zwakzinnigheid

Dementie is een verworven dementie door organische hersenschade. Het kan het gevolg zijn van een enkele ziekte of van polyetiologische aard zijn (seniele of seniele dementie). Het ontwikkelt zich met vaatziekten, de ziekte van Alzheimer, verwondingen, hersenziektes, alcoholisme, drugsverslaving, infecties van het centrale zenuwstelsel en enkele andere ziekten. Er zijn aanhoudende stoornissen van intelligentie, affectieve stoornissen en een afname van de wilskracht. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische criteria en instrumentele onderzoeken (CT, MRI van de hersenen). De behandeling wordt uitgevoerd met inachtneming van de etiologische vorm van dementie.

zwakzinnigheid

Dementie is een aanhoudende schending van hogere zenuwactiviteit, vergezeld van een verlies van verworven kennis en vaardigheden en een afname van het leervermogen. Momenteel zijn er meer dan 35 miljoen dementiepatiënten in de wereld. De prevalentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd. Volgens statistieken wordt ernstige dementie waargenomen bij 5%, mild - bij 16% van de mensen ouder dan 65 jaar. Artsen suggereren dat in de toekomst het aantal patiënten zal toenemen. Dit komt door de toename van de levensverwachting en de verbetering van de kwaliteit van de medische zorg, die helpt de dood te voorkomen, zelfs bij ernstige verwondingen en hersenziekten.

In de meeste gevallen is de verworven dementie onomkeerbaar, daarom is de belangrijkste taak van artsen de tijdige diagnose en behandeling van ziekten die dementie kunnen veroorzaken, evenals stabilisatie van het pathologische proces bij patiënten met reeds ontwikkelde dementie. De behandeling van dementie wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van psychiatrie in samenwerking met neurologen, cardiologen, endocrinologen en artsen van andere specialismen.

Oorzaken van dementie

Dementie treedt op wanneer organische hersenschade optreedt als gevolg van een verwonding of ziekte. Momenteel zijn er meer dan 200 pathologische aandoeningen die de ontwikkeling van dementie kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van verworven dementie is de ziekte van Alzheimer, goed voor 60-70% van alle gevallen van dementie. Op de tweede plaats (ongeveer 20%) zijn vasculaire dementie als gevolg van hypertensie, atherosclerose en andere soortgelijke ziekten. Bij patiënten met seniele (seniele) dementie worden verschillende ziekten die aanleiding geven tot dementie vaak ineens gedetecteerd.

Op jonge en middelbare leeftijd kan dementie optreden bij alcoholisme, drugsverslaving, hoofdletsel, goedaardige of kwaadaardige neoplasmata. Bij sommige patiënten wordt verworven dementie gedetecteerd bij infectieziekten: AIDS, neurosyfilis, chronische meningitis of virale encefalitis. Soms ontwikkelt zich dementie met ernstige ziekten van inwendige organen, endocriene pathologie en auto-immuunziekten.

Dementie classificatie

Gezien de overheersende laesie van bepaalde delen van de hersenen, zijn er vier soorten dementie:

• Corticale dementie. Lijdt voornamelijk aan schors van de grote hemisferen. Waargenomen met alcoholisme, de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick (frontotemporale dementie).
• Subcorticale dementie. Subcorticale structuren lijden. Vergezeld door neurologische aandoeningen (trillen van de ledematen, stijfheid van de spieren, loopstoornissen, enz.). Komt voor met de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en bloeding in de witte stof.
• Corticale-subcorticale dementie. Zowel cortex als subcorticale structuren worden beïnvloed. Waargenomen met vasculaire pathologie.
• Multifocale dementie. Meerdere gebieden van necrose en degeneratie worden gevormd in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Neurologische aandoeningen zijn zeer divers en hangen af ​​van de lokalisatie van laesies.

Afhankelijk van de omvang van de laesie zijn er twee vormen van dementie: totaal en lacunair. Wanneer lacunaire dementie de structuur beïnvloedt die verantwoordelijk is voor bepaalde soorten intellectuele activiteit. Kortstondige geheugenstoornissen spelen meestal een leidende rol in het ziektebeeld. Patiënten vergeten waar ze zijn, wat ze van plan waren te doen, waar ze een paar minuten geleden mee instemden. Kritiek op zijn toestand is behouden, emotionele en wilsonbekwame stoornissen zijn slecht uitgedrukt. Er kunnen tekenen zijn van asthenie: betraandheid, emotionele instabiliteit. Lacunaire dementie wordt waargenomen bij vele ziekten, waaronder de beginfase van de ziekte van Alzheimer.

Bij totale dementie is er sprake van een geleidelijke desintegratie van het individu. Het intellect neemt af, leervaardigheden verloren gaan, de emotionele-wils-sfeer lijdt. De belangenkring wordt versmald, schaamte verdwijnt, de oude morele en ethische normen worden onbelangrijk. Totale dementie ontwikkelt zich met massa-afwijkingen en stoornissen in de bloedsomloop in de voorhoofdskwabben.

De hoge prevalentie van dementie bij ouderen heeft geleid tot de creatie van een classificatie van seniele dementieën:

• Atrofisch (Alzheimer) type - veroorzaakt door de primaire degeneratie van hersenneuronen.
• Vasculair type - schade aan zenuwcellen treedt secundair op, als gevolg van circulatoire stoornissen van de hersenen bij vasculaire pathologie.
• Gemengd type - gemengde dementie - is een combinatie van atrofische en vasculaire dementie.

Symptomen van dementie

De klinische manifestaties van dementie worden bepaald door de oorzaak van verworven dementie, door de grootte en de locatie van het getroffen gebied. Gezien de ernst van de symptomen en het vermogen van de patiënt tot sociale aanpassing, zijn er drie stadia van dementie. Bij lichte dementie blijft de patiënt kritisch voor wat er gebeurt en voor zijn eigen toestand. Het behoudt de mogelijkheid tot zelfbediening (kan wassen, koken, schoonmaken, afwassen).

Bij een matige mate van dementie is de kritiek op de gesteldheid gedeeltelijk verminderd. Bij communicatie met de patiënt is een opmerkelijke afname in intelligentie merkbaar. De patiënt heeft moeite zichzelf te dienen, heeft moeite met het gebruik van huishoudelijke apparaten en mechanismen: hij kan de telefoon niet beantwoorden, de deur openen of sluiten. Wees voorzichtig en zorg. Ernstige dementie gaat gepaard met een volledige uitsplitsing van het individu. De patiënt kan zich niet kleden, wassen, eten of naar het toilet gaan. Constante monitoring is vereist.

Clinical Dementia-opties

Ziekte van het Alzheimer-type

De ziekte van Alzheimer werd in 1906 beschreven door de Duitse psychiater Alois Alzheimer. Tot 1977 werd deze diagnose alleen gesteld in gevallen van vroege dementie (45-65 jaar) en toen de symptomen verschenen op 65-jarige leeftijd, werd seniele dementie vastgesteld. Toen bleek dat de pathogenese en klinische manifestaties van de ziekte ongeacht leeftijd verschillen. Momenteel wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd ongeacht het tijdstip van verschijnen van de eerste klinische tekenen van verworven dementie. Risicofactoren zijn leeftijd, de aanwezigheid van familieleden die aan deze ziekte lijden, atherosclerose, hypertensie, overgewicht, diabetes mellitus, lage fysieke activiteit, chronische hypoxie, hoofdletsel en een gebrek aan mentale activiteit gedurende het hele leven. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen.

Het eerste symptoom is een duidelijke schending van het kortetermijngeheugen, terwijl de kritiek op de eigen staat behouden blijft. Vervolgens worden geheugenstoornissen verergerd, terwijl er een "beweging terug in de tijd" is - de patiënt vergeet eerst de recente gebeurtenissen en vervolgens - wat er in het verleden is gebeurd. De patiënt herkent zijn kinderen niet meer, neemt ze voor zijn lang overleden familieleden, weet niet wat hij vanmorgen deed, maar kan gedetailleerd vertellen over de gebeurtenissen in zijn jeugd, alsof ze vrij recentelijk zijn gebeurd. Confabulaties kunnen plaatsvinden op de site van verloren herinneringen. Kritiek op zijn toestand neemt af.

In de gevorderde fase van de ziekte van Alzheimer wordt het ziektebeeld aangevuld met emotionele woekeraandoeningen. Patiënten worden chagrijnig en ruziezoekend, tonen vaak ontevredenheid met de woorden en daden van de mensen om hen heen, geïrriteerd door kleine dingen. In de toekomst, het optreden van wanen van schade. Patiënten beweren dat hun familieleden hen opzettelijk in gevaarlijke situaties achterlaten, vergif in voedsel sprenkelen om het appartement te vergiftigen en in bezit nemen, vervelende dingen over hen vertellen, hun reputatie beroven en hen onbeschermd laten, enz. Niet alleen familieleden zijn betrokken bij het waanstelsel, maar ook buren, maatschappelijk werkers en andere mensen die met patiënten omgaan. Andere gedragsstoornissen kunnen ook worden gedetecteerd: vagrancy, onmatigheid en promiscuïteit in voedsel en seks, zinloze, grillige acties (bijvoorbeeld het verschuiven van objecten van plaats naar plaats). Spraak is vereenvoudigd en uitgeput, er zijn parafasieën (met andere woorden in plaats van vergeten).

In de laatste stadia van de ziekte van Alzheimer worden delier en gedragsstoornissen genivelleerd als gevolg van een uitgesproken afname in intelligentie. Patiënten worden passief, zittend. Verdwijnt de behoefte aan vocht- en voedselinname. Spraak is bijna volledig verloren. Naarmate de ziekte verergert, gaat het vermogen om op voedsel te kauwen en zelfstandig te lopen geleidelijk verloren. Vanwege volledige hulpbehoevendheid hebben patiënten constante professionele zorg nodig. Fatale uitkomst treedt op als een gevolg van typische complicaties (pneumonie, doorligwonden, enz.) Of progressie van concomitante somatische pathologie.

De diagnose van de ziekte van Alzheimer wordt getoond op basis van klinische symptomen. Symptomatische behandeling. Momenteel zijn er geen medicijnen en niet-medicamenteuze methoden die de ziekte van Alzheimer kunnen genezen. Dementie gaat gestaag verder en eindigt met een complete afbraak van mentale functies. De gemiddelde levensverwachting na diagnose is minder dan 7 jaar. Hoe eerder de eerste symptomen verschijnen, des te sneller dementie erger wordt.

Vasculaire dementie

Er zijn twee soorten vasculaire dementie - ontstaan ​​na een beroerte en ontwikkeld als gevolg van chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen. Bij post-stroke verworven dementie hebben focale stoornissen (spraakstoornissen, parese en verlamming) meestal de overhand in het klinische beeld. De aard van neurologische aandoeningen is afhankelijk van de locatie en de omvang van de bloeding of het gebied met verminderde bloedtoevoer, de kwaliteit van de behandeling in de eerste uren na een beroerte en enkele andere factoren. Bij chronische aandoeningen van de bloedtoevoer prevaleren symptomen van dementie en neurologische symptomen zijn vrij uniform en minder uitgesproken.

Meestal komt vasculaire dementie voor bij atherosclerose en hypertensie, minder vaak bij ernstige diabetes mellitus en sommige reumatische aandoeningen, en nog minder vaak bij embolie en trombose als gevolg van skeletletsel, verhoogde bloedstolling en ziekten van perifere aderen. De kans op het ontwikkelen van dementie neemt toe met hart- en vaatziekten, roken en overgewicht.

Het eerste teken van de ziekte is moeite om zich te concentreren, aandacht te verspreiden, vermoeidheid, een zekere stijfheid van mentale activiteit, problemen bij de planning en een afname in het vermogen om te analyseren. Geheugenstoornissen zijn minder uitgesproken dan bij de ziekte van Alzheimer. Enige vergeetachtigheid wordt opgemerkt, maar met een "push" in de vorm van een leidende vraag of een suggestie van verschillende antwoordopties, herinnert de patiënt gemakkelijk de nodige informatie. Emotionele instabiliteit wordt bij veel patiënten gedetecteerd, de stemming wordt verlaagd, depressie en subdepressie zijn mogelijk.

Neurologische stoornissen omvatten dysartrie, dysfonie, loopveranderingen (schuifelen, vermindering van de paslengte, "plakken" van de voetzolen aan het oppervlak), vertragen van bewegingen, verarming van gebaren en gezichtsuitdrukkingen. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld, USDG en MRA van cerebrale schepen en andere onderzoeken. Om de ernst van de onderliggende pathologie te beoordelen en de pathogenetische therapie van patiënten in kaart te brengen, worden ze voor consultaties doorverwezen naar de juiste specialisten: therapeut, endocrinoloog, cardioloog, fleboloog. Behandeling - symptomatische therapie, therapie van de onderliggende ziekte. De mate van ontwikkeling van dementie wordt bepaald door de kenmerken van het verloop van de leidende pathologie.

Alcoholische dementie

De oorzaak van alcoholische dementie wordt langdurig (voor 15 jaar of langer) alcoholmisbruik. Samen met het directe destructieve effect van alcohol op hersencellen, is de ontwikkeling van dementie te wijten aan de verstoring van verschillende organen en systemen, grove metabole stoornissen en vasculaire pathologie. Alcoholische dementie wordt gekenmerkt door typische persoonlijkheidsveranderingen (verergering, verlies van morele waarden, sociale degradatie) in combinatie met een totale vermindering van mentale vermogens (verwarring van aandacht, verminderd vermogen om te analyseren, plannen en abstract denken, geheugenstoornissen).

Na een volledige afwijzing van behandeling met alcohol en alcoholisme is gedeeltelijk herstel mogelijk, maar dergelijke gevallen zijn zeer zeldzaam. Vanwege de uitgesproken pathologische hunkering naar alcoholische dranken, een afname van de wilskwaliteiten en een gebrek aan motivatie, kunnen de meeste patiënten niet stoppen met het nemen van ethanolhoudende vloeistoffen. De prognose is ongunstig, somatische ziekten veroorzaakt door alcohol zijn meestal de doodsoorzaak. Vaak sterven dergelijke patiënten in criminele incidenten of ongelukken.

Diagnose van dementie

De diagnose 'dementie' wordt gesteld in aanwezigheid van vijf verplichte tekens. De eerste is geheugenstoornis die wordt gedetecteerd op basis van een gesprek met een patiënt, een speciale studie en een onderzoek van familieleden. De tweede is minstens één symptoom dat wijst op organische hersenschade. Onder deze symptomen valt het "three A" -syndroom: afasie (spraakstoornissen), apraxie (verlies van vermogen voor doelgerichte handelingen met behoud van het vermogen elementaire motorische handelingen te plegen), agnosia (waarnemingsstoornissen, verlies van vermogen om woorden te herkennen, mensen en objecten met intacte aanraking, gehoor en visie); vermindering van kritiek op de eigen staat en de omringende realiteit; persoonlijkheidsstoornissen (onredelijke agressiviteit, onbeschoftheid, gebrek aan schaamte).

Het derde diagnostische teken van dementie is een schending van gezins- en sociale aanpassing. De vierde is de afwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor delier (verlies van oriëntatie in plaats en tijd, visuele hallucinaties en wanen). De vijfde is de aanwezigheid van een organisch defect bevestigd door instrumentele onderzoeksgegevens (CT en MRI van de hersenen). De diagnose "dementie" wordt alleen gesteld als alle vermelde symptomen gedurende zes maanden of langer aanwezig zijn.

Dementie moet meestal worden onderscheiden van depressieve pseudo-dementie en functionele pseudo-demensies die het resultaat zijn van beriberi. Als een depressieve stoornis wordt vermoed, houdt de psychiater rekening met de ernst en aard van affectieve stoornissen, de aan- of afwezigheid van dagelijkse stemmingswisselingen en het gevoel van 'pijnlijke ongevoeligheid'. Als een vitamine-deficiëntie-aandoening wordt vermoed, bestudeert de arts de geschiedenis (ondervoeding, ernstige darmschade met langdurige diarree) en elimineert de symptomen die kenmerkend zijn voor een tekort aan bepaalde vitamines (anemie met foliumzuurdeficiëntie, polyneuritis met thiaminedeficiëntie, enz.).

Prognose voor dementie

De prognose voor dementie wordt bepaald door de onderliggende ziekte. Met verworven dementie als gevolg van hoofdletsel of volumetrische processen (tumoren, hematomen), gaat het proces niet verder. Vaak is er een gedeeltelijke, minder vaak - een volledige vermindering van de symptomen als gevolg van de compenserende mogelijkheden van de hersenen. In de acute periode is het erg moeilijk om de mate van herstel te voorspellen, goede compensatie kan het gevolg zijn van uitgebreide schade terwijl invaliditeit behouden blijft, en ernstige schade kan leiden tot ernstige dementie met invaliditeit en vice versa.

Bij dementie veroorzaakt door progressieve ziekten is er een gestage verergering van de symptomen. Artsen kunnen het proces alleen maar vertragen door de onderliggende pathologie adequaat te behandelen. De hoofddoelen van therapie in dergelijke gevallen is het behouden van zelfzorgvaardigheden en het vermogen om zich aan te passen, het leven te verlengen, goede zorg te bieden en onaangename manifestaties van de ziekte te elimineren. Dood treedt op als gevolg van een ernstige schending van vitale functies die samenhangen met de immobiliteit van de patiënt, zijn onvermogen tot elementaire zelfzorg en de ontwikkeling van complicaties die kenmerkend zijn voor bedlegerige patiënten.

Wat is

Antwoorden op populaire vragen - wat betekent dat.

Wat is dementie?

Dementie is een uitgebreide term die wordt gebruikt om symptomen te beschrijven die worden gekenmerkt door gedragsveranderingen en verlies van cognitief en sociaal functioneren.

Wat is dementie - de definitie van eenvoudige woorden.

Eenvoudig gezegd is dementie geen specifieke ziekte, maar slechts een term die wordt gebruikt om verschillende mentale degeneratieve toestanden van een persoon te beschrijven, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en anderen.

Heel vaak is deze term te horen in zo'n gebruik als: SADDER DEGRATION - dit komt door het feit dat ouderen aan dementie lijden. Dus, bij ongeveer 5% van de 65-plussers, is het zeer waarschijnlijk dat de symptomen van een of andere vorm van ziekte die in de definitie van dementie voorkomt, kunnen verschijnen. Op de leeftijd van ongeveer 90 jaar is het risico op het ontwikkelen van dementie 50 keer hoger dan dezelfde 65 jaar. Het is vanwege deze verbinding van ziekten en de leeftijd van een persoon, soms wordt dementie genoemd - seniele dementie. Maar het moet worden opgemerkt dat hoewel vroeger algemeen werd aangenomen dat dementie een natuurlijk verouderingsproces is, deze verklaring nu als extreem verkeerd wordt beschouwd. Momenteel zijn veel ziekten geïdentificeerd die degeneratieve aandoeningen veroorzaken. Sommige symptomen kunnen worden geëlimineerd met de juiste behandeling en sommige zijn nog niet behandelbaar.

SYMPTOMEN EN TEKENS.

Omdat we erachter kwamen dat dementie geen specifieke ziekte is, maar een algemene term, zullen de symptomen variëren afhankelijk van de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. Voorwaardelijk kunnen de symptomen worden verdeeld in 2 groepen, dit zijn cognitieve en psychologische veranderingen.

Cognitieve veranderingen bij dementie:

• Geheugenverlies;
• Moeilijkheden in communicatie, die worden uitgedrukt in de constructie van zinnen of het zoeken naar de nodige woorden, onhoorbare spraak;
• Moeilijkheden bij het oplossen van eenvoudige of complexe taken;
• Problemen met planning en algemene organisatie;
• Problemen met coördinatie en bewegingsgerelateerde functies;
• Verwarring en desoriëntatie.

Psychische veranderingen bij dementie:

• Aanzienlijke veranderingen in de persoonlijkheid van een persoon;
• Depressie of apathie;
• Angst en paranoia;
• Ongepast en onvoorspelbaar gedrag;
• Hallucinaties.

De oorzaken en stadia van dementie.

Een veel voorkomende en belangrijkste oorzaak van dementie is schade aan de zenuwcellen van de hersenen als gevolg van bepaalde processen die door de ziekte worden veroorzaakt. Er moet ook worden opgemerkt dat factoren zoals veelvuldig hoofdletsel, alcoholisme en drugsverslaving (die niet echt aan de leeftijd van een persoon is gebonden) de oorzaak kunnen zijn van het optreden van dementie.

Conventioneel kan dementie worden onderverdeeld in 4 fasen:

• Milde cognitieve stoornissen. In dit stadium is er een algemene, maar niet kritische, vergeetachtigheid;
• Eenvoudig stadium van dementie. In dit geval ervaren mensen cognitieve stoornissen die het dagelijks leven beïnvloeden. Symptomen zijn geheugenverlies, verwarring, persoonlijkheidsveranderingen, problemen bij het plannen en uitvoeren van taken;
• Middenstadium van dementie. In dit geval wordt het dagelijks leven complexer en heeft de persoon mogelijk extra hulp nodig. De symptomen zijn vergelijkbaar met de milde fase, maar ze zijn veel sterker. Er zijn significante veranderingen in de persoonlijkheid, een persoon wordt nerveuzer en achterdochtiger. Er kunnen slaapproblemen zijn;
• Ernstige dementie. In dit stadium kan een persoon het vermogen verliezen om te communiceren en onafhankelijke acties uit te voeren, wat constante zorg en monitoring vereist.

De belangrijkste oorzaken van dementie zijn:

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie. Volgens verschillende bronnen wordt 60% tot 80% van de gevallen van dementie veroorzaakt door deze specifieke ziekte.

Vasculaire dementie is wanneer problemen worden veroorzaakt door een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Gemengde dementie is wanneer een patiënt de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie heeft.

Op jonge leeftijd kan de oorzaak van dementie zijn virale ziekten, alcoholisme, drugsverslaving en hoofdletsel.

Complicaties van dementie.

• Persoonlijke beveiligingsproblemen. Sommige alledaagse situaties kunnen veiligheidsproblemen opleveren voor mensen met dementie, zoals autorijden, koken en alleen lopen.
• Onvermogen om zelfbedieningstaken uit te voeren. Naarmate de ziekte vordert, verliest de persoon volledig het vermogen om de eenvoudigste zelfzorgactiviteiten uit te voeren. Heel vaak worden patiënten in de latere stadia van dementie in een hospice geplaatst, waar een persoon wordt verpleegd door een medisch personeel.
• Moeilijkheden eten en stikken. De moeilijkheid om te slikken verhoogt het risico dat de patiënt stikt.
• Dood. Late dementie leidt tot coma en de dood, vaak als gevolg van een infectie.

Factoren die niet kunnen worden beïnvloed om het risico op dementie te verminderen:

• Age. Het risico neemt toe met de leeftijd, vooral na 65 jaar.
• Erfelijkheid. Als vergelijkbare ziekten in de familiegeschiedenis worden waargenomen, bestaat het risico dat genetische mutaties ook bij de nakomelingen kunnen voorkomen.
• Syndroom van Down. Veel mensen met het syndroom van Down hebben een vroege start van de ziekte van Alzheimer.

Factoren die kunnen worden beïnvloed om het risico op dementie te verminderen:

• Alcoholgebruik. Als u grote hoeveelheden alcohol drinkt, neemt het risico op het ontwikkelen van dementie toe. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat matig gebruik een beschermend effect kan hebben.
• Cardiovasculaire risicofactoren. Deze omvatten hoge bloeddruk (hypertensie), hoog cholesterol, vetophoping in de vaatwanden (atherosclerose) en obesitas.
• Depressie. Hoewel het nog steeds niet duidelijk genoeg is, is depressie een symptoom of een factor die het risico op het ontwikkelen van dementie verhoogt, artsen raden aan om goed op dit probleem te letten.
• Diabetes. Bij diabetes is er mogelijk een verhoogd risico op dementie.
• Roken. Roken kan het risico op dementie verhogen, wat geassocieerd is met vaatziekten.

Preventie van dementie.

In feite is er geen betrouwbare manier om dementie te voorkomen, maar er zijn wel maatregelen die kunnen worden genomen om het risico ervan te verkleinen.

• Actieve mentale activiteit. Geestelijk stimulerende acties, zoals lezen, puzzels oplossen en leren, kunnen het begin van dementie vertragen en de effecten ervan verminderen.
• Lichamelijke activiteit kan de ontwikkeling van dementie vertragen en de symptomen ervan verminderen.
• Stoppen met roken.
• Vitamine D. Onderzoek toont aan dat mensen met een laag vitamine D-gehalte in hun bloed meer kans hebben op de ziekte van Alzheimer.
• Let op je bloeddruk.
• Gezond eten. Eet een dieet met groenten en fruit, ontbijtgranen en voedingsmiddelen die vetzuren bevatten.

Dementie. Oorzaken, symptomen en tekenen, behandeling, preventie van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Dementie (letterlijk vertaald uit het Latijn: dementie - "waanzin") - verworven dementie, een aandoening waarbij schendingen plaatsvinden in de cognitieve (cognitieve) sfeer: vergeetachtigheid, verlies van kennis en vaardigheden die een persoon eerder had, moeilijkheden bij het verwerven van nieuwe.

Dementie is een generieke term. Er is geen dergelijke diagnose. Dit is een aandoening die bij verschillende ziekten kan voorkomen.

Dementie in cijfers en feiten:

• Volgens de statistieken van 2015 leven 47,5 miljoen mensen met dementie in de wereld. Experts geloven dat dit aantal in 2050 zal toenemen tot 135,5 miljoen, dat wil zeggen ongeveer 3 keer.
• Jaarlijks diagnosticeren artsen 7,7 miljoen nieuwe gevallen van dementie.
• Veel patiënten weten niet van hun diagnose.
• De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. Het komt voor bij 80% van de patiënten.
• Dementie (verworven dementie) en oligofrenie (mentale achterstand bij kinderen) zijn twee verschillende aandoeningen. Oligofrenie is de initiële onderontwikkeling van mentale functies. Bij dementie waren ze eerder normaal, maar na verloop van tijd begonnen ze uit elkaar te vallen.
• Mensen noemen dementie seniele marasmus.
• Dementie is een pathologie, geen teken van een normaal verouderingsproces.
• Op de leeftijd van 65 jaar is het risico op het ontwikkelen van dementie 10%, het neemt na 85 jaar sterk toe.
• De term "seniele dementie" verwijst naar seniele dementie.

Wat zijn de oorzaken van dementie? Hoe ontwikkelen zich stoornissen in de hersenen?

Na 20 jaar begint het menselijk brein zenuwcellen te verliezen. Daarom zijn kleine problemen met kortetermijngeheugen voor ouderen heel normaal. Een persoon kan vergeten waar hij de sleutels van de auto heeft gelegd, wat is de naam van de persoon met wie hij een maand geleden op een feest werd voorgesteld.

Dergelijke leeftijdsgerelateerde veranderingen komen in totaal voor. Meestal leiden ze niet tot problemen in het dagelijks leven. Bij dementie zijn aandoeningen veel meer uitgesproken. Vanwege hen ontstaan ​​er problemen zowel voor de patiënt zelf als voor de mensen die in zijn buurt zijn.

De dood van hersencellen vormt de kern van de ontwikkeling van dementie. De oorzaken kunnen verschillen.

Welke ziekten kunnen dementie veroorzaken?

• onderzoek van de neuroloog, observatie in de dynamiek;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• positronemissietomografie;
• single foton emission computed tomography.

Neurodegeneratieve ziekte, de tweede meest voorkomende vorm van dementie. Volgens sommige rapporten komt bij 30% van de patiënten voor.

Bij deze ziekte hopen Levy's kleine lichamen, plaques, bestaande uit alfa-synucleïne-eiwit zich op in de neuronen van de hersenen. Hersenatrofie treedt op.

• onderzoek door een neuroloog;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• positronemissietomografie.

• onderzoek door een neuroloog;
• MRI en CT - onthulde atrofie (verkleining van de grootte) van de hersenen;
• positron emissie tomografie (PET) en functionele magnetische resonantie beeldvorming - een verandering in hersenactiviteit wordt gedetecteerd;
• genetisch onderzoek (bloed wordt voor analyse genomen) - er wordt een mutatie gedetecteerd, maar er zijn niet altijd symptomen van de ziekte.

Hersenen celdood treedt op als gevolg van verminderde cerebrale circulatie. Verstoring van de bloedstroom leidt ertoe dat neuronen niet langer de vereiste hoeveelheid zuurstof krijgen en afsterven. Het komt voor bij beroerte en cerebrovasculaire aandoeningen.

• onderzoek door een neuroloog;
• MRI;
• rheovasography;
• biochemische bloedtest (voor cholesterol);
• angiografie van cerebrale bloedvaten.

• onderzoek door een narcoloog, een psychiater, een neuroloog;
• CT-scan, MRI.

• onderzoek door een neuroloog;
• MRI;
• CT-scan;
• ECHO-encefalografie.

• onderzoek door een neuroloog;
• MRI;
• CT-scan;
• lumbale punctie.

• psychiatrisch onderzoek;
• CT-scan;
• EEG;
• MR.

• onderzoek door een neuroloog;
• elektromyografie (EMG);
• MRI;
• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• genetisch onderzoek.

• onderzoek door een neuroloog;
• CT en MRI - onthullen een afname van de grootte van de kleine hersenen;
• genetisch onderzoek.

• MRI;
• genetisch onderzoek.

Veroorzaakt door human immunodeficiency virus. Wetenschappers weten nog steeds niet hoe het virus de hersenen beschadigt.

Encefalitis is de ontsteking van een stof in de hersenen. Virale encefalitis kan leiden tot de ontwikkeling van dementie.

* In de door tik-tik overgedragen virale encefalitis teken.

• onderzoek van een neuroloog, specialist in infectieziekten;
• MRI en CT-scan - inflammatoire foci worden gevonden in de hersenen;
• spinale punctie en onderzoek van de hersenvocht.

• MRI;
• PCR (polymerase chain reaction) - een laboratoriumstudie die toelaat om het DNA van het virus te detecteren;
• onderzoek van hersenvocht;
• EEG;
• in gevallen waarin het niet mogelijk is om de diagnose te stellen met toenemende symptomen - een hersenbiopsie.

• onderzoek door een neuroloog;
• MRI;
• positronemissietomografie (PET);
• elektro-encefalografie (EEG);
• spinale punctie;
• als de diagnose onduidelijk is - voer een hersenbiopsie uit (een onderzoek waarbij een weefselfragment wordt genomen en onderzocht onder een microscoop).

• onderzoek door een neuroloog, een oogarts;
• MRI;
• CT-scan;
• spinale punctie en onderzoek van de hersenvocht;
• bloedtest voor syfilis.

• onderzoek door een neuroloog;
• EEG;
• MRI, CT.

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• urineonderzoek;
• Reberga-Toreev-test (beoordeling van de renale excretie).

• onderzoek door een neuroloog, endocrinoloog;
• biochemische bloedtest;
• bepaling van bloedhormoonspiegels van de bijnierschors, hypofyse;
• urineonderzoek;
• MRI, CT, echografie, adrenale scintigrafie.

• onderzoek van een hepatoloog, neuroloog, psychiater;
• biochemische bloedtest;
• EEG.

• onderzoek door een neuroloog;
• MRI;
• electroencephalography - evoked potentials of the brain.

• onderzoek van de neuroloog, therapeut;
• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• biochemische bloedtest;
• immunologische bloedonderzoeken;
• MRI;
• CT-scan;
• EEG.

• onderzoek van de neuroloog, therapeut;
• compleet aantal bloedcellen;
• CT-scan;
• MR.

Vitamine B-tekort₁₂ (cyanocobalamine) kan voorkomen bij ondervoeding, vasten, een strikt vegetarisch dieet volgen, ziekten van het spijsverteringsstelsel.

symptomen:

• verminderde bloedvorming en de ontwikkeling van bloedarmoede;
• overtreding van de synthese van myeline (de stof die de omhulsels van zenuwvezels vormt) en de ontwikkeling van neurologische symptomen, waaronder geheugenstoornissen.

• onderzoek van de neuroloog, therapeut;
• compleet aantal bloedcellen;
• het bepalen van vitamine B-niveaus₁₂ in het bloed.

• onderzoek van de neuroloog, therapeut;
• compleet aantal bloedcellen;
• bepaling van foliumzuur in het bloed.

• onderzoek door een neuroloog of een neurochirurg;
• radiografie van de schedel;
• MRI, CT;
• Bij kinderen - ECHO-encefalografie.

Manifestaties van dementie

Symptomen in het geval dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen:

• Geheugenbeschadiging De patiënt weet niet meer wat er onlangs is gebeurd, vergeet onmiddellijk de naam van de persoon met wie hij net was geïntroduceerd, vraagt ​​herhaaldelijk hetzelfde, weet niet meer wat hij een paar minuten geleden heeft gedaan of gezegd.
• Moeilijkheden met de implementatie van eenvoudige, vertrouwde taken. Een huisvrouw die haar hele leven gekookt heeft, kan bijvoorbeeld niet meer koken, weet niet meer welke ingrediënten nodig zijn, in welke volgorde ze in de pan moeten worden gedoopt.
• Communicatieproblemen. De patiënt vergeet bekende woorden of gebruikt ze verkeerd, heeft moeite met het vinden van de juiste woorden tijdens een gesprek.
• Overtreding van oriëntatie op de grond. Een persoon met dementie kan langs de gebruikelijke route naar de winkel gaan en niet de weg naar huis vinden.
• Kortzichtigheid. Als u bijvoorbeeld de patiënt laat zitten met een klein kind, kan hij het vergeten en het huis verlaten.
• Verstoring van abstract denken. Dit komt het duidelijkst naar voren bij het werken met getallen, bijvoorbeeld tijdens verschillende operaties met geld.
• Overtreding van de opstelling van dingen. De patiënt plaatst dingen vaak niet op de gebruikelijke plaatsen - hij kan bijvoorbeeld de sleutels van de auto in de koelkast achterlaten. Bovendien vergeet het constant over het.
• Stemmingswisselingen. Veel mensen met dementie worden emotioneel onstabiel.
• Persoonlijkheid verandert. Iemand wordt al te prikkelbaar, achterdochtig of begint constant ergens bang voor te zijn. Hij wordt extreem koppig en kan bijna zijn mening niet veranderen. Alles wat nieuw is, onbekend, ziet een bedreiging.
• Gedragsveranderingen. Veel patiënten worden egoïstisch, onbeleefd, arrogant. Overal plaatsen ze hun interesses voorop. Kan modieuze dingen doen. Vaak tonen ze een toegenomen belangstelling voor jongeren van het andere geslacht.
• Verminderd initiatief. Een persoon wordt inactief, toont geen interesse in nieuwe initiatieven, voorstellen van andere mensen. Soms wordt de patiënt volkomen onverschillig voor wat er rondom gebeurt.
  

De mate van dementie:

• Prestaties zijn verminderd.
• De patiënt kan zichzelf onafhankelijk dienen, praktisch hoeft niet te worden verzorgd.
• Kritiek wordt vaak bewaard - een persoon beseft dat hij ziek is en maakt zich er vaak erg zorgen over.

• De patiënt kan zichzelf niet volledig dienen.
• Het is gevaarlijk om er een te verlaten, er is voorzichtigheid geboden.

• De patiënt verliest bijna volledig het vermogen tot zelfbediening.
• Zeer slecht begrijpt wat hem is verteld, of begrijpt het helemaal niet.
• Vereist constante zorg.

Diagnose van dementie

Diagnose en behandeling van dementie houden zich bezig met neurologen, psychiaters. Eerst praat de arts met de patiënt en biedt aan om eenvoudige tests te ondergaan die helpen bij het vaststellen van geheugen en cognitieve vaardigheden. Een persoon wordt gevraagd naar bekende feiten, ze wordt gevraagd om de betekenis van eenvoudige woorden uit te leggen en iets te tekenen.

Het is belangrijk dat de arts zich tijdens het gesprek houdt aan gestandaardiseerde methoden en zich niet alleen richt op zijn indrukken van de mentale vermogens van de patiënt - ze zijn niet altijd objectief.

Cognitieve tests

Momenteel, als u dementie vermoedt, worden cognitieve tests gebruikt, die vele malen zijn getest en met hoge nauwkeurigheid kunnen duiden op een schending van cognitieve vaardigheden. De meeste van hen zijn gemaakt in de jaren 1970 en zijn sindsdien weinig veranderd. De eerste lijst met tien eenvoudige vragen werd ontwikkeld door Henry Hodkins, een specialist in geriatrie die werkte in het London Hospital.

Hodkins-techniek werd afgekorte mentale testscore (AMTS) genoemd.

Testvragen:

1. Hoe oud ben je?
2. Hoe laat is het tot een uur?
3. Herhaal het adres dat ik je nu laat zien.
4. Welk jaar is het?
5. In welk ziekenhuis en in welke stad zijn we nu?
6. Kun je nu twee mensen ontdekken die eerder zijn gezien (bijvoorbeeld een arts, een verpleegster)?
7. Wat is je geboortedatum?
8. In welk jaar is de Grote Patriottische Oorlog begonnen (je kunt je afvragen over welke andere bekende datum dan ook)?
9. Wat is de naam van onze huidige president (of andere beroemde persoon)?
10. Tel in omgekeerde volgorde van 20 naar 1.

Voor elk correct antwoord krijgt de patiënt 1 punt, voor de verkeerde - 0 punten. Een algemene score van 7 punten of meer duidt op een normale toestand van cognitieve vaardigheden; 6 punten of minder - over de aanwezigheid van schendingen.

GPCOG-test

Dit is een eenvoudiger test vergeleken met AMTS, met minder vragen. Het maakt een snelle diagnose van cognitieve vaardigheden mogelijk en, indien nodig, verwijst de patiënt naar verder onderzoek.

Een van de taken die het onderwerp moet uitvoeren in het proces van het passeren van de GPCOG-test, is een wijzerplaat op de cirkel te tekenen, ongeveer de afstanden tussen de divisies te observeren en er vervolgens een bepaalde tijd op te merken.

Als de test online wordt uitgevoerd, noteert de arts eenvoudigweg op de webpagina welke de patiënt de vragen correct bevraagt, waarna het programma automatisch het resultaat uitvoert.

Het tweede deel van de GPCOG-test is een gesprek met een familielid van de patiënt (kan telefonisch worden gedaan).

De arts stelt 6 vragen over hoe de toestand van de patiënt in de afgelopen 5-10 jaar is veranderd, waarop u "ja", "nee" of "ik weet het niet" kunt antwoorden:

1. Zijn er meer problemen met het onthouden van recente gebeurtenissen, dingen die de patiënt gebruikt?
2. Is het moeilijker geworden om gesprekken terug te roepen die een paar dagen geleden plaatsvonden?
3. Is het moeilijker geworden om de juiste woorden te vinden tijdens communicatie?
4. Is het moeilijker geworden om geld te beheren, persoonlijk of gezinsbudget te beheren?
5. Is het moeilijker geworden om de medicijnen zelf op tijd en correct te nemen?
6. Is het voor de patiënt lastiger om openbaar of privévervoer te gebruiken (het zijn geen problemen veroorzaakt door andere oorzaken, bijvoorbeeld door verwondingen)?

Als de testresultaten problemen in de cognitieve sfeer aan het licht brachten, worden er meer diepgaande tests en een gedetailleerde beoordeling van hogere zenuwfuncties uitgevoerd. Dit wordt gedaan door een psychiater.

De patiënt wordt onderzocht door een neuroloog, indien nodig, door andere specialisten.

Laboratorium- en instrumentele studies, die meestal worden gebruikt in gevallen van vermoedelijke dementie, staan ​​hierboven vermeld, bij het overwegen van de oorzaken.

Dementie behandeling

De behandeling van dementie hangt van de oorzaken af. Tijdens degeneratieve processen in de hersenen sterven zenuwcellen en kunnen ze niet herstellen. Het proces is onomkeerbaar, de ziekte vordert voortdurend.

Daarom is bij de ziekte van Alzheimer en andere degeneratieve ziekten een volledige genezing onmogelijk - tenminste, tegenwoordig bestaan ​​dergelijke geneesmiddelen niet. De hoofdtaak van de arts is het vertragen van de pathologische processen in de hersenen, om de verdere toename van cognitieve stoornissen te voorkomen.

Als de degeneratieprocessen in de hersenen niet optreden, kunnen de symptomen van dementie omkeerbaar zijn. Het herstel van de cognitieve functie is bijvoorbeeld mogelijk na traumatisch hersenletsel, hypovitaminose.

Symptomen van dementie treden zelden plotseling op. In de meeste gevallen groeien ze geleidelijk. Dementie wordt lange tijd voorafgegaan door cognitieve stoornissen, die nog steeds geen dementie kunnen worden genoemd - ze zijn relatief zwak en leiden niet tot problemen in het dagelijks leven. Maar na verloop van tijd groeien ze naar de mate van dementie.

Als u deze aandoeningen in de vroege stadia identificeert en de juiste maatregelen neemt, zal dit helpen om het begin van dementie uit te stellen, een afname van de efficiëntie en kwaliteit van leven te verminderen of te voorkomen.

Patiëntenzorg met dementie

Patiënten met dementie in de late stadia hebben constante zorg nodig. De ziekte verandert het leven van niet alleen de patiënt zelf, maar ook degenen die in de buurt zijn, voor hem. Deze mensen ervaren verhoogde emotionele en fysieke stress. Het vergt veel geduld om voor een familielid te zorgen die op elk moment iets kan doen dat onvoldoende is, een gevaar voor zichzelf en anderen kan creëren (bijvoorbeeld een uitgedoofde wedstrijd op de grond gooien, de kraan met open water laten staan, het gasfornuis aanzetten en het vergeten) om met turbulente emoties te reageren op een kleinigheidje.

Hierdoor worden patiënten over de hele wereld vaak gediscrimineerd, vooral in verpleeghuizen, waar ze worden verzorgd door onbekenden, die vaak niet goed op de hoogte zijn en niet volledig begrijpen wat dementie is. Soms gedraagt ​​zelfs de medische staf zich nogal grof met patiënten en hun familieleden. De situatie zal verbeteren, als de samenleving meer weet over dementie, zal deze kennis helpen om dergelijke patiënten met meer begrip te behandelen.

Dementie preventie

Dementie kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende oorzaken, waarvan sommige zelfs niet bekend zijn bij de wetenschap. Niet alle kunnen worden geëlimineerd. Maar er zijn risicofactoren die u mogelijk goed kunt beïnvloeden.

De belangrijkste maatregelen ter preventie van dementie:

• Stoppen met roken en alcohol drinken.
• Gezond eten. Nuttige groenten, fruit, noten, ontbijtgranen, olijfolie, mager vlees (kipfilet, mager varkensvlees, rundvlees), vis, zeevruchten. Het is noodzakelijk om overmatige consumptie van dierlijke vetten te vermijden.
• Vecht tegen overgewicht. Probeer je gewicht bij te houden, houd het normaal.
• Matige fysieke activiteit. Oefening heeft een positief effect op de toestand van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.
• Probeer deel te nemen aan mentale activiteit. Een hobby als schaken kan bijvoorbeeld het risico op dementie verminderen. Het is ook handig om kruiswoordpuzzels op te lossen, verschillende puzzels op te lossen.
• Vermijd hoofdletsel.
• Vermijd infecties. In de lente is het noodzakelijk om te voldoen aan aanbevelingen voor de preventie van tekenencefalitis, waarvan de dragers teken zijn.
• Als u ouder bent dan 40 jaar - voer elk jaar een bloedonderzoek uit naar suiker en cholesterol. Dit zal helpen om diabetes te identificeren, atherosclerose, vasculaire dementie en vele andere gezondheidsproblemen te voorkomen.
• Vermijd psycho-emotioneel overwerk, stress. Probeer volledig te slapen, te rusten.
• Houd uw bloeddruk in de gaten. Als het periodiek toeneemt - raadpleeg een arts.
• Wanneer de eerste symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een neuroloog.

Dementie: symptomen bij ouderen, behandeling

Dementie verwijst naar verworven dementie, verlies van cognitieve en mnemonische vermogens door een persoon in het proces van zijn vitale activiteit, vergezeld van socialisatie, desintegratie van de persoonlijkheid, geleidelijk verlies van het vermogen om het eigen bestaan ​​te verzekeren, ook op het elementaire alledaagse niveau. Uiteindelijk leidt mentale dementie tot fysieke degradatie en sterfte op de achtergrond van onomkeerbare veranderingen in vitale organen en lichaamssystemen, de toevoeging van externe pathofysiologische factoren - doorligwonden, pneumonie, nierfalen, sepsis. Voor een persoon die aan dementie lijdt, is de zorg van familieleden of medisch personeel slechts een vertraging in het onvermijdelijke en in de laatste stadia van dementie is de patiënt zich daar niet meer van bewust.

Het woord dementie komt van het Latijnse zelfstandig naamwoord, mens, genus. mentis "mind", "mind", "spirit" (denk aan de gevleugelde fit mens sana in corpore sano - laat een gezonde geest in een gezond lichaam zijn). Het voorvoegsel verwijst naar het proces van intrekking, annulering van een kenmerk dat eerder inherent was aan het onderwerp. Dementie is fundamenteel anders dan aangeboren dementie: oligofrenie, mentale retardatie veroorzaakt door ontwikkelingsproblemen in de eerste levensjaren. Mensen met tekenen van dementie waren voorheen volwaardige leden van de samenleving en verloren hun geest niet meteen, maar gedurende een lange periode duurt het initiële stadium van een pathologische aandoening meestal drie tot vijf jaar, hoewel het bij sommige ziekten veel korter is.

Het stereotype van "seniele dementie" of "seniliteit" is stabiel in het publieke bewustzijn. Dit is gerechtvaardigd, omdat de meerderheid van de patiënten tot de leeftijdsgroep van 65+ behoort (officiële oudere leeftijd volgens de WHO-classificatie). Hoe ouder het individu, hoe groter de kans dat hij een neurodegeneratieve aandoening krijgt. Volgens statistieken van Amerikaanse gerontologen en psychiaters worden de volgende statistieken waargenomen in de Verenigde Staten van seniele dementie (voornamelijk als een symptoom van de ziekte van Alzheimer, die seniele dementie in 50-70% van de gevallen veroorzaakt):

In ontwikkelde landen is seniele dementie een soort vergelding voor de gemiddelde levensverwachting boven de 80 jaar. In landen met een middelhoog en laag inkomen en dienovereenkomstig een laag niveau van medische zorg en een lage levensverwachting, is dementie geen prioriteitsprobleem, omdat mensen het eenvoudigweg niet leven om het te zien. In Rusland werd de gemiddelde levensverwachting in 2016 geschat op 72 jaar, maar er zijn onafhankelijke schattingen, volgens welke in 2017 de lat weer zal dalen als gevolg van negatieve sociaal-economische processen.

Er zijn andere risicofactoren die ook dementie kunnen veroorzaken, waarvan de symptomen zich beginnen te manifesteren op middelbare leeftijd (40-65 jaar oud volgens de WHO-classificatie) en zelfs eerder. Voor Rusland en andere landen van de voormalige USSR is dit een veel groter probleem dat de nationale veiligheid bedreigt als gevolg van de fysieke achteruitgang van generaties en het onvermogen van de bevolking om zich gezond te ontwikkelen.

Oorzaken van verworven dementie

Vernietiging van de persoonlijkheid, verlies van geheugen en het vermogen om gezond te denken, op de een of andere manier, worden geassocieerd met degeneratieve processen die gaande zijn:

• in de hersenschors (ziekte van Alzheimer, toxische encefalopathie, degeneratie van de frontale en temporale regio);
• in de subcorticale laag (typisch en atypisch parkinsonisme, syndroom van Huntington);
• gecombineerd in de cortex en in de subcortex.

In het laatste geval is het noodzakelijk om eerst de aandacht te vestigen op dementie met Levi's kalveren, het op een na meest voorkomende type neurodegeneratieve aandoeningen na de ziekte van Alzheimer, evenals verschillende vormen van vasculaire dementie. Deze laatste worden, zoals de naam suggereert, niet veroorzaakt door de vorming van degeneratieve eiwitformaties in de hersenweefsels (Levi's kalf of de ziekte van Alzheimer), maar door een schending van de cerebrale circulatie. Het leidt ofwel tot een verslechtering van de toevoer van weefsels met zuurstof (anoxie), of tot hemorragische beroerte en de massale sterfte van neuronen en ganglia in grote delen van de hersenen met een verzwakking of volledig verlies van bepaalde cognitieve en gedragsreacties.

Onomkeerbare laesies in de cortex en in de subcortex kunnen ook grote volumetrische neoplasmen van endogene en exogene aard veroorzaken:

• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• hematomen en abcessen als gevolg van hoofdletsel en infectieziekten;
• parasitaire cysten bij cysticercose, echinokokkose en andere larvale vormen van worminvasale invasies;
• waterhoofd.

De functies van het centrale zenuwstelsel kunnen onherroepelijk worden aangetast onder invloed van pathogenen van infectieziekten:

• virale encefalitis;
• bacteriële en fungale meningitis;
• AIDS;
• De ziekte van Whipple.

De ziekte van Whipple is een zeer zeldzame maar verraderlijke infectie veroorzaakt door de Tropheryma whippelii bacillus die in de dunne darm leeft. Zoals veel andere voorwaardelijk pathogene micro-organismen, manifesteert het zich voorlopig niet, maar wordt het dan onverwacht scherp geactiveerd en veroorzaakt het een algemene schade aan het hele organisme, inclusief het centrale zenuwstelsel. Bovendien is nog niet betrouwbaar vastgesteld of de microbe direct doordringt in de hersenen of dat de toestand van zijn weefsels wordt beïnvloed door een bacterieel toxine. Hoe dan ook, bij de behandeling van de ziekte van Whipple worden sterke tetracycline-antibiotica voorgeschreven die de bloed-hersenbarrière kunnen binnendringen.

Dementie kannibalen

Fulminante dementie met een 100% nadelig resultaat ontwikkelt zich gedurende een periode van 8-24 maanden met de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. Het wordt ook prion of spongiforme encefalopathie genoemd. Deze ziekte werd ontdekt in Nieuw-Guinea, waar de ziekte kuru werd genoemd en was gebruikelijk bij autochtonen die rituele kannibalisme beoefenden. Na de dood van een eilandbewoner, werden zijn hersenen opgegeten door stamleden, die vervolgens binnen één tot twee jaar stierven tegen de achtergrond van persoonlijk instorten en fysieke uitputting (hoewel niet alle van hen ziek werden en stierven).

Wetenschappers hebben ontdekt dat de pathogenen van de ziekte speciale pathogene prioneiwitten zijn, die samen met de hersenen van de doden het lichaam binnendringen en een snelle degeneratie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Het meest opvallende was het feit dat iemand besmet kan raken met prion-encefalopathie, niet alleen door de hersenen van de patiënt te eten, maar eenvoudigweg door met hem te communiceren tijdens zijn leven, en dat prionen in het lichaam van ieder van ons zijn, heeft alleen iemand zijn pathogene eigenschappen, en dan nee. Prionen lijken op virussen, maar bevatten geen DNA- of RNA-moleculen, genetische informatie wordt overgedragen door een uiterst complex eiwitmolecuul.

Niet seniele dementie kan zich ontwikkelen bij mensen en onder de invloed van dergelijke veel voorkomende endocriene en auto-immuunziekten, zoals:

• diabetes mellitus;
• Itsenko-Cushing-syndroom (bijnier-hypersecretie);
• hyper- en hypothyreoïdie, parathyroïde dysfunctie;
• ernstige vormen van nier- en leverinsufficiëntie (hepatische encefalopathie met ernstige dementie is een typisch symptoom van gedecompenseerde en terminale cirrose);
• systemische lupus erythematosus;
• multiple sclerose.

De pathofysiologie en biochemie van deze aandoeningen zijn nog niet definitief bestudeerd, maar het is duidelijk dat chronische verstoring van metabole processen en het functioneren van de endocriene klieren uiteindelijk onomkeerbare pathologieën in de weefsels en vaten van de hersenen veroorzaken.

Deficient states

Ernstige en zelfs onomkeerbare cognitieve stoornissen kunnen zelfs schijnbaar onschuldige aandoeningen veroorzaken, zoals vitaminetekort, ten eerste, groep B-vitamines. Allereerst moeten we het hebben over het ontbreken van thiamine B₁, wat beriberi of Korsakov-Wernicke-syndroom veroorzaakt. Nog eens 100-150 jaar geleden was beriberi wijdverspreid in China en de Oost-Aziatische landen vanwege de eigenaardigheden van het dieet van de armen, die uitsluitend rijst aten die geen thiamine bevatte.

De prestaties van de cortex en subcortex verminderen ook het tekort aan vitamine B₃, B₉ (foliumzuur) B₁₂ (Cyanocobalamine). Gelukkig zijn cognitieve disfuncties die worden veroorzaakt door een gebrek aan vitamines meestal omkeerbaar.

Vaak wordt in de literatuur dementie van latere leeftijd opgedeeld in vasculair, dat is gebaseerd op de pathologie van het cerebrale bloedtoevoersysteem en atrofisch, waarbij aanhoudende degeneratieve stoornissen optreden als gevolg van degeneratie in de grijze of witte materie van de hersenen die niet direct gerelateerd is aan de bloedtoevoer. Het is de atrofie van hersenweefsel die optreedt bij de ziekte van Alzheimer en het Levy-syndroom, die ten grondslag liggen aan de overgrote meerderheid van de gevallen van seniele dementie.

Afhankelijk van de mate van degeneratie, wordt dementie verdeeld in lacunair, waarbij bepaalde delen van het hersenweefsel worden aangetast, en in totaal, met een uitgesproken massa laesie van de cortex en subcortex. In het eerste geval zijn persoonlijke en cognitieve veranderingen niet levendig: ten eerste worden geheugenpatiënten (in de volksmond sclerose genoemd) getroffen, maar patiënten verliezen hun logische denkvermogen niet en compenseren voor vergeetachtigheid en verstrooidheid door belangrijke informatie op papier of elektronische media op te nemen.

In de emotionele sfeer liggen de veranderingen voor de hand, maar je kunt ze verdragen. In dit stadium zijn patiënten vaak sentimenteel, betraand en labiel van stemming. Agressie tegen geliefden en vreemden laat niet zien, onderhoud contact.

Geleidelijk aan dekken echter atherosclerotische of atrofische veranderingen alle nieuwe gebieden van de hersenen, en dementie van lacunaire veranderingen in totaal. Afhankelijk van de leeftijd en de fysieke gezondheid van de patiënt en de onderhoudstherapie kan het proces 2-3 tot 5-10 jaar duren. Veranderingen vinden geleidelijk plaats, ze zijn onzichtbaar, noch voor de patiënt, noch voor anderen. Cognitieve functies en geheugen worden kritisch gereduceerd, een persoon wordt niet in staat tot abstract denken, houdt op anderen te herkennen. Verlies van aandacht en interesse in de omringende realiteit. Er is een onomkeerbare desintegratie van de persoonlijkheid, concepten als een gevoel van plicht, beleefdheid en bescheidenheid verdwijnen. Gevormd agressief gedrag, hyperseksualiteit, mogelijk hysterische en epileptische aanvallen. Agressief gedrag bij dementie is het meest kenmerkend voor de ziekte van Pick en andere atrofische degeneraties, met name in de frontale kwabben van de hersenen. Bij de ziekte van Alzheimer is het gedrag van patiënten nogal apathisch, ze verliezen geleidelijk aan hun interesse in het leven en worden ondergedompeld in sociale fobieën.

Dementie: sociaal-economische aspecten

Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie beschouwen seniele dementie terecht als de keerzijde van een lang leven en plaatsen dit probleem bij de tien meest urgente gezondheidsproblemen. Op de planeet is er een gestage toename van het aantal mensen in verschillende stadia van seniele en voortijdige dementie. Als er in 2005 ongeveer 35 miljoen waren, is het aantal patiënten met dementie in 2015 gegroeid tot 46 miljoen. Elk jaar worden wereldwijd 7-8 miljoen klinische gevallen gediagnosticeerd, waarbij 5-6 miljoen mensen sterven. Omdat de bevolking van de planeet gestaag groeit, is een exponentiële toename van het aantal mensen met dementie onvermijdelijk. Volgens medische berekeningen zal het aantal patiënten over de hele wereld in 2050 130 miljoen mensen bereiken, waarbij de belangrijkste groeicijfers op de ontwikkelingslanden drukken.

In landen met een sterke economie en een hoog niveau van welzijn en medische zorg, inclusief palliatieve zorg, neemt het aantal patiënten met ernstige seniele dementie bijna niet toe - de bevolkingsgroei in de Verenigde Staten wordt gecompenseerd door het succes van medische preventie, en in Europa groeit de bevolking eenvoudigweg niet. Ondertussen neemt de gemiddelde levensverwachting in landen met een ontwikkelende economie en een hoge bevolking (China, India, Brazilië) langzaam maar gestaag toe, wat onvermijdelijk leidt tot een toename van het aantal mensen dat op latere leeftijd aan dementie lijdt. Als volgens schattingen van de WHO in 2005 jaarlijks ongeveer 430 miljard dollar werd uitgegeven aan de bestrijding van een aandoening, dan bedroeg de som van de uitgaven tien jaar later 602 miljard euro, ofwel 1% van het wereldwijde bruto binnenlands product. Het geld gaat voornamelijk naar:

• palliatieve zorg voor patiënten in de laatste fase van dementie die zich bevinden in intramurale medische instellingen en internaten voor ouderen met dementie;
• verzekeringscompensatie voor familieleden van patiënten die thuis zijn;
• wetenschappelijke studies van de pathofysiologie van neurodegeneratieve processen en de ontwikkeling van geneesmiddelen die de symptomen van dementie in de verschillende stadia kunnen compenseren;
• ontwikkeling van methoden voor het diagnosticeren van pathologie in vroege stadia en het identificeren van genetische aanleg daarvoor.

Het feit dat, in sommige gevallen, verworven dementie optreedt onder invloed van een genetische factor, bewijst het verloop van de ziekte van Pick, het syndroom van Hallervorden-Spatz en de chorea van Huntington, hoewel deze ziekten vrij zeldzaam zijn en niet meer dan 3% van alle geregistreerde gevallen van dementie uitmaken. De mogelijkheid van overerving van de geneigdheid voor de ziekte van Alzheimer en het Levi-lichaamssyndroom is twijfelachtig.

Dementie in elk stadium van de ontwikkeling is uiteraard voorwaardelijk of slechte prognose, die een sterke emoties als de patiënt in de eerste fase veroorzaakt, nadat zijn familie in de latere stadia van de ziekte. Het schenden van gedragsreacties gaat gepaard met huiselijke problemen, die soms tot rampzalige gevolgen kunnen leiden. De patiënt van Alzheimer mag het gas, het elektrische apparaat of het hete water niet uitschakelen, een opzettelijk oneetbaar voorwerp doorslikken, naakt van huis gaan, spontaan op de rijbaan springen en een ongeluk veroorzaken, enz.

Symptomen van dementie

De symptomen van dementie zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van atrofische of atherosclerotische laesies in het lichaam van de hersenen en van hun intensiteit. Traditioneel zijn er drie of vier stadia van dementie:

• prelement (sommige onderzoekers sluiten deze periode uit, waarbij wordt gedacht aan minderjarige ouderdomsdegeneratie als norm;
• eenvoudige fase waarin, ondanks de duidelijke schendingen van gedrag, geheugen en cognitieve functies, de patiënt kritisch is en zelfstandig een sociaal leven kan leiden;
• matig, wanneer de patiënt voortdurend toezicht en periodieke huishoudelijke hulp en sociale bescherming nodig heeft;
• ernstig of terminaal, waarbij de patiënt het vermogen verliest om een ​​elementair bestaan ​​te borgen en 24-uurszorg nodig heeft.

Symptomen van vasculaire dementie

Tegen de achtergrond van atherosclerose van cerebrale vaten in de beginfase ervaren patiënten:

• matige neurotische toestanden, apathie, lethargie, vermoeidheid;
• gestoorde hoofdpijn, onderbroken slaap, slapeloosheid;
• schending van aandacht, verstrooidheid, geïrriteerdheid, overdreven zelfrespect, verminderde zelfkritiek, verveling, onvermogen om affecten te bedwingen, frequente stemmingswisselingen, "zwakzinnigheid", wat zich uitdrukt in het veranderen van de eigen beslissingen en standpunten.

De patiënt is nog steeds kritisch ten aanzien van zijn eigen toestand, hoopt op herstel en stemt ermee in om de door een arts voorgeschreven therapie te nemen. Veel patiënten studeren medische literatuur en internetbronnen alleen, wat niet altijd gunstig is.

In de tweede fase komt een aanhoudende storing eerst, eerst van de operatieve, en vervolgens van de lange-termijn geheugen, uiteindelijk in volledige of gedeeltelijke geheugenverlies. Het Korsakov-syndroom ontwikkelt zich - een schending van de oriëntatie in de ruimte. De rigiditeit van het denken ontwikkelt zich, de motivatie voor acties en acties verdwijnt.

Bij vasculaire dementie treden psychotische toestanden (geweld) met paranoïde wanen zelden op. Meestal lijden aanvallen van delirium 's nachts aan patiënten. Wanen en hallucinaties zijn een kenmerkend verschil tussen vasculaire dementie en atrofie (ziekte van Alzheimer, Pick, Levy syndroom), waarbij psychosen nooit voorkomen.

Patiëntendood bij vasculaire dementie treedt op tegen de achtergrond van progressieve degeneratie van cerebrale vaten, veroorzaakt ischemische of hemorragische beroerte en onomkeerbare schade aan vitale centra die ademhaling, spieractiviteit, enz. Beheersen. Gedurende een vrij lange tijd kan de patiënt in een vegetatieve toestand blijven, waarbij langdurige palliatieve therapie nodig is zonder enige hoop op revalidatie.

Vasculaire dementie in ICD 10 wordt aangegeven door de codes:

• F01 als gevolg van een herseninfarct als gevolg van de pathologie van de bloedvaten, waaronder cerebrale vasculitis bij hypertensie;
• F0 dementie met een scherp debuut. Dit impliceert de plotselinge ontwikkeling van dementie na één of meerdere beroertes, trombose of embolie;
• F1-dementie is multi-infarct. Het ontwikkelt zich voornamelijk in het corticale deel van de hersenen als gevolg van de geleidelijke verergering van ischemie en de ontwikkeling van foci van infarcten in het parenchym;
• F2 Subcorticale dementie. Bloedvataandoeningen worden geregistreerd in de witte hersenmassa, de cortex (grijze stof) wordt niet beïnvloed;
• 3 Gecombineerde vasculaire dementie;
• 8 Andere vasculaire dementie;
• 9 Ongespecificeerde vasculaire dementie.

Elk van de vermelde diagnoses is een reden voor toewijzing van een handicap. De groep wordt bepaald door de mate van degeneratie en het vermogen van de patiënt tot kritieke acties en zelfzorg.

Atrofische dementie

Dit is een klassiek type leeftijdsgerelateerde dementie geassocieerd met organische disfunctie van het hersenweefsel en de vorming van externe eiwitinsluitsels in de cortex en het subcorticale gebied, leidend tot een onomkeerbare disfunctie van hogere zenuwactiviteit met het uiteenvallen van de persoonlijkheid en onvermijdelijke fysieke degradatie. De overgrote meerderheid van de gevallen van atrofische dementie komt voor bij de ziekte van Alzheimer, het kalfssyndroom van Levi en de ziekte van Pick.

Atrofische dementie ICD 10 verwijst naar de categorieën G30 - G32.

Alzheimer's dementie: symptomen en interessante feiten

De Oostenrijkse psychiater publiceerde een beschrijving van het syndroom dat naar hem vernoemd was in 1907 nadat de patiënt stierf, wat hij enkele jaren tot haar dood op 50 jaar opmerkte (dit karakteriseert opnieuw dementie als een fenomeen dat zich op elke leeftijd kan ontwikkelen). Tot 1977 verdeelden psychiaters en neurologen Alzheimer-dementie in seniel (na 65 jaar) en preseniel (op jongere leeftijd), maar toen werd besloten om de twee soorten stoornissen gebaseerd op organische atrofie van de hersenschors te combineren in één ziekte.

Symptomen van de ziekte van Alzheimer zijn onder andere:

1. In de beginfase - een schending van het geheugen, de complexiteit van oriëntatie in tijd en ruimte, het geleidelijke verlies van sociale functies en professionele vaardigheden, ontwikkelt het syndroom van drie A - afasie, apraxie en agnosia, dat wil zeggen spraakstoornis, complexe gerichte bewegingen en perceptie met behoud van algemene gevoeligheid en helder bewustzijn. De patiënt heeft persoonlijke veranderingen, ontwikkelt egocentrisme, depressie, prikkelbaarheid. Dus, patiënten in staat zijn om de ernst van de aandoening te beoordelen en adequaat waarnemen de behandeling op zoek naar om te keren of te stoppen de ziekte.
2. Matig Alzheimer-syndroom wordt gekenmerkt door progressieve atrofie van de temporaal-pariëtale cortex. Het geheugen wordt sterk verminderd, professionele vaardigheden verdwijnen, het vermogen om eenvoudige alledaagse activiteiten uit te voeren, gaat verloren. In dit stadium zijn patiënten echter nog steeds in staat om hun toestand te beoordelen, die lijden veroorzaakt en vaak de oorzaak is van zelfmoord.
3. De terminale fase wordt gekenmerkt door volledig verlies van geheugen en desintegratie van de persoonlijkheid. De patiënt verliest het vermogen om voor zichzelf te zorgen, persoonlijke hygiëne in stand te houden, zelfstandig te eten. Dood treedt op als gevolg van doorligwonden, longontsteking, volledige uitputting of infectieziekten.

Hoeveel mensen leven met atrofie van dementie? Het hangt allemaal af van de leeftijd van aanvang van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van risicofactoren - diabetes, obesitas, hypertensie, enz. Geneesmiddelen die de ontwikkeling van degeneratie van schors kunnen stoppen, bestaan ​​niet, je kunt het proces van atrofie alleen maar vertragen. Maar zelfs een behandeling van hoge kwaliteit in westerse ziekenhuizen zorgt voor een gegarandeerde overleving van 6 tot 8 jaar. Slechts 5% van de patiënten slaagt erin om 15 jaar te leven met de diagnose van de ziekte van Alzheimer.

De ziekte van Pick

Dit type dementie treft voornamelijk de frontale en temporale lobben van de hersenschors, wat leidt tot een karakteristiek beeld: snel voortschrijdende persoonlijkheidsstoornissen, vermindering van zelfkritiek, grof taalgebruik, agressieve seksualiteit, gebrek aan wilskracht, onvermogen om het eigen gezichtspunt te verdedigen. Cognitieve en mnemonische aandoeningen komen veel later en scherper voor dan bij de ziekte van Alzheimer. In de laatste fase, de symptomen vergelijkbaar, atrofie vangt alle corticale deel van de hersenen, waardoor de desintegratie van de persoonlijkheid en volledige uitdoving van hogere zenuwactiviteit.

Levy syndroom

Levi-kalfsdementie is een specifiek geval van parkinsonisme, dat zich vaak ontwikkelt in combinatie met de ziekte van Alzheimer, maar dat zowel de cortex als de subcortex van de hersenen beïnvloedt. Neuronen vormen vreemde nucleaire insluitsels die de normale werking van zenuwcellen en de overdracht van impulsen verstoren. Als motorische symptomen de overhand hebben bij de "pure" ziekte van Parkinson, dan worden bij het Levi-syndroom voornamelijk cognitieve stoornissen waargenomen, waarvan de aard afhangt van de lokalisatie van atrofische veranderingen. Als de lichamen zijn gelokaliseerd in de neuronen van de frontale zone, wordt de persoonlijkheid vernietigd en worden gedragsafwijkingen waargenomen. Wanneer het pariëtale gebied voornamelijk wordt beïnvloed, treedt geheugenbeschadiging eerst op. Symptomen zoals een ontbrekend uiterlijk, volledige onderdompeling van de patiënt binnenin zijn kenmerkend. Er kunnen hallucinaties, delirium, kort flauwvallen en spontane valpartijen zijn.

Dementie behandeling

Voorlopig moeten artsen toegeven dat betrouwbare middelen die in staat zijn om de ontwikkeling van het neurodegeneratieve proces te stoppen, vooral op latere leeftijd, niet bestaan. Meer waarschijnlijk geeft vasculaire dementie in de niet-vrijgegeven stadia, waarin de geleidelijke normalisatie van de bloedcirculatie in de getroffen gebieden van de hersenen in staat is om cognitieve en mnemonische functies gedeeltelijk te herstellen. Helaas zijn atrofische stoornissen bij de ziekte van Alzheimer onomkeerbaar en kunnen medicijnen alleen de onvermijdelijke ontwikkeling van de pathologie vertragen.

Tegen deze achtergrond wordt vroegtijdige preventie van atrofische laesies van de cortex en subcortex van de hersenen, vooral onder omstandigheden van risicofactoren, steeds relevanter. Deze factoren omvatten:

1. Genetische aanleg voor cerebrale pathologieën (de diagnose van "dementie", de ziekte van Parkinson bij iemand van familieleden).
2. Regelmatig verslavend gedrag, vooral alcoholisme. Het is bewezen dat ethylalcohol, en zelfs meer van zijn metaboliet - aceetaldehyde aanhoudende veranderingen kan veroorzaken, zowel in de wanden van bloedvaten als in de structuur van het hersenparenchym. Drugsgebruik kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van dementie, maar drugsverslaafden overleven zelden, sterven aan gevaarlijkere pathologieën en aan verslavingsproblemen.
3. Chronische endocriene ziekten, met name diabetes.
4. Hormonale aandoeningen, inclusief vrouwen in de menopauze en vrouwen na de menopauze. Volgens statistieken lijden seniele dementievrouwen ongeveer twee keer vaker dan mannen (hoewel veel onderzoekers de schuld geven aan het feit dat vrouwen in principe langer leven).
5. Kenmerken van het leven in de jonge en volwassen leeftijd.

Risico's van de ontwikkeling van hersenpathologieën nemen toe bij mensen die voortdurend stress op het werk ervaren, verwarring in het gezinsleven na een scheiding. Oorlog, honger, verwondingen en infectieziekten kunnen ook bijdragen aan de degeneratie van de hersenschors.

Tegelijkertijd zijn er factoren die een positief effect hebben op de hersenfunctie. Het is statistisch bewezen dat mensen die twee talen kennen de ziekte van Alzheimer bijna 10 keer minder krijgen dan mensen die alleen hun moedertaal spreken. Vrijwel beschermd tegen dementie ambidextra - mensen met hetzelfde succes die opereren met zowel de linker- als de rechterhand. Het is zeer nuttig voor de preventie van stoornissen van hogere zenuwactiviteit, intensieve mentale activiteit, bij voorkeur gerelateerd aan de oplossing van niet-standaard taken die zowel logisch denken en zintuigen vereisen, als een kleine motorboot. Het eenvoudigste voorbeeld is de oefening "veelkleurige tekst".

De oefening "kleurrijke tekst"

De taak is om de woorden in het vierkant stil te lezen en tegelijkertijd hardop de kleur te noemen waarmee het woord is geschreven. In het begin is dit ongelooflijk moeilijk, omdat verschillende delen van de hersenschors verantwoordelijk zijn voor de perceptie van tekst en kleur. Maar na verloop van tijd zal de synaptische verbinding tussen deze gebieden tot stand worden gebracht en zal de oefening steeds beter worden uitgevoerd.

Neurologen en psychiaters raden ten sterkste aan om ook zo vaak mogelijk een niet-dominante hand te gebruiken - probeer ermee te schrijven, poets je tanden, steek de sleutel in het sleutelgat, enz. Zo zullen synaptische verbindingen tussen de hersenhelften worden getraind.

Veel hangt af van goede voeding, hoewel hier ook geen ultieme waarheid is. Het is bijvoorbeeld bewezen dat het risico op neuropathie afneemt met de consumptie van fosfolipide fosfatidylserine, dat een uiterst belangrijke, nog niet volledig opgehelderde rol speelt in metabole processen in de hersenen. Maar de belangrijkste bron is vlees, meestal rundvlees. Na een uitbraak van prionencefalopathie bij koeien (gekkekoeienziekte) in veel landen van de wereld, was de rundvleesconsumptie scherp beperkt. Gelukkig is fosfatidylserine aanwezig in zuivelproducten, bonen en soja.

Voor wie is deze site?

Als u naar de site gaat die zich toelegt op de behandeling en preventie van dementie, betekent dit dat u niet onverschillig bent voor dit probleem. Het publiceert materialen die bedoeld zijn voor zowel patiënten met een vroeg stadium van degeneratieve aandoeningen met een hogere zenuwactiviteit als voor familieleden van ouderen met dementie, wier zorg gedurende vele jaren een trieste plicht is geworden.

De Wereldgezondheidsorganisatie besteedt speciale aandacht aan het helpen van patiënten en hun familieleden, vooral in landen met lage inkomens, waar er geen ziekenhuizen en internaten zijn voor patiënten met dementie en moderne medicijnen niet beschikbaar zijn. Er is een speciaal programma, ISupport, ontworpen om mensen met een handicap te helpen om sociale activiteit en cognitieve functies zo lang mogelijk te behouden.

Effectieve geneesmiddelen die dementie kunnen genezen bestaan ​​nog niet, maar veel geneesmiddelen kunnen de symptomen aanzienlijk verlichten, een behoorlijke kwaliteit van leven voor patiënten behouden en sociale activiteit verlengen. Op de site publiceren we beschrijvingen van medicijnen en instructies voor het gebruik ervan.

Het probleem van veroudering is een van de moeilijkste en moeilijkste in de geneeskunde. Het lijden van ouderen veroorzaakt oprechte sympathie, maar hoe hoger de levensverwachting, hoe acuter het probleem. Wetenschappers hebben berekend dat als plotseling iemand het elixer van de eeuwige jeugd zou ontdekken, de beschaving dan niet langer dan 60 jaar zou bestaan ​​en zou zijn gestorven op de achtergrond van overbevolking en conflicten over middelen van bestaan. Natuurlijke generatiewisseling is een noodzakelijk proces dat de voortschrijdende ontwikkeling van de samenleving garandeert.

De site-administratie is van plan om artikelen van vooraanstaande wetenschappers van gerontologen, neurologen en psychiaters voortdurend te publiceren over de meest acute en controversiële kwesties. U vindt gedetailleerde beschrijvingen van verschillende soorten verworven dementie, symptomen van dementie bij ouderen en bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd.

De site staat open voor discussies en opmerkingen. Als u iets te zeggen heeft over de ervaring van het omgaan met degeneratieve processen in de hersenen, of u wilt een vraag stellen aan een specialist, doe dit dan in de opmerkingen of in een speciaal feedbackformulier. U hoeft alleen een naam en e-mailadres op te geven.