De hartcyclus is de tijd waarover één systole en één diastole van de boezems en ventrikels voorkomen. De volgorde en de duur van de hartcyclus zijn belangrijke indicatoren voor de normale werking van het hartgeleidingssysteem en het spierstelsel. Het bepalen van de volgorde van de fasen van de hartcyclus is mogelijk met gelijktijdige grafische opname van variërende druk in de holtes van het hart, de initiële segmenten van de aorta en longstam, harttonen - fonocardiogrammen.
De hartcyclus omvat één systole (samentrekking) en diastole (ontspanning) van de hartkamers. Systole en diastole zijn op hun beurt verdeeld in perioden, inclusief fasen. Deze verdeling weerspiegelt de opeenvolgende veranderingen die zich in het hart voordoen.
Volgens de normen die zijn aangenomen in de fysiologie, is de gemiddelde duur van één hartcyclus met een hartslag van 75 slagen per minuut 0,8 seconden. De hartcyclus is afkomstig van het moment van atriale contractie. De druk in hun holten op dit moment is 5 mmHg. Systole duurt 0,1 s.
De boezems beginnen samen te trekken aan de monden van de holle aderen, waardoor ze samentrekken. Om deze reden kan bloed tijdens atriale systole zich uitsluitend verplaatsen in de richting van de boezems naar de ventrikels.
Dit wordt gevolgd door een samentrekking van de ventrikels, die 0,33 seconden duurt. Het omvat periodes van:
Diastole bestaat uit periodes:
- isometrische relaxatie (0,08 s);
- vullen met bloed (0,25 s);
- presystolisch (0,1 s).
De spanningsperiode van 0,08 s is verdeeld in 2 fasen: asynchrone (0,05 s) en isometrische samentrekking (0,03 s).
In de fase van asynchrone contractie van de myocardiale vezels zijn consequent betrokken bij het proces van excitatie en samentrekking. In de fase van de isometrische contractie worden alle myocardiale vezels gespannen, als een resultaat, de druk in de ventrikels overschrijdt de druk in de atria en de atrioventriculaire kleppen zakken samen, wat overeenkomt met I harttonus. De spanning van de hartspiervezels neemt toe, de druk in de ventrikels stijgt scherp (tot 80 mm Hg aan de linkerkant, tot 20 mm aan de rechterkant) en overschrijdt significant de druk in de initiële segmenten van de aorta en longstam. De kleppen van hun kleppen openen zich en bloed uit de holte van de kamers wordt snel in deze vaten geïnjecteerd.
Dit wordt gevolgd door een periode van ballingschap, die 0,25 seconden duurt. Het omvat de fasen van snelle (0,12 s) en langzame (0,13 s) uitzetting. De druk in de ventriculaire holtes bereikt tijdens deze periode maximale waarden (120 mmHg in de linker hartkamer, 25 mmHg - rechts). Aan het einde van de uitdrijvingsfase beginnen de ventrikels te ontspannen, hun diastole begint (0,47 sec). Intraventriculaire druk neemt af en wordt veel lager dan de druk in de initiële segmenten van de aorta en longstam, met als gevolg dat het bloed van deze bloedvaten langs de drukgradiënt terug de ventrikels in snelt. De semilunaire kleppen worden dichtgeslagen en een tweede harttoon wordt geregistreerd. De periode vanaf het begin van de ontspanning tot het dichtslaan van de kleppen wordt protodiastolic genoemd (0.04 seconden).
Systolische en diastolische druk: beschrijving, normale waarden, afwijkingen
Uit dit artikel zul je leren: wat zijn de soorten bloeddruk, welke van zijn variëteiten is belangrijker - systolische of diastolische druk. Waarom zijn ze afzonderlijk onderscheiden, wat is hun norm, en zoals blijkt uit afwijkingen.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".
Bloeddruk is een indicator van spanning in het lumen van het slagaderlijke vaatbed, als gevolg van de kracht waarmee bloed tegen de wanden van de slagaders drukt. De algemeen geaccepteerde meeteenheid is millimeter kwik (mm Hg). Deze indicator bestaat uit twee cijfers geschreven door een schuine streep (/): de eerste (bovenste) geeft de systolische en de tweede (onderste) diastolische weer (bijvoorbeeld 130/80 mm Hg)
Systolische druk toont de spanning tussen het hart en de bloedvaten op het moment dat de samentrekking optreedt - in de systole. Daarom wordt het ook hart genoemd.
Diastolische druk - weerspiegelt deze spanning op het moment van ontspanning - tot diastole. Daarom wordt het ook vasculair genoemd.
Algemene gegevens over systolische en diastolische druk
De bloedcirculatie in het lichaam is te danken aan het gecoördineerde werk van het cardiovasculaire systeem. Een van de belangrijkste indicatoren voor de normale interactie tussen het hart en de bloedvaten is bloeddruk. Het hart vervult de functie van een pomp, die voortdurend benadrukt dat het bloed door de bloedvaten moet stromen:
- Met de reductie van de ventrikels (in systole) stijgt het, waardoor het bloed in het lumen van de aorta en alle andere slagaders wordt geduwd tot in de kleinste haarvaten.
- Wanneer het myocardium ontspant, breiden de hartholten uit, de spanning erin daalt, waardoor het bloed wordt gevuld.
Bloeddruk is de bloeddruk die wordt waargenomen in de slagaders als gevolg van hartactiviteit. Het kan worden beschreven als een indicator die aangeeft hoeveel bloed op de wanden van de bloedvaten drukt. Ongeacht welke fase van de hartcyclus - samentrekking of ontspanning van het myocardium, de bloeddruk blijft constant (gaat niet verder dan het normale bereik). Dit is mogelijk door de aanwezigheid van de aortaklep, die opent wanneer het volgende deel van het bloed de aorta binnenkomt en sluit, zodat het niet opnieuw in het hart kan worden gegoten wanneer het ontspant.
Het systeem van arteriële bloedvaten is nodig om bloed naar alle organen en weefsels te transporteren. De druk erin is de belangrijkste drijvende kracht die voortdurend bloed van slagaders met grote diameter naar hun uiteindelijke microscopische takjes (capillairen) duwt.
Wijs diastolische druk en systolisch toe. De systolische toont hoe sterk de slagaders gespannen en gevuld zijn met bloed op het moment van maximale contractiele activiteit van het hart. Diastolisch reflecteert de minimale hoeveelheid spanning wanneer het myocardium ontspant, evenals hoe snel het bloed de bloedvaten verlaat, dat door de haarvaten en het microcirculatiebed gaat.
Systolische en diastolische druk in de fasen van de hartcyclus. Klik op de foto om te vergroten
Systolische en diastolische druk zijn onderling gerelateerd, dus in 90% gaat de verandering in een van deze (toename of afname) gepaard met een vergelijkbare verandering in de tweede.
Wat zijn de indicatoren voor druk, hun normen
De omvang van de bloeddruk wordt beïnvloed door factoren die in de tabel worden beschreven.
Hartcyclus: systole, diastole, weeën
Een functionele maat voor de pompfunctie van het hart wordt beschouwd als de hartcyclus, die twee fasen omvat - systole en diastole.
Diastole fase
Aan het begin van de diastole, direct na het sluiten van de aortaklep, is de druk in de linker hartkamer lager dan de aorta, maar groter dan de atriale, omdat aorta- en mitraliskleppen zijn gesloten. Dit is de korte isovolumische periode van diastole (de periode van isometrische relaxatie van de ventrikel). Dan daalt de druk in het ventrikel onder de atriale druk, wat de opening van de mitralisklep en de bloedstroom uit het atrium naar het ventrikel veroorzaakt.
Bij het vullen van het ventrikel zijn er drie perioden:
1) de fase van vroege (snelle) vulling, gedurende welke de grootste bloedstroom in het atrium in het ventrikel plaatsvindt. Dan vertraagt de ventriculaire vulling; terwijl het atrium de rol van een touw vervult om bloed naar het hart terug te brengen (diastasis);
2) diastasis [(Griekse diastasis - scheiding) in de cardiologie is een indicator van de contractiele functie van het linker atrium, wat het drukverschil is in het linker atrium aan het einde en het begin van de diastole] en
3) samentrekking van het atrium, dat voorziet in het vullen van het ventrikel tot zijn uiteindelijke diastolische volume.
In deze fase stroomt het bloed gedeeltelijk retrograd door de openingen van de longaderen vanwege het ontbreken van kleppen erin.
Tijdens de diastole wordt het bloed uit de perifere bloedvaten van de systemische circulatie naar het rechter atrium en van de longcirculatie naar links geleid. De beweging van bloed van de boezems naar de ventrikels vindt plaats wanneer de tricuspidalis en mitralisklep opengaan.
In de vroege diastole fase stroomt het bloed vrij van de veneuze bloedvaten naar de atria en wanneer de tricuspidalis en mitralisklep opengaan, vult het respectievelijk de rechter en linker ventrikels. De atriale samentrekking die optreedt aan het einde van de ventriculaire diastole (atriale systole) zorgt voor extra actieve bloedtoevoer naar de ventriculaire kamers. Deze uiteindelijke bloedstroom is 20-30% van de totale diastolische vulling van de ventrikels.
Systole fase
Dan begint het proces van ventriculaire contractie - systole. Tijdens de systole neemt de druk van de intraventriculaire holte toe en wanneer deze de druk in de atria overschrijdt, worden de mitralis- en tricuspidalisklep geforceerd gesloten. In het proces van ventriculaire contractie is er een korte tijd wanneer alle vier de kleppen (openingen) van het hart zijn gesloten.
Dit wordt bepaald door het feit dat de druk in de ventrikels hoog genoeg kan zijn om de mitralis- en tricuspidalisklep te sluiten, maar niet hoog genoeg om de aorta en de longen te openen. Wanneer alle hartkleppen zijn gesloten, veranderen de ventriculaire volumes niet. Deze korte periode aan het begin van de ventriculaire systole wordt de periode van isovolumische contractie genoemd.
In het proces van verdere reductie van de ventrikels begint de druk daarin de druk in de aorta en longslagader te overschrijden, die zorgt voor het openen van de aorta en pulmonaire kleppen en het vrijkomen van bloed uit de kamers (de periode van heterometrische contractie of fase van afgifte). Wanneer de systole eindigt en de druk in de ventrikels daalt tot onder de druk in de longslagader en de aorta, slaan de pulmonaire en aortakleppen dicht.
Hoewel de hartcycli van het rechter en linker hart volledig identiek zijn, is de fysiologie van deze twee systemen verschillend. Dit verschil is van functionele aard en wordt in moderne cardiologie gedifferentieerd op basis van compliantie (uit het Engels, compliance - compliance, overeenkomst) systemen. In het aspect van de vraag in kwestie, is "correspondentie" een maat voor de relatie tussen druk (P) en volume (V) in een gesloten hemodynamisch systeem. Naleving weerspiegelt de regelgevende component van het systeem. Er zijn systemen met hoge en lage compliantie. Voor het systeem van het juiste hart wordt het uitvoeren van de bloedstroom door het rechter hart (rechter atrium en ventrikel) en in de vaten van de longslagader gekenmerkt door hoge therapietrouw. In dit "veneuze systeem" beïnvloeden significante fluctuaties in het bloedvolume, inclusief de toename, in de rechterkamer onder normale fysiologische omstandigheden, de druk in de bloedvaten van de longcirculatie niet significant.
Vanwege de hoge compliantie van de rechterventrikel en de vaten van het longslagaderstelsel wordt een volledige systolische uitstoting van bloed van de rechterkamer naar de longslagader verschaft, waarbij de druk erg laag is - in het bereik van 25 tot 30 mm Hg. Art., Wat ongeveer 1 / 4-1 / 5 van het normale niveau van systemische bloeddruk is (100-140 mm Hg. Art.).
Dus, normaal dunwandige, d.w.z., relatief dunne, rechter ventrikels kunnen grote hoeveelheden bloed pompen vanwege de hoge interoperabiliteit (hoge compliantie) met de longslagader. Als deze compliantie niet in de evolutie werd gevormd, dan in omstandigheden van verhoogde bloedvulling van de rechterkamer (bijv. Niet-vereniging van het interventriculaire septum met bloedafgifte van de linkerkamer naar rechts, hypervolemie) ernstige pathologie met een hoog risico op overlijden.
In tegenstelling tot het rechter hart en de longcirculatie, zijn het linkerhart en de grote bloedsomloop een systeem met lage therapietrouw. De structuren die dit arteriële "hoge druk" -systeem binnendringen, verschillen significant van het rechterhartsysteem: het linkerventrikel is dikker en zwaarder dan het rechterhart; aorta- en mitraliskleppen zijn dikker dan de pulmonale en tricuspidalis; systemische slagaders van het spiertype, d.w.z. arteriolen zijn nogal "dikwandige buizen".
Normaal gesproken leidt zelfs een kleine afname van het minuutvolume van het hart tot een merkbare toename van de tonus van arteriolen - resistieve vaten ("kleppen van het vasculaire systeem", zoals IM Sechenov ze noemt) en dienovereenkomstig een verhoging van het niveau van systemische diastolische bloeddruk, die hoofdzakelijk afhangt van de toon arteriolen. Integendeel, een toename van het minuutvolume van het hart gaat gepaard met een afname in de tonus van resistieve vaten en een afname van de diastolische druk.
Deze feiten, d.w.z. multidirectionele veranderingen in bloedvolume en bloeddruk, geven aan dat het "arteriële systeem" van het linkerhart een systeem is met lage compliantie. De belangrijkste factor die de bloedstroom in het veneuze systeem van het rechterhart bepaalt, is dus het bloedvolume en in het slagaderstelsel van het linker hart - de vasculaire tonus, dwz de bloeddruk.
Systole en diastole: hoe werkt het hart?
Het hart is een zeer belangrijk orgaan voor het goed functioneren van het menselijk lichaam, dus vandaag vertellen we je wat systole en diastole zijn, twee eerste processen die verklaren hoe het hart werkt en waaruit de hartcyclus bestaat.
Het hart bevindt zich aan de linkerkant van ons lichaam en werkt als een spierpomp. Dankzij deze pompkracht gecreëerd door het hart, kan bloed door de aderen en slagaders stromen en alle delen van ons lichaam bereiken die bloedtoevoer nodig hebben.
Het hart wordt gevormd door vier holtes: het linker atrium, het linker ventrikel, het rechter atrium en het linker ventrikel. De ventrikels hebben muren die veel dikker zijn dan de boezems, en deze zijn die die samentrekken om bloed naar de aderen te sturen en die door het hele lichaam kunnen worden verdeeld.
De belangrijkste fasen van de hartcyclus zijn systole en diastole.
Daarnaast zijn er vier kleppen om deze holtes te scheiden en te voorkomen dat bloed naar voren of naar achteren pompt wanneer het in het hart van de atrioventriculaire klep moet bestaan, zoals de naam aangeeft, wat de rechterkamer van de rechterboezem scheidt en wat de tricuspidalisklep en linker ventrikel wordt genoemd. klep (scheidt linker atrium en ventrikel), de mitralisklep.
De andere twee kleppen bevinden zich tussen de ventrikels en bloedvaten die het hart verlaten en worden de semilunaire kleppen genoemd. Degene die de rechterventrikel van de longslagader scheidt, wordt de longklep genoemd en degene die de linkerventrikel van de aorta scheidt, wordt de aortaklep genoemd.
Tijdens elke hartslag of hartcyclus zijn er twee hoofdfasen die we al hebben genoemd: systole en diastole. Nu zullen we in detail uitleggen waar elke fase uit bestaat, maar als inleiding moet het duidelijk zijn dat tijdens de systole het hart samentrekt en tijdens de diastole ontspant het hart zich en vult het zich met bloed.
Wanneer het hart gevuld is met bloed, maakt onze natuurlijke pacemaker, een auriculaire knoop genoemd, elektrische impulsen vrij die door de spierwanden van het hart worden overgedragen en de samentrekking ervan stimuleren. Het begint de systole, de actieve en krachtige fase van het hartritme, de wanden van de ventrikels samentrekken zodat de druk binnenin toeneemt en de aorta- en longklep open gaan, en dan kan bloed in de aorta en in de longslagaders stromen omdat de ventriculaire kleppen gesloten zijn.
Tijdens de systole trekt het hart samen en ontspant tijdens diastole.
Tijdens diastole ontspannen de spierwanden van het hart en vullen de holtes zich weer met bloed. De boezems zijn gevuld met bloed uit de vena cava, in het geval van het rechter atrium en bloed uit de longaderen, in het geval van het linker atrium. Wanneer het hart weer met bloed is gevuld, bent u klaar om een nieuw hartritme of hartcyclus te beginnen. De hartcyclus duurt minder dan een seconde en wordt continu herhaald, hoewel de frequentie kan variëren naargelang we rusten of activiteiten uitvoeren.
Het is belangrijk op te merken dat, hoewel het hart gelijktijdig samentrekt aan de rechter- en linkerzijde, deze zijden verschillende functies vervullen. De rechterkant verzamelt bloed met een kleine hoeveelheid zuurstof en een grote hoeveelheid koolstofdioxide, die wordt verzameld uit het hele lichaam en deze naar de longen stuurt, waar koolstofdioxide wordt vervangen door zuurstof. Dit zuurstofhoudende bloed zal de longen verlaten en naar de linkerkant van het hart gaan, wat verantwoordelijk is voor het door het lichaam pompen om de cellen te bereiken die zuurstof nodig hebben om te functioneren.
Nadat we hebben uitgelegd hoe de hartcyclus werkt, hopen we dat je nu een beter begrip hebt van wat systole en diastole zijn. Als u vragen heeft, vindt u ons in de reacties.
Hartcyclus. Systole en atriale diastole
Hartcyclus en zijn analyse
De hartcyclus is de systole en diastole van het hart, periodiek herhaald in een strikte volgorde, d.w.z. tijdsperiode, inclusief één samentrekking en één relaxatie van de boezems en ventrikels.
In het cyclische functioneren van het hart worden twee fasen onderscheiden: systole (samentrekking) en diastole (ontspanning). Tijdens de systole zijn de holtes van het hart bevrijd van bloed en tijdens diastole zijn ze gevuld met bloed. De periode die één systole en één diastole van de atria en ventrikels omvat en de algemene pauze die erop volgt, wordt de cyclus van cardiale activiteit genoemd.
Atriale systole bij dieren duurt 0,1-0,16 seconden en ventriculaire systole - 0,5-0,56 seconden. Totale hartpauze (gelijktijdige atriale en ventriculaire diastole) duurt 0,4 s. Tijdens deze periode rust het hart. De gehele hartcyclus duurt 0,8 - 0,86 seconden.
De atriale functie is minder complex dan de ventriculaire functie. Atriale systole zorgt voor bloedtoevoer naar de ventrikels en duurt 0,1 s. Dan passeert de atria in de diastole fase, die 0,7 s duurt. Tijdens diastole zijn de boezems gevuld met bloed.
De duur van de verschillende fasen van de hartcyclus is afhankelijk van de hartslag. Bij vaker voorkomende hartslagen neemt de duur van elke fase, met name diastole, af.
Hartcyclus fases
Onder de hartcyclus de periode begrijpen die één samentrekking dekt - systole en één relaxatie - atriale en ventriculaire diastole - een veel voorkomende pauze. De totale duur van de hartcyclus met een hartslag van 75 slagen / minuut is 0,8 seconden.
Hartcontractie begint met atriale systole, die 0,1 s duurt. De druk in de boezems stijgt tot 5-8 mm Hg. Art. Atriale systole wordt vervangen door een ventriculaire systole met een duur van 0,33 s. Ventriculaire systole is verdeeld in verschillende perioden en fasen (figuur 1).
Fig. 1. Fase van de hartcyclus
De spanperiode duurt 0,08 seconden en bestaat uit twee fasen:
- de fase van asynchrone contractie van het ventriculaire myocard duurt 0,05 sec. Tijdens deze fase verspreidde het proces van excitatie en het proces van contractie daarop zich door het ventriculaire hartspier. De druk in de kamers is nog steeds dicht bij nul. Tegen het einde van de fase bedekt de contractie alle vezels van het myocardium en begint de druk in de ventrikels snel te stijgen.
- fase van isometrische contractie (0,03 s) - begint met dichtslaan van de ventriculaire ventriculaire kleppen. Wanneer dit gebeurt, ik, of systolische, harttonus. De verplaatsing van de kleppen en het bloed in de richting van de atria veroorzaakt een verhoging van de druk in de boezems. De druk in de ventrikels neemt snel toe: tot 70-80 mm Hg. Art. in de linker en tot 15-20 mm Hg. Art. rechts.
Zwaai- en semilunaire kleppen zijn nog steeds gesloten, het bloedvolume in de kamers blijft constant. Vanwege het feit dat de vloeistof praktisch niet-samendrukbaar is, verandert de lengte van de hartspiervezels niet, alleen neemt hun spanning toe. Snel toenemende bloeddruk in de kamers. Het linker ventrikel wordt snel rond en met een kracht raakt het binnenoppervlak van de borstwand. In de vijfde intercostale ruimte, op 1 cm links van de midclaviculaire lijn op dit moment, wordt de apicale impuls bepaald.
Tegen het einde van de stressperiode wordt de snel toenemende druk in de linker- en rechterventrikels hoger dan de druk in de aorta en longslagader. Het bloed uit de kamers stroomt deze schepen binnen.
De periode van uitzetting van bloed uit de kamers duurt 0,25 seconden en bestaat uit een fase van snelle (0,12 seconden) en een fase van langzame uitzetting (0,13 seconden). De druk in de ventrikels neemt tegelijkertijd toe: van links tot 120-130 mm Hg. Art. En het recht op 25 mm Hg. Art. Aan het einde van de langzame uitdrijvingsfase begint het ventriculaire myocardium te ontspannen, de diastole begint (0,47 sec). De druk in de ventrikels daalt, bloed uit de aorta en de longslagader stroomt terug in de holte van de kamers en "sealt" de halvemaanvormige kleppen, en een II- of diastolische harttoon ontstaat.
De tijd vanaf het begin van ventriculaire relaxatie tot het dichtslaan van de semilunaire kleppen wordt de protodiastolic periode (0.04 s) genoemd. Na het dichtslaan van de semilunaire kleppen, daalt de druk in de ventrikels. Op dit moment zijn de bladkleppen nog steeds gesloten, het volume van het bloed dat achterblijft in de kamers, en bijgevolg de lengte van de myocardiale vezels, verandert niet, daarom wordt deze periode de periode van isometrische relaxatie (0,08 s) genoemd. Tegen het einde van zijn druk in de ventrikels wordt lager dan in de boezems, atriale ventriculaire kleppen open en bloed uit de boezems komt de ventrikels binnen. De periode van het vullen van de kamers met bloed begint, die 0,25 seconden duurt en is verdeeld in fasen van snel (0,08 s) en langzame (0,17 s) vulling.
Oscillaties van de wanden van de kamers als gevolg van de snelle bloedstroom naar hen veroorzaken de verschijning van de derde harttoon. Aan het einde van de langzaam opvullende fase treedt atriale systole op. De atria injecteren een extra hoeveelheid bloed in de ventrikels (presistolic periode gelijk aan 0,1 s), waarna een nieuwe cyclus van ventriculaire activiteit begint.
Oscillatie van de wanden van het hart, veroorzaakt door de samentrekking van de boezems en de extra bloedstroom in de ventrikels, leidt tot het verschijnen van de vierde harttint.
Bij normaal luisteren van het hart zijn luide I- en II-tonen duidelijk hoorbaar en worden stille III- en IV-tonen alleen gedetecteerd met grafische opname van harttonen.
Bij mensen kan het aantal hartslagen per minuut aanzienlijk variëren en is afhankelijk van verschillende externe invloeden. Bij lichamelijk werk of bij atletische belasting kan het hart worden teruggebracht tot 200 keer per minuut. De duur van één hartcyclus is 0,3 s. De toename van het aantal hartslagen wordt tachycardie genoemd, terwijl de hartcyclus wordt verlaagd. Tijdens de slaap wordt het aantal hartslagen teruggebracht tot 60-40 slagen per minuut. In dit geval is de duur van één cyclus 1,5 s. Het verminderen van het aantal hartslagen wordt bradycardie genoemd en de hartcyclus neemt toe.
Hartcyclusstructuur
Hartcycli volgen met een frequentie die is ingesteld door de pacemaker. De duur van een enkele hartcyclus hangt af van de frequentie van contracties van het hart en, bijvoorbeeld, met een frequentie van 75 slagen / minuut, is het 0,8 seconden. De algemene structuur van de hartcyclus kan worden weergegeven als een diagram (figuur 2).
Zoals te zien is op fig. 1, wanneer de duur van de hartcyclus 0,8 s is (de contractiesnelheid is 75 slagen / minuut), bevinden de atria zich in een systole-toestand van 0,1 seconden en in een toestand van diastole 0,7 seconden.
Systole is de fase van de hartcyclus, inclusief de samentrekking van het myocard en de uitzetting van bloed uit het hart in het vasculaire systeem.
Diastole is de fase van de hartcyclus, die de ontspanning van het myocardium en het vullen van de holtes van het hart met bloed omvat.
Fig. 2. Diagram van de algemene structuur van de hartcyclus. Donkere vierkanten tonen atriale en ventriculaire systole, helder - hun diastole
De ventrikels bevinden zich in de toestand van de samentrekking gedurende ongeveer 0,3 sec. En in de diastole toestand gedurende ongeveer 0,5 sec. Op hetzelfde moment in de staat van diastole, de atria en ventrikels zijn ongeveer 0,4 s (totale diastole van het hart). Systole en diastole van de ventrikels zijn verdeeld in perioden en fasen van de hartcyclus (tabel 1).
Tabel 1. Perioden en fasen van de hartcyclus
Ventriculaire systole 0,33 s
Spanningsperiode - 0,08 s
Asynchrone reductiefase - 0,05 s
Isometrische reductiefase - 0,03 s
Periode van ballingschap 0,25 s
Snelle uitdrijvingsfase - 0,12 s
Slow expulsion-fase - 0,13 s
Diastole ventrikels 0.47 met
Ontspanningsperiode - 0,12 s
Protodiastolic interval - 0.04 s
Isometrische relaxatiefase - 0,08 s
Periode van vullen - 0.25 s
Snelle vulfase - 0,08 s
Langzame vulfase - 0,17 s
De fase van asynchrone contractie is de beginfase van de systole, waarbij de excitatiegolf zich voortplant door het ventriculaire myocardium, maar er is geen gelijktijdige reductie in cardiomyocyten en ventriculaire drukbereiken van 6-8 tot 9-10 mm Hg. Art.
De isometrische contractiefase is een systole-fase waarbij atrioventriculaire kleppen sluiten en de druk in de ventrikels snel stijgt tot 10-15 mm Hg. Art. in de rechter en tot 70-80 mm Hg. Art. in de linker.
De fase van snelle uitdrijving is de fase van de systole, waarbij er een toename van de druk in de ventrikels is tot maximale waarden van 20-25 mm Hg. Art. in de rechter en 120-130 mm Hg. Art. links en bloed (ongeveer 70% van de systolische ejectie) komt het vasculaire systeem binnen.
De langzame uitdrijvingsfase is de fase van de systole waarin bloed (de resterende 30% systolische stijging) langzamer in het vasculaire systeem blijft stromen. De druk neemt geleidelijk af in het linkerventrikel van 120-130 tot 80-90 mm Hg. Art., Rechts - van 20-25 tot 15-20 mm Hg. Art.
Protodiastolic periode - de overgang van systole naar diastole, waarin de ventrikels beginnen te ontspannen. De druk neemt af in het linkerventrikel tot 60-70 mm Hg. Kunst. In de natuur - tot 5-10 mm Hg. Art. Door de grotere druk in de aorta en de longslagader sluiten de semilunaire kleppen.
De periode van isometrische relaxatie is het stadium van diastole waarin de holtes van de ventrikels worden geïsoleerd door gesloten atrioventriculaire en semilunaire kleppen, ze ontspannen isometrisch, de druk nadert 0 mm Hg. Art.
De snelle vulfase is de diastole-fase, waarbij de atrioventriculaire kleppen opengaan en het bloed met hoge snelheid in de ventrikels stroomt.
De langzame vullingsfase is het diastole stadium, waarin bloed langzaam de atria door de holle aders en door de open atrioventriculaire kleppen in de ventrikels binnengaat. Aan het einde van deze fase zijn de ventrikels voor 75% gevuld met bloed.
Presystolic periode - het stadium van diastole, samenvallend met atriale systole.
Atriale systole - samentrekking van het atrium musculatuur, waarbij de druk in het rechter atrium stijgt tot 3-8 mm Hg. Art., Links - tot 8-15 mm Hg. Art. en ongeveer 25% van het diastolische bloedvolume (elk 15-20 ml) gaat naar elk van de ventrikels.
Tabel 2. Kenmerken van de fasen van de hartcyclus
Vermindering van het myocard atria en de ventrikels begint na hun opwinding en omdat de pacemaker bevindt zich in het rechter atrium van zijn actiepotentiaal in eerste instantie toegepast op het myocard van de rechter en linker atria. Bijgevolg is het myocardium van het rechter atrium verantwoordelijk voor de excitatie en samentrekking iets eerder dan het myocardium van het linker atrium. Onder normale omstandigheden begint de hartcyclus met atriale systole, die 0,1 s duurt. Niet-simultane dekking van de excitatie van het myocard van de rechter en linker boezems wordt weerspiegeld door de vorming van de P-golf op het ECG (figuur 3).
Zelfs vóór atriale systole zijn AV-kleppen open en zijn de atriale en ventriculaire holtes al grotendeels gevuld met bloed. De mate van uitrekken van de dunne wanden van het atriale myocardium door bloed is belangrijk voor stimulatie van mechanoreceptoren en de productie van atriaal natriuretisch peptide.
Fig. 3. Veranderingen in de prestaties van het hart in verschillende perioden en fasen van de hartcyclus
Tijdens atriale systole kan de druk in het linker atrium 10-12 mm Hg bereiken. Kunst. En rechts - tot 4 - 8 mm Hg. Art., Atria vullen de ventrikels bovendien met een bloedvolume dat ongeveer 5-15% bedraagt van het volume in rust in de ventrikels in rust. Het volume bloed dat de ventrikels binnenkomt in de atriale systole kan tijdens inspanning toenemen en is 25-40%. Het volume extra vulling kan tot 40% of meer toenemen bij personen ouder dan 50 jaar.
De bloedstroom onder druk van de boezems draagt bij aan het rekken van het ventriculaire hartspierweefsel en creëert voorwaarden voor hun effectievere daaropvolgende reductie. Daarom spelen de atria de rol van een soort versterker contractiele mogelijkheden van de ventrikels. In dit misbruik functie atria (bijvoorbeeld atriale fibrillatie) of ventriculaire prestatie afneemt, ontwikkelt daling van hun functionele reserves en versnelde overgang naar een falen van myocardiale contractiliteit.
Op het moment van atriale systole wordt een a-golf geregistreerd op de curve van de veneuze puls, voor sommige mensen kan de 4e harttoon worden geregistreerd bij het opnemen van een fonocardiogram.
Volume, nadat de atriale systole bloed in de ventriculaire holte (eind diastole) heet eindige-diastolicheskim.On uit het bloedvolume nog in het ventrikel na de vorige systole (eind-systolisch volume), het bloedvolume dat de holte van het ventrikel tijdens gevuld zijn diastole tot atriale systole en extra bloedvolume dat de ventrikel in de atriale systole binnendrong. De waarde van het eind-diastolische bloedvolume hangt af van de grootte van het hart, het bloedvolume dat uit de aderen is gelekt en een aantal andere factoren. Bij een gezonde jonge persoon in rust kan het ongeveer 130-150 ml zijn (afhankelijk van leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht kan het variëren van 90 tot 150 ml). Dit bloedvolume verhoogt enigszins de druk in de holte van de ventrikels, die tijdens atriale systole gelijk wordt aan de druk daarin en kan schommelen in de linker hartkamer binnen 10-12 mm Hg. Kunst. En rechts - 4-8 mm Hg. Art.
Gedurende interval 0,12-0,2 met overeenkomstige PQ interval op elektrocardiogram, de actiepotentiaal van het SA-knooppunt propageert het apicale gebied ventriculaire myocardium, waarbij de excitatie begint snel verspreidt in de richting van de apex tot de basis van het hart en van het endocardiale oppervlak tot epicardiaal. Na de excitatie begint een samentrekking van het myocardium of de ventriculaire systole, waarvan de duur ook afhangt van de frequentie van contracties van het hart. In rusttoestand is het ongeveer 0,3 s. Ventriculaire systole bestaat uit perioden van spanning (0,08 s) en uitdrijving (0,25 s) bloed.
Systole en diastole van beide ventrikels worden bijna gelijktijdig uitgevoerd, maar komen voor in verschillende hemodynamische omstandigheden. Een verdere, meer gedetailleerde beschrijving van gebeurtenissen die zich voordoen tijdens de systole, zal worden beschouwd op het voorbeeld van de linker hartkamer. Ter vergelijking worden sommige gegevens voor de rechter ventrikel gegeven.
De periode van spanning van de ventrikels is verdeeld in fasen van asynchrone (0,05 sec.) En isometrische (0,03 sec) samentrekking. De kortetermijnfase van asynchrone contractie bij het begin van ventriculaire systole is een gevolg van de niet-gelijktijdigheid van excitatiedekking en contractie van verschillende secties van het myocardium. Excitatie (overeenkomend met Q-golf op het ECG) en myocardiale samentrekking treedt aanvankelijk op in het gebied van de papillairspieren, het apicale deel van het interventriculaire septum en de top van de ventrikels, en gedurende ongeveer 0,03 sec strekt het zich uit tot het overblijvende myocardium. Dit valt samen met de registratie op het ECG van de Q-golf en het stijgende deel van de R-golf naar de punt (zie Fig. 3).
De top van het hart samentrekt voor zijn basis, zodat het apicale deel van de ventrikels omhoog trekt naar de basis en het bloed in dezelfde richting duwt. De gebieden van het hart van de ventrikels die niet worden geëxciteerd door excitatie, kunnen op dit moment enigszins uitrekken, zodat het volume van het hart vrijwel onveranderd blijft, de druk van het bloed in de kamers niet significant verandert en lager blijft dan de druk van bloed in grote bloedvaten boven de tricuspidalisklep. De bloeddruk in de aorta en andere arteriële bloedvaten blijft dalen en nadert de waarde van de minimale, diastolische druk. Tricuspide vaatventielen blijven echter voorlopig gesloten.
De atria ontspannen op dit moment en de bloeddruk daalt: voor het linker atrium gemiddeld van 10 mm Hg. Art. (presystolisch) tot 4 mm Hg. Art. Tegen het einde van de asynchrone contractiefase van de linkerventrikel stijgt de bloeddruk erin tot 9-10 mm Hg. Art. Het bloed, dat onder druk staat vanaf het contractiele apicale deel van het myocard, neemt de flappen van de AV-kleppen op, ze sluiten zich samen en nemen een positie in de buurt van de horizontaal. In deze positie worden de kleppen vastgehouden door peesdraden van de papillairspieren. Verkorting van de grootte van het hart van de top tot de basis, die op grond van afmeting gelijk pezen strengen eversie ventielkleppen atrium kunnen veroorzaken, gecompenseerd door een daling van de papillaire spieren van het hart.
Op het moment van sluiten van de atrioventriculaire kleppen tikte 1e systolische hart geluid, en eindigend faseinductie fase begint isometrische contractie, die ook de isovolumetrische fase (isovolumetrische) reductie wordt genoemd. De duur van deze fase is ongeveer 0,03 seconde, de implementatie valt samen met het tijdsinterval waarin het aflopende deel van de R-golf en het begin van de S-golf op het ECG worden geregistreerd (zie Fig. 3).
Vanaf het moment dat de AV-kleppen zijn gesloten, wordt onder normale omstandigheden de holte van beide ventrikels luchtdicht. Bloed, zoals elke andere vloeistof, is niet-samendrukbaar, dus de samentrekking van de hartspiervezels vindt plaats op de constante lengte of in de isometrische modus. Het volume van de ventriculaire holten blijft constant en de samentrekking van het myocardium vindt plaats in de isovolumische modus. De toename in spanning en kracht van myocardiale samentrekking in dergelijke omstandigheden wordt omgezet in snel stijgende bloeddruk in de holtes van de ventrikels. Onder invloed van de bloeddruk op het gebied van het AV-septum wordt een korte verschuiving naar de boezems doorgegeven aan het instromend veneus bloed en wordt dit gereflecteerd door het verschijnen van een c-golf op de curve van de veneuze puls. Binnen een korte tijdsperiode - ongeveer 0,04 sec. Bereikt de bloeddruk in de linker ventrikelholte een waarde die vergelijkbaar is met de waarde op dit punt in de aorta, die is gedaald tot een minimumniveau van 70-80 mm Hg. Art. Bloeddruk in de rechterkamer bereikt 15-20 mm Hg. Art.
Het teveel aan bloeddruk in het linkerventrikel over de waarde van de diastolische bloeddruk in de aorta gaat gepaard met het openen van de aortakleppen en de verandering in de periode van myocardiale spanning in de periode van uitdrijvend bloed. De reden voor het openen van de halvemaanvormige kleppen van bloedvaten is de bloeddrukgradiënt en het zakachtige kenmerk van hun structuur. De kleppen van de kleppen worden tegen de wanden van bloedvaten gedrukt door de stroom van bloed dat door de ventrikels in hen wordt uitgestoten.
De periode van verbannen bloed duurt ongeveer 0,25 seconden en is verdeeld in fasen van snelle uitzetting (0,12 seconden) en langzame uitzetting van bloed (0,13 seconden). Gedurende deze periode blijven de AV-kleppen gesloten, blijven de semilunaire kleppen open. De snelle uitzetting van bloed aan het begin van de periode is om verschillende redenen te wijten. Vanaf het begin van de excitatie van cardiomyocyten duurde het ongeveer 0,1 s en de actiepotentiaal bevindt zich in de plateaufase. Calcium blijft in de cel stromen via de open langzame calciumkanalen. Aldus blijft de hoge spanning van de vezels van het myocardium, die reeds aan het begin van de uitdrijving was, toenemen. Het myocardium blijft het afnemende bloedvolume met grotere kracht comprimeren, wat gepaard gaat met een verdere toename van de druk in de ventriculaire holte. De bloeddrukgradiënt tussen de holte van de ventrikel en de aorta neemt toe en het bloed begint met grote snelheid in de aorta te worden uitgestoten. In de fase van snelle uitzetting wordt meer dan de helft van het slagvolume van bloed dat gedurende de gehele periode van uitstoting uit het ventrikel wordt verdreven (ongeveer 70 ml) vrijgegeven aan de aorta. Tegen het einde van de fase van snelle bloeduitstoting bereikt de druk in de linker hartkamer en in de aorta zijn maximum - ongeveer 120 mm Hg. Art. bij jonge mensen in rust, en in de longader en rechter ventrikel - ongeveer 30 mm Hg. Art. Deze druk wordt systolisch genoemd. De fase van snelle uitzetting van bloed vindt plaats gedurende de tijd dat het einde van de S-golf en het iso-elektrische deel van het ST-interval worden geregistreerd op het ECG vóór het begin van de T-golf (zie Fig. 3).
Met de snelle uitdrijving van zelfs 50% van het slagvolume, zal de snelheid van de bloedstroom naar de aorta in een korte tijd ongeveer 300 ml / s (35 ml / 0,12 s) zijn. De gemiddelde snelheid van uitstroom van bloed uit het slagaderlijke gedeelte van het vasculaire systeem is ongeveer 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Zo komt meer dan 35 ml bloed de aorta binnen in 0,12 s en gedurende deze tijd stroomt er ongeveer 11 ml bloed uit de aderen in de slagaders. Het is duidelijk dat om een korte tijd te accommoderen een groter volume bloed stroomt in vergelijking met het stromende bloed, het noodzakelijk is om de capaciteit van de bloedvaten die dit "overtollige" bloedvolume ontvangen te vergroten. Een deel van de kinetische energie van het samentrekkende hartspierweefsel zal niet alleen worden besteed aan de uitzetting van bloed, maar ook aan het uitrekken van de elastische vezels van de aortawand en grote slagaders om hun capaciteit te vergroten.
Aan het begin van de fase van snelle uitdrijving van bloed, is de verwijding van de wanden van bloedvaten relatief gemakkelijk, maar naarmate er meer bloed wordt verdreven en naarmate meer en meer bloed wordt uitgerekt, neemt de weerstand tegen spanning toe. De rekgrens van elastische vezels is uitgeput en starre collageenvezels van vatwanden beginnen te worden uitgerekt. De weerstand van de perifere bloedvaten en het bloed zelf verstoort de bloedstroom. Myocardium moet een grote hoeveelheid energie uitgeven om deze weerstanden te overwinnen. De potentiële energie van het spierweefsel en de elastische structuren van het myocardium verzameld tijdens de isometrische spanningfase is uitgeput en de sterkte van de samentrekking ervan neemt af.
De snelheid van de uitdrijving van bloed begint af te nemen en de fase van snelle uitzetting wordt vervangen door een fase van langzame uitzetting van bloed, die ook de fase van verminderde uitzetting wordt genoemd. De duur is ongeveer 0,13 s. De mate van afname van het ventrikelvolume neemt af. De bloeddruk in het ventrikel en in de aorta aan het begin van deze fase neemt bijna in dezelfde mate af. Tegen die tijd vindt het sluiten van langzame calciumkanalen plaats en eindigt de plateaufase van de actiepotentiaal. De opname van calcium in cardiomyocyten wordt verminderd en het myocytmembraan komt in fase 3 - de laatste repolarisatie. Systole eindigt, de periode van uitzetting van bloed en diastole van de ventrikels begint (komt overeen in de tijd tot fase 4 van de actiepotentiaal). De implementatie van de verminderde uitzetting vindt plaats op een moment dat de T-golf wordt geregistreerd op het ECG, en de voltooiing van de systole en het begin van de diastole treden op op het tijdstip van het einde van de T-golf.
In de systole van de ventrikels van het hart wordt meer dan de helft van het eind-diastolische bloedvolume (ongeveer 70 ml) uitgeworpen. Dit bedrag wordt het slagvolume krovi.Udarny bloedvolume kan worden verhoogd met een verhoging van myocardiale contractiliteit en omgekeerd afname van het ontbreken van contractiliteit (zie verder indicatoren hartpompfunctie en myocardiale contractiliteit).
De bloeddruk in de ventrikels aan het begin van de diastole wordt lager dan de bloeddruk in de arteriële bloedvaten die van het hart divergeren. Het bloed in deze vaten ondergaat de werking van de krachten van de uitgerekte elastische vezels van de vaatwanden. Het lumen van de bloedvaten wordt hersteld en een beetje bloedvolume wordt hieruit verdrongen. Een deel van het bloed stroomt naar de buitenrand. Een ander deel van het bloed in de richting van de hartkamers, vult het teruglopen zakken vasculaire tricuspidalisklep, waarvan de randen worden gesloten en worden gehouden in deze toestand het bloed drukval ontstaan.
Het tijdsinterval (0,04 seconden) vanaf het begin van diastole vasculaire kleppen genoemd protodiastolic intervalom.V einde van dit interval wordt geregistreerd en getapt 2 gon diastolische hart instorten. Bij synchrone opname van ECG en phonocardiogram wordt het begin van de 2e toon opgenomen aan het einde van de T-golf op het ECG.
De diastole van het ventriculaire myocardium (ongeveer 0,47 s) is ook verdeeld in perioden van relaxatie en vulling, die op hun beurt zijn verdeeld in fasen. Omdat de afsluiting van de semi- unaire vasculaire kleppen van de ventriculaire holte bij 0,08 gesloten is, omdat de AV-kleppen tegen die tijd nog steeds gesloten blijven. De relaxatie van het myocardium, voornamelijk als gevolg van de eigenschappen van de elastische structuren van zijn intra- en extracellulaire matrix, wordt uitgevoerd in isometrische omstandigheden. In de holtes van de ventrikels van het hart blijft minder dan 50% van het eind-diastolische bloedvolume achter op de systole. Het volume van de ventriculaire holtes verandert gedurende deze tijd niet, de bloeddruk in de ventrikels begint snel af te nemen en neigt naar 0 mm Hg. Art. Herinner dat tegen die tijd het bloed nog ongeveer 0,3 s naar de boezems bleef terugkeren en dat de druk in de boezems geleidelijk toenam. Op het moment dat de bloeddruk in de boezems de druk in de ventrikels overschrijdt, gaan de AV-kleppen open, eindigt de isometrische relaxatiefase en begint de periode van het vullen van de ventrikels met bloed.
De vullingsperiode duurt ongeveer 0,25 seconden en is verdeeld in fasen van snelle en langzame vulling. Direct na het openen van de AV-kleppen stroomt het bloed langs de drukgradiënt snel van de boezems in de ventriculaire holte. Dit wordt mogelijk gemaakt door enig zuigeffect van ontspannende kamers, in verband met hun uitzetting door de werking van elastische krachten die zijn ontstaan tijdens compressie van het myocardium en zijn bindweefselframe. In de vroege fase van snelle vulling kan worden geregistreerd op het fonocardiogram geluidstrillingen in 3 diastolische harttoon, dat gezien de opening van de AV kleppen en snelle overgang van bloed in de ventrikels.
Ventriculaire vuldruk druppel bloed tussen de atria en de ventrikels en neemt na ongeveer 0,08 s snelle vulfase wordt vervangen door een langzame vulfase van de ventrikels met bloed, dat ongeveer 0,17 seconden duurt. Het vullen van de ventrikels met bloed tijdens deze fase wordt voornamelijk uitgevoerd als gevolg van het behoud van de resterende kinetische energie in het bloed dat door de vaten beweegt die door de vorige samentrekking van het hart zijn gegeven.
0,1 s vóór eind vulfase langzame ventriculaire bloed hartcyclus wordt voltooid, is er een nieuwe actiepotentiaal in een pacemaker uitgevoerd volgende atriale systole de ventrikels worden gevuld en eind-diastolisch volume van het bloed. Deze tijdsperiode van 0,1 s, de laatste hartcyclus, wordt soms ook de periode van extra vulling van de ventrikels tijdens atriale systole genoemd.
De integrale indicator die de mechanische pompfunctie van het hart kenmerkt, is het volume van het bloed dat per minuut door het hart wordt gepompt, of het minuutvolume bloed (IOC):
IOC = HR • PF,
waarbij HR de hartslag per minuut is; PP - slagvolume van het hart. Normaal, in rust, is het IOC voor een jonge man ongeveer 5 liter. De regulatie van het IOC wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen door een verandering in hartslag en (of) PP.
Het effect op de hartslag kan worden uitgeoefend door een verandering in de eigenschappen van de pacemakercellen. Het effect op PP wordt bereikt door het effect op de contractiliteit van myocardiale cardiomyocyten en de synchronisatie van de contractie.
Het werk van het hart in cycli en wat is systole en atriale diastole
Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Zijn belangrijke functie is om het leven te behouden. De processen die in dit orgaan plaatsvinden, zorgen ervoor dat de hartspier wordt geëxciteerd, waardoor een proces ontstaat waarin contracties en ontspanning elkaar afwisselen, wat een vitale cyclus is voor het behouden van de ritmische bloedcirculatie.
Het werk van het hart is in wezen een verandering van cyclische perioden en gaat door zonder te stoppen. Van de kwaliteit van het hart hangt in de eerste plaats de levensvatbaarheid van het organisme af.
Volgens het werkingsmechanisme kan het hart worden vergeleken met een pomp die bloed uit de aderen in de slagaders pompt. Deze functies zijn voorzien van speciale eigenschappen van het myocardium, zoals prikkelbaarheid, het vermogen om te samentrekken, dienen als richtlijn, werken in de automatische modus.
Een kenmerk van myocardiale beweging is de continuïteit en cycliciteit ervan als gevolg van de aanwezigheid van een drukverschil tussen de vaten (veneus en arterieel) aan de uiteinden, waarvan een van de indicatoren in de hoofdaderen 0 mm Hg is, terwijl het in de aorta tot 140 mm kan reiken.
Cyclustijd (systole en diastole)
Om de essentie van de cyclische functie van het hart te begrijpen, moet men begrijpen wat systole is en wat diastole is. De eerste wordt gekenmerkt door het vrijkomen van het hart uit de bloedvloeistof; De samentrekking van de hartspier wordt systole genoemd, terwijl diastole gepaard gaat met het vullen van de holtes met de bloedstroom.
Het proces van alternerende systole en diastole van de ventrikels en atria, evenals de algemene ontspanning die volgt, wordt de cyclus van cardiale activiteit genoemd.
ie de opening van de klepafsluiters vindt plaats op het moment van de systole. Met de samentrekking van het blad tijdens de diastole, stroomt het bloed naar het hart. De pauzeperiode is ook belangrijk omdat bladkleppen gesloten gedurende deze tijd voor rust.
Tabel 1. Cyclustijd bij mensen en dieren in vergelijking
De duur van systole bij mensen is in essentie dezelfde periode als diastole, terwijl bij dieren deze periode iets langer duurt.
De duur van de verschillende fasen van de cyclus van het hart wordt bepaald door de frequentie van de weeën. Hun toegenomen effect op de lengte van alle fasen, in grotere mate, is van toepassing op diastole, en wordt merkbaar kleiner. In de rustfase hebben gezonde organismen tot 70 hartcycli per minuut, terwijl ze tegelijkertijd een duur tot 0,8 s kunnen hebben.
Vóór weeën is het myocardium ontspannen, de kamers zijn gevuld met bloedvloeistof die uit de aderen komt. Het verschil van deze periode is de volledige opening van de kleppen, en de druk in de kamers - in de boezems en ventrikels wordt op hetzelfde niveau gehouden. De opwindingsimpuls van een hartspier komt van oorschelpen.
Dan veroorzaakt het een toename van de druk en, als gevolg van het verschil, wordt de bloedstroom geleidelijk naar buiten geduwd.
De cyclische aard van het hart onderscheidt zich door een unieke fysiologie, omdat hij geeft zichzelf onafhankelijk een impuls voor spieractiviteit, door de accumulatie van elektrische stimulatie.
Fasestructuur met tafel
Om de veranderingen in je hart te analyseren, moet je ook weten in welke fasen dit proces bestaat. Er zijn fasen zoals: reductie, uitzetting, ontspanning, vulling. Welke perioden, volgorde en plaats in de cyclus van het hart van de individuele soort van elk van hen is te zien in Tabel 2.
Tabel 2. Indicatoren voor hartcyclus
Een ardiocyclus is onderverdeeld in verschillende fasen met een specifiek doel en een specifieke duur, waarbij de juiste richting van de bloedstroom wordt gegarandeerd in de volgorde die exact door de natuur wordt bepaald.
Hartcyclus fases
Fase cyclusnamen:
- Asynchrone contractie karakteriseert het begin van de systole, wanneer de voortplanting van een excitatie-golf het ventriculaire myocardium vangt, maar de samentrekking van cardiomyocyten wordt niet waargenomen.
- Isometrische contractie is een volgende fase van systole, waarbij atrioventriculaire kleppen zijn gesloten.
- Snelle uitzetting is de derde fase van de systole, gekenmerkt door een toename van de druk in de ventrikels. Op dit moment van de cyclus komt de grootste hoeveelheid bloed het gebied van het vasculaire systeem binnen.
- Langzame uitzetting is de laatste fase van de systole, waarbij het resterende bloed nog steeds langzamer in het vasculaire systeem komt.
- De protodiastolic periode is een overgangsfase van systole naar diastole, gekenmerkt door ventriculaire relaxatie. Het verschil in druk tussen de ventrikels en de longslagader met de aorta resulteert in het sluiten van de halvemaanvormige kleppen.
- De periode van isometrische relaxatie is de eerste fase van diastole, het wordt gekenmerkt door volledige sluiting van de ventriculaire holtes door middel van atrioventriculaire en semilunaire kleppen, die isometrisch ontspannen blijven.
- Snelle vulling is een stadium van diastole, op dit moment van de cyclus openen atrioventriculaire kleppen zich en stroomt het bloed naar de ventrikels.
- Trage vulling is het volgende stadium van diastole, wanneer langzaam bloed in de atriale zone door de holle aderen en door de open atrioventriculaire kleppen naar de ventrikels komt. Aan het einde van deze fase van de cyclus vult het bloed in de ventrikels tot 75% van hun volume.
- Presystolic periode - vertegenwoordigt de laatste fase van diastole, samenvallend met atriale systole.
- Atriale systole - is de vermindering van hun spieren, vergezeld van een toename van de druk in het rechteratrium tot 3-8 mm Hg. Kunst. En links - tot 8-15 mm Hg. Art.
Video: Hartcyclus
Hart klinkt
De activiteit van het hart wordt gekenmerkt door uitgezonden cyclische geluiden, ze lijken op een tik. De componenten van elke beat zijn twee gemakkelijk te onderscheiden tonen.
Eén daarvan ontstaat door contracties in de ventrikels, waarvan de impuls ontstaat door dichtslaande kleppen die atrioventriculaire openingen tijdens myocardiale spanning afsluiten, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugstroomt in de boezems.
Het geluid verschijnt op dit moment direct wanneer de vrije randen zijn gesloten. Dezelfde slag wordt uitgevoerd met de deelname van het myocardium, de wanden van de longstam en de aorta, de peesvezels.
De volgende toon ontstaat in de periode van diastole van de beweging van de ventrikels, die tegelijkertijd het resultaat is van de activiteit van de semilunaire kleppen waardoor de bloedstroom niet kan binnendringen en de functies van een obstructie uitvoert. Klop is te horen op het moment van verbinding in het lumen van de randen van de vaten.
Naast de twee meest opvallende tonen in de cyclus van het hart, zijn er nog twee, de derde en vierde. Als je de eerste twee voldoende phonendoscope wilt horen, kan de rest alleen met een speciaal apparaat worden geregistreerd.
Luisteren naar hartslagen is uitermate belangrijk voor de diagnose van de aandoening en mogelijke veranderingen, waardoor de ontwikkeling van pathologieën kan worden beoordeeld. Sommige ziekten van dit orgel worden gekenmerkt door schending van de cycliciteit, het splitsen van slagen, het veranderen van het volume, begeleiding met extra tonen of andere geluiden, waaronder piepen, klikken, geluiden.
Video: Auscultatie van het hart. Basistonen
De hartcyclus is een unieke fysiologische reactie van het lichaam, gecreëerd door de natuur, noodzakelijk om zijn vitale activiteit te ondersteunen. Deze cyclus heeft bepaalde patronen, die perioden van samentrekking en ontspanning van spieren omvatten.
Volgens de resultaten van de fase-analyse van de activiteit van het hart, kan worden geconcludeerd dat de twee hoofdcycli ervan intervallen zijn van activiteit en rust, d.w.z. tussen systole en diastole, in wezen ongeveer hetzelfde.
Een belangrijke indicator van de gezondheid van het menselijk lichaam, bepaald door de activiteit van het hart, is de aard van de geluiden, in het bijzonder, zou een oplettende houding, ruis, kliks, enz. Moeten veroorzaken.
Om de ontwikkeling van pathologieën in het hart te voorkomen, is het noodzakelijk tijdig diagnostiek in een medische instelling door te geven, waarbij een specialist de veranderingen in de hartcyclus kan beoordelen op basis van zijn objectieve en nauwkeurige indicatoren.