmt, keert de puls terug naar normaal.

Bradycardie als symptoom van hartaandoeningen

Bradycardie treedt op als gevolg van een storing in de sinusknoop. Dit maakt deel uit van het hartgeleidingssysteem, dat zich in het rechteratrium bevindt. Dit knooppunt en stelt de hartslag in. Daarom wordt bradycardie, die is ontstaan ​​als gevolg van hartaandoeningen, ook wel het syndroom van zwakte van de sinusknoop genoemd.

Bradycardie kan optreden bij de volgende hartaandoeningen:

Zeldzame pols als een manifestatie van andere ziekten

Hartslag vertraagt ​​en met dergelijke pathologieën:

Geelzucht en tyfeuze koorts hebben specifieke symptomen uitgesproken. Bradycardie is niet het meest uitgesproken symptoom en heeft geen klinische betekenis.

Geneesmiddel en toxische bradycardie

Doseringsvorm van de ziekte treedt op vanwege het gebruik van bepaalde medicijnen: als bijwerking of als gevolg van een overdosis.

Giftig verschijnt als gevolg van vergiftiging door giftige of narcotische stoffen.

bradycardie

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het komt voor als een variant van de norm bij getrainde atleten, maar vaker gaat het gepaard met verschillende cardiale pathologieën. Het manifesteert zich door zwakte, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in de regio van het hart, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk. Bij patiënten met ernstige bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut), leidend tot de ontwikkeling van hartfalen, kan een operatie aan de implantatie van een pacemaker nodig zijn.

bradycardie

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het komt voor als een variant van de norm bij getrainde atleten, maar vaker gaat het gepaard met verschillende cardiale pathologieën. Het manifesteert zich door zwakte, flauwvallen en verlies van bewustzijn op de korte termijn, koud zweet, pijn in de regio van het hart, duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk. Bij patiënten met ernstige bradycardie (hartfrequentie minder dan 40 slagen per minuut), leidend tot de ontwikkeling van hartfalen, kan een operatie aan de implantatie van een pacemaker nodig zijn.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen. Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzame hartslag bij bradycardie leidt tot een tekort aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

Lichamelijk getrainde mensen hebben fysiologische bradycardie, die als een variant van de norm wordt beschouwd: bij een kwart van de jonge gezonde mannen is de hartslag 50-60 per minuut; tijdens de slaap, onder invloed van fysiologische fluctuaties van de vegetatieve regulatie, daalt de hartslag met 30%. Echter, vaker ontwikkelt bradycardie zich tegen de achtergrond van bestaande pathologische processen.

Bradycardie classificatie

Volgens de lokalisatie van de geopenbaarde schendingen, wordt sinus-bradycardie geassocieerd met automatismestoornissen in de sinusknoop en bradycardie tijdens hartblok (sinoatriaal of atrioventriculair), waarbij de geleiding van impulsen tussen de sinusknoop en de boezems of de boezems en de ventrikels wordt verstoord. De hartslag kan afnemen onder fysiologische omstandigheden (bij atleten, tijdens de slaap, in rust) - dit is functionele of fysiologische bradycardie; pathologische bradycardie begeleidt het verloop van verschillende ziekten.

Pathologische bradycardie kan optreden in een acute vorm (met een hartinfarct, myocarditis, intoxicatie, enz.) En verdwijnen na de genezing van de ziekte die de oorzaak is, of van een chronische vorm (met ouderdomgerelateerde sclerotische hartziekte). Om de redenen voor de ontwikkeling van sinusbradycardie, worden de volgende vormen onderscheiden: extracardiaal (neurogeen), organisch (met hartlesies), medicijn, toxische en sinustradycardie van atleten. Soms is volgens de etiologie van bradycardie verdeeld in toxisch, centraal, degeneratief en idiopathisch.

Oorzaken van bradycardie

Extracardiale vorm bradycardie kan ontwikkelen op neurocirculatory dystonie, neurosen met autonome dysfunctie druk op de carotis (bij het dragen van een strakke kraag of das), drukken op de oogbollen (Aschner reflex), verhoogde intracraniale druk (meningitis, hersenletsel, subarachnoïde bloeding, oedeem of hersentumoren), maagzweer en twaalf darmzweren. Bradycardie die ontstaat bij myxoedeem is evenredig met de ernst van hypothyreoïdie.

De oorzaken van de organische vorm van bradycardie kunnen een myocardiaal infarct, myocardiale dystrofie, myocarditis, cardiosclerose zijn. Deze ziekten leiden tot degeneratieve en fibrotische veranderingen in de sinusknoop of geleidingsstoornissen in het myocardium, vergezeld van de ontwikkeling van bradycardie.

Wanneer een organisch letsel ontstaat pacemaker sinus syndroom en de frequentie van de pulsgenerator aanmerkelijk wordt verminderd. Deze toestand gaat gepaard met sinushadycardie - ritmische, maar zeer zeldzame weeën van het hart; veranderende brady en tachycardie of alternerende spontane pacemakers. De extreme mate van schade aan de sinusknoop komt tot uiting door het falen van de automatisme-functie, waardoor ze niet langer elektrische impulsen van het hart produceren.

Met het verslaan van de hartspierpaden ontwikkelt zich een blokkering van de geleiding van impulsen, met als gevolg dat een deel van de door de sinusknoop gegenereerde signalen wordt geblokkeerd en de ventrikels niet kan bereiken - bradycardie ontstaat. Hartglycosiden, kinidine, β-adrenoblokkers, sympatholytische geneesmiddelen (bijvoorbeeld reserpine), calciumkanaalblokkers (bijvoorbeeld verapamil, nifedipine), morfine kan bijdragen aan de ontwikkeling van de bradycardiedoseringsvorm.

De toxische vorm van bradycardie ontwikkelt zich met ernstige intoxicaties veroorzaakt door sepsis, hepatitis, uremie, buiktyfus, organofosfaatvergiftiging en het vertragen van de processen van automatisme en geleiding in de hartspier. Deze groep wordt soms ook aangeduid als bradycardie veroorzaakt door hypercalciëmie of ernstige hyperkaliëmie.

De zogenaamde bradycardie van atleten wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 35-40 per minuut, zelfs overdag. Het wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de vegetatieve regulatie van het hartritme bij mensen die professioneel betrokken zijn bij sport. Ook kunnen natuurlijke verouderingsprocessen in het lichaam leiden tot bradycardie; soms blijven de oorzaken van bradycardie onverklaard - in deze gevallen spreken ze van de idiopathische vorm.

Symptomen van bradycardie

Matig uitgesproken bradycardie gaat meestal niet gepaard met stoornissen in de bloedsomloop en leidt niet tot de ontwikkeling van klinische symptomen. Het optreden van duizeligheid, zwakte, flauwvallen en flauwvallen wordt waargenomen bij bradycardie met een hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, evenals tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging. Ook wanneer bradycardie vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn op de borst, fluctuaties in bloeddruk, verminderde concentratie en geheugen, kortstondige visuele stoornissen en episoden van verward denken lijken.

Over het algemeen komen de manifestaties van bradycardie overeen met de ernst van hemodynamische stoornissen die zich op de achtergrond ontwikkelen.

De hersenen reageren eerst op de verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en vertragen de bloedcirculatie, waarbij hypoxie optreedt. Daarom leidt bradycardie vaak tot aanvallen van bewustzijnsverlies, toevallen (aanvallen of prodromie van Morgagni-Adems-Stokes), die van enkele seconden tot 1 minuut kan duren. Dit is de gevaarlijkste aandoening bij bradycardie, waarvoor medische noodmaatregelen nodig zijn, omdat bij langdurige aanvallen de ademhalingsactiviteit kan stoppen.

Diagnose van bradycardie

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald, die bij sinus-bradycardie een regelmatig ritme vertoont, harttonen van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Elektrocardiografisch onderzoek met bradycardie maakt het mogelijk om een ​​zeldzame hartslag vast te stellen, de aanwezigheid van een sinoatriale of atrioventriculaire blokkade. Als op het moment van registratie van een elektrocardiogram episodes van bradycardie niet worden gedetecteerd, gebruik dan de dagelijkse controle van het ECG.

Met een organische vorm van bradycardie wordt een echografie van het hart uitgevoerd. De methode van ultrasone echoCG wordt gebruikt om een ​​afname in de ejectiefractie van minder dan 45%, een toename in de grootte van het hart, sclerotische en degeneratieve veranderingen in het myocardium te bepalen. Met behulp van de ergometer voor hometrainers wordt de hartslagtoename geschat in verband met een bepaalde fysieke belasting.

Wanneer het niet mogelijk is transiënte blokkade te detecteren door ECG- en Holter-monitoring, wordt een transofofage elektrofysiologische studie van de hartpaden uitgevoerd. Met behulp van CPEFI is het mogelijk om het organische of functionele karakter van bradycardie te bepalen.

Bradycardie behandeling

Functionele en matige bradycardie, die niet gepaard gaat met klinische manifestaties, vereisen geen therapie. Met organische, extracardiale, toxische vormen van bradycardie, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Geneesmiddel-bradycardie vereist aanpassing van de dosis of stopzetting van geneesmiddelen die de hartslag vertragen.

Met manifestaties van hemodynamische stoornissen (zwakte, duizeligheid), geneesmiddelen op recept van belladonna, ginsengwortel, extract van Eleutherococcus, isoprenaline, efedrine, cafeïne en anderen worden voorgeschreven in individueel geselecteerde doses. De indicaties voor de actieve behandeling van bradycardie zijn de ontwikkeling van angina pectoris, hypotensie, flauwvallen, hartfalen, ventriculaire aritmieën.

Het optreden van een Morgagni-Adams-Stokes-aanval vereist overleg met een hartchirurg en een beslissing over de implantatie van een pacemaker - een kunstmatige pacemaker die elektrische impulsen met een fysiologische frequentie produceert. Adequate en constante gegeven hartslag helpt de normale hemodynamiek te herstellen.

Prognose en preventie van bradycardie

Negatief effect op de prognose van het beloop van bradycardie is de aanwezigheid van organische laesies van het hart. Significant verergert de mogelijke gevolgen van bradycardie, het optreden van aanvallen Morgagni-Adams-Stokes zonder het probleem van elektrostimulatie op te lossen. De combinatie van bradycardie en heterotope tachyaritmieën verhoogt de kans op trombo-embolische complicaties. Tegen de achtergrond van een aanhoudende afname van het ritme, is de ontwikkeling van de handicap van een patiënt mogelijk. Met de fysiologische vorm van bradycardie of de matige aard ervan, is de prognose bevredigend.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

Hart bradycardie - wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling, preventie

Bradycardie is een vertraging van het werk, het belangrijkste orgaan in ons lichaam, het hart. Verschillende bronnen geven verschillende nummers een lager normaal ritme. In principe worden ze geleid door de afbeelding van 60 slagen per minuut, omdat Dit is een indicator van het werk van het automatismecentrum van de eerste orde, het sinoauriculaire knooppunt.

Goede, ritmische hartslagen met een frequentie van minstens 60 en niet meer dan 90 slagen per minuut zijn de sleutel tot een goede bloedtoevoer naar de interne organen. Deze kenmerken van het hartritme worden ondersteund door een evenwichtige invloed van het autonome zenuwstelsel op de contractiele activiteit van de hartspier.

In meer detail over wat het is voor de ziekte, welke oorzaken en symptomen bij volwassenen met bradycardie, zullen we verder kijken in het artikel.

Wat is hartbaldycardie?

Bradycardie is een type aritmie, met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Het kan voorkomen bij volledig gezonde mensen, zoals atleten of gezonde mensen die in een slaaptoestand verkeren - dit is fysiologische bradycardie, vanwege een goede training van de hartspier.

Het hart is onze toegewijde motor die voor het leven draait. Onderbrekingen en shutdowns kunnen rampzalig zijn. Het ritme is van vele redenen afhankelijk. Allereerst is hij vastbesloten om zich aan te passen aan elke menselijke activiteit, om stressvolle aandoeningen en ziekten te overwinnen. Het aantal hartslagen in rust bij een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 per minuut.

Volgens het aantal hartslagen is bradycardie onderverdeeld in:

• Licht op wanneer de hartslag (HR) tussen 50 en 60 slagen is.
• Matig, als het hart werkt met een frequentie van 40-50 beats.
• Uitgedrukt als de hartslag minder is dan 40 slagen.

Ongeacht de oorzaak is bradycardie gebaseerd op een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te produceren met een frequentie van meer dan 60 per minuut of onvoldoende voortplanting via geleidende wegen.

Een matige graad van bradycardie kan geen hemodynamische stoornissen veroorzaken. Zeldzaam hartritme leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstofgebrek van organen en weefsels, waardoor hun volledige functioneren wordt verstoord.

classificatie

Links gezond hart en rechter bradycardie

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme is bradycardie onderverdeeld in de volgende typen:

Sinus-bradycardie door een afname van de activiteit van de sinusknoop van het hart. Meestal komt het voor in chronische (extracardiale) vorm. Maar het kan ook een acuut (intracardiaal) beloop hebben, dat wordt veroorzaakt door myocarditis, cardiosclerose na het infarct, acuut myocardinfarct.

Nonsinus bradycardie geassocieerd met de blokkade van geleidende elektrische impulsen tussen de knopen van het hart:

• Overtreding van de impuls tussen de sinus- en sinoatriale knooppunten;
• Verminderde impulsgeleiding tussen de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten.

Foetale bradycardie

Foetale bradycardie kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen. In de eerste helft van de zwangerschap kan zuurstofgebrek de vorming van de organen van de baby beïnvloeden, waardoor hun onderontwikkeling wordt veroorzaakt. In de tweede helft leidt zuurstofverbranding tot verstoringen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel en het optreden van problemen tijdens de bevalling.

Bradycardie is gevaarlijk omdat het de dood van een kind kan veroorzaken, niet alleen tijdens de foetale ontwikkeling, maar ook tijdens de bevalling (verstikking), en zelfs in de eerste uren na de geboorte.

adolescenten

Tiener bradycardie komt voor in de leeftijd van 12 tot 17 jaar en wordt verklaard door een hormonale golfstijging en herstructurering van het lichaam, snelle groei, op het ritme waarvan het lichaam zich aanpast. Meestal gaat het zelfstandig, omdat de puberale (overgangs) periode ten einde komt.

Bradycardie van het hart bij atleten

Sporters hebben bradycardie - dit is een normale fysiologische toestand, omdat de belasting van het hart groot is, het pompt een veel grotere hoeveelheid bloed in 1 samentrekking, waardoor het een veel kleiner aantal samentrekkingen per minuut volstaat om het lichaam volledig van zuurstof te voorzien.

De belangrijkste oorzaken van fysiologische bradycardie bij mensen die betrokken zijn bij sport en het leiden van een actieve levensstijl houden verband met de verhoogde functionaliteit van hun ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die de hersenen van voldoende zuurstof voorzien, zelfs met zeldzame hartfrequenties.

De meest voorkomende fysiologische bradycardie wordt waargenomen bij de volgende atleten:

Met andere woorden, training van de hartspier wordt bevorderd door die sporten waarbij een persoon gedurende een lange tijd een matige belasting uitvoert.

redenen

Ongeacht de redenen die tot deze aandoening hebben geleid, is de basis ongewijzigd en bestaat het uit het verstoren van het vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen te genereren met een frequentie normaal tot 60 slagen per minuut voor de normale toestand van het lichaam, en om te zorgen voor onvoldoende voortplanting langs de paden.

De redenen die het uitlokken van het vertragen van het hart beïnvloeden, stellen ons in staat om bradycardie in drie grote groepen te verdelen:

• Farmacologisch (medisch), veroorzaakt door het nemen van bepaalde pillen of medicijnen.
• Pathologische. In dit geval ontwikkelt de ziekte als gevolg van een soort afwijking in het werk van het lichaam.
• Fysiologisch, wanneer het trage werk van het hart geen problemen veroorzaakt. Een man met zo'n ritme voelt geweldig.

Tot de fysiologie behoren:

• bradycardie, geregistreerd bij getrainde mensen, atleten. Normaal, huishoudelijke belasting is niet iets dat voor hen te hoog is, het lichaam begint signalen te geven over de noodzaak van een hogere frequentie alleen onder extreme belasting, dan neemt de frequentie van hartcontracties toe;
• hier kan worden toegeschreven aan de sinus bradyarrhythmia van kinderen en adolescenten;
• aangeboren compleet AV-blok;
• idiopathische bradycardie.

Hartslag in bradycardie zal in deze gevallen zeker toenemen bij lichamelijke inspanning, en bij sinus bradyarrhythmia zal het ook correct worden.

Pathologische bradycardie kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de specifieke oorzakelijke factor.

• De acute vorm ontwikkelt zich abrupt, gelijktijdig in verschillende omstandigheden die direct of indirect het hart verwonden, bijvoorbeeld vergiftiging, myocarditis of een hartaanval.
• Chronische bradycardie bestaat al vele jaren en wordt geassocieerd met ernstige, langdurige ziekten van het hart of andere organen en systemen.

Symptomen van volwassen bradycardie

Wat is de noodzaak om het hart met een bepaalde frequentie te verminderen? Eén doel: het leveren van voedingsstoffen aan de organen en zuurstof. Dit is alleen mogelijk met bloed dat door het hart wordt gepompt. Als de stroomtoevoer niet voldoende is, stoppen de autoriteiten met het uitvoeren van hun taken of gaan ze in een beschermende, economische modus. Allereerst beïnvloedt het gebrek aan voeding de hersencellen.

Milde of matige bradycardie doet in principe geen afbreuk aan de bloedcirculatie en draagt ​​niet bij aan het ontstaan ​​van bepaalde symptomen van de ziekte. Duidelijke manifestaties treden op bij een hartfrequentie van minder dan 40 slagen of in de aanwezigheid van organische orgaanschade. Erken ernstige bradycardie als gevolg van de volgende symptomen:

• duizeligheid;
• zwakte;
• flauwvallen en flauwvallen;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• moeite met ademhalen;
• overtreding van concentratie, geheugen;
• scherpe verandering van bloeddruk;
• problemen met het kortetermijnvermogen;
• gevallen van verward denken;
• hypoxie;
• Morgagni-Edems-Stoke-syndroom. De manifestatie van dit symptoom vereist onmiddellijke behandeling. Negeer het syndroom kan niet, in sommige gevallen leidt het tot stoppen met ademen.

• Symptomen voor lichte bradycardie zijn meestal afwezig, dus de meeste patiënten merken niet eens dat hun hartslag is vertraagd en gaan niet naar een cardioloog.

• In dit stadium is de behandeling van pathologie een verplichte maatregel om het leven van de patiënt te redden.

Wat is het gevaar voor het lichaam?

Bij bradycardie veroorzaakt door hartaandoeningen (sick sinus-syndroom) is er een verhoogd risico op plotselinge hartstilstand en ischemische beroerte, vooral als flauwvallen onder de symptomen aanwezig zijn.

In andere gevallen is het niet per definitie bradycardie dat gevaarlijk is, maar ziekten die het kan aangeven (hypothyreoïdie, hersentumoren, enz.).

Als deskundigen tijdens een grondig medisch onderzoek geen afwijkingen hebben gevonden, dan wordt de langzame puls zelf niet als gevaarlijk beschouwd en wordt deze herkend als een afzonderlijk kenmerk van het organisme.

Meestal hebben patiënten met bradycardie te kampen met de volgende problemen:

• hartfalen;
• bloedstolsels;
• chronische aanvallen van bradycardie.

diagnostiek

Kenmerkend voor bradycardiesymptomen worden gedetecteerd bij het verzamelen van patiëntklachten en een objectief onderzoek. Bij onderzoek wordt een zeldzame puls bepaald die, met een sinusvorm, een regelmatig ritme heeft, hartgeluiden van normale sonoriteit worden gehoord en vaak respiratoire aritmieën worden gedetecteerd. Raadpleeg een cardioloog voor patiënten met vastgestelde bradycardie.

Benoemd instrumenteel onderzoek, dat omvat:

• elektrocardiografie (ECG) - tekenen van atrioventriculair of sinoatriaal hartblok detecteren, een verlaging van de hartfrequentie. Indien nodig dagelijkse ECG-bewaking toegewezen (Holter-bewaking);
• echografie van het hart (EchoCG) - de methode maakt het mogelijk om de grootte van het hart, de aanwezigheid van foci van degeneratieve en sclerotische veranderingen in de hartspier te beoordelen;
• laadcyclus-ergometrie - hiermee kunt u de verandering in hartslag beoordelen onder invloed van gemeten inspanning;

Behandeling van bradycardie in het hart

De behandeling van de betreffende aandoening wordt uitgevoerd op een strikt individuele manier, op basis van de pathologie die specifiek aanwezig is, evenals de kenmerken van de overdracht van de ziekte door de patiënt.

1. Functionele, evenals bradycardie, die een gemiddelde graad van ernst heeft, die niet gepaard gaat met klinische symptomen, vereist geen conservatieve behandeling.
2. Biologische, toxische of extracardiale genese-bradycardie vereist vooral de behandeling van de onderliggende ziekte.
3. Geneesmiddelenbaldycardie vereist het staken van geneesmiddelen die symptomen veroorzaken (of een correctie van hun inname)

Welke pillen zijn voorgeschreven voor bradycardie?

Naast het behandelen van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte, wordt een symptomatische verhoging van de hartslag uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• Atropine - intraveneus of subcutaan toegediend bij 0,6 - 2 mg 2 - 3 keer per dag;
• Isadrin - wordt intraveneus toegediend met 2 tot 20 μg per minuut in een 5% glucoseoplossing totdat de normale hartslag is bereikt;
• Euphyllinum - wordt intraveneus toegediend bij 240 - 480 mg of tabletten worden oraal ingenomen met 600 mg 1 keer per dag.

Bij een verlaging van de hartfrequentie moet de patiënt holinoblokatory gebruiken. De groep van deze geneesmiddelen omvat medicijnen
die de effecten van het parasympathische zenuwstelsel op het lichaam blokkeren.

Om bradycardie te behandelen, worden deze medicijnen gebruikt:

Bovendien worden in dit geval antiarrhythmica die het hart reguleren weergegeven:

Zouten van kalium en magnesium hebben ook een anti-aritmisch effect.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor bradycardie wordt zeer zelden toegepast en alleen in gevallen waarbij een verlaging van de hartfrequentie de hemodynamiek significant beïnvloedt. De locatie en aard van de operatie wordt bepaald door de oorzaak van de bradycardie. Met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van hartweefsel, wordt chirurgische correctie zoveel mogelijk in de kindertijd uitgevoerd om de normale groei en ontwikkeling van het kind te waarborgen.

Eerste hulp bij bradycardie

Een plotselinge aanval van bradycardie wordt ook Morgagni - Edems - Stokes genoemd. Symptomen waarmee het vanaf het allereerste begin kan worden herkend:

• Staat van nervositeit en angst, vaak zonder reden;
• Leerlingen verwijd;
• Roodheid van de huid, zwelling van de nekaderen;
• Na enige tijd wordt de roodheid vervangen door bleekheid;
• Ernstige duizeligheid;
• Spiertrekking van de spieren van het gezicht en ledematen, die in krampen kunnen gaan;
• Stijfheid van beweging, de persoon "voelt de benen niet";
• Verlies van bewustzijn;
• Incontinentie van uitwerpselen en urine;
• Verminderde ademhalingsfrequentie.

Met het verschijnen van verschillende symptomen, moet u onmiddellijk noodhulp bellen en vervolgens proberen de aanval zelf te stoppen.

Het is belangrijk! Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren of ernstige pijn in het hart of achter het borstbeen ervaart, moet het noodteam worden gebeld.

Als iemand in het gezin last heeft van bradycardie, moet de rest de regels voor spoedeisende zorg kennen, omdat in het geval van een significante verlaging van de hartslag (minder dan 35 slagen per minuut) de kans op overlijden groot is.

Wat moet worden gedaan als een persoon een scherpe verlaging van de hartfrequentie in bradycardie heeft?

• HR minder dan 50 per minuut

Het is noodzakelijk om de luchtstroom te garanderen - open het raam een ​​beetje (in de winter - de ventilatieopening) of ga naar buiten. Heilzaam effect van een warm bad. Het wordt aanbevolen om een ​​kopje sterke thee, natuurlijke koffie te drinken.

• HR minder dan 40 per minuut

De patiënt moet worden gelegd, zijn benen opheffend. Voor hartpijn kunt u hem een ​​tablet met nitroglycerine geven; bij een eerste aanval, belladonna-extract (verbrijzel twee tabletten en leg ze onder de tong); met terugkerende convulsies, gecombineerde pathologieën van het hart en de bloedvaten - Isadrin (alleen na raadpleging van een arts)

Dit betekent dat de hartslag is gedaald tot 25 en lager dan de beats per minuut. Zo'n conditie is gevaarlijk, omdat het kan leiden tot zuurstofgebrek en een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen.

Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en de patiënt kunstmatige ademhaling te geven - houd zijn neus vast, haal drie ademhalingen uit van mond tot mond. Na drie kunstmatige beademingen wordt de puls gemeten. Terwijl een pathologisch lage hartslag wordt gehandhaafd, wordt inhalatie-stimulatie herhaald.

Een ambulance-arts zal de volgende activiteiten uitvoeren:

• tijdelijke stimulatie met een defibrillator;
• Atropine 0,1% - 1 ml intraveneuze bolus (tot 4 ml per dag);
• dopamine 200 mg per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• adrenaline 1% - 1 ml per 200 ml zoutoplossing intraveneus;
• aminofylline 2,4% - 5 - 10 ml intraveneuze bolus;
• Prednisolon 50 mg intraveneuze bolus.

In het geval van milde of matige bradycardie, die niet gepaard gaat met tekenen van een hartaanval, beroerte of acuut hartfalen, kan de patiënt na het stoppen van de aanval thuis worden gelaten onder toezicht van een plaatselijke arts uit de kliniek.

Folk remedies

Bouillon van kruiden en verschillende soorten tinctuur helpen misschien om de polsslag te versnellen, maar elimineren de oorzaak niet. Bradycardie is gevaarlijk, zoals hierboven vermeld, omdat je eraan kunt wennen, maar het kan ook leiden tot hartstilstand. Daarom is het, met alle respect voor de traditionele geneeskunde, veiliger hart bradycardie te behandelen met traditionele methoden.

1. Ginseng wortel. Neem 15 g droge wortel, hak, giet 0,5 liter wodka, laat 20-30 dagen staan, schud om de 1-2 dagen. Neem 30-40 druppels per dag. De maximale duur van de behandeling is 1,5 maanden. Neem vervolgens een maandelijkse pauze.
2. Natuurlijk druivensap heeft een uitstekend versterkend effect op het hart. De dagelijkse dosis is 400 milliliter.
3. In een waterbad gedurende 15 minuten, plaats een glas kokend water met twee eetlepels. l. duizendblad, dan nog een uur aandringen. Klaar afkooksel om drie keer twee eetlepels te nemen. l. dagelijks.
4. Bouillon duizendblad van bradycardie. Neem 50 gram droge duizendblad en giet het in met een halve liter water. Kook gedurende 10-15 minuten, en dan aandringen precies een uur. Breng de drietand drie keer per dag naar een eetlepel;
5. Bereid de volgende compositie voor: een verzameling van 30 gram. calamus met rowan bladeren, 50 gr. paardenbloem wortels, bessen bladeren en meidoorn bloeiwijzen. De voltooide collectie in een volume van een eetlepel wordt geplaatst in 200 ml kokend water, een half uurtje doordrenkt, gefilterd. Neem het medicijn moet gedurende de dag gedurende twee keer.

vooruitzicht

Patiënten met bradycardie worden voortdurend gecontroleerd door een cardioloog, de dosis geneesmiddelen moet dagelijks worden ingenomen volgens de voorschriften van de arts. Een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, het hart en de interne organen kan een complex van symptomen veroorzaken:

• frequente duizeligheid, geheugenverlies, gedragsverandering;
• angina-aanvallen;
• met een plotselinge val mogelijke kneuzingen en breuken, hoofdletsel;
• van de lever, nieren, functionele insufficiëntie wordt gevormd, chronische ziekten worden verergerd;
• conservatieve manieren om bradycardie te genezen met een volledige blokkade kan niet dodelijk zijn is mogelijk met de volgende onverwachte aanval.

Tijdige eliminatie van extracardiale oorzaken, organische laesies van het hart, toxische effecten op het myocard, de juiste selectie van doseringen van geneesmiddelen zal de ontwikkeling van bradycardie voorkomen.

het voorkomen

1. Preventieve maatregelen voor bradycardie zijn gericht op een tijdige behandeling van hart- en vaatziekten, de juiste dosering van geneesmiddelen;
2. De patiënt wordt aanbevolen om zijn dagelijkse dieet te herzien, de consumptie van vette en gerookte gerechten, ingeblikt voedsel en zout te beperken.

Bradycardie is dus alleen een gevaar als u uw lichaam verwaarloost. Het volstaat immers om iets meer aandacht te besteden aan fysieke inspanning, het dieet te normaliseren en medicijnen strikt voor het beoogde doel te nemen om hartritmestoornissen te vergeten.

Bradycardie. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Bradycardie is een hartritmestoornis, waarbij de frequentie daalt tot minder dan 60 slagen per minuut (voor sommige auteurs minder dan 50). Deze aandoening is eerder een symptoom dan een onafhankelijke ziekte. Het optreden van bradycardie kan gepaard gaan met een verscheidenheid aan pathologieën, waaronder die welke niet direct verband houden met het cardiovasculaire systeem. Soms daalt de hartslag (HR) in de afwezigheid van een ziekte, zijnde de natuurlijke reactie van het lichaam op externe stimuli.

In de medische praktijk komt bradycardie veel minder vaak voor dan tachycardie (verhoogde hartslag). De meeste patiënten hechten geen bijzonder belang aan dit symptoom. Bij herhaalde episodes van bradycardie of een sterke verlaging van de hartfrequentie, moet een preventief bezoek aan een huisarts of cardioloog worden gedaan om ernstigere problemen uit te sluiten.

Anatomie en fysiologie van het hart

Het hart is een hol orgaan met goed ontwikkelde spierwanden. Het bevindt zich in de borstkas tussen de linker- en rechterlong (ongeveer een derde van de rechterborst van het borstbeen en twee derde van de linkerborst). Het hart is gefixeerd op grote bloedvaten die ervan afwijken. Het heeft een afgeronde of soms meer langwerpige vorm. In gevulde toestand in grootte, is het ongeveer gelijk aan de vuist van de persoon die wordt bestudeerd. Voor het gemak zijn er twee uiteinden in de anatomie. De basis is het bovenste deel van het orgel, waarin de grote aderen opengaan en waar grote slagaders vandaan komen. De top is het vrije deel van het hart dat in contact komt met het diafragma.

De holte van het hart is verdeeld in vier kamers:

• rechter atrium;
• rechter ventrikel;
• linker atrium;
• linker ventrikel.

De atriale holtes zijn van elkaar gescheiden door het atriale septum en de ventriculaire holtes door het interventriculaire septum. De holtes van de rechterkant van het hart en de linkerkant communiceren niet met elkaar. De juiste delen van het hart pompen veneus bloed, rijk aan koolstofdioxide, en de linker delen zijn arterieel, verzadigd met zuurstof.

De muur van het hart bestaat uit drie lagen:

• buitenste - pericardium (de binnenfolder, die deel uitmaakt van de hartwand, wordt ook het epicardium genoemd);
• midden - myocardium;
• intern - endocardium.

Het myocard speelt de grootste rol bij de ontwikkeling van bradycardie. Dit is de hartspier, die door samentrekken zorgt voor bloedpompen. Ten eerste is er een samentrekking van de boezems en iets later - een samentrekking van de ventrikels. Beide processen en de daaropvolgende relaxatie van het myocardium worden de hartcyclus genoemd. Normale hartfunctie houdt de bloeddruk in stand en voedt alle weefsels van het lichaam met zuurstof.

De belangrijkste eigenschappen van het hart zijn:

• prikkelbaarheid - het vermogen om te reageren op een externe irriterende stof;
• automatisme - het vermogen om te samentrekken onder invloed van impulsen die in het hart zijn ontstaan ​​(normaal gesproken in de sinusknoop);
• geleidbaarheid - het vermogen om excitatie uit te voeren naar andere myocardcellen.

Onder normale omstandigheden wordt elke hartslag geïnitieerd door een pacemaker - een bundel speciale vezels die zich bevindt in het interatriale septum (sinusknoop). De pacemaker geeft een impuls die naar het interventriculaire septum gaat en doordringt tot zijn dikte. Dan bereikt de impuls langs het interventriculaire septum langs speciale geleidende vezels de top van het hart, waar het verdeeld is in het rechter en linkerbeen. Het rechterbeen strekt zich uit van het septum tot het rechterventrikel en dringt zijn spierlaag binnen, het linkerbeen strekt zich uit van het septum tot het linker ventrikel en doordringt ook de dikte van zijn spierlaag. Dit hele systeem wordt het hartgeleidingssysteem genoemd en draagt ​​bij tot de reductie van het myocardium.

In het algemeen is het werk van het hart gebaseerd op de afwisseling van ontspanningscycli (diastole) en contractie (systole). Tijdens de diastole komt een deel van het bloed via de grote bloedvaten het atrium binnen en vult het. Daarna ontstaat systol en komt er bloed uit het atrium vrij in het ventrikel, dat op dit moment in een ontspannen staat verkeert, dat wil zeggen, in diastole, wat bijdraagt ​​aan de vulling ervan. De overdracht van bloed van het atrium naar het ventrikel vindt plaats via een speciale klep, die na het vullen van het ventrikel wordt gesloten en een cyclus van ventriculaire systole optreedt. Al vanaf het ventrikel komt het bloed vrij in de grote vaten die uit het hart komen. Bij de uitgang van de kamers zijn er ook kleppen die voorkomen dat de bloedstroom van de slagaders terugvloeit naar het ventrikel.

Regulatie van het hart is een zeer moeilijk proces. In principe stelt de hartslag de sinusknoop in die pulsen genereert. Het kan op zijn beurt worden beïnvloed door de concentratie van bepaalde stoffen in het bloed (toxines, hormonen, microbiële deeltjes) of de tonus van het zenuwstelsel.

Verschillende delen van het zenuwstelsel hebben de volgende effecten op het hart:

• Het parasympathische zenuwstelsel, vertegenwoordigd door de takken van de nervus vagus, vermindert het ritme van het hart. Hoe meer impulsen naar de sinusknoop op dit pad leiden, des te waarschijnlijker is de ontwikkeling van bradycardie.
• Sympathisch zenuwstelsel verhoogt de hartslag. Ze lijkt tegen het parasympatische te zijn. Bradycardie kan optreden met een afname van de tonus, omdat dan de invloed van de nervus vagus zal prevaleren.

Bij een volwassene in rust varieert de hartslag normaal van 70 tot 80 slagen per minuut. Niettemin zijn deze limieten voorwaardelijk, omdat er mensen zijn voor wie een versneld of vertraagd hartritme normaal is voor het hele leven. Bovendien kunnen de grenzen van de norm enigszins variëren, afhankelijk van de leeftijd.

Oorzaken van bradycardie

Bradycardie kan door een groot aantal verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Zoals hierboven opgemerkt, is niet alle bradycardie een symptoom. Soms vertraagt ​​de hartslag door blootstelling aan een externe oorzaak. Dergelijke bradycardie wordt fysiologisch genoemd en vormt geen gevaar voor de gezondheid van de patiënt. Daarentegen is pathologische bradycardie het eerste symptoom van ernstige ziekten die op tijd moeten worden gediagnosticeerd. Alle oorzaken kunnen dus in twee grote groepen worden verdeeld.

De fysiologische oorzaken van bradycardie zijn:

• goede fysieke voorbereiding;
• onderkoeling (matig);
• stimulatie van reflexzones;
• idiopathische bradycardie;
• leeftijd bradycardie.

Goede fysieke training

Paradoxaal genoeg is bradycardie een frequente metgezel van professionele atleten. Dit komt omdat het hart van dergelijke mensen gewend is aan verhoogde stress. In rust trekt het voldoende dicht om de bloedcirculatie te handhaven, zelfs bij lage hartfrequenties. In dit geval vertraagt ​​het ritme naar 45 - 50 slagen per minuut. Het verschil met dergelijke bradycardie is de afwezigheid van andere symptomen. De persoon voelt zich volledig gezond en kan elke vorm van belasting uitvoeren. Deze indicator is trouwens het belangrijkste verschil tussen fysiologische bradycardie en pathologisch. Tijdens de belasting begint de hartslag, zelfs bij een professionele atleet, te groeien. Dit suggereert dat het lichaam adequaat reageert op een externe stimulus.

De meest voorkomende fysiologische bradycardie wordt waargenomen bij de volgende atleten:

• lopers;
• roeiers;
• fietsers;
• voetbalspelers;
• zwemmers.

Met andere woorden, training van de hartspier wordt bevorderd door die sporten waarbij een persoon gedurende een lange tijd een matige belasting uitvoert. Tegelijkertijd werkt zijn hart in een verbeterde modus en verschijnen er extra vezels in het myocardium. Als een dergelijk getraind hart niet wordt gelost, kan het bloed circuleren, zelfs bij lage hartfrequenties. Er is een geval waarbij een professionele fietser met bradycardie met een frequentie van 35 slagen per minuut fysiologisch werd erkend en geen behandeling nodig had. Artsen bevelen echter zelfs professionele atleten aan, van wie de hartslag gedurende lange tijd lager is dan 50 slagen per minuut, om preventief te worden onderzocht door een cardioloog.

hypothermie

Hypothermie wordt overkoelen van het lichaam tot minder dan 35 graden genoemd. In dit geval heb ik het niet over bevriezing, die optreedt wanneer een lokale blootstelling aan koude, en complexe koeling van alle organen en systemen. Bradycardie met matige hypothermie is een beschermende reactie van het lichaam op schadelijke effecten. Het hart verplaatst zich naar een "economische" bedrijfsmodus om geen energiebronnen uit te putten. Er zijn gevallen waarin patiënten met hypothermie overleefden, hoewel hun lichaamstemperatuur op een gegeven moment 25 tot 26 graden bereikte.

Bradycardie is in deze gevallen een van de componenten van de algehele afweerreactie. De hartslag zal weer stijgen als de lichaamstemperatuur stijgt. Dit proces lijkt op winterslaap (winterslaap) bij sommige dieren.

Stimulatie van reflexzones

Bij de mens zijn er hoeveel reflexzones die het werk van het hart beïnvloeden. Het mechanisme van dit effect is het stimuleren van de nervus vagus. Zijn irritatie leidt tot een langzamere hartslag. Een aanval van bradycardie kan in deze gevallen kunstmatig worden veroorzaakt, maar zal niet lang duren en zal de hartslag enigszins doen afnemen. Soms nemen artsen zelf dergelijke manoeuvres om snel de tachycardieaanslag van de patiënt te verminderen.

Het kunstmatig veroorzaken van een bradycardieaanval is mogelijk door de volgende gebieden te stimuleren:

• Eyeballs. Met zachte druk op de oogbollen wordt de kern van de nervus vagus gestimuleerd, wat leidt tot bradycardie. Deze reflex wordt de Ashner-Danini-reflex of de oogreflex genoemd. Bij gezonde volwassenen verlaagt de druk op de oogballen de hartslag gemiddeld met 8 tot 10 slagen per minuut.
• Bifurcatie van de halsslagader. In de plaats van de vertakking van de halsslagader op de interne en externe is de zogenaamde carotide sinus. Als u dit gebied gedurende 3 tot 5 minuten met uw vingers masseert, verlaagt dit de hartslag en bloeddruk. Het fenomeen wordt verklaard door de nabijheid van de nervus vagus en de aanwezigheid in dit gebied van speciale receptoren. Massage van de halsslagader wordt meestal rechts uitgevoerd. Soms wordt deze techniek gebruikt voor diagnostische of (zelden) therapeutische doeleinden.

Aldus kan bradycardie kunstmatig worden geïnduceerd, zelfs bij een volledig gezond persoon door het stimuleren van reflexzones. In dit geval vindt stimulatie niet altijd opzettelijk plaats. Een persoon kan bijvoorbeeld zijn ogen hard wrijven omdat er stof in komt, wat de Ashner-reflex en bradycardie veroorzaakt. De irritatie van de nervus vagus in het gebied van de halsslagader is soms het gevolg van een te strakke stropdas, sjaal of smalle kraag.

Idiopathische bradycardie

Ouderdomycardie

Zoals hierboven vermeld, is de hartslag bij kinderen meestal aanzienlijk hoger dan bij volwassenen. Bij ouderen neemt de polsfrequentie daarentegen gewoonlijk af. Dit komt door leeftijdgerelateerde veranderingen in de hartspier. In de loop van de tijd verschijnen er kleine eilanden van bindweefsel in, verspreid over het myocardium. Dan praten ze over leeftijdsgebonden cardiosclerose. Een van de gevolgen hiervan is de slechtste contractiliteit van de hartspier en veranderingen in het hartgeleidingssysteem. Dit alles leidt tot bradycardie in rust. Dit draagt ​​ook bij aan het kenmerkende langzame metabolisme van ouderen. Weefsels hebben geen zuurstof meer nodig en het hart hoeft geen bloed te pompen met een verhoogde intensiteit.

Bradycardie wordt meestal waargenomen bij mensen na 60 - 65 jaar en is permanent. In aanwezigheid van verworven cardiale pathologieën kan het worden vervangen door tachycardie. Een afname van de hartslag in rust is meestal te verwaarlozen (zelden minder dan 55-60 slagen per minuut). Het veroorzaakt geen bijbehorende symptomen. Aldus kan leeftijdsgebonden bradycardie veilig worden toegeschreven aan de natuurlijke processen die in het lichaam voorkomen.

De volgende ziekten en aandoeningen kunnen de oorzaak zijn van pathologische bradycardie:

• medicatie;
• verhoogde tonus van het parasympatische zenuwstelsel;
• vergiftiging;
• hypothyreoïdie;
• sommige infecties;
• hartziekte.

geneesmiddel

Bradycardie is een vrij vaak voorkomende bijwerking met langdurige inname van veel geneesmiddelen. Meestal is het in deze gevallen tijdelijk en vormt het geen bedreiging voor het leven of de gezondheid van patiënten. Als de episodes van bradycardie echter regelmatig terugkeren na inname van een medicijn, moet u uw arts of apotheker raadplegen. Het is mogelijk dat u de dosering van het medicijn moet veranderen of het zelfs moet vervangen door een ander medicijn met een vergelijkbaar effect.

De meest uitgesproken periodes van bradycardie kunnen de volgende medicijnen veroorzaken:

• quinidine;
• digitalis;
• amisulpride;
• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• hartglycosiden;
• adenosine;
• morfine.

De meest voorkomende oorzaak van bradycardie is het verkeerd innemen van deze geneesmiddelen en een overtreding van de dosering. Met de juiste toediening, voorgeschreven door een specialist, kunnen echter bijwerkingen optreden als gevolg van de individuele gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald medicijn. In de medische praktijk zijn er gevallen van vergiftiging met de bovengenoemde geneesmiddelen (opzettelijk of accidenteel). Daarna kan de hartslag worden teruggebracht tot indicatoren die het leven van de patiënt bedreigen. Dergelijke bradycardie vereist dringende medische zorg.

Verhoogde parasympathische zenuwstelseltonus

De parasympathische innervatie van het hart, zoals hierboven opgemerkt, wordt uitgevoerd door de takken van de nervus vagus. Met zijn verhoogde toon zal de hartslag aanzienlijk worden vertraagd. Onder de fysiologische oorzaken van irritatie van de nervus vagus zijn al punten van kunstmatige stimulatie opgemerkt. Bij een aantal ziekten kan echter irritatie optreden. Wanneer ze een mechanisch effect hebben op de kern van de zenuw in de hersenen of de vezels.

De volgende factoren kunnen een verhoogde tonus van de parasympathische innervatie van het hart veroorzaken:

• neurosen;
• depressie;
• traumatisch hersenletsel;
• verhoogde intracraniale druk;
• hemorragische beroerte (hersenbloeding) met de vorming van een hematoom in de schedelholte;
• maag- of darmzweer;
• neoplasmata in het mediastinum.

Bovendien wordt de verhoogde tonus van de nervus vagus vaak waargenomen in de postoperatieve periode bij patiënten die een operatie in hoofd, nek of mediastinum hebben ondergaan. In al deze gevallen kan de nervus vagus beschadigd zijn als gevolg van oedeem. Wanneer het wordt samengedrukt, stijgt de toon, en het genereert meer impulsen, inclusief die in het hart. Het resultaat is bradycardie, waarbij de hartslag direct afhangt van hoe zwaar beschadigd of ingeklemd de zenuw is. Normaal hartritme wordt meestal hersteld na het verwijderen van de onderliggende oorzaak. Bradycardie, veroorzaakt door een toename in de tonus van de nervus vagus, wordt soms ook neurogeen genoemd.

vergiftiging

Bradycardie kan een teken zijn van vergiftiging, niet alleen met medicijnen, maar ook met andere giftige stoffen. Afhankelijk van de chemische eigenschappen van een bepaalde stof, worden verschillende organen en lichaamssystemen aangetast. In het bijzonder kan bradycardie worden veroorzaakt door een directe laesie van de hartspier en een effect op de cellen van het geleidende systeem en een verandering in de tonus van het parasympathische of sympathische zenuwstelsel. In elk geval zal het vertragen van de hartslag niet het enige symptoom zijn. Voor andere tekens en manifestaties kan een ervaren specialist vooraf het toxine bepalen en laboratoriumanalyses zullen de diagnose bevestigen.

Vergiftiging met de volgende stoffen kan bradycardie veroorzaken:

• lood en zijn verbindingen;
• organofosfaatstoffen (inclusief pesticiden);
• nicotine en nicotinezuur;
• sommige medicijnen.

In al deze gevallen ontwikkelt bradycardie zich snel en hangt de hartslag rechtstreeks af van de hoeveelheid toxine in het bloed.

hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie verwijst naar een verlaging van de bloedconcentratie van schildklierhormonen (thyroxine, trijoodthyronine). Deze hormonen zijn betrokken bij verschillende processen in het lichaam, inclusief in het algemene metabolisme. Een van hun effecten is het handhaven van de toon van het zenuwstelsel en het reguleren van het functioneren van het hart. Een teveel aan schildklierhormonen (hyperthyreoïdie) leidt tot een verhoogde hartslag en hun tekort leidt tot bradycardie.

Hypothyreoïdie treedt op door ziekten van de klier zelf of door een gebrek aan jodium in het lichaam. In het eerste geval wordt het weefsel van het orgaan direct beïnvloed. Schildkliercellen die normaal hormonen produceren, worden vervangen door bindweefsel. De redenen voor dit proces kunnen veel zijn. Jodium speelt een belangrijke rol bij de vorming van het hormoon in de schildklier. Dat het de hoofdcomponent is in het molecuul thyroxine en trijodothyronine. Met een tekort aan jodium neemt het ijzer in omvang toe en probeert het de verlaagde hormoonspiegels te compenseren met de hoeveelheid cellen. Deze aandoening wordt thyrotoxische struma of myxoedeem genoemd. Als het wordt waargenomen bij een patiënt met bradycardie, kan zeker worden gezegd dat de oorzaak van dit symptoom is in een defect van de schildklier.

Schildklierziekten die leiden tot hypothyreoïdie en bradycardie zijn:

• aangeboren aandoeningen bij de ontwikkeling van de schildklier (hypoplasie of aplasie);
• eerdere operaties op de schildklier;
• inname van toxische jodiumisotopen (inclusief radioactieve isotopen);
• schildklierontsteking (thyroiditis);
• sommige infecties;
• nekletsel;
• auto-immuunziekten (Hashimoto auto-immune thyroïditis).

Wanneer de bovengenoemde ziekten eerst bradycardie zullen verschijnen in de vorm van frequente aanvallen, zal dit na verloop van tijd onophoudelijk worden waargenomen. Aandoeningen van het hart zijn niet het enige symptoom van hypothyreoïdie. Het kan worden vermoed op andere manifestaties van de ziekte.

Parallel met bradycardie worden de volgende symptomen waargenomen bij patiënten met hypothyreoïdie:

• abnormale gewichtstoename;
• slechte tolerantie voor warmte en koude;
• menstruele onregelmatigheden (bij vrouwen);
• verslechtering van het centrale zenuwstelsel (afname van concentratie, geheugen, aandacht);
• verlaging van het niveau van rode bloedcellen (anemie);
• verslaving aan constipatie;
• zwelling in het gezicht, tong, ledematen.

Infectieziekten

Infectieziekten gaan meestal gepaard met tachycardie (versnelling van de hartslag), wat de stijging van de lichaamstemperatuur verklaart. Bij sommige infecties kan het hartritme echter vertragen. Daarnaast, soms praten over de relatieve bradycardie, die in de praktijk heel gebruikelijk is. Het wordt relatief genoemd omdat de polsfrequentie niet sterk wordt verlaagd en soms zelfs zelfs toeneemt. Het probleem is dat als een patiënt een temperatuur van bijvoorbeeld 38,5 graden heeft, zijn normale hartslag ongeveer 100 slagen per minuut zal zijn. Als hij op hetzelfde moment een hartslag van 80 slagen per minuut heeft, kan dit als bradycardie worden beschouwd. Dit verschijnsel is kenmerkend voor sommige infecties. In sommige gevallen is het zelfs een typisch symptoom, waarnaar wordt verwezen bij het maken van een voorlopige diagnose.

Infecties waarmee relatieve bradycardie kan worden waargenomen, zijn:

• buiktyfus;
• ernstige sepsis;
• sommige varianten van virale hepatitis.

Bovendien kan bradycardie zich ontwikkelen met een zeer ernstig beloop (bijna alle), als het lichaam niet langer in staat is om de ziekte te bestrijden. Dan stopt het hart met normaal werken, daalt de bloeddruk en raken alle organen en systemen geleidelijk uit. Meestal wijst een dergelijke ernstige cursus op een ongunstige prognose.

Hartpathologieën

Bradycardie van verschillende typen kan worden waargenomen bij verschillende ziekten van het hart zelf. Allereerst gaat het om inflammatoire processen en processen van verharding (groei van bindweefsel) die het geleidingssysteem beïnvloeden. De stof waaruit dit systeem bestaat, voert de bio-elektrische impuls zeer goed uit. Als het wordt beïnvloed door een pathologisch proces, is de impuls langzamer en neemt de hartslag af, omdat niet alle cardiomyocyten in de tijd worden verminderd. Als dit proces een puntproces is, kan slechts een deel van het hart of een deel van de hartspier achterblijven in de contractie. In dergelijke gevallen, praten over de blokkade.

In blokkades worden de impulsen geproduceerd met een normale frequentie, maar verspreiden ze zich niet door de vezels van het geleidende systeem en leiden ze niet tot corresponderende myocardiale contracties. Strikt genomen zijn dergelijke blokkades geen volledige bradycardie, hoewel de hartfrequentie en hartslag langzamer worden. Typisch in deze gevallen zijn ritmestoornissen (hartritmestoornissen), wanneer hartsamentrekkingen optreden op verschillende tijdsintervallen.

Bradycardie en blokkering van het geleidende systeem kunnen voorkomen in de volgende hartpathologieën:

• diffuse cardiosclerose;
• focale cardiosclerose;
• myocarditis;
• endocarditis;
• hartinfarct;
• ischemische hartziekte.

In al deze gevallen is bradycardie een niet-permanent symptoom. Het hangt allemaal af van de omvang en de plaats waar de knooppunten en vezels van het geleidende systeem zijn beschadigd. Bradycardie kan gedurende lange tijd onophoudelijk worden waargenomen of optreden in de vorm van aanvallen, gevolgd door perioden van tachycardie. Het is dus erg moeilijk om door dit symptoom te navigeren voor de diagnose. Het is noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen om de oorzaken van bradycardie en de aard van hartbeschadiging te identificeren.

Bradycardie Types

Er is geen enkele en algemeen geaccepteerde classificatie van bradycardie voor bepaalde soorten, omdat dit in de medische praktijk niet nodig is. Bij het formuleren van een diagnose proberen artsen dit symptoom echter meestal zo nauwkeurig mogelijk te beschrijven. In dit opzicht zijn verschillende kenmerken van bradycardie verschenen, die het mogelijk maken om het conditioneel onder te verdelen in verschillende typen.

De ernst van het symptoom kan worden onderverdeeld in de volgende typen:

• Gemakkelijke bradycardie. Met haar hartslag is meer dan 50 slagen per minuut. Bij afwezigheid van andere hartpathologieën veroorzaakt dit geen ongemak voor de patiënt en het symptoom blijft vaak onopgemerkt. Milde bradycardie omvat de meeste fysiologische oorzaken van een verlaging van de hartfrequentie. In dit opzicht is er gewoonlijk geen behoefte aan een specifieke behandeling van milde bradycardie.
• Matige bradycardie. Bradycardie wordt matig genoemd, waarbij de hartslag tussen 40 en 50 slagen per minuut ligt. Bij getrainde of bejaarde mensen kan het een variant van de norm zijn. Bij dit type bradycardie worden soms verschillende symptomen waargenomen die samenhangen met zuurstofgebrek in de weefsels.
• Ernstige bradycardie. Ernstige bradycardie wordt gekenmerkt door een afname van de hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut, wat meestal gepaard gaat met verschillende stoornissen. In dit geval is een zorgvuldige diagnose vereist om de oorzaken van trage hartslag en medische behandeling waar nodig te identificeren.

Veel artsen verkiezen bradycardie niet te delen door de hartfrequentie, aangezien deze classificatie zeer voorwaardelijk is en niet van toepassing op alle patiënten. Vaker praten over de zogenaamde hemodynamisch significante bradycardie. Dit betekent dat het vertragen van het hart heeft geleid tot aandoeningen van de bloedsomloop. Dergelijke bradycardie gaat altijd gepaard met het optreden van relevante symptomen en manifestaties. Als bradycardie niet hemodynamisch significant is, zijn er geen dergelijke symptomen. Deze classificatie valt vaak samen met de verdeling van bradycardie in fysiologisch en pathologisch.

Een ander belangrijk criterium waarmee bradycardie kan worden geclassificeerd, is het mechanisme van zijn voorkomen. Het moet niet worden verward met de redenen voor het optreden van dit symptoom, omdat de meeste van de bovengenoemde redenen werken met vergelijkbare mechanismen. Deze classificatie is erg belangrijk voor het begrijpen van het pathologische proces en de selectie van de juiste behandeling.

In termen van het mechanisme van voorkomen, is bradycardie verdeeld in twee typen:

• Verstoorde pulsgeneratie. In het geval van schending van de productie van bio-elektrische impulsen, spreken ze van sinus-bradycardie. Feit is dat deze impuls afkomstig is van de sinusknoop, waarvan de activiteit grotendeels afhangt van externe innervatie. Dus de hartslag zal afnemen om redenen die niet gerelateerd zijn aan hartaandoeningen. In zeldzame gevallen kunnen er ontstekingsprocessen in het hart zijn die de sinusknoop beïnvloeden. Het onderzoek zal echter altijd een kenmerkend kenmerk zijn. Dit is het ritme van weeën. Het myocardium wordt met regelmatige tussenpozen gereduceerd en het elektrocardiogram (ECG) weerspiegelt de tijdige en consistente vermindering van elk van de holtes van het hart.
• Overtreding van de impuls. Schending van de impuls wordt bijna altijd veroorzaakt door pathologische processen in de hartspier en het geleidende systeem. Er is een blokkade van impulsgeleiding in een bepaald gebied (bijvoorbeeld een atrioventriculaire blokkade of blokkering van de bundel van His). Bradycardie zal dan alleen in die holte van het hart worden waargenomen, waarvan de innervatie is geblokkeerd. Vaak zijn er situaties waarbij atrioventriculaire het atria-contract in de normale modus blokkeren en de ventrikels 2 - 3 keer minder. Dit verstoort het proces van het pompen van bloed enorm. Er treden ritmestoornissen op en het risico op bloedstolsels neemt toe.

Bovendien, zoals hierboven vermeld, zijn er absolute of relatieve bradycardie. De laatste worden soms ook paradoxaal genoemd. Absolute bradycardie wordt besproken met een afname van de hartfrequentie van minder dan 50 - 60 slagen per minuut, rekening houdend met de algemeen aanvaarde norm voor een gezond persoon in rust. Paradoxale bradycardie wordt gediagnosticeerd wanneer de puls moet worden versneld, maar deze blijft normaal of licht verhoogd.

Soms is bradycardie ook op diagnostische basis verdeeld. Iedereen weet dat dit symptoom een ​​afname van de hartslag betekent, maar vaak de hartfrequentie per puls op de radiale slagader in het polsgebied meet. Men moet in gedachten houden dat één samentrekking van het hart niet altijd leidt tot een enkele samentrekking van de slagader. Soms reflecteert zelfs de pulsatie van de halsslagader in de nek het werk van het hart niet correct. In dit verband kunnen we het hebben over bradycardie, waarbij de hartslag wordt vertraagd, maar het hart in de normale modus wordt verlaagd (valse bradycardie). De verschillen zijn te wijten aan tumoren, knijpen in de bloedvaten, aritmieën, vernauwing van het lumen van bloedvaten. De tweede optie is, ware bradycardie, wanneer de hartslag en pols op de slagaders samenvallen.

Symptomen van bradycardie

In de meeste gevallen gaat een lichte verlaging van de hartslag niet gepaard met het optreden van ernstige symptomen. Verschillende klachten komen vooral voor bij ouderen. Bij atleten en jonge mensen worden bepaalde symptomen alleen waargenomen bij een afname van de hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut. Vervolgens praten ze over pathologische bradycardie, die de algemene bloedstroom beïnvloedt.

De belangrijkste symptomen bij bradycardie zijn:

• duizeligheid;
• flauwvallen;
• ontoereikende toename van de hartslag tijdens inspanning;
• kortademigheid;
• zwakte;
• bleke huid;
• verhoogde vermoeidheid;
• pijn op de borst.

duizeligheid

flauwte

Ontoereikende toename van de hartslag tijdens inspanning

Kortademigheid

zwakte

Huid van de huid

Verhoogde vermoeidheid

Pijn op de borst

Pijnen op de borst verschijnen alleen met een ernstige verstoring van het hart. Ze treden meestal op tijdens het sporten of wanneer de hartslag lager is dan 40 slagen per minuut. Het is een feit dat niet alleen de dwarsgestreepte spieren van de ledematen reageren op de verslechtering van de bloedstroom. De hartspier heeft ook een constante bloedtoevoer nodig, verrijkt met zuurstof. Bij ernstige bradycardie treedt angina op. Myocardium lijdt aan zuurstofgebrek en de cellen beginnen geleidelijk te sterven. Dit veroorzaakt pijn in de borst. Angina-aanvallen komen meestal voor tijdens een gewelddadige emotionele uitbarsting of fysieke inspanning.

Dus, bijna alle symptomen van bradycardie, op één of andere manier, zijn geassocieerd met zuurstofgebrek van het lichaam. In de meeste gevallen zijn deze manifestaties van de ziekte tijdelijk. Zelfs episodische aanvallen van duizeligheid en vooral flauwvallen kunnen de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verslechteren.

De bovenstaande symptomen zijn niet typisch alleen voor de aanvallen van bradycardie. Ze kunnen worden veroorzaakt door andere, ernstiger en gevaarlijkere pathologieën. In dit opzicht moet hun uiterlijk worden beschouwd als een reden voor een bezoek aan de arts.

Diagnose van bradycardie

In de overgrote meerderheid van de gevallen levert de voorlopige diagnose van bradycardie zelf geen bijzondere problemen op en kan deze door de patiënt zelf of door een andere persoon zonder medische opleiding worden uitgevoerd. De belangrijkste voorwaarde is de kennis van punten op het menselijk lichaam, waar je de pulsatie van de slagaders kunt voelen. In de meeste gevallen hebben we het over de radiale (aan de pols) of halsslagader (nek). Zoals hierboven opgemerkt, valt het hartritme echter niet altijd samen met de pulsfrequentie van de slagaders. In dit opzicht moet een patiënt die vermoedt dat hij bradycardie heeft (vooral met een hartfrequentie van minder dan 50 slagen per minuut) een arts raadplegen voor een grondigere diagnose.

Bradycardie zelf kan worden bevestigd door de volgende diagnostische methoden:

• auscultatie;
• elektrocardiografie (ECG);
• Phonocardiography.

auscultatie

Auscultatie is een instrumentele onderzoeksmethode. Hiermee luistert de arts met behulp van de stetofonendoskop naar geluiden en hartgeluiden via de voorste borstwand. Deze methode is snel, pijnloos en redelijk nauwkeurig. Het werk van het hart zelf wordt hier geëvalueerd, niet het kloppen van de slagaders. Helaas geeft zelfs auscultatie geen honderd procent correcte bevestiging van de diagnose. Het is een feit dat het bij bradycardie, vergezeld van aritmieën, erg moeilijk is om de hartslag correct te meten. Hierdoor worden tijdens auscultatie geschatte gegevens verkregen.

Het grote pluspunt is dat met dit onderzoek de hartkleppen parallel worden geëvalueerd. De arts heeft de mogelijkheid om enkele ziekten onmiddellijk te vermoeden en de zoektocht in de juiste richting voort te zetten.

elektrocardiografie

Elektrocardiografie is een onderzoek naar het uitvoeren van een bio-elektrische puls in het hart door een kunstmatig elektrisch veld te creëren. Deze procedure duurt 5 tot 15 minuten en is absoluut pijnloos. Dit maakt het ECG de meest gebruikelijke en effectieve methode voor het bestuderen van hartactiviteit.

Met sinus-bradycardie verschilt ECG weinig van normaal, behalve een zeldzamer ritme. Het is gemakkelijk op te merken door de snelheid van de tape die door de elektrocardiograaf gaat te tellen en deze te vergelijken met de duur van één hartcyclus (de afstand tussen de toppen van twee identieke tanden of golven). Het is iets moeilijker om een ​​blokkade te diagnosticeren met een normaal sinusritme.

De belangrijkste elektrocardiografische tekens van het atrioventriculair blok zijn:

• de toename van de duur van het interval P - Q;
• ernstige misvorming van het ventriculaire QRS-complex;
• het aantal atriale contracties is altijd groter dan het aantal ventriculaire QRS-complexen;
• verlies van ventriculaire QRS-complexen van het algemene ritme.

Op basis van deze symptomen kan de arts met hoge nauwkeurigheid niet alleen de aanwezigheid van bradycardie bevestigen, maar ook het type bepalen of zelfs de oorzaak van de ontwikkeling. In dit opzicht wordt een ECG voorgeschreven aan alle patiënten met een verminderde hartslag, ongeacht of ze andere symptomen hebben. Als de patiënt klaagt over periodes van bradycardie, kan dagelijkse Holter-ECG-bewaking worden uitgevoerd. In dit geval wordt het werkschema van het hart binnen 24 uur verwijderd en kan de arts zelfs kleine periodieke ritmestoornissen opmerken.

Het wordt aanbevolen om de behandeling van bradycardie pas te starten na een elektrocardiografisch onderzoek, omdat elke andere diagnostische methode onder bepaalde omstandigheden valse gegevens kan opleveren.

Phonocardiography

Fonocardiografie wordt beschouwd als een enigszins verouderde methode van onderzoek. Het is zelfs de bedoeling om de tonen en geluiden van het hart te bestuderen. Het verschilt alleen van auscultatie door een hogere nauwkeurigheid van de opname en door het bewaren van de resultaten van de enquête in de vorm van een speciaal schema. Heartbeats, hun duur en frequentie kunnen eenvoudig worden bepaald door een specialist. De nauwkeurigheid van deze methode is echter niet zo hoog als die van een ECG. Daarom, als de arts tekenen van bradycardie op het fonogram ziet, zal hij nog steeds een ECG-verwijdering bestellen om de oorzaken van dit symptoom op te helderen.

Diagnose van bradycardie (vooral uitgesproken en met hemodynamische stoornissen) is geenszins beperkt tot de verklaring van een afname van de hartslag. De arts is verplicht om te bepalen of een afname van het ritme een fysiologisch kenmerk van het organisme is of een teken van een ernstiger pathologie. Hiervoor kan een breed scala aan verschillende analyses en onderzoeken worden toegewezen die structurele en functionele veranderingen in het hart en andere organen of systemen weerspiegelen.

Om de diagnose te verduidelijken, kunnen patiënten met bradycardie de volgende diagnostische onderzoeksmethoden voorschrijven:

• Algemene en biochemische analyse van bloed. Deze laboratoriummethode kan wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam, helpt een infectie of vergiftiging te vermoeden.
• Algemene en biochemische analyse van urine. Benoemd vanuit dezelfde overwegingen als een bloedtest.
• Bloedonderzoek voor hormonen. Meestal wordt het niveau van schildklierhormonen gecontroleerd om hypothyreoïdie te bevestigen.
• Echocardiografie (EchoCG). Deze methode is een onderzoek van het hart met behulp van echografie. Het geeft een idee over de structuur van het lichaam en hemodynamische stoornissen. Het wordt zonder falen voorgeschreven in aanwezigheid van andere symptomen (samen met bradycardie).
• Analyse van toxines. In gevallen van loodvergiftiging of andere chemicaliën kunnen bloed, urine, ontlasting, haar of andere lichaamsweefsels voor analyse worden genomen (afhankelijk van de omstandigheden waarin de vergiftiging plaatsvond).
• Bacteriologisch onderzoek. Bacteriologisch onderzoek van bloed, urine of feces is nodig om de diagnose van een infectieziekte te bevestigen.

Het proces van diagnose bij een patiënt met bradycardie kan dus behoorlijk lang duren. Maar na het bepalen van de redenen voor het verlagen van de hartslag, kan de arts de meest effectieve behandeling voorschrijven en andere gezondheidsproblemen voorkomen.

Bradycardie behandeling

Voordat met de behandeling wordt gestart, moet worden vastgesteld of bradycardie de fysiologische norm is voor een patiënt of een symptoom is van een andere pathologie. In het eerste geval is geen behandeling vereist. In de tweede fase zal de behandeling gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van bradycardie. Geneesmiddelversnelling van het hartritme kan alleen nodig zijn als er andere symptomen zijn die wijzen op een schending van de hemodynamiek (kortademigheid, duizeligheid, zwakte, enz.).

De beslissing om de behandeling te starten wordt genomen door een huisarts. De patiënt zelf kan, vanwege het ontbreken van de juiste medische opleiding, niet ondubbelzinnig vaststellen of bradycardie überhaupt optreedt (zelfs als de hartslag enigszins is afgenomen). Als de huisarts twijfelt over de oorzaken van dit symptoom, stuurt hij de patiënt naar een cardioloog voor onderzoek. Het is deze specialist die het meest competent is op het gebied van hartritmestoornissen.

Indicaties voor het starten van de behandeling voor bradycardie zijn:

• duizeligheid, flauwvallen en andere symptomen die wijzen op stoornissen van de bloedsomloop;
• lage bloeddruk;
• frequente aanvallen van bradycardie, waardoor de patiënt zich ongemakkelijk voelt;
• het onvermogen om normaal te werken (tijdelijke handicap);
• chronische ziekten die bradycardie veroorzaken;
• afname van de hartslag onder de 40 slagen per minuut.

In al deze gevallen begint de behandeling van bradycardie met als doel een goede bloedsomloop te handhaven en het risico op complicaties te verkleinen. In de meeste gevallen is ziekenhuisopname niet vereist. In een ziekenhuisomgeving worden alleen patiënten met gelijktijdige hartaandoeningen behandeld of wordt bradycardie veroorzaakt door andere ernstige ziekten die een bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid. Laatste advies over de noodzaak van ziekenhuisopname wordt gegeven door een cardioloog op basis van de toestand van de patiënt.

Voor de behandeling van tachycardie zijn er de volgende methoden:

• conservatieve (medicamenteuze) behandeling;
• chirurgische behandeling;
• behandeling van folk remedies;
• preventie van complicaties.

Conservatieve behandeling

Conservatieve of medicamenteuze behandeling is de meest voorkomende en redelijk effectieve methode om bradycardie te behandelen. Verschillende medicijnen beïnvloeden op een bepaalde manier het werk van het hart, verhogen de hartslag en voorkomen andere symptomen. Een belangrijk effect van geneesmiddelen tegen bradycardie is het verhogen van de hartslag en het verhogen van de bloeddruk, omdat dit de stoornissen in de bloedsomloop compenseert.

Medicamenteuze behandeling van een verminderde hartslag mag alleen worden voorgeschreven door een specialist met medische voorlichting. Het feit is dat misbruik van medicijnen voor het hart kan leiden tot een overdosis en ernstige hartritmestoornissen. Bovendien kan bradycardie een symptoom zijn van een andere ziekte die de patiënt niet voor zichzelf kan herkennen. Geneesmiddelen die de hartslag verhogen, kunnen helemaal niet helpen of verslechtering veroorzaken (afhankelijk van de aard van de pathologie). In dit opzicht is drugszelfbehandeling strikt verboden.