Onze voorouders geloofden dat het bloed verantwoordelijk is voor de basiseigenschappen van de mens, zijn uiterlijk en karakter, evenals gedrag. Al bijna een eeuw lang wordt de term 'bloedsysteem' gebruikt in fysiologie en geneeskunde. Voordien werd bloed als een complexe vloeistof in samenstelling beschouwd. Soms werd het ook een speciaal soort doek genoemd. In het plasma in het niets zitten bloedcellen - vormige elementen. Er zijn verschillende soorten, die elk hun taak uitvoeren. Laten we de rode bloedcellen van naderbij bekijken.

Wat betekent dit woord?

Rode bloedcellen, vertaald uit het Grieks, zijn "rode bloedcellen". Dit zijn de meest talrijke bloedcellen. Een volwassene heeft vijfentwintighiljoen biljoen. Het aantal rode bloedcellen varieert. Als er bijvoorbeeld sprake is van zuurstofgebrek in ijle berglucht of tijdens inspanning, neemt het toe.

De vorm van de erytrocyt is een biconcave schijf. Deze vorm verhoogt op indrukwekkende wijze het oppervlak. Zuurstof komt snel en gelijkmatig de cel binnen.

Rode bloedcellen zijn elastisch en dringen daardoor door tot in de kleinste haarvaten. Erytrocyten leven is kort - van honderd tot honderd vijfentwintig dagen. De erytrocyt wordt gevormd in het rode beenmerg en wordt vernietigd in de milt.

Erytrocyten samenstelling

• Ongeveer een derde van de rode bloedcellen bestaat uit hemoglobine.
• Ook inbegrepen is een complex bestanddeel dat bestaat uit globine-eiwit en hemma tweewaardig ijzer.
• Hemoglobine zit in rode bloedcellen en is niet aanwezig in de vrije toestand in het bloed van gezonde mensen.
• In de erytrocyt bevat ongeveer twee tot driehonderd hemoglobinemoleculen. Vanwege de structuur is hemoglobine een ideaal vehikel voor gassen.

In de haarvaten van de longen zitten zuurstofmoleculen aan hemoglobine en wordt de erythrocyt helderrood. Nadat hij zuurstof aan de cellen heeft gegeven, voegt hemoglobine koolstofdioxidemoleculen toe. Tegelijkertijd verandert het zijn kleur in donkerrood.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen zijn de meest talrijke, hooggespecialiseerde bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is het transporteren van zuurstof (O2) van de longen naar het weefsel en koolstofdioxide (CO2) van de weefsels naar de longen.

Volwassen erythrocyten hebben geen kern en cytoplasmatische organellen. Daarom zijn ze niet in staat tot de synthese van eiwitten of lipiden, de synthese van ATP in de processen van oxidatieve fosforylering. Dit vermindert op dramatische wijze de eigen zuurstofvereisten van de erytrocyten (niet meer dan 2% van de totale zuurstof die door de cel wordt getransporteerd) en de ATP-synthese wordt uitgevoerd tijdens de glycolytische splitsing van glucose. Ongeveer 98% van de massa van eiwitten van het cytoplasma van de erythrocyte is hemoglobine.

Ongeveer 85% van de rode bloedcellen, normocyten genaamd, hebben een diameter van 7-8 micron, een volume van 80-100 (femtoliter of micron 3) en de vorm heeft de vorm van biconcave schijven (discoocyten). Dit verschaft hen een groot gebied van gasuitwisseling (in totaal ongeveer 3800 m2 voor alle erythrocyten) en vermindert de diffusieafstand van zuurstof tot de plaats van binding ervan aan hemoglobine. Ongeveer 15% van de rode bloedcellen heeft een andere vorm, grootte en kan processen op het oppervlak van cellen hebben.

Volwaardige "volwassen" erythrocyten hebben plasticiteit - het vermogen om reversibel te vervormen. Hierdoor kunnen ze passeren, maar vaten met een kleinere diameter, in het bijzonder door de haarvaten met een lumen van 2-3 micron. Dit vermogen tot vervormen wordt geleverd door de vloeibare toestand van het membraan en de zwakke interactie tussen fosfolipiden, membraaneiwitten (glycophorines) en het cytoskelet van de eiwitten van de intracellulaire matrix (spectrine, ankyrine, hemoglobine). In het proces van veroudering van erythrocyten vindt accumulatie van cholesterol, fosfolipiden met een hoger gehalte aan vetzuren plaats in het membraan, treedt onomkeerbare aggregatie van spectrine en hemoglobine op, wat een schending van de structuur van het membraan, de vorm van erythrocyten (ze keren van spherocyten uit discocyten) en hun plasticiteit veroorzaakt. Dergelijke rode bloedcellen kunnen niet door de haarvaten gaan. Ze worden gevangen en vernietigd door de macrofagen van de milt, en sommige worden gehemolyseerd in de bloedvaten. Glycophorines verlenen hydrofiele eigenschappen aan het buitenoppervlak van rode bloedcellen en elektrische (zeta) potentiaal. Daarom stoten erytrocyten elkaar af en worden in het plasma gesuspendeerd om de stabiliteit van de suspensie van het bloed te bepalen.

Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) is een indicator die de erytrocytsedimentatie van bloed kenmerkt wanneer een anticoagulans wordt toegevoegd (bijvoorbeeld natriumcitraat). ESR wordt bepaald door de hoogte van de plasmakolom boven de erythrocyten te meten, die zich gedurende 1 uur in een verticaal geplaatst speciaal capillair bevindt. Het mechanisme van dit proces wordt bepaald door de functionele toestand van de erytrocyt, de lading, de eiwitsamenstelling van het plasma en andere factoren.

Het soortelijk gewicht van erythrocyten is hoger dan dat van bloedplasma, daarom vestigen ze zich langzaam in de capillair met bloed dat niet kan stollen. ESR bij gezonde volwassenen is 1-10 mm / uur bij mannen en 2-15 mm / u bij vrouwen. Bij pasgeborenen is de ESR 1-2 mm / uur en bij ouderen 1-20 mm / uur.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de ESR zijn onder meer: ​​het aantal, de vorm en de grootte van de rode bloedcellen; kwantitatieve verhouding van verschillende soorten plasma-eiwitten; het gehalte aan galpigmenten, etc. Een toename van het gehalte aan albumine en galpigmenten, evenals een toename van het aantal erytrocyten in het bloed, veroorzaakt een toename van het zeta-potentieel van cellen en een afname van de ESR. Een toename van het gehalte aan globulines in het bloedplasma, fibrinogeen, een verlaging van het albumine-gehalte en een afname van het aantal erytrocyten gaat gepaard met een toename van de ESR.

Een van de redenen voor de hogere ESR bij vrouwen, in vergelijking met mannen, is het lagere aantal rode bloedcellen in het bloed van vrouwen. ESR neemt toe met droog voedsel en vasten, na vaccinatie (vanwege een toename van het gehalte aan globulines en fibrinogeen in het plasma), tijdens de zwangerschap. Vertraging van de ESR kan worden waargenomen met een verhoging van de viscositeit van het bloed als gevolg van verbeterde verdamping van zweet (bijvoorbeeld bij blootstelling aan hoge externe temperaturen), erythrocytose (bijvoorbeeld in hooglanden of klimmers, bij pasgeborenen).

Aantal rode bloedcellen

Het aantal rode bloedcellen in het perifere bloed van een volwassene is: bij mannen - (3.9-5.1) * 10 12 cellen / l; bij vrouwen - (3,7-4,9) • 10 12 cellen / l. Hun aantal in verschillende leeftijdsgroepen bij kinderen en volwassenen wordt weerspiegeld in de tabel. 1. Bij ouderen ligt het aantal erytrocyten gemiddeld dicht bij de ondergrens van normaal.

Een toename van het aantal erytrocyten per eenheid bloedvolume boven de bovengrens van normaal wordt erythrocytose genoemd: voor mannen is het hoger dan 5,1 • 1012 erytrocyten / l; voor vrouwen - boven 4.9 • 10 12 erythrocyten / l. Erytrocytose is relatief en absoluut. Relatieve erytrocytose (zonder activering van erytropoëse) wordt waargenomen bij een verhoging van de viscositeit van het bloed bij pasgeborenen (zie Tabel 1), tijdens lichamelijk werk of bij hoge temperatuureffecten op het lichaam. Absolute erythrocytose is een gevolg van een verhoogde erytropoëse, waargenomen wanneer een persoon zich aanpast aan de hooglanden of aan degenen die getraind zijn voor duurtraining. Erytrocytose ontwikkelt zich bij sommige bloedziekten (erythremie) of als een symptoom van andere ziekten (hart- of longinsufficiëntie, enz.). In elke vorm van erythrocytose zijn hemoglobine en hematocriet meestal verhoogd in het bloed.

Tabel 1. Indicatoren van rood bloed bij gezonde kinderen en volwassenen

Rode bloedcellen 10 12 / l

Let op. MCV (mean corpuscular volume) - het gemiddelde volume rode bloedcellen; MSN (gemiddeld corpusculair hemoglobine), het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt; MCHC (gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie) - hemoglobinegehalte in 100 ml rode bloedcellen (hemoglobineconcentratie in een enkele rode bloedcel).

Erythropenie - een daling van het aantal rode bloedcellen in het bloed is minder dan de ondergrens van normaal. Het kan ook relatief en absoluut zijn. Relatieve erythropenie wordt waargenomen met een toename van de vloeistofstroom in het lichaam met ongewijzigde erytropoëse. Absolute erythropenie (anemie) is een gevolg van: 1) verhoogde bloedvernietiging (auto-immune hemolyse van erytrocyten, buitensporige bloedvernietigende functie van de milt); 2) vermindering van de effectiviteit van erytropoëse (met ijzertekort, vitamines (vooral groep B) in voedsel, het ontbreken van interne factor van Castle en onvoldoende opname van vitamine B₁₂); 3) bloedverlies.

De belangrijkste functies van rode bloedcellen

De transportfunctie is de overdracht van zuurstof en koolstofdioxide (ademhalings- of gastransport), voedingsstoffen (eiwitten, koolhydraten, enz.) En biologisch actieve (NO) stoffen. De beschermende functie van erytrocyten ligt in hun vermogen om enkele toxines te binden en te neutraliseren, evenals om deel te nemen aan bloedcoagulatieprocessen. De regulerende functie van erytrocyten is hun actieve deelname aan het handhaven van de zuur-base staat van het lichaam (bloed-pH) met behulp van hemoglobine, dat kan binden C0₂ (waardoor het H-gehalte wordt verlaagd₂C0₃ in het bloed) en heeft amfolytische eigenschappen. Erytrocyten kunnen ook deelnemen aan de immunologische reacties van het organisme, wat te wijten is aan de aanwezigheid in hun celmembranen van specifieke verbindingen (glycoproteïnen en glycolipiden) die de eigenschappen van antigenen (aglutinogenen) hebben.

Erythrocyte levenscyclus

De plaats van de vorming van rode bloedcellen in het lichaam van een volwassene is rood beenmerg. In het proces van erytropoëse worden reticulocyten gevormd uit een polypotente stam hematopoietische cel (PSGK) via een reeks tussenstadia die het perifere bloed binnen 24-36 uur in rijpe erytrocyten terechtkomen. Hun levensduur is 3-4 maanden. De plaats van overlijden is de milt (fagocytose door macrofagen tot 90%) of intravasculaire hemolyse (meestal tot 10%).

Functies van hemoglobine en zijn verbindingen

De belangrijkste functies van rode bloedcellen vanwege de aanwezigheid in hun samenstelling van een speciaal eiwit - hemoglobine. Hemoglobine bindt, transporteert en geeft zuurstof en koolstofdioxide vrij, zorgt voor de ademhalingsfunctie van bloed, neemt deel aan de regulering van de pH van het bloed, voert regulerende en bufferende functies uit en geeft ook rode bloedcellen en rode bloedcellen. Hemoglobine functioneert alleen in rode bloedcellen. In het geval van hemolyse van erytrocyten en de afgifte van hemoglobine in het plasma, kan het zijn functies niet uitvoeren. Plasma-hemoglobine bindt zich aan het eiwit haptoglobine, het resulterende complex wordt gevangen en vernietigd door de cellen van het fagocytische systeem van de lever en de milt. Bij massieve hemolyse wordt het hemoglobine door de nieren uit het bloed verwijderd en verschijnt het in de urine (hemoglobinurie). De periode van zijn gedrag is ongeveer 10 minuten.

Een hemoglobinemolecuul heeft twee paren polypeptideketens (globine - het eiwitdeel) en 4 hazen. Heme is een complexe verbinding van protoporfyrine IX met ijzer (Fe 2+), die het unieke vermogen heeft om een ​​zuurstofmolecuul te hechten of vrij te maken. In dit geval blijft het ijzer waaraan de zuurstof gehecht is tweewaardig, het kan gemakkelijk ook geoxideerd worden tot driewaardig. Heme is een actieve of zogenaamde prosthetische groep, en globine is een eiwitdrager van heem waardoor er een hydrofobe pocket voor wordt gemaakt en Fe 2+ tegen oxidatie wordt beschermd.

Er zijn een aantal moleculaire vormen van hemoglobine. Het bloed van een volwassene bevat HbA (95-98% HbA₁ en 2-3% ÍbA₂) en HbF (0,1-2%). Bij pasgeborenen heeft HbF (bijna 80%) de overhand, en bij de foetus (tot 3 maanden oud) - hemoglobine van het type Gower I.

Het normale niveau van hemoglobine in het bloed van mannen is gemiddeld 130-170 g / l, bij vrouwen is 120-150 g / l bij kinderen afhankelijk van de leeftijd (zie tabel 1). Het totale hemoglobinegehalte in het perifere bloed is ongeveer 750 g (150 g / l • 5 l bloed = 750 g). Eén gram hemoglobine kan 1,34 ml zuurstof binden. Optimale vervulling van de ademhalingsfunctie door erytrocyten is gemarkeerd met een normaal hemoglobinegehalte. De inhoud (verzadiging) in het erytrocytenhemoglobine weerspiegelt de volgende indicatoren: 1) kleurindex (CP); 2) MCH - het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt; 3) MCHC - hemoglobineconcentratie in de erytrocyt. Rode bloedcellen met een normaal hemoglobinegehalte worden gekenmerkt door CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl en wordt normochromisch genoemd. Cellen met verlaagd hemoglobinegehalte hebben een CP van 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC's> 37 g / dL worden hyperchromisch genoemd.

De oorzaak van hypochromie van erytrocyten is meestal hun vorming onder omstandigheden van ijzertekort (Fe 2+) in het lichaam en hyperchromie onder omstandigheden van vitamine B-tekort.₁₂ (cyanocobalamine) en (of) foliumzuur. In sommige delen van ons land is er een laag gehalte aan Fe 2+ in water. Daarom hebben hun bewoners (vooral vrouwen) meer kans om hypochrome bloedarmoede te ontwikkelen. Voor de preventie ervan is het nodig om het gebrek aan ijzerinname met water te compenseren met voedselproducten die het in voldoende hoeveelheden of met speciale preparaten bevatten.

Hemoglobineverbindingen

Hemoglobine gebonden aan zuurstof wordt oxyhemoglobine (HbO₂). Het gehalte aan arterieel bloed bereikt 96-98%; NbO₂, wie gaf O₂ na dissociatie, wordt gereduceerd (HHb) genoemd. Hemoglobine bindt kooldioxide om carbhemoglobine te vormen (HbCO₂). Onderwijs НbС0₂ draagt ​​niet alleen bij aan het transport van CO₂, maar vermindert ook de vorming van koolzuur en onderhoudt daardoor plasma-bicarbonaatbuffer. Oxyhemoglobine, gereduceerd hemoglobine en carbhemoglobine worden fysiologische (functionele) hemoglobineverbindingen genoemd.

Carboxyhemoglobine is een verbinding van hemoglobine met koolstofmonoxide (CO is koolmonoxide). Hemoglobine heeft een significant grotere affiniteit voor CO dan voor zuurstof en vormt carboxyhemoglobine bij lage CO-concentraties, waardoor het de mogelijkheid verliest zuurstof te binden en een bedreiging voor het leven te vormen. Een andere niet-fysiologische hemoglobineverbinding is methemoglobine. Hierin wordt ijzer geoxideerd tot de driewaardige toestand. Methemoglobine kan niet reversibel reageren met O₂ en is een verbinding functioneel inactief. Met zijn buitensporige accumulatie in het bloed is er ook een bedreiging voor het menselijk leven. In dit opzicht worden methemoglobine en carboxyhemoglobine ook pathologische hemoglobineverbindingen genoemd.

Bij een gezond persoon is methemoglobine constant aanwezig in het bloed, maar in zeer kleine hoeveelheden. Methemoglobine wordt gevormd door de werking van oxidatiemiddelen (peroxiden, nitro-derivaten van organische stoffen, enz.), Die voortdurend het bloed binnendringen van de cellen van verschillende organen, met name de darmen. De vorming van methemoglobine wordt beperkt door antioxidanten (glutathion en ascorbinezuur) die aanwezig zijn in erytrocyten, en de reductie tot hemoglobine vindt plaats tijdens enzymatische reacties waarbij erytrocyt dehydrogenase-enzymen betrokken zijn.

erythropoiese

Erytropoëse is het proces van vorming van rode bloedcellen van PGC's. Het aantal erytrocyten in het bloed hangt af van de verhouding van erytrocyten die tegelijkertijd in het lichaam worden gevormd en vernietigd. Bij een gezond persoon is het aantal gevormde en samenklappende rode bloedcellen gelijk, wat er onder normale omstandigheden voor zorgt dat een relatief constant aantal rode bloedcellen in het bloed blijft. De combinatie van lichaamsstructuren, waaronder perifeer bloed, organen van erytropoëse en vernietiging van rode bloedcellen, wordt Erythron genoemd.

Bij een volwassen gezonde persoon vindt erytropoëse plaats in de hematopoietische ruimte tussen de rode sinusoïden van het beenmerg en eindigt in de bloedvaten. Onder invloed van celsignalen van de micro-omgeving, geactiveerd door de producten van de vernietiging van rode bloedcellen en andere bloedcellen, differentiëren de vroeg werkende PSGC-factoren in toegewijde oligopotente (myeloïde) en vervolgens in unipotente stam hematopoietische cellen van de erytroïde reeks (PFU-E). Verdere differentiatie van cellen van de erytroïde reeks en de vorming van directe voorlopers van erythrocyten - reticulocyten treedt op onder invloed van laat-werkende factoren, waaronder de sleutelrol wordt gespeeld door het hormoon erytropoëtine (EPO).

Reticulocyten gaan het circulerende (perifere) bloed binnen en worden binnen 1-2 dagen omgezet in rode bloedcellen. Het gehalte aan reticulocyten in het bloed is 0,8-1,5% van het aantal rode bloedcellen. De levensduur van rode bloedcellen is 3-4 maanden (gemiddeld 100 dagen), waarna ze uit de bloedbaan worden verwijderd. Gedurende de dag worden ongeveer (20-25) 1010 erytrocyten in het bloed vervangen door reticulocyten. De effectiviteit van erytropoëse is in dit geval 92-97%; 3-8% van de erytrocyten-progenitorcellen voltooien de differentiatiecyclus niet en worden door macrofagen in het beenmerg vernietigd - ineffectieve erytropoëse. In bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld stimulering van erytropoëse met bloedarmoede), kan ineffectieve erytropoëse 50% bereiken.

Erytropoëse is afhankelijk van vele exogene en endogene factoren en wordt gereguleerd door complexe mechanismen. Het hangt af van voldoende inname van vitaminen, ijzer, andere sporenelementen, essentiële aminozuren, vetzuren, eiwitten en energie in het dieet. Hun ontoereikende aanbod leidt tot de ontwikkeling van voedings- en andere vormen van deficiënte anemie. Van de endogene factoren die de erythropoëse reguleren, spelen cytokines een leidende rol, vooral erytropoëtine. EPO is een hormoon van glycoproteïne-aard en de belangrijkste regulator van erytropoëse. EPO stimuleert de proliferatie en differentiatie van voorlopercellen van erytrocyten, aangezien BFU-E, verhoogt de snelheid van synthese van hemoglobine en remt apoptose. In de volwassen mens belangrijkste plaats van synthese van EPO (90%) zijn nochek peritubulaire cellen die de productie en secretie van hormonen wordt verhoogd met een afname van de zuurstofspanning in het bloed en in de cellen. Synthese van EPO in de nier wordt verbeterd onder invloed van groeihormoon, corticosteroïden, testosteron, insuline, norepinefrine (door middel van stimulatie van β1-adrenoceptor). In kleine hoeveelheden wordt EPO gesynthetiseerd in levercellen (tot 9%) en beenmergmacrofagen (1%).

De kliniek gebruikt recombinant erytropoëtine (rHuEPO) om erytropoëse te stimuleren.

Erytropoëtica remt vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen. Zenuwregulatie van erytropoëse wordt uitgevoerd door ANS. Tegelijkertijd gaat een toename van de toon van de sympathische divisie gepaard met een toename van de erytropoëse en een parasympathische - door verzwakking.

ERYTROCYTEN, eigenschappen en functies.

E R I T R O C I T

(Griekse erythoros - rood, cytus-cel) - kernvrij gevormd bloedelement met hemoglobine. Het heeft de vorm van een biconcave schijf met een diameter van 7-8 micron, een dikte van 1-2,5 micron. Ze zijn zeer flexibel en elastisch, gemakkelijk vervormd en passeren de bloedcapillairen met een diameter die kleiner is dan de diameter van de erytrocyt. Gevormd in rood beenmerg, vernietigd in de lever en de milt. De levensduur van rode bloedcellen is 100 tot 120 dagen. In de beginfase van hun ontwikkeling hebben rode bloedcellen een kern en worden ze reticulocyten genoemd. Terwijl het rijpt, wordt de kern vervangen door een ademhalingspigment - hemoglobine, dat 90% van de droge stof uitmaakt.

Normaal, in het bloed van mannen 4-5 · 10 12 / l, bij vrouwen, 3.7 - 5 · 10 12 / l, bij pasgeborenen tot 6 · 10 12 / l. De toename van het aantal erytrocyten per eenheid bloedvolume wordt erytrocytose genoemd (polyglobulie, polycytemie), de afname wordt erythropenie genoemd. Het totale oppervlak van alle rode bloedcellen van een volwassene is 3000-3800 m 2, wat 1500-1900 keer het oppervlak van het lichaam is.

Erytrocyt functies:

1) ademhalingswegen - door hemoglobine, zich aan zichzelf hechtend O₂ en CO₂;

2) nutritionele - adsorptie van aminozuren op het oppervlak en de afgifte ervan aan de cellen van het lichaam;

3) beschermende - binding van toxines met antitoxinen op hun oppervlak en deelname aan bloedstolling;

4) enzymatisch - overdracht van verschillende enzymen: koolzuuranhydrase (koolzuuranhydrase), echte cholinesterase, enz.;

5) buffer - handhaving van de pH van het bloed binnen 7.36-7.42 met behulp van hemoglobine;

6) Creator - overdracht van stoffen die intercellulaire interacties, het waarborgen van de veiligheid van de structuur van organen en weefsels. Wanneer bijvoorbeeld leverbeschadiging bij dieren optreedt, beginnen rode bloedcellen nucleotiden, peptiden en aminozuren te transporteren die de structuur van dit orgaan herstellen van het beenmerg naar de lever.

Hemoglobine is het belangrijkste bestanddeel van rode bloedcellen en biedt:

1) respiratoire bloedfunctie als gevolg van de overdracht van O₂ van licht weefsel en CO₂ van cellen tot longen;

2) regulering van de actieve reactie (pH) van het bloed, met de eigenschappen van zwakke zuren (75% van de buffercapaciteit van het bloed).

Volgens de chemische structuur is hemoglobine een complex eiwit - chromoproteïne, bestaande uit globine-eiwit en prothetische heemgroep (vier moleculen). Heme neemt een ijzeratoom op dat in staat is een zuurstofmolecuul te binden en te doneren. Tegelijkertijd verandert de valentie van ijzer niet, d.w.z. het blijft tweewaardig.

Normaal gesproken zou menselijk bloed idealiter 166,7 g / l hemoglobine moeten bevatten. Bij mannen is het normale hemoglobinegehalte gemiddeld 130-160 g / l, bij vrouwen 120-140 g / l. De afname van hemoglobine in het bloed is bloedarmoede, de kleurindicator is de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Normaal is het 0,86-1. De afname van de kleurindex gaat meestal gepaard met ijzergebrek in het lichaam - ijzergebreksanemie, een toename van meer dan 1,0 - met een tekort aan vitamine B₁₂ en foliumzuur. 1 g hemoglobine bindt 1,34 ml zuurstof. Het verschil in de inhoud van rode bloedcellen en hemoglobine bij mannen en vrouwen is te wijten aan een stimulerend effect op het bloed van de mannelijke geslachtshormonen en de remmende werking van vrouwelijke geslachtshormonen. Hemoglobine wordt gesynthetiseerd door erythroblasten en beenmergnormoblasten. Met de vernietiging van erythrocyten verandert hemoglobine na splitsing van heem in een galpigment - bilirubine. De laatste met gal komt de darm binnen, waar het sterkobilin en urobilin wordt, uitgescheiden in uitwerpselen en urine. Gedurende de dag wordt ongeveer 8 g van hemoglobine vernietigd en omgezet in galpigmenten, d.w.z. ongeveer 1% van hemoglobine in het bloed.

In skeletspier en hartspier is spierhemoglobine, myoglobine genaamd. De prosthetische groep - heme identiek dezelfde groep hemoglobinemolecule en eiwitdeel - globine een lager molecuulgewicht dan het eiwit hemoglobine. Myoglobine bindt tot 14% van de totale hoeveelheid zuurstof in het lichaam. Het doel is om de werkende spier te voorzien van zuurstof op het moment van inkrimping, wanneer de bloedstroom erin afneemt of stopt.

Normaal gesproken is hemoglobine in het bloed aanwezig in de vorm van drie fysiologische verbindingen:

1) oxyhemoglobine (HbO₂) - hemoglobine, gehecht O₂; is in arterieel bloed, waardoor het een heldere scharlakenrode kleur heeft;

2) hersteld, of verlaagd, hemoglobine, deoxyhemoglobine (Hb) - oxyhemoglobine, gedoneerd O₂; gelegen in veneus bloed, dat een donkerdere kleur heeft dan arterieel;

3) carbhemoglobine (HbCO₂) - verbinding van hemoglobine met koolstofdioxide; gevonden in veneus bloed.

Hemoglobine kan ook pathologische verbindingen vormen.

De affiniteit van hemoglobine-ijzer voor koolmonoxidegas is groter dan de affiniteit voor O₂, daarom leidt zelfs 0,1% koolmonoxide in de lucht tot de omzetting van 80% hemoglobine in carboxyhemoglobine, dat niet in staat is om O te binden₂; wat is levensbedreigend. Koolmonoxidevergiftiging is een omkeerbaar proces. Inhalatie van zuivere zuurstof verhoogt de snelheid van carboxyhemoglobineclieving met 20 keer.

Methemoglobine (MetHb) - verbinding, waarbij onder invloed van sterke oxidatiemiddelen (. Aniline bertoletova zout, fenacetine, etc.) of tweewaardig heem ijzer wordt omgezet in ferri. Wanneer zich een grote hoeveelheid methemoglobine in het bloed verzamelt, wordt het zuurstoftransport naar de weefsels gestoord en kan de dood optreden.

L E Y K O C I T

(Grieks. Leukos - wit, cytus - cel), of het witte bloedlichaam - is een kleurloze nucleaire cel die geen hemoglobine bevat. De grootte van leukocyten - 8-20 micron. Gevormd in het rode beenmerg, lymfeklieren, milt, lymfatische follikels. In 1 l bloed bevatten normaal leukocyten 4 - 9 · 10 9 / l. een toename van het aantal leukocyten in het bloed wordt leukocytose genoemd, een afname wordt leukopenie genoemd. De levensduur van leukocyten is gemiddeld 15-20 dagen, lymfocyten - 20 jaar of meer. Sommige lymfocyten leven in iemands leven.

Leukocyten zijn verdeeld in twee groepen: granulocyten (granulair) en agranulocyten (niet-granulair). De groep omvat de granulocyten, neutrofielen, eosinofielen en basofielen en agranulocyt groep - lymfocyten en monocyten. Bij de beoordeling van de verandering in het aantal witte bloedcellen in de kliniek van cruciaal belang, niet zozeer een verandering in hun getal, zoals veranderingen in de relaties tussen verschillende soorten cellen. Het percentage individuele vormen van leukocyten in het bloed wordt een leukocytenformule of leukogram genoemd.

De functie van rode bloedcellen

Het tellen van het aantal rode bloedcellen geproduceerd in de kamer Goryaeva. Hiervoor is een speciale capillair bloed melanzhere (mixer) voor erythrocyt gemengd met 3% natriumchloride-oplossing in een verhouding van 1: 100 of 1: 200. Vervolgens wordt een druppel van dit mengsel in een gaaskamer geplaatst. Het wordt gecreëerd door de middelste lip van de kamer en het afdekglas. Kamerhoogte 0,1 mm. Op de middelste richel is er een raster dat grote vierkanten vormt. Sommige van deze vierkanten zijn verdeeld in 16 kleine. Elke zijde van het kleine vierkant heeft een afmeting van 0,05 mm. Dientengevolge zal het volume van het mengsel boven het kleine vierkant 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3 zijn.

Na het vullen van de kamer, onder een microscoop, tel het aantal rode bloedcellen in 5 van die grote vierkanten, die verdeeld zijn in kleine, d.w.z. in 80 kleine. Bereken vervolgens het aantal rode bloedcellen in één microliter bloed volgens de formule:

Waarbij a is het totale aantal rode bloedcellen verkregen door te tellen; b - het aantal kleine vierkanten waarin de berekening is gemaakt (b = 80); in - verdunning van bloed (1: 100, 1: 200); 4000 is het omgekeerde van het vloeistofvolume boven het kleine vierkant.

Voor een snelle telling met een groot aantal analyses, worden foto-elektrische erythrohemometers gebruikt. Het principe van hun werking is gebaseerd op de bepaling van de transparantie van de suspensie van erytrocyten met behulp van een lichtstraal die van de bron naar de lichtgevoelige sensor gaat. Fotoelektrokalorimetry. De toename van het gehalte aan rode bloedcellen wordt genoemd erythrocytose of erythremia; afname - erythropenia of bloedarmoede. Deze veranderingen kunnen relatief en absoluut zijn. Een relatieve afname van hun aantal treedt bijvoorbeeld op wanneer water in het lichaam wordt vastgehouden en een toename te wijten is aan uitdroging. De absolute afname van het gehalte aan rode bloedcellen, d.w.z. bloedarmoede, wordt waargenomen met bloedverlies, bloedvormingsstoornissen, vernietiging van rode bloedcellen door hemolytische vergiften of door incompatibele bloedtransfusie.

hemolyse - Dit is de vernietiging van het erytrocytmembraan en de afgifte van hemoglobine in het plasma. Als gevolg hiervan wordt het bloed transparant.

Er zijn de volgende soorten hemolyse:

1. Volgens de plaats van herkomst:

· endogene, dwz in het lichaam.

· exogeen, erbuiten. Bijvoorbeeld in een fles met bloed, een hart-longmachine.

· fysiologische. Het zorgt voor de vernietiging van oude en pathologische vormen van rode bloedcellen. Er zijn twee mechanismen. Intracellulaire hemolyse komt voor in de macrofagen van de milt, het beenmerg en de levercellen. Intravasculair - in kleine bloedvaten, waarvan het hemoglobine wordt getransporteerd door het plasmaproteïne haptoglobine naar de levercellen. Daar wordt hemoglobine-hem omgezet in bilirubine. Ongeveer 6-7 g hemoglobine wordt per dag vernietigd.

3. Volgens het mechanisme van voorkomen:

· chemisch. Komt voor wanneer erytrocyten worden blootgesteld aan stoffen die membraanlipiden oplossen. Dit zijn alcoholen, ether, chloroform, alkalizuren, enz. In het bijzonder treedt, bij vergiftiging met een grote dosis azijnzuur, uitgesproken hemolyse op.

· temperatuur. Bij lage temperaturen worden ijskristallen gevormd in de erythrocyten, waardoor hun omhulsel wordt vernietigd.

· mechanisch. Waargenomen tijdens mechanische breuken van membranen. Bijvoorbeeld bij het schudden van een injectieflacon met bloed of het verpompen ervan met een kunstmatig bloedcirculatie-apparaat.

· biologisch. Komt voor onder de actie van biologische factoren. Deze hemolytische giffen van bacteriën, insecten, slangen. Als gevolg van incompatibele bloedtransfusies.

· osmotisch. Het komt voor als de rode bloedcellen zich in het medium bevinden met een osmotische druk lager dan die van bloed. Water komt de rode bloedcellen binnen, ze zwellen en barsten. De concentratie natriumchloride waarbij hemolyse optreedt in 50% van alle erythrocyten is een maat voor hun osmotische resistentie. Het is vastgesteld in de kliniek voor de diagnose van leverziekte, bloedarmoede. Osmotische weerstand mag niet lager zijn dan 0,46% NaCl.

Wanneer rode bloedcellen worden geplaatst in een omgeving met een hogere osmotische druk dan die van bloed, treedt plasmolyse op. Dit is het rimpelen van rode bloedcellen. Het wordt gebruikt om rode bloedcellen te tellen.

Rode bloedcellen in het bloed: hoe worden ze gevormd en welke functies worden er uitgevoerd?

Wat zijn rode bloedcellen?

Wat is de rode bloedcellen, ze kennen "in het algemeen" een heleboel mensen. En hoewel alle mensen in hun leven herhaaldelijk de noodzaak van bloedonderzoek onder ogen zien, is het voor hen moeilijk om de resultaten van tests zonder speciaal onderwijs te ontcijferen.

Rode bloedcellen worden rode bloedcellen genoemd, die in het lichaam worden aangemaakt en een belangrijke rol spelen bij de bloedvorming. Hun aandeel in het totale aantal cellen van het menselijk lichaam bereikt 25%. Hun functie is om cellulaire ademhaling te bieden, zuurstof naar organen en weefsels uit de longen over te brengen en kooldioxide uit hen te halen. Rode bloedcellen - de basis van weefselgasuitwisseling. Het aantal rode bloedcellen is enorm, hier zijn enkele gegevens:

• Als u alle rode bloedcellen in één combineert, neemt het totale oppervlak van deze cel een oppervlakte van 3.800 vierkante meter in beslag (een vierkant met een zijde van 61,5 meter). Het is dit oppervlak dat elke seconde te maken heeft met gasuitwisseling in ons lichaam - 1500 keer meer dan het oppervlak van het menselijk lichaam,
• 5 miljoen rode bloedcellen zijn aanwezig in één kubieke millimeter bloed en 5 miljard in één kubieke centimeter, bijna net zoveel mensen op onze planeet,
• als je alle rode bloedcellen van een persoon in een kolom plaatst, de een op de andere, dan zal het een afstand van meer dan 60.000 kilometer nemen - 1/6 van de afstand tot de maan.

De naam van de bloeddeeltjes is afgeleid van 2 woorden van Griekse afkomst: erythros (rood) en kytos (container). Hoewel ze rode cellen worden genoemd, hebben ze deze kleur niet altijd. In het stadium van rijping zijn ze blauw geschilderd omdat ze weinig ijzer bevatten. Later worden de bloedcellen grijs. Wanneer hemoglobine in hen begint te overheersen, worden ze roze. Volwassen rode bloedcellen zijn normaal rood. De droge stof van een volwassen erytrocyt bevat 95% van hemoglobine, en de overige stoffen (eiwitten en lipiden) nemen niet meer dan 4% van het volume voor hun rekening. Na de overdracht van zuurstof naar de cellen en weefsels van het lichaam, komen ze in het veneuze bloed en veranderen de kleur in donker.

Volwassen menselijke erytrocyten zijn plastic niet-nucleaire cellen. Jonge rode bloedcellen - reticulocyten - hebben een kern, maar daarna zijn ze bevrijd, om het vrijgekomen volume te gebruiken om hun functie te verbeteren - gasuitwisseling. Dit geeft aan hoe hoog de specialisatie van rode bloedcellen is. Ze hebben dus de vorm van een biconcave flexibele lens. Met dit formulier kunt u hun oppervlakte vergroten en tegelijkertijd het volume van een relatief eenvoudige schijf verminderen.

Hun diameter varieert van 7,2 tot 7,5 micron. De dikte van de cellen is 2,5 micron (in het centrum niet meer dan 1 micron) en het volume is 90 kubieke micron. Naar buiten toe lijken ze op een cake met dikke randen. Stier kan de dunste haarvaatjes doordringen, vanwege het vermogen om in een spiraal te draaien.

De flexibiliteit van rode bloedcellen kan variëren. Het erytrocytmembraan is omgeven door eiwitten die de eigenschappen van de bloedcel beïnvloeden. Ze kunnen ervoor zorgen dat de cellen aan elkaar blijven plakken of uit elkaar gaan scheuren.

Elke seconde in het bloed worden rode bloedcellen in grote hoeveelheden uitgescheiden. Het volume bloedcellen dat per dag wordt gevormd, weegt 140 g. Ongeveer hetzelfde aantal cellen sterft. Bij een gezond persoon varieert het aantal rode bloedcellen in het bloed licht.

Het aantal rode bloedcellen bij vrouwen is minder dan bij mannen. Daarom zijn mannen beter bestand tegen zware fysieke inspanningen. Om ervoor te zorgen dat spierweefsels veel zuurstof nodig hebben.

De RBC-index in de bloedtest geeft het aantal rode bloedcellen aan. Het staat voor rode bloedcellen.

Hoe worden bloedcellen gevormd?

Erytropoëse (het proces van synthese van rode bloedcellen) wordt uitgevoerd in het beenmerg van de platte botten (schedel, ruggengraat en ribben). In de kindertijd zijn de bron van rode bloedcellen buisvormige beenderen van de armen en benen. Hun levensduur is ongeveer 3 maanden. Daarna sterven de cellen in de lever en de milt.

Er zijn verschillende soorten rode bloedcellen. Alvorens de bloedbaan binnen te gaan, doorlopen de cellen verschillende stadia van ontwikkeling. Voorouders van rode bloedcellen zijn universele stamcellen. Na een paar divisies verliezen ze hun veelzijdigheid en worden ze polypotent. Ze kunnen verschillende bloeddeeltjes vormen. Na verschillende scheidingen krijgen de cellen specificiteit (unipotente cellen). In de laatste stadia van de vorming van jonge rode bloedcellen begint de synthese van hemoglobine en wordt de kern verwijderd. Het hele proces van lichaamsvorming duurt 1 of 2 dagen.

Jonge cellen verlaten de plaats van de vorming van rode bloedcellen en komen in de bloedvaten. In dit stadium van hun ontwikkeling worden ze reticulocyten genoemd. Ze hebben niet langer een kern, maar bevatten nog steeds ribonucleïnezuurresiduen. Ze hebben een roze kleur met blauwe vlekken.

Reticulocyten vormen 1% van alle rode bloedcellen die in de bloedbaan circuleren. Na 1-3 dagen rijpen jonge cellen en worden ze volwassen. Het aantal reticulocyten karakteriseert de regeneratieve functie van het beenmerg. Het aantal reticulocyten geeft RTC aan.

Het proces van erytropoëse wordt gereguleerd door het hormoon erytropoëtine, dat wordt geproduceerd door de nieren. In het geval van een verhoogde synthese van het hormoon verhoogt de productie van Taurus.

Het aantal RBC in de bloedtest is afhankelijk van vitamine B12. Het is een katalysator voor erytropoëse. Met een tekort aan vitamine B12 is er een verminderde rijping van de organen.

Het bloedvormingsproces wordt ook sterk beïnvloed door foliumzuur. Ze neemt deel aan de synthese van purine en pyrimidine nucleotiden als een co-enzym (een stof die nodig is voor het functioneren van het enzym).

Erytrocytenfuncties

De belangrijkste functie van erytrocyten is het transport van hemoglobine naar de cellen van het lichaam en het transport van koolstofdioxide. Hemoglobine is een eiwit dat zich aan zuurstof kan binden. Hemoglobine combineert met zuurstof in de haarvaten van de longblaasjes, waar de concentratie het hoogst is. Nadat de rode bloedcellen naar de metabolisch actieve weefsels zijn overgebracht, wordt zuurstof door hun cellen geabsorbeerd.

Bevrijd van zuurstof bindt hemoglobine zich aan kooldioxide en transporteert het naar de longen. Verbinding met zuurstof en koolstofdioxide vindt plaats afhankelijk van de spanning van het overeenkomstige gas in de omringende weefsels. In de longen is er een hoge zuurstofdruk. Het zorgt ervoor dat hemoglobine zich met zuurstof bindt. Een grote hoeveelheid koolstofdioxide accumuleert in lichaamsweefsels, die zuurstof verdringen. Gas met sterkere druk vervangt een ander gas.

Hemoglobine transporteert kooldioxide in de vorm van bicarbonaat-ion (HCO3). Het in de longen wordt omgezet in koolstofdioxide en verdampt in de atmosfeer als het eindproduct van het metabolisme. De karakteristieke vorm van rode bloedcellen zorgt voor een verhoogde verhouding van hun oppervlak tot volume. Hierdoor kunnen ze beter gasuitwisselfuncties uitvoeren.

Naast het transport van zuurstof en kooldioxide zijn er ook andere functies van rode bloedcellen. Er is een grote hoeveelheid koolanhydrase (koolzuuranhydrase 1) in de rode lichamen. Dit enzym versnelt de reactie tussen koolstofdioxide en water met de afgifte van koolzuur (H2CO3). Rode bloedcellen helpen de zuur-base balans in het lichaam te handhaven, waardoor het bloed niet naar de zure kant (acidose) verschuift.

Een verhoogd aantal erytrocyten kenmerkt de plasma-ionenbalans. Stier heeft invloed op de ionische balans vanwege de schaal, die doorlaatbaar is voor ionen en ondoordringbaar is voor kationen en hemoglobine.

Stier voert een voedingsfunctie uit door aminozuren en lipiden van het spijsverteringskanaal naar de weefsels van het lichaam te transporteren. De beschermende functie van cellen is het vermogen om toxinen te binden vanwege de aanwezigheid van antilichamen op hun oppervlak. Vanwege de eigenschap om hun vervormbaarheid te veranderen, zijn rode bloedcellen betrokken bij het proces van trombusvorming.

De functies van reticulocyten zijn hetzelfde als in volwassen cellen. Maar ze voeren ze minder effectief uit. Verhoogde niveaus van rode bloedcellen worden bepaald door de index te vergelijken met een normale waarde.

Rode bloedcellen (RBC) in het totale aantal bloedcellen, snelheid en afwijkingen

Rode bloedcellen als concept verschijnen in ons leven het vaakst op school in de biologieles om kennis te maken met de principes van het functioneren van het menselijk lichaam. Degenen die op dat moment geen aandacht aan dat materiaal schonken, kunnen vervolgens tijdens het onderzoek in de kliniek terechtkomen tegen rode bloedcellen (en dit zijn rode bloedcellen).

U krijgt een algemene bloedtest toegestuurd en in de resultaten zult u geïnteresseerd zijn in de hoeveelheid rode bloedcellen, aangezien deze indicator verwijst naar de belangrijkste indicatoren voor gezondheid.

De belangrijkste functie van deze cellen is om zuurstof aan de weefsels van het menselijk lichaam te leveren en koolstofdioxide daaruit te verwijderen. Hun normale hoeveelheid zorgt voor de volledige werking van het lichaam en zijn organen. Met fluctuaties in het niveau van rode bloedcellen verschijnen verschillende stoornissen en verstoringen.

Wat zijn rode bloedcellen

Vanwege de ongebruikelijke vorm kunnen rode cellen:

• Vervoer meer zuurstof en koolstofdioxide.
• Ga door nauwe en gebogen capillaire vaten. De rode bloedcellen verliezen hun vermogen om naar de meest afgelegen delen van het menselijk lichaam te reizen met de leeftijd, evenals pathologieën geassocieerd met veranderingen in vorm en grootte.

Eén kubieke millimeter bloed van een gezond persoon bevat 3,9-5 miljoen rode bloedcellen.

De chemische samenstelling van rode bloedcellen is als volgt:

De droge residu Taurus bestaat uit:

• 90-95% - hemoglobine, rood bloedpigment;
• 5-10% - verdeeld tussen lipiden, eiwitten, koolhydraten, zouten en enzymen.

Celstructuren zoals de kern en chromosomen in bloedcellen ontbreken. Nucleaire vrije rode bloedcellen komen in de loop van opeenvolgende transformaties in de levenscyclus. Dat wil zeggen, dat de stijve component van de cellen tot een minimum wordt beperkt. De vraag is, waarom?

De vorming, levenscyclus en vernietiging van rode bloedcellen

Erytrocyten worden gevormd uit de voorgaande cellen, die zijn afgeleid van stamcellen. Rode kalveren ontstaan ​​in het beenmerg van platte botten - de schedel, de wervelkolom, het borstbeen, de ribben en de bekkenbotten. Wanneer het beenmerg door ziekte niet in staat is om rode bloedcellen te synthetiseren, beginnen ze geproduceerd te worden door andere organen die verantwoordelijk waren voor hun synthese in de intra-uteriene ontwikkeling (lever en milt).

Merk op dat u na het ontvangen van de resultaten van een algemene bloedtest de aanduiding RBC kunt tegenkomen - dit is de Engelse afkorting rode bloedceltelling - het aantal rode bloedcellen.

Rode bloedcellen leven ongeveer 3-3,5 maanden. Elke seconde van 2 tot 10 miljoen in hun lichaam vallen uit elkaar. Celveroudering gaat gepaard met een verandering in hun vorm. Rode bloedcellen worden het vaakst vernietigd in de lever en de milt, waardoor ze afbraakproducten vormen - bilirubine en ijzer.

Naast natuurlijke veroudering en overlijden, kan de afbraak van rode bloedcellen (hemolyse) om andere redenen optreden:

• vanwege interne defecten - bijvoorbeeld bij erfelijke sferocytose.
• onder invloed van verschillende ongunstige factoren (bijv. toxines).

Met de vernietiging van de inhoud van de rode cel gaat in het plasma. Uitgebreide hemolyse kan leiden tot een afname van het totale aantal rode bloedcellen dat zich in het bloed verplaatst. Dit wordt hemolytische anemie genoemd.

Taken en functies van rode bloedcellen

• Verplaatsing van zuurstof van de longen naar de weefsels (met deelname van hemoglobine).
• Kooldioxide-overdracht in de tegenovergestelde richting (met de deelname van hemoglobine en enzymen).
• Deelname aan metabolische processen en de regulering van de water-zoutbalans.
• Overbrengen in de vetzuren organische vetzuren.
• Voedingsmiddelen leveren aan de weefsels (rode bloedcellen absorberen en transfereren aminozuren).
• Direct betrokken bij de bloedstolling.
• Beschermende functie. Cellen kunnen schadelijke stoffen opnemen en antilichamen vervoeren - immunoglobulinen.
• Het vermogen om hoge immunoreactiviteit te onderdrukken, die kan worden gebruikt voor de behandeling van verschillende tumoren en auto-immuunziekten.
• Deelname aan de regulatie van de synthese van nieuwe cellen - erytropoëse.
• Bloedlichamen helpen bij het handhaven van de zuur-base balans en osmotische druk, die nodig zijn voor de biologische processen in het lichaam.

Wat zijn de parameters die rode bloedcellen kenmerken?

De belangrijkste parameters van de volledige bloedtelling:

1. Hemoglobinewaarde
   Hemoglobine is een pigment in de samenstelling van rode bloedcellen, dat de implementatie van gasuitwisseling in het lichaam helpt. Het verhogen en verlagen van het niveau wordt meestal geassocieerd met het aantal bloedcellen, maar het gebeurt dat deze indicatoren onafhankelijk van elkaar veranderen.
   De norm voor mannen is van 130 tot 160 g / l, voor vrouwen - van 120 tot 140 g / l en 180-240 g / l voor baby's. Het ontbreken van hemoglobine in het bloed wordt bloedarmoede genoemd. De redenen voor de toename van het hemoglobinegehalte zijn vergelijkbaar met die voor de afname van het aantal rode bloedcellen.
2. ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten.
   De indicator van ESR kan toenemen in de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam, en de afname ervan is toe te schrijven aan chronische stoornissen in de bloedsomloop.
   In klinische studies geeft de ESR-indicator een idee van de algemene toestand van het menselijk lichaam. Normale ESR moet 1-10 mm / uur zijn voor mannen en 2-15 mm / uur voor vrouwen.

Met een verminderd aantal rode bloedcellen in het bloed, neemt de ESR toe. Vermindering van ESR treedt op bij verschillende erythrocytose.

Moderne hematologische analyseapparatuur, naast hemoglobine, erytrocyten, hematocriet en andere routinematige bloedtesten, kan ook andere indicatoren, erythrocyt-indexen genaamd, gebruiken.

• MCV is het gemiddelde volume rode bloedcellen.

Een zeer belangrijke indicator die het type bloedarmoede bepaalt door de eigenschappen van rode bloedcellen. Een hoog niveau van MCV vertoont hypotone plasma-afwijkingen. Een laag niveau duidt op een hypertensieve toestand.

• MCH is het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt. De normale waarde van de indicator in het onderzoek in de analysator moet 27 - 34 picogram (pg) zijn.
• MCHC - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in rode bloedcellen.

De indicator is onderling verbonden met MCV en MCH.

• RDW - distributie van rode bloedcellen naar volume.

De indicator helpt differentiatie van bloedarmoede afhankelijk van de waarden. De RDW-index, samen met de MCV-berekening, neemt af met microcytische anemieën, maar moet tegelijkertijd met het histogram worden bestudeerd.

Rode bloedcellen in de urine

Ook de oorzaak van hematurie kan microtrauma zijn van het slijmvlies van de urineleiders, urethra of blaas.
Het maximale niveau van bloedcellen in de urine bij vrouwen is niet meer dan 3 eenheden in het gezichtsveld, bij mannen - 1-2 eenheden.
Bij het analyseren van urine volgens Nechyporenko worden rode bloedcellen geteld in 1 ml urine. De snelheid is maximaal 1000 E / ml.
Een indicator van meer dan 1000 eenheden / ml kan wijzen op de aanwezigheid van stenen en poliepen in de nieren of blaas en andere aandoeningen.

Normen van rode bloedcellen in het bloed

Het totale aantal erytrocyten in het menselijk lichaam als geheel en het aantal rode bloedcellen dat op de bloedsomloop lacht - verschillende concepten.

Het totale aantal bevat 3 soorten cellen:

• degenen die het beenmerg nog niet hebben verlaten;
• gelegen in het "depot" en wachtend op hun exit;
• de bloedkanalen volgen.

De combinatie van alle drie soorten cellen wordt erythrone genoemd. Het bevat van 25 tot 30 x 1012 / l (Tera / liter) rode bloedcellen.

De tijd van vernietiging van bloedcellen en de vervanging ervan door nieuwe cellen hangt af van een aantal aandoeningen, waaronder het zuurstofgehalte in de atmosfeer. Het lage zuurstofniveau in het bloed geeft het beenmerg de opdracht om meer rode bloedcellen aan te maken dan dat ze in de lever afbreken. Bij een hoog zuurstofgehalte treedt het tegenovergestelde effect op.

Het verhogen van hun bloedspiegels komt het vaakst voor als:

• gebrek aan zuurstof in de weefsels;
• longziekten;
• aangeboren hartafwijkingen;
• roken;
• overtreding van het proces van vorming en rijping van erytrocyten door een tumor of cyste.

Een laag aantal rode bloedcellen duidt bloedarmoede aan.

Normaal niveau van bloedcellen:

Een hoog niveau van rode bloedcellen bij mannen is geassocieerd met de productie van mannelijke geslachtshormonen die hun synthese stimuleren.

Het aantal cellen in het bloed van vrouwen is lager dan dat van mannen. En ze hebben ook minder hemoglobine.

Dit komt door fysiologisch bloedverlies tijdens de menstruatie.

• Bij pasgeborenen wordt het hoogste niveau van rode bloedcellen waargenomen - in het bereik van 4,3-7,6 x 10¹² / l.
• Het gehalte aan bloedcellen in een baby van twee maanden oud is 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Tegen het jaar wordt hun aantal geleidelijk verlaagd tot 3,6-4,9 x 10¹² / l, en in de periode van 6 tot 12 jaar is het 4-5,2 miljoen.
Bij adolescenten na 12-13 jaar valt het niveau van hemoglobine en erytrocyten samen met de norm van volwassenen.
Dagelijkse variaties in het aantal bloedcellen kunnen oplopen tot een half miljoen in 1 μl bloed.

De fysiologische toename van het aantal bloedcellen kan te wijten zijn aan:

• intens spierwerk;
• emotionele overexcitement;
• verlies van vocht met toegenomen zweet.

Het verlagen van het niveau kan optreden na het eten of drinken zwaar.

Deze verschuivingen zijn tijdelijk en houden verband met de herverdeling van bloedcellen in het menselijk lichaam of de verdunning of verdikking van het bloed. De ontwikkeling van een extra aantal rode bloedcellen in de bloedsomloop gebeurt door de cellen die in de milt zijn opgeslagen.

Erytrocyteniveau toename (erythrocytose)

De belangrijkste symptomen van erythrocytose zijn:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• bloed uit de neus.

De oorzaken van erythrocytose kunnen zijn:

• uitdroging van koorts, koorts, diarree of ernstig braken;
• in een bergachtig gebied zijn;
• lichaamsbeweging en sport;
• emotionele opwinding;
• ziekten van de longen en het hart met verstoord zuurstoftransport - chronische bronchitis, astma, hartziekte.

Als er geen duidelijke redenen zijn voor de groei van rode bloedcellen, moet u zich registreren bij een hematoloog. Een vergelijkbare aandoening kan optreden bij sommige erfelijke ziekten of tumoren.

Zeer zelden neemt het niveau van bloedcellen toe als gevolg van een erfelijke ziekte van echte polycytemie. Met deze ziekte begint het beenmerg teveel rode bloedcellen te synthetiseren. De ziekte reageert niet op de behandeling, je kunt de manifestaties ervan alleen onderdrukken.

Vermindering van het aantal rode bloedcellen (erythropenie)

Verlaging van het aantal bloedcellen wordt erythropenie genoemd.
Het kan voorkomen wanneer:

• acuut bloedverlies (in geval van verwonding of operatie);
• chronisch bloedverlies (zware menstruatie of inwendige bloeding met een maagzweer, aambeien en andere ziekten);
• schendingen van erytropoëse;
• ijzergebrek in voedsel;
• slechte absorptie of gebrek aan vitamine B12;
• overmatige vochtinname;
• te snelle vernietiging van rode bloedcellen onder invloed van ongunstige factoren.

Lage rode bloedlichaampjes en lage hemoglobinewaarden zijn tekenen van bloedarmoede.

Elke anemie kan leiden tot een verslechtering van de ademhalingsfunctie van het bloed en zuurstofgebrek van de weefsels.
Samenvattend kunnen we stellen dat rode bloedcellen bloedcellen zijn die hemoglobine in hun samenstelling hebben. De normale waarde van hun niveau is 4-5,5 miljoen in 1 μl bloed. Het niveau van cellen neemt toe met uitdroging, fysieke inspanning en overmatige stimulatie, en neemt af met bloedverlies en ijzerdeficiëntie.

Een bloedtest voor rode bloedcelniveaus kan in bijna elke kliniek worden uitgevoerd.

De structuur en functie van rode bloedcellen

Bloed bestaat uit plasma (transparante vloeistof met lichtgele kleur) en cellulaire of uniforme elementen die daarin zijn gesuspendeerd - erythrocyten, leukocyten en bloedplaatjes - bloedplaatjes.

Erytrocyt het meest in bloed. De vrouw heeft 1 mm vierkant. Ongeveer 4,5 miljoen van deze bloedcellen zijn aanwezig in het bloed en ongeveer 5 miljoen bij mannen. In het algemeen circuleren er 25 biljoen erythrocyten in het bloed in het menselijk lichaam - een onvoorstelbare hoeveelheid!

De belangrijkste functie van rode bloedcellen is om zuurstof van het ademhalingssysteem naar alle cellen van het lichaam te transporteren. Tegelijkertijd nemen ze ook deel aan de verwijdering van koolstofdioxide (een product van het metabolisme) uit de weefsels. Deze bloedcellen transporteren koolstofdioxide naar de longen, waar het wordt vervangen door zuurstof als gevolg van gasuitwisseling.

In tegenstelling tot andere cellen van het lichaam, hebben rode bloedcellen geen kern, dat wil zeggen, ze kunnen zich niet voortplanten. Vanaf het moment dat nieuwe rode bloedcellen verschijnen tot hun dood, duurt het ongeveer 4 maanden. De cellen van erythrocyten hebben de vorm van ovale schijven van ongeveer 0,007-0,008 mm ingesprongen in het midden, met een breedte van 0,0025 mm. Er zijn er veel - de rode bloedcellen van één persoon zouden een oppervlakte van 2500 vierkante meter beslaan.

hemoglobine

Hemoglobine is een rode bloedpigment dat deel uitmaakt van rode bloedcellen. De belangrijkste functie van deze proteïnesubstantie is de overdracht van zuurstof en gedeeltelijk koolstofdioxide. Bovendien bevinden antigenen zich op erytrocytmembranen - bloedgroepmarkers. Hemoglobine bestaat uit twee delen: een groot eiwitmolecuul - globine en een niet-eiwitstructuur die erin is ingebed - heem, in de kern waarvan er een ijzerion is. In de longen wordt ijzer gebonden aan zuurstof, en het is de combinatie van zuurstof met ijzer die het bloed rood kleurt. De combinatie van hemoglobine met zuurstof is onstabiel. Met zijn verval worden hemoglobine en vrije zuurstof opnieuw gevormd, wat de weefselcellen binnendringt. Tijdens dit proces verandert de kleur van hemoglobine: het slagaderlijke (zuurstofrijke) bloed heeft een felle rode kleur en het "gebruikte" veneuze (verzadigd met koolstofdioxide) is donkerrood.

Hoe en waar worden deze cellen geproduceerd?

Meer dan 200 miljard nieuwe rode bloedcellen worden dagelijks in het menselijk lichaam geproduceerd. Zo wordt meer dan 8 miljard per uur geproduceerd, 144 miljoen per minuut en 2,4 miljoen per seconde! Al dit geweldige werk wordt gedaan door het beenmerg met een gewicht van ongeveer 1500 gram, dat zich in verschillende botten bevindt. De vorming van rode bloedcellen vindt plaats in het beenmerg van de craniale en bekkenbotten, botten van het lichaam, borstbeen, ribben, evenals in de lichamen van de wervelschijven. Tot 30 jaar worden deze bloedcellen ook geproduceerd in de dijbeen- en humerusbotten. In het rode beenmerg zijn er cellen die voortdurend nieuwe rode bloedcellen produceren. Zodra ze volwassen zijn, dringen ze door de capillaire wanden in de bloedsomloop.

Bij mensen treedt de afbraak en eliminatie van rode bloedcellen even snel op als hun vorming. Het splitsen van cellen vindt plaats in de lever en de milt. Na het uiteenvallen van de heem blijven bepaalde pigmenten over die door de nieren worden uitgescheiden, waardoor de urine zijn karakteristieke kleur krijgt.