Hydrocephalic syndrome

Hydrocephalisch syndroom (hypertensief hydrocephalisch syndroom of HGS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige productie van cerebrospinale vloeistof (CSF) die zich ophoopt onder de hersenvliezen en in de ventrikels van de hersenen.

Hydrocefalic syndroom als een term die alleen in de voormalige USSR en in het moderne Rusland wordt gebruikt. Westerse artsen verwijzen naar hydrocephalisch syndroom naar elke pathologie van de hersenen.

Het syndroom wordt vaak gesteld door kinderneurologen en, in de regel, zonder reden. HGS is een vrij zeldzame pathologie en in 97% van de gevallen heeft de diagnose hydrocephalisch syndroom geen bestaansrecht.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, worden de volgende typen hydrocephalisch syndroom onderscheiden:

• hypertensief-hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen;
• GHS bij kinderen;
• GHS bij volwassenen.

redenen

Congenitale oorzaken van hydrocephalisch syndroom (HGS bij pasgeborenen) en verworven worden onderscheiden.

Congenitale oorzaken van hydrocephalisch syndroom

• tijdens zwangerschap en bevalling met complicaties;
• hypoxisch (bradycardie, intra-uteriene hypoxie en intra-uteriene groeiretardatie) en ischemische (trauma tijdens arbeid) hersenschade;
• vroeggeboorte (tot 36-34 weken);
• hoofdletsel tijdens de bevalling (subarachnoïdale bloeding);
• intra-uteriene infecties (toxoplasmose, influenza, cytomegalovirus-infectie en andere);
• aangeboren misvormingen van de hersenen;
• late levering (42 weken en later);
• lange watervrije periode (meer dan 12 uur);
• chronische maternale ziekten (diabetes en anderen).

Verworven oorzaken van hydrocephalisch syndroom:

• tumoren, abcessen, hematomen, parasitaire cysten van de hersenen;
• vreemde lichamen in de hersenen;
• fracturen van de schedelbotten met de introductie van fragmenten in de hersenen;
• onredelijke intracraniële hypertensie;
• infectieziekten (malaria, door teken overgedragen encefalitis);
• aandoeningen na een beroerte;
• stofwisselingsstoornissen.

Symptomen van hydrocephalisch syndroom

De kliniek voor hypertensie-hydrocefalie syndroom wordt verklaard door twee concepten:

• hypertensie (verhoogde intracraniale druk)
• hydrocephalus (een toename van de hoeveelheid hersenvocht in de hersenen).

Tekenen van Hydrocephalic Syndrome bij pasgeborenen

Ouders merken op dat het kind de borst slecht neemt, voortdurend huilt zonder duidelijke reden, soms kreunt.

Het kind wordt gevierd

• verminderde spierspanning ("zegelpoten" en "hielvoeten")
• milde aangeboren reflexen (slikken, grijpen)
• tremor (convulsies) en toevallen kunnen optreden
• regurgitatie van de fontein wordt opgemerkt, de scheel wordt waargenomen
• wanneer onderzocht door een arts, wordt een positief symptoom van een grefe waargenomen (een witte lijn tussen de pupil en het bovenste ooglid) en een symptoom van de rijzende zon (de iris is bijna half verborgen achter het onderste ooglid)
• ook gekenmerkt door het openen van de naden van de schedel (in het bijzonder het sagittale) en uitpuilen en spanning van de veren
• in de dynamiek is er een toegenomen toename van de hoofdomtrek (met 1 cm per maand)
• bij het onderzoeken van de fundus waargenomen zwelling van de optische schijven

Klinische manifestaties van HHS bij kinderen

Symptomen van hypertensie-hydrocefalisch syndroom bij oudere kinderen hebben de neiging zich te ontwikkelen na een infectie of hersenletsel.

Een kenmerkend symptoom is hoofdpijn die vaak 's ochtends voorkomt, misselijkheid en braken. De pijnen hebben de aard van saai, pijnlijk of gebogen en zijn gelokaliseerd in het gebied van de tempels, het voorhoofd en de wenkbrauwen.

Kinderen klagen dat het moeilijk voor hen is om hun ogen op te heffen en hun hoofd te laten zakken. Vaak is er duizeligheid (jonge kinderen definiëren het als "swing on a swing" of "instability of objects").

Tijdens een pijnaanval bij een patiënt worden bleekheid van de huid, zwakte en lethargie genoteerd. Ze zijn geïrriteerd door een fel licht, een hard geluid.

Ook kenmerkend voor lopen op de tenen als gevolg van de verhoogde tonusspieren, scheelheid, slaperigheid en langzaam denken, slecht geheugen en aandacht.

Hydrocephalisch syndroom bij volwassenen

HGS bij volwassenen ontstaat als gevolg van hoofdletsel, tumoren, neuro-infecties en na een beroerte.

Tekenen van hydrocephalisch syndroom zijn vergelijkbaar met de symptomen van HHS bij oudere kinderen:

• wazig zien (dubbel zien, scheel),
• ernstige hoofdpijn
• misselijkheid en braken
• verminderd bewustzijn tot coma en convulsies.

diagnostiek

Diagnose van hydrocephalisch syndroom is moeilijk. Niet alle instrumentele methoden helpen de diagnose stellen in 100% van de gevallen. Bij zuigelingen zijn regelmatige metingen van de hoofdomtrek en reflextesten belangrijk.

Ook wordt in de definitie van GHS gebruikt:

• evaluatie van de fundusvaten (oedeem, plethora of vasospasme, bloeding);
• neurosonografie (echoscopisch onderzoek van de anatomische structuren van de hersenen, in het bijzonder de grootte van de ventrikels);
• lumbale punctie van het ruggenmerg om de CSF te nemen om de druk te meten (de meest betrouwbare methode);
• computertomografie (CT) en nucleaire magnetische resonantie (NMR).

Behandeling van hydrocephalisch syndroom

Neurowetenschappers en neurochirurgen zijn betrokken bij de behandeling van hydrocephalisch syndroom met de betrokkenheid van oftalmologen. Patiënten met HGS moeten worden gevolgd en behandeld in een gespecialiseerd neurologisch centrum.

Pasgeboren behandeling

Kinderen jonger dan 6 maanden hebben een ambulante behandeling nodig.

De belangrijkste therapeutische maatregelen:

• de benoeming van een diuretisch medicijn - diacarb (vermindert de productie van hersenvocht en verwijdert vocht uit het lichaam),
• het ontvangen van noötropica - verbetert de bloedtoevoer in de hersenen (piracetam, aktovegin, asparkam),
• kalmerende middelen zijn ook geïndiceerd (diazepam, tazepam)
• massage

Behandeling van zuigelingen is vrij lang, gedurende enkele maanden.

GHS-behandeling bij oudere kinderen en volwassenen

Bij volwassenen en oudere kinderen hangt de therapie af van de oorzaak van het optreden van hydrocephalisch syndroom.

Als het het resultaat is van neuro-infectie, wordt passende antivirale of antibacteriële therapie uitgevoerd.

In het geval van traumatisch hersenletsel en tumoren is chirurgische interventie aangewezen.

Complicaties en prognose

Complicaties van hypertensie-hydrocefalisch syndroom zijn mogelijk op elke leeftijd:

• mentale en fysieke achterstand;
• blindheid;
• doofheid;
• coma;
• verlamming;
• uitpuilende fontanel;
• epilepsie;
• incontinentie van urine en ontlasting;
• fatale afloop.

De prognose is het meest gunstig voor hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen. Dit komt door het feit dat ze een voorbijgaande toename van de bloeddruk en cerebrospinale vloeistof hebben, die stabiliseert met de leeftijd.

Bij oudere kinderen en volwassenen is de prognose relatief gunstig en hangt af van de oorzaak van de HHS, de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling.

We leren alles over hypertensief hydrocephalisch syndroom

Hydrocephalus is een aandoening met een kenmerkende overmatige productie van likeuren, die zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen en onder de schillen ervan.

Hypertensie is een aandoening waarbij de druk in de schedel toeneemt.

De gelijktijdige ontwikkeling van hypertensie en hydrocephalus leidt tot de ontwikkeling van hypertensie-hydrocefalisch syndroom.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom (HGS) is verdeeld in 3 types, die afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt:

• HGS bij pasgeborenen;
• GHS bij kinderen;
• GHS bij volwassenen.

Manifestaties van pathologie bij pasgeborenen als gevolg van aangeboren factoren, bij kinderen en volwassenen, het syndroom kan preobretenie zijn.

Oorzaken van het syndroom

Congenitale oorzaken van het syndroom zijn onder meer:

• zwangere vrouwen, wordt de levering gecompliceerd door aandoeningen zoals diabetes, zwangerschapsdiabetes pyelonefritis, hypertensie aanstaande moeder, snelle levering, miskraam dreiging van een langdurige bevalling;
• foetale hypoxie;
• vroeggeboorte van een kind (32-36 weken);
• latere geboorte;
• hoofdverwondingen ontvangen door een kind bij de geboorte;
• infecties in de periode van prenatale ontwikkeling, zoals cytomegalovirus, Eppstein-Barr-virus, toxoplasmose, enz.;
• aangeboren misvormingen van de hersenen;
• pathologie in de structuur van de schedel;
• lang verblijf van het kind buiten het vruchtwater.

Onder de verworven oorzaken van de ontwikkeling van pathologie kan worden opgemerkt:

• kwaadaardige en goedaardige neoplasmata, hematomen, cysten, enz.;
• in de hersenen komen van vreemde lichamen en voorwerpen;
• traumatisch hersenletsel;
• frequente druk stijgt zonder reden;
• verschillende infectieziekten;
• beroertes, complicaties na beroertes;
• endocriene ziekten.

Symptomen bij pasgeborenen

Hydrocephalisch syndroom bij de kleinste patiënten kan de volgende symptomen vertonen:

• huilen als gekreun;
• verminderde spierspanning;
• zwakke ongeconditioneerde reflexen;
• trillen, beven en krampen;
• frequente regurgitatie fontein;
• scheelzien;
• opening van craniale hechtingen, spanning en bolling van fontanellen;
• toename van de hoofdomtrek met meer dan 1 cm per maand;
• zwelling van visuele schijven.

Wanneer bekeken van de baby specialist kan aandacht besteden aan de aanwezigheid van een witachtige strook tussen het bovenste ooglid en leerling (Graefe's teken) en de iris van het onderste ooglid te verbergen.

Symptomen bij kinderen

Symptomen van pathologie bij kinderen tot uiting na een hoofdletsel en / of hersenen of infectie. Is een typische uiting van migraine, dat is bezorgd over het kind, meestal 's ochtends na het ontwaken, misselijkheid en overvloedig braken, wat niet breng het kind opluchting. De pijn is geconcentreerd in de tempels, in het frontale gebied en in het gebied van de bogen boven elkaar. De pijn kan saai, pijnlijk zijn, evenals boog.

Kinderen met GGS klagen over het onvermogen om zijn hoofd naar beneden laten zakken of zijn ogen, ernstige duizeligheid verhogen (jongere kinderen te beschrijven deze staat als swing op de carrousel " "swing objecten").

Tijdens een hoofdpijnaanval kunnen ouders een blanchering van de huid van de baby, zwakte, apathie opmerken. Er is een prikkelbare reactie op geluid, licht.

Vanwege de verhoogde spierspanning in de benen bewegen kinderen met het syndroom, afhankelijk van de hele voet, maar alleen op de tenen. Ook hypertensieve hydrocephalic syndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van scheelzien, lethargie, geheugenstoornis en onoplettendheid.

Meer informatie over de GHS in een kind

GHS bij volwassenen

Bij patiënten van de categorie volwassenen wordt de ontwikkeling van HGS genoteerd na de overgedragen letsels van het hoofd en / of de hersenen, neoplasmata, infecties die de hersenen van de beroerte beïnvloeden. Tekenen van pathologie zijn:

• visuele stoornissen (verminderd gezichtsvermogen, dubbelzien), squint;
• migraine;
• misselijkheid en overvloedig braken;
• bewustzijnsstoornissen, flauwvallen, convulsies;
• in zeldzame gevallen valt de patiënt in coma.

diagnostiek

Om een ​​hypertensie-hydrocefalie-syndroom bij een patiënt te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide klinische diagnose te ondergaan.

Bij pasgeborenen en kinderen tot 12 maanden is een belangrijke indicator een toename van de hoofdomtrek. Voor kinderen tot 6 maanden is de toename in omtrek dus maximaal 2 cm per maand, de hoofdomtrek van kinderen van 6 tot 12 maanden mag niet meer dan 1 cm per maand stijgen.

Belangrijk: de hoofdomtrek van het kind kan de normale waarden enigszins overschrijden. Dit komt voor bij baby's die rachitis hebben meegemaakt in de eerste 12 maanden van hun leven, bij kinderen van wie de ouders een specifieke constitutie hebben.

Om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie vast te stellen, worden de volgende methoden onderzocht:

• echoencephalography, waarbij echografie wordt gebruikt om laesies in de schedel te diagnosticeren;
• rheoencephalogram, waarmee bloedafvloeiing wordt onderzocht;
• computertomografie, die helpt om het gebied van stagnatie van hersenvocht, de grootte van de ventrikels van de hersenen, enz. vast te stellen;
• elektro-encefalografie, waarbij de hersenen van de patiënt worden blootgesteld aan elektrische pulsen om de activiteit ervan te bepalen.

Interessant: vanwege de gelijkenis van GHS-symptomen met symptomen van neuropsychologische prikkelbaarheid, wordt in meer dan 97% van de gevallen een vergelijkbare diagnose gesteld aan kinderen zonder enige rechtvaardiging. Bevestig de aanwezigheid van pathologie kan uitsluitend op basis van indicatoren van onderzoek.

Video over waterzucht van de hersenen

Pasgeboren behandeling

Behandeling van HGS bij pasgeborenen moet volgens een specifiek schema worden uitgevoerd. Een kind moet geregistreerd zijn bij een neuroloog voor de leeftijd van 1 jaar (volgens de getuigenis van een specialist wordt deze periode verlengd).

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van geneesmiddelen waarvan het effect is gericht op het verwijderen van overtollig vocht. De meest populaire van deze groep geneesmiddelen is Veroshpiron, wat gecontra-indiceerd is in:

• overgevoeligheid voor de hoofdcomponenten;
• Addison-ziekte;
• hyperkaliëmie;
• hyponatriëmie;
• nierfalen; leverfalen;
• gebrek aan lactase, lactose-intolerantie.

tabletten (50 mg) - 80-90 roebel;

capsules (100 mg) - 240 - 260 roebel.

Bovendien is het voor de behandeling van HGS bij pasgeborenen noodzakelijk geneesmiddelen te gebruiken die vasculaire tonus verschaffen. Een van deze remedies is Escusan, die de volgende contra-indicaties heeft:

• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel;
• leverziekte;
• lactose-intolerantie;
• lactase-deficiëntie;
• kinder leeftijd.

oplossing voor orale toediening (1 pc) - 160-175 roebel.

Aanvullende therapie kan het gebruik van kalmerende middelen, natuurlijke medicijnen en hun infusies (valeriaan, mint, etc.) zijn.

Vaak is de oorzaak van het syndroom de disfunctie van het zenuwstelsel.

In aanvulling op de aanbevolen medische behandeling van moeders en vaders worden geadviseerd om het kind te organiseren een normaal dieet, waken en slapen, wandelen, om de invloed van externe prikkels te heffen en besmettelijke ziekten te voorkomen.

Behandeling bij kinderen

Medicamenteuze therapie voor oudere kinderen valt samen met de behandeling van pasgeborenen. Naast het nemen van medicijnen voorgeschreven door een specialist, hebben patiënten ten minste 1 keer in 6 maanden een consult bij een neuroloog nodig. Een bezoek aan de arts gaat gepaard met het meten van de fundus, radiografie van de schedel. Als GHS wordt veroorzaakt door verworven oorzaken, zoals hoofdletsel, ontsteking in de hersenen, wordt het kind in een ziekenhuis behandeld.

Geneesmiddelen voorschrijven, de dosering bepalen en behandelschema moet alleen een specialist zijn!

Behandeling bij volwassenen

Behandeling van de ziekte bij volwassenen is noodzakelijk, omdat verwaarloosde pathologie een ernstige bedreiging vormt. Therapie is om diuretica te nemen:

triampur

• anurie;
• chronisch nierfalen;
• acute glomerulonefritis;
• levercoma, precoma;
• functionele aandoeningen van de lever;
• verstoord elektrolytmetabolisme (hyperglycemie, hypercalciëmie, enz.);
• zwangerschap en borstvoedingsperiode;
• allergische reacties op sulfonamiden.

tabletten - 280-310 roebel.

Als de ziekte bij volwassenen mild is, is er een kans om zonder medicamenteuze behandeling te doen, maar onder verschillende regels:

• het is belangrijk om de wijze van waterverbruik te normaliseren;
• oefeningen uitvoeren gericht op het normaliseren van de druk (geselecteerd door de behandelende arts).

In zeldzame gevallen kan hypertensie hydrocephalisch syndroom levensbedreigend zijn. In dergelijke situaties, toevlucht tot chirurgie, waarbij implantatie van shunts. Met deze implantaten wordt overtollig vocht uit de hersenen naar buiten gebracht. Een dergelijke behandelingsmethode leidt tot een geleidelijke vermindering van de symptomen van de pathologie en verdere volledige genezing.

prognoses

Hypertensie waterhoofd syndroom onder de burgers van de militaire leeftijd, afhankelijk van de mate van schending van de functies, is een indicatie voor een beperkte houdbaarheid of tijdelijk ongeschikt om te dienen in het leger.

complicaties

Als de behandeling van de ziekte niet op tijd wordt gemaakt, verandert de pathologie van de ziekte in een pathologische toestand die leidt tot omstandigheden zoals:

• blindheid;
• verlamming;
• coma;
• dementie;
• zenuwaandoeningen;
• de dood.

Ziektepreventie

Om GHS te voorkomen, adviseren experts:

• preventie van neuro-infectieziekten;
• tijdige behandeling van inflammatoire, infectieziekten;
• vermijd overwerk, stress, psycho-emotionele stoornissen;
• een gezonde levensstijl leiden;
• plan zorgvuldig de zwangerschap in.

Symptomen en behandeling van hypertensie-hydrocefalie-syndroom bij kinderen en volwassenen

Hypertensie hydrocyphalic syndroom is een schending van de functionaliteit van de hersenen, die optreedt als gevolg van overmatige ophoping van hersenvocht, of cerebrospinale vloeistof, in de ventrikels van de hersenen. Als gevolg van hypertensieve hydrocefalicasyndroom ontwikkelt zich een toename van de intracraniale druk.

Een kenmerk van deze diagnose is dat het vaak wordt gediagnosticeerd in de landen van de post-Sovjet-ruimte, en in andere landen wordt deze diagnose beschouwd als een teken van ernstiger ziektes van het zenuwstelsel.

Voor een beter begrip van de betekenis van dit probleem, moet u weten wat de volgende termen betekenen:

Hypertensie - verhoogde intracraniale druk als gevolg van hydrocephalus;

Hydrocephalus - een overvloed aan vocht in het ruggenmerg of hersenvocht.

De belangrijkste oorzaken van hypertensie-hydrocefalisch syndroom:

• slechte erfelijkheid;
• complicaties van de bevalling;
• vroeggeboorte;
• neuro-infectie (bijvoorbeeld meningitis, encefalitis);
• hersentumoren;
• schade aan de schedel of hersenen;
• hersenbloeding;
• verschillende pathologieën
• verlaging van de tonus van het vasculaire systeem.

Hypertensief hydrocephalisch syndroom kan worden onderverdeeld in drie ondersoorten, die verschillen in het beloop van de ziekte en het klinische beeld, evenals behandelingsmethoden en die afhankelijk zijn van de leeftijd van de beoogde patiënt.

Typen hypertensie-hydrocefalisch syndroom:

1. Hypertensief hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen;
2. Hypertensief hydrocephalisch syndroom bij volwassenen;
3. Hypertensief hydrocephalisch syndroom bij kinderen van 3 tot 12 jaar.

Hypertensief hydrocephalisch syndroom bij kinderen en volwassenen

Oorzaken van verworven hypertensief hydrocephalisch syndroom bij kinderen en volwassenen:

• verstoord metabolisme;
• kwaadaardige tumoren of hematomen in de hersenen;
• hypertensie;
• vorige slag;
• malaria;
• encefalitis;
• schending van de integriteit van de schedel, het krijgen van fragmenten van de schedel in de hersenen;
• parasitaire cysten.

Hypertensief hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen

Meestal manifesteert het symptoom zich bij pasgeborenen om aangeboren redenen. Soms wordt het in de baarmoeder gediagnosticeerd. Het verschijnen van deze complicatie bij de foetus gaat gepaard met afwijkingen in zijn ontwikkeling.

De belangrijkste oorzaken van hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen:

• de aanwezigheid van chronische ziekten bij de moeder;
• de aanwezigheid van besmettelijke of virale ziekten bij de moeder tijdens de zwangerschap;
• waterverlies meer dan 12 uur voor de bevalling;
• gebrek aan zuurstof in de baarmoeder;
• voortijdige of late aflevering;
• problemen met het cardiovasculaire systeem;
• abnormale ontwikkeling van het kind in de baarmoeder;
• het vertragen van de ontwikkeling van de foetus;
• hoofdletsel bij een kind dat werd ontvangen in de baarmoeder of tijdens de bevalling;
• mechanische schade aan de foetus.

Vraag de arts over uw situatie

Tekenen van hypertensie-hydrocefalisch syndroom bij kinderen en volwassenen

Symptomen van verworven hydrocephalisch syndroom bij kinderen en volwassenen zijn verschillend.

Tekenen van hydrocephalisch syndroom bij kinderen van 3 tot 12 jaar:

• 's morgens doet het hoofd vaak pijn, de oriëntatie in de ruimte is tijdelijk verloren gegaan;
• het kind is merkbaar traag, zwak en wil constant slapen;
• baby's huid is bleek, heeft een ongezonde uitstraling;
• scheelzien manifesteert zich;
• de aandacht vermindert, er verschijnen geheugenproblemen;
• Intolerantie lijkt fel licht en harde geluiden;
• verhoogt de spierspanning.

Tekenen van hydrocephalisch syndroom bij volwassenen:

• het belangrijkste symptoom is het verschijnen van aanvallen van hevige hoofdpijn;
• misselijkheid en braken, die systematisch worden herhaald;
• visuele beperking;
• stuiptrekkingen, verlies van bewustzijn en in de moeilijkste gevallen - coma.

Tekenen van hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen:

Symptomen van hypertensieve hydrocephalic syndroom bij pasgeborenen zijn vrij uitgesproken, zodat jonge ouders zelf kunnen vermoeden dat er iets mis is.

Belangrijkste symptomen:

• een sterke toename van de hoofdomtrek van meer dan 1 cm per maand;
• strakke lente;
• slechte eetlust en slaap;
• frequente regurgitatie;
• constant oorzakenloos huilen;
• verhoogde spierspanning;
• convulsies en tremor van de ledematen. Eerder schreven we over het verschil in convulsies door tremor hier.
• de leerling naar beneden laten vallen, scheel.

Opgemerkt moet worden dat deze diagnose vaak onredelijk wordt gemaakt. Daarom moeten jonge moeders met meerdere artsen overleggen.

Behandeling van hypertensie-hydrocefalisch syndroom

Aangezien de behandeling van hydrocephalisch syndroom complex is en een aantal bijwerkingen heeft, zou het moeten beginnen na een nauwkeurige diagnose en een grondig onderzoek van de patiënt met behulp van speciale apparatuur. Dit is niet het geval wanneer u de behandeling "voor preventie" kunt voorschrijven, omdat er een risico bestaat op onredelijke schade aan de gezondheid.

Behandelmethoden:

1. Het gebruik van speciale medicijnen in combinatie met massages en fysiotherapie;
2. Chirurgische interventie (rangeren of verwijderen van een neoplasma dat de uitstroom van vocht belemmert).

Een diagnose stellen

Methoden voor diagnose:

• onderzoek van oogvaten;
• nucleaire magnetische resonantie, evenals computertomografie;
• punctuur uitvoeren om de druk te meten, de meest betrouwbare methode.

Diagnose van dit syndroom bij zuigelingen omvat aanvullende methoden:

• neurosonografie - echografisch onderzoek van de hersenen door een veer;
• meetgroeidynamiek.

Complicaties en prognose voor hypertensie-hydrocefalisch syndroom

De gunstigste prognose voor kinderen vanaf de geboorte tot anderhalf jaar, omdat op deze leeftijd de behandeling de beste resultaten geeft. Met de juiste diagnose en tijdige maatregelen is het mogelijk om het hydrocephalisch syndroom volledig te genezen en de normale ontwikkeling van het kind in de toekomst te verzekeren.

Voor volwassenen en kinderen van 3 - 12 jaar is de prognose afhankelijk van de oorzaken en de correctheid, evenals de tijdigheid van de behandeling.

GHS kan leiden tot de volgende complicaties:

• verlies van gehoor en visie;
• vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling;
• epilepsie;
• coma;
• verlamming;
• incontinentie van uitwerpselen en urine;
• de dood.

Hydrocephalic syndrome

De staat van de huisartsgeneeskunde en de aanpak ervan voor de behandeling van de meeste ziekten zijn tweeledig. Aan de ene kant slagen onze artsen met schaarse technische ondersteuning erin om volledig hopeloze patiënten te redden. Aan de andere kant tonen de meeste artsen van districtspoliklinieken in hun praktische werk een opvallend gebrek aan flexibiliteit. Daarom heeft de behandeling van vele ziekten alle tekenen van Russisch roulette, waarbij het menselijk leven de gok is. Als het probleem volwassenen betreft, halen we meestal nederig onze schouders op en hopen rustig dat de problemen onze dierbaren zullen omzeilen. Maar als bij pasgeborenen dodelijke pathologieën worden vastgesteld, nestelt hopeloosheid zich in het hart.

Hydrocefalic syndroom, dat de meeste mensen alleen kennen door geruchten, is omgeven door veel mythes en geruchten. De meeste van de angstige mummies verbeelden vurig de verschrikkelijke gevolgen van deze ziekte, niet te veel na te denken over hoeveel de informatie die ze hebben waar is. De redenen voor deze onverantwoordelijkheid zijn een aparte discussie waard, maar vandaag zullen we proberen uit te zoeken wat het is: hydrocephalisch syndroom. Een ongeneeslijke ziekte of pathologie die kan en moet worden aangepakt.

Syndroom of ziekte?

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom is een van de medische pathologieën met niet erg goede (om het zacht te zeggen) reputatie. Bovendien willen veel gewone mensen die alleen door geruchten bekend zijn met medicijnen, zelfs de terminologie niet begrijpen, die hen niet hindert met een gevoel dat ze beter waard zijn om te gebruiken, om te treuren in de ontvangstruimten van kinderklinieken.

Beste ouders! Wij verzoeken u dringend om niet te bezwijken voor dergelijke provocaties. "Hydrocephalisch syndroom bij kinderen" is geen diagnose, en nog meer - geen zin. In feite is dit een pathologische aandoening waarbij er sprake is van een overmatige vorming van hersenvocht en de accumulatie ervan in de hersenvliezen. We benadrukken - het is de staat, niet de ziekte. Omdat het gelijkstellen van hydrocephalus (of, in eenvoudige bewoordingen, hydrocephalus) en het onderwerp van ons artikel het niet waard is.

Formeel zijn dit synoniemen, maar veel westerse artsen maken dergelijke diagnoses met grote voorzichtigheid en 97% van onze patiënten die bij de receptie van 'hun' arts zijn, verlaten hem in grote verwarring en vaak met een 'schone' medische kaart. Bovendien is de term "hypertensief-hydrocefalisch syndroom" op zich alleen op het grondgebied van de voormalige Sovjet-Unie wijdverspreid en wordt deze door de meeste westerse artsen niet algemeen erkend. Het blijkt dat onze kinderen (zowel pasgeborenen als volwassenen) worden behandeld voor wat er eigenlijk niet bestaat? Helaas, de situatie met hydrocephalus is niet zo eenvoudig.

De classificatie van het syndroom (nogmaals uw aandacht trekken: het is het "syndroom", niet de "ziekte") dat is gebaseerd op de leeftijd van de patiënt. Tegelijkertijd worden de redenen die de pathologie teweegbracht, koppig "genegeerd" bij het stellen van een diagnose. Dus hypertensie-hydrocephalisch syndroom (hierna HGS genoemd) is van 3 soorten: bij pasgeborenen, bij kinderen en bij volwassenen.

Dan zou je 20-30 minuten van je tijd kunnen spenderen, met heel wat getallen, grafieken, grafieken en diagrammen, maar daar zal praktisch weinig van profiteren. Behandeling, gevolgen en mogelijke oorzaken van pathologie zijn één ding, en droge, onpersoonlijke en afstandelijke informatie is een andere. En als we het GHS al bespreken (als we bedenken dat een dergelijke diagnose op zich heel erg controversieel is), dan is dat alleen vanuit praktisch oogpunt.

redenen

1. Hydrocephalisch syndroom bij kinderen (aangeboren)

• gecompliceerde zwangerschap en moeilijke (voortijdige, late, traumatische) bevalling;
• verschillende infecties die het kinderlichaam zijn binnengekomen tijdens de foetale ontwikkeling (influenza, toxoplasmose, CMV);
• chronische maternale ziekten;
• ischemische en hypoxische hersenschade aan de foetus;
• te lange watervrije periode;
• aangeboren hersenafwijkingen.

2. Acquired hydrocephalic syndrome

• intracraniale hypertensie van onduidelijke etiologie;
• complicaties na een beroerte;
• verschillende hersenziektes (abcessen, parasitaire cysten, tumoren, hematomen);
• gecompliceerde schedelbreuk;
• infectieziekten (door teken overgedragen encefalitis, malaria);
• stofwisselingsstoornissen.

Klinische manifestaties

• aanhoudende toename van ICP (intracraniale druk);
• een toename van het volume van hersenvocht.

2. Bij pasgeborenen

• verminderde spierspanning ("hielvoeten", "zegelpoten");
• trillende ledematen en stuiptrekkingen;
• Het symptoom van Gref (een lichte witte lijn tussen het bovenste ooglid en de pupil);
• te snelle toename van het volume van het hoofd (meer dan 1 cm per maand);
• het symptoom van de "rijzende zon" (de iris van het oog is half verborgen achter het onderste ooglid);
• daling van het aantal aangeboren reflexen (toevallen, slikken);
• regurgitatie fontein;
• scheelzien;
• onthulling van craniale hechtingen;
• sterke spanning van veren;
• zwelling van de optische schijven.

• ochtendhoofdpijn met tijdelijk verlies van oriëntatie in de ruimte;
• ernstige lethargie, zwakte en slaperigheid;
• frequente aanvallen van duizeligheid;
• bleekheid van de huid;
• ontoereikende reactie op harde geluiden en fel licht;
• verhoogde spiertonus van de benen;
• scheelzien;
• verminderde concentratie en geheugenproblemen.

• verschillende visuele beperkingen (scheelzien, dubbelzien);
• braken en misselijkheid (als dit geen episodisch geval is);
• ernstige paroxysmale hoofdpijn;
• in zeldzame gevallen - vertroebeling van het bewustzijn, convulsies en coma.

diagnostiek

Ondanks het uitgebreide klinische beeld, is de exacte definitie van HSG erg moeilijk. In de eerste zes maanden of een jaar van het leven van een kind, zijn systematische meting van de hoofdomtrek en zorgvuldig onderzoek van reflexen van de grootste waarde. Bij kinderen van 3-12 jaar, adolescenten en volwassenen, werken dergelijke methoden niet langer. Daarom vereist de diagnose van HGS (evenals de behandeling van het syndroom) een andere benadering:

• onderzoek van de toestand van de fundusvaten (de aanwezigheid van bloedingen, oedeem of vasospasmen);
• lumbale punctie van de hersenvocht;
• Echografie onderzoek;
• electroencephalography (EEG): visualisatie van de activiteit van hersenstructuren;
• Echoencephalography (Echo EG), radiografie: detectie van intracraniale laesies;
• rheoencephalography (REG): onderzoek van cerebrale veneuze doorbloeding;
• CT of NMR (nuclear magnetic resonance) voor definitieve bevestiging van de diagnose.

Let vooral op: om de behandeling te starten zonder een uitgebreide bevestiging van de diagnose, waarbij alleen op echo-signalen (indirecte gegevens verkregen door echografie) wordt gefocust, is het onmogelijk. Daarom, als uw kind HGS heeft, moet u niet in paniek raken en luisteren naar de leerzame lezingen van medische hulpverleners: de gevolgen van een dergelijke aanpak kunnen zeer betreurenswaardig zijn. Het is het beste om de voorlopige conclusie van een onafhankelijke arts te bevestigen.

behandeling

1. Kinderen tot 6 maanden

• speciaal geselecteerde diuretische geneesmiddelen die het volume van de door het lichaam geproduceerde vloeistof verminderen en de verwijdering van vloeistoffen uit het lichaam vergemakkelijken (diacarb);
• geneesmiddelen (noötropica) die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren (Actovegin, Piracetam, Asparkam);
• sedativa (tazepam, diazepam);
• een speciale therapeutische massage.

2. Kinderen vanaf 6 maanden en volwassenen

• gerichte antibacteriële of antivirale therapie, als HHS wordt veroorzaakt door neuro-infectie (voorzichtigheid: negatieve gevolgen en complicaties zijn mogelijk);
• operatieve interventie is geïndiceerd voor verschillende craniocerebrale trauma's en tumoren (in het laatste geval moet de behandeling noodzakelijkerwijs worden aangevuld met chemo- en bestralingstherapie).

Complicaties en prognose

• incontinentie van uitwerpselen en urine;
• uitpuilende fontanel;
• vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling;
• epileptische aanvallen;
• blindheid en doofheid;
• spontane verlamming.

Ik wil graag meteen verduidelijken: de bovenstaande lijst betekent niet dat uw kind is gedoemd. GHS, vooral in de kindertijd, leidt meestal niet tot ernstige gevolgen (als de behandeling op tijd is gestart) en heeft een zeer gunstige prognose. En de redenen die ouders van het ene uiterste naar het andere dwongen, verdienen de aandacht van een psycholoog.

Oorzaken en klinische manifestaties van hydrocephalisch syndroom

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom (HGS) is een pathologie waarbij de uitscheiding van hersenvocht toeneemt. Hierdoor hoopt het cerebrospinale vocht zich op in bepaalde delen van de hersenen, die onder de schaal vallen. Opgemerkt moet worden dat hydrocephalisch syndroom bij een kind geen onafhankelijke pathologie is, maar wordt beschouwd als een gevolg van een daarmee gepaard gaande ziekte. Vaak is de diagnose HHS verkeerd, echte gevallen van ziekte worden zelden gemeld.

Typen en klinische manifestaties

Het optreden van symptomen is geassocieerd met twee onderling gerelateerde pathologische processen die optreden tegen de achtergrond van hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen. Met de actieve productie van CSF verhoogt het niveau van intracraniale druk. Tegelijkertijd ontwikkelt hydrocephalus zich, een verschijnsel waarbij de hoeveelheid hersenvocht geleidelijk toeneemt, waardoor de schedel van de pasgeborene wordt vervormd en druk op de hersenen wordt uitgeoefend.

Soorten GHS

Het belangrijkste indelingscriterium is de ernst van de pathologie en de reversibiliteit van de gevolgen.

Er zijn dergelijke vormen:

• Gecompenseerd. Het wordt gekenmerkt door het vermogen om de getroffen gebieden van de hersenen of de prestaties van hun functies te herstellen door niet-aangetaste zenuwcentra.
• Subcompensated. Verschilt in het gedeeltelijke vermogen van de hersenen om de functie te compenseren, maar in afwezigheid van onderhoudstherapie wordt het pathologische proces verergerd.
• Gedecompenseerde. Het aangetaste zenuwweefsel herstelt het werk niet en hun functies gaan verloren.

De gecompenseerde vorm wordt als gemakkelijk beschouwd, omdat er geen directe bedreiging is voor het leven van het kind. Gedecompenseerd hypertensief-hydrocephalisch syndroom bij kinderen wordt beschouwd als een ernstige ziekte, die in de meeste gevallen leidt tot levenslange invaliditeit.

Symptomen van GHS

De aard van de symptomen kan variëren afhankelijk van de mate van druk die wordt uitgeoefend op de hersenen, de locatie van de getroffen gebieden en andere factoren. Het meest uitgesproken en gevaarlijk is het hydrocephalisch syndroom bij de pasgeborene.

• slechte spierspanning;
• lage ernst van aangeboren vormen van reflexactiviteit (vastgrijpen, slikken);
• trillen of krampen;
• scheelzien;
• systematisch braken;
• onthulling naden fontanel.

Door de constante uitscheiding van hersenvocht neemt de schedel toe, de vorm verandert. Gemiddeld groeit de omtrek met 1 cm per maand. De foto toont een vergrote en misvormde schedel van een kind met HGS.

Bij een ouder kind of adolescent gaat het hydrocefalie-syndroom gepaard met hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, pijn bij het bewegen van de ogen en overgevoeligheid voor prikkels.

Er zijn dus verschillende vormen van hydrocephalisch syndroom, gekenmerkt door ernst, symptomatische manifestaties en gevolgen voor de gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van pathologie

Conventioneel worden de factoren die hydrocephalus veroorzaken onderverdeeld in aangeboren en verworven. Op basis hiervan kan de gepresenteerde pathologie niet alleen bij pasgeborenen voorkomen, maar ook bij volwassenen.

Congenitale oorzaken van HHS:

• gecompliceerde zwangerschap of bevalling;
• zuurstofgebrek van de foetus;
• geboortetrauma;
• vroeggeboorte;
• intra-uteriene intoxicatie of infectie;
• lang verblijf in de baarmoeder na het lozen van water;
• de aanwezigheid van de moeder van chronische ziekten.

De impact van dergelijke factoren veroorzaakt niet altijd hydrocephalus, maar de kans op pathologie neemt toe. Kinderen geboren met complicaties moeten zorgvuldig worden onderzocht in de eerste maanden van hun leven.

• pathologische neoplasmen in de hersenen;
• traumatisch hersenletsel;
• indringende hoofdletsels;
• intracraniële hypertensie;
• infectieuze hersenschade;
• endocriene pathologie.

Hydrocephalus bij volwassenen komt veel minder vaak voor dan bij kinderen en wordt meestal meer door de patiënt getolereerd.

Over het algemeen zijn er verschillende oorzaken van HGS, die aangeboren en verworven zijn.

diagnostiek

Als u symptomen van HHS ondervindt, moet u contact opnemen met een kinderneuroloog. Het kan ook nodig zijn om een ​​neurochirurg en een oogarts te raadplegen. Voor een voorlopige diagnose wordt anamnese verzameld, de baby onderzocht. Verdere diagnostische procedures worden toegewezen om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

• echografie (echografie);
• Röntgenstralen;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• lumbaalpunctie (bemonstering van hersenvocht voor laboratoriumanalyse);
• echoencephalography.

Op basis van de resultaten van het diagnostisch onderzoek van het kind wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Therapeutische activiteiten

Het is belangrijk om te onthouden dat hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen alleen kan worden behandeld met methoden die zijn goedgekeurd door de arts. Zelfbehandeling is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid om het lichaam van het kind te schaden.

Therapie is complex. Therapeutische maatregelen worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met de ernst, kenmerken van het klinische beeld, de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste methode van therapie is medicatie.

Voor behandelingsdoeleinden worden deze groepen geneesmiddelen gebruikt:

• diuretica;
• sedativa;
• noötropische;
• antibiotica;
• venotoniki;
• antineoplastische.

Talrijke positieve beoordelingen worden gekenmerkt door activiteiten die het kind in staat stellen bepaalde vaardigheden en vaardigheden te ontwikkelen, zijn vaardigheden te ontwikkelen en hem aan te passen aan het sociale leven. Een goed effect wordt gekenmerkt door therapeutische massage, matige lichaamsbeweging. GHS kan ook worden behandeld met behulp van verschillende fysiotherapeutische procedures.

Voorspelling en gevolgen

Gunstige uitkomst bij hydrocephalisch syndroom wordt waargenomen bij pasgeborenen en baby's. Dit komt door het feit dat geleidelijk het niveau van intracraniale druk stabiliseert en de afscheiding van hersenvocht vertraagt. Als het snel en correct wordt behandeld, is de kans op herstel groot.

Een veel voorkomende complicatie van HGS bij pasgeborenen is het opbollen van fontanel. Met deze pathologie sluiten de naden op de schedel niet volledig, waardoor de hersenen kwetsbaar worden en vatbaar zijn voor externe negatieve effecten.

Bij adolescenten en volwassenen zijn de complicaties van HGS afhankelijk van de oorzaken van de ontwikkeling. In sommige gevallen veroorzaakt de pathologie ernstige gevolgen.

Deze omvatten:

• ontwikkelingsachterstand;
• wazig zicht;
• doofheid;
• verlamming van individuele spiergroepen;
• onvrijwillige stoelgang en plassen;
• ontwikkeling van epilepsie.

In ernstige gevallen kan hydrocephalisch syndroom uitgebreide verlamming, samenvloeiing van het coma, de dood veroorzaken.

het voorkomen

Volgens de bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky en andere gezaghebbende deskundigen, kunnen de gevolgen van het GHS worden voorkomen door bepaalde regels na te leven.

Preventie van pathologie begint in de periode van het dragen van een kind. Met behulp van moderne diagnostische methoden kan de ziekte zelfs in het begin van de zwangerschap worden opgespoord. De eerste profylactische methode is dus om HHS vóór de geboorte te detecteren. Aandoeningen van de afscheiding van hersenvocht zijn duidelijk zichtbaar in het 2e en 3e trimester.

Ook tijdens de zwangerschap moeten aanstaande moeders hun eigen gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Vrouwen hebben behoefte aan voldoende rust, verminderde lichamelijke inspanning, evenwichtige voeding. Het is belangrijk om infectieziekten tijdig te behandelen met behulp van een veilige oplossing voor de foetusgeneesmiddelen en niet-medicamenteuze producten.

Na de geboorte moet profylaxe een kind vaccineren. Baby is gevaccineerd tegen infectieziekten die hersenweefsel aantasten. Het is even belangrijk om comorbiditeiten te behandelen, zoals mazelen, rode hond, waterpokken, herpes en griep. Een andere preventiemethode is hoofd- en ruggengraatletsel te voorkomen.

Aldus begint de preventie van HGS al voor de geboorte van het kind en gaat verder door enten, waardoor de traumatische impact wordt geëlimineerd en een gezonde levensstijl wordt gehandhaafd.

Hydrocephalisch syndroom is een ziekte die gepaard gaat met overmatige productie van CSF, waardoor de intracraniale druk stijgt en de hersenen worden beïnvloed. De consequenties en de prognose van de pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de tijdigheid en effectiviteit van de therapie.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom

Beschrijving van hypertensief hydrocephalisch syndroom

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom is een hersenbeschadiging die gepaard gaat met overmatige ophoping van hersenvocht (cerebrospinale vloeistof) in de membranen en ventrikels van de hersenen waardoor de intracraniale druk stijgt. Dit syndroom wordt alleen beschreven door een afzonderlijke diagnose in de Russische geneeskunde; buitenlandse neurologie beschouwt dit als een van de toevoeging van ernstige neuro-neurologische aandoeningen. Hypertensiesyndroom wordt veroorzaakt door obstructie van de uitstroom van vloeistoffen, de absorptie ervan en verminderd onderwijs. Om de betekenis van het syndroom volledig te begrijpen, moet u weten wat de termen 'Hypertensie' en 'Hydrocephalus' afzonderlijk zijn. Dus, "Hydrocephalus" is de aanwezigheid van overtollig vocht in de hersenen, en "Hypertensie" is een toename van de intracraniale druk, die kan worden veroorzaakt door Hydrocephalus. Hypertensief hydrocephalisch syndroom kan optreden als gevolg van dergelijke ziekten en oorzaken: verschillende neuro-infecties (waaronder encefalitis of meningitis), intracraniële bloedingen, hoofdletsel, pathologieën verkregen bij de geboorte, verminderde vasculaire tonus, diepe prematuriteit, hersentumoren, erfelijkheid.

Tekenen van hypertensief hydrocephalisch syndroom:

• Ernstige hoofdpijn
• Angst, slaapstoornissen
• Stagnatie van de optische zenuwschijven, roodheid van de ogen en visusstoornissen tot atrofie van de oogspieren en andere organen
• Subcutane vaten kunnen zichtbaar zijn op het lichaam.
• Stupor, verlies van bewustzijn, tot coma
• Verkeerde hoofdomtrek
• Aparte verschillende tekens die horen bij pasgeborenen en kinderen

Deze ziekte is vrij zeldzaam, in de meeste gevallen gaat het om kinderen of wordt deze onredelijk voorgeschreven.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen

Bij kinderen wordt hypertensief hydrocephalisch syndroom veel vaker aangetroffen dan bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën. Oorzaken hiervan zijn infecties tijdens de zwangerschap, prematuriteit, geboortetrauma, onjuiste vorming van de hersenen en de gebreken ervan, ongunstige zwangerschap.

Tekenen van hypertensief hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen zijn tal van:

• Verhoogde hoofdomtrek
• Tremor, verlamming, convulsies, verhoogde tonus in de ledematen
• Frequente braakfontein
• Angst sterk huilen met gekreun
• De naden van fontanel openen en uitpuilen
• Sterke zwakte traag zuigen aan de borst

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom bij kinderen

Bij kinderen verschijnt dit syndroom meestal als gevolg van infectie en verwaarloosde ziekten, die hebben geresulteerd in aanzienlijke complicaties. Dergelijke kinderen hebben een sterke angst, ernstige hoofdpijn, braken, eerste kinderen worden agressief en prikkelbaar, en dan traag en sedentair, is er een vaste positie van het hoofd, een schending van de structuur van het oog, zijn positie en visie. Bij kinderen van niet-pasgeboren leeftijd is de diagnose eigenlijk niet bevestigd, maar in 3 van de 100 gevallen is de diagnose correct.

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom bij volwassenen

Bij volwassenen manifesteert dit syndroom zich als gevolg van bloedingen, oncologie, hoofdletsel en neuro-infecties. Voor 10.000 zieken met deze diagnose kan het 0 tot 2 personen zijn, dus in het geval van de manifestatie van gemeenschappelijke symptomen, is het wenselijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren voordat paniek optreedt. Ook bij volwassenen is hypertensief hydrocephalisch syndroom een ​​supplement, een van de tekenen van de onderliggende ziekte.

Gevolgen van hypertensieve hydrocephalisch syndroom

De gevolgen van hypertensie hydrocephalic syndrome kan triest zijn voor mensen van verschillende leeftijden. In het geval van een vertraging bij het verlenen van de nodige assistentie en de transformatie van de ziekte naar een pathologische aandoening voor pasgeborenen en oudere kinderen, kan dit leiden tot blindheid, verlamming, coma, uitputting van een veer, mentale retardatie of dementie. Volwassenen kunnen ook blindheid, verlamming, coma en permanente hersenatrofie ontwikkelen. Met de late detectie van hypertensie-hydrocefalie syndroom kan de verwaarlozing of onjuiste behandeling ervan fataal zijn.

Behandeling van hypertensief hydrocephalisch syndroom

Alvorens over te gaan tot de behandeling van hypertensie-hydrocefalie-syndroom, is het noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te ondergaan, inclusief echoencephalography, radiografie van de schedel, computertomografie, rheoencephalogram, elektro-encefalografie. Zorg ervoor dat u dergelijke artsen passeert als neuropatholoog, neurochirurg, psychiater of oogarts. De behandeling zelf is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, als het een infectie is, dan wordt het geëlimineerd, als er een vreemd lichaam of hoofdletsel is, wordt therapie gegeven, enz. Voor de behandeling van een bevestigde diagnose van hypertensie-hydrocefalisch syndroom zijn een dringende ziekenhuisopname van de patiënt en het gebruik van zeer gespecialiseerde therapie noodzakelijk. In de praktijk worden verschillende behandelingsopties gebruikt - medisch en chirurgisch. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die zijn ontworpen om de uitstroom van dranken te verbeteren en de productie van hersenvocht te verminderen. Het kan acetazol, diocarpus zijn samen met aanvullende medicatie. Als medicamenteuze behandeling niet heeft gewerkt, of vanwege de onmogelijkheid ervan, wordt een chirurgische behandeling toegepast. Het is gecoördineerd om de vorming van interferentie met de uitstroom van vloeistoffen te verwijderen of shunten (in de meeste gevallen) uit te voeren. Het rangeren van de ventrikels van de hersenen is een falen om de buis (shunt) rechtstreeks in het gebied van de kamers in te brengen, waardoorheen overtollig vocht direct in het wervelkanaal zal stromen.

Hydrocephalisch syndroom bij een kind: hoe manifesteren en wat te doen

Het gebeurt vaak dat in de eerste jaren van het leven de actieve ontwikkeling van het kind gepaard gaat met een groot aantal uitdagingen voor zijn lichaam. Dit leidt ertoe dat de baby het risico loopt op het optreden van gezondheidsproblemen of ernstige ziekten. Een daarvan is hypertensieve hydrocephalisch syndroom (HGS). Ondanks alle effectiviteit van moderne diagnostische en therapeutische methoden, brengt deze diagnose ouders echte opwinding, omdat de ziekte behoorlijk complex is en complicaties een verstoring van de hersenactiviteit bedreigen. Daarom hebben we vandaag besloten om alle bezorgde ouders te kalmeren en uit te zoeken wat het HHS-syndroom eigenlijk is bij een kind, hoe het gevaarlijk is voor de gezondheid en wat nodig is voor een succesvolle bestrijding van deze kwaal.

Wat is het - hypertensie-syndroom bij kinderen

HHS is een gevaarlijke ziekte die leidt tot verhoogde druk in de schedel van het kind. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de opeenhoping van overtollig vocht in de hersenen, die druk op het weefsel begint te krijgen. Er zijn verschillende redenen voor vochtophoping. Dit kan gebeuren als gevolg van schendingen van de natuurlijke uitstroom, met overmatige productie door het lichaam en wanneer de processen van de omgekeerde absorptie worden geschonden.

De ziekte is een van de meest voorkomende diagnoses in kinderneurologie. Dit probleem is vooral acuut voor ouders van een pasgeboren kind dat lijdt aan perinatale encefalopathie, omdat het de beste springplank is voor de ontwikkeling van hypertensief syndroom. De ziekte heeft twee stromingsvormen: aangeboren en verworven. De meest gediagnosticeerde pathologie is van een aangeboren aard, het is echter niet ongebruikelijk dat het syndroom bij oudere kinderen optreedt. In dit geval is het een bijwerking na hoofdletsel te hebben of ziekten die het functioneren van hogere zenuwactiviteit (BNI) beïnvloeden.

Oorzaken van ontwikkeling

Veel voorkomende oorzaken van dit syndroom zijn: moeilijke zwangerschap en bevalling veroorzaakt door verschillende factoren, hersenbeschadiging, bloedlekken in de intracraniale box, intra-uteriene infecties, enz. Bovendien worden de oorzaken van de ziekte onderscheiden met betrekking tot de vorm van de cursus. Bekijk ze verder in meer detail.

Dus de oorzaken van de ontwikkeling van het aangeboren hypertensiesyndroom bij kinderen zijn:

• pathologieën veroorzaakt door ongunstige zwangerschap;
• overtreding van hersenrobots tijdens onvoorziene verwondingen;
• bradycardie, intra-uteriene hypoxie of ontwikkelingsachterstand;
• hersenbeschadiging veroorzaakt door defecten in het vaatstelsel;
• hersenbloeding;
• ongeplande bevalling gedurende maximaal 36 weken;
• virale infecties die worden overgedragen van moeder op foetus;
• abnormale ontwikkeling van het bni;
• de algemene zwangerschapsvoorwaarden (bevalling na 42 weken) overschrijden;
• chronische maternale ziekte;
• gebrek aan toegang tot het lichaam van het water van de baby voor meer dan 12 uur.

Verworven GHS ontwikkelt zich in het geval van:

• etterende ontsteking van weefsels, hematomen, tumoren, cysten van de hersenen;
• het verschijnen van buitenaardse formaties in de hersenen;
• breuken van de schedel met verplettering van het bot, wat resulteert in kleine fragmenten die de hersenen beschadigen;
• spontane intracraniële hypertensie veroorzaakt door onverklaarbare omstandigheden;
• besmettelijke hersenziekten;
• overtredingen in het werk van BNI veroorzaakt door beroertes of metabole pathologieën.

symptomen

Het is niet zo eenvoudig om de eerste symptomen van de ontwikkeling van progressief hydrocephalisch syndroom bij kinderen te identificeren, het is vooral moeilijk om bij kinderen te diagnosticeren. Deze medische gebeurtenis is echter nog steeds mogelijk, het belangrijkste dat ouders moeten onthouden, is de noodzaak van voortdurende aandacht voor het kind. Je moet zo snel mogelijk reageren op onkarakteristiek gedrag en angst. Alleen in dit geval zal het mogelijk zijn om de hoogte van dit syndroom en de ontwikkeling van ernstige en gevaarlijke gevolgen voor het bni te vermijden.

De eerste symptomen van drukverandering in de intracraniale box zijn vrij wazig en gevarieerd. Alle ouders, van wie de kinderen deze aandoening in de kinderschoenen hadden, merkten echter de volgende symptomen op:

• constant huilen, af en toe kreunen;
• slechte eetlust en frequente fonteinregurgitatie;
• saaiheid van de aangeboren reflexen van slikken en grijpen;
• de beginstadia van strabismus;
• bij onderzoek van de ogen wordt een eigenaardige witte lijn waargenomen tussen het bovenste ooglid en de pupillen, de iris is verborgen achter het onderste ooglid;
• tijdens het onderzoek van de fundus kun je een uitgesproken zwelling van de optische schijven zien;
• op het hoofd kan men de opening van de schedelhechtingen en de modificatie van de fontanellen opmerken;
• de vorm van de kop verandert en de grootte ervan neemt aanzienlijk toe ten opzichte van het lichaam (de gemiddelde hoogte is ongeveer 1 cm per maand).

Tekenen van hydrocephalisch syndroom bij oudere kinderen zijn veel gemakkelijker te identificeren. Allereerst beginnen frequente hoofdpijn het kind te storen, vooral 's ochtends, gevolgd door ernstige misselijkheid en braken. Tegelijkertijd wordt pijn gekenmerkt door lokalisatie in het temporale gebied, in het gebied van het voorhoofd en de bovenbouwbogen, en heeft het een saai, pijnlijk en overwelfd karakter van waarneembaarheid. Het kind kan constant of periodiek klagen dat het moeilijk voor hem is om zijn hoofd te laten zakken en zijn ogen op te heffen, hij wordt gekweld door duizeligheid van een wuivend karakter. Hij begint langzaam te denken, het wordt moeilijk voor hem om de eigenaardigheden van wat er gebeurt te begrijpen en te onthouden, en begint ook onoplettend te reageren op verschillende soorten acties.

Tijdens de volgende hoofdpijnaanval, kijk naar de huidskleur van de baby, als er een kenmerkende bleking van hun kleur is (vooral het gezicht), die gepaard gaat met algemene lethargie, zwakte van het lichaam, prikkelbaarheid voor felle lichtbronnen en overmatig lawaai - dit is een van de tekenen van toenemende vloeistofdruk op hersenen. Bovendien, wanneer hypertensie-hydrocephalisch syndroom kan worden waargenomen karakteristiek lopen op "tenen", die het resultaat is van een verhoogde spierspanning van de onderste ledematen.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

De hoofdspecialist die zich bezighoudt met problemen in verband met het functioneren van de hersenen en de ondersteunende systemen ervan is een neuroloog. Het is deze specialist die in staat is om een ​​juiste diagnose te stellen, een effectieve behandeling voor te schrijven en ouders te helpen het hoofd te bieden zonder bijwerkingen. Voordat u naar de neuroloog gaat, raden we u echter aan om uw behandelend kinderarts te bezoeken. Hypertensie-hydrocephalisch syndroom is een vrij zeldzame ziekte, waarvan de symptomen in 97% van de gevallen de ontwikkeling zijn van een geheel andere ziekte. Een eerste bezoek aan een kinderarts zal helpen om verdenkingen over een bestaande kwaal recht te trekken en het uitsluitend in de juiste richting te sturen.

Inspectie en diagnose

Diagnose van hypertensief syndroom bij kinderen is niet minder moeilijk dan het identificeren van de eerste symptomen. Dit komt omdat moderne methoden en apparatuur geen 100% correct antwoord kunnen geven over de aanwezigheid van deze pathologie bij een baby. Dit probleem is vooral acuut voor de ouders van de pasgeborene, omdat de baby niet in staat is om zelfstandig uit te leggen wat hem dwars zit. In dit geval geschikte preventieve metingen van het volume van het hoofd in de dynamiek.

In het geval dat het hoofd van de baby elke maand met gemiddeld 1 cm of meer toeneemt, is er een reden om onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek. Vaak, wanneer de zwangerschap door om het even welke factor wordt belemmerd, als preventieve maatregel, worden de kinderen voorgeschreven om fundus voor vasculaire krampen en bloedingen te evalueren, die ook duidelijk op een verhoging van intracranial druk wijzen.

Nadat de eerste symptomen van HHS zijn geïdentificeerd, zullen een aantal diagnostische onderzoeken worden aangewezen door een neuroloog, tegen de algemene achtergrond waarvan we kunnen praten over de aanwezigheid van een aandoening. Gebruik voor deze doeleinden:

• echo-diagnose van hersenstructuren, met name de pathologie van de grootte van de ventrikels;
• de studie van de staat van de hersenen, dankzij het apparaat van nucleaire magnetische resonantie en een computertomograaf;
• bemonstering van hersenvocht in de lumbale regio om de totale druk te bepalen.

Methoden en behandelregime

Afhankelijk van de leeftijd van de baby, zijn er twee behandelingsvormen voor de pathologische toestand van intracraniale druk bij een kind. Dit probleem wordt vaak afgehandeld door verschillende specialisten die neurologie, neurochirurgie en oftalmologie vertegenwoordigen.

pasgeboren

Als dit syndroom wordt gedetecteerd bij kinderen jonger dan 6 maanden, is een dringende ambulante behandeling aangewezen. Het is een vrij lang proces dat meer dan een maand kan duren. In het algemeen worden in de therapeutische praktijk de volgende maatregelen gebruikt om dergelijke patiënten te behandelen:

• het gebruik van diuretica. Het medicijn Diacarb is het meest geschikt voor dit doel, omdat het helpt de productie van hersenvocht door het lichaam te verminderen en overtollig vocht uit organen en systemen te verwijderen;
• het nemen van noötropische medicijnen (Actovegin, Asparkam, Piracetam), die helpen de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren;
• gebruik van geneesmiddelen kalmerende effecten op het lichaam (Diazepam, Tezam);
• massagebehandelingen.

Oudere kinderen

Behandeling van oudere kinderen van deze ziekte is een van de moeilijkste processen in de kindergeneeskunde. Allereerst wordt dit verklaard door het feit dat hypertensief-hydrocefalie-syndroom in de meeste gevallen het resultaat is van een complexere ziekte of pathologie. Daarom wordt de eliminatie van hoge bloeddruk in het hersengebied parallel met de behandeling van de hoofdziekte uitgevoerd. In dit geval is de therapie individueel van aard, wat de effectiviteit van de behandeling behoorlijk bemoeilijkt. Vaak worden zulke kinderen chirurgische behandelingsmethoden voorgeschreven (bypass-operatie), omdat therapeutische methoden machteloos blijven (vooral in gevallen van tumoren of traumatisch hersenletsel).

Mogelijke complicaties

Het onthulde hydrocefalische syndroom bij een kind jonger dan een jaar of op latere leeftijd, met een vroegtijdige en slechte behandeling, bedreigt het lichaam met de meest ernstige gevolgen. In de meeste gevallen beïnvloeden ze de werking van de hersenen en aanverwante systemen. Allereerst is het:

• volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
• gehoorverlies;
• moeite met urine of ontlasting;
• schending van het proces van uitscheiding van uitwerpselen uit het lichaam;
• het optreden van epilepsie of epileptische aanvallen;
• een vertraging in de algemene ontwikkeling van het kind;
• vervorming van fontanel.

Als de ziekte echter in een ernstige vorm overgaat, kan het lichaam van het kind naast de hierboven beschreven complicaties ook gevaarlijkere gevolgen hebben:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• klontjes;
• fatale afloop.

het voorkomen

Ondanks de complexiteit van de ziekte, zijn preventieve maatregelen om hypertensie-hydrocephalisch syndroom te voorkomen vrij eenvoudig. Om een ​​aangeboren type pathologie te voorkomen, moet de aanstaande moeder:

• Verantwoordelijk omgaan met de planning en het verloop van de zwangerschap;
• tijdig preventieve maatregelen nemen om neuro-infectieuze ziekten te voorkomen;
• vermijd stress en overdreven emotionele situaties;
• overdrijf het lichaam niet;
• behandelen met rigoureuze banketbakkersziekten tijdens de zwangerschap;
• volg een goed dieet en doe slechte gewoonten en alcoholgebruik weg.

Om te voorkomen dat het verworven hypertensiesyndroom bij kinderen optreedt, moet in de eerste plaats de nodige aandacht worden besteed aan risicokinderen. Deze categorie patiënten moet jaarlijks minstens 2 keer per jaar door artsen worden onderzocht. Deze omvatten de volgende categorieën:

• voorbarig;
• moeders die tijdens de zwangerschap lijdden aan infectieziekten;
• pasgeborenen met gebreken aan de hersenen en het ruggenmerg;
• kinderen met meningitis, meningoencephalitis en andere ernstige infecties van het zenuwstelsel.

De ziekte ontwikkelt zich niet zelden als gevolg van verwondingen en sterke slagen naar het hoofd. Daarom is een van de belangrijkste voorzorgsmaatregelen tegen het verworven hypertensie-hydrocefalisch syndroom het verzekeren van een behoorlijke veiligheid voor baby's. Dit is voornamelijk:

• het gebruik van kinderzitjes bij het vervoeren van kinderen in de auto;
• dagelijkse wandelingen alleen in veilige parkgebieden en op het terrein;
• gebruik van speciale beschermingsmiddelen voor kinderen die rolschaatsen, skate, fiets, enz. rijden

Hypertensie-hydrocephalisch syndroom is een tamelijk gevaarlijke hersenziekte, die soms niet elk gezin aankan. Ondanks het feit dat de incidentie van deze pathologie vrij laag is, is het sterftecijfer van kinderen van deze ziekte vele jaren hoog gebleven. Om uw kind in volledige veiligheid te houden, is het daarom noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op de staat van zijn gezondheid en alle bestaande preventieve maatregelen in acht te nemen.