Diuretica (diuretica) voor hypertensie en hartfalen

Bij de behandeling van arteriële hypertensie, chronisch hartfalen, wordt een complex van geneesmiddelen gebruikt om de voeding van de hartspier te verbeteren. Natrium- en calciumkanaalblokkers, receptorblokkers die angiotensinegevoeligheid vertonen, worden gebruikt. Ook worden diuretica getoond voor hypertensie en hartfalen. Dankzij diuretica, een teveel aan vloeistof, worden zouten uit het lichaam verwijderd, wordt de lading op de bloedvaten aanzienlijk verminderd en wordt veneuze congestie voorkomen. Het is noodzakelijk om medicijnen uit deze groep alleen onder toezicht van een arts te gebruiken vanwege de waarschijnlijkheid van bijwerkingen en complicaties.

Het werkingsmechanisme van diuretica

Diureticum wordt beschouwd als die geneesmiddelen die de uitscheiding van water, zouten uit het lichaam met urine verhogen. Deze geneesmiddelen zijn opgenomen in de eerste vijf beste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie.

De drukindex neemt af door een afname van het volume circulerend plasma, de totale weerstand van de vaten. Verminderde gevoeligheid van de vaatwanden voor vasoconstrictoren. Diuretica beïnvloeden de stroom van ionen door de cellen van bloedvaten.

Belangrijk: het gebruik van diuretica bij hypertensie, evenals bij hartfalen, elimineert vrijwel het risico op overlijden door een hartaanval, beroerte.

Diuretische classificatie

Afhankelijk van de farmacologische eigenschappen, de ernst van het therapeutisch effect, worden diuretica verdeeld in 3 groepen:

1. Thiazide en thiazide-achtig. De ernst van het therapeutisch effect is ongeveer 40 - 60%. Vanwege het cumulatieve effect verschijnt het effect van het geneesmiddel na enkele dagen vanaf het begin van de behandelingskuur. Thiaziden zijn opgenomen in de groep diuretica die over een gemiddelde werkzaamheid beschikt. Hun voordeel is de aanwezigheid van een minimale lijst met bijwerkingen. Meestal worden indapamide, hypothiazide en hydrochloorthiazide voorgeschreven uit deze groep.
2. Loop diuretica. Ze hebben een hoge mate van therapeutisch effect (meer dan 90%). De preparaten van deze groep diuretica doen het goed met de eliminatie van water, minerale zouten uit het lichaam en hebben een uitgesproken hypotensief effect. Ze zijn echter begiftigd met een grote lijst met bijwerkingen. Ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen uit deze groep is gevaarlijk voor de gezondheid. Het omvat dergelijke geneesmiddelen "Diuver", "Lasix", "Furosemide", "Torasemide", "Klopamid", "Etakrinova acid".
3. Kaliumsparende diuretica. Ze hebben de laagste manifestatie van therapeutisch effect (minder dan 30%). Deze diuretica worden als de veiligste beschouwd. Ze worden zelden voorgeschreven als de belangrijkste medicatie. Ze worden vaker gebruikt om de primaire therapie te verbeteren. "Spironolactone", "Veroshpiron" worden als geneesmiddelen van dit type beschouwd.

Afzonderlijke kruidenpreparaten scheiden, kosten. Hun effectiviteit is ook laag (minder dan 30 - 40%). Geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten elimineren zacht zwelling. Laat ze los in de vorm van kruiden, capsules, tabletten. De meest populaire zijn "Canephron", "Brusniver".

Diuretica zijn ook verdeeld in de volgende groepen:

• snel. Ze worden geproduceerd in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties. Het effect van hun toepassing is snel, maar kort. Ze worden voorgeschreven met kaliumpreparaten. Deze groep omvat "Torasemide", "Furosemide";
• diureticum kan worden gecombineerd met bètablokkers, ACE-remmers, sartanen. Dergelijke combinaties versterken het therapeutische effect, verminderen het risico op bijwerkingen. Deze groep bevat "Tonorma", "Tenoric", "Lozap-Plus." Alleen een arts moet een behandeling selecteren;
• Kalium-sparing. Hun voordeel in de afwezigheid van een dergelijk negatief effect, zoals het uitlogen van kalium. Het meest voorkomende medicijn in deze groep wordt beschouwd als "Spironolacton." Tabletten van dit type worden voorgeschreven aan patiënten met hyperaldosteronisme, jicht en type 2 diabetes. Contra-indicaties voor het gebruik van deze fondsen zijn cirrose van de lever, hyperkaliëmie, nierfalen.

Gebruik van diuretica voor hypertensie

Bloeddruk kan toenemen als gevolg van verschillende factoren. Sommigen van hen kunnen hartoedeem uitlokken en daarmee het beloop van arteriële hypertensie verergeren. Oedeem heeft een negatief effect op het functioneren van de hartspier, draagt ​​bij tot de depositie van zouten in de gewrichten, verhoogt de belasting van de haarvaten en bloedvaten.

Bij hypertensie worden diuretica meestal voorgeschreven bij oudere patiënten als hartfalen, osteoporose aanwezig is en ook bij een toename van alleen de bovenste BP (geïsoleerde systolische hypertensie).

Mensen met hypertensie krijgen vaak diuretica voor de thiazidegroep (of thiazideachtige). Het gebruik van deze medicijnen vermindert het risico op hartaanvallen, beroertes, hypertensieve crisis met ongeveer 40%. Deskundigen beschouwen het voorschrijven van geneesmiddelen uit deze groep als absoluut gerechtvaardigd, ook al is de kans op negatieve gevolgen groot. Om het risico op bijwerkingen te verkleinen, moet u de gebruiksaanwijzing zorgvuldig lezen voordat u het geneesmiddel gebruikt.

Het nemen van diuretica voor hypertensie draagt ​​bij aan de manifestatie van de volgende therapeutische effecten:

• verlaging van de bloeddruk;
• verminderen van de belasting van het hart, bloedvaten;
• preventie van zoutafzettingen;
• verwijdering van overtollig vocht, verwijderen van zwelling.

Bij de behandeling van hypertensie, schrijven artsen de volgende diuretica voor aan patiënten uit de lijst:

Bij afwezigheid van een goed effect na behandeling met thiazidediuretica, schrijft de arts lisdiuretica voor. Een dergelijke gebeurtenis wordt beschouwd als een noodzaak voor spoedeisende zorg in hypertensieve crisis, tegen de achtergrond van hartfalen of nierfalen.

Bij afwezigheid van een therapeutisch resultaat na het gebruik van lage doses diuretica, raden artsen niet aan om de dosering te verhogen. Normaliseren van hoge bloeddruk op deze manier zal niet lukken, maar de bijwerkingen kunnen optreden. In plaats van de dosis te verhogen (voor hypertensie), raden deskundigen aan om de behandeling met medicijnen uit een andere groep aan te vullen of de gebruikte medicatie te vervangen.

Onder invloed van diuretica neemt het risico op diabetes mellitus toe, de indicator van cholesterol in het bloed groeit. Om deze reden worden diuretica alleen in uitzonderlijke gevallen aan jonge patiënten voorgeschreven. Ook proberen artsen deze medicijnen niet voor te schrijven aan hypertensieve, obese, diabetische patiënten. Deze stofwisselingsstoornissen veroorzaken niet de volgende diuretica:

• thiazid-achtige Arifon, Arifon Retard, Indapamid;
• loop "Torasemide."

Behandeling van hypertensie met diuretica heeft verschillende nadelen:

1. De waarschijnlijkheid van een dergelijke verre bijwerking als "slijtage" van het hart, nieren.
2. Het optreden van "snelle" bijwerkingen (slaapstoornissen, verminderde potentie bij mannen, toegenomen plassen, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, vermoeidheid).
3. De symptomen van hypertensie dempen, in plaats van de oorzaak van deze aandoening te elimineren.
4. Verslaving aan diuretica, die gepaard gaat met een vermindering van de werkzaamheid.

Gebruik van diuretica voor hartfalen

Met deze pathologie wordt de bloedtoevoer naar de organen verstoord door een storing in het hart. Hartfalen gaat vaak gepaard met vochtretentie. Matig hartfalen manifesteert zich door de volgende symptomen: vergrote lever, kortademigheid, zwelling, piepende ademhaling in het hart, cyanose. Ernstigere gevallen manifesteren zich door cardiogene shock, pulmonaal oedeem, hypotensie.

Om de normale bloedcirculatie te herstellen, de druk op de hartspier verminderen, de juiste werking van dit orgaan in de complexe therapie normaliseren, moeten geneesmiddelen zoals diuretica aanwezig zijn. Ze worden voorgeschreven aan patiënten bij wie hartfalen de verschijning van oedeem, kortademigheid veroorzaakt door stagnatie van vocht in de longen.

Het gebruik van diuretica helpt de toestand van de patiënt te verbeteren. De behandeling met diuretica (met hartfalen) verhoogt de inspanningstolerantie, verlicht de zwelling, verbetert de prognose, verlengt het leven van de patiënt.

Opmerking: Ongeveer 80% van degenen die lijden aan hartfalen (acuut, chronisch) lijden aan ascites, zwelling van de extremiteiten. De gevaarlijkste gevallen bedreigen het optreden van waterzucht van inwendige organen.

Diuretica bij de complexe behandeling van hartfalen zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de pathologie, en niet op het behandelen van de onderliggende oorzaak die de ziekte veroorzaakte. Dienovereenkomstig schrijven artsen diuretische geneesmiddelen alleen voor in combinatie met ACE-remmers, bètablokkers.

Receptie functies

Het is toegestaan ​​om diuretica alleen in te nemen onder strikt toezicht van een arts, die de dosis indien nodig kan aanpassen. Het gebruik van deze medicijnen helpt niet alleen de vloeistoffen uit het lichaam te verwijderen, maar ook voedingsstoffen als kalium en magnesium.

Als de arts in geval van hypertensie, evenals hartfalen, diuretica voorschrijft, raadt hij bovendien aan medicatie te gebruiken die deze elementen bevat:

Diuretica moeten worden ingenomen volgens de dosering die is aangegeven in de instructies of die zijn voorgeschreven door de arts. Overdosering is gevaarlijk door snelle uitdroging, acuut hartfalen. Deze omstandigheden kunnen de dood veroorzaken.

Een accidentele verhoging van de door een arts voorgeschreven dosis moet gepaard gaan met rehydratatietherapie met behulp van zoutoplossing. Voor dit doel kunt u "Regidron" gebruiken. Als het niet beschikbaar is, kunt u de oplossing zelf bereiden met water (0,5 l), zout (2 lepels).

Bijwerkingen

Bij gebruik van diuretica in grote doses neemt de kans op bijwerkingen toe. Om deze reden, schrijven artsen diureticum voor in lage, middelmatige doses.

Geef een lijst met de ongewenste gevolgen die vaker voorkomen dan andere:

• hypercalciëmie;
• impotentie;
• hartritmestoornis;
• hyperuricemia;
• overtreding van lipide, koolhydraatmetabolisme;
• nocturie;
• frequent urineren;
• jicht.

Folk remedies

Een milder diuretisch effect heeft therapeutische infusies, afkooksels, die worden bereid uit kruiden, bessen. Folkmedicijnen hebben ook minder uitgesproken bijwerkingen. De meest effectieve afkooksels worden overwogen, infusies van de volgende medicinale planten:

• vlierbessen, viburnum;
• paardestaart;
• zwarte appelbes, juniper;
• berk knoppen;
• serie, madeliefje;
• berendruif (scheuten, bladeren);
• veenbessen;
• brandnetel.

Onder de zeer effectieve en tegelijkertijd veilige middelen zullen we de grasopvang "Brusniver" aangeven. Het bevat de volgende kruideningrediënten:

• een opvolging;
• lingonberry blad;
• Sint-janskruid;
• rozenbottels.

Om het therapeutische effect van het medicijn te versterken, zijn bearberry-bladeren toegevoegd, die een antimicrobieel, antiseptisch, ontstekingsremmend effect hebben.

Drink deze kruidenthee in de vorm van gewone thee. Je kunt ook een infusie van kruiden maken. We vullen één verpakking van een preparaat in met water (100 ml), we bedekken ons met een deksel, we staan ​​erop. Na 30 minuten De infusie is klaar om te eten. Je moet het eindproduct 3 keer drinken (de vloeistof moet tot 30 graden worden verwarmd). De behandelingscursus duurt 2 - 3 weken. Na een pauze van 10 dagen kan dit worden herhaald.

Een ander veilig diureticum is Canephron. In zijn samenstelling verlaat lovish, rozemarijn, centaury. Het medicijn elimineert wallen, vermindert spasmen, ontspant zachte spieren, desinfecteert de urethra, stopt de ontsteking van het urinestelsel.

Neem "Cannephron" op deze manier:

• volwassen patiënten - 2 tabletten of 50 druppels van de oplossing (driemaal daags);
• kinderen vanaf 6 jaar - 1 tablet of 25 druppels (driemaal per dag);
• patiënten jonger dan 6 jaar - 15 druppels van de oplossing (driemaal daags).

Dit medicijn heeft vrijwel geen contra-indicaties. Het is niet alleen voorgeschreven voor kinderen jonger dan één jaar, patiënten met een maagzweer (acute fase).

Belangrijk: Geneeskrachtige planten kunnen een allergische reactie van het lichaam veroorzaken, dus het gebruik ervan vereist voorafgaand overleg met een arts.

Diuretica worden beschouwd als een effectieve aanvulling op antihypertensiva, maar mogen niet worden misbruikt. Geneesmiddelen uit deze groep worden ook gebruikt voor spoedeisende zorg in geval van ernstig oedeemsyndroom. Neem ze in kleine cursussen onder toezicht van een arts.

Gebruik van diuretica met hoge bloeddruk en hartfalen

Diuretica worden medicamenteuze medicijnen genoemd die een diuretisch effect hebben. Ze worden gebruikt voor aandoeningen van de cardiovasculaire, endocriene en andere systemen, als er behoefte is om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en zwelling in de handen, benen, gezicht of andere delen van het lichaam te elimineren.

Het is opmerkelijk dat veel voedingsmiddelen diuretische eigenschappen hebben. Iedereen moet weten hoe dergelijke middelen moeten worden toegepast in de pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

De ontwikkeling van ziekten en de accumulatie van overtollig vocht

Hartfalen gaat vaak gepaard met een significante stijging van de bloeddruk. Hoewel hypertensie en CHF totaal verschillende ziektes zijn, is er één ding dat ze gemeen hebben: ze gaan allebei gepaard met ophoping van overtollig vocht in de weefsels.

Maar het is belangrijk om de belangrijkste verschillen in pathologieën te begrijpen, evenals de doelen waarmee diuretica worden gebruikt:

• Hypertensie. Verhoogde bloeddruk leidt vaak tot een slecht functioneren van de nieren, wat op zijn beurt zorgt voor een significante afname van de dagelijkse urineproductie (de hoeveelheid urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden). Dientengevolge begint de vloeistof in de weefsels te blijven hangen, waardoor de vorming van oedeem wordt veroorzaakt.
• CHF. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een schending van het proces van de bloedcirculatie door het lichaam als gevolg van het onvermogen van het hart om de pompfunctie volledig uit te voeren. Als gevolg hiervan begint het bloed in afzonderlijke (in het bijzonder perifere bloedvaten) te stagneren. Het resultaat hiervan is de vorming van oedeem. Ten eerste vindt zwelling plaats aan de onderste ledematen en verspreidt zich vervolgens naar de armen, de buik en het gezicht.

Het is belangrijk! Vochtretentie in het lichaam met hypertensie en CHF is geen begeleidend symptoom dat kan worden genegeerd. Als er sprake is van zwelling op de achtergrond van problemen met de bloeddruk, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, anders kunnen de gevolgen het ernstigst zijn!

Het werkingsmechanisme van diuretica bij hart- en vaatziekten

Diuretica voor hypertensie en hartfalen hebben een vergelijkbaar werkingsprincipe, maar er zijn nog steeds verschillen in hun effect op het lichaam van de patiënt in deze pathologieën. Om deze reden is er een reden om ze apart te beschouwen:

Met hypertensie. Het gebruik van diuretica wordt in dit geval uitgevoerd met als doel:

• normalisatie van de bloeddruk;
• natuurlijke verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam;
• zwelling op het lichaam neutraliseren.

Bovendien helpen diuretische geneesmiddelen een hypertensieve crisis te voorkomen en hebben ze een gunstig effect op het bloedcirculatieproces.

Met CHF. In dit geval worden medicijnen voorgeschreven voor:

• verminder overmatige belasting van het myocard;
• normalisatie van de bloedstroom;
• stagnatie van vloeistof in het gebied van de longslagader elimineren, wat helpt om kortademigheid te elimineren;
• zwelling verminderen.

Het is belangrijk! Elke poging tot zelfdiureticum is ten strengste verboden. Deze medicijnen zijn niet zo onschuldig als velen denken, dus je moet uiterst voorzichtig zijn met hen, en alleen van toepassing zijn op aanbeveling van je arts.

Diureticum groepen

De classificatie van diuretica suggereert scheiding volgens het werkingsprincipe. Er is een gradatie volgens welke deze fondsen zijn verdeeld in categorieën afhankelijk van hun effectiviteit. Volgens dit criterium zijn geneesmiddelen voor diuretica verdeeld in:

• Zwakke. Dergelijke medicijnen verwijderen slechts ongeveer 5% van de overtollige vloeistof uit het lichaam. Op basis hiervan worden ze voorgeschreven voor de preventie van de vorming van oedeem, of in het laatste stadium van de bestrijding ervan.
• Gemiddeld. Deze groep diuretica wordt toegewezen aan patiënten met hypertensie parallel aan antihypertensiva. Hun effect leidt tot een matige toename van de dagelijkse urineproductie.
• Strong. Deze groep diuretica leidt tot een toename van de hoeveelheid urine die met 30% wordt vrijgegeven. Dergelijke medicijnen worden gebruikt voor massaal oedeem, maar hun gebruik op lange termijn is onmogelijk. Anders is er een grote kans op uitdroging.

Door het werkingsprincipe zijn diuretica verdeeld in thiazide, lus, gecombineerd en kaliumsparend.

thiazide

Deze groep diuretica heeft geen invloed op het metabolismeproces en verwijdert natrium vrijwel niet uit het lichaam. Deze middelen zijn niet bestemd voor spoedeisende zorg bij hypertensie of CHF, omdat het effect enkele dagen na gebruik optreedt. Om deze reden moeten ze worden gebruikt in combinatie met antihypertensiva.

Indicaties voor gebruik en bijwerkingen van thiazidediuretica

Ondanks alle nadelen hebben thiaziden een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Indien nodig kunt u gebruik maken van het gebruik van Hypothiazide of Indapamide.

kalisberegate

Deze groep diuretica is het veiligst. Maar tegelijkertijd wordt het gekenmerkt door een laag rendement, daarom is het gebruik van geneesmiddelen uit deze categorie alleen aan te bevelen als het wordt opgenomen in het schema voor een complexe behandeling van arteriële hypertensie of hartfalen.

Om het effect van het nemen van antihypertensiva te verbeteren, gebruikmakend van Veroshpiron of Spironolactone.

lus

De voorbereidingen van deze groep zijn zeer effectief, maar ze verwijderen niet alleen overtollig water, maar ook zout- en magnesiumionen uit het lichaam. Met het oog hierop neemt het risico op cardiovasculaire disfunctie toe, daarom moeten dergelijke geneesmiddelen worden genomen onder nauw toezicht van de behandelend arts en alleen voor het beoogde doel.

Van deze groep van remedies, artsen meestal toevlucht tot recept:

Kenmerken van lisdiuretica

Ondanks de hoge risico's worden lisdiuretica vaker aan patiënten voorgeschreven. Ze worden snel in het bloed opgenomen, zodat hun actie plaatsvindt binnen een minimale periode na toediening of in / in (of in / m) de introductie.

gecombineerde

Gecombineerde diuretische geneesmiddelen bevatten twee actieve ingrediënten - thiazide en kaliumsparende diuretische substantie. Deze groep diuretica bevat medicijnen:

Ondanks de hoge effectiviteit van deze medicijnen, hebben ze 2 ernstige nadelen:

• Als er bijwerkingen optreden, zal het uiterst moeilijk zijn om precies te bepalen welke van de werkzame stoffen van het geneesmiddel hen heeft uitgelokt.
• Eén tablet bevat een vaste hoeveelheid van beide componenten, dus een individuele selectie van de dosering van het geneesmiddel voor elke patiënt afzonderlijk zal een zeer moeilijke taak zijn.

Op basis hiervan is het noodzakelijk om zelfbehandeling van oedeem bij hypertensie of hartfalen met behulp van diuretica te laten varen en deze vraag voorleggen aan een competente specialist!

Algemene toelatingsregels en mogelijke risico's

Diureticum dient te worden ingenomen in strikte overeenstemming met de instructies van de behandelende arts. Dit geldt met name voor lisdiuretica, die niet alleen worden onderscheiden door hun hoge efficiëntie, maar ook door het vermogen om een ​​aantal negatieve lichaamsreacties te veroorzaken, waaronder mogelijk gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

Hier zijn de belangrijkste nuances waarmee rekening moet worden gehouden bij het nemen van diuretica:

• Om te beginnen worden minimale doseringen van de medicatie voorgeschreven. Als het niet mogelijk is om het gewenste effect te bereiken, is het zinloos om de dosis van het geneesmiddel te verhogen, anders kunt u het optreden van bijwerkingen veroorzaken. In een dergelijke situatie moet de arts het behandelplan herzien en aanpassen.
• Hogedruk diuretica worden niet voorgeschreven aan diabetici en mensen die lijden aan obesitas. Evenmin zijn ze bedoeld om een ​​episode van hypertensie bij jonge patiënten te verlichten. Als er behoefte is aan hun gebruik, geselecteerde medicijnen met een zwak uitgesproken effect op het lichaam.
• Bijzondere voorkeur wordt gegeven aan thiazide en thiazide-achtige PD, omdat hun gebruik bij hypertensie de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hartfalen vermindert.
• Injectiediuretica hebben vaak de voorkeur omdat ze een sneller en langduriger effect hebben. Injecties kunnen intramusculair of intraveneus worden uitgevoerd.

Bovendien is er een hoog risico op "uitwassen" van voedingsstoffen uit het lichaam - calcium, kalium, magnesium, enz. - daarom wordt het ten strengste afgeraden om betrokken te raken bij diuretica.

Alternatieve middelen en producten om de bloeddruk te verlagen

Het is mogelijk om de hoge bloeddruk thuis te verlagen zonder antihypertensiva en diuretica, maar volksrecepten hoeven alleen te worden aangepakt als we het niet over ernstige hypertensie of hartfalen hebben.

Dus de beste producten die de bloeddruk verlagen, zijn:

Groene thee. Over wat voor soort effect - hypertensieve of hypotensieve - dit product heeft, zijn er nog steeds geschillen.

Maar talrijke studies hebben aangetoond dat groene thee de bloedvaten verwijdt, zodat het kan worden gebruikt als een natuurlijk hypotoon medicijn. Bovendien heeft het een diuretisch effect, dus het kan als een natuurlijk diureticum worden beschouwd.

Lemon. Vanwege het hoge kaliumgehalte, helpt deze citrusvrucht de vloeistof in het menselijk lichaam te reguleren. En het magnesium aanwezig in het sap van het product heeft een ontspannend effect op de vaten.

Om een ​​maximaal effect te bereiken in de strijd tegen hypertensie, kun je een kleine hoeveelheid citroen combineren met groene thee.

Het is echter de moeite waard om het gevoel voor verhoudingen te onthouden, aangezien overmatige consumptie van deze vrucht het spijsverteringskanaal kan beschadigen.

Gemberwortel Om een ​​genezend diureticum op basis van dit product te bereiden, moet u de verse gemberwortel raspen op een fijne rasp en het sap persen. Voeg 1 theelepel toe. sap in thee of water met citroen en drankje bij 1 receptie.

Samen zullen deze componenten bijdragen aan de snelle verlaging van de bloeddruk, en parallel - verwijder overtollig water uit het lichaam. Gember heeft niet alleen diuretische eigenschappen. Het verdunt het bloed en ontspant de spieren van de bloedvaten, waardoor het een hypotensief effect heeft.

Folk-remedies, zoals medische diuretica, moeten zorgvuldig en rationeel worden gebruikt. In elk geval wat behandeling betreft, is het belangrijkste om te handelen volgens het principe "doe geen kwaad". Daarom moet de patiënt noodzakelijkerwijs al zijn acties coördineren met de arts, ongeacht welke therapeutische methode wordt besproken!

Diureticum voor hypertensie en hartfalen

Hypertensie en hartfalen behoren tot de meest voorkomende problemen bij ouderen. Dergelijke ernstige schendingen van het cardiovasculaire systeem kunnen leiden tot gevaarlijke complicaties en vroegtijdige dood veroorzaken.

In het geval van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van hypertensie en (of) hartfalen, wordt de patiënt een complexe behandeling voorgeschreven die gericht is op het gladstrijken van de symptomen en het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Bij de behandeling van pathologie gebruikt een breed scala van geneesmiddelen, zeer verschillend van elkaar in samenstelling en werkingsprincipe. In dit artikel behandelen we zo'n deel van de behandeling als diuretica voor hypertensie en hartfalen.

Diuretica zijn diuretica die de bloeddruk normaliseren en de belasting van het hart verminderen. Solliciteer ze moet strikt worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie met diuretica kan ernstige en ongewenste gevolgen hebben. Om beter te begrijpen hoe dit type medicatie helpt bij hypertensie en hartfalen, proberen we alles wat we weten in de schappen te leggen.

Werkingsprincipe

Eeuwen geleden verscheen er een kwikmedicijn, veel gebruikt bij de behandeling van syfilis. Het medicijn was niet effectief genoeg om de ziekte te behandelen. Maar artsen merkten zijn diuretisch effect op. Kwikverbindingen zijn vervangen door veiliger geneesmiddelen. Verdere modificaties van diuretica leidden tot de creatie van betere geneesmiddelen.

Maar zelfs in onze tijd is het werkingsmechanisme van diuretica niet volledig begrepen. Een verhoging van de bloeddruk kan een tekort in het lichaam van natriumchloride veroorzaken, dat wordt aangevuld door diuretica. Het is ook mogelijk dat het werkingsmechanisme rechtstreeks verband houdt met het vasculaire systeem.

Een modern diureticum is een diureticum dat de uitscheiding van urine uit het lichaam versnelt, met name inwerkt op de nieren, verlicht de totale zwelling, vermindert de hoeveelheid vloeistof in de vaten. Het werk van de nieren wordt geactiveerd, waardoor, tezamen met urine, overtollig vocht en overtollige zouten, die oedeem veroorzaken, intensief uit het lichaam worden verwijderd.

De meeste diuretica verhogen de uitscheiding van elektrolyten en remmen hun reabsorptie in de nieren, waardoor een overeenkomstige hoeveelheid vocht vrijkomt.

Andere diuretica blokkeren de calciumkanalen, waardoor de bloedvaten uitzetten en de bloeddruk tijdelijk wordt genormaliseerd. Samen met deze hebben ze een positief effect op het werk van de nieren, maar een overdosis daarentegen zal het functioneren schaden.

Voordat u dergelijke geneesmiddelen voorschrijft, onderzoekt een specialist de volledige geschiedenis van de patiënt, onderzoekt het gehalte aan magnesium, urinezuur en glucose in het bloed, houdt rekening met de aanwezigheid van hartfalen en andere ziekten. Pas nadat de maatregelen zijn genomen, zal de arts u een diureticum voorschrijven met de juiste dosering.

Typen diuretica volgens farmacologische eigenschappen

1. Thiazide - verwijder het zout van het lichaam met een lage intensiteit. Uitstekende lagere bloeddruk. Gecombineerd met de ontvangst van andere vormen van hoge bloeddruk. Dit type omvat geneesmiddelen als: Hydrochloorthiazide, Chlorothiazide, Benzthiazide.
2. Thiazid-achtig - een analoog van het vorige type. Ook gecombineerd met de ontvangst van andere vormen van hoge bloeddruk. Het bevat de volgende geneesmiddelen: Indapamide, Chloortalidon, Clopamide. Als dit en de voorgaande therapietypen niet effectief zijn, worden lisdiuretica aan de patiënt voorgeschreven.
3. Lus - invloed op de filtratiefuncties van de nieren. Activeer het proces van uitscheiding van vocht en zout met succes. Samen met deze oorzaak veel nevenreacties. Ze versterken het werk van de nieren en verwijderen de vloeistof 30% sterker. De zoutinname neemt af en kalium wordt actief uitgescheiden. Deze omvatten de volgende geneesmiddelen: Torasemide, Furasemide, etacrynic acid.
4. Kaliumbesparing - Excretes natrium en chloride door in te werken op renale nefronen. Het medicijn staat geen actieve uitscheiding van kalium toe, waardoor de medicijnen hun naam kregen. Dit type diuretica omvat: Triamteren, Amiloride, Spironolactone.
5. Antagonisten van aldosteron - blokkeren de afgifte van aldosteron - een hormoon dat helpt vocht en zout in het lichaam te behouden.
6. Natural. Bouillon en kruidenthee gemaakt van medicinale kruiden.

Indeling van diuretica door kracht van actie

• Sterk - meestal - lisdiuretica. De uitscheiding van vocht door de urine neemt met 25-30% toe. De actie begint onmiddellijk na de ontvangst en duurt maximaal enkele dagen. Gebruikt indien nodig, verwijder onmiddellijk het oedeem. Gebruik niet vaker 2-3 keer per week om kritieke uitdroging te voorkomen.
• Medium sterkte - T diuretica. Gebruikt als een aanvulling op de behandeling van een ziekte. De actie begint twee uur na de opname. De volgende dag blijft effect hebben op het lichaam.
• Zwakke - natuurlijke diuretica. Wordt vaak gebruikt om oedeem te voorkomen of in het laatste stadium van de behandeling van ziekten die samenhangen met de ophoping van overtollig vocht in het lichaam. Werk wat traag, waarbij de uitstroom van vocht met minder dan 5% wordt verhoogd.

Diuretica voor hypertensie

Laten we proberen uit te zoeken wat diuretica zijn bij de behandeling van hypertensie. Alvorens de behandeling met diuretica voor te schrijven, voert de specialist een grondig onderzoek uit, waarbij het optimale medicijn en de ideale dosering worden gekozen, met als doel de meest effectieve behandeling.

Hoewel diuretica zeer nuttige eigenschappen hebben, kunnen ze alleen de symptomen elimineren, maar niet de oorzaak.

Dit komt omdat hoge doses diuretica de ontwikkeling van een breed scala aan bijwerkingen veroorzaken, wat de toestand van de patiënt als geheel nadelig beïnvloedt.

Klinische studies hebben de effectiviteit van deze groep geneesmiddelen in de strijd tegen hoge bloeddruk en de behandeling van hypertensie bewezen. Voor hypertensie worden spaarzame middelen gebruikt, niet te intensief, maar systematisch om de vloeistof te verwijderen.

In het algemeen geven experts de voorkeur aan langdurig gebruik van kruideninfusies en afkooksels. Evenals geneesmiddelen die kalium besparen. Vaak gebruikt en thiazidegelden.

Deze hypertonische therapie geeft een hoog rendement in combinatie met speciale diëten die voedingsmiddelen met natriumzouten uit het dieet uitsluiten, en verdringen met producten die rijk zijn aan kalium.

Diuretica voor hartziekten

Bij het voorschrijven van diuretica voor de behandeling van hartaandoeningen houden artsen rekening met de ernst van hartfalen, omdat deze ziekte een specifiek kenmerk heeft: water en natrium in het lichaam vasthouden. Het verhoogde gehalte aan lichaamsvloeistoffen en -zouten verhoogt het totale bloedvolume en de beweging in het lichaam verslijt het hart en de bloedvaten.

In de acute vorm van de ziekte worden sterke of middellange lisdiuretica voorgeschreven. Overtollig water en zouten worden intensief uitgescheiden uit het lichaam, waardoor de kans op het ontstaan ​​en de intensivering van hypertensie afneemt. Tegelijkertijd neemt de veneuze instroom naar het hart af, waardoor het weefseloedeem afneemt. Tijdens het gebruik van lisdiuretica, schrijven artsen ook geneesmiddelen voor die kalium bevatten, wat goed is voor het hart, en diuretica samen met andere zouten.

In het milde stadium van de ziekte of chronisch hartfalen, schrijven deskundigen medium thiazidedrugs, zwakke kaliumbesparende geneesmiddelen of natuurlijke kruidenremedies voor. Dergelijke medicijnen regelen de stroom van urine en correcte elektrolytafwijkingen.

Regels voor toediening van diuretica

Wanneer u diuretica gebruikt, moet u de volgende regels in acht nemen:

• Eet kalium-rijk voedsel;
• Volg het dieet aanbevolen door uw arts;
• Om alcohol op te geven of niet om het te misbruiken;
• Combineer het gebruik van diuretica en hypnotica niet.

Therapie kan alleen effectief zijn met strikte naleving van deze regels en instructies van de behandelende arts. Een zeer belangrijke rol wordt gespeeld door de voorbereiding van een speciaal dieet. Een groot vochtverlies draagt ​​bij aan het verlies van voedingsstoffen die moeten worden bijgevuld.

Bijwerkingen

Diuretica van de thiazidegroep kunnen ervoor zorgen dat urinezuur zich in het bloed concentreert. Patiënten die getroffen zijn door jicht, kunnen een verergering van de ziekte en verslechtering bemerken. Het gebruik van medicijnen van de groep met gemiddelde werkzaamheid (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) kan negatieve gevolgen hebben.

Onjuiste dosering of intolerantie voor het geneesmiddel kan misselijkheid, slaperigheid, zwakte, droge mond, mogelijk diarree, hoofdpijn veroorzaken. Ook kan de patiënt spierzwakte, aritmie en spierspasmen van het skelet voelen. Misschien een daling van het libido bij mannen, een stijging van de bloedsuikerspiegel, allergieën.

Na inname van Furosemide kunnen effecten zoals verhoogde plassen, droge mond, misselijkheid, gehoorverlies, duizeligheid, huiduitslag en paresthesieën optreden. Het diureticum Uregit heeft een irriterend effect en kan het gehoor negatief beïnvloeden.

Bijwerkingen van aldosteron-antagonisten: diarree, braken, hoofdpijn, toevallen, gynaecomastie, huiduitslag. Overtreding van menstruatie bij vrouwen (met de verkeerde afspraak), hirsutisme, bij mannen - impotentie. Osmotische diuretica met onjuiste behandeling van hartfalen kunnen het plasmavolume verhogen en de belasting van het hart verhogen. Dit kan leiden tot longoedeem bij hartfalen.

Hoe manifesteert een overdosis?

1. De aanvallen van tachycardie of aritmie beginnen.
2. Zicht en gehoor zijn aangetast.
3. Sterk verminderde druk. Duizeligheid en zwakte verschijnen, soms flauwvallen.
4. Een man wordt voortdurend gekweld door onredelijk sterke dorst. Dit is een signaal van uitdroging.

Als u een of meer van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk stoppen met het nemen van diuretica en contact opnemen met een specialist. In het geval van een ernstige aandoening, zijn een aantal dringende maatregelen vereist:

1. Urgently vul vocht aan dat van het lichaam wordt uitgescheiden. Drink eenvoudig schoon water in grote hoeveelheden.
2. Verhoog de druk. Drink sterke zwarte thee.
3. Dringend naar een specialist.

Alternatief voor diuretica

Regelmatige medicijnen zijn niet altijd effectief. In sommige gevallen voeren artsen een behandeling uit met behulp van folk remedies. Dit betekent natuurlijk niet dat het nodig is om de cursus te onderbreken, als er geen verlichting is na een paar dagen van het innemen van medicijnen en de patiënt gelooft dat ze niet werken.

De ziekte is lange tijd geëvolueerd. Om de effectiviteit van de therapie te bereiken, zullen gepaste inspanningen moeten worden geleverd.

Bij de behandeling van een breed scala aan ziekten worden medicinale kruiden lange tijd gebruikt. Ze zijn minder effectief dan medicijnen. Behandeling met hen zal echter het minste letsel aan het lichaam veroorzaken, vanwege de natuurlijkheid van de gebruikte componenten.

Hij zal in staat zijn om een ​​individuele collectie voor u te kiezen die kan helpen omgaan met de negatieve gevolgen van de ziekte.

conclusie

Na bestudering van de verschillende soorten diuretica, kennis te maken met de eigenaardigheden van het gebruik en de effecten op het lichaam, kan worden geconcludeerd dat diuretica zijn een goede hulp in de strijd tegen hart-en vaatziekten en hoge bloeddruk. Maar we moeten niet vergeten dat medicijnen van dit type ernstige bijwerkingen hebben, zodat ze alleen kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts, strikt genomen zijn aanbevelingen.

Diuretica: een lijst met pillen voor hypertensie en hartfalen

Diuretica of diuretica zijn een klinisch-farmacologische groep geneesmiddelen waarvan het belangrijkste therapeutische effect een toename in diurese is (het volume urine dat in een bepaalde periode uit het lichaam wordt geëlimineerd). De medicijnen worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen, meestal met als doel het verminderen van het volume van de circulerende vloeistof in het lichaam, evenals het verminderen van de ernst van oedeem van verschillende lokalisatie.

Therapeutische effecten

Diureticum geneesmiddelen verhogen de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgescheiden uit het lichaam. Door het volume van urine te verhogen, hebben ze verschillende therapeutische effecten:

• Het verminderen van de concentratie van natriumionen en het volume van water in het lichaam, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk - het belangrijkste therapeutische effect, dat nodig is bij hoge druk.
• Vermindering van de zuurstof- en nutriëntenbehoeften van de hartspier (myocard) - diuretica dragen bij aan een verhoogd celuithoudingsvermogen bij coronaire hartziekten.
• Vermindering van de functionele belasting van het linker hart, wat belangrijk is in het geval van hartfalen.
• Verbetering van de reologische eigenschappen van bloed (toename vloeibaarheid door vermindering van viscositeit).
• Herstel van de normale bloedstroom in de nierenweefsels, wat een van de mechanismen is voor het normaliseren van de bloeddruk wanneer deze wordt verhoogd.
• Krampstillend effect - diuretica dragen bij tot de ontspanning van gladde spieren van de wanden van holle organen.

Alle therapeutische effecten die diuretica hebben, vormen de basis voor hun klinische gebruik bij de complexe behandeling van hypertensie.

Werkingsmechanisme en classificatie

Tot op heden wordt een aanzienlijke hoeveelheid diuretica voorgesteld. Ze hebben een ander werkingsmechanisme dat de belangrijkste therapeutische effecten bepaalt. Afhankelijk van het hoofdwerkingsmechanisme (farmacodynamiek) zijn er dergelijke groepen diuretica:

• "Loop" diuretica - geneesmiddelen die een belangrijke invloed op de loop van het nefron heeft (nefron - functionele eenheid van de gepresenteerde vasculaire glomeruli nieren, waarbij het bloedfilter primaire urine en buisjes, waarbij een gedeelte van de primaire urinevolume terug wordt gezogen in het bloed te vormen secundaire urine). "Loopback" diuretica verhogen de uitscheiding van natrium- en kaliumionen in de urine, waardoor ook de hoeveelheid vloeistof die wordt verdreven wordt verhoogd. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn furosemide, bumethamide, ethacrynzuur en ook thiazidediuretica (hypochlorothiazide).
• Kaliumsparende diuretica - door het werkingsmechanisme hebben een zekere gelijkenis met de "loopback" diuretica, behalve dat ze de uitscheiding van kaliumionen niet verhogen. Door de kracht van het therapeutische effect van kalium-sparende diuretica inferior "loop" diuretica, maar ze veroorzaken geen hypokaliëmie (abnormale afname van de concentratie aan kaliumionen in het bloed). De belangrijkste vertegenwoordiger is spironolacton.
• Osmotische diuretica - het werkingsmechanisme is dat het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn wordt gefilterd in primaire urine en de osmotische druk verhoogt. Vanwege de toegenomen osmotische druk wordt het proces van omgekeerde zuiging (reabsorptie) verstoord door een toename van het volume secundaire urine.

Voor een complexe behandeling van cardiovasculaire pathologie met een verhoging van de systemische arteriële druk (arteriële hypertensie), worden voornamelijk "loopback" en kaliumsparende diuretica gebruikt. Vanwege de specificiteit van hun overheersende klinische gebruik, worden ze ook "cardiovasculaire" diuretica genoemd.

Indicaties voor gebruik

Diuretica worden gebruikt voor de complexe behandeling van pathologie, die het hart of de bloedvaten aantast, het omvat de volgende ziekten:

• Symptomatische (secundaire) arteriële hypertensie is een verhoging van de bloeddruk, een symptoom van pathologische processen die het cardiovasculaire systeem niet beïnvloeden.
• Hypertensieve hartziekte (essentiële of primaire hypertensie) - langdurige chronische verhoogde druk. De diagnose wordt vastgesteld na uitsluiting van symptomatische hypertensie.
• Chronisch tekort aan functionele activiteit van het hart (hartfalen) - pathologische proces dat door verschillende oorzaken, die hart-en vaatziekten, hartinfarct, aangeboren of verworven afwijkingen, primaire of secundaire hypertensie omvatten ontwikkelt.
• Hypertensieve crisis - een plotselinge en aanzienlijke toename van de systemische bloeddruk, die een directe bedreiging kan uitvoeren vanwege een verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen (myocardinfarct, cerebrale beroerte).

Diuretica worden ook gebruikt voor de behandeling van andere pathologische aandoeningen van het menselijk lichaam die niet worden geassocieerd met schade aan de organen van het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten cirrose van de lever met weefseloedeem en ophoping van vrije vloeistof in de buikholte, chronische nierinsufficiëntie en zwelling van de hersenen.

Contra

Er zijn een aantal pathologische aandoeningen van het menselijk lichaam, die medische contra-indicaties zijn voor het gebruik van geneesmiddelen van de klinische en farmacologische groep: diuretica:

• Gedecompenseerde cirrose van de lever, vergezeld van een sterke afname van de functionele activiteit van het orgaan tegen de achtergrond van de vervanging van hepatocytcellen door bindweefsel.
• Hypokaliëmie is een uitgesproken afname in de concentratie van kaliumionen in het bloed, een belangrijke verbinding die verschillende fysiologische functies vervult. De mogelijkheid om kaliumsparende diuretica te gebruiken, wordt individueel bepaald door de behandelende arts.
• Acuut nierfalen, vergezeld van een volledige stopzetting van de urinevorming.
• Ademhalingsfalen, veroorzaakt door verschillende oorzaken.
• "Loop" diuretica groep thiaziden worden niet aanbevolen voor patiënten met bijkomende bestemming diabetes (stofwisselingsziekte vergezeld door een aanhoudende stijging van de bloedglucosespiegel).

Met de nodige voorzichtigheid worden diuretica voorgeschreven voor de gelijktijdige verstoring van het ritme en de frequentie van samentrekkingen van het hart, evenals voor de gecombineerde benoeming van lithiumzouten en hartglycosiden.

Lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie

Lusdiuretica, die tot de groep van thiazidederivaten behoren, worden gebruikt om de druk te verminderen. Deze omvatten hypochlorothiazide, methiclothiazide, cyclomethiazide. Met een relatief matige toename van de systemische bloeddruk, kunnen de geneesmiddelen worden gebruikt zonder geneesmiddelen uit andere klinische en farmacologische groepen (diuretische monotherapie). In andere gevallen worden thiaziden gebruikt in combinatie met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen (angiotensine-converterende enzymremmers, calciumantagonisten, bètablokkers).

Op de moderne farmaceutische markt zijn de gecombineerde geneesmiddelen voor systeemgebruik beschikbaar in de vorm van tabletten en capsules. Ze bevatten thiazidediureticum in combinatie met andere antihypertensiva. Dit biedt het gemak van het gebruik van het medicijn voor de patiënt. De behoefte aan een combinatie van verschillende antihypertensiva met thiazidediureticum in één preparaat is te wijten aan de noodzaak van langdurig gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

Diuretica voor de behandeling van hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis is een pathologische aandoening die onmiddellijke (urgente) behandeling vereist, die gepaard gaat met een hoog risico op cardiovasculaire catastrofen. De behandeling is complex, meestal gaat het om het gebruik van "loop" diuretica, namelijk furosemide.

Furosemide is beschikbaar in orale tabletdoseringsvormen en parenterale oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Om een ​​snel therapeutisch effect te garanderen, wordt het medicijn gewoonlijk toegediend als een injectie. Wanneer de systemische arteriële druk afneemt, is het mogelijk over te schakelen op geneesmiddelen die "loop" thiazide hypotensieve diuretica bevatten (de term "hypotensieve geneesmiddelen" betekent geneesmiddelen die worden gebruikt om het niveau van de bloeddruk te verlagen).

Hartfalen behandeling

Hartfalen is een ernstige pathologische aandoening waarbij het hart geen adequate bloedstroom in de bloedvaten verschaft. Dit leidt tot stagnatie, onvoldoende voeding van weefsels, evenals de toevoer van zuurstof. Kaliumsparende diuretica worden gebruikt om de belasting van het hart te verminderen.

De belangrijkste vertegenwoordiger van kaliumsparende diuretica is spironolacton (Veroshpiron-preparaat), dat wordt gebruikt in de vorm van tabletten in de complexe behandeling van hartfalen. De duur van het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van het bereikte therapeutische effect in de vorm van vermindering van het oedeem van perifere weefsels en verbetering van de functionele toestand van het hart.

Basisregels voor het gebruik van diuretica

Om het noodzakelijke therapeutische effect te verkrijgen, en om complicaties en bijwerkingen te voorkomen, mogen diuretica voor de behandeling van hart- en vaatziekten alleen worden gebruikt na het voorschrijven van een arts, waarbij rekening wordt gehouden met verschillende algemene aanbevelingen:

• Osmotische diuretica voor de behandeling van hart- en vaatziekten zijn niet van toepassing.
• Het gebruik van "loopback" diuretica vereist extra controle van het kaliumiongehalte in het bloed, evenals de benoeming van zoutbevattende kaliumpreparaten (Asparkam).
• De duur van de diuretische therapie wordt bepaald door de behandelende arts.
• Voor de behandeling van hypertensie worden thiazidediuretica gewoonlijk levenslang voorgeschreven.
• Folk-remedies die alleen een diuretisch effect hebben, worden niet aanbevolen.

Diuretica voor de behandeling van hart- en vaatziekten gepaard gaande met hoge bloeddruk of hartfalen, toegestaan ​​om de noodzakelijke therapeutische doelen te bereiken. Medicijnen worden meestal door een apotheek afgegeven op recept of op aanbeveling van een arts.

De meest effectieve diuretica voor hypertensie en hartfalen

Ervaren artsen weten dat diuretica voor hypertensie en hartfalen vaak worden gebruikt. Anders worden deze geneesmiddelen diuretica genoemd, omdat ze bijdragen aan de verwijdering van vocht uit het lichaam, waardoor de belasting van het hart en de bloedvaten wordt verminderd. Welke diuretica worden het meest gebruikt en wat is hun werkingsmechanisme?

Soorten drugs

In bloedvaten wordt normaal een constante arteriële druk gehandhaafd. Het overschrijdt 140/90 mm Hg niet. Art. Arteriële hypertensie is een veel voorkomende pathologie.
Hypertensieve ziekte treft miljoenen mensen. Deze ziekte vereist voortdurend gebruik van antihypertensiva. Diureticum geneesmiddelen zijn een grote groep geneesmiddelen die de reabsorptie van water en elektrolyten in de nieren verminderen en bijdragen aan een toename van diurese.

Saluretica zijn gescheiden in een afzonderlijke groep. Deze medicijnen dragen bij aan de uitscheiding van natrium. Diuretica zijn opgenomen in de complexe behandeling van hypertensie. Geneesmiddelen in deze groep zijn effectief bij acuut en chronisch hartfalen. Deze ziekten manifesteren zich door oedeem. Nier- en extrarenaal diureticum worden onderscheiden.

Nieren diuretica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• koolzuuranhydraseremmers ("Diacarb");
• aldosteron-antagonisten ("spironolacton");
• benzothiadiazinederivaten ("Hypothiazide", "Furosemide");
• pyrimidinederivaten ("Triamteren").

Extrarenale diuretica omvatten mannitol en ureum. Er zijn ook middelen van plantaardige oorsprong. Diuretica, die kalium opslaan, worden veel gebruikt.

Indicaties en contra-indicaties

Hartfalen is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van de hartfunctie en een afname van de cardiale output. In de acute vorm van hartfalen worden geneesmiddelen zoals "Furosemide" en "Torasemide" gebruikt. Deze fondsen scheiden overtollig water uit het lichaam. Ze verminderen de belasting van het hart. "Furosemide" is een loopback diureticum.

Het effect komt snel, maar het is kort. Het werkingsmechanisme van "furosemide" is geassocieerd met de heropname van natrium en chloor. Bij hartfalen vermindert Lasix de preload op het hart. Dit wordt bereikt door de aderen te verwijden. Dit hulpmiddel helpt om de druk in de longstam te verminderen.

"Furosemide" is beschikbaar in de vorm van tabletten voor intern gebruik. "Furosemide" kan niet worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

• acuut nierfalen;
• acute vorm van glomerulonefritis;
• vergiftiging door hartglycosiden;
• mitralis en aortastenose in de decompensatiestadium;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• lactose-intolerantie;
• hypovolemie;
• een significante afname van elektrolyten in het bloed.

In het geval van de ontwikkeling van chronisch hartfalen, verdient het de voorkeur "Spironolacton" te gebruiken. Dit medicijn is anders doordat het in het bloed de kalium- en magnesiumionen opslaat die nodig zijn voor het lichaam. Hartfalen vereist vaak ziekenhuisopname van de patiënt. De dosis van een diureticum wordt gekozen door de behandelende arts (cardioloog of therapeut).

Kaliumsparende diuretica

Hoge bloeddruk en hartfalen kunnen indicaties zijn voor de benoeming van "Spironolacton." Dit medicijn verwijdert magnesium en kalium niet in grote hoeveelheden uit het lichaam. Het is een aldosteron-antagonist (een bijnierhormoonhormoon). Spironolacton werkt op de distale tubuli. Het verhoogt de uitscheiding van natrium en chloor en vermindert de afgifte van ureum en kalium.

"Spironolacton" is gecontraïndiceerd bij nier- en leverfalen, idiosyncrasie, hypercalciëmie, anurie, de ziekte van Addison, hyponatriëmie, diabetische nefropathie, zwangerschap in het eerste trimester, acidose, menstruatiestoornissen. "Spironolacton" verwijst naar een zwak diureticum.

Als er chronisch hartfalen is, wordt het aanbevolen om te combineren met andere diuretica. Met voorzichtigheid is het noodzakelijk om het medicijn in combinatie met ACE-remmers te nemen. De laatste zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie. "Spironolacton" kan de volgende ongewenste effecten veroorzaken:

• misselijkheid;
• braken;
• duizeligheid;
• schending van de stoel;
• darmkoliek;
• veranderingen in het bloed;
• ontsteking van het maagslijmvlies;
• allergische reacties;
• ataxie;
• slaperigheid;
• hoofdpijn.

Ouderen moeten voorzichtig zijn.

De indicatie voor toediening van diuretica is niet alleen hartfalen, maar ook hoge bloeddruk. In de jaren 90 bleek diuretica de druk te verminderen. Heel vaak wordt hypertensie gecompliceerd door nierfalen. In dit geval kunnen diuretica niet worden ingenomen. Het mechanisme van het hypotensieve effect van diuretica is gebaseerd op een afname van het circulerende bloedvolume en de hartproductie tijdens de systole.

Dit leidt tot een verlaging van de systolische bloeddruk. Bloeddruk daalt tot bepaalde aantallen. Hypotensie ontwikkelt zich niet. Bij langdurig gebruik van diureticum is druk normaal. Draag bij aan deze compenserende mechanismen. De vloeistof stopt om te gaan boven het lichaam, maar het hypotensieve effect blijft bestaan.

Na 1-1,5 maanden neemt de diastolische druk af. De voordelen van deze groep medicijnen is de afwezigheid van verslaving. Ondanks dit alles worden diuretica niet altijd gebruikt. Ze worden meestal toegewezen aan de volgende categorieën patiënten:

• oudere mensen;
• personen met hoge systolische druk;
• patiënten met hypertensie in combinatie met hartfalen;
• mensen met osteoporose.

Het is bekend dat hoge bloeddruk vaak wordt gecombineerd met coronaire hartziekten. In deze situatie is er een risico op een hartinfarct.

Diuretica verminderen het risico op een hartaanval en beroerte, waardoor de prognose voor de gezondheid verbetert.

Bij hypertensieve crises worden diuretica zoals "furosemide", "torasemide", "bumetanide" en "pyrethanide" vaak voorgeschreven.

Natuurlijk diureticum

Medicijnen hebben vaak bijwerkingen en worden door patiënten slecht verdragen. Op planten gebaseerde diuretica worden veel gebruikt. Hun voordeel is volledige veiligheid. Het grootste nadeel is een zwakker effect. Deze hulpmiddelen moeten alleen worden genomen na overleg met de arts. Een uitgesproken diuretisch effect heeft een afkooksel en infusie op basis van beredruif en paardenstaart.

In het geval van hartfalen worden berkenbladeren, bosbes, boerenwormkruid gebruikt. Voor oedema van cardiale oorsprong is het nuttig om een ​​infusie te drinken op basis van berkenbladeren. Voor de bereiding ervan zijn 100 g bladeren en 0,5 liter kokend water nodig. Infusie wordt driemaal per dag uitgevoerd. Voordat het moet worden gefilterd. Veel producten hebben een diuretisch effect (meloen, watermeloen, pompoen, komkommer).

Goede combinatie

Bij hart- en vaatziekten is alleen diuretica niet genoeg. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. In het geval van de ontwikkeling van hypertensie, worden niet alleen diuretica voorgeschreven, maar ook ACE-remmers, calciumkanaalblokkers en bètablokkers. Vaak moet je medicijnen voor het leven innemen. Patiënten moeten zoutinname beperken, alcohol en roken opgeven, stressvolle situaties vermijden, een gezonde levensstijl leiden en het lichaamsgewicht normaliseren.