Hersenschudding: tekenen bij kinderen en volwassenen, wat te doen, gevolgen

TBI van alle soorten verwondingen is misschien de meest voorkomende, vooral in de kindertijd, wanneer de "volwassen" verhoudingen nog niet zijn vastgesteld, en het hoofd trekt het lichaam naar beneden en lijdt als eerste wanneer het valt. Elke slag op het hoofd wordt als een ernstige verwonding ervaren, zelfs als op het eerste gezicht alles in orde is. Mensen die in de buurt van de gevallen baby zijn, beginnen onmiddellijk te zoeken naar tekenen van een hersenschudding bij het kind, zodat ze indien nodig snel een ambulance kunnen bellen.

Een hersenschudding kan worden verkregen door op de billen te landen, dus hoofdtrauma gaat vaak gepaard met andere letsels van het lichaam (borst, onderbeen, bekken) en wordt minder vaak geïsoleerd. De enige vraag hier is welk lichaam in de eerste plaats moet worden gered? Maar het hoofd is altijd belangrijk, daarom:

Zelfs een lichte hersenschudding vereist een zorgvuldig onderzoek in een ziekenhuis om de werkelijke schade aan de gezondheid te bepalen en mogelijke gevolgen te voorkomen.

Een hersenschudding is een van de vormen van TBI

Meestal impliceren mensen onder de hersenschudding een traumatisch hersenletsel en dit kan natuurlijk niet worden verweten, omdat al deze TBI's de competentie van artsen zijn. In medische kringen wordt een hersenschudding een lichte mate van traumatisch hersenletsel genoemd, die niet wordt gekenmerkt door focale neurologische symptomen, er zijn geen tekenen van vasculaire schade en functionele stoornissen na het trauma zijn omkeerbaar. Echter, rekening houdend met de interesse van lezers, niet alleen voor deze vorm van pathologie, zullen we proberen de essentie van die hoofdverwondingen, die vaak als hersenschudding worden beschouwd, te stoppen en te verduidelijken, omdat iedereen deze term op zijn eigen manier interpreteert en vaak verwart met het concept van hersenkneuzing of intracraniële hematoomvorming compressie.

Zoals de ervaring leert, kan ieder van ons zich in een situatie bevinden waarin het bepalen van de mate van schade erg belangrijk wordt, omdat niet alleen het leven van een persoon er vaak van afhankelijk is, maar ook de kwaliteit ervan in de toekomst. Symptomen van hersenschudding zijn zowel schaars als zeer divers, het hangt allemaal af van de kracht van de impact of kracht van het hoofd van de persoon.

Een hersenschudding is dus het gevolg van het schudden van een zachte substantie en het raken ervan tegen de harde schedel waarin het zich bevindt. In het proces van beweging van de hersenen naar de botten van de schedel, strekken de cellen (hun processen) zich uit en ervaren een bepaald ongemak, wat hun functionele vermogens, die tijdelijk verloren gaan, beïnvloedt.

Artsen zijn nog steeds niet tot een gemeenschappelijke mening gekomen over wat er feitelijk in het hoofd gebeurt op het moment van impact, dus er zijn verschillende versies van mogelijke gebeurtenissen die het werk van het centrale zenuwstelsel uit de gebruikelijke sleur halen:

• Neuronen verliezen het contact met elkaar.
• Verstoringen in het zenuwweefsel van de hersenen komen op moleculair niveau voor.
• Scherpe spasmen van vaten van microvasculatuur bemoeilijken de hersenvoeding.
• De onevenwichtigheid van de interactie tussen de cortex en andere hersenstructuren.
• Veranderingen in de chemische samenstelling van hersenvocht.
• Kortstondige toename van intracraniële druk door fysisch-chemische aandoeningen en colloïdale onbalans.
• Overtreding van de beweging van de hersenvocht, die bij de botsing de holte van de kamers van de hersenen verlaat en naar de interventriculaire ruimte wordt gestuurd.

Het is niet aan ons om te beoordelen welke van deze hypothesen juist is, maar wat belangrijk is, is dat ze het allemaal eens zijn over één ding - omkeerbare functionele stoornissen komen voor in de CMB, maar de hersenstructuren lijden niet, morfologische veranderingen worden daarin niet waargenomen. Over de juistheid van een dergelijke verklaring en bewijs van computertomografie, die gewoonlijk wordt voorgeschreven voor hoofdletsel.

Gevaar kan bij elke draai worden opgesloten.

Bij volwassenen komt een hersenschudding vaak voor tegen de achtergrond van alcoholintoxicatie: ofwel verloor het zijn evenwicht, het raakte actief betrokken bij een gevecht, waarna het in een ongeluk terecht kwam. Alcohol wordt in dergelijke gevallen een factor die de toestand van de patiënt verergert en het vroegtijdig diagnosticeren bemoeilijkt, omdat het de klinische symptomen van de onderliggende pathologie verdoezelt. Het is moeilijk te begrijpen: lethargie en andere manifestaties zijn het gevolg van vergiftiging of duiden op de ontwikkeling van symptomen van een hersenschudding. Toegegeven, er zijn andere opties wanneer een volwassene, een volledig nuchtere persoon, TBI krijgt in het verkeer, op de weg, op het werk als gevolg van omstandigheden buiten zijn macht.

Hoofd kneuzingen achtervolgen kinderen vaak in games en tieners vanwege onvoorzichtigheid (een boek of aktetas op het hoofd slaan, andere lol) of kansen heroverwegen tijdens vrijetijdsbesteding, omdat je volwassenheid wilt tonen door op een ijzeren paard te rijden of op daken en hekken te springen.

Ondertussen wil ik je eraan herinneren dat hersenschudding zonder slag kan zijn. Scherp remmen van het voertuig of pogingen om het evenwicht in winterijs te handhaven, eindigen soms ook met een bekende diagnose.

Iedereen weet dat het niet ongebruikelijk is om hoofdletsel te krijgen en andere delen van het lichaam te verwonden onder diegenen wiens "sport leven is". Schaken vermaalt een atletische figuur niet en voegt geen fysieke kracht toe, maar "een persoon streeft naar perfectie", daarom is hij op zoek naar nieuwe soorten sportoefeningen, die hij leent van buitenlandse leeftijdsgenoten. Waar het naartoe kan leiden - volgende.

Tekenen van hersenschudding bij een kind dat al weet te spreken en zijn "ik" kent, zijn bijna hetzelfde als volwassenen. Maar het herkennen van de symptomen van een hersenschudding bij zuigelingen is erg moeilijk, zelfs voor een gezondheidswerker als hij geen pediatrische neuroloog is. Als u deze pathologie vermoedt, kunnen ouders beter niet proberen zelf verantwoordelijkheid te nemen en een diagnose te stellen. De baby moet onmiddellijk worden getoond aan de arts die in staat is om het normale gedrag van de baby te onderscheiden van het gedrag van het zieke kind.

Hoe hersenschudding herkennen bij jonge kinderen?

In het algemeen is hersenschudding bij kinderen een zeldzaam verschijnsel, alles is zo zacht en elastisch dat het risico op een hersenschudding vrij klein is en zoals het gezegde luidt: "Het kind valt - God strekt het rietje". Het is echter niet nodig om onnodig te ontspannen, ouders moeten voortdurend alert zijn en de belangrijkste symptomen van de hersenschudding van een kind kennen:

1. Frequente regurgitatie, weigering om te eten, die echter om andere redenen kan worden veroorzaakt (darmkoliek, weersveranderingen, ARVI).
2. Verhoogde prikkelbaarheid, angstgevoelens, of, omgekeerd, lethargie en slaperigheid spreekt ook niet veel.
3. Spiertrekkingen van de spieren van de ledematen.
4. Onnatuurlijke bleekheid of blozen van het gezicht.

Vooral is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het verschijnen van ongebruikelijke tekens, als het kind de dag ervoor zijn hoofd raakte. Vaker gebeurt dit met kinderen die hebben geleerd om te rollen, te zitten en te kruipen, maar nog geen gevaar hebben. Voor zo'n woede zijn een oog en een oog nodig, maar hij heeft al meer symptomen van hersenschudding dan zeer kleine, bijvoorbeeld:

• Het kind sloeg, zweeg en begon toen bitter te huilen (misschien raakte hij een paar seconden bewusteloos).
• Bij zulke "grote" kinderen is het gemakkelijker braken te onderscheiden van regurgitatie en een slaapstoornis op te merken, omdat de tijd van spelen en wakker zijn is verlengd.

Kort gezegd is het al mogelijk om "akkoord" te gaan met kinderen die uit een pasgeboren staat zijn voortgekomen en de oorzaak van bezorgdheid te begrijpen.

Helaas zijn er vaak gevallen waarin een beroep op de arts wordt uitgesteld of helemaal wordt geannuleerd, de tijd verstrijkt en alles lijkt te worden genormaliseerd, maar de schade aan de gezondheid veroorzaakt door een schijnbaar onbeduidende impact kan aanzienlijk zijn en de gevolgen zijn niet bemoedigend:

1. Hevige hoofdpijn na een hersenschudding die vele jaren geleden heeft plaatsgevonden, kan je hele leven kwellen.
2. Vegeto-vasculaire aandoeningen.
3. Verstoring van denkprocessen, slechte beheersing van het schoolcurriculum.
4. Convulsief syndroom.

Klinisch beeld van mild traumatisch hersenletsel

Tekenen van TBI zijn niet altijd samen aanwezig en geven een levendig klinisch beeld. Over het algemeen hangen de symptomen van een hersenschudding af van de ernst van de aandoening en manifesteren ze zich:

• Remming, verwarring, bedwelming, gebrek aan concentratie.
• Mogelijk (maar niet verplicht) bewustzijnsverlies van enkele seconden tot uren en dagen. Bovendien zou volgens westerse experts de duur van het coma niet langer dan 6 uur mogen zijn, alleen dan kunnen we een gunstige prognose verwachten. Anders wordt het duidelijk dat er geen schade aan het hersenweefsel is opgetreden, en dit is een andere diagnose en andere gevolgen.
• Misselijkheid, die vaak gepaard gaat met braken.
• Duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen, verminderde coördinatie van bewegingen.
• Huidspatel van het gelaat, vervangen door hyperemie ("game vazomotorov").
• Brady of tachycardie.
• Pijn in de ogen, vooral bij het bewegen van de oogbollen, ongemak in de tijdelijke gebieden.
• Amnesie (verlies van geheugen), wanneer een persoon zich de gebeurtenissen voorafgaand aan de botsing niet kan herinneren, en afhankelijk van de duur van de periode die uit het geheugen is gevallen. Deze functie is niet erg frequent en vereist bovendien soms een lang herstel.

Gezien het feit dat een dergelijke diagnose als hersenschudding op zichzelf de eerste en gemakkelijkste vorm van ernstige pathologie is, verenigd door de algemene naam "hoofdletsel", biedt de moderne classificatie niet de verdeling van deze vorm in graden van strengheid. Er kan echter worden overeengekomen dat niet alle beroertes en kneuzingen op dezelfde manier plaatsvinden, daarom zijn er enkele variëteiten die het bepalen en overdragen (liever, mondeling) van de mate van schade mogelijk maken dan artsen en die vaak patiënten gebruiken:

1. Milde hersenschudding doet zonder verlies van bewustzijn en geheugenverlies, tekenen van problemen in het hoofd (lethargie, misselijkheid, ernstige hoofdpijn) verdwijnen meestal binnen een kwartier.
2. Bij 2 graden van bewustzijnsverlies is er in de regel geen, maar stompzinnigheid, geheugenverlies en treden er andere symptomen op.
3. Verlies van geheugen en verlies van bewustzijn in combinatie met de gehele reeks objectieve klinische manifestaties van pathologie kan kenmerkend zijn voor ernstige hersenschuddingen, omdat de patiënt alleen kan klagen over een terugkeer naar het echte leven (herstel van het bewustzijn).

De schade aan de gezondheid veroorzaakt door hoofdletsel kan aanzienlijk zijn en het hangt af van wat voor soort letsel de persoon heeft geleden: een lichte hersenschudding bij een volwassene met tijdige eerste hulp en voldoende verdere behandeling kan voorbijgaan en vergeten worden. Het lijkt echter alleen. Aanslagen op hoofdpijn na een hersenschudding is een veel voorkomend en begrijpelijk fenomeen, maar de patiënt zelf verbindt deze gebeurtenissen zelden met elkaar, omdat er te veel tijd is verstreken. Met betrekking tot hersenkneuzing kan dit, afhankelijk van de ernst, de meest ernstige gevolgen hebben.

Welke effecten kan worden verwacht van hoofdletsel?

Waarom vergeet de dokter bij het afnemen van een diagnose die geen verband houdt met het brein om te informeren naar de voorbije hoofdletsel? En dat allemaal omdat TBI in elke vorm en ernst vaak verstrekkende gevolgen heeft:

• Overgevoeligheid voor alcohol of veroorzakers van infectieziekten, die op hun beurt kunnen leiden tot psychische aandoeningen, zoals de ontwikkeling van een psychose met influenza of alcoholintoxicatie.
• Ernstige vegetatieve-vaataandoeningen, gemanifesteerd door onregelmatige bloeddruk, duizeligheid en hoofdpijn, blozen, zweten en vermoeidheid.
• Prikkelbaarheid, psycho-emotionele instabiliteit, verhoogde prikkelbaarheid, agressie, maar snelle ontvankelijkheid (een persoon begrijpt, maar kan niets doen, daarom vraagt ​​hij om vergeving voor zijn daden en maakt ze dan opnieuw).
• Convulsiesyndroom, dat lijkt op epilepsie, het recht ontneemt om een ​​auto te besturen en toegang tot bepaalde beroepen (op hoogte, in de buurt van water, bij het vuur, enz.).
• Depressieve toestanden, neurosen, angsten en fobieën, slaapstoornissen.
• De meest voorkomende en ernstige gevolgen van een hersenschudding geloven postcommotioneel syndroom dat zich ontwikkelt na een bepaalde periode (dagen, weken, maanden) na een hoofdletsel en pijn mensenleven constante aanvallen van hevige hoofdpijn, duizeligheid, nervositeit, slapeloosheid. Patiënten verliezen vaak het vermogen om zelfs eenvoudig werk uit te voeren en ontvangen een gehandicaptengroep. Het ergste is echter dat conventionele pijnstillers, psychotherapie, fysiotherapie en spabehandeling in dit geval niet effectief zijn, en de aanstelling van verdovende middelen de vorming van afhankelijkheid bedreigt.

De gevolgen van elke vorm van TBI, zelfs de lichtste, kunnen heel ernstig zijn, dus weten wat te doen met een hersenschudding, eerste hulp kunnen bieden, zal voor iedereen nuttig zijn.

Ga liggen, kijk en wacht

Het is onwaarschijnlijk dat het slachtoffer in een staat van remming snel kan navigeren en de situatie onafhankelijk kan beoordelen. Opgemerkt dient te worden dat de eerste symptomen van traumatisch hersenletsel in het geval van een hersenschudding, en in het geval van een hersenletsel of een bloeding identiek kunnen zijn, dus de eerste hulp aan de ontstane situatie is om het gedrag van de patiënt die moet worden gezet observeren, omdat overmatige activiteit kan leiden tot verdere schade.

Wat te doen met een hersenschudding? Om dit te doen, moet je er zeker van zijn dat het nog steeds te schudden, en niet een andere, meer ernstige vorm van hoofdletsel, dus bij het minste teken van traumatisch hersenletsel (kliniek hierboven beschreven) de persoon moet een arts te raadplegen. Als het ongeval thuis plaatsvond, verloor de patiënt het bewustzijn niet, de toestand veranderde niet gedurende een half uur en werd als zeer bevredigend beoordeeld, dan zou u een neuroloog moeten raadplegen in uw woonplaats. Helaas laten patiënten het vaak 'op de rem' gaan en gaan ze nergens heen, en dan vragen ze zich af waar de onredelijke hoofdpijn vandaan komt? Na een hersenschudding natuurlijk, die niet tijdig werd gediagnosticeerd.
Verlies van bewustzijn of gebrek daaraan, misselijkheid en braken, verslechtering van de aandoening, die aanvankelijk geen specifieke zorg veroorzaakte - alarmerende symptomen die onmiddellijke interventie van het medicijn vereisen. Zulke patiënten moeten worden opgenomen in een ziekenhuis, maar men moet niet proberen de patiënt alleen te vervoeren als daar geen dringende behoefte aan is (gebrek aan communicatie, afgelegen gebieden). Ondertussen, gelet op de beslissing van een onafhankelijke wagen als er geen andere keus, we moeten in gedachten houden dat het slachtoffer, andere organen (wervelkolom, bijvoorbeeld) kunnen worden beschadigd als aanvulling op het hoofd, zodat alle acties uit zoals zachte maar snel moeten zijn.

Men moet zijn medicatie niet aan zijn of (nog erger) zijn discretie aanbieden als hij bij bewustzijn is. U hoeft alleen de patiënt neer te leggen, eerste hulp te verlenen, een ambulance te bellen en op haar aankomst te wachten.

De acties van een incidentele getuige in de buurt van het incident en proberen op de een of andere manier te helpen, moeten er als volgt uitzien:

1. Leg voorzichtig in een horizontale positie, maar als iemand bewusteloos is, kan braken niet worden uitgesloten met een hoofdletsel, dus is het beter om de patiënt naar de rechterflank te draaien en de arm en het been aan de linkerkant te buigen.
2. Open de kraag, maak de stropdas los, verwijder in het algemeen onnodige accessoires en laat het slachtoffer vrij ademhalen.
3. Leg de kou op een pijnplek, behandel de wonden, maak verbanden en stop het bloed.
4. Volg de puls (frequentie, vulling, spanning) en bloeddruk, indien mogelijk.
5. In het geval van ademstilstand, ga verder met de implementatie van cardiopulmonaire reanimatie (kunstmatige beademing, indirecte hartmassage).

Helaas zit het leven vol met verrassingen, soms erg onaangenaam, en situaties waarin soms een hersenschudding zo anders kan zijn....

Diagnose en behandeling - de taak van het ziekenhuis

In de regel vermoedt een neuroloog een lichte mate van traumatisch hersenletsel, dat wil zeggen, een hersenschudding, zelfs volgens 2-3 tekens.

Om een ​​patiënt goed te behandelen, is het echter noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door een reeks onderzoeken uit te voeren:

• Craniografie (overzicht R-grafiek van de schedel) om fracturen van de schedelbotten uit te sluiten;
• Onderzoek van de bloedvaten van de fundus (overleg met een oogarts);
• Lumbale (spinale) punctie om de samenstelling van hersenvocht te bestuderen;
• Magnetische resonantie (MRI) of computertomografie (CT);
• Electroencephalography (EEG);
• Doppler-echografie van de vaten van het hoofd (USDG, echografie).

In het ziekenhuis is de patiënt voornamelijk om hem te controleren, waar hij profylactische en symptomatische behandeling krijgt:

1. Pijnstillers (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Verzachtende middelen (tincturen van valeriaan en motherwort, kalmerende middelen - Relanium, fenazepam, enz.).
3. Bij duizeligheid zijn Bellaspon, Bellatamininal en Cinnarizine voorgeschreven.
4. Magnesiumsulfaat helpt goed om algemene spanningen te verlichten, en diuretica helpen hersenoedeem te voorkomen.
5. Het is raadzaam om vasculaire preparaten (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) en vitamines van groep B te gebruiken.

In het ziekenhuis zal het slachtoffer, als alles in orde is en slechts een hersenschudding kost, ongeveer een week spenderen, maar dit betekent niet dat alle vragen gesloten zijn en hij kan zichzelf helemaal gezond beschouwen. Hij zal gedurende een heel jaar door een neuroloog worden gevolgd, waarbij hij elk kwartaal de kliniek bezoekt en een behandeling krijgt die de arts zal voorschrijven.

Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​hersenschudding alleen te behandelen, om medicijnen te nemen, vooral omdat patiënten die vaak reageren op alle externe invloeden (volksstemmen, licht, enz.) Nog geïrriteerder zijn en het vermogen verliezen om hun toestand goed te beoordelen. Ze hebben een negatieve houding ten opzichte van ziekenhuisopname en zijn van mening dat ze zelf weten hoe ze het best kunnen omgaan met een onverwacht probleem. Hiermee moet rekening worden gehouden door familieleden of toevallige mensen die zich in de buurt bevinden.

Hersenletsel en ander hoofdletsel

Aan het begin van het artikel werd opgemerkt dat niet alle TBI een hersenschudding is, maar alle hersenschuddingen zijn een traumatisch hersenletsel. Hoe dit te begrijpen? Mensen schrijven vaak alle verwondingen toe aan het concept "hersenschudding", waaronder kneuzingen, hersencompressie, intracranieel hematoom. Traumatisch hersenletsel is een verzamelnaam. In TBI, behalve hersenschudding, hersenstructuren, hersenzenuwen, kunnen de paden waarlangs cerebrospinale vloeistof beweegt, evenals bloedvaten die voedingsstoffen en zuurstof afgeven, worden beschadigd.

Daarnaast moet rekening worden gehouden met het feit dat het gevaarlijk is voor het slachtoffer niet alleen de klap als de hersenen beschadigd is op de plaats van toepassing kan zijn, maar ook protivoudar afkomstig van de schommelingen van de cerebrospinale vloeistof, of van blootstelling aan de processen van de dura mater. Daardoor kunnen niet alleen de grote hemisferen lijden, maar ook de stam, waarin de centra die verantwoordelijk zijn voor de activiteiten van veel van de belangrijkste organen en systemen zich bevinden, en de uitwisselingsprocessen worden verstoord. Om de lezer te helpen de situatie correct te beoordelen en te navigeren bij dergelijke diagnoses, proberen we, indien nodig, kort andere hoofd-TBI's te markeren:

• Hersenen contusie, die, in tegenstelling tot hersenschudding, naast hersensymptomen lokale en focale symptomen geeft, afhankelijk van de locatie van de kneuzing. Hersencontusie heeft 3 graden van ernst, slachtoffers met milde en gematigde graden worden naar neurochirurgische afdelingen gestuurd en met 3 graden worden ze opgenomen in ziekenhuizen met afdelingen voor intensieve zorg, reanimatie en neurochirurgie.
• De compressie van de hersenen vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van ernstige contusie van de GM en is gewoonlijk een gevolg van de vorming van een intracranieel hematoom. Gemanifesteerd door psychomotorische agitatie, de toename van cerebrale symptomen, de ontwikkeling van het convulsieve syndroom.
• Intracranieel hematoom vereist dringende chirurgische interventie op de afdeling neurochirurgie. Ze kan zichzelf enige tijd na de blessure bewijzen, waarom het schijnbaar welzijn na TBI niet echt reden geeft tot kalmte. Het is dit symptoom, dat de heldere kloof wordt genoemd, die als belangrijke en verraderlijke tekenen van hematoom worden beschouwd, en de onderschatting ervan is beladen met de ontwikkeling van levensbedreigende gevolgen.

Natuurlijk verschilt een therapeutische benadering van dergelijke aandoeningen aanzienlijk van de behandeling van hersenschudding:

Het slachtoffer vereist niet alleen dringende ziekenhuisopnames, maar ook de onmiddellijke start van de activiteiten, met inbegrip van een operatie als de diagnose intracraniële hematoom, die in staat is om "cheat" en anderen, en de dokter arriveerde de ambulance bemanning.

Het is vaak misleidend om een ​​lichte periode in te voeren die onmiddellijk na de blessure plaatsvond (de persoon kwam tot bezinning en beweert dat hij zich normaal voelt). Het is een feit dat posttraumatisch intracraniaal hematoom in eerste instantie kan plaatsvinden zonder veel leed van de hersenen, vooral als de bron van de bloeding veneus is (bij bloeding uit een bloedvat duurt het lichtinterval enkele minuten). Een intense toename van symptomen van ademhalings- en bloedvataandoeningen, de ontwikkeling van psychische stoornissen, een afname van de hartslag tegen de achtergrond van verhoogde bloeddruk verhogen vermoedens ten gunste van intracranieel hematoom, zodat de patiënt nooit mag worden verlaten zonder ziekenhuisopname.

typische gebieden van bloedingen en hematomen als gevolg van hoofdletsel of hemorrhagische beroertes

Traumatisch hersenletsel is een veel voorkomend verschijnsel in ons leven, omdat er zoveel gevaren rondlopen. Vaak is het beperkt tot een milde mate - een hersenschudding, die echter niet toelaat om te ontspannen. Je moet altijd rekening houden met de mogelijkheid van verborgen schade en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Onwetendheid en onderschatting van alle bedrieglijke hoofdletsels kan een tragische vergissing zijn die iemands leven onderbrak, dus in alle gevallen van hoofdletsel moet de patiënt niet worden achtergelaten zonder aandacht en hulp, zelfs als hij vol vertrouwen beweert dat alles in orde is.

Hersenschudding

Hersenschudding (Latijn commocio cerebri) is een gesloten traumatisch hersenletsel (TBI) van een milde mate, die geen significante afwijkingen in het functioneren van de hersenen met zich meebrengt en gepaard gaat met voorbijgaande symptomen.

In de structuur van neurotrauma is hersenschudding verantwoordelijk voor 70 tot 90% van alle gevallen. Het vaststellen van een diagnose is nogal problematisch, er zijn frequente gevallen van zowel hyper- als onderdiagnose.

Hypodiagnose van hersenschuddingen wordt meestal geassocieerd met ziekenhuisopname van patiënten in pediatrische ziekenhuizen, chirurgische afdelingen, IC-afdelingen, enz., Wanneer medewerkers niet in hoge mate van waarschijnlijkheid de ziekte van neurotrauma kunnen verifiëren. Bovendien moet rekening worden gehouden met het feit dat ongeveer een derde van de patiënten schade ondervindt, onder invloed is van te hoge doses alcohol, de ernst van hun aandoening onvoldoende beoordeelt en geen gespecialiseerde medische zorg nodig heeft. De frequentie van diagnostische fouten kan in dit geval oplopen tot 50%.

Overdiagnose van hersenschudding is in meer of mindere mate te wijten aan verergering en een poging om een ​​pijnlijke aandoening te simuleren vanwege het ontbreken van eenduidige objectieve diagnostische criteria.

Schade aan het hersenweefsel in deze pathologie is diffuus, wijdverbreid. Macrostructurele veranderingen tijdens hersenschudding ontbreken, de integriteit van het weefsel wordt niet verstoord. Een tijdelijke verslechtering van de interneurale interactie als gevolg van veranderingen in het functioneren op cellulair en moleculair niveau wordt opgemerkt.

Oorzaken en risicofactoren

Een hersenschudding als een pathologische aandoening is een gevolg van intense mechanische stress:

• direct (schok hoofdletsel);
• gemedieerd (inertiaal of versneld trauma).

Als gevolg van het traumatische effect wordt de hersensmassa dramatisch verschoven ten opzichte van de schedelholte en de lichaamsas, wordt het synaptische apparaat beschadigd en wordt het weefselfluïdum opnieuw verdeeld, wat het morfologische substraat is van het kenmerkende klinische beeld.

De meest voorkomende oorzaken van een hersenschudding zijn:

• verkeersongevallen (een directe header of een scherpe traagheidsverandering in de positie van het hoofd en de nek);
• huishoudelijk letsel;
• verwondingen op het werk;
• sportblessures;
• strafzaken.

Vormen van de ziekte

Hersenschudding wordt van oudsher beschouwd als de mildste vorm van TBI en komt niet in aanmerking volgens gradaties van ernst. De vormen en soorten van de ziekte zijn ook niet verdeeld.

Een classificatie van drie graden die in het verleden veel werd gebruikt, wordt momenteel niet gebruikt, omdat volgens de voorgestelde criteria hersenkneuzing vaak ten onrechte als een hersenschudding werd gediagnosticeerd.

podium

In de loop van de ziekte is het gebruikelijk om 3 basisfasen (perioden) te onderscheiden:

1. De acute periode, die duurt van het moment van traumatische invloed met de ontwikkeling van kenmerkende symptomen tot de toestand van de patiënt stabiliseert, bij volwassenen, gemiddeld, van 1 tot 2 weken.
2. Gemiddeld - de tijd vanaf de stabilisatie van gestoorde functies van het lichaam in het algemeen en de hersenen in het bijzonder, vóór hun compensatie of normalisatie, is de duur ervan gewoonlijk 1-2 maanden.
3. De afgelegen (resterende) periode waarin de patiënt herstelt of het ontstaan ​​of de progressie van nieuw ontstane neurologische ziekten veroorzaakt door een eerdere verwonding (duurt 1,5-2,5 jaar, hoewel in het geval van progressieve vorming van kenmerkende symptomen de duur onbeperkt kan zijn).

In de acute periode neemt de snelheid van metabole processen (de zogenaamde vuuruitwisseling) in beschadigde weefsels aanzienlijk toe en worden auto-immuunreacties geactiveerd in relatie tot neuronen en satellietcellen. De intensivering van het metabolisme leidt al snel tot de vorming van een energietekort en de ontwikkeling van secundaire stoornissen van hersenfuncties.

Sterfte met hersenschudding is niet vastgesteld, actieve symptomen verdwijnen binnen 2-3 weken, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke werk- en sociale activiteit.

De tussenliggende periode wordt gekenmerkt door het herstel van de homeostase, hetzij in een stabiele modus, wat een voorwaarde is voor volledig klinisch herstel, of door overmatige spanning, waardoor de kans op de vorming van nieuwe pathologische aandoeningen wordt gecreëerd.

Het welzijn van de afgelegen periode is puur individueel en wordt bepaald door de reservemogelijkheden van het centrale zenuwstelsel, de aanwezigheid van pre-traumatische neurologische pathologie, immunologische kenmerken, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren.

Symptomen van hersenschudding

Tekenen van hersenschudding worden weergegeven door een combinatie van cerebrale symptomen, focale neurologische symptomen en autonome manifestaties:

• bewustzijnsveranderingen van enkele seconden tot enkele minuten, waarvan de ernst sterk varieert;
• gedeeltelijk of volledig verlies van herinneringen;
• klachten van gemorste hoofdpijn, duizeligheid (samenhangend met hoofdpijn of geïsoleerd), gerinkel, tinnitus en een gevoel van warmte;
• misselijkheid, braken;
• het oculostatische fenomeen van Gurevich (schending van statica met bepaalde bewegingen van de oogbollen);
• dystonie van de gezichtsvaten ("spel van vasomotoren"), gemanifesteerd door afwisselend bleekheid en hyperemie van de huid en zichtbare slijmvliezen;
• toegenomen zweten van de handpalmen, voeten;
• neurologische microsymptomen - een lichte, snel voorbijgaande asymmetrie van de nasolabiale plooien, de mondhoeken, een positieve palosenosovietest, een lichte vernauwing of verwijding van de pupillen, palma-refractiering;
• nystagmus;
• wankele gang.

Verstoringen van het bewustzijn hebben verschillende manifestaties - van verbluffend tot verdoofd - en manifesteren zich door de volledige afwezigheid of moeilijkheid van contact. Antwoorden zijn vaak één woord, kort, gevolgd door pauzes, enige tijd na de vraag, soms is een herhaling van de vraag of extra stimulatie (tactiel, spraak) vereist, soms worden doorzettingsvermogen opgemerkt (aanhoudende, herhaalde herhaling van een zin of woord). Gelaatsuitputting, het slachtoffer is apathisch, lusteloos (soms, integendeel, overmatige motorische en spraakopwinding wordt opgemerkt), oriëntatie in tijd en plaats is moeilijk of onmogelijk. In sommige gevallen herinneren of ontkennen slachtoffers het feit van verlies van bewustzijn niet.

Gedeeltelijk of totaal verlies van herinneringen (geheugenverlies), vaak gepaard gaande met een hersenschudding, kan variëren in tijdstip van optreden:

• retrograde - verlies van herinneringen aan omstandigheden en gebeurtenissen die vóór het letsel hebben plaatsgevonden;
• kongradnaya - de tijd die overeenkomt met het letsel gaat verloren;
• anterograde - er zijn geen herinneringen die direct na de blessure optraden.

Vaak is er sprake van gelijktijdig geheugenverlies, wanneer de patiënt de voorgaande hersenschudding of de gebeurtenissen die daarop volgden niet kan reproduceren.

Actieve symptomen van hersenschudding (hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, asymmetrie van reflexen, pijn in de beweging van de oogbollen, slaapstoornissen, enz.) Bij volwassen patiënten blijven bestaan ​​tot 7 dagen.

Kenmerken van hersenschudding bij kinderen

Tekenen van hersenschudding bij kinderen zijn meer indicatief, het klinische beeld is stormachtig en onstuimig.

Kenmerken van de ziekte zijn in dit geval te wijten aan de uitgesproken compenserende mogelijkheden van het centrale zenuwstelsel, de elasticiteit van de structurele elementen van de schedel, onvolledige verkalking van de naden.

Hersenschudding bij kinderen van voorschoolse en schoolleeftijd gebeurt in de helft van de gevallen zonder verlies van bewustzijn (of het herstelt binnen een paar seconden), de vegetatieve symptomen heersen: verandering in huidskleur, tachycardie, toegenomen ademhaling, uitgesproken rode dermografie. Hoofdpijn wordt vaak direct op de plaats van verwonding gelokaliseerd, misselijkheid en braken komen onmiddellijk of binnen het eerste uur na verwonding voor. De acute periode bij kinderen is verkort, duurt maximaal 10 dagen, actieve klachten worden enkele dagen gestopt.

Bij kinderen van het eerste levensjaar zijn karakteristieke tekenen van mild traumatisch hersenletsel regurgitatie of braken, zowel tijdens het voeden als zonder rekening te houden met voedselinname, angstgevoelens, verstoringen in de slaap-waakmodus en huilen wanneer de hoofdpositie verandert. Vanwege de onbelangrijke differentiatie van het centrale zenuwstelsel is een asymptomatische koers mogelijk.

diagnostiek

Diagnose van hersenschudding is moeilijk vanwege de armoede van objectieve gegevens, de afwezigheid van specifieke symptomen en is voornamelijk gebaseerd op de klachten van de patiënt.

Een van de belangrijkste diagnostische criteria voor de ziekte is regressie van symptomen binnen 3-7 dagen.

Om een ​​mogelijk hersenletsel te differentiëren, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• radiografie van de botten van de schedel (geen breuken);
• elektro-encefalografie (diffuse cerebrale veranderingen in bio-elektrische activiteit);
• computertomografie of magnetische resonantietomografie (geen verandering in de dichtheid van grijze en witte stof van de hersenen en de structuur van liquorbevattende intracraniale ruimten).

Het uitvoeren van lumbaalpuncties in gevallen van vermoedelijk hersenletsel is gecontra-indiceerd vanwege een gebrek aan informatie en een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt als gevolg van mogelijke dislocatie van de hersenstam; de enige indicatie hiervoor is een vermoeden van de ontwikkeling van posttraumatische meningitis.

Behandeling van hersenschudding

Patiënten met een hersenschudding moeten worden opgenomen in een gespecialiseerde afdeling, voornamelijk om de diagnose en dynamische waarneming te verduidelijken (hospitalisatietermijnen zijn 1-14 dagen of langer, afhankelijk van de ernst van de aandoening). De meeste aandacht wordt besteed aan patiënten met de volgende symptomen:

• verlies van bewustzijn gedurende 10 minuten en langer;
• de patiënt weigert bewusteloosheid, maar er zijn ondersteunende gegevens;
• focale neurologische symptomen die hoofdletsel compliceren;
• convulsief syndroom;
• vermoede schending van de integriteit van de botten van de schedel, tekenen van penetrerende verwondingen;
• aanhoudende stoornis van het bewustzijn;
• vermoedelijke fractuur van de schedelbasis.

De belangrijkste voorwaarde voor een gunstige resolutie van de ziekte is een psycho-emotionele rust: tv kijken, luide muziek beluisteren (vooral via een koptelefoon), videogames worden niet aanbevolen voordat ze worden hersteld.

In de meeste gevallen is een agressieve behandeling van een hersenschudding niet vereist; farmacotherapie is symptomatisch:

• analgetica;
• sedativa;
• hypnotica;
• geneesmiddelen die de hersenbloeding verbeteren;
• nootropics;
• tonics.

Schade aan hersenweefsel met hersenschudding is diffuus, wijdverspreid. Macrostructurele veranderingen ontbreken, de integriteit van het weefsel is niet verstoord.

Benoeming van theofylline, magnesiumsulfaat, diuretica, vitamines van groep B is niet gerechtvaardigd, omdat deze geneesmiddelen geen bewezen effectiviteit hebben bij de behandeling van hersenschudding.

Mogelijke complicaties en gevolgen van hersenschudding

De meest gediagnosticeerde consequentie van een hersenschudding is het postcommunaal syndroom. Dit is een aandoening die zich ontwikkelt op de achtergrond van uitgesteld TBI en zich manifesteert in een spectrum van subjectieve klachten van de patiënt in afwezigheid van objectieve stoornissen (binnen zes maanden na een hersenschudding maakt ongeveer 15-30% van het debuut van de patiënt).

De belangrijkste symptomen van postcommotioneel syndroom zijn hoofdpijn en duizeligheid, slaperigheid, depressieve stemming, gevoelloosheid van de ledematen, paresthesieën, emotionele labiliteit, verlies van geheugen en concentratie, prikkelbaarheid, nervositeit en verhoogde gevoeligheid voor licht en geluid.

De volgende aandoeningen kunnen ook een gevolg zijn van het uitgestelde milde traumatische hersenletsel, meestal gearresteerd binnen enkele maanden na de oplossing van de ziekte:

• asthenisch syndroom;
• somatoforme autonome stoornissen;
• geheugenverlies;
• emotionele en gedragsstoornissen;
• slaapstoornissen.

vooruitzicht

Patiënten die hersenschudding ondergingen, adviseerden gedurende het jaar een apotheek door een neuroloog.

Sterfte in deze pathologie is niet vastgesteld, actieve symptomen verdwijnen binnen 2-3 weken, waarna de patiënt terugkeert naar de gebruikelijke manier van werken en sociale activiteit.

Hersenschudding: hoe te herkennen en wat te doen

Een hersenschudding is de meest voorkomende hoofdwond. Het is vrij moeilijk voor een gewoon persoon om een ​​kneuzing te onderscheiden van een hersenschudding. Voor eventuele schade aan het hoofd, is het belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te bieden en tijdig een arts te raadplegen.

Een hersenschudding is een milde vorm van hersenschade en is de eerste in de structuur van hoofdletsel in termen van frequentie van voorkomen. Het belangrijkste bij het behandelen van hersenschudding is rust en slaap. Maar de hersenschudding wordt gemakkelijk verward met een ernstiger letsel - een hersenkneuzing. Dit letsel vereist verplichte medische behandeling en ziekenhuisopname.

In elk geval moet u na een merkbare hoofdimpact een arts raadplegen, een röntgenfoto maken, de aanwezigheid van scheuren in de schedel uitsluiten, bloedingen en deze raadplegen bij een neuroloog.

Eerste hulp

Bij licht hoofdletsel (wanneer u van een hoogte van niet meer dan iemands lengte valt) zonder het bewustzijn te verliezen, moet u de gewonde persoon eerste hulp bieden en op symptomen letten. Als je van een grotere hoogte valt, bloedt en je bewustzijn verliest, moet je onmiddellijk een ambulance bellen.

Eerste hulp bij hersenschudding:

- In aanwezigheid van wonden - om ze te verwerken en te verbinden;

- Als er symptomen zijn, bel dan een arts;

- Rust uit. Leg het slachtoffer in een comfortabele houding en laat hem gedurende 30-60 minuten of totdat de dokter arriveert, niet slapen;

- Houd constant toezicht op de toestand van het slachtoffer;

- Als het slachtoffer bewusteloos is, leg hem dan op de zijkant met gebogen knieën, de handen onder zijn hoofd;

- Als het slachtoffer zich goed voelt, moet je het incident niet zonder aandacht verlaten en mag je actief bewegen.

Symptomen van hersenschudding

Vermoedelijk verkeerd kan direct na het letsel zijn.

symptomen:

• Pallor, zweten, zwakte.

• Het slachtoffer is slecht gefocust.

• Hoofdpijn, misselijkheid en braken.

• Remming van reacties, onopzettelijk antwoorden.

• Het slachtoffer is slecht georiënteerd in de ruimte en in de tijd.

• Bewustzijn op korte termijn.

• Gevoel van "mist in het hoofd" of beven in de benen.

• Slaapstoornissen (verschijnen later)

• Vermoeidheid, moe voelen

• Aanzienlijke schade, bloed uit de neus.

Mate van hersenschudding

✔ 1e graad hersenschudding - lichte zwakke, normale gezondheidstoestand 20 minuten na het letsel.

✔ 2e graad hersenschudding - desoriëntatie duurt meer dan 20 minuten.

✔ Derde graad hersenschudding - verlies van bewustzijn voor een korte tijd. Het slachtoffer weet niet meer wat er is gebeurd.

behandeling

Behandeling van hersenschudding duurt van 10 dagen tot een maand.

Behandeling thuis is alleen mogelijk met een licht hoofdletsel met toestemming van de arts. Bij de behandeling van het huis:

- bedrust en lange slaap;

Helm helpt het risico en de ernst van de impact te verminderen, kan sparen van schedelbreuken.

- luister naar muziek (maar niet via een koptelefoon), het is niet aan te raden om te lezen;

- gebruik kalmeringsmiddelen of lichte kruideninfusies;

- een lang zuivel-plantaardig dieet met beperking van zoutinname.

NIET DOEN

- Tv kijken, video kijken, spelen op een computer, een spel spelen of Tetris - flikkeren van beelden irriteert de hersenen;

effecten

Gewoonlijk verdwijnen na 24-48 uur de tekenen en symptomen van een hersenschudding. Bij herhaald hersenletsel wordt de impact ervan samengevat.

Lees in sociale netwerken!

• Acute frontitis: symptomen en behandeling 4
• Traumatisch hersenletsel: hoe eerste hulp te bieden bij hersenschuddingen en kneuzingen 0
• Otitis: oorzaken van ontsteking, symptomen, behandeling 2

• Zenuwslag. Waarom komen neuropathische pijnen voor? 0
• Hoe om je hart te redden? De eerste tekenen van een hartaanval 0

Huidige problemen

"In de VS kun je een kruis plaatsen." De expert op het gebied van annulering van de bijeenkomst van Trump en Poetin

Ten koste van alles breken met de "buiten". Hoe pakte je spionnen in de jaren tachtig?

Gooi de top tien weg. Dingen om je te helpen er jonger uit te zien dan je leeftijd

populair

commentaar

2018 Argumentie i Fakty JSC Algemeen directeur Ruslan Novikov. Hoofdredacteur van het weekblad "Arguments and Facts" Igor Chernyak. Directeur digitale ontwikkeling en nieuwe media AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru hoofdredacteur Vladimir Shushkin.

Hersenschudding - Tekenen en thuisbehandeling

Hersenschudding is een van de mildste vormen van traumatisch hersenletsel, waardoor de hersenvaten worden beschadigd. Alle aandoeningen van de hersenactiviteit zijn gevaarlijk en vereisen meer aandacht en behandeling.

Een hersenschudding treedt alleen op met agressieve mechanische effecten op het hoofd - dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer een persoon valt en zijn hoofd op de grond slaat. Artsen kunnen nog steeds geen nauwkeurige definitie geven van het mechanisme voor de ontwikkeling van symptomen van hersenschudding, omdat zelfs tijdens computertomografie, artsen geen pathologische veranderingen in de weefsels en cortex van het orgaan zien.

Het is belangrijk om te onthouden dat het behandelen van een hersenschudding thuis niet wordt aanbevolen. Allereerst is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist in een medische instelling en pas na betrouwbare diagnose van de laesies en de ernst ervan, is het mogelijk om, in overleg met de arts, de behandelingsmethoden thuis te gebruiken.

Wat is het?

Een hersenschudding is schade aan de botten van de schedel of zachte weefsels, zoals hersenweefsel, bloedvaten, zenuwen en hersenvliezen. Een persoon kan een ongeluk hebben waarbij hij zijn hoofd op een hard oppervlak kan slaan, dit brengt alleen zo'n fenomeen met zich mee als een hersenschudding. Tegelijkertijd zijn er enkele schendingen van de hersenen die niet tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Zoals eerder vermeld, kan een hersenschudding worden verkregen met een val, een slag op het hoofd of de nek, een scherpe vertraging van de beweging van het hoofd in dergelijke situaties:

• in het dagelijks leven;
• in productie;
• in het kinderteam;
• bij beroepen in sportafdelingen;
• bij verkeersongevallen;
• in huiselijke conflicten met aanranding;
• in militaire conflicten;
• met barotrauma;
• met verwondingen met rotatie (rotatie) van het hoofd.

Als gevolg van een hoofdletsel, veranderen de hersenen korte tijd van locatie en keren vrijwel onmiddellijk terug naar de locatie. In dit geval treden het traagheidsmechanisme en de eigenaardigheden van de fixatie van de hersenstructuren in de schedel in werking - niet bij te houden met de plotselinge beweging, kan een deel van de zenuwprocessen rekken en de verbinding met andere cellen verliezen.

De drukverschillen in verschillende delen van de schedel, de bloedtoevoer kan tijdelijk worden onderbroken, en daarmee de kracht van de zenuwcellen. Een belangrijk feit met een hersenschudding is dat alle veranderingen omkeerbaar zijn. Er zijn geen onderbrekingen, bloedingen, geen oedeem.

Tekenen van

De meest kenmerkende symptomen van een hersenschudding zijn:

• verwarring, remming;
• hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen;
• incoherent geremde spraak;
• misselijkheid of braken;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• diplopie (dubbel zicht);
• onvermogen om de aandacht te concentreren;
• licht en fytofase;
• geheugenverlies.

Hersenschudding heeft drie graden van ernst, van de lichtste eerste tot de zwaarste derde. Op welke symptomen van hersenschudding het vaakst voorkomen, overwegen we de volgende.

Milde hersenschudding

In het geval van een lichte hersenschudding bij een volwassene treden de volgende symptomen op:

• ernstige kneuzing van het hoofd of de nek (blaas "ontploft" van de halswervels in het hoofd);
• korte termijn - een paar seconden - bewustzijnsverlies, vaak hersenschudding en zonder verlies van bewustzijn;
• effect van "vonk uit de ogen";
• duizeligheid, verergerd door het hoofd te draaien en te bukken;
• het effect van "oude film" voor mijn ogen.

Symptomen van hersenschudding

Direct na het letsel worden de symptomen van hersenschudding geconstateerd:

1. Misselijkheid en propreflex in het geval dat onbekend is wat er met de persoon is gebeurd en dat hij bewusteloos is.
2. Een van de belangrijkste symptomen is een verlies van bewustzijn. De tijd van bewustzijnsverlies kan lang of juist kort zijn.
3. Hoofdpijn en verminderde coördinatie getuigt van een hersenletsel en de persoon is duizelig.
4. Met een hersenschudding zijn leerlingen van verschillende vormen mogelijk.
5. De persoon wil slapen of, integendeel, is hyperactief.
6. Directe bevestiging van een hersenschudding - aanvallen.
7. Als het slachtoffer tot bezinning komt, kan hij ongemak ervaren bij fel licht of hard geluid.
8. Wanneer hij met een persoon praat, kan hij verwarring ervaren. Hij herinnert zich misschien niet eens meer wat er vóór het ongeluk is gebeurd.
9. Soms is het mogelijk niet verbonden.

Tijdens de eerste dagen na een blessure kan een persoon de volgende tekenen van een hersenschudding ervaren:

• misselijkheid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• bleekheid van de huid;
• zweten;
• gebrek aan eetlust;
• zwakte;
• onvermogen om te focussen;
• ongemak;
• vermoeidheid;
• gevoel van instabiliteit in de benen;
• blozen van het gezicht;
• tinnitus.

Men moet niet vergeten dat de patiënt niet altijd alle symptomen zal vinden die kenmerkend zijn voor hersenschudding - het hangt allemaal af van de ernst van de schade en de algemene toestand van het menselijk lichaam. Dat is de reden waarom een ​​ervaren specialist de ernst van hersenletsel moet bepalen.

Wat te doen met een hersenschudding thuis

Vóór de komst van de artsen moet eerste hulp aan het slachtoffer thuis bestaan ​​uit immobilisatie en volledige rust garanderen. Onder het hoofd kun je iets zachts aanbrengen, een koud kompres of ijs op je hoofd aanbrengen.

Als de hersenschudding zich nog steeds in een onbewuste toestand bevindt, verdient de zogenaamde spaarpositie de voorkeur:

• aan de rechterkant,
• hoofd achterover geworpen, gezicht naar de grond gekeerd,
• de linkerarm en het been zijn gebogen in een rechte hoek bij de elleboog- en kniegewrichten (breuken van de ledematen en de wervelkolom moeten eerst worden uitgesloten).

Deze positie, die zorgt voor de vrije doorgang van lucht naar de longen en de onbelemmerde stroom van vloeistof van de mond naar de buitenkant, voorkomt ademhalingsfalen als gevolg van steken van de tong, lekkend in de luchtwegen van speeksel, bloed en braaksel. Als er bloedende wonden op het hoofd zijn, verband.

Voor de behandeling van een hersenschudding van het slachtoffer moet worden opgenomen in het ziekenhuis. Bedrust voor dergelijke patiënten is ten minste 12 dagen. Gedurende deze tijd is het de patiënt verboden om enige intellectuele en psycho-emotionele stress te veroorzaken (lezen, tv kijken, naar muziek luisteren, enz.).

Graden van ernst

De verdeling van hersenschudding op de ernst is nogal arbitrair - het belangrijkste criterium hiervoor is de tijdsperiode die het slachtoffer doorbrengt zonder bewustzijn:

• Graad 1 - lichte hersenschudding, waarbij het bewustzijnsverlies maximaal 5 minuten aanhoudt of afwezig is. De algemene toestand van de persoon is bevredigend, neurologische symptomen (gestoorde beweging, spraak, sensorische organen) zijn praktisch afwezig.
• 2 graden - het bewustzijn kan tot 15 minuten afwezig zijn. De algemene toestand is matig, er is braken, misselijkheid, neurologische symptomen.
• Graad 3 - weefselschade uitgedrukt in volume of diepte, bewustzijn afwezig gedurende meer dan 15 minuten (soms wordt een persoon niet weer bij bewustzijn tot 6 uur na het moment van verwonding), de algemene toestand is ernstig, met ernstige gestoorde functie van alle organen.

Er moet aan worden herinnerd dat een slachtoffer met een hoofdwond door een arts moet worden onderzocht - zelfs met een schijnbaar onbelangrijke verwonding kan zich een intracranieel hematoom ontwikkelen, waarvan de symptomen na verloop van tijd ("light gap") zullen toenemen en gestaag zullen toenemen. Met een hersenschudding verdwijnen bijna alle symptomen onder invloed van de behandeling - het kost tijd.

effecten

In het geval van adequate behandeling en naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de artsen na een hersenschudding, is er in de meeste gevallen sprake van volledig herstel en herstel van de werkcapaciteit. Sommige patiënten kunnen echter bepaalde complicaties ervaren.

1. Het meest ernstige gevolg van een hersenschudding wordt beschouwd als post-commotion syndroom, dat zich na een bepaalde periode (dagen, weken, maanden) na TBI ontwikkelt en een persoon zijn hele leven voortdurend kwelt met intense aanvallen van hevige hoofdpijn, duizeligheid, nervositeit, slapeloosheid.
2. Prikkelbaarheid, psycho-emotionele instabiliteit, hyperexcitabiliteit, agressie, maar snelle verspilling.
3. Convulsief syndroom, lijkt op epilepsie, berooft het recht om een ​​auto te besturen en de toegang tot bepaalde beroepen.
4. Ernstige vegetatieve-vaataandoeningen, gemanifesteerd door onregelmatige bloeddruk, duizeligheid en hoofdpijn, blozen, zweten en vermoeidheid.
5. Overgevoeligheid voor alcoholische dranken.
6. Depressieve toestanden, neurosen, angsten en fobieën, slaapstoornissen.

Een tijdige, hoogwaardige behandeling helpt de gevolgen van een hersenschudding te minimaliseren.

Behandeling van hersenschudding

Zoals elke verwonding en hersenziekte, moet een hersenschudding worden behandeld onder toezicht van een neuroloog, een traumatoloog, een chirurg die de tekenen en progressie van de ziekte controleert. Behandeling houdt verplichte bedrust in - 2-3 weken voor een volwassene, 3-4 weken voor een kind tenminste.

Het gebeurt vaak dat de patiënt na een hersenschudding een scherpe gevoeligheid heeft voor fel licht, luide geluiden. Het is noodzakelijk om dit te isoleren om de symptomen niet te verergeren.

In het ziekenhuis is de patiënt voornamelijk om hem te controleren, waar hij profylactische en symptomatische behandeling krijgt:

1. Pijnstillers (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Verzachtende middelen (tincturen van valeriaan en motherwort, kalmerende middelen - Relanium, fenazepam, enz.).
3. Bij duizeligheid zijn Bellaspon, Bellatamininal en Cinnarizine voorgeschreven.
4. Magnesiumsulfaat helpt goed om algemene spanningen te verlichten, en diuretica helpen hersenoedeem te voorkomen.
5. Het is raadzaam om vasculaire preparaten (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) en vitamines van groep B te gebruiken.

Naast de symptomatische behandeling wordt de therapie meestal voorgeschreven om de verminderde hersenfunctie te herstellen en complicaties te voorkomen. De benoeming van een dergelijke therapie is niet eerder dan 5-7 dagen na verwonding mogelijk.

Patiënten wordt geadviseerd om nootropic (Nootropil, Piracetam) en vasotrope (Cavinton, Theonikol) geneesmiddelen te nemen. Ze hebben een gunstig effect op de cerebrale circulatie en verbeteren de hersenactiviteit. Hun opname wordt enkele maanden na ontslag uit het ziekenhuis getoond.

rehabilitatie

Tijdens de volledige revalidatieperiode, die afhankelijk is van de ernst van de omstandigheden van 2 tot 5 weken, moet het slachtoffer alle aanbevelingen van de arts opvolgen en de beddenrust strikt volgen. Het is ook ten strengste verboden elke fysieke en mentale stress. Gedurende het jaar is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te observeren om complicaties te voorkomen.

Onthoud dat na een hersenschudding, zelfs in een milde vorm, verschillende complicaties kunnen optreden in de vorm van posttraumatisch syndroom en bij mensen die alcoholmisbruik epilepsie hebben. Om deze problemen te voorkomen, dient u gedurende een jaar bij de arts te worden geobserveerd.