Open ovaal venster in het hart van een volwassene: de norm en pathologie

Tijdens de prenatale ontwikkeling kunnen bepaalde "storingen" van het programma optreden, waardoor bepaalde storingen in het menselijk lichaam optreden. Een daarvan is de aanwezigheid van een gat in het hart, dat een ovaal venster wordt genoemd.

Meestal wordt het defect bij toeval gedetecteerd, met een uitgebreid of gespecialiseerd onderzoek, wanneer contact wordt opgenomen met de kliniek met klachten over andere gezondheidsproblemen. Dit komt door het feit dat in de meeste gevallen de aandoening zich niet manifesteert of dat de symptomen zo klein zijn dat ze worden toegeschreven aan een andere ziekte.

Pathologiebeschrijving

De meeste mensen vermoeden zelfs niet dat ze een vergelijkbare pathologie hebben.

Ons hart bestaat uit vier holtes of kamers: twee ventrikels en twee boezems. In het proces van vorming in de baarmoeder tussen deze kamers kan er een ongeopende opening zijn. Als het wordt gevormd tussen de atria, wordt een open ovaal venster in het hart van een volwassene genoemd.

Meestal heeft het een kleine omvang en blijkbaar geeft het geen heldere symptomen van de ziekte, dus de meeste mensen vermoeden niet de aanwezigheid van pathologie tot het wordt ontdekt. Medische statistieken stellen dat ongeveer 30% van alle volwassenen zo'n structurele stoornis heeft.

In de meeste gevallen worden afwijkingen in de hartanatomie gevonden in de kindertijd, maar soms worden ze onopgemerkt tot de volwassen leeftijd.

Dergelijke schendingen zijn gevaarlijk voor hun eigenaar, omdat het gat tussen de atria een bedreiging vormt voor het functioneren van het hart, de bloedvaten en de longen als gevolg van het verschil in bloeddruk als gevolg van de boodschap van de atria.

Een open raam kan niet worden beschouwd als een eenvoudig gat in de wand van het hart, omdat het werkt op het principe van een klep, waardoor het bloed zich uitsluitend in één richting kan verplaatsen - van de kleine naar de grote bloedsomloop. Het gat heeft microscopische afmetingen, meestal niet meer dan een speldenknop. De gemiddelde defectgrootte is maximaal 4,5 mm. Dergelijke afmetingen kunnen het lichaam compenseren. Maar het venster kan tot 19 mm in diameter zijn, het heeft al invloed op de gezondheid en het welzijn van de patiënt.

Oorzaken en symptomen van de aandoening

Flauwvallen, hartkloppingen en kortademigheid kunnen wijzen op een open ovaal venster

Een gat in het septum tussen de holtes van het hart wordt gevormd tijdens de vorming van de weefsels en organen van de foetus in het lichaam van de moeder. Op het moment van de geboorte van het kind worden zijn longen rechtgetrokken, gevuld met lucht, de bloedstroom versnelt, de druk in het linker atrium stijgt, wat bijdraagt ​​tot de sluiting van de bestaande opening.

In die gevallen, wanneer een open ovaal venster in het hart van een volwassene niet vanzelf sluit, wordt aangenomen dat de belangrijkste redenen hiervoor het gebruik van zwangere alcohol, sommige drugs en drugs en roken zijn.

Ook een van de oorzaken van het verschijnen van pathologie is een slechte ecologische situatie, belastte erfelijkheid, verminderde foetale ontwikkeling in verschillende stadia. Een andere reden waarom de boodschap tussen de hartkamers open blijft, is de geboorte van een te vroeg geboren baby, waarin alle organen geen tijd hadden om zich volledig te vormen.

Ook treedt de aandoening op in de aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening.

Mensen die op grond van hun beroep of hobby's een constante aanzienlijke overbelasting ervaren, zijn onderworpen aan de opening van het ovale venster. Dit zijn voornamelijk atleten, evenals mensen die vaak onder druk staan. Van de atleten in gevaar zijn gewichtheffers, bodybuilders, worstelaars. In een andere groep zijn er duikers, met name diepzeeduikers, duikers, submariners, klimmers, piloten, astronauten, testers. Ze hebben constant last van zeer sterke drukvallen, die de ontwikkeling van een defect kunnen uitlokken.

In de volwassenheid voelt een persoon zelden de aanwezigheid van een dergelijke pathologie. In principe wordt de aanwezigheid van een open ovaal venster gedetecteerd door toeval of tijdens een routineonderzoek om een ​​andere reden.

Meer informatie over aangeboren hartafwijkingen is te vinden in de video:

De volgende symptomen kunnen worden waargenomen:

• Cyanose van de lippen en / of nasolabiale driehoek tijdens lichamelijke inspanning, ernstige hoest.
• Te frequente aandoeningen van het ademhalingssysteem, de aanwezigheid van chronische bronchitis, bronchiale astma.
• Ernstige hoofdpijn, migraine.
• Kortademigheid.
• Ademhalingsfalen.
• Hartkloppingen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie.
• Onredelijk flauwvallen.
• Spataderen
• Zwakte tijdens het sporten.
• Gevoelloosheid van de ledematen.
• Mobiliteitsschade.
• Verhoogd bloedvolume in de longen.
• Veranderingen in het rechteratrium, merkbaar op het ECG.

Een persoon heeft misschien niet alle tekens tegelijk, maar slechts enkele. Soms bestaan ​​ze zo in een wazige vorm dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van een ernstige pathologie te vermoeden.

Diagnostische methoden

U kunt de diagnose bevestigen met een ECG

Om een ​​defect te identificeren, krijgt de patiënt een elektrocardiografie, röntgenfoto, echocardiografie. Bovendien kan de arts luisteren naar hartritmes met behulp van een phonendoscope.

Een ECG wordt in rust en onder belasting toegewezen om het verschil te bepalen en een mogelijke ziekte te identificeren.

Ook wordt de diagnose gesteld door de zogenaamde transesofageale echocardiografie met een Valsalva-manoeuvre en een bellencontrast. Deze methode identificeert niet alleen de pathologie, maar stelt u ook in staat om de omvang van het defect, de positie van het venster en de hoeveelheid bloed die er doorheen gaat te beoordelen.

Wijze van behandeling en prognose

Er wordt aangenomen dat een open ovaal venster in het hart van een volwassene in ongeveer 10-15% van de gevallen geen effect heeft en geen invloed heeft op het welbevinden of de levensstijl van de patiënt. In een dergelijke situatie wordt de patiënt alleen gecontroleerd om te voorkomen dat het probleem verergert. Meestal hebben we het over de aanwezigheid van een klein gaatje in de muur tussen de kamers, waarin het lichaam het defect compenseert.

Een groot gat wordt operatief behandeld.

In andere gevallen is de behandeling om de verhoogde vorming van bloedstolsels te voorkomen, die ernstige schade aan de menselijke gezondheid kan veroorzaken. Om dit te doen, voorgeschreven medicatie die bloedstolsels voorkomt en het optreden van een bloedstolsel.

De keuze van middelen en dosering, de frequentie van gebruik hangt van vele factoren af ​​en worden individueel door een behandelende arts voor een bepaalde patiënt geselecteerd.

Als het raam veel groter is in het gebied, wat de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloedt, is het noodzakelijk om gebruik te maken van een operatie. In dit geval worden speciale "pleisters" aangebracht die het gat bedekken en het defect elimineren.

Er zijn twee hoofdmethoden voor chirurgische interventie:

1. In eerste instantie wordt het venster gesloten met zogenaamde transplantaten, maar ze kunnen weefselontsteking veroorzaken, wat niet alleen een afwijzing van de 'patch' is, maar ook de ontwikkeling van andere pathologische processen in het hart.
2. De tweede methode is relatief recent ontwikkeld. Het maakt gebruik van "pleisters" van ultramoderne absorbeerbare materialen. Een speciale pleister wordt aangebracht op de plaats van het defect, die binnen een maand wordt geabsorbeerd, terwijl de groei van zijn eigen weefsels langs de randen van het venster wordt gestimuleerd. Als resultaat sluit het gat op een natuurlijke manier, dat wil zeggen, het groeit over, zoals het oorspronkelijk had moeten zijn.

Mogelijke complicaties en preventie

Ltd. verhoogt het risico op bloedstolsels in het hart en kan een beroerte of een hartaanval veroorzaken.

Een open ovaal venster in het hart van een volwassene is niet alleen gevaarlijk als een pathologie van de structuur van het hart, maar ook door welke complicaties het kan veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Een sterke jonge en gezonde persoon is vrijwel geen risico in de aanwezigheid van een dergelijke afwijking, vooral als het gat een minimale grootte heeft. Het is heel iets anders als een persoon lijdt aan tromboflebitis, heeft varicoseziekte, disfunctie van de longen, maar ook tijdens de zwangerschap. Dit is het gevolg van het feit dat in de aanwezigheid van een open venster tussen de ventrikels het trombusvormingsproces wordt verbeterd.

De ernstigste complicaties en gevolgen van de aandoening zijn een verstoorde normale bloedtoevoer naar de hersenen, wat gedurende korte tijd (ongeveer een dag) problemen met ledemaatmobiliteit, verminderd geheugen en spraak veroorzaakt, evenals gevaarlijke ziekten als nierinfarct, hartinfarct, beroerte.

Al deze ziekten kunnen leiden tot ernstige gevolgen en problemen, waaronder invaliditeit en overlijden.

Behandeling van pathologie is geen garantie voor bescherming tegen de manifestatie van complicaties. In de meeste gevallen leven mensen met dergelijke aandoeningen echter een normale volledige levensduur en hebben ze geen last van de aanwezigheid van een open ovaal venster.

De belangrijkste manieren om de vorming van een dergelijk defect te voorkomen, zijn zwangerschapshygiëne. Een vrouw moet op verantwoorde wijze voor de foetus zorgen, volledig stoppen met roken, alcohol drinken, andere medicijnen gebruiken dan die voorgeschreven door de arts om gezondheidsredenen. Voor volwassenen is het belangrijk om een ​​zeer sterke fysieke overbelasting te vermijden, wat kan leiden tot het openen van het ovale venster en het optreden van complicaties, bijwerkingen, die leiden tot een slechte gezondheid.

Heart Hole - oorzaken, symptomen en behandeling

Normaal hart is verdeeld in twee delen: links en rechts, gescheiden door een scheidingswand - een membraan. De rechterkant van het hart ontvangt bloed dat niet is verrijkt met zuurstof en het naar de longen stuurt. Zuurstofrijk bloed komt uit de longen en komt terecht in de linkerkant van het hart, en van daaruit gaat het naar het lichaam. Het septum voorkomt bloedmenging. Sommige baby's worden echter geboren met een gat in het hartseptum, op de boven- of onderwand. Het gat in het septum dat de bovenste kamers van het hart scheidt, staat bekend als het atriale septumdefect (DMPP) en de gaten in het onderste deel zijn het ventriculaire septumdefect (VSD).

In beide gevallen wordt het gezuiverde bloed gemengd met zuurstofverrijkt bloed. Een groot gat met DMPP kan longoverloop met bloed veroorzaken en het werk van het hart bemoeilijken.

Wat veroorzaakt een gat in het hart?

DMPP en VSD zijn aangeboren hartafwijkingen. Typische oorzaken van een gat zijn de volgende:

• Genetics. Een kind heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van een atriaal septumdefect als een van de ouders een aangeboren hartaandoening heeft.
• De aanwezigheid van andere genetische aandoeningen. Kinderen met een erfelijke aandoening, zoals het syndroom van Down, hebben vaak ook een hartaandoening vanaf de geboorte.
• Roken. Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap hebben gerookt zijn vatbaar voor verschillende aangeboren hartafwijkingen.

Wat zijn de symptomen of tekenen?

De meeste kinderen hebben geen symptomen van DMPP. De symptomen kunnen echter op een meer volwassen leeftijd verschijnen - 30 of zelfs later. Tekenen van een DMP omvatten:

Kortademigheid, hartkloppingen

Blauwachtige huidskleur

Zwelling van de voeten, benen of buik

Symptomen van diabetes mellitus manifesteren zich kort na de geboorte van het kind, gedurende de eerste paar dagen, weken of maanden.

Symptomen zijn onder meer:

Cyanose, of blauwachtige tint van huid, lippen en vingertoppen

Zwelling van de voeten, benen of buik

Hartgeruis (kan het enige teken zijn van een defect bij sommige baby's)

Welke tests zijn nodig om stoornissen te bevestigen of uit te sluiten?

DMP en VSD worden op de volgende manier gediagnosticeerd:

Lichamelijk onderzoek (de arts luistert naar het hart en de longen met een stethoscoop om hartgeruis te ontdekken)

Borst röntgenfoto

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar om de stoornis te corrigeren?

Veel DMPP's zijn tijdens het eerste geboortejaar alleen gesloten. Op basis van regelmatige controles kan de arts een behandeling aanbieden in het geval van een middelgrote of grote opening tussen de twee en vijf jaar. De behandeling omvat meestal chirurgische procedures of katheterisatie om de opening af te dichten.

Katheterisatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de procedure omvat de introductie van een katheter in een ader in de lies en omhooggaand naar het septum. Twee kleine schijven die aan de katheter zijn bevestigd, worden naar buiten geduwd en sluiten het gat tussen de hartboezems. Na verloop van tijd bouwt zich een gezond weefsel rond het apparaat op (zes maanden).

Chirurgie - tijdens de operatie sluit de chirurg het gat met een speciale pleister.

Het defect van het interventriculaire septum wordt eenvoudig gecontroleerd als het geen symptomen veroorzaakt. In situaties die behandeling vereisen, gebeurt dit met behulp van:

Aanvullend voedsel - speciale voeding of voeding voor kinderen die zich slecht ontwikkelen. Mogelijk hebt u borstvoeding, speciale supplementen, een voedingssonde of zuigflessen nodig.

Chirurgie - Grote VSD vereisen een openhartoperatie die een gat in het septum elimineert.

Welke voorzorgsmaatregelen zijn nodig om gezond te blijven tijdens een gat in het hart?

Kinderen en adolescenten na behandeling voor DMPP of VSD moeten regelmatig door een arts worden onderzocht om de voortgang van de genezing te volgen. Volwassenen die een behandeling ondergaan, moeten de aanbevelingen van de arts volgen voordat ze terugkeren naar het normale dagelijkse leven.

Open ovaal venster in het hart: oorzaken, symptomen, behandeling en projecties

Het nieuws van een open ovaal raam in het hart is verontrustend en verontrustend voor veel ouders van kinderen van verschillende leeftijden. In de regel leren ze vrij per ongeluk over deze diagnose: tijdens een routineonderzoek of een ECG. In sommige gevallen manifesteert deze anomalie van het hart zich helemaal niet, en mensen leven vele jaren zonder enig ongemak te ervaren tot het optreden van ernstige cardiovasculaire pathologieën.

In de afgelopen jaren kwam zo'n functie in de structuur van het hart veel vaker naar voren, en in ons artikel zullen we je vertellen over het open ovale venster in het hart en de gevaren die deze diagnose in de toekomst kan hebben.

Wat is een open ovaal venster in het hart?

Het ovale venster is een open opening in de wand tussen het rechter en linker atrium, die normaal functioneert in de embryonale periode en volledig is overgroeid na 12 maanden leven. Aan de zijkant van het linker atrium is de opening bedekt met een klein ventiel dat volledig rijp is tegen de tijd van geboorte.

Tijdens de eerste kreet van een pasgeborene en het moment van longopening, is er een aanzienlijke toename van de druk in het linker atrium en onder zijn invloed sluit de klep het ovale venster volledig. Vervolgens kleeft het ventiel stevig aan de wand van het interatriale septum en sluit de opening tussen het rechter en linker atrium.

In de meeste gevallen vindt bij 40-50% van de kinderen een dergelijke "aangroei" van de klep plaats in het eerste levensjaar, minder vaak met vijf jaar. Bij een onvoldoende klepmaat kan de spleet niet volledig sluiten en zijn de rechter en linker boezems niet van elkaar geïsoleerd. In dergelijke gevallen kan het kind worden gediagnosticeerd - een open ovaal venster in het hart (of MARS-syndroom). Deze aandoening wordt door cardiologen geclassificeerd als een kleine afwijking in de ontwikkeling van het hart en kan bij afwezigheid van ernstige symptomen die van invloed zijn op de kwaliteit van leven worden gezien als een individueel kenmerk van de structuur van het hart.

Een open ovaal venster in het hart is een doorgaand gat tussen de atria, waardoor bloed uit één atrium kan worden gegooid tijdens samentrekking van de hartspier naar een ander.

Bij volwassen patiënten wordt deze anomalie in ongeveer 30% van de gevallen gedetecteerd. Het is een kanaal of een shunt tussen de boezems en kan een defect aan het cardiovasculaire systeem of de longen veroorzaken als gevolg van bloeddrukfluctuaties.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de kloof tussen de boezems is een genetische aanleg. In de meeste gevallen wordt deze anomalie verraden op de moederlijn, maar dit kan worden veroorzaakt door een aantal andere redenen:

• prematuriteit van het kind;
• bindweefseldysplasie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• moeders drugs- of alcoholverslaving;
• roken tijdens de zwangerschap;
• giftige vergiftiging met bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• spanning;
• onvoldoende voeding van de zwangere vrouw;
• ongunstige ecologie.

Een open ovaal venster wordt vaak gedetecteerd met andere misvormingen van het hart: met een open aortakanaal en aangeboren misvormingen van de tricuspidalis- en mitraliskleppen.

Verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan het openen van het ovale venster:

• overmatige lichaamsbeweging (gewichtheffen en gymnastiek, krachtsporten, duiken);
• pulmonaire trombo-embolie-episoden bij patiënten met bekken- of onderste ledemaat tromboflebitis.

symptomen

Vaak manifesteert een open ovaal venster in het hart zich op geen enkele manier, of het doet zich alleen voelen door schrale en niet-specifieke symptomatologie.

Bij jonge kinderen kan deze afwijking worden waargenomen:

• Blauwe of scherpe bleekheid van het periubische gebied of de nasolabiale driehoek tijdens uitpersen, huilen, huilen, hoesten of baden;
• neiging tot catarrale en bronchopulmonaire ziekten;
• langzame gewichtstoename.

Oudere kinderen kunnen een slechte inspanningstolerantie ervaren, die zich manifesteert door een verhoogde hartslag en kortademigheid.

Tijdens de puberteit of tijdens de zwangerschap, wanneer een totale hormonale verandering in het lichaam optreedt, waardoor de belasting van het cardiovasculaire systeem toeneemt, kan een open ovaal venster zich manifesteren als frequente episoden van duizeligheid en hoofdpijn, vermoeidheid en gevoelens van verstoring van het hart. Deze manifestaties zijn vooral uitgesproken na intensieve training. In sommige gevallen kan deze abnormale ontwikkeling van het hart leiden tot plotselinge en ongemotiveerde flauwvallen.

Niet-uitzetting van een ovaal venster tot de leeftijd van vijf duidt erop dat deze anomalie de meest waarschijnlijke manier is om een ​​persoon zijn hele leven te begeleiden. Op jonge leeftijd en bij afwezigheid van cardiovasculaire laesies, heeft het bijna geen effect op zijn gezondheid en werk, maar na 40-50 jaar en de ontwikkeling van hartaandoeningen of vaatziekten kan het ovale venster de loop van deze aandoeningen verergeren en de behandeling bemoeilijken.

diagnostiek

Tijdens auscultatie van harttonen kan de arts een niet-occlusie van het ovale venster vermoeden, omdat deze anomalie gepaard gaat met systolische geluiden van verschillende intensiteit. Om deze diagnose te bevestigen, wordt de patiënt aangeraden nauwkeuriger instrumentele onderzoekstechnieken aan te houden:

• ECG;
• Echo-KG (gebruikelijk en doppler, transesofageus, contrast);
• radiografie.

Invasieve en agressievere diagnose van een open ovaal venster wordt gebruikt wanneer nodig voor chirurgie. In dergelijke gevallen worden patiënten toegewezen aan het klinken van de holtes van het hart.

behandeling

De hoeveelheid behandeling wordt bepaald door de ernst van de symptomen van een open ovaal venster. Bij afwezigheid van uitgesproken onregelmatigheden in het werk van het hart, krijgt de patiënt aanbevelingen voor de juiste organisatie van het dagelijkse regime, beperking van fysieke inspanning en het volgen van de regels van rationele en uitgebalanceerde voeding. Ontvangst van geneesmiddelen met een asymptomatisch verloop van een dergelijke afwijking van de hartstructuur is niet voorgeschreven en de patiënt wordt aanbevolen algemene versterkende procedures (oefentherapie, verharding en sanatorium-resortbehandeling).

Als een patiënt lichte klachten heeft over het werk van het cardiovasculaire systeem, kan het worden aanbevolen om vitaminepreparaten en medicijnen in te nemen die een aanvullend tonisch effect op de hartspier hebben (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc.). In dergelijke gevallen moet de patiënt zich houden aan grote beperkingen in fysieke activiteit en aandacht besteden aan herstelprocedures.

Bij een meer uitgesproken manifestatie van symptomen, een hoog risico op trombose en een aanzienlijke bloedafgifte van een van de boezems naar de andere wordt observatie door een cardioloog en een hartchirurg aanbevolen en kunnen de volgende maatregelen worden voorgeschreven:

• het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (om bloedstolsels uit te sluiten);
• endovasculaire behandeling (via een katheter die in de dij slagader wordt ingebracht en naar het rechter atrium gaat, een patch op het ovale venster wordt aangebracht, het verstopt de verstopping van de opening met bindweefsel en na een maand lost het zichzelf op).

In de postoperatieve periode voor de preventie van infectieuze endocarditis, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Door endovasculaire behandeling van een dergelijke abnormale ontwikkeling van de hartwand kunnen patiënten zonder beperkingen terugkeren naar een volledig bevredigend leven.

Mogelijke complicaties

Complicaties van het niet openen van een ovaal venster worden zelden ontwikkeld. Een dergelijke abnormale structuur van de hartwand leidt tot dergelijke ziekten:

De oorzaak van hun ontwikkeling is paradoxale embolie. Ondanks het feit dat deze complicatie vrij zeldzaam is, moet de patiënt zijn behandelend arts altijd informeren over de aanwezigheid van een open ovaal venster.

prognoses

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de projecties voor patiënten met een open ovaal venster gunstig en resulteren zelden in complicaties.

Personen met een open ovaal venster worden aanbevolen:

• constant toezicht door een cardioloog en controle door Echo-KG;
• afwijzing van extreme en vergezeld van belangrijke fysieke activiteitssporten;
• beperkingen op de keuze van beroepen in verband met aanzienlijke lucht- en hartbelasting (duikers, brandweerlieden, astronauten, piloten, enz.).

Chirurgische behandeling voor een dergelijke abnormale ontwikkeling van het hart wordt alleen voorgeschreven voor gemarkeerde stoornissen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de longen.

Welke arts moet contact opnemen

Vermoeden van een open ovaal venster gebeurt meestal bij een kinderarts met auscultatie van het hart van het kind. In dit geval wordt de kleine patiënt doorverwezen naar een cardioloog. Een verplichte diagnostische methode is echocardiografie, en hier is de kwalificatie van een functionele of radiologische onderzoekende arts erg belangrijk. Als het open ovale venster levenslang wordt onderhouden, wordt een dergelijke patiënt geadviseerd door een hartchirurg. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw met een dergelijke abnormale hartontwikkeling regelmatig een verloskundige-gynaecoloog en een cardioloog bezoeken.

Gat in het hart hoe te behandelen

Open ovaal venster in het hart

Een open ovaal venster is vaak een anatomisch kenmerk. Duizenden mensen wonen, werken, baren kinderen ondanks een dergelijke diagnose. En sommigen, zelfs tot op zekere hoogte, vermoed niet eens dat ze zo'n defect hebben. Ons vierkamerhart bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Ze communiceren via speciale openingen. Tussen de atria bevindt zich een stevige scheidingswand waardoor het bloed niet van links naar rechts kan stromen. Maar soms is de scheidingswand niet volledig overgroeid en ontstaat er een opening - een open ovaal venster (LLC). Bij 30% van de volwassen populatie wordt dit defect waargenomen in de vorm van een kanaal of shunt, wat een stoornis in het cardiovasculaire systeem en de longen veroorzaakt door het verschil in bloeddruk.

Waarom verschijnt het?

Bij de geboorte van het kind worden de longen rechtgetrokken, neemt de pulmonaire bloedstroom toe, neemt de druk in het linker atrium toe en draagt ​​het bij aan de sluiting van het ovale venster. Fysiologische afsluiting treedt niet op bij prematuren, alcohol-embryopathie en bindweefseldysplasie.

Volgens sommige veronderstellingen kunnen de redenen voor een abnormale ontwikkeling het gebruik van alcohol door een vrouw tijdens de zwangerschap zijn, evenals roken, ecologie, drugsgebruik, erfelijkheid, foetale misvormingen.

Een LLC kan optreden bij aangeboren hartaandoeningen, wanneer atriale kamers worden uitgerekt.

Een open ovaal venster in het hart wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen volgens de resultaten van een ECG, X-ray, contrast-echocardiografie of bij het luisteren naar ritmes met een phonendoscope.

Tekenen en symptomen

Specifieke manifestaties bij volwassenen worden praktisch niet waargenomen. De arts mag alleen een vermoeden hebben van de patiënt met deze ziekte. Een volwassene kan klagen over ernstige hoofdpijn, maar niet iedereen heeft ze. Meestal wordt de ziekte toevallig gedetecteerd met andere onderzoeken of met het optreden van complicaties.

Maar er zijn symptomen van een open ovaal venster, dat een voorlopige diagnose stelt:

• Blauw bij hoesten, oefening van de nasolabiale driehoek of lippen (cyanose);
• Voorbestemming voor acute luchtweginfecties en luchtwegaandoeningen (frequente bronchitis, longontsteking, astma);
• Onverklaarde syncope, tromboflebitis, spataderen, cerebrovasculair accident;
• Intolerantie nat. belastingen, ademhalingsproblemen, ongemak;
• Hartkloppingen, kortademigheid, hoofdpijn (migraine);
• Mobiliteit van delen van het lichaam, periodieke gevoelloosheid van de ledematen;
• Op een ECG zijn veranderingen in het rechteratrium merkbaar;
• Verhoogd bloedvolume in de longen.

Wat is gevaarlijk?

Gewoonlijk heeft een open ovaal venster in het hart bij volwassenen geen invloed op hun activiteit of hun levensduur. Maar het is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, maar ook voor mensen met spataderen, longziekten, tromboflebitis.

Vanwege LLC neemt het risico op bloedstolsels in het hart toe en neemt de kans op enkele complicaties toe:

• Beroerte. Bij deze ernstige ziekte sterven delen van de hersenen;
• Myocardinfarct. Met zo'n overtreding van het hart sterft een deel van het spierweefsel;
• Infarct van de nier. Vanwege bloedtoevoer disfunctie van de nier;
• Overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen. De spraak en het geheugen van een persoon zijn gestoord, zijn armen en benen worden gevoelloos, mobiliteit en andere symptomen worden verstoord, die niet langer dan een dag duren en dan verdwijnen zonder een spoor na te laten.

Elke behandeling van een open ovaal venster zal het risico op de vermelde complicaties niet verminderen.

Hoe te behandelen?

In de meeste gevallen is behandeling van een open ovaal venster niet vereist. Volgens de statistieken woont 10-15% van de mensen bij LLC en ondervindt geen overlast. Wanneer de symptomen van een open ovaal venster niet verschijnen, is er geen behandeling voorgeschreven.

Als er complicaties van de ziekte zijn, moet u geneesmiddelen voorschrijven die bloedstolsels in het hart of de bloedvaten voorkomen.

In het geval dat een significante gatgrootte wordt bereikt, is chirurgische ingreep mogelijk. Grafts worden meestal ingevoegd om het te sluiten - permanente patches. Maar ze kunnen weefselontsteking veroorzaken. Relatief onlangs begon absorbeerbare gips te gebruiken. Hoewel het een tijdelijke "patch" is, die over een maand wordt geabsorbeerd, stimuleert het effectief weefselherstel. Het gat is dus volledig overgroeid.

Lieg niet # 8212; Vraag het niet

Open ovaal venster in het hart van pasgeborenen

Defect van het interatriale septum In dit geval bevindt het gat zich in het septum tussen de atria. Het open ovale venster is een kleine anomalie van het hart, waarbij de boodschap tussen de linker en rechter boezem gedeeltelijk of volledig behouden blijft, natuurlijk voor de prenatale periode.

Open ovaal venster in het hart van pasgeborenen

Natuurlijk is de combinatie van een open ovaal venster met een andere hartafwijking het atriale septum-aneurysma, dat een erkende risicofactor is voor de ontwikkeling van cardio-embolische complicaties.

De belangrijkste methoden voor het detecteren van een open ovaal venster zijn de gebruikelijke echocardiografische en doppler-echocardiografische onderzoeken van het hart.

Bovendien wordt een open ovaal venster ook beschouwd als een variant van de normale ontwikkeling van het interatriale septum, dat geen behandeling vereist.

gat in het hart van pasgeborenen

Het open ovale venster is een tijdelijke opening met een klep in het middengedeelte van het interatriale septum, dat de atria tussen hen scheidt, zijnde hun muur.

Een open ovaal venster in het hart van een kind is geen defect, maar behoort tot kleine afwijkingen van de hartontwikkeling (MARS), zulke kinderen vanaf drie jaar behoren tot de tweede gezondheidsgroep. Als een kind wordt verdacht van het hebben van een open ovaal venster, stuurt de kinderarts hem voor een consult met een cardioloog en een echocardiografie (echografie van het hart, echoCG).

Een gat in het hart van een pasgeboren baby

We hebben ook gaten. Wanneer het ovale venster open is, verschijnen er veranderingen op het elektrocardiogram, wat wijst op een toename van de belasting van het rechter hart, vooral op het rechteratrium.

De dokter zei dat de baby een aangeboren hartaandoening heeft. En een daarvan is een aangeboren hartaandoening. Maar er zijn niet zo veel dergelijke gevallen in de medische praktijk. Maar heel vaak worden artsen geconfronteerd met geluiden die verband houden met niet-hartaandoeningen.

Wanneer moet het ovale venster in het hart van het kind sluiten?

Defect van het interventriculaire septum Artsen maken deze diagnose wanneer de scheidingswand tussen de rechter en linker ventrikels is gebroken.

Procedures en bewerkingen voor: Open ovaal venster

Open arteriële ductus Bij pasgeborenen in de eerste 72 uur is het kanaal dat de longslagader en de aorta verbindt open. Met behulp van een katheter wordt een hulpmiddel in het hart geplaatst, waardoor het gat volledig wordt gesloten. Vandaag de dag is er gelukkig sprake van een aangeboren hartaandoening - een diagnose die niet tot angst leidt.

Maar in zijn lichaam kunnen onherstelbare veranderingen optreden als gevolg van een ziek hart. Als het gezin een echtgenote of echtgenoot had, waren er al gevallen van de geboorte van kinderen met een hartafwijking. Een signaal tot actie Overtredingen in het werk van het hart kunnen niet alleen door een arts worden opgemerkt, maar ook door u. Bij de geringste verdenking laat het kind de dokter zien.

Hoe gevaarlijk is het om een ​​open ovaal venster te hebben?

Wat betekent deze diagnose en is het gevaarlijk voor een kind? Bij een kind zorgt de bloedstroom voor bloedtoevoer door een breed ovaal venster, allereerst een brachiocephalisch gebied.

Kenmerken van hemodynamiek met een open ovaal venster

Maar het gebeurt helemaal niet. Volgens veel auteurs sluiten in het eerste levensjaar slechts 50-60% van de kinderen het ovale venster; Er wordt aangenomen dat het op elk moment tijdens het leven van een persoon spontaan kan sluiten.

Waarom sluit het ovale venster niet?

Van bijzonder belang is de identificatie van een open ovaal venster bij sporters met een hoge intensiteit en volume fysieke en psycho-emotionele stress.

Hart- en vaatziekten

Misschien is de belangrijkste vraag die met een arts moet worden besproken, wat moet de tactiek zijn van het gedrag van de ouders als het kind deze hartafwijking heeft?

Ziekenhuisopname met de diagnose "open ovaal venster"

Voer periodiek (een keer per jaar) het onderzoek uit, volg de grootte van het ovale venster. Als ze beginnen af ​​te nemen (meestal gebeurt dit) - geweldig.

Moderne behandeling van een open ovaal venster suggereert endovasculaire transkathetersluiting van de opening met een speciaal apparaat.

U kunt inloggen via een van de accounts:

Als dit een open ovaal venster is, moet u maximaal een jaar wachten. Over het algemeen sluit iedereen in de loop van het jaar.

Normaal gesproken sluit een ovaal venster bij pasgeborenen aan het einde van een of twee jaar van het leven, maar vaak gebeurt het wanneer een dergelijk venster volledig open blijft. Soms noemen artsen zo'n defect een atrium septumdefect.

Heb ik een operatie nodig?

De hoofdoorzaak van een open raam bij pasgeborenen kan prematuurheid worden genoemd, waarbij fysiologische afsluiting niet optreedt. Bovendien kan dit verschijnsel optreden bij aangeboren hartziekten als gevolg van het rekken van de wanden van de boezems.

De reden hiervoor kan de aanzienlijke afmeting van het open ovale venster zijn, wat de afvoer van bloed van het linker naar het rechter atrium inhoudt. In het midden bevindt zich een uitsparing - een ovaal gat, met onderaan een ovaal gat (ovaal venster), voorzien van een klep.

Na de geboorte wordt het ovale venster gesloten, omdat de druk in het linker atrium toeneemt (wordt iets hoger dan de druk in het rechter atrium). Wanneer de belasting bij pasgeborenen en zuigelingen (huilen, huilen, angst, voeding), die bijdraagt ​​tot een toename van de druk in het rechterhart, het ovale venster tijdelijk gaat functioneren.

Vervolgens groeit de klep voor de meeste kinderen en verdwijnt het ovale gat volledig.

In zeldzame gevallen blijft de ovale opening volledig open - dit defect op de echografie wordt duidelijker gezien en wordt een atriaal septumdefect (ASS) genoemd. Voor drafieten voorziet een open ovaal venster zonder druppel bloed in een B-categorie, dat wil zeggen, geschikt voor militaire dienst met minimale beperkingen.

Het ovale venster in het hart is een gat met een klep, die zich in het interatriale septum bevindt en het linker en rechter atrium verbindt tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Gerelateerde materialen:

Record navigatie

Open ovaal venster in het hart bij volwassenen

Het hart is het belangrijkste vitale orgaan, inclusief de linker en rechter ventrikels en atria, die aan elke zijde zijn verbonden met speciale kleppen. De rechter- en linkerelementen moeten worden gescheiden door interventriculaire en interatriale septum, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Een open ovaal venster in het hart bij volwassenen in de vorm van een shunt of open kanaal veroorzaakt veranderingen in het cardiovasculaire systeem en in de longen als gevolg van het verschil in bloeddruk in de atria.

Belangrijkste symptomen en symptomen

Bij patiënten met duidelijke manifestaties bijna niet waargenomen. Bij afwezigheid van specifieke symptomen kan de arts alleen raden over de redenen voor de inferioriteit van de klep van het ovale venster. Er zijn echter een aantal symptomen, waarvan de totaliteit kan worden gebruikt om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Deze omvatten:

• lichte lipcyanosis en verkleuring van de nasolabiale driehoek tijdens fysieke inspanning en ontstekingsziektes van de catarrium, waaronder longontsteking, bronchitis, astma;
• onverwachte syncope, cerebrale circulatie, tromboflebitis en spataderen;
• intolerantie, ademhalingsproblemen en insufficiëntie, gevoeligheid voor acute infecties van de luchtwegen;
• kortademigheid;
• aanvallen van hartkloppingen;
• migraine;
• veranderingen in het rechteratrium in de vorm van een neiging tot toename, wat te zien is op het ECG;
• frequente gevoelloosheid van de ledematen en verminderde mobiliteit van lichaamsdelen;
• de aanwezigheid van verhoogd bloedvolume in de longen.

Pathologie veroorzaakt ernstige bleekheid, lethargie, een complicatie van activiteit geassocieerd met fysieke activiteit. Anomalie dient als basis voor uitsluiting van bepaalde activiteiten en van duiken tot diepte.

Oorzaken van hartziekten

Een open ovaal venster in het hart bij volwassenen wordt waargenomen bij 30% van de mensen. Het wordt vanaf de geboorte als een defect bewaard.

De redenen voor de abnormale ontwikkeling zijn het gebruik van alcohol door vrouwen tijdens zwangerschap, roken, ongunstige ecologie, het gebruik van verschillende medicijnen, genetische aanleg, foetale misvormingen en een aantal niet-geïdentificeerde factoren. Hartziekten kunnen zich manifesteren als een volledig open ovaal gat (LLC) of een gedeeltelijke, lijkt op een spleet. De ernst van de ziekte hangt van deze graad af.

Het is mogelijk om een ​​ziekte te diagnosticeren met behulp van een ECG, contrasterende echocardiografie, röntgenstralen of bij het luisteren naar hartritmes met een phonendoscope. Storing van het hart wordt gemanifesteerd door ruis. Een afwijking kan een embolie veroorzaken die gepaard gaat met een beroerte. Het fenomeen is een gevaarlijke directe aanval van bacteriën, gasbellen en bloedstolsels uit de aderen in de bloedvaten, nieren, ledematen en milt. Open ovaal is zeer gevaarlijk voor zwangere vrouwen en voor mensen die spataderen, longaandoeningen of tromboflebitis hebben.

behandeling

Hartziekten kunnen ernstig hartfalen, het optreden van aritmieën, voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, beroerte, nierinfarct of hartspier veroorzaken. Medische interventie in moeilijke situaties is om het hoofdorgaan te katheteriseren of om de integriteit van het septum te herstellen door middel van een operatie.

Gat in het hart

Hoe wordt de ziekte "gat in het hart" genoemd? hoe gevaarlijk is het voor het leven en hoe straalt het uit?

Reflexotherapie en computerreflexdiagnostiek door de "riodaraku" -techniek

Soort activiteit: Genezers, Alternatieve geneeswijzen, Artsen

Antwoord gepubliceerd: 19:07, 10/16/10

Grafologie in Israël, grafologie, grafologie van het leren

Soort activiteit: psychologen, cursussen, scholen en seminars, advocaten en notarissen

te beantwoorden:
Dit is waarschijnlijk een mitralisklepprolaps. Het kan een onzekere reden hebben, of het kan worden verkregen - als een begeleiding van een andere ziekte.

Meestal hebben we het over hemodynamisch onbeduidende mitralisklepprolaps, wat niet gevaarlijk is, maar het is het beste om dit te zien bij de behandelende arts.

Antwoord gepubliceerd: 12:12, 10/17/10

Internationaal zakendoen met een Amerikaans bedrijf in de Wellness-industrie - een gezonde levensstijl

Soort activiteit: verkoop van cosmetica, netwerkmarketing

Antwoord gepubliceerd: 10:10, 26/10/10

Om de vraag te beantwoorden, moet je je gespecialiseerde pagina op de site openen.
Bekijk gespecialiseerde pagina.

Er wordt automatisch een link naar uw pagina toegevoegd aan het antwoord.

Gat in het hart - oorzaken, symptomen, behandeling

Als het hart gezond is, wordt het anatomisch verdeeld in twee delen - links en rechts, waartussen zich een afscheiding bevindt. In de rechterkant van het hart komt het bloed binnen, waarin nog steeds geen zuurstof is, en de weefsels van het lichaam richten deze stroom in de longen, waar zuurstof en voedingsstoffen verzadigd zijn. Na de longen komt het bloed in de linkerkant van het hart en van daaruit komt de bloedcirculatie van het hele lichaam binnen. De scheiding tussen de linker- en de rechterkant van het hart is nodig, zodat het bloed niet vermengt.

Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met aangeboren schade aan het intercardiale septum, namelijk een gat in de wand van een van de scheidingswanden. Dit gat tussen de kamers van het hart, in de cardiologie, wordt gedefinieerd als een defect van het mediaan atriale septum of afgekorte DMPP. Als de opening wordt bepaald in het onderste deel van het septum tussen de linker- en rechterzijde van het hart, wordt deze pathologie een interventriculair septumdefect genoemd.

pathogenese

In beide soorten hart septum defect - interventriculair en interatriaal, bloed zonder zuurstof en verrijkt met zuurstof zijn samen gemengd, wat normaal is in een gezonde persoon zou niet moeten zijn. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie kunnen de longen met overmatig bloed worden gevuld, wat tot verstoring van het cardiovasculaire systeem zal leiden.

redenen

Waarom komen VSD en DMPP voor? De oorzaak is gebruikelijk - aangeboren hartafwijkingen. Dat wil zeggen, zelfs in de baarmoeder, het kind erft deze pathologie. De oorzaken van congenitale pathologie kunnen zijn:

• Genetische factoren, waardoor de foetus een afwijking in het septum ontwikkelt. Dit proces wordt rechtstreeks beïnvloed door het feit dat een van de ouders ook een aangeboren hartaandoening had.
• Gelijktijdige genetische afwijkingen bij een kind in de vorm van het syndroom van Down en andere afwijkingen die kunnen worden geïdentificeerd tijdens de 12e week van de zwangerschap (hiervoor is het voldoende om een ​​bloedtest voor genetische markers uit te voeren).

symptomen

De eerste symptomen van een gat in het hart van DMPP manifesteren zich op volwassen leeftijd, ondanks het feit dat deze ziekte aangeboren is. Bij kinderen is pathologie bijna onmogelijk om te diagnosticeren.

De cardioloog diagnosticeert de aanwezigheid van een gat in het hart volgens de volgende kenmerken:

• Pathologisch geluid in het linker en rechter atrium;
• Klachten over zwakte, vermoeidheid, die zelfs na een lange rust niet weggaan;
• Kortademigheid;
• Verhoogde hartslag;
• Cyanotische huidtint;
• Pathologische zwelling van de buik, evenals onderste ledematen;
• Een geschiedenis van een beroerte.

De symptomatologie van de pathologie van cerebrovasculaire aandoeningen is voelbaar in het eerste levensjaar van een kind. Een ervaren kinderarts, een cardioloog, kan in de eerste paar dagen / weken na de geboorte van een baby DMF vermoeden in termen van blauwe huid, blauwheid van vingers en tenen, anorexia, oedeem van de onderste torso en ledematen, evenals uitgesproken hartgeruis.

diagnostiek

Om de diagnose van een gat in het hart te bevestigen of te weerleggen, moet een diagnose worden gesteld in de vorm van:

• Primair onderzoek door een cardioloog met een stethoscoop (een hulpmiddel dat de ruis in het hart van de patiënt kan bepalen);
• Echocardiografie resultaten;
• ECG - elektrocardiogram;
• X-thorax;
• Pulsonderzoek;
• Onderzoek van het hart door katheterisatie.

behandeling

Als een atriaal septumdefect wordt gevonden bij een kind jonger dan een jaar oud, wordt de ouders geadviseerd om een ​​constante maandelijkse follow-up te houden bij een cardioloog. Behandeling bij kinderen tot 12 maanden wordt niet uitgevoerd, omdat het waarschijnlijk is dat het gat tussen de rechter- en linkerkant van het hart vanzelf zal sluiten zonder medische tussenkomst. Als het gat niet langer dan een jaar heeft geduurd, krijgen de ouders van de kleine patiënt de keuze - ofwel om de operatie uit te voeren of om te katheteriseren. De belangrijkste taak van deze manipulaties is om het gat in het hart te verzegelen.

catheterisatie

Katheterisatie is een chirurgische techniek die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en bestaat uit het inbrengen van een speciale katheter in het gebied van de inguinale ader. Met behulp van een katheter worden kleine schijven naar het hartseptum verplaatst. Bij het bereiken van het doelwit (hart) worden deze schijven naar het gat tussen de atria geduwd. Een paar maanden na een dergelijke operatie groeit het hartweefsel rond de schijven en wordt de pathologie verwijderd.

Chirurgische interventie

Met operatieve ingreep wordt een operatie bedoeld waarbij de opening tussen de rechter- en linkerzijde van het hart wordt afgesloten met een speciale pleister.

Als bij de patiënt een ventriculair septumdefect wordt vastgesteld, wordt in dit geval aanbevolen door een cardioloog te worden gecontroleerd. Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte is patiëntenzorg niet nodig. Het enige dat kleine kinderen wordt getoond, is aanvullende ondersteunende voeding, evenals het gebruik van een speciale voedingssonde.

Met een pathologische toename in de opening tussen de hartkamers, is het noodzakelijk om een ​​openhartoperatie uit te voeren.

Veiligheidsmaatregelen

Als er een opening is tussen de kamers van het hart, wordt de patiënt geadviseerd voorzorgsmaatregelen te nemen. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog te ondergaan. Na de operatie aan het hart gedurende het jaar moet u controleren hoe de wond geneest. Het wordt niet aanbevolen om de hartspier onnodig te belasten met fysieke training. Het enige dat gedaan moet worden tijdens de revalidatieperiode is om meer te rusten, een gezonde levensstijl te leiden, niet nerveus te zijn, in een stabiele psycho-emotionele toestand te zijn.

Open ovaal venster (gat) in het hart: oorzaken, sluiting, prognose

Volgens statistieken verschilt de prevalentie van een open ovaal venster (LLC) in het hart in verschillende leeftijdscategorieën. Bijvoorbeeld, bij kinderen jonger dan een jaar wordt dit als een variant van de norm beschouwd, omdat volgens een echoscopie bij 40% van de baby's een ovaal gat wordt gevonden. Bij volwassenen wordt deze anomalie gevonden bij 3,65% van de bevolking. Bij mensen met meervoudige hartafwijkingen wordt echter in 8,9% van de gevallen een gapend ovaal venster geregistreerd.

Wat is een ovaal venster in het hart?

Het ovale venster is een gat met een klepklep, gelegen in het tussenschot tussen de rechter en linker boezems. Het belangrijkste verschil tussen deze anomalie en het defect in het interatriale septum (DMPP) is dat het ovale venster is uitgerust met een klep en zich direct in het gebied van de ovale fossa van het hart bevindt, terwijl een deel van het septum afwezig is in de DMPP.

de locatie van het ovale venster in het hart

Foetale bloedsomloop en de rol van een ovaal venster

Bloedcirculatie bij een foetus gebeurt anders dan bij een volwassene. Tijdens de prenatale periode in de baby functioneren de zogenaamde "foetale" (fruit) structuren in het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten het ovale venster, aorta- en veneuze kanalen. Al deze structuren zijn nodig om een ​​eenvoudige reden: de foetus tijdens de zwangerschap ademt geen lucht, wat betekent dat de longen niet deelnemen aan het proces van oxygenatie van bloed.

bloedcirculatie en foetaal hartapparaat

Maar eerst de eerste dingen:

• Dus, het met zuurstof verrijkte bloed komt de foetus binnen via de navelstrengaders, waarvan er één in de lever stroomt, en de andere in de inferieure vena cava via het zogenaamde veneuze kanaal. Simpel gezegd bereikt zuiver arterieel bloed alleen de foetale lever, omdat het in de prenatale periode een belangrijke hematopoietische functie heeft (om deze reden neemt de lever het grootste deel van de buikholte in een baby in).
• Vervolgens stromen twee stromen gemengd bloed uit de bovenste en onderste delen van het lichaam naar het rechter atrium, waar, dankzij een functionerend ovaal venster, het grootste deel van het bloed het linker atrium binnenkomt.

Verschillen in bloedcirculatie van de foetus (A) en het kind is normaal (B)

Het resterende bloed komt de longslagader binnen. Maar de vraag rijst: waarom? We weten immers al dat de kleine cirkel van bloedcirculatie in de foetus niet de functie van oxygenatie (oxygenatie) van het bloed heeft. Het is om deze reden dat er een derde foetale communicatie is tussen de longstam en de aortaboog, de aortakanaal. Hierdoor vindt de afvoer van het resterende bloed van een kleine cirkel naar een grote plaats.

Direct na de geboorte, wanneer de pasgeborene de eerste ademhaling neemt, neemt de druk in de longvaten toe. Dientengevolge wordt de belangrijkste rol van het ovale venster om bloed in de linker helft van het hart te dumpen genivelleerd.

Gedurende het eerste levensjaar gaat de klep in de regel volledig onafhankelijk samen met de wanden van het gat. Dit betekent echter niet dat een open ovaal gat na 1 jaar leven van een kind als pathologie wordt beschouwd. Het staat vast dat de boodschap tussen de atria later kan worden gesloten. Vaak zijn er gevallen waarin dit proces alleen door het 5-jarige kind wordt voltooid.

Video: Anatomie van een ovaal venster in het hart van de foetus en pasgeborene

Ovaal venster sluit niet vanzelf, wat zijn de redenen?

De hoofdoorzaak van deze pathologie is een genetische factor. Het is bewezen dat niet-sluiting van de klepklep blijft bestaan ​​bij mensen met een aanleg voor bindweefseldysplasie, die wordt overgeërfd. Het is om deze reden dat het in deze categorie patiënten mogelijk is om andere tekenen van een afname in sterkte en de vorming van collageen in het bindweefsel te detecteren (abnormale beweeglijkheid van de gewrichten, afname van huidelasticiteit, verzakking ("verzakking") van hartkleppen).

Andere factoren beïnvloeden echter de niet-invasie van het ovale venster:

1. Ongunstige ecologie;
2. Aanvaarding tijdens de zwangerschap van bepaalde medicijnen. Meestal wordt deze pathologie veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het is bewezen dat deze geneesmiddelen een verlaging van het niveau van prostaglandinen in het bloed veroorzaken, die verantwoordelijk zijn voor het sluiten van het ovale venster. Tegelijkertijd is het nemen van NSAID's gevaarlijk in de latere fases van de zwangerschap, wat de reden is waarom het ovale venster niet dichtging;
3. Alcoholinname en ook roken tijdens de zwangerschap;
4. Vroeggeboorte (deze pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij premature baby's).

Soorten ovaal venster op graad

• Als de grootte van het gat niet groter is dan 5-7 mm, dan is de detectie van een ovaal venster meestal in een dergelijke situatie een gevolg tijdens echocardiografie. Traditioneel wordt aangenomen dat de klepklep beschermt tegen de tegengestelde stroming van bloed. Daarom is deze optie hemodynamisch onbetekenend en manifesteert hij zich alleen bij hoge fysieke inspanning.
• Soms zijn er gevallen waarin het ovale venster zo groot is (meer dan 7-10 mm) dat de grootte van de klep niet voldoende is om dit gat te bedekken. In dergelijke situaties is het gebruikelijk om te spreken van een "gapend" ovaal venster, dat volgens klinische signalen nauwelijks kan afwijken van de DMPP. Daarom is de grens in deze situaties zeer voorwaardelijk. Als we het echter vanuit het oogpunt van anatomie beschouwen, is er geen klepklep in DMPP.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Met een kleine maat van het ovale venster kunnen symptomen ontbreken. Daarom kan de behandelende arts de ernst van niet-communicatie beoordelen.

Voor zuigelingen met een open ovaal venster is het typisch:

cyanose is een kenmerkend symptoom van hartafwijkingen

Blauwe lippen, het puntje van de neus, vingers bij huilen, overbelasting, hoesten (cyanose);

Bij volwassenen met pathologie kan de blauwheid van de lippen ook optreden wanneer:

1. Lichamelijke activiteit, die gepaard gaat met een toename van de druk in de longvaten (langdurig ademen, zwemmen, duiken);
2. Zware fysieke arbeid (gewichtheffen, acrobatische gymnastiek);
3. In het geval van longaandoeningen (bronchiaal astma, cystische fibrose, longemfyseem, longatelectase, longontsteking, met een kuchende hoest);
4. In aanwezigheid van andere hartafwijkingen.

Met een uitgesproken ovale opening (meer dan 7-10 mm) zijn de manifestaties van de ziekte als volgt:

• Frequent flauwvallen;
• Het uiterlijk van cyanose van de huid, zelfs bij matige fysieke inspanning;
• zwakte;
• duizeligheid;
• De achterstand van het kind in de lichamelijke ontwikkeling.

Diagnostische methoden

Echocardiografie is de "gouden" standaard en de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van deze pathologie. De volgende symptomen worden meestal geïdentificeerd:

1. In tegenstelling tot DMPP, met een open ovaal venster, is het niet de afwezigheid van een deel van het septum dat wordt onthuld, maar alleen de wigvormige uitdunning.
2. Vanwege de Doppler-kleur zie je "turbulentie" van de bloedstroom in het gebied van het ovale venster, evenals een lichte bloedafgifte uit het rechter atrium aan de linkerkant.
3. Met een klein formaat van de ovale opening, zijn er geen tekenen van een toename van de atriale wand, zoals typisch is voor DMPP.

Het meest informatief is een echografie van het hart, niet via de borst, maar de zogenaamde transesofageale echocardiografie. In deze studie wordt een echografie-sonde in de slokdarm ingebracht, met als resultaat dat alle structuren van het hart veel beter zichtbaar zijn. Dit komt door de anatomische nabijheid van de slokdarm en de hartspier. Vooral belangrijk is het gebruik van deze methode bij obese patiënten, wanneer de visualisatie van anatomische structuren moeilijk is.

transcraniële echocardiografie - de meest informatieve detectiemethode

Naast echografie van het hart kunnen ook andere diagnostische methoden worden gebruikt:

• Op het elektrocardiogram kunnen er tekenen zijn van blokkade van de bundel van de His-bundel, evenals een gestoorde geleidbaarheid in de atria.
• Met een grote ovale opening zijn veranderingen op de radiografie van de borstorganen mogelijk (een lichte toename van de boezems).

Wat is gevaarlijke pathologie?

1. Mensen met een verhoogd risico moeten zware fysieke inspanningen vermijden, evenals de keuze van beroepen zoals duiker, duiker of duiker. Het is bewezen dat in de aanwezigheid van deze pathologie de kans op het ontwikkelen van een decompressieziekte 5 keer hoger is dan bij een gezonde populatie.
2. Bovendien kan deze categorie personen een fenomeen ontwikkelen zoals een paradoxale embolie. Dit fenomeen is mogelijk bij mensen met een neiging tot trombose in de vaten van de onderste ledematen. Een bloedstolsel dat uit de vaatwand is gebroken, kan door het ovale gat in de systemische circulatie terechtkomen. Als gevolg hiervan is blokkering van de bloedvaten van de hersenen, het hart, de nieren en andere organen mogelijk. Als de grootte van een bloedstolsel groot is, kan het de dood veroorzaken.
3. Het is belangrijk om te onthouden dat mensen met een open ovaal venster meer kans hebben op het ontwikkelen van een ziekte zoals septische endocarditis. Dit komt door het feit dat zich microthromen kunnen vormen op de wanden van de klepklep.

Methoden voor behandeling en preventie van complicaties

Met een gunstig beloop van pathologie en met een kleine grootte van een ovaal venster, volgens een echografie van het hart, is specifieke behandeling niet vereist. Deze categorie personen moet echter worden geregistreerd bij een cardioloog en één keer per jaar een hartonderzoek ondergaan.

• Gezien de waarschijnlijkheid van trombo-embolie, moeten risicopatiënten ook de aderen van de onderste ledematen onderzoeken (met een beoordeling van de doorgankelijkheid van de aderen, de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten).
• Bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen bij patiënten met een open ovaal venster, is het noodzakelijk preventie van trombo-embolie te voorkomen, namelijk: elastisch verband van de onderste ledematen (het dragen van compressie-gebreide kleding), evenals het ontvangen van anticoagulantia enkele uren voor de operatie. (U moet de behandelend arts kennen en waarschuwen over de aanwezigheid van een defect).
• Het is belangrijk om te voldoen aan het regime van werk en rust, en om oefeningen uit te oefenen.
• Spabehandeling (positief effect van elektroforese met magnesiumsulfaat).

In aanwezigheid van bloedstolsels in de onderste ledematen, hebben deze patiënten constante monitoring van het bloedstollingssysteem nodig (met name belangrijke indicatoren zoals internationale genormaliseerde ratio, geactiveerde partiële trombinetijd, protrombinecijfer). Ook in een dergelijke situatie moeten een hematoloog en een fleboloog in acht worden genomen.

Soms vertonen patiënten met een open ovaal venster tekenen van verminderde hartgeleiding volgens ECG, evenals instabiele bloeddruk. In dergelijke situaties kunt u geneesmiddelen gebruiken die de metabole processen in het weefsel van de hartspier verbeteren:

1. Geneesmiddelen die magnesium bevatten ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Geneesmiddelen die de geleidbaarheid van de zenuwimpuls verbeteren ("Panangin", "Carnitine", B-vitamines);
3. Geneesmiddelen die bio-energetische processen in het hart activeren ("co-enzym").

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep kan nodig zijn als een ovaal venster met grote diameter een bloedstroom in het linker atrium heeft.

Momenteel wijdverspreide endovasculaire chirurgie.

De essentie van de interventie is dat een dunne katheter wordt ingebracht door de dijader, die wordt uitgevoerd door het vaatstelsel naar het rechter atrium. Controle van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat, evenals een ultrasone sensor geïnstalleerd door de slokdarm. Bij het bereiken van het gebied van het ovale venster, worden de zogenaamde occluders (of transplantaten), die een "pleister" vormen die het gapende gat bedekt, door de katheter geleid. Het enige nadeel van de methode is dat occluders een lokale ontstekingsreactie in het hartweefsel kunnen veroorzaken.

endovasculaire sluiting van het ovale venster in het hart

In dit opzicht, onlangs gebruikte BioStar absorbeerbare pleister. Het wordt uitgevoerd door de katheter en wordt geopend als een "paraplu" in de atriale holte. Een speciaal kenmerk van de pleister is het vermogen om weefselregeneratie te veroorzaken. Nadat deze pleister in het gebied van het gat in het septum is bevestigd, verdwijnt deze binnen 30 dagen en wordt het ovale venster vervangen door de eigen weefsels van het lichaam. Deze techniek is zeer effectief en heeft al een brede verspreiding gekregen.

Prognose van de ziekte

Met een ovaal venster van minder dan 5 mm is de prognose meestal gunstig. Zoals hierboven vermeld, is de grote diameter van het ovale gat echter onderhevig aan chirurgische correctie.

Zwangerschap en bevalling bij vrouwen met bankschroef

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van het hart aanzienlijk toe. Dit gebeurt om verschillende redenen:

• Het volume circulerend bloed neemt toe, tegen het einde van de zwangerschap overschrijdt het het aanvangsniveau met 40%;
• De groeiende baarmoeder begint het grootste deel van de buikholte te bezetten en nadert dichter bij de geboorte op het diafragma. Als gevolg hiervan heeft de vrouw kortademigheid.
• Tijdens de bevalling verschijnt de zogenaamde "derde cirkel van bloedsomloop" - placentaire baarmoeder.

Al deze factoren dragen ertoe bij dat het hart sneller gaat kloppen en ook de druk in de longslagader verhoogt. In dit opzicht zijn ongunstige complicaties mogelijk bij vrouwen met deze anomalie in het hart. Daarom zijn zwangere vrouwen met deze pathologie onderworpen aan observatie door een cardioloog.

Doen jonge mensen met een open ovaal raam in het leger?

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen deze anomalie van het hart verloopt zonder enige klinische symptomen, vallen jongeren met een open ovaal venster in categorie B met een beperkte houdbaarheid voor militaire dienst. Dit komt voornamelijk door het feit dat bij hoge fysieke inspanning de kans op complicaties groot is.

bevindingen

In verband met de ontwikkeling van aanvullende onderzoeksmethoden is de identificatie van een dergelijke anomalie als een open ovaal venster aanzienlijk toegenomen.

In de meeste gevallen wordt deze pathologie gevonden als een toevals vondst in het onderzoek. Patiënten moeten echter wel worden geïnformeerd over de aanwezigheid van een open ovaal venster, ze moeten zich ook bewust zijn van bepaalde beperkingen in fysiek werk, evenals in de beroepskeuze.

De aanwezigheid van een groot ovaal gat, dat in feite een analoog is van het atriale septumdefect, verdient speciale aandacht. In deze situatie worden patiënten aanbevolen chirurgische correctie.