GGTP verhoogd - oorzaken, behandeling

Biochemische bloedonderzoeken kunnen veel vertellen over de toestand van het menselijk lichaam. Een van de belangrijkste indicatoren is Gamma GT. Het heeft andere namen: gamma-glutamyltransferase, GGTP en gamma-glutamyl transpeptidase.

Wat is het?

GGTP is een microsomaal enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het is aanwezig in de membranen en het cytoplasma van cellen. De significante concentraties worden gevonden in de lever, pancreas, nieren en prostaat bij mannen. Omdat vrouwen geen prostaatklier hebben, is de Gamma-GT-activiteit 2 keer lager. Kleine hoeveelheden van dit enzym worden gevonden in andere weefsels naast spierweefsel.

De normen voor verschillende onderzoeksmethoden verschillen, maar zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Het verhogen van Gamma GT is altijd een teken van problemen. De indicator is van primair belang voor de diagnose van leverziekten, hoewel met de pathologie van andere organen de enzymactiviteit ook kan worden verhoogd.

De belangrijkste redenen voor de toename van de GGTP-activiteit zijn:

• galstasis - cholestase;
• dood van levercellen - cytolyse;
• het effect van alcohol;
• medicatie;
• ontwikkeling van het kankerproces;
• schade aan andere organen.

Al deze veranderingen kunnen te wijten zijn aan externe invloeden, evenals interne oorzaken die leiden tot schade aan de lever en andere organen.

Cholestasis-syndroom

De pathologie van bakken wordt vaak gekenmerkt door stagnatie van gal. Cholestase is de meest voorkomende oorzaak van verhoogde gamma-GT-activiteit. Tegelijkertijd kan de indicator 5 keer of vaker toenemen in vergelijking met de norm. Cholestasis wordt gekenmerkt door verminderde galvorming en de eliminatie ervan uit het galsysteem naar de twaalfvingerige darm.

Als deze aandoeningen verband houden met de pathologie van de lever zelf, dan hebben ze het over intrahepatische cholestase. De oorzaken kunnen zijn:

• virale hepatitis;
• cirrose van de lever;
• primaire en secundaire scleroserende cholangitis;
• giftige schade (alcoholisch, medicinaal).

Als de stagnatie gepaard gaat met een schending van de afvoer van gal uit de extrahepatische leidingen, wordt deze aandoening extrahepatische cholestase genoemd. De belangrijkste redenen zijn:

• galsteenziekte;
• tumoren in de galwegen;
• kanker van het hoofd van de alvleesklier of maag, wat leidt tot compressie van de galbuis.

Onder invloed van galzuren komen enzymen vrij uit celmembranen, waaronder gamma-HT. Het begint allemaal in het bloed te stromen. De huid wordt geel, jeuk. Een aantal andere symptomen verschijnen. In het bloed is, naast een toename van GGTP, een overmaat aan alkalische fosfatase, cholesterol, galzuren. Urobilinogen verschijnt in de urine. AlAT en AsAT worden in mindere mate opgevoed.

Om cholestase te bestrijden, moet je eerst de oorzaak wegnemen. Als dit stenen of tumoren zijn, moeten ze worden verwijderd. Gebruik zo nodig hepatoprotectors. Om de vorming en uitstroom van gal te verbeteren, worden cholagogue-preparaten voorgeschreven:

• ursodeoxycholzuur (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• hepatische vergoedingen.

Cytolysis-syndroom

De dood van levercellen gaat gepaard met de afgifte ervan en de penetratie in de bloedbaan van enzymen, waaronder gamma-GT. Cytolyse wordt waargenomen bij virale en toxische leverschade (alcohol, drugs, toxines). Het is ook mogelijk een auto-immuun laesie bij systemische ziekten, bijvoorbeeld bij systemische lupus erythematosus. Tegelijkertijd worden antilichamen tegen het leverweefsel geproduceerd die negatieve veranderingen veroorzaken.

Maar de hoofdrol wordt gespeeld door hepatitis B- en C-virussen, die zich lange tijd mogelijk niet manifesteren. Veranderingen in de biochemische analyse van bloed worden bij toeval gedetecteerd en na een reeks aanvullende onderzoeken wordt de diagnose van chronische virale hepatitis vastgesteld. Als het proces acuut is, neemt gamma-GT in het bloed toe vóór aminotransferasen (AlAT, AsAT). Op het hoogtepunt van de ziekte wordt de activiteit ervan minder, maar deze indicator normaliseert ook veel langer.

Leverbeschadiging kan het Epstein-Barr-virus veroorzaken, dat de oorzaak is van de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis. Tegelijkertijd is de ontsteking van een farynx, toename van lymfeklieren en koorts kenmerkend.

Hepatotoxische giffen hebben een ernstig schadelijk effect:

• paddenstoelen bleke paddenstoel;
• arseen;
• cyanides;
• fenol en zijn derivaten;
• pesticiden;
• bacteriële toxinen.

Om de conditie van de lever te verbeteren en de enzymen weer normaal te maken, is het noodzakelijk om de oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen en weg te nemen. In deze situatie komen hepatoprotectoren te hulp, waardoor de celmembranen van hepatocyten worden hersteld en de functie van de lever wordt genormaliseerd.

Voor behandeling kan worden gebruikt:

• essentiële fosfolipiden - Essentiale, Essliver;
• essentiële fosfolipiden met glycyrrhizinezuur - Phosphogliv;
• ademetionine - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholzuur - Ursosan, Ursofalk;
• Kruidenpreparaten - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effect van alcohol

Alcohol stimuleert de productie van GGTP. Dit komt bovenop het directe toxische effect. Bij mensen die veel en vaak drinken, hangt de mate van toename van deze indicator duidelijk af van de hoeveelheid gebruikte ethylalcohol. Deze test kan met succes worden gebruikt om alcoholisme te identificeren en om de behandeling te volgen. Als u gedurende 10 dagen alcoholische dranken weigert, wordt de activiteit van gamma-GT in het bloed met 50% verminderd.

De aanbeveling hier is one-stop drinken van alcoholische dranken. Anders zal zich een alcoholische leverziekte ontwikkelen, die zich manifesteert door zijn vette infiltratie (vette hepatosis) met daaropvolgende atrofie van levercellen. De volgende stap is alcoholische cirrose. En dit zijn onomkeerbare veranderingen.

Invloed van drugs

Veel geneesmiddelen die een hapatotoxisch effect hebben, hebben een effect op de toename van enzymvorming. Deze omvatten:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - paracetamol, indomethacine, nimesulide, aspirine, diclofenac;
• antibiotica - amoxiclav, tetracycline, doxycycline, clarithromycine, levofloxacine, nitrofuranen, sulfonamiden, cefalosporinen;
• TB-medicijnen - isoniazide, rifampicine;
• hormonale middelen - oestrogenen, androgenen, anabole steroïden, corticosteroïden;
• antipsychotica - aminazine, haloperidol;
• barbituraten - fenobarbital;
• anticonvulsiva - benzonal, carbamazepine, diazepam;
• geneesmiddelen tegen kanker;
• antischimmelmiddelen - amfotericine, griseofulvine, ketoconazol, fluconazol;
• middelen voor anesthesie - esters, halothaan, chloroform;
• cardiovasculaire geneesmiddelen - anticoagulantia, nifedipine, captopril, diureticum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statins;
• andere groepen - azathioprine, allopurinol, methotrexaat.

Dit is niet de volledige lijst. Inductie van leverenzymen wordt vaak gecombineerd met directe toxische effecten en cholestase. Als tijdens de behandeling een toename van de leverenzymactiviteit wordt gedetecteerd, wordt het geneesmiddel geannuleerd en vervangen door een ander geneesmiddel. Hepatoprotectors helpen bij het herstellen van een gestoorde leverfunctie.

Tumor laesie

Een significante toename van GGTD wordt waargenomen met leverkanker, zowel primair als met het uiterlijk van metastasen. Enzymactiviteit kan toenemen bij alvleesklierkanker, evenals in de prostaat bij mannen. Deze indicator neemt af in de periode van remissie, neemt toe met de progressie van de ziekte.

De toename in gamma-GT is te wijten aan vele factoren: celdood, stagnatie in de leidingen en toxische effecten tegen de achtergrond van kankervergiftiging.

Er is maar één uitweg - de behandeling van kanker door chirurgie of door chemotherapie. Maar chemotherapie zelf kan een toename van leverenzymenactiviteit veroorzaken.

Andere redenen

Omdat het enzym in de meeste organen aanwezig is, kan de toename ervan bij verschillende ziekten worden waargenomen:

1. Ontsteking van de pancreas - pancreatitis.
2. Diabetes mellitus, die vaak wordt geassocieerd met pathologie van de pancreas.
3. Hyperthyreoïdie - thyreotoxicose.
4. Ernstig hartfalen, waarbij congestie ontstaat en hartcirrose van de lever wordt gevormd.
5. Nierziekte: glomerulonefritis met nefrotisch syndroom, pyelonefritis, nierfalen.
6. Neurologische ziekten.
7. Injury.
8. Hersenziekten
9. Branden (maximale gamma-GT stijging na ongeveer 10 dagen).
10. Acceptatie van hormonale preparaten voor de schildklier.

Toch is de definitie van gamma-GT de meest gevoelige test voor leverpathologie, zelfs informatiever dan andere markers: AlAT, AsAT, alkalische fosfatase. En als het opkomt, moet hier eerst de oorzaak worden gezocht. Het volgen van deze indicator kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Gamma GT is verhoogd bij vrouwen

Biochemische analyse van bloed biedt waardevolle informatie over de gezondheidstoestand van de mens. Een van de belangrijke indicatoren van biochemie bij vrouwen is GGTP of gamma-glutamyltransferase.

Wat is GGTP?

Onder de gamma-GT (synoniemen - gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, gamma-glutamyltransferase) begrijpt het enzym dat wordt geproduceerd door een aantal biochemische processen. Deze stof is betrokken bij het metabolisme van aminozuren, wordt regelmatig aangetroffen in de membranen van cellen en daarbinnen. Het is vooral aanwezig in dergelijke organen:

• lever;
• nier;
• prostaat;
• alvleesklier.

Als gamma-GT verhoogd is, kunnen de oorzaken bij vrouwen te wijten zijn aan de ziekten van deze organen. Omdat de dames geen prostaat hebben, zal het niveau van gamma-GT normaal gesproken lager zijn dan dat van mannen. In kleine hoeveelheden bevindt gamma-glutamyltransferase zich in andere organen, maar de waarde ervan is niet doorslaggevend.

Een toename van de index gaat nooit zonder een spoor over, het geeft altijd signalen van het ongunstige organisme. De meeste GGTP in de leverweefsels moeten daarom eerst hun nederlaag uitsluiten.

Bij vrouwen wordt de waarde van 6-32 IU / liter, of 10-66 eenheden / liter (afhankelijk van de meting in een bepaald laboratorium) als de norm beschouwd.

Ter vergelijking: bij mannen is het 18-100 eenheden / liter, bij kinderen varieert dit naar leeftijd. Het is de moeite waard om de meest voorkomende redenen voor de groeisnelheid van vrouwen te vermelden:

Een bloedtest wordt op een lege maag afgenomen, deze wordt binnen 24 uur voorbereid. Nadat de arts conclusies heeft getrokken over de mogelijke voorwaarden voor het verhogen van het enzym.

Hoe een toename van gamma-gt te detecteren?

Met een aantal symptomen kan het vermoeden bestaan ​​dat de snelheid van gamma-GT bij vrouwen verhoogd is. Slechts een lichte toename ervan kan geen klinisch beeld geven. Gewoonlijk is er in alle pathologieën van het hepatobiliaire systeem dat gepaard gaat met de groei van gamma-GT sprake van stagnatie van de gal. Deze voorwaarde kan zich manifesteren:

• geelzuchtige huid, geelachtige sclera;
• ernst, pijn in de lever;
• scherpe pijn na het eten;

Niet minder vaak heeft de patiënt dyspeptische stoornissen - misselijkheid, braken, diarree. Soms treedt constipatie op in plaats van diarree. Omdat zelfs hartziekten een oorzaak van GGT-verhoging kunnen zijn, kunnen pijn op de borst, bleekheid, flauwvallen en kortademigheid hen vergezellen.

Cholestasis - de belangrijkste reden voor de groeisnelheid

Bij pathologieën van het hepatobiliaire systeem treedt cholestasis op - deze toestand betekent dat gal de snelheid van uitscheiding vermindert. De reden is zowel het stoppen van het transport langs de galkanalen als het vertragen van de productie in de lever.

De concentratie van gamma-GT bij vrouwen neemt meestal toe als gevolg van een leveraandoening.

Blokkering van de uitstroom van gal kan worden waargenomen in vergevorderde stadia van cirrose, met ernstige hepatosis in ernstige mate. Als parallelle niveaus van ASAT en ALAT verhoogd zijn in de lever, kan virale hepatitis A en B worden vermoed, minder vaak C. Buiten het ontstekingsproces neemt het niveau van gamma-glutamyltransferase toe met toxische leverschade, vergiftiging, scleroserende cholangitis. Al deze ziekten veroorzaken intrahepatische cholestase, wat ook gepaard gaat met een toename van bilirubine.

Extrahepatische cholestase kan dezelfde gevolgen hebben wanneer het werk van de kanalen buiten de lever wordt verstoord. Dit betekent dat de galblaas wordt beïnvloed door dergelijke ziekten:

• stenen in het orgel;
• slange syndroom (verdikking van gal);

Al deze pathologieën veroorzaken vaak een gelijktijdige toename van alkalische fosfatase in het bloed. De behandeling zal gericht zijn op het verbeteren van de galstroom en het blokkeren van ontstekingen.

Tumorprocessen

Kanker van de lever en andere organen van het hepatobiliaire systeem is primair en gemetastaseerd. Als kankercellen zich in de organen vermenigvuldigen, beginnen leverfunctietests en gamma-GT te worden vrijgegeven in een verbeterd volume. Voor grote tumoren bij het decoderen van de analyse is er een ernstig overschot van de indicator - 10 keer of meer.

In de beginfase van de oncologie kan de overmaat van het enzym matig zijn.

Een pancreastumor kan onder andere veranderingen in de analyses veroorzaken. Dit orgaan is verantwoordelijk voor de productie van een aantal aminozuren die gamma-glutamyl transpeptidase omvatten.

Andere mogelijke oorzaken

Het wordt aanbevolen om regelmatig onderzoek en bloedonderzoek uit te voeren voor iedereen die langdurig wordt behandeld. Veel tabletten veroorzaken cytolyse (celdood) van de lever. Dit veroorzaakt een groot aantal leverenzymen in het bloed. Bij vrouwen is dit vaak het geval bij het gebruik van oestrogeen, corticosteroïden. Hetzelfde effect wordt gegeven door:

• geneesmiddelen voor tuberculose;
• een aantal antibiotica, vooral tetracyclines;

Voor de behandeling moet een verloop van het ontvangen van hepatoprotectors ondergaan - Essentiale, Heptral. Toxische effecten op de lever hebben alle vergiften, evenals alcohol. Bij chronisch alcoholisme kan de hoeveelheid van het enzym altijd worden verhoogd, en zelfs na het stoppen met alcohol, keert het enzym niet onmiddellijk terug naar normaal. Van de zeldzaamste oorzaken van gamma-GT-groei bij vrouwen, moet het volgende worden vermeld:

• systemische lupus erythematosus;

In sommige gevallen is het enzym verhoogd in thyreotoxicose, een hyperfunctie van de schildklier. Al deze pathologieën verlopen niet zonder bijkomende symptomen en worden gemakkelijk gedetecteerd tijdens het onderzoek.

GGTP verhoogd - veroorzaakt behandeling

GGTP-aanduiding in de analyses:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

inhoud:

GGTP - wat is het in eenvoudige taal

GGTP (of GGT) is een proteïne-enzym, een specifieke katalysator voor intracellulaire biochemische reacties, een deelnemer in de uitwisseling van aminozuren.

GGTP bevindt zich in de cellen van parenchymale organen: in de lever, nieren, milt, pancreas, prostaatklieren, enz.

GGTP komt de bloedbaan hoofdzakelijk binnen wanneer de weefsels van de galwegen (galblaas en galwegenstelsel), lever en pancreas beschadigd zijn.

In tegenstelling tot "lever" transaminasen (ALT) "werkt" GGTP op het oppervlak van celmembranen. Daarom leidt inflammatoire of mechanische schade aan epitheliale cellen van de intrahepatische en uitwendige galkanalen tot een massale "uitwas" van GGT uit weefsels in het bloed en dienovereenkomstig tot een significante toename in het niveau ervan. Daarom is een hoge concentratie GGTP in het bloed voornamelijk geassocieerd met een schending van de galstroom en pathologie van het galsysteem en een toename in ALT - met de vernietiging van de cellen van de zachte weefsels van de lever - hepatocyten.

GGTP en alcohol

Alcohol stimuleert de synthese van dit enzym. Daarom overtreft de GGTP, zelfs bij afwezigheid van ziekten van de lever en galkanalen na het drinken van alcohol, significant de norm. Wanneer u alcohol opgeeft, is het niveau genormaliseerd.

Deze eigenschap maakt het gebruik van GGTP-analyse voor het beheer van patiënten met alcoholisme mogelijk. Als tijdens de behandelingsperiode de concentratie van het enzym in het bloed van de patiënt hoog blijft, dan blijft hij of zij alcohol drinken of is zijn lever al onomkeerbaar beschadigd (alcoholische hepatitis, cirrose).

GGTP - zeer gevoelige diagnostische test van toxische en alcoholische leverschade

Wat is GGTP-analyse - wanneer het is voorgeschreven

De bloedtest voor GGTP is één van de vijf biochemische functionele levertesten - een indicator van het galsysteem.

GGTP - cholestatische marker

• Cholestasis (gemakkelijker: stagnatie van de gal) is een overtreding van de vorming, uitscheiding en uitstroom van gal.

Cholestasis is geen onafhankelijke ziekte, maar een aandoening die inherent is aan veel aandoeningen van de lever en de galwegen. Daarom suggereert een toename van het GGTP-niveau alleen de mogelijkheid van ziekte, maar is niet bepalend voor de diagnose of de werkelijke oorzaak van de pathologie.

Wanneer een bloedtest voor GGTP wordt voorgeschreven:

• Onwel voelen, zwakte, jeukende huid.
• Geelzucht.
• Misselijkheid, braken, indigestie.
• Screening op pathologie van het maagdarmkanaal.
• Diagnose van anicterische vormen van hepatitis.
• Differentiële diagnose van ziekten van de lever en galwegen.
• Beoordeling van de patiënt met chronische hepatitis.
• Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van alcoholisme.
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van een hartinfarct.
• Evaluatie van de effectiviteit van behandeling van levertumoren, pancreaskanker, prostaat.
• Evaluatie van het hepatotoxische effect van geneesmiddelen.

Oorzaken van verhoogde gamma-GT bij vrouwen en mannen, hoe te normaliseren?

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase) is een van de lever- en pancreas-enzymen die betrokken zijn bij bepaalde biochemische reacties. Direct in het bloed kan GGT in minimale hoeveelheden aanwezig zijn, omdat de cellen constant worden vernieuwd en hun afbraakproducten in de bloedbaan doordringen.

Een toename van het GGT-niveau boven de norm (een specifieke indicator voor verschillende leeftijdscategorieën en geslacht) is echter altijd een bewijs van een pathologisch proces in de lever, pancreas en nieren.

Gamma GT opgewaardeerd - wat betekent dit?

De grootste activiteit van gamma-GT wordt waargenomen in de nieren, galwegen, lever, maar in andere organen en systemen wordt het enzym in minimale hoeveelheden aangetroffen (in de weefsels van de hersenen, het hart, de skeletspier, de darm, de milt, de prostaat).

Wanneer de waarde van de hoeveelheid GGT in het bloed sterk stijgt, kunnen daar verschillende redenen voor zijn:

• cholestase (stagnatie van de gal);
• cytolyse (dood van levercellen);
• blootstelling aan alcohol;
• medicatie nemen;
• oncologische processen;
• pathologieën van andere organen.

In sommige gevallen (alcohol- of drugsintoxicatie) zijn verhoogde niveaus van GGT tijdelijk en kunnen ze normaliseren zonder behandeling. Daarom wordt aanbevolen om herhaalde studies over GGT uit te voeren.

Wanneer is de analyse toegewezen aan GGTP

De hoeveelheid enzym in het serum is het meest informatief als:

• diagnose van pathologieën van de lever, galblaas, galwegen;
• monitoring van oncologische processen;
• monitoring van de behandeling van ziekten van het hepatobiliaire systeem;
• alcoholisme monitoring;
• het identificeren van de oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase (alkalische fosfatase);
• het optreden van symptomen van schade aan de lever, galwegen, galblaas (geelzucht, pruritus, donkere urine, enz.).

Het is belangrijk! GGT-analyse kan ook worden gebruikt bij de diagnose van extrahepatische pathologieën als een van de elementen van een uitgebreid onderzoek.

Gamma GT opgewaardeerd - oorzaken

Diagnose van de ziekte die een verandering in het niveau van GGT veroorzaakte, is het voorrecht van specialisten, maar het overschrijden van de norm is altijd een signaal aan het lichaam over de slechte conditie van de lever.

Het overschot van het GGT-niveau wordt dus 5 keer waargenomen als:

• het nemen van bepaalde medicijnen;
• alcohol drinken;
• post-infarct voorwaarde;
• congestief hartfalen.

5-10 keer - met:

• hepatitis;
• cirrose;
• andere laesies van de lever en galwegen.

10 keer hoger - met:

• hepatitis, cirrose, cholangitis;
• kanker van de lever;
• alcoholintoxicatie;
• verstopping van intrahepatische galkanalen of galkanalen;
• leverfalen.

Met alle verschillende mogelijke pathologische aandoeningen, worden slechts een paar van hen in de overgrote meerderheid van de gevallen gediagnosticeerd.

Cholestasis-syndroom

Stagnatie van gal kan worden veroorzaakt door storingen op elk niveau van het hepatobiliaire systeem.

Er zijn 2 hoofdvarianten van deze voorwaarde:

• Intrahepatische cholestase - ontwikkelt zich in de pathologie van de galwegen in de lever of verstoort het functioneren van de cellen zelf. In deze gevallen kan de stagnatie van gal worden veroorzaakt door een stoornis in de galvorming, evenals een toename van de doorlaatbaarheid van de galcapillairen;
• Extrahepatische cholestase - wordt waargenomen wanneer er een mechanische obstructie is in de grote galkanalen (stenen, parasieten, tumoren) of wanneer ze extern worden geperst (kanker, cyste, acute pancreatitis). Andere mogelijke oorzaken van de pathologische aandoening kunnen postoperatieve cicatriciale contracties of congenitale pathologieën van de galkanalen zijn.

De karakteristieke symptomen van cholestase (indigestie, jeukende huid, donkere urine, vergrote lever, enz.) Kunnen variërende maten van ernst hebben, afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte (hepatitis, cirrose, alcoholintoxicatie of drugsintoxicatie, sarcoïdose, enz.).

behandeling

Bij het kiezen van een behandelstrategie wordt een uitgebreide diagnostiek uitgevoerd (bloedbiochemie, urinalyse, echografie van de buikorganen, studies van de galwegen en mate van beschadiging).

Het algemene schema van therapie bestaat uit verschillende verplichte punten:

• Verwijder indien mogelijk de oorzaak van de pathologie;
• Speciaal dieet, dat voorziet in de consumptie van een bepaalde hoeveelheid neutrale vetten;
• Bij het onthullen van inbreuk op de doorlaatbaarheid van cellulaire membranen worden gebruikt Geplateerd, Metadoxyl, antioxidanten;
• Om de samenstelling van gal te normaliseren, worden preparaten voor rifampicine en odeodeoxycholzuur voorgeschreven;
• Corticosteroïden kunnen worden gebruikt als stabiliseermiddelen voor celmembranen.

Naloxon of Ondansetron, vitamines A, E, K, evenals vitamine D gelijktijdig met calciumpreparaten worden voorgeschreven als symptomatische behandeling en bij het chronische beloop van de ziekte.

cytolyse

Leverceldood kan lange tijd onopgemerkt blijven en kan alleen worden uitgedrukt door de nevenverschijnselen van een impliciete etiologie:

• bitterheid in de mond;
• misselijkheid;
• winderigheid;
• zwaarte in het gebied van de maag of rechter hypochondrium, vooral uitgesproken na het eten;
• constipatie of diarree.

In de meeste gevallen begint het proces van cytolyse wanneer:

• ongezond voedsel;
• alcoholmisbruik;
• virale hepatitis (type B en C);
• auto-immuunziekten;
• parasitaire invasies (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
• ongecontroleerde inname van hepatotoxische geneesmiddelen.

behandeling

Zoals in het geval van het cholestasis-syndroom, is het eerste en belangrijkste punt van therapie de eliminatie van de oorzaak van de pathologische aandoening:

• Antivirale geneesmiddelen (Ribavirin, Viferon);
• Anti-parasitaire geneesmiddelen (mebendazol);
• Weigering om alcohol te drinken;
• Stopzetting van hepatotoxische geneesmiddelen;
• Immunosuppressieve therapie.

Om de aandoening te normaliseren, is het mogelijk om hepatoprotectors (Heptral, Kars), ontgiftingsoplossingen, sorptiemiddelen en vitamines te gebruiken.

Het is belangrijk! Er wordt speciale aandacht besteed aan het dieet: fractionele voeding, afwijzing van schadelijk voedsel (vet, zout, zoet, zuur, enz.), Zoutbeperking, toename van de vochtinname.

Alcoholblootstelling

De afgifte van GGT houdt rechtstreeks verband met het gebruik van alcohol - zelfs bij het bepalen van de initiële hoge niveaus van het enzym in het bloed, verlaagt de afwijzing van alcohol het GGT-gehalte met 2 keer in 10 dagen.

Als na een maand het GGT-niveau weer normaal wordt, betekent dit dat er geen pathologie is. Als je de norm bijna overschrijdt, is het de moeite waard om na te denken over een volledige afwijzing van alcohol, omdat hij het is die alcoholisme en dergelijke ernstige aandoeningen veroorzaakt, zoals cirrose, verwondingen tijdens dronken, delirium tremens.

De GGT-test, gemaakt in combinatie met andere studies van leverenzymen (ALT, AST), is in staat om niet alleen alcoholisme te bepalen, maar ook alcoholische steatohepatitis - een ontstekingsproces met de parallelle vorming van necrose onder invloed van metabolische producten van ethanol. Met andere woorden, de neiging tot liquor, die zich nog niet heeft ontwikkeld tot alcoholisme.

Het is belangrijk! In sommige bedrijven werd een dergelijke test verplicht gesteld voor het doorlopen van een medisch onderzoek en in het geval van een positief resultaat, wordt dit een reden om professionele ongeschiktheid te erkennen.

Medicatie innemen

Wanneer de diagnose niet de pathologische oorzaken van verhoogde GGT in het bloed detecteert, kunnen de overtollige enzymen worden geactiveerd door bepaalde medicijnen te nemen die levertoxiciteit hebben veroorzaakt. Dit kunnen medicijnen zijn uit de volgende groepen:

• Antibiotica, antiviraal, antischimmel;
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• anesthetica;
• anticoagulantia;
• Hypotone middelen;
• diuretica;
• Statines, etc.

De lijst met deze medicijnen is verre van volledig, het is mogelijk om precies te bepalen wie van hen veranderingen in de bloedsamenstelling heeft veroorzaakt, op basis van de informatie van de patiënt over welke geneesmiddelen de dag ervoor door hem werden ingenomen. Nauwkeuriger informatie zal worden gegeven door aanvullende bloedonderzoeken uit te voeren.

oncologie

De vorming van tumoren in de lever veroorzaakt een toename van het GGT-niveau die meerdere malen hoger is dan normaal. Primaire leverkanker, evenals metastasen van andere aangetaste organen, kunnen worden opgespoord door GGT in het bloed te activeren.

Andere redenen

Soms toont een biochemische bloedtest een afwijking van de norm in de richting van toenemende GGT in andere pathologieën:

• Pancreatitis (ontsteking in de pancreas);
• Thyrotoxicose (verhoogde schildklierhormoonspiegels);
• Diabetes mellitus;
• Hartfalen;
• Nierfalen, glomerulonefritis, pyelonefritis;
• Neurologische ziekten;
• Pathologische aandoeningen van de hersenen;
• trauma;
• Letsels verbranden;
• Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van schildklier.

Verhoogde Gamma GT bij vrouwen

De GGT-reguleringsindicatoren voor vrouwen kunnen in de volgende gevallen enigszins worden verhoogd:

• oncologische formaties in de borstklier;
• het gebruik van hormonale anticonceptiva of geneesmiddelen om de balans van vrouwelijke hormonen te ondersteunen;
• tijdens de zwangerschap.

In elk geval is het behandelingsregime de behandelende arts, afhankelijk van de grootte van de overmaat aan GGT, evenals de ernst van de primaire ziekte.

Allereerst wordt de oorzaak weggenomen, gevolgd door een strikte naleving van het dieet en ondersteuning door geneesmiddelen voor de lever. In de meest extreme gevallen is chirurgische interventie aangewezen (in de oncologie).

Verhoogde Gamma GT bij mannen

Voor mannen is de lijst met genderspecifieke redenen voor het vergroten van GGT meestal beperkt tot de volgende punten:

• Prostaatkanker;
• Alcoholverslaving.

Dit moet rekening houden met het feit dat de normatieve indicatoren voor mannen de vrouwelijke normen overschrijden vanwege het gehalte aan het enzym in de prostaatklier.

Behandeling van de geïdentificeerde pathologie hangt af van het stadium van de ziekte en wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. In het geval van een eenmalige alcoholvergiftiging is een periode van onthouding voldoende om de indicatoren weer normaal te maken.

Hoe is een bloedtest voor gamma gt?

Biochemische analyse van bloed voor GGT wordt altijd toegewezen om te testen op gevoeligheid voor alcohol.

Het onderzoek kan echter in een aantal andere gevallen worden uitgevoerd:

• met pre-operatieve voorbereiding;
• bij het diagnosticeren van leverproblemen;
• wanneer de patiënt angstsymptomen heeft: misselijkheid, braken, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium;
• bij tekenen van cirrose of hepatitis;
• om gedetecteerde oncologie te bevestigen.

Hoe bereiden?

In de regel wordt bloed uit een ader onttrokken voor analyse.

Om het juiste resultaat te krijgen, moet de patiënt zich aan verschillende aanbevelingen houden:

• aangezien het bloed op een lege maag wordt ingenomen, neem voedsel niet later dan 8 uur vóór het tijdstip van analyse;
• uitsluiten van het dieet alcohol en voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte gedurende 2-3 dagen voor de studie;
• stel het lichaam niet bloot aan verhoogde fysieke inspanning;
• tijdelijk weigeren medicatie in te nemen na voorafgaande toestemming van de arts;
• aanvullende onderzoeken (echografie, röntgenonderzoek, enz.) en fysiotherapeutische procedures moeten na de analyse worden uitgevoerd.

norm

Gemiddelde normen zijn:

• voor mannen - tot 49 U / l;
• voor vrouwen - tot 32 U / l.

Bij kinderen zijn normatieve indicatoren afhankelijk van de leeftijd en nemen ze geleidelijk af. Het hoogste niveau van GGT - bij pasgeborenen. Tot 12 jaar, de indicatoren voor jongens en meisjes zijn ongeveer hetzelfde, dan begint de puberteit en de standaard voor jongens stijgt geleidelijk.

video

afschrift

Juiste interpretatie van het onderzoek kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist (therapeut, gastro-enteroloog, enz.).

Afhankelijk van de verkregen resultaten, en rekening houdend met andere bloedparameters en aanvullende factoren (leeftijd, geslacht, ras, enz.), Maakt de arts een conclusie en stelt een schema op voor de daaropvolgende behandeling.

Waarom verhoogt GGT in het bloed

Het enzym gamma-glutamyltransferase of GGT is aanwezig op het oppervlak van levercellen en niertubuli. Het bestaat in andere weefsels, maar in kleinere hoeveelheden. Deze stof is actief betrokken bij het metabolisme van aminozuren, de eliminatie van inflammatoire mediatoren, die GGT in het bloed vertoont.

Wat is GGT en zijn functies

Er zijn verschillende namen voor het enzym. Samen met "gamma-glutamine transferase" kan worden gevonden in de vormen van biochemische analyse:

In de cel bevindt gamma-glutamyltransferase zich op het buitenmembraan, in lysosomen en cytoplasma. Het meest oppervlakkig gelegen enzym is aanwezig in de secreterende organen: de GGT-activiteit van de lever, niertubuli en pancreas wordt verhoogd. In andere weefsels is GGT ook aanwezig, maar intracellulair.

In het bloed weerspiegelt de waarde van gamma-glutamyltranspeptidase, zoals bepaald door biochemische analyse, de toestand van de lever en het galwegenkanaal, hoewel in het lumen van de niertubuli de concentratie van dit enzym hoog is, maar een aanzienlijk deel ervan wordt vrijgegeven in de urine.

De functies van de GGT zijn om het transport van de gamma-glutamylrest van het ene naar het andere peptide, aminozuur of een ander molecuul te katalyseren. Dit impliceert deelname aan het eiwitmetabolisme dat in alle cellen van het lichaam voorkomt.

Indicaties voor analyse

Aangezien gammaglutamine transferase ggt functies in de lever en galwegen reflecteert, zal de bloedtest van het enzym een ​​marker zijn van schade aan deze anatomische structuren.

Indicaties van transpeptidase-onderzoek is:

• geelzucht;
• diagnose van hepatitis, zelfs in anicterische vorm;
• donkere urine, maar kleurloze ontlasting;
• pijn in het rechter hypochondrium gepaard met bitterheid in de mond;
• symptomen van misselijkheid, braken, anorexia en spijsvertering;
• hepatische tests zijn noodzakelijk vóór de operatie;
• als een toename van andere indicatoren van ALT, AST, alkalinefosfaat al in het bloed wordt gedetecteerd
• verdenking van alcoholische leverschade;
• differentiële diagnose van cholestase en ontstekingsvernietiging van het parenchym;
• evaluatie van de uitkomst van de behandeling van alcoholisme, cholecystitis, hepatitis en andere pathologieën;
• identificatie van hepatotoxische effecten van geneesmiddelen.

Gamma-glutamyl transferasetarieven

Tabel 1. De snelheid van GGT bij vrouwen en mannen.

Het bloed-GGT-enzym vertoont gewoonlijk minimale activiteit vanwege de fysiologische vernieuwing van levercellen. Voor mannen en vrouwen variëren de cijfers enigszins. Deze indicator wordt gemeten in U / l en de snelheid kan enigszins verschillen bij het uitvoeren van analyses in laboratoria.

Bij kinderen jonger dan 17 jaar is het effect op de hoeveelheid enzym zoals weergegeven in de onderstaande tabel.

Tabel 2. GGT-norm bij kinderen.

Oorzaken van abnormale ggt

Er zijn een aantal redenen waarom GGT verhoogd is in een biochemische bloedtest. Ze worden geassocieerd met bepaalde pathologieën van de lever. Van groot belang is het endogene effect van hepatitis virussen, obstructie van de galwegen van de lever met stagnatie van gal, de inname van hepatotoxische stoffen. Ziekten waarvoor GGT in het bloed is verhoogd:

• acute hepatitis, viraal, alcoholisch, toxisch, cryptogeen;
• chronische hepatitis van welke aard dan ook;
• levercirrose, kanker;
• cholecystitis, cholelithiasis-galstenen;
• choledocholithiasis - stenen in het galkanaal (choledochus);
• bloedziekte;
• drugs gebruiken, drugs;
• alcoholinname;
• vette hepatosis veroorzaakt door zwangerschap, hormonale of voedingsstoornissen;
• tumoren van de lever en de pancreas, waarbij er een verstopping van de galwegen is;
• hepatische veneuze trombose - Budd-Chiari-syndroom;
• erfelijke ziekten (hemachromatose, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, enz.);
• laesies van de lever door Epstein-Barr-virussen, enterovirussen;
• helminthiasis met lokalisatie in de galwegen en lever (echinokokkose, opisthorchiasis);
• congestie als gevolg van hartfalen, post-infarct conditie.

GGT en alcohol

Zelfs als er geen hepatitis is, die wordt waargenomen bij alcoholisme, maar een persoon alcohol gebruikt, is GGT verhoogd in het bloed. Alcohol activeert de synthese van gamma-glutamine-transferase bij mensen, zelfs met een gezonde lever.

Volgens het GGT-enzym is het mogelijk om te beoordelen hoe effectief de behandeling is voor alcoholverslaving en of de patiënt heeft gefaald. Als GGT tijdens het behandelingsproces nog steeds hoog is, dan kunnen we met grote waarschijnlijkheid praten over de voortzetting van alcoholinname of de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaakt door alcohol.

Opgemerkt moet worden dat het gebruik van alcohol zonder de ontwikkeling van hepatische pathologie alleen gepaard gaat met een toename van GGTP, en alkalische fosfatase en ALT blijven zonder afwijkingen.

Tab. 3. Differentiële diagnose van leverziekte.

Welke medicijnen veroorzaken een toename van GGTP

Er zijn een aantal medicijnen die leiden tot een hoog gamma gt. Deze omvatten:

• fenobarbital;
• fenytoïne;
• NSAID's en meer Paracetamol;
• nifedipine;
• carbamazepine;
• Tricyclische antidepressiva;
• chloorpromazine;
• Geslachtshormonen;
• Erytromycine, Clindamycine, Amoxicilline;
• azathioprine;
• propafenon;
• cyclosporine;
• Anti-schimmel medicijnen;
• sulpiride;
• nitrofuranen;
• captopril;
• Blockers H2-receptoren en meer.

Interpretatie van resultaten

Bij het ontcijferen van de analyse, kunt u de reden voor de toename van GGT achterhalen, afhankelijk van hoe ver het enzym is gesprongen, of er een toename is in GGT, samen met het niveau van afwijking van andere levermonsters, klinische symptomen.

5 keer vergroting

Als het GGTP-niveau minder dan 5 keer hoger is dan de norm, betekent dit:

• mogelijk gebruik van alcohol;
• hartziekte met bloedstasis;
• medicatie die de afgifte van GGT provoceert.

Verhoog 5-10 keer

Toen er binnen 10 keer een toename in GGT was, kunt u denken aan:

• chronische of acute hepatitis;
• cirrose;
• cholecystitis en JCB zonder acute blokkade van de kanalen;
• ziekten van andere vitale organen - nier, pancreas;

Verhoog meer dan 10 keer

Als de hoeveelheid GGT in het bloed de norm tienvoudig overheerst, duidt dit op acute galstasis met schade aan de hepatische kanalen, die optreedt wanneer:

• hepatitis;
• JCB en ernstige cholecystitis met duct-obstructie;
• biliaire cirrose;
• tumoren en metastasen;
• helminthische invasies van het galsysteem;
• acuut en chronisch leverfalen;
• primaire scleroserende cholangitis.

De meeste GGT neemt toe met cholestasis dan met de nederlaag van het leverparenchym. Daarom ondergaan, naast de afwijking van GGTP, ook andere enzymen veranderingen. De gecombineerde toename van alkalische fosfatase en gamma glutamyl transpeptidase duidt op een obstakel voor de stroom van gal - cholecystitis, stenen in de kanalen.

Als de afwijking van GGT wordt geassocieerd met de opkomst van ALT, dan is het een kwestie van hepatitis, cirrose en andere processen die de levercellen beïnvloeden, en de stagnatie van gal treedt in dit geval op als een secundair verschijnsel.

Samen met GGT, in het geval van vermoedelijke leverbeschadiging, moet een analyse worden uitgevoerd:

• Alkalische fosfatase alkalische fosfatase;
• ALT en AST;
• gewone en directe bilirubine;
• eiwitfracties;
• compleet aantal bloedcellen;
• Echografie van de buikorganen.

Gevolgen van toegenomen gttp

Gezien de lokalisatie van het enzym gamma-glutamyltransferase en de diagnostische waarde ervan, kunnen we, wanneer het wordt verhoogd, de ernst van de ziekte en de ernst van leverschade beoordelen. Hetzelfde enzym in het bloed is niet schadelijk. In het geval van late behandeling zijn de gevolgen van een dergelijke toename geassocieerd met de belangrijkste pathologie. De opkomst van leverenzymen leidt tot:

• overgang naar chronische vormen van de ziekte;
• de ontwikkeling van geelzucht;
• perforatie of ontsteking van de galwegen met de ontwikkeling van peritonitis;
• kwaadaardige degeneratie van levercellen enzovoort.

Hoe een analyse door te geven

Om de inhoud van GGT in het bloed te bepalen, moet de lijst met zeer eenvoudige regels worden gevolgd:

• eet niet 8 uur voordat bloed wordt toegediend via een ader;
• indien mogelijk, afzien van het nemen van medicatie;
• je kunt geen alcohol drinken en drugs gebruiken;
• Neem geen deel aan uitputtende sporten.

Hoe GGTP in het bloed te verlagen

Het is onmogelijk om de verhoogde gamma-glutaminetransferase in het bloed geïsoleerd te verminderen, omdat het alleen het pathologische proces in het hepatobiliaire systeem weerspiegelt. Daarom moeten diagnose en behandeling gericht zijn op het verwijderen van de onderliggende overtreding, het is noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen.

Om gammaglutaminetransferase weer normaal te maken, moet u:

• een behandeling uitvoeren voor alcoholafhankelijkheid;
• medicijnen gebruiken die specifiek zijn voor virale hepatitis;
• tijd om de overtreding van de uitstroom van gal operatief te verwijderen: verwijder stenen, galblaas, worm obturatie, neoplasma, enz.;
• middelen nemen om de galstroom te normaliseren (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• verwijder indien mogelijk geneesmiddelen die leverschade veroorzaken;
• neem hepatoprotectors om hepatocyten te herstellen - Essentiale, Resalut;
• tijdens een aanval van galkoliek gebruik spasmolytica - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• gebruik planten met een positief effect op de lever en de galwegen: maïszijde, mariadistel, boerenwormkruid, immortelle, hondsroos, artisjok. Berberis.

De behandeling moet plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts, alle medicijnen hebben bijwerkingen en vereisen individueel gebruik!