Dysmetabolische cardiopathie wat is het

Dysmetabolische cardiomyopathie is een hartaandoening die ontstaat wanneer de stofwisselingsprocessen in het lichaam verstoord zijn. De symptomen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere hartaandoeningen en primaire cardiomyopathieën, daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd door instrumentele methoden. De behandeling wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de schade en de aanwezigheid van comorbiditeiten. In vergelijking met andere hartaandoeningen heeft deze ziekte een goedaardig verloop en is deze vatbaar voor medicamenteuze behandeling.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Dysmetabolische cardiomyopathie wordt ook endocrien of metabool genoemd. De bijzonderheid van de ziekte is dat organische schade aan het hart niet wordt waargenomen, en ziekten van andere organen en systemen, hormonale storingen, de oorzaken ervan worden. Coronaire vaten vallen binnen de fysiologische norm.

De ziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia:

• hartcellen hebben een tekort aan energie, wat hun reservecapaciteit vermindert;
• cardiomyocyte hypertrofie - een toename in cellen in volume (compensatoire reactie van het lichaam op een energietekort);
• versnelling van lipide peroxidatiereacties, die optreden met schade aan de celmembranen en celnecrose;
• een verhoging van de calciumconcentratie in het cytosol is een andere oorzaak van myocardiale celnecrose.

HELP! Hoewel er geen organische pathologieën in het hart zijn, vinden veranderingen op het cellulaire niveau plaats. Een van de gevaarlijkste verschijnselen is de peroxidatiereactie - de gevormde producten vernietigen cellen en leiden tot voortijdige veroudering van organen.

redenen

De oorzaken van cardiomyopathie van dysmetabolische genese kunnen alle pathologieën zijn die de voeding van het myocardium verergeren. Deze omvatten acute en chronische ziekten van het endocriene systeem, het spijsverteringskanaal en andere organen. De volgende factoren beïnvloeden het vaakst:

• gebrek aan vitamines in het lichaam als gevolg van ondervoeding of seizoensgebonden tekorten;
• overgewicht;
• het innemen van medicijnen die hormonen bevatten in de samenstelling;
• de periode van menopauze bij vrouwen en de bijbehorende hormonale veranderingen;
• bloedarmoede - onvoldoende hoeveelheid hemoglobine, veroorzaakt door verschillende factoren (ziekten, bloedverlies, ondervoeding);
• complicaties na infectieziekten;
• ziekten van het endocriene systeem, hun hypofunctie of hyperfunctie (inclusief diabetes);
• slechte gewoonten: roken of alcohol drinken.

Cardiomyopathie kan zowel erfelijk als verworven zijn. Bij de meeste patiënten wordt de tweede optie gediagnosticeerd. Oudere vrouwen lopen risico, maar veranderingen in het werk van het hart kunnen zowel bij jongeren als bij kinderen worden waargenomen. Als de exacte oorzaak van metabole cardiomyopathie niet kan worden vastgesteld, is het een idiopathische vorm. Bij dergelijke patiënten liggen alle aanvullende onderzoeksgegevens binnen de fysiologische norm en de primaire oorzaak van de pathologie blijft onduidelijk.

symptomen

Met metabole cardiomyopathie lijden de cellen aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, met als gevolg dat het lichaam niet volledig kan functioneren. De basisfuncties van het myocardium raken geleidelijk aan verloren:

• contractiliteit - de eigenschappen van de hartspier om samen te trekken en arterieel bloed in de aorta te gooien;
• geleidbaarheid - het vermogen van cellen om pulsen te geleiden;
• prikkelbaarheid - het vermogen om de energie van elektrische impulsen te gebruiken om het myocard te verminderen;
• automatisme - het vermogen van het hart om in hetzelfde ritme te werken zonder te stoppen en te rusten.

Het is onmogelijk om het werk van het hart te diagnosticeren zonder het gebruik van gereedschap. Patiënten klagen over de symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem:

• het optreden van kortademigheid, zelfs na een lichte fysieke activiteit;
• zwelling in de onderste ledematen, die 's nachts stijgt;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• gevoel van aritmie, afwisseling van snelle en langzame puls;
• slapeloosheid, zwakte, verlies van geheugen en concentratie.

HELP! Metabolische cardiomyopathie kan asymptomatisch zijn. In de eerste stadia worden alleen de symptomen van de onderliggende ziekte zichtbaar, die een storing van het hart veroorzaakten.

diagnostiek

Voor een volledige diagnose van belangrijke gegevens over de leeftijd van de patiënt, levensstijl, de aanwezigheid van acute of chronische ziekten van alle organen in de geschiedenis. Maakt ook uit van voeding en fysieke activiteit. Op basis van deze informatie kan cardiomyopathie worden aangenomen, maar het is noodzakelijk om de vorm en oorzaak ervan te bepalen.

De patiënt krijgt een reeks onderzoeken voorgeschreven, die elk informatief zijn:

• luisteren naar het hart om hartgeruis te bepalen;
• biochemische analyse van bloed - hier is informatie over ziekten die optreden bij de vernietiging van myocardcellen (beoordeling van de activiteit van de enzymen AST, ALT), ook aandacht besteden aan de glucoseconcentratie;
• elektrocardiografie - een methode om de basisfuncties van de hartspier te bestuderen (hartslag registreren);
• X-ray - bepaalt de toename van het hart of zijn kamers in het volume;
• Echografie - een belangrijke studie, die meet, inclusief de dikte van de wanden van het myocardium;
• MRI is een aanvullende, maar zeer nauwkeurige analyse, die wordt toegewezen in controversiële gevallen en waarmee u een volledig driedimensionaal beeld van de ziekte kunt krijgen.

De moeilijkheid van het diagnosticeren van metabole cardiomyopathie is dat de symptomen lijken op andere ziekten. Een juiste diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van een volledig onderzoek.

Behandelmethoden

Behandeling van dysmetabolische cardiomyopathie wordt individueel gekozen. Alle patiënten schreven een spaarzaam dieet met een kleine hoeveelheid zout voor, met uitzondering van kruiden, vet en gefrituurd voedsel. Ze verstoren de water-zoutbalans in het lichaam en zorgen voor vochtretentie. Ook is het noodzakelijk om zich volledig te ontdoen van slechte gewoonten - roken en alcohol. Deze verbindingen worden verwerkt tot giftige stoffen die de cellen van inwendige organen vernietigen. Het is ook noodzakelijk om fysieke activiteit te controleren en het gewicht in het normale bereik te houden.

Medicamenteuze behandeling van endocriene cardiomyopathie kan verschillende stappen omvatten:

• geneesmiddelen gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte;
• medicijnen om de reserves aan magnesium en kalium in het lichaam aan te vullen (Asparkam);
• B-vitamines;
• calciumkanaalblokkers om de eigenschappen van de hartspier te verbeteren om te ontspannen in de diastole fase (Diltiazem);
• bètablokkers - een middel waarmee de frequentie van contracties van het hart wordt verminderd en het myocardium meer tijd heeft om te rusten (Metaprolol);
• Anticoagulantia (acetylsalicylzuur) worden voorgeschreven om de bloedstolling te verminderen en stolsels te voorkomen.
• diuretica (diuretica), hartglycosiden, sedativa, indien nodig.

Bij ernstige dismetabolische cardiomyopathie kan een operatie noodzakelijk zijn. Dit is een complexe ingreep waarbij een pacemaker in de patiënt wordt ingebracht. De aanwezigheid van dit apparaat garandeert echter geen volledig herstel. De houdbaarheid van elke stimulator is beperkt, dus periodiek is het noodzakelijk om routinematig onderzoek door een cardioloog te ondergaan. Na het verstrijken van de stimulator moet worden vervangen door een nieuwe.

Preventie en prognose

De prognose van metabole cardiomyopathie kan worden bepaald op basis van de toestand van de linker ventrikel. Als de wand aanzienlijk verdikt is, zal de prognose in 70% van de gevallen ongunstig zijn. Een dergelijk verloop van de ziekte is echter alleen mogelijk met de geleidelijke langetermijnprogressie. Naast hypertrofie van de wand van de linkerventrikel, kan de toestand van de patiënt verergeren door de volgende pathologieën:

• ascites - ophoping van vrije vloeistof in de buikholte door de onmogelijkheid van verwijdering;
• vasculaire trombose - er worden bloedstolsels in het bloed gevormd;
• insufficiëntie van het klepapparaat van het hart.

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan levensstijl en goede voeding, lichaamsbeweging, vooral oefeningen om het uithoudingsvermogen van de hartspier te trainen (hardlopen, zwemmen). In het dieet moet aanwezig zijn in grote hoeveelheden eiwitten - het is nuttig om dagelijkse vetarme variëteiten van vlees of vis, eiwit te gebruiken. Het wordt ook aanbevolen om jaarlijks door een cardioloog te worden onderzocht. Eenvoudige tests zullen de ziekte in de vroege stadia bepalen en de behandeling op tijd starten.

Het risico op dysmetabolische cardiomyopathie hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Als u de ziekte in een vroeg stadium identificeert en de verdere ontwikkeling ervan voorkomt, wordt deze volledig hersteld. In geavanceerde gevallen kan de patiënt alleen worden geholpen door een operatie.

Kenmerken van dysmetabole cardiomyopathie

Je hebt de diagnose dysmetabolische cardiomyopathie gehad - wat is het? De oorzaak van de ziekte is in beide gevallen zelden vastgesteld. De complexiteit van de diagnose ligt in de afwezigheid van een klinisch beeld: er zijn geen veranderingen in de coronaire vaten en er is geen toename van de bloeddruk.

Overweeg de oorzaken en de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijkheid van herstel.

Wat is dysmetabolische cardiomyopathie?

Dysmetabolische (endocriene) cardiomyopathie is een hartaandoening die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis. Dystrofische veranderingen treden op in het myocardium (de spier die verantwoordelijk is voor normale contracties); hartholtes rekken uit, wanden dikker.

De belangrijkste oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn hormonale stoornissen:

• menopauze;
• veranderingen in de functies van de endocriene klieren (diabetes, enz.);
• complicaties bij de behandeling van hormonale geneesmiddelen.

Andere oorzaken van verstoord hartmetabolisme zijn:

• ondervoeding, avitaminosis;
• fysieke overbelasting;
• bloedarmoede;
• obesitas;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• complicaties na infectieziekten;
• aangeboren, erfelijke kenmerken van het organisme;
• slechte gewoonten en andere factoren (roken, alcoholisme, drugsgebruik, slechte ecologie).

ECG met dysmetabole cardiomyopathie

Welke metabole pathologieën leiden tot ziekte?

Het is vaak onmogelijk om precies te bepalen welke stofwisselingsstoornissen hebben geleid tot het optreden van de ziekte. Dit kan bijvoorbeeld amyloïdose zijn of een onevenwicht van vitale elementen: calcium, kalium, natrium, magnesium, evenals andere uitwisselingskenmerken. Deze wijzigingen worden verworven of erfelijk bepaald.

Ontoereikende of overmatige opname van sporenelementen leidt tot zwelling van cardiomyocyten (hartcellen) of tot de moeilijkheid van relaxatie van het myocardium. Dientengevolge lijdt de samentrekkende functie van het myocardium en neemt het vermogen van cellen om elektrische impulsen uit te voeren af, wordt automatisme geschonden, dat wil zeggen, het wordt moeilijker voor het hart om het juiste ritme te handhaven.

symptomen

In de beginfase verloopt de ziekte gewoonlijk zonder symptomen. Zelden is er na het sporten een onaangenaam gevoel op de borst. In dit stadium kan de ziekte willekeurig worden geïdentificeerd door middel van elektrocardiografische diagnose.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie worden gemakkelijk verward met manifestaties van andere hartaandoeningen:

• kortademigheid, hartkloppingen;
• algemene zwakte;
• astma-aanvallen;
• flauwvallen;
• compressieve pijn achter het borstbeen;
• slapeloosheid;
• oedeem van de benen;
• langzame puls, bloeddrukdaling.

behandeling

De behandeling begint met het verwijderen van overmatige stress op de hartspier. Om dit te doen, moet de patiënt zijn levensstijl serieus heroverwegen:

• voeding normaliseren (vereist een dieet om het lichaam te verrijken met eiwitten);
• lichamelijke activiteit verminderen;
• afvallen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met preparaten die magnesium, kalium en vitamines van groep B bevatten. Een verhoging van de bloedsomloop wordt bereikt door het gebruik van anticoagulantia. Calciumantagonisten worden gebruikt om het vermogen van het myocardium om te ontspannen te herstellen. Bètablokkers worden gebruikt om de hartslag te verlagen. Symptomatische behandeling bestaat uit het nemen van anti-aritmische en sedatieve geneesmiddelen, hartglycosiden en diuretica.

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten gaf, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt een harttransplantatie overwogen.

Stamceltransplantatie is ook een behandeling voor dysmetabolische cardiomyopathie. Stamcellen verschillen van de rest van de lichaamscellen doordat ze geen bepaalde functionele kenmerken hebben. De techniek is gebaseerd op hun vermogen om te veranderen in cellen van verschillende soorten. Cellen worden intraveneus geïnjecteerd, komen het hart binnen, herkennen en vervangen beschadigde cardiomyocyten.

vooruitzicht

Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig.

Bij ernstige dysmetabolische cardiomyopathie wordt de toestand van de linker ventrikel bepaald. Als de spierlaag aanzienlijk is vergroot, is het orgel sterk gehypertrofieerd, de prognose is 70% ongunstig: de ontwikkeling van hartfalen en ventriculaire fibrillatie zijn waarschijnlijk.

Mogelijke complicaties

Met de ontwikkeling van de ziekte (als de behandeling niet op tijd is gestart of geen positieve resultaten heeft) neemt het hartfalen toe en dit leidt tot ernstige complicaties:

• ascites (ophoping van vocht in de peritoneale holte, in de longen, in de weefsels van de onderste ledematen);
• trombo-embolie (bloedstolsels die de bloedcirculatie belemmeren);
• disfunctie (insufficiëntie) van hartkleppen;
• plotselinge hartstilstand.

Handige video

Zie deze video voor de eerste symptomen van hartproblemen die niet mogen worden genegeerd:

Dysmetabolische cardiomyopathie: oorzaken van de ziekte, klinische presentatie en behandelingsmethoden

Dysmetabolische cardiomyopathie is een complexe schade aan de hartspier die gepaard gaat met metabole en endocriene aandoeningen van het lichaam, de negatieve effecten van alcohol, drugs. Asymptomatische ziekte in de beginstadia compliceert vroege detectie van pathologie.

De oorzaken van de ziekte

Er zijn twee grote groepen etiologische factoren.

Exogene oorzaken (veroorzaakt door de pathologische effecten van externe factoren):

• langdurig gebruik van hormonale of antikankermedicijnen;
• tekort aan vitamines en sporenelementen uit voedsel.
• alcohol;
• drugs;

Endogene oorzaken (geassocieerd met de schending van de interne homeostase van het lichaam):

• obesitas;
• hypo-, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus-;
• menopauze;
• aandoeningen in de maag en darmen.

In het geval dat de etiologische factor niet kan worden gedetecteerd, hebben ze het over de idiopathische oorzaak van de ziekte.

symptomen

Met deze ziekte worden alle functies van het hart in één keer beïnvloed. Het vermogen om bloed uit de kamers te laten komen (samentrekbaarheid) is verminderd, de geleiding van elektrische impulsen door de hartcellen (geleidbaarheid) verslechtert, het vermogen om impulsen te genereren (prikkelbaarheid) neemt af. Een automatiseringsfunctie die een constante hartslag onderhoudt, lijdt ook.

De eerste symptomen van de ziekte worden slechts enkele jaren na het begin van cardiopathie gedetecteerd.

Lange tijd blijven de belangrijkste symptomen de belangrijkste ziekte: diabetes, hyperthyreoïdie, alcoholisme. Aanvankelijk manifesteren structurele veranderingen in het hart, die functionele instabiliteit met zich meebrengen, zich niet als gevolg van de opname van compensatiemechanismen.

Na een significante verslechtering van de toestand van myocardcellen, gebeurt het volgende:

• kortademigheid met weinig inspanning en in rust;
• zwelling van de onderste ledematen;
• onderbrekingen in hartactiviteit;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• zwakheid, lethargie;
• problemen met de slaap van een nacht;
• frequent verlies van bewustzijn.

Hartfalen is een van de meest verschrikkelijke complicaties van dysmetabolische cardiomyopathie. Wanneer het samenvloeit, is er een overloop van de grote cirkel van bloedcirculatie, waardoor bloed, verzadigd met zuurstof, wordt gedragen naar alle organen van het menselijk lichaam. Deze verandering leidt tot hepatomegalie - een toename van de lever, wat leidt tot pijn in het rechter hypochondrium.

diagnostiek

Het is onmogelijk om dysmetabolische cardiomyopathie te diagnosticeren die uitsluitend gebaseerd is op de klinische manifestaties en klachten van de patiënt. Een aantal diagnostische maatregelen moet worden uitgevoerd om de fase van het proces te bepalen en een andere pathologie uit te sluiten.

Laboratoriumonderzoeksmethoden:

1. complete bloedtelling (bepaling van de hemoglobine- en leukocyteniveaus);
2. biochemische analyse van bloed (bepaling van het cholesterolgehalte, de fracties ervan, de ionensamenstelling van bloed, glucose, ureum en creatinine);
3. urineanalyse (beoordeling van het werk van de nieren).

Instrumentele onderzoeksmethoden:

1. elektrocardiografie (evaluatie van het hart);
2. dagelijkse hartslagmonitoring;
3. röntgenfoto's van de borstholte (hiermee kunt u een toename in afzonderlijke delen van het hart identificeren);
4. echocardiografie (onderzoek van holtes, kleppen en hartvaten);
5. coronaire angiografie (om de vasculaire permeabiliteit te bepalen en ischemische hartziekte uit te sluiten);
6. computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming (in geval van geschillen).

Een voorbeeld van een ECG met dysmetabole cardiomyopathie

Behandelingsmethoden voor dysmetabolische cardiomyopathie

De belangrijkste behandelingsmethode is conservatief - het nemen van geneesmiddelen. Om de stabiliteit van de hartspier te handhaven, moeten geneesmiddelen gedurende het hele leven continu worden gebruikt. Dit zal niet leiden tot een volledige genezing van de ziekte, maar zal de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk verhogen.

Voor de behandeling van cardiomyopathie gebruikte verschillende groepen medicijnen. Hun actie is anders, waardoor je verschillende schakels van het pathologische proces kunt beïnvloeden. Dergelijke groepen worden met succes toegepast: antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, bètablokkers, diuretica, antihypertensiva en andere. Deze diversiteit is te wijten aan het aantal pathologische stadia van het proces. De keuze van geneesmiddelen hangt af van de symptomen van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, allergische reacties en leeftijd. Vitaminecomplexen zijn vereist voor alle patiënten. Iedereen moet een zoutarm dieet en cholesterolbevattend voedsel eten. In aanwezigheid van oedeem mag de vochtinname niet hoger zijn dan anderhalve liter per dag.

Producten om cholesterol te verminderen

In geval van een ernstig verloop van de ziekte en het ontbreken van contra-indicaties is chirurgische ingreep mogelijk. Dit probleem wordt individueel opgelost door de behandelend arts in elk individueel geval.

In de ontwikkelde landen van Europa wordt dysmetabolische cardiomyopathie steeds vaker behandeld met stamcellen.

Cardiomyopathie bij kinderen

Cardiopathie bij kinderen is geen afzonderlijke ziekte, maar is een combinatie van verschillende niet-inflammatoire hartaandoeningen. De belangrijkste oorzaken van ziekten zijn infectieuze, metabolische en toxische processen in het lichaam van het kind. Ongeacht de leeftijd is er een dystrofische verandering in de weefsels van de hart- en hartzak, wat leidt tot een toename van het orgaan, overstrekking van de kamers en, uiteindelijk, tot hartfalen.

Dysmetabolische cardiopathie bij kinderen, zoals bij volwassenen, is een secundaire ziekte die optreedt op basis van andere pathologieën.

Symptomen bij zeer jonge kinderen zijn lethargie, een kleine toename in gewicht. Bij oudere kinderen zal het kind vaak moe worden, zwellingen in de ledematen, kortademigheid en een natte hoest hebben.

Behandeling van kinderen met cardiopathie is het gebruik van middelen die de metabole processen van het lichaam van het kind positief beïnvloeden. Vitaminen en anabolen worden getoond in de beginfase van cardiopathie, wanneer de omgekeerde progressie van de ziekte mogelijk is met volledig herstel van de uitkomst. Bij combinatie van hartfalen worden diuretica voorgeschreven om oedeem en hartglycosiden te elimineren om de hartfunctie te verbeteren. In latere stadia, wanneer veranderingen in de hartzak betrokken zijn in het proces, is het noodzakelijk om het probleem van radicale behandeling - harttransplantatie op te lossen.

Dysmetabolische cardiomyopathie

Dysmetabolische cardiomyopathie (endocriene cardiomyopathie) is een van de aandoeningen van de hartspier, waarbij metabolische processen in het hart worden verstoord, leidend tot hartaandoening. Deze pathologie is meestal secundair, dat wil zeggen, het is een gevolg van algemene stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

Wat zijn de oorzaken van dysmetabole cardiomyopathie? Meestal zijn het obesitas, externe oorzaken in de vorm van alcoholisme en drugsverslaving, slecht functioneren van het endocriene systeem, gebrek aan vitamines in het lichaam en problemen in verband met het maag-darmkanaal.

Volgens de beslissing van vooraanstaande wetenschappers bij de laatste herziening van de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD 10 -), kan alleen dit type cardiomyopathie ook myocardiodystrofie worden genoemd.

Dysmetabolische cardiomyopathie, wat het is

Bij deze ziekte lijden alle vitale functies van het hart als gevolg van dystrofische veranderingen in het myocardium:

• contractiliteit (het vermogen van het hart om samen te trekken en bloed in de aorta en de longstam te gooien, van waar het zich door het lichaam verspreidt);
• geleidbaarheid (de mogelijkheid van cardiomyocyten (hartcellen) om een ​​elektrische impuls uit te voeren);
• prikkelbaarheid (het vermogen om een ​​elektrische impuls te genereren om het naar de hartcellen over te brengen en te verminderen).
• automatisme (het vermogen van het hart om zelfstandig een bepaald ritme van samentrekkingen te handhaven).

Vervolgens breidt het hart uit en strekken zijn holten uit. De wand wordt dikker (het hart probeert te compenseren voor de onvoldoende samentrekking), lipiden worden afgezet in het endocardium (binnenmembraan).

symptomatologie

Dit type cardiomyopathie kan zich initieel niet klinisch manifesteren, dat wil zeggen, het zal asymptomatisch zijn en alleen worden gedetecteerd door elektrocardiografisch onderzoek. Echter, na enige tijd, wanneer de toestand van de hartspier aanzienlijk is verslechterd, begint de patiënt te klagen over deze symptomen:

• kortademigheid, astma;
• zwaarte en zwelling van de benen;
• hartkloppingen, aanvallen van pijn op de borst;
• zwakte in het lichaam, lethargie;
• slaapstoornissen;
• frequente flauwvallen.

In gevorderde gevallen kan de buik toenemen als gevolg van hepatomegalie (vergrote lever) als gevolg van stagnatie van het bloed in de systemische bloedsomloop. Om dezelfde reden kan de patiënt worden gestoord door pijn in het rechter hypochondrium, dat wil zeggen in het gebied van de lever. Als de tijd geen actie onderneemt om alle symptomen van de ziekte te elimineren, wordt de prognose ongunstig. De patiënt kan sterven aan toenemende tekenen van hartfalen en aan de beschadiging van vele andere organen. Een belangrijk punt bij het beoordelen van de toestand van het menselijk hart is de toestand van de linker hartkamer. Als de holte aanzienlijk is vergroot en de spierlaag hypertrofisch is, is dit een ernstige reden om noodmaatregelen te nemen om de patiënt te behandelen.

Cardiomyopathie Behandeling

Om de diagnose en de omvang van de ziekte te bepalen, moet de arts, voorafgaand aan het voorschrijven van een behandeling, een aantal onderzoeken doen. Het omvat het onderzoek van de patiënt, de benoeming van een biochemische bloedtest, urine-analyse (om te bepalen of de nieren worden aangetast, wat een indicator zal zijn voor de ernstigere toestand van de patiënt), elektrocardiografie, echocardiografie, röntgenfoto van de thorax en echografie. Vóór de operatie wordt MRI (magnetic resonance imaging) ook voorgeschreven om de toestand van het myocardium te beoordelen.

Ontwikkelingsfactoren en benaderingen voor de behandeling van dysmetabolische cardiomyopathie

Dysmetabolische cardiomyopathie wordt ook endocrien genoemd. Het is een ziekte van de hartspier. In de meeste gevallen is de pathologie secundair. Om de behandeling te starten na een volledige diagnose. Voer eerst medische therapie uit en neem zonodig een chirurgische behandeling.

Algemene kenmerken

Pathologie verwijst naar myocardiale dystrofie. Het beïnvloedt het hart en de belangrijkste functies ervan aanzienlijk: contractiliteit, geleiding, prikkelbaarheid, automatisme. De meest ernstige pathologie wordt weerspiegeld in delen van het hart met een groot aantal bloedvaten.

Dysmetabolische cardiomyopathie wordt toegeschreven aan kleine pathologieën. De kern van zijn etiologie zijn pathologische aandoeningen van de homeostase. Ze veroorzaken endotoxicose en veroorzaken de vernietiging van het hart.

Endocriene cardiomyopathie heeft een negatief effect op de conditie van niet alleen het hart, maar ook van andere inwendige organen. Lever en nieren worden geraakt.

redenen

Dysmetabolische cardiomyopathie kan optreden tegen de achtergrond van de volgende factoren:

• obesitas;
• alcoholisme of drugsverslaving (endogene factoren);
• endocriene stoornissen;
• beriberi;
• pathologieën van het maag-darmkanaal.

In gevaar zijn jonge mensen die professioneel betrokken zijn bij sport.

Afhankelijk van de oorzaken van dysmetabole cardiomyopathie kan het idiopathisch of erfelijk zijn. In het eerste geval kan de exacte oorzaak niet worden achterhaald. De pathologie van de erfelijke vorm is moeilijker te behandelen.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie

De beginfase van de ziekte is vaak asymptomatisch. In dit geval kunnen tekenen van pathologie alleen worden vastgesteld door middel van instrumentele diagnostiek (elektrocardiografie).

Met een aanzienlijke verslechtering van de conditie van de hartspier, manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• verstikking;
• zwaarte in de benen, zwelling;
• lethargie;
• zwakte;
• slaapstoornissen;
• terugkerende flauwvallen;
• verhoogde hartslag;
• pijn op de borst van beperkende aard.

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie in de beginfase verschijnen in de meeste gevallen alleen na lichamelijke inspanning. Naarmate de ziekte vordert, komen ze zelfs in rust voor. De manifestaties van de pathologie zijn het sterkst wanneer de patiënt in liggende positie is.

In gevorderde gevallen wordt hepatomegalie waargenomen (vergrote lever). Deze toestand gaat gepaard met pijn en een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium. Mogelijke toename van het volume van de buik geassocieerd met ophoping van vocht (ascites). Door stagnatie van de bloedcirculatie en onregelmatigheden in het hart neemt de kortademigheid toe. Er is een verstoring van het ritme.

diagnostiek

De diagnose van dysmetabole cardiomyopathie begint met een standaardonderzoek en anamnese. De specialist moet de aanwezigheid van hart- en vaatziekten in het gezin specificeren. Bij het luisteren naar hartgeluiden wordt ruis gedetecteerd - het eerste teken van storing.

Verdere diagnose wordt uitgevoerd door middel van klinische en instrumentele onderzoeken:

• Bloedonderzoek voor biochemie. Vooral belangrijk is de beoordeling van het lipidespectrum, de elektrolytsamenstelling van bloed, serumglucose. Met behulp van deze analyse is het mogelijk om markers van myocardiale necrose te identificeren.
• Urine analyse Met deze studie kunt u een algemeen beeld krijgen van de functionele prestaties van verschillende orgels. Van bijzonder belang zijn de lever en de nieren.
• Elektrocardiografie. Wanneer dysmetabole cardiomyopathie op het cardiogram verschijnselen vertoont van verstoorde ritmes van de hartspier. De studie onthult ook de verbinding van dit proces met het zenuwstelsel en de invloed ervan op het zenuwstelsel.
• Echografie. Deze diagnostische maat is essentieel voor het identificeren van pathologieën van endocriene oorsprong.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Zo'n scan wordt gewoonlijk gedaan met, indien nodig, chirurgisch ingrijpen. Tomografie met hoge nauwkeurigheid visualiseert de structuur van het myocardium, waarmee u de kenmerken en pathologische veranderingen ervan effectief kunt evalueren.
• Een thoraxfoto kan een overbelasting van een orgaan onthullen. Dit wordt bewezen door vergrote hartsecties aan de linkerkant. In sommige gevallen zijn röntgenfoto's niet informatief.

Bevestig dat de diagnose alleen mogelijk is na een uitgebreid onderzoek. Deze benadering is belangrijk voor het maken van een nauwkeurige diagnose en differentiatie van de ziekte van andere pathologieën met vergelijkbare klinische manifestaties.

Behandeling van dysmetabolische cardiomyopathie

Medicamenteuze therapie

Met deze pathologie passende conservatieve behandeling. Effectieve ontvangst van de volgende middelen:

• calciumantagonisten dragen bij tot de ontspanning van het myocardium in diastole, meestal voorgeschreven Diltiazem;
• β-blokkers zijn nodig om de hartslag te verlagen; Metoprolol en Atenolol zijn het meest effectief;
• kalium- en magnesiumpreparaten: Asparks en Panangin hebben een complex effect;
• anticoagulantia: ze nemen gewoonlijk hun toevlucht tot acetylsalicylzuur, dat het bloed verdunt en de stolling vermindert;
• diuretica;
• anti-arrhythmica;
• hartglycosiden;
• sedativa.

Antibioticatherapie kan worden opgenomen in de medicamenteuze behandeling. Meestal is een dergelijke maat vereist als voorbereiding op een operatie.

Omdat pathologie een secundaire ziekte is, moet de ziekte die de oorzaak is parallel worden behandeld.

Lifestyle-correctie

Voor het succes van de behandeling moet u uw dagelijkse levensstijl aanpassen. Een dergelijke maatregel moet gericht zijn op het uitladen van de hartspier. Het is belangrijk om de volgende regels na te leven:

• normaliseer uw gewicht;
• stop met drinken en roken van sigaretten;
• eet goed en efficiënt;
• vasthouden aan matige fysieke inspanning.

Chirurgische behandeling

Alleen voor chirurgische ingrepen in geval van falen van een conservatieve behandeling. Chirurgische ingreep kan ook nodig zijn als zich ernstige complicaties voordoen. Deze aanpak is noodzakelijk vanwege het risico op een plotselinge dood.

In sommige gevallen levert de operatie ook niet het gewenste resultaat op, dus moet je op zijn minst een beroep doen op een harttransplantatie.

Prognose, complicaties

In geval van een vertraagde behandeling is de prognose ongunstig. Bij toenemende tekenen van hartfalen en schade aan verschillende organen is er een risico op overlijden. Het wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met ernstige pathologie. De grootste kans op een dodelijke afloop is beschikbaar bij sterke uitzetting en een hypertrofie van een linkerventrikel.

Pathologie kan verschillende complicaties veroorzaken:

• Aritmie. De ernst van dergelijke stoornissen kan verschillen en is afhankelijk van de progressie van de onderliggende pathologie.
• Vloeistofophoping. Deze complicatie kan de onderste ledematen en verschillende organen aantasten. Onder de slag kan de maag, de longen, het hart zijn.
• Plotselinge hartstilstand.
• Hartfalen.
• Overtreding van de functionaliteit van de kleppen van het hart. Als gevolg van dergelijke veranderingen zijn ze niet in staat om de bloedstroom te behouden, omdat deze terugkeert naar de hartspierholte.

Dysmetabolische cardiomyopathie heeft een endocriene oorsprong en heeft een negatieve invloed op de structuur en het functioneren van het hart en andere organen. In de meeste gevallen voldoende medische behandeling en correctie van de levensstijl, maar soms moet je een beroep doen op chirurgische ingrepen.

Kenmerken van dysmetabolische cardiomyopathie

Tegenwoordig zijn er veel cardiologische ziekten die fataal kunnen zijn als ze niet op tijd worden behandeld. Een daarvan is dysmetabolische cardiomyopathie. Wat is het? De ziekte komt voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere chronische afwijkingen.

oorzaken van

Volgens medische definities is dit fenomeen een pathologische aandoening van de hartspier. De ziekte wordt een secundaire vorm van cardiopathie genoemd die zich tegen de ontwikkeling van andere chronische ziekten ontwikkelt. Tijdens het hardlopen kan dit leiden tot endotoxicose, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van het spierweefsel van het hart.

Een hartaandoening die de metabole processen schendt, heeft de code voor ICD 10 - I43.1. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie zijn hormonale veranderingen:

1. Fysiologische veranderingen van het lichaam, komen met de leeftijd.
2. De gevolgen van hormonale medicijnen.
3. Aandoeningen van het proces van uitscheiding van chemicaliën uit het lichaam.

De secundaire oorzaken van dysmetabole cardiomyopathie omvatten de volgende factoren:

• ongepast dieet, gebrek aan vitamines;
• overmatige beweging;
• bloedarmoede;
• obesitas;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• aangeboren of erfelijke pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• drugs gebruiken, alcoholmisbruik, roken;
• ongunstige omgevingsomstandigheden met een toxisch effect.

symptomatologie

In de primaire stadia van dit pathologische verschijnsel zijn er geen tekenen. Vaak kan de ziekte willekeurig worden gedetecteerd, tijdens onderzoek van het vaatstelsel, met behulp van elektrocardiografie (ECG). Na verloop van tijd begint de ziekte zich te ontwikkelen en manifesteert zich volledig:

• astma-aanvallen;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• een gevoel van ongemak in het thoracale gebied;
• slaapstoornissen;
• lethargie;
• verhoogd ritme;
• ernst.

Gewoonlijk beginnen alle bovengenoemde symptomen de patiënt lastig te vallen tijdens fysieke acties en kunnen later verschijnen ongeacht de toestand van de patiënt. Naast de tekenen kan er zwelling, een opgeblazen gevoel door ascites en pijn in de lever zijn. Wanneer de bloedstroom is verminderd, treedt kortademigheid in, de hartfunctie vertraagt, wat resulteert in een aritmie.

Diagnostische maatregelen

De definitieve diagnose wordt gesteld na het afleggen van een uitgebreid onderzoek. Ten eerste moet de arts de patiënt interviewen op de aanwezigheid van hartaandoeningen, evenals zijn familieleden, die lijden aan hartfalen. Vervolgens wordt de patiënt visueel onderzocht door naar het ritme van het hart te luisteren. Als er onderbrekingen worden opgemerkt in zijn werk, is dit het eerste teken van de mogelijke aanwezigheid van pathologie.

Om de ziekte nauwkeurig te identificeren, schrijft u de volgende onderzoeken voor:

1. Elektrocardiogram, dat de hartritmestoornis bepaalt, evenals hun effect op het zenuwstelsel.
2. Laboratoriumonderzoek van urine en bloed. Aldus zal de samenstelling van de vloeistof indicaties geven voor de functie van het gehalte aan nieren, lever en elektrolyt.
3. X-ray toont verschillende veranderingen in de vorm van de hartspier.
4. Met behulp van echografie kan myocardiodystrofie worden gedetecteerd.
5. MRI is een uitstekende methode voor het detecteren van de structuur van de hartspier. Het wordt meestal gebruikt vóór de operatie, wanneer andere diagnostische methoden geen specifieke indicatoren geven.

Aangezien de ziekte alleen algemene symptomen heeft, is het bijna onmogelijk om de ziekte alleen op te sporen. Bovendien is bij het stellen van een definitieve diagnose de aanwezigheid van meerdere artsen noodzakelijk - een aritmoloog, een endocrinoloog, een therapeut, een geneticus en dienovereenkomstig een cardioloog.

behandeling

Behandeling van dysmetabolische cardiomyopathie bij een volwassene of een kind kost veel tijd, maar deze factor maakt het niet volledig zeker dat de ziekte volledig kan worden genezen. Het basisprincipe van de behandeling is de eliminatie van het veroorzakende agens en de symptomen van de pathologie die de DMCMP veroorzaakte, evenals het stoppen van destructieve processen.

Niet-medicamenteuze therapie is gericht op het verbeteren van de algehele gezondheid. Zijn hoofdtaak is het elimineren van overgewicht door het uitvoeren van fysieke oefeningen, het opgeven van slechte gewoonten die de hartactiviteit negatief beïnvloeden. Het lichaam moet voldoende voedingsstoffen ontvangen, dus het is noodzakelijk om het dieet te herzien en voedsel te bevatten dat rijk is aan eiwitten en sporenelementen. Bovendien moet de patiënt naar fysiotherapie gaan.

Medicijn methode

Met een sterke manifestatie van symptomen die de patiënt niet rust geven of zijn gezondheid bedreigen, schrijven artsen medicijnen voor die de aandoening kunnen verlichten.

De patiënt is verplicht om multivitamines en preparaten te gebruiken die voldoende kalium en magnesium bevatten. Om de diastolische toestand van het hart te stabiliseren, worden calciumantagonisten gebruikt. Om de belasting van de hartspier te verminderen, worden bètablokkers voorgeschreven, die ook de normale werking ervan verbeteren en verlengen.

Om bloedvaten te controleren, krijgen de patiënten anticoagulantia voorgeschreven die de bloedstolling verlagen en ook het optreden van bloedstolsels blokkeren. Diuretica moeten worden gebruikt om zwelling te verlichten, en hartglycosiden, sedativa, worden gebruikt om stoornissen in de motoriek te voorkomen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische acties worden uitgevoerd in het geval dat medicamenteuze behandeling of therapie geen positieve resultaten heeft opgeleverd. Allereerst is chirurgische interventie gericht op het voorkomen van de mogelijkheid van overlijden. De werkwijze wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van de manifestatie van pathologie.

Er zijn gevallen waarin het hart niet in staat is tot regeneratie, zelfs na de tussenkomst van ervaren chirurgen. Daarna voeren ze orgaantransplantatie uit. Velen proberen de ziekte te behandelen met alternatieve geneeswijzen, maar het is tijdverspilling. Folkmedicijnen kunnen gedeeltelijk alleen helpen bij complexe behandelingen.

het voorkomen

Het voorkomen van de ziekte is veel eenvoudiger dan het behandelen ervan en het elimineren van de gevolgen ervan in de loop van je leven. Daarom raden deskundigen elk jaar aan om een ​​cardiologisch onderzoek te ondergaan, vooral voor oudere mensen. Dit is de enige zekere manier van preventie, die de ontwikkeling van cardiovasculaire aandoeningen van tevoren kan detecteren en tijdig maatregelen kan nemen om deze te elimineren. Patiënten die risico lopen, onder nauwkeurige observatie, moeten vaker worden onderzocht. Het belangrijkste gevaar van deze pathologie is herhaalde manifestatie, die meestal eindigt in een fatale afloop.

Als de oorzaak van de pathologie zwaarlijvigheid is, wordt aan de patiënt een lichaamsbeweging voorgeschreven, evenals dieetvoeding en veel drankjes.

complicaties

Deze ziekte is behoorlijk gevaarlijk en kan een aantal van de volgende complicaties veroorzaken:

1. Zwelling van ledematen, evenals vochtophoping in vitale organen.
2. Acuut hartfalen.
3. Arrhythmische stoornissen.
4. Trombusvorming.
5. Hartaanvallen.
6. Disfunctie van het valvulair systeem van de hartspier.

In de meeste gevallen zijn de resultaten van de behandeling van endocriene myocardiopathie ongunstig en in de afwezigheid van tijdige behandeling in de kliniek eindigt de progressie van de ziekte vaak in de dood, vooral als de linker hartkamer hypertrofisch is en aanzienlijk is toegenomen. Een positieve prognose vindt plaats wanneer een patiënt, wanneer een pathologie wordt vermoed, onmiddellijk naar een arts is gegaan.

Volgens de statistieken krijgt 70% van de mensen met ernstige aandoeningen geen bevredigend resultaat, dat van veel factoren afhangt. Dit draagt ​​bij aan de houding ten opzichte van het genezingsproces, zowel artsen als de patiënt zelf. Ook de aanwezigheid van andere aandoeningen die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem. Daarom is het beter om dit probleem zo serieus mogelijk te nemen, waarna de manifestatie van mogelijke complicaties tot een minimum wordt beperkt. En de behandeling zal effectiever zijn en beschermen tegen onaangename gevolgen.