Diffuse dood van kleine focale cardiosclerose

Hartziekten zijn zeer gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Ziekten van de hartspier en bloedvaten vereisen een snelle en gekwalificeerde behandeling. De vertraging in de behandeling van een dergelijke ziekte heeft ernstige gevolgen, zelfs de dood. Kleine focale cardiosclerose is de doodsoorzaak voor een aanzienlijk aantal patiënten in de periode na het infarct.

Wat is een ziekte

Diffuse cardiosclerose is een hartziekte die werd voorafgegaan door een hartinfarct. Cardiosclerose wordt gedefinieerd als de afbraak en verdere dood van het hartweefsel met kleine flappen en is een chronische aandoening die het hele orgaan bedekt. Dood weefsel tijdens een hartaanval wordt getransformeerd in verbindend littekenweefsel, wat leidt tot een verslechtering van contractie en kneep van de spier, evenals vervorming van de hartkleppen.

Diffuse cardiosclerose bestaat uit twee typen:

Hun belangrijkste verschil ligt in het gebied van het getroffen gebied van het hart. Kleine focale cardiosclerose dekt gebieden tot 2 mm af. De ontwikkeling van groot-focale diffuse cardiosclerose wordt gekenmerkt door een aanzienlijk gebied van hartbeschadiging.

Afhankelijk van het type oorsprong van de ziekte, wordt cardiosclerose onderscheiden:

• myocard;
• atherosclerotische;
• myocardio.

Postinfarct cardiosclerose wordt gekenmerkt door de vorming van littekens op de necrotische weefsels van het myocardium van het hart. Ze kunnen van verschillende uitgestrektheid zijn. Bij de volgende hartaanval kunnen nieuw gevormde wonden worden gecombineerd met reeds bestaande littekens. De vergrote holte zet uit, de patiënt verhoogt de bloeddruk.

Atherosclerotische cardiosclerose verschijnt na chronische coronaire hartziekte. Hartvezels worden dystrofisch. Spieren reageren minder gevoelig op veranderingen in de hoeveelheid zuurstof, wat leidt tot hypoxie en stofwisselingsstoornissen. De patiënt heeft symptomen die inherent zijn aan diffuse cardiosclerose.

Myocardiale cardiosclerose ontwikkelt zich tijdens de groei van ontstoken hartweefsel. Emu wordt voorafgegaan door chronische en allergische ziekten. De hartslag van de patiënt is verhoogd, tonen worden slecht afgeluisterd.

Ziektesymptomen

Het herkennen van het begin van de ziekte in de vroege stadia zal niet gemakkelijk zijn, omdat het voortgaat zonder duidelijke klinische symptomen. Voor diffuse kleine focale cardiosclerose wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als bij hartfalen. Deze omvatten:

• Ernstige kortademigheid die optreedt tijdens eenvoudige fysieke oefeningen, bijvoorbeeld naar boven lopen. Kan zelfs in rust doorgaan.
• Onredelijke hoest, die zich kan ontwikkelen met hemodynamica in de bloedsomloop. Droge hoest kan verschijnen tijdens het trainen en in een liggende positie. De zogenaamde harthoest kan astma ontwikkelen.
• Zwelling van de benen in de avondtijd. In de beginfase zwellen de enkels en met de ontwikkeling van de ziekte verspreidt de zwelling zich over het gehele oppervlak van de benen.
• Verkleuring van de huid en zwakte in de spieren wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels, wat wordt veroorzaakt door het onvermogen van het hart van de patiënt om op volle sterkte te werken. Slechte bloedtoevoer leidt tot haaruitval, broze nagels en het verschijnen van pigmentvlekken op het lichaam van de patiënt.
• De pijn in het gebied van de ribben aan de linkerkant verschijnt als gevolg van stagnatie van bloed in de aderen van het hart en hun zwelling.

Het manifesteren van symptomen van de ziekte met verschillende intensiteitsniveaus. Je moet goed naar het lichaam luisteren, als er op zijn minst een paar kleine tekenen van diffuse cardiosclerose zijn, neem dan contact op met je cardioloog om de diagnose te stellen. Het starten van de ziekte is onaanvaardbaar - hartziekten leiden tot de dood.

Oorzaken van hartziekten

Diffuse kleine focale cardiosclerose wordt gevormd in plaats van dode cellen in de weefsels van het hart. De oorzaken van hun dood kunnen veel afwijkingen van de hartspier zijn. De oorzaken van de ziekte worden onderscheiden door het type ziekte. De belangrijkste is coronaire hartziekte, evenals:

• Hartziekte is een aangeboren of verworven transformatie van de structuur van de segmenten van het hart (scheidingswanden, wanden, kleppen en bloedvaten) waarin de bloedsomloop wordt belemmerd.
• Aritmie is een aandoening waarbij een schending van het ritme, de frequentie en de volgorde van hartcontracties optreedt.
• Angina pectoris is een pijnlijke sensatie in de borststreek.
• Myocarditis is een ontstekingsproces in de weefselvezels die het myocardium infecteren.
• Myocardiale hypertrofie - een toename van de massa en het volume van het hart, waardoor het sterftecijfer toeneemt.
• Myocarddystrofie - ontsteking van het hart veroorzaakt door onjuist metabolisme.
• Reuma is een systematische ontsteking van de bindweefsels in de voering van het hart.
• Atherosclerose in de bloedvaten - de vorming van cholesterolplaques in de slagaders van het hart.
• Vergiftiging door derivaten van zware metalen.

Voor minder gevaarlijke redenen zijn:

• diabetes:
• obesitas;
• alcoholverslaving;
• hartchirurgie;
• stressvolle situaties;
• ongeoorloofde medicatie zonder recept van een arts;
• gevorderde leeftijd.

Diagnostische methoden

Er zijn verschillende soorten cardiale onderzoeken die diffuse cardiosclerose bij een patiënt kunnen detecteren:

• De studie van de geschiedenis van het onderwerp.
• Biochemische analyse van bloed en de studie van afwijkingen van de indicatoren.
• Luisteren naar de ritmes en geluiden van het hart.
• Elektrocardiogram (ECG) is een methode om het werk van de hartspier op te nemen en te bestuderen.
• Echo-KG gericht op de studie van veranderingen in het hart en zijn kleppen met behulp van ultrasone signalen.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maakt het mogelijk om te bepalen waar de laesie zich bevindt en deze in alle vlakken te onderzoeken.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het nodig om een ​​combinatie van verschillende manieren te gebruiken om een ​​patiënt te bestuderen. Als de ziekte in een verwaarloosde staat verkeert, is het raadzaam om alle onderzoeksmethoden te gebruiken. De resultaten van de studie worden bestudeerd door een cardioloog en een nauwkeurige diagnose voor verdere behandeling.

Ziekte behandeling

De behandelend arts schrijft een complexe behandeling voor van diffuse cardiosclerose, het moet op het juiste moment gebeuren. Dit is de sleutel tot snel herstel. De eerste taak van de arts, gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt, is het elimineren van de symptomen van ischemie, het stabiliseren van hartritmes, het handhaven van de bloeddruk onder normale omstandigheden. Benoemde ook een speciaal ontworpen dieet gericht op het verminderen van de hoeveelheid vetten en suikers in het bloed.

Het dieet sluit het gebruik van gefrituurd voedsel (vlees, vis, eieren) uit. Alcohol drinken en roken is ten strengste verboden. Het wordt ook niet aanbevolen om sterke thee, koffie te drinken. Dieetvoeding is praktisch niet gezouten. Uitgesloten van het dieet gerookte producten, knoflook, radijs en uien in hun rauwe vorm.

Behandeling van coronaire hartziekten omvat het gebruik van geneesmiddelen. Het bestaat uit verschillende groepen medicijnen:

• anti-angina actie;
• blokkers;
• calciumantagonisten;
• antibloedplaatjesagentia.

Medicamenteuze behandeling

Antianginal drugs verminderen de symptomen van ischemie. Het gebruik van dergelijke fondsen vermindert de belasting van het hart, verhoogt de bloedcirculatie, breidt de coronaire vaten uit en activeert kaliumkanalen. De werking van het medicijn vermindert veneuze stroming, vasculaire weerstand, evenals druk in het atrium en de longslagader.

Er zijn een aantal vereisten voor deze medicijnen:

• ze moeten het vermogen van bloedplaatjes en andere bloedelementen om bloedstolsels in de bloedvaten te vormen verminderen (anti-aggregatie-effect);
• bevorderen de vorming van extra laterale bloedvaten om omleidingen van de belangrijkste bloedcirculatie te verkrijgen;
• verander het metabolisme van koolhydraten en lipiden niet.

Nitraten, die systemische vasodilatatie veroorzaken, worden gebruikt voor zowel profylaxe als een aanval van cardiosclerose. Ze dragen bij tot de verzadiging van het hart met zuurstof en verlichten de spanning van het myocard.

Calciumantagonist-medicijn blokkeert calciumkanalen. Op hetzelfde moment dat de vaatverwijdende actie wordt getoond, wordt de spasmen geëlimineerd.

Dit medicijn verhoogt de bloedstroom, verlaagt de bloeddruk. Het gebruik van β-blokkers verbetert de gezondheid tijdens lichamelijke inspanning, vermindert de behoefte van het hart aan zuurstof.

Coronaire dilatatiegeneesmiddelen worden gebruikt om het antispasmodische effect te verlichten, de veneuze slagaders van het hart te vergroten, de zuurstoftoevoer van de hartweefsels te verbeteren.

Indien nodig schrijft een extra cardioloog geneesmiddelenremmers of de zogenaamde satijn voor - vermindert de productie van cholesterol in de lever, waardoor het bloedgehalte in de lever afneemt. Deze medicijnen verminderen de frequentie van hartaanvallen, verlengen het leven voor mensen met een hoog risico op terugkerende gevallen van een hartaanval.

Diuretica (diuretica) helpen de bloeddruk te verlagen, ontdoen het lichaam van overtollig water en zout. Het welzijn van de patiënt verbeteren door oedeem te verminderen.

Antiplaatjesmiddelen blokkeren het vermogen van bloedplaatjes om samen te blijven met erythrocyten en vaatwanden. Gebruikt om complicaties van ischemische hartziekten en hartaanvallen, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen te voorkomen.

Voorgeschreven antibloedplaatjesaggregatiemiddelen in de postoperatieve periode, evenals met tromboflebitis.

Preparaten voor de behandeling van hartziekten hebben een aantal contra-indicaties, het regime van hun ontvangst en dosering wordt individueel gekozen.

Chirurgische behandeling

Er zijn gevallen waarin de tabletten niet langer kunnen helpen bij de behandeling en de levensduur van de patiënt afhangt van de snelheid van de operatie. Chirurgische interventie wordt aanbevolen.

Ischemie veroorzaakt een vernauwing van het lumen van bloedvaten, pijn treedt op aan de linkerkant van de borst, de zogenaamde angina. Na diagnostische onderzoeken wordt coronaire bypassoperatie voorgeschreven - een operatieve ingreep, waarbij een shunt (prothese) wordt geïnstalleerd op de vernauwende plaatsen van het coronaire vat en er een bypass-pad wordt gecreëerd voor de bloedstroom. Tijdige chirurgie verbetert de kwaliteit en levensduur, en voorkomt veranderingen in de hartspier.

Als bij diffuse atherosclerose sprake is van een proliferatie van bindweefsels, is er na verloop van tijd sprake van vervorming van de bloedvaten. In sommige gevallen is er een vernauwing van de dwarsdoorsnede van bloedvaten, sluiting van de slagaders. Deze pathologie leidt tot chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer.

Voor de behandeling van het getroffen gebied wordt stenting gebruikt - een operatie gericht op de installatie van een speciaal frame - een stent in het beschadigde bloedvat. Chirurgisch wordt de stent in het aangetaste gebied geplaatst, in de wanden gedrukt, opgeblazen met een speciale ballon, en het gedeelte van het vat wordt vergroot.

In de meest geavanceerde gevallen van cardiosclerose, wanneer het de levensduur van de patiënt bedreigt, gebruikt de arts de EX-methode. Het is geïndiceerd voor een patiënt wiens hart niet regelmatig klopt. Implantatie van pacemakers is een methode waarbij externe elektrische impulsen worden toegepast op het aangetaste gebied van de weefsels van de patiënt. Ze sturen kleine ladingen naar het hart, waardoor het krimpt. De periode en duur van de impuls worden individueel ingesteld om het juiste ritme van het hart te behouden.

Preventie van het begin van de ziekte

De belangrijkste methode om diffuse cardiosclerose te voorkomen, is het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Verhoogde aandacht voor de manifestaties van de ziekte moeten patiënten zijn die gevoelig zijn voor ischemie. Zulke patiënten moeten jaarlijks een routinecontrole ondergaan.

Tegenwoordig heeft hartaandoeningen het hoogste sterftecijfer onder de bevolking. De ontwikkeling van pathologische veranderingen in het hart verloopt langzaam met kleine manifestaties. Daarom moet u uw gezondheid nauwlettend volgen en onmiddellijk een arts raadplegen.

Diffuse cardiosclerose: hoe het zich ontwikkelt, manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, prognose

Diffuse cardiosclerose is een pathologie die het gevolg is van een ziekte. Niet elke patiënt wast zijn eigen weg om met zo'n concept om te gaan, vooral als hij geïnteresseerd is in een aantal vragen - de oorzaken van het voorval, de mate van gunstige prognose en de noodzaak van regelmatig gebruik van cardiotrope geneesmiddelen. Om de antwoorden te bepalen, moet u eerst enkele pathofysiologische kenmerken ontdekken. Sclerose is dus de vervanging van normaal, normaal weefsel van een orgaan met delicaat of grof vezelig bindweefsel. Met andere woorden, wanneer sclerose de groei van littekenweefsel is. Het is duidelijk dat het in dit geval om het hart gaat. Zelfs informeel kun je vaak horen dat er een "litteken op het hart" is, bijvoorbeeld na een acuut myocardiaal infarct.

Sclerose na een hartaanval is echter beperkt, gelokaliseerd, terwijl in diffuse sclerose foci van littekenweefsel worden gevormd met een grootte van niet meer dan 5 mm in diameter, maar ze bevinden zich in de gehele hartspier. In dit geval wordt van de drie membranen van het hart de middelste (hartspier of myocard) aangetast, waarbij de vervanging van spierweefsel door bindweefselvezels plaatsvindt.

Oorzaken van pathologie

Op basis van het voorgaande wordt het duidelijk dat het littekenweefsel zich in het hart ontwikkelt na blootstelling aan eventuele negatieve factoren. Er kunnen er verschillende zijn, of er wordt één patiënt geobserveerd bij deze patiënt. Dit kan een pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn, en ziekten van het endocriene systeem, en het uitvoeren van een verkeerde levensstijl. Maar de eerste plaats in de structuur van de oorzaken van diffuse cardiosclerose wordt steevast bezet door atherosclerose van de kransslagaders met de ontwikkeling van coronaire hartziekte (CHD).

Waarom ontwikkelt diffuse cardiosclerose bij patiënten met coronaire hartziekte?

Allereerst moet meteen worden opgemerkt dat de belangrijkste risicogroep in ontwikkeling bestaat uit oudere patiënten met myocardischemie. Dit komt door het feit dat atherosclerose, of de afzetting van plaques in het lumen van de kransslagaders die de hartspier voeden, vaker voorkomt bij ouderen, vooral met een manifestatie in de vorm van aanvallen van angina pectoris pijn in de borst.

Ten tweede is de hartspier zeer gevoelig voor het gebrek aan zuurstof in het bloed dat door de kransslagaders stroomt, wat leidt tot verstoring van normale biochemische processen in de spiercellen van het hart. Dus hoe meer het lumen van de kransslagader versmald is, des te minder bloed stroomt naar het corresponderende gebied van het myocardium. Spiercellen ervaren hypoxie (gebrek aan zuurstof) en hebben daarom last van interne cellulaire structuren. Dit leidt tot de ontwikkeling van celdystrofie. Cellen kunnen hun contractiele functie niet langer volledig vervullen en omdat er in de natuur een substitutiewet bestaat, worden spiercellen vervangen door littekenvezels. Natuurlijk ontwikkelt dit proces zich niet allemaal tegelijk, maar geleidelijk, over meerdere jaren en zelfs decennia, in tegenstelling tot acute hartaanval of acute myocarditis, wanneer littekens zich al 2-4 weken na de ziekte beginnen te vormen. Zowel een acuut gebrek aan zuurstof (zoals bij een hartaanval) als chronische hypoxie (zoals bij ischemische aandoeningen) leiden dus tot het ontstaan ​​van littekenweefsel. Diffuse atherosclerotische cardiosclerose ontwikkelt zich.

En ten derde moet worden opgemerkt dat hoe meer uitgesproken de atherosclerose van de kransslagaders is, de grotere gebieden van de hartspier hypoxie ervaren en hoe meer gebieden van cardiosclerose in het myocardium. Daarom is het zo belangrijk voor patiënten met hart- en vaatziekten om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren en om lipideverlagende medicijnen te nemen, indien aanbevolen door de behandelende arts.

Andere oorzaken van diffuse cardiosclerose

Van de ziekten van andere organen en systemen moet worden opgemerkt dat ze ook in staat zijn tot het vormen van kleine focale cardiosclerose. Allereerst omvat dit andere ziekten van het hart en de bloedvaten - arteriële hypertensie, myocardiale dystrofie en cardiomyopathie en hartritmestoornissen. Deze ziekten kunnen de groei van foci van sclerose in het hart provoceren, omdat elk van hen hypertrofische veranderingen kan veroorzaken in het myocardium, dat, wederom, is beladen met chronisch gebrek aan zuurstof.

Naast hartpathologie kunnen endocriene ziekten deze pathologie veroorzaken - diabetes mellitus en schildklierpathologie. Het is bekend dat schildklierhormoonniveaus een direct effect hebben op contractiliteit en geleiding in de hartspier. Fluctuaties van hormonen hebben een negatief effect op het hart, met name met een verhoogd hormoongehalte in het bloed, kan zich een thyrotoxisch hart vormen.

Opgemerkt moet worden en levensstijl, als een van de leidende risicofactoren in de ontwikkeling van cardiale pathologie. Aldus beïnvloeden slechte voeding, zwaarlijvigheid als resultaat, chronisch alcoholisme en roken van tabak, evenals het gebruik van narcotische en psychotrope stoffen de fysiologie van het myocardium nadelig. Na enkele jaren van een dergelijke levensstijl kan een persoon heel goed focale cardiosclerose ontwikkelen zonder de oorspronkelijke pathologie van het hart.

Hoe manifesteert diffuse cardiosclerose zich?

Gedurende enkele maanden en jaren vanaf het begin van vervanging door bindweefsel, kan pathologie zich niet manifesteren. Bovendien is het erg moeilijk om klachten te isoleren die specifiek zijn voor sclerose, omdat alle hoofdsymptomen kenmerkend zijn voor andere hartaandoeningen. De volgende niet-specifieke hartklachten kunnen worden opgemerkt.

• Ritmestoornissen. Vaker zijn er paroxysmen van atriale fibrillatie, door het type atriale fibrillatie of atriale fladderen. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van sino-atriale blokkade, sick sinus-syndroom, verminderde atrio-ventriculaire geleiding en blokkering van de bundel van His. Patiënten rapporteren vaak aanvallen van sinus of supraventriculaire tachycardie. De puls bereikt tegelijkertijd honderd per minuut en hoger (met tachyaritmieën), of neemt af tot 40-50 slagen per minuut (tijdens blokkades). Het optreden van aritmie is te wijten aan het feit dat sclerose foci het normale gedrag van een elektrische impuls belemmeren, dus de impuls circuleert op één plaats (paroxismale tachyaritmieën) of geblokkeerd (blokkade).
• Pijn op de borst kan gepaard gaan met cardiale pathologie, maar hier is het belangrijk om angina pectoris van cardialgia te onderscheiden. Bij angina pectoris treden angineuze pijnen op - aandrukkende of brandende pijnen van elke lokalisatie in de borst (achter het borstbeen, in de linkerhelft, dichter bij de maag, honing van de schouderbladen), verlicht door sublinguale opname van nitroglycerine. Bij atherosclerose komen angina pijnen vaker voor, en bij andere ziekten, cardialgie-achtige pijn.
• Onbegrijpende aanvallen ontwikkelen zich vaak met ritmestoornissen of gedecompenseerd hartfalen. Bij ernstige diffuse cardiosclerose kan acuut linkerventrikelfalen (ALVS) optreden in de vorm van hartaandoeningen en longoedeem met een uitgesproken gevoel van gebrek aan lucht en met een toename van de frequentie van ademhalingsbewegingen (meer dan 20 per minuut).
• Zwelling van de benen en voeten zijn een teken van een toename van chronisch hartfalen bij cardiosclerose als de patiënt geen andere ziekten heeft die oedeem kunnen veroorzaken (nierziekte, spataderen van de onderste ledematen, lymfostase). In elk geval moet de arts individueel de identificatie van de oorzaken van het oedeem syndroom benaderen.

Naast hartklachten kan de patiënt zich weldra zwakte, hoge vermoeidheid en verminderde tolerantie voor gewone lichamelijke inspanning gaan vertonen.

diagnostiek

Als bij een patiënt de hartpathologie van een patiënt wordt vermoed, moet elke arts een individuele benadering hebben en een plan voor diagnostische onderzoeken correct plannen. De gouden standaard voor de diagnose van diffuse kleine focale cardiosclerose is echografie van het hart of echocardiografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode kan de arts de hypokinesiezones zien of plaatselijk de contractiliteit van het myocard verminderen. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van de functie van het hart is de ejectiefractie van de linkerventrikel, die normaal niet minder dan 55-60% zou moeten zijn.

Verplichte onderzoeksmethoden zijn een cardiogram, 24-uurs ECG en bloeddrukmonitoring om veranderingen in het hartritme te detecteren, evenals biochemische bloedtesten om het cholesterolgehalte te bepalen. Bovendien wordt van elke patiënt aangetoond dat hij een röntgenfoto van de borstorganen (OGK) uitvoert om veneuze congestie van het bloed in de longen te detecteren, en met CHF-decompensatie, longontsteking met een stagnerende aard.

Als cardiosclerose wordt gedetecteerd door middel van echografie, maar bij gebrek aan een duidelijk klinisch beeld van IHD, wordt aangetoond dat de patiënt stresstests uitvoert (fietsergometrie, loopbandtest, 6-minuten looptest) met gelijktijdige ECG-opname om de diagnose van IHD te bevestigen of uit te sluiten.

behandeling

Om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren (zonder hartpijn, constante kortademigheid), moet de patiënt zich houden aan de behandeling (volledigheid) en moet de arts de optimale combinatie van geneesmiddelen kiezen. Elke patiënt moet duidelijk begrijpen dat moderne medicijnen een minimaal risico op bijwerkingen hebben, en een goed gekozen combinatie helpt de progressie van hartfalen te voorkomen.

Regelmatig medicijnen nemen voor een patiënt met coronaire hartziekte en cardiosclerose is van vitaal belang!

Onder de belangrijkste geneesmiddelen moet worden opgemerkt, zoals:

1. ACE-remmers (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, enz.
2. Beta-adrenoblokkers (carvedilol, bisoprolol, metoprolol, enz.),
3. Aniagreganty en anikoagulanty ("beschermde" aspirines - acecardol, thrombotic, en warfarin, xarelto, clopidogrel, enz.),
4. Diuretica (indapamide, diuver, spironolacton),
5. Nitraten (nitroglycerine, monochinkwe, pectrol).

Al deze geneesmiddelen 'beschermen' het hart niet, hebben cardioprotectieve eigenschappen, maar verminderen ook significant het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen en beroertes bij patiënten met hartpathologie.

Bij sommige patiënten worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt, zoals AKSH (aortocoronaire bypass-operatie), coronaire slagaderstenting, implantatie van een pacemaker (kunstmatige pacemaker of cardioverter-defibrillator, afhankelijk van het type stoornis).

Complicaties en prognose

De prognose voor kleine focale cardiosclerose is gunstig in de afwezigheid van complicaties en succesvolle conservatieve therapie. Mensen met cardiosclerose leven al jaren en decennia als ze geen levensbedreigende complicaties ontwikkelen, zoals fatale aritmieën, longembolie, acute hartaanvallen en beroertes, en mesenteriale vasculaire trombose die de dood kan veroorzaken. Bovendien beïnvloedt de progressie van de progressie van chronisch hartfalen de prognose. Hoe langzamer de CHF zich ontwikkelt, hoe hoger de kwaliteit van leven en hoe langer de duur ervan.

Diagnose en behandeling van diffuse cardiosclerose

Wat de ziekte ook is, het kan bepaalde negatieve gevolgen hebben. Een dergelijke bij de ontwikkeling van cardiale pathologieën is cardiosclerose, gekenmerkt door littekenvorming van myocardiale vezels.

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte kan worden vertegenwoordigd door verschillende vormen, waaronder - focale en diffuse cardiosclerose. We zullen u vertellen wat het is, wat de oorzaken en gevolgen zijn als het niet op tijd wordt behandeld.

Pathologiebeschrijving

Diffuse cardiosclerose is een pathologisch proces, waardoor de hartspier wordt aangetast, tegen de achtergrond van een uniforme groei van littekenweefsel op het oppervlak. Dit draagt ​​bij aan schendingen van het hart.

Het spierstelsel van het lichaam, dat overtollig weefsel heeft, begint te wennen aan het werken in deze toestand. Dientengevolge is er een geleidelijke toename in zijn afmeting, en zijn kleppen vatbaar voor vervorming.

Op middelbare en oude leeftijd wordt de ontwikkeling van pathologie bevorderd door vasculaire laesies. Met het bestaande myocard-inflammatoire proces kan cardiosclerose echter bij elke persoon ontstaan, ongeacht de leeftijd.

Er zijn twee vormen van de ziekte:

• grote focale cardiosclerose, waarbij grote gebieden van het myocardium worden aangetast;
• kleine focale diffuse cardiosclerose, waarbij de laesies gelijkmatig over het oppervlak van het hart worden verdeeld, hun grootte is niet meer dan 2 mm.

Etiologie en risicogroepen

In de meeste gevallen is de oorzaak atherosclerose van de kransslagaders, die mogelijk nog geruime tijd gepaard gaat met myocardischemie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een atrofische en dystrofische toestand van de hartvezels, wat leidt tot de groei van vezelachtige weefsels.

Als gevolg hiervan worden laesies gevormd. Ze kunnen zowel groot als klein zijn. Hun optreden wordt beïnvloed door collaterals in de bloedvaten, metabole reacties en metabole stoornissen. Regenererende en trofische vermogens van het hart zijn afhankelijk van deze factoren.

Onder de redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van diffuse cardiosclerose, worden de volgende onderscheiden:

• hartritmestoornissen;
• myocarditis;
• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• reuma;
• hypertrofie van de hartspier.

Even belangrijk zijn factoren die verband houden met exogeen. Deze kunnen zijn:

• alcoholmisbruik;
• stressvolle situaties;
• overbelasting op het psychologische niveau;
• obesitas;
• roken voor een lange tijd;
• sommige medicijnen;
• hart- of hersenchirurgie;
• leeftijd.

Ook de ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan een slechte ecologische omgeving en klimatologische omstandigheden.

De risicogroep bestaat uit mensen die een hartaandoening hebben, een sedentaire levensstijl leiden, rationeel eten, alcohol drinken en de ouderdom hebben bereikt.

symptomatologie

Cardiale sclerose van het hart gedurende een lange tijd kan verlopen zonder tekenen die duiden op de pathologie, en zijn aanwezigheid wordt tijdens het onderzoek om een ​​andere reden door toeval gedetecteerd. Vaak is de pathologie chronisch, exacerbaties worden vervangen door remissies. Het beloop van de ziekte kan een ander karakter hebben, dat afhangt van de oorzaken van overtredingen.

1. Hoesten. Hartastma en longoedeem dragen bij aan het uiterlijk. Aanvankelijk droog gemarkeerd, na verloop van tijd, gemanifesteerd in de vorm van schuimend sputum.
2. Kortademigheid. Komt voor als gevolg van een schending van de contracties van de linker hartkamer. In fase 1 wordt alleen waargenomen als gevolg van langdurig lopen of na zware fysieke inspanning. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt het sterker, in het proces van fase 2 verschijnt het in een kalme staat.
3. Hartritmestoornissen. Bij optreden van cardiosclerose, de aanwezigheid van bradycardie, paroxismale of atriale fibrillatie, blokkades.
4. Pain. Voelt in het hart. Tegen deze achtergrond kunnen symptomen optreden die hemodynamische stoornissen kenmerken: ascites, beenoedeem, hydrothorax.
5. Cyanose. Ten eerste zijn er veranderingen in de kleur van de huid. Naarmate de ziekte vordert, wordt cyanose opgemerkt op het gezicht, de lippen en de neus. Onder invloed van verminderde bloedtoevoer zijn andere trofische laesies van de huid mogelijk. Haar begint uit te vallen, nagels worden vervormd.
6. De zwakte van de spieren en het lichaam als geheel, snelle vermoeidheid. Deze toestand kan leiden tot bewustzijnsverlies.
7. Wallen. Gemarkeerd in de onderste ledematen. Eerst op de enkels, dan verspreidt het zich naar de heupen en onderbenen. Het gebeurt in de late namiddag, in de ochtend dat het verdwijnt.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt de cardioloog eerst de klachten van de patiënt met behulp van een enquête. Allereerst verduidelijkt de specialist de aanwezigheid van kortademigheid, of het 's nachts hoesten is, of de ledematen opzwellen, of dat er pijn in het borstbeengebied is. Hij moet ook uitzoeken of de patiënt eerder ziektes heeft gehad die cardiosclerose kunnen veroorzaken.

Hierna wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Een stethoscoop luistert naar een hartslag om een ​​verzwakt hartritme te detecteren. Meet met behulp van een tonometer de bloeddruk. Maak een beoordeling van de huid op de parameters van kleur en vocht, bepaal de aanwezigheid van oedeem op de ledematen.

Om andere pathologieën te identificeren, worden bloedtesten uitgevoerd bij de patiënt - algemeen en biochemie, waarmee het cholesterolgehalte kan worden vastgesteld, wat een negatief effect heeft op het vaatstelsel.

Aanvullend uitgevoerd en een aantal instrumentele diagnostische onderzoeken, zoals:

• Echocardiografie, die helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van laesies die niet in staat zijn tot contracties. Er wordt een beoordeling gemaakt van de snelheid van samentrekking, resizing en de aanwezigheid van andere pathologieën wordt gedetecteerd.
• Elektrocardiografie. Tegelijkertijd worden storingen in het hartritme, aangetaste gebieden en veranderingen in hartspierweefsel gedetecteerd.
• Magnetische resonantietomografie, waarmee de aanwezigheid van zelfs de kleinste brandpunten van de ziekte kan worden gedetecteerd.
• Scintigrafie. Uitgevoerd om de oorzaak te bepalen, waartegen cardiosclerose begon te ontwikkelen.
• Monitoring van het elektrocardiogram, bepaling van het hartritme en mogelijke afwijkingen.

In sommige gevallen moet u mogelijk door andere specialisten worden onderzocht: een chirurg, een therapeut, een gastro-enteroloog, enzovoort.

Pas nadat de resultaten van het onderzoek door de arts zijn verkregen, wordt een optimaal behandelplan ontwikkeld.

Behandelingstherapie schema

Therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van diffuse cardiosclerose moeten een aantal methoden omvatten en zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. De belangrijkste taken die moeten worden uitgevoerd:

1. Elimineer de ischemie die de laesie heeft veroorzaakt.
2. Bewaar de resterende vezels van de hartspier en verbeter de algehele conditie van de patiënt.
3. Elimineer tekens die op hartfalen wijzen.
4. Elimineer aritmie.

De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Patiënten mogen geen overmatige lichaamsbeweging, alcoholgebruik of roken gebruiken.

Conservatieve behandeling

Om de coronaire circulatie te normaliseren, schrijft u geneesmiddelen voor in de volgende groepen:

1. Calciumantagonisten. Bijvoorbeeld Diltiazem en Nifedipine. Verlaag de bloeddruk en laad het myocard. Daarnaast bijdragen aan de eliminatie van vasculaire spasmen.
2. Nitraten zoals Nitrosorbide en Nitroglycerine. Vermindert de belasting van het hart, gericht op het verbeteren van de bloedstroom. Deze fondsen kunnen ook worden gebruikt om het begin van aanvallen te voorkomen.
3. Bèta-en-blokkers, zoals Inderal, Anaprilin. Het verloop en de dosering van geneesmiddelen die in elk afzonderlijk geval worden voorgeschreven. Hun actie is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte, evenals het normaliseren van de bloeddruk.
4. Als het nodig is om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, schrijft u statines voor - Atorvastatin, Rosuvastatin. Dergelijke fondsen worden strikt volgens het schema genomen, er moet een constante bewaking van bloedparameters zijn.
5. Schrijf indien nodig:

• ACE-remmers;
• diuretica;
• antibloedplaatjesagentia.

Als medicamenteuze behandeling geen positief effect heeft, pas dan de methoden van chirurgische interventie toe. Het kan zijn:

• stenting;
• bypassoperatie;
• implantatie van een pacemaker.

Soms draagt ​​diffuse cardiosclerose bij tot de ontwikkeling van aneurysma, wat gevaarlijk is voor het menselijk leven. Om dit te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd, waarvan de essentie is om het getroffen gebied uit te snijden en te vervangen door een prothese.

Volksgeneeskunde

Folk-remedies kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Er zijn verschillende bewezen recepten die effectief helpen omgaan met de ziekte:

1. Neem een ​​theelepel komijn en een eetlepel meidoornwortel. Alle malen en meng goed. Het brouwen heeft 's nachts 300 ml gekookt water nodig in een thermoskan. Gedurende de dag is de ontvangen infusie dronken in verschillende recepties.
2. Om de prestaties van het hart te verbeteren, helpt deze methode goed: het is noodzakelijk om 2 kippeneiwitten te mengen met 2 theelepels zure room en een lepel honing. Het bereide mengsel wordt 's morgens op een lege maag ingenomen.
3. Voeg in 300 gram gedroogde wortels devyala een liter wodka toe. Sta 14 dagen in de kou. Hierna de tinctuur spannen. Te gebruiken in de ochtend, in de namiddag en 's avonds tot 30

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van enig middel moet worden onderhandeld met uw arts.

Beschikt over een dieet

Een belangrijke rol in de behandelingen en de juiste voeding. Buiten gebruik op het moment van therapie zijn uitgesloten:

• thee;
• koffie;
• gefrituurd voedsel;
• voedingsmiddelen die een hoog cholesterolgehalte bevatten;
• knoflook en uien;
• rapen en radijzen.

Verbruik van vloeistoffen en zout moet tot een minimum worden beperkt.

Het dieet mag alleen gekookte, gestoofde, gebakken of gestoomde gerechten bevatten. Maaltijden worden meerdere keren per dag in kleine porties genomen.

Gevaar voor ziekte

Diffuse cardiosclerose met een uitgebreide vorm kan niet volledig worden genezen. Er is echter een grote kans om de progressie van de ziekte te vertragen.

De doodsoorzaak kan aritmie met aneurysma zijn. In de meeste gevallen gebeurt dit niet, omdat patiënten tijd hebben om op tijd medische hulp in te roepen, waardoor de kans op een geslaagde behandeling groter is.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van cardiosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om coronaire hartziekte te voorkomen en, in voorkomend geval, specialisten tijdig te raadplegen.

De belangrijkste preventieve aanbevelingen:

• Leid een gezonde levensstijl.
• Eet goed.
• Om roken en het gebruik van alcohol uit te sluiten.
• Regelmatig medische onderzoeken ondergaan.

Of het lang duurt om met zo'n ziekte te leven, is ondubbelzinnig moeilijk te zeggen, omdat alles afhangt van vele factoren: de mate van pathologie, de leeftijdscategorie van de patiënt, zijn algemene toestand en de effectiviteit van de behandeling.