Druk in een persoon onder belasting

Raak niet in paniek als de bloeddruk stijgt tijdens het sporten. Deze toestand wordt als normaal beschouwd. Echter, in gevallen van grote hoogte, tegen de achtergrond waarvan pijn wordt geregistreerd in het hartgebied, of in een situatie van verlaging van indicatoren, moet u een arts raadplegen die op basis van de resultaten van het onderzoek de optimale belastingen zal voorschrijven.

Waarom neemt fysieke druk toe tijdens het sporten?

Tijdens perioden van fysieke activiteit in het menselijk lichaam is er een sterke versnelling van de bloedcirculatie. Als gevolg hiervan neemt de bloedstroom in de bloedvaten, aders en slagaders toe, waardoor de bloeddruk stijgt (BP). Als een persoon verhoogde fysieke activiteit uitvoert, dan is er een significante versnelling van de bloedstroom en de daaropvolgende snelle toename van de druk. Dit gebeurt vanwege het feit dat de activiteit van het cardiovasculaire systeem verandert:

• de bloedcirculatie door alle organen en systemen in het lichaam is verbeterd;
• maximale zuurstoftoevoer wordt vastgesteld;
• samentrekking en aanscherping van de slagaderwanden en bloedvaten treedt op, hetgeen bijdraagt ​​aan de regeling van de bloedstroom;
• toename van hormonen;
• normaal metabolisme.

Verhoogde bloeddruk bij een persoon tijdens het sporten en nadat deze een positief effect heeft gehad op de normale werking van het lichaam. Een groot overschot aan toegestane limieten heeft echter een negatieve invloed op het werk van de hartspier en bloedvaten in het menselijk lichaam. Om de oorzaak van een dergelijke aandoening te achterhalen, moet u zo snel mogelijk een afspraak bij een arts krijgen.

Hoe te begrijpen dat de hel springt?

Verhoogde druk na sporten bij atleten - de norm. De meest onschuldige verschijnselen van verhoogde bloeddruk zijn onder meer het optreden van kortademigheid, overmatig zweten, roodheid van de huid op het gezicht. Maar als dergelijke verschijnselen niet binnen 60 minuten verdwijnen, bestaat het risico op gevaarlijke gevolgen. Gevaarlijke tekenen zijn onder meer:

• Pijn in het hart pijn doen en stikken. De fixatie van compressieve pijn in het gebied van de hartspier en het borstbeen, het geven in de onderkaak, onder de scapula of in de linkerhand is een reden voor het dringend stoppen van de lading en het bellen van een ambulance.
• Pijnlijke gewaarwordingen in de achterkant van het hoofd, vergezeld van roodheid rond de ogen, het verschijnen van vliegen voor de ogen, misselijkheid en braken kunnen erop wijzen dat de druk is afgenomen.
• Als, tegen de achtergrond van pijn in het hoofd, gevoelloosheid van de extremiteiten, incoherentie van spraak, lekkage van vocht uit de mond wordt geregistreerd, duidt dit op een hersencatastrofe. In een dergelijke situatie is medische hulp zo snel mogelijk nodig.

maat

De tabel met bloeddruknormen voor elke leeftijd is anders. Gemiddelde waarden zijn 120 tot 80 mm Hg. Art., Maar met toenemende belastingen kunnen de bovenste indicatoren 190 - 200 mm Hg bereiken. Art., En de lagere druk is 90 - 120 mm RT. Art. Hieruit volgt dat tijdens sportactiviteiten men alert moet zijn op het lichaam en, als er een minimale verandering is in zijn werk (de bloeddruk is snel gestegen of juist afgenomen), dit is de reden om te stoppen met trainen en een medisch onderzoek te ondergaan.

Hoe de bloeddruk te beheersen?

Drukregeling tijdens sporten wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

TIJDENS HET LADEN VERLAAGT DE LAGERE DRUK.

En maak je geen zorgen! Hart is gezond! ))

Met vriendelijke groeten, Alexander Y.

Mobiel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp en Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Het was geen advertentie, maar een handtekening in mijn consultatie. Ik geef geen reclame en heb het niet nodig. Ik nodig niemand uit bij de receptie. Ik heb genoeg werk! Maar als u vragen hebt, bel of Skype!

Aarzel niet. Ik zal helpen dan ik kan!

Persoonlijk overleg is mogelijk voor Kharkiv-burgers en voor degenen die naar Kharkiv kunnen komen.

Hoeveel stijgt de druk onder belasting?

Sport is een positieve belasting voor het lichaam. De verandering in menselijke druk tijdens fysieke inspanning is heel gebruikelijk, vanwege de kenmerken van het lichaam en de gewenste sport. Oefenen stimuleert de adrenalinestoot, die een belangrijke rol speelt bij de aanpassing van de mens aan omgevingsfactoren. Systematische oefeningen helpen de vaatwand te versterken, de ademhaling te stabiliseren en verhogen ook de mate van weefselverzadiging met nuttige stoffen en zuurstof.

Oorzaken van verhoogde bloeddruk tijdens inspanning

Een verhoging van de concentratie van adrenaline in het bloed is geassocieerd met de activering van de sympathische keten van het zenuwstelsel. Tijdens inspanning wordt de ademhaling frequenter, verbetert de circulatie van vocht in het lichaam. Dit vraagt ​​extra kosten van het lichaam. De bloeddruk stijgt vaak in het dagelijks leven - tijdens gewichtheffen, tijdens lang lopen, en ook in het geval van nerveuze spanning.

Wanneer een persoon begint te trainen, versnelt de bloedstroom in het lichaam scherp, en werkt het op de hypothalamus, de bijnieren en de hersenschors.

De volgende lichaamssystemen zijn betrokken bij het verhogen van de bloeddruk:

• cardiovasculair - het bloed beweegt sneller, verzadigt de weefsels met voedingsstoffen, verbetert de tonus van de slagaders en aderen;
• ademhalingswegen - de longen worden rechtgetrokken en gevuld met lucht, de inwendige organen krijgen meer zuurstof;
• humoraal - het metabolisme van het lichaam wordt versneld, de synthese van bepaalde hormonen neemt toe, de spiermassa neemt toe.

In getrainde mensen, van wie de activiteiten betrekking hebben op sport of andere vormen van fysieke activiteit, kunnen veranderingen in hemodynamische parameters tijdens en na de uitgevoerde oefeningen helemaal niet worden waargenomen. Het gaat erom hoe lang de verhoogde tarieven weer normaal worden. Als ze enkele uren aanhouden, kan dit duiden op hypertensie.

Waarom neemt de druk na de training toe?

Een fysiek zwak organisme reageert op nieuwe oefeningen met een kortstondige verhoging van de bloeddruk. Een toename van 15-20 mm Hg. Art. binnen een uur is een variant van de norm. Langdurig behoud van hoge frequenties getuigt van de verborgen problemen van het vasculaire systeem. In het beginstadium wordt arteriële hypertensie alleen waargenomen in stressvolle situaties en manifesteert zich niet in een kalme atmosfeer.

Bij intensieve lichaamsbeweging versnelt de bloedstroom verschillende keren en kan de bloeddruk ook verschillende keren stijgen.

Als er tijdens de oefening hoge druk is opgetreden en binnen een uur zijn de bloeddrukindicatoren niet normaal geworden, kan een persoon ervaren:

• duizeligheid, vergezeld van roodheid van de ogen, glinsterende "vliegen" in zicht, misselijkheid en braken;
• pijn in het hart van de pijnlijke, vernauwende natuur, tot aan een aanval van angina door spasmen van de coronaire vaten;
• lethargie en lethargie, gevoelloosheid van de ledematen, evenals een overtreding van de dictie kan duiden op ischemie van het hersenweefsel;
• uiterlijke tekenen - blozen in het gezicht, overmatig zweten, constante kortademigheid, plotselinge aanvallen van hoest.

Het bestrijden van hypertensie veroorzaakt door een van de opties voor fysieke arbeid is moeilijker dan de gebruikelijke toename van de bloeddruk. Stabilisatie van hemodynamische parameters hangt af van de individuele kenmerken van het organisme. Mensen die vatbaar zijn voor vaatziekten, moeten een pil dragen die de bloeddruk normaliseert en de gezondheidstoestand nauwlettend volgen bij het uitvoeren van nieuwe oefeningen.

Oorzaken van drukvermindering tijdens inspanning

De regulatie van de vasculaire tonus wordt uitgevoerd met behulp van de sympathische en parasympathische link van het zenuwstelsel. Bij mensen met sympathicotonie in stressvolle situaties stijgt de bloeddruk. Het overwicht van het parasympathisch zenuwstelsel is een van de factoren voor de ontwikkeling van hypotensie, die moet worden onthouden bij het uitvoeren van sportoefeningen.

Een verhoging van de bloeddruk tijdens fysieke activiteit heeft een positief effect op het functioneren van het menselijk lichaam, maar als deze indicatoren de toegestane snelheid niet overschrijden

Om de bloeddruk te verlagen:

• Vegetovasculaire dystonie van het hypotensieve type;
• de discrepantie tussen de gekozen reeks oefeningen en de fysieke mogelijkheden van de persoon;
• uitputting van lichaamsbronnen (vitaminegebrek, overwerk);
• hartafwijkingen, mitralisklepprolaps;
• geschiedenis van angina pectoris.

Als de bloeddruk alleen daalt tijdens fysieke inspanning en snel terugkeert naar normale niveaus binnen een uur na een training - dit kan duiden op asthenie. Onjuiste voeding, sedentaire levensstijl, overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging in het verleden maken het lichaam bijzonder kwetsbaar. Doordachte training met een overwicht van de dynamische component zal het lichaam helpen te versterken.

Waarom daalt de druk na de training?

Veel mensen klagen over zwakte en duizeligheid na het sporten. Bij het zorgen voor een goede rust, normaliseert hun toestand snel. Als lage bloeddruk na de inspanning nog lange tijd aanhoudt, kan dit duiden op een afname van de vasculaire tonus, wat leidt tot de IRR en aanhoudende hypotensie.

In sommige gevallen neemt de bloeddruk tijdens het trainen mogelijk niet toe, maar wordt de prestatie juist verminderd.

Vermindering van de prestaties met 10-20 mm Hg. Art. gekenmerkt door:

• duizeligheid, slaperigheid;
• ernstige zwakte;
• wazige ogen, wazig zicht;
• pijn op de borst;
• gevoel van zuurstofgebrek.

De daling van de bloeddruk tot 90 tot 60 mm Hg. Art. en hieronder kan leiden tot onverwacht verlies van bewustzijn. Om de ontwikkeling van instorting te voorkomen, moet u uw conditie zorgvuldig behandelen tijdens het trainen. Hypotonics zijn het meest geschikt voor wandelen, oefentherapie en zwemmen, wat bijdraagt ​​aan de versterking van het vasculaire systeem.

Hemodynamische controle

Zelfs ervaren atleten met een hoog uithoudingsvermogen moeten hun conditie onder controle houden tijdens de training. Vóór de eerste les wordt aanbevolen om een ​​arts te bezoeken die het niveau van de bloeddruk, de polsintensiteit, het ademhalingsritme moet beoordelen en vervolgens aanbevelingen moet doen over de gewenste sport.

Om de toestand van de bloedsomloop tijdens de training te verbeteren, moet u:

• zorg voor voldoende warmteoverdracht door hoogwaardige kleding (de juiste maat, overeenstemmend met het seizoen);
• bloeddruk meten 20 minuten vóór een training en 10 minuten na elke oefening;
• kies voor professioneel uitgeruste gebouwen met goede ventilatie en de afwezigheid van productiefaciliteiten in de buurt daarvan;
• drink veel schoon water (niet minder dan 2 liter per dag).

Als een persoon professioneel bezig is met sporten, is de procedure voor het meten van de bloeddruk 20 minuten voor aanvang van de lessen en 10 minuten daarna verplicht

Degenen die willen sporten, moeten onthouden wat de juiste voeding is. De liefde voor vet en gefrituurd voedsel, evenals alcoholmisbruik beïnvloedt de staat van de bloedvaten nadelig. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid dronken koffie en zwarte thee te beperken. Om de vasculaire tonus in het dieet te verbeteren, moet u meer producten met K en Mg opnemen.

Druknormen voor belastingen en na

In de medische praktijk gedurende vele eeuwen is de indicator van de normale bloeddruk ingesteld op 120/80 mm Hg. Art. Sportieve oefeningen, die een positieve belasting voor het lichaam zijn, kunnen leiden tot een lichte toename van de druk. Indicatoren die voor een bepaalde persoon optimaal zijn, worden 'werkers' genoemd. Als iemand zich goed voelt, met indicatoren van 100/70, is dit geen reden tot bezorgdheid.

Druk na inspanning: norm, oorzaken van afwijkingen en manieren van herstel na inspanning

Volgens bestaande normen mag de ideale bloeddruk niet hoger zijn dan 120/80 mm Hg. Art.

Maar dergelijke cijfers worden zeer zelden getraceerd, voor het grootste deel hebben alle mensen kleine afwijkingen van deze indicatoren. Tegelijkertijd zijn er geen zichtbare tekenen van de aanwezigheid van problemen in het lichaam.

Het is om deze reden dat een dergelijke bloeddruk 'werken' wordt genoemd. Gedurende de dag kan het van de ene waarde naar de andere variëren. Stress, neurose, conflict of fysieke activiteit kunnen hiervan een grote invloed hebben.

Als tijdens het sporten het drukniveau aanzienlijk toeneemt, dan is dit geen pathologie, maar wordt het integendeel beschouwd als een volledig aanvaardbaar fenomeen. Gewoonlijk keren de indicatoren binnen enkele uren terug naar normaal.

Er is echter nog een andere kant van de medaille, die verwijst naar die situaties waarin de druk in het bloed stijgt tot kritische niveaus en gedurende een bepaalde periode op een dergelijk niveau blijft. In verband met deze situatie is het noodzakelijk om erachter te komen welke getallen als geldig worden beschouwd en welke niet. Uit de informatie in dit artikel kunt u afleiden wat de druk na de training moet zijn.

Druk na inspanning: normale en acceptabele waarden

Karakteristieke druk bij atleten is 131/84 mm Hg. Art.

De optimale druk tijdens sporten is 120/80 mmHg. Art.

Echter, snelheden binnen 134-138 mm Hg. Art. bij 86-88 mm Hg. Art. beschouwd als geldig voor een volledig gezond persoon.

Controle tijdens en na het sporten

Zoals u weet, brengt een geschikte fysieke inspanning met verhoogde druk enorme voordelen voor het hele lichaam met zich mee, en heeft het ook een positief effect op de werking van het hart en de bloedvaten.

Maar in het geval van overbelasting treden er ongewenste processen op die de menselijke gezondheid negatief beïnvloeden.

Volgens deze informatie moet je er eerst voor zorgen dat na een training in de sportschool of op een loopband, de bloeddruk van atleten niet sterk stijgt. Het is erg belangrijk om regelmatig een specialist te bezoeken om hun eigen gezondheid te beheersen.

Periodieke routinecontroles zijn wenselijk om te weten hoeveel druk atleten hebben. Als een persoon professioneel wil sporten, worden deze activiteiten als verplicht beschouwd. Voordat u met de training begint, dient u ook uw arts te raadplegen over de aanwezigheid van verboden voor stroombelastingen.

Daarnaast is het belangrijk op te merken dat mensen die van plan zijn om serieus deel te nemen aan de sportschool de druk ongeveer een half uur vóór de warming-up moeten meten. Aan het einde van een kwartier na sporttraining moet je de indicatoren opnieuw controleren.

Er zijn bepaalde aanbevelingen met betrekking tot bloeddrukcontrole:

1. om te sporten, moet je speciale kleding dragen. Tot de kenmerken behoren de volgende: het moet het lichaam helpen ademen, en bloed - om vrij door het lichaam te circuleren;
2. als de training binnenshuis plaatsvindt, moet deze noodzakelijkerwijs beschikken over een professioneel ventilatiesysteem (of andere apparatuur die is ontworpen om verse lucht te ontvangen).

In het proces van sportactiviteiten is het noodzakelijk om regelmatig de toevoer van vocht in het lichaam aan te vullen. De geschatte dagelijkse hoeveelheid gezuiverd water is 2,5 liter. Het moet zonder gas en suiker zijn.

Waarom daalt de druk tijdens sportactiviteiten?

Het verlagen van de bloeddruk na lichamelijke opvoeding wordt als een vreemde reactie beschouwd, omdat er volgens de fysiologische kenmerken van het organisme op dit moment totaal verschillende processen zouden moeten plaatsvinden.

Lage druk bij atleten kan te wijten zijn aan de volgende factoren:

1. verstoring van de beheersing van autonome innervatie. In de nabije toekomst kan de diagnose IRR verschijnen in een standaard medisch dossier;
2. gebrek aan fysieke fitheid of overwerk. Elk organisme heeft het vermogen om alleen een bepaald niveau van stress te verduren;
3. mitralisklep prolaps;
4. angina pectoris;
5. lage bloeddruk.

Oorzaken van verhoogde bloeddruk

Zoals je weet, wordt sport beschouwd als een positieve stress voor elk organisme. Normale druk bij atleten stijgt vrij vaak, omdat dit te wijten is aan de kenmerken van het lichaam en het gekozen type fysieke activiteit.

Sequentiële oefening stimuleert adrenalinestoot, die een belangrijke rol speelt bij het aanpassen van een persoon aan omgevingsfactoren. Regelmatige hartbelastingen helpen de wanden van bloedvaten aanzienlijk te versterken, verbeteren de ademhaling en verhogen het percentage weefsels dat verzadigd is met unieke elementen en vitale zuurstof.

Druk tijdens lichamelijke inspanning: een tabel met de ratio van patiënten met hypertensie tussen verschillende sporten

Wat de factoren betreft die een verhoging van de bloeddruk tijdens sporten veroorzaken, is een toename van het adrenalinegehalte in het bloed geassocieerd met de activering van de sympathische link van het zenuwstelsel. Tijdens het sporten versnelt de ademhaling en verbetert de bloedcirculatie.

Dit proces vereist extra bronnen. Bloeddruk stijgt vaak tijdens dagelijkse activiteiten: tijdens gewichtheffen, tijdens langdurig lopen, en ook als gevolg van nerveuze spanning.

Verhoogde druk bij atleten veroorzaakt dergelijke lichaamssystemen:

• cardiovasculair - het bloed beweegt veel sneller, verzadigt alle weefsels van het lichaam met nuttige verbindingen, verbetert onder andere de tonus van de slagaders, aders en haarvaten;
• ademhalingswegen - de longen worden rechtgetrokken en gevuld met lucht en alle interne organen zijn verzadigd met zuurstof;
• humoraal - alle metabolische processen die in het lichaam plaatsvinden worden versneld, en ook de synthese van bepaalde hormonen neemt toe en de spieren bouwen zich op.

Contra-indicaties voor atleten

Er is een bepaalde lijst van ziekten, in de aanwezigheid waarvan het niet wordt aanbevolen om krachtoefeningen uit te voeren:

• acute en chronische ziekten;
• kenmerken van fysieke ontwikkeling;
• neuropsychiatrische ziekten;
• ziekten van de inwendige organen;
• chirurgische aandoeningen;
• verwondingen en ziekten van KNO-organen;
• ernstige aantasting van de visuele functie;
• ziekten van de tanden, tandvlees en mond;
• huid- en geslachtsziekten;
• ziekten van het urogenitaal stelsel;
• infectieziekten en parasitaire ziekten.

Lange training en herstel

Na het uitputten van fysieke inspanning heeft elk organisme tijd nodig om te herstellen. De periode van herstel van langdurige hoge druk tot normaal is een proces dat optreedt als reactie op overwerk en onmiddellijke aanvulling van de energie die wordt uitgegeven. Hiervoor moet je je lichaam een ​​pauze geven.

Welke druk tijdens lichamelijke inspanning moet zijn, hangt af van geslacht en leeftijdindicatoren:

• mannen 18-55 jaar oud - 121-129 / 79-84 mm Hg. v.;
• vrouwen 18-55 jaar oud - 111-121 / 78-86 mm Hg. v.;
• teken op de tonometer bij 141/90 mm Hg. Art. Het wordt als borderline beschouwd omdat het de ontwikkeling van hypertensie aangeeft.

Tijdens het trainen in de sportschool kan de druk met ongeveer 19 mm Hg toenemen. Art.

In aanwezigheid van hypertensie kunnen de indicatoren als volgt zijn: 141-158 / 91-98 mm Hg. Art. Met deze cijfers kunt u alleen sporten met toestemming van uw arts.

Het is heel belangrijk om het lichaam rust te gunnen van slopende lichamelijke inspanning. Hoe groter de intensiteit tijdens het trainen, hoe langer u erop moet rusten. Sommige deskundigen raden aan om een ​​dagboek bij te houden, dat past bij het schema van werk en rust, evenals het niveau van bloeddruk voor en na lichamelijke activiteit.

Recreatie duurt ongeveer 24 tot 48 uur, afhankelijk van de complexiteit van de training.

De acceptabele hartslag is ongeveer 76 slagen per minuut twee uur na de training.

Om het te verminderen, moet u langzaam ademhalen en uitademen in een houding waarbij uw handen op uw knieën rusten.

Met deze methode is het mogelijk het drukniveau met ongeveer 20 slagen per minuut te verlagen. Er is nog een andere optie, voor de effectiviteit waarvan je moet opschuiven, leg je je handen achter je hoofd en begin je rustig te ademen.

Hiermee kunt u snel herstellen van cardio- of krachttraining. Maar toch is deze methode niet zo effectief als de vorige. Hoewel het u ook toelaat om snel op adem te komen.

Gerelateerde video's

Wat is de normale druk tijdens het sporten? Het antwoord in de video:

Dus, hoeveel druk moet een atleet hebben? Karakteristieke druk na laadsnelheid is 131/84 mm Hg. Art. Experts raden aan om de conditie van het lichaam te verbeteren en energiereserves aan te vullen na het sporten om speciale producten te gebruiken. Het is raadzaam om verschillende soorten fruit, groenten, bessen, noten, zeevruchten, oliën, evenals sommige voedingsmiddelen verrijkt met kalium te gebruiken.

U hoeft niet te sporten in het bijzijn van gezondheidsproblemen, in het bijzonder met een verminderde gezondheid van het hart en de bloedvaten. Dit zal alleen de situatie verergeren en de ontwikkeling van ongewenste kwalen provoceren. Het volstaat om vooraf met uw arts te overleggen of u naar de sportschool kunt gaan of niet. En in het bijzijn van enkele ernstige ziekten, zal de arts u helpen bij het kiezen van de meest geschikte sporten die het lichaam niet zullen schaden.

Hoe hypertensie thuis te verslaan?

Om van hypertensie af te komen en bloedvaten te zuiveren, heb je dat nodig.

Wat zou de bloeddruk na fysiek moeten zijn. massa

Bloeddruk is geen stabiele indicator.

Een groot aantal factoren kan het beïnvloeden: slaap, maaltijden, stress en lichamelijke inspanning.

Normale prestaties bij een gezonde volwassene - 120/80 mm Hg.

De standaard wordt beschouwd als een indicator voor een volwassen gezonde man. Maar als u een Holter-studie doet en de hartslag-, cardiogram- en bloeddrukniveaus gedurende de dag vastlegt, zult u merken dat ze allemaal om verschillende redenen veranderen.

Brieven van onze lezers

De hypertensie van mijn grootmoeder is erfelijk - hoogstwaarschijnlijk wachten dezelfde problemen me met de leeftijd.

Per ongeluk een artikel gevonden op internet, waarmee oma letterlijk werd gered. Ze werd gekweld door hoofdpijn en er was een herhaalde crisis. Ik kocht de cursus en volgde de juiste behandeling.

Na 6 weken begon ze zelfs anders te praten. Ze zei dat haar hoofd niet langer pijn doet, maar ze drinkt nog steeds pillen voor druk. Ik gooi de link naar het artikel weg

Moet de druk toenemen tijdens het sporten

Wat gebeurt er tijdens de training? Spieren beginnen intenser te samentrekken, ze krijgen meer bloed door de grotere behoefte aan zuurstof. Om dit te waarborgen, begint het hart steeds vaker te samentrekken, om het bloed sneller door de kleine en grote cirkels van de bloedsomloop te laten stromen. Dit proces vereist samentrekking en ook alle vaten om deel te nemen als een pomp, zoals het hart.

Adrenaline werkt ook op het hart en helpt het om sneller en sterker te werken. Het blijkt dat de druk stijgt tijdens fysieke inspanning, omdat:

• schepen worden gecomprimeerd en gecontracteerd;
• het hart klopt sneller en harder;
• adrenaline wordt geproduceerd.

Dit mechanisme kan worden verklaard door het voorbeeld van de achtervolging. Wanneer iemand wordt achtervolgd en het nodig is om gered te worden, wordt al het bloed in het lichaam herverdeeld naar de organen en spieren die nodig zijn om te ontsnappen. Voeten alsof ze sterker worden, en het hart klopt heel hard. Als je echter te lang loopt, begint de rest van het lichaam te lijden.

Waar hangt dit hele mechanisme van af? Belangrijkste redenen:

• Ladingen waar het lichaam niet klaar voor was. Overmatige lichamelijke arbeid, die niet is aangepast aan het hart en de bloedvaten.
• Verstoring van de hartspier (sclerose, ontsteking, innervatie-aandoening).
• Pathologie van vasculaire contractiliteit, verhoogde stijfheid als gevolg van atherosclerose, ontsteking, atrofie.
• Overtredingen van de hoeveelheid circulerend bloed, dan zal de druk niet stijgen, maar integendeel vallen, vooral wanneer gedecompenseerde pathologie.
• Pathologie van catecholamine-uitscheiding, bijvoorbeeld met feochromocytoom, de ziekte van Cushing, polycysteuze eierstok.
• Pathologie van de nieren, waarbij er een grote hoeveelheid renine is. Het wordt omgezet in angiotensine en vervolgens in angiotensine II, wat leidt tot de ontwikkeling van adrenaline.

Het blijkt dat de druk tijdens lichamelijke inspanning kan en zou moeten stijgen, maar na hun stopzetting zou het geleidelijk tot normale niveaus moeten dalen om een ​​normale bloedtoevoer te verzekeren.

Normale drukindicatoren na inspanning

Normaal gesproken, tijdens sporten of lichamelijk werk, kan de druk stijgen om de spieren van bloed te voorzien - 140/90 mm Hg. Het natuurlijke mechanisme houdt in dat het binnen een uur tot normale waarden afneemt. Als dit niet gebeurt, lijden andere organen aan een gebrek aan bloed en zuurstof, omdat de slagaders die naar hen toe gaan, krap zijn.

Een belangrijke indicator van druk na bijvoorbeeld hardlopen, zijn de omstandigheden waaronder sport werd gehouden. De druk kan enigszins boven de toegestane waarde stijgen als:

• de man was niet klaar voor training en startte hem zonder een warming-up;
• hoge omgevingstemperatuur;
• verminderde ademhaling tijdens inspanning;
• hartziekte of vaatziekte.

Het is de moeite waard om te onthouden dat het noodzakelijk is om je voor te bereiden op elke training.

Methoden voor bloeddrukregeling tijdens sportactiviteiten

Voor elke sportactiviteit moet een kleine inspectie worden uitgevoerd, wat voor de sporter zelf acceptabel is. Puls, bloeddruk en ademhalingssnelheid per minuut worden gemeten. Na wat zware inspanning worden de metingen herhaald en ook na het einde van de training.

Nu kan hypertensie genezen worden door bloedvaten te herstellen.

Normaal kunnen indicatoren ongewijzigd blijven of enigszins toenemen. Dit is volkomen normaal. Het is belangrijk dat de algehele conditie van de atleet bevredigend is.

Met belastingen boven de toegestane, kunnen hartslag en druk opklimmen tot een hypertensieve crisis. Deze voorwaarde, hoewel gevaarlijk, duidt meestal niet op de pathologie van de organen van het cardiovasculaire systeem. Er staat alleen dat een persoon zich van zulke lasten moet onthouden en zich beetje bij beetje op hen moet voorbereiden.

Volg de eenvoudige regels om een ​​training goed uit te voeren:

• Haast je niet naar de schietgaten. Niemand kan het record breken tijdens de eerste les, alles gebeurt geleidelijk.
• Het is raadzaam om eerst een deskundige te raadplegen of een coach aan te nemen.
• Kies een sport die het best bij u past. Als iets niet goed werkt, probeer dan iets anders.
• Alvorens een uur te trainen, is het beter om niets te eten, maar jezelf niet te verhongeren. De beste sportactiviteiten zijn 's ochtends voor het ontbijt.
• Vergeet tijdens een training niet om water te drinken. Uitdroging tijdens lichamelijke inspanning ontwikkelt zich sneller, omdat hun lichaamsvloeistof door het zweet gaat.
• Je moet tijdens de oefening niet drinken, hiervoor moet je een kleine minuut pauze houden.
• Je mag tijdens sportbeoefening niet zitten of liggen, de druk als gevolg van veranderingen in lichaamspositie, en tijdens het sporten kan de reactie ontoereikend zijn.
• Je moet niet stoppen bij een workout, maar je blijft aan jezelf werken.

Wanneer stoppen met trainen

Gewoonlijk tijdens oefening, wordt de verhoging van druk niet gevoeld door de persoon. Dit toont zijn natuurlijkheid en niet-gevaar.

Tijdens het uitvoeren van de oefeningen, kan een persoon symptomen opmerken zoals:

Lezers van onze site bieden korting!

• retrosternale pijnen;
• occipitale hoofdpijn;
• het is onmogelijk om diep te ademen;
• duizeligheid;
• het verschijnen van zwarte stippen en donker worden in de ogen.

Als de symptomen binnen een half uur aanhouden, bel een ambulance en neem zo snel mogelijk nitroglycerine, raadpleeg de cardioloog na de crisis en sla alle tests over om de aanwezigheid van pathologieën te diagnosticeren.

Trainingsverbod

Als de druk elke dag stijgt, voelt de persoon het, verliest zijn fysieke kracht, presteert het, het is noodzakelijk om de training te onderbreken en een grondige diagnose te stellen.

Bij het verhogen van de tonometergegevens meer dan 140/90 mm Hg, wordt hypertensie gediagnosticeerd, waarbij training ten strengste verboden is, maar de eenvoudige oefening of oefening is niet geannuleerd, licht joggen in de ochtend.

Normale druk bij professionele atleten

Er wordt geloofd dat atleten - een speciale kaste van mensen. Aan de ene kant is dit waar, omdat het organisme bij atleten niet werkt zoals bij gewone mensen. Door constante fysieke inspanning is hun hart vergroot, het weegt meer en zijn de wanden dikker. Dit gebeurt omdat het beter en sterker klopt dan andere mensen. Het hart van de atleet is hypertrofisch, dit compensatiemechanisme is bedoeld voor het beste bloed dat door het lichaam wordt geleid.

Natuurlijk, de spieren van de ledematen en het lichaam zijn er ook in ontwikkeld, veel meer. Het lichaam went uiteindelijk aan deze manier van leven en past zich daarop aan. Aan het begin van de training begint het hart niet meer te kloppen en de indicatoren van de tonometer veranderen niet.

Voor atleten - beweging, dit is al een deel van hun gebruikelijke dag. Het probleem is dat sport nu altijd aanwezig moet zijn in iemands leven. Als een hypertrofisch hart geen sport meer heeft, zal het spierweefsel worden vervangen als overbodig door vet en bindweefsel, dat niet langer de functie van samentrekking kan uitoefenen. Hetzelfde gebeurt met schepen.

Er kan een lage bloeddruk zijn bij atleten. Lage diastolische druk bij atleten met een normale systolische reactie komt ook vaak voor vanwege de aanpassing van het lichaam aan hoge belastingen en energiekosten.

Als ze abrupt de lading stoppen, hebben de atleten hoge bloeddruk, hypertensie. Het hart en de vaten zijn niet meer elastisch en winterhard en vice versa, stijf en dun. Hierdoor kunnen ze niet langer het drukniveau regelen. Er is dus sprake van hypertensie, coronaire hartziekten, angina, chronische aritmieën en het risico op een vroeg hartinfarct.

Preventie en aanbevelingen

Beweging is de basis van een gezond lichaam. Het is de moeite waard om constant in beweging te blijven, maar op een niveau dat het lichaam kan weerstaan. Test het niet.

Immers, hij zal de test doorstaan, maar zijn fysiologie zal veranderen, de gevolgen hiervan zullen zichtbaar zijn in de toekomst, wanneer de compenserende functies van het lichaam normaal gesproken afnemen, en in het geval van intense belastingen gebeurt dit niet alleen eerder, maar ook in een snel tempo.

Je moet constant sporten, maat nemen. Beweging geneest het hele lichaam, traint en tempert het hart, de longen, de bloedvaten, de hersenen.

Hypertensie leidt helaas altijd tot een hartaanval of beroerte en de dood. Gedurende vele jaren hebben we alleen de symptomen van de ziekte gestopt, namelijk hoge bloeddruk.

Alleen het constante gebruik van antihypertensiva kan iemand in staat stellen te leven.

Nu kan hypertensie precies worden genezen, het is beschikbaar voor elke inwoner van de Russische Federatie.

Drukverandering na inspanning

De druk na het sporten kan zowel toenemen als afnemen. Dit komt door de individuele kenmerken van het lichaam, het werk van het cardiovasculaire systeem en het type fysieke oefeningen dat door de persoon wordt uitgevoerd. Onder invloed van fysieke activiteit versnelt de bloedstroom scherp, neemt de hartslag toe, wordt vasculaire dilatatie waargenomen en laat het lichaam adrenaline vrij in de bloedbaan, wat het cardiovasculaire systeem stimuleert en bijdraagt ​​aan hoge bloeddruk, maar als de tonus van het parasympathisch zenuwstelsel de overhand heeft bij mensen, kan het niet stijgen helemaal niet.

De redenen voor de toename van de bloeddruk tijdens inspanning

Wanneer een persoon begint te oefenen, aanzienlijk versnelt de bloedstroom in het lichaam, op de hypothalamus, bijnier- en cerebrale cortex, is het vrijkomen van adrenaline in het bloed en verhoogt de hartslag, bijgevolg verhoogde bloedstroom in de bloedvaten, aders en slagaders, verhoogde bloeddruk. Bij intensieve lichaamsbeweging versnelt de bloedstroom verschillende keren en kan de bloeddruk ook verschillende keren stijgen. Dit gebeurt omdat met actieve oefening het werk van het cardiovasculaire systeem is verbeterd:

1. Bloed circuleert goed door de bloedvaten, aderen en slagaders en bereikt alle delen van organen en systemen.
2. Het lichaam is goed voorzien van zuurstof.
3. De wanden van bloedvaten en slagaders worden intensief verminderd en strakker, waardoor de bloedstroom wordt gereguleerd.
4. Verhoogde hormonale secretie en metabolisme in het lichaam.

Een verhoging van de bloeddruk tijdens lichamelijke inspanning heeft een positief effect op het functioneren van het menselijk lichaam, maar als deze indicatoren de toelaatbare snelheid niet overschrijden, omdat overbelasting van het lichaam heeft een nadelige invloed op de werking van het menselijke cardiovasculaire systeem.

Indicatoren op elke leeftijd zijn verschillend, voor een gewone persoon is de waarde 120/80 mm Hg. Art. is de norm, maar onder zware belasting kan de systolische index toenemen tot 190 - 200 mm Hg. Kunst. En diastolische stijgt tot 90-120 mm Hg. Art. Het hangt van het type oefening af.

Dus, hardlopen, volleybal, basketbal, voetbal, aerobics, dansen en oefenen met simulators zijn in staat om de bloeddruk zo veel mogelijk te verhogen.

Daarom is het noodzakelijk om sporten te beoefenen om hun eigen gezondheid niet te schaden.

Om dit te doen, moet u een aantal activiteiten uitvoeren die het mogelijk maken om het proces van activiteit en het werk van het cardiovasculaire systeem te regelen. De onderstaande tabel toont de drukstandaard voor elke leeftijdscategorie.

Hoe de staat van het lichaam te controleren tijdens het sporten?

De druk tijdens lichamelijke inspanning kan verschillende keren toenemen, dus u moet oppassen dat u de excessieve toename of sprongen niet veroorzaakt, hiervoor moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

1. Voordat u begint met sporten, moet u altijd naar de dokter gaan. De specialist onderzoekt niet alleen het lichaam, maar helpt ook om het type belasting te bepalen dat geschikt is voor dit specifieke lichaam.
2. Als een persoon professioneel bezig is met sporten, is de procedure voor het meten van de bloeddruk 20 minuten voor aanvang van de lessen en 10 minuten daarna verplicht. Hiermee kunt u het niveau van de bloeddruk tijdens de training regelen en is een uitstekende preventie van de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
3. Voor elke oefening en oefening is het belangrijk om de juiste kleding te dragen. Het lichaam moet goed ademen en voor alle delen van het lichaam moet een goede luchtcirculatie zijn gewaarborgd. Kleding moet niet goed aansluiten op het lichaam en de onderdelen ervan samendrukken. Bovenkleding, T-shirt en troffel mogen niet onder de keel. Je kunt geen coltruien en strakke T-shirts dragen. Ook broeken, broeken en fietsen zouden vrij moeten zitten. Dit is niet alleen nodig om een ​​goede luchtcirculatie te waarborgen, maar ook om in kritieke gevallen eerste hulp aan een persoon zonder obstakels te kunnen verlenen.
4. Voor toepassing van actieve veel ruimte moet goed geventileerd en voorzien van een ventilatiesysteem, ventilatieroosters en ramen, omdat het proces van de oefening het lichaam nodig zuivere zuurstof en een overmatige hoeveelheid geïnhaleerde koolstofdioxide duizeligheid en aanvallen van acute hartverlamming veroorzaken. Als fysieke oefeningen thuis worden uitgevoerd, blijven de vereisten voor kleding en de kamer hetzelfde.
5. Drinken modus. Tijdens het sporten is het noodzakelijk om vooral het drinkregime te volgen. De dagelijkse dosis die nodig is voor de lichaamsvloeistof is 2 liter zuiver water. Dit omvat geen sappen, compotes, theeën en zo. Als het intensief sporten is, kun je tot 2,5 liter water per dag drinken. Mineraalwater is het meest geschikt. het is verzadigd met essentiële sporenelementen die het werk van het hart ondersteunen, zoals K en Mg.

Wanneer daalt de bloeddruk?

In sommige gevallen neemt de bloeddruk tijdens het trainen mogelijk niet toe, maar wordt de prestatie juist verminderd. Dit gebeurt als een persoon vagotonie heeft in het normale leven. Bij mensen met vagotonie neemt de bloeddruk niet toe, maar daarentegen is deze in staat om 10 - 20 mm Hg te krijgen. Art. hun prestaties verminderen in stressvolle situaties. Bij enkele intensieve lichaamsbeweging, zoals fietsen, joggen, sporten, dansen, neemt het toe, maar niet meer dan 10 mm Hg. Art. Bij vagotonia zijn er ook zonder lichamelijke inspanning scherpe sprongen in de druk naar beneden. Dergelijke aanvallen gaan gepaard met pijn in het hart, kortademigheid, vermoeidheid, d.w.z. een persoon voelt zich zwak en dit leidt tot verstoring van het werk van het hele menselijke lichaam. In dergelijke gevallen is lichaamsbeweging gecontraïndiceerd. Alleen wandelen en gemakkelijk joggen kan worden aanbevolen. Als dit een kind is, kan geleidelijke fysieke inspanning op het lichaam het in de loop van de tijd herstellen.

Bij atleten en volwassenen wordt lage bloeddruk na inspanning vaak waargenomen, maar in de regel wordt deze na 15-25 minuten na het einde van de training weer normaal. Als gewone mensen hun oefening kunnen annuleren, kunnen sporters niet zonder hen leven. Daarom voeren sporters bepaalde activiteiten uit: ze controleren lichaamsparameters vóór een training, tijdens een training en daarna met een tonometer. Sporters van wie de systolische druk lager is dan 90 mm Hg mogen niet oefenen. Kunst. En diastolisch - onder 60 mm Hg. Art. Het is noodzakelijk om in de voeding voedingsmiddelen die rijk zijn aan K en Mg op te nemen, het dieet is verrijkt met vezels en groene groenten. In dit geval zal de constante observatie van een atleet met een cardioloog mensenlevens redden, omdat sterfgevallen tijdens sporten voor mensen met lage bloeddruk komen vrij vaak voor.

Wanneer moet je fysieke activiteit opgeven?

Het is beter om fysieke activiteiten te weigeren als:

• een persoon springt in het dagelijks leven in bloeddruk;
• hartpathologieën worden waargenomen en zij zijn de oorzaak van de sprongen;
• de druk keert niet terug naar normaal na 15-25 minuten na het einde van lichamelijke oefeningen en een persoon voelt pijn in de regio van het hart.

Kortom, het is de moeite waard om op te merken dat als de druk bij een volwassene tijdens de training daalt, je de duur ervan kunt verminderen of kunt overschakelen naar meer passieve oefeningen.

Bloeddruk tijdens inspanning

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Vertaald door Sergey Strukov.

Moderne richtlijnen, het definiëren van indicatoren voor stresstests en het prognostische belang van een overreactie van bloeddruk op fysieke activiteit, missen contextuele koppelingen en moeten worden bijgewerkt.

Bijgewerkt op 08/09/2018 12:08

De omvang en mate van verandering van de bloeddruk varieert afhankelijk van leeftijd, geslacht, basiswaarden, fitnessniveau, hartslag, bijkomende ziekten en trainingsprotocol.

Het klinische voordeel van het meten van de bloeddruk tijdens inspanning kan toenemen bij het vaststellen van reguliere bereiken die deze variabelen combineren en modellen definiëren met een betere voorspelling van cardiovasculaire gebeurtenissen.

INTRODUCTIE

Meten van de bloeddruk (BP) in de klinische stresstest (CST) - een noodzakelijke aanvulling op elektrocardiografie (ECG) en beoordeling van de hartslag (HR), de abnormale reactie kan een verborgen pathologie onthullen. Gezien de complexiteit van het meten van bloeddruk tijdens inspanning, is een nauwkeurige meetmethode nodig om een ​​optimale klinische interpretatie te verzekeren (1). Algemeen voorkomende contra-indicaties voor de voortzetting van CST om de veiligheid te waarborgen, omvatten de bovengrenzen van de bloeddruk (2,3). Niettemin zijn de definitie van "normale" bloeddruk tijdens inspanning en veilige "bovengrens" gebaseerd op enkele studies uit de vroege jaren 70 (4, 5). Sindsdien is onze kennis van fenotypische variaties en mogelijke verbanden met de pathologie van abnormale bloeddrukreacties aanzienlijk geëvolueerd. Desondanks vormen BP-reacties met CST die aanbevolen limieten overschrijden vaak een dilemma vanwege onduidelijke klinische consequenties, vooral met normale gegevens uit andere tests. Er is sterk bewijs dat de excessieve toename van de systolische bloeddruk (SBP) en diastolische bloeddruk (DBP) en CST, genaamd hypertensieve respons (2, 3) zijn geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit met 36% (6), de latente hypertensie, ondanks klinisch normale bloeddruk (7) en een verhoogd risico op latente hypertensie bij normotone mensen (8-18). Deze waarnemingen onderstrepen de mogelijke klinische diagnostische en prognostische voordeel van het meten van de bloeddruk tijdens de oefening, maar ze zijn zeldzaam in de klinische praktijk, als gevolg van de beperkingen van eerdere studies (19), het ontbreken van een gestandaardiseerde methode en beperkte empirische gegevens voor de algemene bevolking.

Het doel van deze beoordeling is om de gegevens in de huidige richtlijnen voor CST BP kritisch te analyseren. We zullen aantonen dat de criteria die worden gebruikt om "normale" en "abnormale" reacties te bepalen grotendeels willekeurig zijn en gebaseerd zijn op onvoldoende empirische gegevens. We zullen ook de belangrijkste factoren identificeren die van invloed zijn op de bloeddrukreacties tijdens lichamelijke inspanning, en hoe ze hun verklarende waarde kunnen vergroten in het geval van een individuele reactie op CST. Ten slotte zullen we aanbevelingen doen voor toekomstige onderzoeken naar de meting van de bloeddruk tijdens inspanning om het bewijsmateriaal te verbreden en de toepassing ervan in de klinische praktijk te vergemakkelijken.

"NORMALE" REACTIES VAN EIND HEL TOT CST

Met een toename in fysieke activiteit neemt de SBP lineair toe, voornamelijk als gevolg van een toename van het hartminuutvolume om aan de vraag van de werkende spieren te voldoen. Sympathisch gemedieerde vasoconstrictie vermindert splanchnische, nier- en hepatische bloedstroom (verhoogt vasculaire weerstand), lokale vaatverwijdende werking onderdrukt vasoconstrictie ( "functioneel sympatholysis") maakt cardiac output naar de werkende skeletspieren verspreiden en verlagen de totale perifere vasculaire weerstand. Deze tegengestelde reacties dragen bij aan het onderhoud of de kleine vermindering van DBP bij CST. Een gedetailleerde bespreking van de regelgevingsmechanismen van deze reacties valt buiten de reikwijdte van ons onderzoek, ze worden elders op grote schaal besproken (20). Het American College of Sports Medicine (ACSM) en de American Heart Association (AHA) definiëren een "normale" respons als een toename in de GAS van ongeveer 8 tot 12 mm Hg. Art. (2) of 10 mmHg. Art. (3) per metabolisch equivalent (MET - 3,5 ml / kg / min). De bron van deze waarden - een studie gepubliceerd in het boek in 1973, waar de gezonde mannen (met een onbekend monster grootte en leeftijd) toonde een gemiddelde stijging van de systolische en de piek van 7,5 en 12 mm Hg. v. / MET, respectievelijk. Een abnormaal verhoogde ("hypertone") reactie op fysieke inspanning werd gedefinieerd als de overmaat van deze waarden (12 mm Hg. Art./ MET) (5). Zo is de wijdverspreide en langdurige aanbevelingen die een "normale" reactie op de CST, beperkte gegevens uit een studie van de mannen met slecht beschreven fenotype te definiëren. Hieronder geven we informatie over het significante effect van de reactie van de bloeddruk op CST, afhankelijk van geslacht, fitnessniveau, bijbehorende ziekten en bijbehorende medicatie.

Het effect van leeftijd en geslacht

In de studie van 213 gezonde mannen (4) werd een toename van de veranderingen in de SBP gevonden als reactie op een toename van de intensiteit van de belasting met elk decennium van het leven. De grootste toename in SBP per MET werd waargenomen in de oudste groep (50-59 jaar; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art./ MET), vergeleken met een gemiddelde toename van 5,7 ± 2,3 mm Hg. Art./MET in de jongste groep (20 - 29 jaar). Met de leeftijd nam de hellingshoek van de reactiegrafiek (p 65 jaar) toe, wat onze klinische interpretatie van de respons van bloeddruk op CST beperkt.

Gevolgen van gezondheid en medicatie

Het fitnessniveau in CST gedraagt ​​zich als een onafhankelijke factor die de bloeddruk beïnvloedt. Volgens Fick's regel, maximale zuurstofverbruik (VO_2maks) hangt af van de hartoutput en het arterioveneuze zuurstofverschil. Hogere VO_2maks komt overeen met een grotere cardiale output en dus een grotere toename in de TUIN. Daarom moet bij het interpreteren van de maximale SBP verkregen bij CST rekening worden gehouden met het fitnessniveau (VO_2maks). De mate van verandering in MAP kan ook variëren met het fitnessniveau. In een onderzoek onder jonge mannen steeg de VO met 16 weken duurtraining_2maks en piek SBP (Fig. 2a) bij CST (23). Toen we de afhankelijkheid van de toename in CAD bij CST uit VO_2maks, de helling van de curve na training was steiler (Fig. 2b; p = 0.019). Bij vrouwen zijn er ook verschillen in CAD in CST, afhankelijk van de conditie. Met een toename in fitheid is de CAD bij CST lager dan die van zittende leeftijdsgenoten. Jonge getrainde vrouwen behalen aan het einde van de test een grotere CAD in vergelijking met zittende leeftijdgenoten (24).

Fig. 1. De reactie van de systolische bloeddruk (SBP) op de test met een geleidelijke toename van de belasting bij gezonde mensen. Waarden worden gepresenteerd als veranderingen (Δ) SAD vergeleken met uitgangswaarden, met een toename van de intensiteit van inspanning, uitgedrukt in metabole equivalenten (MET):

a) gegevens van gezonde mannen, gescheiden door tientallen jaren van leven;

b) gegevens van gezonde mannen (20-39 jaar oud) en vrouwen (20-42 jaar oud).

Het cijfer is gebaseerd op eerder gepubliceerde waarden (4, 21). Voor elke sekse worden regressievergelijkingen gepresenteerd.

* p 210 mm Hg. Art. voor mannen en> 190 mmHg. Art. voor vrouwen, evenals een toename van DBP> 10 mm Hg. Art. vergeleken met de waarde van rust of boven de waarde van 90 mm Hg. Kunst. Ongeacht geslacht (3). De bevestiging van het systolische criterium lijkt gebaseerd te zijn op de gegevens beschreven in samenvatting (52), terwijl de criteria voor afwijkende DAD-reactie zijn voortgekomen uit een reeks onderzoeken die een toename van DAP in rust voorspellen (53). Op dit moment detecteert ACSM buitensporig hoge bloeddruk in een absolute SBP> 250 mmHg. Art. of een relatieve toename van> 140 mm Hg. Art. (2), de bron van deze waarden is echter onbekend en de criteria zijn in de loop van de tijd veranderd. De ANA bevestigde bijvoorbeeld de klinische behoefte aan excessieve bloeddrukwaarden, maar zag af van het voorstellen van drempelwaarden (54), terwijl in eerdere aanbevelingen van ACSM systolische en DBP> 225 en> 90 mm Hg als responscriteria werden gegeven. Art., Respectievelijk (55).

Veel onderzoeken die een overreactie van bloeddruk op fysieke activiteit koppelen aan latente hypertensie maakten geen gebruik van de aanbevolen drempels, maar pasten willekeurige drempels toe (8, 14, 15, 53, 56 - 59), waarden> 90ste of 95e percentiel (11 - 13) of de betekenissen van mensen uit het bovenste tertiel (10, 60). Figuur 4 geeft een samenvatting van de bloeddrukdrempels die werden gebruikt in eerdere onderzoeken met betrekking tot hypertensie bij het observeren van mensen met buitensporige bloeddruk. Tot op heden is de laagste drempel ingesteld door Jae et al (17) - 181 mm Hg. Art. - als de meest selectieve SAD-drempelwaarde voor het voorspellen van hypertensie bij mannen met een follow-up van vijf jaar. In verschillende onderzoeken werd de grootte van de verandering, niet de absolute waarde, gebruikt om buitensporige bloeddruk te bepalen. Matthews et al (9) gebruikten een verandering in SBP> 60 mmHg. Art. bij 6,3 MET of> 70 mm Hg. Art. op 8,1 MET; Lima et al. (61) gebruikten een toename van CAD> 7,5 mm Hg. v. / MET. Voor DBP gebruikten verschillende studies een toename van> 10 mm Hg. Art. (9, 53, 56) of 15 mmHg. Art. (61) bij CST. Het is niet verrassend dat het gebrek aan consensus in de definitie van excessieve bloeddruk heeft geleid tot verschillen in de beoordeling van de incidentie in het bereik van 1 tot 61% (59, 62).

Fig. 4. Gegeneraliseerde drempels voor systolische bloeddruk (MAP; a) en diastolische bloeddruk (DBP; b), die worden gebruikt om een ​​overmatige bloeddrukrespons te detecteren. Gestippelde lijnen zijn semi-specifieke drempels die worden aanbevolen door de American Heart Association (AHA) (3) en de American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Onderzoeksbronnen staan ​​onderaan elke kolom.

In de meeste onderzoeken naar excessieve bloeddruk tijdens lichamelijke activiteit nam een ​​beperkte leeftijdsgroep van mannen (van middelbare leeftijd) deel, wat de toepasbaarheid van de resultaten voor alle mensen beperkt. In een enkele studie onder jongeren (25 ± 10 jaar), met 76-77% van de concurrerende mannelijke atleten, concludeerden ze dat bloeddruk bij oefeningen de beste voorspeller is van toekomstige bloeddruk (53). Verschillende onderzoeken evalueerden mannen en vrouwen en vergelijkbare drempels voor beide geslachten (8, 13, 59). Slechts één studie onderzocht de leeftijdsspecifieke en sekse-specifieke criteria voor overmatige bloeddruk, gebaseerd op waarden boven het leeftijd / geslacht 95-percentiel (12). De gebruikte waarden werden verkregen in de tweede fase van het Bruce-protocol (Bruce), voor beide geslachten, alleen overmatige bloeddruk was geassocieerd met een verhoogd risico op hypertensie.

Naast het belang van DBP bij het voorspellen van toekomstige gebeurtenissen, werpt deze studie twee belangrijke vragen op: is het beste bloeddrukcriterium en hoe kan men bloeddrukindicatoren voor lichamelijke activiteit krijgen? Volgens enkele gegevens kan een overmatige toename van de bloeddruk die in het vroege stadium van CST werd waargenomen, klinisch significanter zijn. Holmqvist et al (16) observeerden mensen die in een later stadium van CST de maximale bloeddruk bereikten, die niet hetzelfde risico op hypertensie hadden als mensen die in een vroeg stadium van de test die bloeddruk bereikten. Tot op heden zijn studies uitgevoerd door handmatige auscultatie met verschillende sfygmomanometers of met behulp van automatische oscillometrische apparaten. Auscultatie wordt gecompliceerd door bewegingsartefacten en omgevingsgeluid, en oscillometrische apparaten evalueren DBP door gemiddelde arteriële druk te meten (63). In alle gevallen zijn talrijke fouten en veronderstellingen mogelijk, waaronder de betrouwbaarheid en betrouwbaarheid van elke apparaatgegevens, die gewoonlijk werden verkregen op een homogene populatie en voor anderen ongeldig zijn (64), evenals het gebruik van DBP-schattingen voor het toewijzen van risico's.

Ondanks voldoende bewijs om het verband tussen overmatige bloeddrukrespons op lichamelijke inspanning en het risico van latente hypertensie te ondersteunen, is een rigoureuzere methode nodig om "afwijkende" reacties te identificeren voor bijkomende factoren van leeftijd, geslacht, fitheid en bijkomende ziekten, met name bij gebruik van dezelfde waarde bij piekbelasting. De mate van verandering in bloeddruk, gepresenteerd als de helling van de curve in figuur 5, biedt de meest betrouwbare benadering voor het classificeren van mensen met normale of overmatige reactie. Een hypertensieve reactie op lichaamsbeweging zal echter helpen bij het blootleggen van pathologieën (bijvoorbeeld aortische coarctatie), het verbeteren van risicostratificatie, het verhogen van de gevoeligheid van stressvolle visuele onderzoeken en het verbeteren van de definitie van strategieën in gevallen van borderline hypertensie.

Fig. 5. Veranderingen in de systolische bloeddruk (MAP) ten opzichte van het metabole equivalent (MET) - weergegeven door lijnen van verschillende kleuren voor drie hypothetische respondenten. Streepjeslijnen tonen semi-specifieke drempels aanbevolen door de American Heart Association (AHA) (3) en de American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Rode en groene reacties stopten op vergelijkbare niveaus als bepaald door ANA. De theoretische respons in het groen lijkt echter klinisch significanter te zijn. Evenzo, hoewel de rode en blauwe lijnen vergelijkbare niveaus van MET (fitness) bereiken, zijn er duidelijke verschillen in de aard van de reactie.

GENERALISERING EN AANLEIDING VAN VERDERE ONDERZOEKEN

Veel artsen uiten hun bezorgdheid als de MAP-reactie het "normale" bereik overschrijdt, maar in dergelijke gevallen zijn empirische gegevens onvoldoende voor klinische aanbevelingen. Bovendien, hetzelfde gebrek aan willekeurig vastgestelde bovenste waarden van de bloeddruk voor de beëindiging van de CST. We stellen dat de klinische toepasbaarheid van bloeddrukmetingen kan worden verbeterd onder de volgende omstandigheden:

Neem naast de maximale / piekwaarden die bij CST zijn verkregen, ook de snelheid van de verandering in de bloeddruk (curvehelling) in acht en stel de mate van consistentie tussen deze twee metingen vast.

De mogelijkheid van de invloed van leeftijd, geslacht, gezondheid, medicijnen en CST-protocol op de waarden van bloeddruk, verkregen in de test.

Standaardiseren van de bloeddrukmeting in overeenstemming met de aanbevelingen van Sharman en LaGerche (1):

Meet aan het einde van elke fase van de CST.

Meet voor het voltooien van de test, en zo niet, onmiddellijk na de beëindiging.

Gebruik een geautomatiseerd apparaat dat in beweging kan meten (65). Dit beperkt de variabiliteit van de resultaten van verschillende waarnemers. Geef de voorkeur aan gegevens over DBP van auscultatorische apparaten vóór oscillometrische apparaten. Toch is voorzichtigheid geboden, want er zijn weinig betrouwbare gegevens over deze apparaten: ze worden voornamelijk verkregen in kleine studies van gezonde mensen.

Handmatige metingen zijn geschikt voor ervaren taxateurs. Er zijn geen empirische gegevens beschikbaar om te informeren over de drempeleffecten van inspanning, maar regelmatige bloeddrukmeting tijdens lichamelijke inspanning is waarschijnlijk nuttiger dan sporadisch.

In toekomstige studies is het noodzakelijk bloeddrukwaarden vast te leggen en te rapporteren waarbij acute cardiovasculaire gebeurtenissen optreden tijdens CST om het risico correct te beoordelen en wetenschappelijk onderbouwde bovengrenzen vast te stellen.

Conclusies

Hypertensie is de belangrijkste oorzaak van cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit, maar klinische metingen van de bloeddruk onderschatten op zichzelf hun prevalentie bij gezonde mensen, die als normotensief worden beschouwd met dergelijke indicatoren (66). Wij stellen dat metingen van de bloeddruk bij CST een aanvullende beoordeling vormen voor de klinische en poliklinische beoordeling van hypertensie en hart- en vaatziekten, de diagnose en de prognose. Deze benadering belemmert echter nog steeds de ongegrondheid van de eerder voorgestelde waarden en het gebrek aan empirische diagnostische indicatoren voor de bloeddruk. Om de juiste classificatie van normale en excessieve bloeddrukresponsen te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om bestaande richtlijnen opnieuw te interpreteren. Klinisch significante afwijkingen van de respons van de bloeddruk moeten worden bepaald aan de hand van de mate van verandering van de bloeddruk ten opzichte van de werklast of de hartproductie, naast de maximumwaarden die tijdens de inspanning worden verkregen. Het is belangrijk om rekening te houden met het modulerende effect van leeftijd, geslacht, fitnessniveau, gezondheidsstatus en medicijnen die zijn genomen, wat het resultaat kan zijn van een adaptieve toestand (hoger fitnessniveau), en geen verband met pathologie. En tot slot, zonder positieve klinische resultaten, is het niet nodig om de CST te stoppen bij de bovenste drempels van de bloeddruk, omdat er geen wetenschappelijk bewijs is dat deze reactie gerelateerd is aan bijwerkingen.

bronnen:

1. Sharman JE, LaGerche A. Bloeddruk oefenen: klinische relevantie en correcte meting. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. American College of Sports Medicine. ACSM's resource richtlijnen en richtlijnen. 7e ed. Philadelphia: Lippincott Williams wilkins; 2012.

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, et al. Wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association. Circulation. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3rd, Naughton JP, Haskell WL. Lichamelijke activiteit en de preventie van coronaire hartziekten. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Methoden van inspanningstests. In: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, redacteuren. Oefentesten en oefentraining bij coronaire hartziekten. New York: Academic Press; 1973. p. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Door inspanning geïnduceerde hypertensie, cardiovasculaire voorvallen en mortaliteit bij patiënten die sportstress testen ondergaan. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H, et al. Overdreven bloeddrukrespons bij inspanning - een nieuw teken van gemaskeerde hypertensie. Clin Exp Hypertens. 2010; 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Vroege voorspelling van hypertensie met behulp van oefenbloeddruk. Prev Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW, et al. Overdreven bloeddrukrespons op hypertensie. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Oefening BP: Hoge weerstand tegen inspanning: overdreven bloeddruk. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hypertensie. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, et al. Bloeddrukreactie tijdens hypertensie van de loopband. De Framingham-hartstudie. Circulation. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Significantie van door inspanning geïnduceerde systemische hypertensie bij gezonde proefpersonen. Am J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. De voorspelling van hypertensie en hart- en vaatziekten. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Detectie van overdreven bloeddrukrespons met behulp van het laboratorium. J Occup Health. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Oefen bloeddruk uit. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Oefeningen voor langere tijd. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, Post F. Hypertensie en prognose: systematische review volgens de PRISMA-richtlijn. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, et al. American College of Sports Medicine positie staan. Oefening en hypertensie. Med Sci Sports Exerc. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulatie van verhoogde bloedtoevoer (hyperemie) naar spieren tijdens inspanning: een hiërarchie van concurrerende fysiologische behoeften. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Vergelijkende analyse. Am Heart J. 1982; 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Het geslachtsspecifieke effect van veroudering op de bloeddrukrespons bij inspanning. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Effect van training op de respons op de bloedsomloop bij inspanning. J Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH 3rd, Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO, et al. Effecten van veroudering, seks en fysieke training op cardiovasculaire reacties op lichaamsbeweging. Circulation. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Bloeddruk tijdens normale dagelijkse activiteiten, slaap en lichaamsbeweging. Vergelijking van waarden bij normale en hypertensieve personen. JAMA. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Hemodynamische respons op graduele looptraining bij jonge onbehandelde labiele hypertensie

patiënten. Circulation. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenaline en bloeddrukvariabiliteit. J Hypertens. 1988; 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Autonome functie na cervicale dwarslaesie. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, et al. Cardiovasculaire controle tijdens inspanning: inzichten van mensen met ruggenmergletsel. Circulation. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Cardiovasculaire responsen en postexercise hypotensie na arm cycling oefening met dwarslaesie. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Verminderde oefening van hartritmestoornissen en diabetische personen met cardiale autonome neuropathie. Diabeteszorg. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Verhoogde diastolische bloeddruk wordt vermoed. Een indicatie van de ernst. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Diastolische bloeddrukveranderingen tijdens inspanning correleerden met serumcholesterol en insulineresistentie. Circulation. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Bloedonderzoek tijdens gesorteerde oefeningstest van de tredmolen. Am J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostische en coronaire hartziekte. Am J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Door inspanning geïnduceerde hypotensie bij een mannelijke populatie. Criteria, oorzaken en prognose. Circulation. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Schil C, Mossberg KA. Effecten van cardiovasculaire reacties. Phys. Ther. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Cardioselectieve en niet-selectieve bèta-adrenoceptorblokkerende geneesmiddelen bij hypertensie: een vergelijking. J Am Coll Cardiol. 1985; 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, et al. Loopband stresstesting. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, et al. Vergelijking van de platformprotocollen op basis van helling en standaard. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Het effect van trainingspecificiteit van maximaliserende en submaximale fysiologische responsen op loopband- en cyclus-ergometrie. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Gezonde onderwerpen. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Overdreven bloeddrukrespons op maximale inspanning bij personen die zijn getraind met uithoudingsvermogen. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. American College of Sports Medicine. ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept. Baltimore: Lippincott Williams wilkins; 2013.

46. ​​American College of Sports Medicine. ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept. 3e druk Philadelphia: Lea Febiger; 1986.

47. MacDougall JD, Tuxen D, verkoop DG, Moroz JR, Sutton JR. Arteriële bloeddrukrespons op zware weerstandsoefening. J Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Effecten van voorbijgaande toename van intrathoracale druk op de vraag naar en het aanbod van hemodynamische zuurstof. Clin Cardiol. 1988; 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Lichamelijke klaring: vastgestelde cardiovasculaire aandoening. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Gevolgen van hypotensie na de training. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR zeehonden, Thoren PN, Mark AL. Hypotensie na de operatie en sympatho-inhibitie bij mannen met borderline hypertensie. Hypertensie. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Systematische review. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-or O. Follow-up van normotensieve mannen met overdreven bloeddrukrespons bij inspanning. Am Heart J. 1983; 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, et al. Verklaring voor professionals in de gezondheidszorg van de American Heart Association. Circulation. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. American College of Sports Medicine. ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept. 4e druk. Philadelphia: Lea Febiger; 1991.

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometrie kan toekomstige hypertensie voorspellen. Eur J Intern Med. 2009; 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Bloeddrukherstelcurves na submaximale training. Een voorspeller van hypertensie na tien jaar follow-up. Am J Hypertens. 1989; 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. De beperking oefen bloeddrukpatronen uit. Med Sci Sports Exerc. 1978; 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. Voorspelling van toekomstige hypertensie door oefenbloeddruk. J Cardiac Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. In geval van een cardiopulmonale abnormale bloeddruk follow-up, follow-up tot een hypertensieve reactie. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF, et al. Overdreven bloeddrukrespons tijdens de training. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Karakterisering van de oscillometrische methode voor het meten van de bloeddruk. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Bloeddrukmeting tijdens inspanning: een beoordeling. Med Sci Sports Exerc. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Nauwkeurigheid van de geautomatiseerde auscult bloeddruk test en stress-controle elektrocardiogram-testen. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, et al. Klinische bloeddruk onderschat de ambulante bloeddruk bij een onbehandelde, op werkgevers gebaseerde populatie: resultaten van de studie met gemaskeerde hypertensie. Circulation. 2016; 134 (23): 1794-807.