De navelstreng is de hoofdlijn, die zorgt voor bloedstroming met vitale stoffen voor de foetus, sporenelementen en zuurstof van de moeder en de uitscheiding van afvalbloed. Het verbindt de placenta (babyzetel) met de voorste buikwand van de foetus en bestaat uit drie vaten bedekt met een speciale beschermende huls (Wharton-gelei).
Wat is de enige navelstrengslagader van de foetus?
De anomalie van de structuur van de navelstreng, wanneer in plaats van twee slagaders door één wordt gevormd, wordt de enige navelstrengslagader genoemd.
De afwezigheid van één slagader in de navelstreng is aanvankelijk (aangeboren aplasie) of ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap (atrofie van de slagader, die ontstaat als de werking ervan volledig wordt gestaakt).
De enige slagader van de navelstreng van de foetus wordt beschouwd als een vrij algemene pathologie: 1 geval van 200 enkele katten - 0,5% en 1 van de 20 meerlingen - 5%.
De oorzaken van deze pathologie
In de verloskunde wordt deze cord-anomalie gedefinieerd als het enkele navelstrengarterieel syndroom ("enkele navelstrengarterie"). De kans op het optreden ervan neemt toe met diabetes, meerlingzwangerschappen en andere complexe ziekten bij de aanstaande moeder (pathologie van de nieren, lever, hart en bloedvaten).
De oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom van de enkele navelstrengslagader zijn de omstandigheden en factoren die een negatieve invloed hebben op de vasculaire invoeging en weefseldifferentiatie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus.
De oorzaken van navelstrengbloedvaten worden niet volledig begrepen, maar de meest voorkomende factoren zijn:
- chromosomale afwijkingen (aberraties);
- ernstige somatische en infectieziekten van de aanstaande moeder in het eerste trimester van de zwangerschap;
- intoxicatie;
- diabetes mellitus;
- slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, narcotische en andere krachtige drugs gebruiken);
- blootstelling aan straling, ongunstige milieuomstandigheden, beroepsrisico's op de werkplek;
- meervoudige zwangerschap.
Atrofie van de functionerende navelstrengslagader kan optreden met trombose, compressie van de tumor (teratoom, hemangioom) of hematoom, met het verschijnen van knopen van één ader. Deze aandoeningen komen uiterst zelden voor onder de invloed van verschillende pathologische factoren en vereisen constante dynamische monitoring van de toestand van de foetus en de aanstaande moeder.
Symptomen en diagnose van een enkele navelstrengslagader
De klinische symptomen van de aanwezigheid van deze anomalie zijn in de meeste gevallen afwezig en de diagnose wordt uitgevoerd door instrumentele onderzoeksmethoden:
- screening (gepland) of dringende echografie;
- doplerometrie - bepaling van de belangrijkste indicatoren van de doorbloeding van de navelstreng.
Het bepalen van de aanwezigheid van deze pathologie kan plaatsvinden bij 20-21 weken zwangerschap door middel van echografisch onderzoek van de navelstreng in dwarsdoorsnede. De diagnose wordt uitgevoerd met een volle blaas.
Als pathologie wordt gedetecteerd, wordt er een aanvullend onderzoek gepland: doplerometrie om de afwezigheid van een gestoorde bloedstroom te verduidelijken.
Na detectie van de vasculaire anomalie van de navelstreng bij de foetus is constante monitoring van het verloop van de zwangerschap tot het moment van bevalling noodzakelijk. Herhaalde regelmatige Doppler-onderzoeken worden uitgevoerd om veranderingen in de bloedstroom in de navelstrengslagader tijdig te diagnosticeren en complicaties van de foetus te voorkomen.
Gevolgen en complicaties bij het identificeren van deze anomalie
In 70% van de gevallen heeft deze aandoening geen nadelig effect op de prenatale en postnatale toestand van het kind - de enkele slagader compenseert de verhoogde belasting volledig. Het diagnosticeren van dit defect is in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid.
En toch, in 25-30% van de gevallen, kan deze anomalie van de ontwikkeling van de navelstreng worden gecombineerd met andere misvormingen en genetische stoornissen:
- Chromosomale ziekten.
- Congenitale misvormingen van het hart en de bloedvaten; urinesysteem; buikholte en borstholte.
Daarom is het bij het diagnosticeren van een enkele navelstrengslagader noodzakelijk een uitgebreid onderzoek van de foetus uit te voeren om de aanwezigheid van andere anomalieën uit te sluiten.
Het is belangrijk om te onthouden dat navelstrengsyndroom met geïsoleerde navelstreng geen indicatie is voor zwangerschapsafbreking en niet wordt beschouwd als een marker van het Down-syndroom en andere chromosomale aandoeningen.
Maar de combinatie van deze pathologie met andere ontwikkelingsstoornissen heeft een hoog risico voor het leven en de verdere ontwikkeling van het kind.
Gevolgen van concomitante misvormingen:
- foetale foetale dood (gemiste abortus);
- intra-uteriene groeiretardatie (ZVUP);
- chronische foetale hypoxie;
- intra-uteriene hypotrofie.
Zwangerschap uitvoeren in de aanwezigheid van een enkele navelstrengslagader
De belangrijkste punten in de aanwezigheid van het enige navelstrengarterieel syndroom zijn:
- Constante dynamische monitoring van het verloop van de zwangerschap door een verloskundige-gynaecoloog.
- Volledig onderzoek van de zwangere vrouw en de foetus tijdens de initiële detectie van pathologie.
- De noodzakelijke aanvullende instrumentele onderzoeken: extra echografie op 28 weken en routineonderzoek bij 32-34 weken zwangerschap; doplerometrii.
- In geval van pathologische veranderingen in de toestand van de toekomstige moeder, verstoringen van de bloedstroom in de navelstrengvaten of detectie van tekenen van intra-uteriene groeiachterstand, wordt aanbevolen dat de zwangere vrouw 24 uur per dag onder supervisie van specialisten in het ziekenhuis is.
De juiste tactiek van het gedrag van een zwangere vrouw met deze pathologie
Veel zwangere vrouwen zijn na het diagnosticeren van deze anomalie verlieslatend. Ze weten niet wat ze moeten doen of hoe deze pathologie de ontwikkeling van de baarmoeder en de gezondheid van de baby in de toekomst kan beïnvloeden.
Daarom is het erg belangrijk:
- observeer een bepaalde modus van de dag;
- volledig elimineren van psycho-emotionele overspanning;
- bevrijd jezelf van hard werken, zwaar tillen;
- loop in de frisse lucht;
- de ontwikkeling van obstipatie voorkomen.
In de meeste gevallen beïnvloedt een navelstrengslagader in de toekomst zelden de gezondheid van het kind en de geboorte van een baby met ontwikkelingsstoornissen bij het diagnosticeren van deze anomalie ontwikkelt zich uiterst zelden. Bij het uitvoeren van alle aanbevelingen van specialisten en het constant monitoren van de foetus voor het toekomstige leven van het kind, doet het aantal navelstrengslagaders er niet toe.
Als het echografisch onderzoek cysten van de choroïde plexus bij de foetus vond
Wat zijn choroïde plexussen?
Choroïde plexus is een van de eerste structuren die in het foetale brein voorkomt. Dit is een complexe structuur en de aanwezigheid van beide choroïde plexus bevestigt dat beide helften zich in de hersenen ontwikkelen. De choroïde plexus produceert vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg voedt.
Soms vormt de vloeistof clusters binnen de choroïde plexus, die bij echografie op een cyste lijkt.
Cysten van de choroïde plexus kunnen soms worden gevonden door middel van echografie in de periode van 18-22 weken zwangerschap. De aanwezigheid van cysten heeft geen invloed op de ontwikkeling en functie van de hersenen. De meeste cysten verdwijnen spontaan met 24-28 weken zwangerschap.
Hoe vaak zijn cysten van de choroïdevlecht?
- bij 1-2% van alle normale zwangerschappen, heeft de foetus CIL,
- in 50% van de gevallen worden bilaterale cysten van de choroïdevlecht gevonden,
- in 90% van de gevallen verdwijnen cysten spontaan tegen de 26e week van de zwangerschap,
- het aantal, de grootte en de vorm van cysten kan variëren,
- cysten worden ook gevonden bij gezonde kinderen en volwassenen.
Iets vaker worden cysten van de choroïde plexus gedetecteerd in foetussen met chromosomale ziekten, in het bijzonder met het Edwards-syndroom (trisomie 18, extra 18 chromosoom). Bij deze ziekte zullen echter altijd meerdere ontwikkelingsdefecten in de foetus worden gedetecteerd, daarom verhoogt de detectie van vasculaire plexuscysten het risico op trisomie 18 niet en is het geen indicatie voor andere diagnostische procedures. Met de ziekte van Down worden cysten van de choroïde plexus meestal niet gedetecteerd. Het risico van het Edward-syndroom bij het opsporen van KCC is niet afhankelijk van de grootte van de cysten en hun unilaterale of bilaterale regeling. De meeste cysten worden opgelost met 24-28 weken, dus een controle-echografie wordt uitgevoerd na 28 weken. Als cysten van de choroïde plexus echter niet binnen 28-30 weken verdwijnen, heeft dit geen invloed op de verdere ontwikkeling van het kind.
Als tijdens echografisch onderzoek merkers van foetale chromosomale pathologie worden gevonden
Als tijdens echografisch onderzoek markers (tekenen) van foetale chromosomale pathologie werden gevonden, betekent dit niet dat de foetus chromosomale pathologie heeft en het noodzakelijk is om de zwangerschap te beëindigen. Alle vrouwen die ultrasone markers van chromosomale abnormaliteiten van de foetus hebben gevonden, krijgen invasieve prenatale diagnose - chorionische biopsie / placentobiopsy met het doel foetale cellen te nemen en hun fijne microscopische analyse.
Chorionische biopsie is het nemen van verschillende villi uit het chorion van de foetus onder echografie en het tellen van het aantal chromosomen in de cellen. Chorion - het orgaan van de foetus, waaruit de placenta wordt gevormd. De cellen zijn identiek aan de cellen van de foetus. Daarom, als het aantal en de structuur van chromosomen in chorioncellen normaal zijn, worden chromosomale aandoeningen bij de foetus uitgesloten met een waarschijnlijkheid van meer dan 99%.
Een dunne naald wordt geïnjecteerd door de voorste buikwand, de naald gaat over in het chorion en er komen verschillende chorionische villi in. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, wegwerphandschoenen en steriele naalden worden gebruikt, dus er is praktisch geen risico op infectie tijdens de procedure.
Elke procedure, zelfs de eenvoudigste bloedtest, heeft het risico op complicaties. Bij chorionische biopsie is er ook een risico: het risico op abortus. Onder voorbehoud van alle regels van de procedure, bedraagt dit risico echter niet meer dan 1%. Daarom moet deze procedure worden uitgevoerd in gevallen waarin het individuele risico op chromosomale pathologie van de foetus hoog genoeg is. Tot op heden is er geen andere methode ontwikkeld in de wereld, die het mogelijk maakt om foetale cellen te verkrijgen voor onderzoek zonder intra-uteriene interventie uit te voeren. Tegelijkertijd is het mogelijk om de diagnose van de ziekte van Down of andere chromosomale pathologie uit te sluiten of te bevestigen alleen bij het onderzoeken van foetale cellen die werden verkregen door intra-uteriene interventie.
Chorionische biopsie wordt uitgevoerd tot 14 weken van de zwangerschap, na deze periode vormt zich een placenta op de chorion-plaats en vervolgens wordt placenta-biopsie uitgevoerd. De techniek en het risico op placenta-biopsie verschillen niet fundamenteel van chorionische biopsie.
Als een echografische studie gevonden verwijd nierbekken (pyeloectasia)
Wat is het nierbekken?
Het nierbekken is de holte waar urine uit de nieren wordt verzameld. Vanuit het bekken beweegt de urine zich in de urineleiders, waardoor deze de blaas binnendringt.
pyelectasia
Pyeloectasie is een uitbreiding van het nierbekken. Pyeloectasie komt 3-5 keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Er is zowel eenzijdige als bilaterale pyeloectasie. Milde vormen van pyeloectasie zijn vaker op zichzelf en ernstige vormen vereisen soms een chirurgische behandeling.
De oorzaak van pyeloectasie van de nieren bij de foetus
Als zich een obstakel voordoet op het pad van natuurlijke uitstroom van urine, dan zal zich boven dit obstakel urine verzamelen, die zal leiden tot de uitbreiding van het nierbekken. Pyeloectasie bij de foetus wordt vastgesteld met de gebruikelijke echografie bij 18-22 weken zwangerschap.
Is pyeloectasie gevaarlijk?
Matige uitbreiding van het nierbekken heeft in de regel geen invloed op de gezondheid van het ongeboren kind. In de meeste gevallen tijdens de zwangerschap is er sprake van een spontane verdwijning van matige pyeloectasie. Ernstige pyeloectasie (meer dan 10 mm) duidt op een aanzienlijke moeilijkheid in de uitstroom van urine uit de nier. De moeilijkheid van uitstroom van urine uit de nier kan toenemen, wat leidt tot compressie, nieratrofie en verminderde nierfunctie. Bovendien gaat de overtreding van de uitstroom van urine vaak gepaard met de toevoeging van pyelonefritis - een ontsteking van de nier, die de conditie verergert.
Iets vaker wordt een verlenging van het nierbekken waargenomen bij foetussen met het syndroom van Down. Deze marker behoort echter tot de "kleine" markers van het downsyndroom, daarom identificeert alleen het identificeren van de uitbreiding van het nierbekken het risico van het downsyndroom niet en is het geen indicatie voor andere diagnostische procedures. Het enige dat moet worden gedaan voordat het wordt afgeleverd, is om na 32 weken een controle-echografie te ondergaan en opnieuw de omvang van het nierbekken te beoordelen.
Is het nodig om het kind na de geboorte te onderzoeken?
Bij veel kinderen verdwijnt matige pyeloectasie spontaan als gevolg van de rijping van het urinewegstelsel na de bevalling. Bij matige pyeloectasie is het voldoende om elke drie maanden na de geboorte van het kind een regelmatige echo uit te voeren. Bij het aansluiten van een urineweginfectie kunnen antibiotica noodzakelijk zijn. Bij toenemende mate van pyeloectasie is een meer gedetailleerd urologisch onderzoek noodzakelijk.
In gevallen van ernstige pyeloectasie, als de bekkenvergroting vordert en de nierfunctie afneemt, is een chirurgische behandeling aangewezen. Chirurgie elimineert de uitstroom van urinestoringen. Sommige chirurgische ingrepen kunnen met succes worden uitgevoerd met endoscopische methoden - zonder open chirurgie, met behulp van miniatuurinstrumenten die door de urethra worden ingebracht.
Als een echografisch onderzoek wordt gevonden, hyperechoïsche darm
Wat is een hypereuze darm?
Hyper echoïsche darm is een term die verwijst naar een verhoogde echogeniciteit (helderheid) van de darm in een echografisch beeld. Detectie van hyperechoïsche darmen is GEEN misvorming van de darmen, maar geeft eenvoudigweg de aard van het ultrasone beeld weer. Er moet aan worden herinnerd dat de echogeniciteit van de normale darm hoger is dan die van de naburige organen (lever, nieren, longen), maar een dergelijke darm wordt niet als hyperechoïsch beschouwd. Alleen zo'n darm wordt hyperechoïsch genoemd, waarvan de echo vergelijkbaar is met die van de botten van de foetus.
Waarom is de darm van de foetus hyperechoïsch?
- Soms wordt hyperechoïsche darm gedetecteerd in absoluut normale foetussen en met echografie in de dynamiek kan dit teken verdwijnen.
- Verhoogde darm echogeniciteit kan een uiting zijn van chromosomale ziekte van de foetus, in het bijzonder het syndroom van Down. In dit opzicht wordt bij het detecteren van hyperechoïsche darm een zorgvuldige beoordeling van de anatomie van de foetus uitgevoerd. Bij het identificeren van hyperechoïsche darmen kan echter alleen sprake zijn van een verhoogd risico op het Down-syndroom, aangezien dergelijke veranderingen kunnen optreden bij perfect gezonde foetussen.
- Soms kan de hyperechoïsche darm een teken zijn van een foetale intra-uteriene infectie.
- De hyper-echogene darm wordt vaak gevonden bij foetussen met intra-uteriene groeiachterstand. Dit zal echter noodzakelijkerwijs een vertraging in de grootte van de foetus onthullen vanwege de duur van de zwangerschap, oligohydramnionen en verstoringen van de bloedstroom in de bloedvaten van de foetus en de baarmoeder. Als niets van het bovenstaande wordt gevonden, is de diagnose van een vertraagde ontwikkeling van de foetus uitgesloten.
Wat te doen bij het identificeren van hyperechoïsche darm bij de foetus?
- Neem contact op met een gespecialiseerde genetica, die opnieuw de resultaten van een dubbele en (of) drievoudige biochemische test evalueert. Geneticus zal de nodige aanbevelingen doen voor het verdere beheer van de zwangerschap.
- Het wordt aanbevolen om gescreend te worden voor de bepaling van antilichamen tegen rubella, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, parvovirus B19, toxoplasma.
- controle van de echografie na 4 weken om de groeisnelheid van de foetus en de functionele toestand ervan te beoordelen.
Als de echografische studie een hyperechoïsche focus in het hart van het foetale hart vond
Wat is hyperechoïsche focus in het hart van de foetus?
Hyperechoïsche focus is een term die verwijst naar een verhoogde echogeniciteit (helderheid) van een klein deel van de hartspier in een echografiebeeld. Detectie van hyperechoïsche focus in het hart is GEEN misvorming van het hart, maar weerspiegelt eenvoudig de aard van het ultrasone beeld. Hyperechoïsche focus vindt plaats in de plaats van verhoogde calciumzoutneerslag op een van de hartspieren, die niet interfereert met de normale werking van het foetale hart en geen behandeling vereist.
Waarom heeft de foetus een hyperechoïsche focus in het hart?
- Soms wordt hyperechoïsche focus in het hart gedetecteerd in absoluut normale foetussen en met echografie in de dynamica kan dit symptoom verdwijnen.
- De aanwezigheid van hyperechoïsche focus in het hart van de foetus kan een manifestatie zijn van chromosomale aandoeningen van de foetus, in het bijzonder het syndroom van Down. In dit opzicht wordt, wanneer een hyperechoïsche focus wordt gedetecteerd, een zorgvuldige beoordeling van de anatomie van de foetus uitgevoerd. Deze marker behoort echter tot de "kleine" markers van het downsyndroom. Daarom verhoogt de detectie van alleen hyperechoïsche focus in het hart het risico van het downsyndroom niet en is het geen indicatie voor andere diagnostische procedures.
Wat te doen bij het identificeren van hyperechoïsche focus in het hart van de foetus?
- als de foetus ALLEEN hyperechoïsche focus in het hart heeft, zijn er geen aanvullende onderzoeken nodig; Het risico op de ziekte van Down neemt niet toe.
- Bij een geplande echografie na 32-34 weken zal het foetale hart opnieuw worden onderzocht. In de meeste gevallen verdwijnt hyperechoïsche focus in het hart door deze zwangerschapsduur, maar zelfs als het in het hart blijft, heeft dit geen invloed op de gezondheid van de foetus en de tactiek van de zwangerschap.
Er zijn contra-indicaties. Overleg met een specialist!
De enige navelstrengslagader - wat zouden de gevolgen kunnen zijn voor het ongeboren kind
De anomalie van de structuur van de navelstreng, wanneer in plaats van twee slagaders is gevormd, is de enige navelstreng slagader.
De navelstreng is de hoofdlijn, waardoor de doorbloeding van vitaal belang is voor de foetusstoffen, sporenelementen en zuurstof van de moeder en de uitscheiding van afvalbloed.
Het verbindt de placenta (babyzetel) met de voorste buikwand van de foetus en bestaat uit drie vaten bedekt met een speciale beschermende huls (Wharton-gelei).
Via de navelstreng krijgt de foetus zuurstof en alle voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn normale ontwikkeling.
Twee navelstrengslagaders voeren de uitstroom van met kooldioxide en metabole producten verzadigd bloed terug naar de placenta.
Daarom heeft de aanwezigheid van structurele kenmerken of anomalieën van de navelstreng een grote invloed op de levensvatbaarheid en dynamiek van de ontwikkeling van de foetus, evenals op de uitkomst van de zwangerschap.
Wat is de enige navelstrengslagader van de foetus?
De enige navelstrengslagader is een anomalie in de structuur van de navelstreng, wanneer men in plaats van twee slagaders vormt.
De afwezigheid van één navelstrengslagader is:
- aangeboren aplasia - de eerste afwezigheid van één slagader in de navelstreng;
- atrofie van de slagader - pathologie vindt plaats tijdens de zwangerschap, als gevolg van de volledige stopzetting van de werking van het bloedvat.
De enige slagader van de navelstreng van de foetus wordt als een vrij algemene pathologie beschouwd:
- 1 geval van 200 enkelvruchtige - 0,5%;
- 1 op 20 meerlingzwangerschappen - 5%.
De oorzaken van deze pathologie
In de verloskunde wordt deze cord-anomalie gedefinieerd als het enkele navelstrengarterieel syndroom ("enkele navelstrengarterie").
De kans op het optreden ervan neemt toe:
- diabetes;
- met meerdere zwangerschappen;
- in de pathologie van de nieren, lever, hart en bloedvaten bij de aanstaande moeder.
De oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom van de enkele navelstrengslagader zijn de omstandigheden en factoren die een negatieve invloed hebben op de vasculaire invoeging en weefseldifferentiatie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus.
De oorzaken van navelstrengbloedvaten worden niet volledig begrepen, maar de meest voorkomende factoren zijn:
- chromosomale afwijkingen (aberraties);
- ernstige somatische en infectieziekten van de aanstaande moeder in het eerste trimester van de zwangerschap;
- intoxicatie;
- diabetes mellitus;
- slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, narcotische en andere krachtige drugs gebruiken);
- blootstelling aan straling, ongunstige milieuomstandigheden, beroepsrisico's op de werkplek;
- meervoudige zwangerschap.
De meest gevaarlijke periode van prenatale ontwikkeling met een hoog risico op het optreden van aangeboren vasculaire anomalieën van de placenta wordt beschouwd als zijnde 6-9 weken dracht - de periode van vorming van de toekomstige placenta.
Atrofie van de functionerende navelstrengslagader kan optreden:
- met trombose;
- wanneer het wordt verpletterd door een tumor (teratoom, hemangioom) of hematoom;
- met het verschijnen van knooppunten van één slagader.
Deze aandoeningen komen uiterst zelden voor onder de invloed van verschillende pathologische factoren en vereisen constante dynamische monitoring van de toestand van de foetus en de aanstaande moeder.
Symptomen en diagnose van een enkele navelstrengslagader
De klinische symptomen van de aanwezigheid van deze anomalie zijn in de meeste gevallen afwezig en de diagnose wordt uitgevoerd door instrumentele onderzoeksmethoden:
- screening (gepland) of dringende echografie;
- doplerometrie - bepaling van de belangrijkste indicatoren van de doorbloeding van de navelstreng.
Het bepalen van de aanwezigheid van deze pathologie kan plaatsvinden bij 20-21 weken zwangerschap door middel van echografisch onderzoek van de navelstreng in dwarsdoorsnede.
De diagnose wordt uitgevoerd met een volle blaas.
Als pathologie wordt gedetecteerd, wordt er een aanvullend onderzoek gepland: doplerometrie om de afwezigheid van een gestoorde bloedstroom te verduidelijken.
Na het detecteren van een vasculaire anomalie van de navelstreng bij de foetus, is constante monitoring van het verloop van de zwangerschap tot het moment van bevalling noodzakelijk.
Herhaalde regelmatige Doppler-onderzoeken worden uitgevoerd om veranderingen in de bloedstroom in de navelstrengslagader tijdig te diagnosticeren en complicaties van de foetus te voorkomen.
Gevolgen en complicaties bij het identificeren van deze anomalie
In 70% van de gevallen heeft deze aandoening geen nadelige invloed op de prenatale en postnatale toestand van het kind - de enkele slagader is volledig bestand tegen de verhoogde belasting en de diagnose van dit defect is in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid.
En toch, in 25-30% van de gevallen, kan deze anomalie van de ontwikkeling van de navelstreng worden gecombineerd met andere misvormingen en genetische stoornissen:
- chromosomale ziekten;
- congenitale pathologie van het hart en de bloedvaten;
- misvormingen van het urinestelsel;
- afwijkingen van de buikholte en de borstholte.
Daarom is het bij het diagnosticeren van een enkele navelstrengslagader noodzakelijk een uitgebreid onderzoek van de foetus uit te voeren om de aanwezigheid van andere anomalieën uit te sluiten.
Het is belangrijk om te onthouden dat navelstrengsyndroom met geïsoleerde navelstreng geen indicatie is voor zwangerschapsafbreking en niet wordt beschouwd als een marker van het Down-syndroom en andere chromosomale aandoeningen.
Maar de combinatie van deze pathologie met andere ontwikkelingsstoornissen heeft een hoog risico voor het leven en de verdere ontwikkeling van het kind.
Gevolgen van concomitante misvormingen:
- foetale foetale dood (gemiste abortus);
- intra-uteriene groeiretardatie (ZVUP);
- chronische foetale hypoxie;
- intra-uteriene hypotrofie.
Zwangerschap uitvoeren in de aanwezigheid van een enkele navelstrengslagader
De belangrijkste punten in de aanwezigheid van het enige navelstrengarterieel syndroom zijn:
- Constante dynamische bewaking van het verloop van de zwangerschap door een verloskundige-gynaecoloog;
- Volledig onderzoek van de zwangere vrouw en de foetus tijdens de initiële detectie van pathologie.
Vereiste aanvullende instrumentele studies:
- extra echografie op 28 weken en gepland onderzoek bij 32-34 weken zwangerschap;
- doplerometrii.
In geval van pathologische veranderingen in de toestand van de toekomstige moeder, gestoorde bloedstroom in de navelstrengvaten of detectie van tekenen van intra-uteriene groeiachterstand, wordt aanbevolen dat de zwangere vrouw 24 uur per dag onder supervisie van specialisten in het ziekenhuis is.
De juiste tactiek van het gedrag van een zwangere vrouw met deze pathologie
Veel zwangere vrouwen zijn, na het diagnosticeren van deze anomalie, op een verlies: ze weten niet wat ze moeten doen of hoe deze pathologie in de toekomst de ontwikkeling en de gezondheid van de baby in de baarmoeder kan beïnvloeden.
Allereerst moet je kalmeren en begrijpen dat de enkele navelstrengslagader een verhoogde belasting veroorzaakt, en onnodige zorgen, hard werken en stress hebben een extreem negatieve invloed op de bloedstroom.
Daarom is het erg belangrijk:
- observeer een bepaalde modus van de dag;
- volledig elimineren van psycho-emotionele overspanning;
- bevrijd jezelf van hard werken, zwaar tillen;
- loop in de frisse lucht;
- de ontwikkeling van obstipatie voorkomen.
In de meeste gevallen beïnvloedt een navelstrengslagader in de toekomst zelden de gezondheid van het kind en de geboorte van een baby met ontwikkelingsstoornissen bij het diagnosticeren van deze anomalie ontwikkelt zich uiterst zelden.
Met de implementatie van alle aanbevelingen van experts en de constante bewaking van de conditie van de foetus - voor het toekomstige leven van het kind, doet het aantal navelstrengslagaders er niet toe.
arts - kinderarts Sazonova Olga Ivanovna
Enkele navelstrengslagader
In de meeste gevallen heeft de enige navelstrengslagader geen invloed op het verloop van de zwangerschap en bevalling en is het een geïsoleerde misvorming. Maar soms wordt deze pathologie gecombineerd met defecten van het cardiovasculaire systeem, spijsverteringsstelsel en zenuwstelsel, evenals met het syndroom van Down.
Symptomen van de navelstrengslagader
Tijdens de zwangerschap werden geen manifestaties van de aanwezigheid van een enkele navelstrengslagader in de foetus onthuld. De diagnose wordt vastgesteld tijdens de echografie.
Oorzaken van de navelstrengslagader
De redenen voor de vorming van een enkele navelstrengslagader zijn de werking van teratogene factoren op het lichaam van een zwangere: straling, bepaalde medicijnen en chemicaliën. Genetische ziekten bij een of beide ouders kunnen ook tot deze pathologie leiden.
Diagnose van de navelstrengslagader
- Medische raadpleging: verloskundige-gynaecoloog
- Instrumentele onderzoeksmethoden:
- Foetale echografie
- bloedstroom doplerometrie in navelstrengvaten
Behandeling met een enkele navelstrengslagader
Wanneer een enkele navelstrengslagader wordt gedetecteerd, is specifieke behandeling niet vereist, omdat in de meeste gevallen de foetus normaal ontwikkelt.
Om de toestand van de foetus na 28 weken te controleren, wordt een extra echografie uitgevoerd. Als een combinatie van EAP met andere foetale ontwikkelingsstoornissen wordt gedetecteerd, wordt de zwangere vrouw ter consultatie naar de genetica gestuurd.
Complicaties met een enkele navelstrengslagader
- foetale groeivertraging
- vroegtijdige bevalling
- placenta insufficiëntie
Als een navelstrengarterie wordt gedetecteerd in de foetus, is de prognose gunstig. In deze pathologie, na de bevalling, wordt het kind noodzakelijk onderzocht om mogelijke misvormingen te identificeren.
Hallo Help alstublieft. Bij 37 weken (nu) gediagnosticeerd - EAP. Over echo's werd in het begin in het algemeen niets gezegd, er werden geen andere pathologieën gevonden. Nu worden in het ziekenhuis bewaakt. Zei dat in 38 weken bevalling zal veroorzaken. Hoe gerechtvaardigd is deze beslissing?
Op 20 weken, tijdens de tweede echografie, vonden ze de EAP en de vasculaire plexuscysten bij het kind, werden ze naar genetici gestuurd als 2 markers, plus mijn leeftijd - 35 jaar oud en de leeftijd van de echtgenoot - 51.
Genetici boden vruchtwaterpunctie aan, maar mijn echtgenote en ik besloten het niet te doen. De volgende weken van de zwangerschap waren allemaal op de zenuwen... Plus, in het derde trimester polyhydram toegetreden, de baby veranderd in een bekkenpresentatie, kortom, vol van horror!
Het gevolg was dat ik 39 weken werd voorgeschreven, en Godzijdank, omdat er, zoals later bleek, ook een verstrikking was met de navelstreng en een groot kind. En daardoor werd ik in een kraamkliniek op de 5e afdeling geplaatst, door de wil van het lot kroop het kraamkliniek in de gootsteen en kwam ik bij 3, waar ik de volgende dag werd geopereerd.
Mijn baby werd geboren op de Apgar-schaal van 8-9 punten, gewicht 3,5 kg.
Het kind van mijn vriendin had dezelfde markeringen... ze gaf zichzelf geboorte, niet gestimuleerd
Dat hadden we ook, we hebben echo laten maken in week 21
Sibmama - over familie, zwangerschap en kinderen
Enkele navelstrengslagader
Een bericht van NADY26 »Fri 31 maart 2006 14:06
Het bericht Katya B »Fri 31 maart 2006 21:16
Nadya, maak je geen zorgen!
u moet een goede arts raadplegen of nogmaals een echo laten maken bij een andere specialist.
Hier is wat ik vond in mijn lezingen over verloskunde:
Van de anomalieën van de navelstrengvaten komt aplasie van een van de navelstrengslagaderen vaker voor, terwijl de navelstreng dun, kort is, zonder spoelen. Deze anomalie gaat gepaard met misvormingen en hypoplasie van de foetus.
Als een van de navelstrengslagaders ontbreekt, wordt een pasgeboren baby zorgvuldig onderzocht.
Hypoplasie is een niet-overeenkomende tijd, je hebt het niet.
Misvormingen - screening gedaan in het 1e en 2e trimester?
en op het orgel schrijf je dat alles in orde is.
Mijn advies aan u is om de echo opnieuw van een gekwalificeerde specialist over te nemen, en als het nog steeds bestaat, raadpleeg dan een goede verloskundige-gynaecoloog.
Artsen kunnen zich ook vergissen. Daarom is het beter om er nogmaals voor te zorgen dat het zo is dat de ader één is.
veel succes Het gaat goed met jou en je baby!
Annita Bericht »Sun Apr 02, 2006 21:20
The Bonny Post »Mon 27 november 2006 18:05
Bericht Ledok »do 07 december 2006 17:52
De enige navelstrengslagader tijdens de zwangerschap, begrijp de oorzaken van de anomalie
De levens- en lichaamsfuncties van een opgroeiend kind in de baarmoeder worden uitgevoerd via de navelstreng en zijn afhankelijk van de toestand. De enige navelstrengslagader tijdens de zwangerschap is een abnormale structuur. Dit betekent echter niet dat de zwangerschap moet worden onderbroken of gevreesd voor de gezondheid van de baby. De navelstreng verbindt het kind met de placenta en zorgt voor bloed dat is verrijkt met zuurstof, voedingsstoffen, vitamines. Normaal gesproken moet de navelstreng bestaan uit drie vaten die naar binnen gaan: twee aders en één ader. Alle schepen doen hun werk. In het geval van een abnormale toestand, vindt een dubbele belasting van de bestaande slagader plaats.
Oorzaken van veranderingen in de normale toestand van de navelstreng
De abnormale structuur van de navelstreng is een vrij algemene verandering in enkele en meerlingzwangerschappen. Een van de redenen voor de ontwikkeling van een enkele slagader in de navelstreng kan diabetes zijn. Verschillende ernstige ziekten kunnen ook de aanleg en vorming van de navelstreng beïnvloeden.
Eén slagader kan overblijven vanwege pathologische processen tijdens de zwangerschap. Atrofie van een van de slagaders en het ontbreken van de werking ervan gedetecteerd tijdens diagnostisch echografisch onderzoek. In de periode van twintig weken is de navelstreng met deze studie duidelijk zichtbaar, deze wordt bepaald door de structuur en functionele inhoud ervan.
In bijna alle gevallen van abnormale ontwikkeling van de navelstrengslagader is deze pathologie de enige en wordt deze niet geassocieerd met andere veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw. Symptomatisch manifesteert zich niet. De draagtijd is normaal en eindigt met tijdige levering.
In sommige gevallen is deze pathologie erfelijk of een anomalie van de ontwikkeling van chromosomen en veroorzaken ze de pathologische bladwijzers van het ademhalingssysteem, urinekanaal, hart, buikorganen. Bij het identificeren van dergelijke veranderingen is constante controle door een arts noodzakelijk.
Typen diagnostiek van de EAP (enkele navelstrengslagader)
De diagnose van navelstrengafwijkingen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:
- Consultatieve opvang van de gynaecoloog;
- echografie (echografie);
- bepaalde soorten instrumentele studies (auscultatie);
- bepaling van de aanwezigheid en vulling van de bloedstroom in de navelstreng - doplerometrie.
Speciale voorbereiding voor dit soort enquêtes is niet nodig. Voor een goed onderzoek van een zwangere vrouw, wordt het aanbevolen dat een diagnostische echografie wordt geïnspecteerd met een gevulde blaas.
Wat kan rugpijn veroorzaken in de periode van het dragen van een baby, lees hier.
EAP-syndroom
De slagader van de navelstreng van de foetus heeft normaal een goede vulling en functioneert zonder de bloedstroom te verzwakken. De wijziging kan om verschillende redenen optreden:
- navelstrengbocht;
- abnormale ontwikkeling van de vasculaire structuur;
- de gezondheid van een zwangere vrouw;
- meerdere geboorten;
- gedeeltelijke placenta-abruptie.
In Wenen, het passeren van de navelstreng, ontvangt het kind bloed verrijkt met zuurstof en vitamines. De slagader is de omgekeerde stroom van bloed naar de placenta en naar het lichaam van mama. Als een navelstrengarterie abnormaal wordt gedetecteerd, wordt aanbevolen dat preventief diagnostisch onderzoek vaker wordt uitgevoerd en klinische tests worden uitgevoerd.
Onderzoekstests helpen de toestand van de zwangere vrouw en haar kind te bewaken. Volgens veranderingen in bloed- en urine-indexen, is het mogelijk om te beoordelen of de prenatale voeding al dan niet voldoende is (zuurstof, sporenelementen, voedingsstoffen), er wordt besloten welke aanvullende procedures om het verloop van de zwangerschap te verbeteren moeten worden voorgeschreven.
Preventie van complicaties
In verband met de afwezigheid van behandeling als zodanig in deze pathologie, worden preventieve maatregelen genomen om de normale toestand van de zwangere vrouw te handhaven. De geopenbaarde afwijking van de navelstreng en de onderzochte foetus worden bestudeerd tot het moment van aflevering. Voor dit doel wordt dopplerometrie regelmatig uitgevoerd om hypoxie van het kind en gecompliceerde aandoeningen te voorkomen.
Hoe bloed uit een ader in een baby te nemen, lees je hier.
Dit type onderzoek toont de staat van de bloedstroom en de veranderingen in de navelstrengvaten. De definitie van normale bloedstroom in de navelstreng, met name in de slagader, wordt aangegeven met speciale indicatoren:
- IR (index van weerstand tegen het vullen van de bloedstroom in de slagader zelf);
- LMS (systolodiastolic relatie);
- KSK (krommen van correlaties van de bloedstroom).
Tijdens verschillende zwangerschapsperiodes kunnen deze indicatoren van de norm veranderen en alleen een expert op dit gebied kan deze interpreteren. Het meten van de snelheid van de bloedstroom met bijna honderd procent nauwkeurigheid toont de aan- of afwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van het kind.
Naast genetische onomkeerbare pathologieën, kunnen er risico's zijn op de ontwikkeling van vertraagde foetale groei, vroegtijdige bevalling, klein gewicht van het kind, placenta-insufficiëntie, foetale hypoxie.
De enige slagader van de navelstreng van de foetus voert een dubbele belasting uit, daarom wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen met deze pathologie een bepaalde dagelijkse routine volgen. Het is erg belangrijk om jezelf te bevrijden van hard werken en geen zorgen te maken. Op zulke momenten stijgt de toekomstige druk van de mama, wat een extra ongewenste belasting van de navelstreng oplevert.
In hotelkwesties wordt aanbevolen dat een zwangere vrouw 24 uur per dag onder toezicht van artsen in een ziekenhuis is, met de dreiging van onthechting of gedeeltelijke ontlasting van de placenta of met een voortdurend toenemende hypoxie van het kind met een mogelijke keizersnede. Zulke gevallen zijn zeldzaam en zijn geen regel voor de abnormale ontwikkeling van de navelstreng - de enige slagader.
Het wordt aanbevolen om het dieet te verrijken met een grotere hoeveelheid fruit en groenten. Zwangere vrouwen, vooral belangrijk om de staat van het werk van de darm te controleren en geen constipatie toe te staan, vaak om in de frisse lucht te zijn. Het is erg belangrijk om de gezondheid van de zwangere vrouw in een normale kalme staat te houden.
Tijdig regelmatig overleg met de behandelende gynaecoloog en een goed diagnostisch onderzoek van een zwangere vrouw zullen helpen bij het controleren van de toestand van het kind in de baarmoeder. Correctie van voeding en dagelijks regime zal een gunstig verloop van de zwangerschap helpen.
Enkele navelstrengslagader
Meisjes met de diagnose EAP? Hoe ging de zwangerschap? Heb je bevallen of keizersnee gehad? In het algemeen, je gevoelens tijdens de zwangerschap, je ervaringen... Deel!
en andere indicatoren echografie? Er wordt aangenomen dat dit een bijkomende pathologie is bij diabetes.
Dit is een veel voorkomend teken, het staat hieronder in detail beschreven.
Wat is de enige navelstrengslagader?
Normale navelstreng bestaat uit drie schepen - twee slagaders en een ader. Soms worden in plaats van twee slagaders slechts één slagader en één ader gevormd in de navelstreng, dus slechts twee bloedvaten worden gedefinieerd in de navelstreng. Deze aandoening wordt beschouwd als een misvorming van de navelstreng, maar dit defect heeft geen effect op de postnatale toestand van het kind en de verdere ontwikkeling ervan.
Waarom kan de foetus een enkele navelstrengader hebben?
- Soms wordt de enige navelstrengslagader gedetecteerd in absoluut normale foetussen; na de bevalling heeft dit feit geen enkele invloed op de verdere ontwikkeling ervan.
- Soms wordt de enkele navelstrengslagader gecombineerd met defecten van het cardiovasculaire systeem van de foetus, daarom wordt, wanneer een enkele navelstrengslagader wordt gedetecteerd, een gedetailleerd onderzoek van de anatomie van de foetus en met name van het cardiovasculaire systeem uitgevoerd. Bij afwezigheid van andere misvormingen is de enige navelstrengslagader in staat om een adequate bloedtoevoer naar de foetus te verschaffen.
- Iets vaker wordt de enige navelstrengslagader gedetecteerd bij foetussen met het syndroom van Down en andere chromosomale aandoeningen. Deze marker behoort echter tot de "kleine" markers van het Down-syndroom, daarom verhoogt de detectie van slechts een enkele navelstrengslagader het risico op het Down-syndroom niet en is het geen indicatie voor andere diagnostische procedures.
- De enige navelstrengslagader leidt soms tot intra-uteriene groeiachterstand. In dit opzicht, wanneer een enkele navelstrengslagader wordt gedetecteerd, wordt extra echografie aanbevolen op 28 weken zwangerschap en gepland op 32-34 weken. Als de vertraging van de foetusomvang uit de zwangerschapsperiode of de gestoorde bloedstroom in de bloedvaten van de foetus en de baarmoeder niet wordt vastgesteld, is de diagnose van foetale ontwikkelingsachterstand uitgesloten.
Wat te doen bij het identificeren van de enige navelstrengarterie bij de foetus?
- Identificatie van alleen de navelstrengarterie verhoogt het risico op het downsyndroom niet en is geen indicatie voor het raadplegen van een genetica en andere diagnostische procedures.
- controle van de echografie op 28 en 32 weken zwangerschap om de snelheid van de groei van de foetus en de functionele toestand ervan te beoordelen
Enkele navelstrengslagader
inhoud:
Navelstrengslagader aplasia
In de navelstreng, de lijn die de foetus verbindt met de placenta, wordt in één of tweehonderd gevallen een enkele slagader gediagnosticeerd. Pathologie van een aantal geïsoleerde, niet van invloed op met name het verloop van de zwangerschap en bevalling, maar verontrustende verloskundigen.
De oorzaak van angst in de individuele manifestatie van vrouwen in arbeid in combinatie met de ondeugden van de bloedsomloop, zenuwstelsel en spijsvertering, sommige artsen vermoeden dat met Down-syndroom (de verbinding met chromosomale afwijkingen is niet grondig onderzocht).
Symptomen van de navelstrengslagader
Tijdens de echografie wordt de patiënt individueel gediagnosticeerd. Bepaalde symptomen bij een vrouw en bij de foetus tijdens het EAP zijn niet getest.
Oorzaken van het hebben van een enkele navelstrengslagader
Waarom van de drie schepen blijft de enige slagader van de navelstreng is niet duidelijk, de versie van de impact op het lichaam van een zwangere of heel veel factoren. Dit omvat penetrerende straling en het effect van medicijnen en blootstelling aan chemicaliën en mogelijk genetische stoornissen in het genoom van de ouders.
EAP Diagnostics
Zou moeten slagen:
- overleg met een verloskundige-gynaecoloog;
- Aanbevolen onderzoeksmethoden: foetale echografie, bloedstroom doppler in navelstrengvaten.
EAP-behandeling
In de meeste gevallen, met EAP, ontwikkelt de foetus zich normaal en vereist de identificatie van deze pathologie geen specifieke behandeling. Tegen het einde van week 27 schrijft de arts een extra echografie voor om een combinatie van EAP met andere defecten in de ontwikkeling van de foetus te detecteren. Als het antwoord positief is, wordt de zwangere vrouw voor overleg naar de genetica gestuurd.
Complicaties met een enkele navelstrengslagader
- vertraagde ontwikkeling van de foetus;
- premature bevalling;
- morfofunctionele aandoeningen van de placenta / foetus.
Video: navelstrengvaten en veneuze kanaal.
Enkele navelstrengarteriën
Navelstrengvaten en EAP-syndroom: de structuur is normaal, dan zijn de afwijkingen in de doppler gevaarlijk
Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?
Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.
De navelstreng is een speciaal orgaan, waarmee het zich ontwikkelende embryo is verbonden, en vervolgens de foetus, met het lichaam van de moeder. Normaal gesproken worden de navelstrengvaten weergegeven door twee slagaders en een ader, waardoor het bloed en zuurstof en voedingsstoffen worden uitgewisseld.
Tot voor kort was het mogelijk om uit te zoeken hoe de navelstreng werd gebouwd, hoeveel bloed er in zat en of er na de geboorte van de baby alleen afwijkingen waren door visueel onderzoek en histologisch onderzoek. Met de introductie en het wijdverbreide gebruik van ultrasone technieken, Doppler, werd het mogelijk om voor de geboorte in de baarmoeder te kijken, om de aard van de bloedstroom en de anatomische kenmerken van dit orgaan te traceren.
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Om de toestand van de bloedcirculatie in het moeder-foetussysteem te beoordelen, is het bepalen van het aantal navelstrengvaten en de kenmerken van de bloedstroom door hen heen van groot belang. Normaal gesproken diagnosticeert de arts de aanwezigheid van drie bloedvaten, maar in zeldzame gevallen wordt hij niet alleen geteld en begint de aanstaande moeder zich zorgen te maken. Laten we proberen te begrijpen wat gevaarlijk is aan het ontbreken van één van de slagaders, hoe het de baby zal beïnvloeden en wat nodig is om een vrouw te nemen die deze afwijking heeft.
De vorming en structuur van de navelstreng
De navelstreng is een koord dat het foetale oppervlak van de placenta met de buikwand van de foetus verbindt. De belangrijkste componenten zijn schepen. Buiten is de navelstreng bedekt met een enkele laag epitheelcellen en zijn de bloedvaatjes omgeven door een geleiachtige substantie (Varton-gelei), die een beschermende rol speelt en ze van alle kanten omhult.
Tegen het einde van de zwangerschap bereikt de dikte van de navelstreng anderhalve tot twee centimeter, de lengte is 50-70 cm, waardoor de foetus vrij in de baarmoeder kan bewegen vóór de geboorte, en de aanstaande moeder voelt zich met dit soort tremoren en beweging. Onnodig lang, evenals een korte navelstreng - een teken van pathologie.
Zoals hierboven vermeld, moet de navelstreng twee aders en één ader hebben. Het is algemeen aanvaard dat veneus bloed met koolstofdioxide door de aderen beweegt, en arterieel bloed is rijk aan zuurstof en voedingsstoffen in de slagaders. Met de navelstreng is de situatie enigszins anders: de ader draagt bloed, verzadigd met zuurstof, naar de weefsels van de foetus, en de slagaders voeren aderlijk bloed weg van de toekomstige baby.
De navelstrengslagaders bestaan alleen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Vertrekkende van de interne iliac, passeren ze langs het binnenoppervlak van de buikwand, zijden van de blaas in de vorm van een driehoek, op weg naar de navelstreng, waar ze zijn opgenomen in de navelstreng. Na de geboorte worden deze bloedvaten leeg en alleen dunne plooien van het peritoneum op de achterkant van de buikwand herinneren eraan.
De navelstreng is één, hoewel er aanvankelijk twee zijn (de linker is verkleind). De natuur voorziet dat slechts één vat voldoende is om een adequate bloedstroom te waarborgen, daarom ervaren noch de foetus, noch de moeder "ongemak" bij ongepaarde ader. De navelstrengader levert ongeveer 80% van het bloed aan de inferieure vena cava van de ontwikkelende baby, en de resterende 20% wordt gebruikt voor de bloedstroom in de lever.
De hoeveelheid bloed die tijdens de zwangerschap door de navelstreng stroomt, is enorm. Tegen het einde van de zwangerschap ontvangt de foetus ongeveer 240 ml slagaderlijk bloed per minuut door een ader, hetzelfde volume gaat door de slagaders naar de placenta. Ongeveer 5-20 minuten na de geboorte van het kind blijft de bloedstroom door de navelstrengvaten bewaard en op dit moment is het mogelijk om het te verzamelen voor onderzoek en andere doeleinden (bijvoorbeeld het bereiden van medicijnen), maar al tijdens het geboorteproces begint de navelstreng te legen en het orgel snel atrofieert als nutteloos.
Video: Fetal Circulation Lecture Series
Diagnose van de toestand van de navelstreng
De meest betrouwbare informatie over de toestand van de navelstreng en zijn bloedvaten kan worden verkregen door echografie met kleurendoppler-mapping. De transversale "snede" van de navelstreng duidt de aanwezigheid aan van een groter vat, de aderen en een kleinere slagader. Het aantal schepen wordt geschat aan de hand van het longitudinale beeld. Gegevens over het aantal bloedvaten kunnen worden verkregen aan het einde van het eerste trimester, rond week 12, wanneer de vrouw naar het eerste screeningonderzoek wordt gestuurd.
De nauwkeurigheid van het diagnosticeren van het aantal navelstrengvaten kan worden beïnvloed door verschillende factoren: de onmogelijkheid van een goede visualisatie van het orgaan in te vroeg of aan de vooravond van de geboorte, een kleine hoeveelheid vruchtwater, meer dan één foetus in de baarmoeder, overgewicht bij een zwangere vrouw. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de kwalificaties van de arts die het onderzoek uitvoert.
Waar is de norm en waar is de pathologie?
Op ongeveer 21 weken zwangerschap worden alle zwangere vrouwen naar een Doppler-onderzoek gestuurd, wat het mogelijk maakt om niet alleen de anatomische kenmerken van de foetus, placenta, navelstreng, maar ook de kenmerken van de bloedstroom (snelheid, aantal bloedvaten, abnormaliteiten) te evalueren. Vaak doen artsen niet de moeite om de patiënt in ieder geval kort de resultaten van de analyse uit te leggen, dus toekomstige moeders bestuderen literatuur en internet op zoek naar antwoorden.
Normaal gesproken heeft de navelstreng in elk stadium van de zwangerschap 3 bloedvaten. Na zo'n conclusie in haar handen te hebben gekregen, kan een vrouw kalmeren - de bloedstroom is in orde (natuurlijk, als er geen andere anomalieën worden gevonden). In sommige gevallen detecteert de echografie-diagnostische arts niet in de navelstreng van één ader, en vervolgens zal worden aangegeven dat er slechts twee bloedvaten zijn - één ader en één slagader.
Bij een onvoldoende aantal navelstrengvaten zullen specialisten het moeten begrijpen, de anomalie is geïsoleerd of gecombineerd met andere defecten, wat vaak wordt aangetroffen in dit type pathologie. Sommige vrouwen merken op dat het aantal schepen met echografie op verschillende tijdstippen anders is en dit zorgt voor nog meer vragen, misverstanden en onnodige opwinding voor de toekomstige moeder.
Merk op dat het aantal bloedvaten tijdens de zwangerschap niet zou moeten veranderen, dus twee conclusies: één van de slagaders hield op met functioneren om welke reden dan ook, of er werd een fout gemaakt in een van de onderzoeken, en het is noodzakelijk om de bloedvaten te "herberekenen", bij voorkeur - een bekwame en ervaren arts die alle twijfels wegneemt.
Twee schepen in de navelstreng: is het de moeite waard om je zorgen te maken?
De agrarische afkorting van EAP aan het einde van de arts betekent de aanwezigheid van een enkele slagader, dat wil zeggen, 2 schepen werden gevonden in de navelstreng. Deze pathologie komt voor bij ongeveer 0,5-1% van de gevallen van normale zwangerschappen, en bij meerdere foetussen bereikt de frequentie 5%. Met zo'n verandering in de navelstreng, in combinatie met andere structurele afwijkingen, heeft ongeveer een derde van de foetussen meer kans op ernstige chromosomale afwijkingen, dus de vrouw heeft een uitgebreid onderzoek nodig, ook in de genetica.
De oorzaken van pathologie zijn nog steeds niet duidelijk, maar studies tonen aan dat het ontbreken van navelstrengvaten vaker voorkomt bij vrouwen met diabetes, evenals bij donkere bewoners van de aarde. Mogelijke invloed en externe nadelige factoren die bijdragen tot alle soorten afwijkingen in de vorming van de foetus, placenta en navelstreng.
Wat bedreigt de aanwezigheid van twee schepen in de navelstreng - de belangrijkste vraag die een zwangere vrouw zorgen baart, omdat elke moeder een gezonde baby wil produceren. In een dergelijke situatie is het belangrijk om andere misvormingen uit te sluiten die de toekomstige prognose en tactiek van zwangerschap bepalen.
Als het ontbreken van een van de navelstrengslagaders de enige anomalie is die artsen zien tijdens meerdere echografieën en de chromosomale afwijkingen niet worden bevestigd door aanvullende onderzoeken (cordocentese, vruchtwaterpunctie), is er geen reden tot bezorgdheid. Tot 90% van de zwangerschappen met EAP in een geïsoleerde vorm eindigen veilig met de geboorte van een gezond kind.
Natuurlijk, tot het einde van de zwangerschap, is het noodzakelijk om regelmatig de bloedsomloop te regelen, maar, zoals de praktijk laat zien, is zelfs één vat voldoende, omdat het in staat is om een dubbele belasting aan te nemen. Alleen elke tiende vrouw met een anomalie in de bloedvaten van de navelstreng heeft misschien een kleine baby, maar dit zal hoogstwaarschijnlijk geen effect hebben op de toekomstige ontwikkeling.
Vrouwen met geïsoleerde EAP adviseerden extra Doppler en echografisch onderzoek van de toestand van de foetus in de periode van 28 weken, om de mogelijke ontwikkelingsachterstand te elimineren. Als de bloedstroom en groeisnelheid van de baby overeenkomen met de gemiddelde norm, dan ontwikkelt de zwangerschap zich correct en is intra-uteriene groeivertraging uitgesloten.
Zoals ze zeggen, zou alles in orde zijn, maar slechts 7% van de vrouwen heeft een geïsoleerd defect met de aanwezigheid van 1 vat in de navelstreng van het arteriële type, de overige gevallen worden geassocieerd met een gecombineerde pathologie, daarom wordt een veel gevaarlijker scenario beschouwd wanneer echografie wordt gedetecteerd door EAP andere structurele afwijkingen bij de foetus. Vooral vaak wanneer deze waargenomen misvormingen van het hart, de bloedvaten en het urogenitaal stelsel.
Er werd ook vastgesteld dat het ontbreken van de linkse navelstrengader vaker gepaard gaat met andere defecten aan de kant van het embryo, dan dat de juiste slagader onderontwikkeld is, hoewel de oorzaken van dit fenomeen niet precies bekend zijn.
Pathologie gecombineerd met een enkele navelstrengarterie:
- Hartafwijkingen;
- Anomalieën van het urogenitaal stelsel;
- Onderontwikkeling van skeletale botten, schedel;
- Trisomie van 21 paren chromosomen (syndroom van Down);
- Miskramen en dood van de foetus.
Wat als de navelstreng een bloedvat mist?
Dus, als we het bovenstaande samenvatten, merken we dat de anomalie van het aantal navelstrengvaten kan worden geïsoleerd, zonder andere stoornissen in de zich ontwikkelende foetus, en gecombineerd met andere defecten, waarvan de waarschijnlijkheid vrij hoog is.
Met een geïsoleerd defect van de navelstreng moet de aanstaande moeder kalmeren en onmiddellijk alle onderzoeken voltooien, inclusief aanvullende echografische tests. Als er geen andere afwijkingen zijn, ontwikkelt de baby zich correct, is de bloedstroom voldoende en zijn aanvullende onderzoeken, zoals cordocentesis en genetische counseling, niet vereist.
Na detectie van afwijkingen bij de foetus tegen de achtergrond van het EAP, wordt een grondig onderzoek aangetoond:
- Extra echografie met Doppler op verschillende zwangerschapsperioden;
- Cordocentesis en karyotypering voor het zoeken naar chromosomale mutaties;
- Overleggenetica.
In het geval van ernstige gebreken, wordt de kwestie van abortus beslist, maar het is de moeite waard om te onthouden over de hogere frequentie van spontane miskramen en doodgeboorten met zo'n anomalie. Kindersterfte met ernstige anatomische defecten in de structuur van organen op jonge leeftijd, volgens sommige gegevens, bereikt 10-14%.
In het geval van een pathologie van navelstrengbloedvaten, is het noodzakelijk om eerst een arts te raadplegen en geen antwoorden te zoeken op dubieuze websites en fora voor kinderen op internet of bij bekende moeders die "alles weten" over zwangerschap. Natuurlijk loopt de meerderheid van de geïsoleerde EAP gunstig, zoals blijkt uit de geboorte van een groot aantal gezonde kinderen, maar om zeker te zijn van het welzijn van uw kind, moeten alle onderzoeken die nodig zijn voor deze diagnose worden ondergaan.