Holter Heart Monitoring: voorbereiden, hoe te handelen, regels voor de patiënt

Uit dit artikel leer je: wat is Holter-bewaking, aan wie het is voorgeschreven, hoe het overgaat. Enquêteregels, contra-indicaties en bijwerkingen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Holter dagelijkse monitoring is een diagnostische procedure voor elektrocardiografie, waarbij de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag wordt geregistreerd met behulp van een draagbaar apparaat.

Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven door een specialist in hartziekten: een cardioloog of een aritmoloog.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-bewaking wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

• pijn en branden in de borst;
• hartkloppingen;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• flauwvallen of flauwvallen.

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt zich zorgen maakt over onplezierige symptomen, en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart vertoonden geen afwijkingen.

Voor een nauwkeurige diagnose van hartritmestoornissen

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachyaritmieën. Ze zijn bijna niet te diagnosticeren met een normaal ECG, omdat ze zich manifesteren in de vorm van aanvallen en de patiënt kan niet direct tot de diagnose komen tijdens een van hen. Paroxysmale tachyaritmieën kunnen optreden bij deze ziekten:

• aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
• hartinfarct of meerdere micro-infarcten;
• angina pectoris;
• myocardiale ischemie.

U kunt ook andere soorten aritmieën diagnosticeren, zoals extrasystolen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra pathway in het WPW-syndroom).

Zorg er bovendien voor dat een Holter-onderzoek wordt aanbevolen om door te gaan na de installatie van een pacemaker - om te controleren of deze correct werkt.

Voorbereiding voor de enquête

Sommige complexe speciale trainingen zijn niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de ingreep te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kan niet worden bevochtigd).

Vertel uw arts ook als u medicijnen gebruikt.

Hoe wordt de Holter-controle uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

1. De patiënt is tot aan zijn middel uitgekleed.
2. Op het punt van bevestiging van de elektroden, wordt het haar afgeschoren en de huid wordt ontvet met alcohol.
3. Speciale elektroden voor eenmalig gebruik (vergelijkbaar met die voor een normaal ECG) worden op het lichaam bevestigd.
4. Een apparaat met een batterij wordt met draden aan de elektroden bevestigd, die de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag registreert en opslaat in het interne geheugen. Het kan met behulp van een speciale riem aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd of op een andere manier worden vastgemaakt voor het gemak van het onderwerp (om het niet in zijn handen of in zijn zak te dragen).
5. Met het apparaat leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl. Soms kan de arts de patiënt vragen om enige lichamelijke oefening uit te voeren tijdens Holter-monitoring. Dit is nodig om de reactie van het hart op stress en het herstel na hen te beoordelen. Ook kan de arts vragen om een ​​dagboek bij te houden waarin het onderwerp opslaat wat en wanneer hij overdag heeft gedaan en wanneer hij naar bed is gegaan.
6. Na één dag (dit is de minimale examenperiode, kan de arts soms een langere ECG-bewaking voorschrijven - tot 7 dagen), komt de patiënt naar de kliniek om het hulpmiddel te verwijderen.
7. Aan het einde van de procedure worden wegwerpelektroden afgepeld en weggegooid. Een specialist verbindt het apparaat met de computer. Vervolgens worden de ontvangen gegevens gescand en gedecodeerd.

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd om een ​​dagboek bij te houden, moet u de belangrijkste momenten van uw dag daar opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd noteert:

• medicijnen innemen;
• voedselinname;
• slaap (zowel dag als nacht, als er een was);
• emotionele stress als hij dat was;
• acties die verschillen in activiteit (zorg ervoor dat u het exacte moment van verandering noteert in acties die verschillen in activiteit, de tijd van hun verandering kan ongeveer worden vastgelegd).

Waarschuwing! Raadpleeg uw arts als u dit soort handelingen kunt uitvoeren tijdens de dagelijkse bewaking van ECG. Zorg er bovendien voor dat tijdens de oefeningen de elektroden niet loslaten en het apparaat voor het fixeren van gegevens niet wordt beschadigd.

Zorg ervoor dat u de tijd van de wijziging van de activiteit van een categorie vastlegt aan de acties van een andere categorie.

Als u tijdens de periode van de studie onprettige symptomen (duizeligheid, hartaanval en andere) voelde, moet u ze in uw agenda opnemen en de tijd noteren.

Klik op de foto om te vergroten

Regels voor de patiënt

Om de resultaten van dagelijkse monitoring van de elektrische activiteit van het hart zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet je bepaalde regels volgen:

• Draag strakke kleding gemaakt van natuurlijke stof. Het is beter om geen losse kleding te dragen, omdat daarin de elektroden van het lichaam kunnen afpellen. Een synthetisch weefsel kan worden geëlektrificeerd, wat de aflezingen van het apparaat vervormt. Op de kleding boven de riem mogen geen metalen elementen zitten.
• Overcool of oververhit het apparaat niet.
• Zorg dat er geen water of andere vloeistoffen op kunnen vallen.
• Leg het niet op trillende oppervlakken.
• Blijf niet in de buurt van elektrische apparatuur of transformatorboxen.
• Gebruik uw laptop of mobiele telefoon niet langer dan 3 uur per dag. Houd de gadget niet dichter dan 30 cm van het Holter ECG-bewakingsapparaat. Kom niet in de buurt van een werkende magnetron.
• Ga niet zitten en ga niet op het apparaat liggen. Leg het zo dat het niet vast komt te zitten tijdens de slaap.
• Zorg ervoor dat de elektroden niet loslaten.
• Onderga geen fysiotherapeutische procedures en röntgen niet tijdens het onderzoek.
• Vraag uw arts van tevoren of u tijdens het onderzoek kunt trainen.

Ontsleutelde gegevens

Op het resultatenblad ziet u de volgende indicatoren.

Holter: diagnostische functies

Dankzij de opkomende technologieën van medische diagnostiek is het tegenwoordig mogelijk om onderzoek naar het gehele menselijk lichaam effectiever en efficiënter uit te voeren om ziekten en hun oorzaken, de vorming van verschillende pathologieën te bepalen.

Holter wordt al sinds 1961 gebruikt in de officiële geneeskunde om de hartactiviteit te controleren. De apparatuur en methodologie van de studie is ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wie deze diagnostische methode later is genoemd.

Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt verkrijgen, waarvan de resultaten een effectieve behandeling zijn.

Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, is een apparaat op het menselijk lichaam geïnstalleerd - een draagbare recorder die voortdurend de toestand van het hart en zijn activiteit bewaakt. De apparatuur registreert het cardiogram, dat is meer informatief dan met de gebruikelijke procedure voor het lezen van hartactiviteit.

De elektrode is bevestigd aan de huid van de borst en verzendt een continu signaal dat het apparaat registreert, registreert elke overtreding van de hartactiviteit.

Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het lichaam en zijn activiteiten te identificeren die het gebruikelijke onderzoek door een arts nooit zal laten zien. Vergeet niet dat het vasthouden van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stressvolle toestand van de patiënt en dat het cardiogram een ​​niet helemaal correct beeld laat zien waarin er verschijnselen zijn die geen oorzaak voor de ziekte hebben.

En het gebruikelijke onderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert op de momenten van eten, fysieke inspanning, in een staat van rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een nauwkeurig klinisch beeld en een juiste diagnose.

Dit soort onderzoek wordt ook gebruikt als er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken.

Dynamische ECG - Holterbewaking wordt uitgevoerd op verschillende tijdsperioden. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke anomalieën door de arts worden vermoed.

Voor dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt, dat alle cardiovasculaire indicaties registreert. Veel moderne modellen van apparatuur kunnen andere indicatoren van ademhaling, bloeddruk enzovoort corrigeren. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, het cardiogram van ouderen maken.

Het voordeel van deze onderzoeksmethode ligt in de veelzijdigheid ervan: het volstaat om de sensoren en de apparatuur zelf te installeren in een kleine behuizing op de borst. Het verandert de gebruikelijke manier van leven niet, veroorzaakt geen ongemak. En op dit moment zal het apparaat constant alle indicaties en veranderingen registreren die optreden in de hartactiviteit en het orgaan zelf.

Parallel hieraan voert de patiënt een onafhankelijke fixatie uit van eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, en registreert hij de gegevens op papier op tijd. Dankzij holter kan een zeer gedetailleerd beeld van de toestand van het hart worden verkregen op basis van de verkregen gegevens. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve en adequate therapie voorschrijven.

• De vertrouwde omgeving voor de patiënt zal nauwkeurige metingen van het hart geven wanneer de patiënt nergens door wordt gestoord;
• Met behulp van apparatuur is het mogelijk om op tijd het gevaar van de ontwikkeling van ischemische aandoeningen, aritmie, hypotensie en hypertensie te identificeren;
• dankzij het apparaat is het mogelijk om de aanwezigheid van een hartaandoening te detecteren of te ontkrachten;
• Meerkanaals apparatuur maakt het mogelijk om een ​​zeer grote hoeveelheid informatie te verkrijgen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

Holter wordt getoond aan alle mensen met een handicap of afwijkingen in hartactiviteit. De enige contra-indicatie kan een huidaandoening in de borst zijn.

Holter ECG-bewaking en zijn varianten

Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd, worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts zelfs met de klachten van de patiënt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartspierziekte, aritmie, te bevestigen of te weerleggen.

Holter ECG-bewaking wordt ook toegewezen wanneer:

• de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
• diagnose van hypertensie "witte vacht";
• hartafwijkingen;
• matig ernstige of ernstige hypertensie die niet kan worden behandeld;
• hartinfarct;
• acuut hartfalen of chronische ziekte is aanwezig;
• moet de werking van de pacemaker controleren;
• Er is een endocriene ziekte in de aanwezigheid van de patiënt of obesitas.

Om Holter ECG-bewaking de juiste resultaten te laten produceren, moet u zich voorbereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen aanhoudt.

Zorg ervoor dat u gaat douchen, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook ontdoen van metalen accessoires (sieraden, horloges en andere), omdat het metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel de dokter welke medicijnen u in het recente verleden hebt gebruikt, want veel van deze geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de werking van het hart.

Als u onlangs een normaal ECG heeft gedaan, moet u de resultaten aan de arts laten zien voordat u het gaat bewaken.

Op dit moment wordt het Holter-onderzoek als het beste en meest informatieve beschouwd en daarom wordt ECG-bewaking gebruikt zelfs in het geval dat een persoon slechts een algemene diagnose van het lichaam en zijn gezondheid hoeft uit te voeren. Dagelijkse monitoring van de hartslag met een recorder helpt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks volledig of fragmentarisch.

Fragmentair onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt een aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, volstaat het dat hij op een knop op de apparatuur drukt en alle gegevens begint te herstellen.

Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

Volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De getuigenis van dit onderzoek geeft een volledig beeld van de toestand en functionaliteit van het hart. Met een standaardcardiogram is de afbeelding twee keer minder informatief dan bij de Holter-methode.

Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn hoede zijn voor de Holter ECG-studie om de juiste techniek te verkrijgen: vermijd water, mechanische schade, vermijd contact van apparatuur met apparatuur die een magnetisch veld rond zichzelf creëert.

Volgens de aanbeveling van de arts kan het Holter-ECG ook verschillende taken omvatten die het mogelijk maken om verschillende pathologieën te identificeren. De patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping klimmen en afdalen om de arts in staat te stellen het niveau van zijn algemene gezondheid vast te stellen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

Dagelijkse hartmonitoring (ECG-holter): juiste voorbereiding en uitvoering

Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is noodzakelijk om te douchen, zodat iemand tijdens het diagnostische proces geen onaangename gewaarwordingen heeft. Draag katoenen kleding die de uitwisseling tussen lucht en water niet verstoort.

Ook moet de patiënt tijdens het uitvoeren van de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holter-apparaat negatief beïnvloedt.

Het apparaat Holter bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opname-apparaat dat metingen uitvoert. Elektroden worden altijd bevestigd aan de minst beweeglijke huid, waardoor het risico van verstoring van de apparatuur wordt voorkomen.

Dagelijkse full-scale monitoring van het hart neemt lezingen van het hart op wanneer de patiënt een normale en gebruikelijke manier van leven voor zichzelf leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, loopt en andere activiteiten uitvoert.

Alles wat de patiënt uitvoert wanneer dagelijkse bewaking (1 of meer dagen) van de hartbewaking wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in een dagboek, met vermelding van het soort actie, de tijd waarop het werd gehouden en zijn eigen gevoelens. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke inspanning, medicijnen, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, zonder veranderingen).

Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

• bescherming van apparatuur tegen binnendringend vocht om de nauwkeurigheid van gegevens als gevolg van storingen in apparatuur niet te schenden;
• stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, het is noodzakelijk voor objectieve gegevens van onderzoeken uitgevoerd onder de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt;
• Holter-hartmonitoring zal accuraat zijn als u tijdens het diagnostische proces geen last zult hebben van trillingen, drukval (vliegen in vliegtuigen, aantrekking);
• naleving van een gebruikelijke manier van leven zonder risico op stress;
• in de diagnose van Holter, wanneer je het hart bewaakt, kun je geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - elektroden kunnen van de huid af bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In een snuifje aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het hart halster correct functioneert.

Deze diagnostische methode van holter is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-bewaking biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele wijzigingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze methode, die lang door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, kunt u de gegevens krijgen die nooit een normaal ECG of een onderzoek door een arts zullen geven.

In het proces van een gewoon elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en het is onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van angst, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, alle pathologische veranderingen die zich in het hart voordoen. Daarom is dagelijkse ECG-bewaking vandaag de meest effectieve onderzoeksmethode.

De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd aan de huid van de borst van de patiënt, die correcte waarnemingen en gegevensfixatie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse volledige ECG-bewaking gecombineerd met een diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt en wordt een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en drukveranderingen te verhelpen.

Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens het onderzoek. Cardiac-recorder veroorzaakt geen onregelmatigheden in het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-bewaking wordt toegewezen aan mensen op elke leeftijd, met verschillende verdenkingen van een diagnose van hartziekten.

Indicaties voor het gebruik van monitoring hartslag gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en pre-onbewuste staten, frequente aanvallen van aritmieën. De arts schrijft een diagnose voor en in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, met hartklepaandoeningen, stoornissen. Dit geldt ook voor patiënten met een vermoeden van asymptomatische ischemie van het hart, variant angina, stille ischemie.

Holter ECG-monitoring dagelijks: resultaten en complicaties decoderen

Dagelijkse ECG-bewaking van de cholera zal een nauwkeurig en volledig beeld geven van de hartaandoening van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

Na het einde van de diagnostiek begint de gegevensdecoderingsfase. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Vandaag, in aanwezigheid van moderne software, wordt een volledige analyse van het beeld uitgevoerd met behulp van een computer, en de resultaten krijg je heel snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en de computer geeft een grafiek met wijzigingen weer, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, maakt een 24-uurs ECG-bewaking van de cholester nauwkeurige diagnose mogelijk, tijdige kennisgeving van pathologische veranderingen in de hartaandoening, stoornissen in het werk, een effectieve en adequate therapie voorschrijven, de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties voorkomen.

In de standaardset met ontvangen gegevens moet u aanwezig zijn:

• parameters van sinusritme;
• gegevens over hartritmestoornissen;
• geleidingsstoornissen van het hart;
• overtredingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
• ST-segmentdynamiek.

Dagelijkse volledige ECG-bewaking van de holter levert resultaten op die een groot aantal problemen kunnen oplossen die kunnen optreden wanneer het hart negatief is en de functionaliteit ervan verminderd is.

Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's evalueren die hartkwalen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten op oudere leeftijd, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​om met normale werkactiviteiten te beginnen.

Ook helpt de studie om alle problemen te identificeren die voortkomen uit hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardiaal infarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

Dankzij het cholera-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als uit de analyse van de gegevens blijkt dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

Patiënten met een pacemaker worden vaak onderzocht om de kwaliteit van de apparatuur te bepalen.

Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische ECG-bewaking van de holter bij het identificeren van pathologieën - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de achtergrond van het optreden van deze afwijkingen. Het bepaalt ook het dubbele of gestructureerde ritme, premature weeën, bigeminia en ventriculaire ectopie.

Met een verhoogde kans op aritmieën op de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze worden gezien bij het verwerken van de resultaten van monitoring op de cholera in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, die een responspercentage hebben van meer dan 180 slagen per minuut.

Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende typen hartritmestoornissen:

• paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in ventriculaire flutter;
• vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
• vroege, groeps- of polytopische extrasystolen ventriculair;
• falen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
• korte afleveringen van aritmie.

Helpt het onderzoek bij het identificeren en hartaandoeningen, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens gegevens zoals een 4-voudige of 10-voudige toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder werd waargenomen bij een patiënt.

Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer ST-segmentverhoging of -depressie optreedt.

Alle resultaten die worden verkregen tijdens het monitoren van de cholera zijn individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en beoordelen van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin de verplaatsingen en trillingen van het ST-segment duidelijk worden uitgedrukt. Als toevoegingen worden ook de analyse van de duur van de intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels en hun activiteit geëvalueerd.

Een moderne cardioregistrar helpt om een ​​compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart het doet en om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt Holter-diagnose uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologiecentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethode helpt om deze procedure snel te voltooien zonder extra geld, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen, niet om voorwaarden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.

Holter Heart Monitoring - wat is het?

Het hart, als een element van het cardiovasculaire systeem, speelt de rol van een soort pomp waarmee het bloed door het lichaam kan worden gedestilleerd en verder kan worden verwerkt. Hartproblemen zijn niet ongebruikelijk, ze kunnen zowel aangeboren zijn als van nature verworven en in verschillende gradaties van ernst werken. De methode van elektrocardiografie wordt actief gebruikt om de toestand van het werk van de hartspier te beoordelen. Het is volgens de principes dat de zogenaamde Holter-bewaking is gebouwd, maar deze procedure heeft een aantal functies en biedt u de mogelijkheid een vollediger beeld te krijgen.

Hoe werkt de holtermachine?

Holter ECG dagelijkse monitoring is een diagnostische methode, die bestaat uit het langdurig registreren van de elektrische activiteit van de hartspier van een persoon, op voorwaarde dat deze zijn gebruikelijke dagelijkse activiteit uitvoert. Het apparaat zelf is een kleine doos, die op een speciale riem op de borst of aan de riem wordt bevestigd, waarna elektroden op het lichaam worden geplakt. De patiënt moet de dag met het apparaat doorgeven, zodat artsen de conditie van het hart onder de gebruikelijke omstandigheden kunnen beoordelen.

Het apparaat werkt op basis van een algemene elektrocardiografietechniek, die het mogelijk maakt om de elektrische velden die worden gevormd tijdens de werking van de hartspier te registreren en te onderzoeken. Het resultaat is een elektrocardiogram, dit is alleen te wijten aan het feit dat het apparaat volledig elektronisch is, niet op papier wordt weergegeven, maar in het geheugen wordt bewaard en de arts na een lange studie het op een computer kan bekijken. In moderne apparaten worden speciale filters gebruikt om het signaal van de hoogste kwaliteit te verkrijgen.

Wat laat de Holter-studie van het hart zien?

Conventionele elektrocardiografie kan niet altijd de nodige informatie verschaffen over het werk van het cardiovasculaire systeem, aangezien het wordt uitgevoerd in een specifieke tijdsperiode. De moeilijkheid is dat bijvoorbeeld aanvallen van aritmie de patiënt slechts een paar keer per dag met een bepaalde belasting inhalen, en tijdens het onderzoek in het ziekenhuis zal het probleem zich helemaal niet manifesteren. Daarom wordt dagelijks onderzoek de meest waardevolle diagnostische methode. Dus wat meet Holter? Met dit apparaat krijgt u de volgende informatie:

• de aanwezigheid van aritmie-aanvallen bij de patiënt, het specifieke type probleem, inclusief de mate van het gevaar;
• evaluatie van het werk van het hart in normale omstandigheden voor een persoon, dat wil zeggen, een reactie op emotionele stimuli en fysieke activiteit;
• hartgeleiding gedurende de dag;
• identificatie van episoden van ischemie van de hartspier, die gepaard kan gaan met pijn, en volledig pijnloos voorbijgaan.

Met deze methode kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de effectiviteit van de reeds voorgeschreven behandeling en de noodzaak van de aanpassing ervan beoordelen.

Indicaties voor de procedure

De noodzaak om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren kan voorkomen bij patiënten met de volgende problemen:

• onaangename omstandigheden die vermoedelijk de gevolgen kunnen zijn van hartafwijkingen (verlies van bewustzijn, snelle hartslag, ernstige duizeligheid, enz.);
• de noodzaak om de doeltreffendheid van de genomen maatregelen om aritmieën te elimineren, te evalueren;
• na de eerste detectie van arteriële hypertensie om de oorzaken vast te stellen en de juiste behandeling toe te wijzen;
• beoordeling van de waarschijnlijkheid van het optreden van gevaarlijke toestanden na een hartinfarct of met cardiomyopathie met hypertrofie;
• elektronische pacemaker volgen;
• verdachte angina;
• soms met coronaire aandoeningen, als het nodig wordt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren;
• als u een verlengd QT-interval vermoedt.

Het is raadzaam om dit type onderzoek periodiek uit te voeren bij patiënten met een aangeboren hartaandoening, ongeacht of ze worden geopereerd of niet. De procedure zal niet overbodig zijn met een aanzienlijk overgewicht, evenals met ernstige schendingen van het endocriene systeem.

Hoe zich voorbereiden op de dagelijkse bewaking van ECG?

Voorbereiding voor de dagelijkse studie is praktisch niet vereist, deze methode is volledig veilig en impliceert geen ingewikkelde medische maatregelen. Voor sommige patiënten kan de arts het gebruikelijke cardiogram voorschrijven. Als de procedure een man moet zijn die haar op zijn borst heeft, dan moet hij voor het onderzoek van het haar afkomen, omdat deze kan voorkomen dat de elektroden stevig worden vastgezet en duidelijke, betrouwbare informatie krijgen.

Hoe verloopt het Holter ECG-onderzoek?

Degene aan wie dit onderzoek was gepland, moet op het afgesproken tijdstip naar het ziekenhuis gaan om het apparaat zelf te ontvangen en te installeren. Een klein apparaat wordt vastgezet met een riem aan een riem, waarna de elektroden die zich er vanaf uitstrekken op de ribbenkast worden geplaatst en met een pleister op het lichaam worden bevestigd. Daarna kan een persoon zijn zaak draaien, het apparaat wordt pas na een dag verwijderd om alle opgenomen gegevens op de computer te decoderen.

Op deze dag moet de patiënt zijn gebruikelijke manier van leven zonder beperkingen handhaven. Sommige artsen kunnen vragen om een ​​extra dagboek om de activiteit gedurende de dag te registreren, maar dit is niet altijd nodig. Zo veel aandacht van een persoon voor zijn eigen acties kan de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden, en veel moderne apparaten zijn uitgerust met extra sensoren, waardoor het mogelijk wordt om de fysieke activiteit van de patiënt automatisch te registreren.

Tijdens het onderzoek hoeven geen speciale acties te worden ondernomen, maar het is de moeite waard eraan te denken dat er dure apparatuur op het lichaam is die een aantal beperkingen oplegt:

• niet douchen, baden, in de reservoirs duiken - het apparaat kan niet worden bevochtigd;
• blootgesteld aan lage en hoge temperaturen is ook niet de moeite waard (bijvoorbeeld opzettelijk het bad bezoeken);
• het apparaat is ook de moeite waard om te beschermen tegen verschillende schokken en trillingen;
• contact met agressieve, vooral zure, huishoudelijke chemicaliën moet worden beperkt.

Bovendien zijn ongewenste verlengde en te intense fysieke inspanningen, als gevolg van toegenomen transpiratie, elektroden los kunnen komen. Wat kleren betreft, is het beter om de voorkeur te geven aan katoenen ondergoedstoffen, omdat synthetische stoffen kunnen leiden tot ophoping van statische elektriciteit.

Contra-indicaties voor het gebruik van de methode

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van dit type onderzoek van het hart. Indien nodig is het gebruik ervan mogelijk tijdens zwangerschap en op elke leeftijd.

Resultaten en interpretatie van de Holter-enquête

Het belangrijkste werk bij het uitvoeren van dit type onderzoek is het decoderen van de resultaten ervan, omdat dit het mogelijk maakt om de toestand van de hartactiviteit te evalueren. Aan het einde van de dag wordt het apparaat van de patiënt verwijderd, verbonden met een computer en de informatie geëvalueerd. Het apparaat registreert veel gegevens en de arts moet een conclusie trekken, rekening houdend met alle parameters. Het is algemeen aanvaard dat de volgorde van presentatie van deze resultaten:

• achtergrondritme met indicatie van hartslaggegevens (minimum, maximum en gemiddelde snelheid, totale registratietijd);
• de aanwezigheid van pauzes in de activiteit van het hart;
• geleidingsstoornissen;
• de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hartritme (het aantal episodes van tachy en bradycardie, een precieze indicatie van de tijdsintervallen waarin ze zich hebben voorgedaan en een indicatie van de activiteit die de patiënt op dat moment was begonnen);
• beoordeling van de dynamiek van de segmenten op het cardiogram;
• aanvullende relevante informatie.

Op basis van de evaluatie van de resultaten wordt de diagnose en het voorschrijven van de behandeling gemaakt en wordt de efficiëntie van de therapie die al wordt uitgevoerd bepaald. Het is niet mogelijk om zelfstandig informatie van het apparaat te krijgen.

Is het mogelijk om de holter voor de gek te houden?

Patiënten kunnen om verschillende redenen vervormde onderzoeksresultaten krijgen, sommigen zijn zich bewust van hun problemen en zij willen de gegevens verbeteren om een ​​bepaalde positie te krijgen, en sommigen daarentegen neigen ernaar de indicatoren te verslechteren om bepaalde activiteiten te vermijden. Is het mogelijk en hoe Holter te misleiden? Aangezien het apparaat alleen informatie over het werk van het hart gedurende de dag registreert, kunt u eenvoudig het type activiteit wijzigen, storende symptomen vermijden of andersom, de spier overbelasten.

Dus manieren om aritmie te stimuleren zijn: cafeïnevrij maken, energiedranken nemen, gebrek aan slaap, drugs gebruiken om de druk te verminderen of te verhogen zonder aanwijzingen, enz. Dit alles is vrij gevaarlijk en het zal een arts niet toestaan ​​om betrouwbare gegevens te krijgen die, als er echt behoefte is aan behandeling, voor iemand verdrietig kunnen zijn.

Video: waar moet Holter voor monitoren?

De Holter elektrocardiografie procedure is een van de meest objectieve methoden om het werk van het hart te bestuderen. Welke functies het heeft, hoe het wordt uitgevoerd en welke gegevens het kan krijgen - al deze vragen worden in deze video uitgebreid behandeld.

Wat is een hartenhalster en wat kan het u vertellen?

Holter-monitoring of onderzoek naar Holter is een procedure om het hart gedurende de dag te controleren. Holter-monitoring is een gebruikelijke methode voor de diagnose van hartziekten. Met deze diagnostische methode kunt u overtredingen in het cardiovasculaire systeem identificeren.

Wat is een halterhart

Heart Holter - een methode voor continue ECG-opnamen met behulp van draagbare cardioregistrars

Holter-monitoring is een onderzoek waarbij gegevens gedurende de dag continu worden vastgelegd. In dit geval kan een persoon zich bewegen en een normaal leven leiden. Cardimonitoring wordt uitgevoerd met behulp van een draagbaar apparaat. Tijdens het onderzoek draagt ​​de patiënt het aan een riem of draagt ​​hij een schouderriem.

Met een dergelijke diagnose kan het werk van het hartspierweefsel worden geëvalueerd, de drukdalingen worden bepaald en mogelijke pathologieën worden geïdentificeerd. Holter-bewaking kan gedurende 7 dagen worden geregistreerd.

Informatie wordt gelezen en verzonden naar de recorder. Dit speciale apparaat wordt verwerkt en opgeslagen in het geheugen. Het gewicht van het apparaat is ongeveer 500 g en kan een complete record bijhouden of individuele fragmenten opnemen.

Continu onderzoek geeft meer nauwkeurige resultaten en de opname gebeurt binnen 1-3 dagen.

Fragmentaire monitoring omvat het registreren van individuele fragmenten, die de patiënt zelfstandig start tijdens een periode van ritmestoornis, ongemak, enz.

Holter-bewaking stelt u in staat om het werk van het hart te evalueren tijdens waakzaamheid en slaap, cyclische veranderingen die optreden, hun duur, aard en intensiteit. Het onderzoek helpt ook om de vorm van stenocardia te bepalen en om de relatie tussen menselijke sensaties en instrumentmetingen te achterhalen.

Indicaties voor Holter Survey

Holter-monitoring is meestal geïndiceerd voor het detecteren van hartritmestoornissen.

Cardiomonitoring kan door een arts worden voorgeschreven als de patiënt klachten heeft van hartkloppingen, bewustzijnsverlies, duizeligheid, enz.

Holter-monitoring wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

1. Periodieke verhoging van de druk.
2. Ischemische ziekte
3. Angina pectoris
4. Cardiomyopathie met hypertrofie.
5. Lijdt aan een hartaanval.
6. In aanwezigheid van hartritmestoornissen en uitgebreide maatregelen om dit te elimineren, wordt ook een Holter-onderzoek uitgevoerd om de effectiviteit ervan te beoordelen.
7. Deze diagnose wordt uitgevoerd om de oorzaak van hypertensie vast te stellen, om de pacemaker te volgen en in de aanwezigheid van een verlengd QT-interval.

Patiënten met een aangeboren hartaandoening moeten periodiek worden onderzocht. Daarnaast wordt het Holter-onderzoek getoond voor mensen met overgewicht en aandoeningen aan het endocriene systeem.

Voorbereiding en procedure

De Holter-bewakingsprocedure is absoluut pijnloos!

Er is geen Holter-bewaking vereist. Als het onderzoek gepland is voor een man en hij heeft haar op het borstgedeelte, dan moet het haar worden verwijderd. Elektroden zijn mogelijk niet goed ingeburgerd, waardoor de informatie onbetrouwbaar is. Het is raadzaam om een ​​hygiënische douche te nemen. De huid moet schoon en droog zijn, niet nodig om de crème te smeren.

Als de patiënt medicijnen slikte, kan de arts deze tijdelijk annuleren. Er wordt een speciaal apparaat gebruikt dat gegevens voor meerdere dagen vastlegt. In de toekomst zullen de gegevens worden overgebracht naar de harde schijf van de computer. Opnemen kan in drie kanalen, zodat u betrouwbare informatie kunt krijgen.

Elektroden worden met een pleister op de huid van de patiënt bevestigd en het apparaat wordt met een riem aan de riem vastgemaakt.

Tijdens deze periode leidt de patiënt een normaal leven en beperkt hij zich nergens in. Indien nodig kan de cardioloog vragen om een ​​speciaal dagboek bij te houden, waarin de dagelijkse activiteiten worden geregistreerd.

Opgemerkt moet worden alle acties en sensaties gedurende de dag: duizeligheid, snelle hartslag, stress bij het beklimmen van de trap. Zorg ervoor dat u de tijd opgeeft.

Hartbewaking heeft enkele beperkingen op het tijdstip van de studie:

• Het is verboden om te douchen en te baden.
• Je kunt het bad niet bezoeken.
• Vermijd verschillende beats.
• Vermijd contact met agressieve chemicaliën.
• Het apparaat mag niet worden bevochtigd en aan verschillende temperaturen worden blootgesteld.

Zware fysieke inspanning wordt niet aanbevolen, omdat transpiratie kan bijdragen aan het afpellen van de elektroden. Kleding wordt aanbevolen om katoen te dragen, omdat een synthetische stof een ophoping van statische elektriciteit kan veroorzaken.

Wat kan de procedure "vertellen"

Holter ECG helpt om pathologische veranderingen in het hart op tijd te diagnosticeren en op te merken.

Aan het einde van de dag wordt het apparaat verwijderd en verbonden met de computer. Omdat het apparaat veel gegevens registreert, wordt de conclusie getrokken door de arts, rekening houdend met alle parameters. De arts bepaalt het achtergrondritme en de hartslag, geleidingsstoornissen, pauzes tijdens de periode van hartactiviteit.

Als eerdere gegevensdecodering handmatig is uitgevoerd, kunnen nu alle signalen in de automatische modus worden verwerkt.

Dagelijkse studie van het hart is een waardevolle diagnostische methode, waarmee je de volgende informatie kunt krijgen:

• Aanvallen van aritmie.
• Hartgeleiding.
• Episodes van ischemie.

Met deze procedure kunt u ook het werk van het hart evalueren in normale omstandigheden, na het sporten en als gevolg van de invloed van emotionele stimuli.

Meer informatie over Holter-monitoring is te vinden in de video:

Hartbewaking door Holter maakt het mogelijk om afwijkingen zoals:

• tachycardie
• bradycardie
• Atriale fibrillatie
• Ventriculaire ectopie
• bigeminy
• aritmie

Als de resultaten een toename in het ST-segment laten zien, duidt dit op ischemie van het hart. De resultaten kunnen alleen worden geanalyseerd door een arts die een volledig klinisch beeld van de patiënt heeft.

Het Holter-elektrocardiogram kan op elke leeftijd worden voorgeschreven en er zijn geen contra-indicaties voor. Bovendien kan het onderzoek tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. De studie wordt niet uitgevoerd bij ontstekingsprocessen op de huid van de patiënt. Dit is de enige limiet voor dagelijkse monitoring.

Holter en ECG van het hart: wat is beter en wat is het verschil

ECG ligt ten grondslag aan holtermonitoring

Om het werk van het hart te identificeren tijdens waakzaamheid en slaap, wordt 24 uur Holter-bewaking of Holter-bewaking 24 uur lang getoond.

Een elektrocardiogram wordt continu gedurende een dag of meerdere dagen geregistreerd.

Een onderscheidend kenmerk van een conventioneel ECG-cardiogram volgens Holter is het opnemen op een bepaald tijdsinterval op het moment van het onderzoek. Aritmie-aanvallen zullen een uur later niet op het ECG verschijnen en zullen niet een klein aantal klepdefecten oplossen, die in de meeste gevallen niet gepaard gaan met elektrische impulsen.

Daarnaast registreert een standaard ECG cardiale activiteit voor 45-50 slagen en continue Holter-opname - ongeveer 100 duizend slagen.

In tegenstelling tot conventionele ECG is Holter-bewaking meer informatief, waar u veel parameters kunt analyseren. Bovendien is er in de nieuwste modellen van het apparaat een extra functie voor bloeddrukregeling.

Holter-monitoring van het hart, of dagelijkse monitoring van ECG: de essentie van de enquête

Holter-monitoring, of Holter-monitoring, is een populaire methode om de conditie van het hart te bestuderen. In tegenstelling tot traditioneel ECG, kunt u veranderingen registreren die optreden tijdens het normale leven van de patiënt, fysieke en emotionele stress, slaap of waakzaamheid, details onthullend die onopgemerkt zouden blijven in het kantoor van de dokter.

Wat houdt Holter in de gaten en wie heeft het nodig?

Dagelijkse Holter-bewaking is genoemd naar de uitvinder die voor het eerst een draagbaar ECG-instrument heeft gemaakt en een nieuwe onderzoeksmethode heeft voorgesteld. Dit is in feite een elektrocardiogram dat een dag of langer duurt (tot een week). Sensoren worden op het lichaam van de patiënt bevestigd met speciale pleisters die de elektrische activiteit van het hart registreren. Verdere informatie wordt op het computerscherm getoond, de arts onderzoekt de gegevens en schrijft een klinische conclusie, die op zijn beurt de cardioloog interpreteert. Soms houdt de dagelijkse hartmonitoring door Holter het gelijktijdig registreren van ECG en bloeddruk in.

Tijdens de dag van het onderzoek houdt de patiënt noodzakelijkerwijs een dagboek bij, waarin hij de fysieke en emotionele toestand, het tijdstip van slaap, inclusief overdag en maaltijden registreert. Noteer veranderingen in welzijn en medicatie. Met deze aanpak kunt u uitgebreide diagnostische informatie krijgen: het is immers belangrijk dat een arts zelfs geen ECG-veranderingen met actieve klachten heeft (en omgekeerd).

Bovendien wordt een elektrocardiogram meestal genomen in rust of tijdens gemeten oefeningen. Dit is een soort van experimentele staat die uit de context wordt gehaald: tenslotte, heel weinig mensen brengen de hele dag door, liggend, zonder te bewegen, op een bank of met kracht de pedalen van een hometrainer ronddraaien. Kenmerken van Holter-monitoring zijn juist het feit dat de patiënt doorgaat en zelfs tot op zekere hoogte verplicht is om een ​​normaal leven te leiden, met inbegrip van conflicten op het werk, vluchten voor de bus, een gokgevecht in een computerspel achter de monitor, het bekijken van nieuws en andere alledaagse situaties, op de een of andere manier die het werk van het hart beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen hartritmestoornissen en episodes van verminderde bloedtoevoer worden gedetecteerd, die tijdens het gebruikelijke onderzoek achter de schermen blijven.

Alle veranderingen die door Holter-monitoring kunnen worden gedetecteerd, kunnen worden teruggebracht tot 3 grote groepen:

• detectie van aritmieën;
• detectie van myocardiale ischemie (onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier);
• monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Hieruit volgt een specifieke lijst met indicaties.

Indicaties voor dagelijkse bewaking van ECG

Artsen onderscheiden 3 klassen van indicaties voor het controleren van het hart door Holter. Klasse 1-indicaties impliceren een dringende behoefte aan onderzoek. Bij indicaties van de 2e klas kan Holter-bewaking nieuwe informatie verstrekken, de diagnose of het recept wijzigen. In het geval van indicaties voor de 3e klas, zal het onderzoek geen invloed hebben op de uiteindelijke diagnose, prognose, behandelingsmethoden, maar zal het de risico's van latere verslechtering van de aandoening mogelijk maken.

1e graad indicaties:

• onverklaarbare syncope, syncope, duizeligheid;
• herhaalde hartslagen met onverklaarde oorzaken;
• evaluatie van de effectiviteit van anti-aritmische therapie bij patiënten (de frequentie en kenmerken van de aritmie werden nauwkeurig bepaald vóór aanvang van de behandeling);
• beoordeling van het hartritme met geïmplanteerde pacemaker voor het programmeren van zijn parameters of het detecteren van een mogelijke storing van het apparaat.

2de graad indicaties:

• episoden van plotselinge kortademigheid, pijn op de borst of zwakte van een onduidelijke oorzaak;
• flauwvallen, flauwte, slapheid of hartkloppingen op de achtergrond van geïdentificeerde aritmie of behandeling;
• post-infarct conditie met linkerventrikeldisfunctie;
• chronisch falen van de bloedsomloop;
• idiopathische hypertrofische cardiomyopathie;
• beoordeling van de mogelijke aritmogene effecten van bepaalde geneesmiddelen;
• vaststelling van de hartslag bij patiënten met atriale fibrillatie;
• documentaire fixatie van niet-permanente aritmieën;
• evaluatie van het werk van een geïmplanteerde pacemaker of defibrillator;
• beoordeling van de frequentie van aritmie-aanvallen bij patiënten met een geïmplanteerde defibrillator, pacemaker;
• vermoedde alternatieve angina;
• patiënten met pijn op de borst voor wie ECG-verwijdering met fysieke activiteit gecontraïndiceerd is;
• patiënten vóór en na een operatie voor coronaire bypassoperatie, wat gecontra-indiceerd is voor inspanningstesten;
• patiënten met gediagnosticeerde coronaire hartziekte en pijn op de borst.

Indicaties van de 3e graad:

• syncope, pre-syncope staten, episodes van zwakte of hartkloppingen, waarvan de oorzaken eerder werden vastgesteld;
• episodische symptomen van cerebrovasculair accident: aanvallen van duizeligheid, tinnitus, hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen;
• chronisch hartfalen;
• arteriële hypertensie en linkerventrikelhypertrofie;
• postinfarctstaat met normale linkerventrikelfunctie;
• diabetes mellitus (om de mate van diabetische neuropathie te bepalen);
• bevestiging van het falen van de geïmplanteerde apparaten in situaties waarin andere onderzoeksmethoden ook gebreken in de werking van apparaten aan het licht brengen;
• profylactisch onderzoek van een patiënt met een geïmplanteerde pacemaker of defibrillator.

Zoals u kunt zien, is de lijst met indicaties vrij uitgebreid. Het onderzoek kent geen leeftijdsbeperkingen, omdat het niet interfereert met het gewone leven van de patiënt en het werk van het lichaam.

Contra

De studie heeft geen absolute contra-indicaties. Relatieve contra-indicaties - verwondingen, brandwonden op de borst en andere schendingen van de integriteit van de huid op het gebied van de bevestiging van sensoren. Het onderzoek zal moeilijk zijn als de patiënt buitensporig actief is (met plotselinge bewegingen, sprongen, zwaaiende handen, kunnen de sensoren losraken).

Lange termijn ECG-registratie: procedure

Er is geen speciale voorbereiding voor Holter-monitoring nodig. Mannen met dik haar op de borst scheren beter, zodat de sensoren stevig op het lichaam worden bevestigd.

Op de huid in de borst vasthouden van 3 tot 12 elektroden. Hun aantal hangt af van het type apparaat voor holtercontrole. Hoe meer elektroden (leads), hoe groter en nauwkeuriger de ontvangen informatie.

Direct na het aanbrengen en bevestigen van de elektroden wordt een ECG voor de controle in rust genomen: de patiënt wordt gevraagd om te gaan staan, zitten, op zijn rug te liggen, aan de rechter- en linkerkant te draaien. Bevestig dus mogelijke veranderingen veroorzaakt door een verandering in lichaamspositie.

De arts kan voorstellen om onmiddellijk een 'traptest' uit te voeren: voordat u de kliniek verlaat, klimt en daalt u een bepaald aantal trappen af.

Daarna kunt u overdag een normaal leven leiden. Alleen hygiënische procedures zijn beperkt (de elektroden en de monitor zelf kunnen niet worden bevochtigd) en actieve sportgames (zoals reeds vermeld, kunnen de elektroden losraken).

Het onderzoek zelf duurt van een dag tot een week, meestal beperkt tot dagen of iets minder / meer dan hen - 22-28 uur.

Wat Holter Heart Monitoring laat zien: studieresultaten

De arts begint met het evalueren van de resultaten met een hartslag (de normale hartslag overdag is 75-85 per minuut, 's nachts - 55-65), bepaalt de verhouding tussen de dag- en nachtaanduiding (circadiane index). Een verandering in de circadiane index duidt op een overtreding van de regulatie van het hart.

De hartslag neemt natuurlijk toe bij fysieke inspanning: in deze toestand kan de standaard snelheid 180 en 200 slagen per minuut zijn. Als het zonder oorzaak toeneemt, wordt deze aandoening tachycardie genoemd en moet u de oorzaak ervan achterhalen. Het vertragen van de hartslag tot 40 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd. Als een variant van de norm gebeurt het bij goed opgeleide atleten, maar vaker moet het nog steeds de oorzaak van de pathologie achterhalen.

Normaal hartritme wordt sinus genoemd. Dit betekent dat de pacemaker signalen uitzendt die zich naar de ventrikels en boezems verspreiden, waardoor ze samentrekken. Afzonderlijke episodes van aritmie, verminderde impulsgeleiding tussen de atria en de ventrikels en vroegtijdige samentrekkingen (extrasystoles) kunnen een normale variant zijn, vooral bij adolescenten en ouderen. Van 960 tot 1200 zijn premature atriale contracties (supraventriculaire extrasystolen) en tot 200 vroegtijdige ventriculaire contracties (ventriculaire extrasystolen) toegestaan.

Vervolgens beschrijft de specialist de gedetecteerde ritmestoornissen, indien aanwezig, trekt conclusies over mogelijke bronnen van aritmie.

Daarna wordt de vorm van de ECG-curve geëvalueerd en zoekt de arts naar mogelijke veranderingen die wijzen op een gebrek aan bloedcirculatie in een of ander deel van de hartspier.

Alle gedetecteerde veranderingen worden vergeleken met het dagboek van de patiënt. U kunt bijvoorbeeld episoden van asymptomatische ischemie detecteren tijdens fysieke of emotionele stress, gedeeltelijke blokkade tijdens de slaap, enz.

Samengevat alle gevonden wijzigingen, de arts beschrijft ze in het onderzoeksprotocol en formuleert de conclusie, de conclusies op basis waarvan de cardioloog zal maken.

Meestal wordt het protocol de dag na het onderzoek uitgegeven, maar veel hangt af van de werklast van specialisten. Natuurlijk kunnen in de gratis kliniek de voorwaarden veel langer zijn.

Hoeveel kost hartmonitor Holter

De prijzen voor dagelijkse hartmonitoring van Holter in Moskou variëren van 2 tot 5 duizend roebel, gemiddeld 3,5 duizend. Natuurlijk zullen de kosten van het apparaat zelf de prijs beïnvloeden: de nieuwste instrumenten met 12 leads zijn veel duurder dan die met 2-3 leads. De kwalificatie van de arts is ook belangrijk: het is logisch dat de arbeidstijd van een jonge arts lager wordt ingeschat dan de raadpleging van een specialist van de hoogste categorie, vooral met een wetenschappelijke rangorde. De prijs kan ook worden beïnvloed door de urgentie van het transcript.

Holter-hartmonitoring is een veilige procedure met vrijwel geen contra-indicaties. Het onderzoek laat toe het werk van de hartspier te evalueren in natuurlijke omstandigheden, met de gebruikelijke activiteit van de patiënt, en om mogelijke verstoringen van het hartritme en de bloedtoevoer naar het hart te detecteren.

Hoe een kliniek te kiezen voor holter-hartmonitoring

Met deze vraag wendden we ons tot Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardioloog, functioneel diagnostisch arts van het polikliniek netwerk van ABC-geneeskunde:

"Het belangrijkste kenmerk van hartmonitoring volgens Holter is de behoefte van de patiënt om zijn gebruikelijke dagelijkse levensstijl te leiden. Daarom zou ik aanraden om een ​​onderzoek te doen in een kliniek dicht bij huis, bijvoorbeeld door een van de moderne hightechcentra van ons medische netwerk te kiezen. Je hoeft geen tijd te verspillen met wachten op de opname en wachtrij, een lange weg. En als u het resultaat hebt behaald, kunt u elke cardioloog kiezen, in welke tak van "ABC-geneeskunde" hij ook werkt. Al onze klinieken zijn gelijk uitgerust, de procedures erin zijn gestandaardiseerd, maar als u contact wilt opnemen met een bepaalde arts, kunt u een afspraak maken via de telefoon of door een formulier op onze website in te vullen. En niet het minst - onze prijzen zijn redelijk betaalbaar. "

P. S. Het netwerk van ABC-Medicine klinieken in Moskou wordt vertegenwoordigd door negen medische centra in verschillende delen van de hoofdstad.

Clinics "ABC-medicine":

• De polikliniek bij Chistye Prudy - licentie LO-77-01-012180 gedateerd 21 april 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
• De polikliniek voor Baumanskaya - licentie LO-77-01-013027 dd 1 september 2016, uitgegeven door de Moscow City Health Department.
• De polikliniek op "Ulitsa 1905 goda" - licentie LO-77-01-013523 van 23 november 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
• De polikliniek voor Kolomenskaya heeft een licentie als LO-77-01-012454 van 8 juni 2016 en uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
• De polikliniek op "Begovaya" - licentie LO-77-01-013720 gedateerd 28 december 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
• Polikliniek in Balashikha - licentie LO-50-01-007895 gedateerd 28 juli 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou.
• Poliklinieken in Kommunarka en Romashkovo - licentie LO-50-01-009187 van 14 november 2017, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou.
• Polikliniek in het "Park van Cultuur" - licentie LO-77-01-014762 van 30 augustus 2017, uitgegeven door de Moscow City Health Department.

Holter-hartslagmeting is informatiever dan de gebruikelijke opname van het elektrocardiogram, omdat u hiermee de werking van de hartspier overdag kunt evalueren.

Cardiovasculaire disfunctie is een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Daarom is monitoring minimaal één keer per jaar noodzakelijk.

Kortingen en promoties - een kans om te besparen op medische diensten.

U kunt medische diensten krijgen, niet alleen in een openbare kliniek, maar ook in een particulier medisch centrum. Commerciële klinieken kunnen comfortabele omstandigheden, handige werktijden, de beschikbaarheid van specialisten en een flexibel prijsbeleid bieden.

Sommige commerciële medische centra bieden uitgebreide medische zorg voor werknemers van het bedrijf en hun familieleden, inclusief kinderen.

De kosten van een uitgebreid zorgprogramma kunnen afhankelijk zijn van het aantal medische services, het aantal en de duur van het programma.

Veel gevaarlijke cardiovasculaire en neurologische aandoeningen zijn asymptomatisch of paroxysmaal, dit is hun sluwheid. Soms kan alleen de bloeddruk en hartslag door Holter worden gevolgd, waardoor de arts op zijn beurt een adequate en tijdige behandeling kan voorschrijven. Helaas is de klassieke ECG-methode niet zo informatief als Holter-diagnostiek.