Type 2 diabetes - Behandeling en dieet

Type 2 diabetes mellitus is een endocriene aandoening waarbij de bloedglucose constant stijgt.

De ziekte wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van cellen en weefsels voor insuline, die wordt geproduceerd door pancreascellen. Dit is de meest voorkomende vorm van diabetes.

Oorzaken van

Waarom doet diabetes type 2 zich voor en wat is het? De ziekte manifesteert zich met insulineresistentie (de afwezigheid van de reactie van het lichaam op insuline). Bij zieke mensen gaat de insulineproductie door, maar deze reageert niet op de cellen van het lichaam en versnelt de opname van glucose uit het bloed niet.

Artsen bepaalden niet de gedetailleerde oorzaken van de ziekte, maar in overeenstemming met huidig ​​onderzoek kan diabetes type 2 zich manifesteren met variërend celvolume of receptorgevoeligheid voor insuline.

Risicofactoren voor diabetes type 2 zijn:

1. Irrationeel voedsel: de aanwezigheid van geraffineerde koolhydraten in voedsel (snoep, chocolade, snoep, wafels, gebak, enz.) En een zeer laag gehalte aan verse plantenvoeding (groenten, fruit, granen).
2. Overtollig lichaamsgewicht, vooral bij het viscerale type.
3. De aanwezigheid van diabetes bij een of twee naaste familieleden.
4. Sedentaire levensstijl.
5. Hoge druk.
6. Etniciteit.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de weefselresistentie tegen insuline zijn de effecten van groeihormonen in de puberteit, ras, geslacht (een grotere neiging tot ontwikkeling van de ziekte wordt bij vrouwen waargenomen), obesitas.

Wat gebeurt er bij diabetes?

Na een maaltijd stijgt het suikergehalte in het bloed en kan de alvleesklier geen insuline aanmaken, wat plaatsvindt tegen de achtergrond van een verhoogde glucosespiegel.

Als een resultaat neemt de gevoeligheid van de celwand, die verantwoordelijk is voor de herkenning van het hormoon, af. Tegelijkertijd, zelfs als het hormoon de cel binnendringt, treedt er geen natuurlijk effect op. Het is deze toestand die insulineresistentie wordt genoemd als de cel resistent is tegen insuline.

Symptomen van type 2-diabetes

In de meeste gevallen heeft diabetes mellitus type 2 geen uitgesproken symptomen en kan de diagnose alleen worden gesteld met een geplande laboratoriumstudie op een lege maag.

In de regel begint de ontwikkeling van type 2 diabetes bij mensen boven de 40, bij mensen met obesitas, hoge bloeddruk en andere manifestaties in het lichaam van metabole syndromen.

Specifieke symptomen komen tot uitdrukking in het volgende:

• dorst en droge mond;
• polyurie - overvloedig urineren;
• jeukende huid;
• algemene en spierzwakte;
• obesitas;
• slechte wondgenezing;

Een patiënt kan zich lange tijd niet bewust zijn van zijn ziekte. Hij voelt een lichte droge mond, dorst, jeuk, soms kan de ziekte zich manifesteren als pustuleuze ontsteking van de huid en slijmvliezen, spruw, tandvleesontsteking, verlies van tanden, verminderd gezichtsvermogen. Dit wordt verklaard door het feit dat suiker, die niet in de cellen terechtkomt, in de wanden van bloedvaten of door de poriën van de huid gaat. En over suiker reproduceren bacteriën en schimmels goed.

Wat is het gevaar?

Het grootste gevaar van diabetes type 2 is een overtreding van het lipidenmetabolisme, wat onvermijdelijk een overtreding van het glucosemetabolisme veroorzaakt. In 80% van de gevallen ontwikkelen patiënten met diabetes mellitus type 2 coronaire hartziekten en andere ziekten die gepaard gaan met occlusie van het lumen van de bloedvaten met atherosclerotische plaques.

Bovendien draagt ​​type 2 diabetes in ernstige vormen bij tot de ontwikkeling van nieraandoeningen, vermindert de gezichtsscherpte, verslechtert het herstellend vermogen van de huid, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert.

podium

Type 2-diabetes kan voorkomen met verschillende ernstopties:

1. De eerste is om de conditie van de patiënt te verbeteren door de voedingsprincipes te veranderen of door maximaal één capsule suikerreducerende stof per dag te gebruiken;
2. De tweede - verbetering vindt plaats bij gebruik van twee of drie capsules suikerverlager per dag;
3. Ten derde - naast suikerreducerende middelen, is het noodzakelijk om terug te grijpen naar de introductie van insuline.

Als de bloedsuikerspiegel van de patiënt iets hoger is dan normaal, maar er is geen neiging tot complicaties, wordt deze aandoening als gecompenseerd beschouwd, dat wil zeggen dat het lichaam nog steeds bestand is tegen de stoornis van koolhydraatmetabolisme.

diagnostiek

Bij een gezond persoon ligt het normale suikergehalte rond de 3,5-5,5 mmol / l. Na 2 uur na het eten kan hij stijgen tot 7-7,8 mmol / l.

Om diabetes te diagnosticeren, voert u de volgende onderzoeken uit:

1. Bloedonderzoek voor glucose: vasten bepaalt het glucosegehalte in capillair bloed (bloed van een vinger).
2. De definitie van geglycosileerd hemoglobine: het aantal is aanzienlijk verhoogd bij patiënten met diabetes mellitus.
3. Test op glucosetolerantie: vasten duurt ongeveer 75 g glucose opgelost in 1-1,5 kopjes water, en bepaalt vervolgens de glucoseconcentratie in het bloed na 0,5, 2 uur.
4. Urine-analyse van glucose- en ketonlichamen: de detectie van ketonlichamen en glucose bevestigt de diagnose van diabetes.

Behandeling van diabetes type 2

Wanneer diabetes type 2 werd gediagnosticeerd, begint de behandeling met een dieet en matige lichaamsbeweging. In de beginstadia van diabetes helpt zelfs een klein gewichtsverlies om het koolhydraatmetabolisme van het lichaam te normaliseren en de synthese van glucose in de lever te verminderen. Voor de behandeling van latere stadia worden verschillende geneesmiddelen gebruikt.

Omdat de meeste patiënten met diabetes type 2 zwaarlijvig zijn, moet de juiste voeding gericht zijn op het verminderen van het lichaamsgewicht en het voorkomen van late complicaties, vooral atherosclerose.

Een caloriearm dieet is noodzakelijk voor alle patiënten met overgewicht (BMI 25-29 kg / m2) of obesitas (BMI> 30 kg / m2).

bereidingen

Geneesmiddelen die suiker reduceren, worden gebruikt om cellen te stimuleren om extra insuline te produceren en om de vereiste concentratie in het bloedplasma te bereiken. Selectie van medicijnen wordt strikt door de arts uitgevoerd.

De meest voorkomende antidiabetica:

1. Metformine is het medicijn van de eerste keuze voor glucoseverlagende therapie bij patiënten met type 2 diabetes, obesitas en hyperglycemie bij vasten. Deze tool bevordert de beweging en absorptie van suiker in het spierweefsel en geeft geen suiker uit de lever af.
2. Miglitol, Glucobay. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van polysacchariden en oligo. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de toename van de bloedglucosewaarden.
3. Preparaten van de sulfonylureumgroep (CM) van de tweede generatie (chloorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, enz.) Stimuleren insulinesecretie in de alvleesklier en verminderen de weerstand van perifere weefsels (lever, spierweefsel, vetweefsel) aan het hormoon.
4. Thiazolidinonderivaten (rosiglitazon, troglitazon) verhogen de activiteit van insulinereceptoren en verlagen daardoor het glucosegehalte, waardoor het lipidenprofiel wordt genormaliseerd.
5. Novonorm, Starlix. Beïnvloed de pancreas om de insulineproductie te stimuleren.

Medicamenteuze behandeling begint met monotherapie (1 medicijn innemen) en wordt dan een combinatie, dat wil zeggen, inclusief het gelijktijdig gebruik van 2 of meer hypoglycemische geneesmiddelen. Als de bovengenoemde geneesmiddelen hun effectiviteit verliezen, moet u overschakelen naar het gebruik van insuline.

Dieet voor type 2 diabetes

De behandeling van type 2 diabetes begint met een dieet dat gebaseerd is op de volgende principes:

• proportioneel voedsel 6 keer per dag. Neem voedsel altijd op de gebruikelijke tijd;
• calorieën van meer dan 1800 kcal niet overschrijden;
• overgewicht vereist normalisatie;
• beperking van het gebruik van verzadigde vetten;
• verminderde zoutinname;
• vermindering van de hoeveelheid alcohol;
• eten met veel vitamines en micro-elementen.

Producten die moeten worden uitgesloten of, indien mogelijk, beperkt:

• met grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten: snoepjes, broodjes enz.
• pittige, zoute, gebakken, gerookte en pittige gerechten.
• boter, margarine, mayonaise, koken en vleesvetten.
• vet zure room, room, kaas, kaas, zoete kwark.
• griesmeel, rijstgraan, pasta.
• vette en sterke bouillons.
• worsten, worsten, worsten, gezouten of gerookte vis, vetrijke variëteiten van pluimvee, vis, vlees.

Een dosis vezels voor diabetici laat 35-40 gram per dag achter en het is wenselijk dat 51% van de voedingsvezels bestaat uit groenten, 40% korrels en 9% bessen, fruit en paddenstoelen.

Voorbeeld diabetisch menu per dag:

1. Ontbijt - pap, ei. Brood. Coffee.
2. Snack - natuurlijke yoghurt met bessen.
3. Lunch - groentesoep, kipfilet met salade (van bieten, ui en olijfolie) en gestoofde kool. Brood. Compote.
4. Snack - magere kwark. Tea.
5. Diner - heek gebakken in zure room, plantaardige salade (komkommers, tomaten, groenten of een andere seizoensgebonden groente) met plantaardige olie. Brood. Cacao.
6. Het tweede diner (een paar uur voor het slapen gaan) - natuurlijke yoghurt, gebakken appel.

Deze aanbevelingen zijn algemeen, omdat elke patiënt een eigen benadering zou moeten hebben.

Volg de eenvoudige regels

De basisregels die een diabetespatiënt moet hanteren:

• eet gezond
• oefen regelmatig
• neem medicatie
• controleer bloed op suiker

Bovendien, het wegwerken van extra kilo's normaliseert de gezondheid van mensen met type 2 diabetes:

• bloedsuikerspiegel bereikt normaal
• normale bloeddruk
• cholesterolniveau verbetert
• verminderde belasting van de benen
• de persoon voelt licht in het lichaam.

U moet uw bloedsuikerspiegel regelmatig zelf meten. Wanneer het suikergehalte bekend is, kan de aanpak van de behandeling van diabetes worden aangepast als de bloedsuikerspiegel niet normaal is.

Gevaarlijke endocriene pathologie - type 2 diabetes mellitus: wat het is in eenvoudige taal en hoe een alvleesklierlaesie te behandelen

Chronische hyperglycemie, metabole stoornissen, defect van de pancreas - negatieve manifestaties van gevaarlijke endocriene pathologie. Type 2-diabetes mellitus ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 35 jaar en ouder. De belangrijkste reden is genetische aanleg. Er zijn veel factoren die het risico op schade aan de pancreas verhogen en de concentratie van glucose in het bloed verhogen.

De toename van de incidentie van ernstige chronische ziekten leidt ertoe dat velen op het internet naar informatie over endocriene pathologie zoeken. Vaak wordt de informatie droog gepresenteerd, met een overvloed aan complexe, niet altijd duidelijke, voorwaarden. Na het lezen van dit artikel zal het gemakkelijker te begrijpen zijn waarom diabetes type 2 zich ontwikkelt, wat het is, hoe negatieve processen in de tijd kunnen worden herkend. Het materiaal heeft veel nuttige aanbevelingen over de regels van voeding, de selectie van medicijnen, het algemene regime.

Wat is het in eenvoudige taal

Het tweede type diabetes mellitus wordt ook insulineonafhankelijk genoemd: de patiënt heeft geen dagelijkse insuline-injecties nodig, het vermogen van de pancreas om een ​​belangrijk hormoon te produceren is gedeeltelijk bewaard. Bij veel patiënten wordt insuline geproduceerd in voldoende hoeveelheden, maar weefsels nemen geen belangrijke stof waar, het metabolisme faalt. Tegen de achtergrond van onregelmatigheden is er geen goede energiedistributie en glucose-opname, een teveel aan substantie komt in de bloedbaan terecht, wat een negatief effect heeft op alle processen in het lichaam.

Ernstige endocriene pathologie ontwikkelt zich in overtreding van de pancreas. Overtollige suiker in het bloed wordt gecombineerd met een verminderd vermogen van weefsels om glucose te absorberen en te gebruiken. Tegen de achtergrond van negatieve processen houdt het lichaam zich actief bezig met andere bronnen van energie - vrije vetzuren en aminozuren.

Patiënten klagen over dorst, spiertrekkingen, algemene zwakte, frequent urineren, drogen van slijmvliezen, schimmelinfecties. Zonder complexe therapie kan de dood optreden.

Oorzaken van ontwikkeling

In de meeste gevallen wordt diabetes type 2 gevormd door genetische aanleg, maar niet noodzakelijk in 100% van de gevallen ontwikkelt zich een ernstige ziekte. Als een persoon niet rookt, alcohol niet misbruikt, het psycho-emotionele evenwicht in stand houdt, niet overwerkt, goed eet, voortdurend gewicht controleert, oefeningen doet, dan is het risico op pathologische veranderingen sterk verminderd.

Lees de instructies voor het gebruik van Dostinex-tabletten met een verhoogd niveau van het hormoon prolactine.

Lees op dit adres over typische symptomen en effectieve behandelingen voor het syndroom van Sjögren.

Negatieve factoren veroorzaken uitwisselingsstoornissen:

• onjuist dieet, waardoor een stel extra kilo's ontstaat;
• gebrek aan beweging;
• chronische pathologie;
• frequente stress;
• overmaat in het menu van eenvoudige koolhydraten, suiker, gebrek aan plantaardige vezels;
• chronische vermoeidheid.

Klinisch beeld

Bij diabetici vertonen capillaire bloedtesten verhoogde glucosewaarden en HbA 1c (geglycosyleerd hemoglobine). Endocriene pathologie heeft specifieke symptomen die aandacht behoeven. Als er één of twee tekenen zijn, dan is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een endocrinoloog. Als u drie tot vijf of meer symptomen vaststelt, kunt u het onderzoek niet uitstellen: de pathologie vordert, het glucosegehalte kan een kritiek niveau bereiken.

De belangrijkste symptomen van diabetes:

• onredelijke dorst;
• een dramatische verandering in gewicht op de achtergrond van het gebruikelijke dieet;
• overtreding van water- en lipidemetabolisme, droogte van de opperhuid en slijmvliezen;
• ondraaglijke jeuk;
• tegen de achtergrond van overvloedige drank ontwikkelt zich het verhoogde urineren;
• gebrek aan secretie veroorzaakt uitdroging en barsten van de slijmvliezen, wat een vruchtbare bodem creëert voor bacteriële, virale en schimmelinfecties;
• zelfs een kleine wond of maagzweer geneest lang, ondanks het gebruik van hoogwaardige zalven, desinfecterende middelen;
• de eetlust neemt dramatisch toe, de patiënt kan moeilijk weerstand bieden aan te veel eten. Vaak verliest een persoon gewicht ondanks een verhoogde hoeveelheid voedsel;
• algemene toestand verergert, apathie en zwakte verschijnen;
• convulsiesyndroom doet zich voor;
• "Vliegen" verschijnen regelmatig voor mijn ogen.

Kenmerken van het klinische beeld bij beide geslachten:

• het eerste teken van verminderde metabolische processen bij vrouwen is de ontwikkeling van obesitas, bij mannen lijden de interne organen, met name het voortplantingssysteem,;
• kenmerkende symptomen bij mannen: verminderd libido, impotentie op de achtergrond van neuropathie, verslechtering van de kwaliteit van het ejaculaat, gebrek aan orgasme, hartaanval, verhoogd risico op een beroerte. Een man klaagt over algemene zwakte, verminderde prestaties, matige eetlust, een sterke schommeling in lichaamsgewicht. Alopecia ontwikkelt, zweten, gevoelloosheid en zwelling van de ledematen, tintelingen in de vingertoppen;
• symptomen van diabetes bij vrouwen: jeuk en verbranding van het vaginale slijmvlies, de ontwikkeling van candidiasis, een set extra kilo's, visusstoornissen, vooral na 50 jaar. Vaak klagen patiënten over het verschijnen van gele gezwellen op het lichaam, stuiptrekkingen, "sluier" voor de ogen. De ontwikkeling van diabetische voet is gevaarlijk, vooral bij overgewicht.

Diabetes heeft een ernstiger beloop bij mannen: het pathologische proces omvat veel interne organen. Een andere factor die de kwaliteit van leven bij diabetes aantast, is de schending door mannen van de regels die door de endocrinoloog zijn vastgesteld, de terughoudendheid om alcohol te weigeren en te roken. Vrouwen zijn meer gedisciplineerd, waardoor ze gemakkelijker manifestaties van de ziekte kunnen tolereren, die worden verminderd met de juiste therapie. U moet weten: zonder een dagelijkse meting van glucosespiegels, een streng dieet voor diabetes, rekening houdend met de glycemische index van producten bij de voorbereiding van het menu, lichaamsbeweging en het nemen van medicijnen, is er geen vooruitgang.

Effectieve behandelingsmethoden

De basis van de behandeling van diabetes type 2 is de juiste voeding en matige lichaamsbeweging. Studies bevestigen dat een dieet en regelmatige lichaamsbeweging veel patiënten helpen om hun glucosewaarden binnen het normale bereik te houden. Obesitas wordt bij meer dan de helft van de patiënten gediagnosticeerd. Als er geen extra kilo's zijn, moet u hypoglycemische preparaten en het hormoon insuline krijgen.

Medicijnen worden toegevoegd met een lage efficiëntie van het dieet en fysieke activiteit. Je kunt de medicatie niet op de eerste plaats zetten in de behandeling van diabetes, om te hopen op de kracht van drugs, als de patiënt zich niet aan de voedingsregels houdt of weigert om deel te nemen aan fysiotherapie.

Algemene aanbevelingen

De endocrinoloog geeft diabetici een memo met de regels die strikt moeten worden nageleefd:

• Om verkoudheid te waarschuwen, gaan epidemieën van influenza en ARVI minder vaak naar openbare plaatsen, waar veel mensen zich ophopen. Een verzwakt lichaam is moeilijker om virussen en gevaarlijke bacteriën te bestrijden.
• Dagelijks doe complexe oefentherapie, voorgesteld door een arts. Matige belasting vermindert de behoefte aan insuline, stelt u in staat om het lichaamsgewicht te regelen.
• Koop een bloedglucosemeter - een eenvoudig apparaat voor thuisgebruik. Het is belangrijk om het glucosegehalte gedurende de dag te meten, gedurende de perioden die worden aangegeven door de endocrinoloog. Kennis van glucose-indicatoren stelt u in staat om het dieet op tijd aan te passen door bepaalde producten te negeren of nuttige items in het menu op te nemen. Patiënten merken op: met de naleving van het dieet en de kookregels voor diabetici, bloedsuikerspiegel stijgt niet boven de optimale indicatoren, elke overtreding provoceren een sprong in het niveau van glucose.
• Om de hygiëne van de voeten te bewaken, vermijd slechte kwaliteit, goedkope schoenen, verander vaak sokken en kousen om schimmelinfecties van de weefsels te voorkomen. Diabetische voet is moeilijk te behandelen, een gevaarlijke complicatie die moeilijk te hanteren is op de achtergrond van problemen met de stofwisseling. Een lange, niet-genezende wond wordt getransformeerd in een maagzweer, in ernstige gevallen kan gangreen ontstaan.

Dieet en voedingsregels

Dieet voor diabetes type 2 is een belangrijk element van de therapie. Het is noodzakelijk producten uit te sluiten die de concentratie van suiker in het bloed verhogen. Voor diabetici zijn tabellen ontwikkeld die de glycemische index van alle soorten voedsel aangeven.

Je kunt niet gebruiken:

• eenvoudige koolhydraten;
• wit brood, crackers;
• melkchocolade;
• bakken;
• gedroogde vruchten;
• dikke melk;
• gebakken aardappelen;
• dierlijke vetten;
• gerookt vlees;
• snoep;
• koolzuurhoudende dranken;
• pizza;
• fast food;
• bier;
• ingeblikt voedsel;
• cakes;
• sterke koffie;
• margarine;
• pakket sappen;
• chocolaatjes en snoeprepen;
• gefrituurd voedsel;
• gerookt vlees;
• griesmeelpap.

Meer informatie over de karakteristieke symptomen en effectieve behandelingen voor lactostase bij moeders die borstvoeding geven.

Op de bijschildklierhormonen bij vrouwen staan ​​de symptomen van ziekten van het orgaan en de behandelingsmethoden op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html en lees over de oorzaken en methoden voor de behandeling van multifolliculair ovariumsyndroom.

Handige namen:

• rauwe groenten;
• hartig fruit;
• citrusvruchten;
• donkere chocolade (sommige);
• magere zuivelproducten;
• plantaardige oliën;
• greens: alle soorten;
• de meeste bessen;
• zwart brood;
• zemelen;
• pappen op het water;
• groentesoepen;
• magere vis en vlees;
• kalkoen, kip;
• schaal-en schelpdieren;
• zeekool;
• groene thee;
• vers geperste sappen.

medicijnen

Alle geneesmiddelen voor diabetici zijn onderverdeeld in verschillende categorieën:

• elimineren van ongevoeligheid voor insuline-weefsel;
• het functioneren van de alvleesklier stimuleren;
• interfereren met de opname van glucose in de darm en de substantie verwijderen met urine;
• gemengde actie;
• normaliseer de verhouding van lipidefracties in het bloed.

Hoofdgroepen en namen:

• Biguaniden. Metformine.
• Remmers van het enzym dipeptidyl peptidiases 4. Het geneesmiddel Sitagliptine.
• Sulfonylureumderivaten. Chloorpropamid, Gliprimid, Glibenklamid.
• Incretines. GLP - 1 (glucagon-like peptide - 1).
• Alfa-glucosidaseremmers. Miglitol, Acarbose.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan juiste behandeling verslechtert het gebrek aan discipline van de patiënt de toestand van de patiënt. Hoge bloedsuikerspiegels hebben een negatieve invloed op het lichaam.

Diabetici hebben vaak last van ernstige complicaties:

• diabetische rhinopathie;
• arteriële hypertensie;
• lipidemetabolisme;
• diabetische voet;
• ernstige obesitas;
• schimmelinfecties;
• lange niet-genezende zweren;
• hartritmestoornissen;
• schending van de water-zoutbalans op de achtergrond van uitdroging met frequent urineren;
• overtreding van de nieren met verhoogde vochtinname op de achtergrond van constante dorst.

Indien onbehandeld, kan een ultrahoge hoeveelheid glucose in het bloed een hyperglycemische crisis en de dood veroorzaken. U moet niet achteloos omgaan met informatie over de ernstige gevolgen van hyperglykemie: het sterftecijfer van diabetes is hoog in landen waar patiënten geen aandacht besteden aan hun gezondheid.

Preventie richtlijnen

Hoe de ontwikkeling van diabetes te voorkomen? Alleen aandacht voor de signalen van het lichaam in combinatie met preventieve maatregelen levert een positief resultaat op.

Endocrinologen adviseren:

• eet rationeel, zorg ervoor dat je voedsel eet dat rijk is aan vezels;
• de accumulatie van extra kilo's voorkomen;
• oefen gymnastische oefeningen, maar overbelast het lichaam niet met overweldigende workouts;
• elk jaar na 35-40 jaar, doneer bloed voor suiker. Dit type test is vereist voor mensen met een diabetische patiënt;
• Vermijd stressvolle situaties, chronische vermoeidheid, te veel eten, gerookt voedsel, gefrituurd voedsel, sterke koffie en alcoholische dranken. Deze factoren schenden het metabolisme, verhogen de kans op endocriene pathologieën.

Voor meer nuttige informatie over diabetes type 2, kunt u leren van de volgende video:

Type 2 diabetes: dieet en behandeling

Type 2 diabetes mellitus (DM) is een veel voorkomende niet-infectieuze chronische ziekte. Het treft zowel mannen als vrouwen, meestal ouder dan 40 jaar. Het gevaar van diabetes type 2 wordt door velen onderschat en sommige patiënten worden er simpelweg niet van op de hoogte gebracht dat ze vatbaar zijn voor ziekte. En die van de patiënten die zich bewust zijn van hun pathologie, weten vaak niet wat het is: diabetes, wat het bedreigt en zich niet bewust zijn van het gevaar ervan. Dientengevolge kan type 2 diabetes ernstige vormen aannemen en leiden tot levensbedreigende aandoeningen. Ondertussen kan een adequate behandeling en goede voeding bij diabetes mellitus type 2 de progressie van de ziekte stoppen.

redenen

Wanneer diabetes bij mensen voorkomt, kunnen de oorzaken van dit feit worden gevarieerd. Het tweede type ziekte leidt vaak tot:

• ongepast dieet;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• obesitas;
• erfelijkheid;
• spanning;
• zelfmedicatie met medicijnen zoals glucocorticosteroïden;

In feite is er vaak niet één vereiste, maar een heel complex van redenen.

Als we het voorkomen van de ziekte in termen van pathogenese beschouwen, wordt type 2 diabetes veroorzaakt door een relatief gebrek aan insuline in het bloed. Dit is de toestand wanneer de proteïne-insuline geproduceerd door de pancreas ontoegankelijk wordt voor insulinereceptoren die zich bevinden op celmembranen. Als gevolg verliezen cellen het vermogen om suiker (glucose) te assimileren, wat leidt tot een gebrek aan celtoevoer van glucose, en ook, wat niet minder gevaarlijk is, tot de accumulatie van glucose in het bloed en de afzetting ervan in verschillende weefsels. Volgens dit criterium verschilt insuline-afhankelijke diabetes mellitus van type 1 diabetes, waarbij de pancreas niet voldoende insuline produceert.

symptomen

Symptomen van de ziekte hangen grotendeels af van het stadium van de ziekte. In de eerste fasen kan de patiënt geen ernstig ongemak voelen, met uitzondering van verhoogde vermoeidheid, droge mond, verhoogde dorst en eetlust. Deze aandoening wordt meestal toegeschreven aan het verkeerde dieet, chronisch vermoeidheidssyndroom, stress. In feite is de oorzaak verborgen pathologie. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen optreden:

• slechte wondgenezing,
• verzwakking van de immuniteit
• pijn en zwelling in de ledematen,
• hoofdpijn
• dermatitis.

Patiënten interpreteren echter vaak niet correct zelfs een reeks vergelijkbare symptomen en diabetes ontwikkelt zich ongehinderd totdat het ongeneeslijke stadia bereikt of resulteert in levensbedreigende omstandigheden.

Type 2 diabetes, behandeling

In feite zijn er geen voldoende effectieve methoden die de verteerbaarheid van glucose door cellen verhogen, dus de belangrijkste focus van de behandeling ligt op het verminderen van de suikerconcentratie in het bloed. Daarnaast moeten inspanningen worden geleverd om het overgewicht van de patiënt te verminderen, hem weer normaal te maken, omdat de overvloed aan vetweefsel een belangrijke rol speelt in de pathogenese van diabetes.

De belangrijkste factor die de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties bij diabetes type 2 beïnvloedt, is een overtreding van het lipidenmetabolisme. Een teveel aan cholesterol dat afwijkt van de norm kan leiden tot de ontwikkeling van angiopathieën.

Behandelmethoden

Type 2-diabetes mellitus is een ziekte waarvoor langdurige en aanhoudende therapie vereist is. In feite zijn alle gebruikte methoden verdeeld in drie groepen:

• drugs gebruiken
• dieet,
• levensstijl veranderen.

Effectieve behandeling van type 2 diabetes heeft niet alleen te maken met diabetes mellitus zelf, maar ook met comorbiditeiten zoals:

Type 2-diabetes wordt op poliklinische basis en thuis behandeld. Alleen patiënten met hyperglycemische en hyperosmolaire coma, ketoacidose, ernstige vormen van neuropathie en angiopathie, een beroerte zijn onderworpen aan hospitalisatie.

Geneesmiddelen voor diabetes

In feite zijn alle medicijnen verdeeld in twee hoofdgroepen - die welke de insulineproductie beïnvloeden, en die niet.

Het belangrijkste medicijn van de tweede groep is metformine uit de biguanideklasse. Dit medicijn wordt meestal voorgeschreven voor diabetes type 2. Zonder de cellen van de pancreas te beïnvloeden, houdt het glucose op het normale niveau in het bloed. Het medicijn staat niet voor een kritisch lage daling van de glucosespiegels. Metformine verbrandt ook vet en vermindert de eetlust, wat leidt tot een afname van het overgewicht van de patiënt. Een overdosis van het medicijn kan echter gevaarlijk zijn, omdat het een ernstige pathologische aandoening kan zijn met een hoog percentage van de mortaliteit - melkzuuracidose.

Typische vertegenwoordigers van een andere groep geneesmiddelen die de insulineproductie beïnvloeden zijn sulfonylureumderivaten. Ze stimuleren direct de bètacellen van de pancreas, waardoor ze in verhoogde hoeveelheden insuline produceren. Een overdosis van deze geneesmiddelen bedreigt de patiënt echter met een hypoklikemische crisis. Sulfonylureumderivaten worden meestal samen met metformine genomen.

Er zijn andere soorten medicijnen. De klasse van geneesmiddelen die de insulineproductie verhogen, afhankelijk van de glucoseconcentratie, zijn incretinomimes (GLP-1-agonisten) en DPP-4-remmers. Dit zijn nieuwe medicijnen en tot nu toe zijn ze vrij duur. Ze remmen de synthese van suikerversterkend hormoon glucagon en verhogen de werking van incretines - de gastro-intestinale hormonen, die de insulineproductie verhogen.

Er is ook een medicijn dat de opname van glucose in het maag-darmkanaal voorkomt - acarbose. Deze remedie heeft geen invloed op de insulineproductie. Acarbose wordt vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden om diabetes te voorkomen.

Er zijn ook medische middelen die de uitscheiding van glucose in de urine verhogen en middelen die de gevoeligheid van cellen voor glucose verhogen.

Medische insuline wordt zelden gebruikt bij de behandeling van type 2-diabetes. Meestal wordt het gebruikt met de ineffectiviteit van therapie met andere geneesmiddelen, met gedecompenseerde vorm van diabetes, wanneer de pancreas is opgebruikt en niet genoeg insuline kan produceren.

Type 2-diabetes gaat ook vaak gepaard met bijkomende ziekten:

• angiopathie,
• depressie,
• neuropathie,
• hypertensie,
• stoornissen in het lipidenmetabolisme.

Als vergelijkbare ziekten worden gevonden, worden medicijnen voorgeschreven voor hun behandeling.

Soorten geneesmiddelen voor de behandeling van type 2-diabetes

dieet

De essentie van veranderingen in het dieet bij diabetes is de regulering van voedingsstoffen die het maagdarmkanaal binnenkomen. De noodzakelijke voeding moet voor elke patiënt individueel door de endocrinoloog worden bepaald, rekening houdend met de ernst van diabetes, bijkomende ziekten, leeftijd, levensstijl, enz.

Er zijn verschillende variëteiten van diëten gebruikt voor niet-insulineafhankelijke diabetes (tabel nummer 9, koolhydraatarm dieet, enz.). Ze hebben zich allemaal bewezen en verschillen slechts in enkele details van elkaar. Maar ze zijn het eens over het belangrijkste principe - de normen voor de consumptie van koolhydraten in geval van ziekte moeten strikt worden beperkt. Allereerst gaat het om producten met "snelle" koolhydraten, dat wil zeggen koolhydraten die heel snel uit het maagdarmkanaal worden geabsorbeerd. Snelle koolhydraten zitten in geraffineerde suiker, jam, suikerwerk, chocolade, ijs, desserts, gebakken rijke producten. Naast het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten, is het noodzakelijk om te streven naar het verminderen van het lichaamsgewicht, omdat verhoogd gewicht een factor is die het verloop van de ziekte verergert.

Andere instructies

Het wordt aanbevolen de inname van water te verhogen om vochtverlies tijdens frequent urineren te compenseren, vaak geassocieerd met diabetes mellitus. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de suikerhoudende dranken - cola, limonade, kwas, sap en thee met suiker volledig te verlaten. In feite kun je alleen drankjes drinken die geen suikers bevatten - mineraal en gewoon water, ongezoete thee en koffie. Er moet rekening mee worden gehouden dat alcoholgebruik ook schadelijk kan zijn, omdat alcohol het glucosemetabolisme verstoort.

Maaltijden moeten normaal zijn - minstens 3 keer per dag, en het beste van alles - 5-6 keer per dag. Ga niet direct na het sporten aan de eettafel zitten.

Bloedglucoseconcentratie controleren

De essentie van diabetestherapie is zelfcontrole van de kant van de patiënt. Bij diabetes type 2 moet het suikerniveau binnen het normale bereik liggen, of er dichtbij liggen. Daarom moet de patiënt zijn suikerniveau onafhankelijk regelen om zijn kritieke verhogingen te vermijden. Hiervoor is het raadzaam om een ​​dagboek bij te houden waarin de waarden van de glucoseconcentratie in het bloed worden vastgelegd. Meting van glucose kan worden gedaan met speciale draagbare apparaten, bloedglucosemeters, uitgerust met teststrips. De meetprocedure is wenselijk om elke dag uit te voeren. De beste tijd om te meten is 's morgens vroeg. Voordat de procedure is verboden om voedsel te nemen. Indien mogelijk kan de procedure meerdere keren per dag worden herhaald en het suikergehalte niet alleen 's morgens op een lege maag, maar ook na het eten, voor het slapengaan, enz. Bepalen. Als hij het schema van veranderingen in de bloedglucose kent, kan de patiënt zijn eetgewoonten en levensstijl snel aanpassen, zodat de glucose-indicator zich in een normale toestand bevindt.

De aanwezigheid van een glucometer ontslaat de patiënt echter niet van de noodzaak om bloed regelmatig te controleren op het suikergehalte in de polikliniek, omdat de waarden die in het laboratorium worden verkregen een hogere nauwkeurigheid hebben.

Het is niet zo moeilijk om de hoeveelheid suiker in de voedselconsumptie te regelen - de meeste producten die in de winkel worden gekocht, geven immers hun energiewaarde en de hoeveelheid koolhydraten aan die ze bevatten. Er zijn diabetische analogen van conventionele voedingsmiddelen waarbij koolhydraten worden vervangen door caloriearme zoetstoffen (sorbitol, xylitol, aspartaam).

Type 2 diabetes

Onder diabetes mellitus (DM) van het tweede type, impliceren artsen gewoonlijk het metabole type van de ziekte, voortkomend uit de schending van de wederzijdse interactie van insuline met weefselcellen. Insulineresistentie van weefsels gaat gepaard met hyperglycemie en een aantal kenmerkende symptomen. Volgens de statistieken is het diabetes type 2 dat de meeste mensen ziek zijn (tot 90 procent) die de diagnose van dit soort algemene diagnose hebben. Laten we samen de oorzaken van deze ziekte bekijken, rekening houden met de symptomen van diabetes, methoden van diagnose en behandeling.

Case geschiedenis

Een aantal uiterlijke tekenen van diabetes waren bekend in de tijd van het grote Romeinse rijk. Toen werd de ziekte toegeschreven aan het probleem van waterincontinentie door het lichaam. Pas in de 20e eeuw kwamen wetenschappers en artsen dicht bij het begrijpen van de essentie van het probleem - een overtreding van het koolhydraatmetabolisme. Voor het eerst was het postulaat van het bestaan ​​van het tweede type diabetes mellitus G. P. Himsworth in de late jaren 40 van de twintigste eeuw - het was toen dat de basis legde voor klassieke ondersteunende therapie, die relevant zijn voor deze dag, omdat, ondanks de actieve ontwikkeling van de onderzoekssector van de medische wetenschap meer effectieve werkingsmechanismen voor het tegengaan van diabetes zijn nog niet gevonden.

Oorzaken van diabetes type 2

In tegenstelling tot type 1 diabetes met zijn insufficiëntie van insulineproductie, wordt het bij een ziekte van het tweede type hormoon voldoende toegewezen, vaak zelfs boven de norm, maar het verlaagt praktisch de bloedsuikerspiegel niet, omdat de cellen van weefsels het slecht waarnemen. Na verloop van tijd neemt de functie van eilandjes in Langeranen, die overmatig insuline produceren, geleidelijk af en neemt het risico op diabetes mellitus van het tweede type tot het eerste toe.

De moderne geneeskunde beweert dat diabetes type 2 wordt veroorzaakt door een combinatie van genetische en levensfactoren, waarbij de overgrote meerderheid van de gevallen van deze ziekte wordt vastgesteld bij mensen met overgewicht, die lijden aan obesitas.

De klassieke oorzaken van diabetes type 2, gegeven de bovenstaande factoren, zijn:

1. Genetische problemen. Studies tonen aan dat 20 procent van de kinderen van wie de ouders diabetes type 2 hadden, een vergelijkbare ziekte ontwikkelden.
2. Obesitas in verschillende gradaties. Abdominale obesitas veroorzaakt insulineresistentie van weefsels, met een bijbehorende toename van de belasting van de pancreas.
3. Leeftijd verandert. Fysiologisch nemen na verloop van tijd alle weefsels van het lichaam van een oudere geleidelijk aan insulineresistentie op en als er een neiging is tot type 2 diabetes, nemen de risico's van het ontwikkelen van de ziekte na 40 jaar snel toe, vooral bij mensen met overgewicht.
4. Virale infecties. "Run the process" kan verschillende virale infecties veroorzaken, vooral als deze een persoon meerdere keren per jaar raken.
5. Problemen met de alvleesklier. Pancreatitis, kanker en andere ziekten, vooral van het chronische type, veroorzaken secundaire diabetes type 2.
6. Depressie en stress. Constante stressvolle situaties en daaropvolgende depressies zijn een extra risicofactor.

Symptomen van type 2-diabetes

De klassieke symptomen van diabetes type 2 worden beschouwd als:

1. Overmatig plassen en dorst.
2. Obesitas.
3. Huiduitslag en jeuk.
4. Particuliere schimmelinfecties (vooral bij vrouwen).
5. Slechte genezing van snijwonden, wonden en andere schade aan de huid.
6. Algemene chronische aandoening van ongesteldheid met spierzwakte, hoofdpijn, slaperigheid.
7. Overmatig zweten, vooral 's nachts.

Bij afwezigheid van een goede therapie en de overgang van type 2 diabetes naar de ernstige fase met het optreden van extra complicaties, kan de patiënt zwelling in het gezichtsveld, een significante toename van de druk, verstoring van visuele waarneming, hartpijn en migraine, gedeeltelijke gevoelloosheid van de ledematen, negatieve neurologische manifestaties vertonen.

diagnostiek

De basismethode voor het diagnosticeren van diabetes type 2 is bloedsuiker testen. Het wordt 's morgens op een lege maag gemaakt - 12 uur vóór de test is het nodig om het gebruik van voedsel, alcohol, tabak te staken, geen fysieke en sterke emotionele inspanningen te leveren, en geen medicijnen te nemen en relatief gezond te zijn. Chronische ziekten in de acute fase, evenals infecties en andere problemen kunnen de resultaten van de studie verstoren. Als uit de analyse blijkt dat de bloedglucose in het bereik van 5,5 tot 7 mmol / l ligt, heeft de patiënt problemen met de insulineresistentie en daarom is er een pre-diabetisch syndroom. Bij waarden hoger dan 7 mmol / l is de kans op de aanwezigheid van diabetes groot, uiteraard als de primaire aanbevelingen vóór de test worden gevolgd.

Als aanvulling op de bovenstaande analyse wordt een stresstest uitgevoerd - onmiddellijk na het geven van bloed op een lege maag, wordt een dosis van vijfenzeventig gram glucose aan de patiënt toegediend en bloed wordt genomen voor analyse met een onderzoek van de piekwaarden gedurende twee uur elke 30 minuten. Met percentages in het bereik van 7,8-11 mmol / l kan de arts prediabetes diagnosticeren. Boven 11 mmol / l - de kans op diabetes is hoog.

Als een alternatief voor de basismethode kan de patiënt een bloedonderzoek ondergaan voor geglycosyleerd hemoglobine - het kost veel meer, maar is nauwkeuriger en hangt praktisch niet af van externe factoren, zoals voedsel / medicijnen, lichamelijke inspanning, enz. Het resultaat in het bereik van 5,7 - 6,5 procent is vermoedelijke diabetes. Waarden boven 6,5 procent bevestigen de aanwezigheid van diabetes bij een patiënt.

Naast de hoofdtests, voert de arts een differentiële symptomatische diagnose van de patiënt uit (aanwezigheid van polydipsie / polyurie en andere tekenen), en moet hij ook verschillende pathologieën van een ander spectrum uitsluiten die hyperglykemie veroorzaken (echografie, ECG, Rehberg-test, echografie, capillaroscopie, onderzoek van de fundus en elektrolytbloed ).

Als de hoofddiagnose van diabetes mellitus wordt bevestigd, wordt het type van de ziekte door de arts gedetecteerd - de eerste aanvullende subspecies worden gecontroleerd (zwangerschaps-, secundaire, enz.) En als dat niet het geval is, wordt een C-peptidetest uitgevoerd die metabole of auto-immuunvormen van diabetes aangeeft.

Behandeling van diabetes type 2

De moderne geneeskunde weet niet hoe ze volledig moet herstellen van diabetes type 2. Alle belangrijke en aanvullende maatregelen zijn gericht op het normaliseren van het koolhydraatmetabolisme, het voorkomen van verdere ontwikkeling van de ziekte en het voorkomen van complicaties die zich voordoen op de achtergrond van diabetes.

1. Dieet therapie. De belangrijkste behandelingsmethode voor diabetes van het tweede type. Individueel ontwikkeld door de endocrinoloog op basis van verschillende schema's, rekening houdend met de huidige toestand van de patiënt, de ernst van diabetes en andere factoren. De meeste mensen met type 2 diabetes lijden aan obesitas, wat een basisfactor is in de ontwikkeling van insulineresistentie, moderne artsen bieden patiënten koolhydraatarme diëten aan - strenger vergeleken met de klassieke gebalanceerde voedingscomplexen (tabel nummer 9), maar geven het maximale effect, tot aan het lange remissiestadium.
2. Gedoseerde fysieke oefeningen en optimalisatie van het dagelijkse ritme van waakzaamheid, slaap en rust.
3. Drugs. De meest voorgeschreven hypoglycemische middelen zijn biguaniden, sulfonylureum, PRG, thiazolidinedion. Naast het optreden van complicaties is het mogelijk om ACE-remmers, moxonidine, fenofibraat, statines te gebruiken. Insuline wordt toegediend als een aanvulling op de ineffectiviteit van klassieke geneesmiddeltherapie en in het geval van de afbraak van de functionele synthese van bètacellen door de eilandjes van Langerhans.
4. Chirurgische alvleeskliertransplantatie in het geval van de vorming van het type diabetische nefropathie.

Behandeling van folk remedies

Hieronder staan ​​de bekendste en veiligste diabetische recepten voor traditionele diabetes, die zullen helpen het normale koolhydraatmetabolisme te herstellen en het overgewicht te verminderen. Het gebruik ervan is echter vereist om te coördineren met uw arts!

1. Honderd gram poederkaneel, vul met een liter kokend water alleen van de kachel. Meng een minuut grondig en voeg 150 gram toe. honing. De resulterende textuur moet in een ondoorzichtig vat worden gegoten en op een koude dag worden gezet. Drankremedie twee keer per dag voor 200 gram. binnen twee weken.
2. One Art. Schep een eetlepel van zorgvuldig gehakte droge walnootbladeren met een halve liter schoon water op kamertemperatuur. Doe het langzaam in vuur, laat het tien minuten koken, laat afkoelen en laat het twee uur trekken. Zeef de resulterende "thee" en drink deze meerdere keren per dag in een half glas.
3. Hou je van zwarte thee? Vervang het door de limoenkleur, zet in de theepot een Art. lepel helpt en drinkt een paar kopjes per dag.
4. Een derde kilo wortels van knoflook en peterselie en door een vleesmolen met kleine gaatjes. Voeg 100 gram citroenschil aan het mengsel toe en meng grondig tot een uniforme massa wordt verkregen, zet dan in een ondoorzichtige container, sluit stevig met een deksel en laat 14 dagen staan. Gebruik het product één theelepel tweemaal per dag.

Dieet voor type 2 diabetes

Zoals hierboven vermeld, is voeding het belangrijkste mechanisme van therapie voor type 2 diabetes. Het is vooral belangrijk in het geval van bijkomende obesitas, als de belangrijkste negatieve factor die weefselresistentie tegen insuline veroorzaakt. Ondanks het feit dat klassieke voedingsleer van de 20ste eeuw altijd een uitgebalanceerd en uitgebalanceerd dieet voor diabetes type 2 heeft aanbevolen, neigen moderne artsen naar een koolhydraatarme voeding, die niet alleen de hoeveelheid glucose in het lichaam vermindert, maar ook helpt om obesitas snel en effectief te bestrijden. Ja, het is echter strenger en het resultaat is beslist beter dan de retro "Table 9", die tot ons kwam uit de jaren 70 van de vorige eeuw!

eten

Het systeem van koolhydraatarme voeding impliceert de volledige eliminatie van de zogenaamde "snelle" eenvoudige koolhydraten, die actief worden omgezet in glucose en, als het niet wordt geconsumeerd in vet. In dit geval ligt de nadruk vooral op eiwitvoedsel.

Alle soorten vlees, champignons, eieren, groenten (met uitzondering van bonen, erwten, aardappelen, maïs, bonen, linzen en olijven en zwarte olijven), noten met zaden, magere zuivelproducten, boekweit en bruin / zwarte rijst zijn meestal opgenomen in de lijst van klassiek toegestane producten. evenals een kleine hoeveelheid fruit (exclusief druiven met bananen).

Snoep en gebak, suiker, brood in welke vorm dan ook, gerookt vlees, bijproducten, worsten met worstjes, sappen met compotes en andere zoete dranken, alcohol, mayonaise met ketchup en sauzen (vet), evenals bijgerechten op basis van zetmeel - pasta, aardappelen, klassieke witte rijst, enz.

Andere soorten producten die hierboven niet zijn aangegeven, kunnen in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd, rekening houdend met de calorische inhoud en andere parameters volgens speciale tabellen van broodeenheden.

Het is raadzaam om te koken voor een paar of om gerechten in de oven te bakken, gebruik in extreme gevallen een slowcooker. Frituren - probeer met een minimale hoeveelheid plantaardige olie dezelfde room van dierlijke oorsprong te gebruiken. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten, het dagelijkse rantsoen op zijn minst in vier doses te verbreken.

Voorbeeldmenu voor de week met type 2 diabetes

Wij bieden u een gestandaardiseerd menu gedurende 7 dagen. Aparte maaltijden kunnen binnen de toegestane groepen worden gewijzigd en rekening houdend met de portiegrootte / calorie-inhoud.

1. Maandag. We ontbijten met tweehonderd gram kwark, een kleine appel en ongezoete koffie. We dineren gebakken vis met groenten - in een hoeveelheid van niet meer dan 250 gram. We dineren met een kleine sinaasappel en we eten met een klein bord boekweit met een stuk rundvlees.
2. Dinsdag. We eten omelet van een paar eieren op 2,5 procent melk, evenals appel en thee zonder suiker. Lunch 200 gram runderstoofpot en een kom salade van groene groenten. We eten een vetarme, niet-zoete, natuurlijke bessenyoghurt. Voor het avondeten - champignonsoep.
3. Woensdag. Voor het ontbijt - 100 gram gezondheidskaas, een avocado en koffie zonder suiker. Voor de lunch - soep in een vetarme kippenbouillon met 100 gram gekookte kip. In de namiddag - een kleine peer. Voor het diner - een bord met bruine ongepolijste rijst en een stuk gebakken vis.
4. Donderdag. We ontbijten met een klein bord boekweitpap met melk. Eet 250 gram gekookte kalkoen met groenten. We eten een glas kefir. We hebben avondmaal met gesmoorde kool met vlees.
5. Vrijdag. We ontbijten met plantaardige salade met twee gekookte eieren en ongezoete thee. Dineer 200 gram van een stukje mager varkensvlees en koolsalade met greens. We lunchen met twee kleine appels. We eten met 150 gram gekookte vis.
6. Zaterdag. We hebben een bord kwark en zwarte koffie zonder room en suiker. We eten met champignonsoep. We eten elk klein toegestaan ​​fruit. We eten met 150 gram kip, besprenkeld met geraspte kaas en groentensalade.
7. Zondag. Voor het ontbijt - omelet van twee eieren met gestoofde champignons en een glas thee zonder suiker. Voor de lunch - seafood salad, kool en greens, evenals 100 gram gebakken rundvlees. Theetijd - een grapefruit. Diner - een bord groentesoep, 100 gram geroosterde kalkoen en 50 gram harde kaas.

Type 2 diabetes: symptomen, behandeling en dieet

Beginnend met een verhoging van de glucoseconcentratie van het bloed, krijgt diabetes een gedetailleerd beeld van de ziekte, waarbij pathologische veranderingen van invloed zijn op bijna alle organen. Bij diabetes mellitus lijdt het metabolisme van het belangrijkste energiesubstraat voor de cellen van het lichaam, glucose (of suiker).

Deze stof krijgt een persoon van voedsel. Dan levert het bloed het af aan de cellen. De belangrijkste consumenten van glucose zijn de hersenen, lever, vetweefsel, spieren. Om in de cellen te komen, heeft glucose insuline nodig - een hormoon.

De uitzondering op deze regel zijn neuronen in de hersenen. Suiker komt binnen zonder deelname van dit hormoon via speciale transportkanalen.

Volgens ICD-10 behoort type 2 diabetes mellitus tot de 4de klasse - aandoeningen van het endocriene stelsel en stofwisselingsstoornissen. De ziekte is gecodeerd met E11.

Type 2 diabetes - wat is het?

Insuline wordt geproduceerd door speciale pancreascellen (endocriene betacellen). Bij type 1 diabetes wordt een absolute afname van insuline waargenomen, d.w.z. het is helemaal niet gesynthetiseerd.

Want het 2e type wordt gekenmerkt door een relatief gebrek aan dit hormoon. Dit betekent dat bètacellen bij het begin van de ziekte een normale (zelfs verhoogde) hoeveelheid insuline kunnen produceren, maar dat hun compenserende reserve dan afneemt.

Daarom wordt het werk van het "pompen" van suiker in de cel niet volledig uitgevoerd. Overtollige suiker blijft in het bloed. En aangezien het lichaam niet voorziet in iets "overbodig" in het metabolisme, begint een overmaat aan glucose eiwitstructuren te "suikeren", zoals de binnenbekleding van bloedvaten en zenuwweefsel, wat hun functioneren nadelig beïnvloedt.

Deze "suiker" (of wetenschappelijk - glycatie) is de belangrijkste factor in de ontwikkeling van complicaties.

In het hart van type 2 diabetes is verminderde insulinegevoeligheid in weefsels. Zelfs met het hoge niveau waargenomen bij het begin van de ziekte, wordt hyperglycemie waargenomen. In de regel is dit te wijten aan defecten in cellulaire receptoren. Gewoonlijk wordt deze aandoening waargenomen bij obesitas of genetische defecten.

In de loop van de tijd is er sprake van een functionele uitputting van de pancreas, die al heel lang geen hormonen kan produceren. In dit stadium verandert type 2 diabetes in een insuline-afhankelijk subtype, d.w.z. getabletteerde medicijnen om het glucoseniveau te verlagen, zijn niet langer mogelijk. In deze gevallen is regulier insuline nodig als geneesmiddel.

oorzaken van

Diabetes is een ziekte met een complexe pathogenese (het mechanisme van de vorming van het pathologische proces). De reden voor het "slechte kwaliteit werk" van insuline, zoals hierboven vermeld, is niet in het hormoon zelf, maar in de slechte gevoeligheid voor insulinecellen. Deze aandoening wordt insulineweerstand genoemd.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van insuline, maar glucose verbruikende cellen reageren er niet op of reageren onvoorspelbaar en onvoldoende.

Obesitas bij diabetes type 2 schept voorwaarden wanneer de gebruikelijke hoeveelheid insuline gewoon niet voldoende is om alle vetcellen te "onderhouden". Bovendien synthetiseren adipocyten (vetcellen) onafhankelijk contrainsulaire factoren die de glucosespiegel in het bloed verder verhogen.

Een andere pathogenetische factor in de toename van suiker in het tweede type ziekte is het gebrek aan insulineproductie onmiddellijk na het eten. Dit leidt tot een kritische toename van glucose, wat de bloedvaten beschadigt.

In de toekomst wordt hyperglycemie waargenomen, zelfs zonder communicatie met voedsel. Dit alles creëert de voorwaarden voor de geleidelijke uitdoving van de functionele activiteit van bètacellen. Als gevolg hiervan dalen de insulinespiegels dramatisch, tot de volledige afwezigheid, wanneer de insulinevraag verschijnt.

De moderne geneeskunde identificeert de factoren van diabetesrisico:

• ouder dan 40 jaar;
• obesitas;
• te veel eten van koolhydraten en vetten, vooral van dierlijke oorsprong;
• diabetes bij familieleden, in de aanwezigheid waarvan het risico om ziek te worden 40% is. Diabetes is echter niet van toepassing op genziekten. Het heeft alleen een genetische aanleg, die alleen wordt gerealiseerd in de aanwezigheid van bepaalde externe factoren, bijvoorbeeld een teveel aan koolhydraten in het dieet;
• lage fysieke activiteit, omdat normale spiercontracties stimuleren de opname van glucose in de cel en zijn niet-insuline-afhankelijke afbraak;
• zwangerschap. Bij vrouwen kan zwangerschapsdiabetes ontstaan, dat na de bevalling op zichzelf kan verdwijnen of tot een chronische ziekte kan worden;
• psycho-emotionele stress. Deze aandoening gaat gepaard met een verhoogde vorming van contrinsulaire hormonen (adrenaline, norepinephrine, corticosteroïden), die het glucosegehalte in het bloed verhogen.

Op het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde wordt type 2-diabetes niet beschouwd als een erfelijke ziekte, maar als een "ziekte van levensstijl". Zelfs in de aanwezigheid van belaste erfelijkheid, zal deze koolhydraatstoornis niet ontwikkelen als een persoon:

• beperkte de consumptie van snoep en andere licht verteerbare koolhydraten;
• bewaakt het gewicht en laat het overtollige niet toe;
• regelmatig lichaamsoefeningen doen;
• sluit overeten uit.

Symptomen van type 2-diabetes

Symptomen van diabetes type 2 zijn niet specifiek. Hun uiterlijk wordt meestal niet opgemerkt, omdat een persoon ervaart geen significant ongemak in gezondheid.

Als u ze echter kent, kunt u onmiddellijk een arts raadplegen en de glucoseconcentratie in het bloed bepalen. Dit zal de sleutel zijn tot succesvolle compensatie van diabetes en het verminderen van het risico op complicaties.

De belangrijkste symptomen van deze pathologie zijn:

1. Het verhogen van de hoeveelheid urine die ervoor zorgt dat iemand zelfs 's nachts naar het toilet gaat.
2. De wens om voortdurend veel water te drinken.
3. Droge mond.
4. Jeuksensatie van de slijmvliezen (vagina, urethra).
5. Verhoogde eetlust in verband met gestoorde leptinesynthese.

Slecht vermogen tot wondgenezing, furunculosis (puistjes op de huid), schimmelinfecties, impotentie - dit zijn frequente en belangrijke indicatoren van de aanwezigheid van diabetes. De ziekte is ook de eerste keer dat ze alleen kan worden opgespoord in het ziekenhuis voor een hartaanval of beroerte. Dit geeft de ontwikkeling van ernstige complicaties aan.

Klassieke symptomen verschijnen alleen bij een verhoging van het glucoseniveau boven de nierdrempel (10 mmol / l), d.w.z. op dit niveau verschijnt suiker in de urine. Overtollige glucose regulerende waarden, maar minder dan 10 mmol / l bloed, in feite, een persoon voelt zich niet.

Daarom is de willekeurige diagnose van diabetes type 2 een veel voorkomend verschijnsel.

Opgemerkt moet worden dat de glycatie van eiwitten onmiddellijk begint op een glucoseniveau dat de norm overschrijdt. Daarom zal vroege detectie van diabetes de ernstige complicaties vermijden die gepaard gaan met de afzetting van geglyceerde eiwitten in de vaatwand.

Suikergehalte voor en na de maaltijd

Meting van bloedsuiker, foto

Bij diabetes type 2 is de bloedsuikerspiegel voor en na de maaltijd anders. Deze indicatoren moeten 's morgens op een lege maag en na een interval van 2 uur na de maaltijd worden bepaald.

De interpretatie van het resultaat hangt af van het type materiaal dat wordt bestudeerd en het tijdstip van de maaltijd:

1. Op een lege maag - 5,5 mmol / l en minder in het bloed van de vinger (volbloed).
2. Op een lege maag - 6,1 mmol / l en minder in capillair of veneus plasma (het materiaal wordt in het laboratorium verkregen door een ader te doorboren of een vinger met littekens te maken).
3. Na een interval van 2 uur na een maaltijd (in elke meting) - 7,8 mmol / l of minder, niet hoger.

Behandeling van diabetes type 2

De moderne behandeling van diabetes type 2 beïnvloedt verschillende delen van het pathologische proces. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke inname van een glucoseverlagende medicatie, evenals een combinatie. De meest optimale keuze wordt individueel bepaald door een endocrinoloog.

Medicamenteuze behandeling van diabetes mellitus type 2:

1. Biguaniden (werkzame stof Metformine, geneesmiddelen: Siophore, Glucophage). Ze verminderen de insulineresistentie, de productie van glucose door de lever, verhogen het gebruik ervan, verminderen de opname van overtollige suikers in het maagdarmkanaal en verminderen ook het lichaamsgewicht, vechten tegen obesitas.

Onlangs is nog een positieve eigenschap van deze geneesmiddelen vastgesteld - ze kunnen de verouderingsprocessen die bij patiënten met diabetes van tevoren optreden, vertragen. Dit effect manifesteert zich niet alleen bij diabetici, maar ook bij gezonde mensen.

2. Thiozolidinediones (glitazonen - pioglitazon, rosiglitazon) - verminder effectief de insulineresistentie, verlaag de glucoseproductie door de lever, verhoog de absorptie door cellen, verbeter het lipidenprofiel (verlaag de hoeveelheid triglyceriden en vetzuren).

Geneesmiddelen in deze groep hebben de voorkeur met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

3. Productie van sulfonylureum (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Middel dat de insulinesynthese door de pancreas verhoogt.

Rationeel gecombineerd met geneesmiddelen uit de groep biguaniden, die de insulineresistentie verminderen.

4. Klei (nateglinide, repaglinide) of prandiale regulatoren - voorbereidingen van ultrakorte en snelle actie, gericht op het onmiddellijk herstellen van insulinesecretie na het eten, elimineren de schending van de vroege fase van uitscheiding van dit hormoon.

Gebruikt wanneer er een postprandiale vorm van hyperglycemie is.

5. Incretomimeticum (exenatide: Byetta). Dit is een nieuwe klasse medicijnen voor diabetici. Ze versterken de werking van incretines - gastro-intestinale hormonen, die de normale secretie van insuline beïnvloeden, onderdrukken het suikerverbeterende effect van glucagon (het hormoon wordt geproduceerd in de lever).

Bijkomende positieve effecten vertragen de passage van voedsel door de darmen, verminderen de opname van glucose en verminderen het gewicht.

6. DPP-IV-remmer (sitagliptine). Het effect van dit medicijn is vergelijkbaar met het vorige. Het wordt geassocieerd met incretines, wat toeneemt. Dit heeft een positief effect op hyperglycemie.

7. Alfa-glucosidaseremmers (de enige vertegenwoordiger is acarbose), die uitsluitend in het lumen van het spijsverteringskanaal werken. Ze vertragen de glucose-opname zonder de insulinesecretie te beïnvloeden.

Het gebruik van acarbose met een preventief doel vermindert het ziekterisico met 37% (gegevens van Stopp NIDDM).

8. Gecombineerde preparaten bevatten in dezelfde tablet of capsule de werkzame stoffen van verschillende groepen, bijvoorbeeld metformine glibenclamide (Glibomet, Glucovans), wat de behandeling geschikter en acceptabeler maakt voor de patiënt.

9. Insuline. Bij een absoluut gebrek aan een hormoon dat zich in de loop van de tijd ontwikkelt, worden subcutane insuline-injecties gebruikt (van insuline afhankelijke optie). Behandeling met dit hormoon begint met een combinatie van tabletpreparaten en insuline met langdurige (gemiddelde) werking. In de toekomst is een volledige overgang naar hormonale therapie mogelijk.

Dieet voor type 2 diabetes

Het voedingsprincipe bij diabetes type 2, foto

Als levensstijlziekte wordt type 2-diabetes effectief behandeld met een dieet, vooral in het begin. Gewichtsreductie helpt de insulineresistentie te verminderen en de relatieve insulinedeficiëntie veroorzaakt door obesitas te elimineren.

De essentie van het dieet bij diabetes is om de stroom suiker uit de darm maximaal te vertragen in de bloedbaan. Dit zal een directe stijging van de bloedsuikerspiegel onmiddellijk na het eten voorkomen. Daarom zijn alle snel opneembare koolhydraten uitgesloten van het dieet (ze hebben altijd een zoete smaak).

Aanvulling van het lichaam met energie moet optreden als gevolg van het metabolisme van complexe koolhydraten, lange moleculen die niet onmiddellijk in de bloedbaan kunnen worden opgenomen en een langere spijsvertering vereisen.

Ook in de voeding is het belangrijk om het gebruik van vetten en oliën te beperken. Daarom zijn dierlijke vetten uitgezonderd en wordt de voorkeur gegeven aan ongeraffineerde oliën in beperkte hoeveelheden.

Type 2 diabetes: wat te eten en wat niet (tabel)?